Hvis i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​gigt, kan exacerbation undgås ved at korrigere diæt og kost, så hvis patologien forsømmes, er medicin ikke nødvendig. Terapien bruger stoffer fra forskellige kliniske og farmakologiske grupper. Nogle fjerner smerter i leddene, andre opløser og udskiller urinsyresalte fra kroppen. Gigt reagerer godt på medicinsk behandling - et kursus af medicin hjælper med at stoppe dets spredning til sunde led.

De grundlæggende principper for lægemiddelbehandling

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Gigtterapi begynder umiddelbart efter diagnosen. Hovedprincippet er at kontrollere urinsyreindholdet ved at reducere produktionen og fremskynde eliminering fra kroppen. En integreret tilgang anvendes til lægemiddelbehandling af rheumatisk patologi. Patienterne ordineres forskellige stoffer på visse stadier af sygdommen:

• For at lindre symptomerne på gigtangreb anvendes anæstetika, antiinflammatoriske, anti-edematøse midler;
• Efter fjernelse af smerte og betændelse anvendes stoffer til opløsning af urinsyresalte med deres efterfølgende eliminering;
• På stadiet af remission indgår medicin, som reducerer urinsyreindholdet i kroppen for at forhindre tilbagefald, i behandlingsregimer.

Gigt er endnu ikke helbredt, så stofferne er ordineret til livet. Terapeutiske behandlinger kan justeres - lægemidler erstattes, deres doser reduceres eller forøges.

Hvilke lægemidler anvendes til behandling af

Kompetent sammensat terapeutisk ordning, kan patientens overholdelse af alle anbefalinger fra lægen forsinke goutyangreb i ubestemt tid. Etiotropisk (eliminering af årsagerne) behandling udføres af stoffer, hvis modtagelse tillader dig at opretholde kroppens urinsyre niveau 2 gange lavere end normalt. Det er denne koncentration, der er nødvendig for den gradvise opløsning af uratkrystaller i nyrerne og leddene.

Nonsteroidal antiinflammatorisk

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bruges til at fjerne smerten af ​​gigt. Deres aktive ingredienser blokkerer enzymet cyclooxygenase, som stimulerer produktionen af ​​mediatorer af smerte, inflammation og feber - prostaglandiner, cytokiner, leukotriener.

Ofte anvendes selektive NSAID'er, der har en selektiv effekt. De reducerer aktiviteten af ​​cyclooxygenaser ikke i hele organismen, men direkte i inflammatoriske foci. Afhængigt af sværhedsgraden kan patienterne ordineres NSAID'er i følgende doseringsformer:

• Injektionsopløsninger - Movalis, Ortofen, Ketorolak, Ksefokam;
• tabletter - Ibuprofen, Etorikoksib, Diclofenac, Celecoxib, Nise, Nimesulid, Ketoprofen, Ketorol;
• salver, geler - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indometacin, Dolgit.

NSAID'er, især ikke-diskriminerende handlinger, kan skade maveslimhinden på grund af øget produktion af saltsyre. Derfor kombineres de altid i terapeutiske ordninger med protonpumpehæmmere (Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol).

Hormonal medicin

Ved behandling af gigt til lindring af den inflammatoriske proces reduceres smerte ved hjælp af glukokortikosteroider. Disse er syntetiske analoger af hormoner produceret af binyrerne. De har en udtalt anti-ødem effekt, eliminerer smerter i lang tid (fra 1 uge). Hormonale midler kan ordineres i tabletter, men anvendes sædvanligvis i form af opløsninger til intramuskulær administration eller intraartikulær blokade med anæstetika (Lidocaine, Novocain). De mest terapeutisk effektive sådanne glukokortikosteroider er:

• methylprednisolon;
• dexamethason;
• diprospan;
• Flosteron;
• Kenalog.

Glukokortikosteroider anvendes til ineffektivitet af NSAID'er eller colchicin. De er ordineret til patienter ganske sjældent på grund af den brede vifte af kontraindikationer, høj sandsynlighed for bivirkninger.

De langsigtede hormonelle lægemidler påvirker nyrerne, lever, mave-tarmkanalen, brusk og benstrukturer negativt. De hæmmer immunitet, som kan udløse udviklingen af ​​infektiøse processer.

Urtepræparater

Gigtens forløb ledsages af både leddgigt (gigtartritis) og ekstra-artikulære symptomer fremkaldt af en nyresygdom. For at eliminere dem kræves der brug af stoffer fra forskellige kliniske og farmakologiske grupper. De er effektive, men også meget giftige for indre organer. Derfor om muligt reumatologer ordinerer patienter til fonde med ingredienser af vegetabilsk oprindelse. Dette gør det muligt at reducere patientens farmakologiske byrde, reducere dosis af hormonelle lægemidler, NSAID'er.

colchicin

Den mest kendte kilde til denne alkaloide af tropolon-serien er efterårskrocus flerårige plante. Colchicin tabletter bruges til gouty angreb, som er kendetegnet ved skarpe, rystende, brændende smerter. Efter at have taget lægemidlet, hæmmes processen med fagocytose af urinsyre-saltkrystaller. Leukocytter stopper migrering til inflammatorisk foci, stopper neutrofilt degranulering.

Colchicin har en kompleks positiv effekt på patientens krop under et gigtangreb:

• undertrykker akut inflammatorisk proces
• reducerer sværhedsgraden af ​​smerte
• fremmer resorption af ødem;
• reducerer den lokale temperatur.

Når gigtangreb skal være sikker på at tage 1-2 tabletter i løbet af de første 12 timer og en time senere. Denne mængde af lægemidlet er tilstrækkeligt til at skabe i kroppen den maksimale terapeutiske koncentration af colchicin. I de følgende dage skal du tage en pille 2-3 gange om dagen, indtil symptomerne er fuldstændigt elimineret.

Fulfleks

Fulflex fremstilles af den indenlandske producent i to doseringsformer - i form af kapsler og creme. De aktive ingredienser er phytoextracts af duftende martini rødder og hvid pilbark. De binder urinsyre i blodbanen og udskilles derefter fra kroppen under vandladning. Fulfex kapsler bruges til gigt også for at fjerne smerte og betændelse, genoprette mobiliteten af ​​de ramte led. Kemiske sammensætninger af urtebestanddele indeholder en stor mængde biologisk aktive stoffer, især mikroelementer og vandopløselige vitaminer, der er nødvendige for vævsregenerering.

Læger ordinerer patienter med det samme og kapsler og creme Fulfleks. Ud over phytoextracts indeholder det eksterne middel nyttige liposløselige vitaminer, essentielle og kosmetiske olier. Efter påføring af cremen opløses edemerne og ubehag forsvinder.

vitaminer

For at forbedre det generelle helbred, styrke immunforsvaret i behandlingsregimen for gigt omfatter afbalancerede komplekser af vitaminer og mineraler. Disse er indenlandske og importerede lægemidler Vitrum, Supradin, Centrum, Alfabet, Selmevit, Complivit, Multitabs. Det er nok at tage en tablet under morgenmad i 2-3 måneder for at eliminere manglen på calcium, fosfor, magnesium, selen, molybdæn.

For gigtig arthritis skal du altid bruge stoffer med B-vitaminer (thiamin, pyridoxin, cyanobalamin):

• Combilipen;
• milgamma;
• Neyromultivit;
• Neyrobion;
• Pentovit.

For det første ordineres injektioner, der indeholder, ud over vitaminer, bedøvelsesmedicinet Lidocaine, og så er resultatet fastgjort med kurset at tage piller. Brug af medicin hjælper med at forbedre trofisme og innervering af væv, øge bevægelsesområdet og muskelstyrken.

chondroprotectors

Dette er den eneste gruppe af stoffer, der delvis kan genoprette de leddstrukturer, der er berørt af gigt. De aktive ingredienser i chondroprotektorer er glucosamin og (eller) chondroitin. De øger produktionen af ​​synovialvæske, fremskynder produktionen af ​​chondrocytter, reducerer aktiviteten af ​​enzymer, der ødelægger brusk. Ved behandling af gigt ved hjælp af disse lægemidler:

• injektionsopløsninger - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Hondroitin-Akos;
• pulvere, tabletter, kapsler - Dona, Teraflex, Struktum, Hondroksid, Artra.

Kondroprotektorer er designet til langvarig behandling (fra 3 måneder). Efter 1-2 uger af kursusoptagelsen manifesteres deres udtalte bedøvelses- og antiinflammatoriske virkning, hvilket gør det muligt at reducere dosis af NSAID'er, glukokortikosteroider.

Narkotika behandling af komplikationer

På grund af det høje indhold af urinsyre i kroppen kan krystallisation af dets salte udvikle nefropati, gouty nefritis. Arteriel hypertension, som kan provokere kronisk nyresvigt, er mindre almindeligt diagnosticeret. Hvis der opstår komplikationer, tilpasses det terapeutiske regime. Det omfatter stoffer, der normaliserer filtreringsprocesser, koncentration, urinudskillelse.

Ved ophobning af effusion i leddene fjernes den ved punktering, mens du vasker fælleshulen med aseptiske eller antibakterielle opløsninger. Ekstrakorporeale hæmokorrektionssessioner udføres også for at reducere niveauet af urinsyre, opløse dets krystaller og undertrykke inflammation.

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Medikamenter kontraindiceret i gigt

Der er stoffer, der kan forårsage en gentagelse af sygdommen. For eksempel kan acetylsalicylsyre og dets derivater ikke anvendes under et angreb af gigtartritis. En anden eksacerbation kan forårsage anvendelsen af ​​nikotinsyre, riboxin, cyclosporin, isoprinosin, cytophlavin.

Når gigtangreb ikke kan gnide ind i den betændte hud over leddene salver og geler med opvarmningseffekt - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Gigtmedicinbehandling

Behandlingsplanen for gigt er lavet af lægen for hver patient individuelt og afhænger af sygdomsstadiet, da behandlingstaktikken for et akut angreb og hjælpen til patienten under sygdommens kroniske forløb er anderledes. Hver patient gives generelle anbefalinger om behovet for at overholde et bestemt regime, der forhindrer starten på sygdomsovergang til det kroniske stadium og tilbagefald (når sygdommen allerede er blevet kronisk). Sådanne forebyggende foranstaltninger kan være følgende regler:

1. Afslag på at tage alkohol.
2. Bekæmp mod fedme.
3. Overholdelse af kost nummer 6.
4. Spa behandling og fysioterapi.

Efter receptpligtig medicin skal hver patient også informeres om de bivirkninger, de måtte have.

På de generelle principper for behandling af gigtmedicin og tale i denne artikel.

Grundlæggende principper for lægemiddeladministration

Når du ordinerer medicin til behandling af gigt, fordeler lægen behandlingsforløbet i to hovedfaser:

• I - Foreskrevet medicin til eliminering af inflammatoriske reaktioner: Ødem, smerte, rødme, følelse af varme i det berørte leds område, som accepteres af patienten, indtil alle symptomer forsvinder.
• II - Efter fjernelse af tegn på betændelse eller nogle få dage og uger efter deres forsvinden er patienten ordineret til at reducere urinsyreindholdet i blodet og forhindre gentagne angreb af arthritis, forekomsten af ​​tophi og nyresvigt.

Ved at tage medicin for at fjerne urikæmi, som blev startet ud af tid, kan det føre til udbrud af uratkrystaller i andre led. Dette komplicerer det første gigtangreb og forværrer patientens lidelse. Derfor anbefaler de fleste læger ikke den tidlige start af denne gruppe af stoffer, og rådgiver kun at starte denne behandling efter et par dage eller uger (afhængigt af sværhedsgraden af ​​det første gigtangreb), efter at tegn på ledbetændelse forsvinder.

Den komplekse medicinbehandling af gigt kan omfatte stoffer i form af tabletter, injektionsvæsker og salver til ekstern brug.

Behandling af akut gigtangreb

Hovedmålet med behandling af det første gigtangreb er at hurtigt fjerne tegn på inflammation, forhindre sygdommens gentagelse og overgangen til kronisk form, som ledsages af nyreskade, ødelæggelse af leddene og dannelsen af ​​tophi.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan anvendes til dette. De er nemme at bruge, men kan stoppe et angreb kun 12-24 timer efter starten.

For at opnå en hurtigere virkning ordinerer lægen først høje doser af disse antiinflammatoriske lægemidler til patienten, og efter at have modtaget den nødvendige virkning for at eliminere tegn på inflammation reducerer han doseringen. Som regel, efter nogle få dage bliver disse lægemidler annulleret.

De mest effektive lægemidler til at eliminere akut gigtgigt er sådanne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

• indomethacin;
• Diclofenac (Dicloberl);
• phenylbutazon;
• naproxen;
• Nimesulid (Neise).

Ovenstående midler, for at opnå en hurtigere terapeutisk effekt, ordineres af lægen til både ekstern og intern anvendelse. Parallelt med dem, for at opretholde leverfunktioner, mave og tarme, som kan forstyrres på grund af indtagelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske midler, anbefales patienten medicin til at opretholde fordøjelseskanalen.

NSAID'er, der er derivater af acetylsalicylsyre, anvendes ikke til behandling af gigtartrit, da de gør det vanskeligt for urater at blive elimineret fra kroppen.

Ved behandling af akutte gigtrige angreb af arthritis er lægemidlet Colchicine, som ud over at hæmme frigivelsen af ​​aktive stoffer, der fremmer inflammation, mulighed for at påvirke deponeringen af ​​urater i ledvæv, har vist sig godt. Dens største effektivitet er bemærket med dens tidlige udnævnelse, som fandt sted i de første 12-24 timer af angrebet. Allerede efter 6-12 timer efter den første dosis viser patienten forbedringer i løbet af arthritis og et fald i niveauet af urinsyre i blodet.

I kombination med NSAID'er i et ekstremt alvorligt første gigtangreb kan steroidhormoner anvendes, hvilket også bidrager til eliminering af inflammation. Følgende lægemidler kan bruges til disse formål:

Svære tilfælde af gigt kan være årsagen til deres udnævnelse, når en stor mængde væske akkumuleres i de fælles og kliniske tilfælde, når der tages NSAID'er og colchicin, er kontraindiceret på grund af tilstedeværelsen af ​​andre gigtrelaterede patologier.

Korrektion af urinsyre i blodet

For at stoppe urinsyrestrømmen ind i kroppen, er patienten ordineret en kost, hvis kost omfatter produkter, der ikke indeholder uratsalte, og for at fremskynde udskillelsen af ​​urinsyre anvendes præparater fra gruppen af ​​uricidestoffer. Disse midler afbryder nogle biokemiske reaktioner, der bidrager til opsigelsen af ​​syntesen af ​​urinsyre i kroppen.

For at standse syntese af urater i kroppen anvendes følgende stoffer:

Allopurinol og thiopurinol er ordineret i mangel af tegn på akut inflammation i leddene. De kan bruges til forebyggelse af akutte angreb og udvikling af virkningerne af gigt (tophi og nyreskade). Hvis et angreb af et gigtangreb starter under en forværring af gigt, hvilket er muligt, hvis doseringen ikke er korrekt valgt, eller når uricidestoffer er ordineret i de første seks måneder efter det første angreb, og patienten allerede tager disse stoffer, annulleres de ikke.

I andre situationer kan allopurinol og thiopurinol ordineres for at forhindre forværring af gigtartritis. For at gøre dette doseres de efter en speciel ordning, som indebærer løbende overvågning af niveauet af urinsyre i blodet og forøgelse af dosis, indtil normalisering af uraternes niveau i urinen opnås.

På grund af dets farmakologiske egenskaber tillader lægemidlet Allomaron ikke kun at nedsætte syntesen af ​​urinsyre i kroppen, men bidrager også til en hurtigere eliminering af urater fra kroppen sammen med urin.

Desuden kan nogle diuretika bruges til at fremskynde udledningen af ​​urinsyre sammen med urin. Disse omfatter:

I nogle tilfælde kan en stigning i niveauet af urater være forårsaget af comorbide sygdomme - IHD, bakterielle og virale infektioner, diabetes mellitus, thyrotoxicose. Med den hurtige og effektive behandling af disse patologier med passende medicin, er der også et fald i niveauet af urater i blodet. Dette hjælper med at lindre patientens lidelser og bremser udviklingen af ​​gigt.

Narkotikabehandling af gigtkomplikationer

Til behandling af udsat og inficeret tophus anvendes forskellige antiseptiske opløsninger og antibakterielle midler, som forhindrer infektion og spredning af infektion. Med den rettidige behandling og forebyggelse af forstoppelse af gigt reduceres disse gigtige humle selv, og disse foranstaltninger er de bedste måder at forebygge disse komplikationer af sygdommen.

Den sværeste opgave for læger er behandlingen af ​​en så alvorlig komplikation af gigt som kronisk nyresvigt. Til forebyggelse er patienter ordineret periodiske intravenøse væsker af alkaliserende opløsninger (elektrolyt og sodavand). Sådanne infusioner udføres nødvendigvis under kontrol af laboratorieparametre for blod og urin, hvilket tillader os at estimere mængden af ​​urinsyre udskilt fra kroppen og syre-base tilstanden.

Manglen på kompleks behandling af gigt kan føre til forværring af patientens sygdom og gradvise handicap, som efterfølgende fører til et fatalt udfald. Mange patienter, der lider af denne alvorlige og forfærdelige sygdom, bliver tvunget til at tage stoffer i resten af ​​deres liv for at sænke deres uratniveau i blodet, men samtidig føler de sig helt sunde i lang tid. Derfor er brugen af ​​medicin til gigt den vigtigste metode til behandling af denne sygdom. Undlad at forsømme lægenes anbefalinger på deres modtagelse og være sund!

Moderne gigtmedicinbehandling

Gigt er en kronisk sygdom kendetegnet ved metaboliske lidelser og forekomster af urinsyresalt i store og små ledd i benene, epifyser af knoglerne og brusk i ørerne. Akkumulering af salt forårsager aseptisk inflammation, kendetegnet ved stærke smerter.

Hvilken slags medicin for at fjerne et akut angreb af gigt

Gigt, som mange kroniske stofskiftesygdomme, behandles i lang tid og involverer at tage grupper af lægemidler og skifte diæt. Behandlingen af ​​gigtmedicin sigter mod at lindre smerter og komplikationer, blandt hvilke de farligste er skade på renal parenchyma, hvilket fører til kronisk nyresvigt og ødelæggelse af leddene.

Behandling af gigt med medicin omfatter to hovedområder:

1. Fjernelse af akut angreb.
2. Primær terapi.

Først og fremmest skal patienten i perioder med eksacerbation være på hospitalet, hvor behandling indebærer at fjerne smerte, lindre betændelse i benene og genoprette leddets funktion ved at ordinere passende medicin. I hjemmet er gouty-angreb ret vanskelige at behandle.

På dette stadium af gigtbehandling anvendes følgende grupper af medicin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation og reducerer smerteintensiteten. Blandt denne gruppe af stoffer:

• Ibuprofen, i form af tabletter - taget 1200-1400 mg dagligt, er det valgte lægemiddel i toppen af ​​et angreb af gigt;
• Indomethacin, i form af tabletter, tages 150 mg dagligt, stoffet har en udpræget analgetisk virkning.

Til lokal eksponering anvendes hudbehandling af det betændte område med bedøvende salver baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - det er Diclofenac og Butadion. Diclofenac salve baseret på diclofenacnatrium er et af de mest almindelige analgetiske og antiinflammatoriske lægemidler til behandling af artikulærapparatet. Salver anvendes i det berørte område uden gnidning. De har smertestillende, antiinflammatoriske, antirheumatiske og antipyretiske virkninger.

Derudover kan du anbefale salven Fulfeks - et middel til gigt lokal handling, på en plantebaseret, med gode resultater selv i fremskredne stadier af gigt. Fulfex lindrer smerter, har en decongestant, antiinflammatorisk effekt, eliminerer hypermeti i det berørte område. Fulflex har ingen kontraindikationer på grund af urte sammensætning, men det bør ikke ordineres til gravide og ammende kvinder. Bivirkninger ved brug af Fulflex blev ikke identificeret.

Steroidhormoner

Steroidhormoner med en kraftig antiinflammatorisk effekt ordineres én gang ved injektion eller kortlægning, for ikke at forårsage afhængighed og bivirkninger forbundet med denne lægemiddelgruppe. Blandt de almindelige retsmidler, der anvendes til behandling af gigt er:

• Methylprednisolon, i form af injektionsopløsning, tabletter og salve;
• Betamethason - glukokortikoidhormon til systemisk og lokal anvendelse.

colchicin

Colchicin er et velkendt lægemiddel til gigt med høj effektivitet (i 90% af tilfældene) ved lindring af symptomer på grund af virkningen på urinsyreindholdet. Den er lavet af en efterårskrokus. Udgivelsesformularen - ampuller til injektioner og tabletter. Intravenøst ​​injiceres colchicin under stærke angreb af gigt, der er i stand til at reducere hyppigheden af ​​angreb.

Virkningsmekanismen for colchicin består i inhibering af processen med lysosomal nedbrydning, inhibering af leukocytfunktion og fagocytose af uratsalte. Colchicin har også en antihistamin og antiinflammatorisk effekt.

Det ordineres ikke mere end 1 mg dagligt. Dette lægemiddel forårsager ikke signifikante bivirkninger fra mave-tarmkanalen, forårsager ikke afhængighed og reducerer ikke effektiviteten af ​​langvarig brug.

Det er nødvendigt at begynde behandling med colchicin under prodroma, forbedring sker inden for 12-14 timer efter den første dosis. Inflammation sænker efter to dage, hvis behandlingen påbegyndes straks. Ellers observeres ingen virkning med en sen start af behandlingen.

Anvendelsen af ​​colchicin involverer en periodisk blodprøve for at detektere anæmi og leukopeni - disse patologier kan påvises hos nogle patienter.

Primær terapi til gigtmedicinering

Narkotikabehandling af gigt med basale lægemidler begynder efter fjernelse af akut betændelse og kan udføres uden for hospitalet, derhjemme. Opgaven med terapi er at eliminere årsagerne til patologien, forebyggelsen af ​​tilbagefald og opnåelsen af ​​vedvarende remission. Gigt behandles i flere måneder med en systematisk medicinering.

Lægemidler, der anvendes i løbet af gigtbehandling, er opdelt i to grupper:

1. Urikodepressiva, eller hæmmere af uricosyntese, reducerer dannelsen af ​​urinsyre. Dette er Allopurinol, dets analoge Thiopurinol, Orotinsyre.
2. Urikozuricheskie medicin, der fjerner overskydende urinsyre. Repræsentanter for gruppen - Probenecid, Etbenecid, Benziodaron, Sulfinpyrazon, Dipuparol, Atromid. Denne gruppe af medicin er ikke ordineret til alle, på grund af øget clearance af urater kan de forårsage alvorlige bivirkninger.

Den første gruppe af stoffer

• Allopurinol er et lægemiddel i pilleform, der ofte foreskrives for gigt. Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på hæmning af syntesen af ​​urinsyre. Systematiske kurser af Allopurinol giver dig mulighed for at undgå eksacerbationer af gigt, tilbagevendende angreb. Det tages oralt, startende ved 50 mg dagligt, med en trinvis stigning i dosis til 400 mg. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 600 mg. Allopurinol er mest effektivt, når det indgives sammen med colchicin.
• Thiopurinol virker på en lignende måde, der har en synlig virkning 4-5 dage efter indtagelsens start.
• Orotinsyre anvendes mindre hyppigt på grund af en mindre udtalt effekt på dannelsen af ​​urinsyre og niveauet af dets koncentration i blodet, men det er også et ret almindeligt lægemiddel.

Denne gruppe af medicin bør tages kontinuerligt, som lægen har ordineret, for at give en bæredygtig og varig virkning.

Den anden gruppe af stoffer

• Probenecid er et tabletteret lægemiddel, som hæmmer reabsorptionen af ​​urinsyresalte i nyrerne og øger mængden af ​​syre udskilles i urinen. 0,5 mg ordineres dagligt i begyndelsen af ​​behandlingsforløbet, opdelt i to doser, så stiger dosis med 0,5 mg hver uge. Du må ikke tage Probenecid over 2 mg dagligt. Bivirkninger er sjældne, tolerancen er høj.
• Probenecid Analoge Drug Etbenecid, med lignende egenskaber, efter et behandlingsforløb med dette værktøj, er sekundære manifestationer af gigt diagnosticeret mindre.

• I tilfælde af lav effektivitet af Probenecid, Sulfinpyrazone, er en tabletpræparat med stærk uricosuric virkning ordineret. Dens daglige dosis er op til 600 mg. Det har også god tolerance og lav forekomst af bivirkninger.
• Benziodaron er det valgte lægemiddel i tilfælde af nyresvigt, når mange uricosuriske lægemidler er kontraindiceret. Effektivere end tidligere produkter. Dosis pr. Dag er 100-300 mg.
• Atromid og Dicuparol er ikke-vedholdende lægemidler, der kan være nyttige for gigt med tilhørende kronisk cardiopati.

Hvilke andre lægemidler til behandling af gigt kan anvendes

Blandt lægemidlerne til lindring af betændelse i gigt er Aspirin, som har egenskaben til at øge udledningen af ​​urat i urinen. Anvend Aspirin bør være som følger: 5 tabletter opløses i 10 ml jod, lad for at rense opløsningen, som derefter smøres ømme områder på benene, før du går i seng med en yderligere varm wrap. Aspirin er uønsket at tage med sulfinpirazon for at undgå at reducere uricosuric virkning.

Dimexid - i kombination med Novocaine bruges lægemidlet til at lægge kompresser på det berørte område for at lindre akut inflammation og smerte. Påfør det med forsigtighed, da Dimexide har en liste over kontraindikationer og bivirkninger fra lever, nyrer og hjerte.

Alle udnævnelser og doser af medicin til behandling af gigt er udelukkende ordineret af den behandlende læge, selvbehandling, især i de avancerede stadier af kronisk gigt, er uacceptabel.

Gigt Behandlingsmetoder

Der er en behandlingsprotokol for denne patologi, godkendt af Europa League Against Rheumatism (EULAR), American College of Rheumatology (ARC) og andre internationale og nationale medicinske organisationer i denne profil.

Standardiserede kliniske behandlingsmetoder omfatter både farmakologiske lægemidler til at lindre betændelse, smerte og reducere urinsyreindholdet i blodet såvel som ikke-medicinske lægemidler.

Husk at etiologien af ​​denne sygdom er forbundet med nedsat metabolisme af nitrogenholdige stoffer (puriner) og en unormalt høj koncentration af urinsyre i blodet (hyperuricæmi). Dette fremkalder frigivelsen af ​​mononatrium uratsalt ikke kun i leddene, men også i blødt væv (i form af tophi). Sygdommen udvikler sig enten ved at øge syntesen af ​​urinsyre eller på grund af dens utilstrækkelige udskillelse af nyrerne.

Anbefalingerne i protokollen til behandling af gigt omfatter ikke-farmakologiske foranstaltninger:

• under hensyntagen til endogene faktorer i udviklingen af ​​patologi rådes patienterne. Kost til gigt eller kost til gigtartritis;
• Der gives anbefalinger om livsstilsændringer, herunder vægttab, behovet for motion, stop med at ryge, drikke nok væsker;
• En undersøgelse foreslås for at identificere hyperuricæmiforværrende metabolisk syndrom (adiposose, hypertriglyceridæmi, hypercholesterolemi, type 2 diabetes) og nyresvigt.

Protokollen giver også mulighed for lægemiddelbehandling af gigt. Da sygdommen manifesteres af arthritis med episoder med akut inflammation i leddens synoviale membran, ledsaget af deres hævelse og smerte, er behandlinger for gigt (akut gigtartritis) rettet mod at lindre disse symptomer og bekæmpe hyperuricæmi.

Kirurgisk behandling af gigt, praktiseres i dag, er at fjerne tophi samt at genoprette beskadiget ledbrusk. Ansøg fysioterapi og spa behandling af gigt.

Gigt Behandlinger: Anbefalede lægemidler

Ledende eksperter anbefaler følgende lægemidler til behandling af gigt:

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler): Ibuprofen (Ibuprom, Ibuprofi, Ibusan osv.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), Indomethacin (Indocin), Naproxen, Celecoxib osv.;
• corticosteroider (Prednisolon, Methylprednisolon, Dexamethason, Triamcinolon, etc.);
• Colchicin (kolkris);
• Allopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purenol, Sanfipurol, Milurit og andre handelsnavne);
• Probenecid (Benemid, Benecid, Probalan).

Brugen af ​​disse lægemidler er en moderne gigtbehandling.

Acetylsalicylsyre (Aspirin) ved siden af ​​NSAID-gruppen kan lindre smerte og sænke temperaturen, virker mod inflammation og tynde blodet. Imidlertid er antiinflammatorisk effekt af aspirin meget ringere end NSAIDs. Derudover er behandling af gigt med aspirin ikke inkluderet i moderne medicinske standarder for anti-artritisk terapi, da brugen af ​​dette lægemiddel i lav dosis reducerer udskillelsen af ​​urinsyre fra nyrerne og øger niveauet i blodserum.

Betændelse, smerte og behandling af ødem i gigt udføres med moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (anført ovenfor). Ved akutte gigtangreb indtages de oralt i 2-7 dage (daglig dosis op til 0,2 g); Indomethacin, Ibuprofen og Diclofenac anses for at være de mest effektive. Det skal huskes, at regelmæssig brug af NSAID kan forårsage bronchospasme, mavesår og gastrointestinal blødning. Derfor bør patienterne nøje overholde doseringen og varigheden af ​​at tage denne lægemiddelgruppe ordineret af en læge.

Indtagelse af kortikosteroider er et alternativ til kontraindikationer eller intolerance overfor NSAID. Steroider anses for mere hensigtsmæssige i tilfælde af flere læsioner af leddene. Methylprednisolon injektion i den ramte led lider smerter og reducerer inflammation. Deres langvarige brug har imidlertid alvorlige bivirkninger, herunder osteoporose, forhøjet blodtryk og udvikling af grå stær.

Behandling af gigt Fulflex kliniske standarder er ikke forudsat, Fulflex er desuden ikke et lægemiddel, men et kosttilskud.

Behandling af gigt med colchicin

Colchicine - et præparat baseret på den giftige efterårskrokus efterår alkaloid (Colchicum autumnale); Siden 2009 er det eneste mærke af colchicin, der er godkendt af FDA til behandling af gigt, Colcrys.

Colchicine (Colchicum dispert) er ikke et specifikt lægemiddel og kan bruges til familiær middelhavsfeber, perikarditis, Behcet-sygdom og atrieflimren. Dens anvendelse i gigt er forbundet med virkningen af ​​denne alkaloid på dannelsen af ​​uratkrystaller i kroppen. Smertehjælp og behandling af ødem i gigt er også inkluderet i listen over indikationer på denne medicin.

Behandling af gigt med colchicin involverer indtagelse (1,2 mg) senest dagen efter begyndelsen af ​​symptomer på gigtangreb og en time efter den første dosis, skal en anden 0,6 mg tages. Den måde, hvorpå langtidsbehandling med colchicin (inden for 1-2 måneder) - 0,6 mg 1-2 gange om dagen - kan forhindre det næste angreb af gigt.

Det skal tages i betragtning, at behandlingen med gigt med colchicin er strengt kontraindiceret i lever eller nyrer, hjertesygdomme, mavesår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom. Som bivirkninger af colchicin opstår alvorlig opkastning og diarré, muskelsmerter og svaghed, følelsesløshed i fingrene, influenzaproblemer, udseendet af blod i urinen og et fald i diurese. Derudover skal det huskes, at samtidig indtagelse af dette lægemiddel med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger risikoen for at reducere antallet af blodplader og leukocytter i blodet.

Colchicin forårsager mange klager på grund af den høje risiko for akkumulativ toksicitet, hvilket ikke alene kan føre til irreversibel neuromyopati, men også til hyperkapnisk respirationssvigt og død.

I den indenlandske kliniske praksis anses lægemidler som butadion, phenylbutazon og reopirin, som hjælper med at reducere inflammation og stimulere udskillelsen af ​​uratsalte, som et alternativ til colchicin.

Gigt Allopurinol Behandling

Hvis der dannes for meget urinsyre i kroppen (og dette bekræftes ved passende analyser), bør terapi udføres for at reducere intensiteten af ​​denne proces ved behandling af gigt med allopurinol.

Advarsel: tag ikke medicin for at reducere urinsyreindholdet under arthritisangreb! Du bør også undgå at tage dem samtidigt med NSAID'er.

Behandling af gigt med allopurinol fører til et fald i syntesen af ​​urinsyre ved at blokere enzymet xanthinoxidase, som sikrer processen med udnyttelse af puriner og dannelsen af ​​urinsyre i kroppen. Allopupinol anvendes hyppigst ved langvarig behandling af gigt hos ældre patienter: Den normale daglige dosis er 0,2-0,3 g, og i alvorlige tilfælde kan den øges til 0,8 g (FDA-anbefaling). Men efter normalisering af urinsyre i blodplasmaet (

Lægemidlet anvendes ved regelmæssig overvågning af indholdet af urinsyre i blodet og den obligatoriske anvendelse af en tilstrækkelig mængde væske til at sikre det optimale urinindhold (inden for to liter om dagen).

Hvis nyrerne ikke klare udslip af kroppen fra overskydende urinsyre (med hyperuricæmi), anbefales det at tage alternative uricosuriske lægemidler: Probenecid, Sulfapirazone, Benzbromaron osv. Forebyggelse gives til Probenecid, foreskrevet i en daglig dosis på 0,5-2 g.

Behandlingen af ​​tophi til gigt udføres også af Allopupinol eller Probenecid, hvis langvarige anvendelse (seks måneder eller længere) bidrager til, at tophi gradvist blødgør og forsvinder.

Ny i behandlingen af ​​gigt

I dag er nye i behandlingen af ​​gigt stoffer, der udvider terapeutiske muligheder i kampen mod overskydende urinsyre. Værktøjet Uloric (Uloric, Febuxostat), produceret af Takeda Pharmaceuticals (USA) samt Allopurinol hæmmer xanthinoxidase og er ordineret til et forhøjet niveau af urat i blodet (40-80 mg pr. Dag, i et trin er behandlingsforløbet i op til 14 dage). Ifølge kliniske randomiserede forsøg (hvor 2757 patienter med hyperuricæmi og gigt deltog) er dette lægemiddel mere effektivt (reduceret serum uratkoncentration hos 53% af patienterne) end Allopurinol (reduceret urinsyre hos 21% af patienterne).

En anden nyhed til behandling af gigt hos europæere er lægemidlet Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) til intravenøse infusioner (hver uge); godkendt i USA i 2010, og i begyndelsen af ​​2013 udstedte Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) tilladelse til dets anvendelse. Dette er en mulighed for patienter, der ikke reagerer på andre lægemidler eller ikke tolererer dem. Pegloticase er en rekombinant porcine uricase (et specifikt enzym af urinsyre), som fremmer oxideringen af ​​urinsyre i meget opløseligt allantoin og derved reducerer dets serumniveau. Dette er helt sikkert nyttigt for gouty-steder, men nyheden har for mange bivirkninger, herunder truslen om anafylaktisk shock og infusionsreaktioner, når lægemidlet injiceres.

Og at finde ud af rollen som en øget inflammatorisk mediator af interleukin IL-1β i ledbetændelse i gigt og rheumatoid arthritis førte til oprettelsen af ​​lægemidlet Anakinra (Anakinra, Kinneret), som påvirker den inflammatoriske proces ved at blokere de cellulære receptorer af dette immune cytokin.

Bolotov gigt behandling

Blandt de forskellige folkemedicinske midler til behandling af gigt - ved hjælp af petroleum, vaskesæbe, biesting, varmt fodbad med afkog af urter - mange er interesserede i behandling af gigt ifølge Bolotov.

Af de mange forskellige måder at helbrede og forlænge livet, der genereres af den 85-årige elektrotekniker Boris Bolotov, er det værd at nævne, for eksempel, hans oprindelige opskrift for at fjerne salte fra kroppen. For at gøre dette skal du spise ca. 100 gram blade af en lægeplante til en coltsfoot hver dag i mindst to måneder - hug dem og bland dem med bordssalt. Med den samme blanding er det nødvendigt at smøre de betændte led og varme dem med en varmepude. Samtidig er det nødvendigt at spise flere fermenterede og saltede grøntsager.

Det er kendt, at en afkogning af coltsfoot er en ekspektorant og også anvendes i inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen. Måske er hele sagen indeholdt i bladene af denne plante inulin, som aktiverer tarmmikrofloraen og derved forbedrer kroppens overordnede tilstand?

Disse anbefalinger til behandling af gigt "ifølge Bolotov" er ikke begrænset til: man bør drikke bouillon af coltsfoot, sabelnik, fugle bjergbestiger, horsetail (de sidste to diuretika). Og kroppen bliver oxideret, idet der anvendes så meget som muligt gærede drikkevarer fra bladene af bjørnebær (et kendt diuretikum), bær af viburnum, vandmelon og birkesap, peberrodsrødder og persille. Desuden bidrager fjernelsen af ​​salte til udslip af sved under det ugentlige dampbad, hvorefter kroppen skal tørres med eddike, infunderet på salvieblad.

Lokale gigtbehandlinger

Retsmidler til behandling af gigt til ekstern brug - salver og geler - er beregnet til smertelindring og fjernelse af hyperæmi og hævelse af leddene. Oftest er effekten givet ved hjælp af midler baseret på diclofenac, Ibuprofen, Pyroxicam, samt salve med Dimexidum (Kapsikam og Remisid). Se detaljer - Fælles smerte salve.

Behandling med dimexidum giver anæstetisk og antiinflammatorisk virkning i gigtangreb. Påfør dette dermatotrope middel i form af kompresser, fortyndet med vand i forholdet 1: 1. Komprimer (toppet med p / e) hold fast på leddet i 15-20 minutter; løbet af procedurer - dagligt i en til to uger. Dimexid har kontraindikationer, og sådanne komprimerer kan ikke gøres, hvis der er problemer med hjerte, nyrer eller lever.

Du kan komprimere med varm bischofit eller medicinsk galde; applikationer fra en blanding af ler, salt og vand med tilsætning af iod (10 dråber). Inflammede ledd anbefales til at smøre alkoholtinkturen af ​​lilla blomster eller akonitiske rødder. Også disse tinkturer er hjemmebehandling af ødem i gigt - ved at påføre dem på huden over de hævede led, efterfulgt af let gnidning.

Kirurgisk behandling af gigt

Når gigt kirurgisk behandling udføres i tilfælde af:

• udviklingen af ​​destruktiv arthritis forbundet med kronisk gigt
• med tophus af betydelig størrelse (urinsyre noduler fjernes, da de kan åbnes og forårsage sårdannelse og betændelse i de omgivende væv);
• ødelæggelsen af ​​leddene og "sammensmeltningen" af deres synoviale membraner;
• med fuldstændig og irreversibel ødelæggelse af alle strukturer i leddet og skade på hyalinbrusk; kunstige materialer udskiftes - artroplastisk, arthrodesis artroplastisk.

Ifølge specialister fra American Academy of Orthopedic Surgery (AAOS) har 10% af patienterne med gigt tophi, som fjernes bedst, før de beskadiger hud, sener, ledbånd og skeletstrukturer. Og ortopædere anser kirurgisk behandling af gigt for at være berettiget, når: tophi disfigures lemmer, de er smertefulde, urataflejringer begrænser senet funktion, tilstedeværelsen af ​​tophus truer hudnekrose, tophi komprimere nerveender og krænke innervering.

Andre mulige kirurgiske indgreb for gigt er: Resektion af leddene, curettage eller delvis resektion af sener (kan bidrage til at bevare leddets funktion), amputation af fingrene.

Fysioterapi til gigt

Fysioterapiudstyr, der kan anvendes til gigt i perioden med eksacerbation, omfatter infrarød og ultraviolet stråling af leddene, UHF og iontoforese med kortikosteroider.

Efter lindring af akut smerte - med det formål at forbedre mikrocirkulation og metabolisme i ledvæv - praktiseres ultralydsbehandling og laserterapi (med en laser med en effekt på ikke over 20 mW). Der er også et system med kold laser terapi BioFlex.

Behandling af gigt med en laser anvendes i manifestationen af ​​sygdommen i form af mikrokrystallinsk artropati, som er almindelig hos ældre patienter, som er mere sårbare over for bivirkninger af lægemidler. Effektiviteten af ​​laserterapi til smertelindring kombineres med fuldstændig fravær af bivirkninger.

I mange lande, herunder vores, tilbyder vi forskellige "hjemme" fysiske enheder til behandling af gigt. Som regel er disse kompakte enheder, hvis handlingsprincip er baseret på effekten af ​​et alternerende magnetfelt på et væv eller på mikrovibrationer. Blandt sidstnævnte er enheden Vitafon og dens analoge Fonovit (russisk produktion).

Ifølge udviklerne og producenterne af denne enhed er cellerne i vævene i nærvær af patologi mangelfulde i naturlige "biologiske vibrationer", der frembringes ved sammentrækning af muskelceller. Metoden til alternativ fysioterapi af fælles sygdomme - mikrovibrationsterapi eller fonoterapi, som angivet i instruktionerne, hjælper med at reducere smerter i rygsøjlen og leddene efter skader, kirurgisk behandling mv. Imidlertid er behandling af gigt med Vitafon ikke opført på listen over sygdomme, som denne enhed skal bruges til.

Behandling af gigt i sanatorier

Eksperter bemærker, at behandling af gigt i sanatorier - balneologi, peloidterapi (mudterapi), thalassoterapi - anbefales kun få måneder efter sygdommens eksacerbation.

En vigtig faktor i effektiviteten af ​​terapeutiske procedurer i perioden med sanatorium-udvej behandling er generel afslapning og en positiv holdning hos patienterne. Og selvom det stadig ikke er muligt at genvinde fuldstændigt fra gigt, hjælper sådanne balneologiske procedurer som karbonatmineral, sulfidhydrogensulfid, radon, natriumchloridbad til at forbedre blod- og lymfecirkulationen i de ramte væv og aktivere metaboliske processer, hvilket positivt påvirker leddets bevægelighed.

Bidrage til dette og brugen af ​​terapeutisk mudder og havvand. Der findes mange metoder til spa-behandling, og læger, der kombinerer dem, vælger det mest egnede til hver patient: hydroterapi, magnetisk terapi, diadynamisk terapi, terapeutisk massage, kinesitherapy etc.

Måske behandling af gigt i sanatorier og kursteder i Berdyansk, hvor det terapeutiske mudder ligger i flodmundingen på Berdyansk spyt; nær Odessa - på Kulnitsky flodmundingen, i Kherson regionen - på Sivash. I Transcarpathia behandler de gigt af sanatoriet "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" og mindst to dusin andre spa-virksomheder.

Behandlingen af ​​gigt på Krim er et sanatorium på Kalamitsky-bugten i Evpatoria samt i Saki på en salt sø, hvor peloterapi udføres ved hjælp af sulfidsiltslam og saltvand.

Behandling af gigt med sulfidmudder kan opnås i Pomorie nær Burgas (Bulgarien), og udvej Polianica-Zdroj i Polen er berømt for sin tørvslam.

Gigtbehandling i udlandet

At dømme efter de seneste publikationer fra den ukrainske reumatologidato, holder indenlandske specialister sig til protokollen og udfører moderne gigtbehandling, der foreskriver alle nødvendige undersøgelser og forberedelser.

Men mange anser gigtbehandling i udlandet mere effektivt...

Behandling af gigt i Israel kan være attraktivt, da lægerne i dette land er dygtige i næsten alle moderne metoder, og israelske klinikker er udstyret med den nyeste medicinteknologi.

I forbindelse med gigtbehandlingsprotokollen anvendes lægemiddelterapi, diæteterapi, træningsterapi, ultralyd og chokbølgebehandling. Blodet renses fra urinsyre ved plasma-foresomesorption. Den kirurgiske behandling af gigt i Israel udføres også af varierende kompleksitet.

Og selvfølgelig bruges vand og helbredende mudder fra Det Døde Hav - se detaljer: Behandling af led i Israel.

Gigt behandling i Tyskland er blevet udført med rosmarin i århundreder og har været meget udbredt af lokalbefolkningen til denne dag. De drikker også nudelte, som, som det fremgår af nyere undersøgelser, virkelig hjælper med at rense kroppen for overskydende urinsyre.

Den moderne behandling af gigt i Tyskland siden 2008 udføres også i overensstemmelse med anbefalingerne fra EULAR og BSR ved anvendelse af egnede farmakologiske præparater. Selvom de ifølge rheumatologer Klinik der Gegenwart (München) har ordineret urethral terapi med Allopurinol til deres patienter siden 1964. Men i sidste ende foretrækker flere og flere læger ikke at ordinere Allopurinol (hvilket indtag reducerer urinsyreindholdet hos kun 24% af patienterne), men benzbromaron (henholdsvis 92%) eller Probenecid (65%).

Holdninger til patienter, der behandler gigt i Tyskland, er professionelle i alt: de vil aldrig ordinere nogen behandling uden obligatorisk kontrol af nyrernes glomerulære filtrering.

Tyskland er kendt for sin homøopatiske skole og til behandling af gigt i arsenalen hos homøopatiske læger mere end 200 værktøjer.

Valg af behandling af gigt i udlandet, du kan ændre retningen og vende til orientalsk medicin - traditionel kinesisk medicin.

Behandling af gigt i Kina omfatter akupunktur, urtemedicin og... blødning. Hvis en kinesisk person har gigt, er der noget galt med hans jinje eller jinye (kropsvæske), fordi denne væske "absorberede for meget spild fra at spise og drikke."

Af planterne i særdeleshed ære for gigt indbefattet i den kendte og i Vesten betyder Xi Miao San: rhizom Atractylodes lancea (atractylodes lanceolat), Phellodendron amurense bark (Amur tree fløjl), Colchicum autumnale (eng saffron eller krave - se tidligere Allopurinol!)

Den mælkebøtte vi er vant til er også brugt til behandling af gigt i Kina. Et afkog af mælkebøtteblade er beruset for at fjerne urinsyre, og friske blade påføres leddene for at reducere puffiness og smerte. Med hensyn til blodsloesning gik denne metode, som rapporteret af Journal of Traditional Chinese Medicine, ud af mode i Vesten for mere end hundrede år siden, men i Kina bruges den igen til at lindre svær smerte i gigtangreb - i kombination med kinesiske urter. Resultaterne viste, at patientens tilstand i næsten 62% af tilfældene forbedrede sig hurtigt.

Eksperter har ingen illusioner om reversibiliteten af ​​krænkelser af kvælstofmetabolisme i kroppen. For syv år siden har forskere ved universitetet i Edinburghs MRC Human Genetics Unit opdaget, at mennesker med SLC2A-mutationen har tendens til at forsinke urinsyre og akkumulere i kroppen. Og det er meget sandsynligt, at de - før eller senere - skal have gigtbehandling.

Listen over effektive lægemidler til medicinsk behandling af gigt: funktioner i udnævnelsen og brug af stoffer

Gigt - artikulær patologi med agoniserende symptomer. Negative processer i leddene udvikles med deponering af urinsyresalte. Ubehag forekommer i led i hele kroppen, oftest er problemet noteret nær tæerne. Gouty knuder eller tophi reducerer leddets bevægelighed, svækker udseende.

Behandling af gigt er lang og vanskelig. Gouty arthritis kræver administration af lægemidler fra forskellige grupper. For at fjerne et akut angreb anbefales nogle typer lægemidler til den generelle behandling af en sygdom - andre. Oplysninger om symptomerne på sygdommen, effektive lægemidler til behandling af gigt er nyttige for mennesker i forskellige aldre.

Årsagerne til sygdommen

Gouty arthritis er en sygdom forbundet med svækkede metaboliske processer. Afsætningen af ​​urater i leddene af fingre, hænder, knæ, albuer, fødder dæmmer patienten til at vente på smertefulde angreb, der varer fra to til tre dage til en og en halv måned.

For at forhindre udviklingen af ​​patologi hjælper viden om faktorer, der fremkalder gigt. Nogle ting kan ikke ændres, for eksempel arvelig disposition, men i mange tilfælde er forebyggelse af gigtartrit ganske ret.

Hovedårsagerne til artikulær patologi:

• afhængig af kødretter og slagteaffald. Forstyrrelse af urinsyre metabolisme forårsager et overskud af særlige stoffer - puriner;
• hyppigt forbrug af rødvin og øl, kakao, te, pulser, visse typer fisk (sild, sardiner);
• fedme;
• genetisk disposition
• langvarig brug af diuretika (diuretika).

Gigt udvikler sig ofte hos mænd, risikogruppen er mænd ældre end 40-45 år. Kvinder lider under angreb af gigtgigt mindre ofte. Negative symptomer udvikler sig efter 50 år i overgangsalderen på grund af et fald i antallet af kvindelige kønshormoner, der regulerer udvekslingen af ​​urinsyre.

Lær at genkende og hvordan man behandler hofte dysplasi hos børn.

Læs om de typiske symptomer og behandling af leddets arthralgi på denne side.

Hovedtegn og symptomer

De vigtigste tegn på gigt er akut betændelse i leddene (anfald). Skarpt negative manifestationer forekommer under periodisk indtrængning af urater (urinsyre salte) i fælleshulrummet fra dets væv.

Regionen af ​​nedre ekstremiteter påvirkes oftest - fra tæerne til ankelen og knæene. I de fleste patienter udvikler et angreb om natten, storåen er betændt. Smertefulde symptomer øges hurtigt, væv svulmer, lokal (i alvorlige tilfælde, generel) temperatur stiger.

Akut arthritis varer fra flere dage til en og en halv til to måneder, nogle gange går den væk uden behandling. Det andet angreb af gigt forekommer i perioden fra seks måneder til et år, i nogle tilfælde mellem angreb tager mere end ti år. I mangel af terapi er afstanden mellem eksacerbationer reduceret.

Et andet karakteristisk symptom på gigt er tophi eller gouty knuder. Lav-æstetiske formationer stikker under huden i området med aurikler, akillessænder, albueforbindelser. Nogle gange opstår tophi i væv i indre organer.

Knastene er smertefri, men ofte er de tilstødende områder i sener og periartikulære poser betændt, hvilket forårsager smerte og ubehag. Efter at knuderne er åbnet, fremkommer en hvid ostemasse.

Narkotikabehandling af gigt

Hvordan man behandler gigt? At reducere koncentrationen af ​​urinsyre i ledvævet vil hjælpe kompleks terapi. I perioder med fritagelse er der brug for et sæt grundlæggende behandlingsmetoder: fysioterapi, medicin, træningsterapi kompleks, tage hjemmeformuleringer. Vellykket terapi er umulig uden kost.

Med angreb af gigt er lægemiddelbehandling uundværlig. Lægen vil vælge effektive lægemidler baseret på patientens helbred, kontraindikationer og beslagstyrke.

Inden der ordineres medicin, udføres testen nødvendigvis for at bestemme indholdet af urinsyre for at kontrollere udledningshastigheden i gennemsnit pr. Dag. Ifølge forskningsresultaterne vil lægen vælge urikodepressivnye eller urikozuricheskie kompositioner. Samtidig brug af begge grupper af lægemidler anbefales ikke.

NSAID'er eller ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser

I tilfælde af akutte symptomer er det vigtigt at lindre patienten fra lidelse, reducere smerter, stoppe den inflammatoriske proces. Denne opgave håndteres med succes af stoffer fra flere grupper.

Ikke-hormonelle midler afhjælper svær smerte i leddene, reducerer intensiteten af ​​inflammation. Narkotika har bivirkninger. Kursets varighed - fra 5 til 7 dage. Det er umuligt at tage NSAID'er i lang tid: nogle organer og væv kan blive beskadiget Narkotika helbreder ikke gigt, de fjerner kun de smertefulde symptomer.

Du kan ikke tage ikke-hormonelle antiinflammatoriske tabletter, anvende geler og salver før måltider: stærke forbindelser irriterer mave og tarmslimhinde. Overholdelse af denne regel vil beskytte mod sår, betændelse i væv i fordøjelseskanalen.

Forberedelser til behandling af gigt under eksacerbation:

• Indomethacin.
• Ibuprofen.
• Diclofenac.
• Naproxen.
• Movalis.
• Ketoprofen.
• Nise.
• Meloxicam.
• Butadien.

Hormonale lægemidler (glukokortikosteroider)

Lægen ordinerer kun stærke formuleringer, når effektiviteten af ​​NSAID-gruppen af ​​lægemidler er dårlig. Steroidhormoner reducerer smerte, har en aktiv antiinflammatorisk effekt, men har en negativ effekt på mange dele af kroppen. Narkotika hjælper selv med de stærkeste angreb af gigt.

Behandlingsforløbet er kort - op til fem dage, den optimale anvendelsesmåde er intraartikulær injektion.

Effektive gigtmedicin:

Herbal Medicine Fulfleks

Produktet indeholder ekstrakter af hestekastanje, birkebark, pil, eukalyptus og granolie, enebærekstrakt. De aktive komponenter lindrer godt svulmen af ​​væv, undertrykker inflammation, fjerner smertesyndrom.

Fordelen ved stoffet på en plantebaseret - ingen kontraindikationer og bivirkninger. Fulfleks - et lægemiddel til symptomatisk behandling af gigt med positiv feedback fra læger og patienter.

colchicin

Et andet effektivt lægemiddel til at eliminere virkningerne af gigtangreb. Sammensætningen lindrer betændelse, forbedrer tilstanden af ​​problemleddet.

Virkningen af ​​lægemidlet Colchicine afhænger af, at behandlingen er i gang med behandlingen med lægemidlet. Den første modtagelse er nødvendig umiddelbart efter starten af ​​angreb af gigt. Patienten skal tage den næste pille hver 1.5-2 time i 24-36 timer. I løbet af denne periode vil det være klart, om medicinen er egnet eller ej.

Nogle patienter mener, at colchicin er uundværlig for kampen mod gigtangreb, den anden betyder dårligt. Med en negativ eller subtil effekt vil lægen ordinere en anden medicin.

Medicinering til basisk gigtterapi

Efter at have stoppet den inflammatoriske proces, reducerer smerteintensiteten, fortsætter medikamentbehandling. I stedet for NSAID'er ordinerer lægen andre grupper af stoffer. Opgaven er at reducere produktionen af ​​urinsyre, opløse urat i urinen og fjerne de opløste salte så hurtigt som muligt.

Urinsyre-sænkende stoffer:

Medicin, der opløser overskydende urinsyre i urinen:

Medicin til tidlig eliminering af overskydende urinsyre:

• Probenetsin.
• Anturan.
• Sulfinpyrazon.
• Benzobromaron.

vitaminer

Forskningsdata viser: Vitaminterapi hjælper med behandling af gigtartrit, reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb.

Styrke kroppen, fremskynde opløsningen af ​​urinsyre, følgende vitaminer:

• ascorbinsyre;
• tocopherol eller vitamin E;
• folsyre.

Den behandlende læge hjælper med at vælge monopreparationer eller et multivitaminkompleks under hensyntagen til leddets tilstand og andre dele af kroppen. Mange vitaminer er nemme at få med mad, hvis de er ordentligt kogte måltider: Kog for et par, bage, spis grøntsager og frugter i rå form. Brugen af ​​stegte, røget, krydret mad, muffins øger risikoen for gigtangreb.

Lær om hovedårsagerne til udviklings- og behandlingsmuligheder for skulderledt periarthritis.

Instruktioner til brug af salve Chondroitin Akos med artikulære patologier beskrevet på denne adresse.

Følg linket http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html og læs hvad du skal gøre, hvis leddene er smertefulde i hele kroppen.

chondroprotectors

Når gigt udvikler en inflammatorisk proces i ledvævet, forværres tilstanden af ​​brusk. Chondroprotectors for gouty arthritis er ikke inkluderet i den obligatoriske gruppe af lægemidler, men kan bruges som foreskrevet af en læge for at forbedre tilstanden af ​​bruskvæv.

Det er vigtigt at huske, at årsagen til gigt ikke er slid af brusk, men en overtrædelse af urinsyre metabolisme. Utrater deponeres i leddene, hvilket medfører begrænset mobilitet, alvorlig smerte.

Chondroprotektorer er et yderligere element i terapi. Uden at tage urikozuricheskikh eller urikodepressivnyh medicin, vil overholdelse af diætchondroprotektorer ikke vise en mærkbar effekt. Chondroitinsulfat, Struktum, Dona, Teraflex forbedrer leddets tilstand. Beslutningen om at tage chondroprotektorer er lavet af en arthrolog eller reumatolog.

Forebyggelsesretningslinjer

Er du udsat for et angreb af gigt? Efter at have læst materialet indså du, at du er i fare? Lær hvordan man forhindrer gigtangreb, lær hvordan man forhindrer det første angreb af gigt.

anbefalinger:

• moderat forbrug af rødt kød, bælgfrugter, slik, chokolade, kaffe, sort te. Mindre ofte omfatter sardiner, sild, spinat, lever i menuen;
• Husk: hyppigt forbrug af øl og rødvin fører til et overskud af puriner i kroppen, fremkalder ophobning af urater;
• opgive en stillesiddende livsstil, slippe af med ekstra pund;
• efter 40 år lægge større vægt på sundhed, som regelmæssigt undersøges af smalle specialister;
• kvinder over 45 år skal kontrollere hormoner. Regelmæssig brug af phytoøstrogener vil forhindre fælles problemer som følge af manglende kvindelige hormoner;
• Må ikke overvælde, må ikke misbruge alkohol. Den største risiko for et arthritisk angreb udvikler sig ved en kombination af to negative faktorer;
• Hvis du føler at dette er et angreb af gigt, undgå at besøge saunaen, lande med et varmt klima, tillader ikke fysisk overbelastning. Ofte begynder eksacerbationen efter et ukontrolleret indtag af diuretiske formuleringer.

Video - en gennemgang af stoffer mod gigt: