Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Albueepicondylitis er en betændelse i stedet for fastgørelsen af ​​sener i underarmens muskler til humerus. Som følge af virkningen af ​​uønskede faktorer forøges humørens periosteum i epicondylområdet (en eller to), og yderligere bliver væv i senen og brusk ødelagt.

I 80% af tilfældene har sygdommen en faglig baggrund (det vil sige, at folk i visse erhverv er syge, som konstant byrder deres skuldre), og i 75% af tilfældene tager den højre hånd. På grund af svær smerte i underarmen og albuen og svagheden i musklerne mister personen sin evne til at arbejde, og uden rettidig behandling musklerne atrofi.

Behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis er ret lang (fra 3-4 uger til flere måneder), men sædvanligvis behandles sygdommen med succes. De vigtigste behandlingsmetoder er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopædkirurg eller kirurg behandler denne sygdom.

Yderligere i artiklen lærer du: Hvorfor sygdommen opstår, hvad er typerne af epicondylitis, hvordan man skelner epicondylitis fra andre albuesygdomme, og hvordan man behandler det korrekt.

Årsager til udvikling; hvad sker der, når du bliver syg

I den nedre ende af humerus er der epikondyler - steder hvor musklerne er fastgjort, og som ikke går direkte ind i leddet. Ved konstant overspænding eller mikrotraumatisering af disse områder forekommer inflammation i dem - epicondylitis.

Ved epicondylitis menes sædvanligvis den inflammatoriske proces. Imidlertid har en række undersøgelser vist, at der ofte forekommer degenerative (destruktive) forandringer i armhulerne og senerne. For eksempel er kollagen ødelagt, senenfibrene løsnes. Derfor er det mere nøjagtigt at kalde epicondylitis den første fase af sygdommen, hvor inflammation af periosteum og sener i epicondylesområdet observeres. Yderligere processer kalder mange forfattere epicondylose.

Ofte gentagne bevægelser - som at bringe og fjerne underarmen med samtidig bøjning og forlængelse af albuen - er de mest almindelige årsager til sygdommen. Disse handlinger er typiske for murere, pudsere, musikere, atleter ("tennis albue"). Derfor tilhører albueforbindelsens epikondylitis kategorien erhvervssygdomme.

Bidra også til udviklingen af ​​ulnar epicondylitis:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle,
• deformerende artros i albue leddet,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) af ulnarnerven,
• albue skader.

To typer af patologi

Albueepicondylitis kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Udendørs udvikler sig 15 gange oftere, er mere langvarig og vanskelig.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Optag til lægen: +7 (499) 519-32-84

Epicondylitis er en degenerativ dystrofisk proces, der forekommer i områderne ved fastgørelse af muskler til halsen af ​​humerus. Patologi ledsages af en reaktiv inflammatorisk proces i tilstødende væv.

Der er to former for epicondylitis - ekstern skulderpicondylitis (ellers kendt som tennisalbue og som er meget mere almindelig hos patienter) og indre skulderepicondylitis (dets andet navn er medial epicondylitis eller en golfers albue).

Ekstern skulderepicondylitis udvikler sig i de fleste tilfælde hos mennesker, der udfører samme type bevægelser, f.eks. I massage terapeuter, tømrere, malere og tennisspillere, som regel påvirker sygdommen højre arm. Dette skyldes, at det er den højre hånd, der normalt er dominerende, og den har en større funktionel belastning end venstre hånd. De patologiske-anatomiske ændringer, der observeres i medial epicondylitis, reduceres til små tårer i vedhæftninger af sener og muskler, som fremkalder udviklingen af ​​begrænset traumatisk periostitis eller udseendet af en bursitis af armbåndsuren af ​​armbøjlen.

Medial epicondylitis påvirker mandlige patienter mere, og professionelle atleter påvirkes ofte.

Årsager til medial epicondylitis

I udviklingen af ​​denne patologiske proces forekommer degenerative ændringer i leddet tidligere end den inflammatoriske proces.

De faktorer, der udløser udviklingen af ​​en medial epicondylitis, kan være:

• systematisk opnåede mikroskader eller direkte skader i albueforbindelsen;
• arten af ​​personens hovedarbejde
• kronisk albue overbelastning;
• nedsat blodcirkulation i det fælles område
• osteochondrose af thorax eller cervikal rygsøjlen, osteoporose og skulderskulder periarthritis kan være årsagerne til sygdommens indtræden.

Ofte er intern epicondylitis detekteret hos mennesker, hvis hovedaktivitet er direkte relateret til implementeringen af ​​konstant gentagne bevægelser af de øvre ekstremiteter, nemlig pronation (der repræsenterer underarmens nedadgående nedadgående palme) eller supination (drejer underarmens udadgående palme).

I fare er:

• arbejdstagere på landbrugsområdet (mælkepiger, traktorchauffører)
• bygherrer (malere, pudsere, murer og andre)
• atleter (vægtløftere, boksere)
• læger (massage terapeuter, kirurger)
• musikere (violinister, pianister)
• servicearbejdere (strygere, frisører, maskinskrivere og lignende).

I sig selv kan alle disse erhverv ikke provokere medial epicondylitis. Denne patologi udvikler sig på grund af konstant og for stærk overbelastning af underarmens muskler mod baggrunden af ​​hvilken der er regelmæssige mikroskader på vævene omkring leddet. Alt dette fører til begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, udseendet af små ar, som yderligere reducerer senens modstand mod høj muskelspænding og fysisk anstrengelse, som følge heraf øges antallet af mikroskader.

I nogle situationer kan intern epicondylitis forekomme af følgende årsager:

• som følge af direkte skade
• på grund af medfødt svaghed i ledbåndene i albueforbindelsens område
• på grund af en enkelt, men meget stærk overspænding af musklerne.

Som nævnt ovenfor kan vi bemærke forbindelsen af ​​denne sygdom med følgende patologier:

• bindevævsdysplasi
• cervikal eller thorax osteochondrose
• stiv skulder
• kredsløbssygdomme
• osteoporose.

Den kendsgerning, at medial epicondylitis er direkte forbundet med nedsat lokal blodcirkulation, såvel som degenerative fænomener, er indikeret ved den gradvise udvikling af sygdommen og den påviselige bilaterale karakter af læsionen.

En af de vigtige faktorer, der øger risikoen for at udvikle epicondylitis, er også patientens alder, nemlig de aldersrelaterede forandringer, der forekommer i sener og muskler.

Det sker også, at sygdommen ser pludselig ud, uden nogen åbenbar grund, i hvilket tilfælde vi kan tale om lateral epicondylitis.

Symptomer og tegn

Lokal smerte bestemmes ved palpation af skulder- og namysilkaområdet, samt ved håndtryk (det såkaldte håndtrykssyndrom). Samtidig opdages ikke røntgenbenets ændringer som regel.

Det vigtigste kliniske symptom på en medial epicondylitis er lokale smertefulde fornemmelser i området af den ydre armhule. Smerten kan gives opad på armens yderside og patientens namyspilk-område eller vises ved specifikke bevægelser - forlængelse og bøjning af underarmen, og især når man kombinerer sådanne bevægelser.

Passive bevægelser i underarmen forårsager kun et vist ubehag, når de modstår dem. Således har de smertefulde fornemmelser en tendens til at stige, når håndleddet knytter sig til en knytnæve og samtidig bøjer det øvre led i håndleddet. Som regel er smerten karakteriseret ved en progressiv karakter, det sker selv i tilfælde af ubetydelig muskelspænding, som f.eks. At holde en genstand i din hånd.

Udsigelsen af ​​albueforbindelsen med medial epicondylitis ændres sædvanligvis ikke, de passive bevægelser hos de fleste patienter er ikke begrænsede.

Når du føler ondt i hånden, kan du bestemme det punkt, hvor der er maksimal smerte. Dette punkt kan findes både i muskler og i extensor sener. Afhængig af dette er det muligt at isolere senen-periosteal, sener, muskulære og epitheliale former for epicondylitis. I nogle patienter med kompression af den radiale nerves dybe gren ved hjælp af en vrøvl kan paresis af fingers og håndens extensor muskler noteres.

Forløbet af ekstern epicondylitis er hovedsageligt kronisk. Når man skaber hvile for de berørte muskler, kan smerten reduceres efter blot et par uger, men det sker, at det tager meget længere tid, op til seks måneder. Hvis du genoptager stærk fysisk anstrengelse, er der en større sandsynlighed for, at smertsyndromet vil genere patienten igen.

Som nævnt ovenfor påvirker en intern (medial) epicondylitis hovedsageligt mennesker, der regelmæssigt udfører lette og homogene bevægelser, oftest gælder det for kvindelige patienter. De fleste patienter klager over smerte, når man presser på den indre tipus og udseende og intensivering af smerte, når man bukker underarmen. Såvel som for ekstern epicondylitis er denne form for sygdommen typisk kronisk.

diagnostik

Diagnosen er meget let at etablere ud fra en klinisk undersøgelse. Lægen afslører først smertepunktet, så en række tests (test Thompson og Welt) for modstand mod aktiv bevægelse.

Et særpræg ved epicondylitis fra andre destruktive læsioner i albueforbindelsen er smertesyndromets specificitet. I tilfælde af en "golferens albue" opstår smertefuld fornemmelse i leddet udelukkende med den uafhængige bevægelse. Hvis lægen gør forskellige bevægelser med patientens hånd, men samtidig er musklerne i lemmen ikke involveret i denne proces (for eksempel under passiv bøjning og forlængelse) er der ingen smerte. Dette skelner mellem medial epicondylitis fra artrose eller arthritis.

Ved diagnosticering af sygdommen benyttes der normalt ikke flere forskningsmetoder. For at skelne epicondylitis fra en fraktur af artikulærfoxen kan du tage et røntgenbillede, fra tunnelsyndrom - magnetisk resonansbilleddannelse kan en akut inflammatorisk proces skelnes fra epicondylit ved en biokemisk blodprøve. Røntgenstråling i denne patologi er kun informativ, hvis sygdommen allerede har formået at blive en kronisk form. Derefter skiller der på billedet fokus på osteoporose, at komprimering af endene af knoglevæv og sener og osteofytiske vækst stiger.

Når en medial epicondylitis forekommer i en ung alder (selvom det sker ret sjældent), kan patologier, der kan provokere det, afsløres.

behandling

Behandling af medial epicondylit bør være kompleks og udføres på basis af patologiens varighed, albuebrytningsniveauet samt ændringer i musklerne og senerne i underarmen og hånden.

De vigtigste mål for behandlingen af ​​denne sygdom kan beskrives som følger:

1. det er nødvendigt at fjerne smertefulde fornemmelser i det berørte område
2. så er restaurering eller forbedring af den regionale blodcirkulation vigtig;
3. det er også vigtigt at genoprette hele rækken af ​​bevægelser i albueforbindelsen;
4. Det sidste stadium er forebyggelsen af ​​atrofi af underarmens muskler.

I nærværelse af ikke for udtalt smerte skal patienten holde sig til et beskyttelsesregime, forsøge at fjerne så meget som muligt enhver bevægelse, der kan forårsage smerte. Hvis den primære arbejdsaktivitet, for eksempel professionel sport, kræver en stor og konstant fysisk overbelastning af underarmens muskler, er det nødvendigt at sikre resten af ​​albueforbindelsen, identificere og eliminere årsagerne til overbelastning: ændre teknikken til at udføre visse bevægelser og lignende. Når smerte syndrom er elimineret, skal du begynde at lave øvelser med minimal belastning med deres gradvise stigning.

I den kroniske form af sygdommen med hyppige tilbagefald er det nødvendigt at ændre typen af ​​aktivitet eller til at stoppe med at øve en sport, som er traumatisk for patienten.

Hvis smerten er meget stærk i den akutte fase af sygdommen, er leddet immobiliseret i kort tid med en plastskinne eller gips i omkring syv dage. Efter at Longet er fjernet, kan du begynde at lave opvarmning komprimerer med vodka eller kamfer spirit. I den kroniske form anbefaler lægerne at rette underarmen og fugten sammen for en dag med et elastikbandage og at fjerne bandagen om natten.

Al behandling af medial epicondylitis kan opdeles i:

1. medicin;
2. fysioterapi og;
3. kirurgi.

Overvej nu hver af disse tre typer mere detaljeret.

1. Medicinsk behandling - da en af ​​hovedårsagerne til udseendet af smertefulde fornemmelser i denne patologi er en inflammatorisk proces, er nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler af lokal anvendelse i form af medicinske salver foreskrevet: Nurofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketonal, Nimesil, Nise og andre. Anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til intern brug i dette tilfælde giver ikke den ønskede effekt.

Med ekstremt stærke, vedvarende smerter gør blokaden med kortikosteroider, injicerer de dem direkte i inflammationsområdet. Narkotika indeholdende metiprednisolon og hydrocortison anvendes. Vær sikker på at bemærke, at udnævnelsen af ​​en sådan behandling i løbet af sygdommens første dag fremkalder en endnu større stigning i smerte.

Derudover anvendes glukokortikoidlægemidler også, de blandes med et bedøvelsesmiddel (for eksempel Novocain eller Lidocaine). Som regel er 20-4 skud nok med et mellemrum på tre til syv dage.

I tilfælde af konservativ behandling uden glucocorticoider forsvinder smerten sædvanligvis inden for to til tre uger, hvis der udføres medicinske blokader, vil denne periode blive reduceret fra en til tre dage.

Desuden kan Aspirin, Nikoshpan, Butadion administreres. For at ændre vævets trofisme er det muligt at udføre blokader med bidestillet vand, selvom de er ret smertefulde, men de giver et godt resultat. Ved kronisk epicondylitis er Milgamma injektioner også ordineret.

2. Fysioterapi - næsten alle eksisterende fysioterapiprocedurer kan bruges til behandling af en sygdom.

I den akutte periode af sygdommen kan udføres:

• højintensitet magnetisk terapi kursus fra 5 til 8 sessioner;
• diadynamisk terapi kursus fra 6 til 7 sessioner;
• infrarød laserstråling, eksponeringstiden er 5-8 minutter, og behandlingen indbefatter fra 10 til 15 procedurer.

Når den akutte fase passerer, tildeles følgende manipulationer:

• chokbølge og ekstrakorporal terapi;
• fonophorese med en blanding af bedøvelse og hydrocortison;
• elektroforese med kaliumiodid, acetylcholin og novokain;
• Bernards strømme
• naphtholon og paraffin-ozokerit applikationer;
• tør luftkryoterapi.

Parafin applikationer kan udføres ca. tre til fire uger efter immobilisering af leddet og blokade med novokain. Når der udføres chokbølgetapi, skal den akustiske bølge rettes mod det fælles område, således at det ikke fanger de median-, radiale og ulna nerver med blodkar.

For at forhindre muskelatrofi og genoprette svækkede fællesfunktioner ordineres massage sessioner, mudderbehandlinger, tørt og fugtigt luftbad og fysisk terapi. Ganske gode patientanmeldelser handler om akupunktur.

Meget sjældent, i tilfælde af kronisk bilateral epicondylitis med vedvarende tilbagefald og kompression af nerve rødder eller progressiv muskelatrofi, lindrer selv glucocorticoid injektioner ikke. I sådanne tilfælde indikeres kirurgisk indgreb.

3. Kirurgisk behandling - hvis efter den konservative behandling ikke stopper smerten i tre til fire måneder, er dette en direkte grund til at udføre kirurgisk udskæring af sener i områderne ved deres tilknytning til knoglerne.

Udført i denne patologiske operation Gokhman. Det gøres under generel anæstesi eller ledningsbedøvelse. I den allerførste variant af interventionen blev senerne dissekeret i zoner af deres forbindelse med extensor musklerne. Nu er excisionen udført i området med fastgørelsen af ​​sener til benet. Når dette er gjort, laves der et lille hestesko indsnit i yderpinden omkring tre centimeter i længden, artikulatoren selv er eksponeret og der laves et snit på forsiden af ​​senfibrene, og knoglen påvirkes ikke. Alle extensor vedhæftede filer er ikke forstyrret, kilden til smertefulde fornemmelser, der ligger på den forreste del af armhulen, er lettet fra muskel trækkraft. Denne operation eliminerer enhver risiko for skade på nervekanaler eller blodkar. Efter operationen appliceres overfladiske masker og gips på albuen. Stingene fjernes efter en til to uger.

Prognose af sygdommen

I de fleste tilfælde kan medial epicondylitis med korrekt behandling og overholdelse af alle forebyggende foranstaltninger opnås vedvarende remission.

Hvilken læge behandler medial epicondylitis

Hvis du har mistanke om sygdommens tilstedeværelse, skal du kontakte en ortopædkirurg eller en reumatolog. I fremtiden kan man med håndterapi læger, refleksologer, fysioterapi læger, fysioterapeuter, kirurger og andre smalle specialister også være involveret i behandlingsprocessen.

Desværre er det i dag ikke muligt at helbrede denne patologi helt, fordi det stadig er en kronisk degenerativ proces. Men ved anvendelse af alle de ovenfor beskrevne behandlingsmetoder kan patientens generelle tilstand forbedres betydeligt. Samtidig vil patienten selv kunne vende tilbage til sine sædvanlige arbejdsaktiviteter og fortsætte sine yndlingsaktiviteter. Det vigtigste er at være opmærksom på de mindste ændringer i ens sundhed og at søge lægehjælp i tide.

Et enkelt ansættelsessted for en læge på telefon +7 (499) 519-32-84.

Medial epicondylitis (Golferens albue)

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopædkirurg, læge af højeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, metrostation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, metrostationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metrostation "oktober felt"

Uddannelse:

I 2009 sluttede han fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medicin.

Fra 2009 til 2011 gennemgik han klinisk ophold i traumatologi og ortopæd på basis af det kliniske hospital for akut lægehjælp. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 arbejdede han som en ortopædisk traumatolog på nødhospital nr. 2 i Rostov-til-Don.

I øjeblikket arbejder i en klinik i Moskva.

praktikophold:

2012 - kursus i Fodkirurgi, Paris (Frankrig). Korrektion af forformers deformiteter, minimalt invasive operationer for plantar fasciitis (calcaneal spur).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongres af traumatologer og ortopædere. "Traumatologi og ortopæd i hovedstaden. Nutid og fremtid.

November 2014 - Avanceret træning "Anvendelse af artroskopi i traumatologi og ortopæd"

14-15 maj 2015 Moskva - Videnskabelig-praktisk konference med international deltagelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig international konference "Artromost".

Videnskabelige og praktiske interesser: Fodkirurgi og håndkirurgi.

Medial epicondylitis (golferens albue)

Medial epicondylitis er kendt som en golfspiller albue. Men det betyder ikke, at kun golfspillere lider af denne sygdom. Men golf er en almindelig årsag til medial epicondylitis. Mange andre gentagne bevægelser kan også føre til epicondylitis:

• kaster;
• Sportsaktiviteter;
• Brug af forskellige typer håndværktøj;
• Konsekvenser af albue leddets skader.

Enhver aktivitet, der aktivt bruger underarmen muskler kan forårsage symptomer på epicondylitis. Epicondylitis er en degenerativ dystrofisk proces på stedet for fastgørelse af musklerne til epicondylen af ​​humerus.

Albleforbundets anatomi

Hvorfor kaldes sygdommen medial epicondylitis?

Epicondylitis (epicondylitis, oversat fra Latin epicondylus - namyslochek + ending af itis indikerer en inflammatorisk proces). Smerten, som er bestemt på albuens indre "ben" - den mediale epicondyle. Bøjle musklerne i håndled og fingre er placeret på underarmen og er fastgjort til den mediale nimischek gennem senen. Og i stedet for vedhæftning oplever disse stoffer ofte store belastninger under ovennævnte betingelser. Som følge heraf udvikles mikroinflammation, skade og naturlig smerte, hævelse.

Årsager til albue medial epicondylitis

Overdreven belastning på underarmens muskler og sener er den mest almindelige årsag til epicondylitis. Visse typer af aktiviteter (professionelle) kan forårsage betændelse i området med fastgørelse af muskler til nimischelku. Denne aktivitet behøver ikke at være relateret til sportsaktiviteter.

I nogle tilfælde er symptomerne på ulnar epicondylitis ikke forbundet med inflammation.

I stedet for inflammatoriske celler producerer kroppen en type celle kaldet fibroblaster. Når dette sker, taber kollagen sin styrke. Det bliver skrøbeligt og kan bryde. Hver gang kollagen kollapser, reagerer kroppen på dette ved arvævdannelse i senen. Til sidst tyker senen fra yderligere arvæv.

I underarmens sener dannes der små tårer, som regenereres af arvæv. Arvæv har ikke en sådan styrke og kan ikke helt genoprette strukturen af ​​senedelen.

Medial epicondylitis - symptomer

De vigtigste symptomer på en golfspiller albue:

• Smerter i albuens mediale epicondyle. Smerten starter normalt ved medial tip-tip og kan sprede ned underarmen;
• Bøjning af fingrene, bøjning af håndleddet i håndleddet kan øge smerten;
• Følelse af reduceret greb, når du bærer genstande eller knytter din hånd i knytnæve.

Behandling af medial epicondylitis i albue leddet

Lægen vil lytte til patientens klager, undersøge omhyggeligt. Du bliver nødt til at svare på spørgsmål om smertens art, hvordan smerte påvirker dine normale aktiviteter, og om du har haft albue-skader.

Specielle trækprøver af de tilsvarende muskler anvendes også, hvilket hjælper med at afklare diagnosen.

Måske vil lægen bede dig om at udføre en røntgen på albueforbindelsen for at udelukke knoglepatologi eller virkningerne af en skade, som du måske har glemt. Et røntgenbillede kan også vise, om forkalkning (kalkaflejringer) ved stedet for senevedhæftningen til epicondyle, hvilket tyder på langvarig inflammatorisk respons på dette sted, som følge af en kronisk skade.

Symptomerne på en medial epicondylitis ligner meget en tilstand kaldet ulnar tunnel syndrom. Denne sygdom er forårsaget af kompression af ulnarnerven. I den cubitale kanal: mellem olecranon, medial epicondyle og ligament.

Konservativ behandling af ulnar medial epicondylitis

I tilfælde, hvor senen er betændt, er konservativ behandling af albuemedial epicondylitis normalt effektiv i fire til seks uger fra symptomens begyndelse. Derefter er behandlingen begrænset til den 1. måned. Men hvis betændelsen er kronisk, og patienten ikke har forsøgt at behandle i lang tid, kan den fulde opsving tage op til seks måneder.

Kernen i den konservative behandling af en golfspiller albue kommer ned for at bevare kollagen fra yderligere ødelæggelse. Målet er at hjælpe senen genvinde.

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler):

Hvis problemet skyldes betændelse, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at begynde med. De er kendt for mange: Nimesil, Nise, Ketorol, Nurofen osv.

Tag lægemidlet af nogen af ​​stofferne 1 tablet 2 gange om dagen, altid efter måltider, men ikke mere end 5 dage, fordi medicin påvirker gastrisk mucosa negativt. Narkotika er kontraindiceret hos patienter med mavesår eller 12 duodenalt sår.

Med den ineffektive virkning af denne terapi ordineres steroidlægemidler.

• Injektion med steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Steroid lægemidler tvinger reduceret betændelse i læsionen. Nogle gange udføres to eller tre injektioner inden for en uge, hvis en enkelt injektion mislykkedes. Steroidinjektioner er stort set effektive, men har nogle risici. I tilfælde af gentagen hyppig administration nedsættes senens styrke (kollagenfibre) op til ruptur. Det mest almindelige og effektive lægemiddel til behandling af medial epicondylitis - "Diprospan"

Blokeringen udføres af Diprospan.

• Immobilisering: Orthose på albueforbindelsen

• Shock bølge terapi

Ved ekstrakorporeal chokbølgebehandling anvendes et apparat, der producerer chokbølger, der trænger gennem huden ind i inflammationsområdet (på smertefulde område) af epicondylen. Den største positive effekt er forbedringen af ​​mikrocirkulationen. På grund af dette blokerer inflammet væv hurtigere og regenererer. Som regel udføres 4-6 procedurer. Hyppigheden af ​​udførelse er 1 gang om ugen. Denne gang er det nødvendigt for kroppen at begynde at klare inflammation alene, efter at UHT "skubbet" det ved at forbedre blodforsyningen.

Den vigtigste kontraindikation for UVT:

- Purulent betændelse i behandlingsområdet

Kirurgisk behandling af medial epicondylitis

Nogle gange er konservativ behandling af ulnar epicondylitis ikke i stand til at lindre en person fra sygdommen eller i det mindste reducere smerte. I disse tilfælde udføres operationen.

Under operationen udfører kirurgen adgang til senen af ​​flexormusklerne i underarmen i fremspringet for at fastgøre dem til medialepicondylen. Operationen udføres under lokal eller ledende anæstesi og pneumogram på humerus for at forhindre selv den mindste blødning. Ellers vil det ikke være muligt at skelne sund senevæv fra arvæv. Det er dette arvæv, som kirurgen skal forsigtigt fjerne.

I nogle tilfælde er blot fjernelse af arvæv ikke nok til at helbrede. Derfor ty til operation "Release senon"

Senen er afskåret fra stedet for vedhæftning til medial epicondyle. Ærvæv adskilles fra friske senefibre, områder med senekalkning (calciumaflejringer) fjernes. Derefter sænkes senen til fasciaen i den nærliggende muskel (fascia er vævet der dækker muskler og organer i hele kroppen).

Operationen udføres på en ambulant basis, hvilket betyder at du ikke behøver at blive på hospitalet, men hellere gå hjem 30 minutter efter operationen.

Efter operationen

Genopretning efter operation for medial epicondylitis tager fra en til tre måneder.

Umiddelbart efter operationen er albueforbindelsen immobiliseret (begræns bevægelse), der fastgør den i en aftagelig ortose, som holder armen bøjet 90 graders vinkel.

Et par dage efter operationen begynder patienten gradvist at udvikle albueforbindelsen og flexormusklerne, hvilket øger bevægelsens amplitude hver dag. Aktiv rehabilitering begynder ca. to uger efter operationen. Og så videre indtil fuld opsving.

Kirurgisk behandling af epicondylitis 34 000 r.

Må ikke selvmedicinere!

Kun en læge kan bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling. Har du spørgsmål, kan du ringe eller stille et spørgsmål via e-mail.

Hvordan man behandler medial epicondylitis og hvad er dens funktion

Den inflammatoriske proces, der forekommer i albue leddet kaldes medial epicondylitis. Sygdommen er mest modtagelig for atleter, der har en regelmæssig belastning på hænderne. Populært blev den mediale epicondylitis kaldt golfspillerens albue. Men sygdommen kan lide og almindelige mennesker, hvis aktiviteter ikke er forbundet med sportsbelastninger. Den inflammatoriske proces udvikler sig meget langsomt, og i de sidste stadier af sygdommen bringer en person en masse smerte under fysisk aktivitet.

Om sygdommen

Medial epicondylitis kaldes den degenerative-dystrofiske proces, der opstår, hvor musklerne knyttes til epicondylen i skulderbenet. Naboende væv undergår også reaktiv betændelse. Sygdommen er hovedsagelig underlagt den mandlige del af befolkningen, der udfører tungt fysisk arbejde såvel som professionelle atleter.

Den mediale epicondyle er placeret på indersiden af ​​albueforbindelsen på stedet for fastgørelsen af ​​fingers flexormuskler, hånd og ledbånd i albueforbindelsen.

grunde

I øjeblikket kender medicinen ikke de nøjagtige årsager til den inflammatoriske proces, men lægerne er tilbøjelige til at konkludere, at den mediale epicondylitis opstår på grund af en stærk og regelmæssig belastning på albueforbindelsen. Desuden kan årsagerne til sygdommen være:

• permanent albue skade;
• kredsløbssygdomme i leddet
• osteochondrose af livmoderhals- eller brystkirtlerne;
• osteoporose og skulderblad periarthritis.
• faglig aktivitet. Sådanne specialiteter som bygherre, landbrugsarbejder, læge, musiker, atlet fører ofte til forekomsten af ​​epicondylitis;
• svag ligamentapparat i albueforbindelsen, som stadig er dannet i fostrets fosterudvikling;
• bindevævsdysplasi;
• alder. Hos personer over 30 år mister muskler og sener deres elasticitet over tid og er derfor mere modtagelige for forskellige skader.

Oftest er det atleter, der lider af sygdommen, som golfspillere, vægtløftere, spydkastere og andre. Konstant belastning på albuen forårsager mikroskader i leddet, som følge heraf begynder den inflammatoriske proces at udvikle sig og en degenerativ ændring forekommer i vævene.

symptomer

Medial epicondylitis forekommer meget langsomt, så i symptomernes indledende stadier kan symptomerne være helt fraværende. Ved sygdommens forløb har en person smerte i albuen:

• kedelig smerte;
• nedsat muskeltone i overbenet;
• et smertefuldt punkt fremkommer i senerens eller musklerne i albuen, med pres, hvor patienten oplever svær smerte;
• håndbevægelser bliver umulige, da smertefulde følelser begynder at ledsage personen hele tiden.

Medial epicondylitis forekommer i akut, subakut og kronisk form. I akutte tilfælde er arten af ​​smerte udtalt, ubehag opstår umiddelbart efter, at armens muskler er anstrengt. Det er problematisk for en syg person selv at lave elementære bevægelser, for eksempel er det umuligt at ryste hænder med en anden person.

Den kroniske form af en medial epicondylitis er placeret i tilfælde af, at der mellem perioder med eftergivelse og tilbagefald tager det fra 3 måneder til seks måneder.

diagnostik

Ud over den visuelle inspektion anvendes Welt og Thomson tests i nogle tilfælde til diagnosticering:

• Den første test indebærer at gøre flexor- og extensorbevægelser med armen, mens underarmene ligger i hageniveauet.
• Den anden test kræver komprimering af børsten i en næve, og børsten skal være i den bageste position. Så er det nødvendigt at dreje håndfladen op. I en medial epicondylitis vil alle bevægelser med den ømme hånd være langsomme, og patienten føles altid ømhed i leddet.

For en nøjagtig diagnose af medial epicondylitis er det nødvendigt at foretage en differentierende diagnose af følgende sygdomme:

• fraktur af epicondylen. I traumer er det bløde væv i leddet næsten altid opsvulmet, med epicondylitis, overhovedet er der ingen hævelse. For at udelukke en skade udfører epicondylen en røntgenundersøgelse;
• gigt. I denne sygdom spredes smerten i hele leddet med epicondylitis - strengt på ét sted;
• fælles hypermobilitet (svaghed i bindevæv af medfødt natur);
• aseptisk nekrose;
• blødt vævskontusion;
• bursitis;
• cervikal osteochondrose;
• tunnel syndrom (nerve knust). Som følge heraf er der et tab af fornemmelse i albueområdet. MR kan differentiere denne sygdom;
• knække i styloidprocessen
• reumatoid betændelse i leddene.

I den akutte proces med betændelse, der forekommer i leddet (bursitis, arthritis, reumatisme) udføres en biokemisk analyse af patientens blod.

Traditionel behandling

Terapi af en medial epicondylitis udføres i et kompleks og afhænger af sygdommens fremgang, muskelskader og ledets ledning:

• Ortoser og dressinger

Anvendelsen af ​​specielle ortopædiske bandager bidrager til fuldstændig immobilisering af patientens albue. Ved deres regelmæssige brug forhindres efterfølgende skade på den sårede sene. Bandage (bandage) er lavet af tæt materiale, som pålideligt passer til den berørte albueforbindelse og sikrer stabil position. Klippet er lavet af stive indsatser og blødt stof. Konstant slid af ortoser fjerner smerte fra albuen. Ortopædiske apparater bør bæres på det akutte stadium af medial epicondylitis, især hvis personen konstant oplever stress på leddet. Ortosen bør ikke anvendes under alle omstændigheder, hvis patienten har iskæmi hos den berørte albue. Varigheden af ​​at bære ortoser og dressinger bestemmes af den behandlende læge, men normalt er brugen af ​​ortopædiske enheder ca. 2 timer pr. Dag.

• stoffer

Antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes topisk - salver eller geler (Diclofenac, Nurofen, Ketonal og Nise) er effektive til at fjerne inflammation i albuen. Antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes indeni, har ingen udpræget terapeutisk virkning. Hvis patienten har alvorlig vedvarende smerte, er der vist blokeringer med kortikosteroidpræparater, der injiceres i det berørte område af albuen, for eksempel hydrokortisonblokeringer. Glukokortikoider fortyndet med bedøvelse (Novocain eller Lidocaine) bruges også til at lindre smerte. Glukokortikoider injiceres gennem injektioner i den ømme del af albueforbindelsen. Den kroniske form af en medial epicondylitis kræver anvendelse af Milgamma injektioner.

Med denne sygdom skal den behandlende læge ordinere et kursus af fysioterapi, der bidrager til patientens hurtige genopretning. Følgende procedurer anvendes:

1. Microcurrent terapi - en lavspændingsstrøm påføres den inflammatoriske del af albuen ved hjælp af en speciel enhed.
2. Kryoterapi (kold behandling) - hjælper med at lindre hævelse og reducere smerte. Temperaturen under proceduren når -30 ° C.
3. Laser terapi - virkningen på det berørte område gennem lysfløften. Denne procedure er i stand til at eliminere inflammatorisk proces i albue leddet så hurtigt som muligt.
4. Magnetoterapi - behandling af det betændte område med statistiske magnetiske bølger.
5. Tør varmebehandling er en opvarmningsprocedure, der kun kan påføres, efter at den akutte fase af sygdommen aftager.
6. Akupunktur - effekten af ​​refleksnål på visse områder af kroppen. Bidrar til fjernelse af alvorlige smerter.
7. Massage - fjerner smerte og hjælper leddet til at komme sig hurtigere. Som regel udføres massagen ikke på selve albuen, men på underarmen, den laterale overflade af nakken. Proceduren udføres med blide langsomme bevægelser, og kun en specialist har ret til at udføre det.

• Fysisk terapi

Specielle øvelser hjælper med at slappe af og styrke muskler og sener, bidrage til hurtigt at returnere funktionaliteten til leddet. Udfør korrigerende gymnastik er kun tilladt, efter at processen med betændelse begynder at falme. Kun en læge har ret til at ordinere denne eller den pågældende øvelse. For enhver, selv ubetydelig følelse af smerte i processen med at udføre fysioterapi, skal øvelsen straks standses.

Du kan også se en video, der forklarer, hvordan man træner med medial epicondylitis.

• Kirurgisk indgreb

Det anvendes i ekstreme tilfælde, i mangel af positive resultater fra konservativ terapi. Inkluderer fjernelse af den berørte sene med et lille muskelområde, forlængelse af extensor senen og en artroskopi metode (med en speciel enhed indsat i leddet). Efter en artroskopisk procedure rehabiliteres patienten hurtigere end ved konventionel operation.

Folkebehandling

Alternativ medicin tilbyder følgende metoder til behandling af medial epicondylitis:

• Mælkebøtte komprimere

Det er nødvendigt at vælge mælkebøtteblade, skylle dem grundigt og ved hjælp af en rullestift eller en hammer for at opnå udseendet af juice fra dem. Påfør de bløde blade på patientens albue, sæt et bandage på toppen og fiks med en bandage. Hold en komprimering hele natten.

• Eddikesyre

9% bordseddike (1 spiseskefuld) blandes med 100 ml kogt vand. En opløsning anvendes på gasbind eller bomuldsstof og påføres i det smertefulde område. Et fastgørelsesbandage sættes på toppen. Denne metode fjerner godt smerten i albueforbindelsen.

• Sennepsalve

Bland 2 spsk. l. tørt sennepspulver med samme mængde kamferolie, tilsæt proteinet med kyllingæg og en teskefuld naturlig honning. Grundigt blandet til salven og anvendt på det berørte albueområde. Pak en film og varmt materiale. Efter 2 timer vaskes salven med varmt vand.

• Indsamling af urter

I lige store mængder tage hoppekegler, St. John's wort og birkeblader. Fyld med vand og kog, indtil blandingen koger. Den filtrerede kage påføres på sårområdet og indpakket med film. Komprimere hold et par timer.

• Kål blade

Separat 2 blade fra kål og kog dem i vin. Mens bladene er kolde, anbring dem på den berørte albue. Proceduren gentages dagligt for at forbedre trivsel.

Medial epicondylitis

Medial epicondylitis er en inflammatorisk proces i forbindelse med muskelhæftning til humerus indre epicondyle. Det udvikler sig på grund af overbelastning af musklerne i pronatorerne og bøjlerne i hånden. Starten er gradvis. Ledsaget af ubehag eller smerte på den indvendige overflade af albue leddet udstråler til underarmen. Smerten stiger med belastningen. Muskelstyrken opretholdes eller reduceres lidt. I 50% af processen involverede ulnar nerve. Diagnosen er lavet på baggrund af historie og karakteristiske symptomer. For at udelukke andre patologiske processer er radiografi, ultralyd, MR og andre undersøgelser foreskrevet. Behandling er normalt konservativ: Begrænsende motion, kulde, motionsterapi og fysioterapi. Med den ineffektive konservative terapi i 6-12 måneder udføres kirurgiske indgreb.

Medial epicondylitis

Medial epicondylitis er betændelse i området af den indre epicondyle af skulderen på stedet for fastgørelse af flexor muskler og pronunciators af hånden. I praktisk traumatologi såvel som ortopæd er det bemærket, at medial epicondylitis forekommer sjældnere end lateral epicondylitis. Udviklingen af ​​sygdommen skyldes sportsbelastninger eller faglige opgaver, der involverer udførelse af flere flexions- eller rotationsbevægelser med penslen. Oftere mænd er syge i en alder af 30-50 år. Normalt lider den dominerende lemmer (højrehænder har højre arm, venstrehænder har venstre arm). Behandling af medial epicondylitis udføres af ortopædere eller traumatologer.

grunde

Medial epicondyle - en lille tuberkel i den nederste del af humerus. Placeret på den indvendige overflade af albueforbindelsen er stedet for vedhæftning af musklernes sener involveret i flexion og pronation af hånden. Under gentagne bevægelser på grund af overbelastning i senetvævet dannes mikrobrydelser, inflammation opstår. Over tid udvikler dystrofiske forandringer i området med senetilslutning. En komplet senevæv, som tåler store belastninger, er erstattet af et mindre holdbart ar.

Forekomsten af ​​medial epicondylitis skyldes som regel karakteristiske sportsbelastninger. Sygdommen kan detekteres af golfspillere, baseballspillere, svømmere, fægtskere, armwrestlere og atleter, der ofte udfører fremdrivningsbevægelser. Nogle gange er årsagen til en medial epicondylitis udførelsen af ​​faglige opgaver. Sygdommen udvikler sig sædvanligvis hos mennesker, der er involveret i tungt fysisk arbejde: bærere, tømmermænd, bygherrer, tømrere mv.

symptomer

Patienter klager over ubehag eller smerter på albuens indre overflade. Smerterne forværres under bevægelser, der udstråler til de distale dele af lemmerne. En historie med regelmæssige forhøjede belastninger på underarmen og hånden. Palpation bestemmes af smerten på den forreste overflade af den indre epicondyle, såvel som i fremspring af musklerne i pronatorerne og flexorerne af hånden. Bevægelsen i sin helhed. Nogle gange er der uskarp atrofi og et fald i muskelstyrken.

diagnostik

Diagnosen er etableret på baggrund af kliniske tegn og karakteristisk historie. For at udelukke osteo-artikulær patologi udføres en røntgen af ​​albueforbindelsen i to fremspring. Differentiel diagnostik udføres med ledbåndskader (brud eller udstrækning af ulnar sikkerhedsleder), albueforbundets mediale ustabilitet, cervikal radikulopati og syndrom i den cubitale kanal. For at vurdere tilstanden af ​​senet-ligamentapparatet er der tildelt en MRI af albueforbindelsen for at afklare tilstanden af ​​musklerne - elektromyografi, for at udelukke sygdomme i nervesystemet - at konsultere en neurolog og detaljeret neurologisk forskning.

behandling

Behandling er normalt konservativ. I de tidlige stadier anbefales det at fjerne belastningen på leddet og anvende kulde på det berørte område. For at reducere inflammation og eliminere smerte syndrom, er NSAIDs foreskrevet. Ved den efterfølgende brug af ortoser sendes patienten til fysioterapi. I nogle tilfælde anvendes elektrostimulering. Ved vedvarende smertesyndrom anvendes terapeutiske blokeringer - punktering af inflammeret zone med glukokortikoidlægemidler (hydrocortison, diprospanum osv.). Efter fjernelse af smerte, begynde strækøvelser på pronatorer og flexorer. Derefter tilføjes isometriske øvelser til programmet, og lidt senere øvelser med stigende belastning tilføjes.

Indikationen til kirurgisk behandling af medial epicondylitis er ineffektiviteten af ​​konservativ terapi med en sygdomsvarighed på 6-12 måneder. Kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af patologisk ændrede områder med efterfølgende syning af sener til fastgørelsesstedet. I nogle tilfælde for at forbedre blodforsyningen udføres tunneling af medialepicondylen. Om nødvendigt udføre en revision af ulnarnerven. I den postoperative periode udføres en kortvarig immobilisering, og derefter fortsæt til rehabiliteringsaktiviteterne. Pronomen af ​​underarm og bøjning af håndleddet med overvinde modstand er tilladt efter 6 uger.

outlook

Prognosen er gunstig. Ca. 90% af patienterne vender tilbage til sport og professionelle opgaver. I andre tilfælde kan der være en vis svækkelse af muskelstyrken, hvilket ikke påvirker evnen til at udføre normale daglige aktiviteter. Ved konservativ behandling er genoptagelsen af ​​sædvanlige belastninger tilladt efter fuldstændig fjernelse af smerte, med kirurgisk behandling - fire måneder efter operationen.

Medial epicondylitis i albue leddet: hvad er og hvordan man behandler

Den mediale epicondylitis i albueforbindelsen (golferens albue) opstår som følge af overbelastning af musklerne, der er ansvarlige for at bøje og dreje armen indad. Gradvist udvikler en inflammatorisk proces ved krydset mellem muskelfibrene og humerus indre epicondyle. Klinisk manifesteres patologien af ​​smerter i den indvendige del af albuen, der udstråler til underarmen og forværres under fysisk anstrengelse. Intensiteten af ​​symptomerne stiger, hvis ulnarnerven påvirkes af betændelse. Funktionel muskelaktivitet reduceres sjældent.

Diagnosen tager højde for patientens historie og de karakteristiske træk ved det kliniske billede. For at differentiere medial epicondylitis udføres MRI-, CT- og røntgenundersøgelser. Konservative metoder anvendes i behandlingen: Kold kompresser, belastningsbegrænsning, fysioterapi, træningsterapi. Den ineffektive konservative behandling i flere måneder bliver en indikation for kirurgisk indgreb.

Årsager til patologi

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Medial epicondylitis diagnosticeres hos patienter med langt mindre lateral patologi, hvilket påvirker musklerne, der er ansvarlige for bøjning og forlængelse af armen. Sygdommen rammer mænd 35-50 år, er aktivt involveret i sport eller udfører arbejde i forbindelse med hyppige, monotone rotations- og (eller) fleksionsbevægelser med en børste. Patologi udvikler sig på hånden, der er dominerende. Højrehåndede mennesker lider af smerter i højre ben, og venstrehåndede mennesker lider af venstre. I fare er folk involveret i sådanne sportsgrene:

• golfspillere;
• svømmere;
• fægtere;
• baseball spillere;
• metal hammer, disk spyd.

Ofte er medial epicondylitis detekteret hos personer, hvis arbejde indebærer daglig tung belastning: portører, slagtere, bygherrer.

Medial epicondyle - fremspring på kondylens overflade. Det deltager ikke i dannelsen af ​​en ledd, men tjener som et sted til fastgørelse af muskler, ledbånd og sener til benet. Hyppig gentagelse af monotone bevægelser fremkalder mikrotrauma til senen, der er involveret i den indadgående rotation af hånden og dens fleksion. Rivning af en bestemt del af fibrene forårsager betændelse i albuen. I mangel af rettidig medicinsk intervention tager patologien en kronisk form. Over tid forekommer destruktive degenerative vævsdegeneration. Funktionelt erstattes de aktive dele af senen med bindevævstrenger. På grund af ardannelse, taber senen sin evne til at modstå alvorlig stress.

Klinisk billede

De første symptomer på en medial epicondylitis i albue leddet er ubehag i den indvendige del af albuen. For det første skriver en person dem for muskel træthed, der opstår efter en sports træning. Men sværhedsgraden af ​​smerte øges gradvist, de vises om morgenen og om dagen. Men øget stress, for eksempel løft, fremkalder en stærk, skarp, indtrængende smerte, der mærkes i underarmen og endda håndleddet. Følgende kliniske manifestationer er karakteristiske for patologi:

• smerter som følge af palpation af epicondylens overflade og området af musklerne, der er ansvarlige for bøjning og rotation af hånden
• unexpressed muskelatrofi, nedsat muskelstyrke;
• manglende evne til fuldt indfangning og komprimering af en lille genstand;
• øget smerte, når du drejer skulderen indad.

I tilfælde af medium og høj sværhedsgrad af epicondylitis er blødt væv placeret ved siden af ​​knuderklipet involveret i den patologiske proces, og nogle gange også leddstrukturerne. Dette medfører en hævelse af albuen og rødmen af ​​huden.

diagnostik

Symptomatologien af ​​sygdommen er så specifik, at diagnosen er lavet efter at have undersøgt patienten, studerede historien og hørelsen af ​​klager. Men under de kliniske manifestationer af medial epicondylitis kan mere alvorlige patologier maskeres. Disse er cervical radiculopathy, cubitalkanalsyndrom, osteoarthritis, forskellige former for arthritis, hypermobilitet i leddet, rupture af collateral ligamentet. Derfor udføres forskellige instrumentelle undersøgelser nødvendigvis:

• Røntgenstråle til vurdering af tilstanden af ​​knogler og bruskvæv, udelukker frakturer, dislokationer;
• CT eller MR for den mulige påvisning af inflammatoriske, degenerative processer, der forekommer i ligament-senetapparatet og musklerne.

Ultralyd er ordineret til patienter, der har kontraindikationer til andre undersøgelser. Diagnosticeringsproceduren er især informativ i de indledende stadier af sygdommen. Elektromyografi er vist for at vurdere tilstanden af ​​musklerne. Hvis du har mistanke om en neurogen kontraktur, har patienten brug for en konsultation med en neurolog.

Behandlingsmetoder

Udseendet af skarp smerte indikerer en akut inflammatorisk proces, der kan sprede sig til et sundt væv. For at forebygge yderligere skade på bindevævsstrukturer er immobilisering af albueforbindelsen nødvendig. Patienterne vises med orthoser af forskellig grad af stivhed. Ofte overlejret gipsskinne, der helt eliminerer bevægelse i leddet. Efter fastgørelsen af ​​leddet er armen suspenderet fra bandagen. Immobilisering er vist i 10-14 dage. Langere slid på bandage kan medføre udvikling af degenerative ændringer i vævet.

Behandling af albue leddet medial epicondylitis består i at lindre betændelse, eliminere smerte, genoprette muskelens normale funktion. Farmakologiske præparater og kolde kompresser anvendt på albuen i de første 2-3 dages behandling lykkedes at klare symptomerne. Og for at forbedre muskulaturens ydeevne, stimulere blod og lymfecirkulation anbefales patienter regelmæssigt at udøve terapeutiske øvelser.

Farmakologiske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er altid de første valgmidler. For at fjerne smerten anbefales piller med nimesulid, ibuprofen, ketorolac, meloxicam, diclofenac i kombination med omeprazol, ultimo nolpaz til patienter. Inhibitorer af protonpumpen forhindrer produktion af overskydende saltsyre, der kan beskadige maveslimhinden. Hvis smerten er mild, erstattes systemiske NSAID'er med lokal anvendelse til området med smerte og betændelse:

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Ved behandling af epicondylitis anvender salve med opvarmningseffekt, men kun efter lindring af inflammatorisk proces. Dette er Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

I sjældne tilfælde oplever patienten så meget smerte, at selv intramuskulære injektioner af NSAID ikke kan eliminere det. Læger ordinerer hormonelle lægemidler: Dexamethason, Diprospan, Triamcinolon. De administreres med Lidocaine eller Novocain i det betændte område af senen. Glukokortikosteroider har negativ indflydelse på senens tilstand med langvarig brug, så behandling med hormonelle lægemidler varer sjældent længere end 2-3 dage.

Fysioterapi og massage

Med hjælp fra fysioterapi kan det betydeligt øge effekten af ​​lægemidler, fremskynde genopretningen. Patienter med epicondylitis er vist 5-10 sessioner af elektroforese med analgetika, anæstetika, NSAID'er eller iontoforese med glukokortikosteroider. Følgende fysioterapeutiske foranstaltninger udnævnes til at genoprette den inflammatoriske påvirket senne:

Handlingsprincippet for de fleste fysioterapi er baseret på at forbedre blodcirkulationen i albueforbindelsen med en stigning i temperaturen. Næringsstoffer og biologisk aktive stoffer trænger ind i væv, der udløser regenereringsprocesser.

Elektrostimulering indgår i behandlingsregimen. Under proceduren påvirkes muskel- og nervevævene af en pulserende elektrisk strøm. Det stimulerer det neuromuskulære apparat, hvilket fremkalder muskelkontraktion. Elektrisk stimulering har også en positiv effekt på metabolisme og blodcirkulation i den skadede senet.

Massageprocedurer udføres først efter lindring af inflammation. Ved hjælp af denne metode til behandling af epicondylitis kan du fjerne smerte og opbygge muskelkorset i albue leddet. Armens mobilitet genoprettes hurtigt ved at styrke skadet og (eller) muskelatrofi. For nylig har en metode til postisometrisk afslapning været praktiseret i ortopæd og reumatologi - normaliseringen af ​​spændingen af ​​en stresset muskel ved hjælp af dens strækning.

Fysisk terapi

Regelmæssig fysisk terapi øvelser med epicondylitis har ofte den bedste analgetiske virkning end at tage NSAIDs og analgetika. Under øvelsen bør albuen ikke udsættes for overdreven stress. Terapeutisk effektiv, glat slow motion med en lille amplitude. En vigtig del af træningstræning - daglige træning i 30-40 minutter. Når du styrker muskelkorsetten, kan varigheden af ​​klasser øges. Komplekset af øvelser er læge lægen individuelt for patienten. Det tager højde for sværhedsgraden af ​​epicondylitis, tilstedeværelsen i andre patologiers historie, alderen og endda patientens vægt. Komplekset indeholder sådanne øvelser:

• Lig på ryggen, strække dine arme langs din krop, palmer op. Forsøg at bøje den skadede arm i albuen. Denne øvelse udføres i en siddestilling. I dette tilfælde kan du bøje patienten med din sunde hånd og holde hånden
• sidde på en lav afføring, læg hænderne på bordet foran dig, drej dem fra side til side, bevæger sig langs bordets overflade;
• sæt dig ned, læg dine hænder på dine skuldre og lav rotationsbevægelser med dine albuer.

Når gennemførelsen af ​​passive bevægelser ikke længere vil skabe problemer, kan du begynde at intensivere træningen. Behandlingskomplekset omfatter sammenknytning af knytnæve, roterende skuldre, bøjning med albuer bøjet fra side til side, frem og tilbage. Under træning anbefaler traumatologer og ortopædere brugen af ​​massagebolde, udvidere og gymnastikstifter.

Folkelige retsmidler

For at klare smerte og ubehag følelser hjælper daglige varme bade med helbredende urter: eukalyptus, jæger, elecampus, citronmelisse, tog. For at forberede infusionen hældes 3 spiseskefulde plantematerialer med en liter kogende vand, filtreres og afkøles til en behagelig temperatur om en time. Sænk albuen i en varm bryg og hold i 30-35 minutter. I folkemedicin praktiseres sådanne metoder til behandling af betændte sener:

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

• komprimerer med blå, grøn, rød kosmetisk ler;
• Komprimerer med friske blade af plantain, kål, peberrod, mælkebøtte;
• gnidning i albuen kosmetiske olier af mandel, ironwood, hvedekim.

Retsmidler foretaget af traditionelle healere anvendes kun som hjælpemetoder til behandling af medial epicondylitis. Nogle af dem er ret effektive, der kan forbedre blodcirkulationen i albuen ved at øge temperaturen.

Hvis konservativ behandling var ineffektiv, er patienten forberedt til operation. Når det udføres, fjerner kirurgen det syge væv, og derefter sener senen til fastgørelsesstedet med knoglen. Efter en kort immobilisering, viser massage, træningsterapi og fysioterapi hurtigt at genoprette albue mobilitet. Prognosen for fuldstændig opsving er gunstigt uanset de anvendte mediale epicondylitis behandlingsmetoder (konservativ eller operativ).

Hvordan glemmer man ledsmerter?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>