Lumbodynia i lændehvirvelsøjlen - et syndrom med karakteristisk smerte i lumbalområdet. Vises efter beskadigelse af muskelfibre og brusk i intervertebralskiven. Der er muskelspasmer under kraftig fysisk anstrengelse eller en svag muskelramme bagtil.

Lumbodynia i lændehvirvlen og sakral ryggen forekommer med osteochondrose, skader, spondylose, spondyloarthrose.

Hvad er lumbodyni?

Lumbodynia er alvorlig rygsmerter, der ledsager forskellige sygdomme i rygmarvene og rygsøjlen. Opstår ved løft af vægte, skarpe tilbøjeligheder, kroniske inflammatoriske processer. Smerter opstår på grund af problemer med rygsøjlen, lændermusklerne, indre organer i bughulen og krænkelser af nerve rødderne. Kan forekomme i nedre ryg, ben, skinker og perineum. Ignorer smerten kan ikke være, du risikerer at miste evnen til at arbejde eller blive deaktiveret. Lokalisering af lumbodyni forekommer i fjerde, femte lændehvirvler. Mindre almindeligt er de øvre hvirvler beskadiget.

grunde

Øvelse fører til stort pres på leddene og deres betændelse. Smertefulde zoner forekommer i muskler og fascia. Når musklerne er spændte, føler patienten smerter i nedre ryg.

Statisk spænding: stillesiddende arbejde, sove i en ubehagelig stilling. Når en person er i en ubehagelig stilling i lang tid, forekommer der smertefulde spasmer i musklerne i ryggen. Graviditet, hurtig vægtforøgelse og en stigning i trykket på rygsøjlen. Vævs hævelse opstår på grund af væskeretention. Der er smerter.

Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil, lav fysisk anstrengelse forværrer blodcirkulationen, reducerer elasticiteten af ​​intervertebrale diske, svækker musklerne. Hypertrofi observeres, hvirvlerne kommer sammen og rygmarven komprimeres.

Dårlig kropsholdning - forskydning af hvirvlerne, slid på vævene i de intervertebrale skiver. Som følge af betændelse og smerte. Hypotermi - vasospasme, kredsløbssygdomme, inflammation i leddene. Overvægt - øget belastning på de intervertebrale diske. Stress - muskelspasmer, kredsløbssygdomme.

Ændringer i rygsøjlen med hensyn til alder - musklerne svækker, intervertebralskiverne taber elasticitet, leddene nedbrydes og holdningen forværres. Femoghalvfjerds procent af mennesker over halvtreds har smerte.

Skade - Compression frakturer, diskusprolaps, revet ledbånd og blødt væv hævelse, øget pres på spinal nerve, svære smerter. Opstår når løfte vægte, nedbrud.

Osteochondrosis - slid på intervertebrale diske, ødem, aseptisk inflammation. Fremspring er udbulningen af ​​den fibrøse ring af den intervertebrale skive. Hernia - udvidelse af pulpalkernen gennem den fibrøse ring klemmer nerverrot og smerte. Slidgigt - betændelse og øget stress på rygsøjlens ledd, sletning af brusk.

Degenerative ændringer i musklerne - svage muskler støtter rygsøjlen dårligt, hvilket øger trykket på de intervertebrale diske og leddene. Skader på ledbåndene i rygsøjlen, forrevne ledbånd, hvilket øger afstanden mellem hvirvlerne.

Indsnævring af de spinalkanal-degenerative processer i hvirvlerne bidrager til væksten af ​​knoglevæv. Der er smerter i skinkerne og lårene. Horsetailsyndrom - hævet, betændelse, traume og brokkelse medfører forringelsen af ​​bækkenorganernes funktioner og nedre ekstremiteter: nedsat vandladning, afføring, lammelse af benene.

Spondylitis er en inflammatorisk sygdom i rygsøjlen. Antallet af bakterier i hvirveldyrets krop øges og forårsager ødelæggelse, intervertebralskiven er påvirket, afstanden mellem hvirvlerne er reduceret. Spinalkanalen indsnævres og smerter forekommer.

Osteoporose - den berørte hvirvel bliver skrøbelig. Afstanden mellem hvirvlerne falder, nerverødderne, de radikale arterier og vener komprimeres. Ødem, begynder underernæring af rygmarven.

symptomer

• Smerter, muskelspændinger i lændehvirvelsøjlen. Smertsyndrom øges med statisk, dynamisk belastning og palpation af det berørte rygområde;
• Patienten kan ikke bøjes, bøjes tilbage;
• Akut smerte i nedre ryg ved hoste, nysen, skrig, dyb vejrtrækning;
• Muskelkramper i ryggen
• Skydning af smerte, forringelse af følsomhed i underekstremiteterne.

diagnostik

Den behandlende læge skal bestemme årsagerne til sygdommen og yderligere kontrolmetoder. Før behandling påbegyndes udføres en omfattende undersøgelse af patienten. Specialisten diagnosticerer sygdommen, baseret på de karakteristiske tegn. Yderligere specialdiagnostik udføres:

• Røntgen i flere fremspring;
• Beregnet tomografi;
• Magnetic resonance imaging;
• Uzi.

Typer af behandling

Medicin, manuel og fysioterapeutisk behandling er foreskrevet.

Lumbodynia behandling af lændehvirvelsøjlen genopretter elastikken i bruskvæv. Lægen lindrer muskelspasmer og genopretter de metaboliske processer mellem mus og brusk.

Et akut angreb af smerte fjernes ved hjælp af farmakologiske præparater og manuel terapi. Næste er genoprettelsesfasen ved hjælp af terapeutiske øvelseskomplekser, massage, refleksologi. Kun en integreret tilgang vil hjælpe med at genoprette patientens helbred.

• Optimer arbejde og hvile
• Overvåg fysisk aktivitet
• Spis vitamin D, mineraler, proteiner;
• Bekæmp dårlige vaner
• Gå svømning, men kun med en mild form af sygdommen.

Kirurgisk indgreb

Operationen udføres under generel anæstesi. Fjern beskadigede dele af brusk, skiver og udskift dem med plader, striknåle, afstandsstykker. Dette efterfølges af rehabiliteringsprocessen op til et år. Grundlaget for genopretningsprocessen: kost og undgåelse af fysisk aktivitet.

Narkotikabehandling

I de fleste tilfælde søger patienter hjælp til at fjerne smerter. Intramuskulære injektioner af smertestillende midler og massage.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - reducer muskelspændinger, smerter, lette bevægelse;
• Nimesulid - lindrer betændelse, smerte og hævelse. Reducerer ødelæggelsen af ​​bruskvæv;
• Diclofenac - antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning;
• Actovegin, Pentoxifylline - reducerer vasokonstriktion, smertsyndrom, muskelspasmer;
• Nimesulid-gel, Deep relif gel - anti-inflammatorisk virkning. Reducer hævelse;
• Dimexidum opløsning og novokain - antiinflammatorisk effekt lindrer smerter i muskler og led. Det trænger dybt ind i vævet. Karakteriseret af en stærk analgetisk effekt.

Anbefalinger til behandling af narkotika:

• Seng hviler;
• Hård sovende
• Lumbar korset;
• Komprimerer - opvarmning af salver og uldbælte.

fysioterapi

Kort impuls elektroanalgesi - virkningen af ​​korte pulser, blokering af smerte. Pulserende elektriske effekt forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner mælkesyre.

Diadynamisk terapi - impulsdiadynamiske strømme af forskellige frekvenser. Sensitiviteten af ​​smertestillende receptorer falder, produktionen af ​​endorphiner øges. Blodcirkulationen forbedrer venøs udstrømning. Inflammatoriske processer og ødem reduceres.

Elektroforese er en konstant elektrisk strøm og anæstetiske lægemidler. Opnået koncentration af lægemidlet i det berørte område, reduceret smerte.

Magnetisk laser terapi - magnetfelt og laserstråling. Reducerer smerte, betændelse, forbedrer regenerering i beskadigede væv.

Magnetoterapi - permanente og variable magnetfelter. Reducerer følsomheden af ​​receptorer, giver en analgetisk effekt. Hævelse falder, blodcirkulationen genoprettes.

Ultralyd terapi - ultralyd vibrationer. Karakteriseret af mekaniske, termiske, fysisk-kemiske virkninger på beskadiget væv. Bør anæstetisk, antiinflammatorisk, vasodilaterende virkning.

Akupunktur - ved hjælp af akupunktur for at reducere smerte. Der er en stimulering af frigivelsen af ​​hormoner af kroppen.

Manuel terapi - lindrer muskelspasmer, hævelse. Forbedrer blodcirkulationen, ligamentelasticiteten.

blokade

I området af det berørte område af det ryginsprøjtede lægemiddel til anæstesi. Effekt op til fire dage. Single blockade - en injektionssession. Kursusarbejde - hvert par dage. Kurset kan indeholde op til femten injektioner.

Blokeringen udføres, hvis patienten har:

• Alvorlig smerte i lænderegionen
• brok;
• Omfattende betændelse i ledbåndene, leddene.

Folkelige retsmidler

Opvarmning af den syge del af rygsøjlen ved hjælp af en ånd kompress baseret på mælkebøtte blomster, hest kastanje. Smerten falder, blodcirkulationen genoprettes. Varm op samlinger.

Komprimerer med blade eller rødder af peberrod har en lignende virkning. Opvarmning af beskadigede væv, forbedring af blodgennemstrømningen, nedsættelse af inflammation. Det anbefales ikke at anvende kompresser i lang tid og lægge børn.

Gnidning af svinekød - forbedrer blodgennemstrømningen i musklerne, reducerer smerte. Harpiks af nåletræer bruges til slibning og komprimering. Urtealve: Comfrey rod, althea, mælkebøtte, urter - lavendel, sabelnik, yarrow og horsetail.

Generelle anbefalinger

• Kontinuerlig overvågning af korrekt kropsholdning, når du står, sidder, løfter og bærer vægt;
• Træn hver dag;
• Forsøg at undgå skade, hypotermi;
• Sov på en hård eller halvstiv madras;
• Fra den sjette måned af graviditeten, brug en bandage;
• Kontakt læge.

Træk underkroppen ved 39 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Radiculitis Injections

Træk underkroppen ved 40 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Træk underkroppen ved 8 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Lumbodynia i lændehvirvelsøjlen: behandling

Hastigheden af ​​problemet, der er rejst i denne artikel, er forekomsten af ​​denne sygdom, som kan findes i helt forskellige mennesker, der ikke nødvendigvis tilhører en bestemt samfundskreds, har forskellig økonomisk status, helt anderledes genetik, kropskarakteristika og fysik.

Denne artikel er designet til at hjælpe sine læsere med at forhindre muligheden for lændehvirvelsygdomme, som er en af ​​de mest almindelige sygdomme i lænderegionen, hjælper med at helbrede sygdommen og fjerne symptomer og smerter.

Disse oplysninger vil være nyttige for alle mennesker uden undtagelse. Både til selvbehandling og profylakse, samt til hjælp og høring af slægtninge i denne sag.

Hvad er lumbodynia i lændehvirvelsøjlen?

Lumbodynia er betegnelsen for lændesmerter. Næsten hver person havde mindst en gang i sit liv været udsat for smerter i lænderegionen. Lændesmerter kan forekomme pludseligt eller øge gradvis, være kortvarige og forlængede, milde og svære.

Lumbalgia kan endda begynde at forhindre en person i at gøre sine daglige aktiviteter: gå på arbejde, lave husholdningsarbejde og bruge fritid. Lumbodyni er let identificeret ved lændesmerter og stivhed i bevægelsen. Lændesmerter er imidlertid også karakteristiske for andre sygdomme - for eksempel pankreatitis, cholecystitis, nyre- og tarmsygdomme.

Lumbodyni er godartet i naturen og behandles derfor med stor succes. Oftest forekommer med langvarig fysisk anstrengelse, der virker på baggrund af degenerative (osteochondrosis) spinal læsioner. Derfor bør patientens opmærksomhed rettes for at sikre, at behandlingen starter så tidligt som muligt, og processen går ikke videre.

Vores rygsøjle består af små knogler - hvirvler, samt mellemvertebrale diske, muskler, ledbånd, sener og nerver. Skader på nogen af ​​disse strukturer kan føre til rygsmerter.

Årsager til spinal lumbodyni

"alt =" ">
Der er mange årsager til lumbodyni. Nogle gange opstår der smerter efter at have løftet en tung genstand eller som følge af en akavet bevægelse. Aldring kan også bidrage til spinalproblemer. Når vi bliver gamle, bliver ryggen gammel hos os.

Forøgelse af rygstrukturen fører til degenerative ændringer. Disse ændringer begynder omkring det fjerde årti af livet, eller endog tidligere, og gør en person mere tilbøjelig til rygsmerter, især hvis han er overdrevent aktiv fysisk eller tværtimod fører en fast livsstil.

Overdreven fysisk aktivitet er en af ​​de mest almindelige årsager til lumbodyni, hvilket fører til muskelbetændelse, strækning og beskadigelse af muskelvæv og ledbånd. Sandsynligvis kender vi alle denne følelse af stivhed i ryggen eller i andre dele af kroppen, som som regel går væk inden for få dage. Nogle gange går rygsmerter ikke væk i løbet af få dage.

En årsag til dette kan være skade på intervertebral disken.
Små revner i den ydre skal på disken (fibrøs ring) er undertiden resultatet af ældning af kroppen. Nogle mennesker med sådanne ændringer føler ikke nogen smerte eller ubehag. I nogle tilfælde kan smerter udvikle sig, vare i uger, måneder og endnu længere.

En lille procentdel af mennesker kan lide af kroniske rygsmerter, der varer i årevis og forhindrer dem i at føre et normalt liv. Intervertebral brok er dannet, hvis diskens gellignende center (pulpalkernen) presses ud gennem en revne eller ruptur i den faste ydre skal på disken. Når materialet på disken kommer ind i rygkanalen, kan det klemme den nærliggende nerverod, hvilket får det til at blive betændt og dermed forårsage smerte.

Eftersom den intervertebrale brok i lændehvirvelsøjlen ofte komprimerer nerveroden og innerverer ben fod (iskiasnerven) smerte opstår ofte i ballerne og kan strække sig over hele længden af ​​benene. Dette smertsyndrom kaldes iskias.

Degenerative ændringer i sig selv er ikke en hindring for at føre et energisk liv uden smerte eller alvorligt ubehag. Men med alderen skal du konstant være opmærksom på din rygsøjle.

Intervertebral brok kan forekomme som følge af degenerative ændringer i intervertebralskiven i aldringsprocessen. Dette er dog ikke altid tilfældet. Vægtløftning eller sport relateret til løftevægte kan også føre til en brok i bagenden.

Med alderen slides intervertebrale skiver ud, bliver mere skrøbelige, hærde og krympe. Dette skyldes funktionsfejl i diske, de begynder at få mindre vand og næringsstoffer. I nogle tilfælde kan den intervertebrale skive helt falde sammen, og hvirveldyrets bukspistiske led begynder at gnide sig mod hinanden. Dette fører til smerte og en følelse af stivhed i nedre ryg.

Det er grundlaget for diagnosticering af spondyloarthrose hos slidledninger. Spondyloarthrose kan føre til andre spinalproblemer, herunder stenose (indsnævring) af rygkanalen.

Alderrelaterede ændringer i rygsøjlen og forringelsen af ​​dets strukturer kan gøre det sværere for leddene at holde rygsøjlen i den rigtige position. Bevægelse af ryghvirvler, i sådanne tilfælde, kan blive for stor, som et resultat af en eller flere ryghvirvler "slip" med deres sædvanlige sted og "svævende" over den underliggende ryghvirvel. Hvis hvirveldyret skifter for meget, kan knoglen klemme rygmarven.

Spinalstenose (indsnævring) i rygmarven forekommer, når rummet omkring rygmarven smalrer og klemmer rygmarven og nerverne, der forlader det.

I tilfælde af at den intervertebrale skive er ødelagt og udvikler spondiloartroz og pondilez, kan det menneskelige legeme reagerer på sådanne ændringer ved at dyrke ny knogle i leddene dugootroschastyh at støtte hvirvlerne.

Over tid vokser dette knoglevæv mere og mere, hvilket kan føre til en indsnævring af rygkanalen. Derudover forårsager spondyloarthrose ofte fortykkelse af ledbåndene, som forbinder hvirvlerne, hvilket også fører til spinal stenose. I nogle mennesker er rygmarven smal fra fødslen, og i dette tilfælde taler vi om en anatomisk smal rygkanal.

Skoliose - Ryggens laterale krumning, som normalt udvikler sig hos børn og oftest hos unge, men kan også forekomme hos ældre patienter med gigt. Spinal deformitet kan føre til smerter i ryg og ben, underlagt komprimering af den sciatic nerve.

Der er andre årsager til lumbodyni, hvoraf nogle kan være alvorlige. Hvis du har problemer med blodkarrene, hvis du lider eller har lidt af kræft, samt hvis smerterne ikke forsvinder, uanset dit aktivitetsniveau og kropsstilling, er det nødvendigt at søge hjælp hos læger.

symptomer

Lændesmerter kan variere i varighed, karakter og styrke. Arten af ​​smerten oplevet af patienten afhænger af årsagen til smerten. De fleste mennesker føler sig nødt til at ligge ned, uanset årsagen til smerten.

Personer, der lumbodyni lider, kan observere noget fra følgende liste:

• lændesmerter forværres ved at vippe og løfte objekter
• smerte værre fra at sidde;
• smerte forværres mens du står og går
• smerte kommer og går, "gode" og "dårlige" dage veksler indbyrdes;
• smerter kan begynde i nedre ryg og strækker sig til skinken eller ydersiden af ​​låret.

Smerten begynder i nedre ryg eller skæl og går ned i benet (ischias). Sådan smerte er oftest resultatet af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen og kan kombineres med følelser af følelsesløshed, prikkende og svaghed i smertefulde områder.

Uanset din alder og symptomer, hvis du ikke får det bedre i et par uger efter indtræden af ​​smerte symptomer eller i de situationer, hvor smerten kombineret med feber, kulderystelser, eller pludseligt tab af vægt, bør du konsultere din læge straks.

udvikling

Forudgående er udviklingen af ​​lumbodyni forud for afkøling, langvarig ophold i en ubehagelig position, statisk overspænding. Meget ofte forekommer forekomsten af ​​smerte efter vægtløftning eller efter en anden overdreven belastning, men ikke umiddelbart, men efter 1-2 dage. Derudover kan der opstå smerter efter en lang gåtur med flade fødder, iført stramme sko, knuste ben.

Det kliniske billede af lumbodyni

Når lumbodynia ofte er præget af smerter på den ene side af lænden, øges den med langvarig stående og sidder efter torso. Stille lindrende smerte, kan patienter tage i seng.

Ofte er der en situation, hvor patienter med en læsion på presacralskiven vælger en stilling, der ligger på en sund side, hvis 4 lændehvirvel er på en patient. Det kan forekomme, at med lumbodynia er den antalgiske kropsholdning at tage en behagelig position på konveksitetssiden af ​​den nedre lændehalsscoliose.

Det er svært for patienter at bøje sig fra en bøjet position, for i nogle tilfælde sætter de hænderne på deres nederste ryg for at trykke på den. På grund af den synergistiske spænding i lændermusklene har patienter også svært ved normal anstrengelse, såsom strygning og strygning. I denne stilling, øget smerte især befordrende for fænomenet neuroosteofibrosis interspinous, sacrospinous, supraspinatus ledbånd og kapslen af ​​bækkenet.

Smerten tvinger patienterne til at ændre deres krop ofte, læne sig på deres udstrakte arme, skubbe sig til forsiden af ​​sædet eller lænne hele kroppen mod stolens bagside. Når du sidder eller står, er der en følelse af træthed i lænderegionen. Desuden udvikler denne følelse tidligere end normalt. Normalt er den fremadgående torso begrænset, bevægelsesvolumenet falder hver dag.

Yderligere øger smerten og bliver konstant, nogle gange forværres ved hoste og nysen. Men processen med tilpasning til smerte, som hovedsagelig består i inddragelse af dybe muskler. Jo stærkere smerten, jo svagere er det ipsilaterale spændingssymptom. På 3-4 dages eksacerbation på siden af ​​den primære læsion er et udtalt symptom på Lasegue.

Toptilstanden for eksacerbation opstår ved 4-5 dage, så smerten kan lette, hvis patienten observerer behandlingsregimen, hvilket giver afslapning af de spasmodiske muskler. Subakut lumbodyni kan forekomme i uger, i ugunstige tilfælde - i måneder og dermed blive kronisk. I dette tilfælde er der en tendens til at udvide smertezonen, deres overgang til sacrum, skinken, benet.

I fremtiden kan dette føre til refleksforstyrrelser i de indre organer og følgelig længere behandling. Smerten har et prikkende karakter, ledsaget af fornemmelser for at brænde eller slappe af i nedre ryg. Den akutte form for lumbodyni kan vare op til en uge, hvor der regelmæssigt er angreb.

Kronisk forekommer noget tid efter en statisk spænding i taljen, et langt ophold i en ubehagelig stilling, vægtløftning, lang gåning med flade fødder, knuste fødder eller iført sko efter hypotermi i kroppen.

Ofte opstår der smerter på den ene side af taljen og stiger med langvarig stående eller sidder. Angreb kan vare op til flere måneder. Behandling af lumbodyni er primært rettet mod at finde ud af de nøjagtige årsager til smerte syndrom (hvis det skyldes osteochondrose, er det nødvendigt at kende dets stadium og type). Ud over at lindre smertesyndrom indbefatter behandlingskomplekset korrektion af årsagerne til lumbodyni (behandling af osteochondrose, korrektion af spinalkurvaturer osv.).

Med et udpræget smertesyndrom er patienten ordineret lægemiddelbehandling med det formål at lindre smerte og reducere intensiteten af ​​muskelspasmer i paravertebrale muskler. Kronisk lumbodyni kræver kompleks anvendelse af forskellige former for fysioterapi.

Akut lumbodyni

Akut lumbodyni kan udvikle sig som følge af traume, løfte en uudholdelig belastning, uforberedt bevægelse, langvarigt ophold i en ikke-fysiologisk kropsholdning, hypotermi - i mangel af patologiske forandringer i rygsøjlen. Men hyppigere forekommer lumbodyni på baggrund af den degenerative proces, der er i gang i rygsøjlen.

Smerte, som kun er lokaliseret i ryggen, er udelukket af en læsion af roden. Det kan være forbundet med spinal læsioner (den første manifestation af den fremadgående skive fremspring) og blødt læsioner (spasme eller muskel belastning, forstuvning, etc.).

Akut lumbodyni skyldes ofte, at et fragment af skivekernen pludselig kan kile sig ind i revnen i den fibrøse ring med overudvidelsen af ​​ringens yderkanter (den såkaldte posterior intradiskale blokade).

Hele disken kan også forskydes, og den bageste langsgående ligament vil strække sig. Markeret muskelspænding observeres sædvanligvis med antalgisk skoliose og udjævning af lordose. Smerten vil være mindre i den liggende stilling, men det vil stige dramatisk ved den mindste bevægelse. Sommetider sker akut lumbodyni spontant i løbet af få dage eller uger. Men med en komplikation kan den omdannes til lændebrystischia.

Kronisk lumbodyni

Forekomsten af ​​kronisk lumbodyni er mulig både efter regression af akut smerte og uafhængigt af det. Årsagen til kronisk lumbodyni er ofte myofascial syndrom, ustabilitet af PDS, leddets ledd, spondylolistese eller spondylolyse.

Ustabiliteten af ​​PDS fører til en overskydende belastning på facetsamlinger og muskler. Den smerte, der er forbundet med den, er sædvanligvis bilateral, med længerevarende ophold i samme position, løfte vægte, bøje sig over, langvarig siddende, den øges, og dens lettelse er i ro.

Udviklingen af ​​myofascialt syndrom i parvertebrale muskler er muligt både mod baggrunden for degenerative processer i rygsøjlen, og uafhængigt af den, for eksempel på grund af kronisk mikrotraumatisering, forbliver den forlængede i en unfysiologisk holdning, overbelastning, skade, kompression eller overstretching af muskler, langvarig immobilisering.

Leddgigt i facetledene hos ældre er en almindelig årsag til kronisk lumbodyni. Denne sygdom manifesteres ved bilateral smerte, lokaliseret parvertebral, og ikke i mellemlinjen, i modsætning til diskogen smerte. Bestråling af smerte kan forekomme i lår og sacroiliac joint.

Under forlængelse, langvarig stående, er der en stigning i smerte, mens du går eller sidder, hvis den ikke falder, øges den ikke. Patienter oplever forbigående stivhed om morgenen. Ved forlængelse er øget smerte karakteristisk, især hvis samtidig rotation finder sted. Bilateral blokering af facet leddene fører til smerte reduktion. Bekræftelse af diagnosen udføres radiografisk.

Spondylolyse eller en slids i ryggen af ​​rygsøjlen (normalt L5) fører til en divergens af artikulære processer (øvre og nedre). Oftest er dette resultatet af bugens medfødte svaghed, men det går normalt kun i en alder af 6 år. En sådan mangel er til stede i 5-7% af mennesker, det manifesterer sig meget sjældent, oftest blandt unge atleter, for eksempel gymnaster eller brydere, der er tvunget til at bøje ryggen igen. Identificer spondylolyse, når der udføres radiografi af lændehvirvelsøjlen er lettere på skråbilleder.

Spondylolistese eller forskydning af rygsøjlen anterior til den tilstødende hvirvel forekommer hos 2-3% af befolkningen. Hos unger er spondylolistese oftest forårsaget af spondylolyse, det observeres i niveauet L5 - S1, det ledsages af subluxation i lumbosakral artikuleringen.

Hos ældre mennesker er spondylolistese oftest forårsaget af degenerering af facetledene (normalt på L4-L5-niveauet), hvilket fører til spinal stenose. Spondylolistese kan også være medfødt, forekomme på grund af knoglesygdomme eller traumer.

Diagnose af lumbargia i lændehvirvelsøjlen

Efter at have diskuteret patientens symptomer, går lægen videre til en lægeundersøgelse, som omfatter bestemmelse af lokalisering af smerte, lokalisering af positioner, der forværrer og omvendt lindrer smerte, studerer patientens neurologiske status og muskelstyrke i smertefulde områder. Efter undersøgelse kan lægen henvise patienten til yderligere undersøgelser.

Radiografi. Selvom radiografi kun kan bestemme tilstanden af ​​knoglerne, vil denne undersøgelse bidrage til at identificere de mest oplagte årsager til rygsmerter: brud, aldersrelaterede ændringer, rygkrumning eller deformitet. Det er umuligt at se tilstanden mellem intervertebrale diske, muskler og nerver på røntgenstråler. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Denne undersøgelse giver billeder af høj kvalitet af rygsvævets bløde væv (muskler, nerver, intervertebrale diske). Betingelser og sygdomme som intervertebral brok, en infektion eller en tumor i rygsøjlen er tydeligt synlige i MR-billedet.

Beregnet tomografi (CT). Hvis lægen mener, at patienten har et knogleproblem, kan han henvise patienten til en CT-scanning. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at oprette tredimensionale røntgenbilleder, og dermed er tilstanden af ​​knoglerne af dem lettere at bestemme end de billeder, der er opnået ved brug af et konventionelt radiografisk apparat.

Bonescanning. En knoglescanning kan være nødvendig, hvis lægen skal sørge for, at rygsmerter ikke er resultatet af noget sjældent problem, såsom kræft eller infektion.

Densitometri (undersøgelse af knogletæthed). Hvis en patient har mistanke om osteoporose, kan lægen henvise til densitometri. Osteoporose svækker knoglen, hvilket gør det mere udsat for brud. Osteoporose i sig selv ikke forårsager lændesmerter, men kompression fraktur på grund af osteoporose kan forårsage smerte.

behandling

"alt =" ">
Lumbalgia behandlingens taktik afhænger af sygdomsstadiet. I eksacerbationsperioden anbefales det at holde sig i seng i tre dage, med benene bøjet og hævet på en del støtte (normalt er det en pude af en pude).

Formålet med denne position er at rette lændehvirvelsøjlen, hvilket vil tillade at slappe af musklerne og fjerne nervefiberklemmen. Samtidig er det vigtigt, at overfladen, som patienten ligger på, er glat og moderat stiv (det anbefales at lægge skjoldet under madrassen). I denne periode kan tilstanden af ​​hvile og behandling af situationen være mere fordelagtig end daglige besøg på hospitalet og lægeproceduren.

Det anbefales at bære et lumbosakral korset. Denne enhed skal bæres mens du ligger ned for maksimal muskelafslapning og stretching af rygsøjlen, hvorefter du kan stå op og gå i en korset. Lægemiddelterapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: ibuprofen, diclofenacnatrium (75-150 mg pr. Dag), meloxicam (15 mg pr. Dag).

Du bør bruge et af disse lægemidler, ikke længere end 14 dage. Diuretisk: furosemid, lasix. Neurotropiske lægemidler: Radeorm, Finlepsin, Medazepam (1-2 tabletter pr. Dag). Muskelafslappende midler: tizanidin (4 mg 3 gange dagligt), tolperison (150 mg 3 gange om dagen).

For signifikant udtalte smerter anvendes Novocainic, hydrocortisonblokader.
Efter 4 dage, efter smerten falder noget, anbefaler lægerne gradvist øget fysisk aktivitet. Et tilbagevenden til aktivt liv øger sandsynligvis sandsynligheden for vedvarende fritagelse.

Enhver belastning skal være forsigtig: Du skal ikke sidde i lang tid eller stå i en position, løfte vægte, lave skarpe bevægelser. Sengen skal stadig være svært. Fastgørelseskorsetten skal gradvist opgives, da dens lange brug bidrager til et fald i tone i muskler og ledbånd i ryggen, som i fremtiden kun vil forværre det eksisterende problem.

Kronisk lumbodyni kræver langvarig behandling med brug af både de allerede indikerede medicinske og fysioterapeutiske metoder. En god effekt er brugen af ​​applikationer med dimexidum (40% opløsning), hvor du kan tilføje diclofenac, hydrocortison, novocaine. At udføre en sådan behandling bør være 1-1,5 timer om dagen, i ti dage.

Brugen af ​​manuel terapi, akupunktur, massage, fysioterapi øvelser anbefales. Den mest effektive metode er efter isometrisk afslapning. Denne metode kombinerer en kortvarig isometrisk belastning på den interesserede muskelgruppe, med deres efterfølgende strækning.

Ved tilbagevendende kronisk smerte er antidepressiva ordineret: amitriptylin (75 mg dagligt), lerivon (30 mg dagligt), paroxetin (20 mg dagligt). Varigheden af ​​antidepressiv terapi er seks uger eller mere, da deres smertestillende virkning kun manifesteres ved begyndelsen af ​​anden administrationsuge. I tilfælde af irreversible ændringer i intervertebralskiverne (komplekse brok, fremspring) anbefales kirurgisk behandling af lumbodyni. Det kan være operationer både for at genoprette integriteten og funktionen af ​​de bruskede skiver, såvel som dem, der sigter mod at sikre immobiliteten af ​​de beskadigede segmenter af rygsøjlen (dannelse af "splejsede" hvirvler).

Behandling af problemer med rygsøjlen er generelt opdelt i to kategorier: konservativ behandling og kirurgi.
Følgende metoder anvendes bredt i konservativ behandling:

• Fysioterapi. Kan omfatte anvendelse af is- og / eller varmepuder, massage, terapeutiske øvelser, ultralyd og elektrisk stimulering;
• Traktionsterapi (spinal traktion) uden brug af vægte og bælter. Traktionsterapi indebærer sparsom og fysiologisk udstrækning af rygsøjlen for at øge afstanden mellem hvirvlerne for at genoprette ernæring og som følge heraf tilstanden på de intervertebrale skiver. En sådan behandling er først og fremmest effektiv for intervertebral brok og degenerative ændringer i intervertebrale diske og er en god måde at forhindre forekomsten af ​​sådanne problemer på. Derudover forbedrer træktionsterapi kropsholdning;
• Medicinske korsetter. Korsetter anbefales ikke at bære med smerter forårsaget af osteochondrose og dets komplikationer. Men korsetter er nødvendige for akut rygskade.

Behandling med stoffer: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), muskelafslappende midler, steroidinjektioner i det smertefulde område, i de vanskeligste tilfælde - narkotika. Det bruges til akut rygskade. Når osteochondrose i rygsøjlen hjælper lidt. Langvarig brug forårsager gastrointestinale sygdomme.

Kirurgisk indgreb:
Spinal kirurgi for lumbodyni kan kun overvejes, hvis den konservative behandling ikke gav resultater i omkring et halvt år.

Det må forstås, at kirurgi ikke er den sidste chance for dem, der allerede har forsøgt alt. Nogle patienter er ikke kandidater til kirurgisk behandling, selvom der opstår svær smerte og andre metoder ikke hjælper. Nogle typer af kronisk lumbodyni kan ikke helbredes ved operation.

For rygsmerter anvendes normalt en af ​​to eller kun to typer kirurgisk indgreb: spinal fusion og discektomi. Spinal fusion er fusion af rygsegmentet med et knogleimplantat. Spinal fusion er foreskrevet, hvis bevægelsen af ​​rygsøjlen fører til smerte for patienten. En sådan operation kan anbefales til skoliose, ustabilitet i hvirvlerne, alvorlig degenerering af en eller flere intervertebrale diske.

Discectomy involverer fjernelse af den berørte intervertebrale disk og erstatter den med en kunstig disk. Det udføres med store intervertebrale brok og svær degeneration af intervertebralskiven.

Kirurgisk behandling af intervertebral brok skal udføres i ekstreme tilfælde. Da operationen ikke påvirker årsagen til intervertebral brok, er antallet af tilbagefald meget stor.

Behandling af lumbargia lumbar folkemusik retsmidler

Opskriften Zhivitsa, som et middel til populær behandling af lumbodyni. Harpiksen af ​​forskellige nåletræer (sap) bør indsamles og regelmæssigt tilberedes fra hendes medicin. Hvis harpiksen er hærdet, skal den smeltes i et vandbad før madlavning. Bland en teskefuld flydende nåleharpiks med 200 ml renset vegetabilsk olie.

Brug det medicin, du modtog til massage eller gnidning i to uger dagligt. Du kan også bruge en ren harpiks anbragt på et linned serviet, som skal fastgøres til det smertefulde område af ryggen med en plaster. Ansøg ansøgningen om en dag, og skift derefter på dressing og påfør et nyt lag harpiks. Fortsæt behandlingen i ti dage eller mere, indtil symptomerne forsvinder.

Hvis traditionelle behandlingsmetoder ikke giver resultater, ordinerer lægen en operation. Dette er en ekstrem foranstaltning, fordi proceduren ikke beskytter mod tilbagefald. Kirurgisk indgreb udføres ved discektomi og spinal fusion.

Lumbar rygsygdom (ICD 10 har koden M54) er et smertsyndrom, der opstår som følge af forstyrrelser i arbejdet i forskellige organer og systemer. Det giver alvorligt ubehag og gør det svært at føre et normalt liv. Derfor, når de første tegn på patologi forekommer, er det nødvendigt at straks søge hjælp fra en læge.

Hvad er farlig lumbody

Uden rettidig behandling bliver lumbodyni kronisk, hvilket er vanskeligere at behandle. I dette tilfælde vil angrebene blive hyppigere og længere, vil smerten i nedre ryg intensivere. En alvorlig komplikation af lumbodyni er lumbal ishialgia. Det ledsages af smerte, varme eller kulde i lumbosakralområdet.

Smerten opstår pludselig, ofte på den ene side giver skinkerne og benets bagside til knæet. Efter et par dage kommer smerten ned, det er svært for en person at rette sit ben, han begynder at hænge meget.

Lumbodyni uden behandling fører til følelsesløshed i benene. Dette er typisk for ischias, som kan ledsages af en prolapse af intervertebralskiven. At klemme rygmarven på rygmarven er særlig farlig - det kan føre til lammelse af benene.

forebyggelse

I nogle tilfælde kan forekomsten af ​​rygsmerter ikke forhindres. Vi kan ikke stoppe aldring, men der er stadig nogle ting at lære for at reducere risikoen for lumbodyni. En god start vil være en sund livsstil.

øvelser:
Kombiner aerobic øvelser som at gå og svømme med specielle øvelser, der styrker musklerne i ryggen og maven.

Korrekt kropsholdning ved løft af tunge genstande:
Når du løfter vægte, må du ikke løfte dem med rygmusklerne, men med dine benmuskler. Bøj ikke ned for at løfte tunge ting. Hold ryggen lige og kneb.

Smerter i den nederste tredjedel af ryggen opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​flere led i den patologiske proces: Fremspring af den intervertebrale skive, komprimering af rødder og fibre i rygmarven, fortrængning og kæden af ​​hvirvlerne, stigning i skeletmuskelens tone langs rygsøjlen.

Terapeutisk gymnastik klassificeres i flere kategorier, der hver især sigter mod at eliminere en af ​​patogenesebindene:

• Øvelse terapi for dekompression (lindring af trykket) af rygsøjlen. Denne type øvelse omfatter øvelser på rygsøjlens vandrette bjælke, apparat og undervands træning, gymnastik på vægstængerne.
• Øvelse terapi for at fjerne blok af rygsøjlen segment. Denne kategori omfatter bøjninger og sving i kroppen med en gradvis stigning i bevægelsens intensitet.
• Klasser med statisk og dynamisk træning har til formål at eliminere muskelspasmer og dannelsen af ​​et stærkt muskelsystem af ryggen.

Oprethold en sund vægt. Komplettheden skaber en ekstra belastning på rygsøjlen.
Dårlige vaner
Det har vist sig, at rygning accelererer kroppens aldringsproces, inkl. og rygsøjle.
Lær at holde din ryg i en fysiologisk position, det vil hjælpe dig med at undgå problemer i fremtiden.
"alt =" ">

Lumbodynia i lændehvirvelsøjlen: behandling og forebyggelse

Næsten hver person i voksenalderen står overfor problemet med rygsmerter.

En stillesiddende livsstil, tyngdekraft, daglige aktive arbejdsbyrder og ofte skader kan føre til rygsmerter, der kan karakteriseres som lumbodyni i lændehvirvelsøjlen.

Ryggraden er en af ​​de vigtigste strukturer i menneskekroppen, og dens sundhed er vigtig for livet. Sygdomme, der er forbundet med rygsøjleafdelingerne, kan henføres til dem, der forårsager den største skade, og nogle gange ledsages de af lumbargia i lænderegionen.

I denne artikel lærer du om lumbargien i lændehvirvelsøjlen, årsagerne og symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen, de populære metoder til at håndtere sygdommen og hvordan man kan forhindre det.

Hvad er lumbodynia i lændehvirvelsøjlen?

Lumbodynia er betegnelsen for lændesmerter. Næsten hver person havde mindst en gang i sit liv været udsat for smerter i lænderegionen. Lændesmerter kan forekomme pludseligt eller øge gradvis, være kortvarige og forlængede, milde og svære.

Lumbalgia kan endda begynde at forhindre en person i at gøre sine daglige aktiviteter: gå på arbejde, lave husholdningsarbejde og bruge fritid.

Vores rygsøjle består af små knogler - hvirvler, samt mellemvertebrale diske, muskler, ledbånd, sener og nerver. Skader på nogen af ​​disse strukturer kan føre til rygsmerter.

Lumbodynia er alvorlig rygsmerter, der ledsager forskellige sygdomme i rygmarvene og rygsøjlen. Opstår ved løft af vægte, skarpe tilbøjeligheder, kroniske inflammatoriske processer.

Smerter opstår på grund af problemer med rygsøjlen, lændermusklerne, indre organer i bughulen og krænkelser af nerve rødderne. Kan forekomme i nedre ryg, ben, skinker og perineum.

Ignorer smerten kan ikke være, du risikerer at miste evnen til at arbejde eller blive deaktiveret. Lokalisering af lumbodyni forekommer i fjerde, femte lændehvirvler. Mindre almindeligt er de øvre hvirvler beskadiget.

Lumbodynia - rygsmerter, som har en kronisk eller subakut kursus, og periodisk forværres, forstyrrer en persons sædvanlige livsstil og fratager ham arbejdskapacitet.

Lumbodyni kan forekomme hos både voksne og børn. Fysisk aktive mennesker er mest modtagelige for lumbodyni, såvel som dem, hvis livsstil er forbundet med konstant tvunget kropsposition. Behandlingen bliver vellykket, hvis processen ændrer stereotyperne af belastninger på rygsøjlen (sædvanlige kropspositioner, bevægelser, belastningens intensitet).

Når lumbodynia ofte er præget af smerter på den ene side af lænden, øges den med langvarig stående og sidder efter torso. Stille lindrende smerte, kan patienter tage i seng.

Ofte er der en situation, hvor patienter med en læsion på presacralskiven vælger en stilling, der ligger på en sund side, hvis 4 lændehvirvel er på en patient.

Det kan forekomme, at med lumbodynia er den antalgiske kropsholdning at tage en behagelig position på konveksitetssiden af ​​den nedre lændehalsscoliose.

Det er svært for patienterne at bøje sig fra en bøjet position, for i nogle tilfælde sætter de hænderne på underkroppen for at lægge pres på det. På grund af lændermuskelens synergistiske spændinger har patienter også svært ved normale belastninger, for eksempel strygning, vask.

I denne stilling, øget smerte især befordrende for fænomenet neuroosteofibrosis interspinous, sacrospinous, supraspinatus ledbånd og kapslen af ​​bækkenet.

Smerten tvinger patienterne til at ændre deres krop ofte, læne sig på deres udstrakte arme, skubbe sig til forsiden af ​​sædet eller lænne hele kroppen mod stolens bagside. Når du sidder eller står, er der en følelse af træthed i lænderegionen.

Desuden udvikler denne følelse tidligere end normalt. Normalt er den fremadgående torso begrænset, bevægelsesvolumenet falder hver dag. Yderligere øger smerten og bliver konstant, nogle gange forværres ved hoste og nysen.

Men processen med tilpasning til smerte, som hovedsagelig består i inddragelse af dybe muskler. Jo stærkere smerten, jo svagere er det ipsilaterale spændingssymptom. På 3-4 dages eksacerbation på siden af ​​den primære læsion er et udtalt symptom på Lasegue.

Toptilstanden for eksacerbation opstår ved 4-5 dage, så smerten kan lette, hvis patienten observerer behandlingsregimen, hvilket giver afslapning af de spasmodiske muskler. Subakut lumbodyni kan forekomme i uger, i ugunstige tilfælde - i måneder og dermed blive kronisk.

• akut lumbodyni
• kronisk lumbodyni

Akut lumbodyni kan udvikle sig som følge af traume, løfte en uudholdelig belastning, uforberedt bevægelse, langvarigt ophold i en ikke-fysiologisk kropsholdning, hypotermi - i mangel af patologiske forandringer i rygsøjlen.

Akut lumbodyni opstår ofte fra det faktum, at et fragment af kernen på en disk pludselig kan kile sig ind i en sprække i den fibrøse ring med overbelastning af ringens yderkanter (den såkaldte posterior intradiskale blokade). Den bageste langsgående ligament kan også blive spredt.

Sommetider sker akut lumbodyni spontant i løbet af få dage eller uger. Men med en komplikation kan den omdannes til lændebrystischia. Forekomsten af ​​kronisk lumbodyni er mulig både efter regression af akut smerte og uafhængigt af det. Årsagen til kronisk lumbodyni er ofte ustabiliteten af ​​PDS, arthrose af facetledene, spondylolistese eller spondylolyse.

Årsager til sygdom

Sygdomme og tilstande, fordi som der er lumbodynia kan opdeles i 2 grupper - vertebrale (dvs. forbundet med rygsøjlen) og nevertebrogennye (rygsøjlen er ikke relateret).

Vertebrale faktorer, der kan forårsage lændesmerter er:

1. skoliose (sidekrumning i rygsøjlen)
2. osteochondrose
3. spondylose (degenerative ændringer i hvirvlerne)
4. intervertebral skive fremspring
5. herniated intervertebral disk
6. artrose af intervertebrale led
7. muskel og fascial syndrom
8. spinal stenose
9. ikke-infektiøse inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen, især ankyloserende spondylitis
10. lændehvirvelsøjlen ustabilitet

I disse sygdomme er strukturerne i det beskadigede muskuloskeletale system af rødderne i rygsøjlen med de tilsvarende kliniske symptomer mulige.

Invertebrogen lumbodyni kan skyldes sygdomme, der er fuldstændig uafhængige af rygsøjlen, nemlig:

• osteoporose
• traumatiske skader i rygsøjlen
• nyresygdomme (pyelonefritis, urolithiasis, traumatiske hæmatomer)
• tarmsygdomme
• sygdomme i reproduktive system af mænd og kvinder (livmoderfibroider, ovariecyster, endometriose og andre)
• fordømte sygdomme
• muskel og fascial syndrom
• godartede og ondartede neoplasmer (både primær og metastatisk)
• inflammatoriske processer i mavemuskler, små bækken, muskler
• smitsomme sygdomme, især herpes zoster

Lumbodynia ledsager ofte en kvinde under graviditeten. Det forekommer i tilfælde af svaghed i rygmusklerne og skyldes trykket på moderens lænderegion ved det voksende foster.

Øvelse fører til stort pres på leddene og deres betændelse. Smertefulde zoner forekommer i muskler og fascia. Når musklerne er spændte, føler patienten smerter i nedre ryg.

Hovedårsagerne til sygdommen: statisk stress, stillesiddende arbejde, sove i en ubehagelig stilling; Når en person er i en ubehagelig stilling i lang tid, forekommer der smertefulde spasmer i musklerne i ryggen, graviditeten, hurtig vægtforøgelse og en stigning i trykket på rygsøjlen.

Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil, lav fysisk anstrengelse forværrer blodcirkulationen, reducerer elasticiteten af ​​intervertebrale diske, svækker musklerne. Hypertrofi observeres, hvirvlerne kommer sammen og rygmarven komprimeres.

Dårlig kropsholdning - forskydning af hvirvlerne, slid på vævene i de intervertebrale skiver. Som følge af betændelse og smerte. Hypotermi - vasospasme, kredsløbssygdomme, inflammation i leddene. Overvægt - øget belastning på de intervertebrale diske.

Skade - Compression frakturer, diskusprolaps, revet ledbånd og blødt væv hævelse, øget pres på spinal nerve, svære smerter. Opstår når løfte vægte, nedbrud.

Stress - musklerne svækker, intervertebralskiverne taber elasticitet, leddene nedbrydes, holdningen forværres. Femoghalvfjerds procent af mennesker over halvtreds har smerte.

Osteochondrosis - slid på intervertebrale diske, ødem, aseptisk inflammation. Fremspring er udbulningen af ​​den fibrøse ring af den intervertebrale skive. Hernia - udvidelse af pulpalkernen gennem den fibrøse ring klemmer nerverrot og smerte. Slidgigt - betændelse og øget stress på rygsøjlens ledd, sletning af brusk.

Degenerative ændringer i musklerne - svage muskler støtter rygsøjlen dårligt, hvilket øger trykket på de intervertebrale diske og leddene. Skader på ledbåndene i rygsøjlen, forrevne ledbånd, hvilket øger afstanden mellem hvirvlerne.

Indsnævring af de spinalkanal-degenerative processer i hvirvlerne bidrager til væksten af ​​knoglevæv. Der er smerter i skinkerne og lårene.

Osteoporose - den berørte hvirvel bliver skrøbelig. Afstanden mellem hvirvlerne falder, nerverødderne, de radikale arterier og vener komprimeres. Ødem, begynder underernæring af rygmarven.

symptomer

Det vigtigste symptom på vertebral lumbodyni er en pludselig lændesmerter. Det giver til benet eller begge ben, skinkerne, perineum, den fremre abdominalvæg eller kønsorganerne, alt afhænger af om begrænsningen er en- eller tosidet. Smerten stiger normalt med den mindste bevægelse, bøjning, drejning af kroppen eller løftning af vægte.

Smertsyndrom kan være kronisk eller subakut. Det er imidlertid nødvendigt at differentiere smerten i rygsygdomme fra rygsmerter af forskellig oprindelse, for eksempel: i tilfælde af muskelspasmer; nyre- og kønsbetingede sygdomme hos kvinder; svulster i bukhulen og retroperitonealrummet, helvedesild osv.

Nøglesymptom for lumbodyni er smerte og spænding i lænderegionen i en bestemt muskelgruppe (muskelbeskyttelse). Smerten er konstant, moderat eller mild, hvilket øges dramatisk med de negative virkninger af statiske eller dynamiske belastninger.

Karakteriseret af tilstedeværelsen i det smertefulde område endnu mere smertefulde muskelforseglinger. Ved at trykke på disse sæler (triggerpunkter) forårsager skarpe smerter og samtidig smerter ved et fjernt punkt (reflekteret smerte).
Patientens reaktion på denne palpation bliver en skarp begyndelse af smerte (hoppe symptom).

Symptomet på muskelspænding er hovedforskellen i lumbodyni, blandt andet rygsygdomme, som også ledsages af smerte. Det er vigtigt, at lokaliseringen af ​​den reflekterede smerte under palpation svarer til et specifikt udløserpunkt.

Radiografiske tegn på lumbodyni: forstyrrelse af hvirveldyrene, skoliose i lændehvirvelsøjlen, glathed lordose, medfødte anomalier af rygsøjlens struktur. Hos børn er Schmorl's brok ofte diagnosticeret: indtryk af en intervertebral disk i svampet ben i en hvirvel.

Tegn på muskelatrofi observeres aldrig, og neurologiske symptomer vises kun, hvis nerveren er komprimeret. Hos børn forekommer et muskelsymtom kun i en fjerdedel af tilfælde af lumbodyni. Eksterne manifestationer af problemer i muskuloskeletalsystemet hos unge er udtrykt i form af tværgående strækmærker på underkroppen.

• smertelindrende karakter i nedre ryg, hvilket stiger med bevægelse
• begrænset torso
• ulejligheden under langvarig stående (jeg vil sidde ned eller ligge ned)
• En ændring i kropspositionen forårsager øget smerte
• muskelspænding lændehvirvel område

Da menneskekroppen ved hjælp af lignende forsvarsmekanismer reagerer på helt forskellige effekter, ligner symptomerne på sygdomme hinanden. Dette er også karakteristisk for det kliniske billede af lumbodyni.

Uanset hvilken patologi der opstår i lændehvirvelsøjlen, vil det sandsynligvis vise følgende symptomer:

1. Lændesmerter med anstrengelse. Kan være tovejs eller envejs
2. Ubehag under langvarig statisk belastning - en lang position i en siddende eller stående stilling.
3. Lindre symptomer efter at have taget antiinflammatoriske lægemidler eller i ro
4. Patientens ønske om at tage en pose liggende på en sund side
5. Umuligheden af ​​fulde flexion og extensor bevægelser i nedre ryg
6. Øget intensitet af symptomer med en stigning i intra-abdominal tryk (når hoste, nysen, løftebelastninger, presser pressen)
7. Reflekspasmer i rygmusklerne
8. Rygsmerter i benet, en krænkelse af hudfølsomheden i underekstremiteterne

Med sygdommens fremgang forekommer der andre symptomer, som påvirker bækkenorganerne og perifere nerver. De kan tilskrives sygdommens komplikationer, så de er ikke inkluderet i det klassiske symptomkompleks af lumbodyni.

Diagnose af sygdommen

For at finde årsagen til rygsmerter bør du besøge flere læger, herunder en neurolog. I de fleste tilfælde gør undersøgelsen af ​​patienten af ​​en specialist det meget sandsynligt, at radiculitis foreslås ved at undersøge den specifikke tilstand af de reflekser, der er karakteristiske for sygdommen.

Men da lumbodynia kan have en heterogen ætiologi, bekræftes de kliniske symptomer ved yderligere undersøgelser.

Så næsten altid muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​fremspring og discusprolaps, osteochondrose, spondylose, spondylolistese, og andre sygdomme relateret direkte til spinalbevægelsessegment af rygsøjlen og andre strukturer.

En MR-scanning vil også bestemme graden af ​​kompression af nerve rødderne, det epidurale rum (stenose) og tilstedeværelsen af ​​tumorer.

Kliniske manifestationer, der er karakteristiske for lumbodyni og gør det let at skelne det fra andre sygdomme, er smerter i lændehvirvelområdet og stivhed i bevægelsen. Rygsmerter er imidlertid også karakteristiske for en række andre sygdomme. Derfor bruger CELTs specialister ud over at undersøge patienten og tage anamnese en række andre diagnostiske metoder:

• rygradio
• computertomografi
• magnetisk resonans billeddannelse

En grundig historie og fysisk undersøgelse kan normalt diagnosticere livstruende forhold, der kan være forbundet med rygsmerter. Patienten beskriver begyndelsen af ​​indtræden, smerteintensitet, smertevarighed og andre symptomer, eventuelle begrænsninger i bevægelse; en historie med tidligere episoder af smerte eller tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, der kan være forbundet med smerte.

Lægen gennemfører en undersøgelse af den neurologiske status for at bestemme den mulige årsag til smerte og om nødvendigt foreskrive en undersøgelsesplan ved hjælp af både instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Røntgenbilleder kan opdage bruttoændringer i knoglevæv, såsom spinalskader eller knoglereduktion.

Beregnet tomografi overstiger væsentligt røntgeninformativiteten og giver dig mulighed for at få et billede under sådanne forhold som en hernieret disk, spinal stenose, tilstedeværelsen af ​​tumorer.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er den mest pålidelige metode til visualisering af morfologiske ændringer og gør det muligt at diagnosticere degenerative ændringer, ændringer i muskler, ledbånd, nerver og skibe. EMG og ENMG giver dig mulighed for at bestemme funktionelle lidelser i nervesystemet, for at bestemme ledningsforstyrrelser i nervefibrene og musklerne.

Scintigrafi bruges til at diagnosticere og overvåge infektioner, tumorer og er baseret på forskellen i absorption af et radioaktivt stof med patologisk væv sammenlignet med sundt væv.

Termografi er en metode, der bruger infrarøde sensorer til at måle små temperaturændringer mellem to sider af en krop eller temperaturen på et bestemt organ. Termografi kan bruges til at bestemme rodkomprimering.

Ultralyd gør det muligt at visualisere bukhulrummets indre organer, små bækken, og denne undersøgelsesmetode anvendes ofte til differentialdiagnosen af ​​lumbalgia. Ultralyd undersøgelse giver dig også mulighed for at bestemme skader på ledbånd, muskler, sener.

Laboratorieundersøgelser anvendes i vid udstrækning til diagnosticering af inflammatoriske processer, infektioner, reumatoid sygdom.

Lumbodynia i lændehvirvelsøjlen - behandling

Som regel vil en erfaren læge begynde behandling af lumbal rygsøjlen lumbodynia med en søgning efter dens årsag, dvs. diagnosticere den underliggende sygdom, hvis symptom er rygsmerter. Til dette formål udpeges en røntgenundersøgelse af lumbosakral rygrad i tre fremskrivninger.

Dette gør det muligt for metoden med komparativ analyse at identificere et fald i diskens højde, dets fremspring, sandsynligheden for en brok. Hvis en sådan undersøgelse fejler, kan computertomografi tomografi anbefales.

I tilfælde af mistænkt patologi af nyrerne og galdeblæren samt skader på bækkenorganerne, vises ultralyd og laparoskopiske undersøgelser.

Behandlingen bør være omfattende og sigte mod at genoprette elastikken af ​​bruskvævet i intervertebralskiven. For at gøre dette er det nødvendigt at arrestere muskelspasmer og genoprette den fysiologiske proces af diffus metabolisme mellem muskler og brusk. At fjerne et akut angreb på to måder:

1. ved hjælp af farmakologiske lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på metamizolnatrium eller muskelafslappende medicin injiceres intramuskulært 1-2 gange om dagen indtil fuldstændig lindring af smertesyndrom)
2. metoder til manuel terapi (refleksologi påvirker smertecentrene og slapper af musklerne, trækkraft hjælper med at eliminere nervefiberkomprimering)

Efter lindring af smerte begynder den lange genoprettelsesfase. For at normalisere blodcirkulationen er vigtigt at bruge ikke blot virkningen af ​​medicin (antispasmolytika, narkotika, der forbedrer blodcirkulationen, hondroprotektory, vitaminer), men motion terapi, massage, osteopati og zoneterapi.

Kun en integreret tilgang giver dig mulighed for at genoprette ryggenes helbred og for evigt glemme hvad lumbosacral lumbodynia er.

lumbodynia behandling udføres i overensstemmelse med algoritmen til behandling af smerter, der er forbundet med de nerverødder columna-sakrale rygsøjlen spinal ustabilitet eller kompression (komprimering).

Denne sygdom betragtes ikke som en lokal manifestation af smerte, derfor er behandlingen rettet ikke alene mod lindring af smerte, men også for at eliminere årsagen til sygdommen.

Hvis der er et udpræget smertesyndrom, kan lægen ordinere lægemiddelterapi, som sigter mod at reducere muskelkramper i paravertebrale muskler og ved at lindre (lindre) smerte. I tilfælde af kronisk smerte i lumbosakral rygsøjlen vil den mest effektive behandling være den kombinerede anvendelse af følgende:

• sparing manuelle terapi teknikker
• akupunktur
• pharmacopuncture
• spinal traktion
• terapeutiske øvelser og nogle andre metoder

I moderne neurologers arsenal findes en bred vifte af metoder og lægemidler til at hjælpe patienter med en diagnose af lumbar ryggen. Behandlingen vil være omfattende.

Hvis det er nødvendigt, for at opretholde sengeluften, indtil smerten falder, udtages en sygeliste. En neurolog vil også minde dig om at sove på et "skjold" og bære et fastgørelseskorset.

Til generel medicinsk eksponering anvendes moderne lægemidler, der tilhører gruppen af ​​centralt virkende muskelafslappende midler, NSAID'er, antikonvulsive midler og vasodilatorer. Under behandling ordineres antidepressiva til de fleste patienter.

Til lokalbedøvelse anvendte salver, geler eller kompresser. Ved behandling af alvorlige tilfælde lumbalgia mulig midlertidig udpegelse af et opioid-holdige lekarstva.V lumbalgia tilfælde af manglende behandling og progressive symptomer, anvendelse af minimalt invasiv endoskopisk kirurgi.

Når lumbodyni ikke bør engagere sig i behandling uden selvbehandling. Kun den behandlende neuropatolog vil være i stand til korrekt at vælge den passende procedure fra de mange fysioterapeutiske teknikker.

Ingen fornuftig kiropraktor vil påbegynde sin behandling, udføre manipulationer med lumbodyni uden passende billeder og forklaringer fra neuropatologen, men kun på baggrund af synlige symptomer. Hvis "kiropraktoren" gjorde uden dem, så er din nedre ryg i fare.

Da den primære årsag til lumbodyni er et svækket muskelkorset i rygsøjlen, kan vi ikke uden en kompetent instruktør af fysioterapi. I tilfælde af hans fravær vil neuropatologen selv give de nødvendige anbefalinger og udskrive komplekser af fysiske øvelser til lumbodyni.

Først og fremmest bør behandlingen af ​​den underliggende sygdom udføres, mod hvilken smerten i nedre ryg er opstået. Afhængig af denne sygdom er neurologer, praktiserende læger eller ortopædere involveret i behandling af patienter med lumbodyni.

For at lindre patientens tilstand og fremskynde genopretningen anbefales patienten:

1. Seng hvile I den akutte periode af sygdommen vil det være meget mere nyttigt for patienten at blive i seng i 3-5 dage end at tilbringe denne gang i køerne på klinikken eller på jagt efter de rigtige lægemidler. Hvil er en væsentlig del af behandlingen, uden hvilken anden form for behandling ikke har den ønskede virkning.
2. Narkotikabehandling
   • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er (meloxicam, rofecoxib, diclofenac, nimesulid og andre); disse stoffer bidrager til at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og reducere smerte; lægemidler ordineres kortbane - 5-7, i det mindste - flere dage obligatorisk gastrisk beskyttelse i form af samtidige modtagelse NSAID protonpumpe blokkere (omeprazol, rabeprazol og andre)
   • muskelafslappende midler (som regel anvendes tolperison, mindre ofte - sirdalud); slappe af spastiske muskler, reducere manifestationer af muskelspænding syndrom beskrevet ovenfor
   • B-vitaminer (neyrurubin, neurobion, milgamma og andre); nære det nervøse væv, forbedre overførslen af ​​impulsen fra neuronen til neuronen
   • diuretika (furosemid, torasemid); anvendelse i tilfælde af detektion af vævsødem i
     berørt område L-lysin escinate kan også tilskrives lægemidlet i en lignende virkning, som ud over de decongestant har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger
   • lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen (pentoxifyllin, nikotinsyre og andre)
   • chondroprotektorer (Mukosat, Dona, Rumalon og andre) - handle på ledbrusk, aktiverende metaboliske processer i den, og derved genoprette sin struktur og bremse sygdommens progression; anvendes ved lange kurser - 2-3-6 måneder 2-3 gange om året
3. Kirurgisk indgreb

Hvis traditionelle behandlingsmetoder ikke giver resultater, ordinerer lægen en operation. Dette er en ekstrem foranstaltning, fordi proceduren ikke beskytter mod tilbagefald. Kirurgisk indgreb udføres ved discektomi og spinal fusion.

Lumbar rygsygdom (ICD 10 har koden M54) er et smertsyndrom, der opstår som følge af forstyrrelser i arbejdet i forskellige organer og systemer. Det giver alvorligt ubehag og gør det svært at føre et normalt liv. Derfor, når de første tegn på patologi forekommer, er det nødvendigt at straks søge hjælp fra en læge.

Operationen udføres under generel anæstesi. Fjern beskadigede dele af brusk, skiver og udskift dem med plader, striknåle, afstandsstykker. Dette efterfølges af rehabiliteringsprocessen op til et år. Grundlaget for genopretningsprocessen: kost og undgåelse af fysisk aktivitet.

Narkotikabehandling

De valgte lægemidler til vertebral lyubalgi er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med at lindre smerter og reducere hævelse af rødderne. De kan anvendes i form af tabletter, injektioner og rektal suppositorier.

Den hyppigst anbefalede diclofenac intramuskulært 1 gang om dagen i 3-5 dage. Lignende stoffer indbefatter: Ketorolac; Ksefokam; Movalis et al.

Derudover er brugen af ​​venotonerende og angioprotektive lægemidler vist. Disse omfatter L-lysin escinate. Det hjælper med at reducere hævelse, reducere inflammation og smerte. Desuden er det godt at ordinere lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen - nikotinsyre, pentoxifyllin osv.

Brug af salver med opvarmning (Finalgon, Kapsikam) og smertestillende virkning (Diclofenac salve, Ketonal gel, Nise gel osv.) Er berettiget. Varmesalver hjælper med at forbedre blodcirkulationen og har en opvarmning og distraherende effekt. Salver og geler med bedøvelsesvirkning hjælper med at lindre lokal smerte og ødem.

Hvis årsagen til smerte er patologien af ​​diske, osteochondrosis, så bør du ikke glemme chondroprotektorerne, som genopretter strukturen i bruskvævet: Mucosat; Alflutop; struktum; Rumalon og andre. De anvendes i kurser i form af injektioner med efterfølgende brug i tabletform i en måned.

Ved lumbalgia og lumboischalgi vil lokal køling eller opvarmning samt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) være effektive, for eksempel:

• ketoprofen 100-320 mg / dag.
• Diclofenacnatrium 100-150 mg / dag.
• Lornoxicam 16 mg / dag.
• aertal (aceclofenac) 200 mg / dag.
• celecoxib 200 mg / dag.

Valget af NSAID'er til behandling af lumbodyni bør gives af den behandlende læge under hensyntagen til individets tolerance for lægemidlet, bivirkninger, varigheden af ​​den farmakologiske virkning mv.

Det anbefales ikke at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i mere end 10-14 dage. I tilfælde af muskel-tonisk syndrom kan du tildele muskelafslappende midler, for eksempel:

1. tolperison 150-450 mg / dag.
2. tizanidin 6-12 mg / dag.
3. flupirtin (katadolon) 300-600 mg / dag.

fysioterapi

Ved traditionel terapi anvendes lændehvirveler med specielle bælter og vægte. Dette giver dig mulighed for at udvide afstanden mellem hvirvlerne. Med degenerative ændringer i rygsøjlen hos ældre er denne metode mest effektiv.

Det er dog vigtigt at overholde behandlingsmekanikerne fuldt ud for ikke at forårsage skade. Nogle gange hjælper lændehvirvelsøjlens trækkraft med at rette kropsholdning og forbedre livskvaliteten betydeligt. Efter sådanne procedurer kan patienterne igen gå ind for sport og være mere varige.

Korsetter til lumbodyni anbefales også efter alle undersøgelser til angivelse af en læge. Hvis lumbodynia blev forårsaget af osteochondrose, hjælper korset med at undgå langvarig lændepine som følge af en stærk positionsfiksering.

Specialister foreskriver i de fleste tilfælde lægemidler chondroprotektorer, da behandlingen af ​​alle sygdomme i rygsøjlen reduceres til genoprettelsen af ​​dens funktionalitet. Chondroprotektorer hjælper med at genoprette intervertebrale diske og genoprette mobiliteten i rygsøjlen.

De vigtigste metoder til fysioterapi

• massage
• manuel terapi (sparingsteknikker)
• zoneterapi
• perkutan elektrostimulering
• osteopatiske teknikker
• ultralyd terapi
• laser terapi
• kryoterapi
• kinesiotherapy
• girudoterapiya
• vakuum terapi
• spinal traktion
• fysioterapi øvelser (det anses med rette som en af ​​de mest effektive metoder til eliminering af kronisk smerte i nedre ryg - det hjælper med at styrke musklerne i ryggen og pressen)
• nogle andre metoder

Det er værd at bemærke, at nogle af ovennævnte metoder kan bruges til at lindre smerter i sygdommens akutte periode og andre - kun når hovedsymptomerne fjernes, og effekten skal afhjælpes.

Folkelige retsmidler

For at forhindre udviklingen af ​​smerter i lænderegionen er det nødvendigt at undgå øget belastning på rygsøjlen:

• løft ikke vægten; hvis du har brug for at løfte lasten, skal du ikke udføre denne handling, bøjes over på lige ben og bøje dine knæ og holde ryggen lige, løft lasten, ved hjælp af musklerne på dine arme og ben, ikke ryggen
• til arbejde på computeren for at vælge en behagelig stol med anatomisk formet ryg
• til søvn brug ortopædisk madras

Desuden bør rygmusklerne styrkes ved svømning, fitness, cykling eller andre sportsgrene.

En aktiv livsstil er også vigtig - gå, dagligt går i frisk luft. Det er nødvendigt at undgå hypotermi og spise ordentligt, kontrollere kropsvægt og ikke tillade vægtøgning.

I tilfælde af overholdelse af disse anbefalinger vil risikoen for vertebrogen lumbodyni blive væsentligt mindre. Med hensyn til forebyggelse af ikke-spinal lumbodyni bør man være opmærksom på ens sundhed, rettidigt henvise til en læge om nogen somatisk patologi og følge hans behandlingsanbefalinger.

Behandling af lumbodynia folkemusik retsmidler

Opskrift 1. Pita, som et middel til populær behandling af lumbodyni. Harpiksen af ​​forskellige nåletræer (sap) bør indsamles og regelmæssigt tilberedes fra hendes medicin. Hvis harpiksen er hærdet, skal den smeltes i et vandbad før madlavning. Bland en teskefuld flydende nåleharpiks med 200 ml renset vegetabilsk olie. Brug det medicin, du modtog til massage eller gnidning i to uger dagligt.

Du kan også bruge en ren harpiks anbragt på et linned serviet, som skal fastgøres til det smertefulde område af ryggen med en plaster. Ansøg ansøgningen om en dag, og skift derefter på dressing og påfør et nyt lag harpiks. Fortsæt behandlingen i ti dage eller mere, indtil symptomerne forsvinder.

Opskrift 2. Urtesalve til lumbodyni. Tørre ingredienser: Althea rod, mælkebøtte rod, lavendel græs, yarrow, horsetail. Alt ovenstående slibes i et pulver og blandes til glat. Tre spiseskefulde krydderpulver hæld 100 ml kogende vand og lad dem simre på lav varme i yderligere fem minutter.

Den resulterende masse blandes med 150 g svinfedt for at gøre en homogen masse. Brug salven til at gnide ind i det ømme område på ryggen to gange om dagen, i 15 minutter, hvorefter der opvarmes bandage. Ovnbutik i køleskabet.

Opskrift 3. Comfrey root behandling. Hak kødrødens rod og hæld kogende vand: 1 del af komfrey - 1 del kogende vand. Insister sammensætningen i en halv time, læg den i en mos og bland med en lige så meget blødgjort smør. Påfør salven på den måde, der er angivet i den foregående opskrift. Opbevares i køleskabet.

Opskrift 4. Anti-inflammatoriske poultices fra Sabelnik. Tre spiseskefulde pulverformet knust sabelnik hæld 100 ml kogende vand, lad i 10 minutter, hvorpå kagen tappes i et gasbind og klem det overskydende vand ud. Vedhæft en varm pakke til den berørte del af ryggen. Brug dette middel til akut smerte.

Følgende metoder anvendes til at lindre patientens tilstand: Gnidning af aloesaft. Juice gnider det ømme punkt 2-3 gange om dagen.

Komprimere med peberrodsblade. Friske peberrodsblade vaskes, tørres, du skal let hælde dem med kogende vand. Sæt dem på lændehvirvelområdet og pakk et uldedørklæde eller et bredt tørklæde.

Det er bedre at lave sådanne kompresser til natten. Gnidning af svinekød har også en opvarmningseffekt. Efter slibning anbefales det at pakke lommen med et uldtørklæde. Anvendelser fra bjerg voks (ozokerite). Opvarmet, men ikke varm voks påføres på lændehvirvelområdet og indpakket i tæpper, indtil det afkøles.

Denne procedure udføres 1 gang om dagen i 8-10 dage. Men termiske procedurer er kontraindiceret til personer med inflammatoriske sygdomme og ondartede tumorer, der befinder sig i bækkenet eller underlivet og retroperitonealrummet.