I dag er intervertebral brok blevet en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt unge og ældre. Det er kendetegnet ved forskydningen af ​​den pulverformige kerne af vertebralskiverne, som et resultat af hvilken den fibrøse ring bryder. Kernen strømmer derefter ind i rygkanalen og beskadiger nerveprocesser. Behandling af hvirveldyr er mulig i de tidlige stadier af sygdommen - i avancerede tilfælde er det ineffektivt.

grunde

For at forstå, hvilke årsager der bidrager til udviklingen af ​​en herniated disk, skal du kende strukturens anatomiske egenskaber. Der er ingen blodkar i intervertebralskiverne, så de modtager oxygen på en diffus måde fra rygmusklerne. Af denne grund begynder bruskvæv, som er i samme bundle med kapillærnet, at falde sammen i mangel af ernæring. Fastgørelse i dette tilfælde skyldes et langt ophold i en ubehagelig stilling eller mangel på motoraktivitet.

Regenerering af celler i nogen del af muskuloskeletale systemet sker langsomt, så sygdommen kan udvikle sig gennem årene.

Ifølge statistikker begynder sygdomsudviklingen ikke før en person fylder 20 år. Dette skyldes, at børn og unge fører en aktiv livsstil, der ikke tillader forstyrrelse af iltdiffusion. I ungdommen har bruskvævene stadig en næringsreserve, som er udtømt sammen med en ændring i bærerens livsstil.

Baseret på det ovenfor anførte, kan det konkluderes, at de faktorer, der forårsager vertebral brok udvikling, er:

• Venøs overbelastning forårsaget af stillesiddende livsstil;
• Fraværet af det nødvendige vitamin-mineralske kompleks i kroppen;
• Mislykket valg af madras og pude: På den hårde madras er rygsøjlen i stedet for at slappe af spændt hele natten;
• Genetisk disposition
• Alvorlige spinalskader
• Hyppigt drikker og ryger.

Forløbet af sygdommen

Tegn på ryghindebetændelse manifesterer sig altid i smerte syndrom. For det første bemærker patienten rygsmerter efter at have sovet i en ubehagelig stilling. Lidt senere begynder smerten at fremstå, når skarpe bøjninger fremad eller bagud og stiger, hvis bevægelsen er forbundet med vægtløftning.

Udviklingen af ​​sygdommen medfører udseendet af en svag men skarp smerte i hvirveldyret under bevægelser. Senere går det til foden og ledsages af følelsesløshed. Tilstanden ledsaget af hoste og nysen forværrer situationen: smerten bliver uudholdelig, patienten kræver sengeluft. Det er muligt at slippe af med dette ubehag: det er nødvendigt at ligge på en vandret overflade for at hæve benene højere. Til dette passer en pude eller en mur, hvor du kan hvile dine fødder.

Forstyrrelse af rygsøjlen forekommer i to faser:

• Den degenerative-dystrofiske proces begynder, hvilket fremgår af smerter i rygsøjlen. På dette tidspunkt er den fibrøse ring krakning, dens styrke er reduceret. På grund af fremspringet af pulpalkernen sker hævelse af vævene i nærheden af ​​ødelæggelsesstedet, processen med dannelse af vedhæftning begynder. Så snart kernen er i kontakt med nerven, begynder patienten smerter.
• Spændingen af ​​nerverotten når en top: betændt, det fremkalder smerter i ekstremiteterne.

Behandling af hvirvelhernie skal begynde med den første udviklingstrin, ellers kan øjeblikket blive savnet, og yderligere terapi vil ikke medføre lindring.

symptomer

Generelle symptomer og behandling er som regel karakteristiske for rygsygdomme. Perioden, hvor behandlingen af ​​intervertebral brok er effektiv, begynder at blive beregnet fra det øjeblik de første smertefulde fornemmelser forekommer i spinalområdet eller lårets indre overflade. I så tilfælde skal du straks kontakte en kvalificeret læge.

I det øjeblik, hvor disken presser på nerveroten, oplever patienten følelser af svaghed: hans ben bliver følelsesløse og skydning i ryggen vises. Hvis rygsygdommen har rørt ved nervesystemet, forekommer der ubehag i et af benene og på fodens overflade. Det har dog følgende egenskaber:

• Aldrig manifestere i begge lemmer;
• Smerter i benet, der er karakteristiske for intervertebrale sygdomme, manifesteret af sammentrækninger eller gradvist stigende;
• Det kan være både konstant og periodisk;
• Bliv stærkere når hoste;
• Smerten vises i enhver position, undtagen at lyve.

Intervertebral brokk i brystkirtlen og halshvirvelsøjlen giver følgende symptomer:

• svaghed;
• Smerter i den ene hånd
• Forløb af fornemmelse i skulderområdet.

Det er vigtigt at forstå, at i tilfælde af en hernieret disk, forekommer symptomerne gradvist. Derfor bør du ikke vente, indtil tegn på intervertebral sygdom stiger, og føre til delvis eller fuldstændig lammelse.

behandling

Den menneskelige krop har en fantastisk evne til at helbrede sig selv. Derfor kan behandling af en intervertebral brok, der anerkendes i den indledende fase, finde sted uden medicinsk intervention. I dette tilfælde kan vertebral brokkelse blive helbredt om et par måneder, forudsat at patienten hele tiden er i ro. Tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vil fremskynde genopretningen, og at tage smertestillende midler vil lindre smerter. Sådan behandling af rygsygdomme i oprindelsesfasen har en betydelig ulempe: det skaber årsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​en ny sygdom. Dette skyldes svækkelsen af ​​det muskulære korset, som ikke modstår genoptagelse af motorfunktionen.

Hvordan man kan kurere hernia i rygsøjlen hurtigt, mens man eliminerer tilbagevenden, fortælle en erfaren læge. Normalt behandler medicinsk personale patienter, der har en baghvirvelsygdom, der diagnosticeres på følgende måder:

• Laser terapi;
• Månedlig forløb af elektroforese caripazim;
• Symptomer på intervertebral brok er fjernet efter 2 sessioner af hivamate terapi;
• Det er muligt at slippe af med rygsygdom ved hjælp af HILT-terapi.

Tegn på en intervertebral brok kan identificeres af en erfaren læge, der har de nødvendige kvalifikationer. Han kan også angive, hvordan man behandler rygsygdomme. Rådgivning af venner eller information fra ubekræftede kilder bliver til komplikationer.

operationer

At slippe af med en hernia i rygsøjlen er problematisk, da det er næsten umuligt at stille en hvilestilling til denne zone. På grund af dette er betændelsen langsom, og den konstante bevægelse tillader ikke smertsyndromet at aftage. Ofte er det muligt at slippe af med denne type intervertebrale brok ved kirurgisk indgreb. Det har en anden essens:

• Indføring af implantater for at stabilisere ringrommet
• Herniated disc fjernes ved microdiscectomy: essensen af ​​denne operation er den delvise fjernelse af disken;
• Plastikkirurgi af den fibrøse ring og sener.

Operation - en ekstrem foranstaltning for at slippe af med sygdommen. Det er ikke foreskrevet, før patientens helbred er i relativ sikkerhed.

Men hvis symptomerne på rygsygdomme omfatter urin og fækal inkontinens, er det umuligt at komme af med sygdommen ved terapeutiske metoder. Dette omfatter også spinalskader, hvis symptomer indikerer en sygdom i lændehvirvelsøjlen og består i delvis lammelse af lemmerne. Disse symptomer forekommer oftest hos mænd, og hurtig behandling udnævnes straks efter diagnosen. Det er værd at huske, at efter operationen øges risikoen efter en kort periode igen for at finde ud af, hvad en brok er.

Spinal traktion

En læge, der har ordineret denne procedure, vil fortælle dig, hvordan du behandler en intervertebral brok med ryggradsmetoden. Det er forbudt at engagere sig i uafhængig udstrækning af hvirvlerne: dette fører til klemning af formationer og dannelse af fremspring. Spørgsmålet om, hvorvidt den herniale manifestation kan helbredes på denne måde er kontroversiel. Men de fleste eksperter er enige om, at hætten kun skal anvendes i kombination med andre terapier.

medicin

Hvordan man behandler en hvirvelbrød bestemmes af lægen på baggrund af den indsamlede historie og tidligere bestået tests. En blodprøve viser det overordnede billede af kroppen og dets beskyttelsesevne og hjælper lægen med at beslutte, hvordan man behandler en brok i rygsøjlen. Hvordan behandles hvirvelbrød med medicinering vil blive diskuteret nedenfor:

• For det første er generel terapeutisk behandling ordineret, designet til at fjerne mellemvertebrus årsager
• Specialiseret behandling af rygmarv undertrykker sygdomsmekanismer
• Symptomatisk behandling af intervertebral brok forbedrer patientens livskvalitet ved at lindre smertesyndrom.

Tidlig behandling af årsager og symptomer på intervertebral brok vil hjælpe. Det generelle terapeutiske kursus ledsages af procedurer, der gør det muligt at lindre en sygdoms skæbne: at lindre smerte og betændelse for at forbedre næringsmediet på smertsyndrom.

Transdermal salve

Hvordan man behandler de resulterende inflammatoriske processer i disken, vil lægen fortælle. Han vil finde et funktionelt fokus på sygdommen og foreskrive en særlig dyb penetration transdermal salve. En god specialist ved, at rygsygdomme ikke tåler æltning (massage): Stort tryk fører til stor skade. Derfor gnides en præfabrikeret salve forsigtigt ind i den betændte hud. Transdermal salve er lavet under betingelserne for et læge kontor: højt organisk indhold gør det umuligt at fremstille fabrikken.

Fysio - og manuel terapi

Ud over brugen af ​​salve kan behandling af intervertebral brok udføres ved hjælp af fysioterapi. Det hjælper indtrængen af ​​næringsstoffer og lægemidler og til leddet. Manuel terapi lindrer smerter efter de første sessioner, men brugen er vist sammen med det generelle terapeutiske kursus. I fravær af sidstnævnte vises en hernieret disk efter en vis tidsperiode. Dette skyldes det faktum, at hvad der forårsager intervertebrale brok er ikke elimineret.

• Se også: Lumbar rygrad hyperlordose

forebyggelse

Behandling af hvirvelhernia, hvis symptomer har nået toppen - en ubehagelig og langvarig proces, der kræver maksimal hvile. Derfor er det nødvendigt at følge enkle regler, der vil forsinke manifestationen af ​​sygdommen eller forhindre det overhovedet:

• Langt stående på plads skaber stress på tibialskarberne, hvorved en tvungen omstilling af kropsholdning opstår. Kropsvægten overføres til et ben, mens spinalkurvaturen ændres, forstyrres blodgennemstrømningen. Sådanne faktorer bliver ideelle betingelser for lordose og skoliose. Det er næsten umuligt at slippe af med denne vane, hvis der på tidspunktet for en sådan stand bøjer tæerne, så er tyngdepunktet justeret.
• Hos mænd, viden om, hvad en intervertebral brok forekommer efter tung fysisk anstrengelse, for eksempel efter løft af vægte. Læger anbefaler, før du løfter noget, bøj ​​knæene og sæt dig ned. Herefter er sværhedsgraden jævnt fordelt over rygsøjlen.
• Læger anbefaler kategorisk ikke at tage vandprocedurer inden de forlader huset: en beskyttende film er vasket af. Det betyder, at skibene er åbne for eventuelle udkast og deres forkølelse er et spørgsmål om tid. Hvis udgangen til gaden er uundgåelig, så kan en creme på lændehvirvelområdet og halsen gemmes.
• Det er nødvendigt at udføre morgen- eller aftenøvelser. Det giver dig mulighed for at opretholde en balance mellem aktivitet og afslapning af muskelvæv i rygsøjlen og hold kroppen i god form.
• For ikke at undre sig over, hvordan man kan slippe af med sygdommen, er det nødvendigt at forhindre dets forekomst. Dette vil medvirke til korrekt ernæring og højt forbrug af rent drikkevand.

Sygdomme i muskuloskelet systemet - en uacceptabel "luksus" i den moderne verden. For ikke at gå glip af sygdommen, er det nødvendigt at overvåge dit helbred nøje og følge lægenes anbefalinger, som skal besøge en gang om året.

Rundspredning, hvad er det?

Herniated disc of lumbar disc: behandling, symptomer

✓ Artikel verificeret af en læge

Intervertebral brok er en forskydning af en af ​​de diske, der har undergået deformation på grund af eventuelle negative faktorer. Denne defekt kan udvikles i nogen del af rygsøjlen (thorax, cervikal), men oftest er den lokaliseret i lændehvirvelområdet.

Denne sygdom er oftest diagnosticeret hos mænd fra tredive til halvtreds år, men det kan også forekomme hos yngre mennesker, herunder kvinder, og er en ret farlig tilstand, som kræver tidlig behandling.

Herniated disc of lumbar disc: behandling, symptomer

Hvad er en herniated disk?

Ryggraden er kernen, der understøtter den menneskelige krop gennem livet, og det meste af kropsvægten og stressen falder på underkroppen. Ryggsøjlen består af 33 hvirvler, hvoraf fem er placeret i lændehvirvelområdet. De er opdelt indbyrdes af disketter, der består af fibrøse ringe med gelatineholdige stoffer i midten. Intervertebrale diske udfører funktionen af ​​en slags støddæmpere, som blødgør belastningen på de tilstødende hvirvler.

Med alder, som følge af ukorrekt livsstil eller skader, bliver diskens overflade deformeret, tørrer ud og revner. I den første fase bringer disse mikrotraumas ikke meget ubehag, men på et tidspunkt bliver det fibrøse væv revet og stoffet der er inde, hælder ud og klemmer nerve rødder såvel som hjernestammen. Sådan opstår udviklingen af ​​en intervertebral brok, som i starten også ikke forårsager en persons særlige problemer, men senere kan situationen blive meget kompleks.

Herniated disk

Hvorfor udvikler lændehvirvlen?

Der er flere grunde, der kan provokere deformation af de intervertebrale diske og efterfølgende en brok.

1. Stor fysisk anstrengelse. Denne liste omfatter ikke kun vægtløftning, men også skarpe bøjninger, sving osv. Det er netop på grund af disse faktorer, at lændehvirvelens intervertebrale brok er diagnosticeret hos mennesker, der er aktivt involveret i sport.
2. Sygdomme i rygsøjlen. Denne liste omfatter skoliose, osteochondrosis og andre lignende sygdomme, der fører til krumning af rygsøjlen og påvirker rygsøjlen og bruskvævet.
3. Medfødte defekter i muskuloskeletale systemet. En vigtig årsag til brok er dysplasi i hofteleddene - sygdommen fører til en ukorrekt fordeling af belastningen på rygsøjlen, hvorved skiverne begynder at deformere.
4. Spinal skader. Ofte udvikler hvirveldelen i rygsøjlen som følge af fald og slag, såvel som i ofre for bilulykker, der ofte modtager meget alvorlige og komplekse spinalskader.
5. Metaboliske lidelser. Som for ethvert andet organ afhænger ryggradens helbred i høj grad af den korrekte metabolisme og et tilstrækkeligt antal nødvendige sporstoffer.

Intervertebral brok kan forekomme på grund af kraftig fysisk anstrengelse.

Derudover er der en række faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

• fedme, overvægtige
• upassende livsstil (dårlig ernæring, rygning);
• hypodynamien (manglende fysisk aktivitet);
• nogle former for faglig aktivitet (movers, kontorarbejdere, chauffører);
• avanceret alder;
• genetisk disposition
• hyppige infektioner og hypotermi i kroppen.

Desværre kan nogle af de ovennævnte risikofaktorer ikke udelukkes fuldstændigt, derfor skal en person være særlig opmærksom på rygsøjlens helbred og muskuloskeletalsystemet som helhed.

Video - Alt du ønskede at vide om intervertebral brok

Symptomer på sygdommen

Symptomer på lumbal rygsøjlen er progressive, progressive og er traditionelt opdelt i tre faser.

Smertefornemmelser

Smerter er det primære og vigtigste symptom på sygdommen, der ledsager patienten hele tiden. Smertsyndrom kan øge eller formindske, ændre dets karakter og placering, samt følge med andre symptomer. I de indledende faser, når læsionen stadig er lille, føles personen smerte i lænderegionen - hvor den deformerede skive er placeret. De gnider, sløv af naturen, forværres af anstrengelse og overdreven aktivitet, med langvarig samling i en kropsholdning og svækker i vandret stilling. Et sådant forløb af sygdommen kan vare i flere måneder eller år, lejlighedsvis skærpning og aftagende.

Det skal bemærkes, at sygdommen på dette stadium ikke kræver nogen særlig behandling - en person behøver bare at ændre sin livsstil, gøre let gymnastik og undgå dårlige vaner.

Smerter er det primære og vigtigste symptom på herniated disc

Efterhånden som pladens læsion øges, bliver rødderne og rygmarven forringet, og smertsyndromet begynder at stige. Smerten mærkes under bevægelser i nakken, hæver benene og palperer visse områder. Dens karakter ændres også - fornemmelserne bliver smertefulde og skyder igennem, og deres lokalisering afhænger af hvilke dele af rygsøjlen, der gennemgår deformationer. Ubehag kan ses i balder, lår, ben, forskellige fødder eller endog i de store tæer. Ubehag øges med enhver bevægelse, herunder hoste, nysen og hikke.

Spinal syndrom

Den anden fase af brok udvikling er kendetegnet ved en permanent spasme af ryg- og lændermusklerne, hvorfor smertsyndromet øges. Patientens bevægelser bliver begrænset, personen kan ikke helt rette ryggen, han begynder at slæbe, han har en karakteristisk ganggang med torsoforspænding på den sunde side. Koordinering af bevægelser og stabilitet, når gået er brudt.

Radicular syndrom

Hvis en person ikke modtager en passende behandling, fører sygdommens manifestationer til at klemme ryggen på rygmarven, som følge heraf dør, og vævets ernæring og blodcirkulation forværres. På dette stadium er der særlige tegn, som er karakteristiske for lændehvirvelsygdomme.

Stadier af intervertebral brok

1. Svaghed og hypotoni af musklerne i underekstremiteterne. En person er ikke i stand til at sidde ned, det er svært for ham at gå ad trappen, stå på tæerne og springe.
2. Benmusklerne vil atrofi, og med tiden bliver det mærkbart - lemmen bliver tyndt, svækker og udfører sine funktioner meget dårligt. Den gluteal fold forsvinder, og figuren erhverver asymmetri.
3. En overtrædelse af følsomheden af ​​hud og blødt væv forekommer på skadestedet - patienten føler sig prikkende, gåsebøsninger, følelsesløshed, følelse af chilliness, huden er tør og skællende eller omvendt ofte og sveder for meget.
4. Overtrædelse af bækkenorganernes funktion - hos patienter med urin og fækal inkontinens hos mænd, nedsættes styrken, og i en kvinde begynder de at lide af gynækologiske sygdomme.
5. I fremskredne tilfælde bliver folk begrænset i bevægelse, delvis eller total lammelse er mulig, og nogle gange fuldstændig handicap og endda forhold, der er uforenelige med livet.

Visuel billede af en lumbal intervertebral skivebrækthed

Ofte går andre patologiske tilstande sammen med den intervertebrale brok over tid, for eksempel rygsmerter (lumbago). De er præget af akut, skarp smerte, forværret af de mindste bevægelser, og efterfølgende en forstyrrelse af hofte og knæled.

I almindelighed afhænger symptomerne på lændehvirvelsygdomsinterverbrale brok på hvilken af ​​de fem hvirvler der er blevet deformeret - eksperter udpeger dem med latinske bogstaver og tal (L1, L2, L3, L4, L5).

Hvad er herniated disc

Herniated disc er en farlig sygdom, som ofte går videre, gemmer sig under dæmningen af ​​rygsmerter. Folk er vant til at afskrive sådan smerte på de banale konsekvenser af hårdt arbejde. Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen, i alderen 30 år, har 80% af befolkningen det, og efter 40 år har 90% allerede det, men kun fire personer ud af hundrede har en kilde til smerte.

Vores hvirvler består af et kompakt stof på ydersiden og en svamp inde. Designet kombinerer stærke og plastiske dele, så du kan tage stødabsorberende belastninger, såsom kompression, når du går og hopper. Mellem hvirveldyrene er elastiske gule skiver, der giver rotation af hvirvlerne i forhold til hinanden. En person overfører kun vægten af ​​hans krop til to støtter (ben), hvilket forårsager enorme aksiale belastninger, som hvirvlerne ikke kan modstå.

I tilfælde af overdreven overbelastning, på grund af alder eller forskellige skader på bagsiden bliver diskens ydervæg (tyndere ring) tyndere, strækker sig ud og begynder at udgive ud over standardplaceringen af ​​intervertebralskiven. Denne udbulning hedder herniated disc. Hvis brokken udstikker indad i retning af rygkanalen, kan den klemme rygmarven og nerve rødder, der er på det beskadigede niveau. Som følge heraf er der smertsyndrom af forskellig sværhedsgrad, følelsesløshed og trykstigninger.

Typer af brok

I retning af fremspring:

• Bagherneri: meget farlig, fordi vejer direkte på rygkanalen. Som følge heraf opstår ledningsforstyrrelser af nerveimpulsen.
• Anterior brok: den mindst farlige type sygdom, forårsager ikke dødelig skade.
• Lateral brok: placeret i lateral retning fra hvirveldyrene til højre og venstre.
• Schmorl's brok: Udbulning går inden i rygsøjlen. Den har en lodret retning.

I henhold til graden af ​​fremspring:

• Fremspring - fremspring fra 1 til 3 mm. Er den fysiologiske norm, kræver ikke aktiv behandling.
• Prolapse - fremspring fra 3 til 6 mm. I dette stadium fremstår de første symptomer på sygdommen - rygsmerter.
• Herniated disc - størrelse over 6 mm. Den fibrøse ring brydes og et signifikant fremspring af diskstoffet forekommer.

Ved læsionsniveau:

• Thoracic intervertebral brok - meget sjælden på grund af fiksering af ribben i denne region;
• cervikal intervertebral brok - en gennemsnitlig type forekomst;
• lumbal intervertebral brok - den mest almindelige, fordi Den største byrde falder på denne afdeling.

årsager til

• Lang og konstant belastning på rygsøjlen: dette omfatter alt det hårde arbejde, arbejdet er forbundet med konstant tilstedeværelse i en monotont pose, ukorrekt transport af poser og rygsække, overdreven motion af atleter.
• Sedentary livsstil - en statisk position på computeren fra 8 til 10 timer om dagen.
• Overvægt - overeating og som følge af den tidligere årsag.
• Ukorrekt kropsholdning og skoliose er direkte relateret til livsstil.
  Infektionssygdomme - nogle patogener påvirker rygmarven.
• Vibrationspåvirkning er en negativ faktor, der påvirker industriarbejdere såvel som lastbilchauffører.
• Overført spinalskader - subluxationer og kompression frakturer.
• Medfødte uregelmæssigheder af udvikling - som regel er de kun en udløsende faktor, som i kombination med livsstil og adfærd fører til skivebrækthed.

Som et resultat af et brud på den intervertebrale plade frigives det elastiske stof udadtil. Det lægger pres på nerveroten, der passerer nær ryggen og forårsager en inflammatorisk reaktion. Som følge heraf opstår smerte på læsionsstedet, og i ekstremiteten inderveret af nerven opstår der en overtrædelse af følsomhed og følelsesløshed.

De vigtigste kliniske symptomer på sygdommen

Denne tabel viser alle de vigtigste symptomer på sygdommen. På baggrund af disse klager kan lægen få en første ide om forekomsten af ​​patologi, såvel som niveauet for lokalisering. Husk at det er umuligt at anvende hvert symptom separat, du kan kun mistænke en brok, hvis du har tre eller flere tegn.

diagnostik

På den sædvanlige røntgenbule ser vi ikke. Den generelt accepterede metode til diagnosticering af hernierede diske er magnetisk resonansbilleddannelse - MR. Det giver dig mulighed for at vise ikke kun niveauet og lokaliteten af ​​brokken, men også et fuldt billede af de ødelæggende ændringer i rygsøjlerne, graden af ​​kompression, krænkelse af nervestrukturerne, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Normalt er det nok for kirurgen at beslutte sig for valget af behandlingstaktik. Ifølge vidnesbyrdet (tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, metalstrukturer) udfører CT-myelografi - røntgenbillede med et kontrastmiddel i rygkanalen.

Hvis fremspringet er lille (mindre end 5 cm) og ikke giver udprøvede smerter, anbefales det først at konsultere en neurolog for konservativ terapi. For de fleste mennesker vil lægemiddelbehandling være meget effektiv med hensyn til lindring af smerte.

Konservative (ikke-kirurgiske) behandlingsmetoder

Disse metoder omfatter:

1 Hvil er det enkleste middel. Med sin hjælp er dybden og rytmen af ​​vejrtrækningen genoprettet, og nervøs og muskelspænding fjernes.

3 Terapeutisk fysisk træning - Passiv og aktiv stretching af rygsøjlen udvikler dybe muskler i rygsøjlen, hvilket bidrager til forbedring af mikrocirkulationen i brokområdet.

4 Medicinsk blokade - tillader dig at fjerne smerte. En særlig nål injiceres i nervens klemme. Der er paravertebrale, epidural og pararadikulære metoder til lægemiddeladministration.

5 Modtagelse af vitaminer og antiinflammatoriske lægemidler (voltaren, diclofenac), muskelafslappende midler - virker systemisk, så du kan reducere smerteimpulser.

Konservativ behandling har flere ulemper. Først og fremmest er det rettet mod ikke at eliminere årsagskivenherniationen, men til fjernelse af betændelsen i nerveroten. Mange patienter har kontraindikationer for at tage en stor mængde stoffer, da de har en toksisk virkning på maven, leveren og nyrerne og kan forårsage allergiske reaktioner.

mikrokirurgi

Tilsvarende betragtes som den verdensomspændende "guldstandard" til kirurgisk behandling af herniated intervertebrale diske. Operationen tilhører kategorien mini-invasiv. Adgang til hvirvlen er lavet gennem et snit på 2-3 cm uden at skade knoglerne på hvirvlerne. Alle manipulationer i rygkanalen styres af et mikroskop med høj præcision, hvilket reducerer risikoen for beskadigelse af vævsstrukturer. Skubber nerverotten tilbage, fjerner kirurgen det herniale fremspring og alle dets fragmenter i hulrummet på disken. Risikoen ved denne manipulation i hænderne på erfarne neurokirurger er minimal. I den postoperative periode i flere uger kan patienten opleve smerter inden for kirurgisk indgreb.

Fordelene ved teknikken er:

• Præstationshastighed - fra 15 til 30 minutter.
• Interventionens milde karakter - et lille snit vil ikke hæmme bevægelsen og genere i den sene postoperative periode.
• Reduktion af indlæggelsesbetingelser - i gennemsnit er det 1-2 dage, efter at patienten er afladet under observation.
• Universitet - i en procedure kan du operere fra en til to brok.
• I tilfælde, hvor brokken er af lille diameter, anvendes i nogle klinikker en så høj præcisions kirurgisk metode som punkteringsendoskopisk mikrodiscektomi. Det reducerer det operative traume til 1,5-2 cm, risikoen for komplikationer og tidspunktet for rehabilitering.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Moderne minimalt invasiv kirurgi, som har vist en positiv postoperativ effekt hos 80% af patienterne i løbet af de sidste 10 år. Essensen af ​​metoden består i at indføre en tynd punkteringsnålelektrode ind i det intervertebrale skivehulrum til massekernen. Ved enden af ​​elektroden tilføres koldt plasma, den fordampende del af brokvolumenet, som udledes gennem nålen. Som et resultat af et fald i trykket, brækker broken sig "og patienten føler en reduktion i smerter i rygsøjlen direkte på betjeningsbordet. Den fulde virkning af behandlingen vurderes 2 måneder efter operationen.

Fordelene ved metoden er:

• Præstationshastighed - fra 20 til 30 minutter.
• Minimal invasivitet - punktering gennem huden udføres under lokalbedøvelse. Det er æstetisk og smertefrit. Patienten overvåger operationen på skærmen.
• Driften af ​​en dag - ingen indlæggelse er påkrævet, efter 1-2 timer efter manipulationen kan du allerede stå op og begynde at gå.
• Universitet - i en procedure kan du operere på et eller flere segmenter af rygsøjlen.

Mere om hernial plast her

Postoperative anbefalinger

Den vigtigste foranstaltning efter indgrebet er tidlig mobil aktivitet. Derfor vil lægerne efter et par timer tillade patienten at stå op og begynde at gå. Vandringsprocessen mobiliserer rygsøjlen og reducerer muligheden for dannelse af et vævsår på operationsstedet.

Mennesker, hvis arbejde ikke omfatter fysisk anstrengelse, kan begynde at virke et par uger efter operationen. Imidlertid skal bilister og kontormedarbejdere jævnligt stå op fra deres pladser for at forhindre en anden nypepinde af en lang statisk situation. Arbejdstagere i produktion, læsere og atleter, på grund af den intense vibrationsbelastning, er forbudt at starte arbejde tidligere end 2-3 måneder. Fysioterapi, massage og fysioterapi hjælper med at fremskynde genopretningsprocessen.

Udskrivning af patienten vil den professionelle læge forlade anbefalinger til livsstilsændringer, som vil holde rygsøjlen i god stand i lang tid:

• Reduktion af kropsvægt - en person har to punkter af støtte, som allerede fører til aldersrelaterede forandringer i skeletet og overdreven vægt forværrer kun det. Normalisering af vægt vil lindre ryggen og reducere den daglige stress, vi oplever hver dag.
• Forstærkning af kerne musklerne - regelmæssige øvelser til mavemusklerne, musklerne i skuldrene og extensorerne i rygsøjlen, baglæns muskler vil lindre rygsøjlen ved at overføre den aksiale belastning på musklerne.
• Svømning er den bedste måde at losse rygsøjlen på. Det er nok at svømme 2-3 gange om ugen i en time.
• Som med enhver sygdom øger tidlig diagnose sandsynligheden for et positivt resultat. For herniated disks gælder dette fuldt ud.
• Når lægen har identificeret i de indledende faser, vil lægen have flere muligheder for din helbredelse, og kombinere metoderne med behandling.

Husk, at dit helbred er helt i dine hænder. Det afhænger af dit ønske om at være sund og glad. Disse tip vil kun hjælpe dig, hvis du begynder at følge dem. Overholdelse af ovenstående anbefalinger giver dig mulighed for at leve et fuldt og aktivt liv uden smerte og gentagne operationer.

Spinal disc herniation - Spinal disc herniation behandling

Spinal disc herniation - behandling af spinal disc herniation.

Hvad er intervertebral brok

Intervertebrale diske forbinder og holder hvirvler fra forskydning. De er 85% vand, de tjener som hydrauliske støddæmpere, når de kører, hopper og bøjer. Men i årenes løb mister disse bruskede mellemvertebrusker deres elasticitet, fladder og endda presser ud og danner en brok. Dette skyldes forringelsen af ​​bruskvævets ernæring. Kun fysiske øvelser, der øger blodgennemstrømningen i de omgivende muskler, er i stand til at normalisere ernæringen af ​​rygsøjlen og dermed holde dem sunde og elastiske.

Hver intervertebral disk består af en ydre fibrøs ring og en gelélignende pulseringskerne placeret i den centrale del af disken. Den fibrøse ring forbinder to hvirvler med hinanden og har en stærk fibrøs struktur.

Ved en intervertebral skiveforstyrrelse brydes den fibrøse ring, og stoffet i pulverkernen forlader skiven. Hvis ringen bryder fra siden af ​​rygkanalen, går kernen af ​​kernen ind i den og begynder at presse de nervøse strukturer. Smerterne er særligt alvorlige i de første tre måneder, og en sådan hernia i rygsøjlen forekommer hos mennesker 25-45 år gammel.
Brok kaldes også udbulning af disken uden at bryde ringrøret. Hvis du laver tomografi til sunde mennesker efter 50 år, vil 80 procent finde sådanne fremspring, 3-4 mm i størrelse, som er asymptomatiske i rygsøjlen.

Årsager til intervertebral brok

1. Skade: et slag mod rygområdet, et mislykket fald, ukorrekt vægtløftning
2. Komplikationer af osteochondrose - en disk, der er blevet degenereret som følge af osteochondrose, kan briste som følge af selv en lille trykforøgelse.

Intervertebrale broksymptomer, virkninger

Hvis den intervertebrale brok er presset sidelæns eller fremad fra rygsøjlen, så er det smertefrit. Og hvis det er tilbage (indad), klemmer det rygsøjlen og skibene og forårsager smerte. Derudover kan den komprimere nervefibrene, der fører til de indre organer, og de holder op med at arbejde normalt. Dette kan føre til nedsat vandladning, afføring, mavesår, dannelse af sten i de indre organer. Ud over mekanisk kompression udsættes nerveenderne for kemisk irritation af stoffet i pulpalkernen, lokalbetændelse opstår, hvilket også intensiverer smerte symptomet.

De vigtigste symptomer på rygmarv

1) smerter, der strækker sig til en arm eller et ben
2) følelsesløshed i en del af hånd eller ben
3) svaghed i nogle muskler
4) reducerede reflekser i musklerne
Fra hvilke muskler der påvirkes og hvor følelsesløshed udvikler sig, kan du bestemme lokaliseringen af ​​den intervertebrale brok. Smerten kan være af forskellig intensitet - fra ubehag til ubærelig smerte afhænger det af størrelsen af ​​brokken, spinalkanalens diameter, dens placering i forhold til nerveenderne og udviklingsstadiet.

Stadier for udvikling af en intervertebral brok

Trin 1 varer i 3-4 måneder - stoffet i pulpalkernen fortsætter med at lække ind i spaltet, skivebrækkningen øges, klemmer nerveenderne og forårsager betændelse. I denne periode indeholder brokgen meget væske. I tilfælde af akut smerte er sengeluft nødvendig, det er nødvendigt at bevæge sig omhyggeligt og undgå bevægelser, som øger smerten.

Med tolerabel smerte skal du bevæge dig så meget som muligt: ​​i denne periode er brokken blød og mobil. På grund af musklernes arbejde vil den lægge sig ned på en mere bekvem og smertefri måde for kroppen. Men det skal huskes, at på dette stadium af udvikling er bøjning fremad særligt farlig - brokken bliver hårdt presset ud.

Trin 2 3-6 måneder. Ved udgangen af ​​den tredje måned, som følge af korrekt behandling, såvel som fra tid til anden begynder diskens brok gradvist at dehydrere, opløses og formindskes i størrelse. Ofte reduceret til 50% af sin oprindelige størrelse.

Trin 3 6-12 måneder. Hernia komprimeres og cicatrizes med dets stof rupture af annulus. Det kan falde med 60-70%.

Trin 4 12 - 24 måneder. De ardannelsesprocesser er afsluttet, diskbrønden bliver immobile og tætte. Der sker ingen ændring længere. Smertepas, vender tilbage til fuld ydeevne. Men afskrivningsegenskaberne på disken er allerede gået tabt, ryghvirksomhed og presser hinanden.

Diagnose af intervertebral brok

Hvis du har mistanke om en hernieret disk, ordinerer radiografi. Denne undersøgelse kan ikke afsløre brok, men det kan udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.
Den mest effektive diagnostiske metode er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
(med brug af materialer af en sund livsstil 2006 №6, s. 6-7)

Ernæring for ryghinde

1. Inkluder i mad makrel, sild laks - de indeholder stoffer med antiinflammatorisk virkning
2. Kosten skal indeholde grøntsager, korn, klid, valnødder, mejeriprodukter, fødevarer med rigeligt kaliumindhold.
I mad med intervertebral brok skal fede fødevarer udelukkes - de bidrager til inflammatoriske processer, begrænser sød og mel.
Rygning er meget skadelig for skivens bruskvæv. Fedme fører også til deres ødelæggelse.

Intervertebrale brok øvelser

Den vigtigste kur mod diskgeneration er gymnastik. Immobilitet ødelægger vores rygsøjle.
I tilfælde af intervertebral brok i lændesektionen er vridningsøvelser kontraindiceret. Med problemer med rygsøjlen uønsket springning, løb, trin aerobic. Præference bør gives til at gå, svømme, stå på ski, cykle.

Her er nogle enkle øvelser, der gavner rygsøjlen.

Træningsnummer 1. Stå med ryggen mod væggen, kram hovedet af ryggen, skulderblade, skinker og hæle. Hele kroppen, bortset fra bukene, er afslappet. Det er nødvendigt at notere tiden, hvor meget vil kunne stå i denne position. Hver dag tilføjes 5 sekunder. Målet i 5 minutter.
Træningsnummer 2. Lig på ryggen, stræk dine ben. Træk en sok væk fra dig, den anden mod dig selv, så med begge sokker, så spred og flat sokkerne.
Træningsnummer 3. Lig på ryggen, bøj ​​knæene. Afvis knæene til højre og venstre, og reduc derefter og fortynd.
Træningsnummer 4. Lig på ryggen, bøj ​​knæene. Slip og hæv bækkenet, læn dig på fødderne og scapulaen.
№5. Læg på din side, sving dit lige ben frem og tilbage.
№6. Stå op på alle fire. Flex og buk ryggen
№7. Lig på ryggen, bøj ​​knæene. For at stramme det højre knæ til venstre albue, venstre knæ til højre albue.

Meget nyttigt til diskens herniation er forskellige typer visioner, strækninger, liggende på maven og ryggen, adskilt fra gulvet i lemmerne og hovedet.
(Fra en samtale med chefen for neurologi S. A. Martyushev for sund livsstil 2006 nr. 6, s. 6-7)

Spinal hernia - motionsterapi

Kvinden fandt to brok i lænderegionen, blev tilbudt en operation, men hun nægtede det. Hun besluttede at behandle sig selv, hendes ven hjalp hende. som blev kvitt brokken med motion. Princippet om gymnastik er, at du ikke behøver at bruge mange øvelser, 8-12 på rygmusklerne og rygsøjlen er nok. Men hver øvelse skal gøres mange gange, ikke sparer sig selv, men ikke gør ondt, lytter til kroppen, ikke gennem vilde smerter.
Kvinden gjorde øvelser hver dag, og først efter et par måneder viste de første forbedringsforslag. Snart var smerten helt væk.

Her er komplekset:

Varm op (om morgenen før du rejser op)
1. Lig på ryggen, træk forsigtigt på tæerne, tag ikke dine hæle ud af sengen, træk hovedet på brystet - 10-15 gange.
2. Liggende på ryggen, fødder skulderbredde fra hinanden, tip tæerne ind i en ret vinkel - 50 gange
3. Liggende på ryggen, benene brede fra hinanden og knæ bøjede, læg knæene indad og forsøge at få knæene i seng - 50 gange.
4. Liggende på ryggen, benene bøjede på knæene, knæene lukkede, roter ryggen - hovedet drejer i den ene retning og benene i den anden. - 50 gange

Dagligt sæt øvelser

1. Varm op (kør på stedet i 3 minutter eller squat 50 gange)
2. stræk ryggen - fliser til siden - 50 gange, bøjninger fremad - 30 gange, sving forsigtigt tilbage - 10 gange
3. Swinging hofte leddene fra side til side, lidt bøje knæene - 400 gange
4. Læg dig ned på afføringen i lænestolen, fastgør benene under kanten af ​​kabinettet eller sofaen, hæv og sænk torsoen, arbejd rygmusklerne, Hænderne bøjede i taljen - 3 sæt med 10 fliser.
5. Gå på fire lemmer rundt i lokalet og forsøge ikke at bøje dine ben
6. Stå i startsprinten. Bøj forsigtigt bagagerummet, bøj ​​ryggen, vend tilbage til I. P., der strækker rygmusklerne - 20 gange
7. Sæt på gulvet, stræk dine ben fremad og spredt bredt - bøj til hvert ben 50 gange, så inden i benene, 100 gange i midten.
8. Lav en stand "birk", støtte dig selv i ryggen, læg dine ben bag hovedet, hold ud i et par minutter
(HLS 2011, №24 s. 8,)

Herniated intervertebral disks: symptomer og behandling

Smerter i ryg og lemmer bør ikke efterlades uden ordentlig opmærksomhed. Da ca. halvdelen af ​​patienterne med rygsmerter skyldes intervertebral brok. Imidlertid opdages sygdommen ofte tilfældigt under en CT-scanning. Sygdommen opstår med en frekvens på 100 tilfælde pr. 100.000 population. Intervertebrale brok er hyppigere fundet i en alder af 30-40 år.

grunde

Ryggraden er hovedstøtten af ​​kroppen. Ryggsøjlen består af hvirvler, der er forbundet med intervertebrale diske. Funktionen af ​​sidstnævnte er at give afskrivninger når man går, løber, samt fleksibiliteten af ​​hele rygsøjlen. Intervertebralskiven består af den ydre skal - den fibrøse ring samt pulbekernen, der er placeret i midten af ​​disken. Normalt er den fibrøse ring ret tæt og i stand til at modstå fysisk anstrengelse. Men egenskaberne af bindevævskæden kan variere.

Så osteochondrose er en gunstig baggrund for dannelsen af ​​intervertebral brok. Når osteochondrose forekommer dystrofiske ændringer i skiverne: Fugt er tabt, bliver den fibrøse ring løs og skrøbelig. Sprækker kan danne sig på overfladen af ​​ringrøret, som under påvirkning af forskellige negative faktorer kan føre til brud på den intervertebrale skive. Derefter protesterer den pulpøse kerne ud over disken. En sådan tilstand kaldes intervertebral brok. Den fordrevne pulpøse kerne komprimerer nervens rødder og blodkar, hvilket faktisk forklarer det kliniske billede af sygdommen.

Årsager, der forårsager dannelsen af ​​intervertebral brok:

1. Spinal skader;
2. Høj belastning på rygsøjlen: Stor sport, overdreven fysisk anstrengelse, konstant arbejde i sidde eller stående stilling, ukorrekt løft af vægte;
3. fedme;
4. Stillesiddende livsstil;
5. Infektiøse læsioner af rygstrukturerne (spondylitis);
6. Medfødte anomalier af rygsøjlen;
7. Virkningen af ​​vibrationer på arbejdspladsen;
8. Forkert kropsholdning.

Typer af intervertebral brok

Det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​sygdommen vil afhænge af, hvor bruddet opstod i den fibrøse ring. Så er disse typer af herniated diske kendetegnet:

1. Front brok - når den pulpøse kerne skubbes fremad
2. bagtil - når den pulpøse kerne er forskudt bagved hvirvlerne, det vil sige ind i rygkanalen
3. lateral - når brokken er placeret på siden af ​​rygsøjlen
4. Schmorls brok - når brokgen trænger ind i rygsøjlen.

Den største fare er bageri brok. Den pulpøse kerne udstødt i rygkanalen klemmer rygmarven og fører til en sammenbrud af dets funktioner.

Symptomer på intervertebral brok

Brok er også klassificeret i henhold til det ramte rygsegment. Der er hernier i lændehvirvlen, livmoderhalsen, thoracic ryggrad.

Intervertebrale hernier i lændehvirvelsøjlen er de mest almindelige, og ofte er den patologiske proces lokaliseret i diskerne placeret mellem den fjerde og femte lændehvirvler, såvel som mellem den femte hvirvler og sakrummet. Mindre almindeligt forekommer hernier i de livmoderhalske og thorakale områder.

Hernia i lændehvirvelsøjlen

Det mest typiske symptom er udseendet af smerte i lænderegionen. En patient kan have smerter i smerter i flere måneder. Under vægtløftning og fysisk anstrengelse er nerveender irriteret. I dette tilfælde er der en skarp skarp smerte af typen lumbago i ryggen, som også kaldes lumbago. Smerten forårsager reflekspasmer i de nedre rygmuskler. Derfor fryser patienter med lumbago i en position og kan ikke rette sig eller vende.

Når knæskernes nerve er komprimeret, opstår der smerter, brændende, prikken i benets bagside. Denne tilstand kaldes ischias.

Når motorfibrene i rygsøjlerne presses, observeres svaghed i benmusklerne såvel som et fald i reflekser. Med kompressionen af ​​de sensoriske fibre i rygsøjlen er der et fald i hudfølsomheden, prikken og krybning på bagsiden af ​​benet, fra skinken til hælen. Disse symptomer betragtes som manifestationer af ischias.

Vegetative forstyrrelser kan forekomme: Hudens midje og ben bliver blegne, røde eller hvide pletter kan forekomme på det, og overdreven svedning registreres.

Derudover klager patienten under kompressionen af ​​rødderne, der er inderveret af bækkenorganerne, om urinering og afføring, såvel som krænkelse af styrke.

Ved kompression eller beskadigelse af rygmarven kan parese eller lammelse forekomme i underbenene.

Hernia i cervikal rygsøjlen

Med denne type intervertebrale brok er en person bekymret for konstant smerter i nakken, som er det tidligste tegn på sygdom. Ved kompression af nerve rødder og hvirvelarterien forekommer hovedpine. Desuden kan smerten være diffus eller koncentreret i nakken og templerne. Også symptomer som svimmelhed, tinnitus. På grund af den utilstrækkelige udbud af ilt til neuroner udvikles konstant svaghed og hurtig træthed. Derudover kan der være en stigning i blodtrykket.

Ved kompression af de sensoriske fibre i rygsøjlen i nakke, nakke, hænder er der følelser af følelsesløshed, prikkende kramper, gåsebørster, nedsat hudfølsomhed. Når motorfibrene i rygsøjlerne presses, observeres svaghed i armmusklene. Vegetative sygdomme er karakteristiske: halsens hud, hænderne bliver blege, der er øget svedtendens.

Med en udpræget kompression af rygmarven kan brystet udvikle lammelse.

Hernia i thoracal rygsøjlen

Med denne type menneskelige sygdom er smerter i ryggen, hovedsageligt mellem skulderbladene, urolige. Smerten kan dog udstråle til brystet, lændehvirvelsøjlen, nakke, øvre lemmer. Smertefornemmelser bliver markant forværret, når de hoster, nyser, griner, vender kroppen. Det er bemærkelsesværdigt, at smerten ofte er helvedesild.

Sommetider spredes smerten til maven, som kan efterligne patologien i abdominale organer. Når rygmarven komprimeres under skadestedet, opstår parese og lammelse.

Diagnose af intervertebral brok

Hvis der er karakteristiske symptomer og klager over en person undersøger en neurolog. Lægen bestemmer muskeltonen, hudfølsomheden og tilstanden af ​​reflekser. For at bekræfte diagnosen skal patienten gennemgå instrumentelle undersøgelser.

Den mest tilgængelige metode er radiografi af rygsøjlen i front- og sidefremspring. Intervertebrale diske er ikke visualiseret i fotografierne, og derfor kan en brokhed ikke bestemmes. Men ved hjælp af røntgen kan du identificere årsagen til sygdommen: hvirvelskader, tegn på osteochondrose, medfødte anomalier.

Den mest effektive forskning er magnetisk resonansbilleddannelse. Denne metode gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv. Ved hjælp af de opnåede billeder er det muligt at studere tilstanden mellem de intervertebrale diske samt tilstedeværelsen af ​​en brok.

Behandling af intervertebral brok

Ikke alle intervertebrale brok skal have en aktiv behandling. Så, patienter med fremspring af intervertebralskiven op til tre millimeter og manglende symptomer behøver kun observation.

I nærvær af svær smerte for at undgå at tage medicin, lykkes det ikke. Til dette formål anvendes stoffer, der tilhører gruppen af ​​NSAID'er (diclofenac, meloxicam, ketorol). I intervertebrale brok med alvorlig betændelse anvendes salver indeholdende glukokortikosteroider (flucinar, triacort, esperon, dermovat).

En ret almindelig og effektiv procedure er en medicinsk blokade. Dette er indførelsen af ​​anæstetika (lidokain, novokain) i det epidurale rum. Opgaven med proceduren er fjernelse af smerte og muskelspasmer. Patienten oplever lindring efter et par minutter. Blockadens virkning kan vare i flere uger.

Desuden kan lægen ordinere vitaminer fra gruppe B (neurovitan, milgamma), som giver regenerering af ødelagte nervefibre, samt forbedring af nerveimpulsen. Chondroprotektorer (struktum, alfootol) er ordineret til at reparere bruskvæv af skiverne.

Hvis smerten ikke på trods af den konservative terapi forlader personen og bekymrer sig mere og mere hver dag, så er det nødvendigt at overveje muligheden for kirurgisk behandling. Umiddelbart kirurgisk indgreb kræver kompression af hestens hale.

Operationer udføres på en åben måde såvel som endoskopisk. Under operationen fjerner lægen hernia og genopretter integriteten af ​​den fibrøse ring. Hvis intervertebralskiven er alvorligt beskadiget, udføres operationer for at erstatte det med et implantat.

I den akutte periode af sygdommen kan man ikke massere, manuel terapi. Dette er kun tilladt under restitutionsperioden. Denne regel gælder for fysioterapi, terapeutiske øvelser.

Grigorov Valeria, medicinsk kommentator

12.106 gange i alt, 1 gange i dag