Smerter i ryg og hals forekommer periodisk i hver person. Dette kan skyldes den seneste fysiske anstrengelse, en stillesiddende livsstil eller tilstedeværelsen af ​​alvorlige spinalpatologier. For at finde ud af årsagen til smerte og mulige komplikationer af sygdommen, bør du gennemgå en lægeundersøgelse til tiden. Ofte årsagen til svær rygsmerter kan være en brok af intervertebrale diske eller svær rygmarvsskade på grund af skade.

Hos ældre patienter er smerter i lænderegionen forbundet med degenerative sygdomme i knoglevævet. I den videre udvikling af sygdommen vil det føre til behovet for kirurgisk indgreb, når lægemiddelbehandling ikke vil medføre den forventede virkning. Derfor bør du ikke udsætte besøget til lægen eller uafhængigt afgøre patologien.

symptomer

Smertefulde fornemmelser begynder at forekomme i livmoderhalsområdet, hvorefter de passerer til skuldrene og området mellem skulderbladene. Samtidig har patienten smerte, mens han flytter hovedet eller skulderleddet. I fremtiden bliver sådanne manifestationer stærkere, og personen føler sig stiv, når han drejer hovedet.

De vigtigste symptomer på, at en person har alvorlige spinalpatologier er:

• følelsesløshed i skulderled og nakke muskler;
• periodiske smerte i øvre ryg;
• muskelspænding;
• klap og karakteristiske lyde af leddene
• begrænsning i skulderens frie bevægelse, der opstår efter søvn
• prikkende følelse i blødt væv;
• skarpe skud fra forskellige sider af ryggen;
• ubehagelige fornemmelser om ledbånd og nakke.

Når disse symptomer opstår, begynder en person at tænke på, hvorfor ryg og nakke kan gøre ondt, og hvad der skal gøres for at slippe af med ubehagelige fornemmelser. I sådanne tilfælde bør du kende de vigtigste årsager og fortsætte til terapi i tide.

årsager til

Ubehagelige fornemmelser i ryg og nakke forekommer i de fleste tilfælde på grund af muskelspasmer og subluxationer i hvirvlerne. De er ret vanskelige at lægge mærke til under en generel undersøgelse af en læge, så en mere effektiv diagnose er nødvendig. Ofte foreskrevet beregnet og magnetisk resonans billeddannelse, som visualiserer selv mindre strukturelle ændringer. Den første teknik er velegnet til undersøgelsen af ​​knogledannelser i rygsøjlen, og MR giver dig mulighed for at finde ud af, hvorfor muskler og blødt væv gør ondt.

Muskelspasmer

Hovedårsagen til at give tilbage, overveje muskelspasmer. De kan forekomme over tid, efter at en lille spasme udvikler sig til alvorlig muskelspænding. Årsagen kan være følgende faktorer:

• længe forblive i ubehagelige stillinger
• Forkert position under søvn;
• tung fysisk aktivitet og aktive aktiviteter
• hypotermi, på grund af hvilke inflammatoriske processer forekommer i musklerne.

Årsagen til muskelspasmer kan endda være et lille udkast. Forkert brug af klimaanlæg og høje temperaturforskelle medfører betændelse i muskelvæv.

Subluxation af hvirvlerne

I tilfælde af mekanisk beskadigelse bevæger vertebra sig til den nederste. I almindelighed observeres dette fænomen i tilfælde af alvorlige skader under bilulykker. Subluxationer ledsages af beskadigelse af ledbåndene, muskelspændingen og klemningen af ​​ledkapslen. Lægen kan identificere patologien for alvorlig smerte under palpation, når du drejer hovedet og bevæger nakken.

Kirurger og traumatologer er involveret i behandling af subluxationer. En person kan selvstændigt oprette en hvirvel, men kun efter en højt kvalificeret høring med en specialist. I milde tilfælde af patologi foreskrives immobilisering af en Schantz krave i en måned.

Osteochondrose af den cervicale rygsøjle

Osteochondrosis kan være en anden årsag til nagging og smerter i nakken. Dette er en degenerativ sygdom i rygsøjlen, som opstår på grund af metaboliske lidelser. Den livmoderhalske del har en svag muskelkorset, og derfor har hvirvlerne en stor belastning. Som følge heraf klemmes ryggvirvelarterien, og den nødvendige ernæring af de vigtige strukturer i hjernen forekommer ikke.

Årsagerne til osteochondrose kan tjene sådanne faktorer:

• nedsat metabolisme
• stillesiddende livsstil;
• genetisk disposition
• hypotermi;
• længe forblive i ubehagelige stillinger
• fedme.

Intervertebral brok

Intervertebral brok er en inflammatorisk degenerativ sygdom, der ledsages af en deformation af den intervertebrale skive og ruptur af den fibrøse ring. Intervertebrale diske spiller rollen som støddæmpere, hvilket reducerer de skadelige virkninger af hvirvlerne på hinanden.

Over tid kan de miste deres elastik og fleksibilitet og forårsage alvorlig smerte og ubehag. Når en intervertebral brok forekommer, kan patienten opleve hyppige hovedpine og muskelsmerter. Utilstrækkelig ernæring i hjernen forårsager svimmelhed, svaghed og konstant søvnighed.

Mulige komplikationer

Selv små smerter kan senere påvirke menneskers sundhed eller forårsage alvorlige komplikationer, som kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Ignoreringen af ​​inflammatoriske og degenerative sygdomme fører til patologier i vaskulærsystemet, fremkomsten af ​​alvorlige bankende smerter og forstyrrelser i hjernen.

Efter hvirvelarterien er fastspændt, oplever personen svaghed, træthed, visuelle hallucinationer og andre symptomer. Hvis patienten ikke søger lægehjælp i tide, kan sygdomme som cerebral iskæmi og slagtilfælde forekomme. Over tid kan de være fatale.

Patologi diagnose

Efter at være blevet undersøgt af en læge, udpeges en af ​​de diagnostiske metoder til forskning for en bredere forståelse af patologien. For mekaniske skader og skader på hvirvlerne er CT (computertomografi) ordineret, der er baseret på røntgenstråler. Røntgenstråler er fastgjort i alle væv i kroppen og vises forskelligt på skærmen. Specialisten modtager snesevis af lagdelte billeder med et tredimensionelt billede af rygkonstruktionerne.

Metoden har sine egne kontraindikationer. Under graviditet og amning er det bedre at vælge MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), som bruger elektromagnetiske bølger til at opdage degenerative sygdomme og patologier af blødt væv. Moderne tomografier giver mulighed for at få billeder af høj kvalitet i alle afdelinger på bagsiden og finde ud af, hvorfor ryg og nakke gør ondt.

Hvis en læge har en mistanke om en infektiøs CNS-sygdom, polyneuropati og andre sygdomme i CNS af forskellige ætiologier, så er en lumbal punktering foreskrevet. Denne metode anvendes meget i neurologi. Under patientens procedure udføres spinalanæstesi eller spinalanæstesi, når anæstetika indgives til patienten i det subarachnoide rum. Injektionen er lavet så tæt som muligt på ryggen af ​​rygmarven.

Narkotikabehandling

Når de første symptomer opstår løser de fleste mennesker problemet med antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler. Til udbrud af terapeutisk effekt ved anvendelse af disse lægemidler:

• Analgetika med en udpræget analgetisk effekt baseret på metamizolnatrium eller nalbuphin;
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, der virker direkte på stedet for inflammation og effektivt lindre hævelse (Ibuprofen, Ketonal, Nurofen, Diclofenac);
• Muskelafslappende midler, der nedsætter muskeltonen og lindrer spændinger (Mydocalm, Sirdalud);
• Analgetiske og antiinflammatoriske salver af lokal virkning (Diclofenac, Deep Relief, Voltaren, Fastum gel).

En læge kan ordinere både piller og ampuller, der har en øjeblikkelig virkning. Som en integreret terapi ordineres salver eller gel, som fjerner hævelsen og kondroprotektorer. Denne gruppe af stoffer genopretter leddene og har anti-inflammatorisk virkning. De mest populære midler i denne gruppe er Teraflex, Struktum, Don.

Fysiske behandlingsprocedurer

Ud over medicinering er patienten ordineret fysioterapiprocedurer. Dette kan være terapeutisk yoga, speciel massage eller behandling med mineralvand og mudder. For at vælge de rigtige gymnastik øvelser og procedurer, bør du konsultere din læge, hvem vil ordinere terapeutiske kurser. I nogle tilfælde kan strækøvelser føre til forringelse, derfor anbefales ikke fysisk terapi alene.

En anden behandlingsmetode er manuel terapi. Specialisten udfører en manuel massage på forhånd for at forberede blødt væv til yderligere eksponering. Så går til leddene og rygsøjlen. Sådanne manipulationer med hjælp af hænder hjælper effektivt med at forbedre blodgennemstrømningen og fjerne smerte. En dyb indvirkning på rygmusklerne giver dig mulighed for at fjerne spænding og hævelse.

Nogle specialister foreskriver elektroforese til patienten. Denne metode er baseret på permanente elektriske udladninger, der anvendes på syge områder af kroppen. Metoden har følgende fordele: Reduktion af inflammatorisk proces i ryg og nakke muskler, fjernelse af ødem og smerte, nedsættelse af muskeltonen, forbedret blodtilførsel til bagvævet. Den terapeutiske effekt observeres efter den første procedure.

Årsager til nakke og rygsmerter

Sår i ryg og hals sker mindst én gang i livet på mange mennesker. Afhængig af årsagerne til ubehag kan personen muligvis få hjælp fra en neurolog, terapeut, traumatolog eller andre specialister. Lad os undersøge i detaljer, hvilken slags læge at kontakte, når ryg og nakke gør ondt, hvad skal man gøre for at lindre tilstanden.

myositis

Dette er en betændelse i musklerne - ryg, nakke, nedre ryg. Myositis kan være en komplikation af en form for virusinfektion, som influenza. Ofte forekommer miositis efter hypotermi, et langt ophold i vinden med åben ryg og nakke. Der er en skarp smerte i ro såvel som ved den mindste bevægelse. De ømme muskler, der er berørt, er varme, tætte, meget smertefulde.

Med myositis er det svært for en person at bevæge sig, men ikke desto mindre bør man forsøge at komme til lægen - terapeuten eller neurologen. Efter undersøgelse kan lægen ordinere yderligere undersøgelser - forsøg og røntgenstråler for at udelukke andre årsager til smerte. Hvis diagnosen er bekræftet, behandles myositis hurtigt med antiinflammatoriske lægemidler, hvile og fysioterapi.

Når myosit er uønsket for at opvarme salver og komprimerer - vil inflammation øges.

osteochondrose

En meget almindelig årsag til nakkepine og rygsmerter er almindelig osteochondrose. Når denne bløde brusk mellem hvirveldyrene bliver tynd og tæt, på grund af dette er nerverne klæbet, der er en spasme i rygmusklerne. Der er en stærk trække ømhed over ryg og nakke, hvis begge disse rygsektioner er påvirket.

Det er bedst at henvende sig til en neurolog, men i mangel af det kan en terapeut eller traumatolog bistå. Radiografi eller computertomografi er påkrævet. Dertil kommer lægen at se ændringer i kirtlenes karakteristika for osteochondrose. Behandlingen er ordineret i flere uger, med optagelse af tabletter, injektioner og salver. Når alvorlige smerter falder, er det nyttigt at bruge fysioterapeutiske metoder, såsom akupunktur.

For at forebygge osteochondrose bør du gøre regelmæssige øvelser fra din ungdom.

Deformerende spondyloarthrose

Det sker, at øvre ryg eller nederste del gør ondt på et bestemt sted. En person kan ret præcist angive kilden til smerte. Sådan lokal smerte taler ofte om en deformerende spondyloarthrose. Denne sygdom påvirker en eller flere led i rygsøjlen, der påvirker alle dele af det.

Hvis du har mistanke om spondylarthrose, bør en person besøge en reumatolog eller en neurolog. Efter flere undersøgelser - radiografi, tomografi - lægen vil bekræfte eller afvise diagnosen. Behandlet deformerende spondyloarthrose i lang tid. Helt eliminere ændringerne i leddet er umuligt. Ved hjælp af antiinflammatoriske og smertestillende midler kan du kun fjerne forværringen.

Ofte forekommer spondyloarthrose efter en rygskade.

spondylolistese

Denne forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden. Spondylolistese kan forekomme efter skade eller på grund af medfødt svaghed i ledbånd og muskler. Flytter, hvirvler knivser nerverne, der er en skarp, langvarig smerte. Bøjning i alle fly bliver meget smertefuldt, rygmusklerne er spændte.

Spondylolistese er en temmelig sjælden patologi. Du bør henvende sig til en neurolog eller en traumatolog med mistanke; læger vil være i stand til at skelne denne sygdom fra osteochondrosis eller en herniated disk. Inspektion og forskning - Røntgenbilleder og magnetisk resonansafbildning. Spondylolistese kræver ofte kirurgi. Så går personen til neurokirurg.

Til spondylolistese anbefales søvn på en hård, hård seng.

Spinal stenose

Rygmarven passerer inden for rygmarven - det er de nerver, der giver bevægelse af hele kroppen. I mange sygdomme indsnævres for eksempel osteochondrose, spondylolistese, tumorer, kanalen. Så komprimeres rygmarven af ​​rygsøjlen. Det forårsager smerter i ryg og nakke, svaghed i arme eller ben kan forekomme.

Spinal stenose udvikler sig meget gradvist, symptomerne forværres fra dag til dag. Diagnosen er lavet af en neurolog eller en neurokirurg baseret på resultaterne af undersøgelsen og tomografi. For at fjerne smerten anvendes antiinflammatoriske smertestillende midler. Hvis de er ineffektive og stenosen skrider frem, udføres en operation.

Bandager hjælper med at holde rygsøjlen i den rigtige position under stenose.

Prolapse eller intervertebral brok

Skarpe, pludselige rygsmerter opstår, når en rygskiveforstyrrelse. Dette er et fremspring af brusk, som skyldes ødelæggelsen af ​​diskens tætte skal. Bulging presser på nerverne, hvilket forårsager alvorlig smerte. Det er svært og meget smertefuldt for en person at have en brok. Lænker kan næsten fuldstændigt miste mobilitet med et stærkt pres.

Herniated disc kræver ofte kirurgi, så du bør kontakte en neurokirurg. Efter at have gennemført magnetisk resonansafbildning, vil lægen afklare, om det er værd at betjene, eller hvis du kan fjerne smertesyndromet ved hjælp af stoffer. Antiinflammatoriske og smertestillende midler anvendes i injektioner.

For at forebygge en brok bør du styrke musklerne i ryggen med moderate belastninger og undgå at løfte vægte.

ENT sygdomme

Nogle gange er smertefulde fornemmelser af nakke og ryg ikke forbundet med rygsøjlen. Disse kan være problemer hos ENT-organerne. Alvorlig tonsillitis uden behandling er kompliceret af paratonsillar abscess - en stor abscess på siden af ​​nakken. Der er alvorlig smerte i nakken bagfra, i overkroppen. Halsens bevægelse er begrænset og meget smertefuldt.

Sammen med smerter stiger en persons temperatur, og huden i brystområdet er varm og rød. En oste åbnes fra mundhulenes side af mundhulen. Langsigtet antibiotikabehandling vil være påkrævet. Det er muligt at mistanke om, at tonsillitis er kompliceret af en abscess på grund af en generel forværring af tilstanden, på trods af behandlingen, øger smerten.

Med en stor abscess kan en person ikke åbne munden - på grund af muskelspasmer ved siden af ​​brystet.

Tumorer

Tumorer i rygsøjlen er altid manifesteret af rygsmerter. Disse kan være metastaser fra andre organer eller rygsøjleformationer af deres egen. Smerterne i tumorerne er meget stærke, smertefulde, værre om natten. De kombineres med dårlig helbred, vægttab.

Diagnosen af ​​en tumor er svært at formode, da symptomerne ligner osteochondrose, hvilket er meget mere almindeligt. Magnetisk resonanstomografi og blodprøver hjælper med at detektere tumorer. Enhver tumor skal fjernes, da den øges, klemmer rygmarven og forårsager forlamning af arme eller ben. Men beslutningen om muligheden for fjernelse er lavet af en neurokirurg-onkolog - disse er specialisterne i spinal tumorer.

For maligne tumorer er kemoterapi ordineret efter operationen.

skader

Fald fra en højde, slag, sår på ryggen er meget farlig med spinal komplikationer. Der er en stærk, skarp smerte på tidspunktet for skade. Afhængigt af niveauet og graden af ​​rygmarv kan de miste bevægelighed og følsomhed i armen eller benet, og der opstår urinvejsforstyrrelser. Ved alvorligt traume til cervikal rygsøjlen kan der opstå vejrtrækninger og endog øjeblikkelig død.

I tilfælde af mistanke om rygskader skal personen gå til hospitalet. Det er bedst, hvis ambulanceholdet gør dette. At flytte en person i en sådan tilstand alene er meget farlig. Rygmarvsskade kan øges. Derfor er den bedste taktik at kalde en ambulance og give fred til offeret før hendes ankomst.

Skader på livmoderhalsen opstår ofte, når du dykker på et ukendt sted, når de nederste eller fremmede objekter under vand er for tætte.

Reumatoid arthritis

Denne sygdom er autoimmun. Det vil sige, at kroppens immunitet angriber sig selv. Det producerer antistoffer, som angriber mit eget væv i leddene. Ofte er det de små led i armene og benene. Sjældent er en læsion af rygsøjlen. Der er smerter i ryggen, manglende evne til at bøje sig ned og bøje sig over. Bevægelsen i rygsøjlen er begrænset.

Som regel er en person opmærksom på forekomsten af ​​reumatoid arthritis. Denne sygdom er uhelbredelig fuldstændig. Men hvis du følger anbefalinger fra en kompetent reumatolog, så kan du slippe af med den hyppige eksacerbationer og progression af sygdommen. De bruger stærke antiinflammatoriske lægemidler såvel som dyre medicin, som neutraliserer immunsystemet.

Forbindelser med reumatoid arthritis deformeres over tid irreversibelt.

dermatomyositis

En af de sjældne årsager til smerter i nakke og ryg er dermatomyositis. Det er også en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet påvirkes. Dermatomyositis er baseret på muskler og hud. Egne immunitetsangreb og skader dem. Musklerne bliver tætte, huden er tyk og uelastisk.

Smerten i dermatomyositis er konstant over hele overfladen af ​​ryggen. Musklerne, når de røres, er hårde, men mindre smertefulde end med simpelt myosit. Diagnose og behandling af dermatomyositis er en reumatologs opgave. I diagnosen hjælper en grundig undersøgelse, inspektion og blodprøver.

Livslang behandling, der bruger stærke hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, der undertrykker aggressiv immunitet.

sklerodermi

Sclerodermi ses sjældent i rygsmerter. Dette er en systemisk autoimmun sygdom, hvor ledd, blodkar, muskler og mange indre organer er påvirket: blodkar, mave-tarmkanalen. Når sklerodermi kan forekomme ømhed i nedre ryg og hele ryggen langs halsen. Smerten er konstant, smertefulde, ledsaget af en følelse af stramhed og muskelsvaghed.

Hvis du har mistanke om, at sclerodermi skal henvises til en reumatolog. Han vil foretage en grundig undersøgelse, vurdere tilstanden af ​​hud og led. Der kræves blodprøver, hvor der opdages tegn på aggression af ens egen immunitet. Behandling ligner dermatomyositis behandling - systemiske antiinflammatoriske hormonelle midler.

Der er en lokal form for sklerodermi, der kun påvirker huden. Med ryggen gør det ikke ondt.

Sharpe syndrom

Denne sygdom ligner meget sklerodermi eller dermatomyositis. I sin udvikling angriber egne immunceller også angreb på kroppen. Der er smerter i ryggen, fra nakke til lændehvirvel. Ofte er der smerter i led og andre organer, da sygdommen påvirker hele kroppen.

Diagnosen er ret vanskelig at lave. En reumatolog vil efter at have undersøgt og opnå forskningsresultater udelukke andre systemiske sygdomme. Kun i dette tilfælde kan vi tale om sandsynligheden for Sharpe syndrom.

Langsigtet behandling med brug af smertestillende midler, hormonelle antiinflammatoriske lægemidler.

Systemisk vaskulitis

Disse er patologier, der påvirker karrene. Afhængig af størrelsen af ​​skibene er små, mellemstore eller store systemiske vaskulitis opdelt i flere sygdomme. I udviklingen af ​​en hvilken som helst af disse vaskulitis finder sted et immunitetsangreb mod væggene i dets egne blodkar. De bliver betændt, fortykkede og kan blive beskadiget.

Hvis disse er små skibe, så forekommer et udslæt i form af små eller mellemstore punkter. Med nederlaget for større fartøjer er udslætet muligvis ikke, men de organer, der leveres med problemskibe, påvirkes: nyrerne, hjertet, hjernen.

Behandler systemisk vaskulitis af en reumatolog med vaskulære midler og immunosuppressive midler.

Smerter efter massage

Sår tilbage efter en massage kan være forbundet med en for grov effekt af en massage terapeut. Ofte, især hos personer med følsomme og skrøbelige skibe, forekommer der små blå mærker efter sessionen. Dette vil vise alvorlige rygsmerter, og det næste besøg hos massøren vil være endnu mere smertefuldt.

Men det sker, at smerten - ikke fejlen af ​​massage terapeut. Når muskelspasmer er til stede, spænder deres spændinger og derefter under massage musklerne gradvist.

Derefter vil de første bevægelser i specialistens hænder forårsage ubehagelige smertefulde fornemmelser, og ved slutningen af ​​sessionen vil musklerne slappe af og smerten vil passere.

Hvornår er en læge presserende?

• En øm ryg kan være helt uskadelig, men nogle gange kræves der et nødopkald til lægen:
• Rygsmerter kombineres med feber - det sker med epidural abscess.
• Mistanke om ryg og nakke ømhed i et spædbarn under et år gammel.
• Smerten kombineret med opkastning, svær hovedpine i ryggen af ​​hovedet og manglende evne til at bøje nakken fremad - kan tale om meningitis.
• Sårhed er forårsaget af at ramme eller falde på ryggen.
• Smerten er ikke lettet over løbet af dagen.

Hvordan lette tilstanden af ​​huset?

Hvis den smertefulde fornemmelse ikke er stærk, kan du forsøge at lindre tilstanden hjemme, før du besøger lægen.

• Du kan bruge komprimerer fra bladene af burdock eller kål: de lindrer hævelse fra musklerne, reducerer betændelse i myositis.
• Alkoholbaseret gnidning kan bruges til osteochondrose, spondyloatrosis - de slapper af spændte muskler og lider tilstanden.
• Ofte kan det kun hjælpe for at sikre fredens ryg. Faktisk er en af ​​de fælles årsager til smerte overbelastning og træthed.

At forstå årsagerne til smerter i ryg og nakke er ret vanskeligt.

Et stort antal årsager kan forårsage smerte. Artiklen viser de vigtigste til anmeldelse. For en præcis diagnose og behandling bør du kontakte en specialist.

Hele nakke og ryg gør ondt

Smerter i ryg og nakke kan forekomme hos både aktive mennesker og stillesiddende.

Årsagerne til denne tilstand er forskellige, og nogle er måske ikke farlige, mens andre har brug for hurtig behandling.

Du bør kende de vigtigste symptomer og mulige årsager, samt reglerne for behandling af ubehagelige fornemmelser.

Vigtigste symptomer

Som regel vises smerter i nakken over hele planet eller på den ene side, hvorefter de begynder at skifte til skuldre og ryg.

I så fald begrænses bevægelsen af ​​hoved og hænder af personen. Efter lidt tid bliver smerten stærkere, så leddene er blokerede.

Når der opstår svære smerter under hovedets bevægelse, som overfører til andre dele af kroppen, herunder ryggen eller bagenden, betyder det, at sygdommen udvikler sig.

Mulige problemer kan identificeres ved typiske symptomer:

1. Nakke og skuldre begynder at blive følelsesløse.
2. Der er ubehag i nakken såvel som i lemmerne.
3. Ved svingning og andre bevægelser kan du høre leddene knase.
4. Kroppens muskulatur er meget anstrengt med angreb.
5. Når ryg og nakke ache fører dette til en begrænsning af bevægelsen.
6. Muskelbetændelser forekommer.
7. Der kan være tunghed i nakken.
8. Lokalisering af ubehag fremgår af forskellige sider.
9. Forøget ubehag under koldt.
10. Akut ubehag opstår ved løftning af en belastning.

At kende årsagerne til sygdomsudviklingen er også nødvendigt at håndtere patologierne selv, hvilket også kan være metoderne til deres behandling.

Smerter i ryg og nakke begynder ofte at opstå som følge af stærke muskelspasmer samt forskydninger af leddets hvirvler.

Kun en læge kan finde den nøjagtige årsag, og CT og MR skal anvendes til diagnose.

Problemer kan forekomme i forskellige aldre for forskellige køn. Samtidig er det muligt at opretholde ubehag hele livet.

Muskelsmerter

Hvis musklerne i nakke og ryg gør ondt, kan årsagerne til dette være som følger:

1. Personen er i en ubehagelig stilling hele tiden, især sidder.
2. Det kan skade din ryg og nakke som følge af en tung belastning, når du løfter vægte eller under pludselige bevægelser. Dette problem opstår ofte blandt sommeren beboere og folk, der udfører reparationer og tæller ikke mulighederne og styrken af ​​kroppen. Smerter i underkrogen og brystet kan være, når du har tunge tunge foran dig, og i kødbenet fremstår som følge af at løfte vægte fra en skrånende stilling.
3. Myositis, eller med andre ord, opstår muskelbetændelse, når en person er overkølet. Mange kender skydepine i nakken eller ryggen, som begynder efter at have siddet i et træk. Dette sker oftere i sommeren, da klimaanlæg arbejder eller vinduer åbnes.

De vigtigste symptomer på muskelsmerter er:

• I tilfælde af livmoderhals myositis, vil en person have skydepine, der starter fra toppen af ​​hovedet, gå gennem halsområdet og derefter give til skulderen eller armen.
• Med neuralgi hos mennesker er smerten lokaliseret i overkroppen, omtrent på brystniveauet og har et skydespil. Ofte vises til venstre og ligner meget på et hjerteanfald.
• Lumbago - denne smerte, som forekommer i nedre ryg og giver til låret. Hvis en sciatic nerve er betændt hos en patient, vises iskias - det er skarpe smerter, der hurtigt spredes under lændene, ned til fødderne.

Med spasmer i nakke eller rygs muskler er en person meget øm i visse områder.

Det er som en refleks, der ligner en boomerang handling:

1. Med en klemt nerve bliver spasmerne stærkere, da kroppens forsvar er aktiveret.
2. Sekundære spasmer vil irritere nerven, og dette sker kontinuerligt.

Som følge af muskelspasmer kan smerte simpelthen ikke passere alene, så nakke og ryg kræver behandling.

Muskel smerte behandling

Der er visse regler, som du skal vide under behandlingen.

Hvis behandlingen er forkert, så opstår ubehag i ryg og nakke, og udvikler sig konstant til en kronisk form.

Derfor er det forbudt at anvende følgende metoder:

1. Påfør kompresser fra varme til et sted på ryg eller nakke, hvor det gør ondt. For dette kan du ikke bruge badet og gnide. Først efter varme kan en person føle lindring, men efter et stykke tid opstår hævelse i ryg og nakke, hvilket fører til alvorligt ubehag.
2. Du kan ikke gøre gymnastik og strækmærker, fordi en person under sygdommens eksacerbationer bliver værre. Hver person fra en lignende belastningsreaktion kan være anderledes. I nogle tilfælde viser det sig at opnå afslapning i ryg og nakke, og i nogle gør det ondt endnu mere end det var.
3. Det anbefales ikke at massere de smertefulde områder.

Reduceret muskel kan mærkes, fordi den bliver meget solid, dens elasticitet går tabt.

Det er svært for en patient at vride halsen, vende om og arbejde med hænderne. Behandlingen er at lindre smerten så hurtigt som muligt.

Til dette skal du bruge en hel uge sengeline og yderligere foranstaltninger:

1. Tag i 5-7 dage ikke-steroid type anæstetika. Til dette formål ordineres læger ofte Ibuprofen, Diclofenac og andre lægemidler.
2. Hvis rygsmerter er svære, kan lægerne udføre blokade med novokain.
3. Til lindring af smerte kan du bruge afslapningsteknikker og lignende øvelser, der vil slappe af og lindre angreb.
4. Manuel terapi eller akupunktur udføres. Det vigtigste er at overlade en sådan procedure til en professionel.
5. Måske vil lægen anbefale at massere de smertefulde steder på bagsiden eller i nakken.

Ved hjælp af den beskrevne behandlingsmetode for ugen vil der være betydelige resultater, og smerten skal passere. Ryg og nakke bliver igen som før.

Vertebral blanding

Blanding af hvirvler henviser også til et hyppigt problem, der forårsager ryg- eller nakkepine.

Provokerende forskydninger er:

• Urter rygsøjlen. De kan endda være i livsbetingelserne, hvilket sker oftere. Disse omfatter at falde eller hoppe med en dårlig landing på deres fødder.
• Tiltner eller drejer. Som regel opstår symptomer under pludselige bevægelser eller en stor hældningsvinkel, kroppens og hovedets rotation.
• Spasmer. Hvis musklerne har konstant smerte, der klemmer hvirvlerne, kan de forårsage forskydning.

Hvis årsagen er pludselige bevægelser eller fald, kan du bestemme forskydningen af ​​smerter i ryg eller nakke, som ikke går lang tid.

Derudover er der en crunch ved drejning. Under undersøgelsen skal de skarpe smerter, der opstår uden tilsyneladende grund, være opmærksom på lægen.

Når alt kommer til alt, med osteochondrose eller brok, vil smerten være konstant og vises ikke kraftigt.

Hvis et angreb opstår som følge af muskelspasmer, vil undersøgelsen blive vanskeligere, fordi forskydningen fremstår gradvist, og smerten har en stigende karakter.

Når hvirvlerne er forskudt i nakken eller ryggen, kan der ikke være nogen lyst udtryk for symptomer, undtagen i nogle tilfælde, når det begynder i en bestemt del af kroppen:

1. Cervikal-thorax region.
2. Thoracolumbale afdeling.
3. Lumbosacral.

Hvert område af forspændingen er præget af forskellige symptomer og tegn. For eksempel, hvis der opstår et problem i halsområdet, så vil symptomerne være:

1. Hovedet gør ondt og svinger, og en person kan få besvimelse.
2. Begynder at blive grumset og mørkt for hans øjne, der er "gåsebumper", støj i ørerne.
3. Nakken er bøjet.
4. I hænderne er der en mærkbar svaghed, muligvis følelsesløshed i fingrene og brændende fornemmelse i dem.

Forskydning i ryggen på brystniveauet ledsages af alvorlig smerte, dolklignende, som kan udstråle til brystet eller underlivet.

Sådanne smerter forekommer ofte hos patienter med mistænkt hjerteanfald, samt med en forværring af appendikset i tilfælde af smerte under navlen.

Hvis et smertefuldt angreb ikke er forårsaget af hjertesygdom, kan dette bestemmes ved anvendelse af Validol eller nitroglycerin.

Efter medicin, rygsmerter, bryst og andre dele bør forblive.

Symptomer på forskydning af hvirvlerne i nedre ryg vil være som følger:

1. Der er akutte skud i ryggen, der udstråler til lår og underliv. Ofte gør det ondt så meget, hvis der opstår et skifte i den øverste del af taljen og en yderligere nervebegrænsning opstår.
2. Lænen får ubehagelige skydningsfornemmelser, der spredes til benene og skinkerne.
3. Benene begynder at blive følelsesløse, og der er en følelse, der kører dem ned. En sådan tilstand indikerer en nervesænkning, hvis skiftet forekommer i den nederste del af taljen.

At kende alle mulige typer af vertebral forskydning i ryg og nakke, er det nødvendigt at bestemme metoden til behandling for at slippe af med ubehagelige fornemmelser.

Shiftbehandling

Det er bedst at foretage omplacering af hvirvlerne i ryggen, som udføres ved metoden til manuel behandling såvel som osteopati.

Smerter opstår, indtil hvirvelen tager sit sted. Til dato er det meget svært at finde en god mester, der kan rette ryggvirvlerne, selv om der er mange af dem.

Derfor kan du bruge traditionelle behandlingsmetoder:

1. Læger anbefaler at starte behandling med antiinflammatoriske lægemidler, der kan reducere ubehag i ryg og nakke. Til dette formål anvendes ikke-steroid type midler.
2. Efter brug af medicin udføres korrekt manuel terapi.
3. For effektiviteten af ​​behandlingen skal ryggen ud over manuel behandling styrkes, således at taljen, ryggen og halsen som helhed ikke gør ondt. Du kan bruge fysioterapi, massage og andre midler, som læger råder over.

De beskrevne teknikker giver dig mulighed for at komme sig, men der er meget tid til behandling.

osteochondrose

Efter nogen tid kan myosit i nakken uden behandling udvikle sig til osteochondrose.

Denne patologi forekommer hos mange mennesker og går ofte i kronisk form. Oftest er sygdommen udsat for unge.

De vigtigste tegn på patologi omfatter svigt i det vegetative-vaskulære system, når prikken og følelsesløshed tilføjes til spasmerne i nakken såvel som i ryggen.

Du kan også bestemme sygdommen kan skyldes fejl i blodbanen til hjernen. Hvis osteochondrosis ikke forekommer i livmoderhalsområdet, men i rygsøjlen, så opstår symptomerne i form af brændende og skydeangreb.

Hvis patologien fortsætter i kronisk form, så føler fornemmelserne sig og klemmer. Hos mennesker kan gangen ændres, hvorefter de vil skrabe deres fødder på gulvet og flyve med lidt bøjede ben på knæene.

Hos mennesker med cervikal patologi forekommer et beslag i hovedet oftest, og dette er hovedklagen og grunden til et besøg hos lægen.

Når lændesygdomme opstår under hovedet, i lumbalområdet, når der er lammelse, følelsesløshed i benene.

Osteochondrosis forårsager en forringelse i skibets arbejde, da deres spasmer forekommer, og de bliver smalere, kan blodet ikke nå det nødvendige volumen i hjernen og andre organer og væv.

På grund af dette opstår ubehag. Lægen bør ordinere behandlingen, og hvis der ikke er nogen forbedring efter behandlingen i ugen, kan patienten have mere alvorlige afvigelser, for eksempel en brokkelse.

Intervertebral brok

Af den grund er der de alvorligste smerter i ryggen, nemlig i ryggen, og for nakkeområdet er sygdommen den farligste.

Symptomer er ret smertefulde og må ikke passere i lang tid. Ubehag er forbundet med klemning af nerveen, men patologien udvikler sig som følge af andre sygdomme, og ikke i sig selv.

Ofte provokatører af brok udvikling er:

1. Osteochondrosis, som ikke behandles i lang tid, fremkommer spinal dystrofi.
2. Manglende muskler.
3. Skade.
4. Heavy belastninger, samt løfte meget vægt fra en ubehagelig position.
5. Skarpe bevægelser.

Ikke altid en brok kan provokere smerte. For eksempel fortsætter Schmorls brok, ofte uden symptomer, da der ikke er nogen kontakt med nerven.

Lægen skal diagnosticere og udføre behandlingen, og nogle gange kan det ikke lade sig gøre uden kirurgi.

Ryg og nakke smerter, der ikke er forbundet med osteochondrose, forårsager behandling

Smerter i ryg og nakke, der ikke er relateret til muskuloskeletale systemet, kan skyldes sygdomme i de indre organer og kaldes reflekteret.

Smerter i nakke og ryg er blandt de mest almindelige årsager til at søge lægehjælp. Denne diskussion dækker smerter i nakken, lokaliseret i sin bageste del (men ikke smerter begrænset til den forreste del af nakken) og betragter ikke størstedelen af ​​traumatiske skader (fx frakturer, forskydninger, subluxationer).

Ægte rygmarvsskade forekommer ikke med disse smerter. Der er involvering i den smertefulde proces af de indre organers autonome nerver, hvis nervenoder ligger langs rygsøjlen, så de reagerer på rygsmerter.

For eksempel med angina kan smerten i hjertet være i ryggen af ​​hovedet, nakke, skulderblad og venstre arm. Smerter i lumbosakralområdet er et almindeligt symptom på livmoder-, appendages-, endetarms- og prostatakirtler. Mekanismen for rygsmerter under gynækologiske og urologiske processer forårsages ikke kun af den reflekterede smerte, men også af involveringen af ​​nerveplexuserne selv (lændehvirvler og sakral), der ligger nær disse organer.

Spondylogram og instrumentelle metoder til undersøgelse af indre organer gør det muligt for lægen at skelne den reflekterede smerte ud fra manifestationer af osteochondrose i rygsøjlen.

Påvisning af osteochondrose udelukker ikke fuldstændigt forekomsten af ​​en anden sygdom. En tankevækkende læge i en tvivlsom sag vil altid foreskrive undtagen en røntgen af ​​rygrogen-elektrokardiogrammet; ultralyd eller endoskopi. I praksis er kombinationen af ​​flere sygdomme hos en patient ikke et sjældent tilfælde. De vigtigste og dermed forbundne sygdomme udgør et mangesidigt billede af klager og fornemmelser. I denne henseende anbefaler jeg på lægehuset at tale mere om din tilstand. Foruden rygsmerter bør andre klager beskrives, hvis de er: kvalme, abdominal distension, opkastning, hyppig og smertefuld vandladning, åndenød, hjertebanken osv.

Symptomer på osteochondrose kan ligne patologien i andre dele af muskuloskeletale systemet. Oftest er mennesker bekymrede over ledgigt i hoftefugen (coxarthrose). Coxarthrose kan begynde hos mennesker over halvtreds, selv uden nogen åbenbar grund. Nogle gange udvikler sig artrose efter en mindre skade på leddet på grund af medfødte eller erhvervede vaskulære ændringer i det eller af andre årsager.

En røntgenbillede af hoftefugen vil afklare diagnosen koxarthrose, som behandles af en ortopæd.

Forskellige benlængder giver også rygsmerter, fordi det fører til krumning i rygsøjlen. Ovenfor nævnte jeg allerede, at på siden af ​​det forkortede ben skiftes bækkenbenene, og den nedre lændehvirvler er vippet til siden. Til gengæld bøjer brøndområdet sig i retning af det længere lem. Hvis benets asymmetri er lille (1-2 cm), kan den udjævnes ved at placere en foring under hælen eller reducere hælen på den langstrakte fod. Samtidig bliver ryggen nivelleret, og smerten vil passere på baggrund af behandlingen, men hvis forskellen i benlængde er signifikant, vil der blive krævet en særlig korrektion, ordineret af den ortopædkirurg.

Muskelsmerter kan også maskeres som osteochondrose i rygsøjlen. Selv i en sund person med stor fysisk anstrengelse, når blodet ikke har tid til at strømme ind i arbejdsmusklerne, kan muskelspasmer udvikles. Smerter i raske muskler fremkalder øget motion, langvarig ophold i en ubehagelig stilling, intens vandring eller jogging. Inden for to til tre dage passerer disse smerter.

Der er inflammation i musklerne, den såkaldte myositis, som skyldes en viral, bakteriel infektion eller en autoimmun proces. Diagnose kan hjælpe blodprøve og biopsi (histologisk undersøgelse) af musklerne. Behandling af myosit er forskellig fra behandling af osteochondrose og afhænger af årsagerne til det.

Der er mange sygdomme i rygsøjlen selv, som ledsages af smerte, men er ikke forbundet med osteochondrose. Disse omfatter hans traumatiske skader, dystrofier, der fører til ødelæggelse af knoglevæv, herunder kræft osv.

Rygsmerter kan også forekomme i sygdomme i nervesystemet, når rygsøjlen selv er sekundært involveret i den patologiske proces. Disse kan være tumorer i rygmarven selv, dens inflammatoriske og andre sygdomme.

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) er i første omgang ikke let at skelne fra osteochondrose efter patientklager. Processen involverer leddene i rygsøjlen selv, og især ofte de sødhinnelige led, der giver smerter i ryg og ryg. Sygdommen udvikler sig ubemærket - med gradvist stigende kedelig smerte, som patienterne ofte vender sig til og afstår fra sygdommen. Appel til læger viser sig at være ubrugelig, fordi sådan "radiculitis" er dårligt behandlet i henhold til osteochondrosisprogrammet. Sygdommen er forbundet med arv af et specifikt antigen og miljøfaktorer, der aktiverer genet for sygdommen.

Kun 1-2% af de voksne, der arver på dette gen, lider af ankyloserende spondylitis.

Symptomerne på sygdommen afspejler tilstedeværelsen af ​​betændelse i leddene og er udtryk for et rygmangelstab og mange andre led i mennesker i alderen 14 til 40 år. Efter fysisk uddannelse eller aktivitet forbedrer staten i kort tid. For ankyloserende spondylitis er kendetegnet ved ikke kun lokale, men også almindelige symptomer: træthed, mangel på appetit, nattesved, feber, vægttab. En karakteristisk klage er øjenbetændelse (smerte, fotofobi, lacrimation). Der er ingen sådan klinik for osteochondrose.

På en særlig måde, smerter i ryggen med neurose. Disse observationer er blevet hyppigere i det seneste. Sammen med smerte er neurose præget af øget irritabilitet, træthed, spænding, såvel som hyppige humørsvingninger, angst og søvnløshed. Fornemmelsen af ​​smerte er forbundet med patientens suggestivitet. Trykt og tv-information om rygsmerter eller kontakt med patienten, der faktisk oplever smerte forårsaget af ryggenes osteokondrose, fremkalder de samme symptomer i dem. Undersøgelse af alle moderne metoder af forskellige læger bekræfter ikke diagnosen osteochondrose. Sådanne sygdomme behandles godt af psykoterapeuter.

Så ud over osteochondrose er der mange årsager til smerter i ryggen.

Patogenese af ryg og nakke smerter

Afhængig af årsagen til smerter i nakke og ryg kan ledsages af neurologiske symptomer. Med nederlag af rodsmerterne kan stråle distalt ind i rodenes innerveringszone. I denne rods innervation zone kan der være en krænkelse af styrke, følsomhed og reflekser.

Hvis rygmarven påvirkes, kan en krænkelse af styrke, følsomhed og reflekser forekomme i læsionsniveauet og nedre (segmentalt neurologisk underskud).

Ved beskadigelse af cauda equina udvikles segmental mangel i lumbosacralområdet, sædvanligvis med nedsat tarm- og blærefunktion, tab af peri-anal følsomhed, erektil dysfunktion, urinretention, nedsat rektal tone og sphincter reflekser (fx bulbovernoznochnogo, anal).

Enhver smerte i rygsøjlen kan også fremkalde en spasme af paravertebrale muskler, hvilket kan være meget smertefuldt.

Årsager til ryg- og nakkesmerter

I de fleste tilfælde smerter i nakke og ryg på grund af sygdomme i rygsøjlen. Fibromyalgi er også en almindelig årsag. Sommetider smerter forbundet med ekstra-spinale sygdomme (især med vaskulær, gastrointestinal og urin). Nogle sjældne årsager - spinal og ekstraspinal - er alvorlige.

De fleste rygsygdomme er mekaniske. Kun få er forbundet med infektion, inflammation eller ondartede neoplasmer (betragtes som ikke-mekaniske).

Hyppige årsager. De fleste mekaniske sygdomme i rygsøjlen, der forårsager smerter i nakke og ryg, er karakteriseret ved uspecifikke mekaniske ændringer:

• muskelspænding, forstuvning, spasme. I ca. 15% af tilfældene identificeres specifikke strukturelle abnormiteter, der forårsager symptomer, især følgende:

1. disc herniation;
2. kompression fraktur;
3. lumbal spinal stenose;
4. slidgigt;
5. spondylolistese.

I andre mekaniske sygdomme er specifikke ændringer ikke fraværende, eller eksisterende tegn (for eksempel skive degeneration, osteofytter, spondylolyse, medfødte anomalier af facetledene) findes ofte hos mennesker uden smerter i nakke og ryg, så deres deltagelse i smertebegyndelsen er tvivlsom. Etiologien af ​​rygsmerter, især mekanisk, er ofte multifaktoriel. Manifestationer af den underliggende sygdom, mens forværret af træthed, negativ fysisk tilstand, undertiden psykologisk stress eller psykiske lidelser. Derfor er identifikation af en enkelt årsag ofte meget vanskelig eller umulig.

Alvorlige sjældne årsager. Alvorlige årsager kan kræve rettidig behandling for at forhindre handicap og død.

Alvorlige ekstraspinal sygdomme omfatter:

• akut meningitis
• angina pectoris eller myokardieinfarkt;
• nogle gastrointestinale sygdomme (cholecystitis, diverticulitis, divertikulumets abscess, pancreatitis, perforeret sår, retrocekal appendicitis);
• nogle sygdomme i bækkenorganerne (for eksempel ektopisk graviditet, ovariecancer, salpingitis);
• nogle lungesygdomme (fx pleurisy, lungebetændelse);
• nogle sygdomme i urinvejen (for eksempel prostatitis, pyelonefritis).

Alvorlige rygsygdomme omfatter følgende:

• infektioner (for eksempel diskitis, epidural abscess, osteomyelitis);
• primære tumorer (rygmarv og hvirvler);
• metastatisk hvirveldyr (oftest af brystkirtler, lunger og prostata).

Mekaniske sygdomme i rygsøjlen kan være alvorlige, hvis de fører til kompression af nerve rødderne, og især rygmarven. Komprimering af rygmarven kan skyldes sygdomme som tumorer, spinal epiduralabcesser eller hæmatomer.

Andre sjældne årsager. Smerte kan være forbundet med mange andre sygdomme: Pagets sygdom i knoglen, corviosceum, temporomandibulært leddsyndrom, helvedesild og spondyloarthropati (oftest ankyloserende spondylitis, men også enterogen arthritis, psoriatisk arthritis og udifferentieret spondyloarthropati)

Undersøgelse for smerter i ryg og nakke

Total. Da etiologien ofte er multifaktoriel, undlader mange patienter at etablere en bestemt diagnose. Hvis det er muligt, bestem:

• om smerten er af spinal eller ekstraspinal oprindelse
• om årsagen er en alvorlig sygdom.

Anamnese. Historien om denne sygdom bør afspejle arten, begyndelsen, varigheden, sværhedsgraden, lokaliseringen, bestråling, ændring i smerte over tid, samt modificerende faktorer som hvile, aktivitet, positionændring, belastning og tid på dagen (for eksempel om natten ved vågning). Samtidige manifestationer bør noteres, herunder stivhed, følelsesløshed, paræstesier, svaghed, urinretention og inkontinens.

Systemoversigt bør overveje symptomer, der angiver årsagen, herunder feber, vægttab og dårlig appetit (infektion eller ondartet tumor), træthed, depression og hovedpine (mekanisk rygsmerter, øget smerte i nakken ved indtagelse - esophageal sygdom), anoreksi, kvalme, opkastning, ændringer i tarm- eller afføringssystemet (gastrointestinale sygdomme), urinsymptomer og smerter i urinvejens top), hoste, åndenød, forværring under vejrtrækning (lungesygdom), blødning eller udledning fra vagina og smerte forbundet med faser af menstruationscyklussen (bækkenorgan sygdom).

Udskyde sygdomme. Der bør tages hensyn til kendte sygdomme i nakken og ryggen (herunder osteoporose, slidgigt, diskpatologi, nylige eller gamle skader), kirurgiske indgreb, risikofaktorer for rygsygdomme (for eksempel kræft, osteoporose), risikofaktorer for aneurysmer (fx rygning, hypertension) og risikofaktorer for infektion (fx immunosuppression, intravenøs brug af narkotika, nylig operation, penetrerende traume eller en bakteriel infektion.

Fysisk undersøgelse. Mål temperaturen, vurder den generelle tilstand. Du bør være opmærksom på, hvordan patienten kommer ind på kontoret, undresses, ligger på sofaen. Hvis symptomerne forværres af psykologiske faktorer, kan funktionen bedømmes mere korrekt, hvis patienten ikke ved, at han bliver overvåget.

Hvis den mekaniske årsag til smerten ikke kan findes, skal man forsøge at finde kilden til den reflekterede smerte.

I studien af ​​rygsøjlen bør man være opmærksom på eventuelle synlige deformiteter i ryg og nakke, områder med erytem eller blæreudslæt. Spinal og parvertebrale muskler er palpated for at opdage ømhed og muskelspasmer. Anslå mængden af ​​bevægelse.

Neurologisk undersøgelse vurderer styrke og dybe tendonreflekser. Hos patienter med neurologiske manifestationer undersøges følsomheden og funktionen af ​​de sakrale nerver (for eksempel rektal tone, analreflex og bulbocavernosalrefleksen). Disse tests er blandt de mest pålidelige tests, der bekræfter ryggenes normale funktion. Symptomer på dysfunktion i corticospinalområdet er patologiske stop tegn og Hoffmann refleksen. For at evaluere Hoffmann-refleksen tager lægen neglefalanx af den tredje finger, trykker på neglen og puden og gør en hurtig glidebevægelse. Hvis tumlens distale falsk er bøjet, er testen positiv, hvilket normalt indikerer dysfunktion i corticospinale kanaler på grund af komprimering af den cervicale rygmarv. Symptomer på følsomhedssygdomme er subjektive og kan være upålidelige.

En lige ben løfte test hjælper med at bekræfte iskias. Patienten ligger på ryggen og strækker benene i knæleddet, mens ankelledene er i ryggen. Lægen rejser det berørte ben og holder knæleddet i lige stilling. I tilfælde af ischias hæver benet til 10-60 "forårsager smerte. Ved udførelse af en krydstest hæver et retet ben et upåvirket ben. Testen anses for positiv, hvis der er smerter i det berørte ben. Den rettede benprøve er følsom men ikke specifik for en hernieret disk, idet krydstesten er mindre følsom, men dets specificitet er 90%. Testen ved løftning af et retben kan udføres i en siddeposition, mens bøjning af hofteforbindelsen til 90 °. Benet hæves langsomt, indtil knæleddet er helt ret. og der er iskias, smerterne optræder i forlængelse.

En generel undersøgelse producerer auskultation af lungerne. Udfør også palpation af maven med definitionen af ​​smerte, bulkformationer og især de pulserende formationer hos patienter over 55 år. Når man tipper med en knytnæve i den kugleformede vinkel, vurderes tilstedeværelsen af ​​smerte, som kan være tegn på pyelonefritis.

Udfør en rektal undersøgelse, herunder analyse af afføring for skjult blod, hos mænd, undersøgelsen af ​​prostata. En undersøgelse af bækkenorganerne er indiceret til kvinder med symptomatiske læsioner i bækkenorganerne eller med uforklarlig feber.

Undersøg puls på underdele.

Røde flag. Følgende symptomer er af særlig interesse:

• abdominal aorta mere end 5 cm (især hvis der er smerte) eller pulsunderskud i underekstremiteterne;
• skarpe rive smerter i midten af ​​ryggen;
• detekteret ondartet neoplasma eller mistanke om det;
• smertevarighed mere end 6 uger;
• neurologisk underskud
• feber;
• gastrointestinale forstyrrelser: lokal ømhed til palpation af maven, peritonitis, sort afføring eller blod i afføringen
• risikofaktorer for infektion (fx immunosuppression, intravenøs brug af lægemidler, nylig operation, penetrerende traume eller bakteriel infektion);
• meningismus;
• svær nat eller invaliderende smerte
• uforklarlig smerte efter 55 år
• uforklarligt vægttab.

Fortolkning af data. Alvorlige ekstraspinal sygdomme (for eksempel maligne tumorer, aorta aneurisme, epidural abscess, osteomyelitis) er ikke karakteristiske årsager til rygsmerter, men de er ikke ualmindelige, især i højrisikogrupper.

En rygsygdom er mere sandsynlig (selvom det ikke kræves) end reflekteret smerte ved ekstra-spinal oprindelse, når:

• smerter øges med anstrengelse og aftager efter hvile;
• der er smerter på palpation af rygsøjlen og paravertebrale zoner.

Hvis der er røde flag, skal du mistanke om en alvorlig årsag (se tabel).

Tabel: Fortolkning af røde flag i patienter med rygsmerter