En rygsøjle er et plexus af en lang række nerveender, blod og lymfekar, for ikke at nævne nerver og rygmarv, hvis skade er fyldt med forfærdelige konsekvenser og kan føre til handicap hos patienten.

Foto: Spinal endoskopi

Spinal kirurgi er altid en vis grad af risiko, hvorfor det er ordineret af absolutte grunde:

• manglende effekt af langvarig konservativ behandling;
• brok komplikationer;
• intractable pain syndrome.

Det næste trin, der foreslås af moderne neurokirurgi i stedet for radikal discektomi, er minimalt invasiv operation, indsnit (punkteringer) under proceduren er mindre, væv og muskelskader er minimal, blodtab er mikroskopisk og genopretning er meget hurtigere.

Fjernelse af laserbrød

Når en brokkelse fjernes af en laser, består essensen af ​​interventionen i at indsætte en lys guide i intervertebralskiven, med hjælp er kernelementerne opvarmet. Som et resultat af opvarmning fordampes vand, og følgelig nedsættes hernial hævelse i volumen.

Foto: Laser endoskopisk discektomi

Endoskopisk diskherniation

En anden minimalt invasiv metode er endoskopisk hernia reparation. Det udføres med specialudstyr. Til højre eller venstre side af ryggen gør kirurgen et snit størrelse på 5-10 mm, gennem dem, ved hjælp af specialværktøj hinanden muskler og fascia omkring rygsøjlen, og fjernes derefter broksækken sekvestrerer eller udfælde.

Operationen varer cirka en time, næsten ingen blødning under proceduren. På grund af det mindre traume og fraværet af postoperativt hæmatom forekommer patientens genoprettelse på kort tid.

Foto: Endoskopisk brok reparation

Spiral nukleotomi

En af de innovative metoder til minimalt invasiv brokfjernelse er spiralformet nukleotomi. Under proceduren anvendes lokalbedøvelse. I det intervertebrale rum ved broksækken indlæses abdominal nål, gennem hvilken nålen indsættes i en anden spiralformet facon under rotation i retning af brok forekommer skære væv, komprimere en nerve. Manipulation varer ikke mere end 30 minutter og kræver yderligere forstærkning i form af konservativ behandling.

Disk mikrokirurgi

Den mest anvendte metode til minimalt invasiv indgriben for spinalhernier er diskmikrokirurgi. Operationen udføres ved hjælp af specielle mikrokirurgiske instrumenter og et mikroskop, som kirurgen fjerner en brække af enhver størrelse og placering gennem små snit (2-3 cm). Samtidig er de omkringliggende muskler og rygsøjlen ikke skadet. Varigheden af ​​operationen er cirka 2 timer.

Generel anæstesi anvendes, og hvis der er kontraindikationer til generel anæstesi, kan lokalbedøvelse anvendes.

Med minimalt invasiv fjernelse af en hernieret disk afhænger omkostningerne primært af interventionsmetoden. Nogle teknikker introduceres kun i prislisterne på klinikker og er derfor ret dyre. Metoden for anæstesi og den postoperative periode påvirker også graden af ​​omkostningerne ved operationen.

Spinal brokk kirurgi

En hernieret disk udvikler sig som reaktion på langsigtede degenerative dystrofiske ændringer, eller pludselig, når en høj belastning placeres på rygsøjlen eller det udsættes for skade. Denne sygdom behandles hovedsageligt ved konservative metoder, hvor der anvendes mediciner, massage, manuel terapi og fysioterapeutiske procedurer. Når patologien er kompliceret, er fjernelse af en intervertebral brok indikeret, og dette gøres på flere måder.

Hovedindikationen for rygkirurgi vil være kompressionen af ​​rygsøjlen med risiko for dysfunktion af de indre organer og lemmer.

Intervertebral brokkekirurgi er også nødvendig i tilfælde af vedvarende smerte syndrom, som ikke elimineres ved nogen konservative foranstaltninger. Med henblik på anæstesi anvendes blokeringer og minimalt invasiv laserintervention normalt når disken "inddampes" og derved falder i volumen.

Åben og endoskopisk fjernelse af rygsygdomme er en kompleks operation med risiko for ubehagelige konsekvenser. Beslutningen om udskæring af patologiske væv foretages først efter vurdering af patientens tilstand af flere specialister. Konklusionen er lavet på baggrund af de opnåede MR, røntgen- og laboratorieundersøgelser.

Hvordan fjernes en brokeskive?

Typer af rygmarvsoperation:

1. Radikal - laminektomi og discektomi.
2. Minimalt invasiv - mikrodiscektomi, endoskopi, nerve ødelæggelse, kold plasmakernoplasti, hydroplastisk.
3. Laser - fordampning.

Ved hvilken størrelse brok er kirurgisk fjernelse angivet:

• prolaps - forskudt med 2-3 mm, operationen er ikke overvejet;
• fremspring - forskudt med 5-15 mm, operationen er vist;
• ekstrudering er en nedfald af disken, operationen udføres så hurtigt som muligt.

Endoskopisk discektomi

Fjernelse af hvirvelhernia udføres ved åben og lukket metode. I det første tilfælde er adgang til nidus skabt gennem et bredt hudindsnit over rygsøjlen. Den endoskopiske metode er mindre traumatisk, men har en række kontraindikationer. Operationen ved hjælp af endoskopet udføres under lokalbedøvelse. Der laves et lille snit på huden, hvorigennem instrumentet er indsat.

Endoskopet med sonden i slutningen bringes til det patologiske fokus, og brokken er udskåret. Lægen overvåger hvad der sker på skærmen. Efter fjernelse af vævet fjernes røret, og kun et lille punkteringsmærke forbliver på huden.

Endoskopisk discektomi er angivet i sådanne tilfælde:

• krænkelse af følsomhed på grund af komprimering af rygmarven
• mangel på resultater fra brugen af ​​konservative behandlingsmetoder.

Endoskopi er kontraindiceret i følgende patologier:

• godartede og ondartede neoplasmer i rygsøjlen
• median brok;
• indsnævring af rygkanalen;
• infektiøse og inflammatoriske processer inden for den planlagte operation.

Endoskopisk spinalhernia kirurgi har flere fordele:

• et lille snit i huden;
• evnen til hurtigt at vende tilbage til det sædvanlige liv
• gemmer disken, fjerner kun dens udbulende del;
• reducerer driftstiden
• minimal blodtab
• lav risiko for skade på nervefibre
• mindre vævstrauma omkring det patologiske fokus.

Traditionelle metoder - laminektomi og discektomi

Standardoperationen for ryghinde er diskotomi. Dette er en måde at fjerne udbulning ved at fjerne disken. I stedet for et udskåret bruskvæv er en titanium endoprostese installeret. Over tid vokser hvirvlerne sammen, og protesen sikrer deres stabilitet. Denne teknik har mange ulemper, herunder et bredt sår på huden, en lang rehabiliteringsperiode og risikoen for beskadigelse af blødt væv.

Laminectomy er en operation med delvis fjernelse af en beskadiget intervertebral disk. Denne variant af excision muliggør eliminering af kompressionsfaktoren i rygmarven og rygrødderne.

Efter laminektomi er risikoen for tilbagevendende sygdom høj.

Diskektomi og laminektomi udføres under generel anæstesi. Patienten udledes fra sygehuset i 7-14 dage. Strenge foranstaltninger foreskrives i en periode på 2-3 måneder. På dette tidspunkt er det forbudt at sidde, engagere sig i fysisk arbejde og sport. I den tidlige rehabiliteringsperiode ordineres en terapeutisk kost, vitaminterapi og medicin til symptomatisk behandling.

Laser teknikker

Fordampning er en metode til behandling, der involverer fordampning af en brok. Laserstrålen berøver den beskadigede disk af fugt, hvilket får den til at falde i størrelse. Denne behandlingsmulighed lader kun midlertidigt komprimering af paravertebrale strukturer, men det skal snart gentage proceduren.

Laserfordampning er egnet i den første fase af den patologiske proces.

Teknikken tolereres bedre af unge patienter med en lille brok. Laserbestråling af syget væv stimulerer væksten af ​​bruskvæv. Patientens tilstand forbedrer, smerter og neurologiske symptomer går væk. Denne behandlingsmulighed er også egnet efter fjernelse af en brok for at forhindre gentagelsen.

Minimalt invasiv fjernelse

Mikrodiscektomi - fjernelse af patologiske væv ved anvendelse af et specielt kirurgisk mikroskop. En sådan operation er vist med en brokkeskive. Mikrokirurgisk teknik eliminerer næsten helt risikoen for skade på nerverne. Patienten efter operationen udtages fra hospitalet i 2-5 dage, og efter 14-21 dage kan man komme tilbage til arbejde.

Ødelæggelsen af ​​facet nerverne er en procedure rettet mod bekæmpelse af smerte syndrom. Fjernelse af nerver i intervertebrale leddene ville være en god måde at lindre smerter på, som går væk umiddelbart efter operationen. En sådan indblanding påvirker ikke selve brokken selv. Før behandlingen vurderer lægen de mulige fordele, og beslutter, om man skal beskadige vævet for at fjerne smerte, eller det er bedre at delvist fjerne disken, hvilket vil give de bedste resultater.

Nukleoplasti er en metode til at fjerne en kulpens kernekern ved at indsætte en nål i den. Operationen kræver ikke udskæringer og sømme. Anæstesi udføres ved intravenøs administration af et beroligende lægemiddel. Nålen indsættes under huden under visuel røntgenkontrol, og patientens tilstand overvåges af instrumenter til måling af tryk og iltniveau. Under nukleplastik føler patienten let tryk og ømhed, når en nål rammer disken. Hvor længe operationen varer, afhænger af volumenet af det patologiske fokus, der fjernes, i gennemsnit tager det fra 25 til 45 minutter.

Under proceduren kan du holde en nukleoplasti på en enkelt disk, men så kan du gentage operationen.

Efter nukleoplastik i lændehvirvelsøjlen, thorax og cervikale dele, skal en kold komprimering påføres såret i en halv time. I de første uger anbefales det ikke at sidde i lang tid, køre bil, lave skarpe drejninger og bøjninger. Et par dage efter, at patientens nukleoplasti er lidt smertefuldt. Mulige komplikationer omfatter blødning, sårinfektion, eksacerbation af det symptomatiske kompleks.

Hydroplastisk er en minimalt invasiv metode til fjernelse af patologiske væv med en højhastighedsflydende stråle. Som følge heraf er der et fald i trykket på nerveen, hvilket får ømheden til at forsvinde. Denne variant af excision af væv adskiller sig ved et lille traume og fraværet af bivirkninger. At skabe adgang til brok er en lille punktering.

Et vigtigt træk ved hydroplastisk vil være fraværet af høje temperaturer på spinalvævet.

Indikationer for kirurgi er følgende tilstande:

• forøgelse af det symptomatiske kompleks
• forringelse af livskvaliteten, manglende evne til at udføre fysisk arbejde
• nerveskader, svær svaghed, nedsat følsomhed;
• vedvarende smerter i løbet af måneden.

En sådan operation er kontraindiceret i disksekventering, når kompression af nervevinserne allerede forekommer, og der er en signifikant deformation af rygsøjlen. Relative restriktioner for operationen vil være spinal fusion, brud, spinalkanal stenose, kompression af nerver ved ar, der er opstået efter en tidligere operation.

• hurtig genopretning af kroppen
• under lokalbedøvelse
• hurtig udledning fra hospitalet;
• ingen smerte
• mulighed for at udføre i out-patient mode.

Efter hydroplastisk lindrer patienten kronisk smerte, symptomer på følelsesløshed og muskelsvaghed forsvinder.

Forbedring af procedurens effektivitet vil bidrage til overholdelse af regimet efter interventionen. Læger anbefaler mindre tid til at sidde ned, lære at løfte tunge genstande korrekt, fordeler belastningen på alle muskler. I løbet af ugen må du muligvis tage medicin for at eliminere virkningen af ​​operationen i form af mild smerte og ubehag.

En uge efter operationen anbefales det at starte fysioterapi øvelser, udføre øvelser for at strække og styrke musklerne.

Rehabilitering efter fjernelse af brok

Hvor lang tid tager genopretningen efter rygkirurgi:

• endoskopisk fjernelse - 2-4 uger;
• fuldføre disk fjernelse - 4-8 uger;
• laser fordampning - 1-2 uger;
• minimalt invasiv intervention - 1-4 uger.

Generelle anbefalinger i postoperativ periode:

• Seng hviler på den første dag efter operationen;
• Afvisning af fysisk aktivitet i 1-8 uger afhængigt af typen af ​​operation
• slankekure, genoprette balancen af ​​vitaminer og mineraler;
• iført en postoperativ bandage foreskrevet af lægen
• terapeutiske øvelser efter vævsheling
• tager symptomatiske lægemidler
• regelmæssig undersøgelse af en neurolog og rygsøjle.

Mulige komplikationer efter udskæring af en herniated disc:

• sårinfektion, kirurgisk ar suppuration;
• betændelse i rygmarven, som kan føre til meningitis;
• tilbagefald af sygdommen, som ofte opstår efter minimalt invasive teknikker;
• parese og lammelse af lemmerne.

I tilfælde af gentagelse af patologien ordineres patienten en anden operation. Hvis en disk tidligere er fordampet eller delvist fjernet, vil følgende indgreb blive angivet for fuldstændig udskæring af det beskadigede brusk.

Minimalt invasiv diskherniation

Pris til fjernelse og behandling af laserbrød

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Før du går videre til behandling af hvirveldyret med en laser, skal du kort fortælle dig strukturen på de intervertebrale diske og bestemme tilstanden i patologien. For at kroppen nemt kan bøje og bøje sig i forskellige retninger, sørger naturen for intervertebrale diske, som spiller en vigtig rolle i rygsøjlens funktion.

• Spinal brok
• Forskellige typer af ryghinde
• Spinal hernia fjernelse med laser
  • Laser fordampning (fjernelse) af rygmarven
  • Perkutan laser rekonstruktion (terapeutisk metode)
• Kontraindikationer til anvendelse af lasermetoden
• Positive træk ved behandling af hvirvelhernia laser
• Hvad er en laserbehandling?
  • Undersøgelse af patientens tilstand
  • Teknologiske egenskaber ved operationen
  • Rehabilitering efter laser eksponering
• Omkostninger ved laserfjernelse af intervertebral brok

Spinal brok

Det bruskvæv, som diskerne er sammensat af, har en anden struktur indenfor og udenfor. Centret på den intervertebrale skive er den pulverformede kerne, som er kendetegnet ved en vandig struktur og er beregnet til afskrivning under bevægelse. Den fibrøse ring er placeret omkring denne kerne og holder den i den ønskede position. Sammensætningen af ​​ringen omfatter fibre af elastisk struktur, der udgør en kraftig vævning. En hyalinbrosk er tilvejebragt til at fastgøre den intervertebrale skive til hvirvlen.

Intervertebral brokkelse opstår, når strukturen af ​​den fibrøse ring ændres på grund af tunge arbejdsbelastninger efter aldersrelateret forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen og som følge af utilstrækkelig brusk ernæring. Fiberfiberfibre mister deres elasticitet, er beskadiget, kan ikke tage tunge belastninger, og pulpringen bliver mindre elastisk og bukker gennem ringen ved dets brud. Fremspringet danner en hernieret disk.

Som følge af den dannede brok er der presset nogle af de nærliggende nerveprocesser, som er ansvarlige for andre organer og dele af den menneskelige krop. Som følge af sådanne ændringer kan patienten modtage midlertidig invaliditet, indsnævring af rygkanalen kan føre til betændelse i rygmarven. Fænomenet ledsages af alvorlige smerter og kan forårsage lammelse af underekstremiteterne.

Diagnosen af ​​rygsygdomme betyder, at behandlingen skal startes så alvorligt som muligt. Symptomer på progression af sygdommen er manglende evne til fuld bevægelse, alvorlig smerte, muskelspasmer, stivhed, tab af følsomhed i benene, følelsesløshed, brændende fornemmelse, varme og prikken i ryggen og lemmerne.

Forskellige typer af ryghinde

Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen er en brok, får den navnet:

• hvirvelhalsbetændelse viser sig hurtigt stigende smerte i nakken, straks efter at denne smerte forekommer i brystet og skulderbladet, arm og arm, bevægelsen af ​​patientsiden er begrænset, blodforsyningen til hjernen forstyrres, hvilket fører til hovedpine og svimmelhed;
• brystets intervertebrale brok begynder med udviklingen af ​​kompressionskompression af rygmarven eller ryggen, det forårsager smerter i brystet, i ribbenene i ryggen, fremkalder udviklingen af ​​hjerte-, mave- og luftvejssygdomme, kirurgisk behandling er sjælden, hovedsagelig anvendt en konservativ metode;
• intervertebral brok i lænderegionen er kendetegnet ved konstant smerte i ryggen, som stiger med implementeringen af ​​lige simple bevægelser, yderligere sygdom giver anledning til nedsat smerte i låret, balder, knæ, ben og fødder, svaghed i benene, prikken og følelsesløshed.

Spinal hernia fjernelse med laser

Polariseret lys, der produceres af en elektromagnetisk strålingsgenerator i det optiske område, kaldes en laser. Påvirkningskraften på den menneskelige krop afhænger af bølgelængden, aktionens tidsinterval, effekten af ​​den udstrålede stråle og mange andre parametre. Laseren forårsager væv opvarmning, koagulation, fotopolymerisering, fordampning, fragmentering, stimulerer helbredelse og udløser biologiske processer, lindrer smerteprocesser. Denne metode bruges aktivt til at diagnosticere og behandle sygdomme inden for forskellige fagområder:

• tandpleje;
• kosmetologi;
• oftalmologi;
• gynækologi;
• Oncology.

I de senere år har metoden for laserterapi fundet bred anvendelse i behandlingen af ​​intervertebral brok. Laser terapi giver to muligheder. Begge læger bruger i begyndelsen af ​​sygdommen, senest 6 måneder efter udbrudets udbrud. Laserbehandling er indiceret, hvis lægemiddelterapi ikke har givet korrekte resultater. Patienten bør ikke have visse kontraindikationer.

Laser fordampning (fjernelse) af rygmarven

Indikationer for laserbehandling i følgende situationer:

• alvorlig smerte af permanent karakter
• krænkelse af følsomheden af ​​dele af underekstremiteterne
• manglende resultater i behandlingen af ​​andre midler
• brændende og prikkende i nakken, tilbage;
• hyppig svimmelhed, hovedpine, numb fingre;
• Det er nødvendigt at slippe af med en brok for perioder med svangerskab og fodring.

Perkutan laser rekonstruktion (terapeutisk metode)

Det bruges til at genoprette bruskfibrene og anvendes i følgende tilfælde:

• efter intervertebral brok er fjernet ved laser fordampning for at forhindre gentagelser;
• hvis MR viste at smerte opstår på grund af ændringer i bruskens sammensætning, begyndelsen af ​​dens ødelæggelse, giver laser rekonstruktion dig mulighed for at genoprette strukturen.

Kontraindikationer til anvendelse af lasermetoden

Laserbehandling eller fuldstændig fjernelse er ikke ordineret, hvis der findes en række tilstande, der er kontraindikationer:

• hvirvler fra fødslen udvikles unormalt med anomali
• diagnose fastslået, at patienten har en sekvestreret brok;
• hvis udbulningen af ​​en intervertebral brok er forværret af inflammatoriske processer
• hvis kombinerede stenoser er til stede, og integriteten og strukturen af ​​rygmarven er ødelagt
• patientens alder er over 50 år;
• brokken har nået en størrelse større end 6 millimeter;
• hvis patientens vitale aktivitet er forbundet med stillesiddende arbejde og stillesiddende livsstil.

Positive træk ved behandling af hvirvelhernia laser

Metoder til behandling af intervertebral brok er der mange. Laseren er en af ​​de mest effektive metoder og den yngste. Teknikken til at fjerne og behandle en brok med en laser har en række ubestridelige fordele og en række ulemper:

• brugen af ​​den nye metode gør det muligt at reducere skader på rygsøjlen og reducere dem til nul, men den ødelagte struktur af disken tillader ikke hvirvlerne at fusionere med hinanden, og derfor er den rumlige model af åsen ikke reproduceret fuldt ud;
• da laserkorrektionen udføres uden brug af bedøvelse, er det godt for de patienter, der oplever allergier eller under graviditet, men under operationen er der en følelse af let ubehag muligt.
• smerte efter laserbehandling går hurtigt inden for 5 dage efter manipulationen;
• laser kirurgi refererer til blodløse metoder, efter at der er ingen ar og andre spor på huden;
• Du kan fjerne eller behandle en brokkelse med en laser på flere dele af rygsøjlen på samme tid, men du bør omhyggeligt nærme detekteringen af ​​inflammation i bruskvævet, anvendelsen af ​​metoden kan forværre situationen;
• Laserkirurgi eller medicinsk behandling tager kun en time, på et hospital varer patienten 1-3 dage;
• Genopretnings- og rehabiliteringsperioden varer cirka to måneder.

Listen over komplikationer efter behandling med en laser er ikke undersøgt. På trods af den unge alder tillader brugen af ​​metoden at drage konklusioner om forværringerne efter behandlingen. Nogle patienter klager over tilbagefald. Men det er nødvendigt at grundigt studere hver enkelt sag for at få en konklusion om årsagerne til forekomsten af ​​komplikationer. Det er muligt, at de opstod gennem patientens fejl, som ikke fulgte lægeens instruktioner efter behandling. Det er meget vigtigt at ændre livsstil, reducere kropsvægt, styrke muskelsystemet, motion og gymnastik.

Hvad er en laserbehandling?

Laser terapi er en dyr procedure, og ikke alle patienter har råd til det. Intervertebralskiven opvarmes ved bestråling til 70ºі. Dette giver dig mulighed for at fordampe den fremspringende del af pulpalkernen uden at ødelægge bruskringen. Kernen er reduceret i størrelse og ophører med at lægge pres på nerveenderne. Fremgangsmåden ved laser terapi vil tillade at ændre størrelsen af ​​brokken i en mindre retning og reducere de negative virkninger på helbredet.

Laser stimulerer udviklingen og væksten af ​​bruskvæv og genopretter dets ødelæggelse. I løbet af behandlingen, som kan vare i seks måneder, erstattes de beskadigede fibre med nye. Nogle gange bruges laser-effekten til hurtigeste helbredelse af suturen efter operationen. Operationen involverer flere faser.

Undersøgelse af patientens tilstand

Uanset den valgte behandlingsmetode udføres der i første fase en standardundersøgelse, som omfatter procedurerne:

• blod- og urintest;
• undersøgelse af rygsøjlen ved hjælp af computertomografi
• bestemmelse af hjertesystemets tilstand (elektrokardiogram);
• undersøgelse og konsultation med en terapeut, anæstesist, neurokirurg
• Lægen kan henvise patienten til yderligere prøver eller undersøgelser.

Teknologiske egenskaber ved operationen

Lokalbedøvelse udføres på det område, hvor operationen vil blive udført, anæstetika anvendes. Nålen på enheden indsættes i den deformerede disk ved hjælp af metoden til hud punktering. Til problemområdet i ammunitionsområdet leveres en lysstyring beregnet til modtagelse af elektriske impulser.

Tilførslen af ​​elektrisk strøm fører til fordampning af væsken i den fremspringende puddingskerne, dampen fjernes gennem nålen. Størrelsen af ​​brokken falder og smerten går væk. Operationen foregår under kontrol af røntgenradiografi, som udføres med en minimal effekt, der er harmløs for patienten.

Under den transkutane rekonstruktion opereres der, efter at nålen er indsat, laserpulser af en sådan effekt, som ikke tillader stoffet at fordampe, men opvarmer kun vævspladen til 60-70 ° C, samtidig med at den fibrøse struktur bevares og regenereres.

Rehabilitering efter laser eksponering

Alle patienter overvåges om dagen, mens sygeplejersken på hospitalet forlænger perioden, hvis du føler dig utilpas. Patienter tager antiinflammatoriske lægemidler.

Inden for to måneder er enhver fysisk aktivitet udelukket, og sportsaktiviteter og træning afsluttes. Efter rehabilitering skal du være opmærksom på overskydende vægt, hvis et sådant problem er til stede, så genoverveje kosten i retning af at reducere kalorier.

Efter en fuld tilbagesendelse skifter de til lys sport, for eksempel svømning, terapeutiske øvelser er meget nyttige. Fysioterapi og massagebehandlinger anbefales til at styrke musklerne omkring rygsøjlen.

Omkostninger ved laserfjernelse af intervertebral brok

Prisen bestemmes af forskellige faktorer og omstændigheder. Nogle gange kræver operationen undersøgelse og høring af en række specialister, blandt hvem der kan være velkendte læger med anstændig erhvervserfaring. Udgifterne til deres ydelser overstiger langt de tilsvarende ydelser hos unge læger. Omkostningerne ved at konsultere en velkendt neurosurgeon eller kirurg når op til 3 tusind rubler, en ortopædfører af det rette niveau i Moskva eller St. Petersborg vil anmode om tusind rubler.

Omkostningerne ved laserkorrektion eller fjernelse afhænger af omdømme og bedømmelse af klinikken i Moskva:

• i centralt jernbanesyge №1 omkostningerne ved to typer laserintervention koster fra 15 tusind rubler;
• i centrum for klinisk diagnose af dem. Sechenov I.M. De samme manipulationer vil koste fra 80 tusind rubler;
• Det russiske akademis centrale hospital vil anmode om 60 tusinde rubler;
• Neurokirurgisk minimalt invasiv klinik vil tage fra 50 tusind rubler.

I Skt. Petersborg koster fjernelsen af ​​en brok med en laser i forskellige klinikker fra 80 til 100 tusind rubler. Disse beløb inkluderer ikke udgifter til rehabiliteringsprocedurer. Afhængig af de patologier og komplikationer, der opstod i præoperativperioden, stiger omkostningerne ved laserens drift på ryggen til 100-150 tusind rubler.

Fjernelse af intervertebral brok: Alt om behandling

En af de hyppigst forekommende komplikationer af degenerative-dystrophic dorsopati er herniedannelse på grund af forskydning af intervertebralskiven. Den smertefulde tilstand, som dette problem fører til, er yderst ubehageligt, da kvaliteten af ​​det menneskelige liv lider dramatisk på grund af rygens begrænsede mobilitet. Hernieret skive kan danne sig i nogen del af rygsøjlen, men oftere dannes den i lændehalsens overgangsområde til sacralet på niveauet af L5-S1. Dette skyldes den høje belastning, som nederste ryg tager på.

Den eneste radikale behandling af en brok er kirurgi for at fjerne den. Det kan afholdes i hovedstaden i Rusland eller i enhver stor by, for eksempel i Saratov, i Jekaterinburg eller i Chelyabinsk. Men selv i små bosættelser, som Khanty-Mansiysk, som har deres egen neurokirurgiske afdeling med uddannet personale, har patienterne en reel mulighed for at stoppe deres lidelse. Hver operation af kirurgen under operationen er blevet slået ud af mange års dygtighed, så det er nemt at finde interventionsvideoer på internettet.

Kirurgiske teknikker

Enhver indgriben indebærer en vis risiko, derfor før diagnosen af ​​sygdommen udføres konservativ terapi. Med sin ineffektivitet eller sammenføjning af komplikationer er operationel korrektion vist. Før og efter kirurgisk manipulation træffes der foranstaltninger for at stabilisere den ramte rygsøjle, lindre aktiv inflammation og rehabilitere patienten så hurtigt som muligt. Tabellen nedenfor viser mulighederne for medicinsk og hjælpestøtte til patienter med intervertebral brok.

Hos de patienter, der fuldt ud gennemgik præoperativ antiinflammatorisk behandling, er der minimale genoprettelsesperioder efter indgreb.

Følgende er de vigtigste typer af operationer til intervertebral brok.

• Klassisk laminektomi. Den mest almindelige indgriben er, at benstrukturerne, der er involveret i komprimeringen af ​​det nervøse væv, fjernes forsigtigt gennem et ret stort operativt snit. Hvor skal operationen? Praktisk taget i enhver neurokirurgisk afdeling selv i provinsielle byer.
• Microdiskectomy. Minimalt invasiv indblanding, som udføres ved hjælp af et mikroskop. Dens essens ligger i et lille snit på niveauet af brokken, og derefter udføres en præcis mikrokirurgisk korrektion af sygdommen. Da alle de knoglestrukturer, der skal fjernes, er tydeligt synlige, er manipulation egnet til behandling af ensartede hernier.
• Endoskopisk laminektomi. Faktisk ligner operationen den klassiske version af patientpleje, men udføres med mindre adgang og lettere rehabilitering. Der er imidlertid en væsentlig ulempe - visualisering er begrænset af den anvendte metode, som undertiden bidrager til udviklingen af ​​tilbagefald.
• Transfacetisk teknik med installation af et stabiliserende system. En moderne version af den operative korrektion af intervertebral brok med en 2 cm snit, retraktor og mikroskop. Kirurgen er i stand til at se et tredimensionalt billede under operationen. Når brokken er fjernet, monteres monteringsskruer for at stabilisere rygsøjlen. Det udføres kun i store centre.
• Laser fordampning. Inddampningsprocessen af ​​en brok med en retningsbestemt laserstråle. Interventionen udføres under lokalbedøvelse. Rehabilitering er kort, hospitalsophold er ikke mere end 2 dage. Den største ulempe er, at der ikke er nogen klar kontrol over fordampningsprocessen, så manipulationen ikke betragtes som radikal.

Hvor lang tid tager operationen? Dette problem vedrører mange patienter, der lider af intervertebral brok. Interventionsvarigheden afhænger af kirurgens erfaring, den anvendte teknik og patientens tilstand. Normalt går operationens varighed ikke over 2 timer. Kirurgisk manipulation video kan ses her:

Laser drift

Blandt alle typer operationer tillader brugen af ​​en laser at opnå minimal invasivitet og tidlig rehabilitering efter interventionen. Processens kerne er effekten af ​​laserstrålen på brokken efter at have udført en lille kirurgisk tilgang. Som følge heraf bliver vævet på den beskadigede skive til damp og bragt ud, og problemet med nerveindbrud forsvinder.

Fjernelse af laserbræk har sine fordele:

• behøver ikke anæstesi, tilstrækkelig lokalbedøvelse
• kort varighed af proceduren, højst 45 minutter
• et lille antal kontraindikationer, er det acceptabelt at udføre lige til personer med kronisk samtidig behandling
• forbedring sker på dagen for operationen;
• minimal invasivitet;
• hospitalsophold ikke mere end en dag
• rehabilitering i 2 uger med fuld rehabilitering.

Patientanmeldelser viser, at den næste dag efter operationen er fuldstændig lindring af smerte. Neurologiske lidelser, der er opstået på grund af en hernia, der har eksisteret, genoprettes noget senere. Da der ikke var nogen alvorlig vævsskade, har patientaktiviteten været holdt på et højt niveau siden den anden dag.

Du kan fjerne en brok med en laser på mange klinikker, men prisen varierer betydeligt. Nogle regionale og republikanske hospitaler udfører proceduren selv gratis, hvis der er et vist antal kvoter. På de fleste hospitaler af neurokirurgisk og traumatologisk profil udføres operationen på et refunderbart grundlag.

Nedenfor er de byer, hvor du kan fjerne en brok med en laser med aktuelle priser.

• Moskva. Mere end 30 klinikker i byen tilbyder en laser fordampning af brokken. Den gennemsnitlige pris for proceduren i Moskva varierer fra 28 til 110 tusinde rubler afhængigt af typen af ​​hospital.
• Ekaterinburg. I byen 9 klinikker tilbyder en lignende type kirurgisk behandling. Priserne er dog meget rimelige - fra 5.500 til 20.000 rubler.
• St. Petersborg. Hospitalerne i private og statslige medicin har en lille forskel i omkostningerne ved laserbrødreparation. Men gennemsnittet er ganske højt, mere end 80 tusind rubler.
• Krasnoyarsk. På trods af udviklingen af ​​medicin giver kun 3 klinikker i byen mulighed for at fjerne brokken med en laser. Det gennemsnitlige beløb, som patienten skal betale i Krasnoyarsk er 25 tusind rubler.
• Great Novgorod. Det regionale center har kun en laserinstallation på 2 hospitaler. Prisen forhandles individuelt afhængigt af komforten i afdelingerne. Det spænder fra 12.000 til 35.000 rubler.

Der er stadig mange emner i Den Russiske Føderation, hvor en sådan operation er mulig. I periferien er omkostningerne meget lavere end i store storbyområder på trods af den lille konkurrence mellem medicinske organisationer.

Behandlingspriser

Klassisk laminektomi refererer til fri operationer udført på nogen neurosurgical hospitaler af kliniske årsager. Forsikringsselskabet forpligter sig til at betale for sig selv, da næsten alle patienter har en lægepolitik. Kirurgisk indgreb gælder ikke for højteknologi, så det kræver ikke engang en kvote. Men alle andre typer kirurgisk behandling af brok kræver specialiserede færdigheder eller sofistikeret udstyr. Hvor meget er operationen i dette tilfælde? Det er også muligt uden omkostninger, men det udføres i store byer, såsom St. Petersborg, Moskva eller Novosibirsk, når man ansøger om en kvote for højteknologisk behandling. Antallet af gratis operationer er dog begrænset af antallet af kvoter i regionen.

Hvor meget koster proceduren på et refunderbart grundlag? Prisen afhænger af mange faktorer.

• Type klinik. I statsinstitutionerne er prisen fastsat, men private organisationer tilbyder rabatter, og komfortniveauet er ofte højere.
• Kirurgens færdighedsniveau. Omkostningerne ved en diskbrækkirurgi udført af en professor eller kandidat i medicinsk videnskab vil være uforholdsmæssigt anderledes end manipulationen, der blev foretaget i begyndelsen intern.
• Omkostningerne ved sengedag. Sygehusophold i private blade er normalt betalt. Hver dag, især i de overlegne kamre, kræver det finansielle investeringer. I offentlige institutioner tilbydes seng ofte gratis. Antallet af dage i hospitalet kan dog reduceres drastisk, hvis operationen gik glat.
• Funktioner af operationen. Du kan fjerne en brok på forskellige måder. Klassisk laminektomi er billigere end endoskopiske eller mikrokirurgiske teknikker.
• Sted for drift. I store byer, hvor konkurrencen mellem medicinske organisationer er højere, kan omkostningerne ved intervention være billigere. På den anden side er prissætningspolitikken ikke som for rigelig i praksis i de provinsielle byer, men serviceniveauet er ofte lavere.

Leder i priser i Rusland er St. Petersburg. På trods af det store antal organisationer, der repræsenterer muligheden for kirurgisk behandling, arbejder gennemsnittet ikke under 80 tusind rubler, uanset hvilken type intervention der er tale om. I Moskva varierer gennemsnitsprisen omkring 55 tusind rubler, i periferien - 2-3 gange billigere.

anmeldelser

Ethvert forum, hvor patienter, der opererer i forskellige byer, kommunikerer, er fyldt med rapporter om den signifikante positive virkning af kirurgisk behandling. Ofte ansøger folk om lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok, i anden omgang er det cervikale segments patologi. Følgende er reelle anmeldelser af nogle patienter.

• Maxim, 43, Ekaterinburg. Omkring 5 år lidt af lændehvirvelsygdomme. Svære smerter, umulighed af bevægelser - jeg oplevede absolut alt. Jeg besluttede mig for en operation. Jeg har ingen ekstra penge, så jeg gik gennem den officielle måde. Jeg tilmeldte mig en planlagt operation hos en neurokirurg i klinikken, ventede næsten et halvt år. Overført arbejdet hos en kirurg godt. Ganske hurtigt lov til at gå, selv om det var umuligt at sidde i næsten en måned. Nu har jeg kun ubehagelige minder om smerte. Operationen hjalp mig til fuldt ud at vende tilbage til det normale liv.
• Anastasia Alekseevna, 57 år gammel, Moskva. Crazy smerter i min hals holdt mig vågen. Jeg kunne ikke engang gå normalt på grund af svimmelhed, meget mindre arbejde med papirer og tal. Efter at have lidt 2 måneder og ikke se resultaterne, blev jeg enig i en betalt endoskopisk operation. Udført i en privat klinik i Moskva, koster 70 tusind rubler. Men allerede i 2 dage gik jeg hjem alene. En måned senere helbredes arene, men følte sig stadig en smule smerte i nakken, når de drejede hovedet. Men operationen gav mig den efterlængte lindring.
• Konstantin, 33 år gammel, Petrozavodsk. Lenden faldt kraftigt, og en MR blev udført. En stor intervertebral brok blev fundet på grænsen til den sakrale rygsøjle. Vi har ingen specialister i byen, der kunne hjælpe mig. Fik en kvote i St. Petersborg. Selvfølgelig måtte jeg gå meget igennem. Niveauet af komfort på hospitalet er meget lavt, personalet er uhøfligt, men kirurgerne gjorde deres job fremragende. Efter 2 uger vendte jeg tilbage til mit sted, jeg tilbragte en anden måned på træningsterapi og rehabilitering. Nu har jeg det godt, kun et lille ar på ryggen minder mig om operationen.

Specificiteten af ​​de fleste anmeldelser tyder på, at patienterne modtog reel lettelse fra interventionen. Kun enheder havde brug for gentagne operationer. Hovedforumet af fora og anmeldelser bekræfter faktumet af den traditionelle tilgang til behandling af brok - en radikal behandlingsmetode, kun kirurgisk fjernelse.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Cervikal brokkekirurgi

På grund af nærheden af ​​placeringen af ​​store arterielle motorveje hos patienter med sekundær læsion af cerebrale fartøjer opstår. Som et resultat er de vigtigste symptomer på en brok er ikke kun smerte, men svær svimmelhed. Derfor er kirurgens opgave ikke kun den mekaniske eliminering af brokken, men også stabiliseringen af ​​de cervikale segmenter for at sikre tilstrækkelig adgang til ilt til centralnervesystemet gennem den passerende vaskulære linje.

De grundlæggende principper for kirurgisk behandling af livmoderhalsbrød er følgende:

• foreløbige narkotikamidler, der stimulerer hjernen;
• operationen skal udføres så hurtigt som muligt efter opdagelsen af ​​brokken;
• i tilfælde af multipel brok, anbefales kun konservativ taktik;
• den hyppigste intervention er endoskopisk;
• i den postoperative periode anbefales det at stabilisere hvirvlerne ved hjælp af et fastgørelseskorset;
• med tidlig operation er prognosen for den tidligste normalisering af blodforsyningen til hjernen uforholdsmæssigt bedre end for kirurgi ved kroniske processer.

Den cervicale rygsøjle er en meget skrøbelig og sårbar struktur af rygsøjlen, og nærheden af ​​centralnervesystemet gør kirurgen til at arbejde ekstremt omhyggeligt. Ofte er læger med stor erfaring eller en videnskabelig grad involveret i operationen.

Endoskopisk teknik

Ud over den klassiske laminektomi er den mest relevante interventionsmetode for herniated disc endoskopisk fjernelse. For hver del af rygsøjlen er der flere tilgange, hvorigennem et kirurgisk instrument indsættes og luft pumpes. De vigtigste fordele ved endoskopisk brok reparation:

• muligheden for en nøjagtig tilgang til skadestedet gennem forskellige tilgange (anterior, anterior-lateral eller upper);
• kort varighed af intervention
• korte betingelser for rehabilitering
• Fremragende bærbarhed af proceduren
• reduceret liste over kontraindikationer.

Den største ulempe ved proceduren, hvis vi analyserer anmeldelserne, er den høje omkostning og muligheden for hernia tilbagefald. Derudover er det teknisk svært at stabilisere rygsøjlen, så du skal ty til de sædvanlige snit på bagsiden. På nuværende tidspunkt er endoskopi imidlertid en mulighed, når man behandler en brok af lokalisering.

Fjernelse af fremspring i lændehvirvelsøjlen

Den mest sandsynlige lokalisering af sygdommen er lænderegionen. Her under belastning dannes forudsætninger for bruddet af den fibrøse ring med dannelsen af ​​en brok. Niveauet af lokalisering - overgangen af ​​lændehvirvlen til sakralet. Genetisk er dette det svageste punkt i rygsøjlens knogle- og bruskbase.

Fælles behandling Mere >>

Operationen til fjernelse af en brokhvirvelsbrus er udført i overensstemmelse med den klassiske metode ved hjælp af laminektomi eller af en hvilken som helst af alternativene. Preliminær medicinsk gymnastik med det formål at danne et muskulært korset bidrager til den hurtige rehabiliteringsperiode og patientens tilbagevenden til normal livsstil. Operationsvolumen er planlagt på forhånd baseret på karakteristika for resultaterne af computertomografi. Intervention udføres normalt ikke af nødsager, da sygdommen er kronisk med perioder med fritagelse.

Fælles driftsformer

Niveauet af brok lokalisering såvel som funktioner i menneskekroppen dikterer behovet for en individuel tilgang til operationelle taktikker. Ikke enhver situation har behov for kirurgisk indgreb. Der er tydelige indikationer for lændehvirvelshernia reparation:

• mangel på effekt fra prøve konservativ terapi;
• en skarp inhibering af livskvaliteten;
• behovet for en radikal eliminering af sygdommen som følge af visse typer aktiviteter (atleter, fysisk arbejdskraft);
• alvorlige neurologiske symptomer - radikulær smerte, parese af lemmerne;
• dysfunktion af bækkenorganerne - inkontinens af urin eller afføring.

Før operationen er det nødvendigt at forberede sig til at tilpasse muskulatursystemet til belastningsændringen. Er det muligt at fjerne en brok fra ældre? Dette spørgsmål bliver stillet i mange fora afsat til spørgsmålet. Af dem, der fjernede en brok, har mange mennesker krydset tærskelværdien af ​​alderdom. Alle modtager alvorlig lindring efter operationen. Kontraindikationer er kun kolde infektioner eller dekompensation af eksisterende kroniske sygdomme.

Hvordan fjernes lændehvirvlen? Ofte ved klassisk laminektomi. Denne mulighed er tilgængelig for en lang række mennesker, da langt de fleste operationer i Rusland er gratis. Af de andre metoder gives der til tider fortrinsvis den endoskopiske variant eller mikrodiscektomi. Sidstnævnte metode er gunstig på grund af det faktum, at alle patologiske områder er tydeligt synlige på skærmen i et tredimensionelt billede til lægen. Derfor er fjernelsen af ​​sekvestration bedst udført på denne måde eller klassisk laminektomi. I alle tilfælde af indgreb får patienten i langt størstedelen af ​​situationer relief, og symptomerne på sygdommen forsvinder i lang tid.

Schmorls brok: hvad det er og hvordan man behandler knuderne

• Lindrer smerter og hævelse i leddgigt og arthrose
• Gendanner led og væv, der er effektive i osteochondrose

Schmorls brok på grund af sit frygtelige navn forårsager ubevidst en person at forbinde med noget meget alvorligt og uhelbredeligt. Faktisk er Schmorl-noden en patologisk forandring, der forekommer i de intervertebrale diske, som kaldes "urativabel defekt".

Denne tilstand er kendetegnet ved, at brusk i en hvirvel skubber den næste, under eller over (se billede). Schmorls brok er forskellig fra rygsøjlens sædvanlige brok med denne faktor. For en almindelig brok er udbulning væk fra rygsøjlen typisk, og denne tilstand ledsages af et udtalt smertesyndrom.

Schmorl's brok har ikke nogen lyse symptomer, da den ikke er kendetegnet ved kompression af nerve rødderne, der ses i intervertebral brok. Imidlertid er intracorporale brok stadig sygdomme, der ikke er mindre farlige end almindelige brok og skal behandles.

Schmorls brok er i det væsentlige en degenerativ destruktiv proces i intervertebralskiven, som fører til delvis dysfunktion af rygsøjlen, kompression frakturer eller dannelsen af ​​en konventionel brok med alle dens konsekvenser.

Årsager til kompression fraktur kan være forøget belastninger eller normale skader. I en sund rygsøjle er sådanne virkninger meget sjældne. Schmorl brok af intervertebrale diske forekommer oftest hos mennesker med svage og skøre hvirvler. Derfor er denne tilstand typisk for ungdomsårene.

Knuden forekommer hovedsageligt i den nedre thoraxregion og i lændehvirvelsøjlen. I cervikal-regionen er Schmorl's brok næsten ikke fraværende.

Hvis rygmarven diagnosticeres med en Schmorl-knude, er det tegn på, at hvirvlerne i et bestemt segment kræver øget opmærksomhed.

Hvorfor opstår Schmorl knuden

Urazrativnye defekter kan være medfødt eller erhvervet. Et slående eksempel er den lille Schmorl brok, hvis udseende skyldes de medfødte designfunktioner i rygsøjlen.

Årsagerne til at fremkalde sygdommen i livets proces kan være som følger:

• metaboliske lidelser i intervertebralskiven, for eksempel osteoporose;
• forskellige spinalkurvaturer (stoop, kyphosis);
• ublu belastning på rygsøjlen;
• lodret fald med landing på fødder eller påvirkninger, hvilket hovedsageligt observeres hos unge mennesker;
• sjældne patologier (Scheuermann-Mau sygdom).

Schmorls knude i et barn kan dannes på grund af det faktum, at knoglevæv ikke holder øje med muskelvækst. På grund af dette forekommer fejl i rygsøjlen i form af tomt rum.

Symptomer på Schmorl's brok

Ofte diagnosticeres Schmorl's brok ved en tilfældighed ved at identificere andre patologier. Noder kan detekteres under røntgenundersøgelsen. Kliniske symptomer på sygdommen er normalt fraværende. Denne kendsgerning forklares ved det faktum, at knoglevæv og skive er involveret i den patologiske proces, og de gør som bekendt ikke ondt.

Nerve rødder og rygmarv påvirker ikke patologien, derfor er den intense smerte, der bemærkes under en normal intervertebral brokkelse, ikke typisk for denne sygdom.

Hvis smerten har dukket op, er det smertende, mildt i naturen og indikerer, at broksen allerede har fået betydelige mængder. Smerter opstår under langvarig stående, efter lange gåture, med træthed. Smerten følger ofte følelsen af ​​træthed og passerer i den liggende stilling.

Årsagerne til smerte i bryst- eller lumbalområdet i Schmorl's sygdom er dog ikke uzurative defekter i rygsøjlen. Dette er en slags reaktion af trætte muskler og deres omgivende væv.

Intrakorporeal brok kan være ledsaget af:

• krænkelse af kropsholdning (stoop);
• lokal hævelse af blødt væv;
• en følelse af ubehag
• delvis begrænsning af spinal mobilitet.

Hvis sygdommen ikke behandles, vil den udvikle sig, hvilket vil føre til kyphosis (krumning af rygsøjlen med en læsion på thoraxskiven) eller lordose (krumning i lændehvirvelsøjlen).

Intracorporal brok er klassificeret efter deres placering (forfra, posterior, lateral og central).

1. De centrale og laterale Schmorl knudepunkter fører ikke til spinal deformitet, så de er ofte ikke klinisk manifesteret. Det er muligt at diagnosticere sådan patologi kun ved røntgenundersøgelse.
2. Anterior brok er lokaliseret overvejende i regionen af ​​de første tre kirtler i lændehvirvelsområdet og giver intense smerte symptomer.

Hvis et udpræget smertesyndrom har optrådt i den cervicale rygsøjle, er det højst sandsynligt, at årsagen til patologien ikke er en utænkelig Schmorl-defekt, da den ikke har en placering i cervix-segmentet.

Schmorl noder forekommer nogle gange som symptomer på Scheuermann-Mau sygdom. Disse er ofte talrige brok, der ledsages af patologisk krumning af rygsøjlen:

• udjævning af lændebøjlen
• kyphose i brystet.

Til behandling af patienten for at være så effektiv og hensigtsmæssig som mulig, vil lægen ordinere en konsultation, hvor ortopederen, neuropatologen og vertebrologen deltager.

Behandling af sygdommen

Hvordan man behandler Schmorls brok? Identifikation af uzurativnyh defekter i rygsøjlen er grunden til at starte behandlingen af ​​patologi.

Selv om de kliniske symptomer på sygdommen er fraværende, vil terapeutiske foranstaltninger forhindre den videre udvikling af sygdommen.

Behandlingen skal have følgende mål:

1. smertelindring
2. normalisering af metaboliske processer i knoglevævet;
3. muskel afslapning
4. restaurering af spinal fleksibilitet
5. stabilisering af innervering af rygmusklerne
6. stimulering af blodcirkulationen
7. forebyggelse af komplikationer.

Behandlingen af ​​Schmorl's brok er udført af følgende aktiviteter:

• Daglig fysioterapi - denne metode anses for at være den mest effektive. Komplekset med træningsterapi omfatter øvelser for at styrke rygmusklerne og forbedre rygsøjlens fleksibilitet.
• Øvelser i vand og aqua aerobic giver også et godt resultat i kampen mod patologi i rygsøjlen.
• Behandling af Schmorls brok kræver, at der tages analgetika og lægemidler for at normalisere metabolismen.
• Schmorls brok behandles med akupunktur, som bør kombineres med andre terapeutiske procedurer.
• Terapeutisk massage er ordineret for at lindre træthed og smerter i ryggen, stimulere blodcirkulationen i rygsøjlen. Massage, udført på professionelt niveau, sikrer styrken af ​​rygmusklerne og indstilling af arbejdsstillinger.
• Behandling ved manuelle metoder er ikke mindre effektiv massage og tager sigte på at udvide det intervertebrale rum og forbedre blodforsyningen til rygsøjlen.
• Traktion (spinal traction) - apparatterapi, som sammen med manuel og massage hjælper med at forbedre væv trofisme og øge intervertebral lumen.
• Behandling med medicinske leeches og giftstoffer giver også gode resultater.

• Lindrer smerter og hævelse i leddgigt og arthrose
• Gendanner led og væv, der er effektive i osteochondrose