En coccyxbrud er en ekstremt ubehagelig rygmarvsskade, og symptomerne og konsekvenserne heraf fører ofte til alvorlige komplikationer. Det sværeste og farlige betragtes som en brud med forskydning, hvilket ikke kun bringer besvær under menneskelige bevægelser, men også når du forsøger at sidde på en sofa eller stol.

Det er umuligt ikke at føle sig sådan et traume eller forvirre det med nogen anden patologi. Tegn på brud er udtalt, intense smerte syndrom. Årsagen til bruddet er oftest et banalt fald på skinkerne.

Karakteristisk for coccyxbruddet

Halebenet er en knogle dannet af 3-6 hvirvler i rygsøjlens nedre endeafsnit, der smeltes sammen. Benet er den mindst udviklede, og på trods af at det er et vestigialorgan, det vil sige et organ, der har mistet sin funktion i løbet af evolutionen, udfører den meget vigtige funktioner:

• ledbånd og muskler er fastgjort til rygsøjlen i rygsøjlen, som er direkte involveret i arbejdet i organerne i det urogenitale system og de fjerne dele af tarmen;
• En del af gluteus maximus muskelbunden er fastgjort til benet, hvis hovedfunktioner er flexion og forlængelse af låret og glatning af kroppen;
• halebenet er involveret i fordelingen af ​​belastningen på bækkenområdet og er et vigtigt referencepunkt.

Halebenbruddet kaldes traume, hvor der er en fuldstændig krænkelse af hvirvlerne, der danner den. Oftere påvirkes børn og personer over 60 år, da deres brusk og knoglevæv er mindre elastiske og stærke. Hos kvinder er brud på knoglebenet meget mere almindelig end hos mænd, men knoglens mobilitet i det rimelige køn er højere, hvilket hjælper med at udvide fødslen i fødselsprocessen.

Coccyx rygrad

Coccyxbrud er opdelt i flere typer:

• åben, hvor der er en krænkelse af integriteten af ​​huden og blødt væv omkring hvirvlerne;
• lukket, hvor den skadede knogle ikke beskadiger huden
• kompression, hvor der er en "vkolachivanie" hvirvel i hinanden.

En coccyxbrud med forskydning er den mest smertefulde og farlige skade. Patienten oplever ubehagelige smerter ved skadestedet, hans bevægelser er vanskelige, og fordrevne knoglefragmenter kan beskadige nerver og skibe, der passerer nær coccyxen.

Med denne form for brud er processen med opbygning af knogler vanskelig, hvilket medfører langvarige smerter, ubehag og nogle mere farlige komplikationer. Behandlingen af ​​en sådan skade udføres operativt, hvorefter en abscess, fisteldannelse og obstruktion af tarmobstruktion ofte observeres.

En brud med forskydning er meget farlig for kvinder, fordi hvis en kvinde tidligere havde brudt hendes hale, er der risiko for betydelige komplikationer af fremtidig graviditet og fødsel. Som regel anbefales sådanne kvinder at overvåges nøje af en gynækolog og kunstig levering - kejsersnit.

Årsager til brud

Årsager til coccyxbrud hos børn er den hurtige vækst af knogler, deres øgede fleksibilitet og skrøbelighed. Derudover er det for børn, at revnen efter at have faldet på balderne er typisk, for eksempel når man kører på en skøjtebane, mislykkedes touchdowns på balderne, når de hopper. I de yngste børn er skaden oftest forbundet med underudviklingen af ​​motorkoordinering og svagheden i det muskel-ligamente apparat, som også fører til hyppige fald.

Hos ældre patienter er en brud på coccyks forbundet med en mangel i knoglevæv af calcium, hvilket fører til et fald i knoglestyrken og deres deformation, selv med mindre belastninger.

Ofte forekommer en halebenbrud, når den falder på skinkerne.

Hos ældre, som hos børn, er bevægelseskoordinering svækket, hvilket fører til hyppige fald og en mulig brud på coccyxbenet. I modsætning til yngre patienter sænker vævsregenerationen med alderen, så genopretningsprocessen efter skader er meget sværere og længere.

Hos en voksen forekommer en halebenbrud i de fleste tilfælde som følge af et fald eller stump slag på overfladen af ​​den nedre del af rygsøjlen. Mange kvinder er interesserede i at bryde halebenet under fødslen. Meget sjældent kan halebenet bryde ind i kvinder under fødslen, nemlig når en baby bevæger sig langs fødselskanalen. F.eks. Øges risikoen for brud med fostrets anatomisk forkerte placering med den store størrelse af barnet, kvindens smalle bækken og enhver skade på coccyxen i den forventede moders historie.

En brud på rygsøjlen kan være forårsaget af en kompression fraktur i rygsøjlen i lumbosacralområdet.

Risikofaktorer omfatter:

• calcium mangel
• osteoporose;
• svaghed og underudvikling af muskelsystemet
• langvarig omrystning under ridning på en hård overflade
• intens fysisk anstrengelse, især uden forudgående træning.

til indhold ↑

Symptomer og virkninger af brud

At forstå, at en alvorlig skade er meget enkel. Hovedbehandlingen af ​​halebenetbruddet er en alvorlig skydepine i rygsøjlens nedre del. Konstant morbiditet, forværret af anstrengelse, pludselige bevægelser og forsøg på at bevæge sig. Et hæmatom dannes ved skadestedet og som følge heraf rødmen eller blueness af huden i coccyxområdet. Patienterne bemærkede også betydelige vanskeligheder med tømning af tarmen på grund af kraftigt stigende smerte under belastning.

Ved palpation og undersøgelse gennem endetarm eller skede bestemmes knoglen af ​​knoglefragmenter.

Hvad sker der, hvis bruddet ikke behandles?

Forkert eller forsinket behandling af skader på coccyx kan føre til forskellige patologier, der næsten ikke kan behandles.

Den nedre kant af rygmarven er fastgjort til kokcykelbenet, og den øvre kant er fastgjort til kraniet. Forskydningen af ​​coccygefragmenter fører til det faktum, at knoglefragmenter presser ned på rygmarven, hvilket fører til kompression af hjerneskibene. I den henseende har mange patienter, der har haft brud på coccyxen, oplevet udseende af kronisk hovedpine. Ved brud med forskydning kan der forekomme skader på rygmarven, hvilket fremgår af kronisk smerte i rygsøjlens nederste del, når de hælder.

I skaderne kan der i løbet af tiden dannes en callus eller saltaflejringer, hvilket uundgåeligt fører til en begrænsning af mobiliteten af ​​den nedre rygsøjle. I dette tilfælde føler personen sig intens smerte, hvis han er i en siddende stilling i lang tid, og når han rejser sig op.

Ofte er konsekvensen af ​​coccygefrakturen anopisk smerte - den er lokaliseret i anusregionen i den nedre rygsøjle. Anakopchikovaya smerter udvikler sig på grund af beskadigelse af coccyks plexus periferien og coccyks plexus. Ofte forekommer en sådan komplikation af en brud hos kvinder, der bemærker en stigning i smerte under bevægelse, i siddende stilling og under afføring. Smerten udstråler til hofter, perineum, underlivet og stoppes ikke af de fleste stoffer.

Førstehjælp til brud

Hvis du har mistanke om en brud på den coccyx, der kan udvikle sig som følge af skaden, skal du vide præcis hvad du skal gøre i tilfælde af brud og klart følge instruktionerne til førstehjælp til offeret:

• is skal påføres benbenets område, hvilket vil reducere intern blødning;
• give det berørte område med konstant pres, samtidig med at det ikke tillader offeret at ligge i liggende stilling
• med en åben brud, anbring en steril dressing på såroverfladen;
• Giv patienten en pille med smertestillende medicin (Ibuprofen, Analgin) eller foretag en intramuskulær injektion;
• ring en ambulance besætning, der vil levere offeret til nærmeste nødrum.

Hvis du ikke kan kontakte lægehjælp af nogen grund, skal patienten transporteres til nærmeste hospital. For at gøre dette skal offeret være strengt på siden, og under bækkenområdet er det nødvendigt at lægge en elastisk pude.

Diagnose af coccyxbruddet

Selvdiagnose af coccyxbruddet derhjemme er umuligt. For at bestemme tilstedeværelsen og arten af ​​skaden kan kun specialist efter undersøgelsen, som omfatter:

• undersøgelse af patienten, som afslører hævelse og hæmatom på coccyxen. En brudt hale på palpation sår;
• Røntgenstudie i front- og sidefremspring. Hvis patienten er overvægtig, kan et røntgenfotografi ikke afsløre en brud, da knoglefragmenter kan være skjult af en række bløde og fede væv;
• CT af lumbosacral rygsøjlen - en metode, der er den mest informative og viser tætte strukturer i detaljer;
• MR er en diagnostisk metode, som ikke kun giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​knoglevæv, men viser også integriteten af ​​muskler, blodkar og nervefibre;
• Rektal / vaginal undersøgelse, hvorigennem en specialist kan mærke knasken af ​​små fragmenter af coccyxbenet.

Beregnet tomografi ved coccyks omdrejning til indholdet ↑

Fraktbehandling

Kun en læge kan fortælle om, hvordan man behandler en coccygeal knoglebrud under hensyntagen til alle patologiske funktioner. Behandling af coccyxbruddet afhænger direkte af typen af ​​skade, tilstedeværelsen af ​​forskydning af knogleskørter, tilhørende komplikationer og patologier.

Som regel er terapi rettet mod:

• omplacering af fragmenter;
• immobilisering af skadestedet;
• smertelindring
• reducere inflammation;
• eliminering af tegn på osteoporose, calciummangel.

Ortopædiske puder til haleben ved brud

Behandling af en brudbrud uden forskydning kræver ikke reposition (sidestilling) af knoglefragmenter.

For at lette patientens tilstand anbefales det at bruge ortopædiske puder under halebenet, mens der tages hensyn til sengelast i mindst 1 uge (bed resten skal iagttages i mindst 15 dage hos ældre).

For at sikre, at tarmbevægelsen er mindre smertefuld, foreskrives milde afføringsmidler og enemas. Fjernelse af inflammatorisk proces udføres ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der administreres rektalt. Bruges også calciumtilskud, analgetika.

Hvis halebenet er brudt med forskydning, bliver fragmenterne omplaceret, og om nødvendigt er reduktionen af ​​koglebindingskædet (hvis dislokation også til stede). Proceduren udføres under lokalbedøvelse og udelukkende af en specialist. Lægemiddelbehandling er identisk med behandlingen af ​​en lukket brud uden forskydning.

Med en åben fraktur er anæstesi og forebyggelse af traumatisk chok nødvendige. Sammenligning af fragmenter foretages direkte gennem et åbent sår. Næste er immobiliserings- og lægemiddelbehandling.

Hvis patienten beder om hjælp 4-5 dage efter, at halebenet er gået i stykker, er det ikke nødvendigt at ligge i hvilen. Behandlingen udføres med antiinflammatoriske, analgetiske lægemidler såvel som fysioterapeutiske metoder. Den kroniske brud, der ledsages af alvorlige smerter, kræver obligatorisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som hjælper med at forbedre blodmikrocirkulationen, muskelafslappende midler, som slapper af muskler, fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Diclofenac og Analgin - populære smertestillende midler ved coccyxens drejning

I fravær af et positivt resultat fra den udførte behandling tilbragte kirurgisk fjernelse af coccygebenet.

Mange undrer sig over, hvor meget halebenet heler efter en brud. Det hele afhænger af den enkelte patient, hans alder, arten af ​​skaden mv. Som regel varer opsvingstiden fra 2 til 6 måneder.

Symptomer og behandling af coccyxbruddet

Halebenet er den nedre del af rygsøjlen, der består af tre til fem indgroede hvirvler, næbformede knogler. Fraktur af coccyx kan genkendes ved blå mærker, skarpe smerter. Fraktur kan være traumatisk og patologisk. Skaden er klassificeret i en lukket eller åben brud, en brud, skader med eller uden forskydning, revning af den første hvirvel, samt brud på synchondros. Ved diagnosticering af læger indsamle historie, foretage en inspektion, lav en røntgenstråle.

Prescribe medikamenter for at hjælpe med at fjerne hævelse, lindre smerter. Læger anbefaler at bruge ortopædiske apparater. Hvis der er en forskydning af knoglerne, kan kirurgi være påkrævet. For at lindre symptomer gælder opskrifter af traditionel medicin. Lys øvelser, massage, brug af en ortopædisk pude, urtemedicin er tilladt. Det anbefales at følge reglerne for terapeutisk ernæring. Af de mulige komplikationer efter skaderne af coccyxen, abscesserne, fistlerne og brystet er noteret.

Hvad er halebenet og hvad er dets funktioner

Halebenet er den nederste del af rygsøjlen. Den består af tre til fem akkrete hvirvler, næbformede knogler. Øverst på det ser ned og frem, basen op. På siderne af den første og største hvirvel er tværgående processer, og halehornene strækker sig ovenfra. De forbinder med sakrummet og deltager i dannelsen af ​​en forbindelse mellem sacrum og coccyxen.

Hos kvinder er det mere fleksibelt. Under fødslen afviger nogle gange endda bagud for at øge vejen. Det antages, at halebenet er et rudiment, der har mistet sin oprindelige betydning. Det er det ikke. Det hjælper med at fastgøre ledbånd og muskler forbundet med tarmene og urinorganerne.

Også knyttet til det er klaser af gluteus maximus muskel, som hjælper låret til at bøje. Det hjælper med at distribuere den fysiske belastning på bækkenstrukturerne, tjener som en vinkel, især når man bøjer baglæns. Det er meget nemt at skade denne del af rygsøjlen.

Hvordan man bestemmer halebenbruddet

Faren for brud eller knoglebrud er ikke så stor - oftere får ofre en stærk skade. Derfor er det vigtigt at skelne mellem tegn på en halebenbrud og dets skade.

Den første af disse er blå mærker, som hurtigt dannes ved svinget. Også blandt symptomerne på dette traume er smerte, skarp og skarp, ofte ikke falder i meget lang tid. Når den bliver brudt, er dens intensitet styrket, med remissioner i nogen tid. Også med en revne og brud er trang til at afværge hurtig, men processen er meget kompleks og smertefuld. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at undersøge bruddet af coccyxen.

Skadeklassificering

Coccyx skader er opdelt i grupper:

• dislokation;
• subluksation;
• lukket brud på coccyxen;
• åben brud
• knække;
• brud på synchondrosis eller adskillelse af et segment fra en anden;
• afrivning af coccyks første hvirvel uden betoning;
• fraktur af coccyx med forskydning;
• brud uden forskydning
• frakturer - en kombination af to typer skader.

På grund af brud er de opdelt i traumatisk eller patologisk (for eksempel på grund af en tumor eller osteoporose). Ifølge retningen af ​​skadeslinien skelnes tværgående og komprimeringsfrakturer af coccyxen.

Ifølge loven om begrænsninger frembringer en frisk eller langvarig brud. Det andet tilfælde er skade, der varer mere end en måned. Hvis hvirvlerne ikke vokser sammen på det rette tidspunkt, anses skaden for ikke at være vokset sammen. Nogle gange danner en falsk ledd på skadestedet, normalt to til tre måneder efter skade. Taktik for skadebehandling afhænger af, hvor længe den blev modtaget.

Også isoleret ukompliceret og kompliceret brud. I det andet tilfælde kan være:

• osteomyelitis;
• skade på indre organer
• blødning.

Kvinder har en temmelig almindelig skade på coccyxen - en brud under fødslen. Virkningerne og symptomerne er omtrent det samme som i normale tilfælde.

Fraktsymptomer

Symptomerne på en coccyxbrud ligner krakning, subluxation og dislokation. Ekstremt klinisk billede vil ikke give en nøjagtig diagnose. Hovedsymptomet ved en coccyxbrud efter et fald er en skarp, intens smerte i skadeområdet, især i de første dage. Ofret kan ofte ikke:

• at sove
• ligge på ryggen
• squat;
• sæt dig ned
• læne sig fremad
• stå op fra en siddestilling.

Smerten stiger med afføring, hvilket gør det vanskeligere. I et barn, som hos en voksen, kan en konsekvens af en knoglebrud være hævelse eller svag hævelse såvel som et hæmatom. I tilfælde af intra-abdominale skader er der også en klinik i den akutte mave, med en skade på akuttarmen - frisk blod i afføringen, hyppig trang til at afværge. Med en åben fraktur synlige fragmenter af knoglerne.

Førstehjælp til brud

Hvis du har mistanke om brud på coccyxen, uanset hvor alvorlig det er, skal du aflevere offeret til nødrummet eller hospitalet. Det er bedre at ringe til ambulancen - lægerne vil yde førstehjælp. I ekstreme tilfælde kan du selv levere en person - men meget omhyggeligt.

Mange ofre spekulerer på, om det er muligt at gå på turnen. I første omgang er det uønsket at give ofret bedre i den udsatte stilling for ikke at skade. I ekstreme tilfælde - på siden, lægge en pude under bækkenet. Hvis en person har brudt halebenet, kan du give ham smertestillende midler for at reducere ubehag og forhindre chok. En ispakning, der er fastgjort til det berørte område, vil lette dets tilstand.

diagnostik

På grund af lighed mellem symptomer på alle skader på coccyxen, for at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at kontakte en ortopædisk og traumatolog hurtigst muligt. Alle sygdomme i sacrococcygealområdet er bedre at engagere erfarne læger. De indsamler historie, undersøger patienten, udfører rektal undersøgelse med fingrene. Sidstnævnte afslører:

• krepitation;
• patologisk mobilitet;
• smertepunkter
• muskelspænding.

En røntgen af ​​coccyx er påkrævet - ellers er visualiseringen af ​​bruddet vanskelig. Hvis der er tvivl, gør de også magnetisk resonans eller computertomografi - de afklarer visualiseringen. Særligt relevant for kroniske frakturer. Med en dannet callus er det vanskeligt ellers at skelne mellem patologi og den normale variant. Ultralydsundersøgelse af det omgivende blødt væv hjælper med at bestemme eller eliminere hæmatomer og indre læsioner.

behandling

I de subakutte og akutte stadier kan en halebenbrud behandles konservativt. I dette tilfælde er hovedopgaven fjernelse af ødem og lindring af smerte. Mens syndromet er udtalt, er det vigtigt at observere sengeluften.

Hvordan man lægger sig korrekt ved coccyks omvendt vil lægen fortælle. Særlige ortopædiske apparater vil bidrage til at sikre fred. Om nødvendigt bruges salver til brug for lokalbedøvelse - hvis integriteten af ​​hudintegratet ikke er kompromitteret.

Påfør og rektal suppositorier, som omfatter diclofenac (voltaren). Diskriminationsklaver hjælper med at forhindre vertebral dislokation og forstoppelse. Pålæg også et specielt dæk: gasbind, og inde i den - uld. Efter en uge sænker smerten sædvanligvis, og det er allerede muligt at stige. Under graviditeten behandles coccyxbruddet særligt fint og forsigtigt.

Klinisk billede

Den første komponent i det kliniske billede er akut smerte i det beskadigede område. Det er intens og fortsætter længe efter skade. Smertenes art samt andre komponenter i billedet afhænger af brudstykket. I tilfælde af kompressionsskade injiceres knoglerne i hinanden. Når der er åbent - er skinddæksler skadet. Hvis skaden er forskudt, forstyrres den krops fysiologiske position. Sidstnævnte to typer betragtes som særligt alvorlige og kræver kirurgi.

Kirurgisk indgreb

At ty til intervention, hvis fragmentet har ændret sig meget, eller deformationen skal korrigeres. Tildel det i tilfælde af kompression og dysfunktion i bækkenorganerne, såvel som i tilfælde af ukorrekt hævelse af coccygefragmenterne. Operationen er vanskelig, det er vigtigt ikke at beskadige endetarmen. Efter hendes udpegede sengestil og en streng kost.

Hvis smerten ikke stopper for længe, ​​fjernes halebenet helt. Af de mulige komplikationer ved denne operation er hæmatomer, fistler, suppurationer.

Folkemedicin

Folkemedicin hjælper med grundlæggende behandling. For eksempel kan du lave en salve ved at blande en halv gram mumie med rosenolie. Hjælper også grød fra fint revet rå kartofler. Det er simpelthen anvendt. Nyttig og salve af knuste comfrey blade, blandet med vegetabilsk olie. Efter kogning af blandingen over lav varme filtreres den og blandes med bivoks. Det afkølede værktøj påføres to gange om dagen i ca. en time. Flere oplysninger om behandling af coccyx derhjemme.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Forsinkelsen i at søge lægehjælp og manglende overholdelse af deres råd forårsager alvorlige konsekvenser og komplikationer af coccyxbrud hos både kvinder og mænd. Store hæmatomer fører til suppuration og abscesser. Ukorrekt og overtrædelse af betingelserne for adhæsionen af ​​coccyxbruddet fører til vækst af majs, udseende af fistler, cyster, kronisk forstoppelse. Der er sådanne konsekvenser af coccyxbruddet:

• migræne;
• betændelse i nerveplexus
• vanskeligheder ved fødslen
• tilbage hjerneskader med neurologiske konsekvenser.

Fra dansen og anden fysisk anstrengelse på det tidspunkt bliver nødt til at opgive.

rehabilitering

Kraftig træning med brudt haleben er forbudt, men muligt:

Udover sparsomme gymnastikøvelser efter en halebenbrud, er en særlig diæt foreskrevet.

Ortopædisk pude

En ortopædisk pude vil hjælpe med at lette trykket fra coccyx og spændinger fra omgivende muskler. Der er 2 typer af produkter. Der er i form af en ring eller i form af et rektangel med et hul i midten - for at lette belastningen fra det skadede område. Fremstillet af gummi og polyurethanskum. Den anden mulighed er mere praktisk og mere holdbar. Du kan lægge på en hård overflade.

Korrekt ernæring

Korrekt kost under genopretningen omfatter:

For bedre calciumabsorption er silicium til stede i:

Øvelse øvelse

Ved coccyksens omgang, fra og med anden dag, ordineres patienterne med et kompleks af træningsterapi. Intensiteten af ​​belastningerne, den aktuelle øvelse og varigheden af ​​deres udførelse vælges af lægen. For at forbedre den generelle tone og normalisere tarmens arbejde er øvelserne:

• vejrtrækning;
• isometrisk for bækkenet;
• til nakke og øvre lemmer.

Der er også specielle øvelser designet til at styrke underbenene. Gendan normal gang er:

• spar dine fødder til siden;
• gå på hæle og sokker;
• cirkulære bevægelser i hofteområdet;
• squats;
• skråninger;
• push ups.