Det radikulære syndrom er et symptomkompleks, der udvikler sig som følge af ryggradslæsioner af forskellige etiologier og manifesterer symptomer på irritation (smerte, muskelspænding, antalgisk kropsholdning, paræstesi) og tab (parese, nedsat følsomhed, muskelhypotrofi, hyporefleksi, trofiske lidelser). Det radikale syndrom diagnosticeres klinisk, dets årsag bestemmes af resultaterne af røntgen, CT eller MR i rygsøjlen. Behandling er ofte konservativ, ifølge indikationer udføres kirurgisk fjernelse af rodkompressionsfaktoren.

Radicular syndrom

Det radikale syndrom er et fælles vertebralt symptomkompleks med variabel ætiologi. Tidligere, med hensyn til radikulært syndrom, blev udtrykket "radiculitis" anvendt - rodbetændelse. Det svarer imidlertid ikke helt til virkeligheden. Nylige undersøgelser har vist, at den inflammatoriske proces i roden ofte er fraværende, der er refleks- og kompressionsmekanismer i sit nederlag. I denne forbindelse begyndte begrebet "radiculopati" i klinisk praksis at blive brugt - rodets nederlag. Det mest almindelige radikulære syndrom forekommer i lumbosakral rygsøjlen og er forbundet med en læsion af den femte lændehvirvel (L5) og 1. sacral (S1) hvirvler. Mindre almindelig cervikal radikulopati, endnu mindre ofte - thorax. Topincidensen falder på den gennemsnitlige aldersgruppe - fra 40 til 60 år. Opgaverne i moderne neurologi og vertebrologi er den tidlige påvisning og eliminering af den faktor, der forårsager rotkompression, da langvarig kompression fører til degenerative processer i roden med udviklingen af ​​vedvarende invaliderende neurologisk dysfunktion.

Årsager til radikulært syndrom

På begge sider af en persons vertebral kolonne bevæger 31 par rygerner, der stammer fra rygsøjlen, væk. Hver rygsøjle (ryg) er dannet af den bageste (sensoriske) og forreste (motor) gren, der kommer fra rygmarven. Fra spinalkanalen går det gennem de intervertebrale foramen. Dette er det smaleste sted, hvor rygsøjlen oftest presses. Det radikulære syndrom kan forårsages både af den primære mekaniske kompression af selve roden og af dens sekundære kompression på grund af ødem som følge af kompression af de radikale vener. Kompressionen af ​​de radikale beholdere og den mikrocirkulationsforstyrrelse, der opstår under ødem, bliver til sin tur yderligere faktorer for rodens skade.

Den mest almindelige årsag til radikulært syndrom er osteochondrose. At reducere højden på den intervertebrale skive medfører et fald i diameteren af ​​de intervertebrale huller og skaber forudsætninger for krænkelse af de rødder, der passerer gennem dem. Derudover kan en intervertebral brok, der opstår som en komplikation af osteochondrose, være en kompressionsfaktor. Det radikale syndrom er muligt ved komprimering af rygsøjlen med osteofyt eller spinal dele af arcurostrodal-leddet, der dannes under spondylose eller spondyloarthrose.

Traumatisk skade på rygsøjlen kan observeres i spondylolistese, rygsygdomme, rygsøjle subluxation. Rottens betændelse er mulig med syfilis, tuberkulose, spinal meningitis, ryggradens osteomyelitis. Radikulært neoplastisk genesyndrom forekommer i tumorer i rygmarven, spinal neurinom, hvirveldumorer. Ustabiliteten af ​​rygsøjlen, der fører til forskydning af hvirvlerne, kan også være årsagen til det radikale syndrom. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​radiculopati, er for store belastninger på rygsøjlen, hormonforstyrrelser, fedme, hypodynamier, uregelmæssigheder i rygsøjlens udvikling og hypotermi.

Symptomer på radikulært syndrom

Symptomkomplekset af radiculopati består af forskellige kombinationer af symptomer på irritation af rygsøjlen og tab af dets funktioner. Sværhedsgraden af ​​tegn på irritation og prolaps bestemmes af graden af ​​komprimering af roden, de individuelle karakteristika ved placeringen, form og tykkelse af rygsøjlerne, kalkbånd.

Symptomer på irritation omfatter smerte, bevægelsesforstyrrelser som krampede eller fasciokulære muskelkramper, sensoriske forstyrrelser i form af prikkende fornemmelser eller gennemsøgning (paræstesi), lokal følelse af varme / kulde (dysestesi). Særlige træk ved radikulær smerte er dens brændende, peculous og shooting karakter; Udseende kun i den zone, der er indeervated af den tilsvarende rod; Fordeling fra centrum til periferien (fra ryggen til armens eller benets distale dele); øget spænding, pludselig bevægelse, latter, hoste, nysen. Smerte syndrom forårsager refleks tonisk spænding af muskler og ledbånd i det ramte område, hvilket bidrager til øget smerte. For at reducere sidstnævnte tager patienterne en sparsom position, begrænser bevægelsen i den ramte rygsøjle. Muskulotoniske forandringer er mere udtalte på den berørte rods side, hvilket kan føre til forvrængning af kroppen, i livmoderhalsområdet - til dannelse af torticollis efterfulgt af krumning af rygsøjlen.

Symptomer på tab vises, når læsionen er gået langt tilbage. De manifesteres af svaghed i musklerne, der er inderveret af roden (parese), et fald i de tilsvarende tendonreflexer (hyporefleksi) og et fald i følsomheden i roden-innerveringszonen (hypestesi). Det område af huden, for hvilken en rod er ansvarlig for følsomheden, kaldes dermat. Den modtager ikke bare innervering fra hovedrotten, men også delvist fra ovenstående og under. Derfor observeres kun hypoestesi, selv med signifikant kompression af en rod, mens der ved polyradikulopati med patologien af ​​flere nærliggende rødder observeres fuldbedøvelse. Over tid udvikler trofiske lidelser i regionen, der er inderveret af den berørte rod, hvilket fører til muskelhypotrofi, udtynding, øget sårbarhed og dårlig hudhelbredelse.

Symptomer på skade på individuelle rødder

Bagsiden af ​​C1. Smerten er lokaliseret i ryggen af ​​hovedet, ofte vises svimmelhed på baggrund af smerte, kvalme er muligt. Hovedet er i en vippeposition i den berørte side. Spændinger af de subokipipitale muskler og deres ømhed i ømhed er noteret.

C2 rygsøjlen. Smerter i de okkipitale og parietale områder på den berørte side. Begrænsede sving og hoved tilt. Der er en hypestesi af hovedets hud.

C3 rygsøjlen. Smerten dækker halsen, den laterale overflade af nakken, regionen af ​​mastoidprocessen, der udstråler til tungen, bane, pande. I de samme zoner er paræstesier lokaliseret, og hypoestesi observeres. Det radikale syndrom indeholder vanskeligheder ved at bøje og forøge hovedet, ømhed af paravertebrale punkter og punkter over den spinøse proces af C3.

C4 rygsøjlen. Smerter i skulderbælte med overgang til forkanten af ​​brystet og når op til 4. ribben. Det spredes langs den nakkefterflade i nakken til dens gennemsnitlige 1/3. Refleks transmission af patologiske impulser til phrenic nerve kan føre til udseendet af hikke, forstyrrelse af fonation.

C5 rygsøjlen. Det radikale syndrom af denne lokalisering manifesteres af smerter i overarmen og langs skulderens laterale overflade, hvor også sensoriske lidelser observeres. Abduktionen af ​​skulderen er nedsat, underernæring af deltoidmusklen er noteret, refleksen fra biceps sænkes.

C6 rygsøjlen. Smerten fra nakken spredes gennem biceps-området til ydersiden af ​​underarmen og kommer til tommelfingeren. Hypestesi af den sidste og den ydre overflade af den nederste 1/3 af underarmen er detekteret. Observeret parese af biceps, skulder muskler, vip og pronator underarm. Reduceret refleks fra håndled.

Roten til C7. Smerten kommer fra nakke til skuldre og underarm, når håndens langfinger. På grund af det faktum, at roden af ​​C7 innerverer periosteum, er dette rodsyndrom kendetegnet ved en dyb smerte. Et fald i muskelstyrken er noteret i triceps, pectoralis major og latissimus muskler, flexorer og håndled extensorer. Reduceret triceps refleks.

C8 rygsøjlen. Radikulært syndrom på dette niveau er ret sjældent. Smerter, hypestesi og paræstesi spredes til den indre overflade af underarm, ringfinger og lillefinger. Svagheden af ​​flexors og extensors af håndleddet, fingers ekstensormuskulatur er karakteristisk.

Rødderne af T1-T2. Smerten er begrænset til skulderled og armhule, og kan strække sig under kravebenet og på den mediale overflade af skulderen. Ledsaget af svaghed og hypotrofi af musklerne i hånden, dens følelsesløshed. Typisk Horners syndrom, homolateret berørt rod. Mulig dysfagi, peristaltisk dysfunktion i spiserøret.

Rødder T3-T6. Smerten har en omgivende karakter og går gennem det tilsvarende interkostale rum. Det kan være årsagen til smertefulde fornemmelser i brystkirtlen, med lokalisering til venstre - for at efterligne et angina pectorisangreb.

Rødderne af T7-T8. Smerten starter fra rygsøjlen under scapulaen og når epigastrium gennem intercostal rummet. Det radikale syndrom kan forårsage dyspepsi, gastralgi, bugspytkirtlenzymetmangel. Mulig reduktion af abdominal refleks.

Rødder T9-T10. Smerter fra det intercostale rum strækker sig til den øvre del af maven. Sommetider skal radikulært syndrom differentieres fra den akutte mave. Der er en svækkelse af mid-abdominal refleks.

Rødder T11-T12. Smerten kan udstråle til de suprapubiske og inguinale zoner. Reduceret nedre abdominal refleks. Det radikulære syndrom på dette niveau kan forårsage intestinal dyskinesi.

Rygrad L1. Smerte og hypestesi i lyskeområdet. Smerterne strækker sig til den øvre kvadrant af skinkerne.

Rygrad L2. Smerten dækker for- og inderlåret. Der er svaghed i at bøje hoften.

L3 stub. Smerten går gennem iliac ryggen og den store spyd på lårets forside og når den nederste 1/3 af den mediale del af låret. Hypestesi er begrænset til det indre lårområde placeret over knæet. Paresen, der ledsager dette radikulære syndrom, er lokaliseret i quadriceps muskelen og adduktørerne af låret.

Rygrad L4. Smerten spredes gennem lårets forside, knæleddet, den mediale overflade af tibia til medialanken. Hypotrofi af quadriceps. Paresis af tibial muskler fører til ekstern rotation af foden og dens "klappede" når man går. Reduceret knæskive.

Rygrad L5. Smerter udstråler fra nedre ryggen gennem skinken langs lårets og underbenets laterale overflade i de første 2 tæer. Området med smerter falder sammen med det område af sensoriske forstyrrelser. Hypotrofi af tibialmuskel. Paresis extensors af tommelfingeren, og nogle gange hele foden.

Rygrad S1. Smerter i nedre del af underkroppen og sakrum, der strækker sig langs de posterolaterale dele af låret og underbenet til foden og 3-5 fingre. Hyp og paræstesier er lokaliseret i fodens laterale kant. Radikulært syndrom ledsager hypotension og underernæring af gastrocnemius muskelen. Rotation og plantarbøjning af foden svækkes. Sænket Achilles refleks.

S2 stub. Smerter og paræstesier begynder i sakrummet, dækker bagsiden af ​​lår og underben, sålen og tommelen. Ofte er der kramper i lårets adductorer. Achilles refleks er normalt ikke ændret.

Rødder S3-S5. Sacred Caudopathy. Som regel er der et polyradikulært syndrom med en læsion på 3 rødder på én gang. Smerter og anæstesi i sacrum og perineum. Radicular syndrom forekommer med dysfunktion af bækken sphincter organer.

Diagnose af radikulært syndrom

I den neurologiske status er der opmærksom på tilstedeværelsen af ​​udløsningspunkter over de spinøse processer og paravertebrale, muskeltoniske ændringer i niveauet af det ramte rygsegment. Symptomer på rodspænding opdages. I livmoderhalsområdet fremkaldes de ved en hurtig hældning af hovedet modsat den berørte side i lændehvirvlen - ved at hæve benet i en vandret position på bagsiden (Lasegue symptom) og på maven (Mackiewicz og Wasserman symptomer). Ifølge lokaliseringen af ​​smerte syndromet, hypesesepier, parese og muskulær hypotrofi, kan en neurolog bestemme hvilken rod der er påvirket. Elektrouromyografi muliggør bekræftelse af læsionens radikale karakter og dets niveau.

Den vigtigste diagnostiske opgave er at identificere årsagen til rodssyndromet. Til dette formål udføre en radiografi af rygsøjlen i 2 fremspring. Det giver dig mulighed for at diagnosticere osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylolisthesis, ankyloserende spondylitis, krumning og anomalier i rygsøjlen. En mere informativ diagnostisk metode er spinal CT. MR i rygsøjlen er brugt til at visualisere blødvæv strukturer og formationer. MR giver mulighed for at diagnosticere intervertebral brok, ekstra- og intramedullær rygmarvtumorer, hæmatom, meningoradikulitis. Thorakisk radikulært syndrom med somatiske symptomer kræver en yderligere undersøgelse af de relevante indre organer for at udelukke deres patologi.

Behandling og prognose af radikulært syndrom

I tilfælde, hvor det radikulære syndrom skyldes degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen, anvendes overvejende konservativ terapi. Intense smertsyndrom viser hvile, smertestillende behandling (diclofenac, meloxicam, ibuprofen, oks, peer, crossroot, lidocain-hydrocortisonparvertebral blokade), lindring af muskulotonisk syndrom (methyl-lacaconitin, tolperison, baclofen, diazepam), anti-optisk, anti-optisk syndrom, anti-optisk syndrom, anti-optisk syndrom midler (vitaminer gr. B). For at forbedre blodcirkulationen og venøs udstrømning er aminophyllin, xanthinol nicotinat, pentoxifyllin, troxerutin, hestekastnød ekstrakt ordineret. Ifølge indikationer anvendes desuden chondroprotektorer (bruskekstrakt og hjerne af kalve med vitamin C, chondroitinsulfat), resorptionsbehandling (hyaluronidase), lægemidler til at lette neuronal transmission (neostigmin).

Langtids kronisk smertesyndrom med kronisk smerte er en indikation for recept på antidepressiva (duloxetin, amitriptylin, desipramin) og i kombination med smerte med neurotrofiske lidelser - til brug af ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). I muskelatrofi anvendes nandrolon decanoat med E-vitamin. Traktionsterapi har en god effekt (i mangel af kontraindikationer), hvilket øger intervertebral afstanden og derved reducerer den negative virkning på rygsøjlen. I den akutte periode kan refleksbehandling, UHF, hydrophoropisonfonophorese virke som et yderligere middel til at lindre smerte. I de tidlige stadier begynder de at anvende træningsterapi i rehabiliteringsperioden - massage, paraffinbehandling, ozoperitoterapi, terapeutisk sulfid og radonbade, mudterapi.

Spørgsmålet om kirurgisk behandling opstår, når ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, progressionen af ​​symptomer på prolaps, tilstedeværelsen af ​​en spinal tumor. Operationen udføres af en neurosurgeon og har til formål at eliminere rotkompression, samt fjerne dens årsag. For herniated intervertebral diske er discectomy og microdiscectomy muligt for tumorer, deres fjernelse. Hvis årsagen til det radikulære syndrom er ustabilitet, er rygsøjlen fast.

Prognosen for radiculopati afhænger af den underliggende sygdom, graden af ​​rodkompression, aktualitet af terapeutiske foranstaltninger. Langvarige symptomer på irritation kan føre til dannelsen af ​​svær at lindre kronisk smertesyndrom. Undertrykkelsen af ​​roden, som ikke elimineres i tide, ledsages af symptomerne på prolaps og med tiden forårsager udviklingen af ​​degenerative processer i rygsvævets væv, hvilket fører til en permanent krænkelse af dets funktioner. Resultatet er en patients irreversible parese, der forstyrrer patienten, bækkenforstyrrelser (med sacral caudopati) og følsomhedsforstyrrelser.

Behandling af lumbal radikulært syndrom

Neurologiske sygdomme er en af ​​de grupper af sygdomme, der ofte fører til handicap eller midlertidig invaliditet. En af disse sygdomme - radikulær spinal syndrom - er ret almindelig. Hvad er han?

Hvad er radikulært syndrom?

Under dette begreb forstås sædvanligvis det sæt af symptomer, der udvikler sig som følge af eksponering for rygmarven på rygmarven. Osteochondrosis fører oftest til udviklingen af ​​sygdommen - det radikulære syndrom med det er mindre intens end med skader eller diskgeneration. Der er en indsnævring af de intervertebrale huller, hvilket fører til overtrædelsen af ​​udgangsnerven.

De vigtigste kliniske tegn eller kriterier for radikalt syndrom er:

Smerte. Karakteriseret ved intens, smerte i smerter i rygmarvets kompression, der kommer fra rygmarven, der strækker sig til lemmerne og undertiden til de indre organer. Krænkelse af følsomhed. Udvikler langs udgangsnerven. Ofte manifesteret sig i form af paræstesier (gåsebud, chill). Atrofi af de innerverede muskler og nedsat bevægelse. Udvikler på grund af nederlag i nerverne, der innerverer et bestemt område. Leder til muskel svaghed og tab af deres funktioner.

Patogenese af sygdommen

Grundlaget for udviklingen af ​​radikulært syndrom er nederlaget i rygsøjlen. Over tid forekommer udtømningen af ​​næringsreserver i intervertebral brusk. De faktorer, der forværrer denne tilstand er alder, overvægt og adynamia. Som følge heraf opstår den såkaldte rygsygdom.

Spinal nerver forlader spinalkanalen gennem de intervertebrale foramen. På grund af det faktum, at ryggen sager, er disse huller indsnævret, hvilket fører til overtrædelse af nerverne.

På kompressionsområdet udvikles aseptisk inflammation, som er karakteriseret ved hævelse af det tilstødende væv. Dette ødem forværrer yderligere tilstanden, hvilket fører til øget smerte. Smerten spredes gennem udgangsnerven, hvilket kan forårsage et billede af skader på de indre organer (for eksempel kan radikulært syndrom i thoracal ryggen skabe et billede af angina pectoris eller myokardieinfarkt).

Årsager, der fører til udviklingen af ​​sygdommen

Ud over osteochondrose kan andre processer også føre til udvikling af sygdommen. Blandt dem skiller sig ud:

Intervertebral brok. På grund af bruskudbruddet og udgangen af ​​den pulpøse kerne ud over rygsøjlen, presses nerverne i rygmarven. Defekter i struktur og sygdomme i rygsøjlen. Oftest er årsagen til udviklingen af ​​radikulært syndrom, startende fra tidlig barndom. Skader. Som følge af en unormal fusion af hvirveldyrsprocesserne presses rødderne sædvanligvis. Rygsygdomme, der fører til udtømning af knogler og bruskvæv (osteomyelitis).

Ofte udvikler radikulært syndrom hos overvægtige, overvægtige mennesker.

Nogle gange er det muligt at udvikle sig som følge af alt for tungt fysisk arbejde eller den såkaldte "spinalforstyrrelse".

I nogle tilfælde udvikler radikulært syndrom på grund af hypotermi.

Nogle stoffer kan være årsagen til udviklingen af ​​det radikale syndrom (i dette tilfælde vil dette syndrom blive kaldt pseudo-root).

klassifikation

Som sådan er klassificeringen af ​​radikulært syndrom ikke. Klinikere kategoriserer konventionelt i overensstemmelse med læsionen af ​​ryggenes anatomiske zoner. Ifølge denne klassifikation er isoleret radikulært syndrom:

Cervikal rygsøjle. Thoracic. Lumbal.

Området af sacrum og coccyx er sjældent påvirket af osteochondrosis, derfor er disse områder ikke inkluderet i klassificeringen.

Hemmeligt er der en klassificering af rodssyndromet ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer (kompliceret og ukompliceret).

Sommetider skelnes sådanne former for radikulært syndrom som erhvervet og medfødt (dog er denne klassifikation ekstremt sjælden, da dette syndrom hovedsagelig erhverves).

Blandt alle disse former er lumbal rygmarvsyndrom mest udbredt.

Årsagerne til nederlag for denne afdeling

Hvorfor påvirkes dette område oftest? Årsagerne til udviklingen af ​​lumbal spinal syndrom er følgende:

På bagenden står den største belastning. Det er her, at det omfordeles fra hårdt fysisk arbejde. Derudover er lænden læsset og overliggende dele af kroppen, da det bidrager til vedligeholdelse og position. Lændehvirvelområdet er dannet af store hvirvler og danner ret brede åbninger. Store skibe og nerveplexuser passerer igennem dem, som ganske let krænkes som følge af nedsat funktion af de intervertebrale skiver. Nodulært syndrom i lændehvirvelsøjlen udvikles ofte, fordi det er en af ​​de mest mobile dele af det aksiale skelet. Overdreven store bevægelser i amplitude fører let til rotte af hvirvlerne i forhold til hinanden og forårsager udviklingen af ​​smerte og nervesvigt.

klinik

Hvis der imidlertid opstår nervefeber syndrom som følge af nervesvigt, vil symptomerne ikke tage lang tid at vente.

Det første og mest almindelige symptom er smerte. Hun skyder igennem, vises pludselig som følge af hårdt fysisk arbejde eller skade. En gradvis stigning i smerte er karakteristisk for osteochondrose. I dette tilfælde vil skydningen også genere, men intensiteten af ​​smerten er ikke så høj.

Forringet følsomhed følger normalt smerte. Det er forstyrret fra den side, hvor nerven er klæbet. Den radikale syndrom i lændehvirvelsøjlen er sædvanligvis bilateral (med osteochondrose). Ofte er der et fald i følsomhed og smertegrænsen. Nogle gange kan paræstesier forekomme - perverterede eller unormale fornemmelser.

Forringet muskelfunktion kan udvikle sig, når lændebinde osteochondrose forekommer i lang tid. Det radikale syndrom fører til muskelatrofi, tab af evnen til aktivt fysisk arbejde, svækker styrken af ​​muskelkontraktioner.

diagnostik

Diagnosticere denne sygdom er nødvendig, givet de fleste faktorer. Først og fremmest bør man være opmærksom på patientens klager, da det er på grundlag af sidstnævnte, at man kan spekulere på lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Supplerende oplysninger under undersøgelsen kan gives ved palpation af smertefinding området - lokal muskelspænding vil mærkes. Visuelt kan du registrere patientens tilbøjelighed til den berørte side (dermed klarer han at reducere smertefølsomhed).

Komplet blodtal er uinformativt - kun en relativ stigning i leukocytter på grund af begrænset inflammation kan observeres.

Den største fordel ved diagnosticering af radikulært syndrom har en MRR i lændehvirvelsøjlen. Denne undersøgelse gør det muligt at opdage selv den mindste krænkelse af nerve og præcist bestemme lokaliseringsprocessen. Men vanskeligheden er selve opførelsen af ​​tomografi. MRI i lændehvirvelsøjlen er en temmelig dyr procedure, så det er ikke for alle.

Behandling af radikulært syndrom

Hvad skal man gøre, hvis sygdommen har udviklet sig? Kan jeg blive behandlet hjemme eller er det bedre at gå på sygehuset alligevel?

Hvis du stadig har udviklet lumbal rygsyndrom, skal behandlingen påbegyndes straks og helst på hospitalet.

Som med enhver form for behandling af muskuloskeletale sygdomme bør dette omfatte ikke-medicinske metoder, lægemiddelbehandling og kirurgi.

Hvis symptomerne på sygdommen ikke har en væsentlig indvirkning på vital aktivitet, kan generelle metoder hjælpe - korrekt ernæring, undgåelse af fysisk anstrengelse, massage, afslappende varme bade.

Hvis lændehvirvelsyndromet begynder at blive forstyrret, bør behandling i de indledende faser omfatte anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ("Nimesulide", "Diclofenac") oralt eller intramuskulært. Hvis intens smerte begynder at genere, anbefales brugen af ​​intervertebrale blokader. Når tilstanden forringes, anbefales det at kontakte en aftale med en neurolog eller en neurokirurg for at bestemme yderligere behandlingstaktik.

fysioterapi

Ifølge mange traumatologer, neurologer og fysioterapeuter kan nogle sygdomme i muskuloskeletale systemet helbredes ved hjælp af fysioterapi.

For at eliminere radikulært syndrom anvendes elektroforese og elektropulsstrømme ofte.

Elektroforese med nogle lægemidler giver dig mulighed for at opnå sådanne virkninger som:

Fjernelse af inflammatorisk proces. Eliminering af smertesyndrom. Forbedring af metabolisme i de berørte rødder. Restaurering af trofismen hos de berørte muskler og led.

Anvendelsen af ​​EIT (elektropulsterapi) sigter mod at afslappede spændte muskler, forbedre ernæringen af ​​atrofierede væv og almindelig tonisk virkning.

Udover instrumental metoder, er øvelser i poolen eller fysioterapi sessioner også nyttige.

Behandling af lændehvirvelsøjlen kan også udføres ved hjælp af akupunktur og manuelle behandlingssessioner. Disse teknikker anvendes ikke i vid udstrækning i konventionel medicin, men de hjælper ganske mange mennesker.

Kirurgisk behandling

Den vigtigste faktor, der karakteriserer radikulært syndrom - symptomerne. Behandling i et kirurgisk hospital anbefales, når de begynder at blive truende.

De vigtigste indikationer for kirurgi er:

Intensivt smertsyndrom, ikke lettet ved at tage NSAID'er og narkotiske analgetika. Forringelse af lemmerfunktionen med fuldstændigt tab af aktive bevægelser. Irreversible ændringer i det osteo-ligamentale apparat, hvilket fører til kompression. Kompliceret intervertebral brok. Komplet tab af følelse af ekstremiteter.

Operationer udføres på specialiserede hospitaler. Under bedøvelse skabes operativ adgang til kompressionsstedet for rødderne, hvirvelpartikler, der forhindrer rodets normale position, fjernes. Når en brokkelse udføres udskæring af det faldne sted. I øjeblikket er der ved hybridsrotssyndrom nukleoplasti mere og mere brugt - omplacering eller udskæring af den udfaldne disk med begrænset adgang.

Komplikationer af sygdommen

Som nævnt kan sen behandling af lændehvirvelsøjlen føre til andre andre sygdomme. For eksempel kan de vigtigste komplikationer være:

Den halte. Det udvikler sig på grund af kroppens tvungne stilling. Derefter kan det føre til flatfoot og forværring af sygdommen (ond cirkel). Disorders of mental state. Intense smerter i lemmer og ryg vil ikke give ro under dagen og natten. På baggrund af overarbejde kan neurose og psykose udvikle sig. Ankylose og leddkontrakturer. Årsagen til deres udvikling er igen et langt ophold i en bestemt stilling og lav aktivitet. I alvorlige tilfælde kan nerveskade føre til fuldstændig lammelse af ekstremiteterne. Den inflammation, der er startet, kan retrograderende gå ind i rygmarven, hvilket giver et billede af meningisme, rygmarvsinfarkt eller en øget spredning af processen til andre rødder..

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udviklingen af ​​radikulært syndrom bør du huske nogle få enkle regler:

Daglige morgen øvelser. Hjælper med at strække musklerne, bringe dem til en tone. Kontrol overvægt. Som nævnt er det en faktor, der forværrer sygdomsforløbet. Forebyggende massage sessioner. De hjælper med opvarmning af muskler og hvirveldyr, forhindrer forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden, og forhindrer også, at de intervertebrale diske falder ud af deres senge. Korrekt ernæring. En af faktorerne i udviklingen af ​​osteochondrose er et fald i næringsindholdet i bruskvæv. Korrekt designet diæt giver dig mulighed for at suspendere processen. Pool. Giver dig mulighed for at reducere belastningen på ryggen, samtidig med at alle muskler kommer i tone. Litterat fordeling af arbejde og hvile. Denne regel giver dig mulighed for at undgå overarbejde og skade under fysisk arbejde.

Rygsmerter er et almindeligt problem i medicinsk praksis. Ifølge statistikker lider 85% af befolkningen af ​​en sådan sygdom som osteochondrose. Osteochondrosis er en dystrofisk manifestation i den menneskelige rygs ben-bruskstruktur. Denne sygdom er altid af kronisk karakter og ledsages af væksten af ​​knoglevæv og dets forskydning i rummet mellem intervertebrale diske. Med udviklingen af ​​sygdommen er der hyppige tilfælde af sundhedsmæssige komplikationer, herunder tab af følelse af lemmer og lammelse. Symptomer og behandling af osteochondrose i lændehvirvelsøjlen og metoder til at håndtere en så kompleks sag som det radikulære syndrom i lændehvirvelsøjlen udelukker ikke hinanden, da det er en af ​​komplikationerne af osteochondrose er det radikulære syndrom. Det eneste, som radikulært syndrom ledsages af en anden form for smerte symptomer, hvis behandling udføres i et kompleks.

Hvad er radikulært syndrom i osteochondrose? Patologiske ændringer i denne sygdom forårsager intervertebral brok. Dens forskydning initierer tryk på rygsmerterne (rødderne) og desuden kompression af vener og arterier. Men ikke kun en intervertebral brok kan udløse dette syndrom.

Generelt kan årsagerne til radikulært syndrom være:

Spondyloarthrose, Osteochondrosis, Intervertebral brok, Overkøling, Fysisk tilbagevenden af ​​ryggen, Tumorer, Congenitale degenerative tilstande, Tuberkulose læsioner. Osteofytter.

For at være præcis er det radikulære syndrom (radiculopati) langt fra det første stadium af komplikationer af osteochondrose.
Neurologisk undersøgelse af patienter, der blev diagnosticeret med "osteochondrose i lændehvirvelsøjlen med radikulært syndrom", afslører graden af ​​følsomhed i underekstremiteterne, muskelbetingelserne og ryggen, reflekser og koordinering af bevægelser. Patienten bør beskrive smertesyndromerne, fornemmelser under sygdommens tilbagefald, andre symptomer, der ledsager sygdommen. En røntgenundersøgelse.

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af leddets sygdomme anvender vores regelmæssige læser den stadig mere populære metode til sekundær behandling, som anbefales af førende tyske og israelske ortopædere. Efter omhyggelig gennemgang af det besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Symptomer på lumbal radikulært syndrom

Det skal forstås, at ryggenenes hovedfunktion er motorfunktionen, sensorisk, bevægelighed. Med nederlaget af nerveødderne føler en person en stærk smerte i ryggen. Lumbal osteochondrose med radikulært syndrom bestemmes også af symptomer på pludselige optagelser gennem smerten, der går ind i maven, lårene, skinkerne og indre organer. Hele organismernes tilstand ændrer sig: hudfarven, hårets struktur (ofte hårtab) forstyrres, muskelhypertrofi opstår, evnen til frivillige bevægelser er delvist tabt (parese), følsomheden går tabt.

Alle de angivne symptomer på radikulært syndrom er kun ydre manifestationer af sygdommen. Radikulær osteochondrose er udgangspunktet for udviklingen af ​​andre syndromer, der kan identificeres under en patients detaljerede diagnose af en patient.

Syndromer til lumbal osteochondrose af sacral rygsøjlen

For at repræsentere de processer, der opstår med kroppen under neurologiske lidelser, bør udviklingsstadierne af lumbosacral osteochondrose overvejes.

I første fase af komplikationer af osteochondrosis manifesteres lumbodyni - smerter i lænden i den smertefulde natur, forværret af spænding, bevægelse og langvarig ophold i en konstant position. Karakteristisk lumbodyni til de indledende processer til destruktion af intervertebrale diske.

Næste trin er det radikulære syndrom (radiculopati) - intervertebralskiven bliver tyndere, hvirveldyrets stabilitet går tabt. Øvelse fører til øjeblikkelig kompression af nerver og blodkar i rygmarven. Smerten går væk fra lændehvirvelområdet og trænger ind i underbenene, lårene, skinkerne, kan gives til maven. Ikkeinfektiøs inflammation øges, blod stagnerer, hævelse stiger. Inflammation ledsages af alle dens iboende symptomer - feber, pludselig chilliness, sved. Pricking i områderne af de berørte hvirvler kan erstattes af tab af følsomhed. Underkroppen fejler regelmæssigt, når man går over lange afstande. Ved komprimering af rygrødderne går trykket også til de tilstødende skibe. Cirkulationsforstyrrelser medfører iskæmisk syndrom. Spasmer af blodkar tillader ikke patienten at gå. Smerten giver til balder og perineum. Bekkenorganernes funktion kan blive forstyrret. Yderligere forekommer atrofi for nogle muskler og andre anstrengende arbejde, og skelet ændrer sig - vertebralt syndrom. Det muskuloskeletale system arbejder for slid, ryggskiverne ødelægges yderligere.

Hvordan man behandler lumbal rygsygdom

Ikke alle ved, hvordan man behandler osteochondrosis af radikulæret, hvis den sakrale hvirvel del påvirkes. Selvfølgelig skal du konsultere en læge, inden du begynder behandling af lændehvirvelsyndromet.

Lægen skal straks ordinere sengeluften, sove på en hård overflade, medicin og fysioterapi. Fra medicinen kan tilbydes som lokal anæstesi (ikke-steroide antiinflammatoriske geler og salver) og injektioner, tabletter: Fastum gel, Ketonal, Diclofenac og andre. Der kan også være foreskrevet medikamenter af lokal formål med en irriterende karakter - peberplaster, salver med opvarmningseffekt.
For at lindre muskelspasmer er antispasmodika ordineret. For yderligere ernæring og forbedret metabolisme er B-vitaminer og vitaminkomplekser ordineret. For at bremse processerne for ødelæggelse af intervertebrale led og deres restaurering, ordineres chondroprotektorer. For at opnå resultater er patienten forpligtet til at følge kosten, må ikke spise saltede, røget, fede og krydrede fødevarer. Efter afslutningen af ​​den akutte periode er fysioterapi ordineret. Fysioterapi og massage forny blodcirkulationen, bidrage til at styrke det muskulære skelet.

I alvorlige tilfælde, med komplikationer, der forårsagede osteochondrose i lændehvirvelsøjlen med radikulært syndrom, er lægerne tvunget til at ty til kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling af lumbal radikulært syndrom er fjernelsen af ​​en godartet tumor eller brok, som komprimerer rygmarven.

Til profylaktiske formål kræves en blid belastning på ryggen, regelmæssig motionsterapi, kursusmassage, strømregulering og iført sko uden hæle.

Behandling af radikulært syndrom ved hjælp af fysioterapi

Behandling af radikulær syndrom i lændehvirvelsøjlen er en integreret tilgang, der ikke kan undvære en gymnastikkomponent. Terapeutiske øvelser for læsioner af sacral rygsøjlen udføres på alle stadier af sygdommen - i den akutte periode og i remissionstrinnet.

Formålet med øvelserne er ikke at helbrede rod osteochondrosis som sådan, men for at reducere dysfunktionen i rygmusklerne reduceres den negative effekt på nerve rødderne, genopretter blodcirkulationen og dermed reducerer smerten.

Ved udførelsen af ​​øvelserne behøver du ikke at forsøge at arbejde gennem smerten. Tværtimod er det nødvendigt at undgå positioner og bevægelser, der fremkalder smerter og muskelspasmer.

Øvelser skal udføres med en fri vejrtrækning, glat og langsomt. Grundlaget for øvelserne er spændingen og strækningen af ​​musklerne i en statisk stilling af kroppen.

Her er nogle øvelser rettet mod behandling af osteochondrose med mulige komplikationer:

Liggende på en hård overflade på bagsiden, idet du forlader skulderbladene og skinkerne på overfladen, bøj ​​ryggen med en bue, strække med solar plexus og maven op. Uden at skifte positioner skal du rette dine arme foran dig og strække sig glat. Ryggen bør ikke belastes, og derefter rive dine arme ved sømmen, stræk et ben, bøj ​​det andet i knæet. På det strakte ben trækker du sokken mod dig selv og trækker benet væk fra dig. Gentag skiftevis med begge fødder. Skift til maven. Armene bøjede i albuerne for at hvile på en hård overflade, løft torso fra overfladen, holde benene på dine tæer. Standen udføres med en glat torso, hænderne skal ligge lidt under brystet. Lad ikke muskler overspændes. Uden at skifte positioner, arme langs sømmen, rundt om skuldrene og derefter strække ryggen. Vend tilbage på ryggen. Tryk på ryggen til overfladen, fastgør overkroppen, mens du drejer underkroppen til venstre og højre, bøj ​​knæene. Den endelige øvelse eller overgangen mellem øvelser kan strække dine arme fremad og glide langs gulvet. Stå på knæene, sæt skælerne på hælene, og kroppen fremad, på benene (som med bue). Hold hovedet nede. Stret glat.

Alle øvelser skal udføres ikke mere end 5-6 gange. Klasser skal være behagelige, ikke tvinge dig selv, det vil ikke medføre gavn.

Hvordan man behandler radikulært syndrom folkemusik retsmidler

Behandling med folkemæssige midler er opfindsomme og i forhold til osteochondrosis i lumbosacral regionen, samt mange tips, du kan finde, hvordan du behandler radikulære syndromer.

Bouillon fra birk, asp og eg bark

Glem ikke at alle handlinger på opskrifterne af alternativ medicin kun tager sigte på at fjerne det inflammatoriske fokus og reducere smerten.

Følgende opskrifter anbefales til indtagelse:

Bouillon fra birk, asp og eg bark i forholdet (1000/1000/100), taget oralt 3 gange om dagen. Måske en lille forringelse i de første dage af optagelse.

Infusioner af urter og bær, en blanding af gulerod, spinatjuice og aloe juice, sort radise saft og mere bruges til at fjerne overskydende salte fra kroppen, herunder leddene.

Til ekstern brug kan du bruge følgende opskrifter:

Ved 100 ml eddike tilsættes 2 æg. Efter at æggene er opløst, tilsættes 30 g smør. Hver dag bliver den resulterende masse gnides ind i skadestedet på rygsøjlen. Bidrager til styrkelse. Koncentreret saltvand bringer betændelse, lindrer feber i de berørte områder. Gazeen imprægneret med opløsningen lægges under filmen og varmt stof til natten. Kurset består af 10 dage. Den sorte radisehvalle er lagt på en klud olieret med solsikkeolie på den berørte del af ryggen. Alt er lukket med en film og varme stoffer. Den genererede varme kan være stærk, det tager cirka en time at sidde med en sådan kompressor. Hvis den brændende fornemmelse er for stærk, skal du tage af kompressen for ikke at få huden til at brænde. Behandlingsforløbet varer 4 dage. Savsmuld, kogende vand, savsmuld presset og lagt på stoffet. Et tyndt stof lægges på toppen, patienten ligger tilbage, så varmen går nedad, dækket af et varmt tæppe ovenfra. En terpentinbad. 3 flasker ricinusolie, 40 g kaustisk sodavand, 1 kop destilleret vand (alle solgt i apoteker), 225 g oliesyre og 750 g renset terpentin. Al den resulterende opløsning hældes i et badekar fyldt med varmt vand. Badetid er 15 minutter.

Behandling af osteochondrose i lændehvirvelsøjlen med radikulært syndrom er en kompleks opgave, der kræver en integreret tilgang, faglig kontrol, omhu og fokus på patientens og tidens resultat. Hvis du ikke behandler denne sygdom, fordømmer patienten sig selv for alvorlige konsekvenser. Derfor er det ikke nødvendigt at bringe sygdommen til komplikationerne i de sidste faser af sygdommen. Velsigne dig!

Ofte står over for problemet med smerter i ryggen eller leddene?

Har du en stillesiddende livsstil? Du kan ikke prale af en kongelig kropsholdning og forsøge at skjule din buk under tøj? Du tror, ​​at dette snart vil passere sig selv, men smerten intensiverer kun... Mange måder er blevet forsøgt, men intet hjælper... Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed der giver dig et velkomment velvære!

Et effektivt middel findes. Læger anbefaler >>!

Lændesmerter og radikulære smerter i benene

Symptomer på sygdommen - det er vores kropssprog.
Så hvis du lærer at forstå dette sprog,
så lær at genoprette.

Akut rygsmerter i halvdelen af ​​tilfældene skyldes rent fysiske årsager. De opstår ofte efter mislykket bevægelse, tyngdekraft, arbejder i en ubehagelig stilling, rammer, falder, pludselig retting samtidig med at de vender mod siden, der bærer tunge poser. Nogle gange er rygsmerter udløst af et træk eller langvarig hypotermi. Ethvert af ovennævnte punkter kan føre til spasme og betændelse i de dybe rygmuskler.

Da muskelspasmer oftest er asymmetriske, dvs. musklerne klemmes på den ene side (højre eller venstre) mere end på den anden side, har halvdelen af ​​ofrene en "forskydning" af rygsøjlen, hvilket igen fører til forskydning af intervertebrale led, komprimering af rygsmerter og forekomsten af ​​alvorlig smerte i nedre ryg eller ben.

I de mest alvorlige tilfælde klemmer de spasmerede inflammatoriske muskler de intervertebrale skiver i lændehvirvelsøjlen og fremkalder deres rive eller rive. Resultatet er en hernieret disk eller fremspring.

Mekanismen for udvikling af lumbal sygdomme foreslået her har længe været kendt for læger, det er beskrevet i den særlige medicinske litteratur og i min bog "Back Pain. Manual for de syge. Men få læger er opmærksomme på, at en spasme af rygmuskulaturen og en yderligere kæde af skadelige virkninger af denne spasme på ryggen kan skyldes en stærk følelsesmæssig reaktion.

"Vertebrale lidelser (dvs. vertebrale) lidelser observeres oftere hos mennesker med ustabil psyke og neuro-vegetativ regulering.

Forskere Reischauer, Venta, Vitek er af den opfattelse, at psykoterapi er en af ​​metoderne til behandling af sådanne patienter.

Forskere ved Kunc, Stary, et etlik, som undersøger en gruppe patienter efter rygmarvsoperation, har vist, at deres velvære i postoperative perioder også i vid udstrækning afhænger af deres mentale tilstand. "

Manual "Manual Medicine",
K. Levit, Y. Zahse, V. Janda

Mindst halvtreds procent af ofrene kan ikke huske nogen traumatiske fysiske virkninger forud for sygdommen, men de huskes godt af de ubehagelige hændelser, der opstod før sygdomsbegyndelsen, skænderier, følelsesmæssig uro mv.

I det første kapitel i bogen blev det nævnt, at skarpe blinker af sådanne følelser som vrede, vrede, irritation eller stærk frygt kan føre til frigivelse af adrenalin i blodet. Adrenalin, som du husker, begynder at forberede kroppen til "fjendtligheder", især det øger tonen i skelets muskler og rygmuskler.

Uden tilstrækkelig udladning går den øgede tone i rygmusklerne ind i deres spasmer, som virker på ryggen og dens struktur på samme måde som den traumatiske krampe i de dybe rygmuskler, som vi lige talte om. Det vil sige, at en helt lignende kæde af skader starter, hvilket fører til svær rygsmerter eller radikulær smerte i benet.

Sag historie. Nina, en kvinde på halvogtyve, blev bogstaveligt talt bragt til deres kontor af sin mand.

Nina sagde at på grund af den alvorlige smerte i sit ben havde hun ikke været i stand til at stå, gå eller sidde i en uge. Selv skal hun ligge i en stilling på hendes side og med benene gemt i - ellers begynder det ømme ben straks at "skrue af".

Efter at have givet kvinden al mulig hjælp, spekulerede jeg på, hvad der kunne have forårsaget et så stærkt angreb.

- Jeg ved det ikke, læge. Jeg trængte ikke, jeg var aldrig kold, der var ingen skader. For mysteriet i sig selv - hvorfor gjorde det mig pludselig så træk?

- Måske har du haft problemer i hjemmet eller på arbejde, et eller andet sted nervøst?

- Og hvad kunne på grund af dette også "gribe" ryggen? - overrasket Nina.

- Selvfølgelig Halvdelen af ​​mine patienter "tager fat" efter besværet.

- Det er det! Nå, lige før en angreb, strid jeg stærkt med min datter. De råbte til hinanden, indtil de var hæs. Så gik hun i seng, faldt i søvn på en eller anden måde og vågnede om morgenen - og jeg kan ikke stå op: min ryg gør ondt, min ben vrider til min rædsel!

- På grund af det, du snoede, synes det nu at være forståeligt. Men i det mindste var det det værd? Jeg mener årsagen til grusommen?

- Det var selvfølgelig det værd, - Nina kogte. - Vi har denne rascal, datter, tre år forberedt på adgang til lovskolen, hyret sine vejledere, betalte dem. Og pludselig erklærer hun, at hun ikke skal handle i lov. Hun siger, at de ikke vil være advokater. Resten, og i nogen! Så nu sværger vi hver anden dag.

- Og hvem vil hun gerne være? - Jeg afklarede.

- Hun har netop afsluttet teknisk skole på rekordlægning. Han siger at han ikke vil gå til et institut, han vil arbejde som sekretær. Kun jeg vil ikke lade hende.

- Hvor gammel er din datter?

- For nylig blev tyve. Hvorfor spørger du?

- Faktum er, at selv under loven, Nina, er din datter allerede voksen. Og har derfor ret til at vælge, hvem hun skulle være. Tvinge jeg understreger, tvinger sin datter til at studere ved det institut, hvor studier ikke er interessante for hende, og måske endda sicken sin sjæl, du begår vold. Og vold, som du ved, er strafbar. Her er resultatet.

- Nå, nu har jeg ingen ret til at fortælle min datter, hvordan man går igennem sit liv? - kvinden var forargelig

- Det er rigtigt: Du kan spørge, forsøge at forsigtigt overtale, direkte. Men at skubbe, tvinge, true - i hvert fald.

- Og hvad, lad det nu fungere sekretutkoy? - Nina fortsatte med at koge.

- Din datter, Nina, har ret til at arbejde, den, hun ønsker. I så fald har du ret til at give hende muligheden for at være uafhængig, også økonomisk. Lad nu det "vender" sig selv og giver sig selv. Måske vil dette tvinge din datter til at lede efter et andet, mere prestigefyldt job. Men, og dets nuværende erhverv er ret værd. Borte er de dage, hvor sekretærens arbejde nødvendigvis var forbundet med intime tjenester. Nu forretningsmænd, så vidt jeg ved, vurderer sekretærerne ved deres evne til at drive forretning. Og piger til sjov, om nødvendigt, findes let på siden uden for arbejdet.

Så hvis din datter klarer sig godt med sit direkte ansvar, kan hun nemt lave en karriere, selv som en simpel sekretær. At arbejde sammen med enhver succesfuld forretningsmand gør det nemmere at lære at gøre forretninger ordentligt. Og der ser du, at datteren selv forstår at hun har brug for yderligere viden eller uddannelse, og ønsker at gå videre for at studere. Derefter vil du hjælpe hende med adgang til instituttet og med vejledere eller betale for sine studier på et betalt universitet. Men kun hvis din datter beder om det selv. Stop nu med at skubbe hende i det mindste for at bevare dit helbred - det forekom mig, at jeg talte ret fornuftigt og logisk. Men som det viste sig, overbeviste jeg ikke Nina. På grund af indre stædighed har halvdelen af ​​befolkningen deres skæbne nødt til at "fordoble" dem. Først da begynder de at opfatte doktors rationelle argumenter og ord.

Nina tilhørte den samme halvdel (dog selv hører jeg til hende). Så snart hun genvandt fra det første angreb, angreb Nina igen sin datter. Og igen gik hun tabt - for anden gang bundet hun stærkere end før.

Så skete det igen: Manden, der bringer Nina til mit kontor; førstehjælp; vores samtale. Og selvom Nina stadig ikke var enig med mig, tvang Nina til at acceptere skæbne og sygdom.

Som følge heraf trak sygdommen sig en anden gang. Sandt nok, da Nina ydmyget sig modvilligt og holdt en vred mod sin datter, tror jeg på, at Nina over tid vil møde andre, muligvis mere alvorlige sundhedsproblemer. Men det er en anden historie, fortsættelsen som jeg endnu ikke ved.

Sag historie. Elena, 30 år gammel, arbejder i en handelsorganisation. Kæmpede stærkt med chefen, vred på ham for at nægte at give hende af sted på det rigtige tidspunkt. Som følge af skænderiet lykkedes chefen at "overtale", men en dag senere, allerede på ferie, kom hun ned med en stærk lændepine. Efter yderligere tre dage, som det ofte er tilfældet, flyttede smerten fra underkroppen til benet.

Han tilbragte hendes to uger med en sådan sværhedsgrad "slået ud" en ferie i "seng", og kun i slutningen kom til mig i receptionen. Vi formåede hurtigt at stoppe smerten i benet og ryggen. Men pigens ferie var håbløst væk.

Sag historie. I receptionen Yuri, 42, en succesfuld forretningsmand, direktør for en byggeri organisation. På grund af hans arbejde skal jeg regelmæssigt svære med leverandører af byggematerialer og entreprenører. En af disse følelsesmæssige showdowns sluttede i en lumbago pasform.

Yirs talje blev skudt, så han ikke engang kunne trække vejret ordentligt. Hængende i form af bogstavet "Z" svæver Yuri næppe til sin bil, men kan ikke starte det fra smerte. Yuri's assistent, der blev kaldt på en mobiltelefon, kunne næppe sætte chefen bag på bilen, og han kom bag rattet og tog Yuri til mig.

I en uge, ved hjælp af manuel terapi og specielle muskelstrækningsøvelser i kombination med antiinflammatoriske injektioner, lykkedes det os at lægge Yuri på hans fødder. Men bogstaveligt talt en måned senere, efter den anden strid med entreprenøren, bøjede Yuriy igen. Og igen lykkedes det os at bringe det tilbage til normal inden for en uge.

Men da to uger senere gentog hele historien igen, gik Yuri til en undersøgelse, der mistænkte nogle alvorlige ændringer i rygsøjlen. En mand gennemgik en magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen, men fandt intet på tomogrammet, bortset fra et lille fremspring af den intervertebrale disk forårsaget af spasmer i lændermusklene. Samtidig var Yuri meget heldig at fremspringet viste sig at være lille, 3 millimeter i størrelse. Hvis det havde været større, ville de læger, der havde udført tomografien, have lagt alle problemerne på dette meget bulende og ville have rådet ham til at "afskære" neurokirurgerne.

Men da de tre millimeter fremspring til operationen helt klart ikke var nok, kastede lægerne deres hænder op. Og Yuri gik til mig for tredje gang.

Vi var nødt til at genplacere sine fordrevne intervertebrale led og eliminere spasmen af ​​lændermusklene. Og efter proceduren satte vi os ned for at chatte.

- Hvad sker der, læge? Den tredje gang i tre måneder snoede min ryg! Jeg har selvfølgelig ikke noget imod at tale med dig, Pavel Valerievich, men ikke af samme grund! Hvad ved siden af ​​gør det, at flere angreb ikke gentager sig?

- Ja, du ved allerede alt, Yuri. Jeg fortalte dig. Prøv at blive mindre freaked ud og stop at bande på arbejde, jeg opfordrer patienten.

- Nå, jeg kan ikke sværge, læge! Jeg har et erhverv. Du vil ikke skrige hos leverandørerne igen, du vil ikke skænde med entreprenører, i almindelighed er alle skemaer afskåret.

- Så venter vi på det fjerde møde. Selvom, Yuri, har du en sparingsindstilling. Jeg tror selvfølgelig, at det i det overvældende flertal af tilfælde er bedre at forfølge mig selv uden at bande. Men jeg indrømmer at på grund af dine aktivitets detaljer skal du sværge. Venligst gør dette, men tag ikke dine følelser ind. Du kan skildre hvad du vil - rasende, vrede, bare tag det ikke alvorligt. Vis kunstneri, men føl dig ikke ind i situationen følelsesmæssigt.

- Du ved det, læge, men det er en ide! Det vil jeg nok. Smertefuldt tilbageholdende med at falde i dine hænder igen - smilende mand. - Jeg vil forsøge at gøre som du siger. Noget og kunstneri holder jeg ikke. Og sikkert har du ret. For meget begyndte jeg at spille med en stor chef, begyndte at køre meget om arbejde. Før var jeg lettere at behandle alt. Jeg vil lære det igen.

Yuri holdt sit løfte. Han var i stand til at omorganisere, og vi mødtes kun efter 3 år, og det var kun fordi Yuri skulle bringe sin mor til behandling.

En tete-a-tete mand fortalte mig, at han havde lært at gøre næsten uden at råbe og nu forsøger han at komme forbi hvor han overtales, hvor han er "pisk" og hvor er "gulerod". Og hans ryg siden da har ikke længere generet sig. I tre år måtte Yuri ikke drikke en enkelt pille.

Kroniske rygsmerter opstår ofte på grund af daglig fysisk anstrengelse som følge af overordnet overarbejde af musklerne eller hele kroppen eller på grund af hverdagens arbejde i en ubehagelig stilling af kroppen med en belastning på lændehvirvelsøjlen: bøjning, svingning i en halvturnering osv.

Men de fleste tilfælde af kronisk lumbal smerte, uden tvivl, på grund af psykologiske årsager. Udøvere er velbevidste om, at langvarig depression, kronisk irritation hos nogen eller noget, intim frustration (seksuel utilfredshed), konstant angst eller frygt for deres økonomiske velbefindende kombineret med manglende evne til at slappe af fører til konstante smerter i ryggen.

"Årsagen til uventede behandlingsfejl kan være latent depression, som altid bør mistænkes hos patienter med kronisk lændesmerter, og som skal behandles."

Professor ved Prag Universitet,
MD Karel Levit

Sandsynligvis kan mange af jer blive overrasket over det faktum, at forskellige ved første øjekast følelser fører til det samme syndrom - kronisk lumbal smertesyndrom.

Men for folk der kender godt biomekanikken i rygsøjlen, er der intet uventet. Faktum er, at med tilsyneladende forskelle fører nogen af ​​de ovenfor beskrevne betingelser til konstant spænding og kronisk krampe i de dybe rygmuskler og først og fremmest de nedre rygmuskler. Spasmodic lumbal muskler reagerer på konstant spænding med smerter i smerter eller en følelse af smerter i nedre ryg.

Tjekkiske forskere Schwachek og Shkrabal undersøgte patienter med mentale og følelsesmæssige lidelser for at vurdere spinalfunktion. I en gruppe på halvtreds patienter med depressiv neurose var forskydning og blokering af rygsmerter kun fraværende hos 5 patienter (10% af patienterne), og oftest var der krænkelser af den øvre cervikal og lændehvirvelsøjlen.