En negativ proces, der påvirker rygmarven, er en alvorlig patologi, som kaldes "kæbensmyelose". Faren ligger i, at det altid ledsages af udseendet af en anden lidelse - perniciøs anæmi.

Desuden er sygdommen også meget ofte kombineret med mangel på vigtige elementer i kroppen - vitamin B12 og folinsyre. Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommen fejlagtigt betragtes som udelukkende senil. I stigende grad begynder det at manifestere sig hos børn.

Hvad er bindevæv myelose

Så hvad er det - en myelose? Årsagen til denne sygdom er en degenerativ proces, der opstår i rygmarven. Denne proces starter manglen på vitamin B12.

En mangel på dette vitamin forårsager også uærlig anæmi. Derfor er det næsten altid diagnosticeret hos patienter, der er blevet diagnosticeret med "kæftens myelose".

Indtil for nylig blev sygdommen udelukkende anset for senil, da den blev diagnosticeret i 90% af tilfældene hos personer over 40 år. Men nu er meget ændret - børn i skolealder og unge vokser i stigende grad til klinikken.

Det er bemærkelsesværdigt, at årsagen til manglen på det ovennævnte vitamin kan være ikke kun utilstrækkeligt forbrug af fødevarer, som en del heraf er indeholdt i store mængder. Dette kan ske på grund af visse sygdomme i mave-tarmkanalen. Når alt kommer til alt, hvis processen med absorption af vitaminer forstyrres, udvikles avitaminose.

Og da sygdommen ledsages af mange andre lidelser, kan forskellige specialister være involveret i behandlingen: En immunolog, en neurolog, en gastroenterolog. I den internationale klassifikation modtog sygdommen en særlig kode for ICD-10 - E53.8. Under denne kode registreres alle de sygdomme, der var forårsaget af mangel på vitaminer fra gruppe B.

Som det var skrevet ovenfor, er hovedårsagen til sygdommens udvikling mangel på vitamin B12. For at finde ud af årsagerne til sygdommen er det nødvendigt at forstå præcis, hvilke faktorer der kan udløse dette underskud.

Det skal bemærkes, at disse hovedsageligt er sygdomme i forskellige etymologier:

• pellagra;
• bothriocephaliasis;
• Crohns sygdom;
• Akhiliya og andre.

Også i 50% af tilfældene viser patienter forskellige afvigelser i immunsystemet. Den mest almindelige anses for at være autoimmun atrofisk gastritis.

Symptomer på bindevæv myelose

Argumenterede for, at udviklingen af ​​denne sygdom i tide ikke er muligt. Imidlertid er opmærksomme patienter faktisk i stand til at bemærke visse ændringer i kroppen.

Tværtimod er tegn på svævebensmyelosen ret specifikke:

• en person har hyppige prikkende i lemmerne;
• koordinering af bevægelser bliver vanskeligere;
• der er en uventet svaghed i lemmerne;
• tendonreflexen stiger pludselig og begynder gradvist at falde efter et angreb.

Mange patienter klager også over flaccid parese og muskuløs hypotension. Men alle de ovennævnte symptomer er kun karakteristiske for sygdommens første fase. Som det skrider frem, ændres symptomerne. Det bliver mere alvorligt, da der er uregelmæssigheder i bækkenorganernes funktion.

Hvis sygdommen har forårsaget ændringer i funktionen af ​​perifere nerver, kan andre tegn forekomme. For eksempel forringelse af syn, ustabil mental tilstand, konstant døsighed, tab af interesse i livet og som følge heraf dyb depression.

Derfor kan denne sygdom ledsages af alvorlige psykiske lidelser. Dette symptom, især i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, kan ikke forårsage bekymring for mennesker.

Ja, i den moderne rytme i livet er søvnforstyrrelse, svaghed for mange blevet normen. Læger insisterer dog på, at det er nødvendigt at holde øje med ændringer i kroppen. Faktisk kan det mest vellykkede behandlingsforløb kun være i indledende fase.

Behandling af funicular myelose

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af sygdommens påvisningshastighed. Men når det kommer til en sådan sygdom som bane myelose, afhænger effektiviteten af ​​behandlingsforløbet af, hvor vellykket årsagen til sygdommen er elimineret.

Vær opmærksom på det faktum, at symptomerne og behandlingen af ​​funicular myelose er indbyrdes forbundne. Da det er manglen på vitamin B12, der fremkalder sygdommens udvikling, ordinerer lægerne indsprøjtninger til patienten.

Patienter får daglig vitamin i tilstrækkeligt store mængder - 500 mg. I fremskredne tilfælde øges doseringen til 1000 μg. Men da disse doser virkelig er "chok" for kroppen, udføres der ikke mere end 5 injektioner.

Derefter besøger patienten behandlingsrummet en gang om måneden og laver injektioner med lav dosis - kun 100 mcg.

Men behandlingen slutter ikke med et besøg i manipulationsrummet. Patienten skal fuldstændigt revidere kosten. Skadelige produkter (røget mad, slik, melprodukter) er helt udelukket fra kosten.

I stedet injiceres de i store mængder med fødevarer, der indeholder vitamin B12. Desuden bør du også begynde at spise mad højt i folinsyre. Kun i dette tilfælde vil behandlingen blive så effektiv og hurtig som muligt.

konklusion

Funiculær myelose er karakteristisk for ældre, børn og unge. Derfor er det nødvendigt at nøje overvåge sundhedstilstanden, uanset alder. Hvis du pludselig føler, at dit helbred er forværret (søvnløshed, svaghed i ekstremiteterne, irritabilitet osv.) Har dukket op, skal du sørge for at konsultere en læge.

Funiculær myelose

Funiculær myelose er en læsion af rygmarven, der udvikler sig på grund af vitamin B12-mangel. Som regel kombineret med perniciøs anæmi. Det manifesterer sig som en dyb følsomhedsforstyrrelse, bevægelsesforstyrrelser i form af svag lavere lammelse med pyramidale tegn, afvigelser i den mentale sfære. Funiculær myelose diagnosticeres ved at bestemme niveauet af B12 i blodet, gennemføre neurologiske, hæmatologiske og gastroenterologiske undersøgelser. Behandlingen består i at genopbygge vitamin B12-mangel, observere en diæt rig på vitamin B12 og administrere andre B-vitaminer. Prognosen er gunstig.

Funiculær myelose

Funiculær myelose udvikler sig på grund af degenerative processer, der forekommer i de bakre og laterale rygmarv på baggrund af B12 beriberi (cyanocobalaminmangel). Da B12-mangel også fører til ondartet skadelig anæmi, følger den næsten altid med myelose. Den første beskrivelse af denne kombinerede patologi blev givet af Likhtheim i 1887.

Funiculær myelose kan udvikle sig i enhver alder, men oftere (ca. 90% af tilfældene) opstår efter 40 år. Årsagen til sygdommen kan fungere som et eksogent B12-vitaminmangel, der er. E. Utilstrækkelig indtagelse af kosten cyanocobalamin og endogene vitamin B12 mangel forårsaget af lidelser i absorption ved forskellige gastrointestinale patologier. I mere end 50% af tilfældene leds mundhulenes myelose af dannelsen af ​​antistoffer mod den indre faktor af slottet og dannelsen af ​​atrofisk gastrit, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​immunforstyrrelser. I forbindelse med ovennævnte er kæbensmyelosen i kredsen af ​​interesser i flere kliniske discipliner: neurologi, gastroenterologi, immunologi.

Årsager til svævebanen myelose

Eksogen vitamin B12-mangel opstår, når anoreksi, fuldstændig udelukkelse fra kost af kød, fisk og mejeriprodukter, der er rige på cyanocobalamin, langvarig sult eller underernæring, hvilket fører til ernæringsdystrofi. Endogen avitaminose B12 er forbundet med nedsat absorption af cyanocobalamin. For en vellykket absorption er omdannelsen af ​​vitamin B12 til dens fordøjelige form nødvendig, hvilket udføres takket være gastromukoproteinet syntetiseret af maven, den interne faktor af slottet. Syntese af sidstnævnte reduceres signifikant med achylia, tumorer i mave, gastrektomi eller gastrektomi, hvilket fører til nedsat absorption af cyanocobalamin. Dette er den mest almindelige årsag til svævende myelose.

Forskellige sygdomme i tarmen, ledsaget af malabsorptionssyndrom, kan også være årsagen til utilstrækkelig B12 absorption. Disse omfatter: Crohns sygdom, tuberkulose enteritis, sprue, cøliaki, Whipple's sygdom, pellagra, tyktarmen efter resektionssyndrom osv. Det reducerede indtag af cyanocobalamin i kroppen skyldes den overdrevne absorption af tarmfloraen, hvilket er overskud, når den tyktarms-tarmsløjfe efter dannelsen af ​​enteroanastomose med intestinal diverticulose og diphyllobotriasis.

Patogenesen af ​​funicular myelose bestemmer patologiske ændringer i rygmarven er ikke fuldt ud etableret. Hovedvægten er dysfunktion af methioninsyntase og methylmalonyl-CoA mutase - enzymer involveret i dannelsen af ​​myelin og dannelsen af ​​myelinskeden af ​​nervefibre. Morfologisk ledsages kæbensmyelosen af ​​demyelinisering af fibre, der passerer i de bakre og laterale spinalkolonner. Desuden er demyeliniseringsprocessen mest udtalt i de bageste søjler, hvor vejene med dyb følsomhed passerer (stierne Gaulle og Burdach). I sidestøtterne påvirker foki af demyelinering veje for motoraktivitet (pyramidal, spinocerebral, spinotalamisk mv.). I nogle tilfælde er der en demyelinering af optiske nervefibre.

Symptomer på bindevæv myelose

Det kliniske billede består af sensoriske motoriske lidelser og psykiske lidelser. Sygdommen gør sin debut med udseende af paræstesi og generel svækkelse af paræstesi i form af prikkende, forbigående følelsesløshed, gennemsøgning, varme opstår i fingrene på lemmerne og dækker derefter skuldre, bryst og mave. Muskel-artikulær følsomhed påvirkes, så vibrationer. Som følge heraf udvikles en følsom ataxi ledsaget af diskoordinering af bevægelser, ustabilitet og rystende gangarter. Så er der en svaghed i lemmerne, hovedsagelig i benene (lavere paraparesis). I starten er parese spastisk med en stigning i senreflexer, muskelhypertension og klonus af fødderne. Derefter falder muskeltonen, reflekser dør ud. Paresis erhverver perifer funktioner. Imidlertid fortsætter unormale fodreflekser, hvilket indikerer en læsion af pyramidbanen. Over tid mister patienten evnen til at gå. Deltag i bækkenforstyrrelser (encopresis, urininkontinens, impotens).

Psykiske lidelser er variable. Mulig depression, apati, irritabilitet, hypersomnia, nogle gange - akut psykose. I nogle tilfælde udvikler neuropati i den optiske nerve, der manifesterer en progressiv reduktion i synsskarphed med tab af den centrale del af synsfeltet (centralt scotoma). Sammen med neurologiske og oftalmologiske manifestationer leds mundhulenes myelose af symptomer på perniciøs anæmi: plager, crimson farve i tungen, glossitis og / eller stomatitis, takykardi, åndenød mv.

Diagnose af myelose i bindevæv

Kombinationen af ​​neurologiske symptomer med manifestationer af anæmi giver øjeblikkelig mistanke om eksistensen af ​​cyanocobalaminmangel. For at bekræfte denne antagelse analyserer de indholdet af B12 i blodet. Yderligere diagnose udføres af en neurolog sammen med en gastroenterolog og en hæmatolog. For at bekræfte diagnosen og fastslå årsag til avitaminose er en blodprøve, gastrisk sekretorisk funktion (gastroskopi, mavesensing, mave-saftanalyse), et antistof mod den interne faktor Castle, tarmundersøgelser (røntgenundersøgelse, bariumradiografi) nødvendige.

Visualisering af spinale morfologiske forandringer (foki af demyelinering) er mulig ved hjælp af MR i rygsøjlen. Det tillader også differentiering af funicular myelose fra kompression myelopati til spinal tumorer, vertebral myelopati, spinal tumorer og cyster. Lumbar punktering og undersøgelse af cerebrospinalvæske udføres for at udelukke infektiøs myelitis og hæmatyelia. Hvis det er nødvendigt at udelukke neurosyphilis, tildeles en RPR-test. For at diagnosticere hæmatologiske lidelser udføres en sternal punktering med en efterfølgende undersøgelse af myelogrammet. I synsforstyrrelser er en øjenlægehøring med visometri, perimetri og ophthalmoskopi indikeret.

Behandling af funicular myelose

Terapi består hovedsagelig i korrektion af cyanocobalaminmangel. Ved behandlingens begyndelse administreres cyanocobalaminpræparater intramuskulært dagligt. Efter 5-10 dage administreres stoffet en gang om ugen, efter 4 uger - en gang om måneden. Hvis der er tegn på, er livstruende månedlige injektioner af vitamin B12 mulige. En kost med brug af næringsstoffer, der er rigt på vitaminer i gruppe B (forskellige typer fisk, oksekød, hytteost, ost, kyllingæg, krabber) anbefales. Parallelt med behandlingen med vitamin B12 udføres en kursusindføring af andre lægemidler i denne gruppe: thiamin (B1) og pyridoxin (B6).

Tilstedeværelsen af ​​folinsyremangel er en indikation for dens formål. Imidlertid er behandling med folsyre bedre at starte, efter at cyanocobalaminmangel er genopfyldt, fordi det ellers kan forværre alvorligheden af ​​de neurologiske symptomer. Ifølge vidnesbyrd udføres korrektion af den sekretoriske funktion af mave og tarmabsorption og forebyggelse af urogenital infektion. For den hurtigste og mest komplette restaurering af sensorimotoriske funktioner udføres massage, fysioterapi og træningsterapi.

Som regel har svævebanen myelose en subakut eller langsom kurs. Indtil etableringen af ​​årsagen til forekomsten var sygdommen over en periode på 2 år dødelig. Med rettidig terapi med vitamin B12 er prognosen gunstig. I begyndelsen af ​​behandlingen efter et par måneder efter sygdommens debut er det muligt at opnå stabilisering af tilstanden, men man kan ikke regne med fuldstændig regression af neurologiske symptomer.

Funiculær myelose

Funiculær myelose (latinsk funiculus ledning, græsk myelos knoglemarv, rygmarvskræft + -sis; synonym: subacut kombineret sclerose i rygmarven, neuroanæmisk syndrom) - dysmetabolisk degenerering af den bageste og delvis laterale rygmarv forekommer når B12-deficient og (eller) folic-deficient anemia.

De første kliniske tegn på sygdommen opstår ofte i en alder af 40 år. Der er paræstesier i form af følelsesløshed, varme, prikken, kryb i tæerne, mindre ofte i fingrene. Gradvist spredte paræstesier opad til de proximale ekstremiteter, og derefter til maven og brystet. Af og til markeret at bryde smerter i benene. Forenet fælles muskel- og muskelsensation og vibrationskendskab, udvikler følsom ataxi i benene.
Nogle gange falder overfladens følsomhed i ekstremiteterne med spredning til kroppen, normalt uden en klar øvre grænse. Gradvist er svaghed i benene, mindre ofte i hænderne, forbundet med følsomhedssygdomme. Indledningsvis har parese en spastisk karakter, men med fordybelsen af ​​læsionen af ​​den bageste ledning, muskulaturhypotoni og et fald i dybe reflekser (Achilles, knæ) forekommer. Patologisk fodreflekser af Babinsky, Rossolimo og andre opdages konstant. Kombinationen af ​​symptomer på centrale og perifere motoneuron læsioner er karakteristisk for et svælg. Bekkenorganernes funktion er nedsat (imperativ urinering, retention eller inkontinens af urin og afføring, impotens). Funiculær myelose kombineres ofte med polyneuropati. Mulig nedsættelse af synet på grund af optisk nerveatrofi, døsighed, apati, depression, følelsesmæssig labilitet og psykotiske reaktioner.
I cerebrospinalvæske bestemmes en lille stigning i proteinindholdet nogle gange. På EEG kan diffus langsom aktivitet detekteres, forsvinder, når man tager vitamin B12.

Kurset er sædvanligvis progressivt progressivt, og akut myelitis med tverrgående læsion i rygmarven udvikler sig i løbet af 2-3 uger.

Diagnose i et typisk klinisk billede giver ingen problemer. Diagnosen bekræftes ved påvisning af achilisk gastritis og påvisning af megaloblaster i sternal knoglemarvspunktet. Differentiel diagnose udføres med spinal tabulae, multipel sklerose, myelitis, spondylogenøs myeloismi, rygmarvskompression, spastisk paraparesis osv.

Behandling sigter mod at fjerne manglen på vitamin B12 og folinsyre i kroppen. Indført intramuskulært 500-1000 mcg cyanocobalamin dagligt eller efter 1-2 dage. Efter 5 injektioner af lægemidlet i denne dosis fortsættes vitamin B12 til at blive administreret 100 μg 1 gang om ugen i seks måneder. Efterfølgende er vitamin B12 ordineret 100 μg 1 gang pr. Måned. Udfør behandling af achilian gastritis. Det er vist en diæt med et højt indhold af vitaminer i gruppe B. Parenteralt påfører vitaminerne B1 og B6 samt fosfat 60 mg to gange dagligt i 4-8 uger. Med en mangel på folinsyre injiceres den i 5-15 mg pr. Dag. I tilfælde af en signifikant stigning i muskeltonen er teknikkerne for mydocalm, baclofen og sibazon vist. Præsentere nootropiske lægemidler, massage, fysioterapi.

Prognosen afhænger af varigheden af ​​de neurologiske lidelser. Hvis behandlingen påbegyndes et par uger efter at have identificeret symptomer på rygmarvs læsion, kan det forventes at blive genoptaget, hvis behandlingen påbegyndes efter et par måneder - en betydelig forbedring. I de senere stadier af kabelbanen myelose fører behandlingen til stabilisering af processen.

Forebyggelse består i rettidig diagnose og behandling af B12-deficient og (eller) folic-deficient anemia.

Funiculær myelose

Sygdomme - Funiculær myelose

Funiculær myelose - sygdomme

Funiculær myelose er en kronisk degenerativ patologi i rygmarven med et langsomt progressivt kursus, der forekommer på baggrund af mangel på vitamin B12 i kroppen. Sygdommen er mere almindelig i alderen 40-60 år, i mangel af tilstrækkelig behandling fører til udseende af handicap på grund af dannelsen af ​​lammelse og parese. Patologi har andre navne - kombineret degeneration eller kombineret sklerose. I den internationale klassifikation af sygdomme ICD 10 tildeles kabelbanen myelose koden E53.8.

grunde

Sygdommen opstår på baggrund af vitamin B12-mangel, hvor vitaminet ikke indtages med mad eller ikke absorberes i tarmen. Som du ved, er vitamin B12 sammen med folinsyre involveret i blodet. Dens mangel eller fravær medfører dannelse af perniciøs anæmi - forkortelse af røde blodlegemer livscyklus og udseendet i det perifere blod af umodne former for røde blodlegemer, hvilket bidrager til skader på rygsvævets nervesvæv. Den patologiske proces fører til ødelæggelsen af ​​myelinskeletterne i nervesvævet, hvilket forårsager dannelsen af ​​hulrum i ryggenes forreste og bakre ledninger.

Årsagerne til funicular myelose omfatter:

• achilisk gastrit - betændelse i maven med nedsat syntese af saltsyre og pepsin, som følge af, at syren nærmer sig nulværdier
• skadelig (malign) anæmi;
• leukæmi;
• resektion (fjernelse af del) i maven;
• mavekræft;
• betændelse i tyndtarmen;
• hård vegetarisme
• fastende;
• orm angreb bred bændelorm.

I de fleste kliniske tilfælde forekommer sygdommen på baggrund af autoimmun gastrit, hvor immunsystemet syntetiserer antistoffer mod maveslimhinden. Som følge heraf bliver sekretoriske kirtler ødelagt, og sekretionen af ​​Kastla faktor, som fremmer absorptionen af ​​vitamin B12 i tyndtarmen, forstyrres. Det forløbne forløb af den autoimmune form af gastritis bidrager til udviklingen af ​​vitaminmangel, perniciøs anæmi og skade på rygsvævets nervesvæv.

Kliniske manifestationer

Det kliniske billede af centralnervesystemet opstår normalt efter begyndelsen af ​​tegn på skadelig anæmi, men i nogle tilfælde foran dem. På samme tid kommer neurologiske symptomer, der afviger afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, frem i forgrunden. I sådanne kliniske tilfælde tager sygdommen et subakut kursus og udvikles hurtigt i 2-3 måneder. Den primære manifestation af perniciøse anæmi symptomer og den sekundære udvikling af en rygmarvs læsion forårsager en langsom udvikling af sygdommen med et kronisk kursus.

Funiculær myelose forekommer med skade på følgende strukturer i rygmarven:

• tilbagekoblinger - zadnicholbovaya form
• laterale ledninger - pyramideform
• ryg og laterale ledninger - den blandede form.

Sygdommen gør sin debut med udseende af vedvarende parastesier, der er kendetegnet ved en følelse af afkøling, følelsesløshed, brændende, prikkende "krybende goosebumps" i det nederste, mindre ofte i de øvre lemmer. Ved begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen påvirkes den nedre cervicale og øvre thoracale rygmarv, og så spredes den patologiske proces gennem dens længde.

Symptomer på kombineret sklerose omfatter:

• tegn på skadelig anæmi - træthed, døsighed, irritabilitet, tinning i tungen, "lakeret" type tunge, tørhed og bitterhed i munden, perversion af fødevareafhængighed, tab af appetit og kropsvægt, hovedpine og svimmelhed, tinnitus;
• tidlige neurologiske manifestationer - spastiske paralyser og parese med høj tonus af musklerne i underekstremiteterne, øget knæ og akillereflex, udseende af patologiske reflekser, et fald i dyb typer af følsomhed (vibrationer, muskulatur)
• sentrale neurologiske manifestationer - slap lammelser og parese, udslettelse af tendonreflekser, nedsættelse af muskeltonen, nedsat overfladisk følsomhed (taktil, smerte, temperatur);
• lammelse, parese af benene, mindre ofte af hænderne;
• dysfunktion af bækkenorganerne - seksuel impotens hos mænd, forstoppelse, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, inkontinens af fæces og urin;
• mental lidelse - demens, psykose, forfølgelse af forfølgelse, mistanker, personlighedsændringer;
• koordinering af bevægelse (ataxi);
• neuropati af den optiske nerve med nedsat synsskarphed.

Patologiske reflekser i underekstremiteterne, som normalt kun observeres hos nyfødte, angiver sygdommens progression. Ofte afsløret:

1. Babinski's refleks - når tæerne holdes langs plantarens del af foden, spredes fingrene fladt til siderne;
2. Bekhterevs refleks - et slag med en neurologisk hammer på bagsiden af ​​foden forårsager bøjning af fingrene;
3. Rossolimo refleks - at ramme den neurologiske hammer på puderne på fingrene på hånden eller foden fører til deres bøjning.

For at bekræfte diagnosen foreskrevne yderligere undersøgelsesmetoder.

diagnostik

For at tydeliggøre sygdommens art og differentialdiagnose med andre patologiske processer i rygmarven udføres laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

1. Et fuldstændigt blodtal viser tegn på skadelig anæmi, som er karakteriseret ved et fald i antallet af modne erytrocytter, udseendet i det perifere blod af umodne former for røde blodlegemer (makrocytose) og hyperkromisk anæmi, et fald i antallet af leukocytter og blodplader.
2. Biokemisk blodprøve detekterer et lavt indhold af vitamin B12 og folinsyre, det høje niveau af fraktion indirekte bilirubin grund af den hurtige henfald af erythrocytter.
3. PCR blodprøver for virus (herpes, Epstein-Barr), som kan føre til autoimmun gastritis.
4. En immunologisk blodprøve registrerer antistoffer mod den interne faktor af Castl og de sekretoriske kirtler i maven.
5. EGD (esophagogastroduodenoscopy) - udføres ved hjælp af endoskopiske teknikker, giver dig mulighed for at diagnosticere atrofi af maveslimhinden.
6. En knoglemarvspunktur detekterer tilstedeværelsen af ​​megaloblaster, gigantiske megakaryocytter.
7. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) hjælper med at identificere nederlaget for de posterolaterale søjler i rygmarven ved at opnå lag-for-lag-billeder.

Kombinationen af ​​patientklager, objektive data og resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier giver os mulighed for at ordinere rettidig behandling af sygdommen.

Medicinsk taktik

Behandling af funulær myelose udføres ved erstatningsterapi - langtidsindtagelse af vitamin B12. Nogle gange anbefales terapi i hele patientens liv. Vitamin indgives ved intramuskulær injektion af cyanocobalamin ifølge ordningen. I begyndelsen af ​​behandlingen er kroppen mættet med lægemidlet. Det ordineres dagligt eller hver anden dag i en uge, så administrationshyppigheden reduceres til en injektion på 7-10 dage. I tilfælde af perniciøs anæmi anbefales folsyre og jerntilskud også. Achilian gastritis er underkastet substitutionsbehandling med pepsin og saltsyre.

For at eliminere neurologiske symptomer er der ordineret massage kurser, der reducerer muskelspasticitet eller øger muskeltonen afhængigt af scenen i den patologiske proces. For at forhindre fælles kontraktur, genskabe motoriske færdigheder og forhindre handicap, udfører de terapeutiske øvelser i henhold til en individuel teknik for hver patient.

Det skal huskes, at sygdommen er godt behandlet i de første par måneder efter sygdommens begyndelse. På et senere tidspunkt reduceres chancerne for genopretning betydeligt.

Funiculær myelose er en alvorlig skade på rygmarven, som i 90% af tilfældene udvikler sig mod baggrunden for perniciøs anæmi. Tidlig diagnose og behandling af den patologiske proces øger chancerne for genopretning og forhindrer forekomsten af ​​invaliditet på grund af dannelsen af ​​lammelse af nedre og øvre ekstremiteter.

Funiculær myelose: hvad er det, symptomer, diagnose og behandling

Funiculær myelose er en patologi i rygmarven, kombineret med perinciosal anæmi. Ofte kaldes patologi kombineret sclerose. Diagnostiseres primært hos patienter ældre end 40 år. Der er dog tilfælde af sygdom hos spædbørn. For at undgå uønskede resultater bør du konsultere en læge rettidigt og udføre hans ansættelse.

grunde

Hovedårsagen til sygdommen er mangel på B12 og folinsyre i kroppen. Nogle gange kan en sygdom udvikle sig på grund af mangel på en af ​​disse komponenter, hvilket sker ganske sjældent. Overvejende konstateret mangel på begge komponenter.

Hvor præcis sygdommen udvikler sig, er stadig ikke klar. I de fleste tilfælde kombineres patologien med perinøs anæmi. Denne kombination kan ikke altid detekteres, og myelose kan udvikle sig selvstændigt. Under alle omstændigheder er B12-mangel en vigtig faktor i udviklingen af ​​funicular myelose.

Hvorfor mangler B12?

Den væsentligste årsag til manglende cyanocobalamin i kroppen er vegetar og utilstrækkelig indtagelse af mejeriprodukter. Også stoffet kan ikke absorberes fuldt ud fra tarmene, når:

1. Ahilii.
2. Gastrektomi.
3. Crohns sygdom.
4. Cøliaki
5. Tuberkuløs enteritis.
6. Pellagra.
7. Blindsløjfe syndrom.

Ofte er de skyldige i mangel immunforstyrrelser. Hos mange patienter opdages autoimmun gastrit. Med denne sygdom i blodplasmaet er der antistoffer mod Castle-faktor, der forstyrrer sit arbejde.

Klinisk billede

Vær opmærksom på følgende symptomer:

• Hovedpine, svimmelhed.
• Hukommelsessvigt
• Søvnighed om natten og søvnighed i løbet af dagen.
• Mindsket appetit.
• Forstyrrelse af smag, bitterhed i munden.
• Numbness af tungen.
• Pallor i huden.
• Svaghed, træthed.
• Hævelse af ansigtet.

De vigtigste manifestationer er sensoriske-motoriske lidelser og psykiske lidelser. Sygdommen begynder med paræstesier og muskelsvaghed. Paræstesier er manifesteret i form af prikken, følelsesløshed og gennemsøgning. Starter med fingre og tæer.

Yderligere går symptomerne til andre dele af kroppen. Muskel-artikulær følsomhed lider. Med progression forekommer sensorisk ataksi. Dette manifesteres i strid med orientering, motorkoordinering og en usikker ganggang. Der er en svaghed i benene af en spastisk karakter. Over tid falder muskeltonen, og reflekser falder gradvist. Parese bliver perifer. Endvidere er bækkenregionen påvirket. Patienten har inkontinens og impotens. Også patienten kan næsten ikke bevæge sig selvstændigt.

diagnostik

Diagnosen er ret simpel. Det er nogle gange nok for en læge at undersøge patienten.

Kombinationen af ​​neurologiske symptomer og anæmi fører til mistanker om forekomsten af ​​myelose. For at bekræfte diagnosen udføres følgende undersøgelser:

• Generel blodprøve.
• Blodtest for B12.
• Gastroskopi, analyse af mavesaft.
• Røntgen i tarmen.
• Antistof Analyse for Slot Factor.
• MR.
• Lumbal punktering.

Der er flere reflekser, der hjælper med at diagnosticere sygdommen.

1. Babinski refleks - den første tå er nivelleret og løftet op. Andre fingre har form af en ventilator. De fleste forekommer hos nyfødte og elimineres med to år.
2. Refleks Rossolimo - alle fingre undtagen den første bøjning, når du tipper med en hammer.
3. Refleksion Bekhtereva - Mendel - de samme fingre bøjer, når du rammer sålen.

I tilfælde af synshandicap er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge og andre specialister afhængigt af de symptomer, der opstår.

behandling

Terapi af sygdommen skal udføres på et hospital. Den vigtigste opgave med behandling er at kompensere for manglen på vitamin B12. For det første ordineres store doser - 500-1000 mcg. Ved sådanne doser skal 5 injektioner indgives. Derefter nedsættes doseringen til 100 mcg, 1 gang pr. Måned.

Også patienten skal følge nogle regler i kosten. Det er nødvendigt at bruge produkter med en stor mængde cyanocobalamin og folsyre. Dybest set har en sådan sammensætning kød og mejeriprodukter.

Foruden B12 er det nødvendigt at injicere andre vitaminer af denne gruppe parenteralt: B1, B6 og phosphaden. Kursus 4-8 uger. Om nødvendigt kan genudførelsen af ​​banen gennemføres flere gange i løbet af året som foreskrevet af lægen.

Folsyre er ordineret i en dosering på 5-15 mg pr. Dag. I nærvær af muskelspasmer er følgende lægemidler ordineret:

Du bør også forhindre urogenitale infektioner.

Forebyggelse og konsekvenser

Specifik forebyggelse eksisterer ikke. For at forhindre udviklingen af ​​svævebanen myelose er det nødvendigt at diagnosticere anæmi i tide. Du skal også hurtigst muligt identificere, at rygmarven er berørt. Den eneste metode til forebyggelse er rettidig behandling til lægen, hvis der er relevante symptomer. Det er også vigtigt at omhyggeligt overvåge tilstanden af ​​din krop.

Før de begyndte at øve sig på at tage vitaminer, ophørte sygdommen ofte med døden. Nu har disse folks skæbne ændret sig dramatisk.

Ca. 75% med den rettidige behandling af sygdommen fuldt ud. Resten af ​​patienterne tager konstant vitamin B12 og andre lægemidler under tilsyn af en læge.

Funiculær myelose

Kabelbanen Myelose (synonym: kombineret degeneration kombineret sklerose) - rygmarv sygdom, der udvikler sig på grund af den langsigtede vitamin B12-mangel og karakteriseret ved motoriske og sensoriske forstyrrelser. I de fleste tilfælde kombineres svævebanen myelose med perniciøs anæmi, mindre almindeligvis med andre anemier, leukæmier, achilia, gastrisk cancer; udvikler sig nogle gange efter gastrektomi eller når invaderet af en bred bændelorm. I svævebanenes myelose påvirkes de laterale og laterale søjler i rygmarven oftere.
Sygdommen opstår normalt i en alder af 30-50 år. Patienten klager over generel svaghed, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, hukommelsestab, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten, træthed, irritabilitet, appetitløshed, bitter smag i munden, prikken i tungen, undertiden med forvrængning af smag og tør mund. Disse fænomener er forbundet med svaghed i benene og en ustabil gang. Muskelton, knæ og Achilles reflekser øges, der er patologiske reflekser; i de senere stadier forsvinder senreflekserne, muskeltonen reduceres. Muskel-artikulære og vibrationsfølsomme forstyrrelser er karakteristiske (se). Alle symptomer på sygdommen øges gradvist og fører til patientens immobilitet. Paræstesier er noteret - følelsesløshed og koldhed i benene, gennemsøgning, brændende og stikkende, karakteristisk for læsionen af ​​de bageste søjler. I blodet er tilstedeværelsen af ​​unge former for erythrocytter, hyperkromisk anæmi. I udprøvede tilfælde af svævebedsmyelosen, når skader på nervesystemet er førende og måske endda forud for blodforandringer, forekommer progressionen af ​​neurologiske symptomer relativt hurtigt og om 2-3 måneder. lammelse af lemmer, lidelser i bækkenorganerne, tryksår kan forekomme.
Prognosen bestemmes af terapiens aktualitet og effektivitet.
Behandling. En bestemt terapeutisk virkning opnås ved intramuskulære injektioner af vitamin B12. De første to injektioner udføres hver dag for 100-200 mg og derefter to gange om ugen indtil udseendet af kliniske tegn på forbedring i patientens tilstand. Behandlingen er lang i nogle måneder. Massage anbefales i genoprettelsesfasen - terapeutisk øvelse.

Funiculær myelose (myelose funicularis; synonym: kombineret sclerose, subacut degeneration af rygmarven) - kombineret degeneration af rygmarven.
I 80-95% af tilfældene kombineres kabelbanen myelose med perniciøs anæmi. I et lille antal tilfælde er kombinationen af ​​funicular myelose med andre anemier, leukæmier og mavekræft blevet beskrevet. Nogle gange udvikler kæbensmyelosen efter gastrektomi, når invaderet med en bred bændelorm, pellagra. Nogle gange observeret i medlemmer af samme familie.
Patologisk anatomi. Sygdommen er karakteriseret ved nedbrydning af aksiale cylindre og myelinskeder af fibrene i rygmarven med dannelsen af ​​hulrum på grund af utilstrækkelig reaktiv vækst af gliaen.
Ved sygdommens begyndelse vises små henfaldsfoci i rygsøjlens bakre og laterale søjler. Gradvist spredes ødelæggelsen af ​​hvidt stof med dannelsen af ​​forskellige størrelser af hulrum gennem rygmarven. Oftest er thoracic og lumbal rygmarv påvirket, men degeneration kan spredes gennem ryglænets længde, men går aldrig til hjernestammen. I fremskredne tilfælde tilføjes sekundære foci til de primære fokaler af forfald. Mikroskopisk undersøgelse i degenerationsfokuset afslørede myelinskedernes og aksialcylindernes opløsning.
Ætiologi. Forbindelsen mellem svævefly myelose og perniciøs anæmi (se) er klart fastslået. Imidlertid er tilfælde af funulær myelose blevet beskrevet for andre svækkende sygdomme, der er anført ovenfor. Perniciøs anæmi er ikke årsagen til myelose i bindevæv, men begge disse sygdomme skyldes den samme etiologiske faktor.
Kurset og symptomerne. De første tegn på en myeloseforbindelse er paræstesier i lemmerne i form af følelsesløshed, feber, prikkende og gennemsøgning. Mindre almindeligt begynder sygdommen med bevægelsesforstyrrelser: svaghed i benene, gangforstyrrelser. I typiske tilfælde af kæbensmyelose observeres forskellige symptomer på beskadigelse af ryg- og laterale søjler i rygmarven. Nedfaldet af de bageste søjler forårsager dyb følsomhed lidelser, ataksi, forsvinden af ​​sen reflekser. Sidestøttens nederlag bevirker svaghed i lemmerne, øgede tendonreflekser, unormale pyramidale reflekser, øget muskeltonus. Senere bevæges patienterne ikke længere uafhængigt, og spastic parese af benene giver ofte mulighed for at trække. Sanseforstyrrelser bliver mere intense og opfanger også overfladiske følsomheder. Med sløret lammelse med fravær af senreflexer, fortsætter patologiske pyramidale reflekser i lang tid. Denne egenartede kombination af pyramidale symptomer og slap parese er karakteristisk for funicular myelose. Hovedsageligt ramt nedre lemmer; den øverste - senere og i mindre grad. Forstoppelse, trang til at urinere observeres med nederlag på side søjlerne, og blærens strækning og tilstedeværelsen af ​​resterende urin indikerer nederlag på de bageste søjler. Sammen med patienter, der har indledende symptomer i form af paræstesier og lette krænkelser af dyb følsomhed, er der patienter, der har et billede af tværgående myelitis inden for 2-3 uger. Ofte er der muligheder, hvor der kun er symptomer på nederlag kun de bageste eller eneste side søjler. Sjældent observeret polyneuritis i form af krænkelse af følsomheden af ​​den perifere type, muskelatrofi i ekstremiteterne.
Nogle gange er der mentale lidelser i form af øget irritabilitet, depressiv tilstand. Patienter er apatiske, tavse, hurtigt trætte med mentale anstrengelser. Mindre udtalte psykotiske tilstande i form af psykomotorisk agitation, forvirring af forfølgelse, delirious syndrom.
I alle tilfælde af mundhulenes myelose detekteres mavesækken (se).
Diagnosen er ikke vanskelig i tilfælde hvor en patient med skadelig anæmi viser tegn på skade på nervesystemet. Det er undertiden vanskeligt at skelne mellem myeloseforbindelsen og multipel sklerose, rygmarvtumorer og dorsale taber. I modsætning til multipel sklerose observeres atrofi af de optiske nerveres tidehalvdeler, scannet tale, tilsigtet skælvning i svækkelsessmyelosen. I modsætning til multipel sklerose og til fordel for svævefly myelose, siger udviklingen af ​​sygdommen i alderdommen, konstant achilia. I rygmarvstumorer er sygdommene ikke begrænset til de bakre og laterale søjler; proteincelledissociation findes i rygsvæsken. Med tabes dorsalis påvirkes kun de bageste indlæg; Ændringer i eleverne, cerebrospinalvæske, smerte kriser noteres, positive serologiske reaktioner i blodet og cerebrospinalvæske er hyppige.
Behandling med vitamin B12 er nu anerkendt som mere effektiv end tidligere anvendte leverdroger. En særlig god effekt opnås, hvis behandlingen påbegyndes senest tre måneder efter begyndelsen af ​​symptomer på funulær myelose. B12-behandling bør anvendes i lang tid.
I starten administreres 100-200 μg vitamin B12 intramuskulært dagligt i 2 uger, derefter 50-100 μg 2 gange om ugen i 6 måneder, derefter 50 μg 1 gang hver 2. uge. Dosis bør individualiseres og øges ved tilbagefald. Tilsæt også injektioner af vitamin B1, saltsyre inde. Massage anbefales i genoprettelsesfasen - terapeutisk øvelse.

Funiculær myelose

Blandt de mange forskellige sygdomme i rygmarven kan man skelne og myelose, der er karakteriseret ved degenerative patologi af de bakre og laterale ledninger. Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på patienten, der har B12-anæmi og folsyre-anæmi. Ud over hovednavnet i lægepraksis anvendes følgende udtryk: kombineret sklerose eller degenerering.

For at gøre det klart, er det værd at bemærke, at en sundt person har en sådan forbindelse i kroppen (Slots faktor), som gør en inaktiv form for vitamin B12 til en aktiv. På grund af dette absorberes næringsstoffer hurtigt af kroppen og absorberes i tarmen. Faktum er, at vitamin B12 i aktiv form trænger ind i leveren, hvorefter den begynder at stimulere omdannelsen af ​​folinsyre til folsyre. Det fremmer syntesen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven. Hvis slotsfaktoren ikke produceres nok, eller hvis vitamin B12 absorberes dårligt, udvikler der anæmi, som påvirker rygsøjlens rygsøjle. Dette skyldes det faktum, at knoglemarvet udspringer hurtigt sammenfaldende megaloblaster. Desuden er myelinskeden af ​​hjernens fibre ødelagt.

Men ikke kun disse årsager bidrager til udviklingen af ​​svævebanen myelose, det kan også være forårsaget af pellagra, orm invasion, gastrisk resektion, alkoholforgiftning, gulsot, leukæmi, atrofiske tumorer og gastritis. I nogle tilfælde udvikler patologien sig mod en baggrund af genetisk disponering, det vil sige arvelighed. Patologiens forløb markeres som langsomt fremskridt, men i nogle tilfælde kan sygdommen udvikle sig hurtigt. Denne sygdom bidrager til ændringer i blodets sammensætning, hvilket fører til krænkelse af bækkenets funktionalitet, lammelse af lemmerne.

symptomatologi

Som regel er folk, der er fyldt 30 år, ramt oftest. Meget mindre tilbøjelige til at lide af patologi i barndommen og i alderdommen. Funiculære myelose symptomer:

Smerter og knæk i ryggen og leddene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser i led og ryg, op til handicap. Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger et naturligt middel, der anbefales af ortopæderen Bubnovsky til at helbrede leddene. Læs mere »

1. Svimmelhed.
2. Smerter i hovedet.
3. Hukommelsestab
4. Om eftermiddagen døsighed og om natten søvnløshed.
5. Øget irritabilitet.
6. Forløb af appetit.
7. Svaghed og træthed.
8. Bitterhed i munden.
9. Blanchering af huden og alle slimhinder.
10. Nummen og rødmen af ​​tungen.

Efterhånden som myelosen udvikler sig, kommer andre tegn sammen:

1. Svaghed i underbenene.
2. Ustabilitet.
3. Dårlig koordinering af bevægelser.
4. Ændrer tone i muskelsystemet (reduceret).
5. Reflekser i sener falme.
6. Babinski refleksen dannes: Hvis foden er aktiveret, stiger tåven op, og de andre fingre åbner som en ventilator.
7. Bekhtereva-Mendel-reflekset fremstår: Hvis du rammer fodens overflade, bøjer alle fingrene bortset fra den store.
8. Refleks Rossolimo: Hvis du rører ved en af ​​de 4 fingre (undtagen tommelfingeren), så bøjer de også.
9. Nummen af ​​benene.
10. Kold eller varm lemmer.
11. Prikken.
12. Sans for at løbe gåsebumper.

Som du kan se, manifesterer man i første omgang sig i kroppens øvre region, og derefter påvirkes lemmerne. Derfor bliver det vanskeligt at gå med svævebensmyelose. Hyperchrom anæmi forekommer.

Har du nogensinde haft konstant ryg og ledsmerter? At dømme af det faktum, at du læser denne artikel, kender du allerede personligt osteochondrosis, artrose og gigt. Du har sikkert prøvet en masse narkotika, cremer, salver, injektioner, læger, og tilsyneladende har ingen af ​​ovenstående hjulpet dig. Og der er en forklaring på dette: Det er simpelthen ikke rentabelt for apotekere at sælge et værktøj, da de vil miste kunder. Læs mere »

Behandling af funicular myelose

For en fuldstændig genopretning af kroppen er det nødvendigt at anvende den mest omfattende behandling, der ser sådan ud:

1. For at supplere vitamin B12 injiceres cyanocobalamin intramuskulært: 500-1000 mcg 1 gang pr. Dag i 5 dage. Derefter nedsættes doseringen til 100 mg og administreres en gang om ugen i seks måneder. Derefter anvendes lægemidlet 1 gang i 30 dage. Varigheden bestemmes af en specialist.
2. Nogle gange ordinerer lægen folsyre. Men dette er kun, hvis der er en kombineret patologi, det vil sige folisk mangel.
3. Patienten skal følge en diæt ordineret af en læge.
4. Vitaminterapi indebærer at tage sådanne stoffer som vitamin B6, vitamin B1 og "fosfader."
5. For at forbedre muskeltonen ordineret medicin: "Mydocalm", "Baclofen", "Sibazon." Derudover er nootropiske lægemidler påkrævet.
6. Manuel terapi
7. Massage.
8. Komplekset af terapeutisk og fysisk uddannelse.
9. Behandling i sanatoriumforhold.

Kosten kan bestå af følgende fødevarer:

1. Pine og valnød.
2. Pistachio.
3. Nogle korn: boghvede, perlebyg, pshenka, yachka.
4. Bønner og soja.
5. Kalvekød.
6. Lavfedt kylling.
7. Kanin.
8. Oksekød eller kylling.
9. Knopper og hjerter.
10. Fisk af marin oprindelse.

Funiculær myelose: symptomer, behandling og diagnose

Funiculær myelose - en sygdom, som påvirker rygmarven. Udviklet med mangel på vitamin B12. Som regel foregår der perniciøs anæmi. Manifesteret af en overtrædelse af følsomhed og lammelse af underekstremiteterne. For diagnosticering af sygdommen er der anvendt analyse, der bestemmer niveauet af vitamin B12 i blodet. Derudover udpeges konsultationer fra en gastroenterolog, en neurolog og en hæmatolog. Behandling indebærer at tage stoffer, der kompenserer for B12-mangel i kroppen, samt overholdelse af en særlig kost. I næsten alle tilfælde fremmer terapi fuld opsving.

Funiculær myelose forekommer på baggrund af degenerative processer, der forekommer i rygmarvets laterale og bageste led. Da en vitamin B12-mangel ledsages af ondartet anæmi, er det næsten altid diagnosticeret hos myelosepatienter. For første gang blev kombinationen af ​​disse patologiske processer opdaget i 1887. Sygdommen kan diagnosticeres hos patienter i alle aldre, men de ældre er mest modtagelige for det. Årsagen til dette er indtagelsen af ​​utilstrækkelige mængder vitaminer fra mad eller en overtrædelse af absorptionen af ​​disse stoffer i tarmen.

I halvdelen af ​​tilfældene er myelose karakteriseret ved produktion af antistoffer mod slagtensfaktor og udvikling af atrofisk gastrit, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​autoimmun aggression. Derfor er flere specialister involveret i diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen.

Hvad forårsager myelose?

Hovedårsagen til eksogen vitamin B12-mangel er anoreksi og strenge kostvaner, hvilket indebærer udelukkelse fra menuen med mejeri, fisk og kødretter. Endogent vitaminmangel er forårsaget af en overtrædelse af absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmen. Til normal funktion af kroppen skal vitamin B12 omdannes til fordøjelige former. Denne proces foregår under påvirkning af enzymet produceret af maven. Syntese af dette stof er reduceret med kræft, delvis eller fuldstændig fjernelse af kroppen. Disse er de mest almindelige årsager til funicular myelose.

Intestinale patologier, som bidrager til udviklingen af ​​malabsorptionssyndrom, fører også til mangel på vitamin B12. Disse omfatter:

• Crohns sygdom;
• gastroenteritis;
• cøliaki
• pellagra;
• postoperative komplikationer.

Reduktion af mængden af ​​cyanocobalamin i kroppen kan skyldes absorptionen af ​​dette stof af bakterier, der lever i tarmene.

Mekanismen for forekomsten af ​​svækkelsesmyelosen forstås ikke fuldt ud. Sygdommen ledsages af demyelinisering af væv i rygkanalerne. Nogle gange kan skader på de optiske nerver observeres.

Hvordan manifesterer bane myelose?

Symptomer på patologi omfatter sensoriske-motoriske og neurologiske lidelser:

1. Tegn på sygdommen betragtes som paræstesier og generel svaghed. Den første er prikken og desensibilisering af foden, der passerer til hele den nederste del af kroppen.
2. I de senere stadier udvikles følsom ataxi, der bidrager til svækket koordinering, gangsændring og nedsat motoraktivitet. Derefter udvikler en svaghed i benene, kaldet lavere paraparesis. Indledningsvis er dette symptom statisk.
3. Forhøjer muskeltonen og tendonreflekser. Som myelose udvikler, svækker disse symptomer. Parese bliver perifer. Ufrivillige stopbevægelser forbliver, hvilket angiver nederlaget for den pyramide vej. Over tid mister patienten evnen til at bevæge sig selvstændigt.
4. Dysfunktioner i kroppen tilsættes (urin og fækal inkontinens, impotens).
5. Psykiske lidelser kan have en anden karakter. Depressioner, søvnforstyrrelser, nervøsitet og akut psykose er mulige. Sjældent er der synsforstyrrelser forbundet med skade på den optiske nerve.
6. Andre symptomer på svævebanen myelose kan være: misfarvning af tungen, stomatitis, vejrtrækningsbesvær.

Diagnose af sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser kombineret med anæmi, gør lægen mistanke om myelose. Denne diagnose bekræftes af en blodprøve for niveau B12. Yderligere undersøgelse af patienten vil blive håndteret af neurologer, gastroenterologer og hæmatologer. Diagnosen af ​​mangel på vitamin omfatter:

• blodprøve;
• overvågning af mavefunktionerne
• tarm undersøgelse.

Påvisning af patologiske processer i rygmarven er mulig under MR. Det hjælper med at skelne myelose fra maligne og godartede tumorer.

Lumbar punktering udføres for at udelukke bakteriel hæmatyelia og myelitis. Til påvisning af hæmatologiske lidelser udføres en sternal punktering med yderligere histologisk analyse af materialet.

Til synskadelse bør patienten besøge en øjenlæge.

Behandlingsmetoder

For at eliminere symptomerne på svævebensmyelosen anvendes terapi med henblik på at fylde cyanocobalaminmangel. I de første uger af behandlingen administreres lægemidler intramuskulært hver dag. Efter 10-14 dage gives injektioner en gang om ugen og efter en måned - en gang hver 30 dage. I nærværelse af beviser varer terapi for livet. Det anbefales at ændre i kosten. Det er nødvendigt at spise så meget som muligt, der er rig på vitaminer fra gruppe B: fisk af fedtkvaliteter, kalvekød, mejeriprodukter, æg.

Modtagelse af præparater af vitamin B12 bør kombineres med brug af andre lægemidler i en lignende farmakologisk gruppe - pyridoxin, thiamin. Ofte ledsages myelose af mangel på folsyre. Men det anbefales at injicere dette stof i kroppen efter afslutning af grundterapien. Ellers kan sværhedsgraden af ​​mentale lidelser øges.

Hvis der er bevis, udføres behandling med det formål at normalisere fordøjelsessystemets funktioner, og infektioner i urogenitalkanalen elimineres.

Fysioterapi og massageprocedurer er foreskrevet for at genoprette motoraktiviteten.

Myelose kan udvikle sig langsomt og hurtigt. I den seneste tid forblev årsagerne til forekomsten uidentificeret, hvorfor eksperter ikke kunne udvikle en effektiv terapeutisk ordning.

Sygdommen var i de fleste tilfælde dødelig. I øjeblikket har terapi en gunstig prognose.

Et par måneder efter behandlingens begyndelse forbedres patientens tilstand, men det er ikke altid muligt at fuldstændigt slippe af med neurologiske lidelser.