Moderne metoder til behandling af lændehvirvelsygdomme

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

En hernieret skive er et patologisk fremspring af den pulserende kerne (den gelélignende centrale del af den intervertebrale skive), der opstår som et resultat af et brud på den fibrøse ring, der omgiver den.

Algoritme til behandling af lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok:

fjernelse af smerte,

normalisering af motoraktivitet,

forebyggelse af yderligere udvikling af sygdommen.

For at nå disse mål anvendes traditionelle konservative metoder og innovative ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

  • medicin,
  • manuel terapi
  • fysioterapi,
  • terapeutisk øvelse,
  • akupunktur,
  • massage,
  • iført en blød korset.

Læs mere om terapimetoderne og deres brug - senere i artiklen.

Effektiviteten af ​​lumbalhernia behandling hjemme har ikke vist sig, men nogle procedurer kan lette patientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, kan lægen (vertebrolog eller neurolog) tilbyde patienten et moderne minimalt invasivt eller radikalt kirurgisk indgreb. Ifølge verdensstatistikken er sådanne tilfælde ikke mere end 10%: i de resterende 90% af tilfældene kan hvirveldyrene hærdes uden kirurgi.

Spinal brok kan helbredes uden kirurgi

Lægemiddelterapi

NSAID'er og smertestillende midler - guldstandarden

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og smertestillende midler er guldstandarden i lægemiddelbehandling af intervertebral brok. De hæmmer virkningen af ​​enzymet, som er dannet i fokus for inflammation og er ansvarlig for dannelsen af ​​en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAID'er reducerer følsomheden af ​​nerveender og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces, forbedrer blodgennemstrømningen. Ibuprofen, diclofenac, lornoxicam, indomethacin og andre er ordineret til hurtigt at lindre smerter hos patienter med lændehvirvelsygdomme.

Læger anvender også selektive selektive NSAID'er til meloxicam (moval), som patienter tolererer bedre end andre.

Selektive NSAID'er virker kun på stedet for betændelse og har næsten ingen virkning og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er berøvet disse fordele.

Når lægen vælger et lægemiddel, tager lægen hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, vurderer risikoen for udvikling af gastrointestinale komplikationer. Størrelsen af ​​enkeltdosis og varigheden af ​​indtaget afhænger af smertestillende syndroms intensitet.

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler er en gruppe af lægemidler, der reducerer tonen i klemmeformede muskler. I kombination med NSAID'er har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på lægemidler i denne gruppe: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klik på billedet for at forstørre

Midler til forbedring af mikrocirkulationen af ​​blod og lymfe

Agenter, der forbedrer mikrocirkulationen, er nødvendige til brug hos patienter med lændehvirvelsygens hernia. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i skaderne og reducere hævelse.

Bevist godt: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.

Lokale produkter: salver, geler, kompresser

Til svær smerte anvendes smertestillende midler, geler og kompresser med novokain og dimexid.

Betydelig lindring fra overtrædelsen af ​​rygsøjlens segment bringer novokainisk blokade med tilsætning af kortikosteroider.

Manuel terapi

Manuel terapi er et specielt "helbredende system" baseret på manuel terapeutes manuelle arbejde. Specialisten virker på de berørte områder af kroppen, arbejder med muskeltoner i det beskadigede hvirvelbag - og eliminerer således muskelspasmer og forskydning af hvirvlerne.

Denne teknik foreskrives, hvis lændehvirvelsygens brok er kombineret med hvirvlernes subluxation.

Fysisk terapi

Medicinsk gymnastik er kun ordineret efter eliminering af nervesymptomer og i fravær af smerter i det berørte ben (for lændehvirvelsygens hernier, spredes normalt til benet).

For hver patient udvikler en træningstræning instruktør et individuelt sæt øvelser, herunder glatte drejninger, bøjning og rotation af kroppen.

Omtrentligt sæt øvelser til en patient med lændehvirvelsygdom.
Klik på billedet for at forstørre

akupunktur

Akupunktur er en yderligere behandlingsmetode, som i kombination med andre behandlingsmetoder fremskynder helingsprocessen.

Når de biologisk aktive punkter stimuleres, elimineres en spasme af paravertebrale muskler forårsaget af en ændring i den beskadigede disks position, og lokal blodcirkulation genoprettes.

Massage Therapy

Massage stimulerer mikrocirkulationen af ​​blod, lymfe, lindrende muskelspasmer.

Proceduren indeholder fire hovedelementer: gnidning, æltning, vibration og strækning.

I dag er periosteal dyb massage (eller med andre ord myofascial terapi) specielt efterspurgt. Denne effekt på de modificerede smertepunkter og zoner, hvilket fører til irritation af periosternes meget følsomme receptorer. Ved lændehvirvelsygens knoglevæv masseres sacrummet, den pubic-symphysiske region, ischium og ilium.

Ved hernia i lændehvirvelsøjlen er hydromassage meget effektiv (vand leveres af højtryksstråler). Denne procedure:

  • stimulerer immunitet
  • reducerer muskelspasmer
  • eliminerer blodstasis i karrene
  • normaliserer blodcirkulationen.

Ved anvendelse af hydromassage genoprettes muskuloskeletets funktioner meget hurtigere og mere effektivt.

Innovativ behandling af intervertebral brok

Rygmarvs stimulation (SCS)

Med denne teknik anvendes en neurostimulator, der producerer svage elektriske impulser. Enheden sender impulser direkte til ryggenes nerveender via mikroelektroder implanteret i det epidurale rum.

Det epidurale rum er placeret mellem rygmarvens dura mater og hvirveldyrets periosteum.

Neurostimulator og elektroder implanteret i det epidurale rum for at stimulere rygsøjlen

Perkutan laser dekompression

Dette er en blid behandlingsmetode, der gør det muligt at bruge en mikrolaser til at reducere intervertebral brok og reducere trykket på omgivende væv.

Parallelt genopretter laseren, som virker på rygkanalen, kollagenfibrene i brusk og strammer små revner på overfladen af ​​ledbrusk.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis er en effektiv og innovativ måde at behandle knoglehvirvlerne på. Et enzymatisk præparat, som opløser pulpalkernen, chymopapain, indføres i den beskadigede intervertebrale disk. Efter fortynding af kernen suges den ud, som følge af, at den intervertebrale brok er signifikant reduceret.

En forudsætning for at udføre denne temmelig enkle og lav-effektprocedure er bevarelsen af ​​diskmembranen.

Lumbal brokkebehandling derhjemme

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvordan man behandler lændehvirvelsyghinden

Lumbal rygsygdomme er de mest almindelige sygdomme af denne type. Deres karakteristika og symptomer er diskuteret i detaljer i denne artikel. Patienter, der står over for en lignende diagnose vil helt sikkert være interesseret i, hvordan man behandler en lændehvirvelsygdom.

medicin

Konservativ behandling af intervertebral brok har flere retninger, afhængigt af anvendelsesstedet:

  • etiotropisk terapi;
  • symptomatisk;
  • patogenetiske.

Medicin, der fjerne årsagerne

Etiotrop behandling er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen. Det omfatter følgende grupper af stoffer:

  • hondroprotektory;
  • traditionelle og homøopatiske midler, der forbedrer ernæringen af ​​bruskvæv.

Derudover har chondroitin og glucosamin en antiinflammatorisk effekt, der påvirker de grundlæggende mekanismer for inflammation. Narkotika baseret på dem reducerer cellulær infiltration, frigivelse af inflammatoriske mediatorer og spiring af patologiske kar.

Forberedelser med kronbeskyttende virkning har flere doseringsformer: Eksterne cremer, salver, geler, tabletter, kapsler og pulvere samt opløsninger til injektioner. Uanset formularen skal stofferne tages i lang tid, fordi de virker på mobilniveau.

Chondroitinsulfat indeholder følgende opløsninger: Artradol, Mucosat, Hondrolon, Hondroxid tabletter, Struktum kapsler.

Glucosamin er det aktive stof i Don-præparater, Elbon-opløsning, Glucosamin Maximum-tabletter.

Den kombinerede sammensætning af sådanne lægemidler: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (suppleret med ibuprofen).

Narkotika, som påvirker metabolismen af ​​intervertebralskivevæv, kan være af naturlig og syntetisk oprindelse.

Lægemidlet Alflutop, som er tilgængeligt i form af en injektionsvæske eller gelopløsning, er fremstillet af ekstraktet af lille havfisk med tilsætning af forskellige hjælpestoffer.

Dets virkning er antiinflammatorisk, analgetisk, regenerativ, kondrobeskyttende. Behandling af lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok er baseret på forebyggelse af ødelæggelsen af ​​den intervertebrale disks molekylære struktur, især mellem 4. og 5. hvirvler.

Blandt de homøopatiske præparater til behandling af lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok er den mest effektive salve Cel-T og Traumel. De aktive stoffer er en del af de mikroskopiske doser, men på grund af den lille fraktion kan trænge ind i hvirveldyret og stoppe ødelæggelsen af ​​væv, sænk deres aldring. Salve gnides 3-4 gange om dagen, og bruges også under massage.

Behandling af rygsygdomme i rygsøjlen er også taget ved brug af lægemidler, som forbedrer ernæringen og blodtilførslen til de intervertebrale skiver og nerve rødder. Til dette formål foreskrives pentoxifyllin og Trental, vitaminkomplekser fra gruppe B, calcium og magnesiumioner.

Narkotika, der eliminerer symptomerne

Symptomatisk behandling af lymosakralregionens brok består i at kontrollere smertsyndromet, hvilket eliminerer muskelspasmer og parastesi, der opstår ved klemning af nerverne mellem fjerde og femte lændehvirvel eller mellem lændehals og sacrums ende.

Hovedgruppen af ​​stoffer - analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Der er ganske få handelsnavne, men blandt de aktive stoffer, diclofenac, ibuprofen, nimesulid, naproxen bør noteres. De fremstilles i form af tabletter, salver, injektionsopløsninger samt transdermale pletter, som giver en ensartet og konstant frigivelse af det aktive stof.

Eliminering af smerter fra intervertebral brok i lænden opstår på grund af inhibering af inflammatoriske mediatorer af COX. Faktisk blokkerer narkotika smerteimpulsen i nerveen, men påvirker ikke selve dannelsen af ​​lændehvirvelsygens hernia.

For meget alvorlige smerter under overtrædelsen af ​​nerve rødder ved fremspring af lændehvirvlen, ud over at tage NSAID'er inde og anvendelse af bedøvelsessalver, anvendes den såkaldte blokade også. Dette er en medicinsk afbrydelse af en af ​​komponenterne i den smertefulde bue. Det skal forstås, at rygsygdomme ikke behandles på denne måde, men det forbedrer patientens livskvalitet ved pålideligt at eliminere smertesyndromet. Blokeringen kan udføres med en opløsning af Novocain eller en anden lægemiddelblanding, da lægemidlet injiceres nær ryggen, kaldes proceduren paravertebral blokade.

Narkotika kan injiceres epiduralt i median linjen mellem hvirveldyrets processer eller ved udgangen af ​​rygsækken i rygmarven. Sidstnævnte metode giver mulighed for at bedøve den strandede nerve og fjerne følelsen af ​​følelsesløshed fra den innerverede muskel for at fjerne følelsen af ​​gåsebægerne (parastesi).

Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen

Intervertebral brok er en degenerativ sygdom i intervertebralskiven, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens integritet og struktur.

Vores rygsøjle består af 24 hvirvler, hvoraf der er mellemvertebrale. De er dannelsen af ​​en fleksibel ydre ring (fibrøs ring) og pulverformig kerne (blød gelélignende substans, der fylder den centrale del af disken).

Intervertebral brok af lumbosakralet, ligesom mange sygdomme i rygsøjlen, er forbundet med en krænkelse af disse diskers integritet. Årsagerne til sådanne ændringer kan være traumatiske (rygskader, når de falder eller rammer, skarp drejning, vægtløftning) eller er forbundet med en stillesiddende livsstil og manifesteret i fysisk inaktivitet og overvægt.

I dette materiale overvejer vi de vigtigste behandlingsmetoder samt de symptomer, der forstyrrer en person med denne sygdom.

Hvorfor opstår intervertebral brok og hvad er det?

Denne brokkelse opstår som følge af intensiv eller langvarig eksponering for rygsøjlen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​intervertebral brok i lumbalområdet er osteochondrose. Faktisk er symptomer på en brok i høj grad symptomer på osteochondrose.

Predisponerende årsager fører til denne tilstand:

  • metaboliske lidelser;
  • forskellige skader, især efter en ulykke, efter et skarpt rykk fremadrettet hoved;
  • stærk fysisk anstrengelse, skarpe bøjninger, tung løft
  • spinalkurvatur, hofdysplasi, skoliose;
  • øget kropsvægt.

Relaterede faktorer er også nok:

  • svaghed i muskelsystemet;
  • smitsomme sygdomme;
  • stillesiddende livsstil;
  • dårlige vaner
  • aldersændringer
  • arvelighed;
  • stillesiddende arbejde.

Alle disse årsager fører til hurtig aldring, forringelse af brusk og knoglevæv, som senere kan føre til dannelse af intervertebral brok.

Udviklingsstadier

Anatomisk er den nedre lændehvirvel og artikuleringen af ​​den 5. lændehvirvel med den sakrale knogle mest sårbare. Derfor udvikler oftest den intervertebrale brok i lumbosakral ryggen mellem fjerde og femte lændehvirvler og mellem den femte lændehvirvel og den sakrale knogle.

I overensstemmelse med graden af ​​forandring i intervertebralskiven er hernier klassificeret som følger:

  • Trin 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Disken forskydes til en minimumsafstand, der ikke overstiger 2 mm. Kernen strækker sig ikke ud over rygsøjlens krop.
  • Trin 2 - Den marginale skiveforskydning overstiger ikke 1,5 cm. Og kernekernen er som før inden for rygsøjlens krop.
  • Trin 3 - Ekstrudering. Der er en forskydning af kernen udad, ud over hvirveldyrene.
  • Trin 4 - hængende ud af pulposus-kernen, som præsenteres i form af en dråbe. En fibrøs ring kan bryde. Flydende strømmer ud.

I de indledende stadier af sygdommen er kortvarig, forbigående rygsmerter mulig. Symptomer på intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen manifestet med patologiens progression.

Typer af lændehvirvelsygdom

Lumbar brok kan opdeles i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hvert afsnit af rygsøjlen er betegnet med bogstaverne i det latinske alfabet, lændeafsnittet er markeret med bogstavet L.

Hernia L4-L5 betyder, at krænkelsen af ​​nervehjulet opstod mellem fjerde og femte kæber i lændehvirvelsøjlen. Den sakrale del er angivet med bogstavet S, derfor opstod en brække L5-S1 mellem 5 ryghvirvler i den nedre del af ryggen og 1 hjernehvirvel.

Tegn af

Med lændehvirvelsygdomme kan man mærke:

  • svær smerte i sakrummet
  • svaghed og følelse af tunghed i benene
  • stivhed af bevægelser;
  • når der går der er smerter, der strækker sig til hofterne;
  • der kan være problemer med bækkenorganer i svære tilfælde;
  • der er en klemning af nerve og følelsesløshed i benene på visse steder.

Alle de karakteristiske symptomer kan opdeles i tre hovedgrupper af syndrom: smerte, hvirveldyr, radikulær.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme

I tilfælde af intervertebral brok i lumbalregionen er symptomet, der mest bekymrer sig for en person, smerte, der langsomt stiger, når sygdommen skrider frem.

Indledningsvis er smerten kedelig, smertende, lokaliseret på stedet for spinal læsioner. Styrker ved spændinger, belastninger, vægtløftning eller skarpe bevægelser. I hvile kan den helt forsvinde.

Derefter spredes det til lændermusklene, så til underbenene bliver det skarpt og skyder. Afhængigt af hvilket segment der er beskadiget, greb det skinkerne, lårene, benene, hæle og fødder.

Der er to faser af symptomer. Først er der kun en lille smerte i lændehvirvelsøjlen, hvilket tyder på, at dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver begyndte. Under deres indflydelse i hvirvelskiverne formes revner, deres styrke falder. I anden fase er smerten på grund af spænding og klemning af rygsøjlen. Direkte kontakt af brok og rygsøjlen forårsager et meget stærkt smerte syndrom.

komplikationer

En af konsekvenserne af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er lumbodyni, det vil sige rygsmerter i lænderegionen. Når det ses akut smerte, som stiger dramatisk selv med den mindste bevægelse. Patienten kan være i denne tilstand i op til flere uger.

Behandling af intervertebral brok lumbosakral

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen behandles både terapeutisk og kirurgisk. Det hele afhænger af den specifikke situation, udviklingsstadiet af processen, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og kontraindikationer.

Derfor er det vigtigt at behandle lumbosakralregionens brok er vigtigt, at du ikke går glip af det øjeblik, hvor du stadig kan hjælpe på konservative måder og undgå kirurgi med alle de følgeskader. Med rettidig behandling til en specialist kan du stoppe progressionen for at forhindre mulige komplikationer.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling sætter sig selv i opgaven med at lindre smerter i den akutte periode af sygdommen, og i slutningen - forebyggelsen af ​​tilbagefald.

I denne behandlingsperiode anbefales det:

  1. Anti-inflammatorisk behandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres: som ibuprofen, diclofenac, nise og naproxen kan bidrage til at klare smerter, reducere inflammatorisk hævelse og midlertidigt genvinde bevægelsesfriheden. Paravertebrale og epiduralblokader med glukokortikosteroider har en god analgetisk virkning.
  2. Seng hvile i flere dage. Alle bevægelser til at udføre langsomt og trygt. Det er værd at ændre den daglige rutine. Undgå bevægelser, der øger smerten: Bøjning fremad, løfter tunge ting.

Efter smertsyndromet er faldet, reduceres antallet af lægemidler, og der lægges vægt på fysioterapi, massage og fysioterapi. Hovedmålet er at forbedre tilstanden i muskelsystemet og ledbåndene.

Kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdom

Konservative metoder anbefales at fortsætte i 4-8 uger. Hvis de i denne periode viste sig at være fuldstændig ineffektive, er det nødvendigt enten at ændre behandlingens taktik eller at overveje spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Operationer, der udføres med lændehvirvelsygens hernia:

  1. Microdiscectomy - en sådan operation fjerner en del af intervertebralskiven. I halvdelen af ​​sagerne efter en sådan operation opstår sygdommen.
  2. Laminectomy er en operation til fjernelse af knogleprocesser, der lægger pres på disken på det berørte områdes niveau. En sådan operation bør dog anvendes med forsigtighed, da den kan påvirke rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen.
  3. En ny teknik - installation af titaniumimplantater i intervertebrale mellemrum.

Intervertebral diskhernia kirurgi er en behandling, der fjerner selve årsagen. Indikationen for det er en alvorlig neurologisk symptomer forbundet med dysfunktion af bækkenorganerne og svaghed og nedsat følsomhed i lemmerne.

rehabilitering

Rehabilitering efter operation for at fjerne en intervertebral brok kræver en seriøs tilgang. Patienten kan ikke sidde i 3 måneder og skal bære et korset. I første omgang bæres han konstant, så er 3 timer om dagen nok. En anden vigtig metode i rehabilitering er motionsterapi.

forebyggelse

Hovedaktiviteterne har til formål at forebygge intervertebral sacral brok:

  1. Sterke lodrette og vandrette belastninger er kontraindiceret, selvom dit erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde.
  2. Pas på - det anbefales at holde et body mass index på ikke mere end 30;
  3. Korrekt kropsposition under søvn - sove bedre på en moderat hård seng, det er bedst at ligge på ryggen, så rygsøjlen kan slappe af.
  4. En aktiv livsstil, der moderat læser rygsøjlen og styrker det muskulære korset. Hvis du har stillesiddende job, tag tid til at dyrke sport eller i det mindste fitness.
  5. Korrekt, afbalanceret kost og afvisning af skadelige vaner.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil holde de intervertebrale diske intakte.

Behandling af intervertebral lændehvirvelsygdom

Intervertebral brok er en degenerativ sygdom i intervertebralskiven, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens integritet og struktur.

Vores rygsøjle består af 24 hvirvler, hvoraf der er mellemvertebrale. De er dannelsen af ​​en fleksibel ydre ring (fibrøs ring) og pulverformig kerne (blød gelélignende substans, der fylder den centrale del af disken).

Intervertebral brok af lumbosakralet, ligesom mange sygdomme i rygsøjlen, er forbundet med en krænkelse af disse diskers integritet. Årsagerne til sådanne ændringer kan være traumatiske (rygskader, når de falder eller rammer, skarp drejning, vægtløftning) eller er forbundet med en stillesiddende livsstil og manifesteret i fysisk inaktivitet og overvægt.

I dette materiale overvejer vi de vigtigste behandlingsmetoder samt de symptomer, der forstyrrer en person med denne sygdom.

Hvorfor opstår intervertebral brok og hvad er det?

Denne brokkelse opstår som følge af intensiv eller langvarig eksponering for rygsøjlen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​intervertebral brok i lumbalområdet er osteochondrose. Faktisk er symptomer på en brok i høj grad symptomer på osteochondrose.

Predisponerende årsager fører til denne tilstand:

  • metaboliske lidelser;
  • forskellige skader, især efter en ulykke, efter et skarpt rykk fremadrettet hoved;
  • stærk fysisk anstrengelse, skarpe bøjninger, tung løft
  • spinalkurvatur, hofdysplasi, skoliose;
  • øget kropsvægt.

Relaterede faktorer er også nok:

  • svaghed i muskelsystemet;
  • smitsomme sygdomme;
  • stillesiddende livsstil;
  • dårlige vaner
  • aldersændringer
  • arvelighed;
  • stillesiddende arbejde.

Alle disse årsager fører til hurtig aldring, forringelse af brusk og knoglevæv, som senere kan føre til dannelse af intervertebral brok.

Udviklingsstadier

Anatomisk er den nedre lændehvirvel og artikuleringen af ​​den 5. lændehvirvel med den sakrale knogle mest sårbare. Derfor udvikler oftest den intervertebrale brok i lumbosakral ryggen mellem fjerde og femte lændehvirvler og mellem den femte lændehvirvel og den sakrale knogle.

I overensstemmelse med graden af ​​forandring i intervertebralskiven er hernier klassificeret som følger:

  • Trin 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Disken forskydes til en minimumsafstand, der ikke overstiger 2 mm. Kernen strækker sig ikke ud over rygsøjlens krop.
  • Trin 2 - Den marginale skiveforskydning overstiger ikke 1,5 cm. Og kernekernen er som før inden for rygsøjlens krop.
  • Trin 3 - Ekstrudering. Der er en forskydning af kernen udad, ud over hvirveldyrene.
  • Trin 4 - hængende ud af pulposus-kernen, som præsenteres i form af en dråbe. En fibrøs ring kan bryde. Flydende strømmer ud.

I de indledende stadier af sygdommen er kortvarig, forbigående rygsmerter mulig. Symptomer på intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen manifestet med patologiens progression.

Typer af lændehvirvelsygdom

Lumbar brok kan opdeles i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hvert afsnit af rygsøjlen er betegnet med bogstaverne i det latinske alfabet, lændeafsnittet er markeret med bogstavet L.

Hernia L4-L5 betyder, at krænkelsen af ​​nervehjulet opstod mellem fjerde og femte kæber i lændehvirvelsøjlen. Den sakrale del er angivet med bogstavet S, derfor opstod en brække L5-S1 mellem 5 ryghvirvler i den nedre del af ryggen og 1 hjernehvirvel.

Tegn af

Med lændehvirvelsygdomme kan man mærke:

  • svær smerte i sakrummet
  • svaghed og følelse af tunghed i benene
  • stivhed af bevægelser;
  • når der går der er smerter, der strækker sig til hofterne;
  • der kan være problemer med bækkenorganer i svære tilfælde;
  • der er en klemning af nerve og følelsesløshed i benene på visse steder.

Alle de karakteristiske symptomer kan opdeles i tre hovedgrupper af syndrom: smerte, hvirveldyr, radikulær.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme

I tilfælde af intervertebral brok i lumbalregionen er symptomet, der mest bekymrer sig for en person, smerte, der langsomt stiger, når sygdommen skrider frem.

Indledningsvis er smerten kedelig, smertende, lokaliseret på stedet for spinal læsioner. Styrker ved spændinger, belastninger, vægtløftning eller skarpe bevægelser. I hvile kan den helt forsvinde.

Derefter spredes det til lændermusklene, så til underbenene bliver det skarpt og skyder. Afhængigt af hvilket segment der er beskadiget, greb det skinkerne, lårene, benene, hæle og fødder.

Der er to faser af symptomer. Først er der kun en lille smerte i lændehvirvelsøjlen, hvilket tyder på, at dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver begyndte. Under deres indflydelse i hvirvelskiverne formes revner, deres styrke falder. I anden fase er smerten på grund af spænding og klemning af rygsøjlen. Direkte kontakt af brok og rygsøjlen forårsager et meget stærkt smerte syndrom.

komplikationer

En af konsekvenserne af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er lumbodyni, det vil sige rygsmerter i lænderegionen. Når det ses akut smerte, som stiger dramatisk selv med den mindste bevægelse. Patienten kan være i denne tilstand i op til flere uger.

Behandling af intervertebral brok lumbosakral

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen behandles både terapeutisk og kirurgisk. Det hele afhænger af den specifikke situation, udviklingsstadiet af processen, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og kontraindikationer.

Derfor er det vigtigt at behandle lumbosakralregionens brok er vigtigt, at du ikke går glip af det øjeblik, hvor du stadig kan hjælpe på konservative måder og undgå kirurgi med alle de følgeskader. Med rettidig behandling til en specialist kan du stoppe progressionen for at forhindre mulige komplikationer.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling sætter sig selv i opgaven med at lindre smerter i den akutte periode af sygdommen, og i slutningen - forebyggelsen af ​​tilbagefald.

I denne behandlingsperiode anbefales det:

  1. Anti-inflammatorisk behandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres: som ibuprofen, diclofenac, nise og naproxen kan bidrage til at klare smerter, reducere inflammatorisk hævelse og midlertidigt genvinde bevægelsesfriheden. Paravertebrale og epiduralblokader med glukokortikosteroider har en god analgetisk virkning.
  2. Seng hvile i flere dage. Alle bevægelser til at udføre langsomt og trygt. Det er værd at ændre den daglige rutine. Undgå bevægelser, der øger smerten: Bøjning fremad, løfter tunge ting.

Efter smertsyndromet er faldet, reduceres antallet af lægemidler, og der lægges vægt på fysioterapi, massage og fysioterapi. Hovedmålet er at forbedre tilstanden i muskelsystemet og ledbåndene.

Kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdom

Konservative metoder anbefales at fortsætte i 4-8 uger. Hvis de i denne periode viste sig at være fuldstændig ineffektive, er det nødvendigt enten at ændre behandlingens taktik eller at overveje spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Operationer, der udføres med lændehvirvelsygens hernia:

  1. Microdiscectomy - en sådan operation fjerner en del af intervertebralskiven. I halvdelen af ​​sagerne efter en sådan operation opstår sygdommen.
  2. Laminectomy er en operation til fjernelse af knogleprocesser, der lægger pres på disken på det berørte områdes niveau. En sådan operation bør dog anvendes med forsigtighed, da den kan påvirke rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen.
  3. En ny teknik - installation af titaniumimplantater i intervertebrale mellemrum.

Intervertebral diskhernia kirurgi er en behandling, der fjerner selve årsagen. Indikationen for det er en alvorlig neurologisk symptomer forbundet med dysfunktion af bækkenorganerne og svaghed og nedsat følsomhed i lemmerne.

rehabilitering

Rehabilitering efter operation for at fjerne en intervertebral brok kræver en seriøs tilgang. Patienten kan ikke sidde i 3 måneder og skal bære et korset. I første omgang bæres han konstant, så er 3 timer om dagen nok. En anden vigtig metode i rehabilitering er motionsterapi.

forebyggelse

Hovedaktiviteterne har til formål at forebygge intervertebral sacral brok:

  1. Sterke lodrette og vandrette belastninger er kontraindiceret, selvom dit erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde.
  2. Pas på - det anbefales at holde et body mass index på ikke mere end 30;
  3. Korrekt kropsposition under søvn - sove bedre på en moderat hård seng, det er bedst at ligge på ryggen, så rygsøjlen kan slappe af.
  4. En aktiv livsstil, der moderat læser rygsøjlen og styrker det muskulære korset. Hvis du har stillesiddende job, tag tid til at dyrke sport eller i det mindste fitness.
  5. Korrekt, afbalanceret kost og afvisning af skadelige vaner.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil holde de intervertebrale diske intakte.

  • Lægemiddelterapi
  • Manuel terapi
  • Øvelse terapi
  • akupunktur
  • massage
  • Innovative metoder
  • Hjemmebehandling
  • konklusion

En hernieret skive er et patologisk fremspring af den pulserende kerne (den gelélignende centrale del af den intervertebrale skive), der opstår som et resultat af et brud på den fibrøse ring, der omgiver den.

Algoritme til behandling af lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok:

fjernelse af smerte,

normalisering af motoraktivitet,

forebyggelse af yderligere udvikling af sygdommen.

For at nå disse mål anvendes traditionelle konservative metoder og innovative ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

  • medicin,
  • manuel terapi
  • fysioterapi,
  • terapeutisk øvelse,
  • akupunktur,
  • massage,
  • iført en blød korset.

Læs mere om terapimetoderne og deres brug - senere i artiklen.

Effektiviteten af ​​lumbalhernia behandling hjemme har ikke vist sig, men nogle procedurer kan lette patientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, kan lægen (vertebrolog eller neurolog) tilbyde patienten et moderne minimalt invasivt eller radikalt kirurgisk indgreb. Ifølge verdensstatistikken er sådanne tilfælde ikke mere end 10%: i de resterende 90% af tilfældene kan hvirveldyrene hærdes uden kirurgi.

Spinal brok kan helbredes uden kirurgi

NSAID'er og smertestillende midler - guldstandarden

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og smertestillende midler er guldstandarden i lægemiddelbehandling af intervertebral brok. De hæmmer virkningen af ​​enzymet, som er dannet i fokus for inflammation og er ansvarlig for dannelsen af ​​en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAID'er reducerer følsomheden af ​​nerveender og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces, forbedrer blodgennemstrømningen. Ibuprofen, diclofenac, lornoxicam, indomethacin og andre er ordineret til hurtigt at lindre smerter hos patienter med lændehvirvelsygdomme.

Læger anvender også selektive selektive NSAID'er til meloxicam (moval), som patienter tolererer bedre end andre.

Selektive NSAID'er virker kun på stedet for betændelse og har næsten ingen virkning og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er berøvet disse fordele.

Når lægen vælger et lægemiddel, tager lægen hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, vurderer risikoen for udvikling af gastrointestinale komplikationer. Størrelsen af ​​enkeltdosis og varigheden af ​​indtaget afhænger af smertestillende syndroms intensitet.

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler er en gruppe af lægemidler, der reducerer tonen i klemmeformede muskler. I kombination med NSAID'er har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på lægemidler i denne gruppe: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klik på billedet for at forstørre

Midler til forbedring af mikrocirkulationen af ​​blod og lymfe

Agenter, der forbedrer mikrocirkulationen, er nødvendige til brug hos patienter med lændehvirvelsygens hernia. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i skaderne og reducere hævelse.

Bevist godt: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.

Lokale produkter: salver, geler, kompresser

Til svær smerte anvendes smertestillende midler, geler og kompresser med novokain og dimexid.

Betydelig lindring fra overtrædelsen af ​​rygsøjlens segment bringer novokainisk blokade med tilsætning af kortikosteroider.

Manuel terapi er et specielt "behandlingssystem" baseret på manuel terapeutes manuelle arbejde. Specialisten virker på de berørte områder af kroppen, arbejder med muskeltoner i det beskadigede hvirvelbag - og eliminerer således muskelspasmer og forskydning af hvirvlerne.

Denne teknik foreskrives, hvis lændehvirvelsygens brok er kombineret med hvirvlernes subluxation.

Medicinsk gymnastik er kun ordineret efter eliminering af nervesymptomer og i fravær af smerter i det berørte ben (for lændehvirvelsygens hernier, spredes normalt til benet).

For hver patient udvikler en træningstræning instruktør et individuelt sæt øvelser, herunder glatte drejninger, bøjning og rotation af kroppen.

Omtrentligt sæt øvelser til en patient med lændehvirvelsygdom.
Klik på billedet for at forstørre

Akupunktur er en yderligere behandlingsmetode, som i kombination med andre behandlingsmetoder fremskynder helingsprocessen.

Når de biologisk aktive punkter stimuleres, elimineres en spasme af paravertebrale muskler forårsaget af en ændring i den beskadigede disks position, og lokal blodcirkulation genoprettes.

Massage stimulerer mikrocirkulationen af ​​blod, lymfe, lindrende muskelspasmer.

Proceduren indeholder fire hovedelementer: gnidning, æltning, vibration og strækning.

I dag er periosteal dyb massage (eller med andre ord myofascial terapi) specielt efterspurgt. Denne effekt på de modificerede smertepunkter og zoner, hvilket fører til irritation af periosternes meget følsomme receptorer. Ved lændehvirvelsygens knoglevæv masseres sacrummet, den pubic-symphysiske region, ischium og ilium.

Ved hernia i lændehvirvelsøjlen er hydromassage meget effektiv (vand leveres af højtryksstråler). Denne procedure:

  • stimulerer immunitet
  • reducerer muskelspasmer
  • eliminerer blodstasis i karrene
  • normaliserer blodcirkulationen.

Ved anvendelse af hydromassage genoprettes muskuloskeletets funktioner meget hurtigere og mere effektivt.

Innovativ behandling af intervertebral brok

Rygmarvs stimulation (SCS)

Med denne teknik anvendes en neurostimulator, der producerer svage elektriske impulser. Enheden sender impulser direkte til ryggenes nerveender via mikroelektroder implanteret i det epidurale rum.

Det epidurale rum er placeret mellem rygmarvens dura mater og hvirveldyrets periosteum.

Neurostimulator og elektroder implanteret i det epidurale rum for at stimulere rygsøjlen

Perkutan laser dekompression

Dette er en blid behandlingsmetode, der gør det muligt at bruge en mikrolaser til at reducere intervertebral brok og reducere trykket på omgivende væv.

Parallelt genopretter laseren, som virker på rygkanalen, kollagenfibrene i brusk og strammer små revner på overfladen af ​​ledbrusk.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis er en effektiv og innovativ måde at behandle knoglehvirvlerne på. Et enzymatisk præparat, som opløser pulpalkernen, chymopapain, indføres i den beskadigede intervertebrale disk. Efter fortynding af kernen suges den ud, som følge af, at den intervertebrale brok er signifikant reduceret.

En forudsætning for at udføre denne temmelig enkle og lav-effektprocedure er bevarelsen af ​​diskmembranen.

Lumbal brokkebehandling derhjemme

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvis du oplever smerter i lændehvirvelsøjlen, skal du ikke forsinke besøget til lægen og forværre udviklingen af ​​sygdommen. En kompetent vertebrolog vil hjælpe med at finde ud af årsagen til dit ubehag og ordinere en effektiv behandling.

Husk: Lændehvirvelsygdomme er en kompleks, men behandlingsbar sygdom, der kan fjernes uden kirurgi, hvilket kan føre til en række komplikationer.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

(gennemsnit: 4.29, stemmer 7)

Intervertebral brok er en degenerativ sygdom i intervertebralskiven, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens integritet og struktur.

  • Behandlingsmetoder
  • Behandling uden kirurgi
  • laser
  • rehabilitering
  • Ofte stillede spørgsmål

Lændehvirvelsøjlen består af fem hvirvler, hvoraf der er mellemvertebrale, der spiller rollen som en slags støddæmpere. Normalt består intervertebralskiven af ​​massekernen med en væskekonsistens, omkring den er lukket i den fibrøse ring, og toppen og bunden af ​​disken er dækket af endeplader.

Med for høj aksial belastning på ryggen er der et betydeligt pres på de intervertebrale skiver i lænderegionen.

Ofte opstår sådanne problemer, når:

  • vægtløftning;
  • overdreven vægt;
  • lang gang.

På grund af dette dannes mikrotraumer og skader i de intervertebrale diske, som er i stand til selvhelbredende, hvis processerne af vævsregenerering fortsætter på et godt niveau.

Foto: computertomografi for lændehvirvelsyglen

Med alderen nedbrydes evnen til regenerering og med en pludselig bevægelse, løftning af belastningen eller skaden brydes den fibrøse ring efterfulgt af fremspring af skivepulpens kerne til bagsiden eller siden, mens man klemmer rygmarvets rødder.

En sådan udbulning kaldes intervertebral brok. I denne henseende er der forskellige symptomer, såsom smerte i det projicerede område af den beskadigede skive, der strækker sig ind i skinken og spredes langs ryggen og ydersiden af ​​benet på den berørte side. Men smerte er ikke det værste symptom!

Det er farligt, når smerter forsvinder, og svaghed forekommer i underekstremiteterne, nedsat følsomhed, prikken, nedsat defecation, vandladning, nedsat styrke. Dette tyder på, at irreversible ændringer er begyndt i de komprimerede rødder.

Der er to hovedmetoder til behandling af en herniated intervertebral lændehvirvelsøjle:

  • konservativ (omfatter medicin, fysioterapi, massage);
  • kirurgisk.

Nogle adskiller særskilt traditionelle behandlingsmetoder. I dette afsnit vil vi se nærmere på hver af behandlingsmetoderne.

Folkelige retsmidler

Behandling af lændehvirvelsygdomsinterverbrale brok med folkehjælpemidler kan til en vis grad tilskrives metoderne til konservativ terapi. Dens mål er at fjerne hævelsen af ​​rygmarven på rygmarven og fjerne smertesyndromet.

  • De mest anvendte bi-produkter.
  • Også populære er kompresser fra græsset i mosen Cinquefoil, som har gode antiinflammatoriske egenskaber, lindrer hævelse og smerte.
  • Komprimering af hestolie og gnidning med granolie har lignende egenskaber.

Men sådanne behandlinger kan kun lindre smerter i et stykke tid, men fjerner ikke hovedproblemet.

Honning bruges til massage og gnidning i det berørte område, biavgiften lindrer betændelse, og bee royal gel styrker kroppens generelle beskyttelsesreserver.

Fjernelse operation

Intervertebral diskhernia kirurgi er en behandling, der fjerner selve årsagen. Indikationen for det er en alvorlig neurologisk symptomer forbundet med dysfunktion af bækkenorganerne og svaghed og nedsat følsomhed i lemmerne.

Efter fødslen af ​​barnet oplever mødre ofte sundhedsproblemer. Læs artiklen, der beskriver

coccyx smerter efter fødslen

, den indeholder en masse nyttige oplysninger.

Tror du, at du skal lave en livmoderhalskræft? Læs om denne diagnostiske metode her.

Operationen består i at fjerne brokken og delen af ​​den berørte skive, udskifte denne del med et implantat og installere et specielt låsesystem på hvirvlerne for en stabiliserende effekt.

Nu, under de kirurgiske indgreb, forsøger lægerne at bruge innovative teknologier, der reducerer rehabiliteringstiden væsentligt, arene efter dem er umærkelige, da indsnittets størrelse er minimal.

En anden metode er endoskopisk hernia reparation. Indsnittet med en sådan operation er kun 2 - 2,5 cm, risikoen for gentagelse og komplikationer er meget lille, og patienter kan komme op og gå næsten umiddelbart efter operationen. Metoden er imidlertid ny og ikke fuldt ud udarbejdet, og der er desuden begrænsninger på lokalisering af brok og dens størrelse.

Standarden for moderne behandling er mikrodiscektomi. Det udføres ved hjælp af specielt optisk udstyr under flere forstørrelser, snittet er kun 3-4 cm.

Foto: Transfacetic brok reparation

Behandling uden kirurgi ↑

Den mest almindelige behandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrenien uden kirurgi. Derefter opstår forbedring hos 70-80% af patienterne. Metoder til konservativ behandling indfører selv sådanne opgaver som fjernelse af rodødem, smerte, neurologiske symptomer og forebyggelse eller nedsættelse af hyppigheden af ​​tilbagevenden.

Foto: Massage til lændehvirvelsyglen

Foto: øvelser til lændehvirvelsøjlen

Ud over lægemiddelterapi omfatter mange anvendte metoder:

  • terapeutisk øvelse
  • massage;
  • fysioterapi.

De er rettet mod at styrke musklerne i ryggen. Traktionsbehandlinger, der anvender skeletdrev, anvendes også.

Ryggen er som om strakt, fjernet kompressionen af ​​den berørte discs rødder. Men alle disse metoder kræver ændringer i livsstil, begrænser pludselige bevægelser og løfter vægte op til 2-3 kg.

Konservativ terapi omfatter udnævnelse af antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, muskelafslappende midler, terapeutiske blokader.

Laser fordampning er en af ​​de moderne metoder til behandling af intervertebral brok. Det består i at opvarme disken med en laser, således at vand fjernes fra det, ødem og mængden af ​​hernial fremspring fjernes, smerte og neurologiske symptomer går væk.

Rehabiliteringsperioden er ikke mere end en måned. Derudover har denne teknik en række kontraindikationer:

  • historie af rygkirurgi
  • spondylolistese
  • indsnævring af rygkanalen
  • spondylitis
  • ekstrudering af disken med kompression af nerve rødderne.

Men det er vigtigt at huske, at degenerative ændringer i intervertebralskiven ikke går væk af sig selv, derfor er risikoen for gentagelse ikke udelukket.

Rehabilitering efter operation for at fjerne en intervertebral brok kræver en seriøs tilgang. Patienten kan ikke sidde i 3 måneder og skal bære et korset. I første omgang bæres han konstant, så er 3 timer om dagen nok. En anden vigtig metode i rehabilitering er motionsterapi.

Foto: fysioterapi efter fjernelse af en intervertebral brok

Gymnastik starter fra 1 dag efter operationen. Det omfatter flexion-forlængelsesbevægelser i knæene, cirkulær rotation i ankelledene, stramning af benene til underlivet. I løbet af livet skal du også huske om gymnastik, daglige pushups, lavvandede squats; Cykling, svømning vil også styrke rygmusklerne.

Ofte stillede spørgsmål ↑

Hvor smertefuldt er det at behandle en lændehvirvelsygdom?

Kirurgisk behandling udføres altid under anæstesi, og enhver smerte er derfor udelukket. Smerter kan kun forekomme i postoperativ periode, men dette er helt normalt.

Hvor længe varer behandlingen?

For at fjerne smertesyndromet på en konservativ måde er nogle gange nok flere dage, men nogle gange tager det nogle måneder. Kirurgisk behandling omfatter kun operationstiden og den efterfølgende rehabilitering, det tager op til 3 måneder.

Gør din ryg ofte ondt? Måske har du

og det skal behandles.

Efter efteråret, var der smerter i halebenet? Dette er sandsynligvis posttraumatisk coccygodyni, læs om det her.

Dem, der har brug for en diagnose af intervertebral brok, bør læse om det her.

Er det muligt at gøre uden kirurgi?

Hvis brokken ikke ledsages af en krænkelse af følsomhed og svaghed i underekstremiteterne, en lidelse i afføring, vandladning, styrke, så kan du uden kirurgi. Ellers er kirurgi nødvendig.

Er brokkebehandling effektiv med konservative metoder?

Hvis det ved hjælp af konservativ terapi er muligt at opnå lindring af symptomer og forhindre eller reducere hyppigheden af ​​tilbagefald, så kan det betragtes som effektivt. Men hovedårsagen til sygdommen vil ikke blive elimineret.

Lændehvirvelsygelbrusbehandling

Intervertebral hernia i lændehvirvelsøjlen opstår, når den pulverformige kerne af den intervertebrale skive klemmes ud af den fibrøse ring. Den ødelagte skives væv udøver trykket på ryggenes nerveender og forårsager alvorlig smerte. Herniated lumbal rygsøjlen forekommer oftere end andre, dets symptomer skal vide for at starte behandlingen i tide.

Hvis ryggradens ryghvirvelsygdomme ikke behandles, kan patienten være ude af arbejde i lang tid.

Oftest er disken deformeret mellem fjerde og femte lumbosakrale hvirvler, mens smerten giver plads til benet, fratager patienten mobilitet og i nogle tilfælde fører til invaliditet. Det er ret nemt at diagnosticere en brok, men det er ret svært at helbrede det uden kirurgi. Dette kan hjælpe fysioterapi, massage, medicin.

Hvordan opstår en brok

Den intervertebrale skive er en lille cylinder lavet af specialbruskvæv. Udenfor er den beskyttet af en fibrøs ring, og indeni er et elastisk stof, der gør vores rygsøjlen til en slags forår - kernekernen.

Hvis den intervertebrale disk er deformeret på grund af skade eller permanent negativ effekt, bliver den fibrøse ring skør og revner. Inde i massen strækker sig forbi fiberen gennem revnen. Dette fænomen kaldes intervertebral brok. Hvis den berørte disk er i lumbosakralområdet i rygsøjlen, så er det en lændehvirvelsygdom.

Smerter og andre ubehagelige symptomer opstår, fordi rygsmerterne knækkes af overskydende pulp med lændehvirvelsygens hernia.

etape

Tegn på brok er mærkbar forskelligt på de respektive trin. Så snart du kan starte behandlingen af ​​lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok, kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

  1. Prolapse - disken ændrer sin position lidt. Hvis negative faktorer holder op med at påvirke ham, vil han igen tage en naturlig position.
  2. Fremspring - disken ændrer i høj grad positionen, men går stadig ikke ud over grænserne angivet af hvirvlerne.
  3. Ekstrudering - kernen forlader den umiddelbare region af rygsøjlen, er i limbo.
  4. Sequestration - udseendet af tårer og revner af ringrommet, udgangen af ​​pulpen til ydersiden.

symptomer

Symptomer på en hernia i rygsygdommen begynder at manifestere sig på grund af deformation af nerverne. Muskulatur af ben og skinker er atrofieret. Patienten kan føle sig kold, følelsesløshed i lemmerne, "løbe gåsebumper" og lette, men ubehagelige stabbende fornemmelser.

Muligheden for at hoppe, gå op ad trappen forsvinder, det er meget svært at sætte sig ned eller hente noget fra gulvet. Roten til disse problemer er, at musklerne er svage. Derudover begynder patienten at holde kroppen på en ny måde - asymmetrisk. I det område, hvor de berørte nerver er ansvarlige, lider sveden af ​​sveden - enten tørrer huden stærkt ud, eller omvendt, det sveder meget.

Hvis brokken er gået i rygsøjlen, begynder den at lægge pres på rygsøjlen i lændehvirvelområdet. Dette forhindrer helt patienten i at bevæge benene. Stærkt hernia-tryk bliver en fare for livet.

Symptomer på en intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen kan omfatte svækkelse af bækkenorganerne. Patienten mister evnen til at kontrollere afføring og vandladning. Mænd med lændehvirvelsygdom kan lide af libidoforstyrrelser, og hos kvinder lændehvirvelsygdom forårsage en frigid tilstand.

Atrofi af musklerne gør sommetider lunken. Hvis sygdommen forbliver forsømt i lang tid, kan den bringe en person til et handicap.

Brok smerte

Symptomer på lændehvirvelsygdomme er primært et udpræget smertesyndrom. Intervertebral brok - årsagen til smerter i nedre ryg. Smerter har en kedelig eller kedelig karakter, tillader ikke patienten at sidde stille, hoste og endda stå. Det bliver kun lettere, når patienten tager en vandret position. Smerten går ikke væk i sig selv, kan plage over årene, og du bør begynde at tænke på, hvordan man behandler en hvirvelbrød så tidligt som muligt.

Hernia vokser med tiden, klemmer mere og mere nerve rødder i rygmarven, hvilket forårsager iskias. Smerterne forværres, de giver mere og mere til gluteal regionen og benene.

Smerten skyder baglæns, du ændrer bare positionen eller gør en indsats. Dette fænomen kaldes ischias. Hvis den femte lændehvirvel er deformeret, vil tommelfingeren på underbenet gøre ondt. Hvis patologien er lokaliseret mellem den femte lændehvirvel og den første sakrale hvirvel, vil der opstå smertefulde fornemmelser i området af sakrummet, i ryggen af ​​benet og i lillefingeren. Desværre, kun alvorlige smerter tvinge patienter til at planlægge et besøg hos lægen.

grunde

Årsager til lændehvirvelsygdoms intervertebrale hernia er som følger:

  • Traumatiske virkninger fra stød, fald eller ulykker;
  • Osteochondrosis af lumbosacral ryggen;
  • Forkert dannet fra hofteledets fødsel;
  • Krumning af rygsøjlen;
  • Stærke skarpe belastninger;
  • Stor kropsvægt;
  • Rygning skaber mangel på ilt, forværrer trofæet mellem intervertebrale diske;
  • Ved konstant kørsel af en bil forkert fordeler belastningen på bagsiden;
  • Metaboliske lidelser.

Hvilke andre faktorer vil påvirke forekomsten af ​​en brok i lændehvirvelområdet?

  • Siddende arbejde og mangel på fysisk aktivitet;
  • Alder tredive;
  • Genetisk disposition
  • Mandlige køn;
  • Kroniske sygdomme i rygsøjlen.

diagnostik

Tegn på en intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen begynder hurtigt at plage patienten, men kun en specialist kan selvfølgelig diagnosticere og finde en deformeret disk. Til dette bliver røntgenstråler brugt i to fremspring, hvilket hjælper med at gøre det overordnede billede af sygdommen. Du kan lave et mere detaljeret billede af patologien med en MR.

For at forstå, hvor alvorligt nerverne og områderne af deres innervering har lidt, kontrollerer neurologen patienten for senreflekser, følsomheden af ​​de nedre lemmer og deres mobilitet. Behandling af lændehvirvelsygdomme begynder først, efter at lægen har foretaget en fuld diagnose.

behandling

Intervertebrale brokkebehandlinger kan omfatte en konservativ eller kirurgisk behandling af lænderegionen. Kun i de tidlige stadier af brok udvikling er metoder til konservativ medicin effektive. Folkemetoder vil ikke svare på spørgsmålet om, hvordan man kan kurere patologi.

Opgaven med konservative metoder er at lette smerten, for at returnere patientens livskvalitet.

For at forhindre operationen skal en person ændre sin sædvanlige livsstil. Mindre belastning, flyt mere. Overhold en særlig kost, som stimulerer trofismen i nervøs og bruskvæv.

medicin

For lændehvirvelsygdom i rygmarven, fjerner behandlingen med medicin symptomerne snarere end virkelig ændrer patientens tilstand. Smertepiller såsom Diclofenac, Ibuprofen eller Indomethacin skal tages. Forenkling af smerte, de redder fra muskelatrofi i fremtiden. De fjerner også den inflammatoriske proces, som i hvert fald manifesterer sig, hvis nervernes rødder er fastspændt. Sådanne præparater kan anvendes både eksternt i form af salver og inderside i form af tabletter.

I en situation med rygsygdomme i lændehvirvelområdet forårsager kroppen, at visse muskelgrupper understøtter rygsøjlen i patologiområdet. Patienten oplever stivhed og muskelsmerter. Centrale muskelafslappende midler som Mydocalm eller Sirdalud hjælper med at håndtere muskelspasmer. I tilfælde af intervertebral brok i lændehvirvelområdet anvendes ofte Novocainic blokader af problemområdet.

Det er svært at behandle rygsygdomme med konservative metoder. Men terapeutiske øvelser vil bidrage til at forhindre yderligere udvikling af patologien. Øvelse terapi kan praktiseres, når de vigtigste symptomer på rygsygdomme i rygsøjlen, såsom et knækket nerv og smertesyndrom, er væk.

Øvelsesprogrammet skal udarbejdes af instruktøren individuelt. Inkluderer kropsfliser, omhyggelige drejninger og rotationer. Opgaven er at styrke musklerne i rygsøjlen, hvilket ikke tillader diskskifte i fremtiden.

Specielle øvelser udføres i vandret position, med forsiden nedad, på siden eller opad. Patienten kan også stå med ryggen mod væggen. Ved at vedtage denne position udfører han fliser, rotationer, elevatorer, fører til sider af ben og arme. Sådanne terapeutiske gymnastiske bevægelser, såsom at hænge på en bar eller en undersøisk version af dens udførelse, tillader rygsøjlen at strække sig. Som følge heraf føler intervertebralskiver sig friere og begynder at vende tilbage til deres naturlige tilstand.

Hvis sygdommen er på et tidligt tidspunkt, så vil lektierne hjælpe med til at helbrede hernia fuldstændigt. Hvis lændehvirvlen kører, vil gymnastik lette symptomerne. Enhver øvelse skal udføres under tilsyn af en instruktør og med tilladelse fra den behandlende læge, ellers er der risiko for at forværre patologien.

  • Sørg for at læse: salve til lændehvirvlerne

fysioterapi

Med lændehvirvelsygdomme kan symptomer fjernes ved hjælp af terapeutiske metoder til fysioterapi:

  • Elektroforese med stoffer, der lindrer betændelse og smerte;
  • Spinal opvarmning behandling;
  • akupunktur;
  • Undervands massage teknikker;
  • Akupunktur refleksologi.

massage

Intervertebral brok er acceptabel at massere i mangel af eksacerbation, men intervertebral brok er en diagnose, hvor enhver manipulation kræver tilladelse fra den behandlende læge. Hvis en sådan tilladelse er opnået, hjælper massagebehandleren med at forbedre blodcirkulationen i lændehvirvelsøjlen.

Nervøse og knoglevæv vil få mere ernæring, og skadelige akkumuleringer af mælkesyre vil forlade cellerne. Muskelkramper svækker, hvilket vil lindre smerte og give patienten tabt mobilitet. Og frigivelsen af ​​endorfiner, som forekommer under sessionen, vil fungere som en lysbedøvelse og vil også reducere spændingerne i rygområdet.

Kirurgisk fjernelse

I de følgende situationer vil konservativ behandling af lændehvirvlen ikke give resultater:

  • Forekomst af sekretration (ruptur) af den intervertebrale disk;
  • Grænsekanalens permeabilitet er blevet forringet;
  • Inflammede sciatic nerve;
  • Den intervertebrale disk er forskudt dramatisk;
  • I flere måneder har patientens tilstand ikke forbedret sig.

Moderne medicin foretrækker at bruge blide kirurgiske operationer.

For at fjerne en herniated disk af lændehvirvelsøjlen i vores tid, gælder:

  • Laser rekonstruktion. Laseren eliminerer overskydende fugt fra den deformerede masse. Som et resultat frigives nerveen fra kompression. Dette er den mildeste type intervention, med det største antal kontraindikationer;
  • Diskektomi, fjernelse af en del af rygsøjlen. Nålen passerer gennem huden og trækker en del af pulpalkernen ud;
  • I de mest alvorlige tilfælde fjernes skiven helt og erstattes med en protese.

forebyggelse

Intervertebrale diske deformeres på grund af konstant eller kraftig skærebelastning. Derfor er det vigtigste at nøje overvåge, hvor meget du læser din krop.

Sov kun på en hård og ortopædisk madras. Hvis risikoen for en brokk allerede er der, så prøv at falde i søvn på ryggen.

Kontrol kropsvægt. Ryggen oplever konstant stress fra de ekstra pund, men dets styrke har grænser. Udfør korrekt og følg sikkerhedsforanstaltningerne. Forfølg ikke sportsrekorder. Selv i hverdagen må du ikke glemme en lige ryg, når du løfter vægte fra gulvet. Følg disse enkle retningslinjer, og du bliver ikke spurgt, hvordan du behandler en lændehvirvelsygdom.

Rundspredning, hvad er det?

Hvad er foraminal brok?

Hvad er forskellen mellem fremspring og herniation af intervertebrale diske?

Endoskopisk spinal brokfjernelse