I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Diclofenac. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​diclofenac i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Diclofenac-analoger i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af inflammatoriske sygdomme i forskellige organer og smerter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Diclofenac - har antiinflammatoriske, analgetiske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Indirekte hæmmende cyclooxygenase 1 og 2 krænker metabolitten af ​​arachidonsyre, reducerer mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation. I reumatiske sygdomme reducerer den antiinflammatoriske og analgetiske effekt af diclofenac signifikant smertens sværhedsgrad, morgenstivhed, hævelse af leddene, hvilket forbedrer leddets funktionelle tilstand. Med skader i den postoperative periode reducerer diclofenac smerter og inflammatorisk ødem. Som alle NSAID'er har lægemidlet antiagregatuyu aktivitet. Når det appliceres topisk, reduceres det hævelse og smerte i inflammatoriske processer af ikke-infektiøs ætiologi.

Farmakokinetik

Absorption er hurtig og fuldstændig, mad nedsætter absorptionshastigheden med 1-4 timer. Der er ingen ændringer i diclofenac farmakokinetik på baggrund af gentagen administration, diclofenac akkumuleres ikke. 65% af den indgivne dosis udskilles i form af metabolitter af nyrerne; mindre end 1% udskilles uændret, resten af ​​dosen udskilles i form af metabolitter med galde.

vidnesbyrd

• Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, herunder rheumatoid, psoriasis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), slidgigt, gigtagtig arthritis, bursitis, tenosynovitis. Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.
• Smerte syndrom: hovedpine (herunder migræne) og tandpine, lumbago, ischias, osalgi, neuralgi, myalgi, artralgi, ischias, i tilfælde af kræft, posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom ledsaget af inflammation.
• Algomenorrhea: inflammatoriske processer i bækkenet, herunder adnexitis.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje - organer med svær smerte (som led i kompleks terapi): Faryngitis, tonsillitis, otitis media.
• Lokale skader på sener, ledbånd, muskler og led (for at lindre smerter og betændelse under forstuvninger, forstuvninger, blå mærker), lokaliserede former for reumatism i bløddelsvejen (fjernelse af smerte og betændelse).
• I oftalmologi - uskadelig conjunctivitis, posttraumatisk inflammation efter gennemtrængende og ikke-penetrerende sår øjensmerte ved brug af excimerlaser, under operationen til fjernelse og linseimplantering (præ- og postoperativ profylakse miosis, cystoidt ødem af synsnerven).

Udgivelsesformer

De overtrukne tabletter, opløste i tarmen (25 mg, 50 mg, forlænget 100 mg).

Lys 50 mg og 100 mg.

I ampuller, injektionsopløsning til intramuskulær injektion på 25 mg / ml.

Salve til ekstern brug af 1%, 2%.

Gel til ekstern brug 1%, 5%.

Øjedråber 0,1%.

Instruktioner til brug og dosering

Doseringsregimen er individuelt baseret på beviset og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Indvendigt, in / m, in / i, rektalt, topisk (perkutant, instillation i conjunctival sac). Den maksimale enkeltdosis på 100 mg.

Indvendigt: voksne - 75-150 mg / dag i flere doser; retard-former - 1 gang om dagen (om nødvendigt - op til 200 mg / dag). Efter at have nået den kliniske effekt reduceres dosis til den minimale vedligeholdelse. Børn i alderen 6 år og ældre og unge er kun foreskrevet tabletter med den normale varighed af virkningen med en hastighed på 2 mg / kg / dag.

Som en indledende behandling (for eksempel i postoperativ periode under akutte forhold) i / m eller / in. V / m - 75 mg / dag (i svære tilfælde, 75 mg 2 gange dagligt med en pause på flere timer) i 1-5 dage. I fremtiden flytter til piller eller suppositorier.

Rektal: 50 mg 1-2 gange om dagen.

Hud: Gnid forsigtigt i huden 2-4 geler eller salver 2-4 gange om dagen; Efter påføring vask hånden.

Indstilling (øjens form af lægemidlet, dråber): 1 dråbe indføres i konjunktiv sac 1 dråbe 5 gange inden for 3 timer før operationen, umiddelbart efter operationen - 1 dråbe 3 gange, derefter 1 dråbe 3-5 gange om dagen for behandlingstid Andre indikationer - 1 dråbe 4-5 gange om dagen.

Bivirkninger

• følelse af oppustethed
• diarré, kvalme, forstoppelse, flatulens;
• mavesår med mulige komplikationer (blødning, perforering);
• gastrointestinal blødning uden mavesår
• opkastning;
• gulsot;
• melena, udseendet af blod i fæces;
• skader på spiserøret;
• aphthous stomatitis;
• levernekrose;
• skrumpelever;
• pancreatitis (inklusiv samtidig hepatitis)
• holetsistopankreatit;
• colitis;
• hovedpine, svimmelhed
• søvnforstyrrelser, døsighed
• depression, irritabilitet
• aseptisk meningitis (ofte hos patienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sygdomme i bindevævet);
• kramper;
• generel svaghed
• tinnitus;
• smagsforstyrrelse
• kløe;
• hududslæt;
• alopeci;
• nældefeber;
• eksem;
• giftig dermatitis;
• nefrotisk syndrom;
• proteinuri;
• oliguri;
• hæmaturi;
• anæmi (herunder hæmolytisk og aplastisk anæmi);
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• eosinofili;
• agranulocytose;
• hoste;
• bronkospasme;
• højt blodtryk
• anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock (udvikles normalt hurtigt);
• hævelse af læber og tunge;
• kløe, erytem, ​​udslæt, brændende ved lokal brug.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder til andre NSAID'er), fuldstændig eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance af acetylsalicylsyre (ASA) og andre NSAID'er (herunder historie), eroderende og ulcerøse læsioner i maven og 12- tarme, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsygdom, alvorlig lever- og hjertesvigt; perioden efter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvigt (kreatininclearance (QA) mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom, aktiv leversygdom, bekræftet hyperkalæmi, graviditet (3 trimester), laktationsperiode, børn (op til 6 år for enteriske overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintolerance, svækket glucose-galactoseabsorption, laktasemangel.

Med omhu Peptisk sår og 12 duodenalt sår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, leversygdomssygdom, leverporfyri, kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, et signifikant fald i blodvolumenet i blodet (inklusive efter omfattende kirurgi), ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika, svækkede patienter og patienter med lav kropsmasse), bronchial astma, samtidig administration af GCS (herunder prednisolon), antikoagulantia (herunder warfarin), blodplader herunder ASA, clopidogrel), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, kronisk nyreinsufficiens (KK 30- 60 ml / min), tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, langvarig brug af NSAID'er, alkoholisme, alvorlige somatiske sygdomme.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens tredje trimester. I 1. og 2. trimester af graviditet bør anvendes i henhold til strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Særlige instruktioner

Hos patienter med leverinsufficiens (kronisk hepatitis, kompenseret levercirrhose) adskiller kinetik og metabolisme sig ikke fra lignende processer hos patienter med normal leverfunktion. Under langvarig terapi er det nødvendigt at overvåge leverfunktion, perifert blodbillede, fækal okkult blodprøve.

I løbet af behandlingsperioden kan antallet af mentale og motoriske reaktioner falde. Derfor er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktioner

Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat, lithiumpræparater og cyclosporin.

Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).

Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.

Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.

Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.

Samtidig brug med ethanol (alkohol), colchicin, corticotropin og Hypericum præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.

Diclofenac forbedrer virkningen af ​​lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationen af ​​diclofenac og derved øger dets toksicitet.

Antibakterielle lægemidler fra quinolongruppen - risikoen for anfald.

Analoger af lægemidlet Diclofenac

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Artreks;
• tro;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac Kalium;
• Diclofenac Sodium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• diphenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiclofenac;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Diclofenac i ampuller - et behandlingsforløb, brugsanvisninger og anmeldelser

Forberedelser fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (forkortet til NSAID'er) påvirker enzymet, hvilket er nøglen til omdannelsen af ​​arachidonsyre i den menneskelige krop. Cycloxygenase omdanner denne syre til leukotriener og andre stoffer, der formidler betændelse.

Derudover forårsager disse stoffer smerter. Diclofenac i injektioner, i salver og tabletter har antiinflammatorisk og smertestillende (analgetisk) virkning, derfor bruges den til neurologiske og reumatologiske sygdomme.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet Diclofenac

Denne artikel diskuterer egenskaberne ved lægemidlet til injektion. Sammensætningen af ​​en ampul Diclofenac 25 eller 75 mg natriumdiclofenac (salt), opløst i alkohol og vand til injektion.

Foruden Diclofenac til injektion (i en ampul) skal du bruge en tabletform af stoffet, suppositorier (rektal suppositorier), salver og geler i behandlingen. Det vil sige stoffer med denne forbindelse i sammensætningen af ​​topiske salver og cremer, suppositorier, såvel som systemiske lægemidler, der indbefatter diclofenacinjektioner.

Diclofenac: brugsanvisning

For at bruge dette eller det pågældende stof korrekt, især når du skal bruge det selv, uden råd fra din læge, skal du læse instruktionerne til brug.

Der er indikeret indikationer, kontraindikationer, dosering af medicin og andre vigtige egenskaber. Ikke desto mindre er det farligt at bruge dette lægemiddel alene på grund af risikoen for intolerance, udvikling af sår i forbindelse med gastropati forbundet med NSAID.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Egenskaber af lægemidlets sammensætning og farmakologiske virkning

Sammensætningen af ​​en enkelt ampul af diclofenac er allerede blevet beskrevet. Ud over natriumsaltet i sammensætningen findes der opløsningsmidler - benzylalkohol og injicerbart vand. Som du kan se, er der næsten ingen hjælpestoffer i lægemidlets sammensætning.

Diclofenac henviser til antiinflammatoriske lægemidler fra kategorien af ​​NSAID'er. Sammenlignet med andre lægemidler i denne gruppe indtager diclofenac en middelmangel for ulcerogen, kardiotoksisk virkning og effekt på processen med betændelse og smerte.

Andre lægemidler - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalicylsyre - enten har en stærk antiinflammatorisk effekt, samtidig med at de virker meget stærkt på maveslimhinden med dannelsen af ​​sår eller den terapeutiske virkning er dårligt implementeret, men sår dannes meget sjældent og med et stærkt overskud af terapeutisk dosis. Læs mere her: ibuprofen instruktioner til brug.

Indikationer for brug Diclofenac

På grund af den brede vifte af medicinske egenskaber, der udøves af dette lægemiddel, kan diclofenac anvendes til et stort antal leddsygdomme og neurologiske sygdomme. Udover det faktum, at lægemidlet lindrer smerter godt, nedsætter det hævelse, hævelse af leddene, indkapslinger (fastgørelse af ledbånd til knoglerne), ledbånd.

I hvilke akutte situationer er diclofenac (injektioner) gældende?

• Angrebet af gigtgigt (colchicin anvendes i fremmede lande, det produceres ikke i Rusland, derfor er det mest effektive lægemiddel til lindring af gigt i diclofenac);
• Forværring af osteochondrose i rygsøjlen;
• Reumatoid arthritis
• Traumatisk skade på ledbånd, muskler, sener. Hvad er tendinøse tendinis læses her.
  

• Deformerende slidgigt (med denne sygdom bedøver og eliminerer diclofenac ikke blot synovitis, men forhindrer også ødelæggelsen af ​​brusk og underliggende knogler);
• Reumatoid læsioner af leddene af hånden, fødder;
• Spondylopati (skade på leddene i rygsøjlen), herunder seronegativ spondylitis (med psoriasislæsioner, ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis med infektioner i det genitourinære system, mave-tarmkanalen);
• Polymyalgia.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Kontraindikationer til lægemidlet

Den farligste bivirkning er blødning fra et mavesår i maven eller tolvfingertarmen. Derfor er der for det første blandt kontraindikationerne for at tage diclofenac mavesygdomme (gastritis, mavesår).

Og også:

1. Aspirin astma (bronkospasme som reaktion på at tage NSAID'er).
2. Patologi i maven og tolvfingertarmen.
3. Graviditet.
4. Amning.
5. Børn op til 12-13 år.
6. Ændringer i billedet af rødt blod.
7. Colitis.

Dosering og håndtering af ampullen

Doseringen af ​​lægemidlet er 75 mg i begyndelsen af ​​behandlingen. Det vil sige, 1 ampul er nok til den første intramuskulære injektion af lægemidlet. For at opnå den mest komplette effekt af terapi, skal du bruge en højere dosis. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet - 150 mg - indholdet af 3 ampuller Diclofenac.

Men alligevel skal udvælgelsen af ​​mængden af ​​lægemidlet udføres af lægen individuelt for hvert enkelt tilfælde af sygdommen. Alligevel er gastropati uundgåelig, når dosis overskrides på baggrund af prædisponering (gastritis, sår eller erosive læsioner).

Hvordan man laver injektionen?

Den første dosis af lægemidlet til hurtig indtræden i en akut situation bør være i form af en intramuskulær injektion. Korrekt at lave et skud i muskelen kan være, efter at have valgt det rigtige sted for injektionen af ​​nålen. Det er bedre, hvis dette er den gluteale region, nemlig dens øvre sidekvadrant.

Sprøjten skal vælges korrekt: den er en fem milligram sprøjte med en lang nål. Ved at bruge en kortere nål og en sprøjte med mindre volumen kan stoffet falde ikke ind i musklerne, men ind i det subkutane væv. Det kan være et hæmatom i bedste fald, nekrose - i værste fald.

For at undgå komplikationer (hæmatom, infektion), skal du stokke hver dag i forskellige skinker. For korrekt virkning af diclofenac skal du bruge et kursus af tabletter efter injektioner (f.eks. Diclof).

Behandlingskurs

For fuld behandling skal du prikke diclofenac i 5-7 dage. Men efter denne periode er en gradvis overgang til NSAID-tabletformen nødvendig. Det generelle behandlingsforløb er 14-21 dage.

Bivirkning

Jo højere dosis, jo mere allergisk kroppen er, jo større er sandsynligheden for, at uønskede virkninger vil udvikle sig. De kan forekomme på den del af ethvert system af menneskelige organer.

Oftere er mave-tarmkanalen påvirket. Virkningen af ​​både enzymet cycloxygenase-1, som er ansvarlig for betændelse og cykloxygenase-2, er forstyrret, hvilket er beskyttelsen af ​​maven mod sur aggression. Når du bruger diclofenac injektioner mod baggrunden af ​​en kronisk patologi i maven eller tolvfingret, falder beskyttelsen af ​​maveslimhinden, mængden af ​​parietal bicarbonat falder.

Alt dette realiseres ved udviklingen af ​​den første erosive defekt, som manifesteres ved en overfladisk ødelæggelse af slimhinden (op til det submucosale lags muskellag). Så sårdannelse er mulig, nogle gange endda kompliceret (blødning, malignitet, stenose).

Hvilke andre bivirkninger af maven er der givet Diclofenac injektioner?

• opkastning;
• Nedsat appetit
• Mavesmerter
• kvalme;
• hævelse;

Centralnervesystemet er også modtageligt for udviklingen af ​​forskellige bivirkninger med diclofenacinjektioner. På trods af at de ikke er specifikke, udvikler disse symptomer ret ofte med manglende overholdelse af de anbefalede doseringer, brugstid.

For eksempel:

• Migræne.
• Vestibulopathy.
• Meningitis.
• Dissomnii.
• Asteni.
• Neurose og neurose-lignende tilstande.

Som enhver anden medicin kan diclofenac forårsage allergiske reaktioner. Dette kan være en hudreaktion og en reaktion i form af bronchospasme (kvælning).

Følgende er de vigtigste hudfænomener af bivirkninger ved brug af diclofenac i injektioner:

• Erytem (rødme) af huden;
• Solintolerance;
• dermatitis;
• Allergisk eksem
• Layel, Stephen-Johnsons syndrom (toxicoderma), der udvikler sig hos nyfødte.

Blodbilledet kan ændre sig. Dette kan være et fald i niveauet af hæmoglobin (anemisk syndrom), undertrykkelsen af ​​alle andre spirer af bloddannelse med udvikling af thrombocytopeni, leukocytopeni, neutropeni.

Som lokale komplikationer udvikler et infiltrat sig i området af skinken, låret eller brystet af disse områder. Oftest forekommer disse manifestationer, når injektionsteknikken ikke følges. Udviklingen af ​​vævsnekrose (subkutan væv) er også muligt.

Manifestationer af overdosering, dens behandling

Hvis du overskrider doseringen dagligt eller en gang, er diclofenac overdosis mulig. Det kan forekomme ud over fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet (opkastning, mavesmerter, i maven, blødning) forstyrrelser i centralnervesystemet (hovedpine, vestibulopati), nyresygdom (urinsyndrom, nefrotisk og nefritisk syndrom, nedsat nyrefunktion).

Behandling af NSAID-overdosering behandles som følger:

1. Annuller diclofenac.
2. Mavesaft.
3. I tilfælde af gastrisk læsion bør man begynde at tage intravenøst ​​protonpumpehæmmere - Nexium, Lansoprazol og Suhlhex.
4. Ved kramper - antikonvulsive midler.

Diclofenac brug under graviditet

Når der tales om ampuller med diclofenac under graviditet eller amning, er det nødvendigt at forstå klart, at NSAID'er er teratogene midler til det fremtidige foster. Derfor er brugen af ​​injektioner med dette lægemiddel farligt og kontraindiceret.

Salver, geler, tabletter og andre doseringsformer med diclofenac trænger også ind i den systemiske kredsløb, herunder gennem placenta barrieren. Og derfor bør disse former, som injektioner, ikke anvendes til behandling af gravide kvinder.

Applikationsfunktioner

Diclofenacnatrium bruges ikke til at behandle gravide og ammende kvinder som tidligere nævnt. Derudover bør personer med kompliceret mavesår også afholde sig fra at tage ikke-selektive NSAID'er, som er Diclofenac. Det bør i dette tilfælde anvendes mere selektive midler - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

For at udelukke udviklingen af ​​agranulocytose og andre afvigelser i blodbilledet er det nødvendigt at overvåge blodparametre (og indikatorer for hvid og rød blod).

Et andet vigtigt punkt, der bør nævnes for dem, der ønsker at blive behandlet med diclofenac, kører bil. Ved brug af NSAID'er kan det forårsage en langsom reaktion.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktioner

For at kunne kombinere indtagelse af Diclofenac med andre lægemidler til behandling af andre associerede sygdomme, skal du vide, hvordan de lægemidler, der anvendes sammen, vil interagere med hinanden. Der er stoffer, hvis anvendelse sammen med NSAIDer forstærker deres virkning ved at øge koncentrationen i biologiske væsker. Dvs. dosis af disse lægemidler bør reduceres for at undgå giftige manifestationer med diclofenac injektioner.

Disse omfatter:

• Hjerteglycosider (strophanthin, digoxin);
• Antidepressiva (lithiumpræparater);
• Spironolacton, veroshpiron og insura-kaliumdiuretisk diuretika (med en stigning i dosis, hyperkalium er muligt, hvilket er farligt asystol - hjertestop);
• Andre NSAID'er - udvikling af bivirkninger.

• Angiotensin-konverterende enzymhæmmere - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Andre antihypertensive stoffer.

Resumé af lægemiddel anmeldelser

Hvad siger patienter om brugen af ​​Diclofenac injektioner? Det er trods alt det mest hyppige lægemiddel til behandling af inflammatorisk smerte med lumbago (osteochondrose), rygsmerter, i ryggen af ​​benene (lumbodynia-ischias), med artikulært syndrom som en del af deres skade på slidgigt, psoriasis, gigt, reaktiv arthritis.

Flertallet af patienter behandlet med diclofenac hævder, at effekten af ​​at bruge injektioner udvikler sig hurtigt - smerten begynder at falde om i en halv time.

Den maksimale effekt begynder at ses efter et par timer.

Effekten med indførelsen af ​​lægemidlet en gang, som de siger dem, der allerede har brugt diclofenac injektioner, varer ikke mere end 8 timer, så hvis du redder smerten, skal du indtaste stoffet igen.

En hyppig komplikation ved injektion af injektionen inde i musklen er udviklingen af ​​infiltration. Mange patienter kan undgå udvikling af en bryst ved topisk påføring af is til injektionsstedet i 2 minutter.

Varmepuden, på trods af den generelle vildfarelse, vil bidrage til spredning af infektion og forekomst af en abscess.

Opkastning, diarré eller mavesmerter udvikler sig ofte. Med samtidig brug af omeprazol formåede mange patienter at undgå disse manifestationer.

Diclofenac Analoger i ampuller

Narkotika, der kan erstatte injektionen af ​​diclofenac til behandling af reumatologiske og neurologiske sygdomme, faktisk ikke så meget. Kendt analog med kondrobeskyttelsesvirkning - Movalis, som er baseret på et andet ikke-steroide antiinflammatorisk middel - Meloxicam.

Dette stof, i modsætning til diclofenac, er praktisk talt ufarligt for maven og tolvfingertarmen. Imidlertid er dens virkning på manifestationerne af inflammation (hævelse, smerte, stivhed under bevægelser) mærkbart mindre end virkningen af ​​diclofenac.

Den eneste ulempe ved at bruge Movalis er dens høje omkostninger. Men med slidgigt til smertelindring, smertereduktion, er dette lægemiddel mere indikeret, da brusk ikke underkastes yderligere destruktion. Patienter med en samtidig patologi i det kardiovaskulære system, dette lægemiddel er farligt med hensyn til mulige trombotiske komplikationer.

Naklofen er den næste analog af diclofenacnatrium til intramuskulær administration. Dens fordelagtige forskel fra originalen er en længere terapeutisk effekt, fordi den absorberes lidt længere. Men dette middel er lidt dyrere end diclofenacnatrium.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

DICLOFENACSYRE

Løsningen til in / m injektion er klar, farveløs eller med en let gullig tinge, med en let ejendommelig lugt.

Hjælpestoffer: mannitol - 6 mg, propylenglycol - 200 mg, benzylalkohol - 40 mg, natriumdisulfit - 0,6 mg, natriumhydroxidopløsning 1M - til pH 7,8-8,8, vand d / og - til 1 ml.

3 ml - polyethylenampuller (5) - papemballage.
3 ml - polyethylenampuller (10) - papemballage.

NSAID, et derivat af phenyleddikesyre. Det har en udpræget anti-inflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af COX-aktivitet - det vigtigste enzym i metabolitten af ​​arachidonsyre, som er en forstadie til prostaglandiner, som spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​inflammation, smerte og feber. Den analgetiske virkning skyldes to mekanismer: perifert (indirekte gennem undertrykkelse af prostaglandinsyntese) og central (på grund af inhibering af prostaglandinsyntese i det centrale og perifere nervesystem).

In vitro inhiberer koncentrationer svarende til dem, der opnås ved behandling af patienter, ikke biosyntesen af ​​bruskproteoglycaner.

Ved reumatiske sygdomme reduceres ledsmerter ved hvile og under bevægelse samt morgenstivhed og hævelse af leddene og bidrager til en øget bevægelsesrækkefølge. Reducerer posttraumatisk og postoperativ smerte, såvel som inflammatorisk ødem.

Med posttraumatiske og postoperative inflammatoriske fænomener lindrer det hurtigt smerter (der opstår både i ro og ved bevægelse), reducerer inflammatorisk hævelse og hævelse i det postoperative sår.

Undertrykker blodpladeaggregering. Ved langvarig brug har en desensibiliserende effekt.

Efter indtagelse absorberes fra mave-tarmkanalen. Fødeindtagelse sænker absorptionshastigheden, absorptionsgraden ændres ikke. Ca. 50% af det aktive stof metaboliseres under "første pas" gennem leveren. Når det indgives rektalt, er absorptionen langsommere. Tid til at nå_max i plasma efter indtagelse er 2-4 timer afhængigt af den anvendte doseringsform efter rektal administration - 1 time, intramuskulær administration - 20 minutter. Koncentrationen af ​​det aktive stof i plasma er lineært afhængig af den anvendte dosis størrelse.

Ikke kumuleret. Plasmaproteinbinding er 99,7% (hovedsageligt albumin). Trænger synovialvæsken, C_max nåede 2-4 timer senere end i plasma.

Det metaboliseres i vid udstrækning for at danne flere metabolitter, hvoraf to er farmakologisk aktive, men mindre så end diclofenac.

Systemisk clearance af det aktive stof er ca. 263 ml / min. T_1/2 1-2 timer fra plasma, 3-6 timer fra synovialvæske. Ca. 60% af dosen udskilles som metabolitter af nyrerne, mindre end 1% udskilles i urinen uændret, resten udskilles som metabolitter med galde.

Inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletalsystemet, inkl. reumatoid, juvenil, kronisk arthritis; ankyloserende spondylitis og andre spondyloarthropatier; slidgigt; gouty arthritis bursitis, tendovaginitis; ryggradssmertsyndrom (lumbago, ischias, osalgi, neuralgi, myalgi, artralgi, ischias); post-traumatisk postoperativ smerte, ledsaget af inflammation (fx i tandlæge og ortopæd); algomenorrhea; inflammatoriske processer i bækkenet (herunder adnexitis) infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje med svær smerte syndrom (som led i kompleks terapi): faryngitis, tonsillitis, otitis.

Isoleret feber er ikke en indikation for brugen af ​​lægemidlet.

Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.

Overfølsomhed overfor diclofenac og excipienser af det anvendte lægemiddel; "aspirintriad" (angreb af bronchial astma, urticaria og akut rhinitis, når der tages acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er); erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase; proctitis (kun for suppositorier); graviditet (for introduktionen) III trimester af graviditet (til oral og rektal anvendelse); børn og unge op til 18 år (til i / m administration og til doseringsformer af langvarig virkning).

Med forsigtighed: Mistanke om gastrointestinal sygdom; indikationer på blødningshistorie fra mave-tarmkanalen og perforering af såret (især hos ældre patienter), Helicobacter pylori-infektion, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, nedsat funktion; mild og moderat leverdysfunktion, leverporfyri (diclofenac kan fremkalde anfald af porfyri); hos patienter med bronchial astma, sæsonbestemt allergisk rhinitis, ødem i næseslimhinden (herunder med polypper i næsehulen), COPD og kroniske infektionssygdomme i luftvejene (især forbundet med allergiske rhinitislignende symptomer); hjerte-kar-sygdomme (herunder iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulære sygdomme, kompenseret hjertesvigt, perifer vaskulær sygdom); nedsat nyrefunktion, herunder kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min); dyslipidæmi / hyperlipilæmi; diabetes mellitus; arteriel hypertension; et signifikant fald i BCC af en hvilken som helst ætiologi (fx i perioderne før og efter massive kirurgiske indgreb); nedsat hæmostase risiko for trombose (inklusive myokardieinfarkt og slagtilfælde) ældre patienter, især dem, der er svage eller har lav kropsvægt (diclofenac bør anvendes i den minimale effektive dosis); hos patienter, der får lægemidler, der øger risikoen for gastrointestinal blødning, herunder systemiske kortikosteroider (herunder prednison), antikoagulantia (herunder warfarin), antiplatelet midler (herunder clopidogrel, acetylsalicylsyre), selektive hæmmere serotonin genoptagelse (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin); samtidig behandling med diuretika eller andre lægemidler, der kan forringe nyrefunktionen til behandling af rygere eller patienter, der misbruger alkohol når i / m administration til patienter med bronchial astma som følge af risikoen for forværring af sygdommen (fordi natriumbisulfit, som er indeholdt i nogle injektionsformer til injektion, kan forårsage alvorlige overfølsomhedsreaktioner).

Dosen vælges individuelt, det anbefales at bruge lægemidlet i den minimale effektive dosis med den kortest mulige behandlingsperiode.

Til oral og rektal anvendelse

Ved indgivelse i form af tabletter af den sædvanlige varighed eller rektal i form af suppositorier, er den anbefalede initialdosis 100-150 mg / dag. I forholdsvis milde tilfælde af sygdommen såvel som ved langtidsbehandling er 75-100 mg / dag tilstrækkelig. Den daglige dosis skal opdeles i flere doser.

Når den tages i form af tabletter med forlænget virkning, er den anbefalede initialdosis 100 mg 1 gang / dag. Den samme daglige dosis anvendes til moderate symptomer såvel som til langtidsbehandling. I tilfælde hvor symptomerne på sygdommen er mest udtalt om natten eller om morgenen, skal tabletterne være forlængede
handling er ønskeligt at tage om natten.

For at lindre natsmerter eller morgenstivhed, foruden at tage stoffet i løbet af dagen, er diclofenac ordineret som en rektal stikkontakt ved sengetid; Samtidig bør den samlede daglige dosis ikke overstige 150 mg.

I primær dysmenoré vælges den daglige dosis individuelt; normalt er det 50-150 mg. Den indledende dosis skal være 50-100 mg; hvis det er nødvendigt, i flere menstruationscykler, kan det øges til 150 mg / dag. Lægemidlet bør startes, når de første symptomer vises. Afhængig af dynamikken i de kliniske symptomer kan behandlingen fortsættes i flere dage.

Ældre patienter (65 år og ældre) behøver ikke at justere startdosis.

Hos svækkede patienter anbefales patienter med lav kropsvægt at overholde minimale dosis.

Det bør anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system (herunder dem med ukontrolleret hypertension) eller en høj risiko for at udvikle kardiovaskulære sygdomme. Hvis det er nødvendigt, bør langvarig behandling (over 4 uger) hos disse patienter anvende lægemidlet i en daglig dosis på højst 100 mg.

Børn på 1 år og derover

Lægemidlet er ordineret med en dosis på 0,5-2 mg / kg legemsvægt / dag (i 2-3 doser afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). Til behandling af rheumatoid arthritis kan den daglige dosis maksimeres til 3 mg / kg (i flere doser). Den maksimale daglige dosis er 150 mg.

Lægemidlet i form af langvarige tabletter bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år.

Til parenteral administration

Indtast dybt ind i / m. Enkeltdosis - 75 mg. Om nødvendigt er genindføring mulig, men ikke tidligere end i 12 timer.

Varigheden af ​​brugen er ikke mere end 2 dage, om nødvendigt overført til oral eller rektal anvendelse af diclofenac.

I svære tilfælde (f.eks. Med kolik) som en undtagelse, kan 2 injektioner på 75 mg hver gives med et interval på flere timer (den anden injektion skal udføres i den modsatte glutealregion). Alternativt kan intramuskulær indgift af 1 gang / dag (75 mg) kombineres med indgift af diclofenac i andre doseringsformer (tabletter, rektal suppositorier), og den samlede daglige dosis må ikke overstige 150 mg.

Ved angreb af migræne anbefales det at administrere diclofenac så hurtigt som muligt efter angrebet, i / m i en dosis på 75 mg efterfulgt af suppositorier i en dosis på op til 100 mg samme dag, hvis det er nødvendigt. Den samlede daglige dosis må ikke overstige 175 mg den første dag.

Ældre patienter (65 år og ældre) behøver ikke at justere startdosis. Hos svækkede patienter anbefales patienter med lav kropsvægt at overholde minimale dosis.

Det bør anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system (herunder dem med ukontrolleret hypertension) eller en høj risiko for at udvikle kardiovaskulære sygdomme. Hvis det er nødvendigt, bør langvarig behandling (over 4 uger) hos disse patienter anvende lægemidlet i en daglig dosis på højst 100 mg.

Børn og teenagere under 18 år

Diclofenac bør ikke anvendes i / m hos børn og unge under 18 år på grund af vanskeligheden med at dosere lægemidlet.

Diclofenac - indikationer og anvendelsesmåder

Lægemidlet "Diclofenac" tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Anvendes som anæstesi for lidelser i funktionen af ​​leddene og skelets muskler. Den fremstilles i forskellige former, herunder i form af en sammensætning til intramuskulær administration. Ud over væske til injektion fremstilles den i form af tabletter, salver, geler, stearinlys. De sidste tre former er aktuelle lægemidler, mens diclofenac injektioner og tabletter er systemiske.

Diclofenac er et stof afledt af phenyleddikesyre.

Løsningen til pricks sælges i 3 ml ampuller og pakkes i pakninger på 5 hver.

Diclofenac: brugsanvisning

Doseringsformular

Injektionsopløsning i ampuller på 3 ml.

struktur

• Diclofenacnatrium - aktiv ingrediens (25 milligram)
• Natriumhydroxid
• Natriummetabisulfat
• Benzylalkohol
• mannitol
• Propylenglycol
• Sterilt vand

effekt

Det har antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning. Blokerer frigivelsen af ​​beskadigede celler fra arachidonsyre, hvilket forårsager betændelse. Det forhindrer således udbrud af en kemisk reaktion, der fører til vasodilation og ødem, såvel som celleskader og ødelæggelse. Inhiberer virkningen af ​​cyclooxygenase. Inhiberer prostaglandinsyntese. Det er et antiplatelet middel. Reducerer koncentrationen af ​​kemikalier, der initierer inflammatoriske reaktioner i det skadede område. Forhindrer gentagelse af smerte. Det hjælper med at forbedre blodforsyningen, nedgangen i den inflammatoriske proces, beskytter celler mod skade. Gendanner funktionaliteten af ​​leddene. Reduceret stivhed af leddene. Reduceret sværhedsgrad af vaskulær hyperæmi i området for betændelse, intensiteten af ​​smerte.

Den inflammatoriske proces skyldes komprimering af det beskadigede område og udsættelse for kemikalier i kroppen, der fungerer som inflammatoriske mediatorer. Processen forhindrer også næringsstoffer i at nå frem til væv. Ofte, med hævelsen af ​​det berørte område komprimeres de tilstødende led og nerve rødder, hvilket fører til endnu værre konsekvenser. I første omgang er sunde celler beskadiget og dør. Diclofenac reducerer risikoen for sådanne komplikationer, neutraliserer mediatorerne af det inflammatoriske respons, blokerer deres frigivelse og derved lindrer smerter og reducerer sandsynligheden for tilbagefald.

Koncentrationen af ​​prostaglandiner i fordøjelseskanalen falder, som følge af hvilke ubehagelige bivirkninger der kan forekomme i denne del af kroppen.

Absorption begynder umiddelbart efter lægemidlet går ind i muskelvævet. Tyve til tredive minutter efter injektionen når koncentrationen af ​​stoffet i blodet en maksimal værdi. Akkumulering sker ikke under hensyntagen til det korrekte tidsinterval mellem administrationerne.

Efter introduktionen er næsten hele volumenet af det aktive stof bundet til blodproteiner, især albumin. Det trænger ind i fugevæsken, hvor høje værdier vedvarer op til 12 timer efter injektionen. 2 timer efter etableringen af ​​et topindhold i blodet af et stof i ledvæsken bliver større end i serum.

Halveringstiden er 2 timer, derivater vises længere. Hovedmetabolismen produceres i leverenes celler. De fleste af de forfaldne produkter udskilles i urinen, nogle flere - i afføringen.

De oprindelige molekyler af midlet glukuroniseres delvist, overvejende hydroxyleret og methoxyleret. De mellemliggende metaboliske produkter omdannes derefter til glucuroniske molekyler.

Indikationer for brug

Smertefulde tilstande, hvor smerte skyldes en inflammatorisk proces: gigt, reumatisme, reumatoid arthritis. Degenerative-dystrofiske sygdomme i led og ryg: artrose, osteochondrose. Ankyloserende spondylitis Ubehagelige følelser fremkaldt af motion. Sygdomme i ekstra artikulære områder: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgi og muskelsmerter. Komplikationer efter operation, skade.

I tilfælde af deformering af slidgigt, lindrer lægemidlet smerter, eliminerer synovitis, forhindrer ødelæggelsen af ​​nærliggende brusk og knogler.

Yderligere sygdomme i bevægeapparatet, er diclofenac injektioner ordineret til lungebetændelse, renale og hepatiske kolik, migræneanfald, i gynækologi - fra adnexitis, salpingitis, smertefulde menstruationer, i Otolaryngology - fra akut inflammatorisk luftvejssygdom - otitis, sinusitis, evstahiita.

Kontraindikationer

Injektioner af diclofenac er kontraindiceret i følgende tilfælde: børnenes alder (15 år), overfølsomhed over for enhver komponent af lægemidlet, allergiske reaktioner over for anæstetika fra gruppen af ​​ikke-steroide anti-inflammatoriske, ulcerative læsioner i maven eller duodenum (i akut eller perforering), blødning i fordøjelsessystem, nedsat blodkoagulation eller bloddannelse, tarmbetændelse, nyre- og leverfare, myokardieinfarkt og bypass-kirurgi, hjerte -lingual fiasko, hæmoragisk slagtilfælde eller risiko for at udvikle åreforkalkning, en stor blodtab, dehydrering, graviditet (sidste trimester) og amning, infertilitet.

Relative kontraindikationer: canker kolon (Crohns sygdom) i fortiden, en krænkelse af leverfunktion, nyre, systemisk lupus erythematosus, porphyria, en signifikant stigning i blodtryk, høj alder.

Før du starter, skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Det er vigtigt! Det kan ikke ordineres i kombination med andre NSAID'er.

Hvis der er nogen af ​​kontraindikationerne, skal lægen vælge stoffer, der ligner i virkeligheden (og ikke i sammensætning).

Dosering og indgivelse: Hvordan man giver diclofenac skud

I de første dage med behandling med dette lægemiddel anvendes injektioner. Det er vist strengt intramuskulært, og intet tilfælde bør ikke indgives intravenøst. Sådan prikker du diclofenac: Har du tidligere desinficeret overfladen, skal du bruge en 5 ml sprøjte (kræver en dyb injektion af medicin, som passer bedst til nålen på denne sprøjte) og injiceres dybt ind i gluteal muskel eller lårets forside. Den anbefalede dosis er 1 ampul (75 mg aktiv ingrediens) pr. Dag. Om nødvendigt kan du genoptage lægemidlet i mindst 30 minutter efter den første injektion. Behandlingens varighed er 2-3 dage. Derefter kan lægen forlænge den til 5 dage, hvis der er tegn på dette. Det er tilladt at kombinere intramuskulære injektioner med former af samme lægemiddel beregnet til lokal handling - salver, geler.

Nogle gange efter injektion kan der være en brændende fornemmelse på injektionsstedet.

En hyppig komplikation er udseendet på infiltreringsstedet, det anbefales at anvende is i 1-2 minutter for at undgå udseendet af en abscess.

I alt bør dosen af ​​diclofenac pr. Dag ikke overstige 150 mg.

Advarsel! Brug ikke uden læge recept! Der er fare for at udvikle NSAID-relaterede gastropati, mavesår, konsekvenserne af de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Injektioner kan kun placeres i store muskelmassiver, f.eks. I den ydre øvre kvadrant af skinkerne. Ved valg af en sprøjte mindre end 5 ml er der risiko for, at lægemidlet falder ind i det subkutane væv på grund af dets korte nål.

Det er bedre at ændre administrationsstedet for lægemidlet - for eksempel skifte dosis til venstre og højre skød.

Sådan kontrolleres, at nålen ikke kom ind i blodkaret: Efter indføring skal du trække sprøjtens stempel.

Indgivelsen af ​​lægemidlet intravenøst ​​og subkutant er strengt kontraindiceret for at undgå nekrose af karrene og subkutan væv.

Bivirkninger

Listen over bivirkninger af diclofenac er ret omfattende. De fleste af dem er forbundet med hæmning af prostaglandiner, som udfører en række vigtige funktioner i kroppen. Hvis et af følgende symptomer opstår, skal du stoppe med at tage medicinen:

Bivirkninger relateret til fordøjelsessystemet: tab af appetit, kvalme, opkastning, diarré, oppustethed, mavesmerter og epigastriske udvikling af gastriske erosioner, sår på tolvfingertarmen, gastrointestinal blødning (det første tegn - fremkomsten af ​​blod i afføringen, hans maleri i sort ). Betændelse i mundhulen (stomatitis). Pancreatitis. Øget transaminaseaktivitet, hvilket indikerer skader på leverceller. Måske udviklingen af ​​mavesår. På grund af blokeringen af ​​cyclooxygenase, som beskytter maven mod de aggressive virkninger af syrer, lider fordøjelsessystemet mest.

Fra nervesystemet: Svimmelhed, hovedpine, irritabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse, ledsaget af mareridtlige drømme. Angst og frygt. Håndskælvning, øget krampevirkning af striated muskler. Paræstesi (krænkelse af hudfølsomhed). Tinnitus, høretab, syn. Centralnervesystemet påvirkes primært, hvis den anbefalede dosis overskrides.

Blod, knoglemarv: fald i hæmoglobinniveau, udvikling af anæmi (aplastisk og hæmolytisk anæmi), fald i antallet af blodplader og leukocytter, reduceret blodkoagulation. Inhibering af knoglemarvsfunktion.

På den del af udskillelsessystemet: En overtrædelse af nyrernes funktionalitet, deres betændelse, udseendet i urinen af ​​erytrocytter.

Kardiovaskulær system: Forøgelse af blodtryk, vævsødem, på grund af forsinket udstrømning af væske fra kroppen på grund af tilstedeværelsen af ​​natriumioner i præparatet.

Åndedrætsorganer: meget sjældent - pneumonitis, astma.

Hud og hår: rød hud, øget lysfølsomhed (op til dagslysintolerance), hårtab (alopeci), kløe, udslæt, Lyell og Stevens-Johnson syndromer.

Komplikationer af immunsystemet: Forøget følsomhed, angioødem, anafylaktisk shock. Allergiske reaktioner med afvisning af epidermis.

I sjældne tilfælde kan post-injektionsabsesse forekomme. Der er tilfælde af induration og ømhed på injektionsstedet, sjældnere - hævelse, nekrose.

Der er fare for aseptisk meningitis.

Det er vigtigt! Bivirkninger og deres intensitet er i høj grad afhængige af dosis af lægemidlet. Det anbefales at anvende den minimale effektive dosis. Ved langvarig brug og overskridelse af dosis øges risikoen for komplikationer, især dette gælder for hjerte og blodkar.

Hvis du oplever negative reaktioner på lægemidlet, skal du straks informere din læge. En hyppig bivirkning er dårlig følelse forbundet med mave-tarmkanalen, det kan kun være en mindre bivirkning, men det kan også signalere et sår / blødning.

Interaktion med andre kemikalier og stoffer

Forberedelser af lithium, digoxin, phenytoin: diclofenac øger koncentrationen af ​​lægemidler i blodet.

Effekten af ​​antihypertensiva og diuretika svækkes. Kaliumbesparende diuretika, når de tages sammen med diclofenac, giver hyperkalæmi.

Adgang med andre NSAID'er er uønsket, da det øger risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Brugen af ​​quinolonderivater øger risikoen for anfald.

Cyclosporin øger nefrotoksicitet.

Ved samtidig anvendelse af methotrexat øges koncentrationen, og dets toksiske egenskaber forbedres.

Kombination med anti-diabetes-stoffer kan forårsage pludselige ændringer i insulinniveauer: både et signifikant fald og en stigning.

Diclofenac injektioner er strengt kontraindiceret til patientens misbrug af alkohol. Lægemidlet er generelt ikke kompatibelt med ethylalkohol: Samtidig modtagelse er fyldt med gastrisk blødning og leverskade.

Vær forsigtig med at bruge værktøjet, mens du foreskriver antikoagulantia, antiplateletmidler, antidepressiva fra gruppen af ​​SSRI'er, glukokortikosteroider.

Captopril, enalapril - diclofenac reducerer deres koncentration, så dosis bør øges.

Særlige instruktioner

Da den aktive bestanddel af lægemidlet interfererer med blodpladeaggregering, er det nødvendigt med laboratoriekontrol af blodkoagulation under modtagelsen.

Under graviditeten er diclofenac skud kun ordineret, hvis moderens fordel er større end den potentielle fare for fosteret. Behandling er kun mulig i første og andet semester, i den tredje medicin er kontraindiceret på grund af faren for intrauterin hypoxi. Generelt er det bedre ikke at bruge dette værktøj på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Diclofenac kan påvirke fosteret negativt, hvilket øger sandsynligheden for intrauterin vækstfejl (et teratogent stof). Værktøjet påvirker også den generiske aktivitet, med modtagelse kan den blive svag. Der er risiko for blødning efter fødslen. Hvis du bliver nødt til at injicere stoffet under amning, bør behandlingen afbryde amning.

Reducer dosis, når du bruger andre midler til NSAID. Advar din læge, hvis du bruger stoffer samtidig med diclofenac. Konsulter om deres interaktion.

Arbejde der kræver en høj grad af psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed i behandlingsperioden er uønsket.

Stram medicinsk overvågning er nødvendig ved brug af diclofenac hos patienter med følgende lidelser: inflammatoriske og ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet i historien, systemiske bindevævssygdomme, abnorm leverfunktion og organer i ekskretionssystemet, diabetes, hypertension, hjertesvigt, induceret porfyri, kroniske smitsomme sygdomme luftveje ledsaget af betændelse, kronisk obstruktiv lungesygdom, perioden efter operationen, nedsat obs lipid, alderdom.

Undgå kontakt med slimhinderne og øjnene, ellers kan en allergisk reaktion udvikle sig.

overdosis

Hvis de anbefalede doser overskrides, udvikler sygdomme i fordøjelsessystemet og nervesystemet: kvalme, diarré, opkastning, svær mavesmerter, mave- og tarmblødning, hovedpine, svimmelhed, hyperventilation, øget muskelmystelse. Disse tilstande behandles med symptomatisk terapi med henblik på at korrigere nyrefunktionen, reducere negative bivirkninger på fordøjelsessystemet, stoppe anfald og normalisere vejrtrækning. Der er ingen specifik modgift. Hjælp ikke metoder som tvungen diurese, hæmodialyse.

Salgsvilkår for apotek

analoger

Diclofenacnatrium eller kalium er det aktive stof i følgende præparater: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Diclofenac er et billigt lægemiddel, i Moskva apoteker koster det 67-93 rubler. Omkostningerne afhænger af producenten. For eksempel koster et serbisk produktionsværktøj fra 10 rubler pr. 1 ampul. Analoger (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) er dyrere.

Ofte stillede patienter om diclofenac

• Hvilken doseringsform er bedre - piller eller injektioner?

Afhængig af kendetegnene ved sygdommens tilfælde og behandlingsfasen. I første omgang ordineres injektioner som en hurtigere virkende form. Så gå til piller og lokale lægemidler (salver, geler). Hvis det er nødvendigt at behandle børn med dette lægemiddel, er der ofte ordineret stearinlys på grund af smertefulde injektioner.

• Hvilket lægemiddel i injektionsformen er bedre - Diclofenac eller Voltaren?

Voltaren er en analog af diclofenac, da den aktive komponent i dem er den samme.

• Kan jeg tage Diclofenac og Milgamma på samme tid?

Du kan. Dette er et kompleks af vitaminer, og det er helt muligt at ordinere dem samtidigt.

• Hvis der er kontraindikationer, hvilken analog er bedre at vælge?

Hvis du har tilstande, der er absolutte eller endda relative kontraindikationer for at tage diclofenac, er det tilrådeligt at bruge stoffer, der ligner hinanden, men forskellige i sammensætning: de selektive cyclooxygenasehæmmere af den anden type, for eksempel Movalis. Men kun din læge kan svare med hvilken medicin der er bedst at erstatte den med dig.

Egenskaber af lægemidlets sammensætning

Der er opløsningsmidler - vand til injektion og benzylalkohol, næsten ingen hjælpestoffer.

Hvis vi sammenligner diclofenac med andre lægemidler fra NSAID-gruppen, bemærker vi, at det har en svagere virkning på maveslimhinden og også har mindre kardiotoksicitet.

Patientanmeldelser

Som regel er feedback fra personer, der bruger dette værktøj, positivt. Det lindrer perfekt smerte i osteochondrosis og artrose og virker hurtigere end piller. Han fjerner betændelse efter to anvendelser. Ødem går væk, ledd bliver mere mobil.

Også om bivirkninger taler ofte. De vedrører hovedsageligt mave-tarmkanalen og leveren. Disse organer oplever skadelige virkninger, selvom den anbefalede dosis ikke overskrides. Leveren kan stige, hvilket får personen til at mærke prikken og ubehag i sit område.

I grund og grund, i mangel af kontraindikationer og efter den korrekte dosis og behandlingsregime, tolereres diclofenacbehandling godt af patienterne. Selv allergier er sjældne og for det meste begrænset til milde manifestationer som hududslæt.

Undersøgelser af effektiviteten af ​​diclofenac injektioner

I de sidste tredive år betragtes diclofenac som en af ​​de bedste lægemidler i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dette gør det muligt for læger at anbefale det som et bevist middel til smerte og betændelse, hovedsageligt for sygdomme i leddene. Registeret for medicinske produkter i Rusland anbefaler imidlertid ikke kategorisk at bruge det i mere end to dage. Jo længere behandlingen varer, jo større er risikoen for uønskede konsekvenser.

Et langt kursus af injektion er fyldt med abscesser, aseptisk nekrose og nekrotiserende fasciitis.

Selvom diclofenac og dispenseres i apoteker uden recept, anbefales det absolut ikke at bruge det uden en læge recept. Dette er et meget kraftfuldt værktøj, især en injicerbar form, og ukontrolleret indtagelse medfører risiko for alvorlige komplikationer. Inden du starter, skal du kontakte en specialist.