infektiøse læsioner (abscess i området af foringen af ​​hjernen);

Almindelige infektioner i kroppen, der ikke direkte påvirker rygmarven
forgiftning;

symptomer

Fælles for alle typer af ødemer, er opdelt i to grupper: brændpunkt og stamme.

Fokal symptomer vises, når ødemet er lokaliseret i en separat del af rygmarven. I dette tilfælde overtræder funktionerne på dette websted.

Stemmesymptomer manifesteret af nedsat blodcirkulation og respiration, nedsat pupillært respons.

Et karakteristisk tegn på chok er slap plegi af lemmerne. Hypotermi og bradykardi udvikles.

Konsekvenserne af chok er handlinger af vandladning og afføring, blodtryksfald og fravær af vaskulære reaktioner. Varigheden af ​​stød kan variere fra flere timer til flere uger.

I en alvorlig tilstand som hævelse i rygmarven kan symptomerne være forskellige, ofte forlængede.

behandling

Først og fremmest fjerne årsagen til ødem. Det skal bemærkes, at morfologiske og fysiologiske ændringer ikke stopper efter afslutningen af ​​virkningen af ​​den traumatiske faktor.

Specifik behandling er primært rettet mod at reducere mængden af ​​ødem. Dette opnås ved hjælp af lægemidler, der normaliserer elektrolytbalancen (Brinaldix, Veroshpiron), tvungne diuresismidler (Lasix, Furosemide), lægemidler, der reducerer produktionen af ​​CSF (Diacarb, Acetazolamid). Du kan ikke bruge osmotiske diuretika (Mannitol), fordi sandsynligheden for symptom på "recoil".

Anvendelsen af ​​glukokortikosteroidlægemidler (Dexamethason, Hydrocortison, Dexaven, Cortef). Doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer - 8 - 20 mg pr. Dag. Disse stoffer stabiliserer cellemembraner, endotelet af små fartøjer, forhindrer akkumulering af catecholaminer og lysosomale lidelser i celler i den beskadigede hjerne.

Anvendelsen af ​​nootropiske midler som membranbeskyttere. Disse omfatter Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Brugen af ​​niperbaric oxygenation øger trykket af ilt i cellerne og væv i rygmarven og forbedrer blodgennemstrømningen i de ramte områder.

På nogle klinikker anvendte lidokain, dopamin, barbiturater, hyaluronidase for at undertrykke de auto-destruktive processer.

Vitaminer - Cyanocobalamin, Thiamin, Pyridoxin, Ascorbinsyre - Normaliser metabolisme, forbedrer blodcirkulationen i kapillærerne, og som følge heraf øger transporten af ​​ilt og næringsstoffer til hjernevæv.

Til lammelse vil muskelafslappende midler blive brugt (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Brug ikke vasodilatorer (Dibazol, Nitroglycerin), calciumionantagonister, såsom Aminazin, Reserpine, Droperidol.

forebyggelse

Når rygmarvsødem opstår, varieres virkningerne. Ændringer og forstyrrelser kan forekomme i nogen del og organ i kroppen. Evnen til at genoprette funktionaliteten af ​​disse organer afhænger af mange faktorer. Af stor betydning er rehabilitering efter behandling.

Forebyggelse er at forhindre udvikling af komplikationer. Under sengen hvile er det nødvendigt at bestemme tilstanden af ​​vandladning og finde en passende metode til fjernelse af urin. Samtidig bør reglerne for antisepsis og asepsis overholdes for ikke at inficere infektionen.

Forebyggelse af kontrakturer udføres ved at udføre terapeutisk gymnastik og massage, anvendelse af ortopædiske teknikker.

Forebyggelse af pulmonale inflammatoriske komplikationer involverer normalisering af åndedrætsfunktioner, inhalation, medicinsk gymnastik, vibrerende massage.

Eksperter anbefaler ikke at forsømme fysioterapeutiske procedurer til stimulering af regenerative processer og medicinsk gymnastik, selv efter udskrivning fra hospitalet.

Tumorer og hævelse i rygmarven

Rygmarvsødem er en proces, der er kendetegnet ved akkumulering af væske i cellerne og det intercellulære rum, som et resultat af hvilket hjernen udvider i volumen. I den medicinske litteratur er der ingen præcis definition af udtrykket "hævelse af hjernen". Dette fænomen er beskrevet som "hævelse og hævelse af hjernen." I dette tilfælde forstås ødem at ekspandere celler med edematøs væske, hvilket indebærer en overtrædelse af intercellulær metabolisme, ilt sultning af celler og som følge heraf deres død. En stigning i celler i volumen på grund af ødem defineres som "hævelse".

Øjen i rygmarven har flere former. Hver form har sine egne karakteristika og årsager. Cerebralt ødem er klassificeret efter årsagen til dets dannelse: ødem på baggrund af en tumor efter operationen, posttraumatisk, toksisk, iskæmisk, inflammatorisk, hypertensive.

Eksisterende typer af ødemer

Kroppens struktur og den betingede opdeling i zoner

Der er tre typer hjerneødem, afhængigt af patogenesen:

1. Cytotoksisk.
2. Vasogent.
3. Interstitiel.

Cytotoksisk ødem forekommer oftest efter en hjerneskade. Under hypoxi forstyrres metabolismen i celler, hvorefter natrium begynder at ophobes i dem, hvilket bidrager til akkumulering af vand i vævene. For det første svulmer astrocytter, som er tættest på blodkarrene. Neuroner begynder at lide af ødemer efter at cellerne omkring dem dør.

I tilfælde af krænkelse af blod-hjernebarrieren forekommer vasogen ødem i hjernen. Edema opstår som et resultat af osmotiske trykforstyrrelser, for hvilke positive ladede ioner er ansvarlige. Cellebarrieren begynder at passere ioner, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​ekstracellulær væske. Med en stigning i blod-hjernebarriens permeabilitet begynder mængden af ​​intercellulær væske at afhænge af blodtrykket - jo højere er det jo hurtigere væsker akkumulerer. Vasogent ødem forekommer på baggrund af en hjernetumor, vaskulær mikroembolisme eller okklusion af carotidarterierne.

Vasogen ødem i hjernen betragtes som den mest almindelige type af ødem. Med en stigning i kapillærpermeabilitet begynder væske at strømme ind i det ekstracellulære rum. At identificere patologi ved hjælp af MR med kontrast er ret simpel, da kapillærerne passerer kontrastmediet.

Interstitielt ødem forekommer i hydrocephalus. I patologi forstyrres udtømningen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk og vandakkumulering i vævene.

Arteriovenøse misdannelser

Indvendig del af kroppen og dens struktur

Arteriovenøs misdannelse er en patologi for udvikling af blodkar i rygmarven eller hjernen i prænatal perioden. Når misdannelse ikke danner kapillærer, forstyrres metabolisme og iltmetabolisme i cellerne.

AVM i rygmarven manifesterer en krænkelse af smerte, temperatur og vibrationsfølsomhed i nedre og øvre ekstremiteter. I svære tilfælde kan lammelse af lemmerne diagnosticeres. Arteriovenøs misdannelse forstyrrer blodforsyningen til hjernen eller rygmarven og kan føre til cerebral blødning.

Diagnosen af ​​en AVM er baseret på en MR eller CT scan. Undersøgelse af en neurolog kan afsløre tilstedeværelsen af ​​en læsion i rygmarven eller hjernen. For at diagnosticere udviklingsmæssige anomalier bruger de også kontrasterende, hvor patologien klart manifesteres under røntgendiffraktion.

AVM i rygmarven behandles kirurgisk. Endovaskulær behandling udføres af et kateter og består i at blokere det arterielle lumen. Små mellemstore AVM'er fjernes ved stråling.

Det er umuligt at forhindre patologi, da det udvikler sig i prænatal perioden ved 1-2 måneder af graviditeten.

Symptomer på ødem

Uanset årsagerne til cerebralt ødem er det kliniske billede næsten altid det samme. Med cerebralt ødem er der en krænkelse af åndedræt, blodcirkulation, nedsat pupilsvar.

Med en stigning i mængden af ​​væske i hulrummet i kraniet er der en følelse af "sprængning" af kraniet indefra, ledsaget af svær hovedpine. I perioder med forværring af smerte opstår forvirring, kan kvalme og opkast forekomme.

Behandling af cerebralt ødem er en alvorlig opgave, selv for en højt kvalificeret specialist, da problemet er livstruende.

Først og fremmest er det nødvendigt at genoprette det cerebrale perfusionstryk, som den korrekte ernæring af neuroner og en god blodforsyning afhænger af. For at eliminere intrakranielt tryk gælder:

1. Oskigenatsiyu.
2. Eliminer smerte, kramper og øget muskelopblussen.
3. Kontrol kropstemperatur.
4. Tildele diuretiske lægemidler.
5. Gendan systemet med udstrømning af væske fra hjernen.

Med den ineffektive konservative behandling er kirurgisk indgreb nødvendig. For at reducere intrakranielt tryk fjernes en knogleflap.

Behandling af spinalødem

Når der forekommer ødem i rygmarven, forekommer lignende processer som med ødemens ødem. Edema i rygmarven kan være et resultat af rygmarvsskade med efterfølgende hypoxi, vaskulære lidelser og en tumor. Den eneste klare forskel kan være spinal chok. Spinal shock opstår efter rygmarvsskade. Symptomer på rygsøjlen manifesterer sig som en fuldstændig mangel på følsomhed under skadestedet. Ved korrekt og rettidig behandling kan processen blive reversibel, men i alvorlige tilfælde er en fuldstændig helbredelse umulig.

Spinal chok behandles kirurgisk i tilfælde af:

1. Klemme de fartøjer, langs hvilke cerebrospinalvæsken bevæger sig
2. Hæmatomer, som kan ledsages af klemning af fartøjer
3. Komprimering af rygmarven;
4. Risikoen for ryggraden er ødelagte hvirvler.

Kirurgisk behandling af lever-, nyre- eller hjertesvigt samt indre blødning, hjerne hæmatom og lungeemboli er kontraindiceret. For at genoprette rygmarvets volumen er nødvendigt for at etablere elektrolytmetabolisme. Til dette formål er diuretika ordineret (diuretika).

Glucocorticoid terapi hjælper med at stabilisere cellemembraner. Det giver dig mulighed for at forhindre akkumulering af hormoner i skadede væv, der er involveret i celle-celleinteraktioner.

På steder med krænkelse af innervation i rygmarv forekommer skader. Tryksår forekommer hurtigere, hvis den cervicale eller thoracale rygsøjle er beskadiget. Tryksår kan forårsage sepsis, da de hurtigt bliver smittede. Behandling af sepsis udføres ved antibakteriel terapi.

Hævelse af rygmarven med en tumor

En tumor er dannet af et spinalstof, eller det kan være en metastase af en tumor af et andet organ. Der er to typer: malign og godartet.

Hvis tumoren blev dannet af rygmarvets foring, så har den en godartet natur og kaldes et meningiom. Den tumor, der dannes fra membranerne i nerverne, hedder schwannoma og tilhører også den godartede type. Maligne tumorer stammer fra gliaceller eller bindevæv i rygsøjlen.

Rygmarv neoplasma

Når tumoren er komprimeret rygmarv, som forklarer alle symptomer på sygdommen. Klamring af ryggenes nerve rødder forårsager smerte, svaghed og tab af fornemmelse. Nervøs kompression forårsager muskelspasmer, følelsesløshed, svaghed og dårlig koordinering. En tumor i lændehvirvelsøjlen kan forårsage forstyrrelse af de indre organer - blæren og tarmene.

Det var endnu ikke muligt at fastslå præcis, hvorfor rygmarv tumor forekommer, men faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen, identificeres:

1. Genetisk prædisponering.
2. Rygmarvs lymfocytomer.
3. Kræftfremkaldende forgiftning.
4. Hippel-Landau sygdom.
5. Arvelig sygdom neurofibromatosis af den anden type.

Diagnose af sygdommen

Hvis der er en ondartet tumor i et hvilket som helst organ i kroppen, og patienten klager over rygsmerter, svaghed, paræstesi eller dårlig koordination, antager lægen forekomsten af ​​rygmarvtumor.

Lokaliseringen af ​​tumoren bestemmes af de funktioner, der krænkes i kroppen. Forbindelsen af ​​smerte og hævelse bekræftes ved udelukkelse af andre sygdomme med lignende symptomer: forringet blodforsyning, muskelbetændelse, hvirvelbrudssvigt og skader i intervertebrale skiver, infektioner forårsaget af vira, tuberkulose, syfilis, sklerose eller malign blodsygdom.

For nøjagtigt at bestemme lokalisering af tumoren og dens detaljerede overvejelse ved anvendelse af metoden til magnetisk resonansbilleddannelse. For at bestemme typen af ​​tumorbiopsi udføres - fjernelsen af ​​et lille fragment af tumoren til forskning.

Behandling af tumorer

Behandling af rygmarvtumorer udføres ved to metoder: kirurgisk og konservativ. Begge metoder kan bruges individuelt eller i tillæg til hinanden. Konservativ behandling er brugen af ​​strålebehandling. For at mindske hævelsen ordineres corticosteroider for at reducere mængden af ​​rygmarvsvæv og genoprette nervefunktionen.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af typen af ​​tumor og graden af ​​dens indflydelse på integriteten af ​​rygmarven. Nogle typer af tumorer kan helt elimineres. Efter behandling forsvinder symptomerne på sygdommen hos 50% af patienterne.

Spinal ødem

Rygmarvsødem, som enhver form for ødem, er en overdreven ophobning af væske, men i dette tilfælde lider en ret vigtig del af kroppen. Problemet vedrører ikke kun væv (celler), men også det ekstracellulære rum. Hvis du ignorerer behandlingen, kan det true dig ikke kun med en komplikation, nedsat immunitet og blodcirkulation, motordysfunktion - dette er kun en del af det, der truer rygmarvsødem.

beskrivelse

Ryggmargen ødem har flere former for udvikling, som adskilles afhængigt af årsagen til sygdommen. Det skal straks siges, at et sådant problem kun er en konsekvens af andre patologiske sygdomme, og ikke en uafhængig sygdom. Hvis vi betragter ryggrads ødem i ryggen, hvad det er, så kan vi skelne mellem tre hovedgrupper, der afviger i naturen:

• Cytotoksisk hævelse i rygmarven. Oftest observeres dette problem efter forskellige fysiske skader i rygsøjlen. Processen med ilt og blodindstrømning forstyrres, mens hypoxi forårsager en række kemiske reaktioner, som følge af, at metabolismen i det intervertebrale område forstyrres. Natrium begynder at ophobes (som vi ved, har den stærkeste funktion af væskeopsamling). Hvis du ignorerer dette problem, vil astrocytter begynde at dø over tid, hvilket forårsager dysfunktion og ødelæggelse af neuroner. På trods af dette har rettidig behandling stor virkning, og efter 6-8 timer vil blodcirkulationen blive genoprettet, og hævelsen vil helt falde;
• Interstitielt spinalødem. Med sådanne tumorer er årsagen at patienten har hydrocephalus. Cerebrospinalvæske begynder at ophobes, desuden øges trykket i hjernen (intrakraniel);
• Vasogen ødem i rygmarven. Maniferet i strid med integriteten af ​​blodhjernebarrieren (BBB). Det tjener som en "partition" mellem blod og nervevæv, hvilket forhindrer ikke kun blodceller i at komme ind i hjernen, men også store polære molekyler. I processen går det osmotiske tryk tabt, hvorfor den normale drift af BBB er forstyrret - nu passerer den ioner, og væske begynder at akkumulere i det intercellulære rum. Hastigheden af ​​denne proces er direkte proportional med blodtrykket (mere tryk - væsken opvarmes hurtigere). I dette tilfælde har rygmarvets ødem meget alvorlige konsekvenser - disse er neoplasmer og mikroembolier af karrene.

Derudover er der en vis klassificering, afhængigt af, hvad årsagen var årsagen til forekomsten af ​​sådant ødem:

• traumatisk;
• inflammatorisk;
• toksisk;
• iskæmisk;
• hypertensiv;
• Hævelse af rygmarven efter operationen.

Årsager til rygmarv Hævelse

Som nævnt kan årsagerne være meget forskellige, hvis liste omfatter:

• Højt blodtryk
• Indre blødning
• forgiftning;
• Iskæmisk tilstand (hjerteproblemer);
• Inflammatoriske processer;
• Tumorer af forskellig oprindelse;
• Nederlag infektioner;
• Fysisk skade og andre mekaniske virkninger;
• Ved akut respirationssvigt kan en opad hævelse i rygmarven udløses. I dette tilfælde er det nødvendigt med ventilation.

Symptomer på spinalødem

Ethvert sådant ødem har to grupper af symptomer:

• Alopeci. Det manifesterer sig lokalt afhængigt af hvilket område der har lidt (øvre ekstremiteter, cervikal region, ben, osv.);
• Stem. En smalere cirkel af tegn.

Separat er det værd at overveje den anden undergruppe, den omfatter:

1. Nedsat blodcirkulation;
2. Forringet vejrtrækning (frekvens og styrke);
3. Sløvhed i kystmusklene;
4. Lav kropstemperatur, og i nogle tilfælde kuldegysninger;
5. Anergi (magtesløshed);
6. Nedsat excitabilitet;
7. Tab af følsomhed under taktile kontakter, temperaturforskel, lav smerteopfattelse;
8. Intrakraniel hypertension. Det fremgår af baggrunden af, at væske begynder at ophobes i kraniet. Fører til: alvorlig hovedpine (følelse af fornemmelse fra indersiden); kvalme; opkastning; bevidsthedstab
9. arvelighed;
10. Lymfocytter i rygmarven.
11. En komplikation i form af spinal shock er også forbundet med sidstnævnte, når en del af reflekscentrene placeret under ødemet næsten taber deres funktionalitet. Ledsaget af al hypertension (højt blodtryk), bradykardi (langsom puls), delvis plegi (lammelse) af lemmerne. Med dette problem har hævelsen af ​​rygmarven ubehagelige konsekvenser:

• Lavt blodtryk
• Hyppig tur til toilettet;
• Fraværet af vaskulære reaktioner.

En sådan tilstand kan observeres hos en patient fra flere timer til flere uger.

Typer af tumor

Ødemet selv manifesteres på baggrund af ikke kun en sygdom. At være specifik - mod baggrunden af ​​udseendet af en tumor, som er af flere typer:

• Meningeom. Formet fra selve rygmarven;
• Schwannom. Formet fra nerveender.

Ondartede neoplasmer er oftest resultatet af mutation af glialceller - astrocytter, microglia og oligodendrogliocytter. Begynder sjældent at mutere bindevæv. Med væksten af ​​en sådan tumor begynder før eller senere at presse nervens rødder, hvilket forårsager de vigtigste symptomer.

Behandling af spinalødem

Ved en sådan diagnose som rygmarvsødem, bør behandlingen udføres udelukkende af en læge. Ethvert forsøg på at undgå et hurtigt besøg hos ham, selvbehandling eller krænkelse af instruktioner fra en specialist vil føre til alvorlige og nogle gange irreversible konsekvenser, som omfatter:

• Immunitetsdysfunktion;
• Dårlig blodcirkulation;
• Problemer med vejrtrækning
• Handicap (lemmerfejl);
• Ikke udelukket og dødelig.

Behandlingen indebærer først og fremmest at slippe af med roden af ​​problemet, det være sig en infektion, en tumor, en brud eller noget andet. Men i modsætning til de fleste edemas, i dette tilfælde at slippe af med roden af ​​sygdommen vil det ikke være nok. Der er flere vigtige trin.

Specifik terapi

Denne terapi udføres for direkte at reducere mængden af ​​ødem og dets størrelse som helhed. Læger bruger stoffer, der kan påvirke en persons elektrolytbalance og naturligvis bringe ham tilbage til normal. Narkotika sådanne tiltag omfatter:

• Brinaldiks;
• Veroshpiron.

Komplekset bruger også lægemidler, der hæmmer diurese, og reducerer mængden af ​​syntetiseret cerebrospinalvæske.

Til det første formål brug:

Og for at opnå det andet:

Det er vigtigt! I modsætning til andre tilfælde af puffiness - bør du ikke ty til uafhængig brug af diuretika, dette vil komplicere helingsprocessen. Doseringen af ​​lægemidler bestemmes individuelt af den tilstedeværende specialist efter en række tests og tests, og under ingen omstændigheder kan de krænkes.

Trykgenopretning

Dette er den vigtigste del af hele wellness-banen. Lægen skal genoprette cerebral perfusionstryk (CPD), fordi det påvirker blodcirkulationen og strømmen af ​​alle de nødvendige stoffer til neuronerne. I dette tilfælde er CPD lavere på grund af øget intrakranielt tryk. For at løse dette problem skal du ty til:

• Normalisering af iltning (vedligeholdelse af det nødvendige iltniveau);
• Brug af diuretika;
• Eliminere anfald;
• Normalisering af kropstemperaturen;
• Det vigtigste er at fjerne årsagen til, at udstrømningen af ​​væske fra kraniet er forstyrret.

glukokortikosteroider

Forberedelser af denne kategori anvendes til at stabilisere cellemembranen, endotelet af små kar, såvel som at forhindre akkumulering af catecholaminer. Anvend disse lægemidler:

Operationel indgriben

Operationer udføres kun i svære tilfælde, og det skyldes oftest ikke fjernelse af ødem, men til intrakranielt tryk, som skal reduceres. I dette tilfælde anvendes kun generel anæstesi, ikke spinalbedøvelse.

Husk at de problemer, der er forbundet med rygmarven, ikke kan forsinkes. Denne krop styrer en betydelig del af reflekserne, uden hvilken menneskelig eksistens ikke ville være muligt. Hvis du har mistanke om en sådan sygdom, skal du kontakte en læge.

Hvordan man behandler spinalødem

Rygmarvsødem er en proces af væskesamling i det intercellulære og cellulære rum, hvilket fremkalder en stigning i rygmarvets volumen og ubehagelige fornemmelser. På bekostning af den væske, der er indtrådt, bevæger cellerne sig fra hinanden, hvilket forårsager iltstark, celleskader og nedsat metabolisme mellem dem. Denne proces kaldes også celle hævelse.

Typer af hævelse

Der er flere forskellige former for ødem, som adskiller sig i årsagerne til forekomsten og patologiske træk ved sygdommens forløb. I undersøgelsesprocessen blev puffiness opdelt i former afhængig af kernemekanismen:

• cytotoksiske arter;
• vasogent;
• interstitiel.

Den første type opstår på grund af traumer og fysisk skade på hjernen, som er manifesteret af hypoxi og svigt i metabolismen. Normalt akkumuleres natrium, efter skade, i cellerne, hvilket forårsager væskeopsamling i vævene. Længere langs kæden nærmer puffiness astrocytterne tæt på skibene og dræber alle de nærmeste cellulære former.

Den anden form for hævelse opstår på grund af ionets osmotiske tryk. Cellebarrieren bliver svag og passerer positivt ladede ioner, som er en provokerende faktor i dannelsen af ​​væske i cellerne og mellemrummet mellem dem. Normalt forekommer denne type proces, når tumordannelsen i hjernen, blokering af blodkar eller problemer med carotidarterierne. Alle edematøse processer er afhængige af niveauet af blodtryk: Jo højere det er jo hurtigere er processen med væskeakkumulering.

Denne formular er den mest almindelige blandt patienterne, så dens diagnose- og behandlingsrecept vil være den enkleste.

Den tredje form, interstitial ødem, skyldes en patologisk sygdom kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske i kraniumhulen. Dette øger niveauet af intrakranielt tryk, hvilket fremkalder endnu større ophobning af overskydende vand i vævene.

Årsager til patologi

• hjernens neoplasmer af forskellige årsager og oprindelsesbetingelser;
• springer i blodtryk, dets pludselige stigning;
• infektioner i kroppen, betændelse eller indre blødninger;
• virale infektioner og deres komplikationer;
• iskæmiske betingelser i kroppen
• forskellige skader eller beskadigelse af rygmarven: brud eller skiveblanding, brud, blå mærker, tremor eller kniplinger.

symptomatologi

Virkningerne af OSM kan være uforudsigelige, hvis du ikke starter behandlingen i tide. Derfor er det ved de første manifestationer vigtigt ikke at forsinke, men at søge kvalificeret hjælp.

De symptomer, der ledsager hævelsen, kan være af to forskellige typer: stamme og brændvidde.

Sidstnævnte udtrykkes i strid med funktionaliteten af ​​organismen eller organets system direkte i stedet for lokalisering.

Stem symptomer manifesterer sig i følgende symptomer:

• dårlig cirkulation
• tab af følsomhed under taktil kontakt, mangel på temperaturfølelser og smertefølsomhed;
• lav kropstemperatur, som kan ledsages af kuldegysninger;
• Ændring i åndedræt og dens frekvens;
• fald i refleksfunktioner og reaktion på eksternt lys og lyd stimuli;
• sløvhed i lemmernes muskler
• hjertearytmi, hjerterytmeforstyrrelse;
• fald i excitabilitet, sløvhed, anergi.

Diagnostiske test

Hvis der er malignitet i menneskekroppen og klager af smerter i ryggen, som forværres under bevægelser eller palpation, svaghed og nedsat koordinering af handlinger, kan lægen foreslå rygmarvtumor.

Overtrædelse af visse funktioner kan let angive fokusering af tumor lokalisering. For at forbinde ubehag, smerte og neoplasme er det nødvendigt at udelukke andre patologiske processer med lignende symptomer: Dårlig blodforsyning, brud eller anden rygmarvsskader eller -skiver, forskydning eller klemning forårsaget af virusinfektioner, muskelbetændelse, blodsygdom.

Ved hjælp af MR data fastlægger den nøjagtige lokalisering af uddannelse, størrelse, volumen. En biopsi vil hjælpe med at analysere typen og forudsige de mulige konsekvenser for en person.

behandling

Den første ting at gøre i behandling er at fjerne årsagen til hævelsen for at lette belastningen på hvirvlen. Det er nødvendigt at tage højde for, at forskellige former for virkninger og ændringer ikke vil ende der.

Ved hjælp af specifik behandling er det muligt at reducere volumen og størrelse af ødem. For at gøre dette skal du bruge stoffer, der kan påvirke elektrolytbalancen og normalisere den. Disse værktøjer omfatter Veroshpiron og Brinaldix. I forbindelse med dem skal du bruge lægemidler, der reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske, samt hæmning af diurese. For ikke at få en endnu større komplikation ved behandling, er det uønsket at anvende osmotiske diuretika såvel som vasodilatorer.

Følgende lægemidler, der anvendes til ødem, er stoffer, der normaliserer cellemembranernes tilstand og fungerer som profylaktiske midler til lysosomale patologier i cellerne i den beskadigede hjerne. Clucocorticosteroid medicin anvendes normalt i dette tilfælde.

Smertestillende midler, nootropiske og antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med hurtigt at lindre hævelse og eliminere smerte syndromer.

Under rehabilitering kan lægen ordinere et kursus af vitaminer og sporstoffer for at genoprette tabt immunitet, normalisere metabolisme, forbedre blodcirkulationen og berige cellerne med ilt.

Til lammelse anvendes muskelafslappende midler som Tubocurarin.

Særligt komplekse og forsømte processer løses operativt, når alternative medicinmetoder er magtesløse i kampen for at reducere hævelse og reparationsceller. Spinalanæstesi anvendes under operationen.

Forebyggende foranstaltninger, mulige konsekvenser

Patologiske konsekvenser og forskellige former for forandringer kan påvirke ethvert organ, der har livsstillende system, ethvert organ. Derfor er det obligatoriske krav om en sund krop - forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at undgå komplikationer og ubehagelige sygdomme. Det er nødvendigt at beskytte en sengpatient mod problemer, og derfor er det vigtigt at levere kunstig urinudgang og regelmæssig kropsbehandling for at beskytte mod tryksår. Respiratorisk gymnastik hjælper med at opretholde systemet i funktionsdygtig stand, og den fysiske udvikling af lemmer, massage og andre fysioterapi komplekser vil ikke tillade musklerne at tabe tone, atrofi og tabe styrke. Rehabiliteringscentre indeholder færdige programmer til rehabilitering af sådanne sygdomme.

Knoglemarv hævelse

Spinal eller knoglemarvsødem er en patologi forbundet med akkumulering af overskydende væske i rygsøjlen. Som et resultat af denne sygdom øges vævsmængden ofte, og de er ikke længere i stand til at være i deres normale anatomiske stilling uden traume.

Mekanisme for forekomsten

Udviklingen af ​​ødem er altid en reaktion på eventuelle patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen. Ædem udvikler oftest, hvis knoglebjælkerne på hvirvlerne er påvirket af eventuelle negative årsager, og blodkarrene er beskadiget. Ofte er dette en slags beskyttende reaktion af kroppen til enhver indflydelse udefra.

Traumatisering af væv og kar fører til, at aktiv lokal inflammation udvikler sig. Det fortsætter sædvanligvis uden tilsætning af infektion, men som et resultat dannes der et ekssudat, som fremkalder en forøgelse i vævsmængden. Ekssudatet er designet til at hjælpe vævene med at tilpasse sig de negative virkninger, men nogle gange sker det så meget, at det påvirker den menneskelige tilstand negativt.

grunde

Til udvikling af knoglemarvsødem i rygmarv er den obligatoriske virkning af eventuelle patologiske årsager nødvendig. Dybest set er der tre typer af negative faktorer, der kan påvirke rygsøjlen. Disse omfatter:

• Eventuelle sygdomme af infektiøs karakter, som følge af hvilke patologiske stoffer der kommer ind i blodkarrene, der forsyner blodet til rygmarven og beskadiger væggene i blodkarrene, fremkalder en typisk inflammatorisk reaktion.
• Forskellige traumatiske skader, især af trabekulærtype (vaskulær skade forekommer med dannelse af blødning, på grund af hvilken den inflammatoriske proces dannes).
• Måske udviklingen af ​​ødem med tumorer, der påvirker knoglen eller rygmarven, da tumoren altid fremkalder lokal inflammation, hvor den er placeret.
• Osteochondrosis, som ændrer fordelingen i belastningens rygsøjle, fører til dannelse af brok, udtynding af hvirveldyrene og bruskpladerne mellem dem, fremkalder udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på grund af forstyrrelse af hvirveldyrets normale anatomiske position.

Ofte kan årsagen til udviklingen af ​​knoglemarv ødem ikke etableres, hvilket gør efterfølgende behandling ret vanskelig.

symptomer

Hvor hurtigt udvikler det kliniske billede af ødem, afhænger af hvilken af ​​de negative faktorer, der påvirker rygsøjlen og rygsøjlen som helhed. Spiller også et stort rolle niveau for udvikling af patologi. Den mest udtalte symptomatologi er normalt karakteriseret ved en læsion i nakken.

Når en rygsygdom er modtaget, ser billedet mest klart ud, da symptomerne kan tilskrives en nyulykke. Hvis årsagerne ikke er i skade, bliver det vanskeligere at diagnosticere sygdommen. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​et symptom.

Lægen bør være opmærksom på:

• problemer med patientens åndedrætssystem;
• forskellige lidelser i hjertets aktivitet
• klager over pludselige og urimelige synshandicap
• krænkelser i ekstremiteterne;
• udseendet af smerte i et bestemt område af rygsøjlen;
• problemer med arbejdet i organerne i bækkenområdet
• klager over kramper i lemmerne, deres følelsesløshed og andet ubehag mv.

Den farligste er patienter med rygmarvsskader. Deres tilstand og fremtidige prognose afhænger i vid udstrækning ikke kun af behandlingen, men også på egenskaberne ved førstehjælp og efterfølgende transport.

Hvilken læge behandler spinalødem?

Hvis årsagen til patologien var en skade, vil valget af terapi falde i større grad på traumatøren. Det er også muligt at forbinde en vertebrolog. Hvis årsagen er i den smittefarlige proces, vil lægerne med smitsomme sygdomme behandle terapien. For svulster i rygsøjlen, der fører til ødem, vil onkologen være involveret i behandling. Edema i rygsøjlen kan være en livstruende tilstand, og derfor er det muligt at tiltrække genoplivnings læger. Også, hvis det er umuligt at evakuere væsken med naturlige midler, er kirurgisk indgreb nødvendig.

diagnostik

Spinal ødem og knoglemarv ødem er ret vanskeligt at diagnosticere, da symptomerne normalt maskeres som den underliggende sygdom, der fremkaldte denne komplikation. Men hvis lægen har identificeret ændringer i rygsøjlen og et sæt symptomer, der kan ledsage hævelsen, kan han fortsætte den yderligere diagnostiske søgning.

I diagnose af brug:

• Røntgenstråle, som hjælper med at identificere alvorligt negeret rygskader;
• CT, som det er muligt at vurdere tilstanden af ​​knoglevæv;
• MR, som bestemmer den særlige placering af ødem, især dets placering og andre vigtige oplysninger.

behandling

Behandling af ødem er en kompleks, ofte kompleks opgave. Først og fremmest er det nødvendigt at sikre losning af rygsøjlen i det berørte område for at forhindre neuronal nekrose. Du skal også etablere og eliminere årsagen til udviklingen af ​​patologi, fordi uden at fjerne årsagen til ødem på kort tid igen genvinder.

Fjern hævelse ved hjælp af følgende grupper af stoffer:

• diuretika (takket være dem er overskydende væske fjernet fra kroppen);
• stoffer, der påvirker blodegenskaber (designet til at fremskynde helingsprocessen af ​​beskadigede områder ved at øge deres blodforsyning);
• B-vitaminer (hjælpe med at genoprette beskadigede nerveceller).

Uden mislykkes er patienten ordineret smertestillende midler. Kan bruges som NSAID'er og i alvorlige tilfælde narkotiske analgetika efter lægens skøn.

Et vigtigt element i terapi betragtes også ofte som glukokortikosteroider og nootropics. De hjælper med at stabilisere cellemembraner, beskytte dem mod yderligere skader, reducere sværhedsgraden af ​​inflammation.

Hvis du ikke kan fjerne hævelsen ved hjælp af lægemiddelbehandling, svigter du til kirurgisk dræning. Situationen i denne sag er ofte kompliceret af, at enhver forkert handling i bedste fald kan resultere i handicap og i værste fald med døden.

Ud over at påvirke årsagerne til ødem og de vigtigste symptomer på denne tilstand er det også vigtigt at ordentligt organisere symptomatisk terapi. Hvis patienten lider af konvulsioner, ignoreres de ikke med antikonvulsiva midler. Hvis vejrtrækningen er nedsat, sørger de for normal ventilation af lungerne, og problemer med hjerterytme er strejket med medicin for at rette op.

Behandling af rygmarvsødem i hvert tilfælde vælges strengt individuelt. Valget af stoffer bør gøre den behandlende læge opmærksom på patienten, årsagen til sygdommen, sværhedsgraden af ​​symptomer.

komplikationer

Virkningerne af spinalødem kan variere meget fra fuldstændig restaurering af alle funktioner, til lammelse og i nogle tilfælde dødelig.

Den mest almindelige komplikation af denne sygdom er tab af mobilitet i lemmerne samt afbrydelse af bækkenorganernes funktion. Nederlaget for visse lemmer eller organer afhænger i høj grad af niveauet af rygsøjlen i rygsøjlen. Jo højere spinal segmentet påvirkes af sygdommen, desto større er sandsynligheden for fuldstændig lammelse.

forebyggelse

Rygmarvsødem er en sygdom, der er lettere at forebygge end at behandle den senere. Forebyggelse af sygdommen er baseret på rettidig behandling af rygsygdomme, ved at besøge en traumatolog, når der modtages skader af enhver alvorlighedsgrad. Forebyggelse af osteochondrose, opretholdelse af en sund livsstil, opgive dårlige vaner betragtes også som obligatorisk.

Pusten i rygmarven er en kompleks og livstruende patologi, ved de første tegn, som det er nødvendigt at konsultere en læge. Hvis patienten ikke leveres til lægen i tide, kan udviklingen af ​​rygmarvets ødem måske ende med døden for ham.

Spinalmargen ødem: Hvad er det?

Knoglemarven er et organ placeret inde i knoglerne og udfører funktionen af ​​bloddannelse, og det kaldes derfor også den røde eller hæmatopoietiske hjerne. Knoglemarvsødem er en temmelig almindelig patologi, der i de fleste tilfælde forekommer uden markante symptomer (eller med slørede kliniske manifestationer) og registreres tilfældigt under en magnetisk resonansscanning i forbindelse med andre sygdomme, såsom intervertebral brok. De fleste tilfælde af ophobning af inflammatorisk ekssudat i knoglemarvets og svampes knogles substans forekommer som følge af forskellige skader og infektiøse processer, der fører til betændelse i den synoviale membran i rygsøjlen. Traditionel terapi med brug af tvungen diurese i sådanne lidelser er ineffektiv, derfor er selvbehandling efter bekræftet ødem i den spinal hæmatopoietiske hjerne forbudt på grund af den store risiko for komplikationer.

Hvad er det?

Den hæmatopoietiske (knogle) hjerne er indeholdt i et svampet stof, der også kaldes trabekulært væv, da det består af trabeculae (løsbenplader og septa). Den største masse af humant knoglemarv ligger i knoglerne i det store og små bækken, kraniet, brystbenet. I de hvirvellegemer, der udgør rygsøjlen, er mængden af ​​rødhjernemateriale meget mindre sammenlignet med rørformede knogler, men på trods af dette kan trabekræftets ødem forårsage alvorlige komplikationer, hvis hoved er undertrykkelse af immunfunktionen og den hurtige udvikling af autoimmune sygdomme (for eksempel reumatoid arthritis).

Strukturen af ​​knoglemarven bestemmes af dens funktioner, blandt hvilke er ikke kun deltagelse i processen med dannelse af røde blodlegemer, men også dannelsen af ​​immunkæder, når de interagerer med lymfoide organer i det perifere system. Hovedmassen er fibrøs stroma (skelet). Hæmatopoietisk væv er repræsenteret af fem modne spirer, der producerer blodkomponenter: røde blodlegemer, granulocytter (granulære leukocytter), lymfocytter, monocytter og megakaryocytter (gigantiske røde hjerneceller).

Ødem i den hæmatopoietiske hjerne forekommer som følge af overdreven væskeakkumulering eller inflammatorisk ekssudat i rygsøjlenes rygsøjle og epifysen af ​​bækken- og brystbenene. Derfor betegnes patologien ofte som trabekulært ødem. Det manifesteres af følgende ændringer i vertebens knogle- og bruskstruktur:

1. Øget væskevolumen i trabekulære plader. Det normale vandindhold i ryggen er ca. 10% (de resterende 90% er den ekstracellulære matrix og uorganiske stoffer). Med ødem kan væskeniveauet nå 20% (eller mere).
2. Vertebral krops hævelse (forårsaget af en stigning i mængden af ​​svampet stof).
3. Spredning af ødem til tilstødende væv (herunder subaraknoid rum og nervesvæv).

Vær opmærksom! Nogle traumatologer kalder knoglemarvemdem benbenatom, men det er ikke det rette udtryk. Hæmatom er akkumulering af blod som følge af beskadigelse af de små blodkar og kapillærer, der udfører blodtilførslen til hvirvlerne, og ødem er en overdreven ophobning af væske (hovedsageligt inflammatorisk exudat). På trods af at selve hæmatom næsten altid forårsager hævelse af det trabekulære stof og knoglemarv, er disse patogenetisk forskellige patologier.

Årsager til ødem

Hovedårsagen til knoglemarvsødem (eller trabekulært ødem) er forskellige skader og beskadigelse af rygsøjlen. Sådant ødem kaldes primært og opstår som følge af blå mærker, fald, virkninger og forskellige rygsygdomme. Hæmatomer danner i vertebrale knogler og blod og lymfelækage fra de beskadigede kar, som også udøver tryk på det trabekulære stof. Ædomer som følge af skader er normalt kun lokaliseret i knoglevævet, men i nogle tilfælde kan de også spredes til de paravertebrale spinalvæv (muskel-ligamentapparat, sener, synoviale membraner i leddene).

Sekundært ødem er ikke en uafhængig patologi og udvikler sig på baggrund af infektiøse-inflammatoriske og degenerative processer i vertebrale legemer og intervertebrale diske. Til udnævnelsen af ​​en passende behandling er korrekt og omfattende diagnose af stor betydning, da terapi af trabekulært ødem altid vælges under hensyntagen til årsagen til deres forekomst. Blandt dem kan være:

1. Spinalinfektioner (osteomyelitis, spinal tuberkulose, spondylodiscitis, spondylitis). Som reaktion på infektion af væv opstår der en aktiv frigivelse af inflammatorisk væske (exudat), hvilket forårsager hævelse af hvirvlerne og deres deformation. Hæmatogen akut osteomyelitis er særlig farlig i denne henseende, hvor der opstår flere purulente foci-former omkring knoglemarven og ophobning af purulent exudat.
2. Inflammatoriske processer i leddene i rygsøjlen (slidgigt). Inflammation af rygsøjlen og deres membraner ledsages også af hævelse af knogler og omgivende væv og kan manifestere sig som smerte og begrænset bevægelighed.
3. Degenerative dystrofiske sygdomme. Disse patologier indbefatter osteochondrose, spondylolistese, intervertebral brok, deformerende artrose, etc.

Vær opmærksom! Sandsynligheden for hæmatopoietisk hjerne hævelse stiger, hvis en person lider af endokrine systemsygdomme eller metaboliske sygdomme, da en af ​​faktorerne for overdreven væskeakkumulering og akkumulering af proteiner i det intercellulære rum er forsinket udskillelse af natriumioner fra kroppen.

Typer af ødem og deres klassificering

Klassificeringen af ​​knoglemarvsødem er baseret på den patogenetiske og etiologiske mekanisme af deres forekomst.

Typer af røde knoglemarvsødem