Spinalfraktur

Frakturer i rygsøjlen er de mest alvorlige skader i muskuloskeletale systemet. Der er knoglebrud på grund af skader på stor mekanisk energi: trafikulykker, arbejdsskader, et fald fra en højde, med en persons forkerte adfærd på badepladser (hopper "gedde" på et ukendt sted) mv. Hos ældre og ældre kan en brud forekomme selv fra en mindre skade på grund af knoglernes skrøbelighed, som skyldes det lave indhold af calcium i benet.

Rygraden består af enkelte hvirvler (knoglerne der udgør rygsøjlen) og rygmarven, der passerer gennem dem. For brud er separate hvirvler beskadiget - en eller flere på én gang. Frakturer kan forekomme i alle dele af rygsøjlen: livmoderhalskræft, thorax, lumbal og sakral, frakturer i cervikal rygsøjlen er mest farlige, da oftest ledsaget af skader på rygmarven.

Der er mange typer af rygmarvsfrakturer, som er forbundet med alsidigheden af ​​den traumatiske påvirkning og den komplekse struktur af rygsøjlen og hvirvlerne. Spinalfrakturer kan ledsages af forstyrrelser og subluxationer af hvirvlerne, med dislokation og subluxation af hvirveldyrene, de skifter i forhold til hinanden, hvilket fører til klemning og beskadigelse af rygmarven. Rygmarven kan også blive beskadiget af fragmenter af brudte hvirvler, komprimeret af posttraumatisk hæmatom (akkumulering af blod på grund af skade).

I overensstemmelse hermed kan alle spinalfrakturer opdeles i 2 store grupper:
Ukompliceret - uden beskadigelse af rygmarven.
Komplicerede brud - ledsaget af rygmarvskader.

Den mest almindelige type rygmarv er en kompression fraktur i rygsøjlen. Kompression fraktur opstår på grund af en skarp kompression af hvirvlen. Oftest forekommer hos ældre og som regel sjældent ledsages af forskydning og skader på rygmarven.

Spinal Fracture Symptomer

De vigtigste symptomer på spinalfrakturer omfatter:

• Smerter i den ramte rygsøjle
Smerten har som regel vedholdende karakter, forstærker ved bevægelse. Der er en forøgelse i smerte, når man palperer den beskadigede hvirvel, samt skaber en aksial belastning på rygsøjlen (lægen slår derefter patienten langs kronens hoved eller skaber en ekstra belastning på patientens skulder).

• Begrænsning af bevægelser i rygsøjlen
Begrænsningen af ​​bevægelser skyldes svær smerte, såvel som en krænkelse af den anatomiske struktur af rygsøjlen og omgivende muskler.

• Synlig deformitet af den ramte rygsøjle
Observeret med signifikant skade på en eller flere hvirvler.

• Ved komplicerede brud bliver symptomer på rygmarvsskade tilføjet til ovennævnte symptomer.
Skader på rygmarven er den mest alvorlige komplikation af brud, hvilket kan føre til patientens død eller invaliditet. Symptomerne i dette tilfælde er mangesidige og kan manifestere sig i varierende grad - fra en let forstyrrelse af følsomheden af ​​huden og mindre muskelsvaghed under rygsøjlen, til fuldstændig forsvinden af ​​uafhængige bevægelser (lammelse) og tab af kontrol over vandladning og afføring.

Førstehjælp til mistænkte spinalfrakturer

Lægen eller førstehjælpsudbyderen har til opgave at eliminere andre, mindre alvorlige rygsmerter (blå mærker, skader på ledbåndene). På grund af det faktum, at billederne af sygdomme er ens, selv ved den mindste mistanke om brud, bør førstehjælp udføres som i rygmarvsbrud inden den endelige diagnose.
Førstehjælp er immobilisering (immobilisering) af rygsøjlen og tilstrækkelig bedøvelse.

• Immobilisering og transport
En person med mistænkt spinalfraktur lægges og transporteres, mens han ligger på ryggen ved hjælp af en stiv skjold eller særlig bøjle, der fastgør hans torso og ben så meget som muligt. At skifte en person unødigt fra sted til sted er ikke det værd. Hvis du ikke har et hårdt skjold til rådighed, kan du bruge tilgængelige midler i stedet for det: et bredt bord, krydsfiner osv. Det er forbudt for patienten at bevæge sig selvstændigt, det er også uønsket at transportere den person, der sidder.
For brud på den cervicale rygsøjle skal du oprette en ekstra halsfiksering med en krave. Kraven kan også laves af improviserede midler - et stykke karton eller tykt materiale. I intet tilfælde bør du forsøge at rette op på den synlige skade på de livmoderhalske kirtler.

• smertelindring
Valget af anæstesi er baseret på princippet - jo stærkere, jo mere effektive. De mest almindelige medicin i hverdagen er nimesulid, ketorol og analgin.
Du kan ikke give piller, hvis en person er ved grænsen for bevidstløshed eller ubevidst, kan det føre til indledning af medicin ind i luftvejene.

Diagnose af rygmarvsfraktur

En læge kan mistanke om spinalfraktur under den indledende undersøgelse, og den endelige diagnose kan kun laves ved hjælp af en røntgenundersøgelse. I nogle tilfælde: I tilfælde af rygmarvsskade, hvis rygmarvsskade er mistanke, kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) anvendes i tilfælde, der er vanskelige at diagnosticere.
Nogle gange er der behov for punktering af rygmarv og myelografi - begge studier er rettet mod at vurdere cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, men på dette tidspunkt er sjældne.

Ved fastsættelse af karakteren af ​​skader på rygmarven kræver en traumatolog ofte hjælp fra en neurolog, og sammen er de bestemt med yderligere medicinsk taktik.

Behandling og rehabilitering af en patient med spinalfraktur

Måske er den sværeste opgave behandling af rygmarvsfrakturer. Terapeutisk taktik er forskellig, men der kan generelt skelnes mellem to hovedområder: konservative og operationelle metoder. Sjældent anvendelig i moderne tid - metoden til forlængelse og lukket reduktion af brud.

• Konservativ behandling af spinalfrakturer
Denne metode indebærer ikke kirurgi. Gælder for brud uden forskydning og for brud uden skader på rygmarven.

Den konservative metode består i langvarig bedresol, for brud på brystkirtlen og lændehvirvelsøjlen, eller iført en fastgørelseskrage for brud på den cervikale rygsøjle. Den samlede varighed af sengelast varierer afhængigt af skaden fra 1 til 3 måneder. I fremtiden skal patienten have en fikseringskorsett lige før et halvt år og undgå intens fysisk anstrengelse. I tilfælde af skader i livmoderhalskvarteret holder fiksering fra 2 til 3 måneder.

Samtidig med fixering eller liggende hvile er det nødvendigt at udføre terapeutiske øvelser aktivt med henblik på dannelse af et muskulært korset og beskyttelse af hvirvlerne fra forskydning og overdreven belastning. Øvelser skal udføres med en gradvist stigende belastning, for eksempel fra de første dage efter en skade, kun vejrtrækninger er tilladt, så har du lov til at bevæge dine arme og så videre. Alle øvelser skal kun udføres med tilladelse og under tilsyn af en læge. Også i sent perioder efter skader (mere end 3 måneder) er svømning og gradvis tilbagelevering af en person til arbejde tilladt.

Fysioterapi er ordineret for at lindre betændelse i det beskadigede område.

Lægemidler, der anvendes til ukomplicerede spinalfrakturer, kan opdeles i flere grupper:

1) Calciumpræparater - rettet mod at accelerere fusionen af ​​hvirvelkroppen (Calcemin, Calcium D3-nycomed, forskellige vitaminkomplekser).
2) Forberedelser til forebyggelse af ødelæggelse af intervertebral brusk (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Forskellige geler og salver til lokal anvendelse (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel osv.).

• Kirurgisk behandling af spinalfrakturer
Den kirurgiske behandlingsmetode anvendes til brud ledsaget af rygmarvskader; for brud med en signifikant subluxation af hvirvlerne: for brud-dislokation af hvirvlerne; i tilfælde hvor der ikke er nogen garanti for, at fragmenter eller en brudt hvirvel ikke vil skade rygmarven, med yderligere konservativ behandling. Indikationer for kirurgi er altid strengt individuelle, og hver behandling har sin egen behandlingstaktik, idet der tages hensyn til alle mulige konsekvenser af operationen.

Med hensyn til kirurgisk indgrebsteknik er alle operationer rettet mod at frigøre og beskytte rygmarven mod yderligere skade. Ved hjælp af specialmetalstrukturer opnås stabilisering og styrkelse af det beskadigede segment. Yderligere behandling er ikke forskellig fra den konservative metode: Langtidsbegrænsning af fysisk anstrengelse, bedresol, massage, fysioterapi og fysioterapi. For lægemiddelbehandling kan der ud over det ovenfor anførte, anvendes en specifik behandling, der er ordineret af en neurolog eller en neurosurgeon for at opretholde rygsøjlens funktion.

Metalkonstruktioner udvindes fra rygsøjlen i den fjerne periode efter skade, men egenskaberne ved moderne kirurgiske legeringer tillader os at holde sidstnævnte for livet. Indikationer for genbrug for at fjerne fiksere løses individuelt afhængigt af alder, klager og konsekvenser.

• Spinal traktionsmetode
Anvendes til gradvist at eliminere forflytningen af ​​hvirvlerne, når det er umuligt at udføre operationen eller med høj risiko for kirurgisk indgreb. Patienten i dette tilfælde lægges på sengen og fastgøres med sløjfer, stropper, bomuldsgas-ringe over hovedet eller akselhulerne, hvilket skaber et trang, der forårsager brud. Næste er en konservativ behandling.

• Metode til lukket reduktion
Denne metode kræver kirurgens dygtige hænder og er i øjeblikket praktisk talt ikke anvendelig på grund af faren for fragmentforskydning i fremtiden, selv med pålidelig fiksering.

For brud, der ikke ledsages af lammelse og andre manifestationer af rygmarvsskader, vender de tilbage til arbejdet inden for 3 måneder (frakturer i livmoderhalskvarteret) til seks måneder (frakturer i lændehvirvelsøjlen og thoracale områder).

Prognose for spinalfrakturer

I de indledende behandlingsfaser er prognosen meget forsigtig, selv med ukomplicerede brud. Nogle patienter har ikke engang tid til at komme ind på hospitalets akutte afdeling, som dør af en forfærdelig komplikation - spinal chok (tilstand forårsaget af rygmarv eller ruptur).

Patienter diagnosticeret med rygmarvskader kan yderligere lide lammelse og ikke bevæge sig uafhængigt i flere måneder eller år eller endog hele deres liv. I tilfælde af ukomplicerede frakturer kan sygdomme som intervertebral brok og osteochondrose i rygsøjlen senere opstå. Derfor er langsigtet rehabilitering af stor betydning, både på hospitalet og i hjemmet.

Spinalfraktur

Spinalfraktur er en alvorlig patologi som følge af mekaniske skader (bilulykker, falder fra store højder, hopper i damme med uvant bund). På grund af knoglernes skrøbelighed, der manifesteres i alderen, bryder de ældre ofte rygsøjlen, selv med mindre mekaniske skader på kroppen. I tilfælde af spinalfraktur kan en hvirvel blive beskadiget, og måske flere. At skade rygsøjlen kan være i nogen af ​​afdelingerne (nakke, bryst, nedre ryg, sacrum).

Særligt farlige spinalskader forekommer i cervikalområdet, de er undertiden ledsaget af lammelse eller død. Symptomatologi afhænger af alvorligheden af ​​skaden, om rygmarven er beskadiget eller ej, om ledbåndene er revet.

Spinalfrakturbehandling og diagnostiske metoder afhænger af arten af ​​rygmarvsskader. Bruges til at diagnosticere røntgen, computertomografi, MR og andre metoder.

Årsager til skade

Der er en rygmarvsskade som følge af mislykket dykning med en blå mærke på bunden af ​​hovedet, med en stærk bøjning af hovedet (opstår, når bilen bremser) på grund af at falde på hovedet. En spinalfraktur opstår, når patienten rammer bilens tag med hovedet. Dette sker i trafikulykker i et bilkup.

Vertebrale frakturer i nakken opstår under skarpe bevægelser i nakken under bøjning, ulykker, mekaniske effekter på nakken. Frakturer i brystkassen og halshulen er normalt forårsaget af et fald på benene, et bækken fra en højde. De kommer fra fald på baglæns eller skulderbælte.

  • Se også: Hvordan er transport under en spinalfraktur?

Frakttyper

De adskiller sig i deres årsager, symptomer og andre faktorer. Der er ingen generel klassificering af sådanne skader, men det er muligt at skelne dem ved flere tegn:

  • Kompressionstype. Det opstår som følge af fald med landing på ryggen, bækkenet, benene. I dette tilfælde komprimeres rygsøjlen, og hvirvlernes højde bliver mindre.
  • Flexion og extensor skader. Deres grund: falder på bagsiden af ​​en tung genstand (bunke, bjælke, bræt osv.), En skarp udvidelse af nogen del af rygsøjlen under en ulykke.
  • Rotationsskade forårsaget af en skarp bevægelse af rygsøjlen omkring sin akse (rotation). Ofte skyldes dette et stærkt slag i kroppen.

Vertebrale frakturer ledsager ofte en brud på rygprocessernes processer samt skader på buerne. Spinalfraktur forekommer med skade på en enkelt hvirvel, og flere hvirvler kan brydes.

En anden klassificering af disse skader er opdelingen i stabil og ustabil. Det vil sige, at der opstår stabile skader uden at forstyrre knoglerne og forskydningerne, og de ustabile er kendetegnet ved forskydning af knoglerne, skader med dislokation.

Den mest almindelige brud på kompressionsegenskaber, som skyldes kompression.

For deformationsskader er opdelt i:

  • Den kileformede brud - knoglerne har en kileformet (trekantet) form.
  • Fraktur fra en hvirvel. En "eksplosiv" brud på en fragmenteringsundertype er en brud på en hvirvellegeme med knusning af knogler i fragmenter med forskydning. Den anden type af dette traume "hængende dråbe" kan bestemmes ved adskillelsen af ​​kanten af ​​hvirvlen.

Tegn på brud

Spinalfraktur og dets symptomer adskiller sig fra skadeens art og dens placering.

  • Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

Spinal Fracture Symptomer:

  • Smerter, der bliver stærkere når man går, drejer hovedet, sidder. Hvis du rører den beskadigede hvirvel eller lægger denne del af ryggen, øger smerten.
  • Patientbevægelser er begrænsede på grund af alvorlige smerter og ændringer i den anatomiske struktur.
  • Visuel deformation.
  • I tilfælde af komplicerede skader påvirkes rygmarven ofte, hvilket fører til død eller handicap. Brekninger i rygsøjlen, såvel som symptomerne er forskellige i deres manifestationer. Symptomer spænder fra følelsesløshed i det beskadigede område og muskelatrofi til parese, lammelse, inkontinens af fæces og urin.

Effekter på rygmarven i brud er opdelt i blå mærker, tårer, hjernerystelse osv. Disse skader er kendetegnet ved neurologiske symptomer med nedsat motorfunktion i kroppen. Udseendet af parese mv. Er muligt. Hvis knoglerne i lænderegionen er beskadiget, holder musklerne i pressen og kroppen op med at virke.

Selv om skaden ikke påvirker rygmarven, er bruddet fyldt med komplikationer: indsnævringen af ​​afstanden mellem hvirvlerne med komprimering af diskerne og nerverne. Resultatet af komplikationen vil være diskherniation, muligvis dannelsen af ​​spondylose og osteofytter.

Efter en knoglekroppsbrud, med ustabilitet i rygsøjlen, begynder man ofte kyphoskrumning, skoliose, som ledsager smerter, lidelser i muskuloskeletalsystemet, problemer med indre organer.

  • Se også: Fraktur i brysthulen.

Førstehjælp

Lægen udelukker først og fremmest andre sygdomme, der ligner symptomatologi (kontusion, ledbåndsbrud). Men selv med lignende symptomer og mistanker om brud i rygsøjlen og før diagnosen skal førstehjælpsforanstaltninger træffes for ikke at skade patienten. Hvad skal man gøre, hvis en tæt person brød rygsøjlen?

Førstehjælpstrin:

  • Immobiliser patienten og transporter den. Personen er lagt på en stretcher, der tænder på ryggen. Til transport brug et skjold eller en stretcher med en hård overflade. Ben, hænder og krop er fastgjort med stropper for maksimal fixering af kropsposition. Hvis der ikke er nogen speciel stræk eller skærm, så kan de laves af krydsfiner eller bræt. Det er strengt forbudt for en person at bevæge sig, og folk, der giver ham førstehjælp, bør ikke vende det over og flytte det. Hvis der er en frygt for, at der er en brud i den cervikale region, anbefales det at fastsætte dette område med en krave af materialer, der var til stede (tykt papir, klud). Det er umuligt at justere forskydningen ved bruddet på rygsøjlen.
  • Smertestillende medicin. De skadede i traumer oplever svær smerte, for at reducere patienten ordineres ketorol, analgin, nimesulid. Narkotika til at reducere smerte giver ikke, hvis offeret er bevidstløs eller i en halvbevidst tilstand. Dette fører til indtagelsen af ​​medicin i luftvejene, stammer fra sandsynligheden for kvælning.

diagnostik

Visuel inspektion af patienten kan lægen afsløre en brud, men det anbefales at afvise eller bekræfte den endelige diagnose ved hjælp af røntgenstråler. Hvis en rygmarv er skadet ved en skade, anvendes tomografi eller MR. Nogle gange er der behov for spinal punktering eller myelografi. Disse metoder vurderer væskens omsætning inden for rygkanalen.

Ofte kræver en neurologundersøgelse at diagnosticere en brud i rygsøjlen. En traumatolog og en neurolog vurderer patientens tilstand og foreskriver i fællesskab behandling.

behandling

Terapi omfatter 2 områder: kirurgi og en konservativ teknik. Mindre almindeligt anvendt trækkraft, genopfyldning af knoglerne.

Konservativ teknik

Ikke-kirurgisk behandling anvendes til ikke-fordrevne skader, og hvis rygmarven ikke er beskadiget. Patienten kræver sengeluft fra 1 til 3 måneder. Med nakkebeskadigelse sættes patienten på en Shantz krave. Efter at kraven er fjernet, skal patienten have yderligere 6 måneders korset, idet knoglerne fastgøres. I denne periode kan du ikke spille sport.

Patienten anbefales kompleks træningsterapi, som styrker muskelkorsetten og beskytter hvirvlerne fra forskydning og overskydende belastning. Belastningen på musklerne øges gradvist: i første omgang udfører patienten kun åndedrætsøvelser, i sidste instans begynder at udføre øvelser på armene osv. Alle belastninger på kroppen og komplekset af træningsterapi koordineres med den behandlende læge.

Efter 3 måneder er gået siden brudbruddet, kan patienten svømme i poolen og gradvist øge belastningen på kroppen. For at lindre den inflammatoriske proces anbefales det at gennemgå et kursus af fysioterapi.

  • Se også: Behandling af spinal kompression fraktur.

Væsentlige lægemidler til konservativ behandling:

  • Narkotika med calcium. De er designet til at fremskynde helbredelsen af ​​knogler. Disse er Calcemin og andre calcium berigede vitaminer.
  • Lægemidler, der forhindrer destruktion af bruskvæv - Don, Alflutop.
  • Antiinflammatoriske lægemidler, smertelindrende lægemidler (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
  • Salver og cremer til lokal anvendelse (Voltaren, Fastum gel).

drift

Skader med rygsmerter, subluxationer, splinter i rygsøjlens proces og andre komplikationer anbefales at blive behandlet med en operativ metode. Indikationer for kirurgi er ordineret af læger individuelt.

  • Se også: Hvad er rygmarvsskader?

Operations hovedfunktion: beskyttelse af rygmarven, stabilisering og styrkelse af det berørte segment af rygsøjlen. Efter operationen ligner behandlingen en konservativ (sengeluft, medicinering osv.).

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om en spinalfraktur?

Denne type skade udgør en alvorlig trussel mod offerets liv og sundhed, og hvad der vil være de handlinger, der ligger ved siden af ​​ham på tidspunktet for bruddet af mennesker, afhænger meget. Det er ekstremt vigtigt at gøre alt før du følger lægernes ankomst og levering af kvalificeret lægehjælp til personen i overensstemmelse med nedenstående anbefalinger. Undladelsen af ​​enhver vigtig faktor kan føre til komplikationer og dårlig sundhed for offeret og i nogle tilfælde til hans død. Hver person bør have den mest enkle og nødvendige viden til at yde førstehjælp.

Typer af brud

Faren for spinalfraktur er, at det ved første øjekast er ret vanskeligt at afgøre, hvor alvorlig og farlig skaden er. Tydelige tegn på brud på kroppen kan ikke være. Spor af mindre blå mærker og ridser kan være forvirrende for andre. Den tilskadekomne kan forblive i fuld bevidsthed og reagere tilstrækkeligt på de mennesker omkring ham, og han kan endog endda forsøge at rejse sig uafhængigt af jorden.

Sådanne brud kan opdeles i tre hovedtyper:

  1. Representerer måske den største fare, fældede brud. I dette tilfælde er knoglernes knogler opbrudt i enkelte stykker. Denne type brud er normalt meget smertefuldt;
  2. Frakturskader mekanisme, som er komprimering af en hvirvel til andre på den ene side kaldes kileformet;
  3. Hvis hvirvlen er beskadiget i alle retninger, kaldes denne brud eksplosiv. Denne type brud er meget farligere end kileformet, da det øger sandsynligheden for skade på offerets rygmarv med knoglefragmenter.

De mest almindelige årsager til rygmarvsfrakturer hos mennesker er:

  1. Vej- eller jernbaneulykke
  2. Livsrelateret arbejde, for eksempel installatørernes arbejde i byggearbejde;
  3. Sportsaktiviteter;
  4. Aktiv rekreation.

Hvis du vælger at gå på ski, hoppe ind i vandet fra et springbræt, eller du kører bil, skal du forberede dig på en ulykke, der måtte opstå, og måske skal du ikke give hjælp, men til dine ledsagere, venner eller tilfældige mennesker.

Hvis du har mødt en ældre person, der er faldet til jorden i hverdagen, vær ikke ligeglad, giv ham hjælp. Ældre mennesker lider ofte af en sygdom som osteoporose, hvilket gør deres knogler meget skrøbelige. Og selv det sædvanlige fald for en ældre person kan være farligt og føre til brud på rygsøjlen.

Hvad skal der gøres først, hvis en rygmarvsfejl er mistænkt?

Det vigtigste i sådanne tilfælde er, at offeret ikke bevæger sig. Du skal stoppe ethvert forsøg på at ændre sin stilling, og endnu mere, så du ikke bør tillade ham at stå op selvstændigt. Dette bliver den første ting du skal gøre. Først efter røntgenundersøgelsen bliver det klart:

  • Har offeret lidt brud eller forvirring af rygsøjlen;
  • Hvilket specifikt område af rygmarven er beskadiget;
  • Hvilken type fraktur er det;
  • Hvis der er brud, har det påvirket rygmarven.

Disse oplysninger er vigtigst for at lægen skal afgøre, hvad der skal gøres for at helbrede skaden. Når du følger dette, skal du passe på, at den akutte lægehjælp kommer til offeret.

Ring til en ambulance - dette bliver den anden ting du skal gøre.

De øjeblikke, der er vigtige at huske, hvis du selv skal levere førstehjælp før lægerne ankommer.

Nogle gange sker det, at læger ikke har mulighed for hurtigt at nå offeret. I dette tilfælde skal du gøre alt selv.

  • Find ud af om offeret er bevidstløs eller er bevidst;
  • Blæser offeret;
  • Du skal sonde sin puls og sørge for, at han har en normal, ensartet rytme i intervallet 60 til 80 slag per minut;
  • Hvis en person er bevidst, så spørg ham om han har nogen smerte.

Hvis du har positive svar på alle disse spørgsmål, så er alt ikke så skræmmende, og du skal sørge for, at offeret lægges på en stretcher til videre transport. Hvis selv en svag bevægelse forårsager smerte for en person, skal du kigge efter smertestillende medicin i medicinskabinet og give de skadede et skud. Disse kan være narkotiske medicin, såsom morfin, eller i ekstreme tilfælde eventuelle smertestillende midler. Du kan lave lokale injektioner af novokain eller lignende frysemidler.

Hvis offerets følsomhed er nedsat eller hans bevidsthed er ustabil, anbefales det ikke at give ham piller på grund af en mulig lidelse i svulget.

Hvordan genoplive offeret i svære tilfælde?

Hvis en person med en mistænkt brud ikke har nogen puls, og hvis han ikke trækker vejret, er det nødvendigt med akut genoplivning. Den første ting at gøre:

  1. Åbn munden på en person og kontroller tilstedeværelsen af ​​en emetisk komponent;
  2. Næste skal du udføre kunstig åndedræt. Dette skal gøres konstant, indtil lægerne optræder;
  3. For at genoptage hjertesammentrækninger er det nødvendigt at massere hjertemusklen. Du skal være så forsigtig som muligt. For at undgå mere skade på rygsøjlen skal du lægge en blød klud under brystområdet.

Hvis pulsen er, men den er svag, indikerer dette et reduceret tryk. Tilstedeværelsen i lægemiddelheptamilens førstehjælpskasse kan hjælpe i denne situation, da dette medicinske værktøj øger trykket.

Hvordan transporteres offeret?

  1. Mindst tre personer bør deltage i denne handling, men det er bedre, hvis fem mennesker gør dette, så alle kan udøve kontrol over en bestemt del af kroppen.
  2. Stretcher skal have en hård overflade. I tilfælde af stivhed er utilstrækkelig, skal offeret bære maven ned;
  3. Det er nødvendigt at fastgøre offrets legeme og lægge særlig vægt på halsen. Ved transport skal hovedet ikke bevæge sig. Det er bedre, hvis nogen vil konstant holde det.

I intet tilfælde bør du ikke forsøge at sætte offeret, slå på siden eller trække på lemmerne.

Regler for at lægge offeret:

  • Alle deltageres handlinger i processen skal koordineres;
  • Eventuelle handlinger med offerets drejning på hans side eller enhver anden bevægelse skal udføres samtidigt på kommando.
  • Det er nødvendigt at sikre, at alle dele af rygsøjlen er i den korrekte position under processen.

Sådan bestemmes den mulige brud uden røntgen?

Hvis vi taler om en rygmarv i halsen og brystet, der ikke rører rygmarven, så manifesteres det af et stærkt smertesyndrom på skadestedet, som kan gives til andre områder af kroppen.

Hvis en brud i disse områder har medført skade på rygmarven, kan offeret opleve symptomer som:

  1. Besvimelse med kvalme og svimmelhed
  2. Forstyrrelser i åndedrætsprocessen, op til fuldstændig lammelse af åndedræt;
  3. Krænkelser af hjerteslagets frekvens og rytme (arytmi), hurtig (takykardi) eller forsinket sammentrækning af hjertet (bradykardi);
  4. Krænkelse af følsomhed i lemmerne.

Skader på rygsøjlen i lænderegionen er mindre farlig, fordi rygmarven praktisk talt slutter på dette niveau. Når en brud i dette område af rygsøjlen kan være symptomer som:

  1. Smerte syndrom, som kan gives til skinkerne og nedre lemmer;
  2. Dysfunktion af de organer, der ligger i bækkenområdet;
  3. Nummenhed og tab af følelse i benene.

Hvis bruddet forekom i regionen af ​​de to øvre hvirvler i lænderegionen, hvor rygmarven er til stede, så er sådanne fænomener som:

  1. Komplet lammelse af underbenene;
  2. Incontinens af urin og fæces, på grund af manglende evne til at kontrollere disse berørte processer.

Men for sidstnævnte kan et sådant symptom manifestere sig i brud på steder i rygsøjlen. På baggrund af dette er det ikke nødvendigt at drage nogen konklusioner om brudstedet på baggrund af dette symptom. Kun en komplet diagnose i en medicinsk institution vil kunne give en ide om arten og placeringen af ​​skaden.

Tegn på rygmarvsbrud

En rygmarvsfraktur er en farlig skade på et menneskeligt skelet, der opstår på grund af en mekanisk skade. Alvorligheden af ​​konsekvenserne er forøget af knoglernes øgede skrøbelighed, hvilket er typisk for folk i pensionsalderen.

grunde

Tegn på rygmarvsbrud er i de fleste tilfælde afhængig af arten og omfanget af den beskadigede skade, da en hvirvel kan blive såret eller flere på én gang. Ryggraden består af forskellige afdelinger (cervikal, thorax, lumbal, sakral område), som påvirker sygdommens symptomer og forløb. Skader på cervikal rygsøjlen ledsages ofte af lammelse af den del eller hele kroppen, der nogle gange fører til døden.

Det er muligt at bryde rygsøjlen med et fald fra en højde, med mislykket og ukorrekt dykking i vandet, med en skarp bøjning i nakken med et stærkt slag med hovedet og andre dele. En almindelig årsag til skade er en bilkørsel ulykke, med en pludselig bremse eller dreje bilen, førerens eller passagerens krop fastgøres med et sikkerhedssele og hovedet bevæger sig i en anden retning ved inerti.

Som følge heraf knuses hvirvlerne, ryggen fungerer forstyrret. Effektens styrke og arten af ​​den mekaniske påvirkning påvirker, om en person kan gå efter at have ydet lægehjælp.

Skader på rygsøjlens integritet forekommer med høj slagkraft og et svagt knoglesystem. Selv med samme fald er to personer forskellige i arten og omfanget af skaden.

Følgende faktorer påvirker faldet i knoglestyrke:

  • tilstedeværelsen af ​​tumorer
  • hormonforstyrrelser
  • tuberkulose;
  • osteoporose og andre sygdomme.

klassifikation

Alle typer af spinalfrakturer er opdelt i:

  • skade uden skade på rygmarven
  • mekanisk skade, der ledsages af skader på rygmarven.

Kombinationen af ​​en rygskade med en ændring i strukturen af ​​de mellemvertebrale skiver og nerve rødder forværrer situationen.

Ved antallet af hvirvler, der er ramt af en fraktur, isoleres isoleret (en hvirvelvirus) og flere (to eller flere hvirveldyr) frakturer. Arrangementet af hvirvlerne i pluralform kan være sammenhængende og ikke tilstødende (forskellige niveauer af rygsøjlen).

Ifølge skadesmekanismen:

  • kompression fraktur;
  • flexion-forlængelse skader;
  • rotationsskader.

Ifølge en anden klassificering skelnes frakturer:

  • stabilt - de forårsager kun mekanisk beskadigelse af de forreste eller bageste hvirvler, som bevarer stabiliteten af ​​rygsøjlen;
  • ustabil er skade på de fremre og bageste dele af hvirveldyret med en sandsynlig forskydning af rygsøjlen.

Ofte i traumatologi er der en kompressionsform for skade karakteriseret ved et fald i patientens højde på grund af komprimering af hvirvlerne. Når knoglens integritet er brudt, opstår der en lukket eller åben forgrenet fraktur, når der dannes to eller flere knoglefragmenter.

symptomer

Symptomer på brud på rygsøjlen:

  • smerte, forværret ved at dreje hovedet, med små bevægelser, let tryk på den beskadigede del af ryggen;
  • begrænsning af fysiske bevægelser afhængigt af skadeens art
  • ekstern deformation
  • hjernens hjernerystelse
  • neurologiske symptomer
  • følelsesløshed, atrofi og lammelse af muskler og lemmer.

Når en rygmarvsfraktur opnås, forsvinder symptomerne gradvist, men periodiske eksacerbationer, lidelser i muskuloskeletalsystemet, krumning (skoliose, kyphos), patologier af indre organer mv. Kan udvikles.

Førstehjælp

Førstehjælp til spinalfrakturer, hastigheden og korrektheden af ​​dens ydelse bestemmer resultatet af patientens behandling. Lægen vurderer først en persons ydre tilstand og udelukker andre sygdomme, der har lignende symptomer (forstuvning, blå mærke, ligamentbrud).

Stages af bistand til offeret:

  1. Det er nødvendigt at sikre patientens immobilitet og transportere den til lægeundersøgelse og diagnose af bruddet. Det er strengt forbudt at dreje eller flytte en person, det anbefales at fastsætte området med et stramt bandage eller en speciel krave fra skrotmateriale i tilfælde af en skade på cervikalområdet.
  2. I tilfælde af alvorlig smerte skal der gives en smertestillende medicin til den skadede. Men det er vigtigt at huske på, at medicin ikke skal gives til en person i en halvbevidstløs og ubevidst tilstand. Ellers opstår der kvælning på grund af indånding af stoffer ind i luftvejene.

Yderligere undersøgelse af patienten sker i en medicinsk facilitet. For at bekræfte diagnosen skal der udføres en røntgenstråle. For at identificere den nøjagtige placering af skader anbefales det at foretage en direkte og sideprojektion. Hvis du har mistanke om, at ryggmargens patologi er nødvendig for at foretage en computer og / eller magnetisk resonansbilleddannelse og punktering til analyse af spinalvæske.

behandling

Efter sygdommens diagnose er det nødvendigt at begynde at behandle ryggens brud i tide, behandlingen bestemmes af kompleksiteten og arten af ​​skaden. I tilfælde af ukomplicerede skader er konservativ terapi acceptabel, hvilket inkluderer at tage medicin for at reducere smerte, fastsættelse af den beskadigede del, overholdelse af en særlig behandling.

Hvad er forbudt, hvad skal man ikke gøre i de første uger? Læger forbyder strengt pludselige bevægelser, bøjer fremad, løfter vægte og fysisk aktivitet. Denne regel gælder ikke for fysioterapi øvelser. Med hjælp hjælper patienten gradvist aktiviteten tilbage til musklerne og leddene, hvilket bidrager til at lette belastningen på de berørte hvirvler og deres hurtige fusion.

Ved indledende behandlingsstadie vises kun vejrtrækningsøvelser. Tilslut gradvist armene, benene og alle dele af kroppen. Et sæt øvelser vælges individuelt under hensyntagen til karakteristika ved skade, patientens fysiske udvikling og behandlingsstadiet af sygdommen.

For at styrke knoglevævet og genoprette det hurtigt skal du tage:

  • præparater med calcium (Calcemin, Calcium D3);
  • præparater mod ødelæggelse af brusk (Alflutop, Dona);
  • antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ketorol, nimesulid);
  • midler til lokalbedøvelse (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Alvorlige fordrevne skader kræver operation. Formålet med den kirurgiske behandling er at beskytte rygmarven mod mulige komplikationer for at genoprette det beskadigede segment. Kirurgi for komprimeringsfrakturer i rygsøjlen er nødvendig for at stabilisere hvirvlerne ved hjælp af specielle fikseringsmidler eller implantater af kunstige materialer. I den postoperative periode observeres sengeluft, yderligere konservativ behandling er ordineret med specielle præparater og fysioterapeutiske metoder.

Førstehjælp til spinalfraktur

En rygmarvsfraktur er den mest alvorlige rygmarvsskade, der i mangel af terapi kan føre ikke alene til handicap i form af fuldstændig eller delvis lammelse, men også til døden.

Lægen kan diagnosticere sygdommen efter røntgenbilleder, magnetisk resonans og computertomografi.

Men du kan mistanke om problemet efter en lille kontrol på stedet.

Da det er vigtigt ikke at skade patienten, hvis en rygmarvsfraktur mistænkes, indtil en ambulance ankommer, bør algoritmen til at yde førstehjælp til sådanne patienter nøje følges.

Det er også vigtigt at kende reglerne for transport af patienten i tilfælde af umulighed at ringe til lægen eller hans utilgængelighed.

Typer af rygmarvsbrud

Kompression fraktur

Det forekommer oftest blandt ofrene. Det er oftest diagnosticeret hos mennesker over 60 år, i tilhængere af ekstreme sportsgrene, og også hos de patienter, der længe har lider af osteoporose.

Den hyppigste brud på rygsøjlen

Med denne sygdom opstår der irreversible konsekvenser i knoglevævet, hvilket medfører permanent destruktion. Sommetider er disse brud usynlige for patienten og lægen, da de aldrig fører til skader på rygmarven. Men en sådan overvågning kan i sidste ende føre til udviklingen af ​​deformiteter i de thoracale, livmoderhalsede vertebrale afdelinger.

Fragment Fracture

En meget alvorlig form for patologi, når rygsøjlen opdeles i flere stykker. Samtidig er patienten også intervertebrale diske beskadiget, rygmarven kan blive skadet. På grund af det store antal komplikationer og høj sandsynlighed for patientdød er det nødvendigt at nøje overholde reglerne for førstehjælp og transport.

Spinal vertebral fraktur er farlig, fordi det kan beskadige rygmarven

Lignende typer frakturer opstår på grund af en stærk belastning på rygsøjlen, oftest i stående stilling.

Følgende faktorer kan forårsage en overtrædelse af denne type:

  • bilulykker
  • skader fremkaldt af et fald fra en højde;
  • mekanisk skade på grund af dykkerpåvirkning
  • sport og ujævn fysisk belastning på rygsøjlen;
  • knoglesvaghed på grund af kroniske eller medfødte sygdomme.

Advarsel! Det anbefales, at selv efter en lille rygmarvsskade eller et slag i hans område, i mangel af lyse symptomer, underkastes en røntgenstråle for at udelukke en kompression fraktur. I mangel af terapi fører det til alvorlige komplikationer.

Video: "Handlinger til rygsøjlen"

Spinal Fracture Symptomer

Kun en specialist efter en række diagnostiske procedurer kan foretage en nøjagtig diagnose.

Men du kan mistanke om en spinalfraktur ved sine indirekte tegn.

  • I tilfælde af skade på livmoderhalskræft og thorax, lider patienten af ​​alvorlig smerte, hvis årsag bliver radikulært syndrom. Hvis patienten har en hjerne ramt af ryggen, vil han føle alvorlig svimmelhed, problemer med fornemmelse i arme og ben, opkastning kan åbne, kvalme og åndedrætsbesvær er altid til stede. Nogle gange klager patienter af et uregelmæssigt hjerteslag og stærk kvælning.
  • I tilfælde af lændeskade optræder tegn på det såkaldte hestesårssyndrom. Dens karakteristiske tegn er alvorlige smerter, problemer med bevægelse af benene, ubehag i perineum og nedre ekstremiteter, der er problemer med interne organers arbejde. Nogle gange er der spontan udrensning af tarmene eller blæren. Hvis hvirvlen er beskadiget i den øvre del af taljen, kan patienten opleve fuldstændig lammelse af legemet under brudstedet.

Advarsel! Frakturer i lænderegionen betragtes som mindre traumatiske på grund af de strukturelle egenskaber hos knoglerne og yderligere beskyttelse af rygmarven. Men de kræver altid omhyggelig behandling af patienter og obligatorisk behandling.

Førstehjælp

For en person, som forstår lidt i medicin, er det meget svært at afgøre, om en rygsøjlestrik fører til brud eller stærk skade. Det er nødvendigt at straks bringe offeret til hans sanser og ikke tillade ham at foretage pludselige bevægelser, som kan forværre tilstanden. Du kan heller ikke panikere og hjælpe, deres bevægelser skal være koordinerede og faste.

Når patienten er kommet til en normal psykologisk tilstand, kan selv de mindste bevægelser af kroppen ikke tillades. Det er nødvendigt at forklare patienten, at han ikke skal stå op, sætte sig ned eller ændre sin kropsposition på det tidspunkt, der passer til ham. Du skal straks kontakte en læge og lade patienten ligge i samme stilling.

Hvis du ikke kan ringe til en læge, bør du prøve at vurdere patientens sværhedsgrad:

  • patienten skal være bevidst;
  • han skal have en klar puls;
  • Tilstedeværelsen af ​​åndedræt er obligatorisk;
  • Der skal være smerte og følsomhed hos patientens lemmer.

Hvis en patient diagnosticeres med alle fire faktorer, er der stor sandsynlighed for et positivt resultat og en tilstrækkelig hurtig genopretning. Patienten kan begynde at blive transporteret i henhold til reglerne.

I tilfælde af spinalfraktur skal patienten få smertestillende midler. Hvis den mindste bevægelse fører offeret til en tilstand tæt på smertefuldt stød eller får alvorlig smerte, er der hævelse på skadestedet, sandsynligvis er bruddet helt sikkert sket. Derfor kan du i nærvær af lægemidler forsøge at stabilisere patientens tilstand.

Til dette administreres analgetika til den sårede person, for eksempel Novocain. Med en normal svulningsreflex kan patienten tage piller oralt. Hvis selv de mindste problemer med vejrtrækning og svulmning overholdes, er brugen af ​​tabletter forbudt. Dette kan føre til dysfagi (patologisk indsnævring af strubehovedet), hvilket kan medføre, at patienten choker og dør.

Det er kun muligt at give og administrere medicin, hvis de er opmærksomme på deres doser og kontraindikationer.

Hvis patienten er bevidstløs, har han sandsynligvis lidt smertestød og rygmarvsskade. Nogle gange skyldes det den stærke klemning af nerveroten.

Hvis patienten ikke har nogen vejrtrækning, føles pulsen ikke, det er påkrævet at straks genoplive ofret. Før det begynder, skal vaginalmassen rengøres, hvis nogen. Derefter skal du lave kunstig åndedræt.

  1. Patienten skal holde sin næse og dække munden med en tynd klud, mundhulen forbliver uklækket.
  2. Derefter tages der et dybt luftindånding, og patienten bliver dramatisk udåndet i mundhulen, næsen frigives straks efter udånding. I denne stilling vil patienten foretage en passiv udånding.
  3. Hvis den tilskadekomne ikke trækker vejret, skal du gentage handlingen.
  4. Det anbefales også at udføre en indirekte hjertemassage. Det er lavet imellem kunstig åndedræt. For dette er det bedre at tiltrække en anden assistent.
  5. Han burde være på siden, med hænderne en på en på patientens hjerte. For bedre effekt kan de knyttes i fingrene.
  6. Armene forlænges i albuer og rettes til deres fulde længde. Efter det skal du trykke stærkt på brystet.
  7. Brystet presses gennem 3-5 cm, presset er intens, normalt 1 klik pr. Sekund.
  8. Efter hvert 30 klik skal du kunstigt indånde to gange.

Advarsel! Kør denne måde hjertet, hvis patienten ikke viser tegn på liv, bør være før ambulancen ankommer. Hvis transport foregår uafhængigt, skal det ske hele vejen, indtil den sårede mand er i hænderne hos det medicinske personale.

Transport af offeret med brud på rygsøjlen

Den største fare for denne type skader er en høj sandsynlighed for forskydning af den beskadigede del af rygsøjlen og de resulterende fragmenter. En sådan forskydning flere gange forværrer patientens tilstand, kan forstyrre rygmarvets integritet. Indtil det tidspunkt, indtil diagnosen er bekræftet eller bevist, skal patienten være i den mest rolige og ubevægelige tilstand.

Hvis patienten skal bringes til køretøjet eller bringes ind i hospitalsbygningen, skal du bruge følgende obligatoriske tips:

  • mindst tre personer skal bære båren for at muliggøre minimalt traume af fem assistenter
  • det er vigtigt, at patienten er på den mest lige overflade, så ingen del af kroppen vil bøjes eller løftes, dette udelukker yderligere overtrædelser;
  • hvis båren har en blød overflade, er offeret placeret på maven;
  • hvis hårde stretchere anvendes, er patienten placeret på bagsiden;
  • hvis der er mulighed for at bruge bandager, pap eller tovværk, kan der laves en korset fra dem til at fastsætte halsen og at fastgøre arme og ben med dem, hvilket vil reducere patientens mobilitet;
  • Hvis der ikke er skrotmateriale til fastgørelse af halsen, er det nødvendigt at holde assistenten, det er ikke tilladt at dreje hovedet;
  • det er nødvendigt at skifte patienten ad gangen og klart koordinere assistenternes handlinger.

Vær opmærksom på, hvordan du transporterer offeret med en rygmarv.

Hvad kan ikke gøres med brud på rygsøjlen?

Hvis du har mistanke om en lignende skade, er det strengt forbudt at udføre følgende manipulationer:

  • Træk patienten af ​​under- eller øvre lemmer;
  • plant patienten eller løft ham op
  • forsøger at selvpositionere hvirvler eller andre effekter på rygsøjlen;
  • give nogen medicin i strid med funktionerne ved at sluge eller forvirre.

Hvis der er en reel mulighed for at ringe den tilstedeværende læge til offeret, er det strengt forbudt at transportere patienten selv. Forkert transport kan forværre patientens tilstand flere gange og føre til hans handicap eller død.

Video: "Korrekt transport til ryggraden"

konklusion

En spinalfraktur er en ekstremt vanskelig tilstand (der er kompression frakturer og fældede frakturer), som kræver obligatorisk medicinsk intervention. Det vil undgå alvorlige komplikationer som lammelse, handicap og død. Om nødvendigt skal du selv tage offeret til hospitalet for nøje at følge reglerne og ikke tillade yderligere traumer på rygsøjlen.

Tage testen og evaluer din viden: Typer af rygmarvsfrakturer. Hvad kan man ikke gøre ved svinget og hvordan man transporterer offeret?

Nødvendige tiltag for spinalfrakturer

En af de alvorligste skader, som en person kan få, betragtes som en rygmarvsfraktur. Det er farligt, at hvirveldyrets integritet er forstyrret, og nerver, skibe og selv rygmarven knibes. Dette bringer det fulde fulde liv i fare og skaber stor risiko for permanent at miste kroppens mobilitet.

Typer af skade

Frakke fra rygsøjlen varierer fra 1,5 til 17% af alle skader i muskuloskeletalsystemet. Årsagerne til deres forekomst er oftest tjent med et fald fra en højde og trafikulykker.

Interessant at vide! Ca. 30% af de skadede i bilulykker lider af spinalfrakturer.

Andre skadesmekanismer er topbelastning (falder i genstanden på hovedet), overbøjning, drejning, lateral tilt og overstrækning af rygsøjlen, hængende, dykning.

Typer af rygmarvsfrakturer udgør en vis klassificering. De adskiller sig ved placering, sværhedsgrad og andre kriterier.

Rygsygdomme er af forskellige typer og grader.

Ifølge mekanismen for skade og årsager:

  • Kompression: Med en sådan skade reduceres hvirvlenes højde på grund af komprimering af rygsøjlen. Denne type brud opstår, når du falder på ryggen, hopper fra højde til fødder;
  • flexion-æstetisk: Extensor-bøjningsbevægelser med stor styrke fører til brud på rygsøjlen. Dette er hyppige konsekvenser af bilulykker, tyngdekraften på bagsiden;
  • rotationsbrud forekommer med en skarp, stærk rotation af rygsøjlen langs længdeaksen. En af grundene til denne type brud er et direkte slag på en stor kraft på kroppen.

Frakturer kan lokaliseres:

  • i lændeparten
  • thorax;
  • cervikal region.
  • sakrale;
  • coccygeale.

Stabile frakturer skelnes også - rygsøjlen er stabil, dens for- eller bagsektioner er beskadiget. Ustabil - der er en forskydning af rygsøjlen, og for- og bagsektionerne er beskadiget.

Kompression fraktur - når en komptskader kontraherer rygsøjlen og rygkanalen er beskadiget. Dekompression - når der opstår for stor spænding af hvirvlerne, og som følge heraf kan rygmarven blive beskadiget, nerveenderne forstyrres.

Fraktur i cervikal rygsøjlen er almindelig. Særligt modtagelig for skade på fjerde, femte, sjette hvirvel. Men tungere end skaden af ​​den første og anden hvirvel. Denne type spinalfraktur kan føre til alvorlige konsekvenser - fra neurologiske komplikationer til dødsfald.

Fraktur i brystkirtlen og lændehvirvelsøjlen kan skyldes en lige, flexor, extensor, flexor-rotationsmekanisme for skade. I dette tilfælde kan komprimering af rygmarven være multipel eller isoleret.

Også brud er:

  • flere, når mere end en hvirvel er beskadiget på én gang
  • single - i dette tilfælde er en overtrædelse af integriteten af ​​en enkelt hvirvel opdaget;
  • stabilt - med denne type generel struktur af rygsøjlen er ikke brudt, og sunde og beskadigede hvirvler bevæger sig ikke i forhold til hinanden;
  • ustabilt - der er markerede frakturer - forskydningen af ​​skadede hvirvler er forholdsvis sund.

Sværhedsgraden af ​​spinalfrakturer er kun tre:

  • Trin 1 - kendetegnet ved et fald i hvirvlernes højde med mindre end 50%;
  • 2 graders højde faldt med 50%;
  • Grade 3 - Reducerer højden på hvirvlerne med mere end 50%.

Interessant at vide! Fra et prognostisk synspunkt er det mest gunstige niveau af brud den lændehvirvel og cervikale rygsøjle.

Ved enhver fraktur i rygsøjlen eller rygsøjlen bliver ryggmargen udsat for kontusion, hvilket fremkalder udviklingen af ​​ødem i det nervøse væv. Når ødem i det nervøse væv mindsker adgangen til ilt til cellerne, hvilket bidrager til deres død.

I rygmarvets lændehvirvler og cervikale områder er spinalkanalens diameter bredere sammenlignet med thoraxområdet, hvilket gør det muligt at reducere komprimeringsskaden i rygmarven. I thoracic ryggraden er spinalkanalens diameter smalere, hvilket er en yderligere kompressionsfaktor og øger hævelsen af ​​rygmarven. Derudover øger risikoen for rygmarvsbrud på grund af spinalkanalens snævre diameter, når hvirvlerne forskydes i forhold til hinanden.

symptomer

De kliniske manifestationer af frakturer i rygsøjlen er afhængige af graden af ​​ødelæggelse af den beskadigede knogle og på den sektion, hvor skaden opstod. Der er tegn, der karakteriserer kompression frakturer i hvirveldyrene af enhver dislokation og symptomer i forbindelse med skade på en bestemt del af rygsøjlen.

I patientens historie er der tegn på skade med en mekanisme, der er karakteristisk for skade på rygsøjlen: belastningen langs rygsøjlens akse kombineret med bøjning og rotation.

Tegn og symptomer på rygmarvsbrud varierer afhængigt af hvilken afdeling der har lidt.

Almindelige symptomer omfatter:

  • skarp alvorlig smerte på stedet for skade
  • svaghed, følelsesløshed i lemmerne, som er placeret tættere på brudstedet;
  • hævelse af vævet omkring skadeområdet;
  • synlig spinal deformitet kan observeres.

Hvis der er en brud i den livmoderhalske region, er lidelser og endda åndedrætsarrest sandsynligvis fuldstændig lammelse. Derfor betragtes brud i denne del af rygsøjlen som den mest alvorlige.

Skader i lændehvirvelsøjlen kan ledsages af udstrålende smerte (udstråling til maven) eller vandladningsforstyrrelser.

Hvad skal man gøre

Uanset sværhedsgraden af ​​den første, anden eller tredje spinalfraktur kræver en sådan skade akut lægehjælp.

Overtrædelsen skal hurtigst muligt overdrages til læger. Men for dette skal det lægges ordentligt på en stretcher og transporteres.

Førstehjælp til ryggradsbrud indebærer implementering af enkle regler, men du skal tage dem alvorligt og udføre strengt, ellers kan du forårsage uoprettelig skade og fratage patienten en chance for et helt liv.

Førstehjælp

At give førstehjælp giver dig ofte mulighed for at redde livet for en person med så alvorlige skader. I dette tilfælde er det nødvendigt at transportere offeret korrekt - på en flad, fast overflade, der forsøger at flytte ham så lidt som muligt. Du kan give et bedøvelsesmiddel til at forhindre smertestød.

At lægge offeret på en bårer har du brug for mindst tre assistenter - for at støtte ryggen af ​​hovedet, brystbenet og bækkenet med underbenene. Læg patienten kun på bagsiden. Båren eller hvad der erstatter dem, skal være hård. Kroppen skal løses, så den er ubevægelig. I denne tilstand venter patienten på ankomsten af ​​en ambulance eller transporteres til det nærmeste hospital på egen hånd.

Nødhjælp til rygsøjlen:

  • anæstesi, enhver analgetik til rådighed for dig i maksimale doser ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin" osv.);
  • fastsættelse af det berørte område af kroppen.

Selvfølgelig er fastgørelse af en bestemt del af rygsøjlen simpelthen ikke mulig under betingelserne for førstehjælp. Af denne grund er det sædvanligt at immobilisere hele rygsøjlen som helhed. Dette gøres ved hjælp af en stiv base i menneskelig vækst. Hårde stretchere kan erstattes af to brædder.

I en klemme kan du bruge bløde stretchere, men på den betingelse, at patienten kun vil ønske sig på maven. Dette er langt fra den bedste måde at transportere offeret på, fordi han ikke tillader ham konstant at overvåge hans vejrtrækning og se ansigtsudtryk af en person.

Uanset skadesniveauet er det ønskeligt at fastsætte den cervikale rygsøjle. Selv om det ikke er beskadiget, vil ryggenes ekstra bevægelser forstyrre offeret. Dette kan gøres ved hjælp af en hjemmelavet hals krave.

Kravehøjden skal være lig med halsens længde, dvs. passere fra patientens underkæbe til kragebenene. Kraven kan være lavet af pap eller andet hårdt materiale: skåret i størrelse, overlappes med bomuld eller en blød klud, pakkes med et bandage på toppen. Du kan bruge andre tilgængelige værktøjer, for eksempel: tætsiddende tøj, sandsække, bøger mv.

At lægge patienten på skjoldet eller på et hvilket som helst andet grundlag udføres meget omhyggeligt, synkrone bevægelser med vedligeholdelse af alle dele af rygsøjlen.

Forbudte handlinger

Du skal vide, hvad du har brug for, og hvad du ikke kan gøre med en fraktur i rygsøjlen. Uhensigtsmæssige handlinger for mistanke om sådanne skader omfatter:

  • forsøger at løfte eller sæde offeret
  • hensigter at selvstændigt rette ryggvirvlerne
  • liggende i enhver anden stilling undtagen på bagsiden
  • Overførslen af ​​offeret af arme og ben eller sidder.

Du bør heller ikke give smertestillende midler til patienten i piller, da sådanne skader ofte fremkalder krænkelse af åndedræt eller synke refleks.

behandling

At behandle en spinalfraktur kan være to måder - kirurgisk eller konservativ. Valg af metode afhænger af graden og typen af ​​skade kræver indsats ikke kun fra læger, men også patienten.

Behandlingen inkluderer sengeluften, brugen af ​​smertestillende midler, brugen af ​​korsetter.

Det er vigtigt! De første 12-14 uger af motion er forbudt.

Et korset i tilfælde af en rygmarvsfraktur er et middel til ekstern fiksering, hvilket reducerer bevægelsen i den beskadigede del af rygsøjlen, retter røret på rygsøjlen. Normalt bruges en korset i omkring to måneder.

Hver måned udføres en kontrol røntgen af ​​rygsøjlen.

Konservative foranstaltninger

Traditionel behandling kan sætte en patient i en mild skade. Det omfatter brugen af ​​korsetter, bandager, veste, kraver, som sættes på skadezonen for at fastholde rygsøjlen stadig og give den den rette binding.

I dette tilfælde observerer patienten strenge sengeleje. Modtagelse af smertestillende midler samt midler til at forbedre blodcirkulationen og stofskiftet i rygmarven, hvis skaden var ledsaget af klemning. Vitaminer, lægemidler med calcium, forbedret afbalanceret ernæring supplerer behandlingen.

Efter flere måneder (ca. 1,5-2) kan lægen træffe afgørelse om udnævnelse af massage, fysioterapi og specielle øvelser til rygsøjlen.

Kirurgiske metoder

Alvorlige spinalfrakturer kræver kirurgi. Det udføres i tilfælde, hvor skaden er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter, der lægger pres på rygmarven.

Kirurger bruger dekomprimeringsmetoden, som gør det muligt for hvirvlerne at vende tilbage til det normale, og derefter fikse rygsøjlen bevægelsesfri for fuld genopretning. Brug om nødvendigt implantater - plader af titanium, syntetiske polymerer eller fra patientens knoglevæv.

Det er vigtigt! Efter operationen er der også behov for rehabilitering, hvor patienten er ordineret motionsterapi, fysioterapi og massage på en mild måde.

effekter

Ofte på ryggen fra rygsøjlen er ikke kun hvirvlerne beskadiget, men også rygmarven, intervertebrale skiver og nerve rødder. På baggrund af brudstykket er konsekvenserne forskellige:

  • krænkelse af rygmarvsfunktionen (kan føre til handicap)
  • blokering af passagen af ​​nerveimpulser langs rygsøjlen, hvilket bevirker en begrænsning af mobiliteten;
  • klemme af blodkar, hvilket forårsager følelsesløshed;
  • kyphotiske deformiteter - forekomsten af ​​en pukkel, som afspejles i de indre organers arbejde;
  • liggesår.

Øvelse og rehabiliteringsøvelser

Fysioterapi er grundlaget for den funktionelle metode til behandling af ukomplicerede kompressionsfrakturer i rygsøjlen.

På grund af sin iboende stimulerende eller toniske effekt hjælper fysisk terapi med at eliminere de negative virkninger af fysisk inaktivitet, forbedrer nerveprocessernes aktivitet, øger niveauet for andre systems funktion, primært kardiovaskulær og respiratorisk.

Anvendes til behandling af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen, giver fysisk terapi en stigning i ikke-specifikke beskyttende kræfter i kroppen, hjælper med at forhindre komplikationer forbundet med en lang ensartet situation.

Medicinsk terapi, der giver en stærk trofisk effekt, stimulerer stofskiftet i et sygdoms legeme, fremskynder regenerative processers forløb i den beskadigede rygsøjle og hjælper også med at forhindre muskelatrofi.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at starte øvelser først efter fuldstændig fusion af hvirvlerne, og beslutningen herom træffes af den behandlende læge.

Den første periode med rehabilitering indebærer gennemførelse af enkle øvelser med det formål at styrke musklerne. Det tager denne periode 7-14 dage.

Rehabilitering er nødvendig for fuld gendannelse af rygsøjlen efter en brud.

Du skal kun udføre handlinger i den udsatte position:

  • klemme og unclenching fingre;
  • Fodens rotation
  • flexion-forlængelse af armene i albuerne;
  • cirkulære bevægelser af armene i albue leddene;
  • knæbøjning;
  • hæve og sænke bækkenet;
  • brug af membranåbning.
  • spænding og afslapning af rygmusklerne.

I anden fase udføres der øvelser, som forbedrer blodcirkulationen og fremskynder vævsregenerering. Denne fase varer fra to uger til en måned.

Disse øvelser udføres og ligger på din mave:

  • spred dine arme til den ene side for at indånde, træk den udad og ned for at trække vejret ud;
  • bøj benet ved knæet, løft dets top og sænk det, gentag 5 gange;
  • rette benet til 45 grader, hold i 5 sekunder, lavere til startpositionen;
  • stigende fra albuerne, bøje torso opad;
  • hæve hovedet og skuldrene fra sengen og ryggen.

Det er vigtigt! Øvelser udføres uden pludselige bevægelser, hvilket forhindrer udseende af smerte.

Den tredje genopretningsperiode begynder på 4-6 uger efter bruddet og kan vare i et år. Formålet med klasserne er at genoprette ryggenes fleksibilitet og normale bevægelighed, motoriske færdigheder, for at returnere den korrekte kropsholdning.

  • torso til siderne;
  • squats med en lige ryg;
  • ruller fra sokker til hæle og ryg;
  • Benene bevæger sig fremad, tilbage og til siden mens de står;
  • lyset vender tilbage med hovedet kastet tilbage.

Vist også klasser i fitnesscentre, fitnesscentre, men belastningen skal styres og elimineres løbende, styrketræning, vægtløftning.

Om en spinalfraktur og rehabilitering efter skade siger en specialist i denne video:

En rygmarvsfraktur er en farlig skade, men med passende førstehjælp og rettidig kirurgi har patienten enhver chance for at komme sig. Men for at rehabiliteringen skal kunne lykkes, skal patienten lægge stor indsats på at komme tilbage til et helt liv.