Smerter er en af ​​de typer af beskyttende reaktioner i kroppen som reaktion på virkningerne af enhver patogen faktor. Udover mobiliseringen af ​​forskellige funktionssystemer tjener det som et slags signal til personen selv om de forekommende negative forandringer i kroppen. Blandt de mange forskellige foci for lokalisering af ubehagelige fornemmelser er det rygsmerter, der er mest almindelige.

Det er kendt, at mere end 80% af mennesker mindst én gang i deres liv står over for sådanne kliniske symptomer. Som regel vises et lignende tegn i en moden alder - i en alder af 35-55, men i nogle tilfælde forekommer smerten i nedre ryg også hos unge.

I lang tid blev sådanne ubehag kun betragtet som et udtryk for ischias, så patienterne blev sendt til en konsultation med en neurolog.

Imidlertid blev det senere bevist, at denne sygdom kun diagnosticeres i 8% af tilfældene, når rygsmerter opstår. Derfor er i øjeblikket den eneste korrekte hypotese erkendt, at sådanne symptomer kan være forbundet med både ortopædiske, reumatologiske, traumatologiske problemer og med forskellige læsioner af indre organer beliggende på niveau af sakrum og nedre ryg.

For varigheden af ​​smerten er opdelt i akut og kronisk. Om den akutte form af dette syndrom siger, hvis sådanne kliniske manifestationer varer højst 3 måneder. Det er hvor lang tid det tager at reparere og helbrede vævsskader. Hvis rygsmerter varer længere, er det en kronisk form af sygdommen. I overensstemmelse med anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen er en subakut form, der varer i flere uger, placeret i en separat gruppe.

Terapeutisk klassifikation af patologi

Klinisk skelne flere sorter af dette syndrom:

• lokal;
• projektion;
• refleksion;
• radikulær (eller radikulær);
• der forekommer med muskelspasmer.

Lokal smerte i lændehvirvelsøjlen er permanent, dens intensitet kan variere afhængigt af kroppens position, og det øges også med bevægelse. I dette tilfælde kan patienten nøjagtigt indikere lokalisering af de smertefulde områder, og tryk på dem ledsages af markant ubehag. På baggrund af denne form for smertsyndrom er bevægelse af ben og krop ofte begrænset.

Projektions rygsmerter har en neurologisk oprindelse. Det kan spildes eller koncentreres på et hvilket som helst tidspunkt. Opstår når nervefibrene er beskadiget eller klæbet, hvilket overfører smerteimpulser til den relevante del af hjernen. I dette tilfælde kan ubehaget spredes langs nerverne. Ubehaget forværres ved at dreje torsoen, det bliver pulserende i øvelserne og bevægelserne forbundet med den øjeblikkelige belastning (aksial) belastning på ryggen.

Radikulær rygsmerter har alle symptomer på lumbago, det vil sige, det opstår pludselig uden nogen åbenbar grund. I hvile er det en kedelig aching karakter, men enhver bevægelse ledsages af smertefulde skarpe skudpineimpulser. Næsten altid fortsætter denne form for ubehag i underkroppen med bestråling af ubehagelige fornemmelser i højre eller venstreben, som regel under knæleddet. Tiltning, dreje til siden, løfte lige ben fører til en forskydning af rødderne og øger rygsmerter.

Reflekteret smerte opstår ved beskadigelse af indre organer. Fremkomsten af ​​ubehag skyldes det faktum, at vævene i nærheden af ​​patologiens fokus og et bestemt område af rygsøjlen er sammenkoblet af samme nerve. Med denne form for smertsyndrom er der en uklar følelse af ubehag, der spredes fra indersiden af ​​kroppen til ydersiden af ​​ryggen. Desuden ændrer intensiteten af ​​de ubehagelige fornemmelser praktisk talt ikke med bevægelse og med palpation af rygsøjlen.

For en anden klassificering er præget af tildeling af primære og sekundære rygsmerter. Hovedårsagen til det primære syndrom er mekanisk skade på ryggen forbundet med dysfunktion af muskler og ledbånd, osteochondrose, hernierede intervertebrale diske. Sekundær rygsmerter er en følge af andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til rygsøjlens knogler og bruskvæv.

Klassificering ved patogenetisk mekanisme af forekomsten

I overensstemmelse med patogenesen af ​​udseendet af smerte kan være:

• Nociceptiv. Synes om irritation af specifikke smertestillende receptorer (de kaldes natseceptorer) som følge af vævsskade i traumer, spændinger, kontusion, inflammation mv. Sådan rygsmerter er akut, dens intensitet afhænger af sværhedsgraden og varigheden af ​​den patologiske proces. Men hvis sygdommen påvirker knogler eller muskelvæv, bliver smertsyndromet kedeligt og smertefuldt. Den forbedres ved bevægelse og forsvinder næsten i ro, har en klar lokalisering.
• Neuropatiske. Det opstår normalt, når hvirvelløse rødder påvirkes som følge af intervertebral brok. Sådanne smerter spredes til underbenene er kroniske og ledsages af en overtrædelse af følsomheden af ​​huden, bevægelsesforstyrrelser.
• Psykogene. Lægre rygsmerter af denne genese er ekstremt sjældne. Normalt foretages en lignende diagnose, hvis lægerne i løbet af seks måneder ikke var i stand til at identificere den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​ubehag i rygsøjlen.

Men denne klassificering er meget betinget, da alle patofysiologiske mekanismer deltager i dannelsen af ​​symptomer hos patienter med kronisk smerte i lumbalområdet.

Fremkomsten af ​​et sådant klinisk billede er ikke en uafhængig sygdom. Dette er blot et symptom på enhver patologisk proces. Derfor henviser lægerne til udtryk, der definerer lokalisering og intensitet. Akut pulserende kramper rygsmerter kaldes lumbago og smerter kedelig, kronisk natur - lumbodynia eller lumbal ischialgia.

Etiologiske faktorer

Eksperter mener, at den mest almindelige årsag til, at der er smerter i nedre ryg, er muskel overbelastning.

Såfremt der ikke findes tilstrækkelig træning eller overdreven intens fysisk aktivitet, forekommer der en afbrydelse af fibre i bindevævet, især på stedet for muskelhæftning, hvilket forårsager lændesmerter.

Men ikke altid årsagerne til disse symptomer kan være så "harmløse". Følgende sygdomme er farlige med hensyn til yderligere udviklingsprognoser:

• Tumor. Det diagnosticeres hos mindre end 1% af patienterne med nedsat rygsmerte. Risikofaktorer er forekomsten af ​​kræft i historien, pludselige vægttab uden tilsyneladende årsag, alder over 50 år, smerteimpulser under søvn eller i ro.
• Infektion. Denne diagnose understøttes af feber, kroniske bakterielle læsioner af epidermis, urinveje og åndedrætssystem, immunodeficiency tilstande og kortikosteroider. Som regel, hvis rygsmerterne skyldes en infektion, så er ryggen "smerte" og i ro, derudover er der ubehag i maven, bag brystet mv.
• Horsetailsyndrom. Sygdommen er forbundet med klemning af store nervefibre i lumbosakralområdet. I dette tilfælde er smerten i bevægelse i naturen, giver rumpens zone og bagsiden af ​​benene. Ved svære læsioner, mister personen følsomheden af ​​underbenene og evnen til at binde dem helt ud.
• Kompression fraktur i rygsøjlen. I det overvældende flertal af tilfælde er det forud for en alvorlig skade, undertiden kan den udvikle sig i en kombination af ældre alder (over 70 år) og osteochondrose.
• Akut abdominal aneurisme. Ofte er denne patologi asymptomatisk, og dens eneste kliniske manifestation er rygsmerter. En sådan diagnose foreslås for samtidig aterosklerotiske læsioner i karrene, hos ældre patienter, i nærværelse af at lægge smerter i ro eller om natten.
• Herniated disc. Ledsaget af pludselige smerter, fornemmelser, som om "bundet" ryggen i lænderegionen, muskelsvaghed i benene.

Desuden kan en begrænsning, akut eller omvendt, smerte i ryggen forårsages af medfødte anomalier i rygstrukturen (fx spondylolistese), fremspring eller beskadigelse af de intervertebrale diske, forskellige læsioner af arthritis (juvenil, reaktiv) ankyloserende spondylitis. I nogle tilfælde er rygsmerter forårsaget af nedsat metabolisme (Paget's sygdom), osteoporose, neurologiske lidelser (et fremtrædende eksempel er knibning eller betændelse (ischias) i den sciatic nerve).

Projektionssmertsyndrom forekommer i sår eller svulster i den bageste væg i maven, pancreatitis, inflammatoriske processer og divertikulitis i tyktarmen. Hos kvinder er sådanne symptomer undertiden resultatet af gynækologiske sygdomme, og hos mænd, tumorer i prostata eller prostatitis.

Hvis ryggen i lænderegionen er stærkt øm, er smerten akut og uacceptabel, dette kan indikere urolithiasis og fremdriften af ​​calculus langs ureteren.

Hvis patienten gik til lægen med klager over rygsmerter, er diagnoseteknik og yderligere behandling som følger:

1. Inspektion af en person, indsamling af anamnese, med særlig opmærksomhed på symptomer, der indikerer livstruende tilstande (specifikke tegn på tumor, aneurisme osv.).
2. Hvis der ikke er nogen manifestationer af alvorlige sygdomme, ordineres anæstetisk behandling i den akutte periode, terapeutiske øvelser og massage.
3. Identifikation af symptomerne på farlige patologier kræver yderligere diagnose ved laboratorie- og instrumentelle metoder.
4. Efter diagnosen skal du ordinere visse lægemidler, og det er nødvendigt at operere.

Hvis undersøgelsen af ​​patienten ikke giver nogen oplysninger, og virkningen af ​​tabletterne og injektionerne ikke virker i et halvt år, anbefaler vi at konsultere en specialist for at udelukke eller bekræfte sygdommens psykogene oprindelse.

Rygsmerter i lumbalområdet: Specificitet af symptomer, når en læge skal konsulteres, diagnostiske metoder

Som regel skyldes kronisk ubehag i underkroppen visse faktorer forbundet med patientens livsstil og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Nogle er fuldstændig modtagelige for ikke-lægemiddelkorrektion, andre kan kun rettes ved hjælp af medicin, fysiske procedurer eller operation.

Hvis kronisk rygsmerter i lænderegionen, bør du være opmærksom på sådanne faktorer:

• overdreven belastning på rygsøjlen, der er forbundet med faglige aktiviteter, forbliver langt i en ubehagelig stilling både på arbejdspladsen og i hverdagen;
• mangel på regelmæssig motion eller for abrupt start af træning;
• betydelige fysiske belastninger uden tilstrækkelig muskel træning
• krænkelser af kropsholdning (skoliose, kyphoscoliosis, stoop);
• fedme;
• hyppige forkølelser
• skader på fordøjelseskanalen
• rygning, misbrug af koffeinholdige drikkevarer.

Kronisk smerte opstår normalt både efter akut tilbagegang og uafhængigt af det som et primært symptom. De hyppigste årsager til dets udseende er ustabilitet i rygsøjlen mod baggrund af osteochondrose, myofascial syndrom (ubehag forbundet med ukorrekt fordeling af belastningen eller overdreven overbelastning af rygmuskulaturen), artros af facetsamlingerne i rygsøjlen. Normalt øges ubehag når man går, bevæger sig, drejer eller bøjer kroppen.

Akut smerte i lænderegionen er normalt forbundet med skader på knoglerens, bindevævets eller muskelvævets ryg, et fald. Det pludselige udseende af sådanne følelser kan indikere en sten udgang fra nyren og dens nedadgående bevægelse langs urinvejen. Ofte klager kvinder, at deres ryg gør ondt i lænderegionen efter fødslen på grund af en tung belastning i både bækkenet og den sakrale rygsøjle.

Hver person oplever lignende symptomer, men ikke alle ser en læge. Så hvornår skal jeg tilmelde mig en høring?

Indikationerne for undersøgelse, hvis din ryg gør ondt i lænderegionen, er følgende risikofaktorer:

• avanceret alder;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• samtidig smitsomme sygdomme
• feber, symptomer på generel forgiftning, tab af appetit og vægttab
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, takykardi, smerter i maven og andre tegn, som indikerer skade på de indre organer.

Normalt, hvis ryggen gør ondt i lændehvirvelområdet, begynder personen selvbehandling. Patienterne bruger en række antiinflammatoriske og opvarmede salver, som ligger i en bred vifte i hvert apotek. Men hvis tilstanden ikke er lettet inden for 7-10 dage, er det en grund til at besøge en kirurg, en ortopædkirurg eller en traumatolog.

For at fastslå årsagen til smerte i lumbalområdet bruger lægerne følgende diagnostiske metoder:

• Radiografi. Udpeget i de fleste tilfælde er den vigtigste måde at identificere rygsygdækninger på. På billedet kan du indstille højden af ​​kløften mellem hvirvlerne, deformeringen af ​​den intervertebrale skive, degenerative ændringer i rygsøjlen, tumoren. I nogle tilfælde er den sædvanlige røntgen ikke nok, proceduren gentages med belastninger (læner fremad eller til siden osv.).
• Elektromyografi. Hjælper med at bestemme excitabiliteten og funktionel ledningsevne af nerveender. Det er ordineret til radiculopati, en uklar årsag, hvis ryggen i lændehvirvelområdet gør ondt, før kirurgi.
• Densitometri (procedure til bestemmelse af knogletæthed). Tildel til at detektere osteoporose og dens sværhedsgrad.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse (CT eller MR). Er mere informativt alternativ til radiologisk forskning. Det giver dig mulighed for at tage et billede i flere fremskrivninger under en procedure for at bestemme forekomsten af ​​en neoplasma i rygmarven eller patologien af ​​myelinskeden. Derudover har CT og MRI en lavere strålingseksponering.
• Scintigrafi. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af radioaktive isotoper. Grundlæggende foreskrevet til diagnose af ondartede tumorer.
• Myelografi. Fremgangsmåden ligner scintigrafi, men i dette tilfælde injiceres kontrastopløsningen direkte i det berørte område. Denne undersøgelse giver dig mulighed for præcist at bestemme konturerne og lokaliseringen af ​​den intervertebrale brok, hvis din ryg gør ondt i lænderegionen.

En fuldstændig blodtælling er også ordineret (niveauet af ESR og leukocyttal er vigtigt ved diagnosticering af en infektiøs proces), undersøgelser for at bestemme koncentrationen af ​​calcium, fosfor, alkalisk phosphatase. Ifølge vidnesbyrd testes test for reumatoid faktor og andre specifikke markører af arthritis. Hvis det er nødvendigt, lav en røntgen på brystet, ultralyd i maveskavheden og urinsystemet.

Imidlertid er ikke alle de angivne metoder ordineret til en bestemt patient. De er kun nødvendige for differentialdiagnosen af ​​livstruende forhold (sådanne situationer er mindre end 10%). Hvis din ryg gør ondt i lænderegionen, kan du som regel henvise til en røntgen, CT scan, MR eller nogle laboratorietests for at bestemme den nøjagtige årsag.

Akut rygsmerter: køn, ubehag under graviditeten

Vedvarende ubehag i nedre ryg er normalt resultatet af kroniske degenerative dystrofiske processer i bindevævet af intervertebrale diske, som ofte ledsages af betændelse.

Sådanne fornemmelser kan have varierende intensitet - fra akut brænde og skarp smerte på baggrund af fysisk aktivitet til kedelig aching alene. Men det samme problem løses ikke selvstændigt. Dystrofi af bruskvæv og kan vare i årevis, og uden passende behandling forringes livskvaliteten væsentligt og slutter i handicap.

Tilbagevendende akut smerte i nedre ryg er normalt forklaret af muskelspasmer, svækkelse af muskulaturens muskulatur omkring ryggen, klemning af nerveender (i dette tilfælde opstår ubehagelige fornemmelser pludseligt og kan udstråle til hæl, lår og perineum). Nogle gange tager det nogle dage at bruge smertestillende salve regelmæssigt for at eliminere disse symptomer. I nogle tilfælde kræver lumbago brug af alvorlige analgetika i form af injektioner eller tabletter. Men med regelmæssige skader i muskel- eller bindevæv øges risikoen for udvikling af kroniske rygsygdomme betydeligt.

Hos kvinder forekommer der ofte alvorlige rygsmerter på baggrund af gynækologiske sygdomme (tumorer og inflammatoriske processer i livmoderen og appendages). Ofte ses et lignende syndrom under menstruation.

Kvinder klager ofte over ubehag i underkroppen under graviditeten. Dette kliniske billede skyldes flere faktorer. Først og fremmest er denne stigning i kropsvægt og dens ujævn fordeling. Fostrets hovedvægt udgør kun lumbalregionen, hvilket fører til en øget belastning på muskler og led i ryggen.

Derudover begynder tættere fødslen at den forbedrede syntese af biologisk aktive stoffer, "ansvarlig" for dækningen af ​​bækkenbenene for at lette arbejdet. Derfor forekommer der ofte alvorlige rygsmerter netop på grund af disse fysiologiske ændringer. I postpartumperioden kan sådan ubehag skyldes epiduralbedøvelse.

Rygsmerter i lænderegionen, årsager og metoder til behandling

Smerter i lumbalområdet er en af ​​de hyppigste årsager, der tvinger en patient til at søge hjælp fra en læge, en neurolog eller en terapeut. Smerter i lumbosakral rygsøjlen kan permanent forstyrre arbejdskapaciteten, hvilket gør bevægelse og selvpleje umulig. Akut rygsmerter påvirker lige så ofte både mænd og kvinder.

Mødes med større hyppighed i mellem- og alderdom, kan smerter i lænderegionen ofte observeres hos unge og unge. Dette skyldes hurtig vækst, svaghed i svage muskler i underkroppen, skader. Således er smerter i lumbosacral ryggen det mest presserende problem, som enhver kan stå over for.

Rygsmerter i lumbal osteochondrose

Smerter i nedre ryg med osteochondrosis kan forværres ved hoste og nysen, med eventuelle bevægelser, især når kroppen bøjer fremad. Sammen med rygsmerter kan lumbal osteochondrose manifestere sig som en krænkelse af følsomheden af ​​visse hudområder eller muskler i den nedre halvdel af legemet og benene, svækkelse eller forsvinden af ​​benets reflekser.

• Som regel, når osteochondrosis observeres krumning i lændehvirvelsøjlen. Afhængigt af det plan, hvor krumningen forekommer, skelnes skoliose (krumning til højre eller venstre), lordose (buet fremad) og kyphose (udjævning af lændehvirvelområdet eller endda buet ryg). I tilfælde af at der med knogleslangen knækker osteochondrose, er der en krænkelse af vandladning eller afføring, samt en krænkelse af blærens eller kønsorganernes følsomhed.
• Imidlertid manifesteres lumbal osteochondrose oftest af radikulær smerte - dvs. udviklingen som følge af klemning af nerve rødder, der strækker sig fra rygmarven på et eller andet niveau. Så, et af de kendte lændesyndrom - lumbago. Det forekommer på tidspunktet for fysisk anstrengelse eller i en akavet position af kroppen, og nogle gange uden tilsyneladende grund. Pludselig er der inden for få minutter eller timer en skarp skydepine ("lumbago"), ofte brænder den og brister ("som om stangen sidder fast i underkanten").

Patienten stiver i en ubehagelig stilling, kan ikke være ubøjet, hvis der er sket et angreb i øjeblikket med vægtløftning. Forsøg på at komme ud af sengen, hoste eller bøje benet ledsages af en kraftig stigning i smerter i nedre ryg og sacrum. Hvis patienten bliver bedt om at stå op, afsløres en skarp immobilitet af hele lænderegionen på grund af muskelspænding.

Lumbosacral osteochondrosis test

Disse test bruges som en måde at foretage en foreløbig diagnose, de er navngivet med navnene på de læger, der foreslog dem.

Intervertebral skivebrækthed

Herniated disc er ikke mindre sjælden årsag, hvor den kliniske manifestation er smerte i lumbosacral ryggen. Intervertebralskiven (indre pulpalkernen) med langvarige traumatiske virkninger, såvel som i alderen, mister sine elastiske egenskaber og elastiske egenskaber.

Ved fortsat eksponering (overvægt, skader, progressiv osteoporose) bliver diskens fibrøse ring tyndere, der dannes defekter i den. Gennem disse svage punkter i den fibrøse ring kan skivenes kernekulple skifte og endog udbulge.

Årsager til lændesmerter

Rygsmerter er så uspecifik et symptom, der kan skyldes en lang række forskellige årsager. Hvor intenst er ryggen i lændehvirvelområdet meget ømt, uanset om det er konstant eller periodisk, primær eller sekundær, kan der være årsager, der forårsager det:

• osteomyelitis;
• Ankyloserende spondylitis;
• Spondylosis deformans;
• Vækstsygdomme - skoliose;
• Infektiøse læsioner af intervertebrale skiver og hvirvler (epidural abscess, tuberkulose i rygsøjlen, brucellose);
• Metaboliske knoglesygdomme - osteomalacia, osteoporose;
• Primære tumorer og metastatiske tumorer i rygmarven, hvirvler, retroperitoneal rum;
• Ikke-infektiøse inflammatoriske sygdomme - rheumatoid arthritis, Reiter syndrom, ankyloserende spondylitis;
• Nyretumorer;
• Aterosklerose i abdominal aorta og dens grene.

• spondylitis;
• Patologi i hoftefugen;
• Epiduritis spinal;
• Fremspring af intervertebrale diske i lænderegionen;
• Osteochondrose af rygsøjlen;
• Akut intervertebral brok;
• Tarmobstruktion, atypisk forløb af akut blindtarmbetændelse;
• urolithiasis;
• Akut forstuvning, vertebrale frakturer;
• Lumbago, ischias;
• Akutte forstyrrelser i spinalcirkulationen - slagtilfælde
• Akut pyelonefritis.

Bestråling af smerter i nogle sygdomme i indre organer:

• Sygdomme i bækkenorganerne. Hos kvinder, betændelse i livmoderhindebøjlerne, endometriose, livmoderkræft, ovariecancer, STD'er (chlamydia, ureaplasmose, gonoré, trichomoniasis osv.) Hos mænd, prostatitis, prostatacancer;
• Sygdomme i maven, bugspytkirtel, duodenum, galdeblære;
• Tarmsygdom - betændelse i divertikulumet, ulcerøs colitis, tarmtumorer;
• Nyresygdom - nyreskolik, nyresten;
• Frustrerende aorta aneurisme.

Fysiologiske årsager

Lændesmerter kan opstå, hvis du:

1. Lider af overvægt
2. Yderligere risiko for kvinder;
3. Du er gravid eller er for nylig født;
4. Brug en masse tid på at køre bil eller computer;
5. Bly hovedsageligt stillesiddende (kontorarbejdere) eller stående (sælgere, tjenere, medarbejdere i gadeannoncering, kirurger) livsstil;
6. Du er involveret i dynamisk fysisk arbejde med en skarp forandring i kroppens stilling (især hvis din specialitet er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse);
7. Overbelast dig selv i fitnesscentret eller fitness klubben. Vær yderst forsigtig, hvis du begynder at træne for nylig;
8. Du er glad i dacha værker;
9. Opnådde postmenopausale, favoriserer udviklingen af ​​osteoporose.

Lændesmerter og graviditet

Graviditet forværrer manifestationer af sygdomme, der findes i moderens krop. På grund af ændringer i hormonniveauer og øget stresspatologi opstår der især ofte i anden halvdel af graviditeten. Ud over den smerte, der ledsager truslen om for tidlig fødsel, kan årsagen til rygsmerter være:

• herniated disc;
• iskias;
• pancreatitis;
• pyelonefritis;
• urolithiasis (nyresten) sygdom.

Hvorfor gør ryggen ondt under taljen

Når ryggen gør ondt under midjen, er der i tillæg til opdigtige sygdomme i rygsøjlen (ischias, lumbago, intervertebral brok, ankyloserende spondylitis osv.) Mulige årsager periodisk smerte under menstruation hos kvinder, sygdomme hos de kvindelige kønsorganer, såsom inflammation i livmoderhindebøjlerne - oophoritis, salpingoophoritis (adnexitis), såvel som sygdomme i bækkenet peritoneum, tarme, betændelse i tillægget (appendiks af blindmenet, hos mænd - sygdomme i prostata, blære.

Smerter over lændene

Hvis ryggen gør ondt til højre over nedre ryg, kan det bestråle lever smerte, hvis der er nogen patologiske ændringer i leveren - hepatitis, leversvigt eller at tage giftige lægemidler. Smerten er ofte lokaliseret i den rigtige hypokondrium.

Hvis smerten mærkes til højre eller til venstre lige over taljen, er det meget muligt, at årsagen ligger i akut nyresygdom. Mange kroniske nyresygdomme, såsom polycystisk nyresygdom, malign neoplasma af nyrerne, kronisk pyelonefritis ledsages af små symptomer, da nyrekapslen strækkes gradvist.

Hvornår skal jeg se læge?

1. Hvis rygsmerter irrigerer i nedre ryg, og selv er placeret lidt højere (i brystet). Ledsaget smerte svedtendens, opkastning af opkastning og kvalme, åndenød.
2. Smerten irrigerer i peritoneum, bryst, nakke, kæbe.
3. Patienten er svimmel, der er forvirring.
4. Takykardi begynder
5. Spinal skade, ledsaget af tab af kontrol over afføring, vandladning.
6. Fødder bliver svage, balder og kønsorganer bliver følelsesløse.

diagnostik

For at bestemme hvilken sygdom der fremkalder rygsmerter, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnostisk undersøgelse.

• Generelle og biokemiske analyser af urin og blod.
• Test for tumor markører til stede i blodet under dannelsen af ​​tumorer.

Instrumentale forskningsmetoder:

• Radiografi af rygsøjlen.
• Endoskopi af tarm, mave og livmoder.
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
• Magnetisk resonans billeddannelse.

Hvordan man behandler rygsmerter i lænderegionen?

Hvordan man behandler lænden? Tilgangen til behandling af ryggen afhænger helt af symptomerne på sygdommen, diagnosen foretaget af lægen, sygdomsstadiet. En integreret tilgang anvendes som regel, som omfatter flere behandlingsmetoder.

Smerte medicin. Salven hjælper med at lindre betændelse, strækker sig, har en opvarmningseffekt, hvis nedre ryg er forkølet.

Følgende grupper af salver skelnes:

• kombinerede lægemidler (anvendes til forstuvninger og skader sammen med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger har en helbredende effekt på grund af deres indholdsstoffer heparin, demethylsulfoxid);
• antiinflammatoriske analgetika (de omfatter kølemidler, der eliminerer irritation - mentol, lavendel og smertestillende midler - nurofen, iboprofen, diclofenac);
• chondroprotektorer (en af ​​de aktive komponenter i sådanne lægemidler er chondroitinsulfat, der anvendes i patologiske processer i brusk, hvilket fremmer den aktive genopretning af leddets bruskoverflader);
• irriterende stoffer (effekten er baseret på udvidelse af blodkar og blodgennemstrømning til smertekilden).

Ved hjælp af terapeutiske øvelser vil patienten kunne reducere smerte, gøre musklerne stærke og øge afstanden mellem hvirvlerne. De vil hjælpe med at frigøre nervernes pressede rødder, normalisere blodgennemstrømningen i det berørte område, forbedre metaboliske processer.

For at en sådan gymnastik skal helbrede, ikke krølle, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge.

1. Bevægelser laves langsomt og glat uden skarpe drejninger;
2. Værelset skal ventileres før træning;
3. Patienten bør bære tøj, der ikke begrænser bevægelsen;
4. Motion udføres, når patienten inhalerer, og når han udåndes, skal han vende tilbage til den oprindelige position;
5. Belastningen øges gradvist. For det første antallet af tilgange omkring 10, og så øges de;
6. Under gymnastik skal overvåge deres sundhedstilstand. Hvis en skarp smerte begynder, så skal du stoppe dine studier.

Derudover hjælper massage perfekt til at lindre smerter fra lændehvirvelsøjlen. De positive terapeutiske effekter af massage omfatter følgende:

• forbedring af blodtilførslen til den syge del af kroppen
• æltning af musklerne, hvilket gør dem og ledbåndene mere fleksible og elastiske;
• fjernelse af akut smerte
• bortskaffelse af akkumulerede toksiner i muskler og subkutan væv;
• behagelige fornemmelser på grund af stimulering af hudens nerveender
• positive følelser.

Det kan overlades til en specialist i klinikken eller udføres hjemme, under alle omstændigheder vil fordelene ved det være uvurderlig.

Hvilken læge at kontakte?

For rygsmerter, hvis årsag ikke er kendt, er det først nødvendigt at konsultere en terapeut. Det vil bidrage til at bestemme sygdommen baseret på en kombination af symptomer.

Hvis årsagen er indlysende: smerten blev forfulgt af traume, smerten opstod på baggrund af graviditet, menstruationscyklussen eller en kronisk sygdom, er det fornuftigt at straks kontakte en mere smal specialist.

Selvmedicinering er kun tilladt i tilfælde, hvor årsagen til smerten er nøjagtigt kendt.

At opnå smerter i nedre ryg: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Udseendet af smerter i ryggen kan skyldes forskellige årsager - fra simpel træthed til patologier, der kræver akut behandling. Hvis der ofte opstår smerter, har et nagende tegn og er lokaliseret i lumbalområdet, er dette allerede en grund til at konsultere en læge. Sådanne manifestationer er ofte karakteristiske for rygsygdomme og urinveje, der forårsager alvorlige komplikationer. Jo hurtigere et problem er identificeret, jo lettere vil det være at fjerne det uden sundhedsmæssige konsekvenser.

Årsager til smerter i nedre ryg

Så hvad kan der skade i nedre ryg? Hvis smerter kun opstår efter tung fysisk anstrengelse og forsvinder i hvile, betragtes muskel overarbejde som den mest sandsynlige årsag. Især ofte opleves det af mennesker, der fører en inaktiv livsstil, og dem der konstant udøver deres muskler til øget belastning, for eksempel atleter. Til normal muskelfunktion er en moderat, men regelmæssig belastning nødvendig, hvis den er overdreven eller tværtimod utilstrækkelig, svækker musklerne, strækker sig, og deres tendens til mikrotraumas og betændelser øges. Dette udtrykkes som regel smerter i ryggen, som hurtigt passerer, når kroppen er i ro.

Spinal lidelser

Andre grunde er desværre ikke så harmløse. Oftest smerter den nedre ryg på grund af patologi i rygsøjlen - osteochondrosis, krumning, spondyloarthrose, ankyloserende spondylitis. Lænderegionen er en meget sårbar del af lændebøjlen og er under øget stress. I tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer i diske og hvirvler forekommer degenerative dystrofiske forandringer, hvilket fører til udvikling af smertsyndrom.

De provokerende faktorer er:

• spinale skader
• medfødte patologier af skelet udvikling
• overdreven belastning på bagsiden, herunder statisk
• svækkelse af muskelsystemet på grund af manglende fysisk aktivitet;
• smitsomme knoglesygdomme;
• hormonforstyrrelser og aldersrelaterede ændringer;
• usund kost
• overvægtige.

Ofte udvikles spinal sygdomme mod baggrunden af ​​forsømt barndomsskoliose. Hvis krumningen ikke blev elimineret før færdiggørelsen af ​​knoglevækst, fordeles belastningen på skeletet forkert og fremkalder forøget deformitet med alle de tilhørende komplikationer - udtynding af de intervertebrale skiver, forekomsten af ​​fremspring og brok, forflytning af hvirvlerne, kompression af blodkar og nervefibre. Sådanne ændringer giver næsten ikke synlige tegn, især i et tidligt udviklingsstadium, men de er udtrykt af kedelig smerter i lændehvirvelsøjlen og sårbenet.

Spinalinfektioner

Spinalinfektioner kan forårsage rygsmerter. Nu er de ret sjældne i forhold til andre patologier, og er i de fleste tilfælde af sekundær karakter. I fare er mennesker med overvægt, svækket immunitet, tilstedeværelsen af ​​hiv i kroppen, diabetikere, stofmisbrugere, såvel som dem, der har haft kræft eller organtransplantation.

Smitsom sygdomme omfatter:

• discitis;
• osteomyelitis;
• epidural abscess;
• tuberkulose;
• postoperative infektioner.

Årsagen til infektion er patogene mikroorganismer og svampe, som kan trænge ind i hvirvellegemet og intervertebrale diske fra andre infektionsfaktorer i kroppen. Ved kirurgisk indgreb er risikoen for infektion forbundet med brugen af ​​specielle fikseringsmidler, der implanteres i hvirvlerne.

Sygdomme i nyrerne og urinvejen

Forskellige patologier i urinsystemet kan manifestere sig med smerter i lændehvirvelsøjlen:

• nyresten og blære;
• nyre prolaps;
• nyresvigt
• pyelonefritis;
• hydronefrose;
• renal kolik;
• blærebetændelse.

Hvis du vil vide mere detaljeret, hvorfor ryggen i nyrerne gør ondt, samt at overveje diagnostik og behandlingsmetoder, kan du læse en artikel om den på vores portal.

I sådanne sygdomme ud over smerte er der mange andre udtalt symptomer, der gør det let at fastslå den mulige årsag til uopsættelsen.

Sygdomme i fordøjelseskanalen

Krænkelser i tarmene, mave, lever og bugspytkirtlen kan også medføre kedelig smerter, der giver i nedre ryg. Ofte sker dette med pankreatitis, cholecystitis og udvikling af mavesår. Yderligere symptomer hjælper med at identificere problemet, som normalt ledsages af smerte, men den nøjagtige årsag kan kun identificeres under et klinisk forsøg.

Andre patologier

Hos kvinder, bækken organer ofte forårsage lumbal smerte, såsom endometriose, inflammation af æggestokkene og livmoderfibroider. Hos mænd kan dette symptom være forårsaget af inflammation i prostata. I hvert af disse tilfælde ledsages smertsyndrom af andre karakteristiske tegn, hvilket forenkler diagnosen. Det er umuligt at ignorere onkologiske sygdomme: Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i bækkenorganerne eller selve rygsøjlen, såvel som deres metastase, manifesteres også ved smerte. Jo mere tumoren vokser, jo mere intens smertsyndromet.

At bestemme årsagen til smerte ved symptomer

At vide, hvilken specialist der skal kontaktes, er det værd at analysere symptomerne. Selvfølgelig garanterer selvdiagnose ikke det rigtige resultat, men i de fleste tilfælde giver det dig mulighed for at spare tid på at finde den rigtige læge.

Tabel. Identifikation af mulig årsag ved symptomer

Lændesmerter

Lændesmerter er et symptom, der har manifesteret sig i hver person mindst en gang i livet. Medicinsk statistik er sådan, at der i hele sit liv manifesterede smertefulde fornemmelser i omkring 80% af indbyggerne i europæiske lande. Samtidig begynder lægerne at lyde alarmen, da et sådant symptom er blevet "yngre". Hvis tidligere rygsmerter til højre eller venstre, som kunne give eller ikke opgive, var prerogativet for kun ældre mennesker, er gennemsnitsalderen for dens primære manifestation fra 35 til 45 år. Det diagnosticeres ofte selv hos unge. Alt dette tyder på, at når man bliver spurgt, hvorfor nedre ryg gør ondt, skal hver person kende svaret, da ingen er immun fra udseendet af sådanne smertefulde fornemmelser.

Faktisk er der mange grunde til udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand. Ofte lider smerter i lænderegionen med osteochondrose, ischias, skydning, forskellige lumbosakrale patologier. Det er vigtigt at forstå, at hvis dette symptom manifesterer sig, kan det under ingen omstændigheder ignoreres. Det kan selvfølgelig også fremkaldes af ganske fysiologiske grunde, såsom øget fysisk anstrengelse eller hypotermi. Men også smerte i dette område kan være det første tegn på udviklingen af ​​alvorlige patologier i menneskekroppen. Det er vigtigt at straks gå hen til en kvalificeret læge, der kan bestemme den egentlige årsag til denne tilstand og foreskrive den korrekte behandling.

arter

Afhængigt af dets placering:

• lokal. I dette tilfælde manifesterer smertsyndromet sig på et bestemt sted i lænderegionen. I nogle tilfælde giver smerten op. Ofte er der smerter i ryggen under taljen;
• generaliseret. I dette tilfælde dækker smertesyndromet ikke kun lændehvirvelområdet, men også helt hele ryggen.

Afhængig af varigheden af ​​smerte er der:

Intermitterende smerte

Dette symptom fik sit navn på grund af det faktum, at det forsvinder efter at smerten er fjernet, og personen genopretter sig. Ofte manifesterer ubehag af denne type sig som følge af menneskelig krops unormale fysiske anstrengelse eller fysiologiske egenskaber. Men ofte årsagen til periodisk smerte er patologi af indre organer af akut karakter. Det er værd at bemærke, at smerten forårsaget af sygdomme i vitale organer er af to typer:

Vedvarende smerte

Årsagerne til denne type smerte er normalt:

• betændelse i knogle- og bruskstrukturer
• processer med dystrofi og destruktion i knogler og brusk;
• forstyrrelser i blodcirkulationen i benets kar.

Meget sjældnere er årsagen til konstant smerte i lænderegionen skade på muskelstrukturer eller indre organer. Om udviklingen af ​​smerte af denne type siger de i tilfælde af at eliminere det patologiske fokus er næsten umuligt, da mekanismen for degenerering af knogler og brusk allerede er blevet lanceret. Hele punktet her er, at i medicin nu er der næsten ingen midler, der fuldstændigt kunne eliminere de dystrofiske eller degenerative processer i menneskekroppen.

Hovedårsagerne til vedvarende smerte:

• skade på nervefibrene, der kommer ud af lændehvirvlerne
• læsion af nervenoder placeret nær rygsøjlen i sakralområdet samt lændehvirvlen.

Lidelser, hvis strøm er ledsaget af udseende af vedvarende smerte i lændehvirvelsøjlen:

• lumbago;
• intervertebral osteochondrose;
• iskias;
• lumbal brok;
• skoliose;
• radikulitis af lændene (smerte giver ofte op);
• tromboflebitis. Et karakteristisk træk er svær smerte, der strækker sig ind i det berørte ben. Ofte er der også en stærk betændelse omkring det beskadigede blodkar;
• aterosklerose på 3 eller 4 grader;
• reumatoid arthritis
• ankyloserende spondylitis;
• spondylose;
• osteoporose;
• forskellige benlængder.

Smertsyndrom hos kvinder

Ofte stilles spørgsmålet om hvorfor rygsmerterne gør ondt af repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden. Lændesmerter til højre eller venstre kan være et af de første tegn på progressionen af ​​farlige gynækologiske sygdomme.

Årsager til smerter i nedre ryg, højre og venstre hos kvinder:

• adnexitis. For det meste smertefulde fornemmelser lokaliseret i underlivet, men også ofte i nedre ryg og endda benet;
• torsion af ovariecyster;
• overgangsalderen;
• graviditet.

Smerter i underkroppen hos mænd

Lændesmerter til venstre eller til højre for stærkere køn er ofte manifesteret på grund af arten af ​​deres professionelle aktiviteter. Men de kan også signalere udviklingen af ​​følgende patologier:

• prostatitis;
• epididymitis. Hovedstedet for lokalisering af smerte er lyskeområdet. Men hun kan også give ryg og ben.

Fælles årsager til smerte

Lændesmerter til venstre eller til højre manifesteres på grund af udviklingen af ​​patologierne i mave-tarmkanalen, nyrerne, lidelser af vitale organer, der er smitsomme i naturen. Også dette symptom kan være et tegn på væksten af ​​en kræft eller en kirurgisk komplikation, en konsekvens af en metabolisk lidelse.

Årsager til rygsmerter til venstre og højre kan være som følger:

• blindtarmsbetændelse. I dette tilfælde er den primære lokalisering af smerte den rette iliac-region, men de kan give i nedre ryg. Normalt manifesterede rygsmerter til højre;
• cholecystitis. Smerten manifesterer sig ofte i den rigtige hypokondrium og udstråler til nedre ryg. Der er en manifestation af smerte i nedre ryg til højre (på grund af lokalisering af den ramte galdeblære);
• pancreatitis;
• adhæsioner efter kirurgisk indgreb
• nyrernes patologi. I dette tilfælde kan der være en smertende rygsmerter og akut. Afhængig af hvilken nyre der er genstand for en patologisk proces, vil rygsmerterne blive vist til højre eller venstre. Smertefulde følelser ledsager pyelonefritis, glomerulonefritis, nefrosclerose og så videre. Akut rygsmerter manifesteres ofte på baggrund af urolithiasis, når det dannede konglomerat passerer gennem urinvejen;
• fedme 4 grader. At opnå smerter i nedre ryg fremstår som følge af øget belastning på dette område;
• myositis. En skarp rygsmerte i sådanne patologier opstår normalt efter alvorlig hypotermi;
• infektiøse processer, der forekommer i knoglevævet. Denne tilstand er karakteriseret ved akut rygsmerter;
• tumor. I de tidlige stadier af smerte er måske ikke. Akut rygsmerter forekommer i trin 3-4 af en kræft.

Medicinske begivenheder

Typisk er patienter bekymrede ikke kun med spørgsmålet om hvorfor ryggen er øm, men også de spekulerer på, hvad de skal gøre i en sådan situation? Handlingsalgoritmen kan variere afhængigt af om årsagen til smerten er kendt eller ej.

Hvis patienten ikke har nogen anelse om, hvad der udløste den akutte rygsmerter, er det første, han skal gøre, at måle temperaturen på hans krop. Hvis det er forhøjet, så er sandsynligheden høj, at de smertefulde fornemmelser udløses af progressionen af ​​infektiøse eller inflammatoriske processer. Det anbefales ikke at gøre noget selv - det er bedre at straks kontakte en læge eller gå til en læge for rådgivning og diagnose.

Hvis årsagen til smerten er muskel fiber forstuvning eller blå mærke, så kan du begynde at gøre følgende:

• tage antiinflammatoriske lægemidler. En sådan målebehandling vil hjælpe med at lindre smerter og reducere intensiteten af ​​betændelse;
• du kan tage et diuretikum til behandling selv;
• fiksering af muskler og knogler i underkanten med et håndklæde.

Hvad man ikke skal gøre:

• Hvis der er en systematisk manifestation af rygsmerter, som også giver op, anbefales det ikke at tage smertestillende medicin hele tiden. Eliminering af hovedsymptom (smerte) kan efterfølgende komplicere diagnoseprocessen;
• som en metode til behandling kan ikke ty til opvarmning. Mange tror, ​​at hvis du opvarmer det berørte sted, vil smerten falde. Dette er ikke tilfældet
• Der er ikke behov for straks at gå til behandling for en kiropraktor, hvis ryggen er forstyrret. Sådanne ændringer kan være en følge af dystrofiske processer, derfor kan der ikke anvendes behandlingstiltag, før en fuldstændig undersøgelse af kroppen er afsluttet.

Behandlingen af ​​smerter i lænderegionen er lavet af en neurolog. Behandlingsplanen er udviklet afhængigt af, hvad der fremkaldte smertens manifestation. Metoder kan være både konservative og funktionsdygtige. Normalt beslutter lægerne først at tage sig af konservative behandlingsmetoder, og kun på grund af deres ineffektivitet går de til kirurgisk indgreb.

Lægemiddelbehandling kan bestå i at tage sådanne lægemidler:

• antibiotika;
• antiinflammatorisk;
• glukokortikoider;
• diuretika;
• antispasmolytika;
• probiotika og ting.

Lændesmerter. Årsager til lændesmerter. Hvad skal man gøre med disse smerter?

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Lændesmerter, også kaldet lumbodynia, er en ret almindelig klage over at se en læge. Denne smerte kan forekomme mod en baggrund af rygsøjlen, muskler, ledbånd, led, nogle organer i maveskavheden, rygmarven og dets membraner, subkutant fedt eller hud. Også rygsmerter kan være resultatet af visse patologier eller medfødte sygdomme i bækkenbenene, lemmerne, brystet eller maven.

Anatomi i lænderegionen

Lænderegionen er faktisk en del af den bageste abdominalvæg. Den øvre grænse for lænden strækker sig langs den nedre kant af de nedre ribber og på torntappen (uparret ryghvirvel vedhæng, der er rettet langs midterlinjen af ​​den bageste overflade af den vertebrale bue) af den anden brysthvirvel. Fra neden er dette område begrænset af crests af iliac bein (den øverste del af ilium) og den sakrale knogle. De laterale grænser er de bakre aksillære linjer, som strækker sig fra den bakre kant af den aksillære fossa.

Lændehvirvelens hud er tyk og er let at folde. For det subkutane fedtvæv og den overfladiske fascia af ryggen (tynd skal, der består af bindevæv) er placeret fedtvæv, som også strækker sig til glutealområdet, der danner den såkaldte gluteal-pude.

I lændehvirvelområdet tildele intern (medial) og ekstern (lateral) division. Grænsen mellem disse afdelinger er den ydre kant af musklen, som rette rygsøjlen.

I den mediale lumbalregion er der følgende strukturer:

• Bagens indre fascia er et tyndt bindemiddel af bindevæv, der dækker musklerne i den overfladiske lænderegion fra oven. Denne fascia består af to ark - overfladisk og dyb. Det første ark er udviklet ret svagt (tyndt), mens det andet ark er tykkere. I det område af musklen, der retner ryggen, danner et dybt ark lumbosacral fascia, som består af et stort antal senerfibre.
• Den muskel, der retner ryggen, er faktisk den længste og kraftigste muskel i hele ryggen. Denne muskel er placeret i en slags rende, der er dannet af spinte og tværgående processer af hvirvlerne (laterale processer, der afviger fra hvirvelens bue). Muskelen stammer fra den bagrale overflade af den sakrale knogle såvel som fra den bageste iliackarm og spinøse processer fra de sidste to eller tre lændehvirveler. Når musklerne bevæger sig op, er musklerne opdelt i tre muskelstrenger (rygmarven ligger tættere på rygsøjlen, den længste muskel er placeret i midten og den ileale kropsmuskel på siden). Bilateral sammentrækning af denne muskel fører til forlængelse af rygsøjlen og holder hele kroppen i opretstående stilling. Til gengæld fører den ensidige sammentrækning af musklerne, retting af rygsøjlen, til tilbøjeligheden af ​​rygsøjlen i den rigtige retning. Det er værd at bemærke, at musklerne, retting af rygsøjlen, er involveret i vejrtrækningen, da en lille del af muskelbundterne kan sænke ribbenene.
• Løvets firkantmuskulatur er en firkantet og flad muskelbundt, der stammer fra iliopsoerne, iliacrestet og de tværgående processer i de første fem lændehvirveler. Fodens firkantmuskulatur er fastgjort til den nederste kant af den sidste ribbe såvel som til de tværgående processer i de to første lændehvirveler. Funktionen af ​​denne muskel er næsten identisk med muskelfunktionen, retting af rygsøjlen.
• Den store lændermuskel i sin form er en lang og spindelformet muskel. Overfladebundtene af en given muskel begynder på den laterale overflade af den sidste bryst- og fire øvre lændehvirvler, mens de dybere bundt stammer fra alle tværgående processer i lændehvirvlerne. På vej ned, musklerne gradvist indsnævres og danner en fælles ilio-psoas-muskel, der kombinerer med iliac musklerne på niveauet af vinge af iliacbenet. Funktionen af ​​den store lændehalsmuskel er flexion og rotation udadtil (supination) af lårbenet. Muskel hjælper også med at bøje lumbalområdet, hvis benet er i en fast position.
• Arcuate ledbånd i membranen er komprimerede områder af den indre fascia i maven. I alt er der to bueformede åbninger af membranen - medialet (placeret tættere på midterlinien) og den laterale (laterale). Den mediale bueformede ligament ligger på psoas muskel og lateral bueformede ligament strækker sig over en stor firkant og forbinder musklerne i lumbale tværgående fremgangsmåden ifølge det andet lændehvirvel til det sidste ribben.

I den laterale lumbal region er bløde væv, som også gælder for musklerne i bughulen.

I lateral division er følgende strukturer kendetegnet:

• Den bredeste muskel i ryggen er den mest overfladiske muskel i lateral divisionen, som optager hele nedre ryg. Denne muskel stammer fra de spinøse processer fra thoraxens fem sidste hvirvler, fra alle lændsbjælkets og hjernehjernens hvirvler, fra iliackrammen, fra de fire nedre ribber og fra det overfladiske blad i lændebrystkroppen. De øvre muskelbundter styres sidelæns, der danner bagvæggen i det aksillære hulrum, og de nedre er rettet skråt opad og sidelæns. Den latissimus dorsi muskel er knyttet til humerus, nemlig til den lille tuberkel. Muskelen er ansvarlig for at bringe skulderen til kroppen, såvel som for omdrejning af det øvre legeme indad (pronation). Hvis hånden er fast, så bringer musklen kroppen tættere på den og kan udvide brystet.
• Den ydre skrå muskel i maven er placeret på siden, såvel som den forreste overflade af maven og delvist passerer til brystet. Muskelen begynder på ydersiden af ​​de sidste syv ribben og er fastgjort til ilium, den hvide linje i underlivet (fibrøs struktur, der løber langs bukets midterlinie) samt til pubic symphysis (artikulering af to skamben). Den ydre skrå muskel i underlivet med ensidig sammentrækning roterer kroppen i modsat retning, og når den bilaterale sænker ribbenene noget, bøjer rygsøjlen.
• Den nedre rygs serratus abdominal muskel ligger ved krydset af lændehvirvlen til pectoralis. Denne muskel stammer fra de spinøse processer af de to nedre thoraxvirveler og de tre øvre lænder. Flytende skråt opad lægger muskelen sig til de nederste fire ribben. Funktionen af ​​underlivets bageste tandmuskel er nedsættelsen af ​​de nedre ribber.
• Den indvendige skrå muskel i maven er en flad senemusklerplade, som er placeret under den ydre skrå muskel i underlivet. Muskelen starter fra iliackampen, den indinale ligament og fra lændebrystet fascia. Overskriften fanatisk er muskelen fastgjort til den ydre del af de nedre ribber og også delvist sammenflettet med den hvide linje i underlivet. Bilateral sammentrækning af denne muskel bøjer rygsøjlen og trækker brystet nedad. Til gengæld drejer et ensidigt snit kroppen i den rigtige retning. Hvis brystet er fikset, hæver muskler bækkenet.
• Den tværgående mavemuskulatur er placeret direkte under den indre skrå mavemuskulatur. Denne muskel er en senge-muskelplade, der stammer fra den indre overflade på 7-8 ribben, iliac-kammen, inguinalbåndet og lumbosacral-fasciaen. Muskelbundter er sammenflettet i halvlange linjen (overgangsstedet for den muskulære del af de transversale abdominale muskler i senen). Også musklen er involveret i dannelsen af ​​den hvide linje i underlivet. Den buede muskel i maven er en del af abdominals og kan reducere bukhulrummets volumen samt trække ribbenene fremad. Unilateral sammentrækning af denne muskel bøjer kroppen i den rigtige retning.

Det er værd at bemærke, at i lumbalområdet er der såkaldte svage punkter, hvor sår kan trænge igennem eller gennem hvilke lændehvirvlerne i nogle tilfælde går ud.

Lænderegionen har følgende svagheder:

• En trekant trekant er dannet på et sted, hvor kanterne af den ydre skrå mavemuskulatur og latissimus dorsal muskel afviger. Bunden af ​​denne trekant er ileum. Til gengæld er bunden af ​​trekanten dannet af den indre skrå mavemuskulatur. Pti-trekanten er et svagt punkt i lænderegionen, da muskellaget her er relativt uudpresset.
• Den Lesgaft - Grunfeld rhombus er dannet af kanterne af den indre skrå mave muskel og den nedre posterior serratus abdominal muskel. Den øverste kant af rhombus er den nedre kant af den nedre posterior serratus i abdominal muskel, og under og uden for rhombus er afgrænset af den bageste kant af den indre skrå mavemuskulatur. Den indre kant af denne dannelse er muskelkanten, retting af ryggen. Bunden af ​​rhombus er repræsenteret af aponeurosen (bred tendinøs plade) af den tværgående mavemuskulatur.

Muskellaget er efterfulgt af en tværgående fascia, som i det væsentlige er en del af den fælles fascia i underlivet. Den retroperitoneale væv er placeret lidt dybere, og bagved er den bageste ipus fascia, som omslutter nyren, binyren sammen med urinlægen.

De arterier, der er placeret i lænderegionen, er grenene af abdominal aorta såvel som median sacral arterien. Øverst i lårbenregionens arterie er forbundet (anastomose) med grenene af de interkostale arterier og under - med grene af iliacarterierne. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod udføres af venerne, som tilhører systemet af den underordnede såvel som den overlegne vena cava. Nerver i lænderegionen er grenene af lumbosacral plexus.

Hvilke strukturer kan blive betændt i nedre ryg?

Lumbodyni (smerter i lumbalområdet) kan forekomme på baggrund af betændelse i noget væv eller organ, der er i retroperitonealrummet. Smerten i dette område kan være akut eller kan være kronisk.

Følgende væv og organer kan være betændt i lænderegionen:

• Lænderegionens hud kan påvirkes af pusmikrober (stafylokokker og streptokokker). Disse patogener kan påvirke hår, sved og talgkirtler. Med en furuncle er hårakslen og de omgivende væv involveret i den patologiske proces (purulent-nekrotisk inflammation). Med denne patologi ses den mest udtalte smerte på den tredje eller fjerde dag, når kernekernen udsættes for purulent fusion (nerveender er også beskadigede). Med furunkulose (udseendet af koger på huden i forskellige udviklingsstadier) er der en høj temperatur (op til 39 - 40 ºі), kuldegysninger, svær hovedpine. En anden patologi, der kan påvirke underkroppens hud, er carbuncle. En karbunkul er karakteriseret ved læsionen af ​​flere hårfollikler (håraksel), som er placeret tæt på hinanden. Som følge heraf dannes en total infiltration (akkumulering af lymfe, blod og nogle celler), som kan nå op til 6 - 10 centimeter i diameter. I modsætning til kog er karbunklen en mere smertefuld dannelse og fortsætter med alvorlige symptomer på generel forgiftning af kroppen (svaghed, nedsat ydelse, nedsat appetit, hovedpine, svimmelhed osv.). Ligeledes kan lændehvirvelens hud også påvirkes under ektim (streptokoccus indtrængning i huden). I løbet af denne pyoderma (hudlæsioner med pyogene bakterier) dannes et lille hætteglas med pus på huden, som efterfølgende forvandles til et øm. Dette ømme er ret smertefuldt.
• Fedtvæv kan være involveret i den inflammatoriske proces med pankreatisk nekrose (død af bugspytkirtlen) eller med purulent skade på nyrerne, binyrerne eller andre strukturer i retroperitonealrummet. Retroperitoneal phlegmon (purulent fusion af fiber) fortsætter lidt specifikt. I den indledende fase stiger kroppstemperaturen til 37 - 38º, kulderystelser og utilpashed kan forekomme. Senere i lændehvirvelområdet er der smerter i en trækkende eller pulserende karakter, som efterhånden bliver diffus (smerter kan gives til skinken eller maven). Det er værd at bemærke, at smerte øges under bevægelse og får en person til at tage en tvunget liggende stilling.
• Rygsøjle. Ikke-infektiøs betændelse i rygsøjlen med beskadigelse af lænder og sakral samt paravertebrale væv (ankyloserende spondylitis) fører også til smertesyndrom. Smerten er lokaliseret ikke kun langs rygsøjlen, men også i musklerne. Foruden smerter i rygsøjlen er der en følelse af stivhed, som opstår i ro og gradvist falder under bevægelse. Efterhånden som Bechterews sygdom udvikler sig, forekommer smerter og stivhed i hoftefladerne, og i rygsøjlen blokeres næsten alle aktive bevægelser på grund af sammensmeltningen af ​​hvirvlerne. Ryggraden kan også påvirkes af tuberkulose, brucellose (en infektion, der overføres fra syge dyr til mennesker, der påvirker forskellige indre organer) eller osteomyelitis (purulent betændelse i knoglevævet).
• Muskler og ledbånd i lændehvirvelsøjlen kan også være involveret i den inflammatoriske proces. Disse væv er oftest betændt på baggrund af traumatiske skader, hypotermi eller ved længerevarende ophold i tvunget stilling.
• Nyrer. Betændelse i nyrens bækken (et hulrum i form af en tragt, der forbinder nyren og urineren) og den ekstracellulære substans af nyrerne (glomerulonefritis) er også karakteriseret ved udseendet af smerte i lænderegionen. Patologiske ændringer vil højst sandsynligt påvirke de nyretubuli, gennem hvilke blodet filtreres.
• Tillæg (vermiform bilag). Hvis appendiks er placeret i en atypisk stilling (bag cecum), så når der er betændt (appendicitis), opstår der alvorlige smerter i lændehvirvelområdet. Det er værd at bemærke, at akut blindtarmbetændelse er en indikation for akut indlæggelse og kirurgi.

Årsager til lændesmerter

Der er en række årsager, der kan forårsage smerte i lænderegionen. Atleter er oftest diagnosticeret med strækninger af muskler og ledbånd, mens ældre mennesker har vist sig at have osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, hvilket fører til udseendet af en intervertebral brok, der er i stand til at klemme rygmarvets rygrør.