Ordet - spondylos, i oversættelse fra græsk - en hvirvel, og - itis, betændelse. Spinal spondylitis er en infektion i hvirvlerne, primært på grund af bakterier. Der er flere former for sygdommen - spinal osteomyelitis og tuberkuløs spondylitis. De karakteristiske tegn på sygdommen er: Rygsmerter, forgiftning, rygsmerter.

Diagnostiseret med radiologi, magnetisk resonansbilleddannelse. Udfør også blodprøver for at identificere patogenet eller det berørte væv. Terapi udføres - anti-tuberkulose, svampedræbende stoffer. I postoperativ periode anbefaler eksperter under rehabilitering fysioterapi, tonikomplekser af terapeutiske øvelser.

Hvad er det?

Folk ved ikke meget om spondylitis, at dette er en farlig sygdom i rygsøjlen, baseret på inflammatoriske processer. Resultatet vil være en betydelig deformation af hvirvlerne, et fald i styrken af ​​knoglevæv, dannelsen af ​​foci af pus. Spondylitis tegner sig for omkring fem procent af rygsygdomme. Fyrre procent af alle tilfælde af spondylitis er tuberkuløse. Ofte påvirker denne sygdom thoracic ryggrad. I de fleste tilfælde er det diagnosticeret hos mænd. For tyve til tredive år siden var børn og unge syg med spondylitis. I det sidste årti er 70 procent af sygdommen blevet diagnosticeret hos personer i førtidspension.

Årsager og former

Der er to typer spondylitis: specifikke og ikke-specifikke.

Specifik form

Specifik spondylitis komplikation - tyfus, gonoré, syfilis, tuberkulose, brucellose, actinomycose:

• Typhoid spondylitis er en infektion af to tilstødende hvirvler, såvel som den intervertebrale disk. Observeret vævsdestruktion, ofte forekommer en abscess. Dette er en sygdom i brysthulen. Forekommer sjældent i lændehvirvlen;
• Syfilitisk spondylitis er en læsion af den cervicale rygsøjle. Det andet navn er cervikal spondylitis. Neurologisk forringelse som følge af rygmarvskompression
• Tuberkuløs spondylitis er en hæmatogen eller lymfogen metode til spredning af mykobakterier. De falder ind i svampens svampede del, hjulpet af irreversible ændringer efter skader. Der er purulente formationer, der ødelægger knoglevæv. Brystet af en syg person er deformeret. Forskellige sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer opstår;
• Actinomycotic spondylitis er en patologi af thoracic ryggrad med udseendet af paravertebrale fistler;
• Brucella spondylitis i lændehvirvelsøjlen. Småbrændingsdestination diagnosticeres ved hjælp af røntgenstråler og serologiske undersøgelser.

I tilfælde af brud på et purulent fokus, lammelse af underkroppene hos en person, forringet vandladning og afføring, er det muligt at beskadige strukturerne i nervesystemet. Hos mænd kan forværring af bækkenorganernes funktioner forårsage impotens.

Ikke-specifik form

Denne form for spondylitis forekommer hos mænd efter tredive år, karakteriseret ved beskadigelse af rygsøjlen af ​​mikroorganismer, især leddene og hvirvlerne. Komplikationer kan fuldstændig immobilisere rygsøjlen. Mulige autoimmune processer i bindevæv.

Et andet navn for uspecifik spondylitis er ankyloserende spondylitis, hvor lægen først undersøgte ankyloserende spondylitis i 1892.

Osteomyelitis i rygsøjlen eller hæmatogen spondylitis ledsages af akut smerte. Den er dannet på de tilstødende hvirvler, så brusk er beskadiget, og der dannes en knogleblok. Abscesser og fistler, purulent meningitis udvikler sig. Infektion er karakteristisk for cervikal og lumbal rygsøjlen. Der er tilfælde af spredning til bageste hvirvel.

symptomer

Med spondylitis forekommer symptomer i thoracic, cervical og lumbar ryggrad. Smerten af ​​den berørte rygsøjle kan være meget akut, lammende en person, der ikke tillader ham at bevæge sig. I de fleste tilfælde er det aching, konstant og stærk selv med mindre belastninger. Mobiliteten i rygsøjlen er reduceret. Hældning, rotation af stammen forårsager alvorlig smerte.

Med specifik spondylitis er der en øget kropstemperatur, svaghed og døsighed. Huden på den berørte del af ryggen bliver rød og føles næsten varm til berøring. Nummen og lammelsen er mulige, følsomheden reduceres, hyppige muskelspasmer opstår. Krænkelser i kropsforhold forårsager komplikationer med hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet.

En sjældent forsømt sygdom kan forårsage sepsis - infektion af blodet med mikrober og deres spredning i hele menneskekroppen. Hvis en sådan patient ikke modtager rettidig lægehjælp, kan han dø.

diagnostik

• Generelle og neurologiske undersøgelser;
• Røntgen, tomografi;
• Radionuklidundersøgelse;
• Test for leukocytter, ESR;
• Laboratorieundersøgelser af blodkultur;
• Biopsi.

Differential diagnose anvendes:

• Infektion af genitourinary system;
• Radicular syndrom;
• Ankyloserende spondylitis;
• Hævede, metastaser.

Ved hjælp af radiografi kan området for rygsmerter bestemmes en måned efter sygdommens begyndelse. For at diagnosticere sygdommen i tidligere stadier anvendes computertomografi. Magnetisk resonans - detekterer betændelse i knogler og nerver, blødt væv, rygmarv.

behandling

Med spondylitis udføres behandling på hospitalet. Det er nødvendigt at identificere sygdommen så hurtigt som muligt og ordinere passende terapi. Spondylitis behandling tager meget tid og består af et omfattende sæt teknikker.

• Patienter vil være i stand til at bekæmpe inflammatoriske processer, infektion og akut smerte hos en patient ved hjælp af lægemiddelterapi. For hurtig genopretning er det vigtigt at spise rigtigt;
• Det er vigtigt at behandle spondylitis ved hjælp af særlige medicinske komplekser med fysisk anstrengelse. Korrekt udvalgt træningsprogram vil genoprette og hjælpe med at styrke muskler, ledbånd, forbedre spinal mobilitet;
• Fysioterapi stimulerer patienten til at komme sig. Din læge kan ordinere: elektroforese, akupunktur, massage, magnetisk terapi og andre teknikker. Normalt holdes der op til femten sessioner, så en måned pause og et andet kursus;
• Kirurgisk indgreb anvendes, når sygdommen er begyndt at fjerne foci fra pus.

Lægemidler til behandling

Hvordan man behandler og ved hjælp af hvilke lægemidler specialisten træffer beslutning om, baseret på sygdommens egenskaber i hvert enkelt tilfælde. Alder, allergiske reaktioner, bivirkninger fra medicin er taget i betragtning.

Når spondylitis-lægemidler anvendes:

• Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Diclofenac - lindre smerter, reducere inflammation;
• Celeston, Prednisolon - forbedrer stofskiftet og reducerer hævelse;
• Chondroprotectors - genoprette rygsvævets væv;
• Natriumchlorid - reducerer forgiftning af kroppen
• Milgama, Neyrorubin - vitaminer fra gruppe B;
• Levofloxacin, ceftriaxon, ofloxacin - ordineret mod infektioner;
• Rifampicin, Streptomycin - Hjælp mod tuberkuløs form af spondylitis.

Folkelige retsmidler

Efter et vellykket hovedforløb kan traditionelle metoder tilføjes til rehabilitering, hvilket vil hjælpe kroppen med at genoprette, forbedre blodcirkulationen og holdningen:

• Urte bade: salvie, kamille og immortelle;
• Altai mumie - stimulerer immunsystemet og styrker kroppen
• Bad med en birk besom kun efter fuld helbredelse af helbredet;
• Salver og tinkturer på basis af comfrey og softtail til lokal og intern brug.

operationer

Spondylitis kirurgi udføres:

• Alvorlig beskadigelse af hvirvlerne
• Væv abscesser;
• Forstyrrelse af rygmarven;
• Fistel, purulent uddannelse.

Kirurgisk indgreb er forbudt:

• Sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
• Sepsis.

Operativt styrke ryggen af ​​rygsøjlen med metalstifter. Så om tre eller fire dage udføres den næste fase af operationen.

Kirurgisk indgreb er nødvendig for at fjerne skadede væv og erstatte dem yderligere med en transplantation:

• En del af patientens knoglevæv, normalt en ribbe;
• Kunstige carbonimplantater eller nikkel titanium.

Tre stadier af rehabilitering

Efter operationen fortsætter medikamentbehandling. Der arbejdes på at genoprette patientens mobilitet ved hjælp af komplekser af medicinske øvelser, massage og refleksologi. Dette vil bidrage til at normalisere blodcirkulationen, forbedre metabolisme og effektiviteten af ​​antibiotika, rygsøjlens fleksibilitet.

Den første fase: Udføres på et hospital i ca. to uger. Lidt efter lidt begynder patienten at gå. En rehabiliteringslæge ordinerer et korset for at genoprette korrekt kropsholdning.

Den anden fase: udledning fra hospitalet. Den første måned udfører patienten et sæt øvelser for at styrke rygets muskler, flere sessioner om ugen. Ved udarbejdelsen af ​​øvelserne tages der hensyn til typen og stedet for det kirurgiske indgreb. Skarpe bøjninger og sving i kroppen er kontraindiceret. Øvelser skal gøres liggende på ryggen, siden, maven. Sørg for at være under ledelse af en læge.

Den tredje fase: Det endelige stadium af rehabilitering i komplekse former for sygdommen kan vare i livet. Det er baseret på arbejde på kropsholdning, styrke kroppen. Læger anbefaler svømning, men moderat. En stor helbredende effekt har en årlig behandling i et sanatorium.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Epidurit rygsøjlen hvad er det

Spinal tuberkulose: Hvordan slår man sygdommen?

Spondylitis - hvad det er: symptomer, diagnose og behandling

Udtrykket "spondylitis" forstås almindeligvis som totaliteten af ​​alle inflammatoriske processer, som påvirker rygsøjlen. I ICD-10 er der ingen enkelt kode, der karakteriserer denne sygdom. Hver variant af spondylitis er krypteret separat, varianten varierer inden for M45-49. Symptomer på sygdommen medfører alvorlig ubehag for patienten, da ikke kun rygsøjlen, men også mange ledd er ofte involveret i processen. Alvorlig smerte i ryggen, begrænsning af bevægelser tvinger en person til at søge lægehjælp.

Imidlertid er diagnosen spondylitis en besværlig proces. De oprindelige ændringer på røntgenbilleder er dårligt synlige, har brug for en computer eller magnetisk resonansbilleddannelse. Ved CT er symptomer på sygdommen tydeligt synlige, men oftere diagnosticeres det allerede i fremskredne stadier. Mest sandsynligt beskadigelse af lændehvirvlerne, hvilket afspejles af den velkendte røntgenklassificering. Således er ændringer i typen af ​​modiske 1 hvirvler i L4 segmentet, der indfanger peri vertebral fiber, et af de diagnostiske kriterier. Da sygdommen er baseret på betændelse i knogler og led, er spondylitis og spondylitis to ækvivalente termer, der afspejler essensen af ​​patologi.

Spondylitis - behandling

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til OSTEOCHONDROSIS eksisterer." Læs mere.

Sygdomsbehandling er primært konservativ, men valget af et bestemt lægemiddel afhænger af sygdommens karakteristika. Specifikke processer, herunder tuberkulose eller reaktiv spondylitis, forårsaget af eksponering for bakterielle mikroorganismer kræver antibiotika. Behandling af sygdommen er ikke uden analgetika, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Nedenfor er en tabel over brugte lægemidler.

Grundlæggende principper for behandling af spondylitis omfatter infektionskontrol, smertelindring og symptomatisk lindring. Behandlingsbetingelserne er individuelle: reaktive ændringer forsvinder inden for få uger, autoimmune sygdomme, herunder ankyloserende spondylitis, kræver konstant vedligeholdelsesbehandling. Antibiotika i nærvær af symptomer på forgiftning er foreskrevet en kort kursus, med undtagelse af specifikke læsioner af skeletsystemet forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, brucella eller andre mikroorganismer.

Folkemedicin kan hjælpe patienten med at reducere smerte og reducere inflammationsaktiviteten. Healers metoder er ikke særlig effektive, da en kompleks terapeutisk effekt på sygdoms etiologiske grundlag er nødvendig. Fra plantematerialer til spondylitis anvendes:

Folkesager anvendes kun eksternt i form af gnidning. Hovedopgaven er at opnå en distraherende effekt, således at patienten vil føle lindring fra lidelse. En person vil dog ikke modtage fuld pleje uden ordentlig behandling i en medicinsk facilitet, så det er bedre at bruge healere i kombination med medicinske aftaler.

Ankyloserende type

Den sygdom, der påvirker leddene og rygsøjlen, har en autoimmun oprindelse, kaldes ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis). Præsenteret i den eksisterende klassifikation af sygdomme - ICD kode 10 - M45. Bundlinjen er en gradvis stigning i smerte og stivhed i store led og rygsøjlen, især i sakralområdet. Som følge heraf forekommer ankylose - fuldstændig fravær af aktive bevægelser i leddet.

Diagnose består af kliniske kriterier og laboratorie- og instrumentel bekræftelse. Den mest relevante:

• stivhed af bevægelser sammen med smertefulde fornemmelser mere end 90 dage om året i nedre ryg;
• reduktion af brystet udflugt;
• radiologiske forandringer karakteristisk for bilaterale læsioner af sacroiliac joint
• påvisning af HLA B27 antigen i blodet;
• perifer artropati sammen med smerter i hælområdet
• læsion af øjets uveale kanal
• øget ESR;
• ændres på CT eller MR på typen af ​​Modic 1, 2 eller 3 med indfangning af paracostal fiber.

Diagnostiske kriterier anses for vigtige, hvis patienten har en kombination af mindst tre af dem. Kliniske retningslinjer foreskriver diagnostiske tests for alle patienter med smerter i rygsøjlen, der udstråler til underbenene.

Behandling af ankyloserende spondylitis er en vanskelig opgave, da sygdommen er karakteriseret ved en stabil fremgang i hele livet. Er det muligt at helbrede patienten fuldstændigt? Selv moderne terapimetoder kan ikke gøre dette, men de kan forbedre livskvaliteten væsentligt. Traditionel behandling omfatter:

• anti-inflammatorisk behandling med ikke-steroide midler;
• immunosuppression - cytostatika og glukokortikosteroidhormoner anvendes;
• effektiv smertelindring med NSAIDs og simple smertestillende midler;
• muskelafspænding eller forbedring af deres tone gennem muskelafslappende midler;
• fysioterapi - diadynamiske strømme, amplipulse, elektroforese med medicin;
• massage og motionsterapi.

Med fuldstændig immobilisering på grund af inflammatoriske ændringer i store led, udføres kirurgisk indgreb - knæ artroplastisk eller TBS. Behandling i Kina kombinerer desuden orientalske teknikker med en traditionel tilgang. Basis for terapi er en akupunkturvirkning, men på trods af den høje pris for en russisk statsborger er der ingen total forbedring i tilstanden af ​​rygsøjlen og leddene.

tuberkuløse

Mycobacterium tuberculosis har en tropisme ikke kun for lungevæv. Det er i stand til at sprede sig med blodgennemstrømningen og skabe inflammatoriske foci i benstrukturerne. Sådan opstår tuberkuløs spondylitis - en sekundær proces efter progressionen af ​​lungepatologien. I rygsøjlen, især i de nedre sektioner, vises et specifikt inflammationscenter, hvilket er vanskeligt at diagnosticere og behandle. ICD-koden 10 for tuberkuløs spondylitis er M48.

Symptomerne på sygdommen er ikke-specifikke, de har ingen særlige egenskaber i sammenligning med almindelig osteochondrose. Klassiske manifestationer:

• smerter i rygsøjlen
• hoste eller åndenød;
• begrænsning af bevægelse og stivhed i den ramte rygsøjle
• bestråling af rygsmerter i benet;
• svaghed, træthed, undertiden subfebrile.

Diagnose af tuberkuløs spondylitis omfatter gennemførelse af kliniske og laboratorie- og instrumentprøver. Af de specifikke undersøgelser indikerer diaskinprøven, men dets indikatorer indirekte kun forekomsten af ​​mykobakterier i kroppen. Det er især vigtigt at være opmærksom på udseendet af rygsmerter efter lunger tuberkulose. Radiografiske tegn på spondylitis:

• uzuratsiya ryghvirvler;
• Fokus på osteoporose i den centrale del af benet
• områder af forfald, der bedst ses med computertomografi;
• kileformede deformationer af vertebrale legemer;
• ødelæggelse af intervertebrale diske og indsnævring af rummet mellem dem.

Behandling af tuberkuløs spondylitis omfatter anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og specifikke antibiotika, der virker på mycobacterium.

At studere fora er det let at komme til den konklusion om forekomsten af ​​tuberkuløs spondylitis. Dette er imidlertid en myte, da sygdommen er ekstremt sjælden på grund af utilstrækkelig eller sen behandling af lungeprocessen. Hovedspørgsmålet - om en patient med tuberkuløs spondylitis er smitsom eller ej - ligger i hovedfokusplanet. Hvis der er aktivitet i lungevævet, kan patienten udskille mykobakterier, det vil sige inficere andre.

Derfor er effektiv behandling af tuberkuløs spondylitis umulig uden brug af lægemidler, der niveauer mycobakteriens aktivitet. Terapi er ordineret af en tuberkulose specialist sammen med en reumatolog, der vælger effektiv smertelindring. Med fuldstrenget anti-tuberkulosebehandling er prognosen for spinal læsioner gunstig.

aseptisk

Den inflammatoriske og degenerative proces i vertebral væv kan udvikle sig på grund af påvirkning af ydre årsager. Sådan udvikles aseptisk spondylitis, hvis årsag er traumatisk skade på rygsøjlen. Efter en slag eller kompression fraktur dannes et hæmatom oftere i lændehvirvelsøjlen. Over tid er den struktureret, men knoglen forbliver beskadiget. Aseptisk inflammation - spondylitis - forekommer på baggrund af enhver påvirkning (lille skade, belastning på underkroppen eller under påvirkning af egen vægt).

Selv "løbende" osteochondrosis kan helbredes hjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Sygdommen opstår med svær smerte, som er dårligt lettet af smertestillende midler. Smerten udstråler til benet, balde, hvilket ofte fører til en fejlagtig diagnose af osteochondrose og forsinkelse i behandlingen. Ved udførelse af en MR eller CT-scanning af lændehvirvelsøjlen er alle typiske manifestationer af spondylitis nemme at læse. Paravertebral fiber er involveret i processen, men brugen af ​​smertestillende midler, hormoner og lokal procain blokade giver et resultat.

Betændelse efter skade er altid steril. Dette skyldes manglen på en indgangsport for infektion. Processen kan imidlertid tage en purulent karakter, når bakterier er bundet af en hæmatogen vej. Dette gør sygdomsforløbet værre:

• smerten intensiverer
• temperaturen stiger;
• forgiftning forekommer
• Nye tomogramændringer er verificeret
• forværrede patientens generelle tilstand.

Spondylitis kan være af reaktiv karakter, da lokal immunitet reduceres kraftigt på skadestedet. Dette tillader potentielt et smitsomt middel til at øge betændelsen i rygsøjlen. Gentagen purulent spondylitis er sjælden, men registreres regelmæssigt i alle aldersgrupper af befolkningen.

psoriasis

Blandt hudsygdomme optager psoriasis en separat niche. Dette skyldes muligheden for patologi at påvirke knoglevæv. Mere end 13% af mennesker i verden lider af psoriasis, hvis essens ligger i immunresponset på hudceller. Som følge af en uforklarlig årsag fremkommer hyperkeratose, som fanger de store overflader af huden. Med udseende af karakteristiske rygsmerter er udviklingen af ​​psoriatisk spondylitis mulig. Denne sygdom opdages ved udelukkelse. Da der er mulighed for andre ætiologiske faktorer med rygsvævskader med psoriasis, udføres en grundig diagnose.

Psoriatisk spondylitis diagnosticeres i følgende situationer:

• Tilstedeværelsen af ​​plaques på huden;
• langvarig psoriasisproces med skader på leddene
• fraværet af smitsomme foci i kroppen
• negative test for ankyloserende spondylitis;
• forsøgsbehandling af psoriasis giver signifikant lettelse til patienten.

Ethvert tematisk forum er fyldt med rapporter om spinal læsioner i psoriasis. Men spondylitis forbliver en sjælden komplikation.

uspecifik

Ethvert infektiøst middel kan forårsage et autoimmun respons i den menneskelige krop. Antistoffer inficerer også knoglevæv, hvilket forårsager reaktiv spondylitis. Ofte er det ikke-specifikt, da en banal akut eller kronisk infektion kan indirekte påvirke knoglevæv. Ofte udvikler kun aksial spondylitis, men hvad er det? Dette udtryk definerer en isoleret læsion af det aksiale skelet (rygmarv) uden at involvere leddene i processen. Dette er en kronisk infektionsproces med sjældne eksacerbationer, som kun skal medicinsk korrigeres uden for remission.

Klassiske tegn på uspecifik spondylitis:

• et klart link til infektionen;
• En fælles eller lokal proces med kun skader på rygsøjlen eller leddene
• godt svar på forsøg antibakteriel behandling;
• niveauet af stivhed er ikke for udtalt, patienten er mere bekymret over smerte;
• processen er strengt seronegativ, alle reumatologiske test er negative;
• Tilstedeværelsen af ​​symptomer på samtidig skade på andre organer eller systemer - tarmsystemet (patogenens brucella eller enterokokale karakter), nervøs eller muskelvæv.

Enterococcus spondylitis forekommer med fordøjelsesforstyrrelser og en temperaturreaktion. Andre bakterier er i stand til at danne et purulent fokus i rygsvævets væv, hvilket er karakteristisk for stafylokokker. Med CT er der tegn på en lokal abscess, som kirurgisk åbnes.

Hvis en hvirvellegeme er påvirket, så er dette anterior spondylitis, mere karakteristisk for en kronisk træg reaktiv proces. Anderson syndrom er tydeligt synligt på en CT scan - hævelse og deformitet af den intervertebrale disk. Perifer spondylitis kombinerer beskadigelse af rygsøjlen og store led, hvilket angiver sværhedsgraden af ​​inflammatoriske ændringer. Sommetider er ankyloseområdet dannet umærkeligt, og smerten vises kun allerede, når processen kører. Dette er vejen for udifferentieret spondylitis, når årsagen til den inflammatoriske reaktion ikke kan konstateres.

Den reaktive proces i lændehvirvelsøjlen er ofte forbundet direkte med smitsomme stoffer i menneskekroppen. Alvorlige rygsmerter, der udstråler til benet på grund af skader på niveauet af L4-L5-hvirvler. Den obligatoriske tilstedeværelse af symptomer på uspecifik inflammation i kroppen dikterer imidlertid rigtigheden af ​​valget af taktik for terapeutisk intervention.

Behandling af ikke-specifik spondylitis bør omfatte:

• afgiftning, herunder oral (drikke)
• NSAID'er som et smertestillende lægemiddel;
• enkle analgetika såsom Metamizol eller Paracetamol for at reducere temperaturreaktionen;
• muskelafslappende midler - Tolperison eller Tizanidin;
• antibiotika under hensyntagen til bakteriens følsomhed.

Fysioterapi ordineres normalt fra 2-3 dage, når aktiviteten af ​​mikrober allerede er undertrykt af store doser antibakterielle lægemidler.

Spinal spondylitis

Ikke altid hele rygsøjlen er involveret i den inflammatoriske proces. Der er følgende muligheder for spondylitis:

• cervikal patologi - livmoderhvirvler er berørt (C1-C7);
• læsion af thoracic segmentet (Th1-Th12);
• betændelse i lænderparten;
• Sacral patologi (S1-S5);
• total spondylitis er en sjælden variant med kærlighed til hvirvlerne i alle afdelinger.

Oftere udvikles lumbal spondylitis. Sygdommen indfanger kun lændesegmenterne - L1-L5. Dette er en prognostisk god mulighed, da betændelsen er lokal. Spinal spondylitis behandling afhænger af årsagen til den patologiske proces. I alle tilfælde anvendes anæstesi, NSAID'er og ofte antibiotika i nærvær af et infektiøst middel i kroppen. Terapi for systemisk læsion i Bechterews sygdom adskiller sig, men isoleret spinal læsion er relativt sjælden.

Lumbar område

I modsætning til thoracic er lændesegmentet oftest påvirket. Dette skyldes den høje anatomiske belastning på dette område med forekomsten af ​​degenerative-dystrofiske ændringer i osteochondrose. Sidstnævnte omstændighed letter skader på lændehvirvelsøjlen, reducerer lokal knogler immunitet og gør den sårbar for bakterier og antistoffer.

Da ankyloserende spondylitis er kendetegnet ved skade på det aksiale skelet, øges sandsynligheden for inflammation i de perifere led. Det første tegn på sygdommen er rygsmerter, der udstråler til benet. Men efter en kort periode vil smerten øges på grund af skader på den synoviale membran i leddene af immunkomplekser.

Cervikal region

En isoleret læsion i nakken er sjælden, men lejlighedsvis forekommer problemet med reaktiv spondylitis. Dette tilføjer nye symptomer på sygdommens klassiske forløb:

• svimmelhed;
• smerte, når du drejer hovedet;
• hævelse af livmoderhalskvarteret, da det subkutane væv udtrykkes lidt;
• svaghed i hænderne;
• smerte i bestrålingsgenerien i overekstremiteterne.

Problemet løses ved standard spondylitis behandling regime. Derudover bruges stoffer, der stimulerer blodgennemstrømningen i hjernen og lemmerne. Til dette formål indgår Pentoxifyllin, Glycine eller Actovegin i komplekset af terapeutiske foranstaltninger.

Albue ledd

Inddragelsen af ​​perifere dele af skeletet i den patologiske proces er prognostisk ugunstig. Undtagelsen er en isoleret læsion af albueforbindelsen. Udtrykket "spondylitis" erstattes af "epicondylitis", men essensen af ​​afhjælpende foranstaltninger er ikke korrigeret herfra. Symptomer og behandling vurderes af en traumatolog, men skadereklinikken for det aksiale skelet tages i betragtning.

Til behandling og forebyggelse af osteochondrose anvender vores læsere den hurtige og ikke-kirurgiske behandlingsmetode, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som har besluttet at modsætte sig farmaceutisk kaos og præsentere et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Fælles smerter og ødem lindres af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og under dannelsen af ​​purulent bursitis suppleres behandlingen med fælles punktering. Hvis årsagen til spondylitis er bakterier, anvendes antibiotika, og i sygdommens autoimmune karakter er cytostatika og glukokortikosteroidhormoner ordineret. Smerten i albuefugen passerer hurtigt, og processen har en gunstig prognose.

Hvordan glemmer man ledsmerter og osteochondrose?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til osteochondrosis! Læs mere >>>

Spondylitis: behandling, symptomer og årsager

Spondylitis er en ret alvorlig sygdom i rygsøjlen. Mænd i stedet for kvinder lider af denne sygdom, med denne sygdom er rygsøjlen deformeret, men det er kun, hvis behandlingen ikke er startet til tiden.

Denne artikel vil være nyttig for alle, der ønsker at lære mere om sygdommen for deres kære eller for dem, der selv står over for denne vanskelige sygdom.

I denne artikel finder du svar på spørgsmål, der generer dig, nemlig: Hvad er spondylitis, hvordan det manifesterer sig, hvad er årsagen til forekomsten, diagnosen, da du vil finde fysioterapi øvelser, der vil være nyttige for dig. For en mere detaljeret forståelse af sygdommen i artiklen er der videoer, i dem kan du lytte til lægeens anbefalinger på bekostning af sygdommen.

Spondylitis - karakteristisk

Spondylitis er en inflammatorisk (ofte smitsom) sygdom i rygsøjlen, hvis primære symptom er den primære ødelæggelse af hvirveldyrene. Hvis du ikke begynder behandling af spondylitis i tid, deformerer rygsøjlen til sidst. I strukturen af ​​alle sygdomme i rygsøjlen er denne patologi ca. 5%. Mænd lider af spondylitis oftere end kvinder. De fleste tilfælde er personer over 50 år.

Spondylitis påvirker rygsøjlen i omkring 5% af tilfældene af alle sygdomme i rygsøjlen. Af disse er 40% spondylitis af tuberkulær oprindelse. Dybest set er sygdommen diagnosticeret i brysthulen. I 60% af tilfældene er patienter mænd. For nogle få årtier siden blev spondylitis oftest fundet hos børn og unge, og i de senere år begyndte sygdommen "aldring", og allerede 65% af patienterne er over 50 år.

Faren er, at sygdommen langsomt udvikler sig og ofte bliver kronisk. Det er meget vigtigt at diagnosticere lumbale spondylitis i tide for at starte behandlingen.

Spondylitis, eller "stivhed" i rygsøjlen, er præget af betændelse i rygsøjlen. Spondylitis kan betegnes som inflammatorisk arthritis i rygsøjlen. I nogle tilfælde påvirkes ikke blot de strukturelle elementer i rygsøjlen, men også andre led og organer.

Årsager til spondylitis

Den mest almindelige årsag til spondylitis er et smitsom middel, som går ind i leddene og rygsøjlen med blod. I 40% af spondylitis tilfælde bliver Mycobacterium tuberculosis et infektiøst middel (sådan spondylitis hedder Potts sygdom).

Mindre almindelige patogener, såsom gonokok gonococcus, treponema bleg (det kausale agens for syfilis), Brucella, Staphylococcus aureus, streptokokker, Escherichia coli, det kausative middel for tyfus. Nogle gange er der tilfælde af svampespondylitis (actinomycotic). Spondylitis kan også fremkalde skade (aseptisk inflammation) i rygsøjlen.

Rheumatoid spondylitis er yderst sjælden. Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i rygsøjlen er genetisk prædisponering, historie af rygmarvsskader, nedsat immunitet.

Spondylitis opstår oftest, når bakterier indføres i hvirveldyrene, som, når de kommer ind i patientens krop, bæres med blod til rygsøjlen og dets ledd. I de fleste tilfælde er disse mycobacterium tuberculosis. Meget mindre ofte kan findes blandt gonokokker bakterier (gonorrékilden), brucella (brucellose) og bleg treponema (syfilis). Også i ekstremt sjældne tilfælde findes actinomycosis (en svampesygdom), rheumatoid spondylitis.

Udviklingen af ​​spondylitis af enhver ætiologi er påvirket af genetiske prædispositioner, nedsat immunitet og tidligere rygsygdomme. Efter at infektionen kommer ind i hvirveldyrene, begynder putrefaktive processer, forekommer områder af nekrose (døde væv), som spredes fra en hvirvel til en anden. Over tid forvandles hvirvlerne, ændrer deres form. Dette fører til en krænkelse af ryggenes krumning, forstyrret gasudveksling i lungerne, blodgennemstrømning i organerne.

Spondylitis har i de fleste tilfælde en sekundær karakter - den udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme. Årsagen til sygdommen er patogene mikroorganismer, der bringes ind i hvirveldyrene fra den primære kilde til infektion med blod eller lymfestrømme. I nogle tilfælde forekommer sygdommen på baggrund af aseptisk inflammation (uden deltagelse af bakterier) efter skader og autoimmune læsioner i rygsøjlen.

Afhængig af arten af ​​den infektion, der førte til udseendet af den patologiske proces, kan spondylitis være specifik og uspecifik. Patogenerne af tuberkulose, brucellose, syfilis, gonoré, sjældent tyfus og actinomycose (svampe) forårsager en specifik læsion af rygsøjlen. Ikke-specifik inflammation i rygsøjlen udvikler sig når den udsættes for ikke-specifik patogen mikroflora - streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli.

I 40% af tilfældene med spondylitis registreres den tuberkuløse form af sygdommen, som forekommer på baggrund af lungetuberkulose eller knogle tuberkulose. Inflammation af hvirvlerne kan være autoimmun og ikke-smitsom. Den autoimmune proces fremgår af baggrunden for modtagelighed over for rheumatiske sygdomme og arvelige træk ved immunsystemet.

Ikke-infektiøs eller aseptisk inflammation opstår som følge af rygskader eller regelmæssig overbelastning af rygsøjlen forbundet med professionelle aktiviteter eller sport. På grund af virkningen af ​​infektiøse og autoimmune faktorer i hvirvlerne er der dannet områder af nekrose (nekrose) af knoglevæv. Arbejdet mellem de intervertebrale led og ledbånd er svækket, ryggenes bevægelighed falder og dens deformation opstår.

De berørte hvirvler tager en kileformet form, hvilket fører til komprimering af rygmarven og udseendet af kompression frakturer. Ankylose af leddene, dannelsen af ​​osteofytter, et fald i leddets elasticitet på grund af den inflammatoriske proces fører til dannelsen af ​​ryglindens uendelighed og udjævning af fysiologiske kurver. Deformation af rygsøjlen og brystet forstyrrer lungerne og hjertet.

Spondylitis klassificering

Afhængig af årsagen til spondylitis er der flere former for sygdommen, som afviger i naturens natur samt metoder til diagnose og behandling.

Typer af specifikke læsioner i rygsøjlen:

• Brucella - er præget af en kombineret læsion af rygsøjlen i lændehvirvel, kønsorganer, nervøse og kardiovaskulære systemer. Som regel udvikler den sig på et sent stadium af sygdommen og ses hovedsageligt i løbet af kronisk tilbagefaldssygdom.
• Tuberkulose (Pott's sygdom) - er mere almindelig i barndommen og ungdommen, påvirker hovedsagelig den cervikale rygsøjle med subluxation af de atlantoaksiale led. Tuberkuløs spondylitis har været kendt siden oldtiden. Tidligere helbredere gav ham den apt kaldenavnet "karies".
• Actinomycotic - ledsaget af periostes nederlag med dannelse af fistler og frigivelse af hvidt exudat. Actinomycosis i lændehvirvelsøjlen kan være en komplikation af sygdommens tarmform.
• Syfilitisk - forekommer i den tertiære form af sygdommen, er lokaliseret i cervikal rygsøjlen, har et kronisk forløb, ledsages af dannelsen af ​​lækageabser. Den patologiske proces forårsager ødelæggelsen af ​​hvirvlerne og intervertebrale diske, hvilket kan føre til deformation af den tilsvarende del af rygsøjlen. Derudover dannes der i nogle tilfælde opblødte abscesser. Syfilitisk spondylitis udvikler sig gradvist og er kronisk. Ofte påvirker cervikal rygsøjlen, meget sjældent - lændehvirvlen.
• Gonorrheal - forekommer på baggrund af genital infektion, udvikler sig i lændehvirvelsøjlen af ​​typen af ​​radiculitis. Gonorrheal spondylitis er præget af et stormagtigt udbrud og ekstremt hurtig udseende af meget skarpe smerter i rygmarven af ​​typen radiculitis.

Den største skyldige er en tuberkelbacillus, som falder fra blodet til den ubøjelige knogle, hvilket fører til dannelsen af ​​granulomer og hulrum i dem og gradvist ødelægger hvirvlerne. Oftest er unge børn mellem to og tre år, der har haft akutte infektioner (lungebetændelse, kighoste, difteri) og lever i dårlige sociale forhold, syge.

Brucellose spondylitis forekommer overvejende i alderdommen, og mænd er oftere syge. Sygdommen er mest almindelig i Middelhavslandene og dels i Latinamerika. I de fleste tilfælde påvirkes lændehvirvelsøjlen, mindre almindeligvis den cervikale rygsøjle. Normalt er to eller flere hvirvler involveret samtidig, og ikke nødvendigvis tilstødende. Den patologiske proces, der har karakter af granulomatøs inflammation, kan lokaliseres i vertebrale legemer, intervertebrale diske, ledbånd, og i nogle tilfælde er der en læsion af intervertebrale led.

Patienten har en intens lokal smerte i rygsøjlen, der bekymrer sig både under bevægelser og i ro, og med læsioner af lændehvirvelsøjlen, af og til udstråler til underekstremiteterne. Palpation af de roterende processer af de tilsvarende hvirvler er stærkt smertefuld. Spændingen af ​​paravertebrale muskler er noteret.

To eller tre hvirvler er normalt involveret i processen. Først og fremmest er periosteum påvirket, og så kan processen sprede sig i knoglevævet. Der er smerter i lænderegionen, som med fremdriften af ​​processen bliver mere intense. Næsten altid er der abscesser, hvorfra yderligere punktfistler med en sparsom hvid smuldrende udledning åbnes, som i undersøgelsen repræsenterer actinomycetes-drus.

Ved sygdommens begyndelse er kropstemperaturen meget høj. Du kan stadig observere patienter med subakut og kronisk, progressiv forløb af processen.

Generelt er spondylitis for rygsøjlen ikke en sætning og har en gunstig prognose. Men hans tuberkuløse form eller en anden forårsaget af en kronisk infektiøs eller purulent proces er ikke så let behandlet. Kun udryddelse af de patogene bakterier og mikroorganismer, der forårsagede sygdommen, giver mulighed for fuldstændig helbredelse.

Afhængigt af årsagen til sygdommen kan den udvikle sig langsomt, forekomme i kronisk form med sjældne perioder med forværring, eller det kan passere i en hurtigt fremskreden form. Der er flere typer af sygdommen.

• Den farligste er septisk eller purulent, spondylitis. Det udvikler sig meget hurtigt, inden for få timer kan fistler og neurologiske lidelser forekomme. Lændehvirvlerne er mest berørt af denne form for sygdommen, da de er mere mobile og oplever den stærkeste anstrengelse.
• Tuberkuløs spondylitis er mere almindelig i brystområdet, men kan påvirke underkroppen. Det udvikler sig hovedsageligt hos børn og unge. Dette skyldes funktionerne i ryggenes struktur, dårlig blodforsyning og dårlig immunitet.
• Lændehvirvelsøjlen er ofte også påvirket af aseptisk spondylitis. Det kaldes også traumatisk, da det udvikler sig efter fysisk skade. Han er især udsat for middelaldrende mænd.
• Ankyloserende eller deformerende, spondylitis forekommer i kronisk form. Det påvirker, ud over rygsøjlen, andre led. Det kaldes også ankyloserende spondylitis. Ledsaget af sådan spondylitis feber, muskelsmerter og tab af appetit. Det fører ofte til handicap.

Lændehvirvelsøjlen kan også påvirkes af Brucella spondylitis. Det er mindre almindeligt og forekommer på baggrund af infektion med brucellose. Ofte påvirker denne sygdomsform 3 og 4 hvirvler.

Symptomer på sygdommen

Almindelige symptomer på alle typer spondylitis er betændelse i rygsøjlen og andre led, ledsaget af smerter i ryggen, hofteflader, ben, krumning i rygsøjlen, neurologiske lidelser (prikkende og brændende fornemmelse i ryggen, ben og hofter, inkontinens i urin og fæces), nedsat mobilitet.

Den vigtigste kliniske manifestation af enhver form for spondylitis er smerte i området med rygsøjlenes læsion. Den mest almindelige er thoracic rygsøjlen. Smerten kan være af varierende intensitet og er som regel sårende i naturen.

Det er næsten konstant og øger med fysisk anstrengelse. Sammen med smerte er en konstant manifestation også et fald i bevægelsesvolumen i rygsøjlen (hældninger, sving er vanskelige). Fysiologiske kurver falder, rygsøjlen bliver lige.

I fremtiden er dannelsen af ​​patologiske deformiteter (stoop, patologiske bøjninger) mulig, hvilket fører til forstyrrelse af indre organers funktion. I infektiøs spondylitis er feber, kulderystelser, døsighed, generel svaghed og træthed også mulige, såvel som mærkbar hudskylning over det berørte område.

Når rygsmerter er involveret i den patologiske proces, kan følsomheden blive forstyrret, hudfølelse, lammelse, muskelspasmer osv. Kan forekomme.

Afhængig af etiologien har alle spondylitis træk af det kliniske billede. Så i tuberkuløs spondylitis kan symptomerne være til stede i flere år. Oftest er den cervicale rygsøjle påvirket.

For tuberkuløs spondylitis er karakteriseret ved udseendet af enkelt purulente abscesser, udviklingen af ​​fuldstændig irreversibel lammelse af lemmerne, dannelsen af ​​en pukkel (Pott-triad). Et kendetegn ved ankyloserende spondylitis er et langt forløb, spredningen af ​​den patologiske proces fra bunden, såvel som det første udseende af tilbageholdenhed af bevægelser (før udvikling af smerte).

Actinomycotic spinal læsioner er karakteriseret ved læsioner af periosteum hos flere hvirvler med dannelsen af ​​abscesser og pegefistuler, hvorigennem hvidlig udledning opstår. Brucellose spondylitis påvirker normalt lændehvirvelsøjlen, og smerten udstråler til underekstremiteterne.

Et karakteristisk træk ved aseptisk traumatisk spondylitis er tilstedeværelsen af ​​en periode med "imaginært velvære", når akutte symptomer forsvinder efter en skade, og den patologiske proces med vævsnekrotisering fortsætter indtil gentagelse af det kliniske billede.

Det første og primære symptom på spondylitis er smerte i det berørte område af rygsøjlen. Det er af varierende intensitet, fra næsten umærkelig til smertefuld. Ofte er smerten smertelig i naturen. Bekymrer næsten konstant, stigende med belastningen.

Et andet permanent symptom er en bevægelsesreduktion i rygsøjlen. Patienten kan ikke udføre de sædvanlige bøjninger og sving. Den fysiologiske krumning af rygsøjlen er også justeret, det bliver næsten helt lige. Dette fører til øget smerte og konstant træthed i ryggen.

I tilfælde af specifik spondylitis stiger patientens kropstemperatur, der er generel svaghed, kulderystelser, døsighed. Huden over den berørte del af ryggen kan blive rød (hyperæmi) og blive varmere sammenlignet med den sunde del af rygsøjlen.

Når spinale nerver er involveret i processen, forekommer de tilsvarende symptomer: følelsesløshed, følsomhed, muskelspasmer, lammelse osv. På grund af dårlig kropsholdning, bøjning og andre tvungne stillinger forstyrres det kardiovaskulære system og åndedrætsorganers arbejde.

I ekstremt sjældne tilfælde kan spondylitis forårsage sepsis (afstand og spredning af mikroorganismer i blodet), som kan være dødelig uden passende behandling.

Symptomer, der er fælles for alle former for sygdom, består i et stærkt smertesyndrom, som er lokaliseret i sygdommens fokus. Samtidig udglattes de naturlige kurver af rygsøjlen gradvist, hvilket bestemt påvirker menneskets struktur og påvirker de indre organers funktion. Klemning af nerver og knoglemarv kan forekomme.

Ofte er der purulent betændelse, som passerer til de nærliggende væv. Både benstrukturer og ledbånd i rygsøjlen og dets artikulære apparater påvirkes. Samtidig er der et fald i personens helbred og aktivitet.

Der er også specifikke symptomer, der opstår afhængigt af spondylitis specifikke oprindelse. For eksempel i en tuberkuløs form observeres forekomsten af ​​en caseøs nekrose direkte i rygvævet.

I ankyloserende form af spondylitis observeres følgende symptomer:

• forkortelse af rygsøjlen;
• stivhed i rygsøjlen;
• bevægelser af patienten med en dyb indånding eller hoste bliver mindre udtalte;
• Over tid er en krumning af rygsøjlen dannet, kaldet "supplerens pose".

diagnostik

Hvis der er mistanke om tuberkuløs spondylitis, udføres almindelig klinisk blod- og urintest, en biokemisk blodprøve, blodglukoseniveauer, et proteinogram og reumatologiske test bestemmes (til differentiel diagnose). I tilfælde af actinomycotisk genese af spondylitis udføres cytologisk analyse af udledning fra fistler.

Fra instrumentelle metoder til undersøgelse anvendes radiografi af rygsøjlen, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse og ultralyd. Når brucellose etiologi udfører Byrnes reaktion såvel som serologisk diagnose. Nogle gange udføres en biopsi med en undersøgelse af materialet for at fastslå den nøjagtige ætiologi af den patologiske proces.

Først og fremmest lægger lægen opmærksom på symptomerne på sygdommen. Derefter skal du tildele patienten yderligere undersøgelsesmetoder. De kan opdeles i laboratorium og instrumental.

Følgende tests henvises til laboratoriediagnostiske metoder:

• Generel blodprøve. Det vil vise tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen (stigning i antallet af leukocytter i blodet)
• Biokemisk analyse af blod. Bekræfter også de inflammatoriske processer i kroppen (en stigning i C-reaktivt protein)

Instrumentdiagnostiske metoder omfatter:

• Røntgenrøntgen i to fremspring. Giver dig mulighed for at opdage læsioner, bestemme deres placering og størrelse, måle vinklerne af ryggenes fysiologiske krumning
• Beregnet tomografi. Det er en mere præcis og præcis metode i forhold til røntgenstråler. Giver dig mulighed for inden for millimeter at registrere patologien, dens placering og størrelse.
• Biopsi efterfulgt af mikroskopi. Tillader dig med højeste nøjagtighed at bestemme årsagen til sygdommen og overvåge behandlingens dynamik.

For at ordinere den nødvendige behandling er det nødvendigt at foretage den korrekte diagnose rettidigt. For at gøre dette ordineres patienten med radiografi, MR, computertomografi eller biopsi. Det hjælper med at bestemme årsagen til patologiske processer. At identificere graden af ​​den inflammatoriske proces er en generel eller biokemisk blodprøve.

Faren for sygdommen er, at den i starten er næsten asymptomatisk. Mange patienter søger ikke lægehjælp, der forbinder smertefulde fornemmelser med almindeligt overarbejde eller koldt. Nogle gange findes processerne for destruktion af knoglevæv i behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Det er meget vigtigt at lave en aftale med en ortopædkirurg i tide og finde ud af den nøjagtige årsag til sygdommen. Specialisten foreskriver en række diagnostiske procedurer, herunder en blodprøve. For at udelukke sygdomens onkologiske karakter er det nødvendigt at udføre en punkteringsbiopsi. Radiografi, CT og magnetisk resonans billeddannelse er påkrævet.

Spondylitis behandling

Fælles behandlinger for en gruppe af spondylitis (ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis, psoriatisk arthritis, spondyloarthropati) omfatter:

• Narkotika: Narkotika tilhørende gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer smerte og følelsesløshed forbundet med spondylitis. Sådanne lægemidler er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og kan i nogle tilfælde forårsage skade på tarmkanalen. I mangel af effektivitet ordineres patienter med basale lægemidler til behandling af arthritis - methotrexat, kortikosteroider.
• Øvelser: motion anses for at være en vigtig del af terapien i behandlingen af ​​spondylitis. Regelmæssig daglig motion giver dig mulighed for at rette opstilling og fleksibilitet af hvirveldyrsammensætninger. Korrekt kropsholdning undgår komplikationer forårsaget af spondylitis - stivhed i rygsøjlen og så videre.
• Opvarmning: Opvarmning af beskadigede led og muskler hjælper med at lindre smerter og reducere følelsen af ​​stivhed. Varme bade slappe af muskler og reducere smerter i leddene.
• Kirurgi: I alvorlige tilfælde af spondylitis er kirurgi påkrævet.

Behandling af spondylitis forårsaget af mycobacterium tuberculosis, udføres på specialiserede kirurgiske hospitaler eller i tuberkulose sanatorier. Behandlingen omfatter udnævnelse af anti-TB-lægemidler, immobilisering (sengestøtter i gipslejre), medicinsk gymnastik, massage, sol, kost, luft og fysioterapi.

Det er nødvendigt at konstant overvåge tilstanden af ​​gipsengen, da der ikke bør være uregelmæssigheder på det, det skal svare til patientens kropsoverflade, gipsen skal være hel. Kroppen skal regelmæssigt rengøres med kamferalkohol, og også massage skal udføres for at forhindre sengetænd, især hos patienter med neurologiske symptomer. Patienten skal have grundig og kvalificeret pleje.

I tilfælde af infektiøs genese anvendes antibiotika til etiotropisk, symptomatisk og patogenetisk foreskrevet NSAID (ibuprofen, nise, meloxicam), hormonelle præparater og gruppe B-vitaminer, fysioterapi. Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder, i nærværelse af purulente hulrum og grove deformiteter i rygsøjlen, indikeres kirurgisk behandling.

Blandt medicinerne kan identificeres ikke-specifikke lægemidler, der anvendes til behandling af enhver form for spondylitis og specifikke, som er effektive for en bestemt sygdom med en bestemt etiologisk (kausal) faktor.

Alle specifikke lægemidler er udelukkende ordineret af den behandlende læge og udvælges strengt individuelt afhængigt af patogenet, graden af ​​rygsmerter, comorbiditeter i patienten og mange andre faktorer.

Blandt de ikke-specifikke lægemidler kan man skelne:

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). De bidrager til reduktion af smerte, betændelse og lindre feber hos en patient. Den mest effektive af denne gruppe i spondylitis er Ortofen og Indomethacin. De ordineres 100-150 mg om dagen. Behandlingsforløbet tager fra 1 måned til flere års daglig indtagelse.
• Kortikosteroider. Disse lægemidler er ikke altid effektive for spondylitis, men i kombination med NSAID'er accelererer de processen med genopretning og genopretning, reducerer vævssvulmen, bedøves og normaliserer metaboliske processer. Det hyppigst anvendte lægemiddel i denne gruppe er Prednisolon (20-30 mg dagligt) og Metipred (10-15 mg dagligt).
• Løsninger. Narkotika i denne gruppe bruges til at reducere forgiftning, fremskynde udskillelsen af ​​bakterier fra kroppen og normalisere kropstemperaturen. Oftest injiceres saltopløsning (0,9% natriumchloridopløsning), Ringer's opløsning og glukose intravenøst. Oftest ordineres 200-400 ml pr. Dag, men doseringen kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og patientens vægt.
• Antibiotika. Disse lægemidler ordineres efter en blodprøve for følsomhed overfor antibiotika og giver dig mulighed for at fjerne mikroorganismer fra knoglevæv. Ofte denne gruppe af fluorquinoloner og cephalosporiner. De har et bredt spektrum af handlinger, og mange patienter har god følsomhed over for dem. Disse er sådanne stoffer som ceftriaxon, levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, cefepim, cefixime osv.

• glathed i rygsøjlens bøjninger;
• spinal deformitet, ændring i kropsholdning, dannelse af patologisk kyphos i brystområdet (pukkel);
• kompression frakturer;
• forandring i form af brystet, bækkenforvrængning;
• dysfunktion af lungerne, hjertet, bækkenorganerne;
• amyloidose;
• sepsis;
• lammelse af lemmer

Fysioterapi behandling af spondylitis

Disse behandlinger skal bruges sammen med medicin. Behandlingsforløbet er fra 10 til 15 sessioner. Om nødvendigt gentages sådanne kurser efter 2-4 uger.

De vigtigste og mest effektive behandlinger for spondylitis omfatter følgende procedurer:

• Termoterapi. Reducerer smerte, fører til muskel afslapning.
• Øvelse terapi. Det giver dig mulighed for at opretholde den muskulære ramme af ryggen i den nødvendige tone, forbedrer blodcirkulationen i vævene.
• Bagmassage Reducerer muskelhypertension, fremskynder blodgennemstrømningen, reducerer smerte.
• Fopforese med hydrocortison. Reduceret hævelse af væv, anæstesi.
• Spa behandling. Med eliminering af sygdommens akutte stadium, når patienten vender tilbage fra sygdommen, har resorts med mudterapi og mineralvand en god effekt på genopretningen.

Korrekt udvalgte øvelser bidrager til at genoprette bevægelsesfriheden og standse fremdriften af ​​spinaldeformiteter. Alle øvelser vælges individuelt under hensyntagen til kendetegnene ved sygdomsforløbet.

Fysisk terapi hjælper med at opretholde fleksibiliteten i rygsøjlen, korrekt kropsholdning, undgå komplikationer. Men fysisk aktivitet bør nødvendigvis være mulig for patienten.

Når spondylitis i lændehvirvelsøjlen ikke anbefales bøjninger, sving og vendinger. De fleste øvelser udføres fra den udsatte position. Det er nødvendigt at udelukke pludselige bevægelser og udseendet af smerte. For at opnå den ønskede effekt er det vigtigt at engagere jævnligt, gradvist forøge belastningen.

Prognose af sygdommen

Prognosen for liv med spondylitis er gunstig. Hvis behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier af sygdommen, er en fuldstændig helbredelse mulig. Med udseende af komplikationer og neurologiske lidelser er behandlingen vanskeligere, og i lang tid med et passende kompleks af terapeutiske foranstaltninger og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen kan du opnå et stabilt positivt resultat.

Deformationer af rygsøjlen og brystet kan delvist justeres, det afhænger i vid udstrækning af patientens indledende tilstand (for eksempel tilstedeværelsen af ​​en pukkel) og hans disciplin og vedholdenhed.

I fremskredne tilfælde udvikler amyloidosen af ​​de indre organer i det forløbne forløb af den inflammatoriske proces. Ufordelagtig prognose hos patienter med neurologiske lidelser (slap lammelse, dysfunktion i bækkenorganerne) og bedsores.

Spondylitis profylakse

For at undgå den første forekomst af spondylitis er det nødvendigt at undgå rygskader, motion regelmæssigt eller anden aktiv sport og kontakte en lokal læge rettidigt, hvis der opstår en sygdom.

For at undgå tilbagevendende tilfælde af sygdommen skal man nøje følge anbefalingerne fra lægen, når man behandler det første tilfælde af spondylitis, underkastes et fuldt behandlingsforløb, på trods af en signifikant forbedring af tilstanden, undergår genopretning om sommeren i sanatorier og dispensarer, undgå rygskader.

Prognosen for rettidig og korrekt behandling af spondylitis er gunstig. Lumbal spondylitis er vanskelig at behandle. Ofte fører det til alvorlige deformiteter i rygsøjlen.

Derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre den inflammatoriske proces. Til dette er det meget vigtigt at opretholde en sund livsstil og overvåge holdning. Det er nødvendigt at beskytte den nederste del af ryggen mod skader og hypotermi. Og fysisk uddannelse vil hjælpe med at styrke muskler og ledbånd.

Hvis du ikke begynder behandling af spondylitis i tide, kan konsekvenserne af sygdommen være trist. Den inflammatoriske proces fører ikke kun til spinal deformitet, men kan forårsage lammelse af lemmerne og mange farlige sygdomme.

Forebyggende foranstaltninger til tuberkuløs type af sygdommen falder sammen med forebyggelsen af ​​selve tuberkulose. Det er nødvendigt at overvåge deres helbred for at forhindre forsømte tilfælde af inflammatoriske processer og infektionssygdomme.

Det anbefales at undgå traumatisering af rygsøjlen, at lede en aktiv livsstil, samt at anvende forsigtighedsforanstaltninger, som reducerer risikoen for at smitte med smitsomme sygdomme.

komplikationer

Ofte er der spinal deformitet, hvilket kan være meget vigtigt, hvis du ikke tager behandling for spondylitis. Det forekommer næsten altid i brystområdet, der manifesterer sig i kyphos. Sidstnævnte bliver synligt som et stort knogleudstød, kaldet en pukkel.

Alvorlig deformitet kan føre til respirationssvigt. Ødelæggelsen af ​​lændehvirvelens organer medfører normalt tryk på rygsøjlen langs aksen og forårsager ikke vinkelkrumning eller deformation.

Med signifikant spinal deformitet kan neurologiske komplikationer såsom paraplegi forekomme, men dette er yderst sjældent. Den thoracic og lumbal rygsøjlen er meget sårbar over for skader og har tendens til at bryde.

Som med purulent osteomyelitis ledsager intra- og ekstravertebrede spondylitis mange komplikationer. Lammelse og parese af lemmerne, sepsis, kardiovaskulær og respiratorisk svigt.

Komplikationer af spondylitis omfatter følgende sygdomme:

• sepsis;
• Parese og lammelse af lemmerne;
• Hjertesvigt
• Respiratorisk svigt
• Øjebeslag.