Hvordan behandles torticollis hos voksne?

Hos voksne kan spastisk torticollis udvikle sig. Det er en neurologisk sygdom, der ledsages af en øget tone i nakke musklerne, som hovedet erhverver en unormal position. Denne patologi går normalt i alderen 20-40 år, og det er bemærkelsesværdigt, sandsynligheden for dens udvikling hos kvinder er 2 gange højere end hos mænd. Voksne torticollis har sædvanligvis en erhvervet form af sygdommen. Ifølge statistikker er der ti syge mennesker pr. Hundrede tusinde mennesker, der lider af denne sygdom.

Patologi funktioner

Hvad er torticollis? Dette er en patologi, der ledsages af en hældning med en bestemt drejning i modsat retning. Det er venstre og højre sidet. Denne sygdom er overvejende udbredt hos nyfødte, selv om det sker og forekommer hos voksne. I nyfødte er det ofte installation. Og hos voksne fremkalder det en række skader og sygdomme.

Forudsætningen for torticollis er en destruktiv proces i en eller flere anatomiske elementer i nakken. Ofte forekommer denne tilstand, når den sternoklavikulære mastoidmuskel påvirkes af patologiske processer. At identificere årsagen til sygdommen afgør, hvilken læge der skal behandle hende. Disse kan være specialister som ortopædere, neurologer, smitsomme sygeplejersker, pædiatriske kirurger og andre.

årsager til

Sygdommen forbundet med hovedets unormale position er medfødt og erhvervet. Børn ofte medfødt, og hos voksne i voksenalderen opstår erhvervet sygdom. Vi vil overveje den overtagne torticollis.

Grundlaget for torticollis menes at være dysfunktion af det ekstrapyramidale system. Denne del af vores hjerne er oprindeligt ansvarlig for automatiske bevægelser af en stereotyp karakter. Når en ubalance af neurotransmittere forekommer i et sådant system (de er stoffer, som transmitterer information mellem neuroner), er den synaptiske udveksling mellem neuroner forstyrret. Resultatet er, at kroppens bevægelses karakter ændres.

Hovedårsagerne til spastisk torticollis:

  • endokrine kirtelsygdomme;
  • neoplasmer i hjernen;
  • centrale lammelse
  • chorea;
  • neuroinfection;
  • kredsløbssygdomme i hjerneskibene;
  • forgiftning (arbejde i en virksomhed med farlige arbejdsforhold, overdosering af lægemidler).

Relaterede symptomer

Cervikal dystoni (et andet navn på sygdommen) er en spasm af nakke muskler. Det er periodisk eller ufrivillig tonic. Der er spasmer, selv når en person sover. Læger anser denne sygdom for at være en af ​​de typer af dystoni fokal.

Det mest grundlæggende symptom på sygdommen er unormale hoved sving. Patientens hoved er skråtstillet i forskellige retninger: Lodret, meget fremad, til skulder, ryg. Og også processen med at gøre bevægelser er anderledes. De kan, udføres meget langsomt, og i dette tilfælde taler vi om tonic form af torticollis. Der er også hyppig træk i hovedet i forskellige retninger, hvilket er den kloniske form af sygdommen. I nogle tilfælde skal du rette den blandede form.

Spastiske torticollier hos voksne kan fremkalde tremor og forskellige dystonsyndrom, som er repræsenteret af ansigtspasmer, spastisk dysfoni, skrivepasma og foddystoni. Om morgenen er tegnene milde. De stiger i løbet af gang, løb og under stressede situationer.

Krivosheya hos modne mennesker udvikler sig meget langsomt. Sjældent i flere uger, ofte og i mange måneder. Normalt bliver udtalte komplikationer mærkbare kun fem år efter de primære symptomer opstår. I nogle tilfælde kan sygdommen give eftergivelse. Imidlertid ledsager næsten altid toniske spasmer akut smerte.

diagnostik

Behandling af spastisk torticollis begynder med en omfattende diagnose. I første omgang gennemfører lægen en holistisk undersøgelse af patienten, indsamler en historie af sygdommens forløb og leder den til yderligere diagnostiske metoder.

Typer af undersøgelser for at bestemme den nøjagtige diagnose:

Spørgsmålet om at identificere torticollis skal behandles af en specialist, så snart han korrekt diagnosticerer og ordinerer terapi. Udøv ikke diagnosen selv!

Fare og konsekvenser

Diagnosen af ​​torticollis lyder ganske ubehagelig. Denne lidelse har mange konsekvenser. De er forbundet med dystrofiske modifikationer af nakke muskler og med degenerering af muskelvæv i deres bindeform.

Der er også konsekvenser som fænomener i udviklingen af ​​ansigtsdelen af ​​kraniet. Nærmere bestemt danner knoglerne på den berørte side og vokser forkert. Øjegab er reduceret, og som følge heraf vil synligheden begrænses. Øjenbryn og ører falder. Ansigtet selv bliver asymmetrisk i form.

Denne patologi bør behandles straks, fordi den manifesterer sig ikke blot eksternt, men også æstetiske problemer.

Overtrædelser fremkaldt af torticollis:

  1. Udstrømningen af ​​blod fra hjernen forværres. Denne proces kan forårsage hukommelsesproblemer, vedvarende hovedpine og nedsat opmærksomhed.
  2. Den intellektuelle udvikling er signifikant hæmmet.
  3. Der er en svigt i respiratoriske processer, som fremkalder krænkelser af nakke og luftrør.
  4. Hjertets arbejde forværres på grund af ændringer i brystet. På grund af hvad der er et fald i hørelsen, nedsat tale. Squint begynder at udvikle sig.

Arter klassifikation

Denne sygdom hos voksne er opdelt i visse typer. Hver type svarer til en specifik grund til udseendet:

  1. Arthrogen udseende. Den udvikler sig efter en forvridning eller subluxation af hvirveldyrets hvirvler.
  2. Hypoplastisk. Det opstår på grund af den ufuldstændige udvikling af trapezius muskler og sternocleidomastoid muskler.
  3. Dermatogenic. Vises på grund af beskadigelse af huden i nakken. Ofte er årsagen til dermatogen patologi forbrænding, hvor huden har krøllet, og de suppurative processer rundt om halsen er begyndt - phlegmon, sår, lymfadenitis, abscesser.
  4. Kompenserende visning. Det udvikler sig efter et stærkt fald i visuel eller auditiv aktivitet.
  5. Bone. Det forekommer efter eventuelle læsioner (i betragtning af de traumatiske) hvirvler, der er placeret i den cervicale rygsøjle.
  6. Neurogen. Det er provoceret af inflammatorisk (herunder autoimmun) eller infektiøse læsioner af nerverne, muskler i cervixområdet. Samtidig falder muskulær funktionalitet. Den neurogene form kan være spastisk eller paralytisk.
  7. Refleks eller spastisk visning. Den mest almindelige form for torticollis hos voksne. Det udvikler sig efter unormale muskelkontraktioner i nakken (under hensyntagen til ganglia).

Behandlingsmetoder

Det vigtigste spørgsmål er, hvordan man behandler denne sygdom? Så der er mange metoder til behandling af torticollis. Men valget af metoden udføres udelukkende af lægen, efter at han har fastslået årsagerne til sygdommen.

De mest effektive metoder:

  • terapeutisk øvelse
  • tager muskelafslappende midler
  • massage;
  • elektroforese.

Ved skader på livmoderhvirvelerne er det nødvendigt at garantere muligheden for deres normale og korrekte accretion. Lige efter skaden kan lægen foreskrive brugen af ​​en særlig bandage. Et sådant produkt forhindrer forskydningen af ​​hvirvlerne og forhindrer den asymmetriske tone i de sternocleidomastoid muskler at danne.

Hvis patientens patient har en intervertebral brok, kan kirurgi være nødvendig. Uden det begynder et regelmæssigt smertesyndrom at danne, hvilket vil medføre en stigning i halsens muskeltonus. Hvis man ikke skal udføre operationen, bliver kurven en hals fra tiden endnu mere bøjet.

Når spastiske deformiteter af sternocleidomastoidmusklen er forårsaget af neurologiske årsager, anvendes følgende patologi terapi skema:

  • Normalisere søvn og arbejdsprocessen;
  • Giv den korrekte position under søvn (position behandling);
  • Terapirampe (anvend korrektorerne i den cervikale stilling);
  • Hvis konservative metoder ikke virker, skal du udføre kirurgi med muskelresektion.

Fysioterapi til denne sygdom tager sigte på at genoprette muskelens normale motoraktivitet og genoprette hovedets naturlige position. Øvelser skal udføres regelmæssigt, to gange om dagen (morgen og aften). De kan gøres hjemme.

  1. Løfter og sænker hovedet. Du skal ligge på ryggen på en flad overflade, for eksempel på gulvet. Derefter begynder du langsomt at hæve dit hoved og smide det tilbage. Bevægelsen skal være progressiv. Denne øvelse slapper af og strækker sternocleidomastoid musklerne. Gentag det otte eller ti gange. Meget forsigtig bør være dem, der har ustabile livmoderhvirveler.
  2. Stretching musklerne ligger på siden. Patienten er forpligtet til at ligge på siden, som er sund. Derefter kan du begynde at hæve hovedet og holde det i en statisk position i 3 eller 5 sekunder, og derefter sænke den. Gentag handlingen 6 eller 8 gange.
  3. Hoved til højre, venstre. Du kan gøre som i en udsat position og sidde. Efter at have taget denne position, begynder du at dreje dit hoved til siden, mens du prøver at røre ved øret med din skulder. Gentag det 8 eller 10 gange.

Dette er en omtrentlig ordning med motionsterapi, som lægen kan justere i betragtning af sværhedsgraden af ​​din sygdom og dermed forbundne sygdomme.

massage

Massage skal udføres af en særlig læge - kinesioterapeut. En kinesiolog efter et kompleks af massageprocedurer, kan vende tilbage til din hvirvels normale position. Denne proces udføres mere omhyggeligt end standard manuel terapi. Kinesitherapy er velegnet til både voksne og børn.

Massen af ​​sternocleidomastoidmusklen vil genoprette sin tone og forbedre blodgennemstrømningen. Hvis patienten har spondelese eller osteochondrose, kan massageen øge smerten. Spastic torticollis fuldstændig helbredende massage er umulig. Parallelt med det, foreskrevet gymnastik og iod elektroforese. Men krumning af rygsøjlen på grund af subluxation på grund af skader elimineres ved manuel terapi.

Video "Asymmetri af nakken"

Fra denne video vil du lære at behandle torticollis hos voksne.

Hvordan behandles torticollis hos voksne?

I de fleste tilfælde er torticollis hos voksne erhvervet (normalt spasmodisk torticollis), mens hos børn er situationen modsat - de har oftest en medfødt form af sygdommen. Oftest forekommer sygdommen hos voksne på baggrund af skader eller samtidige dystrofiske patologier i rygsøjlen.

Behandling af torticollis hos voksne er omtrent den samme som for børn. Behandlingsgrundlaget er konservativ behandling (massage, fysiske øvelser, fysioterapi). Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi udføres kirurgi.

Sygdomsbeskrivelse

Krivosheya er en patologi, hvor patientens hoved er vippet i en retning, mens personen drejes i modsat retning og vippes tilbage. Oftest er denne sygdom fundet hos nyfødte, erhvervet torticollis er mindre almindeligt og ses i de fleste tilfælde hos voksne.

Det er en erhvervet type af sygdommen, der indebærer diagnosticering af torticollis hos voksne. I de mildeste tilfælde er sygdommen begrænset til delvis immobilisering af hovedet, når patienten ikke fuldt ud kan dreje hovedet til siderne.

Ved alvorlige torticollier observeres ikke kun immobilisering af hovedet, men også alvorlig deformation af ansigtet. Det er i tilfælde af alvorlige torticollier, at kirurgi er nødvendig, mens i mildere former for sygdommen i 80-90% af tilfældene er begrænset til konservativ behandling.

Krivosheya - dette er en rent mekanisk patologi, betændelse i huden og underhud i hoved og nakke observeres ikke. Tidlig behandling af sygdommen (i de tidlige stadier) gør det muligt at opnå en fuldstændig helbredelse hos 85% af patienterne, mens det i de sene faser af en fuldstændig genopretning af hovedets position er det undertiden umuligt at opnå.

I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. konference (ICD-10) er torticollis hos voksne nummereret "G24.3" og "F45.8".

Årsager til

Torticollis hos voksne er opdelt i arter. Hver art har sine egne grunde til udvikling. I alt er der syv typer torticollis hos voksne, nemlig:

  1. Artrogent udseende - udvikler sig på baggrund af dislokation eller sjældent subluxation af hvirvlerne i hvirveldyren.
  2. Hypoplastisk udseende - udvikler sig på baggrund af underudviklingen af ​​trapezius muskler og sternocleidomastoid muskler.
  3. Dermatogen udseende - udvikler sig på baggrund af skader på hud i livmoderhalsen (oftest på grund af forbrændinger).
  4. Kompenserende billede - udvikler sig på baggrund af et stærkt fald i synsstyrke eller hørelse.
  5. Bontype - udvikler sig på baggrund af eventuelle læsioner (herunder traumatiske) hvirvler i den cervikale rygsøjle.
  6. Neurogen type - udvikler sig på baggrund af inflammatorisk (herunder autoimmun) eller infektion i de neuromuskulære formationer af den cervikale region.
  7. Refleks eller spastisk syn er den mest almindelige form for torticollis hos voksne. Det udvikler sig på baggrund af en patologisk sammentrækning af musklerne i den cervikale region (herunder med skader på ganglierne).

Hvad er faren?

Den største fare for torticollis hos voksne er dens komplikationer, imod hvilken sekundær deformitet af ansigtet eller livmoderhalsen udvikler sig ofte. Sværhedsgraden af ​​sådanne komplikationer afhænger ikke kun af varigheden af ​​torticollis-strømmen, men også på patientens alder og graden af ​​muskelforkortelse.

På baggrund af langvarig torticollis udvikler ofte asymmetrien af ​​kraniet. Med denne komplikation fladder halvdelen af ​​kraniet (på den side, hvor den berørte muskel er placeret). Kraniet bliver mindre i højden, og øjnene og øjenbryn på den berørte side bogstaveligt "glide" ned.

Kompenserende bevarelse af den vertikale (fysiologiske) stilling af hovedet på grund af inddragelsen af ​​rygmusklene fører til stigningen af ​​skulderbæltet og følgelig deformationen af ​​kravebenet. Over tid bevæger hovedet sig i retning af den forkortede muskel.

Med forsinket behandling på disse stadier øges risikoen for skoliose i den cervicale og øvre midterste (thoracale) rygsøjle alvorligt. På baggrund af den dannede skoliose opstår der skader (på grund af krænkelse af rygsøjlen) af de indre organer i brystbenet, nemlig hjerte og lunger.

I hvilken alder ser det ud?

Hvis vi taler om medfødt og ubehandlet skæv hals, der fortsætter indtil voksenalderen, manifesterer den oprindeligt medfødte sygdomsform efter fødslen af ​​et barn. I meget sjældne tilfælde er sygdommen alvorlig lige efter fødslen, tager det normalt flere måneder for sygdommen at udvikle sig til sin alvorlige form.

Eksklusivt erhvervet former for torticollis udvikler sig på alle former for alder, nogle af dem er straks i svær form. For eksempel kan torticollis på grund af skade (normalt alvorlig, modtaget i en ulykke) straks være alvorlig.

I andre tilfælde kan for eksempel i tilfælde af neurogene forvrængninger sygdommen i starten gå i mild form, men efter nogle få måneder (normalt i et halvt år) bliver det alvorligt. Hovedbetingelsen for overgang af torticollis fra mild til svær er manglen på behandling eller utilstrækkelig behandling (for eksempel folkemekanismer).

Det er sværest at behandle sekundære torticollier forårsaget af skade på centralnervesystemet eller det lokale segment af nervehudene. I sådanne tilfælde kan torticollis ikke helbredes nøjagtigt, indtil den underliggende (kausal) sygdom er helbredt.

Symptomer og diagnose

Symptomer på torticollis hos voksne er så mange, at de kan placeres på flere sider. Hver form for sygdommen har sine egne symptomer.

Men oftest med skævt hos voksne, opstår følgende symptomer:

  • tilstedeværelsen af ​​en clavatdannelse ved niveauet af sternocleidomastoidmuskel, som er let håndgribelig under palpation;
  • trækker eller pludselig smerte eller muskelspasmer i den cervicale rygsøjle, når du forsøger at vippe eller vende på hovedet;
  • forskydning af hovedet i modsat retning i forhold til den beskadigede muskel
  • periodisk forekomst af ufrivillige sammentrækninger af ansigtsmusklerne (karakteristisk for sygdommens spastiske type).

Neuroscientists, praktiserende læger, traumatologer og ortopædere er involveret i diagnosticering af torticollis hos voksne. Magnetisk resonans eller mindre almindeligt computertomografi bruges til detaljeret billeddannelse. Hvis det er umuligt at udføre visualiseringen ved hjælp af de beskrevne metoder, anvendes klassisk radiografi.

Ud over at bekræfte diagnosen "torticollis" selv forsøger de desuden at finde ud af årsagerne til sygdommen, hvor den første opgave er at diagnosticere nervesystemet og rygsøjlen. Hvis en infektion eller betændelse mistænkes, tages blod til analyse.

Spastisk torticollis hos voksne (video)

Typer og former

Der er to former for torticollis: medfødt og erhvervet. Der er kun syv typer torticollis:

  1. Arthrogen udseende. Årsager: dislokation eller subluxation af hvirveldyrets hvirvler.
  2. Hypoplastisk udseende. Årsager: Forstyrrelser i intrauterin dannelse og følgelig underudvikling af trapezius og / eller sternocleidomastoid muskelgruppe.
  3. Dermatogen udsigt. Årsager: Forbrændinger, alvorlig dermatitis eller dermatose, autoimmune sygdomme i halsens hud.
  4. Kompenserende visning. Årsager: Som reaktion på et stærkt fald i hørelse eller syn, opstår der et kompenserende respons af organismen i form af en ændring i hovedets position, som disse sensoriske organer er placeret på.
  5. Bone view. Årsager: skade, hypotermi, purulent udjævning, nederlag af livmoderhvirvlerne ved maligne tumorer.
  6. Neurogent udseende. Årsager: inflammatoriske og autoimmune neuromuskulære plexuser i den cervikale region.
  7. Refleks eller spastisk visning. Årsager: Forstyrrelser i cerebral kredsløb, infektiøse og inflammatoriske processer i centralnervesystemet, neurotoksinforgiftning.

Behandlingsmetoder

I de tidlige stadier af sygdommen udføres behandlingen af ​​torticollis ved anvendelse af konservativ terapi. Det annulleres eller suppleres med andre behandlingsmetoder i de tilfælde, hvor den ikke har den ønskede effekt, eller det er fastslået, at torticollis kun er et sekundært symptom på en primær sygdom.

Konservativ behandling af torticollis hos voksne involverer brugen af ​​følgende teknikker:

  • massage og fysioterapi
  • individuelt udvalgt kursus af fysioterapi (gymnastik) til nakke;
  • manuel terapi (kun i milde tilfælde og med ukompliceret torticollis);
  • medicin til smertelindring og afslapning af nakke muskler (muskelafslappende midler anvendes);
  • iført ortopædiske korrektorer (rammebehandling) og udskiftning af en almindelig madras med en korrektionsmiddel.

I mangel af effektivitet af konservativ terapi kan kirurgi være påkrævet. I de fleste tilfælde udføres kirurgisk resektion (delvis eller fuldstændig fjernelse) af den berørte muskel.

Udover dissektion og fjernelse af den berørte muskel kan den også forlænges (også kirurgisk). Gendannelsesperioden efter operationen varer fra en til seks måneder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad på operationstidspunktet.

Krivosheya: symptomer hos voksne, behandling

Voksen torticollis er en sygdom, hvor hovedet læner og vender i enhver retning. Forekomsten af ​​sygdommen er forbundet med patologiske forandringer af de livmoderhvirveler, nerve- eller muskelfibre.

Den milde form af torticollis fører til begrænsning af hovedets mobilitet, alvorlig - til deformation af kraniet og rygsøjlen, hvilket resulterer i forskellige neurologiske lidelser.

Typer af torticollis

Afhængig af typen af ​​beskadiget væv skelnes følgende typer af lidelser:

Medfødt muskulatur torticollis.

  1. Muskel torticollis. Det udvikler sig som følge af den inflammatoriske proces (myositis) i fibre i sternocleidomastoidmuskel. I fremtiden kan de udvikle økologisk skade. Forekomsten af ​​myosit er ofte forbundet med inflammation af de anatomiske strukturer placeret i regionen af ​​mastoid-processen, for eksempel midtdelen af ​​den auditive analysator. Muskel torticollis hos voksne kan udvikle sig som følge af traumatiske skader på sternocleidomastoid, infektionssygdomme såvel som ved langvarig ulejlighed. Denne form for torticollis er mest almindelig.
  2. Bone torticollis. Denne type sygdom er forbundet med en krænkelse af den anatomiske struktur af livmoderhvirvlerne, der opstår ved traumatiske skader.
  3. Dermatogen torticollis. Udvikler med skader på huden eller musklerne, som slutter med dannelsen af ​​ar. Den mest almindelige årsag til dermatogen torticollis er forbrændinger, hvor huden er rynket og suppurative processer i livmoderhalsen - sår, abscesser, cellulitis, lymfadenitis.
  4. Neurogen torticollis. Sygdommens indtræden er forbundet med skade på nerve- og muskelfibre i livmoderhalsområdet, organisk skade på nervesystemet. Sygdommen kan forekomme på grund af komplikationen af ​​syndromet af obsessive bevægelser. Den neurogene form er paralytisk og spastisk. Den første underart er præget af kompensationsspændingen af ​​nakke muskler og dens installation i en bestemt position. Med spastisk krampe forekommer tonisk muskelspænding på den ene side.
  5. Den sædvanlige form. Udvikler i strid med den auditive eller visuelle funktion. Sommetider er dets forekomst forbundet med langvarig ydeevne af arbejdet, hvor det er påkrævet at spænde musklerne på den ene side af halsen.

Årsager til sygdom

Årsager til torticollis i voksenalderen er:

  • endokrine sygdomme;
  • chorea;
  • neoplasmer i hjernevæv;
  • reduceret blodgennemstrømning i arterierne, der føder hjernen
  • lammelse af central genese
  • hjernevæv infektioner;
  • Virkningen af ​​skadelige stoffer (indånding af toksiner, overdosering af lægemidler).

Tegn på sygdom

Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​torticollis:

  • en sæl, der ligner en mace i regionen af ​​sternocleidomastoid muskel, som mærkes under palpation;
  • smerter og kramper forårsaget af hovedets mindste bevægelse
  • forskydning af hovedet i en retning
  • spasmer i ansigtsmusklerne.

Diagnose af lidelse

Jo tidligere patologien er fundet, jo mere gunstige prognosen. Hvis der er mistanke om torticollis, skal personen konsultere en ortopæd, en neurolog eller en kirurg. Under undersøgelsen vurderer lægen muskeltoner, hovedmobilitet, kranietymmetri og kontrolreflekser.

For nøjagtig diagnose er andre undersøgelser foreskrevet, såsom:

  • magnetisk resonansbilleddannelse af den cervikale rygsøjle;
  • Røntgen af ​​livmoderhvirvlerne;
  • Dopplerografi af vertebrale arterier;
  • electronurography er undersøgelsen af ​​nervefibre, der innerverer væv i hoved og nakke.

Hvis visuel og auditiv funktion forringes, er der brug for konsultation med en øjenlæge eller en otolaryngolog.

Torticollis Terapi

Behandling af torticollis hos voksne udføres ved konservative og kirurgiske metoder. Konservative metoder omfatter:

  • indtagelse af farmaceutiske præparater
  • fysisk terapi;
  • massage;
  • manuel behandling;
  • fysioterapi.

Drogbehandling er en af ​​hovedkomponenterne ved konservativ behandling. Patienter med torticollis er ordineret antidepressiva og muskelafslappende midler. De er kun ordineret af en neurolog og recept på apoteket.

Disse stoffer blokerer transmissionen af ​​nerveimpulser gennem muskelfibrene, som følge af hvilke muskelspasmer fjernes, og hovedet antager den korrekte position. Brug af antidepressiva og muskelafslappende midler hjælper helt med at slippe af med torticollis af mild grad. I mere alvorlige tilfælde er medicin alene ikke tilstrækkelig.

Botulinum toksin vil hjælpe med at slippe af med muskelspasmer i et stykke tid. Det injiceres intramuskulært og hjælper med at normalisere hovedets position i 3-4 måneder. Hvor hensigtsmæssigt at bruge dette lægemiddel løses individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Massage i halsen og kravezonen hjælper med at forbedre muskeltonen og blodtilførslen til hoved og nakke. En vigtig betingelse er det korrekte valg af perioden for massagebehandlinger.

Det anbefales ikke at gøre det i eksacerbationsperioden. Dette kan kun forværre patologien. Det er bedst at holde en massage i remission, når symptomerne på sygdommen er fraværende eller mild. Kursets varighed er 10-15 sessioner.

Samtidig med massage udføres elektroforese ofte ved anvendelse af iodbaserede præparater. De slapper af muskler og har en antiseptisk virkning, hvilket reducerer risikoen for infektion af bakterier.

Manuel terapi ordineres i tilfælde af patologiske forandringer i de livmoderhvirveler eller intervertebrale diske. Med sin hjælp elimineres subluxationer og diskskift. Udover massage kan manuel behandling ikke udføres i perioden med forværring af sygdommen.

øvelser

Gymnastik med krumtapakse har til formål at forbedre muskelmobiliteten og genoprette den korrekte position af hovedet. Det skal udføres dagligt om morgenen og aftenen. Terapeutisk øvelse omfatter følgende øvelser:

  • Hævning og sænkning af hovedet. Patienten ligger på ryggen på en flad overflade, løfter langsomt hovedet og langsomt vender det tilbage. Samtidig slapper de sternocleidomastoid muskler af og strækker sig. Denne handling gentages 8-10 gange. Med forsigtighed bør proceduren udføres til personer med ustabilitet i de livmoderhalsarme.
  • Lateral strækning af musklerne. Patienten ligger på en sund side, hvorefter han løfter hovedet, holder ham i denne stilling i 3-5 sekunder og sænker. Handlingen skal gentages 6-8 gange.
  • Hovedet vender til siderne. Det holdes i en siddende og liggende stilling. Hovedet skal vippes i begge retninger og forsøger at røre øret mod skulderleddet. Gentager 8-10 gange.
  • Hoved omdrejninger. Du skal lave 5-6 omdrejninger af hovedet i hver retning.

Dette er en omtrentlig ordning med fysioterapi, som kan justeres af en læge afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

operationer

I alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling indikeret. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Der er to typer kirurgi. Den første mulighed indebærer dissektion af musklen, den anden - dens forlængelse. Varigheden af ​​opsvingstiden er flere måneder.

En Glisson sløjfe bruges til at rette hovedet efter operationen. Det drejes mod indsnittet og vippes til en sund vinkel. Efter 2 uger fjernes løkken, og halsen er fastgjort med en speciel gips krave, som skal bæres i 1 måned. Efter dens fjernelse ordineres patienten en massage, fysioterapeutiske procedurer og fysioterapi øvelser.

Forudsigelse og fare torticollis

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. I milde tilfælde er hurtig og fuldstændig opsving mulig. I mere avancerede tilfælde er langsigtet behandling nødvendig.

Med krumtapaksel kan der forekomme forskellige sekundære stammer. Graden af ​​konsekvenserne afhænger af, hvor kort sternocleidomastoid muskel er.

En langvarig torticollis kan være kompliceret af den alvorlige asymmetri af kraniet. Der er fladning af musklerne, hvilket reducerer deres højde, nedre øjenbryn og øjne på den berørte side. Når du forsøger at give hovedet den rigtige position, stiger skuldergirdlen og kravebenet deformeres, hvorved kraniet tiltes i en ændret retning.

I svær kranioxi kan der forekomme skoliose i den cervicale og øvre thoracale rygsøjle.

En anden forfærdelig komplikation af torticollis er en overtrædelse af cerebral kredsløb. Den forkortede muskel kan presse på hvirvelarterien, hvorved blodstrømmen til hjernen forstyrres, og de tilsvarende neurologiske symptomer opstår: hovedpine, tinnitus, ubalance og et slør for øjnene.

Torticollis er en ret seriøs patologi, der ofte ledsages af neurologiske lidelser, som forværrer patientens livskvalitet. Jo hurtigere behandlingen af ​​en sygdom er startet, jo større er sandsynligheden for fuld genopretning.

Spastisk torticollis hos voksne symptomer og behandling

Voksen torticollis er en sygdom, hvor hovedet læner og vender i enhver retning. Forekomsten af ​​sygdommen er forbundet med patologiske forandringer af de livmoderhvirveler, nerve- eller muskelfibre.

Den milde form af torticollis fører til begrænsning af hovedets mobilitet, alvorlig - til deformation af kraniet og rygsøjlen, hvilket resulterer i forskellige neurologiske lidelser.

Typer af torticollis

Afhængig af typen af ​​beskadiget væv skelnes følgende typer af lidelser:

Medfødt muskulatur torticollis.

  1. Muskel torticollis. Det udvikler sig som følge af den inflammatoriske proces (myositis) i fibre i sternocleidomastoidmuskel. I fremtiden kan de udvikle økologisk skade. Forekomsten af ​​myosit er ofte forbundet med inflammation af de anatomiske strukturer placeret i regionen af ​​mastoid-processen, for eksempel midtdelen af ​​den auditive analysator. Muskel torticollis hos voksne kan udvikle sig som følge af traumatiske skader på sternocleidomastoid, infektionssygdomme såvel som ved langvarig ulejlighed. Denne form for torticollis er mest almindelig.
  2. Bone torticollis. Denne type sygdom er forbundet med en krænkelse af den anatomiske struktur af livmoderhvirvlerne, der opstår ved traumatiske skader.
  3. Dermatogen torticollis. Udvikler med skader på huden eller musklerne, som slutter med dannelsen af ​​ar. Den mest almindelige årsag til dermatogen torticollis er forbrændinger, hvor huden er rynket og suppurative processer i livmoderhalsen - sår, abscesser, cellulitis, lymfadenitis.
  4. Neurogen torticollis. Sygdommens indtræden er forbundet med skade på nerve- og muskelfibre i livmoderhalsområdet, organisk skade på nervesystemet. Sygdommen kan forekomme på grund af komplikationen af ​​syndromet af obsessive bevægelser. Den neurogene form er paralytisk og spastisk. Den første underart er præget af kompensationsspændingen af ​​nakke muskler og dens installation i en bestemt position. Med spastisk krampe forekommer tonisk muskelspænding på den ene side.
  5. Den sædvanlige form. Udvikler i strid med den auditive eller visuelle funktion. Sommetider er dets forekomst forbundet med langvarig ydeevne af arbejdet, hvor det er påkrævet at spænde musklerne på den ene side af halsen.

Årsager til sygdom

Årsager til torticollis i voksenalderen er:

  • endokrine sygdomme;
  • chorea;
  • neoplasmer i hjernevæv;
  • reduceret blodgennemstrømning i arterierne, der føder hjernen
  • lammelse af central genese
  • hjernevæv infektioner;
  • Virkningen af ​​skadelige stoffer (indånding af toksiner, overdosering af lægemidler).

Tegn på sygdom

Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​torticollis:

  • en sæl, der ligner en mace i regionen af ​​sternocleidomastoid muskel, som mærkes under palpation;
  • smerter og kramper forårsaget af hovedets mindste bevægelse
  • forskydning af hovedet i en retning
  • spasmer i ansigtsmusklerne.

Diagnose af lidelse

Jo tidligere patologien er fundet, jo mere gunstige prognosen. Hvis der er mistanke om torticollis, skal personen konsultere en ortopæd, en neurolog eller en kirurg. Under undersøgelsen vurderer lægen muskeltoner, hovedmobilitet, kranietymmetri og kontrolreflekser.

For nøjagtig diagnose er andre undersøgelser foreskrevet, såsom:

  • magnetisk resonansbilleddannelse af den cervikale rygsøjle;
  • Røntgen af ​​livmoderhvirvlerne;
  • Dopplerografi af vertebrale arterier;
  • electronurography er undersøgelsen af ​​nervefibre, der innerverer væv i hoved og nakke.

Hvis visuel og auditiv funktion forringes, er der brug for konsultation med en øjenlæge eller en otolaryngolog.

Torticollis Terapi

Behandling af torticollis hos voksne udføres ved konservative og kirurgiske metoder. Konservative metoder omfatter:

  • indtagelse af farmaceutiske præparater
  • fysisk terapi;
  • massage;
  • manuel behandling;
  • fysioterapi.

Drogbehandling er en af ​​hovedkomponenterne ved konservativ behandling. Patienter med torticollis er ordineret antidepressiva og muskelafslappende midler. De er kun ordineret af en neurolog og recept på apoteket.

Disse stoffer blokerer transmissionen af ​​nerveimpulser gennem muskelfibrene, som følge af hvilke muskelspasmer fjernes, og hovedet antager den korrekte position. Brug af antidepressiva og muskelafslappende midler hjælper helt med at slippe af med torticollis af mild grad. I mere alvorlige tilfælde er medicin alene ikke tilstrækkelig.

Botulinum toksin vil hjælpe med at slippe af med muskelspasmer i et stykke tid. Det injiceres intramuskulært og hjælper med at normalisere hovedets position i 3-4 måneder. Hvor hensigtsmæssigt at bruge dette lægemiddel løses individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Massage i halsen og kravezonen hjælper med at forbedre muskeltonen og blodtilførslen til hoved og nakke. En vigtig betingelse er det korrekte valg af perioden for massagebehandlinger.

Det anbefales ikke at gøre det i eksacerbationsperioden. Dette kan kun forværre patologien. Det er bedst at holde en massage i remission, når symptomerne på sygdommen er fraværende eller mild. Kursets varighed er 10-15 sessioner.

Samtidig med massage udføres elektroforese ofte ved anvendelse af iodbaserede præparater. De slapper af muskler og har en antiseptisk virkning, hvilket reducerer risikoen for infektion af bakterier.

Manuel terapi ordineres i tilfælde af patologiske forandringer i de livmoderhvirveler eller intervertebrale diske. Med sin hjælp elimineres subluxationer og diskskift. Udover massage kan manuel behandling ikke udføres i perioden med forværring af sygdommen.

øvelser

Gymnastik med krumtapakse har til formål at forbedre muskelmobiliteten og genoprette den korrekte position af hovedet. Det skal udføres dagligt om morgenen og aftenen. Terapeutisk øvelse omfatter følgende øvelser:

  • Hævning og sænkning af hovedet. Patienten ligger på ryggen på en flad overflade, løfter langsomt hovedet og langsomt vender det tilbage. Samtidig slapper de sternocleidomastoid muskler af og strækker sig. Denne handling gentages 8-10 gange. Med forsigtighed bør proceduren udføres til personer med ustabilitet i de livmoderhalsarme.
  • Lateral strækning af musklerne. Patienten ligger på en sund side, hvorefter han løfter hovedet, holder ham i denne stilling i 3-5 sekunder og sænker. Handlingen skal gentages 6-8 gange.
  • Hovedet vender til siderne. Det holdes i en siddende og liggende stilling. Hovedet skal vippes i begge retninger og forsøger at røre øret mod skulderleddet. Gentager 8-10 gange.
  • Hoved omdrejninger. Du skal lave 5-6 omdrejninger af hovedet i hver retning.

Dette er en omtrentlig ordning med fysioterapi, som kan justeres af en læge afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

operationer

I alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling indikeret. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Der er to typer kirurgi. Den første mulighed indebærer dissektion af musklen, den anden - dens forlængelse. Varigheden af ​​opsvingstiden er flere måneder.

En Glisson sløjfe bruges til at rette hovedet efter operationen. Det drejes mod indsnittet og vippes til en sund vinkel. Efter 2 uger fjernes løkken, og halsen er fastgjort med en speciel gips krave, som skal bæres i 1 måned. Efter dens fjernelse ordineres patienten en massage, fysioterapeutiske procedurer og fysioterapi øvelser.

Forudsigelse og fare torticollis

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. I milde tilfælde er hurtig og fuldstændig opsving mulig. I mere avancerede tilfælde er langsigtet behandling nødvendig.

Med krumtapaksel kan der forekomme forskellige sekundære stammer. Graden af ​​konsekvenserne afhænger af, hvor kort sternocleidomastoid muskel er.

En langvarig torticollis kan være kompliceret af den alvorlige asymmetri af kraniet. Der er fladning af musklerne, hvilket reducerer deres højde, nedre øjenbryn og øjne på den berørte side. Når du forsøger at give hovedet den rigtige position, stiger skuldergirdlen og kravebenet deformeres, hvorved kraniet tiltes i en ændret retning.

I svær kranioxi kan der forekomme skoliose i den cervicale og øvre thoracale rygsøjle.

En anden forfærdelig komplikation af torticollis er en overtrædelse af cerebral kredsløb. Den forkortede muskel kan presse på hvirvelarterien, hvorved blodstrømmen til hjernen forstyrres, og de tilsvarende neurologiske symptomer opstår: hovedpine, tinnitus, ubalance og et slør for øjnene.

Torticollis er en ret seriøs patologi, der ofte ledsages af neurologiske lidelser, som forværrer patientens livskvalitet. Jo hurtigere behandlingen af ​​en sygdom er startet, jo større er sandsynligheden for fuld genopretning.

Vi anbefaler stærkt ikke at være selvmedicinere, det er bedre at kontakte din læge. Alle materialer på stedet er kun til reference!

Spastisk torticollis (cervikal dystoni) er en neurologisk sygdom, hvis hovedsymptom er den unormale tvungne stilling af hovedet (oftest med tilbøjelighed til siden og drejning). Moderne medicin mener, at baggrunden for sygdommen er krænkelser i hjernens ekstrapyramidale system. Sygdommen påvirker på ingen måde forventet levetid, men strider snarere mod social tilpasning, fører til handicap og vanskeligheder med selvbetjening. Brugen af ​​botulinumtoksin og stereotaktiske operationer betragtes som de mest effektive metoder til behandling af spastisk torticollis. Denne artikel vil give dig mulighed for at lære mere om årsager, symptomer og metoder til behandling af spastisk torticollis.

Udtrykket "spastisk torticollis" skal fortolkes korrekt. Torticollis kan forekomme som følge af mange årsager, abnormiteter i strukturen af ​​halsens muskler (i dette tilfælde er det medfødt og umiddelbart mærkbart). Spasmodisk torticollis er en patologisk tilstand, hvor den forkerte position af hovedet er forbundet med dysfunktion af de normale muskler i nakken, når de modtager for store stimuli fra hjernen, hvilket fører til en stigning i deres tone. Det viser sig, at spastisk torticollis er en erhvervet sygdom.

Til den normale fysiologiske position af hovedet tilskrives en sådan stilling, når blikket rettes rett frem, er hovedet ikke drejet i nogen retning, det er tydeligt i medianen. Denne position opnås ved en bestemt spænding i nakke musklerne, som ikke følges af en person og reguleres af hjernen uden overvågning. Det vil sige, ingen tænker på hvilke muskler der skal reduceres, og hvilke skal være afslappet for at hovedet kan indtage en sådan stilling. Med spastisk skæv, afbalanceret muskelkontraktion forstyrres af en eller anden grund, musklerne i den ene halvdel (højre eller venstre) overhovedet over hinanden, hvilket fører til fiksering af hovedet i en anden, ikke-fysiologisk stilling. Denne position styres ikke af mennesket, det vil sige, at hovedet selv indtager en sådan stilling. I første omgang forsøger en persons forsøg på at vende hovedet til en normal stilling succesfuldt, men de kræver forsætlig indsats. Og efterhånden som sygdommen skrider frem, er det heller ikke muligt at give hovedet den korrekte position.

grunde

Hvad er grunden til, at de "forkerte" impulser ankommer til nakke musklerne, hvilket tvinger dem til at trække sig overdrevent og derved forårsage den atypiske position af hovedet?

Det antages, at basiset af spastisk torticollis er dysfunktion af det ekstrapyramidale system. Denne del af hjernen, som først og fremmest giver automatiske stereotype bevægelser. Hvis det i det ekstrapyramidale system er balancen mellem neurotransmittere (informationssendere mellem neuroner), er synaptisk transmission mellem nerveceller forstyrret, så manifesteres dette i strid med enhver kropsbevægelse. Inklusive koordineringen af ​​kontraktil aktivitet i nakke muskler kan være svækket. Der er en overdreven impuls, som får musklerne i den ene halvdel af halsen til at være i konstant spænding og ofte kontrakt, hvilket igen gør hovedet forkert.

Overtrædelse af dannelsen af ​​impulser i ekstrapyramidsystemet med spastisk rejer opstår, når:

  • genetisk disposition
  • tidligere hjerneinfektioner (encephalitis);
  • tidligere hoved og nakke skader;
  • tager neuroleptika
  • giftige hjerneskade
  • stærk følelsesmæssig stress.

Også i de seneste årtier blev det konstateret, at der er en såkaldt perifer form for spastisk torticollis, hvis forekomst er forbundet med tilstedeværelsen af ​​cervikal osteochondrose i rygsøjlen (refleks-type).

symptomer

Spastisk torticollis er en relativt almindelig sygdom: 10 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. I dette tilfælde er det kvindelige køn ikke heldig mere end 2 gange, fordi nøjagtig 2 gange oftere kvinder lider af spastisk torticollis. Op til 80% af tilfældene forekommer mellem 19 og 40 år. Så, spastisk torticollis er en sygdom, der hovedsagelig er af mennesker i erhvervsalderen.

Spastisk torticollis kan begynde akut eller gradvist, sidstnævnte mulighed er mere almindelig. Sommetider gør sygdommen sin debut med smerter i livmoderhalsen. Den vigtigste manifestation af sygdommen er den forkerte position af hovedet med vanskeligheden med frivillige bevægelser i nakken. Oftest involverer processen hovedmusklerne i nakken og dels ryggen: sternocleidomastoid (sternoclasm), bælte og trapezius. I en eller flere muskler øges tonen, hvilket fører til en sving i hovedet. Afhængigt af hvordan hovedet er drejet, er det almindeligt at udelukke:

  • tortikollis - dreje hovedet til siden;
  • Antekollis - Forlænger eller vipper hovedet fremad;
  • retrocollis - hovedet vippes tilbage
  • laterkollis - hoved tilt til siden (mod skulderen).

Ofte er der en blandet form, for eksempel med samtidig rotation og dreje hovedet til siden.

I første omgang gør en person en indsats og kan holde hovedet i en velkendt position, men det varer ikke længe. Derefter skal patienten bruge de såkaldte korrigerende bevægelser: For eksempel kan et let tryk på nogle dele af ansigtet let korrigere hovedets position (tryk på panden, gnide hagen, indpakke halsen med et tørklæde osv.). Derfor rører patienterne nu og da på ansigtet. Selv senere sætter hovedet i den rigtige stilling krav om deltagelse af hænderne, men så snart hænderne slipper hovedet, vender det igen forkert. Da flere fremskridt af uafhængige sving af hovedet bliver umulige.

Ud over den forkerte stilling af hovedet er et andet symptom på spastisk torticollis patologiske bevægelser af hovedet. De er ufrivillige, det vil sige, at der er mod patientens vilje. Bevægelsen kan være næsten umærkelig med den såkaldte tonic form, såvel som meget udtalt, den første iøjnefaldende med den kloniske form af sygdommen. Udtalte bevægelser ser ud som uophørlige nikker af hovedet eller "nej-nej" sving.

Konstant muskelspænding fører til deres fortykkelse (hypertrofi), smerte. Både spænding og hypertrofi bestemmes let ved at undersøge de tilsvarende muskler.

Selv om spændingen af ​​en eller to muskler fremhersker ved spastisk skæv hals, når sygdommen skrider frem, er flere og flere nye muskler involveret i processen. Og så er hovedet i den forkerte position i forhold til flere fly.

Det er sjældent muligt, at spændingen i musklerne er den samme på begge sider. I dette tilfælde er der ingen dominans, og derfor forbliver hovedet i den rigtige position. Der er et paradoks: Spastic torticollis uden torticollis. I dette tilfælde kan patienten på trods af den tilsyneladende korrekte position af hovedet ikke bruge de berørte muskler, hovedet bliver udført på grund af upåvirkede muskler i brysthulen. Smerte og udtalt muskelspænding i denne form bestemmes af to sider.

Spastic torticollisforløbet er karakteriseret ved flere funktioner:

  • de fleste manifestationer er minimal om morgenen;
  • alle symptomer forværres af agitation, stress og walking;
  • i den udsatte stilling, i søvn og med støtte fra hovedet, hviler på armene, formindsker symptomerne

Sommetider er spastisk torticollis kombineret med skælvende hænder (tremor).

Langvarige, kraftige spasmer i nakke muskler fører igen til problemer med cervikal rygsøjlen. Forstyrrelser af diskerne, komprimeringsradikopatier (kompression af nerveødderne ved udgangen af ​​rygkanalen) kan forekomme.

behandling

Behandling af spastisk torticollis er en vanskelig opgave. Faktum er, at de fleste lægemidler har en minimal terapeutisk effekt, eller det er for kort. Og dog er det i nogen tid muligt kun at hjælpe patienten med konservative metoder. Når de er udmattede, så ty til kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Disse metoder består i den trinvise anvendelse af hele arsenalet af ikke-operationelle behandlingsmetoder.

I første fase er brugen af ​​stoffer.

Af lægemidlerne anvendte baclofen (muskelafslappende), clonazepam (antikonvulsiv med effekten af ​​muskelafslapning), carbamazepin (Finlepsin). Nogle gange kombineres de med antikolinergika (lægemidler som cyclodol, akineton, norakin og andre) og med antidepressiva. Effektivere, til dato, anerkendte brugen af ​​botulinumtoksin (Dysport, Botox). Introduceret intramuskulært (inden for den berørte muskel) blokkerer botulinumtoksin transmissionen af ​​den neuromuskulære impuls i nogen tid. Hvis botulinumtoksinet blev administreret korrekt, varer dets handling i 4-6 måneder. Efter denne periode skal indførelsen af ​​lægemidlet gentages. Og de har gjort det i årevis.

Det andet stadium er brugen af ​​metoder til akupunktur og manuel terapi. Manuel terapi udføres meget omhyggeligt ved hjælp af afslapningsteknikker og kun med den kliniske effekt af lette muskelspændinger.

Den tredje fase består i dannelsen af ​​en korrekt motorstereotype, det vil sige eliminering af motoriske lidelser, der indirekte dannes som følge af en spastisk torticollis, nemlig løft af skulderen på siden af ​​det drejede hoved. Denne løftning af skulderen fremkalder ændringer i rygsøjlen. For at eliminere det skal du bruge speciel gymnastik og metoder til automatisk afslapning.

Anvendelsen af ​​en sådan fasebehandling i næsten 60% af tilfældene hjælper med at reducere symptomerne på spastisk torticollis: Varigheden og sværhedsgraden af ​​nakke muskler (spændinger) er reduceret, smerter går væk, intervallerne mellem angreb af ufrivillige hovedbevægelser stiger.

Når konservativ behandling ikke giver effekt, skal man ty til kirurgiske metoder.

Kirurgiske behandlinger

Tidligere bestod kirurgisk behandling i transektion af den berørte muskel selv (sædvanligvis sternocleidomastoid) eller dens sener eller den nerve, der indvier den. Disse metoder havde imidlertid mange komplikationer, fordi de forårsagede lammelse af muskler, forstyrret følsomhed og blodforsyning, derfor bliver de ikke brugt nu.

Moderne medicin tilbyder stereotaktisk hjerneoperation til behandling af spastisk torticollis. Elektroder bringes til strukturen i ekstrapyramidsystemet gennem små huller i kraniet (stereotaktisk indgriben giver mulighed for en nøjagtig beregning af placeringen af ​​instrumentet og elektroderne uden at ødelægge hjernens vitale strukturer). Ved at bruge stereotaktiske teknikker ødelagde de simpelthen visse områder af det ekstrapyramide system, hvorved symptomerne på sygdommen blev fjernet. Imidlertid var implantationen af ​​elektroderne mere blid og samtidig effektiv metode. Elektroderne indstilles til en høj frekvens af stimulering (130-150 Hz) og hæmmer dannelsen af ​​impulser, der stimulerer overdreven sammentrækning af nakke musklerne og derved redder patienten fra årsagen til spastisk torticollis. Til dato har mange års erfaring med sådanne operationer været akkumuleret med stor succes.

Spastisk torticollis er således en af ​​de ekstrapyramidale sygdomme i nervesystemet. Dens symptomer er meget ubehagelige og ret vanskelige for patienterne at tolerere på grund af kosmetiske og sociale fejl samt almindelige problemer i selvpleje. Hvis spasmodic torticollis ikke behandles, vil den udvikle sig, involvere nye muskler i processen og forværre en allerede vanskelig situation. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes til behandling. Hvis det var umuligt at overvinde problemet uden operation, vil neurosurgeons hjælpe patienten i næsten 100% af tilfældene.

Uddannelsesprogram i neurologi, forelæsning af Dr. Kotov A. S. om emnet "Spastic torticollis":

Krivosheya - erhvervet eller medfødt patologi i muskuloskeletale systemet. Det er kendetegnet ved et hoved tiltet i en retning på grund af deformation af de livmoderhvirveler, og ansigtet trækkes i modsat retning. I meget alvorlige tilfælde kan ansigtet deformeres. Hvor alvorlig er denne sygdom? Er behandlingen af ​​torticollis effektiv hos voksne?

Typer af torticollis og årsager

Sygdommen kan være medfødt og erhvervet. Hos spædbørn forekommer torticollis på grund af fødselstrauma. Mulig medfødt patologi, der forekommer selv i livmoderen med den forkerte position af fosteret. Sommetider registreres sygdommen kun i voksenalderen. Voksne torticollis kan forekomme under arbejdet, hvilket kræver konstant spænding af den ene halvdel af nakken. Der er flere typer sygdomme, ifølge hvilke væv blev beskadiget.

Muskuløs form

I muskulær form forekommer inflammation i sternocleidomastoid muskel. Denne betændelse bringer yderligere organiske ændringer. Årsager til muskelbelastning torticollis:

  • traumer;
  • betændelse i mellemøret
  • smitsomme sygdomme;
  • forgiftning af kroppen
  • længe forbliver ubehageligt (under søvn eller arbejde).

Behandlingen af ​​denne form inkluderer indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler, et sæt termiske procedurer.

Knogleform

Bone form af torticollis opstår på grund af beskadigelse af leddene i nakken og hovedet. Sygdommen kan udvikle sig på grund af subluxation af de cervicale hvirvler. Efter en ryggrad eller CT-scanning vil lægen være i stand til at bestemme den nøjagtige årsag og ordinere behandlingen. Nogle gange er det nok at bære en fastgørelse fastgørelse i nakken. Ofte anvendes manuel terapi og strækprocedurer i tilfælde af forvrængninger hos voksne.

Dermatogen form

I den dermatogene form er nakke muskler og hud beskadiget, og cicatricial ændringer er dannet. Denne form for sygdommen opstår under suppurative processer i nakken med rynker af huden efter omfattende forbrændinger.

Neurogen form

Den neurogene form opstår på grund af nederlaget i det neuromuskulære apparat. Der er to typer neurogen form af torticollis: spastisk og paralytisk. Paralytisk torticollis ledsages af spændinger i halsens muskler, når hovedet drejer sig omvendt.

Med spastisk skæv hals er den forkerte position af hovedet forbundet med dysfunktion af nakke muskler og deres toniske manifestation. Dette er den mest almindelige patologi. Forekommer hos personer i erhvervsalderen. Behandlingen omfatter særlige fysiske øvelser, fysioterapiprocedurer, medicinering.

Almindelig formular

Udvikler i strid med visuel eller auditiv funktion. Nogle gange er dets udseende forbundet med de særlige forhold i arbejdet, når en person skal være i en stilling i nogen tid, der spænder musklerne på den ene side af halsen.

Symptomer på torticollis

Hvis nogen form for torticollis forekommer hos voksne, vil symptomerne være ens. Du skal fortælle lægen om dem, så han kan vælge behandlingsmetode.

  • I regionen af ​​sternocleidomastoidmuskel fremkommer der en klumpformet forsegling, der kan mærkes ved palpation.
  • Når vippe eller dreje hovedet, opstår der pludselige svære spasmer og smerter.
  • Hovedet er forskudt i retning modsat den beskadigede muskel.
  • Spasmodiske sammentrækninger af ansigtsmusklerne observeres.

Behandling af hoste

Lægen vælger behandlingsmetode individuelt efter undersøgelse af patienten, indsamling af anamnese, forskningsresultater (MR, røntgen, Doppler). Det er muligt at konsultere en otolaryngolog, en øjenlæge vil være påkrævet.

Konservativ behandling

De vigtigste behandlingsmetoder er:

  • Massage.
  • Øvelse terapi.
  • Lægemiddelterapi.
  • Fysioterapi.
  • Manuel behandling.

Kompetent massage udført af en specialist vil bidrage til at normalisere muskeltonen for at sikre deres blodforsyning. I nogle tilfælde massagen forårsager alvorlig smerte, du skal fortælle din læge om det, det vil ændre behandlingsmetode.

Prescription medications omfatter sedativer, antidepressiva og relaxants, såvel som smertestillende midler og antiinflammatoriske midler. Virkningen af ​​alle stoffer bør være rettet mod at fjerne blokering af nerveimpulser, der passerer gennem nervefibrene. Hovedet tager gradvist den rigtige position som nerve musklerne slapper af. Nogle gange ordinerer en læge botulinum toksin injektioner for at lindre muskelspasmer. Efter et par måneder af sådan behandling skal hovedet vende tilbage til sin normale stilling.

Fra fysioterapi effektiv elektroforese med jod. Denne procedure hjælper med at forhindre udseendet af en bakteriel infektion, for at slappe af musklerne.

Regelmæssig motion vil ikke medføre resultater. For hver patient vælges et individuelt sæt øvelser, der skal udføres hver dag, nøjagtigt efter alle lægerens anbefalinger.

Stigma kirurgi

Kirurgi udføres som en sidste udvej, når behandlingen ikke har hjulpet. Kirurgi udføres under lokalbedøvelse. Der er to typer kirurgisk behandling:

  1. Forlængelse af den berørte muskel.
  2. Muskel dissektion.

Gendannelsesprocessen efter operationen er lang, det kan tage flere måneder. Umiddelbart efter dissektionen er musklerne i hovedet fastgjort med en Glisson-sløjfe. Hovedet skal vendes til den anden side fra den side, hvor snit var. I denne position vil det være to uger, så en anden måned skal du bære en gips krave.

Efter fjernelse af gips er der foreskrevet et kursus af elektroforese, en nakke- og rygmassage og et sæt øvelser til fysioterapi. Nogle gange efter kurset tager de en pause, så gentages kurset.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Brug af medicinske planter, gebyrer vil hjælpe med at lindre spændinger i nakken, rolige ned. Bouillon og infusioner er inde.

På en tom mave er det nyttigt at bruge enebærbær. Du skal starte med en bær, tilsæt en berry dagligt, indtil dosis når 12 stk.

Til forberedelse af infusionen vil kræves følgende planter: korn og valnødskaller, kamille, yarrow, motherwort, mynte. Græsset i lige doser hældte et glas kogende vand. Efter infusion skal du drikke den resulterende drink i to trin.

På en tom mave kan du drikke et glas mælk med tilsætning af mumie (0,33 g) og honning (1 tsk.)

Afkogningen er lavet af urte, som omfatter lavendel, bær og viburnumbark, lindenblomster. Et glas kogende vand tages 1 spiseskefulde urter. Afkogingen bringes til kog og insisterer på to timer. Drikke tre gange om dagen 100 ml.

Nyttig salve, den bør være forberedt på basis af svinfedt og nyre lilla (5: 1 forhold). Fedt smeltes, lilla knopper tilføjes til det. Salven gnides fire gange om dagen i skuldre og nakke.

Hvad er farlig torticollis

Krivosheya er en alvorlig patologi, hvis du ikke starter rettidig behandling, kan der være smertefulde komplikationer. Du kan kun medbringe nogle af dem:

  • På grund af den deformerede luftrør fejler luftvejsfunktionen.
  • På den del af læsionen dannede bihulebetændelse og otitis.
  • Høretab
  • Strabismus.
  • Overtrædelse af den visuelle funktion, som ikke kan korrigeres ved brug af briller.
  • Overtrædelse af taleapparatet.
  • Hyppige migræneanfald.
  • Dystrofi af nakke muskler.
  • Overtrædelse af mund-, øjnets, offensiv øjenbryn.

Forebyggende foranstaltninger til udvikling af torticollis

For at forhindre udvikling af torticollis er det nødvendigt at overholde forsigtighedsregler. Alle kroniske og akutte sygdomme bør helbredes rettidigt, det vil ikke tillade komplikationer at udvikle sig. En aktiv livsstil, der regelmæssigt udføres fysiske øvelser, bidrager til den korrekte placering af hoved og nakke. På arbejdspladsen og i hverdagen er det nødvendigt at følge sikkerhedsforanstaltningerne, forsøge at opretholde korrekt kropsholdning og undgå overbelastning af nakke muskler.

Krivosheya - patologisk proces, hvis kerne er fuldt ud beskrevet i sit navn. I kerne er sygdommen en udbredt deformitet af nakken, ledsaget af en krænkelse af hovedets normale stilling. I overensstemmelse med de gennemsnitlige statistiske data udgør torticollis ca. 30% af det totale antal medfødte lidelser i udviklingen af ​​muskuloskeletalsystemet. Under visse omstændigheder kan sygdommen påtage sig en erhvervet form, der opstår hos voksne patienter. Om dette videre.

Krivosheya er kendetegnet ved en forkert position af hovedet med sin laterale tilt

Årsager til torticollis hos voksne

Der er flere sorter af torticollis hos voksne, som giver anledning til forskellige grunde. Om dem i bordet.

Tabel. Årsagerne til udseendet af forskellige former for torticollis