Hvordan man behandler cervikal dislokation

Smerter i livmoderhalsen opstår ikke kun på grund af cervikal osteochondrose, som det almindeligvis er troet. Dette kan skyldes den svækkede rygestabilitet i dette område forårsaget af:

  • lidelser i leddene og ledbåndene i hvirvlerne under påvirkning af visse faktorer
  • medfødte anomalier af hvirvler og leddene
  • ændringer i rygsøjlen

I denne artikel skal vi snakke om:

  • Hvad kunne være årsagerne til livmoderhalskreftning?
  • Hvilke symptomer forårsager det?
  • Hvad er konsekvenserne
  • Hvad kan bruges til at behandle forskydning af hvirvlerne og livmoderhalskiverne, og om det altid er nødvendigt at behandle det

Årsager og tegn på livmoderhvirveler

Fordelingen af ​​de livmoderhvirveler (subluxation) ledsages af en øget mobilitet i den cervikale region:

Nakke af sådanne mennesker roterer med en større amplitude - de kan bogstaveligt talt se på, hvad der ligger bag dem.

Hvorfor sker det her?

Forskydning (subluxation) er et svækket forhold mellem hvirvlens kontaktende ledflader, hvor der er tab af fuld kontakt mellem dem

Et led, der er halvt ud af artikulært fossa, fører til en stigning i hvirvelens mobilitet og i virkeligheden til selve forskydningen.

Da nerverne undertiden klemmes under subluxation, vises neurale tegn:

  • svær hovedpine (migræne), der strækker sig til arm-, skulder- og skulderbladet
  • pludselig svimmelhed
  • følelsesløshed i hænder, nedsat følelse, muskelsvaghed og andre symptomer

Skift i børn

Fordelingen af ​​de livmoderhvirveler kan opdeles i medfødt og erhvervet.

Medfødt forskydning er oftest det traume, som babyer modtager ved fødslen af ​​følgende årsager:

  • Forkert placering af fosteret i livmoderen - hovedet op
  • Ledningsindpakning omkring babyens hals ved fødslen

Den første C1 (atlas) og den anden C2 (akse) livmoderhvirvel er hovedsageligt modtagelige for subluxation. Dette skyldes atlasens større frihed på grund af dets anatomiske struktur.

Rotationen af ​​den cervikale region forekommer kun i denne hvirvel, og faren for dens forskydning er højere.

Erhvervede forskydninger er resultatet af mange grunde.

Hos ældre børn, hvis der er subluxationer af hvirvlerne, skyldes dette

  • barn super mobilitet
  • øget barndomstrauma
  • dysplastiske processer og lidelser i brusk og knogle struktur

Som du ved, er børns knogler blødere og mere smidige, leddene er elastiske.

  • en skarp sving af hovedet eller dets tilt
  • falde på ryggen eller mislykket dykning
  • når man laver gymnastik, akrobatik mv.

Voksen bias

Subluxationer af de livmoderhvirveler i en voksen er mere sjældne.

  • Skader som følge af en whiplash eller en skarp sving i livmoderhalskvarteret i en ulykke eller falder fra en højde
  • Sportsskader:
    • skøjteløb
    • crossbar visa
    • mislykket hovedstand osv.
  • Degenerative ændringer i intervertebrale diske:
    • droppe af kernens pulposus
    • udtynding og tørring af disken på grund af fugt tab

    Disse dysplasier får disken til at bevæge sig, og hvirveldyret glider af.

    Operationen ved afkortning af en vertebs laminære bue kan føre til forekomst af spondylolyse og forskydning af hvirvellegemet i intervertebralkanalen.

  • Fortrængning af de livmoderhvirveler kan være en følge af medfødt spondylolyse. Dette fænomen er imidlertid mere karakteristisk for et skifte i lænderegionen.
  • Medfødt asymmetri i rygsøjlen kan også medføre at underlasering af atlaset og aksen for eksempel:
    forskydning af ileal artikuleringen, som forekommer på grund af benene af forskellige længder

Manglen på lameness på samme tid opstår på grund af hvirveldyr forskydninger i andre dele.

I dette tilfælde hjælper ingen omlægning af leddene i de livmoderhvirveler og øvelser. Subluxation kan ikke helbredes - det kommer stadig tilbage. Men i dette tilfælde bør små forskydninger ikke behandles, da denne forskydning er en sekundær stabiliserende faktor og en konsekvens af svækket spinalbiomekanik.

Video: Cervikal vertebra subluxation

Symptomer på livmoderhvirveler

Kliniske symptomer på rygsygdomme i nakken, bestemt under undersøgelsen og historie:

  • Tilstedeværelse af nakkesmerter
  • Dens inaktivitet og stivhed
  • Nakken drejes i en retning, den modsatte patologi
  • Sårhed og hævelse kan være til stede på subluxationsstedet.
  • Muligt fremspring af den roterende hvirvelstrøms spinøse proces

Disse symptomer er almindelige - de taler om en mulig subluxation, men de er ikke informative: det er ikke muligt at bedømme det nøjagtigt, hvilken hvirvel er forskudt.

Til foreløbig diagnostik er der specifikke autonome nervesymptomer, der tyder på, at sympatiske fibre som følge af subluxation blev irriteret, forbundet med en eller anden spinalnerve, hvilket gør det muligt at bestemme placeringen af ​​subluxation.

Disse symptomer er af naturen af ​​de konsekvenser, der opstår ved forskydning af hvirvlerne.

Konsekvenser af subluxation af de cervicale hvirvler

  • C1 -
    • Smerter i hovedet
    • Øget blodtryk
    • søvnløshed
    • Nervesygdomme
  • C2 -
    • Øjenlidelser
    • Høretab
    • Allergiske reaktioner
  • C3 -
    • Neuralgi, neuritis
    • acne
  • C4 -
    • Tinnitus, høretab
    • Øget adenoider, løbende næse
  • C5 -
    • Kronisk laryngitis, pharyngitis, tonsillitis
    • Ondt i halsen
  • C6 -
    • Smerter og spændinger i cervico-occipital og brachial områder
  • C7 -
    • Skjoldbruskkirtlen sygdom
    • Begrænset bevægelse af skulder og albue leddene

Vertebrale subluxationer ud over neuralgiske symptomer forårsager endnu mere farlige konsekvenser forbundet med kompression af arterier og blodårer i den cervicale rygsøjle

  • Cerebral iskæmi
  • Forøget intrakranielt tryk

Konsekvenser af lokal kompression i rygmarven:

  • Respiratoriske lidelser
  • Lammelse af lemmer
  • Dysfunktioner i indre organer

Ved sådanne symptomer skal subluxationsbehandling udføres straks.

Diagnose og behandling af cervicale vertebrae dislokationer

  • Indledningsvis udføres kompleks radiografi:
    • i front- og laterale fremspring
    • tests med hovedbevægelser
    • skud gennem den åbne mund og i skrå fremspring
  • For mere detaljeret billedbehandling ved hjælp af CT og MR

Hvis subluxationen opstod på grund af et traumer i den cervicale rygsøjle, skal behandlingen begynde med tilvejebringelse af førstehjælp, der udføres på skadestedet. Effektiviteten af ​​hele behandlingen afhænger i høj grad af hastigheden af ​​førstehjælp, især når man klemmer rygmarven

Yderligere behandling udføres på hospitalet.

  • Den første fase er reduktionen af ​​hvirvlen, som udføres af en traumatolog:
    • Dette er en hætte, som normalt udføres med en Glisson-løkke.
    • Efter tegning og nulstilling i en til tre måneder er Shantz krave slidt.
  • Ofte kan behandling ikke undvære bedøvelse:
    • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)
    • Novokainisk blokade
    • GCS (glukose steroider), som normalt indføres i det epidurale rum). Denne anæstesi er nødvendig for alvorlig hævelse og smerte.
    • Muskelafslappende midler
  • Shift rehabilitering
    Efter reduktionen af ​​hvirvlen, lindringen af ​​et smertefuldt angreb og fjernelsen af ​​hævelsen begynder rehabiliteringstiden:
    • Manuelle terapisessioner
    • akupunktur
    • Fysisk terapi
    • Instrumentlig fysioterapi (EHF, ultralyd, elektroforese)

    Manuel terapi kan også bruges som en operativ behandling til reduktion af hvirvlen.

Video: Forstærkning af Atlanta af en manuel terapeut

Øvelse terapi med forskydning af livmoderhvirveler

Terapeutisk træning begynder umiddelbart efter dækets omplacering og overlejring.

De første øvelser er ikke udført for cervikal rygsøjlen.

For eksempel kan du udføre følgende øvelser:

  • Klapning af hænder med albuer placeret vandret på bordet
  • Øvelser med expander til børster
  • Håndsving, bøjning af hænder i en udsat position
  • Ben hævninger mens du står
  • Torsos skråninger, gå på deres strømper osv.

Efter fjernelse af dækket udføres øvelser til nakken:

I starten er det bedre at starte med post-isometriske øvelser:

  • Hviler pande eller hals på overfladen af ​​sengen
  • Vi forsøger at vippe vores hoved frem og samtidig trykke vores hånd på vores pande.
  • Den samme hældning, men tilbage og med en hånd på bagsiden af ​​hovedet

Så forbinder vi motionsøvelserne.

  • Drejer hovedet, bøjer frem og tilbage, etc.

Hvordan behandles hvirveldyring

I en række patologier (skoliose, osteochondrose) kan hvirvlens position ændre sig. På grund af forspændingen udvikler der alvorlige komplikationer, der svækker livskvaliteten. Spinalkurvatur bliver en hyppig årsag til fænomenet rygsygdomme. Det forekommer under påvirkning af en række yderligere faktorer og kræver behandling.

Hvad er ryglidskroppen?

Under denne patologi er forskydningen af ​​hvirvlerne i forhold til rygsøjlen. Under rotation er der en overdreven bevægelse af hvirvlerne, og muskulaturen er ikke i stand til at understøtte rygsøjlen.

På baggrund af patologi begynder deformation af kropsholdning. Intervertebrale diske påvirkes negativt. Bruskvæv er særligt påvirket. På grund af rotationen forekommer fremspring ofte hos patienter.

De repræsenterer de første tegn på forskydningen af ​​diskens kernekernen. Med fremspringets fremspring fører til udvikling af intervertebral brok.

Drejningsforskellen fra vridningen

Begge fænomener er en deformation, men det er i hvert tilfælde karakteriseret ved et andet udtryk. Under rotation ses ændringer i vandret plan. Det ledsages af rotationen af ​​hvirvlerne.

Ved torsion forbliver deres position uændret. Torsia er karakteriseret ved vridning af hvirvlen. Samtidig ændres de tilstødende hvirvler ikke. Dette medfører problemer med diagnosen. Visuel inspektion afslører ikke denne patologi.

Forskellen mellem torsion og rotation er i diagnostiske metoder. I det første tilfælde kan patologi kun identificeres ved hjælp af Cobb-metoden. Dens essens ligger i sammenligningen af ​​flere røntgenbilleder i laterale fremskrivninger. Et Schultes instrument bruges også til at måle graden af ​​knogledetformation.

Hvad er værre, torsion eller rotation af hvirvlerne afhænger af arten af ​​den pågældende patologi. Den første må ikke vise tegn i lang tid. Smerter hos en person opstår kun, når nerverne er fastspændt.

Under rotation er deformationen mere omfattende. Det leds ofte af en markant asymmetri i brystet. På grund af det er der et skift af de indre organer, som er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Begge forhold påvirker lige så meget det menneskelige muskuloskeletale system og kræver en lige behandling i behandlingen.

Forårsager rotation

Dette fænomen forekommer ofte af ukendte årsager. Den vigtigste udfældningsfaktor for udviklingen af ​​hvirvelrotation er skoliose. Selve sygdommen er forbundet med medfødte abnormiteter i rygsøjlen. Rotation kan også vises på baggrunden:

  • degenerative disc disease;
  • kyphosis;
  • sygdomme i det neuromuskulære system;
  • ankyloserende spondylitis;
  • skader på spinientprocessen og andre områder af rygsøjlen;
  • osteomyelitis;
  • bindevævssygdomme;
  • spondylose;
  • tumorer;
  • knogle tuberkulose;
  • metabolisme svigt i knoglerne;
  • spinal kirurgi.

Udviklingen af ​​deformation påvirker børn med forkert kropsholdning. Utilstrækkelig kropsstilling bliver en sandsynlig årsag til den patologiske rotation af hvirvlerne i forhold til rygsøjlen.

Rotationsvarianter

Afhængig af årsagen til sygdommen kan være:

  1. Absolutte. Denne form observeres oftest. Hendes udseende er forud for skoliose, ankyloserende spondylitis. Patologi kan også forekomme, hvis en person har spondylose. Med skoliose afviger rygsøjlen i lateral retning med ankyloserende spondylitis, er der en aflejring af calciumsalte i det gule ligament. Spondylose er karakteriseret ved dannelsen af ​​knogleregelmæssigheder i de laterale områder af hvirvlerne.
  2. Relativ. Den største provokatør af denne type rotation er polio. På grund af muskelsystemets svaghed kan musklerne ikke holde rygsøjlen i den rigtige position. Som følge heraf udvikles spinalkurvatur.

Der er også tre typer rotation af rygsøjlen under hensyntagen til biomekaniske processer.

Den første er aksial. Når det øger ribben camber. På bagsiden er det fladt. Aksial rotation er årsagen til at reducere sternumets størrelse hos mennesker. Resultatet er dets ubalance. Dette forstyrrer hjertets arbejde.

Den anden slags rotation er lateroflexi. Med hende roterer hvirvlerne i modsatte retninger automatisk. Det ledsages af overtrædelsen af ​​diske, ledbåndets spændinger. Muskelkorset begynder at fungere asynkront.

Den tredje type er den kombinerede rotation. Når hvirvlerne roterer i modsat retning i forskellige dele af rygsøjlen. Også de skiftes i vandret plan.

symptomatologi

Symptomer på sygdommen forbundet med lokalisering af den patologiske proces. Generelle rotationsretninger reduceres til konstant søvnighed. Patienten oplever hyppig svaghed, følelsesløshed i arme og ben.

Hovedpine forekommer ofte med bevægelser i livmoderhalsen. På denne baggrund bliver en person træt hurtigere, han er konstant bekymret for søvnløshed. I alvorlige tilfælde er syn nedsat, hørelsen forværres, og neuralgi udvikler sig. Mulige manifestationer af amnesi.

Hvis skiftet ses i lænderegionen, er symptomerne primært udtrykt i form af svær smerte i nedre ryg. Med patologiens fremgang kan patienten halte.

Diagnostiske foranstaltninger

Den vigtigste måde at opdage bias er radiografi. Spondylografi udføres inden for rammerne. Også en patient kan tildeles en computertomografi og MR. Sidstnævnte procedurer udføres som et supplement til røntgenstråler for mere præcist at bestemme rotationsgraden af ​​hvirvlerne.

terapi

Behandling, uanset hvilket område der forekommer af bias, indebærer en obligatorisk overholdelse af aktivitetsordningen. Når rotter på hvirvlerne i livmoderhalsområdet kræver slid på kraven i grøften.

Når du skifter i lænderegionen, skal du deltage i fysioterapi. Øvelser bør ikke være alt for trættende. Patienten bør undgå langvarig at sidde ved computeren. Det er vigtigt at tage flere gåture i frisk luft.

Behandling af rotter i livmoderhalsen og lændehvirvlerne indebærer også at tage en række medikamenter. Disse omfatter ikke-steroid-type antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen og Diclofenac) og analgetika til alvorlig og alvorlig smerte.

Grundlaget for behandlingen er en speciel anti-scoliotisk gymnastik ved metoden Schroth. Nogle gange er patienten ordineret brugen af ​​et korset om natten. Behovet for det øges med endnu større forskydning af rygsøjlen.

På anbefaling af en specialist undergår patienten også behandlingssessioner med en kiropraktor. Massagebehandlinger kan suppleres med fysioterapi. Inden for rammerne er termiske procedurer hyppigere ordineret. Patienterne sendes til elektroforese. Når det injiceres i legemet og lægemidler, der reducerer betændelse.

Den ultimative metode til behandling af hvirvelrotation i tilfælde af betydelig forskydning er kirurgi. Dens essens er at rette ryggen ved at installere metalstænger med skruer.

Det er vigtigt! Kirurgi er præget af en lille risiko for komplikationer. Sandsynligheden for deres udvikling er ca. 5%. I alvorlige tilfælde opstår inflammatoriske processer i åndedrætssystemet. Intern blødning og skade på nervesystemet er mulige.

Kirurgi kan udføres på to måder. Den første betyder bagtil adgang, den anden front. I begge tilfælde er der foretaget et snit. Efter operationen er metoden for den bageste adgang markeret af ryggenes uendelighed på de steder, hvor stængerne er installeret. Patienten er yderligere tvunget til at rette sine normale kropsbevægelser.

konklusion

Rotation af hvirvlerne kræver øjeblikkelig behandling, fordi patienten på grund af hans fravær udvikler lameness, hyppige hovedpine, problemer med syn og hørelse. En alvorlig konsekvens kan være dannelsen af ​​en brok.

Efter behandlingen er det værd at tænke på at forhindre omfordeling af hvirvlerne. Den bedste forebyggelse vil svømme i poolen - ryggen strækkes, musklerne kommer til tone, hvirveldyrene frigives fra pres. Periodiske massage kurser er også nyttige.

Vertebral rotation: klassificering, funktioner, behandling

Vertebral rotation er en sygdom, der er præget af forskydning, rotering af hvirvlerne. Denne patologi ledsager ofte andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet. For eksempel skoliose, osteochondrose. Rotation kan forekomme i lændehvirvlen, thoraxhvirvel. Men den mest almindelige forskydning af livmoderhvirvlerne. Årsagen til rotationen er, at hvirvlerne på grund af svækkelsen af ​​musklerne opnår større mobilitet. Fortrængning af hvirvlerne bidrager til en ændring i kropsholdning, beskadigelse af brusk af intervertebrale diske. I tilfælde af tidlig eller ukorrekt behandling kan komplikationer også begynde - fremspring af intervertebrale skivevæggen, brok og andre mere alvorlige.

Klassifikation af patologi

Klassificeringen af ​​sygdommen opstår afhængigt af årsagen, hvilket har bidraget til forekomsten:

  1. Absolutte. Rotation opstår på baggrund af en anden rygsygdom - med skoliose, spondylose, ankyloserende spondylitis, osteochondrose. I dette tilfælde er hvirvlerne tvunget til at skifte under påvirkning af negative faktorer - lateral forskydning af rygsøjlens akse, spinøse vækst på knoglevævet.
  2. Relativ eller funktionel. Rotation opstår på grund af andre somatiske sygdomme, skader, mislykkede kirurgiske indgreb, dårlig livsstil, hårdt arbejde, ældre patient. Ofte går denne form for patologi sammen med polio, når rygets muskelsystem svækkes og rygsøjlen ikke har tilstrækkelig støtte. Gradvist ændres den fysiologiske position af rygsøjlen, den er bøjet og forårsager forskydning af hvirvlerne.

Uanset hvilken type rotation og årsagerne til forekomsten heraf skal sygdommen diagnostiseres hurtigst muligt, og behandlingen skal begynde. At genkende, mere præcist at differentiere rotationen af ​​hvirvlerne på egen hånd er ret vanskeligt. Men at kende symptomerne på en patologi er i det mindste nyttigt for at søge lægehjælp til tiden og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Symptomer på rotation af livmoderhalskræft, thorax og lændehvirveler

Patientens følelser under rotterne af hvirvlerne varierer afhængigt af lokalisering af patologien. Rotationsproblemer af lændehvirvlerne:

  • Alvorlig smerte, en følelse af spændinger i nedre ryg, kan opstå, når en person forsøger at tage en bestemt position. Ofte udstråler smerten til skinkerne, nedre lemmer.
  • Spasmer af muskelvæv i lumbalområdet.
  • Begrænsning i bevægelserne, umulighed at løfte selv lille vægt.
  • Fald eller mangel på følsomhed i lænderegionen. I nogle tilfælde er følsomheden af ​​benene også forstyrret. På grund af følelsesløshed kan lameness udvikle sig.

I de mest avancerede tilfælde kan rotationen forårsage et fuldstændigt tab af lændehvirvelen.

Symptomer på rotation af hvirveldyrets hvirvler:

  • Ændringer i ribbenens position
  • Angreb af ubehag, trækker smerter i brystet og skulderbladene. Spredningen af ​​smerter i de mellemliggende rum;
  • Stivhed, følelse af tryk, især om morgenen umiddelbart efter at være vågnet
  • Når den radikale nerve er klæbet, føler en person en skarp smerte, følelsesløshed i armen og endda ben på patologien kan forekomme;
  • Symptomer på sygdomens latente forløb er bronchial astma af uspecificeret genese, dysfunktion i urinsystemet, mavesår.

Svære stadier af sygdommen og komplicerede former kan karakteriseres ved delvis lammelse af de øvre eller nedre ekstremiteter. Med sygdommens lange forløb er der en signifikant forvrængning af brystbenet med kompression og dysfunktion af hjerte-kar-og respiratoriske systemer.

Symptomer på hjerterytmeforstyrrelser:

  • Forstuvning, betydelig mobilitet i nakken.
  • Udseendet af muskelspasmer.
  • Konstant hovedpine, der kan ledsages af smerter i skulder, arm, skulderblad.
  • Forøget intrakranielt tryk.
  • Dysfunktion i hjernen, organer af syn, hørelse, tale.
  • Søvnløshed, irritabilitet, nedsat koordinering af bevægelser.
  • Svimmelhed, synkope (besvimelse) stater.
  • Nummenhed, tab af følsomhed, muskelsvaghed, parese, nedsat mobilitet i hænderne.

Fordelingen af ​​de livmoderhvirveler er farlig, fordi nakken er direkte forbundet med hoved og hjerne. Hvis du ikke starter behandling, kan der opstå irreversible og alvorlige konsekvenser.

Diagnose og behandling

Diagnose og differentiering af rotter på hvirvlerne er udelukkende lavet af en specialist - ortopedist, traumatolog, kirurg. For at foretage en diagnose vil lægen foretage en ekstern undersøgelse af patienten. Yderligere diagnostiske undersøgelser kan også udføres - MR eller CT, kompleks radiografi i forskellige fremskrivninger.

Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af beliggenhed, sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og andre aspekter. I de fleste tilfælde udpeget af:

  1. Omformning af hvirvlen.
  2. Bære et støttende og korrigerende ortopædisk korset.
  3. Fysioterapi (hardware - EHF, ultralyd, elektroforese) og motionsterapi.
  4. Massage.
  5. Manuel terapi og akupunktur.
  6. Betændelse undertrykkes ved brug af NSAID'er (Diclofenac).
  7. Hvis en patient har et angreb af alvorlig smerte, er en novocainisk blokade ordineret og udført.

Behandling kan udføres på et hospital på ambulant basis i sanatorium-resort eller hjemme.

Vertebral rotation - hvad er det og hvor farligt?

Vertebral rotation er en patologi, hvor hvirveldyret ændrer sin position i den relative hvirveldyr. En sådan tur er farlig på grund af dens komplikationer. Hvis patienten har en buet rygsøjle, vil der sandsynligvis forekomme hvirvelrotation.

Hvad er det

Sådanne patologier i rygsøjlen, såsom skoliose, kyphos og osteochondrose, ledsages ofte af, at hvirvlerne er forskudt og roteret rundt om deres akse. Årsagen til skiftet er for meget bevægelse af hvirvlerne, når de svage muskler ikke klare ryggen af ​​rygsøjlen. Sådanne ændringer fører til deformationer af kropsholdning, påvirker bruskvævene i intervertebrale diske negativt. Komplikationer kan være fremspring og brok.

Drejninger er absolutte og relative. Absolut er forbundet med vertebrale patologier og er deres komplikationer. Med hende bliver andre hvirvler ofte roteret. Med relativ rotation roteres hvirvlerne på grund af ydre sygdomme, såsom polio. Rotationer er forårsaget af traumatiske effekter eller mislykkede kirurgiske indgreb. Den cervikale region er mest modtagelig for hvirveldyrsbøjninger. I nedre ryg og bryst forekommer det sjældnere. Ældre mennesker er mere udsatte for at opleve denne spinaldeformitet.

Der er en klassifikation af sving-aksial, lateral, kompleks. Typen af ​​rotation afhænger af hvilken vej den normale position af hvirvlen har skiftet.

  • Se også: Hvordan man behandler forskydning af lændehvirvlerne.

Komplikationer og konsekvenser kan også variere afhængigt af typen af ​​sygdom. En aksial rotation i brystområdet vil ikke medføre en ændring i positionen mellem den intervertebrale brusk. Og i lændehvirvelområdet er det denne proces, der begynder, da bruskvævene befinder sig langs samme akse.

symptomer

Desværre tiltrækker mange alvorlige patologier, såsom osteochondrose og fremspring sjældent patienternes opmærksomhed. Indtil forebyggelse er allerede for sent. Da rotationen af ​​hvirveldyrene i mange tilfælde er en af ​​kilderne til disse sygdomme, er selve rotationen endnu mindre udtalt.

Folk, der er ramt af denne patologi, oplever ofte konstant døsighed. Du skal være følsom over for din krop, i tide for at lægge mærke til symptomerne, ikke forveksle dem med den sædvanlige træthed og spænding, gå til lægen.

  • I brystområdet kan rotationen ses ved at ændre ribbens position.
  • I lænderegionen begynder at vise spændinger og smerter. Følsomhed i underbenene er nedsat. Komplikationer kan være limping;
  • Nakken er genstand for laterale bøjninger. Sprains er strakt, spasmer vises på den ene side af halsen, det kan knibe intervertebral disken. Patienter klager ofte over hovedpine, migræne, søvnløshed og depression. Funktionerne i øjnene og ørerne forringes.

diagnostik

Diagnosen kan kun laves af en læge ved at måle forholdet mellem hvirvlerne i det øjeblik, patienten bukker over. Men radiografi er nødvendig, fordi en perfekt jævn rygsøjle er en sjældenhed. Det er derfor ikke altid let at diagnosticere. For at undersøge ryggen for komplikationer kan magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi angives.

Vigtige punkter i rotationsdiagnosen er som følger:

  • Er der knap af nerveender?
  • Hvorfor kompensationen opstod, og hvor den er lokaliseret.
  • Se også: Hvordan udføres transpedikulær spinalfiksering?

Behandling og forebyggelse

Hvis der allerede er konstateret rotation, før spinalkurvatur er diagnosticeret, skal du begynde at flytte mere. Gør mild fysisk terapi, flyt mere. Prøv ikke at sidde ved computeren i lang tid, og hvis du er nødt til at stå op og varme op fra tid til anden. Slap af med overskydende vægt - rygsøjlen er ikke designet til disse belastninger.

Den bedste forebyggelse af spinalpatologier svømmer i poolen - ryggen strækker musklerne stærkere, hvirveldyrene er lettet over tryk.

Lægen kan ordinere iført et ortopædisk korset og fysioterapi eller massage. En krave kan bruges til at fastsætte halsen. Betændelse lindres af ikke-steroide antiinflammatoriske ikke-steroide stoffer (Diclofenac, Ibuprofen). I tilfælde af akut smerte er Novocainic spinal blokade acceptabel.

Med tilladelse fra en læge kan akupunktur, en manuel terapeut, bruges. I ekstreme tilfælde er kirurgi foreskrevet, hvorved de drejede hvirvler er fastgjort med medicinsk metal.

Hvad er forskellen mellem torsion og rotation?

Rotation er bogstaveligt talt en tur, og vridning er vridning. Ofte er disse vilkår forvirret. Med torsion ændrer ryghvirvelen ikke sin position i ryggenes struktur, den ændrer sin form, vrider. Under torsion ændrer de tilstødende hvirvler ofte slet ikke, og der er ingen måde at visuelt se patologien på. Denne syge hvirvel begynder ikke at vise sig selv, hvis nerverne ikke klemmes.

  • Se også: Vertebral ustabilitet.

At mærke den udviklende vridning er kun mulig ved hjælp af røntgen. Hvis begge arme ikke er synlige på billedet, er torsionen diagnosticeret.

Torsia kan være absolut og relativ. Den absolutte forekommer på grund af den allerede eksisterende krumning af højderyggen, og den relative påvirker ikke den samlede struktur. Torsia forårsager muskelspasmer og langsomt deformerer brusk i intervertebrale diske.

Hvad er rygsygdomme i rygsøjlen og hvorfor opstår det?

Rotation af hvirvlerne - drej dem rundt om den lodrette akse af kroppen uden at deformere den anatomiske struktur. Denne patologi er ofte bange for torsion, eller de betragter disse stater synonymt, men morfologisk er de noget anderledes.

Vertebral Rotation Classification

Afhængig af årsagsfaktoren er der en klassificering til:

  1. absolut;
  2. Relativ.

Absolut rotation observeres i rygsygdomme: skoliose, spondylose, ankyloserende spondylitis. Når osteochondrosis intervertebrale diske påvirkes, hvilket skaber forudsætninger for rotationen af ​​hvirvlerne i det berørte område. Spondylose er dannelsen af ​​knoglespidser langs de laterale dele af vertebrale legemer. Når der forekommer ankyloserende spondylitis, forekommer aflejringen af ​​calciumsalte i det gule ledbånd ("strakt" langs hele aksen i rygsøjlen), hvilket fører til uvirvelighed af hvirvlerne.

Oftest forekommer denne patologi, når skoliose er en lateral afvigelse af rygsøjlens akse.

Relativ (funktionel) er en konsekvens af andre sygdomme i kroppen. Det findes ofte i polio, når rygets muskelsystem svækkes. I en sådan situation kan skeletmusklerne ikke understøtte rygsøjlen i en fysiologisk position. Gradvist er det buet, og rotterne af hvirvlerne opstår efter krumningen af ​​kroppens lodrette akse.

Der er flere typer rotationer:

  1. aksial;
  2. Lateral (lateroflexi);
  3. Kombineret.

Aksial rotation af hvirvlen

Aksial rotation i brystområdet

Mekanismen for dannelse af aksial rotation i thoracal rygsøjlen afviger fra den i lændehvirvelsøjlen. Processen er påvirket af den anatomiske forskel i strukturen af ​​disse områder.

Formen af ​​den spinale proces i thoracel vertebra ligner en cylinder med et center i hvirvelens krop. Når en hvirvel roterer i forhold til en anden, glider de artikulære processer langs en akse. Samtidig skifter intervertebralskiven ikke (i modsætning til rotation i lænderegionen). På grund af det faktum, at de spinøse processer ikke er i kontakt med hinanden, kan brystsegmentet bevæge sig frit i en bue. Banens bevægelse er 3 gange højere end i lænderegionen.

Begræns bevægelsesmængden kun ribbenene, som er fastgjort til de tværgående processer i brystkirtlerne. Som et resultat fører den aksiale rotation af hvirvlen i thoracale regionen til at strække de intercostale muskler og nogle andre ændringer i kroppen:

  • Øg omkostningerne på bøjningen;
  • Fladder bøjningen af ​​ribben på bagsiden;
  • Forøg costal-brokaginøse bøjninger på siden modsat læsionen.

Disse symptomer er et indirekte tegn på forekomsten af ​​aksial rotation i brystområdet. Hvis patologien fortsætter i lang tid, er der en forvrængning af brystbenet og en krænkelse af hjertet ved at komprimere det med et fald i brystets størrelse. Som følge heraf er det meget vigtigt at behandle skoliose i en ung alder, når knogle- og bruskystemet er fleksibelt, og calciumsalte deponeres ikke i bundterne.

Lateral rotation med lateroflexion

Lateral rotation af rygsøjlen

Lateral rotation (med lateroflexion) ledsages af en automatisk rotation af hvirvlerne i modsatte retninger, hvis en person er i skrå tilstand i lang tid. Når en person vender tilbage til en stående stilling, vil hvirvlerne normalt vende tilbage til deres sted. Denne patologi observeres ofte i kyphoscoliosis og fører til følgende symptomer:

  • Overtrædelse af intervertebrale diske;
  • Spændingsledbånd;
  • Asynkron funktion af rygets muskelsystem.

Fast lateral rotation opstår, når den forkerte stilling, når en del af kroppen er sænket ned, og den anden er hævet op. Denne betingelse er kunstigt dannet af skolebørn, der bærer en tung mappe på en skulder. I en ung alder forværres patologien ved hurtig vækst.

Kombineret rotation af hvirvlerne

Kombineret rotation er en tilstand, hvor der er en modsat rotation af hvirveldyrene i forskellige dele af rygsøjlen, samt en bestemt forskydning af hvirvlen i vandret plan.

For eksempel er der i den cervicale rygsøjle i regionen fra den anden livmoderhvirvel (C2) til den første thorax (Th1) en yderligere bøjningsbelastning. Enhver bevægelse i C7-Th1-segmentet er fysiologisk præget af en vis drejning og lateral tilbøjelighed. Mellem 6. og 7. livmoderhvirveler er der tilføjet en mere bevægelse - forlængelse. Denne kombination af bevægelser bliver endnu mere signifikant, når de bevæger sig op i livmoderhalsområdet. Den maksimale masse af hvirveldyrene observeres i den nederste del, og ovenfra er de svagere.

Patogenesen af ​​kombineret rotation i nakken er bedre forklaret, hvis det antages, at hvert enkelt segment af rygsøjlen er en ledd, der tillader:

  • Bøje i lateralplanet;
  • Udvid halsen i sagittalplanet (anteroposterior);
  • Drej delvist rundt omkredsen.

Alle disse typer bevægelser udføres virkelig af den cervicale rygsøjle, men i nærvær af en organisk eller funktionel årsag kan der opstå en bevægelsesblok og en kombineret rotation i disse led.

Kombineret rotationstype

Funktioner af rotationen af ​​hvirveldyrene i lændehvirvelsøjlen

Rotationen af ​​hvirveldyrene i lændehvirvelsøjlen kan være:

  • Den absolutte;
  • relativ;
  • aksial;
  • Side.

Absolut rotation er den mest almindelige forekomstskarakteristik af lænderegionen. Han skal reducere afskrivningsbelastningen, der falder på rygsøjlen under bevægelser og løfter tunge belastninger.

Anatomisk er lændehvirvelerne kendetegnet ved store spinøse processer (placeret bag kroppen). Når du vender en af ​​dem, en lignende anatomisk dannelse af den underliggende hvirvel "clings". På den ene side begrænser dette den samlede mobilitet, og på den anden side fører det til kompressionstryk på intervertebralskiven, som over tid bukker ind i rygkanalen med dannelse af en brok eller fremspring.

De vigtigste symptomer på rotationen af ​​rygsøjlen i lændehvirvelsøjlen:

  • Kompression (smerter i nedre ryg, skinker, ben);
  • Myofascial (spasmodiske muskelkontraktioner);
  • Krænkelse af følsomhed i nedre ryg og nederste del.

Således er denne tilstand et komplekst symptomkompleks af patologi, der kræver tidlig diagnose og rettidig behandling.

Rotation af hvirvlerne i thoracic, cervical ryggrad

Hvad er rygsygdrift?

Rotation af hvirveldyrene - hvad er det? Dette er en vertikal forskydning eller rotation af hvirvlen omkring sin akse. Opbygningen af ​​hvirvlen selv ændrer sig ikke. Rotation er farlig, fordi det fører til deformation af holdningen, hvilket negativt påvirker bruskvæv. Ledsaget af skoliose, osteochondrose. En forsømt sygdom kan forårsage en komplikation i form af fremspring og brok, subluxationer kan danne. Du kan også overveje udtrykket "torsion", som er tæt på rotationen. Denne patologi er en "vridning" af hvirvlerne. Rotationen af ​​hvirvlerne er opdelt i to typer: absolut og relativ. Den absolutte type opstår som følge af rygsygdomme. Og forskydningen af ​​nogle hvirvler skifter også nabohjulene. Den relative type af rotation er ikke direkte relateret til rygsøjlens problemer og opstår på baggrund af eksterne sygdomme.

Årsager til sygdom

Årsager til rygsygdrift kan være følgende aspekter:

  • rygsygdomme
  • associerede sygdomme, der indirekte påvirker rygsøjlen
  • led skade
  • kirurgiske indgreb;
  • Ændringer i knoglemonteret i alderdommen.

symptomer

Smertefulde fornemmelser ved forflytningen af ​​hvirvlerne afhænger i høj grad af, hvor problemområdet er placeret. Det er værd at bemærke, at den cervikale region ofte lider under forskydningen af ​​hvirveldyrene.

Rotation af de livmoderhvirveler

Symptomer på livmoderhvirvel rotation:

  • overdreven mobilitet i nakken
  • almindelig hovedpine eller svimmelhed
  • nedsat tale, syn, hørelse;
  • søvnløshed;
  • irritabilitet, irritabilitet
  • forekomsten af ​​muskelspasmer.
Ryggvirvlerne i livmoderhalsområdet ligger meget tæt på kraniet, derfor er de tæt forbundet med hjernen. Hvis tiden ikke begynder behandling, kan konsekvenserne være meget alvorlige.

Thoracic afdeling

Symptomer på rotation af hvirveldyrets hvirvler:

  • smerter i brystet eller mellem ribbenene;
  • akut smerte med klemt nerve;
  • føler sig stiv, især efter søvn;
  • følelsesløshed i lemmerne på siden, hvor vertebens patologi opstod;
  • mærkbare forskydningskanter.
Hvis sygdommen forsømmes, kan den ledsages af delvis eller fuldstændig lammelse af lemmerne, skævhed i brystbenet, forstyrrelse af aktiviteten i kardiale og respiratoriske systemer i kroppen.

Lændehvirvelsøjlen

Rotationsproblemer af lændehvirvlerne:

  • akut smerte, når man forsøger at sidde eller bøje sig ned
  • reflekteret smerte i benene eller skinkerne
  • muskelspasmer
  • følelsesløshed eller nedsat følsomhed i underekstremiteterne;
  • manglende evne til at løfte lasten.
I alvorlige tilfælde er en krænkelse af motorkoordinering mulig.

Vertebrale rotationshastigheder

  • Den første. Normalt asymptomatisk. Registrering af sygdommen forekommer som regel tilfældigt ved diagnosen af ​​en anden patologi. Smerter kan forekomme lejlighedsvis med øget fysisk anstrengelse eller en abrupt ændring i kroppens stilling.
  • Den anden. Smerten går ikke så hurtigt som i første omdrejningstal og manifesterer sig mere udtalt ubehagelige fornemmelser. Dette bliver særlig mærkbart efter fysisk anstrengelse.
  • Tredje. En person føler trængte bevægelser. Forstyrrelser i det urogenitale system kan forekomme. Der er mulighed for at klemme nerverne i rygmarven. I dette tilfælde vil smerten være stærk.
  • Fjerde. I den sidste fase af rotationen af ​​hvirveldyrene udvikler sygdommen klart og gør uoprettelige ændringer i rygsøjlens struktur. Patienten føler sig meget svag i benene, der kan forekomme hukommelse eller gangsændringer. Alvorlig kronisk smerte, som regel, tvunget til at konsultere en læge. Men hvis ingen handling er taget, bliver sygdommen handicap.

diagnostik

Metoder til diagnosticering af en sygdom bestemmes af en profileret specialist: en neurolog, en kirurg, en ortopædisk traumatolog. Ved det første besøg udfører lægen en ekstern undersøgelse, og derefter kan yderligere diagnostiske procedurer foreskrives:

  • Røntgenstråler;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
  • computertomografi (CT).
Alle disse moderne metoder giver en ide om det overordnede billede af sygdommen, på grundlag af hvilken lægen vælger den korrekte behandlingstaktik.

Behandling af roterende spinalskader

Alle behandlinger er forskellige. afhængigt af sygdomsstadiet, lokalisering af bias, patientens alder og hans eller hendes sundhedsstatus. Alvorlige forsømte sygdomme kræver kirurgi, hvormed hvirvlen er fastgjort med en skrue eller en plade. Sådanne operationer udpeges med den sidste rotationsgrad af hvirveldyrene. I de fleste tilfælde kan ikke-kirurgisk behandling undgås:

  • omplacering og udstrækning af hvirvlen
  • iført et specielt korset;
  • massage;
  • terapeutisk øvelse
  • fysioterapi påvirker det berørte område med et magnetfelt, laserstråle eller strømpuls;
  • manuel terapi og akupunktur har indflydelse på de aktive punkter i kroppen.
Når korrekt valgt taktik for behandling, vil symptomerne på sygdommen begynde at falme og gradvist forsvinde.

Mulige komplikationer

Med tiden kan ikke helbredt sygdom føre til irreversible ødelæggende konsekvenser for den menneskelige krop. Spinalpatologi er farlig, da den påvirker både motorapparatet og centralnervesystemet. Mulige komplikationer:

  • delvis eller fuldstændig lammelse
  • arachnoiditis, ryggmargenens bryst;
  • periarthritis;
  • neurologiske problemer i halsens muskler
  • krænkelse af motorens funktioner på ben og arme
  • tab af hudfølsomhed i det berørte område
  • fuldstændig tab af hvirvel.
I øjeblikket er der mange metoder til behandling af hvirvelrotation, og med tiden svarer den påviste sygdom meget godt til terapi. For at undgå alvorlige komplikationer er det afgørende, at du søger lægehjælp ved de allerførste symptomer på en bias.

Vertebral rotation - hvad er det og hvor farligt?

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Vertebral rotation - hvad er det, og hvad er farligt?". Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Rotation af hvirvlerne - drej dem rundt om den lodrette akse af kroppen uden at deformere den anatomiske struktur. Læger frygter ofte denne patologi med torsion eller betragter disse stater som synonymer, men morfologisk er de noget anderledes.

Vertebral Rotation Classification

Afhængig af årsagsfaktoren er der en klassificering til:

Absolut rotation observeres i rygsygdomme: skoliose, spondylose, ankyloserende spondylitis. Når osteochondrosis intervertebrale diske påvirkes, hvilket skaber forudsætninger for rotationen af ​​hvirvlerne i det berørte område. Spondylose er dannelsen af ​​knoglespidser langs de laterale dele af vertebrale legemer. Når der forekommer ankyloserende spondylitis, forekommer aflejringen af ​​calciumsalte i det gule ledbånd ("strakt" langs hele aksen i rygsøjlen), hvilket fører til uvirvelighed af hvirvlerne.

Oftest forekommer denne patologi, når skoliose er en lateral afvigelse af rygsøjlens akse.

Relativ (funktionel) er en konsekvens af andre sygdomme i kroppen. Det findes ofte i polio, når rygets muskelsystem svækkes. I en sådan situation kan skeletmusklerne ikke understøtte rygsøjlen i en fysiologisk position. Gradvist er det buet, og rotterne af hvirvlerne opstår efter krumningen af ​​kroppens lodrette akse.

Aksial rotation af hvirvlen

Biomekanisk grundlag for patologi

Der er flere typer rotationer:

  1. aksial;
  2. Lateral (lateroflexi);
  3. Kombineret.

Mekanismen for dannelse af aksial rotation i thoracal rygsøjlen afviger fra den i lændehvirvelsøjlen. Processen er påvirket af den anatomiske forskel i strukturen af ​​disse områder.

Formen af ​​den spinale proces i thoracel vertebra ligner en cylinder med et center i hvirvelens krop. Når en hvirvel roterer i forhold til en anden, glider de artikulære processer langs en akse. Samtidig skifter intervertebralskiven ikke (i modsætning til rotation i lænderegionen). På grund af det faktum, at de spinøse processer ikke er i kontakt med hinanden, kan brystsegmentet bevæge sig frit i en bue. Banens bevægelse er 3 gange højere end i lænderegionen.

Begræns bevægelsesmængden kun ribbenene, som er fastgjort til de tværgående processer i brystkirtlerne. Som et resultat fører den aksiale rotation af hvirvlen i thoracale regionen til at strække de intercostale muskler og nogle andre ændringer i kroppen:

  • Øg omkostningerne på bøjningen;
  • Fladder bøjningen af ​​ribben på bagsiden;
  • Forøg costal-brokaginøse bøjninger på siden modsat læsionen.

Disse symptomer er et indirekte tegn på forekomsten af ​​aksial rotation i brystområdet. Hvis patologien fortsætter i lang tid, er der en forvrængning af brystbenet og en krænkelse af hjertet ved at komprimere det med et fald i brystets størrelse. Som følge heraf er det meget vigtigt at behandle skoliose i en ung alder, når knogle- og bruskystemet er fleksibelt, og calciumsalte deponeres ikke i bundterne.

Hvad er lateral rotation med lateroflexion

Lateral rotation af rygsøjlen

Lateral rotation (med lateroflexion) ledsages af en automatisk rotation af hvirvlerne i modsatte retninger, hvis en person er i skrå tilstand i lang tid. Når en person vender tilbage til en stående stilling, vil hvirvlerne normalt vende tilbage til deres sted. Denne patologi observeres ofte i kyphoscoliosis og fører til følgende symptomer:

  • Overtrædelse af intervertebrale diske;
  • Spændingsledbånd;
  • Asynkron funktion af rygets muskelsystem.

Fast lateral rotation opstår, når den forkerte stilling, når en del af kroppen er sænket ned, og den anden er hævet op. Denne betingelse er kunstigt dannet af skolebørn, der bærer en tung mappe på en skulder. I en ung alder forværres patologien ved hurtig vækst.

Kombineret rotation er en tilstand, hvor der er en modsat rotation af hvirveldyrene i forskellige dele af rygsøjlen, samt en bestemt forskydning af hvirvlen i vandret plan.

For eksempel er der i den cervicale rygsøjle i regionen fra den anden livmoderhvirvel (C2) til den første thorax (Th1) en yderligere bøjningsbelastning. Enhver bevægelse i C7-Th1-segmentet er fysiologisk præget af en vis drejning og lateral tilbøjelighed. Mellem 6. og 7. livmoderhvirveler er der tilføjet en mere bevægelse - forlængelse. Denne kombination af bevægelser bliver endnu mere signifikant, når de bevæger sig op i livmoderhalsområdet. Den maksimale masse af hvirveldyrene observeres i den nederste del, og ovenfra er de svagere.

Patogenesen af ​​kombineret rotation i nakken er bedre forklaret, hvis det antages, at hvert enkelt segment af rygsøjlen er en ledd, der tillader:

  • Bøje i lateralplanet;
  • Udvid halsen i sagittalplanet (anteroposterior);
  • Drej delvist rundt omkredsen.

Alle disse typer bevægelser udføres virkelig af den cervicale rygsøjle, men i nærvær af en organisk eller funktionel årsag kan der opstå en bevægelsesblok og en kombineret rotation i disse led.

Kombineret rotationstype

Funktioner af rotationen af ​​hvirveldyrene i lændehvirvelsøjlen

Rotationen af ​​hvirveldyrene i lændehvirvelsøjlen kan være:

Absolut rotation er den mest almindelige forekomstskarakteristik af lænderegionen. Han skal reducere afskrivningsbelastningen, der falder på rygsøjlen under bevægelser og løfter tunge belastninger.

Anatomisk er lændehvirvelerne kendetegnet ved store spinøse processer (placeret bag kroppen). Når du vender en af ​​dem, en lignende anatomisk dannelse af den underliggende hvirvel "clings". På den ene side begrænser dette den samlede mobilitet, og på den anden side fører det til kompressionstryk på intervertebralskiven, som over tid bukker ind i rygkanalen med dannelsen af ​​en brok eller fremspring.

De vigtigste symptomer på rotationen af ​​rygsøjlen i lændehvirvelsøjlen:

  • Kompression (smerter i nedre ryg, skinker, ben);
  • Myofascial (spasmodiske muskelkontraktioner);
  • Krænkelse af følsomhed i nedre ryg og nederste del.

Således er denne tilstand et komplekst symptomkompleks af patologi, der kræver tidlig diagnose og rettidig behandling.

Med den rotte rotte af hvirvlerne drejes de lodret, den rygges anatomiske struktur forbliver uændret, men den intervertebrale kanal er indsnævret, og der opstår mange forskellige komplikationer.

Hvorfor er der en patologisk rotation af hvirvlerne?

Rotationen kan være absolut og relativ. Absolut rotation er normalt forbundet med forskellige sygdomme i rygsøjlen - såsom skoliose (den mest almindelige tilfælde), ankyloserende spondylitis, spondylose. Når osteochondrosis i intervertebralskiverne forekommer dystrofisk proces, som kan forårsage en vendning af hvirvlen. Under spondylose dannes knoglevækst på rygsøjlens sider, og calcium ophobes i det gule ledbånd, hvilket interfererer med vertebral mobilitet.

Den næste type patologi er den relative rotation af hvirvlerne. Det er også forårsaget af andre sygdomme, såsom polio; Denne sygdom svækker det muskulære system betydeligt og kan påvirke tilstanden på hvirvlerne.

Årsagen til rotationsforskydning kan være skade, nogle typer operationer (for eksempel laminektomi), aldersrelaterede ændringer. Rotation er oftest diagnosticeret i den cervikale region; thorax og nedre ryg lider meget mindre.

Symptomer på rotationsskader

Det kliniske billede afhængigt af lokaliseringen af ​​patologien kan variere. I nogle tilfælde vil de negative tegn øge over tid.

Hvis der opstår et problem i livmoderhvirvlerne, klager patienten på hovedpine, migræne, søvnproblemer og træthed, endda amnesi. I alvorlige tilfælde er der tab af hørelse og syn, neuralgi, laryngitis etc. Rotation i lænderegionen fører til lameness og svær smerte i denne zone. Fælles tegn på rygrotation omfatter døsighed og følelsesløshed i lemmerne.

Diagnose af roterende spinalskader

Patienter med sådanne skader får en aftale med en traumatolog eller ortopæd. Efter en detaljeret undersøgelse af patienten udpeges en røntgenundersøgelse af rygsøjlen ved hjælp af spondylografimetoden, undertiden kan MR eller CT udføres.

Alle disse moderne diagnostiske metoder giver samlet set et overordnet billede af patologien: hvor opstod rotationsforskydningen, hvilken årsag forårsagede sådanne afvigelser, nervehugget osv.

Behandling af roterende spinalskader

Uanset hvilken del af rygsøjlen der er påvirket af denne patologi, er øjeblikkelig behandling nødvendig. Hvis halsen har lidt, skal dens bevægelser begrænses (normalt bruges Schantz kraven til dette). Den inflammatoriske proces fjernes ved hjælp af passende lægemidler, i nogle tilfælde er kortisoninjektioner eller novokainblokeringer ordineret. Også relevant er manuel terapi, zoneterapi og fysioterapi.

I tilfælde af alvorlige spinalskader bør fysisk aktivitet begrænses: bøjning, squats og så videre er udelukket.

Velprøvet massage og fysioterapi. Nogle gange anbefaler læger at bære et korset. Ved behandling af rotationsskader på rygsøjlen anvendes traktion baseret på viden om muskulatur-manuelle egenskaber. Bemærk, at kun i hænderne på en erfaren specialist kan opnå positive resultater. Hirudoterapi hjælper med at sikre blodgennemstrømning til det berørte segment og lindre smerter.

Alvorlige tilfælde af patologi kræver kirurgisk indgreb, når hvirveldyret vender tilbage til stedet, mens inerte metalplader og skruer bruges til at fastsætte hvirvlerne.

I den moderne verden er få af dem, der har rygsøjlen, helt sunde. Ofte allerede på skolebænken og i de første kvaliteter diagnosticeres børn med krumning i rygsøjlen. Hvad er skoliens skoliose, hvorfor det opstår, hvordan det manifesterer sig, og vigtigst af alt, hvad en sygdom er farlig, vil vi diskutere detaljeret nedenfor.

Funktioner af sygdommen

Skoliose af ryggen er en krumning i rygsøjlen, som følge af, at kroppen påtager sig et asymmetrisk udseende. Der er et fremspring af skulderblade og ribben til højre eller venstre, afhængigt af sygdommens art. Vi vil overveje klassificeringen af ​​sygdommens typer senere, men nu skal vi se, hvilken skoliose der er farlig for, og hvad er årsagerne til dens udvikling.

Navnet på sygdommen kommer fra græsk og betyder bogstaveligt "kurve". Men denne sygdom indebærer krumning af kolonnen til siden. Da vores rygsøjle ikke har en tydelig lige form, bøjer den frem og tilbage (det vigtigste er, at bøjningerne ikke overstiger den tilladte sats). Dette er nødvendigt for korrekt fordeling af belastningen på bagsiden, når du går, løfter vægte, udfører alle husholdnings- og sportsbevægelser.

Men med lateral krumning af ryggen fremkommer patologi. Ofte falder sygdommens begyndelse (de første faser) i den yngre skolealder. Rygsøjlen og de indre muskler, der støtter den, er ikke fuldt dannede, er endnu ikke styrket. Og under påvirkning af forskellige faktorer (hunched back, tung portefølje) fremkommer en krumning.

Ud over det grimme udseende (udtalt krumning af ryggen i sluttrinnene) er der også mange negative konsekvenser for organismens funktion som helhed. Dette er en krænkelse af de indre organer (hjerte, lever, lunger, tarm, mave, blodkar), vanskeligheder med at opfatte og abortere barnet, smerte. Udviklingen af ​​skoliose hos mennesker advarer også i nogle tilfælde om alvorlige skjulte sygdomme (tumorer, problemer med det endokrine system).

Så hvad kan konsekvenserne af skoliose være i forskellige dele af rygsøjlen:

  • Scoliosis i den cervicale rygsøjlen fører til nedsat blodcirkulation, hjernen lider, og spinalarterien kan presses. Manifest af svimmelhed, hovedpine af varierende grad af intensitet.
  • Thoracic - når den tredje, fjerde grad nedsætter brystcellens volumen, bughulen og som følge heraf presses de indre organer. Dette fører til betydelige krænkelser af deres funktionelle evner.
  • Lumbalskoliose - manifesteret af konstante smertefulde fornemmelser i lumbalområdet, forekommer et skift i den normale position af bækkenbentene. Konsekvenserne af skoliose i denne afdeling kan føre til infertilitet og nyreproblemer.
  • Dysplastisk skoliose - fører til komprimering af de intervertebrale diske, brok, udvikling af osteochondrose. Manifest af svaghed i kroppen, træthed, problemer med at bære et barn.

årsager til

Så hvorfor sker spinal deformitet? Årsagerne er opdelt i flere undergrupper afhængigt af sygdommens art. Det kan være strukturelt, ikke-strukturelt og idiopatisk skoliose. Patogenesen af ​​den første type er baseret på anatomiske ændringer i knoglevævet i rygsøjlen, muskelvævet, ledbåndene og nerveenderne. Strukturelle ændringer er oftest medfødte, men kan erhverves i løbet af livet.

Årsager til strukturelt skoliose:

  • misdannelser under graviditet, der forårsager dysplastisk skoliose hos flere hvirvler
  • abnormiteter i udviklingen af ​​brystbenet medfødt type - færre eller flere ribben end det burde være;
  • medfødte problemer med udviklingen af ​​bindevæv i kroppen (Marfan syndrom);
  • cerebral parese;
  • osteoporose, som følge af calciummangel i kroppen, forekommer knogleredannelse;
  • osteomyelitis;
  • dystrofi af rygets muskelvæv
  • vertebrale læsioner tuberkulose;
  • traumatiske læsioner af rygsøjlen;
  • dannelsen af ​​tumorer.

Den anden gruppe af ikke-strukturelle forvrængninger har ofte erhvervet årsager i historien. Med en sådan krumning er afvigelser fra ryggen til siden karakteristiske uden ødelæggende forandringer i hvirvlerne. Af og til vises for medfødte årsager til bækkenben eller benabnormiteter. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdommen:

  • traumatiske hændelser med bækkenet, benene
  • intrauterin patologi af bækkenbenet, nedre ekstremiteter;
  • sygdomme i indre organer, når smerte udtrykkes asymmetrisk;
  • muskelinflammation
  • forbrændinger, arvæv på den ene side af rygsøjlen.

Der er også idiopatisk skoliose (ICD - M41 kode i henhold til tiende generationsklassifikator), dette er navnet på rygkrumningen af ​​uforklarlig patogenese. Ofte begynder i skolealderen, og er mere almindelig hos piger. Mest sandsynligt på grund af en svagere muskuløs korset end gutterne.

Også læger siger, at en ubalanceret kost, dårlige vaner fremkalder kalciummangel i kroppen. For eksempel lidenskaben for kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, fastfood, rygning. Alt dette bidrager til udvaskning af calcium fra kroppen og som følge heraf udviklingen af ​​sygdomme i led og ryg, herunder forårsager idiopatisk skoliose.

Arter klassifikation

Typer af spinalskoliose er ret forskelligartede. De kan klassificeres efter flere egenskaber, såsom patogenese af udseende, lokalisering, form, krumningstype, sygdomsudviklingsgrad. En klar definition af typen af ​​sygdom spiller en vigtig rolle ved bestemmelsen af ​​behandlingsretningen.

Klassificering af sygdomsformer:

  • medfødt og erhvervet
  • lokalisering af sygdommen (cervikalskoliose, lumbalskoliose, venstre sidet skoliose, højre-sidet skoliose, thorax);
  • krumningsformular - S-formet skoliose (to krøllede buer), C-formet (en buet), Z-formet (tre buer);
  • dysplastisk skoliose;
  • idiopatisk skoliose - ikke har nøjagtige årsager til udvikling, er beskrevet i ovenstående afsnit.

Medfødt og erhvervet

Medfødt type fremkommer efter tre til syv år, vises i forbindelse med patologiske ændringer i rygsøjlen, intervertebrale skiver, bruskvæv under intrauterin udvikling. Den erhvervede krumningstype fremkommer under livet under påvirkning af faktorer som traume, dårlig kropsholdning, sygdom og så videre. Er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​sygdommen, har mange underformer, afhængigt af årsagen til udseendet.

Højre sidet

Højersidet skoliose - krumningsaksen er rettet til højre. Desuden, jo højere buen begynder, desto sværere er det at behandle sygdommen. Ofte forekommer denne type sygdom hos piger efter ni år, kan manifestere sig som i livmoderhalskræft og thorax eller lændehvirvelsøjlen. Da årsagen ofte ikke er etableret, kaldes højre-sidet skoliose idiopatisk skoliose.

Den første manifestation er en lille smule, først er det svært at diagnosticere. Derudover er der asymmetri i skuldre, talje, skulderbladene. I mangel af rettidig behandling deformerer højre-sidet skoliose brystet, ødelægger figuren, der er risiko for en kuper.

Venstre side

Venstre sidescoliosis er en krumning langs ryggsøjlens akse til venstre. Mest almindelige som scoliosis i lændehvirvelsøjlen, mindre tilbøjelige til at udvikle sig i livmoderhalskræft eller thorax. I starten er det næsten ikke synligt. Over tid forekommer sådanne tegn på skoliose som muskelhypertrofi i taljen og lændehvirvelområdet for højre og underudvikling af disse områder på venstre side. På højre side er musklerne overtrykt, gradvist atrofi.

Venstre sidescoliose forårsager ofte ikke alvorlige konsekvenser, men progression begynder i alderdommen. Som følge heraf er der risiko for udbulning af kammen i ilium.

dysplastiske

Dysplastisk skoliose - ryggsøjlekrumning i lateral type på baggrund af dysplasiasyndrom. Dette betyder patologien for udviklingen af ​​bindevæv hos mennesker. Ofte er det arveligt. Med dette syndrom svækkes metabolismen i rygsøjlen, lider mellem hvirvlerne, hvirvlerne roteres. Den gelatinøse kerne begynder at skifte mod siden, hvirvlerne bøjes, muskelvævet er overstretched, og både cervikalskoliose og thorax lændebarkosi udvikles.

Dysplastisk type lidelse er forskelligt kaldet diskogen krumning i rygsøjlen. Selv om det i de fleste tilfælde har genetiske årsager til udvikling, er de første manifestationer for det meste observeret fra tre til fire år. Denne sygdom kræver omhyggelig observation og rettidig behandling. At være ikke en alvorlig form, det kan udvikle sig meget hurtigt.

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er patologiske forandringer i hvirvlerne. De skelnes mellem tre typer:

  1. Når to hvirvler vokser sammen - den sidste lændehvirvel og første sakral.
  2. Akkretionen af ​​hele sacrum og hvirvel nummer L5, i dette tilfælde er differentieringen af ​​hvirvlerne ikke synlig.
  3. Spinalvertebækker (Spinabifida).

Omfang af lidelse

Det accepteres at skelne mellem fire grader af skoliose, afhængigt af krumningsvinklen. Hvert stadium er præget af dets symptomer og tegn. Nedenfor ser vi på, hvordan man bestemmer graden af ​​skoliose.

Så stadierne af skoliose:

  • Type 1-skoliose-grad - kendetegnet ved en vinkel på ikke mere end 10 grader. Karakteriseret af en let bøjelig, næppe mærkbar asymmetri af ryggen. Meget svært at diagnosticere.
  • Type 2-skoliose - op til 25 grader. Symptomer på skoliose - mere synlige asymmetriske ændringer i skulderbælte og bækken der ses en såkaldt muskelrulle - det er en udbulning i brystområdet, en konkav form i nedre ryg. Det er nemt at diagnosticere, kræver behandling, for ellers vil det hurtigt gå videre.
  • 3 grader - op til halvtreds grader. Tegn på skoliose - klart synlige deformationsforandringer i thoracal region, costal hump, signifikante krænkelser af kropsholdning, positionen af ​​skulderbælten og bækkenbenene.
  • Skoliose 4 grader - mere end halvtreds grader. Symptomer på skoliose - Asymmetrien af ​​ryggen er tydeligt udtalt, brystet er deformeret, de indre organer komprimeres, bommen vokser.

diagnostik

Enhver type (cervikal skoliose, venstre-sidet skoliose, højre-sidet skoliose) er let at bestemme, når man undersøger en patient. Stilling er kontrolleret, hvirvler er palpable. Hvis lægen observerer forvrængning, krumning i rygsøjlen, asymmetriske tegn, tildeler han straks røntgenstråler. Med denne undersøgelse er det let at se lokaliseringen af ​​sygdommen (thoracic, lumbal, cervical scoliosis), krumningsgraden.

En mere moderne forskningsmetode er MR, men samtidig dyrere. Det giver dig mulighed for at se rygsøjlen i et tredimensionalt billede i en bestemt vinkel. Identificerer ændringer i rygsøjlen mere præcist. I tredje fjerde fase undersøges interne organer stadig for at bestemme deres skade. Kun rettidig diagnose giver dig mulighed for straks at træffe foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen, vil ikke give dig mulighed for at blive handicappet.

Handicapopgave

For at få et handicap skal du kontakte sundhedskontoret. For at gøre dette skal du bestå en eksamen, bestå alle prøver. Handicap med skoliose tildeles meget sjældent, ikke mere end femten procent af patienterne.

De vigtigste indikationer for handicap clearance:

  • fremkomsten af ​​handicap (manglende evne til at arbejde i specialiteten som følge af sygdommen);
  • den tredje - den fjerde fase af sygdommen
  • smerte manifestationer kombineret med neuralgi;
  • sygdommen skrider hurtigt, behandling hjælper ikke;
  • alvorlige krænkelser i indre organers funktion
  • har brug for hjælp i hjemlige situationer, selvbetjening.

Det er ofte svært at få en gruppe handicap med krumning i rygsøjlen, selvom proceduren er ret simpel. Dette skyldes, at det er svært at overbevise Kommissionen om, at du har overholdt alle anbefalinger fra lægen, alle recepter, og at du ikke overdriver manifestationen af ​​dine symptomer på sygdommen. Det er nødvendigt at indsende alle optegnelser på ambulantkortet, så kommissionen let kan spore hvordan sygdommen udviklede sig, alle indlæggelser, lægernes instruktioner. Behandlingsdynamikken eller manglen deraf.

De første 5 år, du har brug for hvert år, skal du gå til hospitalet for undersøgelse og modtage bekræftelse fra gruppen. Det vedvarer, hvis der ikke er nogen positiv dynamik i behandlingen, eller patientens tilstand forværres kun. I dette tilfælde modtager patienten en ubestemt gruppe. Der er tre handicapgrupper. Den første er den mest alvorlige, men med krumning er normalt ikke udstedt. Da denne lidelse ikke bringer en person til en stat, hvor han absolut ikke kan tjene sig selv.

Video "Hvordan virker kropsholdning på rygsøjlen"

På videoen kan du se et interview med en læge, en kiropraktor om, hvordan en dårlig kropsholdning påvirker rygsøjlens tilstand. Hvis patologier truer, og om det er muligt at advare dem, se nærmere.

Smerter i livmoderhalsen opstår ikke kun på grund af cervikal osteochondrose, som det almindeligvis er troet. Dette kan skyldes den svækkede rygestabilitet i dette område forårsaget af:

  • lidelser i leddene og ledbåndene i hvirvlerne under påvirkning af visse faktorer
  • medfødte anomalier af hvirvler og leddene
  • ændringer i rygsøjlen

I denne artikel skal vi snakke om:

  • Hvad kunne være årsagerne til livmoderhalskreftning?
  • Hvilke symptomer forårsager det?
  • Hvad er konsekvenserne
  • Hvad kan bruges til at behandle forskydning af hvirvlerne og livmoderhalskiverne, og om det altid er nødvendigt at behandle det

Årsager og tegn på livmoderhvirveler

Fordelingen af ​​de livmoderhvirveler (subluxation) ledsages af en øget mobilitet i den cervikale region:

Nakke af sådanne mennesker roterer med en større amplitude - de kan bogstaveligt talt se på, hvad der ligger bag dem.

Hvorfor sker det her?

Forskydning (subluxation) er et svækket forhold mellem hvirvlens kontaktende ledflader, hvor der er tab af fuld kontakt mellem dem

Et led, der er halvt ud af artikulært fossa, fører til en stigning i hvirvelens mobilitet og i virkeligheden til selve forskydningen.

Da nerverne undertiden klemmes under subluxation, vises neurale tegn:

  • svær hovedpine (migræne), der strækker sig til arm-, skulder- og skulderbladet
  • pludselig svimmelhed
  • følelsesløshed i hænder, nedsat følelse, muskelsvaghed og andre symptomer

Skift i børn

Fordelingen af ​​de livmoderhvirveler kan opdeles i medfødt og erhvervet.

Medfødt forskydning er oftest det traume, som babyer modtager ved fødslen af ​​følgende årsager:

  • Forkert placering af fosteret i livmoderen - hovedet op
  • Ledningsindpakning omkring babyens hals ved fødslen

Den første C1 (atlas) og den anden C2 (akse) livmoderhvirvel er hovedsageligt modtagelige for subluxation. Dette skyldes atlasens større frihed på grund af dets anatomiske struktur.

Rotationen af ​​den cervikale region forekommer kun i denne hvirvel, og faren for dens forskydning er højere.

Erhvervede forskydninger er resultatet af mange grunde.

Hos ældre børn, hvis der er subluxationer af hvirvlerne, skyldes dette

  • barn super mobilitet
  • øget barndomstrauma
  • dysplastiske processer og lidelser i brusk og knogle struktur

Som du ved, er børns knogler blødere og mere smidige, leddene er elastiske.

  • en skarp sving af hovedet eller dets tilt
  • falde på ryggen eller mislykket dykning
  • når man laver gymnastik, akrobatik mv.

Voksen bias

Subluxationer af de livmoderhvirveler i en voksen er mere sjældne.

  • Skader som følge af en whiplash eller en skarp sving i livmoderhalskvarteret i en ulykke eller falder fra en højde
  • Sportsskader:
    • skøjteløb
    • crossbar visa
    • mislykket hovedstand osv.
  • Degenerative ændringer i intervertebrale diske:
    • droppe af kernens pulposus
    • udtynding og tørring af disken på grund af fugt tab

    Disse dysplasier får disken til at bevæge sig, og hvirveldyret glider af.

    Operationen ved afkortning af en vertebs laminære bue kan føre til forekomst af spondylolyse og forskydning af hvirvellegemet i intervertebralkanalen.

  • Fortrængning af de livmoderhvirveler kan være en følge af medfødt spondylolyse. Dette fænomen er imidlertid mere karakteristisk for et skifte i lænderegionen.
  • Medfødt asymmetri i rygsøjlen kan også medføre at underlasering af atlaset og aksen for eksempel:
    forskydning af ileal artikuleringen, som forekommer på grund af benene af forskellige længder

Manglen på lameness på samme tid opstår på grund af hvirveldyr forskydninger i andre dele.

I dette tilfælde hjælper ingen omlægning af leddene i de livmoderhvirveler og øvelser. Subluxation kan ikke helbredes - det kommer stadig tilbage. Men i dette tilfælde bør små forskydninger ikke behandles, da denne forskydning er en sekundær stabiliserende faktor og en konsekvens af svækket spinalbiomekanik.

Video: Cervikal vertebra subluxation

Symptomer på livmoderhvirveler

Kliniske symptomer på rygsygdomme i nakken, bestemt under undersøgelsen og historie:

  • Tilstedeværelse af nakkesmerter
  • Dens inaktivitet og stivhed
  • Nakken drejes i en retning, den modsatte patologi
  • Sårhed og hævelse kan være til stede på subluxationsstedet.
  • Muligt fremspring af den roterende hvirvelstrøms spinøse proces

Disse symptomer er almindelige - de taler om en mulig subluxation, men de er ikke informative: det er ikke muligt at bedømme det nøjagtigt, hvilken hvirvel er forskudt.

Til foreløbig diagnostik er der specifikke autonome nervesymptomer, der tyder på, at sympatiske fibre som følge af subluxation blev irriteret, forbundet med en eller anden spinalnerve, hvilket gør det muligt at bestemme placeringen af ​​subluxation.

Disse symptomer er af naturen af ​​de konsekvenser, der opstår ved forskydning af hvirvlerne.

Konsekvenser af subluxation af de cervicale hvirvler

  • C1 -
    • Smerter i hovedet
    • Øget blodtryk
    • søvnløshed
    • Nervesygdomme
  • C2 -
    • Øjenlidelser
    • Høretab
    • Allergiske reaktioner
  • C3 -
    • Neuralgi, neuritis
    • acne
  • C4 -
    • Tinnitus, høretab
    • Øget adenoider, løbende næse
  • C5 -
    • Kronisk laryngitis, pharyngitis, tonsillitis
    • Ondt i halsen
  • C6 -
    • Smerter og spændinger i cervico-occipital og brachial områder
  • C7 -
    • Skjoldbruskkirtlen sygdom
    • Begrænset bevægelse af skulder og albue leddene

Vertebrale subluxationer ud over neuralgiske symptomer forårsager endnu mere farlige konsekvenser forbundet med kompression af arterier og blodårer i den cervicale rygsøjle

  • Cerebral iskæmi
  • Forøget intrakranielt tryk

Konsekvenser af lokal kompression i rygmarven:

  • Respiratoriske lidelser
  • Lammelse af lemmer
  • Dysfunktioner i indre organer

Ved sådanne symptomer skal subluxationsbehandling udføres straks.

Diagnose og behandling af cervicale vertebrae dislokationer

  • Indledningsvis udføres kompleks radiografi:
    • i front- og laterale fremspring
    • tests med hovedbevægelser
    • skud gennem den åbne mund og i skrå fremspring
  • For mere detaljeret billedbehandling ved hjælp af CT og MR

Hvis subluxationen opstod på grund af et traumer i den cervicale rygsøjle, skal behandlingen begynde med tilvejebringelse af førstehjælp, der udføres på skadestedet. Effektiviteten af ​​hele behandlingen afhænger i høj grad af hastigheden af ​​førstehjælp, især når man klemmer rygmarven

Yderligere behandling udføres på hospitalet.

  • Den første fase er reduktionen af ​​hvirvlen, som udføres af en traumatolog:
    • Dette er en hætte, som normalt udføres med en Glisson-løkke.
    • Efter tegning og nulstilling i en til tre måneder er Shantz krave slidt.
  • Ofte kan behandling ikke undvære bedøvelse:
    • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)
    • Novokainisk blokade
    • GCS (glukose steroider), som normalt indføres i det epidurale rum). Denne anæstesi er nødvendig for alvorlig hævelse og smerte.
    • Muskelafslappende midler
  • Shift rehabilitering
    Efter reduktionen af ​​hvirvlen, lindringen af ​​et smertefuldt angreb og fjernelsen af ​​hævelsen begynder rehabiliteringstiden:
    • Manuelle terapisessioner
    • akupunktur
    • Fysisk terapi
    • Instrumentlig fysioterapi (EHF, ultralyd, elektroforese)

    Manuel terapi kan også bruges som en operativ behandling til reduktion af hvirvlen.

    Video: Forstærkning af Atlanta af en manuel terapeut

    Øvelse terapi med forskydning af livmoderhvirveler

    Terapeutisk træning begynder umiddelbart efter dækets omplacering og overlejring.

    De første øvelser er ikke udført for cervikal rygsøjlen.

    For eksempel kan du udføre følgende øvelser:

    • Klapning af hænder med albuer placeret vandret på bordet
    • Øvelser med expander til børster
    • Håndsving, bøjning af hænder i en udsat position
    • Ben hævninger mens du står
    • Torsos skråninger, gå på deres strømper osv.

    Efter fjernelse af dækket udføres øvelser til nakken:

    I starten er det bedre at starte med post-isometriske øvelser:

    • Hviler pande eller hals på overfladen af ​​sengen
    • Vi forsøger at vippe vores hoved frem og samtidig trykke vores hånd på vores pande.
    • Den samme hældning, men tilbage og med en hånd på bagsiden af ​​hovedet

    Så forbinder vi motionsøvelserne.

    • Drejer hovedet, bøjer frem og tilbage, etc.