Droppere med osteochondrose

Denne degenerative-dystrofiske sygdom (osteochondrose) påvirker visse segmenter af rygsøjlen og kræver langvarig omfattende behandling. Vigtigt i terapi er brugen af ​​medicin rettet mod:

  • forebyggelse og eliminering af årsager, der bidrager til udviklingen af ​​osteochondrose
  • hæmning af patologiske processer og komplikationer, der forekommer i kroppen;
  • eliminering af symptomer.
    Tilbage osteochondrose

Ikke i dag har ikke udviklet et lægemiddel, der kunne give en omfattende effekt på sygdommens årsager og manifestationer. Derfor er det nødvendigt at bruge flere lægemiddelgrupper:

  • smertestillende;
  • antiinflammatorisk;
  • hondroprotektory;
  • antispasmolytika;
  • vasodilatorer;
  • normalisering af blodcirkulationen;
  • immunmodulatorer;
  • specifikke værktøjer til forbedring af metaboliske processer i bruskvæv.

Nogle af disse lægemidler til osteochondrose administreres intravenøst ​​ved anvendelse af droppere.

Processens kerne

Mange mennesker tror fejlagtigt, at drogen af ​​lægemidlet er ordineret hos patienter med en alvorlig tilstand. Faktisk er brugen af ​​infusioner på grund af særlige indikationer. Hvad er en dropper?

Dropper sæt med nødhjælp.

Dette er et plastrør, i midten af ​​hvilket der er et lille reservoir til løsningen, og i enderne er der to nåle. En af dem indsættes i hætteglasset med lægemidlet, og det andet injiceres i venen. Dråberen er udstyret med en pipette, gennem hvilken lægemidlet drypper ind i enden af ​​røret rettet mod venen. Procedurudbyderen kan overvåge medicinenes hastighed og regulere den med en speciel enhed, der klemmer den øvre del af røret udefra.
Ved justering af droppen er det nødvendigt at skabe et vist niveau af væskeformigt lægemiddel i den nederste del af reservoiret for at forhindre luft i at komme ind i det, der så kan trænge ind i venen.
En anden lang luftindsugningsnål indsættes i hætteglasset: uden det kan stoffet ikke komme ind i røret. Et andet vigtigt punkt er behovet for at lokalisere reservoiret over niveauet af venen, i hvilken opløsningen vil blive injiceret. Af denne grund suspenderes droppen på et specialstativ.

I hvilke tilfælde foreskrevet dropmedicin

Med den sædvanlige administration desintegreres mange lægemidler hurtigt i kroppen eller elimineres, hvilket forhindrer opnåelse af den ønskede terapeutiske virkning.

Nogle stoffer skal indtaste infusion

  1. I osteochondrosis er droppen foreskrevet i tilfælde hvor det er nødvendigt at lægemidlet var i blodet i en bestemt konstant koncentration. Det bør ikke være for højt for ikke at forårsage bivirkninger. En anden ekstremitet skal undgås: For lav koncentration af stoffet: I dette tilfælde vil effekten ikke opnås. Når de indgives dråbevis, kommer væskemidlet ind i blodbanen gradvist, jævnt i temmelig lang tid.
  2. En dropper til osteochondrose er også placeret i tilfælde af nødhjælp - for eksempel i tilfælde af en forværring af sygdommen, udviklingen af ​​et stærkt smertesyndrom. Med denne indgivelsesmetode har de aktive stoffer en hurtigere og mere udtalt virkning. Lægen overvåger lægemidlets virkning og kan beslutte, om dosen skal øges, reduceres eller helt afbrydes.
  3. Nogle stoffer er designet specielt til dryp. Med en anden brugsform har de ikke den rette virkning.

Kontraindikationer

Infusionsbehandling af lægemidler er ikke indiceret for følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • hjertesvigt
  • tromboflebitis;
  • dermatologiske sygdomme;
  • tendens til ødem.

Dropp indgivelse af blandinger af lægemidler til osteochondrose

En af de vigtigste komponenter i behandlingen af ​​osteochondrose er brugen af ​​smertestillende midler. De foreskrives et kursus. I de fleste tilfælde anvendes analgin, sedalgin, paracetamol. Med et stærkt angreb i de første dage, får patienterne blandinger af lægemidler, som omfatter:

  • analgetika;
  • decongestants (dehydrering) lægemidler;
  • antiinflammatorisk;
  • muskelafslappende midler;
  • beroligende midler.
Actovegin til dråber

1 eller 2 ml af en 50% opløsning af analgin og andre smertelindrende grupper (5-10 ml baralgin, 20-100 ml af en 0,5% opløsning af novocain) ordineres i de fleste tilfælde med 20-40 ml hydrocortison, 10 ml af en 2,4% opløsning af aminophyllin, 20-40 mg lasix, 1-2 ml tranquilizers (for eksempel Relanium), op til 2000 μg vitamin B12. Når osteochondrosis dråber med disse blandinger i forskellige optimalt kompatible kombinationer anbefales to gange dagligt.

Novocain og dets derivater anvendes i forskellige fortyndinger:

  • sovkain - 0,5-10%;
  • Trimecain - 0,5-0,25%;
  • lidokain - 0,5; 1 eller 2%.

I osteochondrosis anvendes infusioner af følgende blandinger mest almindeligt:

  • 50% opløsning af analgin + no-shpa + lasix + 0,25% opløsning af novocain + saltvand;
  • Baralgin + Relan + Dexazon + Novocain + Glucose;
  • 50% opløsning af analgin + 2% opløsning af no-shpy + reopirin.

Decongestants, eller dehydrering, komplekser er ordineret hovedsageligt i sværhedsgraden af ​​radikulært syndrom. I mange tilfælde er det tilrådeligt at anvende hurtigtvirkende saluretika eller dexazon. Med hensyn til effektiviteten af ​​disse lægemidler har specialister ikke en fælles udtalelse.

Ofte ordineret medicin til dryp

aktovegin

Lægemidlet er hemoderivat, opnået ved dialyse og ultrafiltrering. Den indeholder 30% af organiske forbindelser (aminosyrer, lipider osv.) Samt sporstoffer.

I osteochondrosis ordineres drippere med actovegin for at forbedre trofisme og stimulere regenerering af beskadigede væv.

Lægemidlet stimulerer det aktive forbrug af ilt og glukose og derved øger cellens energipotentiale og regulerer neurons metabolisme. Forbedring af diffusion af ilt i strukturerne af neuroner bidrager til at reducere sværhedsgraden af ​​trofiske lidelser.

Actovegin Dropper

Actovegin stimulerer perifer mikrocirkulation, vasodilation (ekspansion af blodkarets lumen), aerob energiudveksling af karvægge og frigivelse af prostacyclin. På grund af denne effekt reduceres ødemet i det berørte område, hypoxi og mikrocirkulationsforstyrrelser i nerverotkompressionszonen.

I osteochondrose kan Actovegin indgives intravenøst ​​med en dråber. Doseringen varierer fra 250 til 500 ml pr. Dag. Den anbefalede infusionshastighed er ca. 2 ml pr. Minut. Det fulde kursus består af 10-20 infusioner. Da der er et potentiale for udvikling af en anafylaktisk reaktion, er det bedst at foretage en test, før proceduren begynder.

Kontraindikationer

Dråber med Actovegin ikke ordineret til:

  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • dekompenseret hjertesvigt
  • lungeødem;
  • anuri;
  • oliguri;
  • tendens til ødem.

trental

I osteochondrosis er dette lægemiddel foreskrevet for at forbedre blodets mikrocirkulation og reologiske egenskaber. Det har en medieret vasodilaterende effekt og hjælper med at eliminere kredsløbssygdomme.

Trental Injection

Injektionsopløsningen kan indgives under anvendelse af en dråber eller spray. Ringers opløsning, 5% glucoseopløsning eller 0,9% natriumhydrochloridopløsning anvendes som opløsningsmiddel til fremstilling af infusionssammensætningen. Doseringen af ​​trental er fra 100 til 600 mg 1-2 gange om dagen. Infusionsvarigheden bestemmes afhængigt af doseringen og mængden af ​​indsprøjtede midler. Minimumsvarigheden af ​​administration af 100 ml trental er 1 time. Når sværhedsgraden af ​​symptomer på osteochondrose skyldes en betydelig overtrædelse af blodcirkulationen, kan en 24-timers infusion ordineres. I sådanne tilfælde bestemmes doseringen med en hastighed på 0,6 mg pr. Time pr. 1 kg af patientens kropsvægt. Uanset sværhedsgraden af ​​osteochondrosis klinik og patientens kropsvægt kan den daglige dosis ikke overstige 1200 mg. Den maksimale mængde opløsning til infusion er som regel 1,5 liter pr. Dag.

Kontraindikationer

Droppers med trental er ikke ordineret til:

  • tendens til at bløde
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • retinal blødning
  • af graviditeten.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed, hvis patienten har følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • aterosklerose i koronar og cerebrale fartøjer i svær form
  • arytmi;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • hyppige udsving i blodtrykket.

eufillin

Værktøjet forbedrer perifer og cerebral blodcirkulation, eliminerer muskelspasmer, har en smertestillende effekt. Dens anvendelse i osteochondrose skyldes hovedsagelig de to sidstnævnte egenskaber.

Euphyllin kapsler til Dropper

Til inddampadministration fortyndes opløsningen af ​​aminophyllin (10-20 ml) med isotonisk natriumhydrochloridopløsning (100-150 ml) og 100-150 ml. Indgivelseshastigheden skal være fra 30 til 50 dråber pr. Minut.
Den maksimale enkeltdosis af lægemidlet er 0,25 g, daglig - 0,5 g.

Kontraindikationer

Droppere med aminophyllin i osteochondrose er ikke indiceret for følgende comorbiditeter:

  • hypertension eller hypotension
  • hjertesygdom
  • epilepsi;
  • lungeødem;
  • hyperthyroidisme;
  • nyre- eller leversvigt
  • blødende tendens
  • overfølsomhed overfor lægemidlet.
    Vinpocetine til opløsning

vinpocetine

Droppere med Vinpocetine ordineret til cervikal osteochondrose. Dette lægemiddel bidrager til korrektionen af ​​sygdomme i cerebral kredsløb, som i denne sygdomsform forekommer meget ofte. Vinpocetin udvider blodkarrene og har en antihypoksisk virkning på grund af øget ilt- og glucosetransport. Det har dog ikke en udtalt effekt på hjertet og perifer kredsløb. Det aktive stof påvirker selektivt de berørte områder og forbedrer hjernens metabolisme.

I tilfælde af cervikal osteochondrose administreres Vinpocetin med en dråber. Den maksimale infusionshastighed er 80 dråber pr. Minut.

Den indledende dosering bør ikke overstige 20 mg pr. Dag eller 2 ampuller. Koncentreret produkt fortyndes med en opløsning til intravenøs administration.

I fremtiden kan dosis indstilles til 50 mg om dagen. Kursets varighed - 10-14 dage.

Ozon Dropper

I osteochondrose er dråber med ozoniseret saltvand også ret effektive. Det bruger en sammensætning med en temmelig lav koncentration af ozon. Denne metode giver en langsigtet effekt på kroppens indre miljø.

  • normalisere metaboliske processer
  • forbedre mikrocirkulationen;
  • genoprette ilt transport
  • at udvide fartøjerne
  • reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces
  • styrke immunforsvaret.

Dråbeinjektion af ozoniseret saltvand udføres på to måder:

  • infusion mod baggrund af uophørlig bobling - i dette tilfælde opretholder opløsningen mætning gennem hele proceduren;
  • infusion med ophør af bobler under proceduren - mens den dosis, som kroppen får i 30 minutter, svarer til 67% af den modtagne dosis med kontinuerlig bobling.

Kontraindikationer

Ozondråbe er ikke ordineret til:

  • akut fase af myokardieinfarkt;
  • ozonallergier
  • lav blodpropper
  • indre blødning
  • tyreotoksikose;
  • trombocytopeni;
  • hypotension;
  • hypoglykæmi;
  • akut pancreatitis.

En blanding af Petrov intravenøs sammensætning med osteochondrose

Hvad behandler en blanding af Peter

En blanding af petrova eller varm injektion kaldes en intravenøs injektion af calciumchloridopløsning. Det er lavet af tabletter med samme navn og er blod erstatning. Calcium understøtter hjertearbejdet og glatte muskler, hjælper dannelsen af ​​knogler og forbedrer blodproppen.

Indikationer for brug

Denne blanding er meget udbredt i lægepraksis, men det anbefales bedst til behandling af hypovolemi. Eller simpelthen dehydrering. Den bruges i alle former for denne lidelse, hjælper med at komme sig fra alvorligt blodtab og gælder også for:

  • sepsis;
  • Alvorlige smitsomme sygdomme;
  • Calciummangel
  • forgiftning;
  • Anti-chok terapi;
  • allergier;
  • Vaskulær tæthed;
  • betændelser;

Indikationer for anvendelse af en blanding af Petrov intravenøst ​​er meget omfattende. Og selv i praksis med at behandle neurologiske problemer fandt stoffet også sin niche, der effektivt klare sådanne problemer som:

  • Bakteriel etiologi meningitis;
  • Under operationen af ​​alvorlige hæmatomer med stort blodtab
  • Traumatisk hjerneskade;

I nogle tilfælde kan varme injektioner anvendes til behandling af hydrocephalus. På grund af sine små hypersomatiske effekter på kroppen. Det er et glimrende opløsningsmiddel til en række stoffer. Det skal bemærkes, at det til intravenøs brug er forbudt at anvende lægemidlet på over 2 liter pr. Dag.

Kontraindikationer

Blandingen af ​​Petrov adskiller sig ikke fra saltvandsvæsker til intravenøs indgivelse, derfor er der i realiteten ingen kontraindikationer. Undtagen individuel intolerance eller følsomhed over for nogle af bestanddelene i sammensætningen. Men i modsætning til analoger har den en stor fordel: den kan forberedes på stedet, hvilket er meget bekvemt for afganger og transportsygehuse.

Lægemidlet er vanskeligt at købe i apoteker i byen, det er mere specialiseret i hospitaler, især på steder, der er fjernt fra byer. Det er ikke svært at forklare dette: Disse værktøjer er ikke beregnet til langtidsopbevaring.

Sammensætning og metoder til avl

Denne blanding er en simpel sammensætning, som ligner lignende blodsubstituerende lægemidler:

  • Kaliumchlorid;
  • Calciumchlorid;
  • Koncentreret blod;

Det skal bemærkes, at brugen af ​​dette værktøj kun kan udpeges af en kompetent specialist. I modsat fald kan konsekvenserne være uforudsete.

Injektionen er fremstillet af en blanding af Petrovs tabletopløsning med 100 ml sterilt injicerbart vand og 10% blod. Det resulterende præparat filtreres under anvendelse af et specielt papirfilter, og derefter fyldes kolberne og sendes til sterilisering. Før fyldning af beholderne opvarmes væsken imidlertid til 38 grader, og det homogene og vigtigst kompatible, konserverede blod blandes i forholdet mellem saltopløsningen.

konklusion

Disse oplysninger bør ikke tages som vejledning til handling og er udelukkende beregnet til orienteringsformål. Intravenøse lægemidler kræver regelmæssig overvågning af en læge og individuelt beregning af doser. Derudover er enhver fysisk manifestation af sygdommen - resultatet af destruktive interne processer. Derfor, inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en dyb diagnose og identificere det sande problem. I hjemmet er det ikke muligt. Symptomatologi giver kun en overfladisk viden om emnet, og for at etablere den korrekte diagnose kræver omhyggelig forskning. Korrekt behandling er helt afhængig af den korrekte diagnose.

En blanding af Petrov intravenøst: sammensætning, indikationer, kontraindikationer

En blanding af Petrov er en blodsubstitutionsopløsning fremstillet ud fra tabletter med samme navn (Petrovs tabletter).

Sammensætningen af ​​en tablet: 1,5 gram natriumchlorid, 0,02 gram kaliumchlorid og 0,01 gram calciumchlorid. Tabletterne opløses hurtigt og fuldstændigt i vand. Tabletter opbevares i mørke glasbanker. Ifølge instruktionerne anvendes en opløsning af 1 Petrov tablet pr. 100 ml sterilt vand til injektion. I de fleste tilfælde tilsættes erythrocytmassen til den resulterende saltopløsning. Efter fortynding skal den resulterende væske steriliseres i en autoklav i en time.

Indikationer for brug

En blanding af Petrov er vist i alle tilfælde af hypovolemi (dehydrering). Især anvendes intravenøs administration af blandingen i sepsis, akut blodtab og alvorlig infektiøs proces.

I neurologisk praksis er disse injektioner ordineret til svær bakteriel meningitis, alvorlig traumatisk hjerneskade, især når der dannes dannede hæmatomer med rigeligt intraoperativt blodtab. Af og til anvendes dette lægemiddel til hydrocephalus på grund af mild hyperosmotisk virkning. Nogle gange bruges som opløsningsmiddel til nogle lægemidler.

Vigtigt: Dagligt kan bruges til intravenøs infusion op til 2 liter opløsning.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer for at ordinere lægemidlet. Dens egenskaber ligner andre saltvandsvæsker til intravenøs administration (især i mangel af en erythrocytmasse i dets sammensætning). Fordelen ved denne doseringsform er muligheden for forberedelse på stedet, som spiller en rolle i udbredelsen af ​​transportable hospitaler.

I øjeblikket har stoffet praktisk talt tabt dets relevans. I øjeblikket har vi ikke fundet et enkelt tilbud om stoffet i den generelle apotekskæde. Sandsynligvis bruges lægemidlet på hospitaler, især fjernt fra store medicinske centre (f.eks. CRH, FAP'er). Faktisk har de almindeligt anvendte saltopløsninger fremstillet i apoteker som regel ikke særlig lang holdbarhed.

Droppere til behandling af osteochondrose

Hvordan behandles osteochondrose? En af degenerative ændringer i rygsøjlens ledflader kaldes osteochondrose. Behandling af sygdommen varer lang tid og kræver en integreret tilgang, herunder terapeutisk. Opgaverne med terapi i osteochondrose er rettet mod at stoppe årsagerne og symptomerne på patologi samt undertrykkelsen af ​​degenerative ændringer. Der er ingen enkeltmedicin, der fuldstændig behandler terapeutiske opgaver. Vi skal bruge stoffer fra flere grupper:

  • analgetika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • brusk reparation agenter;
  • antispasmodiske lægemidler;
  • vasodilatorer;
  • genoprettende abnormiteter i blodcirkulationen;
  • særlige midler til normalisering af metabolisme i bruskvæv;
  • immunmodulatorer.

Til indførelsen af ​​mange lægemidler liste brug dropper.

Hvordan man laver dryppet?

Dropp (infusion) lægemiddeladministration betyder ikke, at den kun anvendes i alvorlig tilstand.

Dråberen er et gennemsigtigt plastrør med to metalnåle i enderne: en til indsætning i patientens vene, den anden indsættes i beholderen med medicinen. I midten af ​​røret er der en forlængelse for akkumulering af en infusionsopløsning. En enhed er fastgjort til røret for at regulere strømmen af ​​den opløsning, der anvendes af en medicinsk professionel for at ændre den hastighed, hvormed lægemidlet kommer ind i patientens krop.

Beholderen med lægemidlet skal placeres over patientens ven, så flasken er monteret på stativet. En anden nål indføres i medikamentbeholderen for at tillade luft at forskyde opløsningen fra hætteglasset ind i røret.

Ekspansionsrøret skal have det nødvendige niveau af opløsning. Lægeren udelukker udseendet af luft under ekspansionen, ellers kan det trænge ind i den venøse seng og forårsage en gasemboli.

Indikationer for infusion

Når der kræves osteochondrose, skal der indgives visse lægemidler, da anden anvendelse af midler ikke garanterer tilvejebringelsen af ​​en ordentlig terapeutisk effekt. Sådanne lægemidler ødelægges hurtigt i kroppen eller har ikke tid til at blive fanget af cellerne, idet kroppen forlader organerne med udskillelse.

En lækker kan ordineres af lægen, når koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet skal hæves i lang tid. Blodniveauer lavere end foreskrevet vil ikke have den forventede forbedring. For høj koncentration kan forårsage en giftig tilstand eller alvorlige bivirkninger.

Indikationerne for infusion af lægemidlet er hurtig hjælp til patienten med svær smertesyndrom, en akut periode af sygdommen. Narkotika optages hurtigt af cellerne og derved undgås den forestående fare for patientens liv eller helbred. Når patienten oplever patientens tilstand, kan lægen annullere den yderligere administration af lægemidlet, fremskynde eller sænke sin indtræden i kroppen.

Individuelle lægemidler er ikke beregnet til brug på andre måder, fordi det med deres handling ikke opnås det forventede resultat.

Kontraindikationer til brug af droppere

Anvendelsen af ​​droppestyring af lægemidler i visse sygdomme øger truslen mod patientens liv eller forværrer sygdomsforløbet i forbindelse med osteochondrose. Det er forbudt at lægge en dråber til hævelse, hjertesvigt, trusler mod adskillelse af blodpropper. I mange hudpatologier behandles den detekterede osteochondrose ved oral, intramuskulær eller parenteral midler.

Fremstilling af blandinger af opløsninger

Sammensætningen af ​​droperen med osteochondrose indbefatter det aktive lægemiddel og et af tre opløsningsmidler:

  • ringers løsning
  • saltopløsning
  • glucoseopløsning i en koncentration på 5%.

De første droppere til osteochondrose bør indeholde smertestillende midler for at fjerne smerter. Hyppigst anvendte stoffer Paracetamol eller Sedalgin. Foruden smertestillende midler indbefatter det første behandlingsforløb for osteochondrosis diuretika, antiinflammatoriske og psykoleptiske lægemidler og muskelafslappende midler.

Sammensætningen af ​​droppere indbefatter analgin og analgetika af andre grupper (Baralgin, Novocain), glucocorticoider, tranquilizers, vitamin B12, Eufillin, Lasix.

Læger bruger forskellige kombinationer af lægemidler af disse grupper. Hyppigheden af ​​installation af droppere - 2 gange om dagen. Novocain kan erstattes af derivater - Lidocaine, Trimecain, osv. Følgende ordning med lægemidler til infusioner kan tjene som et eksempel: Baralgin + No-spa + Dexazone + Lidocaine + Glucose.

Når radikulopati findes i sammensætningen af ​​dråber, administreres dehydratiseringspræparater.

Karakteristika for enkelte lægemidler til droppere

aktovegin

Lægemidlet bidrager til den forbedrede indfangning af ilt og glukose af nervesvævet, hvilket øger akkumuleringen af ​​ATP i cellen og fremskynder de metaboliske processer i den. Resultatet af anvendelsen af ​​Actovegin er reduktionen af ​​trofiske lidelser i neuroner. Udvidelse af blodkarernes lumen, Actovegin normaliserer blodgennemstrømningen i mikrovaskulaturen, stimulerer frigivelsen af ​​prostacyclin. I nerverotens område nedsættes hævelsen.

Actovegin administreres to gange dagligt i 125-250 ml. I et øjeblik anbefales det at injicere 2 ml medicin. For at undgå komplikationer inden infusionsproceduren testes lægemidlet for individuel intolerance. Det anvendes ikke til dråber med lungeødem, utilstrækkelig hjertefunktion, puffiness, utilstrækkelig eller fuldstændig mangel på akkumulering af urin i blæren.

vinpocetine

Lægemidlet er ordineret til osteochondrose hos de livmoderhalske hvirvler. Normaliserer blodcirkulationen i cerebrale fartøjer under dets krænkelser, forbedrer transporten af ​​glucose og oxyhemoglobin. På hjertet aktivitet og perifer blodgennemstrømning har ingen effekt.

Ved infusionsinfusion bør frekvensen af ​​dråber pr. Minut ikke overskride 80. I de første dage af sygdommen fortyndes 2 ml pr. Hætteglas med opløsning, øges dosen til 5 ml i efterfølgende doser. Kurset fortsætter i 2 uger.

trental

Lægemidlet betegnes som vasodilatorer og reducerer blodviskositeten. Doseringen varierer fra 0,1 til 0,6 g pr. Dag i en glucoseopløsning eller Ringers opløsning. Afhængig af patientens trivsel bør maksimalhastigheden ikke overstige 7 ml pr. Minut.

Den udtalte sværhedsgrad af sygdommen giver dig mulighed for at bruge Trental uden afbrydelse i løbet af dagen. For en person, der vejer 70 kg, er Trental tilladt at anvende i en dosis på 1 g pr. Dag, men ikke mere end 1,2 g. Den maksimale mængde af en infusionsopløsning er op til 1,5 l.

Kontraindikationer for at installere medicindråber er blødninger, hæmofili, hæmoragisk slagtilfælde, graviditet, blødning under subkonjunktiv.

Øv! Patienter med koronararteriesygdom med atrialfibrilleringstype, hypertension, aterosklerose i hjernen og hjertebeholdere skal observeres under dryp og i tilfælde af forringelse af trivsel, stoppes infusionen straks.

eufillin

Anvendelsen af ​​lægemidler til osteochondrose er berettiget af en smertestillende virkning og som en antispasmodisk. Den gennemsnitlige injektionshastighed er 40 dråber pr. Minut. Den daglige dosis bestemmes af lægen, men overstiger ikke 0,5 g.

Lægemidlet er ikke indiceret til infusion, hvis utilstrækkelig funktion af lungerne, hjerte, nyre, hæmofili, thyrotoksisk tilstand af hypertyreose, afvigelser i blodtrykket påvises.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Droppere med osteochondrose

Denne degenerative-dystrofiske sygdom (osteochondrose) påvirker visse segmenter af rygsøjlen og kræver langvarig omfattende behandling. Vigtigt i terapi er brugen af ​​medicin rettet mod:

  • forebyggelse og eliminering af årsager, der bidrager til udviklingen af ​​osteochondrose
  • hæmning af patologiske processer og komplikationer, der forekommer i kroppen;
  • eliminering af symptomer. Tilbage osteochondrose

Ikke i dag har ikke udviklet et lægemiddel, der kunne give en omfattende effekt på sygdommens årsager og manifestationer. Derfor er det nødvendigt at bruge flere lægemiddelgrupper:

Nogle af disse lægemidler til osteochondrose administreres intravenøst ​​ved anvendelse af droppere.

Processens kerne

Mange mennesker tror fejlagtigt, at drogen af ​​lægemidlet er ordineret hos patienter med en alvorlig tilstand. Faktisk er brugen af ​​infusioner på grund af særlige indikationer. Hvad er en dropper?

Dropper sæt med nødhjælp.

Dette er et plastrør, i midten af ​​hvilket der er et lille reservoir til løsningen, og i enderne er der to nåle. En af dem indsættes i hætteglasset med lægemidlet, og det andet injiceres i venen. Dråberen er udstyret med en pipette, gennem hvilken lægemidlet drypper ind i enden af ​​røret rettet mod venen. Procedurudbyderen kan overvåge medicinenes hastighed og regulere den med en speciel enhed, der klemmer den øvre del af røret udefra. Ved justering af droppen er det nødvendigt at skabe et vist niveau af væskeformigt lægemiddel i den nederste del af reservoiret for at forhindre luft i at komme ind i det, der så kan trænge ind i venen. En anden lang luftindsugningsnål indsættes i hætteglasset: uden det kan stoffet ikke komme ind i røret. Et andet vigtigt punkt er behovet for at lokalisere reservoiret over niveauet af venen, i hvilken opløsningen vil blive injiceret. Af denne grund suspenderes droppen på et specialstativ.

I hvilke tilfælde foreskrevet dropmedicin

Med den sædvanlige administration desintegreres mange lægemidler hurtigt i kroppen eller elimineres, hvilket forhindrer opnåelse af den ønskede terapeutiske virkning.

Nogle stoffer skal indtaste infusion

  1. I osteochondrosis er droppen foreskrevet i tilfælde hvor det er nødvendigt at lægemidlet var i blodet i en bestemt konstant koncentration. Det bør ikke være for højt for ikke at forårsage bivirkninger. En anden ekstremitet skal undgås: For lav koncentration af stoffet: I dette tilfælde vil effekten ikke opnås. Når de indgives dråbevis, kommer væskemidlet ind i blodbanen gradvist, jævnt i temmelig lang tid.
  2. En dropper til osteochondrose er også placeret i tilfælde af nødhjælp - for eksempel i tilfælde af en forværring af sygdommen, udviklingen af ​​et stærkt smertesyndrom. Med denne indgivelsesmetode har de aktive stoffer en hurtigere og mere udtalt virkning. Lægen overvåger lægemidlets virkning og kan beslutte, om dosen skal øges, reduceres eller helt afbrydes.
  3. Nogle stoffer er designet specielt til dryp. Med en anden brugsform har de ikke den rette virkning.

Kontraindikationer

Infusionsbehandling af lægemidler er ikke indiceret for følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • hjertesvigt
  • tromboflebitis;
  • dermatologiske sygdomme;
  • tendens til ødem.

Dropp indgivelse af blandinger af lægemidler til osteochondrose

En af de vigtigste komponenter i behandlingen af ​​osteochondrose er brugen af ​​smertestillende midler. De foreskrives et kursus. I de fleste tilfælde anvendes analgin, sedalgin, paracetamol. Med et stærkt angreb i de første dage, får patienterne blandinger af lægemidler, som omfatter:

  • analgetika;
  • decongestants (dehydrering) lægemidler;
  • antiinflammatorisk;
  • muskelafslappende midler;
  • beroligende midler.
Actovegin til dråber

1 eller 2 ml af en 50% opløsning af analgin og andre smertelindrende grupper (5-10 ml baralgin, 20-100 ml af en 0,5% opløsning af novocain) ordineres i de fleste tilfælde med 20-40 ml hydrocortison, 10 ml af en 2,4% opløsning af aminophyllin, 20-40 mg lasix, 1-2 ml tranquilizers (for eksempel Relanium), op til 2000 μg vitamin B12. Når osteochondrosis dråber med disse blandinger i forskellige optimalt kompatible kombinationer anbefales to gange dagligt.

Novocain og dets derivater anvendes i forskellige fortyndinger:

  • sovkain - 0,5-10%;
  • Trimecain - 0,5-0,25%;
  • lidokain - 0,5; 1 eller 2%.

I osteochondrosis anvendes infusioner af følgende blandinger mest almindeligt:

  • 50% opløsning af analgin + no-shpa + lasix + 0,25% opløsning af novocain + saltvand;
  • Baralgin + Relan + Dexazon + Novocain + Glucose;
  • 50% opløsning af analgin + 2% opløsning af no-shpy + reopirin.

Decongestants, eller dehydrering, komplekser er ordineret hovedsageligt i sværhedsgraden af ​​radikulært syndrom. I mange tilfælde er det tilrådeligt at anvende hurtigtvirkende saluretika eller dexazon. Med hensyn til effektiviteten af ​​disse lægemidler har specialister ikke en fælles udtalelse.

Ofte ordineret medicin til dryp

aktovegin

Lægemidlet er hemoderivat, opnået ved dialyse og ultrafiltrering. Den indeholder 30% af organiske forbindelser (aminosyrer, lipider osv.) Samt sporstoffer.

I osteochondrosis ordineres drippere med actovegin for at forbedre trofisme og stimulere regenerering af beskadigede væv.

Lægemidlet stimulerer det aktive forbrug af ilt og glukose og derved øger cellens energipotentiale og regulerer neurons metabolisme. Forbedring af diffusion af ilt i strukturerne af neuroner bidrager til at reducere sværhedsgraden af ​​trofiske lidelser.

Actovegin Dropper

Actovegin stimulerer perifer mikrocirkulation, vasodilation (ekspansion af blodkarets lumen), aerob energiudveksling af karvægge og frigivelse af prostacyclin. På grund af denne effekt reduceres ødemet i det berørte område, hypoxi og mikrocirkulationsforstyrrelser i nerverotkompressionszonen.

I osteochondrose kan Actovegin indgives intravenøst ​​med en dråber. Doseringen varierer fra 250 til 500 ml pr. Dag. Den anbefalede infusionshastighed er ca. 2 ml pr. Minut. Det fulde kursus består af 10-20 infusioner. Da der er et potentiale for udvikling af en anafylaktisk reaktion, er det bedst at foretage en test, før proceduren begynder.

Kontraindikationer

Dråber med Actovegin ikke ordineret til:

  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • dekompenseret hjertesvigt
  • lungeødem;
  • anuri;
  • oliguri;
  • tendens til ødem.

trental

I osteochondrosis er dette lægemiddel foreskrevet for at forbedre blodets mikrocirkulation og reologiske egenskaber. Det har en medieret vasodilaterende effekt og hjælper med at eliminere kredsløbssygdomme.

Trental Injection

Injektionsopløsningen kan indgives under anvendelse af en dråber eller spray. Ringers opløsning, 5% glucoseopløsning eller 0,9% natriumhydrochloridopløsning anvendes som opløsningsmiddel til fremstilling af infusionssammensætningen. Doseringen af ​​trental er fra 100 til 600 mg 1-2 gange om dagen. Infusionsvarigheden bestemmes afhængigt af doseringen og mængden af ​​indsprøjtede midler. Minimumsvarigheden af ​​administration af 100 ml trental er 1 time. Når sværhedsgraden af ​​symptomer på osteochondrose skyldes en betydelig overtrædelse af blodcirkulationen, kan en 24-timers infusion ordineres. I sådanne tilfælde bestemmes doseringen med en hastighed på 0,6 mg pr. Time pr. 1 kg af patientens kropsvægt. Uanset sværhedsgraden af ​​osteochondrosis klinik og patientens kropsvægt kan den daglige dosis ikke overstige 1200 mg. Den maksimale mængde opløsning til infusion er som regel 1,5 liter pr. Dag.

Kontraindikationer

Droppers med trental er ikke ordineret til:

  • tendens til at bløde
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • retinal blødning
  • af graviditeten.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed, hvis patienten har følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • aterosklerose i koronar og cerebrale fartøjer i svær form
  • arytmi;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • hyppige udsving i blodtrykket.

eufillin

Værktøjet forbedrer perifer og cerebral blodcirkulation, eliminerer muskelspasmer, har en smertestillende effekt. Dens anvendelse i osteochondrose skyldes hovedsagelig de to sidstnævnte egenskaber.

Euphyllin kapsler til Dropper

Til inddampadministration fortyndes opløsningen af ​​aminophyllin (10-20 ml) med isotonisk natriumhydrochloridopløsning (100-150 ml) og 100-150 ml. Indgivelseshastigheden skal være fra 30 til 50 dråber pr. Minut. Den maksimale enkeltdosis af lægemidlet er 0,25 g, daglig - 0,5 g.

Kontraindikationer

Droppere med aminophyllin i osteochondrose er ikke indiceret for følgende comorbiditeter:

  • hypertension eller hypotension
  • hjertesygdom
  • epilepsi;
  • lungeødem;
  • hyperthyroidisme;
  • nyre- eller leversvigt
  • blødende tendens
  • overfølsomhed overfor lægemidlet. Vinpocetine til opløsning

vinpocetine

Droppere med Vinpocetine ordineret til cervikal osteochondrose. Dette lægemiddel bidrager til korrektionen af ​​sygdomme i cerebral kredsløb, som i denne sygdomsform forekommer meget ofte. Vinpocetin udvider blodkarrene og har en antihypoksisk virkning på grund af øget ilt- og glucosetransport. Det har dog ikke en udtalt effekt på hjertet og perifer kredsløb. Det aktive stof påvirker selektivt de berørte områder og forbedrer hjernens metabolisme.

I tilfælde af cervikal osteochondrose administreres Vinpocetin med en dråber. Den maksimale infusionshastighed er 80 dråber pr. Minut.

Den indledende dosering bør ikke overstige 20 mg pr. Dag eller 2 ampuller. Koncentreret produkt fortyndes med en opløsning til intravenøs administration.

I fremtiden kan dosis indstilles til 50 mg om dagen. Kursets varighed - 10-14 dage.

Ozon Dropper

I osteochondrose er dråber med ozoniseret saltvand også ret effektive. Det bruger en sammensætning med en temmelig lav koncentration af ozon. Denne metode giver en langsigtet effekt på kroppens indre miljø.

  • normalisere metaboliske processer
  • forbedre mikrocirkulationen;
  • genoprette ilt transport
  • at udvide fartøjerne
  • reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces
  • styrke immunforsvaret.

Dråbeinjektion af ozoniseret saltvand udføres på to måder:

  • infusion mod baggrund af uophørlig bobling - i dette tilfælde opretholder opløsningen mætning gennem hele proceduren;
  • infusion med ophør af bobler under proceduren - mens den dosis, som kroppen får i 30 minutter, svarer til 67% af den modtagne dosis med kontinuerlig bobling.
Kontraindikationer

Ozondråbe er ikke ordineret til:

  • akut fase af myokardieinfarkt;
  • ozonallergier
  • lav blodpropper
  • indre blødning
  • tyreotoksikose;
  • trombocytopeni;
  • hypotension;
  • hypoglykæmi;
  • akut pancreatitis.

Sammensætningen af ​​blandingen Petrov (+ instruktioner)

En blanding af Petrov er en blodsubstitutionsopløsning fremstillet ud fra tabletter med samme navn (Petrovs tabletter).

Sammensætningen af ​​en tabletA: 1,5 gram natriumchlorid, 0,02 gram kaliumchlorid og 0,01 gram calciumchlorid. Tabletterne opløses hurtigt og fuldstændigt i vand. Tabletter opbevares i mørke glasbanker.

Ifølge instruktionerne anvendes en opløsning af 1 Petrov tablet pr. 100 ml sterilt vand til injektion. I de fleste tilfælde tilsættes erythrocytmassen til den resulterende saltopløsning. Efter fortynding skal den resulterende væske steriliseres i en autoklav i en time.

Indikationer for brug

En blanding af Petrov er vist i alle tilfælde af hypovolemi (dehydrering). Især anvendes intravenøs administration af blandingen i sepsis, akut blodtab og alvorlig infektiøs proces.

I neurologisk praksis er disse injektioner ordineret til svær bakteriel meningitis, alvorlig traumatisk hjerneskade, især når der dannes dannede hæmatomer med rigeligt intraoperativt blodtab. Af og til anvendes dette lægemiddel til hydrocephalus på grund af mild hyperosmotisk virkning. Nogle gange bruges som opløsningsmiddel til nogle lægemidler.

Vigtigt: Dagligt kan bruges til intravenøs infusion op til 2 liter opløsning.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer for at ordinere lægemidlet. Dens egenskaber ligner andre saltvandsvæsker til intravenøs administration (især i mangel af en erythrocytmasse i dets sammensætning). Fordelen ved denne doseringsform er muligheden for forberedelse på stedet, som spiller en rolle i udbredelsen af ​​transportable hospitaler.

I øjeblikket har stoffet praktisk talt tabt dets relevans. I øjeblikket har vi ikke fundet et enkelt tilbud om stoffet i den generelle apotekskæde. Sandsynligvis bruges lægemidlet på hospitaler, især fjernt fra store medicinske centre (f.eks. CRH, FAP'er). Faktisk har de almindeligt anvendte saltopløsninger fremstillet i apoteker som regel ikke særlig lang holdbarhed.

Hvad behandler en blanding af Peter

En blanding af petrova eller varm injektion kaldes en intravenøs injektion af calciumchloridopløsning. Det er lavet af tabletter med samme navn og er blod erstatning. Calcium understøtter hjertearbejdet og glatte muskler, hjælper dannelsen af ​​knogler og forbedrer blodproppen.

Indikationer for brug

Denne blanding er meget udbredt i lægepraksis, men det anbefales bedst til behandling af hypovolemi. Eller simpelthen dehydrering. Den bruges i alle former for denne lidelse, hjælper med at komme sig fra alvorligt blodtab og gælder også for:

  • sepsis;
  • Alvorlige smitsomme sygdomme;
  • Calciummangel
  • forgiftning;
  • Anti-chok terapi;
  • allergier;
  • Vaskulær tæthed;
  • betændelser;

Indikationer for anvendelse af en blanding af Petrov intravenøst ​​er meget omfattende. Og selv i praksis med at behandle neurologiske problemer fandt stoffet også sin niche, der effektivt klare sådanne problemer som:

  • Bakteriel etiologi meningitis;
  • Under operationen af ​​alvorlige hæmatomer med stort blodtab
  • Traumatisk hjerneskade;

I nogle tilfælde kan varme injektioner anvendes til behandling af hydrocephalus. På grund af sine små hypersomatiske effekter på kroppen. Det er et glimrende opløsningsmiddel til en række stoffer. Det skal bemærkes, at det til intravenøs brug er forbudt at anvende lægemidlet på over 2 liter pr. Dag.

Kontraindikationer

Blandingen af ​​Petrov adskiller sig ikke fra saltvandsvæsker til intravenøs indgivelse, derfor er der i realiteten ingen kontraindikationer. Undtagen individuel intolerance eller følsomhed over for nogle af bestanddelene i sammensætningen. Men i modsætning til analoger har den en stor fordel: den kan forberedes på stedet, hvilket er meget bekvemt for afganger og transportsygehuse.

Lægemidlet er vanskeligt at købe i apoteker i byen, det er mere specialiseret i hospitaler, især på steder, der er fjernt fra byer. Det er ikke svært at forklare dette: Disse værktøjer er ikke beregnet til langtidsopbevaring.

Sammensætning og metoder til avl

Denne blanding er en simpel sammensætning, som ligner lignende blodsubstituerende lægemidler:

  • Kaliumchlorid;
  • Calciumchlorid;
  • Koncentreret blod;

Det skal bemærkes, at brugen af ​​dette værktøj kun kan udpeges af en kompetent specialist. I modsat fald kan konsekvenserne være uforudsete.

Injektionen er fremstillet af en blanding af Petrovs tabletopløsning med 100 ml sterilt injicerbart vand og 10% blod. Det resulterende præparat filtreres under anvendelse af et specielt papirfilter, og derefter fyldes kolberne og sendes til sterilisering. Før fyldning af beholderne opvarmes væsken imidlertid til 38 grader, og det homogene og vigtigst kompatible, konserverede blod blandes i forholdet mellem saltopløsningen.

konklusion

Disse oplysninger bør ikke tages som vejledning til handling og er udelukkende beregnet til orienteringsformål. Intravenøse lægemidler kræver regelmæssig overvågning af en læge og individuelt beregning af doser. Derudover er enhver fysisk manifestation af sygdommen - resultatet af destruktive interne processer. Derfor, inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en dyb diagnose og identificere det sande problem. I hjemmet er det ikke muligt. Symptomatologi giver kun en overfladisk viden om emnet, og for at etablere den korrekte diagnose kræver omhyggelig forskning. Korrekt behandling er helt afhængig af den korrekte diagnose.

Påføring og sammensætning af blandingen til injektion Petrova

En blanding af Petrova - dette er et værktøj, som i mange tilfælde giver dig mulighed for at levere førstehjælp, samt støtte den nødvendige terapi i fremtiden. Hver persons liv er uforudsigeligt, ingen ved hvad der kan ske i morgen eller på en anden dag, mange begynder at lide af en alvorlig sygdom, fordi de i den seneste tid ikke har lagt mærke til små tegn på sygdommens udvikling og hvem generelt får en alvorlig skade med signifikant blodtab.

Hvad hjælper en blanding af Petrova

Sammensætning til injektionsvæske Petrova er en opløsning af calciumchlorid, som ifølge eksperter er for en person en af ​​hovedkilderne til dette sporstof. En blanding af Petrov er kendt for følgende positive virkninger på kroppen:

  • forbedring af hele hjertemuskulaturens funktion
  • opretholdelse af en normal blodkoaguleringsproces
  • forbedring af transmissionen af ​​impulser fra nervesystemet
  • Hjælp til dannelsen af ​​menneskelige knogler;
  • opretholdelse af skelet og glat muskelkontraktion.

Vær opmærksom! På trods af en sådan overflod af positive virkninger, kan du under ingen omstændigheder foreskrive dette lægemiddel selv. Faktum er, at dette kan forvandle til et stort antal uforudsigelige bivirkninger og irreversible konsekvenser, der nogle gange opstår, de kan endda være en fare for menneskelivet!

Indikationer for brug

Som du kan gætte fra de positive virkninger, er denne blanding ret udbredt i moderne medicin. Ifølge eksperter er det mest effektivt i nærvær af dehydrering (medicinsk betegnelse er hypovolemi). En anden applikation, som er ret seriøst præget af dens effektivitet, er udseendet af alvorligt blodtab. Her er en liste over de vigtigste sygdomme og negative manifestationer, hvor Petrovs væske bruges oftest:

  • sepsis;
  • forgiftning af anden art
  • en alvorlig mangel på et sporstof, som calcium;
  • behovet for anti-chok terapi;
  • inflammatoriske processer (i dette tilfælde vil blandingen være mest effektiv);
  • udviklingen af ​​vaskulær impermeabilitet
  • allergiske reaktioner af forskellig sværhedsgrad.

Det er værd at bemærke, at indikationerne for brugen af ​​lægemidlet ikke slutter på denne liste, fordi det kan fortsættes i meget lang tid. Men det er værd at separat udpege en anden applikation relateret til neurologi, fordi blandingen hjælper godt i nærværelse af følgende problemer:

  1. meningitis, der har udviklet sig på grund af tilstedeværelsen af ​​en bakteriel læsion;
  2. overdreven blodtab under operationen
  3. traumer relateret til kraniumområdet.

Kontraindikationer

Der bør lægges særlig vægt på listen over kontraindikationer, fordi det også er meget vigtigt at kende. Da manglende overholdelse af disse regler oftest har alvorlige konsekvenser, og sådanne stærke stoffer kan endda føre til døden. Heldigvis er blandingen af ​​Petrov den samme saltvandsvæske som de andre, så det har meget få kontraindikationer. Eksperter identificerer individuel intolerance over for dette værktøj, samt en sådan manifestation som overdreven kropsfølsomhed over for komponenter, der er i sammensætningen.

Forberedelse og anvendelse

En blanding af Petrova har følgende sammensætning:

  • calciumchlorid;
  • kaliumchlorid;
  • koncentreret blod.

Som tidligere nævnt kan dette værktøj kun administreres af kvalificerede læger på grund af den mulige udvikling af uforudsete og irreversible virkninger. Hvis du skal opdrætte det selv, skal du følge nedenstående anvisninger:

  • Tag injicering af fuldt sterilt vand i et volumen på 100 ml, såvel som blod (det skal være strengt 10%).
  • Nu blandes det hele sammen og begynder at filtrere ved hjælp af et filter lavet af papir.
  • Nu skal du fylde kolberne med præparatet, hvorefter de skal steriliseres.

Vær opmærksom! Før påfyldning af disse beholdere skal den pågældende væske forvarmes (den ønskede temperatur er 38 grader). Derefter skal du blande konserves og homogene salte i det krævede forhold.

Med hensyn til selve introduktionen bemærker lægerne, at dette kan gøres ved hjælp af flere metoder. Det drejer sig om:

  • indførelsen af ​​dryp og intravenøs;
  • indgivelse med jet og intravenøst
  • indførelsen af ​​intrakardiale.

Der skal lægges særlig vægt på intrakardial administration, som kun skal udføres af en specialist. Problemet er, at lægen skal komme helt ind i selve hulrummet i hjertekammeret, ellers er der stor risiko for skade på koronararterierne. Hvad angår de grundlæggende regler for administration, er det vigtigt at bemærke behovet for at bruge den mest fine nål, fordi den eneste mulighed er at injicere en stor ven.

Hvis du ikke følger disse regler, vil koncentrationen af ​​calcium i blodet sandsynligvis stige dramatisk, som det næsten umiddelbart vil begynde at trænge ind i vævene. For at undgå negative bivirkninger er det vigtigt, at alt udføres i overensstemmelse med instruktionerne.

Bivirkninger

Inden du går ind i løsningen, er det vigtigt at vide om alle mulige bivirkninger. Den allerførste manifestation er feber, der forekommer i mundhulen, hvor den er lokaliseret i flere minutter. Derefter spredes varmen i hele kroppen, og i de fleste tilfælde er der et signifikant fald i blodtrykket. Det er værd at nævne, at hvis lægen begår en fejl (vi taler om at få stoffet ind i muskelen), så vil der forekomme alvorlig irritation såvel som vævsnekrose.

Vær opmærksom! Ja, dette materiale har beskrevet mange af de fordelagtige egenskaber ved denne blanding, men det betyder på ingen måde, at du skal bruge det. Faktum er, at hvis du gør dette uden tilsyn af specialister, så er der stor risiko for, at alt kan ende op end dødelig!