Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Albueepicondylitis er en betændelse i stedet for fastgørelsen af ​​sener i underarmens muskler til humerus. Som følge af virkningen af ​​uønskede faktorer forøges humørens periosteum i epicondylområdet (en eller to), og yderligere bliver væv i senen og brusk ødelagt.

I 80% af tilfældene har sygdommen en faglig baggrund (det vil sige, at folk i visse erhverv er syge, som konstant byrder deres skuldre), og i 75% af tilfældene tager den højre hånd. På grund af svær smerte i underarmen og albuen og svagheden i musklerne mister personen sin evne til at arbejde, og uden rettidig behandling musklerne atrofi.

Behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis er ret lang (fra 3-4 uger til flere måneder), men sædvanligvis behandles sygdommen med succes. De vigtigste behandlingsmetoder er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopædkirurg eller kirurg behandler denne sygdom.

Yderligere i artiklen lærer du: Hvorfor sygdommen opstår, hvad er typerne af epicondylitis, hvordan man skelner epicondylitis fra andre albuesygdomme, og hvordan man behandler det korrekt.

Årsager til udvikling; hvad sker der, når du bliver syg

I den nedre ende af humerus er der epikondyler - steder hvor musklerne er fastgjort, og som ikke går direkte ind i leddet. Ved konstant overspænding eller mikrotraumatisering af disse områder forekommer inflammation i dem - epicondylitis.

Ved epicondylitis menes sædvanligvis den inflammatoriske proces. Imidlertid har en række undersøgelser vist, at der ofte forekommer degenerative (destruktive) forandringer i armhulerne og senerne. For eksempel er kollagen ødelagt, senenfibrene løsnes. Derfor er det mere nøjagtigt at kalde epicondylitis den første fase af sygdommen, hvor inflammation af periosteum og sener i epicondylesområdet observeres. Yderligere processer kalder mange forfattere epicondylose.

Ofte gentagne bevægelser - som at bringe og fjerne underarmen med samtidig bøjning og forlængelse af albuen - er de mest almindelige årsager til sygdommen. Disse handlinger er typiske for murere, pudsere, musikere, atleter ("tennis albue"). Derfor tilhører albueforbindelsens epikondylitis kategorien erhvervssygdomme.

Bidra også til udviklingen af ​​ulnar epicondylitis:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle,
• deformerende artros i albue leddet,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) af ulnarnerven,
• albue skader.

To typer af patologi

Albueepicondylitis kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Udendørs udvikler sig 15 gange oftere, er mere langvarig og vanskelig.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Behandling af salver og folkemidlet remedier epicondylitis i albue leddet

Et af de vigtigste systemer i kroppen, der er designet til at sikre menneskelig bevægelsesfrihed, er det muskuloskeletale system. Hvis en af ​​skelets dele lider og undergår patologiske forandringer, er dette meget ubehageligt og indfører en ubalance i hele organismen og i den vitale aktivitet hos en person. Lidelse og en sådan sygdom som den dystrofe proces i albue leddet - epicondylitis.

Albuen er en kompleks, bevægelig ledd, der forbinder skulderen og underarmen.

Formålet med albuen er at bøje / strække / dreje lemmerne. Bevægelserne er skabt af musklernes funktion. De er sikret med sener af skulderminken.

Sene er meget elastiske og kan tage deres startposition efter belastningen. Men det sker kun med forsinkelse, og hvis bindevævet har en belastning, forbliver de i en vis periode strakt. Hvis der igen forekommer en senebelastning i dette afsnit, strækkes en endnu mere belastet sene, som endnu ikke er vendt tilbage til formen. Som et resultat er bindevæv sent for at komme tilbage på plads. På grund af denne funktion kan mikroskader forekomme, endringen af ​​epichelle ændrer sig. Sådan opstår inflammation i albuen.
Elbow epicondylitis er en patologi, der normalt opstår på grund af fysisk anstrengelse, forstuvninger, skader. Stretching sener fører til skade på strukturerne i namiklelochnoy området i periosteum og sener. Der er smerte.
Sygdommen kan både være ekstern og intern. Den ydre form forekommer, når senerne er beskadiget, som er ansvarlige for at bøje albuen. Inde - med ødelæggelsen af ​​senerne, som er ansvarlige for folden. Som regel er den første type af sygdommen mest typisk, og den findes hos mennesker, der er over tredive og fem.

Elbow epicondylitis: årsager til sygdommen

Provokation af sygdommen er mulig på grund af følgende betingelser:

1. Sport. Sportsbelastninger, lange træningstræninger, ensformede bevægelser fører nødvendigvis til dannelse af revner i stederne i senerne og den epigastriske del af skulderen. Sådan skade fører til degeneration. Helt hyppige ændringer og læsioner i albue leddene findes hos sportsfolk, der deltager i følgende sportsgrene:

• Tennis - der er en ekstern epicondylitis. Sygdommen har endda et særligt udtryk - "tennis albue";
• golf lektioner - den interne form af sygdommen udvikler sig, og der er også udtrykket "golferens albue";
• vægtløftning, løftevægte, barbell øvelser.

1. Skader på albuen. De bidrager til sygdomens fremkomst i 25% af de traumatiske tilfælde.
2. Erhvervssygdomme. På grund af den permanente spænding i underarm og skuldermuskler udvikler inflammation i albueforbindelsen sig hos musikere, chauffører, maskinister, malere, massage terapeuter, arbejdere, skræddere, mælkepiger, bygherrer.
3. Sygdommen kan også opstå fra hverdagens daglige belastninger, hvis du bærer vægte (poser), lim wallpapers på loftet, skærer træer, maling og så videre. Hvis patienten har en medfødt sygdom, såsom dysplasi, så bliver den kilden til irreversible læsioner i bindevævet i albuen. Dette er et resultat af medfødte abnormiteter, på grund af at sener og bindevæv allerede har en tilbøjelighed til degenerative ændringer.

Elbow epicondylitis: symptomer

Patologiens primære manifestation er forekomsten af ​​smerter i muskelvævet i skulder- og underarmeområdet. Smertypen er anderledes - musklerne er ondt, der er en brændende fornemmelse, smerten er kedelig, så akut, og samtidig kan den give til hånden. Hvis epicondylitis er ekstern, så opstår smerten, når du forsøger at forlænge underarmen. Hvis det er internt - så med albuens skæl.

Symptomer vises ikke straks - de opstår først med en belastning af lemmerne, og så allerede i rolige omgivelser. Det sker, at alvorlig smerte opstår bratt, uden forudgående ubehag, og manifesterer sig i form af "skydning" smertefulde fornemmelser.

Sommetider er smerten så alvorlig, at patienten ikke er i stand til at løfte koppen, holde skeen, skubbe hænder på mødet, for ikke at nævne udførelsen af ​​noget arbejde.

Af sygdomsforløbet karakteriseres akut, kronisk og subakut inflammation i albueforbindelsen. I den akutte periode af sygdommen kan ubehag forekomme både i ro og under enhver handling. Hvis smerter kun forekommer under anstrengelsen, og i en rolig tilstand eksisterer de ikke - så er dette typisk for en subakut sygdomsform. Hvis der er manifestationer af sygdommen i 90 dage, og behandlingen ikke blev udført eller startet sent, så opstår der en kronisk form.

Foruden smerte er følelser af følelsesløshed i det syge lem, prikkende følelser karakteristiske for patologien. Patienterne bemærkede også, at man følte, at hvis gåsebumper sneglede over armen. Det er svært at udføre aktive handlinger med et ømt lem, men relativt stille bevægelser i form af bøjning og ubøjning af underarmen ved hjælp af en anden person eller ved brug af den anden side ikke forårsage ubehag i patienten.

Typer af albueepicondylitis

Epicondylitis er af flere typer.

1. Det er lateralt. Synes fra overbelastning af muskel sener, der hjælper med at bøje børsten. Det er præget af smertefulde fornemmelser i epikondylens område. Der er smertefulde sædvanlige bevægelser. Smerter kan gives til underarmen og øvre skulder. Sårheden af ​​denne laterale art forbedres af de mindste folder og forlængelser af albuen.
2. Medial epindokolit af albue leddet. Denne type patologi er meget mindre almindelig. Når denne læsion opstår, ændres epikondylens indre væv sammen med senerne knyttet til det. Sygdommen opstår, når musklerne er overbelastede - flexorer (pronatorer). Det findes ofte i samme slags aktivitet, for eksempel når man sidder ved en computer. Sygdommen er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser i medialbenets område, og det giver indersiden af ​​underarmen. Bevægelsen af ​​patienten er begrænset på grund af smerte. Med en bøjet hånd og et forsøg på at dreje underarmen indad, bliver smerten stærkere.

Med en langvarig forløb af sygdommen i albueforbindelsens epikondylitis og uden behandling øges smerten, følelserne bliver permanente, og patientens forsøg på at gøre den mindste bevægelse med hånd og underarm er givet med stor vanskelighed.

Elbow epicondylitis: behandling

For at være effektiv behandling skal den udføres i et kompleks. Resten af ​​det skadede lem er påkrævet i mindst en uge. Du skal bruge fysioterapi og behandlingsteknikker.

Medicinsk terapi

Disse er stoffer til inflammation, nonsteroidal - nimesulid, diclofenac, ibuprofen, movalis. De bruges 2 p / dag i form af tabletter, og salve bruges 3-4 gange om dagen. Geler anvendes også på albuen, patches med en samlet behandlingsvarighed på mindst to uger. Det er bedre at bruge ikke piller, men salve. De bruger også glukose steroid medicin, der også har en anti-inflammatorisk virkning - hydrocortison, prednison osv. De bruges som en enkelt indsprøjtning i albueområdet. Hvis der ikke er nogen effekt, er det muligt at gentage injektionen efter et stykke tid (2-3 dage), men du skal ikke bruge mere end to injektioner i løbet af behandlingen. Smertepiller anvendes også.

fysioterapi

Denne type behandling har en positiv effekt: blodforsyningen forbedres i de betændte væv, hvilket bidrager til hurtig kur.

• magneter;
• paraffinbehandling;
• elektroforese med hydrocortison;
• diadynamisk terapi (tokolechenie);
• laserbehandling (IR);
• kryoterapi (afkølet luftstråle).

Ortopædiske apparater til behandling

Elastisk bandage, bandage "tøj", "armbånd" til fastgørelse af hænder påføres på det berørte lem. Hvis smerten er meget alvorlig, er det muligt at pålægge en langet at fastgøre det ømme lem i ro.

Terapeutisk gymnastik

Med sin hjælp genoprette aktiviteten af ​​muskler og sener. Hun ordineres af en øvelseslæge, hvis der ikke er smerter i albueområdet, og efter afslutningen af ​​den akutte form af sygdommen. Øvelser udføres hver dag, dens varighed er 120-180 sekunder. Øvelser består af kompression / udvidelse af hænderne, folder / forlængelser af underarmene, rotationsbevægelser, våbenstrækninger vandret.

Det skal huskes, at øvelsen til albuefælles øvelse er kun under ledelse af en specialist, ellers kan patientens tilstand forringes.

Folkebehandlingsmetoder

Alle metoder til behandling af albueepindoklitis af traditionel medicin anvendes først efter godkendelse fra deres deltagende specialist.

Normalt er disse følgende metoder:

• salve fra planten "comfrey" blandet med honning, vegetabilsk olie, i dele 1: 1: 1. Denne salve sælges nu gennem apoteker;
• leropvarmning komprimerer. Effekten af ​​komprimerer ligner fysioterapiens virkning. I den akutte form af sygdommen er brugen forbudt;
• lotion fra alkohol tinktur af Kislitsa frøplante. Minus - varigheden af ​​madlavningen - mindst ti dage;
• gnide lemmer nældebladene. Bladene inden gnidning skal skoldes med kogende vand.

Kirurgisk kur

Operationer udføres meget sjældent, kun i tilfælde af ubehandlet sygdom og dets forsømte tilstand. Hertil kommer, at konservativ behandling ikke giver resultater inden for seks måneder. Operationen består af at lave et snit bag underarmen og snit i senen. Derefter suges huden over snittet. Efter 7-14 dage kan du udføre aktiviteter for at genoprette lemmerens motoraktivitet. I stedet for et snit kan der foretages en punktering, det vil sige en artroskopisk metode vil blive anvendt.

Albueepicondylitis: forebyggelse

For at forhindre symptomernes indtræden og at behandle albueforbindelsens epindokolit, er det nødvendigt at opretholde en korrekt livsstil. Hvis aktivitetsændringen, der fører til sygdommen, er umulig, skal du følge et sæt enkle regler, så sygdommen ikke vender tilbage igen. For eksempel, hvis hovedaktiviteten er relateret til sport, skal øvelsen udføres i specielle enheder - ortoser. Før du begynder træning, skal du varme op musklerne, varme op. Så vil blodforsyningen til muskler og sener blive bedre. Hvis monotone bevægelser skal udføres, er det nødvendigt at udføre pauser oftere, og inden begyndelsen at udføre selvmassage af lemmerne.

Det er nødvendigt at beskytte lemmerne mod skader, at spise rigtigt, med inkludering af sunde mineraler og vitaminer i fødevarer, at observere regimen, at gennemgå regelmæssig kontrol hos lægen.

Epicondylitis albuefælles video

For at visualisere hvad der udgør epidokolitis i albue leddet, symptomer og behandling, er det værd at se videoen:

Epicondylitis hvad det er

Albueepicondylitis er en betændelse i stedet for fastgørelsen af ​​sener i underarmens muskler til humerus. Som følge af virkningen af ​​uønskede faktorer forøges humørens periosteum i epicondylområdet (en eller to), og yderligere bliver væv i senen og brusk ødelagt.

I 80% af tilfældene har sygdommen en faglig baggrund (det vil sige, at folk i visse erhverv er syge, som konstant byrder deres skuldre), og i 75% af tilfældene tager den højre hånd. På grund af svær smerte i underarmen og albuen og svagheden i musklerne mister personen sin evne til at arbejde, og uden rettidig behandling musklerne atrofi.

Behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis er ret lang (fra 3-4 uger til flere måneder), men sædvanligvis behandles sygdommen med succes. De vigtigste behandlingsmetoder er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopædkirurg eller kirurg behandler denne sygdom.

Yderligere i artiklen lærer du: Hvorfor sygdommen opstår, hvad er typerne af epicondylitis, hvordan man skelner epicondylitis fra andre albuesygdomme, og hvordan man behandler det korrekt.

Årsager til udvikling; hvad sker der, når du bliver syg

I den nedre ende af humerus er der epikondyler - steder hvor musklerne er fastgjort, og som ikke går direkte ind i leddet. Ved konstant overspænding eller mikrotraumatisering af disse områder forekommer inflammation i dem - epicondylitis.

Ved epicondylitis menes sædvanligvis den inflammatoriske proces. Imidlertid har en række undersøgelser vist, at der ofte forekommer degenerative (destruktive) forandringer i armhulerne og senerne. For eksempel er kollagen ødelagt, senenfibrene løsnes. Derfor er det mere nøjagtigt at kalde epicondylitis den første fase af sygdommen, hvor inflammation af periosteum og sener i epicondylesområdet observeres. Yderligere processer kalder mange forfattere epicondylose.

Ofte gentagne bevægelser - som at bringe og fjerne underarmen med samtidig bøjning og forlængelse af albuen - er de mest almindelige årsager til sygdommen. Disse handlinger er typiske for murere, pudsere, musikere, atleter ("tennis albue"). Derfor tilhører albueforbindelsens epikondylitis kategorien erhvervssygdomme.

Bidra også til udviklingen af ​​ulnar epicondylitis:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle,
• deformerende artros i albue leddet,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) af ulnarnerven,
• albue skader.

To typer af patologi

Albueepicondylitis kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Udendørs udvikler sig 15 gange oftere, er mere langvarig og vanskelig.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvad er epicondylitis

Sygdom af degenerativ-dystrophic natur, lokaliseret i albueforbindelsesområdet, der stammer fra muskelfæsten til namyschelku skulderbenene. Afhængig af lokaliseringen er lokal og ekstern.

For denne sygdom er præget af tilstedeværelsen af ​​stabile smerte symptomer i albuen og underarmen, selv om der ikke er nogen tydelig funktionshæmning. Tre fjerdedele af denne sygdom falder på højre hånd. Inflammation af albue leddet, selv om det ikke fører til et fuldstændigt tab af en persons evne til at arbejde, det væsentligt forringer livskvaliteten. Ved ikke rettidig behandling forekommer ødelæggelsen af ​​bruskvæv og sener, fremkommer inflammationsprocessen i nærliggende organer.

årsager til

Epicondylitis er en erhvervssygdom, der skyldes permanent fysisk overbelastning og senerestrækning, som følge af hvilke mikroskader dannes i dets væv, ligamentbetændelse opstår, og bindevæv erstatter beskadigede celler. Graden øges senen i størrelse og bliver mere følsom over for forskellige belastninger.

De vigtigste faktorer, der fremkalder betændelse i albuens sener:

• gentagne spøgelser og fjernelse af underarmen sammen med forlængelse og bøjning af albuen (en typisk praksis for atleter, folk involveret i at spille et musikinstrument, sømstressere, malere og murer);
• direkte skader eller mikrotraumer i albueområdet
• arvelig bindevævsdysplasi;
• osteochondrose af albueboltens livmoderhals- eller brystkors
• osteoporose;
• aldersrelaterede ændringer i skeletvæv hos den kvindelige og mandlige befolkning efter 40 år;
• Forstyrrelser i blodcirkulationen i det fælles område
• enkelt stærk muskuløs overbelastning.

Typer af epicondylitis

Der er flere typer af denne sygdom:

• Sidekantsliditis i albueforbindelsen (ekstern) - Betændelse i stedet for vedhæftning af sener til benets ydre epikondyle. Dette problem er karakteristisk for besættelsen, hvor en stor belastning af ekstensormusklerne på ydersiden af ​​underarmen forekommer.
• Medial epicondylitis i albueforbindelsen (intern) - betændelse af senetilføjningsstedet til humerus indre epicondyle med involvering af ulnarnerven. Denne sygdom fører til ensartede, lette bevægelser, der involverer håndledets flexor muskler.
• Traumatisk epicondylitis - systematisk seneskade ved gentagne handlinger af samme type. Ledsagere af denne sygdom er cervikal osteochondrose, leddets leddets arthrose og skade på ulnarnerven. Dette sker efter 40 år på grund af et fald i vævets regenerative kapacitet.
• Posttraumatisk. Opstår under rehabilitering efter erhvervede forstuvninger eller forskydninger af leddet, samtidig med at de ignorerer terapeutiske krav og hurtig fornyelse af de forstærkede handlinger af den berørte led.

Ved sygdommens indtræden er der ubehag i form af svage periodiske smerter, der udstråler til hånden, samt en brændende fornemmelse i ulnarområdet og i underarmen. Så bliver smerten kontinuerlig, der er vanskeligheder med at udføre nogen aktivitet. Der kan ikke påvises kliniske ændringer i knoglen på røntgenstrålen, der er ingen hævelse eller rødme i albueområdet.

Når fysisk stress smerte bliver mere intens, tabte den aktive muskelstyrke over tid, selvom passive handlinger (forlængelse og bøjning) af en anden person ikke giver ubehagelige følelser af smerte. Derudover er der med denne patologi følelser af følelsesløshed og prikken i albueområdet.

Det er muligt at genkende lateral epikondylitis i albueforbindelsen med et simpelt håndtryk, hvilket fører til alvorlig smerte. Koncentrationen af ​​smerter falder på ydersiden af ​​albueforbindelsen, smerter opstår, når underarmen forlænges. Når du klikker på det smertefulde område, der opdages under bevægelse, er der ikke stærke smertefornemmelser. Følelse af tilstødende væv fører ikke til smerte.

I tilfælde af en medial epicondylitis i albue leddet, når man presser på den indre namyslka, opdages der alvorlig smerte, som stiger med pronation af underarmen. Følelsen af ​​smerte er observeret med bøjning i albueforbindelsen. Smerten forværres af underarmens afbøjning og er lokaliseret på indersiden af ​​albueforbindelsen. Når man efterligner bevægelse, der ligner malkning, er der en multipel stigning i smerte. Udviklingen af ​​både ekstern og intern epicondylitis har meget ofte kroniske træk.

Epicondylitis stadier

Albue leddets inflammation er akut eller subakut. Sygdommen passerer ind i kronisk form, hvis behandlingen ikke er startet i tide eller er fuldstændig fraværende:

• På det akutte stadium af sygdommen engagerer svær, konstant smerte underarmområdet, armen bliver svag. Hvis patienten forsøger at lægge fingrene i en knytnæve med armen rettet, er der en stærk smerte.
• På det subakutiske stadium indtræffer karakteristisk smerte i underarmen en måned efter sygdommens begyndelse, musklerne bliver svage. Den første smerte manifesteres under træning af hånden.
• For det kroniske stadium er kendetegnet ved konstant aching, forværret om natten, smerte afhængigt af meteorologiske forhold. Der er en stærk muskelsvaghed. Fra tid til anden veksler remission af denne sygdom med exacerbationer.

diagnostik

Efter udseendet af de karakteristiske symptomer på epicondylitis skal en person søge lægehjælp. De afgørende punkter for at etablere diagnosen er patientens forhør og kliniske undersøgelse. Det vigtigste kendetegn ved denne sygdom er smerte i leddet kun under aktiv fysisk aktivitet, med passiv bøjning og forlængelse af leddet, følelsen af ​​smerte er ikke observeret.

En røntgenundersøgelse for epicondylitis er ordineret i ekstreme tilfælde og er kun meningsfuld for den kroniske forløb af denne sygdom, der afslører osteoporose og knoglevævskonsolidering. Med ekstern epicondylitis i albue leddet er der ingen ændringer. Derudover udføres følgende test under inspektionen:

• Mobilitetstest. Det er nødvendigt at fastsætte patientens albue, mens du drejer børsten til siden. Efter at have vendt hånden i modsat retning, overvinder modstanden af ​​en lægeres hånd, er der alvorlig smerte.
• Welt's test. Patienten strækker begge arme fremad og samtidig drejer de åbne palmer op og ned. En hånd med et berørt område vil ikke mærkbart holde trit med et sundt lem.

Supplerende undersøgelser udføres i tilfælde af sandsynlighed for andre sygdomme. For at udelukke en brud på epicondylen tages der et røntgenbillede. I tilfælde af brud er vævsødem til stede i artikelsonen.

Med leddegigt og artrose er der en sløret smerte i leddet, og ikke i epikondylens zone er passive bevægelser i leddet smertefulde, der er hævelse i det beskadigede område. Ultralyd og radiografi af leddet er gjort for at foretage en diagnose, inflammatoriske komponenter bestemmes ved blodanalyse.

Ved nervesvigt ses neuritis med en følelse af følsomhed i det ramte område og et fald i muskelstyrken.

Hvis der er bekymring for udviklingen af ​​epicondylitis hos unge, er det afgørende, at hypermobiliteten i leddene forårsaget af medfødt impotens af bindevæv elimineres. Tilstedeværelsen af ​​hypermobilitet kan angives ved tilstedeværelsen af ​​fladfodhed i personen (tværgående og langsgående), øget bevægelse af leddene, hyppige forstuvninger og rygsmerter.

Magnetisk resonansbilleddannelse er foreskrevet for at differentiere tunnelsyndromet, hvis forløb ledsages af følelsesløshed og langvarig smerte.

Behandling af epicondylitis i stadier

Symptomer og behandling af denne patologi er uløseligt afhængige af hinanden. Afhængigt af hvor længe sygdommen varer, på hvilket stadium er den patologiske omdannelse af sener og muskler samt graden af ​​dysfunktion i albueforbindelsen, er komplekse terapeutiske handlinger bestemt. Sådan behandling har følgende mål:

• fjernelse af smerte i det berørte område
• regenerering af lokal blodcirkulation
• Genoptagelsen af ​​de fulde bevægelser i det berørte led
• Forebyggelse af underarmens muskler.

I det første behandlingsstadium er det meget vigtigt at tilvejebringe en hvilestilling for det berørte område. Patienten skal nægte at udføre handlinger, der medfører spænding i leddet i op til 2 uger. I tilfælde af udtalt akut smerte anbefales det at fastholde albuen i stationær tilstand ved hjælp af et let plastdæk i 8-10 dage. Albueforbindelsen er fastgjort i en vinkel på 80 grader, og armen er suspenderet fra bandagen. Ved behandling af en epikondylitis i albueforbindelsen i kronisk form bør det berørte led kun fastgøres med et bandage i løbet af dagen, forbindelsen fjernes om natten.

Derefter er patienten ordineret medicin. Anti-inflammatoriske ikke-steroide salver og geler såsom:

De bruges 3-4 gange om dagen i to uger.

Ved langvarig smerte anvendes glukokortikosteroider (hydrocortison, prednison, betamethason) ved anvendelse af en enkeltdosis (maksimalt 2 gange) til et behandlingsforløb i form af en intramuskulær injektion i det berørte leds område. Anæstesiske injektioner (lidokain, ultracaine) bruges også til at lindre patienten af ​​smerte.

I tilfælde af en epicondylitis, der er opstået efter en skade, skal de første dage, du har brug for, være kold til det berørte område.

Den næste behandlingsfase vil være gennemførelsen af ​​fysioterapiaktiviteter. I den akutte fase udføres:

• magnetisk terapi (6-8 sessioner);
• infrarød laserstråling (12-15 procedurer);
• diadynamisk terapi (5-7 sessioner);
• raffin og ozokerite (op til 10 sessioner).

Efter færdiggørelsen af ​​den akutte fase tilskrives:

• elektroforese med novokain eller kaliumiodid;
• Bernards strømme
• ekstrakorporal terapi;
• opvarmning komprimerer.

Efter eliminering af smerte syndrom, er patienten vist remedial gymnastik. For at gøre dette skal du ved hjælp af en sund hånd langsomt bøje hånden af ​​din ømme hånd i en ret position til en lille smerte i albuen. Hold denne position i et par sekunder, ryst børsten. For at forhindre muskelatrofi vises patienten fysisk terapi, massage, mudterapi, luftbad og akupunktur.

Hvis behandlingen af ​​albueforbindelsens epikondylitis ved alle ovennævnte metoder ikke bringer det ønskede resultat og varer mere end 3 måneder, bliver patienten vist kirurgi for at fjerne den berørte del af senen i området for sin binding til knoglen. I perioden efter operationen vises fysioterapi øvelser og fysioterapi aktiviteter.

Ved kronisk epikondelitis anbefales det at ændre type aktivitet eller afslutte sport, der har en skadelig virkning på underarmens muskler.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udseendet af en medial eller lateral epikondylitis i albue leddet, bør følgende retningslinjer følges i hverdagen:

• atleter skal varme op før træning og bruge bandager og albuebukser til fastgørelse af albuer Vælg korrekt sportsudstyr af høj kvalitet;
• når du udfører arbejde, der kan føre til dannelsen af ​​denne patologi, masser albuen og underarmen hver dag;
• overvåge doseringen af ​​belastningen på underarmen, vælg den optimale arbejdsstilling, laver pauser i arbejdet
• i nærværelse af cervikal osteochondrose, overvåge sin rettidige behandling;
• tager regelmæssigt vitaminpræparater.
• Spis mad, der indeholder kollagen for at øge senens elasticitet (oksekød, havfisk, æg, nødder, mejeriprodukter).
• minimere forbruget af fødevarer, som hæmmer calciumabsorptionen og dets indtræden i knoglevæv og sener (fedtholdige fødevarer, chokolade, kaffe, radise og sorrel).

Prognosen for epicondylitis er gunstig, hvis personen ikke har ignoreret symptomerne på den akutte fase af denne sygdom, og det er ikke blevet en kronisk form. I øjeblikket er det umuligt at helbrede epicondylitis fuldstændigt, men hvis vi søger hjælp i tide, brug en omfattende tilgang til behandlingen, samtidig med at vi overholder alle forebyggende foranstaltninger, er det muligt at opnå stabil remission. Ved anvendelse af alle ovennævnte behandlingsmetoder vil patientens generelle tilstand forbedres betydeligt, og han vil kunne vende tilbage til sin sædvanlige og foretrukne type aktivitet.

Beslægtede videoer

En række leddforbindelser i den menneskelige krop kan på grund af forskellige negative faktorer undergå inflammatoriske og destruktive processer. De mest modtagelige for dem er leddene i albuen, lårene, knæene og ankelen.

Degenerative og inflammatoriske processer, som påvirker de periartikulære strukturer i artikulationsområdet i albuen kaldes epicondylitis.

Sygdommen er baseret på processer for ødelæggelse af bruskvæv som følge af langvarige inflammatoriske reaktioner, hvilket efterfølgende fører til deformation af de periartikulære strukturer - albuens leddets muskel-ligamentiske apparat. På kort tid reducerer sådanne processer drastisk nedsættelsen af ​​leddet, hvilket begrænser bevægelsen.

Det antages, at epicondylitis er en sygdom hos professionelle atleter, selvom praksis har vist, at alle, hvis faglige aktivitet er forbundet med det monotone arbejde, der forårsager underarmen og leddene musklerne for at være kronisk overstrøm, er modtagelige for sygdommen.

Hurtig overgang på siden

Hvordan udvikler sygdommen sig?

For at forstå sygdomsgenerien betragter vi kort udviklingskæden af ​​albueepicondylitis. Fordi versionerne af mange kliniske observationer er forskellige. Den grundlæggende version siger, at degenerative processer i leddene går forud for inflammatoriske, hvilket giver forudsætningerne for udviklingen af ​​sygdommen.

Den ledende faktor i dannelsen af ​​patologi er de processer, der fører til kondrodistraktion (bruskvævspatologi) af artikulærsækken, der dækker overfladerne af knoglehovederne, der danner armbøjlenes artikulering - den radiale knogle, albens og underarms apex.

Den elastiske struktur af brusk, der dækker de afrundede toppe af knoglerne, har det formål at absorbere og returnere artikulært ekssudat (synovialvæske) ind i ledhulen.

Når det virker på bruskbelastningen, er det som en svampesudsvamp, der smører leddene og derved regulerer fællesbevægelserne, hvilket sikrer deres mobilitet og glathed under betingelser med stabilt tryk inde i leddet.

Eventuelle patologiske processer, der bidrager til nedsat produktion og cirkulation af artikulær ekssudat (synovial) fører til brodannelse deformation (destruktion og slid af bruskvæv), hvilket reducerer deres afskrivningsfunktion.

• Som følge af denne patologi udsættes knoglevævet for hovedet af knoglerne i artikulationen, hvilket forårsager friktion og ødelæggelse efterfulgt af udskiftning med tætte ledbånd eller svampet knoglesubstans.

Processen med negativ transformation i albue leddet skyldes en regelmæssig traumatisk effekt - blå mærker eller større fysisk anstrengelse, som forværrer processen med regelmæssig blodforsyning.

Ifølge mange kliniske observationer fremskredet mange læger en anden version, fordi albicamplets epicondylitis er en konsekvens af periostitis (inflammation i periosteum) eller dens frigørelse forårsaget af omfattende osteochondrose.

Forbindelsen af ​​epicondylitis med forskellige sygdomme - humeroscapular periotritis, med bindevævsdysplasi, forstyrrelser i blodcirkulationssystemet og osteoporose blev fundet.

Intern og ekstern epicondylitis - symptomer og egenskaber

To hovedtyper epicondylitis - internt og eksternt på grund af lokaliseringen af ​​patologiske manifestationer.

1) Den ydre epicondylitis (lateral) er kendetegnet ved inflammatoriske reaktioner i området af den ydre overflade fremspring (namischelka) af den sfæriske ekstremitet af brachium-tibialbenet (condyle) på stedet for fastgørelse af muskler og ledbånd.

Smertsymptomer manifesterer sig på det ydre ulnarben (lateral epikondyle), hvor de lange muskler i håndleddet og fingerforlængerne fastgøres ved hjælp af sener. Denne epicondylitis hedder også tennis albue.

Overdreven belastning på underarmens muskel-ligamentapparat er forud for sygdommen. Ofte gentagne, ensartede bevægelser kan forårsage inflammatoriske processer i strukturen af ​​musklerne og senerne i håndforlængerne.

Og det behøver ikke nødvendigvis at være forbundet med sportsbelastninger. Sommetider ligger årsagen til sygdommen i senens struktur. For eksempel fører slid på væv til deres degeneration og forstyrrelse af den normale struktur af senetvæv.

Udviklingen af ​​sygdommen opstår langsomt, ledsaget af et gradvist fald i fingers og håndens ekstensorevner, brændende sensation og smertesyndrom i den yderste zone af ulnar overfladen.

2) Intern epicondylitis (medial), kaldet golferens albue eller epitrochleitis. Det manifesterer sig som følge af skader på den mediale epicondyle zone på stedet for fastgørelse af muskel sener ansvarlig for forlængelse af albue, håndled og fingre, sikre pronation af hånd og underarm.

Den kan også udvikle sig under lette belastninger, især for kvinder, der udfører ensartede bevægelser - sømstresser, tekstskrivning operatører mv.

I denne patologi manifesterer smertsyndrom sig på grund af et let tryk på muskulaturlig bindingssted og øges med pronation og bøjning af underarmen med udstrålende smerte langs sin inderkant.

• Patologi er karakteriseret ved en tendens til et kronisk kursus og involvering af ulnarnerven i den inflammatoriske proces.

Blandt formerne for udvikling af sygdommen er det bemærket:

1. Traumatisk, der udvikles, når den udsættes for mindre skader, på grund af systematiske bevægelser af samme type, mod baggrunden af ​​samtidig leddpatologier og læsion af albue nerve. Med alderen falder vævsregenerationen, og der er en gradvis udskiftning af beskadigede væv med bindende strukturer.
2. Post-traumatisk form for epicondylitis, hvilket er en konsekvens af ikke fuldt helbredte leddforskelle og forstuvninger, og en tidlig overgang til leddets belastningsbevægelser.
3. Kronisk, på grund af det lange kursus, vekslende med perioder med forværring og tilbagefald. Smerten bliver svag eller smertende i naturen, der er et signifikant eller fuldstændigt fald i muskelstyrken.

Symptomer på en albueepicondylitis

De vigtigste symptomer på albue epicondylitis er smerte, med tegn på vækst under flexion og ekstensor bevægelser i lemmerne. En smertefuld manifestation, når muskelaktivitet ikke aktiveres (passive bevægelser) er det vigtigste kendetegn ved differentialdiagnose, hvilket gør det muligt at udelukke forskellige former for arthritis.

På tidspunktet for rotationsbevægelser af lemmerne i området med ulnar plexus uden patientens deltagelse (passiv bevægelse) er smerten ikke følt. Når selvretting eller forsøger at bøje armen (med involvering af musklerne i processen) - kommer smerten tilbage.

Det andet kendetegn er smertefokusområdet. Smertsyndromet er ikke koncentreret inden for artikulær læsion, men projiceres på siden af ​​underarmen og underarmens overflade.

Ved ekstern læsion (lateral) er smerten lokaliseret på deres ydre overflade. Med en medial variant af sygdommen - på deres indre side, opstår nogle gange, med de mest ubetydelige bevægelser af fingre og hånd.

Med et simpelt håndtryk kan smertsyndromet øges betydeligt.

Arten af ​​sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af scenen i sygdommens kliniske forløb - akut, subakut eller kronisk.

• Symptomer på akut flow er karakteriseret ved intensitet og konsistens.
• Alvorlige symptomer på det subakutiske stadium ses kun når belastningerne på de syge led. I deres fravær vises tegn på alvorlige symptomer ikke.
• Hvis sygdommens varighed, med manifestation af tegn og symptomer, overstiger tre måneder - er stadiet af det kroniske kursus diagnosticeret.

Behandling af en albueepicondylitis - midler og præparater

I fase med udvikling af symptomer på albueepicondylitis, bør behandling og differentiel diagnose udføres straks.

Med tidlig behandling kan du gøre med medicinsk og fysioterapi og undgå kirurgi. Først og fremmest er det nødvendigt at sikre resten af ​​hånden - kortvarig aktivere armen med specielle ortoser, dæk eller på anden måde.

Ved behandlingen af ​​epicondylitis udvælges midlerne til lægemiddelbehandling afhængigt af det kliniske stadium.

• I fase med akutte inflammatoriske processer ordineres antiinflammatoriske lægemidler af Ortrofen-, Ibuprofen-, Indometacin- eller Diclofenac-grupperne med et behandlingsforløb på op til ti injektioner (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad).
• Derudover - intramuskulære injektioner "Baralgin", 5 injektioner på 5 ml. hver anden dag.
• Komplekser af vitaminterapi - 10 injektioner af "nicatininsyre" 1 ml hver. hver anden dag subkutant "В6 - В12".
• For at genoprette brusk er en kursusbehandling med chondroprotektorer ordineret - "Aflutop", "Artrovita", "Hondrotinin" osv. - 20 intramuskulære injektioner, to gange om året (efterårssår).
• Alvorlige smerter stoppes af orale antiinflammatoriske lægemidler - "Neproxen", "Strepfen", "Ketanol", "Nimesil", "Movalis" osv.
• God dynamik observeres, når kortikosteroidpræparater, Novocain eller Ledocaine, introduceres i stedet for inflammation op til 2 injektioner med et interval på en eller to uger.
• Ved behandling af lateral epicondylitis bør immobilisering være fuldstændig, for hele behandlingsforløbet, og ikke på kort sigt. Hormon-antiinflammatoriske lægemidler kan tilsættes.
• Som lokal behandling anvendes eksterne agenser - salver, cremer, geler og pletter, baseret på hormonforberedelser, bedøvelsesmidler og betamethason, som har en stærk effekt, lindrer puffiness og inflammatoriske reaktioner.

Positiv dynamik er forsynet med inddragelse af metoder til fysioterapi behandling:

• chokbølge terapi;
• akupunktur;
• elektroforese og kryoterapi;
• laser terapi og damp terapi.

Efter lindring af akutte symptomer vælges terapeutiske gymnastikøvelser. Svære sager, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling, er underlagt kirurgisk behandling. I dag er den baseret på mindre traumatiske artroskopiske kirurgiske teknikker.

Er komplikationer mulige, og hvad er prognosen?

Epicandylitis svarer i de fleste tilfælde godt til terapeutisk behandling, og komplikationer opstår i usædvanlige tilfælde. Dybest set med en langvarig fravær af lægemiddelbehandling manifesterer sig sig i synovial bursitis, hvilket kan kræve kirurgisk behandling.

Generelt er sygdommen underlagt alle forskrifter og lægens anbefalinger karakteriseret ved en gunstig prognose med langt fravær af eksacerbationer.

Epicondylitis er en degenerativ inflammatorisk læsion af vævene, der omgiver albueforbindelsen, som ledsager reaktiv betændelse i de nærliggende væv og intens smerte syndrom. Klinisk er denne sygdom opdelt i skulderens ydre epicondylitis (den kaldes også "tennisalbue"), den mest almindelige og indre epikondylitis i skulderen (epitrochleitis). Den eksterne form for epicondylitis forekommer overvejende hos personer, der som følge af deres professionelle aktiviteter producerer stereotype, ofte gentagne bøjningsforlængelsesbevægelser ved underarmen (malere, tennisspillere, massage terapeuter, tømrere osv.). Ofte påvirker den ydre epicondylitis højre hånd, da den normalt er dominerende, og som følge heraf belastes den meget mere end venstre. Hos kvinder er sygdommen meget mindre almindelig end hos mænd. Den gennemsnitlige alder af sygdommens udvikling varierer mellem 40 og 60 år

Epicondylitis - Årsager til udvikling

Epicondylitis forekommer og udvikles efterfølgende som et resultat af mikrotraumatisering og overbelastning af muskler, som er bundet til epicondylerne af humerus. Sommetider manifesterer sig sygdommen efter et direkte traume i albuen (ulnar epicondylitis) eller er forårsaget af intens enkelt muskelspænding. Nogle forskere har bemærket den direkte forbindelse af epicondylitis med osteochondrose af den cervicale rygsøjle. En skærpende faktor er tilstedeværelsen af ​​bindevævsdysplasi hos en patient.

I patogenesen af ​​epicondylitis er værdien af ​​mikrotraumas længe blevet afsløret, men det kan ikke nægtes, at udviklingen af ​​denne sygdom spiller en vigtig rolle i svækket lokal blodcirkulation og udvikling af degenerative processer. Dette fremgår af den ledsagende humeroscapular periarthritis, osteochondrose af rygsøjlen og sygdommens gradvise indtræden. På den trofiske faktor (krænkelse af lokal blodcirkulation) viser osteoporose udviklet i stederne af senetilslutning

Epicondylitis - Symptomer

Ofte begynder epicondylitis efter en episode af overbelastning med gentagne værdier af albuefleksion og gentagne bevægelser af hånden i den udpegede position af hånden. Ofte forekommer smerte i albue leddet selv med den sædvanlige rytme i livet. Dette skyldes udviklingen af ​​gradvise involverende ændringer i muskuloskeletalsystemet, der manifesteres af degenerative processer, der er opstået i humperus armhulenes område uden synlige ydre årsager. Én gang dukket op, kan smerten forårsaget af epicondylitis ikke aftage i uger eller endda måneder. Den smerte, der er forårsaget af epicondylitis, er ret tydeligt lokaliseret - med intern epicondylitis peger patienter trygt på indre og med ekstern epicondylitis til armlænets yderside. Ofte er der en bestråling af smerte på underarmens indre eller ydre overflade. I hvile er smerte fraværende. Albueforbindelsens udseende ændres ikke, passive bevægelser er ikke begrænsede.

Ved ekstern epicondylitis fremkaldes udseendet af smerte med dets efterfølgende intensivering ved forlængelse og supination af knoglen; i tilfælde af intern epicondylitis er provokatøren bøjning i håndleddet. Sommetider er smerter med epicondylitis lokaliseret i de tilstødende områder af senerne.

Med strømmen er ekstern epicondylitis kronisk. Efter at have sikret, at de tilsvarende muskler hviler efter nogle få uger (mindre ofte måneder), falder smerten. I tilfælde af fornyet stress opstår der ofte smertefald.

I modsætning til den eksterne form observeres intern epicondylitis oftere hos kvinder, der udøver ensartede fysiske øvelser (installatører, sømstresser, maskinskrivere). I de fleste tilfælde er patienten bekymret over den smerte, der opstår ved at trykke på den indre armhule, som også opstår og derefter intensiveres, når underarmen er bøjet. Langs indersiden af ​​underarmen er præget af smertebestråling. Intern epicondylitis er også karakteriseret ved dets kroniske forløb.

Epicondylitis - diagnose

Diagnosen af ​​en epicondylitis er etableret udelukkende baseret på resultaterne af en klinisk undersøgelse. Bekræftelse af diagnosen af ​​yderligere oplysninger opnås ved at gennemføre specielle tests, der bestemmer modstanden mod aktiv bevægelse. Laboratorie- og instrumentelle metoder til diagnosticering af denne sygdom anvendes normalt ikke, kun hvis der er en klar skade for at udelukke knogleskader, tages røntgenstråler. Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme: klemning af ulnarnerven, klemning af medianen, septisk nekrose af ledfladerne, arthritis

Epicondylitis - behandling

Behandling af epicondylitis er nødvendigvis kompleks, idet der tages hensyn til graden af ​​forandringer i sener og muskler i hånd og underarm, graden af ​​dysfunktion i albueforbindelsen og sygdommens varighed. Hovedmålsætningerne ved behandling af epicondylitis: eliminering i smertebeskadigelse; forbedring og / eller genopretning af regional blodcirkulation genopretning i albuefuglets fulde bevægelsesområde forebyggelse af atrofiske forandringer i underarmens muskler.

Afskaffelsen af ​​smerte i læsion fokus er løst ved hjælp af både konservative og radikale behandlingsmetoder. I den akutte periode af den laterale epicondylitis udføres immobiliseringen af ​​overbenet i syv til otte dage med underarm bøjet ved albuen.

I tilfælde af kronisk epicondylitis er bandage med elastisk bandage i albue leddet og underarmen angivet (bandagen skal fjernes om natten). Ultralyd med hydrocortison (fonophorese) har en god analgetisk effekt. Ozokerit og paraffin bade, Bernard strømme er meget udbredt. For at reducere den lokale trofisme og med henblik på anæstesi er blokader (4-5 blokader, 2-3 dages interval) vist med lidokain og novokain af fastgørelsespunkterne i fingrene og extensorerne af hånden. Efter at have fjernet gipspladerne, opvarmes kompresser med borisk vaselin, kamferalkohol eller bare vodka. For at forbedre den regionale blodcirkulation i det berørte område er elektroforese med novokain, kaliumjodid, acetylcholin eller UHF-terapi indikeret. For at forebygge og behandle muskelatrofi samt at genoprette en passende funktion af leddet er brugen af ​​underarm og skuldermassage, træningsterapi, lufttørre bad, mudterapi indiceret.

Hvis der ikke er noget resultat fra konservativ behandling i tre til fire måneder, anvendes der radikale (kirurgiske) behandlingsmetoder. I dag er operationen af ​​Goman, som han foreslog at udligne en del af extensor-senerne i fingeren og hånden, tilbage i 1926, meget udbredt.

Forebyggelse af epicondylitis er en obligatorisk advarsel om forekomsten af ​​kronisk overbelastning af de ovenfor beskrevne muskelgrupper i en rationel teknik til sport eller arbejde (faglige) bevægelser, korrekt valg af det nødvendige udstyr og valg af arbejdsstilling. Ved kronisk epicondylitis med hyppige tilbagefald og mislykket kompleks behandling anbefales patienten at ændre arbejdets art.

Elbow epicondylitis: Hvad er det, tegn

Hvad er epicondylitis

Epicondylitis er en degenerativ dystrofisk sygdom i albue leddet. Det kan være internt og eksternt, afhængigt af patologien af ​​stedet for fastgørelse af muskler til den epikamerale knogle på skulderen.

Kun en fjerdedel af alle opdagede tilfælde påvirker venstre ben, resten er fastgjort på højre hånds albue. Denne ubehagelige sygdom, selvom den ikke fratager en person af hans arbejdsaktivitet, påvirker livskvaliteten ikke på den bedste måde.

årsager til

Epicondylitis rammer for det meste folk, der i kraft af deres erhverv er tvunget til at overbelaste skulderbæltet regelmæssigt. På grund af dette får sen og muskelvæv mikrotrauma, ledbånd bliver betændt, funktionelle celler erstattes af bindevæv. Som følge heraf vokser senen og taber sin tidligere elastik, reagerer på normale belastninger utilstrækkeligt smertefulde.

Faktorer, der fører til inflammation i albuen:

• arvelig senedysplasi;
• flere monotone dynamiske belastninger på underarm og albueforbindelse, karakteristisk for musikere, tennisspillere, bygherrer og andre specialister i manuel arbejdskraft;
• mekanisk skade i albueområdet
• albue leddets artrose;
• osteochondrose af thoracic og cervical ryggrad;
• osteoporose - knoglesvaghed som følge af udvaskning af calcium fra knoglevævet som et resultat af visse sygdomme eller aldersrelaterede menopausale ændringer;
• nedsat blodcirkulation i ledvævet;
• ekstrem muskelbelastning.

Sygdomsklassifikation

Afhængigt af placeringen og arten af ​​forekomsten er epicondylitter opdelt i:

• Den albue leddets laterale eller ydre epikondylitis manifesteres ved inflammation på stedet for fastgørelse til den eksterne epicondyle. Denne type sygdom er ejendommelig for aktiviteter forbundet med konstant spænding af extensor musklerne ("tennisspillerens albue").
• Den mediale eller indre, epikondylitis i albueforbindelsen, som navnet antyder, er præget af betændelse i stedet for fastgørelsen af ​​sener til den indre epicondyle med inklusion af ulnarnerven. Dette syndrom er forårsaget af adskillige ensartede stammer af håndledsbøjlende muskler ("golferens albue").
• Traumatisk epicondylitis - en konsekvens af de regelmæssige traumatiske virkninger på sener af samme type bevægelser. Denne sygdom ledsages ofte af artrose og skader på albuens ledd, osteochondrose i den cervikale region, som er karakteristisk for aldersgruppen 40 år og ældre på grund af et fald i aktiviteten af ​​vævsregenerationsprocesser i kroppen.
• Posttraumatisk udvikler sig i forbindelse med ukorrekte eller utilstrækkelige terapeutiske foranstaltninger under rehabilitering af forskydninger, forstuvninger og anden mekanisk skade på fællesområdet.

Symptomer på epicondylitis

I den indledende fase af sygdommen for en albueforbunds epicondylitis er de karakteristiske symptomer tilbagevendende mindre smerter, der strækker sig til hånden, samt en let brændende fornemmelse i underarmen og albueområdet. Over tid intensiverer smertefornemmelsen, hullerne mellem dem reduceres, indtil smerten smelter sammen til kontinuerlig udmattende tortur.

På trods af betydelige vanskeligheder i hverdagen og professionelle aktiviteter viser radiografien ikke nogen anatomiske ændringer i albuens indre strukturer, og der er ikke ødem og hyperæmi i huden i det smertefulde område.

På grund af stigningen i smerte under legemets fysiske anstrengelse over tid reducerer en person refleksivt aktiviteten af ​​smerten i smerten. Bøjning eller udvidelse af albueforbindelsen med en tredjepartsstyrke fører ikke til smerte. En anden epicondylitis manifesteres af prikken og følelsesløshed i ulnarområdet.

• Lateral epicondylitis diagnosticeres ved almindelige rystende hænder, hvilket forårsager alvorlig smerte. Smerter er lokaliseret på armlenes overflade. Den mest intense smerte opstår, når selv forlængelse arme. Palpation af det berørte område, detekteret ved bevægelse, giver kun et lille smerterespons, og nærliggende væv reagerer slet ikke på palpation.
• Medial epicondylitis kan bestemmes ved at klikke på den interne epicondyle. I dette tilfælde er der alvorlig smerte, som forværres ved at dreje underarmen indad. Smertsyndromet vedvarer, når armen er passivt bøjet og lokaliseret på indersiden af ​​albuen. Efterligning af mælkepigenes bevægelser øger smerten flere gange.

Epicondylitis former

Krænkelser i albueforbindelsen med epicondylitis er opdelt i tre tilstande:

1. Akut form - stærke vedvarende smerter svækker underarmen. Når patienten forsøger at knytte fingrene i en knytnæve på en udstrakt hånd, opstår der en uudholdelig smerte.
2. Subakut form forud for akut stadium. Den latente periode af sygdommen er ca. 30 dage, hvorefter de første smerter under fysisk anstrengelse optræder og musklerne svækkes.
3. Den kroniske form udvikler sig under fuldstændig fravær eller utilstrækkelig behandling af sygdommens akutte fase. Det er kendetegnet ved regelmæssig smertende meteoafhængig smerte, som især forværres om natten og fører til konstant muskelsvaghed.

diagnostik

Hvis du ikke ved, hvilken læge der skal henvende sig til, skal du straks kontakte din lokale læge ved de første symptomer på sygdommen, og han vil henvise dig til den specialist du har brug for. De vigtigste metoder til at etablere en nøjagtig diagnose i denne sag er:

• en detaljeret undersøgelse af patienten
• undersøgelse i klinikken.

Det vigtigste kendetegn ved den eksterne epicondylitis er fraværet af smerte under armens passive bevægelse i albueforbindelsen. Smertefulde følelser vises kun under aktiv spænding af muskler og sener.

Røntgenstråling i diagnosen epicondylitis anvendes praktisk taget ikke på grund af lav eksponens. Den eksterne epicondylitis ledsages ikke af anatomiske ændringer, kun en afvigelse fra den normale knogletæthed er diagnosticeret i tilfælde af samtidige sygdomme eller knoglefrakturer i det undersøgte område.

Inspektion omfatter to grundlæggende tests:

1. Mobilitetstest. Med en stationær albue af patienten begynder lægen at vride sin hånd til siden. Når patienten forsøger at returnere hænderne til deres oprindelige position, opstår der smerter.
2. Welt's test. Patienten forsøger samtidig at vende armene forlænget foran ham op eller ned med sine palmer. I dette tilfælde vil den syge hånd mærkbart ligge bag den sunde.

Hvis der er mistanke om andre komplikationer, for eksempel en brud, der manifesteres ved hævelse af blødt væv i albueområdet, udføres yderligere undersøgelser for at identificere skjulte sygdomme:

• Slidgigt og arthritis er også manifesteret af hævelse af albuen led og smertefulde fornemmelser under passiv bevægelse, og diagnosticeres med røntgenbilleder og blodprøver for inflammation. Desuden er disse sygdomme indikeret ved smerte i selve leddet, og ikke i epikondylens område.
• Neuritis eller nervesvigt bestemmes af en ændring i følsomheden i det berørte område og et fald i muskelstyrken.
• Hypermobilitet i leddene på grund af medfødt degenerering af bindevæv bekræftes af tilstedeværelsen af ​​langsgående eller tværgående fladfod, unormal mobilitet af knogleled, rygsmerter og hyppige forstuvninger.
• Tunnelsyndrom, der fører til langvarig smerte med samtidig følelsesløshed i fingrene, etableres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling med epicondylitis

Hvordan behandles epicondylitis bestemmer en specialist på grundlag af:

• graden af ​​dysfunktion af lemmerne
• sygdommens varighed
• anatomiske ændringer i sener og muskler.

Målet med terapi er:

• genoprettelse af bevægelser i albueforbindelsen i sin helhed
• lindring af smerte i det berørte område
• genopretning af sund blodcirkulation i albuefuglområdet
• forebyggelse af fuldstændig atrofi af underarmens muskler.

Samtidig er symptomer og behandling tæt forbundet med hinanden:

1. Svage smerter i den første fase af sygdommen fjernes ved midlertidigt at sikre fuldstændig resten af ​​det berørte lem Derefter bør det præciseres i hvilke øjeblikke af aktivitet der er overbelastninger, der fremkalder sygdommens udvikling og forsøger at fjerne disse manipulationer eller ændre teknikken til deres gennemførelse. Efter smertelindring skal implementeringen af ​​nye bevægelser begynde, minimere og gradvist øge belastningen til arbejdsniveauet. Når dette ikke er muligt, er det nødvendigt at ændre beskæftigelsesområdet.
2. Det akutte stadium involverer en kortvarig (ca. en uge), men stiv immobilisering af albueforbindelsen ved hjælp af en plastskinne eller gipsstøbning. Efter 7-10 dage kan du fjerne fiksering og udføre forskellige opvarmningsprocedurer, for eksempel komprimere med kamferalkohol og andre komponenter.
3. I det kroniske stadium anbefales det at bruge en elastisk bandage til at fastgøre fugen i løbet af dagen, og fjerne bandagen inden du går i seng. I tilfælde af hyppige exacerbationer, prøv at vælge en anden type aktivitet, hvor du ikke behøver at underkaste dit helbred til sådanne tests.

NSAID'er bruger

• Afhængigt af sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​ændringer foreskrives enten lokal behandling med antiinflammatoriske lægemidler i form af salver, såsom Ketonal, Diclofenac, Indomethacin, Nurofen, Nimesil Nise eller Injektionsbehandling.
• Injektionsblokade zoner af inflammation er vist med ubøjelig uudholdelig smerte. Det berørte område afskæres af kortikosteroider: metiprednisolon eller hydrocortison. Det ubehagelige punkt ved en sådan procedure er øget smerte i den første dag efter injektion.
• Glukokortikosteroid, som er fortyndet til analgesi med Lidocaine eller Novocain, anvendes også. Normalt indgår 2-4 injektioner i løbet af behandlingen med intervaller på 3 til 7 dage.
• Blokeringen med stoffer som glukokortikosteroider gør det muligt at fjerne smertsyndromet inden for tre dage, mens mindre radikale midler kun giver resultater efter 2-3 ugers behandling.
• Vejledt af patientens tilstand, kan lægen også ordinere Aspirin, Nikoshpan eller Butadion. For at forbedre vævets troficitet anvendes blokeringer med bidestilt vand, som er ret smertefuldt, men meget effektivt. Kroniske smerter er lettet af Milgamma pricks.

fysioterapi

Til behandling af epicondylitis anvendes hele spektret af fysioterapeutiske procedurer.

Den skarpe form er fjernet:

1. et kursus af højintensiv magnetterapi, der omfatter 5-8 sessioner;
2. taping;
3. diadynamisk terapi kursus 6-7 sessioner;
4. et forløb af infrarød laserstråling i 5-8 minutter 10-15 procedurer;

Efter standsning er den akutte fase tildelt:

1. fonophorese fra en blanding af hydrocortison og bedøvelsesmiddel;
2. ekstrakorporeal chokbølgebehandling;
3. elektroforese med novokain, acetylcholin eller kaliumiodid;
4. paraffin-ozocerit og naphtholon applikationer;
5. Bernards strømme
6. tør luftkryoterapi.

Efter 20-30 dage efter Novocainic blokade og immobilisering af leddet anvendes paraffin applikationer.

Stødbølge-metoden giver den akustiske bølge præcise retning til fællesområdet for ikke at påvirke blodkarrene, såvel som median-, ulnar- og radiale nerver.

Massage, tørt og vådt luftbad, mudterapi og træningsterapi forhindrer muskelatrofi og genopretter albueforbindelsens funktion. Akupunktur har også en god effekt.

Kirurgiske metoder

Hvis konservativ behandling ikke giver positive resultater efter 3-4 måneder - er dette et tilstrækkeligt grundlag for udnævnelse af operation. Kirurgi involverer fjernelse af calcinater og arvæv samt sømning af den resterende del af senen til fascia.

Gokhman operation

Dette er en planlagt operation med generel anæstesi eller ledningsanæstesi.

I de seneste dage blev de modificerede sener simpelthen udskåret på steder, hvor de passerede ind i extensor musklerne. I dag finder kirurgisk indgreb sted direkte i zonen til fastgørelse af senen til benet.

Operationen udføres gennem en lille, omkring tre centimeter, hestesko snit over den ydre navinkleb. Foran den åbnede namyschelka er et snit af senerfibre, der måler 1-2 centimeter. Kun en lille del af forlængelserne skæres, mens knoglen forbliver uigennemtrængelig.

Det korrigerede muskeludkast ophører med at fremkalde smerter på fastgørelsesstedet, og nerve- og blodkanalerne er ikke beskadiget. Ved afslutningen af ​​den kirurgiske procedure anvendes overfladiske suturer og en gipsstøbning. Sømene fjernes efter ca. en halv måned.

Øvelse terapi for epicondylitis

Terapeutisk gymnastik er ikke en selvstændig tilstrækkelig terapi, men ordineres sammen med en kompleks behandling for hurtigere genoprettelse af fælles funktion.

Et sæt øvelser rettet mod stretching og afslapning af sener og muskler bør diskuteres med din læge. Det er strengt forbudt at starte motionsterapi i den akutte periode af sygdommen.

Gymnastik kræver også overholdelse af nogle regler:

• obligatorisk gennemførelse af komplekset 1 eller 2 gange hver dag
• gradvis stigning i belastninger og varighed af klasser
• øjeblikkelig ophør af klasser i tilfælde af akut smerte og genoptagelse først efter høring af en læge.

Epicondylitis er en af ​​de få sygdomme, hvor ikke kun aktive, men også passive bevægelser er ordineret i øvelser.

Øvelser med passive elementer

• Øvelse 1. Helt slap af en sund hånd, læg den på en flad overflade lige under brystet. Grib penslen på bordet med din anden hånd og langsomt trække den op, ubøjelig til 90 grader. Det er vigtigt ikke at tvinge bevægelsen, men for at nå den ønskede position af børsten gradvist og øge vinklen med et par grader, hver få dage. I det yderste punkt skal du sætte børsten i 10-15 sekunder og forsigtigt sænke den igen. Kør 2-3 tilgange, 8-10 gange.
• Øvelse 2. Det udføres på samme måde som det første, kun den onde arm skal ligge, hænger børsten over kanten af ​​støtten, og den skal bøjes ned til håndleddet.
• Øvelse 3. Stående foran et bord eller en anden egnet overflade til dette, læg palmerne på den og vippe kroppen, så der er en retvinkel mellem underarmene og det plan, som palmerne ligger på. Du bør ikke tvinge bevægelsen, og gradvist nå den ønskede vinkel og tilføje et par grader hvert par dage. Ved det yderste punkt, dvæle i 10-15 sekunder og ligeledes vende tilbage til startpositionen. Kør 2-3 sæt 8-10 gange.
• Øvelse 4. På samme måde som den tredje, men hænderne er på overfladen med bagsiden (op med palmer) med fingrene mod sig selv, er armene lidt bøjet i albuerne. Den ønskede vinkel opnås ved afbøjning i den modsatte retning.

Efter at have opnået maksimal komfort, når du udfører den passive del af træningsterapi, kan du tilføje øvelser for at styrke muskler og ledbånd.

Aktive motor øvelser

• Øvelse 1. Alternativt bøj og vrist håndleddet til den maksimale mulige vinkel uden ubehag.
• Øvelse 2. I en stående stilling med arme, der hænger frit langs kroppen, skal du hæve og sænke underarmen og forsøge at forlade skuldrene.
• Øvelse 3. Med armen bøjet ved albuen, presse og løsne knytnæve.
• Øvelse 4. Væg fingrene ind i en lås foran brystet, ret og bøj albuerne. Træning kan udføres med palmerne vendt mod dig og væk fra dig.
• Øvelse 5. Rotation frem og tilbage skuldre, gentag de samme cirkulære bevægelser i underarmene.
• Øvelse 6. Træk lige arme foran dig, lav en "saks" bevægelse med palmer vendt til bunden og derefter til toppen.
• Øvelse 7. Fastgør den ene ende af gummibåndet på et hvilket som helst passende sted, i den anden ende lav en løkke og tag fat i den onde hånd. Strække selen, bøje håndleddet på håndleddet, første håndflade til overfladen og derefter omvendt.
• Øvelse 8. Stående stilling med en gymnastikstang i armen forlænget foran ham. Drej pinden, som en propel, helt til venstre, så til den oprindelige lodrette position og derefter til højre mod højre. I denne position, dvæle i 10-15 sekunder. Udfør 2-3 tilgange 15-20 gange.

Efter mastering af hele komplekset af den aktive del af motionsterapi er det tilladt at starte vægtløftningsøvelser med en lille belastning, for eksempel med en ekspanderer for hånden, idet man undgår overdreven belastning på patientens hånd.

Epicondylitis - behandling af folkemæssige retsmidler

Ud over de injektioner, som lægen har ordineret, salver, antibakteriel terapi og træningsterapi, kan behandlingen af ​​albueepicondylitis i hjemmet udføres ved hjælp af forskellige folkemedicin:

• komprimerer
• rastirok
• bakker
• tinkturer
• massage og andre ting.

Sammen med det elastiske bandage er alle ovennævnte metoder rettet mod genoprettelse af lemmernes normale funktion, eliminering af smerte og tilbagevenden af ​​personens evne til at arbejde og føre en behagelig livsstil.

Bedste Natural Pharmacy Opskrifter

Det er umuligt i en artikel at beskrive alle metoder til behandling af albue-epikondylitis med folkemæssige retsmidler. Deres liste ville tage mindst en side. Derfor samles de bedste metoder her.

gnide

Disse salver kan kombineres med massage:

1. Propolis salve. Bland en lille mængde propolis og linolie på dampbadet, afkøles og gnides grundigt i albuens ledning natten over. Sikker med folie og varm med uldtæppe. Om morgenen tage afsted, gentag indtil behandling.
2. Honning gnidning. Hvis der ikke er allergi over for honning, skal du anvende lidt honning på smerteområdet, massage det forsigtigt i 10-15 minutter, pakk det med en wrap og uldduk.

komprimerer

1. Komprimere laurbærolievarme og bedøvelse. Det kan gnides i underarmen eller påføres som en komprimering til en halv time. Hvis det ikke er muligt at købe færdiglavet laurbærolie, er det let at forberede det hjemme ved at blande 150 g vegetabilsk olie med fire spiseskefulde knuste blade og infusere 7-14 dage.
2. Blå ler komprimerer. Fortyndes med varmt vand til salvets konsistens, påfør det med et tykt lag på stoffet og pakk det smertefulde område op og opvarm det ovenfra ved hjælp af en tilgængelig metode. Den terapeutiske virkning af kompressen opnås ved at anvende 60 minutter, 3 gange om dagen, i 1-2 uger.
3. Hvis vi snakker om den laterale epikondylitis i albueforbindelsen, tilbyder behandlingen med folkemusikmidler en effektiv komprimering af sorte radise, honning og eddike. Grate radise, tilsæt til 100 g af massen en teskefuld honning og 3-5 dråber eddike essens. Huden skal først smøres med olie for ikke at brænde, og påfør en komprimering i 1-2 timer. I tilfælde af alvorlig forbrænding skal du fjerne bandagen, skylle huden og smøre med et forbrændingsmiddel.

bakker

Da badene har en fordampende effekt, skal deres brug koordineres med din læge.

1. Salt. I 1 liter varmt vand opløses 3 spiseskefulde salt, sænk albuen i opløsningen i en halv time før sengetid. Derefter kan du simpelthen varme albueforbindelsen eller efterlade en saltopløsning på din hånd i form af en natkompress.
2. Fra halmhavre. Kog halmen på lav varme i ca. ti minutter, afkøles til en sikker temperatur og hold albuen i en varm bouillon.
3. Nåletræer. Godt lindre betændelse. Pine nåle og kegler koge i 10-15 minutter på lav varme, insistere i 2-3 timer, pakket med et håndklæde, varmt og hold albuen i en varm bouillon.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udviklingen af ​​albueforbindelsens epikondylitis er det nødvendigt at overholde visse betingelser i faglige aktiviteter og husholdningsaktiviteter:

• Idrætsudøvere vælger omhyggeligt det relevante sportsudstyr, skal du sørge for at bruge specielle elastiske albuebukser, gøre en fuldverdig højkvalitetsopvarmning før hver træning.
• Hvis der er fare som følge af enhver aktivitet til at erhverve denne sygdom, er en daglig forebyggende massage af underarmene med indføring af albueforbindelsen nødvendig.
• Læg belastningen på albuen og underarmen korrekt, ikke løft lasten med den ene hånd, hvis den kan gøres med to osv. at gå ind i arbejdsplanet pauser for hvile og produktion gymnastik.
• Tidligt opdage og behandle alle typer af osteochondrose, især livmoderhalskræft.
• Følg reglerne for sund kost, styrke kroppen med vitaminer og collagener, som positivt påvirker vævselasticiteten. Hvis du ikke kan diversificere den daglige kost, skal du regelmæssigt bruge kurser med madgelatine med en sats på 10 gram. dag 2-3 uger i træk.
• At udelukke fra diætprodukterne, der forhindrer absorptionen af ​​calcium og indlejrer det i sener og knoglevæv.

outlook

Sådan fuldstændig helbrede virkningerne af at løbe kronisk epicondylitis til dato, ingen ved. Men hvis en person er opmærksom på hans helbred og bemærket stigende ændringer i tide, straks søger lægehjælp, kan prognosen være ganske gunstig.