Diagnose og behandling af suprapatellær synovitis - Bursitis

Den funktionelle betydning af leddene i kroppen er lettere at undervurdere end at overvurdere. Takket være dem er hele rækken af menneskekroppens bevægelser mulig. Sygdomme i leddene fører til en skarp begrænsning af motoraktivitet og et fald i patientens livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling er garant for fuld tilbagesendelse og genopretning af fysisk egnethed.

Knæets inflammatoriske sygdomme

Den mest almindelige artikulære patologi er inflammatoriske sygdomme. Lederen i forekomsten af inflammatoriske processer er knæleddet. Han oplever maksimale belastninger i løbet af dagen, er udsat for skade - det øger risikoen for betændelse meget. Ifølge statistikker lider knæleddet oftest af følgende sygdomme:

bursitis - betændelse i artikulærposen;
synovitis - betændelse i den synoviale artikulære overflade, ledsaget af ophobning af væske i periartikulære posen.

Disse sygdomme i de tidlige stadier er vanskelige at skelne fra hinanden. I mellemtiden afhænger det gunstige udfald af sygdommen i høj grad af den korrekte diagnose.

Sammenligningsegenskaber ved inflammatoriske sygdomme

Typer af inflammatoriske sygdomme i leddene

Bursitis og synovitis kan klassificeres af følgende årsager:

Afhængig af årsagen er der 2 grupper af inflammatoriske sygdomme: aseptiske (ikke-infektiøse) og smitsomme sygdomme.
Karakteristika af sygdomsforløbet tyder på frigivelse af akutte, kroniske og tilbagevendende former.
Ifølge de biokemiske egenskaber af exudatet isoleres serøse, purulente, hæmoragiske typer af sygdommen.
Specifikke typer af bursitis, afhængig af lokalisering af inflammation i en af de 9 periartikulære poser af knæet: infrapatellar, prepatellar, gås og supratepatellar bursitis.
Specifikke typer af synovitis afhængigt af årsagen til sygdommen: allergisk, posttraumatisk, neurogen, endokrine, post-reumatoid.

Årsager til sygdom

Mekaniske skader i leddene. Ofte står dette over for professionelle atleter.
Store belastninger i form af lang knæling kan forårsage knoglefedtets suprapatellære bursitis (alternativt navn for sygdommen er "knæ på en nonne").
Kroniske sammenhængende sygdomme i leddene (gigt, arthritis).
Infektionssygdomme eller infektion gennem beskadiget hud (hvis der er et sår, slid).
Autoimmune, allergiske og endokrine sygdomme.
Deformation af leddene forårsaget af fedme og lav fysisk aktivitet.

Fælles symptomer på ledbetændelse

Alle inflammatoriske sygdomme kan forekomme både i akut og kronisk form. Sidstnævnte er karakteriseret ved svag sværhedsgrad af symptomer i eftergivelsesperioden og deres intensivering under eksacerbation.

Følgende symptomer er karakteristiske:

Smerte syndrom Ubehagelige fornemmelser forværres af knæets bevægelser. Knoglens syndovitis er karakteriseret ved mindre alvorlige smerter sammenlignet med bursitis.
Knæet svulmer helt eller en let hævelse er mærkbar. Dette skyldes akkumulering af væske (exudat) i joint eller periartikulær taske.
Patientens motoriske aktivitet er reduceret på grund af øget smerte under bevægelse.
Knæets "lyd", der knækker og knuser, når man bukker benet, kan være et af symptomerne på progressiv betændelse.
Generelle inflammatoriske symptomer (feber, utilpashed) er karakteristisk for sygdommens akutte forløb. Hvis patientens tilstand forværres, indikerer dette infektiøs art af betændelsen og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

diagnostik

Hvis der er en mistanke om en inflammatorisk leddssygdom, henvises til en traumatolog eller kirurg. Lægen vil foretage en nøjagtig diagnose baseret på klinisk billede, undersøgelse af patient og laboratorieforskningsmetoder.

Bursitis og synovitis: klinik, ætiologi, terapi

Billedet viser knæleddet synovitis.

I muskuloskeletalsystemet er der mange senesække, der omgiver senesamlinger med muskler, led. Når de er skadede, kan de begynde en inflammatorisk proces kaldet synovitis og bursitis. Begge patologier har et lignende klinisk billede i den første fase af dannelsen, hvilket komplicerer det i høj grad diagnoseprocessen og det efterfølgende valg af terapeutiske foranstaltninger. Nogle gange kan en erfaren specialist lave den forkerte diagnose. For at kende forskellene mellem disse sygdomme er det nødvendigt at kende årsagerne til udseendet af hver patologi og deres symptomer. Men i starten forstår vi begreber. Hvad er knæleddet synovitis og bursitis?

Bursitis er en inflammatorisk proces, der udelukkende er dannet i den synoviale taske af leddet, det ledsages af ophobning af artikulær ekssudat. Sinovitis er en betændelse, der ikke kun er lokaliseret i leddene, men også i de steder, hvor sener knytter sig til knoglerne såvel som mellem nogle store muskler. Den inflammatoriske proces i dette tilfælde er placeret i artikulationssynovialmembranen, hvor exudat eller transudat begynder at akkumulere. Som du kan se, er disse helt forskellige patologier, trods det faktum, at deres ætiologi er ens, og i begge patologier er der inflammation, en stigning i ledvæsken. Lad os overveje, hvordan sygdommene adskiller sig fra eksemplet på suprapatellær bursa i knæleddet og betændelsen i den periartikulære skulderpose.

Hvad forårsager udbrud af begge patologier?

Der er et stort antal årsager, der fører til udvikling af synovitis og bursitis. Disse grunde er opdelt i seks grupper:

Skade. Skader forårsager en krænkelse af integriteten af synovialsækken og dens skal. Ofte er der skade på den synoviale membran, den er beskadiget på grund af tilstedeværelsen af en mindre holdbar membran. Relativt mindre skader på leddene er afsluttet med synovitis eller bursitis. Knapper, senerbrud og nedfald fører til disse patologier.
Indbrud af bakterier. Infektiøs type sygdom udvikler sig ofte på grund af ledskader. Infektionsvejen kan være kontakt (penetration af bakterier på huden, når huden er beskadiget i leddområdet), hæmatogen (penetration af patogene mikroorganismer i forbindelse med blodstrømmen i nærværelse af en anden bakteriel infektion i patientens krop), lymfogen (når målet gennem bakterier)..
Udviklingen af patologier opstår som et resultat af en allergisk reaktion, når et allergen trænger ind i patientens fælleskapsel, som menneskekroppen er for følsom overfor.
Fælles ustabilitet og overvægt. Overvægt øger belastningen på leddene, især knæene påvirkes. Knæledens suprapatellære bursitis dannes ofte på grund af denne sammenhængende faktor.
Samtidig patologi. Tilstedeværelsen af sådanne sygdomme fører ikke altid til skade på synoviallommen. I nærvær af syfilis, gonoré, gigt, hæmofili og arthritis er der dog risiko for at udvikle synovitis og bursitis.

Som du kan se, er årsagerne til bursitis og synovitis de samme. Derfor gør selv lægerne ikke altid den rigtige diagnose.

Hvad er symptomerne på inflammation i leddene?

Så hvad sker der i den første fase af bursitis og synovitis? I disse sygdomme i skulderen eller knæet opstår følgende:

hævelse opstår i synovialsækken;
det ramte område bliver smertefuldt;
samlingen bliver varm til berøring;
hyperæmi observeres (rødmen af det berørte område).

Ledvæsken er for følsom, derfor reagerer den straks på ændringer i artikulationen og forårsager en inflammatorisk reaktion. I lommen begynder produktionen af væske i store mængder, hvilket forårsager puffiness. En stigning i synovialkapslen opstår. Disse symptomer er karakteristiske for den første fase af udvikling af bursitis og synovitis i skulderled og knæ. Symptomerne er milde, smerten er ikke meget generende for patienten. Smerterne forekommer oftest i perioden med øget stress eller efter et længere ophold på hans fødder. Yderligere forsømmelse af behandling fører til sygdommens fremgang, det er bedre at ikke tillade dette og straks søge lægehjælp. Det er imidlertid ofte muligt at genkende hvilken sygdom en person har bursitis eller synovitis, når sygdommen er i anden fase.

Hvad er forskellen mellem disse patologier?

For at behandlingen skal være mest effektiv, er det vigtigt at kunne skelne mellem disse inflammatoriske sygdomme. Dette vil hjælpe nedenstående tabel.

Tabel. Hvad gør bursitis anderledes end synovitis?

Bursitis og synovitis i knæleddet

Menneskefælles er den mest komplekse struktur. Knæet har flere senetasker, muskler og skaller. Når bursitis opstår betændelse i en af poserne. Det er vanskeligt for nogle patienter at forstå, hvordan man skelner synovitis og bursitis i knæleddet, hvis begge patologier påvirker den samme struktur. Derfor anbefales det at konsultere en læge. Behandlingen af sygdommen afhænger af den korrekte diagnose.

Definition af begreber

Mange patienter forvirrer sygdommen. Mange tror, at forskellen ligger i, om væske akkumuleres i fælleshulen eller ej. Faktisk er forskellen som følger:

Foruden flere poser indeholder fugen en stor membran, og når det er betændt, bliver synovitis diagnosticeret;
I bursitis udvikler den inflammatoriske proces udelukkende i en af disse poser.

Selvom bursitis og synovitis i knæet har mange fælles træk, er disse to forskellige patologier, der kræver en anden behandlingstilgang. Selv nogle ydre symptomer tillader en almindelig person at differentiere sygdomme.

Forskelle i symptomer

Symptomatologi i disse to sygdomme er anderledes, fordi der er en inflammatorisk proces med forskellig lokalisering. Med synovitis påvirker processen næsten hele knæleddet. Derfor er kliniske tegn øjeblikkeligt mærkbare. Knæet bliver rødt, hævet, glat og rund i form.

Når bursitis inflames kun en del af den fælles kapsel. På grund af dette er ødem mere lokaliseret. Knæledets overflade er ujævn, overskyet af puffiness er tydeligt synlig.

Det er vanskeligere at differentiere synovitis fra bursitis i kronologiske former for patologien. Exudat udskilles i små mængder, inflammation dækker et stort område, og derfor kræves en mere grundig diagnose.

Årsager til udvikling

Suprapatellær bursitis og synovitis udvikles af tilsvarende årsager. Oftest er sygdommen udløst af overført fælles skade. For udvikling af patologi behøver contusion ikke være stærk. Ofte medfører huslige skader langvarige inflammatoriske processer inde i leddene.

Den infektiøse faktor er også relevant i begge sygdomme. En bakteriel infektion kan forårsage bursitis og synovitis. Tilstedeværelsen af patogenet i blodet over en længere periode øger risikoen for en hæmatogen infektionsvej i knæleddetasken.

Overdreven belastninger har også en negativ effekt. I fare - personer, hvis erhverv er forbundet med overførsel af tyngdekraften, den konstante belastning på benene og professionelle atleter.

Symptomer på bursitis

Tegn på knæbursitis afhænger af sygdommens form. Uanset hvilken type, patienter opdager et udtalt ødem, hvor lokalisering af det patologiske fokus hurtigt kan bestemmes.

Fugen kan bevæge sig, men visse typer bevægelser bliver vanskelige. Huden rødder. Hvis der er en purulent abscess, kan kropstemperaturen stige, og den generelle tilstand af sundhed forværres.

Følgende symptomer opstår med retropatellær bursitis:

Træk smerter i låret;
Temperaturen forbliver i løbet af sygdommens første dag;
Afsætningen af calcium i leddet med et langt kursus.

I infrapatellar bursitis opstår der en mobil neoplasma, der ligger lige under patellaen. Ved palpation synker den ind i fedtvævet. Mere karakteristisk for atleter, hvis aktivitet er forbundet med hyppige spring.

Følgende tegn er karakteristiske for prepatellær bursitis:

rødme;
Temperatur op til 39 grader;
Smerter med bøjning og forlængelse af leddet.

Denne form for bursitis kræver kirurgisk behandling, hvor en betændt pose åbnes og dræning udføres.

Diagnose af sygdomme

At ordinere en kompetent terapi er det vigtigt at foretage en grundig diagnose. Det er nødvendigt at udelukke sygdommen i sener, knoglevæv. Knæet kan trods alt lide af forskellige patologier.

For at differentiere patologier anvendes følgende diagnostiske metoder:

Blodprøve;
Analyse af synovialvæske;
ultralyd;
CT scan;
Røntgenstråler;
MR.

Det radiologiske billede vil tydeligt vise området for den inflammatoriske proces. Efter at have analyseret dens forekomst og lokalisering kan du foretage en nøjagtig diagnose.

Den behandlende læge bestemmer hvilke diagnostiske metoder der er behov for i en bestemt sag. Normalt udpege flere metoder til undersøgelse.

behandling

Behandling af synovitis og knæbursitis bør starte så hurtigt som muligt. Indtil processen er blevet en kronisk form af kurset, er patologi lettere at diagnosticere og helbrede.

For at klare synovitis og andre inflammatoriske sygdomme i leddet er det vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen. Behandling udføres først efter eliminering af provokerende faktorer.

Følgende teknikker anvendes til terapi:

Narkotikabehandling ved brug af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), glukokortikosteroider, antibakterielle lægemidler;
Sessioner af fysioterapeutiske procedurer, herunder elektroforese, UHF;
Kirurgisk åbning af fællesposen og vaskning af hulrummet med antibiotika (med purulent infektion);
Limb fixation efter operationen;
På stadiet af rehabilitering, fysioterapi for at genoprette motoraktivitet.

Virkningerne af sygdomme kan være forskellige. Patientens tilstand afhænger af, hvor hurtigt behandlingen blev startet, og hvor præcist det blev udført. De fleste former for synovitis og bursitis er helbredt. De farligste er purulente former, da infektionen kan trænge ind i blodbanen og føre til sepsis.

Behandle synovitis og bursitis uden en læge er forbudt. Kun en kvalificeret specialist vil være i stand til at diagnosticere patologien og finde en passende terapi, der hjælper med at opretholde knæleddetes helbred.

Hvad er suprapeptikulær bursitis synovitis?

Karakteristik af bursitis: essensen, årsager, typer, symptomer og behandling

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Leder af Institut for Fælles Behandling: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage det hver dag.

Bursitis er en betændelse i de synoviale poser (de kaldes bursas - små hulrum formationer) placeret i leddene, der ledsages af akkumulering af inflammatorisk væske i dem.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sygdommen kan påvirke alle led. Meget oftere inflammerede poser, der omgiver store led: knæ, albue, skulder, ankel, hofte. Små led i området med fingre og tæer påvirkes også, men mindre ofte.

De klassiske varianter af bursitis forlader ikke en særlig fare:

Symptomer på sygdommen, såsom smerte og begrænset hævelse over området af den betændte periartikulære pose, forårsager en kortvarig handicap (ca. 2-3 uger).
En udtalt inflammatorisk proces eller suppuration af bursa fører til et længere tab af funktion af den berørte led.
Ved kronisk bursitis er symptomerne mindre. Der er kun en kosmetisk defekt i form af en lille tumor.

Bursitis fører aldrig til permanent handicap eller handicap.

Behandle denne sygdom ortopædiske traumatologer og kirurger. I de fleste tilfælde er konservativ terapi tilstrækkelig til fuldstændig helbredelse af bursitis. I fravær af virkningen af kompleks antiinflammatorisk behandling udføres operationen. I alle tilfælde er sygdommen helbredes.

Læs videre i artiklen: Hvad sker der med bursitis, årsagerne til dens udvikling, symptomer og behandlingsegenskaber.

Hvad sker der med bursitis?

Den lette bevægelse i enhver ledning afhænger blandt andet af uhindret glidning af sener, som er fastgjort i begrænsede kanaler i leddets område. Periartikulære senetasker - bursa - taskelignende lukkede hulrum, som er dækket indefra af en tynd glidende synovialmembran, som udskiller et specifikt smørevæske, bidrager til at sikre denne evne.

I området af hver fælles er fra en til flere poser. De har forskellige størrelser, der omgiver artikulationen omkring omkredsen. Jo mere anatomisk mere kompleks og større fælles, den mere synoviale bursa omgiver det.

Diagnosen af bursitis - betyder tilstedeværelsen af betændelse i periartikulære posen. I første omgang er den interne (synoviale) membran af bursa altid påvirket: den svulmer, delvist eller fuldstændigt kollapser - hvilket medfører overdreven produktion af væske ind i kaviteten af posen. Også posen øges dramatisk i volumen og størrelse, hvilket medfører inddragelse af de omgivende bløde væv, sener og hud i den patologiske proces.

De fleste periartikulære poser er koncentreret i knæ- og skulderleddet. De hyppigste typer af bursitis er albuen og to typer knæ (prepatellar, suprapeptikulær).

Årsager til patologi

Årsagerne til begyndelsen af betændelse i periartikulær posen i bursitis er:

Sandsynligheden for bursitis øges med:

Symptomer på sygdommen, typer af bursitis

Almindelige symptomer på bursitis sygdom:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Typer af bursitis og deres egenskaber

Det er grundlæggende vigtigt at klassificere bursitis afhængigt af typen af inflammatorisk proces: akut, kronisk og purulent - behandlingstaktikken afhænger af det.

Hovedkriterierne for at bestemme typen af bursitis ved symptomer er angivet i nedenstående tabel:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

diagnostik

Klinisk billede er nok til en korrekt diagnose. I tvivlsomme tilfælde udnævnes følgende undersøgelse:

Punktering af den betændte pose - punktering af huden i inflammationsområdet for at bestemme arten af det akkumulerede væske, dets podning for tilstedeværelsen af patogene mikroorganismer og andre laboratorieprøver.
Ultralyd - visualisering (inspektion) af den inflammatoriske proces ved hjælp af en ultralydsenhed. Dette er en meget god metode, da det giver pålidelige oplysninger, ikke kun om tilstanden af periartikulære poser, men også andre væv i leddet.
Radiografi er ikke informativ til diagnosen bursitis; Det er kun tilrådeligt, hvis det er nødvendigt at udelukke spredning af betændelse i knogle eller fælles hulrum;
CT og MR kan lave en nøjagtig diagnose, men på grund af de høje omkostninger til diagnosen bursitis bruges meget sjældent.

Behandlingsmetoder

Ortopædiske traumatologer og kirurger kan behandle bursitis. Hovedprocessen for behandlingsprocessen er en omfattende og individuel tilgang til hvert enkelt tilfælde af sygdommen.

Konservativ terapi

En fuldstændig konservativ behandling består af seks komponenter:

1. Sikring af et ømt lem af funktionel hvile

Fugen i det område, hvor inflammationen af posen har fundet sted, skal fastgøres i en stabil position for at udelukke bevægelser og belastninger på de ændrede væv. For at gøre dette skal du anvende disse teknikker:

2. Antiinflammatoriske lægemidler

De grundlæggende midler, der anvendes til behandling af bursitis, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De er nødvendigvis ordineret til alle patienter, men under hensyntagen til de eksisterende comorbiditeter (anvendes med forsigtighed hos patienter med sygdomme i mave og tolvfingertarmen). Den mest anvendte injicerbare og tabletform indeholdende diclofenac, meloxicam, nimesulid, ibuprofen, paracetamol.

Jo mere udtalt den inflammatoriske proces i bursitis, desto større er behovet for intramuskulær administration af antiinflammatoriske og antibiotika.

Hjælpemidler til antiinflammatorisk behandling af bursitis - glucocorticoider (hydrocortison, methylprednisolon, dexamethason). Behovet for deres brug er sjældent på grund af de skadelige virkninger på kroppen. Men administrationen af glucocorticoider med en kort kursus (2-3 gange), især med udtalt akut bursitis, har en stærk antiinflammatorisk virkning.

3. Punktering af betændt bursa

Punkturmetoden gør det muligt at helbrede akut bursitis på kortest mulig tid. Dens essens er punkteringen af den berørte pose med en nål gennem huden, som gør det muligt at pumpe ud den akkumulerede inflammatoriske væske og injicere inflammation i bursa hulrummet. Oftest administreres kortvirkende glukokortikoider (hydrocortison) og langtidsvirkende (kenalog, diprospan). Denne behandling er virkelig effektiv og forårsager ikke bivirkninger. Kontraindiceret i purulent bursitis.

4. Antibiotika

Antibiotika er ordineret i nærværelse af tegn på purulent bursitis eller i fravær af en positiv effekt fra den udførte antiinflammatoriske behandling.

Amoxyl, augmentin, levofloxacin, cefuroxim, ceftriaxon anvendes.

5. Fysioterapi

Elektroforese af stoffer, UHF, magnetisk terapi, fonophorese, paraffin applikationer - supplerer den grundlæggende terapi. For at udføre sådanne procedurer kan og bør kun gøres efter reduktion af de inflammatoriske manifestationer med nøjagtig tillid til fraværet af suppurative proces.

6. Salver og kompresser

Det er muligt at reducere hævelse og betændelse i periartikulærposen ved at anvende alkoholbaserede kompresser til det (fortyndet 1: 1 med furatsilinom, saltvand eller novokain). Komprimerer med dimexid, som skal fortyndes 1: 3, er også effektive. Sådanne opløsninger skal være varme.

Supplerende antiinflammatorisk behandling kan være stoffer til lokal brug. Disse er salver eller geler: nimid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum osv.

Kirurgisk behandling

Bursitis opereres i to tilfælde:

Hele behandlingsperioden for bursitis tager i gennemsnit 1-2 til 4-5 uger. Prognosen er næsten altid gunstig. Sygdomsforløb med rettidig og fuldstændig behandling (inklusive operation) forekommer i 2-3% af tilfældene.

Knæbursitis: Symptomer og behandling

Knæet af en person bliver ofte stedet for lokalisering af forskellige patologiske processer. Den mest almindelige sygdom i dette led i dag, ifølge statistikker, er bursitis.

Denne sygdom påvirker knæområdet, både unge mennesker, fulde af vitalitet og ældre patienter, der allerede har formået at få et par forskellige diagnoser.

Knoglens bursitis, hvis behandling afhænger af sygdomsformen og lokaliseringsstedet med det rette valg af terapeutisk taktik, udgør ikke en trussel mod menneskets sundhed og funktion, men i mangel af tilstrækkelig behandling kan det medføre alvorlige konsekvenser og endda resultere i invaliditet.

Hvad er knæbursitis?

Ikke alle borgere i vores land kan svare på spørgsmålet, hvad er knæbursitis?

Desværre, og dette er bekræftet af læger i de senere år, har sygdomsfaldene steget flere gange, så ingen af os er forsikret mod denne sygdom i dag.

Knæbursitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i periartikulære poser og manifesterer sig i et specifikt sæt af symptomer.

Sygdommen udvikler sig oftest hos mennesker, der i deres daglige liv udsætter knæleddet for tung fysisk anstrengelse eller hos dem, der har lidt skader i et givet område. Sygdommen er ikke svært at diagnosticere, så selv en person uden medicinsk uddannelse kan identificere det.

Årsagerne til sygdommen

Knæleddets sygdomsbursitis er af sin art en polyetiologisk sygdom, da en række faktorer kan være involveret i dens udvikling. Alle mulige årsager til sygdommen er grupperet af læger som følger:

traumatiske årsager til knæbursitis, blandt hvilke brud og forstuvninger, blå mærker, revner og meniskus fortjener særlig opmærksomhed;
infektion i knæbørsen med mikrobielle midler;
faktorer forbundet med stærk fysisk anstrengelse på knæleddet (bursitis af atleter, repræsentanter for erhverv, hvis arbejde aktivitet er forbundet med konstant pres på knæet);
autoimmune årsager, når kroppen producerer antistoffer mod de sunde celler i sin egen krop;
metaboliske lidelser, gigtartritis, diabetes mellitus, endokrine patologier.

Moderne klassificering af knæbursitis

I deres praksis bruger moderne læger flere klassifikationer af knæbursitis til løsning af den endelige diagnose. Afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces er det almindeligt at udpege:

artikulær bursitis;
knæledens suprapatellære bursitis;
knæets infrapaterale bursitis
Bakercyster;
anserine bursitis (gåsfodbursitis).

Den type bursitis påvirkes også af ekssudatets art, som i løbet af udviklingen af den inflammatoriske proces fylder denne eller den periartikulære taske.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvis betændelsen har en aseptisk natur, og ekssudatet er en serøs væske, så er det sædvanligt at tale om en serøs variant af sygdommen. Knæledens purulente bursitis udvikler sig, når mikrobielle midler er bundet til stedet for den patologiske proces, hvilket fremkalder dannelsen af en purulent væske og et mere specifikt klinisk billede af sygdommen.

Knæets bursitis sygdom kan forekomme i en akut form og også være kronisk.

Det kliniske billede af sygdommen

Fælles for alle former for patologi er følgende symptomer på knæleds bursitis:

smerte i det ramte område
hævelse af periartikulært blødt væv;
lokal hyperæmi i huden over leddet
øget lokal, mindre almindelig kropstemperatur;
omforme det ømme knæ
begrænsning eller manglende evne til at udføre bevægelse i leddet.

Sværhedsgraden og karakteristika ved manifestationerne af den inflammatoriske proces afhænger af lokalisering af bursitis og formen af kurset.

Ved akut betændelse er sygdommens symptomer mere udtalte end i kroniske sygdomsformer.

Placeringen af bursitis påvirker også klinikken i sygdommen.

Således er knæledets suprapatellære bursitis, hvis symptomer ledsages af en alvorlig smerte i knæets øverste sektioner, meget aggressiv.

Denne variant af den patologiske proces finder sted på baggrund af høj kropstemperatur og manifesteres ved udseende af edematøs dannelse i knæledens øvre dele såvel som en signifikant begrænsning af mobiliteten i den.

Det er let at mistanke om knæledets præpreplicære bursitis på grund af tilstedeværelsen af dets karakteristiske tegn: Tilstedeværelsen af smertefuldhed under bevægelser med lemmen, hvis intensitet stiger med stigende belastning på den berørte led. Professionel infrapatellær bursitis eller løbersygdom bliver hurtigt til en kronisk form for patologi og opstår oftest på baggrund af senessbrydning.

Klinikken af denne type bursitis er karakteriseret ved moderat smerte i knæets nederste dele, mildt ødem, hvilket kombineres med umuligheden eller begrænsningen af de enkleste bevægelser i leddet.

Baks bursitis manifesteres ved dannelsen af afrundede neoplasmer i popliteal fossa, som ikke er loddet til de tilstødende væv, derfor er det palpable i enhver position af lemmerne.

Sygdommen er overvejende kronisk af natur og ledsages af en følelse af ubehag, moderat smerte i knæledets bageste overflade, begrænsning af mobilitet på dette område samt svag hævelse af blødt væv.

Denne variant af sygdommen, som knoglebetændelse i knoglebetændelse, er i de fleste tilfælde en komplikation af den underliggende sygdom (arthritis, diabetes og lignende). Denne form for betændelse er kendetegnet ved smerter i knogleens midterdel, som forværres af fysisk anstrengelse, manglende evne til at udføre bevægelser og artiklens øgede følsomhed. Sygdommen opstår ofte i forbindelse med tendinitis, så patienter klager som regel også om problemer med musklerne.

Klassiske behandlingsmetoder

Klassisk medicin betragter den konservative behandling af knæbursitis som en kompleks proces, som ikke kun bør omfatte lægemiddelterapi, men også fysioterapi, træningsterapi, massage. Moderne ordninger og metoder til behandling af knæbursitis har mange tilhængere og så mange modstandere.

På den ene side er behandlingen af denne sygdom meget effektiv, og på den anden side fører det til udvikling af bivirkninger og komplikationer fra forskellige organer og legemsystemer.

Valg af metode, hvordan man behandler knæbursitis i hvert tilfælde, bør behandles udelukkende af en kvalificeret specialist. Først og fremmest bør patienten give patientens fod med hvile og forsøge at holde knæet i en hævet position, hvilket vil medvirke til at reducere smerten i leddet og lindre det fra hævelse. Men hvad behandler knæbursitis afhænger af mange faktorer: typen af patologisk proces, ekssudatets art, forekomsten af inflammation, lokalisering af læsionen, tilstedeværelsen af komplikationer og lignende.

Trods det faktum, at sygdommen er en inflammatorisk proces, er der ikke vist et antibiotikum til knoglefedens bursitis i alle tilfælde.

Som regel er antibakterielle lægemidler kun ordineret til de patienter, i hvilke sygdommen ledsages af dannelse af purulent exudat og skyldes infektion af bursa ved patogene mikroorganismer.

Og i sådanne tilfælde er det tilrådeligt at ordinere flere antibiotika på én gang, da det ikke er kendt, hvilken mikrobe fremkaldt betændelse.

Ud over antibiotika anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som effektivt eliminerer den inflammatoriske proces og fremmer hurtig genopretning. For at opnå den ønskede terapeutiske virkning er det bedre at anvende en kombination af tabletter og injektioner af NSAID'er samt anvendelsen af ikke-steroide salver til knoglefedens bursitis.

Desværre påvirker sådanne stoffer på grund af deres toksicitet andre organer, så de bør kun tages under tilsyn og med tilladelse fra en læge.

Knæets bursitis, hvis tegn indikerer eksudatets purulente karakter, behandles ved at punktere den betændte pose med dens efterfølgende dræning.
Sådan udføres denne procedure - se i videoen:

Antibiotika og hormonelle præparater sprøjtes også ind i hulrummet i bursa, som undertrykker betændelse, lindrer hævelse og fremmer heling af beskadigede væv. Intra-artikulære steroidinjektioner er også vist i behandlingen af knæleddens gåsfodbursitis. Dette hjælper ikke kun med at lindre smerter i det berørte område, men øger også signifikant evnen til at udføre den nødvendige bevægelsesmængde i artikulationen.

Kronisk bursitis af knæleddet, som går mod dannelsen af calciumaflejringer i bursa, behandles ved at anvende chokbølgetapi til stenene, og hvis den er ineffektiv, bruger en operationel metode til at eliminere årsagen til sygdommen.

Oftest har kirurger ty til udskæring af den berørte bursa eller dens del, mindre ofte til dræning af den paraartikulære taske.

Massage og træningsterapi til knoglens bursitis udføres allerede på patientens genoprettelsesstadium. Fysioterapeuter anbefaler til deres patienter et specielt sæt øvelser, der gør det muligt at fjerne rester af den inflammatoriske proces i knæet og fremmer hurtig regenerering af væv, der er beskadiget af betændelse.
Fysioterapi, som elektroforese, paraffin, magnetisk og laserterapi, hjælper også med at stabilisere knæleddet og øge bevægelsesomfanget.

Videoen nedenfor viser de vigtigste metoder til behandling af bursitis, samt et sæt øvelser til bursitis:

Traditionelle medicin tips

I praksis har det vist sig, at nogle folkemekanismer kan have en god terapeutisk virkning og hurtigt lindre patienter med knæbursitis fra hævelse på stedet for skade, smerte og også øge mængden af aktive bevægelser i sårforbindelsen betydeligt.

Naturligvis udføres enhver behandling af knæbursitis med folkemidletes bedst under streng tilsyn af den behandlende læge for at undgå uønskede konsekvenser og bivirkninger.

Moderne forskere nægter ikke effektiviteten af folkemiddagsmedicin i behandlingen af betændelse i knæleddetasken, mange af dem er nemme at forberede, selv hjemme. Den mest populære måde at slippe af med sygdommen anses for at være en komprimering, når knoglens bursitis.

Sidstnævnte fremstilles ved at insistere to spiseskefulde propolis i et glas vodka i fem dage, hvorefter agenten kan påføres ved at påføre en lille mængde på det berørte led. En komprimering fra en gylden overskægspulver, der skal koges i et 250 ml kildevand i en tæt lukket gryde, er også meget effektiv i knæbursitis.

En anden behandlingsmulighed for knæbursitis hjemme er at tage et grøntsagsbad.

En stor terapeutisk effekt på syge led er udøvet af almindelige bade fra unge tårer, som skal koges over høj varme i mindst 30 minutter.

Hvis det er umuligt at samle unge nåle, kan en afkok af høstøv fremstilles på samme måde. Den resulterende væske skal fortyndes i et vandbad, der skal tages dagligt i 10 til 20 minutter.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af knæbursitis:

Beskyt leddet mod stærk fysisk anstrengelse;
atleter skal "varme op" muskler og ledbånd før hver træning;
eliminere alle mulige faktorer, der bidrager til skade på periartikulære poser;
bære korrekt og kvalitets sko;
Skænd dig ikke for at træne i knæleddet.

At have tilstrækkelig information og forstå, hvad en bursitis er, kan hver person uden indsats undersøge sig selv for denne ubehagelige lidelse.

I tilfælde af påvisning af alarmerende symptomer på sygdommen bør man naturligvis ikke engagere sig i selvbehandling, men søge omgående lægehjælp fra erfarne specialister.

Husk, at kun tidlig diagnose af bursitis og dets passende behandling helt kan aflaste patienten fra manifestationerne af denne sygdom og sikre ham fuld genoprettelse af den beskadigede leddes funktion.

Knæets suprapatellære bursitis: Hvad er og hvordan man behandler?

Årsager til patologi

Inflammatorisk sygdom kan udvikle sig som følge af forskellige årsager:

knæskader;
endokrine eller autoimmune sygdomme;
knogleformer af tuberkulose;
medfødt eller erhvervet deformation af knæleddet;
For store belastninger på knæleddet (overvægtige arbejdsrisici).

I tilfælde af traumatisk skade forekommer kompression af vævene i synovialsækken og en ændring i væskens sammensætning i den. I mangel af lægehjælp indtræder inflammation i en uhåndterlig fase og fremkalder blødt vævs død.

Udviklingen af bursitis i knæledets suprapatellære sac er forbundet med beskadigelse af huden på benet. Bakterier trænger gennem mikroskaderne i bursaens vægge. Årsagen til sygdommen kan være sådanne patogener som streptokokker, stafylokokker, salmonella osv.

Sygdommen kan forekomme på baggrund af indre lidelser i kroppen:

diabetes;
hormonel ubalance;
patologier i det kardiovaskulære system.

I diabetes er der en krænkelse af de perifere fartøjers integritet. På grund af dette får de bløde væv i leddet ikke nok ilt, deres hypoxi udvikler sig, hvilket bidrager til forekomsten af visse patologiske processer.

Risikogruppen for denne sygdom omfatter:

atleter (atleter, gymnastikere, hockeyspillere osv.);
læssemaskiner;
bygherrer;
personer, der lider af kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet
overvægtige mennesker.

Forløbet af sygdommen og symptomerne

Bursitis suprapatelly poser kan udvikle sig langsomt eller hurtigt - det hele afhænger af årsagen til betændelse.

For den akutte form af strømmen er 3 symptomer karakteristiske:

ujævn hævelse af knæets bløde væv;
bankende smerter i knæet, når de går og i passiv tilstand;
hyperemi af huden over leddet.

Hvis bursitis er kompliceret ved suppuration, har patienten:

temperaturstigning;
kraftig rødme i knæet
svær smerte i leddet med aktive og passive bevægelser.

Ødem vokser hurtigt i størrelse: nogle få dage når hævelsen op til 10 cm i diameter. Intensiteten af smerte øges om natten, og når en person udfører flexion og forlængelsesbevægelser. Tillid til det berørte ben bliver begrænset eller umuligt.

Manglende evne til at håndtere problemet kan føre til udviklingen af knæets abscess eller flegmon. Alvorlig konsekvens af sygdommen, der fører til døden - blodinfektion eller sepsis.

I sygdommens kroniske forløb veksler perioder med eksacerbation med remissioner. I ledposen er der en gradvis ophobning af nekrotiske masser. Smertsymptomer i knæet kan være fraværende.

Hvis du har bursitis symptomer, bør du konsultere en kirurg. Han vil klarlægge diagnosen, baseret på det kliniske billede af patologien, data fra laboratorie- og instrumentanalyser og derefter udarbejde en behandlingsplan.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnostisering af et problem begynder med en visuel inspektion af det berørte område. En erfaren læge vil ikke være svært at identificere sygdommen ved hjælp af eksterne tegn, men for at afklare diagnosen er patienten ordineret laboratorieblodprøver.

Til differentiel diagnose af knoglefedt og synovitis suprapatellær bursitis ved hjælp af instrumentelle undersøgelser:

Radiografi. Det er vant til at udelukke patologier af knogle strukturer.
Computer termografi. Læsioner opdages ved at måle knæledets temperatur.
USA. Angiver lokalisering og grad af forsømmelse af den inflammatoriske proces.
MR og CT. Anvendes i tilfælde af traumatisk knæskade.

Diagrammering af terapi til suprapatellær bursitis er umulig uden cytologisk og bakteriologisk analyse af intraartikulær væske. Lægen udfører en punktering af bursa og aspirerer ekssudatet derfra for yderligere laboratoriebakteriologisk undersøgelse. Antibakterielle lægemidler udvælges afhængigt af hvilken type patogen der er opdaget.

Mulige exudattyper er præsenteret i tabellen nedenfor.

Behandlingsmetoder

Behandling af knæledens suprapatellære bursitis udføres grundigt. Et vigtigt princip for terapi er immobilisering af det beskadigede område. For at gøre dette påføres et tæt bandage eller gipsstøbning på knæet; undertiden bære en bøjle.

Området med skade i suprapatellær bursitis bør beskyttes mod enhver skade. For at lindre symptomerne på sygdommen placeres en rulle eller en lille pude under patientens fod. Kold komprimering før konsultation med en læge er ikke brugt.

Behandlingsregimen afhænger af formen af kurset suprapatelly bursitis:

Akutte former for patologi kræver ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Hvis suprapatellær bursitis har en infektiøs karakter, er patienten punkteret synovialvæske efterfulgt af vask af knæbursa.
Hvis der i løbet af de diagnostiske foranstaltninger blev påvist et purulent exudat, tilbydes patienten kirurgi. Terapi suppleres med brug af smertestillende midler og antibiotika.

Lægemiddelterapi

Behandling af suprapatellær bursitis afhænger af symptomerne på sygdommen og årsagen til forekomsten.

Til purulent bursitis er antibakterielle midler ordineret. Lægemidler injiceres i hulrummet af synovialsækken ved injektion eller ordineres oralt, intramuskulært. Inflammation forårsaget af enterokokker, salmonella eller meningokokker, elimineres med tetracycliner (Doxycycline eller Rondomycin). Staphylokok- eller streptokokinfektion kræver brug af cephalosporiner (Cefaclor, Ceftriaxon, etc.).
Anti-inflammatoriske salver - Nise, Nimulid, Voltaren bruges til at lindre betændelse fra det berørte område. Narkotika forbedrer blodgennemstrømningen i det berørte område og bidrager til hurtig genopretning.
Med en stigning i kropstemperaturen vises antipyretiske midler til patienter - Ibuprofen, Diclofenac. Disse stoffer hjælper også med at reducere intensiteten af smertefulde symptomer i knæets suprapatellære bursitis.
Muskelpasmer er lettet af muskelafslappende midler (Mydocalm, Sibazon). Narkotika forhindrer nederlaget for quadriceps muskelen, låret, der ligger ved siden af suprapapellar bursa.

Fysioterapeutiske metoder

Fysioterapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forebygge komplikationer og tilbagefald af suprapatellær bursitis.

Procedurer minimerer intensiteten af smerte og hjælper med at eliminere ødem. Disse omfatter:

Ultralyd terapi.
Laser terapi Giver mulighed for at reducere hævelse og fremskynde regenerering af knoglestrukturer.
Magnetisk terapi. Det foreskrives, hvis knæledens suprapatellære bursitis fortsætter i kronisk form.
Elektroforese, UHF.

Kirurgisk indgreb

Problemet i det avancerede stadium kræver operation. Indikationer for proceduren:

tilstedeværelsen af purulent exudat i patellaen
manglende virkning af lægemiddelbehandling;
bursa skader;
fistulous form af sygdommen.

Operationen indebærer at åbne den betændte patellarpose, rense den fra pus og delvist fjerne det berørte væv. Det udføres under lokalbedøvelse.

Afløb er installeret i det kirurgiske sår for hurtig udstrømning af pus og nekrotiske masser. Huden er syet med afbrudte suturer, og der påføres et bandage på knæet.

Trykforbindelsen er efterladt på benet i 10-14 dage. Efter fjernelsen får patienterne at bøje og bøje knæet. Afløb fjernes på dag 3 efter operationen.

I nogle tilfælde kan knæleddsposen suprapatellær bursitis elimineres ved hjælp af fælles punktering alene.

Punktering udføres for at fjerne pus og ind i hulrummet af bursa af kortikosteroider og antiseptika. Punkteringen af artikeltasken udføres ved hjælp af en tykk nål.

Fuld opsving efter operationen sker efter 1 måned. Inden for 3 måneder efter indgrebet kan det skadede knæ ikke udsættes for stærk fysisk anstrengelse og støttes på den med hele kropsvægten.

Behandling af folkemetoder

Ikke-konventionelle retsmidler er nødvendige for at supplere den medicinske og kirurgiske behandling af suprapatellær bursitis. Ikke-traditionelle metoder anvendes ikke som uafhængig terapi. Homøopatiske midler kan kun bruges med tilladelse fra lægen.

I hjemmet bruges følgende opskrifter til at bekæmpe sygdommen:

Kold komprimering. Isen er pakket i et håndklæde og påført det betændte område i 15-20 minutter. Fremgangsmåden reducerer svulmen og intensiteten af smerte symptomer.
Bouillon fra hørfrø: 1.. l. råvarer hæld 1 liter kogende vand og insistere 1 time. Lægemidlet er beruset før et måltid i 200 ml.
Propolis. Ingrediens i samme proportioner blandet med smør. Tag 1 tsk af blandingen tre gange om dagen.
En blanding af sæbe, løg og honning. Ingredienserne er knust, blandet, spredt på en steril bandage og bundet til et ømt knæ natten over. Topbandage lukket med plastik.
Saltvand: 1 tsk havsalt tilsættes til 200 ml varmt vand. Et stykke bandage fugtes i opløsningen og anvendes til det betændte område natten over.

Forebyggelsesproblemer

For at forhindre udviklingen af knæets suprapatellære bursitis er det nødvendigt at overholde de forebyggende regler:

afbryd ikke behandlingen, hvis symptomerne på betændelse forsvinder;
begrænse dit ophold udenfor i den kolde årstid
bærer regelmæssigt specielle knæpuder;
løbende engagere sig i fysioterapi
1 gang om et halvt år at gennemgå fysioterapeutiske procedurer
undgå overdreven belastning på knæområdet.

Hvad er suprapeptikulær bursitis? Denne sygdom er forbundet med nederlaget af en af de indre synoviale poser i knæleddet og manifesteres af forskellige symptomer. Hovedårsagerne til patologi er interne forstyrrelser i kroppen, hvilket negativt påvirker skeletsystemets tilstand og skade på knæområdet. Behandling af sygdommen udføres efter en omfattende diagnose med henblik på at identificere årsagen til inflammation.

Synovitis suprapatellær bursitis i knæleddet

En sygdom som knæbursitis er ret almindelig, især blandt professionelle atleter. Dens mekanisme er inflammation af bursa, den synoviale sac, der tæller ni i knæleddet. Hvad er de særlige egenskaber ved suprapatellær bursitis? Hvad er dens symptomer og moderne behandlingsmetoder? Du finder svarene på disse spørgsmål i denne artikel.

Funktioner suprapatellær bursitis af knæet

VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel til smerte i leddene, arthritis, slidgigt, osteochondrose og andre sygdomme i muskuloskeletale systemet, anbefalet af læger! Læs videre.

Knæledens suprapatellære bursitis er en betændelse i synovialvæsken, der er placeret i bursa over knæleddet (dermed navnet: ovenfor, patellar-knæet). Denne type af denne sygdom kaldes også "nuns knæ", da inflammation udvikler sig hos mennesker, der har de største belastninger på deres knæ under forskellige bevægelser. I dette tilfælde forstyrres popliteal-sacens funktioner, derfor er hovedformålet med behandlingen at reducere de tunge belastninger, som den berørte led i knæet udsættes for.

Årsager og symptomer på suprapatellær bursitis

Eksperter identificerer flere hovedårsager til bursitis af knæleddet af denne type. Disse omfatter:

Skader af forskellig oprindelse (forstuvninger, blå mærker).
Mekaniske virkninger på knæet selv og området omkring det (skarp bøjning af benene på knæet, for store belastninger).
Infektiøse infektioner (både mikroorganismer og bakterier).
Tilknyttede sygdomme i leddene (arthrose, gigt, arthritis, diabetes, knogle tuberkulose).
Fælles faktorer (hormonelle og metaboliske forstyrrelser, overvægtige, konstant stress).

Se også: Sådan behandles albuebursitis hjemme

Symptomer på suprapatellær bursitis kan ses med det blotte øje. Først og fremmest er det en afrundet knætumor. Det er i stand til at dække hele patella eller være placeret direkte over det. I disse tilfælde er det nok at trykke en finger på det ømme led for at mærke den voksende smerte.

Symptomerne på denne type bursitis eksperter omfatter også:

stivhed i bevægelse;
muskel svaghed;
temperaturen falder ved stedet for knæbetændelse;
rødmen af huden
krusning, der indikerer en progressiv inflammatorisk proces.

Hvis du oplever disse symptomer, skal du kontakte en kvalificeret arthrolog.

Behandlingsmetoder

Helt genoprette samlingen er ikke svært! Det vigtigste 2-3 gange om dagen for at gnide dette ømme sted.

For at finde den rigtige og effektive behandling af denne type knæbursitis vil arthrologen foretage en række diagnostiske foranstaltninger:

Primær visuel undersøgelse af inflammationsområdet.
Palpering.
Radiografi.
Undersøgelse af infektionen i synovialposen (for dette tages en punktering).
USA.

Også obligatorisk ved diagnosticering af laboratorietest er den generelle tilstand af patienten - blod og urintest. Dette er den eneste måde at præcist bestemme bursitis stadium og karakter.

Efter at have etableret en nøjagtig diagnose af knæledets suprapatelar bursitis, foreskriver arthrologen en individuel behandling, som kan bestå af følgende handlinger:

fuldstændig immobilisering af knæleddet (dvs. dets immobilisering);
beskyttelse af den berørte del af benet mod enhver skade
reducere smerte med kolde kompresser, smertestillende midler;
behandling af inflammatoriske processer og infektioner ved anvendelse af antibiotika;
fjernelse af inficeret synovialvæske fra bursa ved anvendelse af aspirationsmetoden
åbningen af synovialsækken for at eliminere festeringsindholdet ved kirurgisk indgreb;
fysioterapi - magnioterapi, elektroforese, UHF, paraffinopvarmning;
lokal massage;
manuel terapi.

Se også: Metoder til behandling af knæbursitis

En individuel tilgang er under alle omstændigheder nødvendig, da en forkert valgt behandling kan føre til en kronisk form af denne sygdom eller handicap.

Specialists Tips: Folkemåder at behandle knæ Suprapatelar Bursitis

Mange eksperter anbefaler at bruge traditionel medicin i kombination med traditionelle metoder til behandling af denne sygdom. Disse folkemetoder omfatter:

Hørfrø te - bruges som et antiinflammatorisk middel, taget oralt.
En blanding af propolis og smør - har også en gavnlig effekt på leddene, lindrer forskellige former for betændelse, tages kun på tom mave.
Forskellige typer af koldnatkompresser:
- en blanding af løg, sæbe, honning;
- spiseligt salt med vand
- kål blade med creme eller sur mælk.
Lokale massager ved hjælp af naturlige uraffinerede olier - eucalyptus eller oliven.
Masserer hjemmelavede salver:
- friskmalet aloe eller kalanchoe blade
- badger eller gedefedt blandet med hakket tør burdock root.
Varmt bad af fyrretræ eller med tilsætning af æteriske olier af nåletræer.

Se også: Sådan behandles der hjemme knæ forstuvning

Men du bør altid huske: Folkemidlet kan kun bruges på anbefaling af den behandlende læge.

Generelle oplysninger

Knæleddet i den menneskelige krop er den største, såvel som den sværeste led. Den indeholder mange hjælpestoffer, som omfatter bursa eller synovialposer. Ifølge eksperter er sådanne dele af leddet meget sårbare, udsat for hyppige skader og infektion, som følge heraf udvikler bursitis.

Hvad er bursitis?

Hvad er knæledens suprapatellære bursitis? I moderne medicin er bursitis en inflammatorisk sygdom, som udvikler sig i slimhindepiller og former for udslip. Denne patologi fører ofte til en begrænsning af mobiliteten samt et fald i patientens evne til at arbejde.

Hvis det synoviale hulrum betændes over leddet, dannes den såkaldte suprapatellære bursitis af knæleddet. Samtidig er den største knæbursa involveret i den patologiske proces.

Bursa kaldes smal spaltformet hulrum, som er indesluttet i skallen. De er placeret mellem dele af visse knogler og væv, det vil sige muskler, hud, fascia og sener. I dette tilfælde er bursa fyldt med slimfluid, som spiller en beskyttende, buffer, barriere og trofisk rolle i knæleddet.

Knæledens suprapatellære bursitis er en ret hyppig sygdom. Dette skyldes det faktum, at synovialvæske er yderst følsomt og reagerer altid på ændringer i artikulationen, hvilket forårsager en inflammatorisk reaktion.

Hovedårsagerne til udviklingen

Hvorfor forekommer knoglefedtets supra-bilebetændelse, hvis billede er præsenteret i denne artikel? Årsagerne til udviklingen af denne sygdom er der et stort antal. De hyppigste af dem omfatter følgende:

infektion af synovitis hulrum gennem åbne skader, herunder slid og nedskæringer;
mekanisk beskadigelse af en lukket type, herunder skader, blå mærker, kompression og påvirkning
høj overspænding og stress på leddene (specielt karakteristiske for atleter og repræsentanter for en række erhverv);
udvikling af allergiske, inflammatoriske, metaboliske og autoimmune sygdomme.

Andre grunde

Ud over hovedårsagerne til udviklingen kan knogleledets suprapatellære bursitis også forekomme på grund af følgende forhold:

på grund af tilstedeværelsen af samtidige sygdomme i leddene af kronisk art (herunder gigt, arthritis);
på grund af langvarig motion i form af langvarig knæling (et andet navn på denne sygdom lyder som et "nuns knæ");
på grund af deformation af leddene, som skyldtes lav fysisk aktivitet og overvægt.

Begyndelse af akut sygdom

Hvordan er synovitis betændt? Suprapatelar bursitis af knæleddet og betændelse i sanovita kan udvikle sig hurtigt og gradvist. Det afhænger af årsagen til den patologiske proces. For akut bursitis er karakteriseret ved klassiske symptomer, som omfatter rødme, svær smerte og hævelse.

Det er således ikke vanskeligt at diagnosticere knoglens suprapatellære bursitis (kun en erfaren specialist skal behandle denne sygdom), især i en akut klinik. Eksternt er denne patologi manifesteret af ødem af forskellige størrelser, såvel som rødmen af huden. Samtidig har man trykket på det betændte område, føler personen en klar smerte.

Et andet lige så vigtigt symptom på den pågældende sygdom er en betydelig begrænsning af fælles mobilitet.

Du bør også sige, at den purulente proces forekommer i knæleddet, ofte ledsaget af en pludselig stigning i kropstemperaturen, akut smerte, rødme og svær hævelse. Samtidig er aktiv såvel som passiv bevægelse i leddet næsten umulig.

Ifølge eksperter kan uregelmæssig eller forkert behandling af denne patologi udvikle komplikationer som abscess og phlegmon.

Symptomer i kronisk sygdom

Hvordan virker kronisk suprapatellær bursitis i knæ manifestet? Symptomer og behandling af denne sygdom er diskuteret nedenfor.

I den patologiske proces af et kronisk forløb varierer klinisk billede af sygdommen lidt. Væske i den betændte artikeltaske akkumuleres ikke straks, men gradvist. I dette tilfælde kan det eksisterende smertsyndrom periodisk falde. Hvad angår væggene i slimposer, tykker de. På samme tid er der på deres indre overflade små hvide raider dannet. Over tid er de adskilt og er lige i ledposen, der repræsenterer fremmedlegemer.

Fælles symptomer på sygdommen

Hvad er symptomerne på knoglebetændelse? Som enhver inflammatorisk sygdom kan denne patologi forekomme i en akut og kronisk form. Men både det første og andet kursus karakteriseres af de samme symptomer:

Smertefornemmelser. Som regel øges følelsen af ubehag med bevægelser af underekstremiteterne, især i knæene.
Hævelser. Knæet i bursitis svulmer helt. Der kan også være kun en lille hævelse. Dette skyldes akkumulering af væske i periartikulær posen eller leddet.
"Lyd" knæ. Det lyder som at knase og klikke, når bøjning af benene ofte viser udviklingen af progressiv inflammation.
Faldet i patientens motoraktivitet. Dette sker på grund af den stigende smerte ved bevægelse.

Også til de generelle inflammatoriske symptomer på knæleds bursitis indbefatter feber hos patienten og utilpashed. Hvis en persons tilstand forværres markant, så indikerer dette den infektiøse art af betændelse, hvilket kræver en akut appel til lægen.

Diagnostisk proces

Hvordan diagnostiseres suprapatellær bursitis i knæleddet (behandling af folkemusik af denne sygdom praktiseres meget ofte)? For det første skal specialisten undersøge patienten. Denne type diagnose af overfladisk bursitis er meget populær, da denne sygdom i mange tilfælde kun opdages visuelt.

Patienten foreskrives også en klinisk blodprøve.

For at bekræfte deres gæt og afklare diagnosen bruger nogle eksperter følgende instrumentelle metoder:

Infrarød CT er en grafisk metode, der er baseret på at identificere foci af den inflammatoriske proces ved at ændre temperaturen i det smertefulde område.
Røntgenundersøgelse. Det omfatter kontrast og gennemgang af røntgenbilleder.
Ultralyd er den sikreste, men snarere informative metode.

Det skal siges, at patienten under diagnostiske formål under streng asepsis kan foreskrive en punktering af artikelsækken med yderligere aspiration af exudat til cytologisk og bakteriologisk undersøgelse. I løbet af en sådan analyse isoleres sygdomsårsagsmidlet og dets følsomhed overfor antibiotika er bestemt.

Knæets suprapatellære bursitis: medicinbehandling

Med udviklingen af knæbursitis ordinerer eksperter ofte antiinflammatoriske lægemidler (fx Nimesulid, Diclofenac, Ketaprofen) såvel som hormonelle stoffer (for eksempel oral glukokortikoider eller som intraartikulære injektioner).

Derudover kan chondroprotektorer i form af lokal terapi, antiinflammatoriske salver, cremer og kompresser anbefales til personer med den pågældende sygdom. Også, når bursitis ofte ordineres medicin for at forbedre blodforsyningen og tage vitamin-mineral komplekser.

Kirurgisk indgreb og folkebehandling

Desværre behandler meget mange patienter supraseperal bursitis i knæleddet med folkemidlet. Eksperter siger imidlertid, at denne tilgang sjældent fører til positive resultater. I dette tilfælde fastsætter læger, at alternativ medicin med en sådan diagnose skal bruges sammen med de klassiske metoder. Hvis du kun bruger populær behandling, kan patienten opleve alvorlige komplikationer. I dette tilfælde vil han blive vist operationen:

i bursitis fjernes bursa (dvs. den periartikulære pose);
med synovitis - udføre delvis eller fuldstændig synovektomi.

Det skal især bemærkes, at komplikationer efter kirurgisk indgreb er ret sjældne. I dette tilfælde genoprettes patientens motoraktivitet inden for få uger.

Hvad forårsager udbrud af begge patologier?

Der er et stort antal årsager, der fører til udvikling af synovitis og bursitis. Disse grunde er opdelt i seks grupper:

Skade. Skader forårsager en krænkelse af integriteten af synovialsækken og dens skal. Ofte er der skade på den synoviale membran, den er beskadiget på grund af tilstedeværelsen af en mindre holdbar membran. Relativt mindre skader på leddene er afsluttet med synovitis eller bursitis. Knapper, senerbrud og nedfald fører til disse patologier.
Indbrud af bakterier. Infektiøs type sygdom udvikler sig ofte på grund af ledskader. Infektionsvejen kan være kontakt (penetration af bakterier på huden, når huden er beskadiget i leddområdet), hæmatogen (penetration af patogene mikroorganismer i forbindelse med blodstrømmen i nærværelse af en anden bakteriel infektion i patientens krop), lymfogen (når målet gennem bakterier)..
Udviklingen af patologier opstår som et resultat af en allergisk reaktion, når et allergen trænger ind i patientens fælleskapsel, som menneskekroppen er for følsom overfor.
Fælles ustabilitet og overvægt. Overvægt øger belastningen på leddene, især knæene påvirkes. Knæledens suprapatellære bursitis dannes ofte på grund af denne sammenhængende faktor.
Samtidig patologi. Tilstedeværelsen af sådanne sygdomme fører ikke altid til skade på synoviallommen. I nærvær af syfilis, gonoré, gigt, hæmofili og arthritis er der dog risiko for at udvikle synovitis og bursitis.

Som du kan se, er årsagerne til bursitis og synovitis de samme. Derfor gør selv lægerne ikke altid den rigtige diagnose.

Hvad er symptomerne på inflammation i leddene?

Så hvad sker der i den første fase af bursitis og synovitis? I disse sygdomme i skulderen eller knæet opstår følgende:

hævelse opstår i synovialsækken;
det ramte område bliver smertefuldt;
samlingen bliver varm til berøring;
hyperæmi observeres (rødmen af det berørte område).

Hvad er forskellen mellem disse patologier?

For at behandlingen skal være mest effektiv, er det vigtigt at kunne skelne mellem disse inflammatoriske sygdomme. Dette vil hjælpe nedenstående tabel.

Tabel. Hvad gør bursitis anderledes end synovitis?

Ifølge data fra bordet er det klart, at bursitis og synovitis kan afvige, men det er yderst vanskeligt at gøre. Kun en erfaren arthrolog, en reumatolog eller en traumatolog kan skelne sygdommen, mens lægen har stor erfaring.

Metoder til behandling af sygdomme

Behandling af knoglens bursitis begynder med brugen af konservative metoder, der primært indbefatter stoffer. Bursitis terapi forekommer ved brug af sådanne lægemidler:

NSAID'er (diclofenac, Nise, Ketoprofen, Nimesulide);
Glukokortikoidlægemidler anvendes kun i særlige tilfælde, når smerten efter brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke er gået, tages de oralt eller indgives intraartikulært;
i form af lokal terapi anbefales det at anvende kondroprotektorer, antiinflammatoriske salver, cremer og kompresser;
hvis den inflammatoriske proces ledsages af purulent exudat, er antibakterielle lægemidler ordineret.

Behandlingen af synovitis er lidt anderledes end behandlingen med bursitis. Først og fremmest fjerner lægen exudat fra hulrummet ved punktering. Den resulterende væske sendes til analyse. Derefter vaskes hulrummet med et antiseptisk middel, og leddet immobiliseres i ca. en uge. Straks efter fjernelse af væsken initieres synovitispatogenetisk terapi, som tager sigte på at fjerne inflammation og normalisere arbejdet i artikululationssynovialmembranen.

For at gøre dette, ordinere sådanne medicin:

Indomethacin, Aspirin, Diclofenac, Meloxicam er ordineret på lang tid, hvilket er 1-3 måneder;
"Rumalon" tager anbefalingerne fra lægen;
"Heparin" er ordineret den anden dag efter ekstraktion af exudatet;
"Prednisolon", "Dexamethason" injiceres i fælleshulen inden for 5-10 dage.

Efter 7 dage kan dækket fjernes, og leddet begynder at udvikle sig og gør aktive bevægelser, da ellers vil det resterende inflammatoriske væske føre til dannelse af adhæsioner. Hvis synovitis i skulderleddet (knæet) er kronisk, skal patienten rådes til at tage proteolytiske enzyminhibitorer. Repræsentanter for disse lægemidler omfatter: "Gordoks", "Trasilol", "Contrikal." I løbet af behandlingsprocessen skal du også følge dietten.

Traditionel medicin mod sygdomme i muskuloskeletale systemet

Begge sygdomme er bemærkelsesværdigt modtagelige for behandling med folkemæssige retsmidler. Det vigtigste er at overholde doseringen af medicinske urter i forberedelsen af hjemmemekanismer. Behandlede folkemæssige retsmidler bør være regelmæssigt og ikke gå glip af den næste ansøgning. Når bursitis og synovitis anbefales at bruge disse populære opskrifter:

Tag en 0,5 kop hacket comfrey urte, bland med 100 g kogt svinefedt. Pund ingredienserne godt at blande. Brug medicinen som en salve, gnid i ømme led, flere gange om dagen.
Forbered en lige mængde af sådanne urter: skum, oregano, johannesurt, eukalyptus, timian, valerian, altea, calamus, celandine. Spring krydderurterne gennem en kødkværn eller hugge med en kniv, bland godt. Tag 10-15 gram medicinsk indsamling, hæld et glas kogende vand. Efter 30 minutter spændes produktet. Tag 100 ml to gange om dagen.

Udover traditionel medicin og medicin anbefales det at anvende metoder til fysioterapi. Fysioterapi kan forhindre overgang af sygdomme til kronisk form. Kirurgisk indgreb er indiceret for knæets suprapatellære bursitis, hvis konservativ behandling ikke hjalp. I tilfælde af bursitis udføres fjernelse af periartikulær posen, i tilfælde af synovitis har patienten brug for en delvis eller fuldstændig synovektomi.

Hvordan patologi udvikler sig

Knæleddet har en kompleks struktur. En synovial taske omgiver koppen på alle sider. Eksperter tildele 9 lommer. Hver lomme er fyldt med synovialvæske. Det tjener til at beskytte knoglerne mod friktion indbyrdes. Under påvirkning af forskellige årsager ændrer væsken sin egenskab og struktur. Svære sager ledsages af suppuration.

Under påvirkning af døde celler udvikler ødem på væggene i synovialsækken. Lommen øges i volumen, væggene bliver anstrengt. Inflammation udvikler sig i synoviallommen. Udadtil ligner suprapatellær bursitis knæ hævelse. Tumoren kan nå op til 15 cm. Den har en blød struktur, der er varm til berøring.

Årsager til sygdom

Den mest almindelige årsag til knæbursitis er skade. Der er en række patologier, der påvirker udviklingen af bursitis. Læger identificerer følgende faktorer:

Knæskade;
Infektion af fælles væv;
Samtidig patologi.

Skader på knæet på forskellige måder. En højeste komplikation af skade bliver suprapeptellær bursitis. Med et stærkt pres på synovialposen presses dens vægge. Væsken i lommen ændrer sin struktur. I knæet begynder den inflammatoriske proces. Den lange forløb af sygdommen fører til atrofi af væggene i lommen, genoprettelsen af sådan patologi er lang.

Infektion af knæledets væv kan forekomme i nærvær af mikrotraumas eller sår på hudoverfladen. Patogenet trænger gennem de åbne sår ind i blodbanen. Gennem skibene ligger bakterien på bursaens vægge.

En bakterie som staphylococcus eller streptococcus er særligt skadelig. Disse mikroorganismer fodrer på sunde vævsceller. Langvarige bivirkninger fører til signifikant epitelcelle død. Det døde epitel kommer ind i synovialvæsken og forårsager ledbetændelse.

Samtidige sygdomme har en bivirkning på mange organer af patienten. Følgende patologier udgør en fare for bursitis:

Diabetes mellitus type to;
Hormonale sygdomme;
Vaskulær patologi.

Med nederlaget i kroppen med diabetes opstår ødelæggelsen af perifere kar. Fødevarevæv er brudt. Uden ilt dør cellerne i væggene i den synoviale lomme. Døde væv påvirker sammensætningen af synovialvæske. Patienten udvikler suprapatellær bursitis.

På grund af årsagerne til udviklingen af bursitis er sygdommen opdelt i bakteriel, akut og kronisk. Kronisk form er behandlet dårligt. Dette skyldes vanskeligheden ved at identificere den faktor, der forårsagede patologien. Behandlingen vælges individuelt, med terapiens ineffektive virkning ændrer metoderne.

Symptomer på problemet

Suprapateral bursitis bestemmes let af udseende. Denne form for patologi er forskellig fra resten. Mange bursitis er forvekslet med kondrosis, hvilket komplicerer og forsinker dets behandling. Når knæleddet bursitis klager patienten om tilstedeværelsen af symptomer som:

Knæ hævelse;
Smerter ved at bøje benene
Ubehag ved bevægelse
Sjældent er patologi ledsaget af temperatur.

Ved undersøgelse af patientens ledd bemærker lægen forekomsten af ødem eller en tumor. Ved bøjning klager patienten på en træk og kedelig smerte. Hvis patienten skal bevæge sig meget, svulmer det berørte ben og derved bringer patienten ubehag.

Hvis årsagen til sygdommen er en patogen bakterie, så har en person en høj feber. Patienten er meget reeling. Hvis du forsøger at bringe temperaturen ned med antipyretiske lægemidler, bliver tarmlidelser tilføjet.

Diagnose af sygdommen

Undersøgelse af patienten udføres ved forskellige metoder. I de første stadier af diagnosen skal patienten gennemgå en ultralydsundersøgelse. Når ultralyd i knæleddet specialist bemærker tilstedeværelsen af et hulrum, der er fyldt med patogen væske. Hulrummets vægge er fortykkede, har en betændt overflade.

Efter en ultralyd skal en person gennemgå en blodprøve til undersøgelse. Lægernes opmærksomhed er rettet mod blodets kvantitative sammensætning. Hvide blodlegemer eller hvide blodlegemer er nødvendige for at en person kan beskytte mod sygdomme. Når de indtages ikke-karakteristiske celler i kroppen, angriber leukocytter dem og fanger. Hvis der er mange patogener, så øges antallet af hvide blodlegemer. Toppen af stigningen i leukocytter observeres med en purulent infektion hos en patient.

For at bestemme årsagen til sygdommen skal lægerne tage en lille mængde synovialvæske til analyse. En mikroskopisk undersøgelse af læger bemærkede tilstedeværelsen af purulente indeslutninger, flokkulerende forbindelser i den. I laboratoriet placeres en del af væsken i en speciel beholder. Det skabte de betingelser, der forbedrer spredning af bakterier. Efter nogle få dage beslutter læger kolonitypen og udgør lægemiddelvirkningen.

Behandlingsproblemer

Mange mennesker vender sig ikke til specialister for hjælp i tide. Oftere med suprapatellær bursitis kommer patienter med en stor tumor, som skal fjernes. Bursitis behandling udføres ved to hovedmetoder:

Medicinsk virkning;
Operationel indvirkning.

Operationen udføres ved hjælp af et lille snit på overfladen af bursa. Såret kan nå 2-3 cm. Et specielt kateter indsættes gennem hullet i hulrummet i synovialsækken. Gennem ham fjerner specialisten patogen væske fra bursa. Efter grundigt rensning af bursahulen fra bakterier, sprøjter lægen antibakteriel væske ind i den. Mange læger bruger steril furatsilinopløsning eller vandig chlorhexidin. Dette er nødvendigt for at desinficere posen grundigt og reducere risikoen for komplikationer.

Lægemiddelbehandling giver et godt resultat i de indledende stadier af suprapatellær bursitis. Antibiotikummedicin, antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler anvendes til terapi. Hvis patienten har smerter, kan der tilsættes smertestillende midler. Antibiotika ødelægger alle patogener, der forårsager suppuration. Populære lægemidler er bredspektret og gentamicin. Anti-inflammatorisk behandling er den vigtigste behandling. Lægemidler i denne gruppe fjerner hurtigt hævelse fra væggene i synovialsækken og lindrer ubehag fra knæleddet. Muskelafslappende midler reducerer trykket af muskelvæv på det berørte område af kroppen.

Behandlings suprapatellær bursitis skal udføres under tilsyn af en specialist. Selvbehandling kan føre til komplikationer.

Hvorfor opstår det, og hvordan manifesterer det sig?

Årsagerne til bursitis er forskellige, men de hyppigste er:

skader (blå mærker, hæmatomer, forstuvninger);
Spredning af infektion fra kilden til anden lokalisering;
langvarig mekanisk belastning på leddet eller en stor belastning
komplikation efter en anden sygdom i knæleddet (arthritis, gigt);
komplikation efter autoimmune sygdomme (lupus erythematosus);
allergisk reaktion.

Symptomerne på sygdommen afhænger af forsømmelse, men placeringen (nederlaget til højre eller venstre knæled) betyder ikke noget.

De vigtigste tegn på patologi er:

hævelse af leddet selv
rødmen af huden over stedet for betændelse;
bevægelsesforstyrrelse i leddet
den infektiøse proces i ledposen ledsages af en generel forgiftning af kroppen;
sekundær bursitis kan ledsages af aktivering af den underliggende sygdom.

Bursitis klassifikation

Bursitis kan klassificeres som følger:

Af kursets art: akut eller kronisk;
lokalisering: suprapatelar bursitis af knæleddet, præpatellar og infithytial;
ved etiologi: serøs eller purulent.

Akut bursitis er karakteriseret ved hurtig start og hurtig kurs. For det første er der et stærkt smertesyndrom i leddet, hovedsagelig ved bevægelse eller ekstensorbevægelser. Forsøg på palpation af leddet ledsages af skarpe smerter, som kan gives til de tilstødende led (hofte og ankel). Bestemt af hævelse, rød hud, mens huden er berørt.

Processen opstår efter en tid efter traumer og ledsages af tegn på akut inflammation i den synoviale taske, kan ledsages af akkumulering af væske i fælleshulrummet. Og infektion af sidstnævnte fører til aktiv betændelse og muligvis purulent fusion af væv, som i de fleste tilfælde har en dårlig prognose, selv ved langvarig behandling.

Kronisk bursitis forekommer oftest efter manglende behandling, en ukorrekt behandlet akut proces, eller opstår på baggrund af en langvarig vibration eller mekanisk virkning på knæet. Afviger skjult strøm og manifesterer sig kun under eksacerbation. En lang proces ledsages af dannelsen af en stor mængde exudat i leddet, hvilket fører til dannelsen af cyster på forskellige steder. Behandling i dette tilfælde kan være væsentligt forsinket. Det udelukker ikke behovet for punktering af leddet med fjernelse af exudat og vask artikulærposen med antibakterielle midler.

Suprapatelær bursitis af knæleddet (patellar bursitis eller "klostret knæ") er en betændelse i patellar artikulærposen. Sidstnævnte navn skyldes det faktum, at monkernes ydelser medfører langvarig knæling. Denne type bursitis kan forekomme som følge af overdreven fysisk anstrengelse. Et karakteristisk symptom er tilstedeværelsen af en tumor i den periartikulære zone med en blød-elastisk konsistens. Derfor bør behandlingen af denne patologi være så kompleks som muligt.

I tilfælde af præpatellær bursitis er posen placeret overfladisk i knæområdet. Betændelse i det fremstår som et svar på langvarig virkning på leddet. Årsagen til denne patologi og efterfølgende problemer under behandlingen kan være skader på patellaen, som ledsages af beskadigelse af leddets sæd og blødning. Overfladisk placering tillader palpation at afsløre flydende indhold eller noget "ruhed", hvilket indikerer tilstedeværelsen af folder på væggene i synovialsækken. Nederlaget for denne lokalisering manifesteres af et udpræget smertesyndrom, når man forsøger at knæle, hvilket hjælper med diagnose og behandlingsrecept.

I den infrapatellære form er den inflammatoriske proces placeret ved siden af den store senne under patellaen. Opstår med skade efter et spring, oftest hos atleter, der er professionelt engageret i spring. Patologi opstår som følge af en stærk belastning på posen, blødning opstår, og inflammation udvikler sig senere. Behandlingen af denne patologi bør være rettidig, så der ikke er nogen purulente komplikationer.

Purulent bursitis griber en eller flere synoviale poser og ledsages af purulent infektion. Infektion forekommer straks på tidspunktet for skade eller som følge af infektionens spredning. Det forårsagende middel kan være stafylokokker eller streptokokker. Denne patologi opstår hovedsagelig som en komplikation efter underbehandlet serøs bursitis. Purulent fusion kan påvirke alle væv i leddet og føre til udbruddet af pus ud, hvilket væsentligt forlænger behandlings- og nyttiggørelsesperioden.

Hvordan man helbreder en sygdom?

Vanskeligheder ved diagnose, utilbørlig brug af hjælp medfører udseende af forskellige komplikationer, som påvirker livskvaliteten. Resultatet af behandlingen afhænger af sygdomsstadiet. Det er nødvendigt at eliminere enhver belastning på leddet helt.

I de indledende faser er det værd at behandle ved hjælp af opvarmning af kompresser og anvendelse af en trykforbindelse på leddet.

For at reducere ødem bør en skadet lem placeres på en hævet platform.

I andre stadier anbefales kompleks terapi, herunder antibakterielle lægemidler, vitaminkomplekser. Hvis der er en stor mængde ekssudat, anbefales punktering og lægebehandling af fælleshulen. Overdreven afsætning af calciumsalte kan anvendes til laser- eller ultralydsbehandling. Identifikation af pus i artikeltasken efterlader intet valg og indebærer åbningen af den nyeste og komplette rehabilitering. Behandling i dette tilfælde vil vare lang tid, og rehabiliteringsperioden er op til 1 år.