Ankyloserende spondylitis er en kronisk inflammatorisk proces i bindevævet, påvirker hovedsageligt leddene og ledbåndene i rygsøjlen. Slutresultatet af denne patologi er ankylose eller adhæsion af knoglerne til hinanden. På denne baggrund er rygsøjlen en slags lime "sag", der fremkalder et tab af mobilitet, fleksibilitet. Patienten mister sin arbejdsevne, der dannes irreversible komplikationer.

Det er vigtigt at kende de første tegn på ankyloserende spondylitis, tid til at konsultere en læge for at få hjælp. Dødsårsager, fuldstændig handicap bliver sen diagnostik af sygdommen, manglen på tilstrækkelig terapi.

Etiologi af sygdommen

Ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis (ICD-10 M45 kode) diagnosticeres ofte hos unge mænd (20-40 år). Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces falder om 15-17 år. Forskere har endnu ikke fundet ud af, hvad der forårsager udviklingen af ​​ankyloserende spondylitis hos mænd og kvinder, men afslørede en forbindelse mellem genetisk disponering og en slags immunitet.

Sygdommen påvirker de sacroiliacale led i artikulære elementer i skeletet, rygsøjlen, blødt væv, der støder op til knogleformationerne. Ved ankyloserende spondylitis er der en forøget calciumaflejring, der fremkalder overdreven celledød, alvorlig smerte, nedsat mobilitet af beskadigede ledningselementer. Prognosen for en sådan sygdom er ugunstig: i sidste ende venter patienten på invaliditet, men rettidig diagnose kan ordentlig terapi forsinke denne proces i mange år.

Dannelsen af ​​patologi påvirkes af følgende negative faktorer:

• infektiøse læsioner af det urogenitale system;
• gastrointestinale sygdomme;
• psykiske lidelser, langvarig depression, konstant ustabil følelsesmæssig baggrund.

symptomatologi

I første fase er Bechterews sygdom angivet med følgende tegn:

• ubehag i det sakrale område
• smerter i rygsøjlen, stivhed af bevægelser;
• ubehag i brystet område, der strækker sig til ribben leddene;
• mindskes i afstanden mellem hagen og brystområdet, når hovedet hældes fremad.

Lær om de karakteristiske symptomer på myositis i nakken og funktionerne ved behandling af sygdommen derhjemme.

Det faktum, at en sådan spinal blokade og hvordan proceduren udføres med en intervertebral brok er skrevet på denne side.

Lancerede stadier af sygdommen ledsages af rygsmerter, øget smerte, klemning af nervestrukturerne:

• symptomer svarende til radiculitis manifest;
• forringelse af hjernekraft (mental tilbagegang, hovedpine, konstant træthed);
• angreb af åndenød;
• depression, forhøjet blodtryk, langvarig depression;
• synligt mærkbar alvorlig spinal deformitet.

klassifikation

Eksperter identificerer flere former for ankyloserende spondylitis:

• centralt. Den patologiske proces påvirker kun rygsøjlen. Sygdommen udvikler sig langsomt, næsten umærkelig for patienten. Smerter er oprindeligt markeret i sakrummet og spredes derefter op i rygsøjlen. Overtrædelsens holdning ændres gradvist, hovedet hænger over brystområdet, i de sidste faser er der problemer med vejrtrækning og hjerte, den fysiske aktivitet er betydeligt begrænset;
• Rizomelicheskaya. Ud over rygsøjlen påvirkes store ledd (ofte hofte og skulder). Det specifikke smertsyndrom afhænger af den patologiske proces;
• perifere. De første tegn på sygdommen er noteret i sakralområdet og spredes derefter til knæ- og ankelledene, og nærliggende ledd påvirkes. Denne form er karakteristisk for unge
• Skandinavisk. Det ligner den perifere form, men små ledd er involveret i den patologiske proces. Smerter i denne situation er milde.

diagnostik

Hvis du har mistanke om ankyloserende spondylitis, sendes patienten til en ortopæd, en reumatolog. Eksperter vil foretage en ekstern undersøgelse af offeret, udpege diagnostiske procedurer: Røntgen, MR, blodprøve (øgede erythrocytsedimenteringshastighedsindikatorer indikerer den patologiske proces). Om nødvendigt udpeges andre specifikke undersøgelser. På baggrund af de opnåede data foretages en diagnose, en passende terapeutisk kursus er foreskrevet.

Effektive behandlinger

Ankyloserende spondylitis hos kvinder og mænd indtil slutningen kan ikke helbredes. Patologisk proces kræver livslang behandling. Terapeutiske teknikker med henblik på at reducere inflammation, smertelindring. I første omgang viste den tilskadekomne behandling på hospitalet, så i spaen blev den efterfølgende behandling udført i klinikken.

Behandling af ankyloserende spondylitis omfatter flere hovedpunkter:

• NSAID'er (Movalis, diclofenac, Ibuprofen). De stopper den inflammatoriske proces, reducerer smerter;
• i tilfælde af alvorlig sygdom anvendes binyrerne og immunosuppressiva;
• betydningen af ​​fysioterapi, fysioterapi, spa terapi
• Det er vigtigt at lære at trække vejret dybt og korrekt, forhindre vejrtræknings problemer, brystsegmenternes adhæsion;
• træne rygsmerterne, sov på en hård overflade, vælg en lav ortopædisk pude
• alvorlige former for sygdommen kræver tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer kirurgisk behandling (protesforbindelser).

Kombinationen af ​​terapeutiske foranstaltninger vil hjælpe med at klare sygdommens manifestationer, for at forsinke handicap.

Forudsigelse for livet

Hver patient, der hører diagnosen spørger: Hvad er prognosen, vil der være komplikationer? I hvert tilfælde er prognosen individuel. Den patologiske proces diagnosticeres ofte ikke umiddelbart, men kun 8-10 år efter lanceringen, hvilket gør diagnosen vanskelig. De næste tredive år er der perioder med eftergivelse og forværringer.

I den indledende fase af sygdommens udvikling observeres inflammatoriske processer i leddets membraner. Den patologiske proces spredes i sidste ende til leddbruskene, hele muskuloskeletale systemet, mens det påvirker rygsøjlens øvre del, tro påvirker hænderne, albuerne. Patienter reagerer forskelligt på degenerative ændringer (en person lider af alvorlige smertsyndrom forårsaget af inflammatoriske processer, andre har en progressiv nedbrydning af leddene).

Den yderligere prognose afhænger af organismens reaktion på den patologiske proces. En vigtig rolle spilles af offerets livsstil, hans bekymring for sit eget helbred. Sænk de degenerative - dystrofiske processer vil hjælpe regelmæssig motion, vedhæftning til arbejde og hvile, normalisering af kosten, regelmæssige besøg hos lægen.

Ankyloserende spondylitis er ikke en sætning. Mange patienter lever et langt og godt liv, og nogle kvinder lykkes med at bære og føde babyer. Selv tilstedeværelsen af ​​komplikationer er ikke en grund til at give op, den inflammatoriske proces stopper før eller senere, smerten falder. Erfaring skyldes ikke smerte, men på grund af konsekvenserne af deformation af de ramte led.

Dødsfall observeres hos ofre, der lider af alvorlige komplikationer af sygdommen (rygmarvsfrakturer på grund af osteoporose, mavekræft på grund af langvarig medicinering, slagtilfælde).

Ca. 90% af alle patienter forbliver i drift hjemme. De mest frugtbare engagerede i mentalt arbejde, inoperative personer dedikerer sig til kreativitet, hobby. Mange mennesker, der lider af ankyloserende spondylitis, blev kendte og fremtrædende personer efter diagnosen af ​​sygdommen.

Lær om årsagerne til lumbosakral rygrad deformerende spondyloarthrose og om behandlingsmuligheder for sygdommen.

Instruktioner til brug af vitaminkomplekset Neuromultivitis til behandling af rygsygdomme er beskrevet i denne artikel.

På http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html, læs om symptomerne og behandlingen af ​​rygmarvsfrakturer hos børn og voksne.

Mulige komplikationer

Ankyloserende spondyloarthritis udvikler sig ikke ifølge en ordning, hver patient har et individuelt forløb af patologi, men forskellige komplikationer dannes:

• vanskeligheder at gå Sygdommen begynder at vise smerter i nedre ryg. Når sygdommen skrider frem, observeres fusion af knoglestrukturer. Patologi fører til nedsat mobilitet af leddene, vanskeligheder med at gå. Samlinger kan vokse sammen selv med korrekt og rettidig behandling, i en sådan situation vil det ikke vende tilbage til den tidligere mobilitet. Hvis fusionen rører ryggraden i en rettet position - kan offeret lede en mere aktiv livsstil i forhold til andre patienter;
• åndedrætsbesvær. Den inflammatoriske proces kan spredes til den øvre rygsøjle, hvilket fører til vedhæftning af brystet. Den patologiske proces forklarer åndedrætsproblemer (stivhed i ribben gør det svært at mætte lungerne med luft);
• hjerteproblemer. Hvis den inflammatoriske proces spredes til hjertemusklen, er ventilen forstyrret, undertiden observeres aortisk inflammation;
• betændelse i øjets choroid. Denne komplikation er karakteristisk for 40% af den samlede masse af alle ofre. Den patologiske proces er præget af en pludselig smerte i øjet, sløret syn, følsomhed overfor sollys.

Når ovennævnte komplikationer opstår, skal du straks besøge en læge. Lægen vil ordinere symptomatisk terapi, der hjælper med at forbedre tilstanden og forhindre yderligere fremgang af sygdommen.

Forebyggelse af ankyloserende spondylitis er umuligt, da mekanismen for udvikling af sygdommen ikke er fuldt ud forstået. Det er kun realistisk at øge varigheden af ​​remission, forsinkelse handicap. For at gøre dette skal du regelmæssigt besøge lægen, gøre gymnastik, svømme, følge en særlig kost.

Video - et fragment af tv-showet "Live healthy!" Om de første tegn og træk ved behandlingen af ​​ankyloserende spondylitis:

Ankyloserende spondylitis - ankyloserende spondylitis.
Symptomer, diagnose og behandling af ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis er ikke den mest almindelige, men meget specifikke sygdom. I Rusland rammer Bechterews sygdom i gennemsnit omkring 3 personer ud af hvert tusind.
Nedenfor vil jeg fortælle dig i detaljer om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​ankyloserende spondylitis.

Ankyloserende spondylitis i den videnskabelige verden kaldes ankyloserende spondylitis. Denne sygdom rammer oftest mænd, for det meste unge. Kvinder bliver syge mindre ofte. Det antages, at forholdet mellem syge kvinder og mænd er ca. 1: 5-1: 9.

Selvom Bechterews sygdom i virkeligheden ikke er så sjælden hos kvinder, er det bare, at det normalt forekommer meget mildere i dem end hos mænd, og derfor vanskeligere at diagnosticere.

Årsager til ankyloserende spondylitis

Det vides at Bechterews sygdom ofte udvikler sig hos de mennesker, der har en bestemt arvelig disposition og visse genetiske egenskaber. Det har især været bevist, at Bechterews sygdom er mere tilbøjelig til at lide af bærere af HLA-B27 genet. Selv om de mennesker, der ikke er bærere af HLA-B27 genet, også kan få Bechterews sygdom, men med en meget lavere sandsynlighed.

Men hvorfor en bærer af HLA-B27 genet bliver syg, og den anden ikke, for mange reumatologer har det længe været et mysterium. Det blev antaget, at skjulte infektioner spiller en rolle i udviklingen af ​​ankyloserende spondylitis, som fremkalder skader, hypotermi, forkølelser og virusinfektioner.

Faktisk kan disse omstændigheder provokere udviklingen af ​​ankyloserende spondylitis eller forværre dets forløb. Men nu moderne forskere, blev det klart, at meget af Morbus Bechterew - en sygdom psykosomatisk, og forekomsten af ​​Morbus Bechterew kan udløses af de særlige forhold i psyken og nervesystemet af patienten, stærk eller langvarig stress.

Psykologisk analyse af patienter med ankyloserende spondylitis giver os grund til at tro, at sygdommen er genereret i nogle tilfælde, den indestængte vrede, andre - mangel på mental fleksibilitet, kombineret med skuffelse i livet, arbejde, eller familieforhold. Og også følelsen af, at livet berøvet en person efter eget valg - igen i arbejde eller i kærlighed og familieforhold.

I sådanne tilfælde skal den person føler den manglende evne til at ændre situationen, tynget af følelsen af, at han indførte (selvom ingen gjorde) uelsket arbejde eller kone (mand), og så videre. D. På denne baggrund den frodige farve opblomstringer selvmedlidenhed og undertrykt vrede på livet omstændigheder.

Sag historie.

Artem, en 27-årig ung advokat, blev syg for Bechterews sygdom for 3 år siden. På tidspunktet for vores møde var fleksibiliteten af ​​hans rygsøjle blevet reduceret så meget, at han ikke engang kunne bøjes ned og sidde ned for at binde hans snørebånd. Udover ubehagelighed i rygsøjlen blev hans sygdom forværret af betændelse i hofteledene.
Fra en samtale med patienten viste det sig, at hans karriere som advokat blev pålagt den unge mand af hans ret indflydelsesrige forældre. Han selv havde ikke det mindste kald til dette erhverv. Mærkeligt nok tiltrak handel ham meget mere. Artyom ønskede endda at engagere sig i handels- og formidlingsaktiviteter, men forældrene var så forfærdet af denne idé, at den unge mand skulle "smide denne tåge ud af hovedet". Ud over det for fem år siden pålagde forældrene et bryllup på Artem med "en lidenskab, der er meget gavnlig i alle henseender". Det er klart, at der ikke er nogen spørgsmål om nogen kærlighed her.

Til sidst fandt den unge mand sig i en meget hård livsstil for sine forældre, og han manglede helt ret til at vælge. Og selvom Artem ifølge hans forældre var en "lydig dreng", havde han en voksende følelse af protest, vrede og frustration over den skæbne, der blev pålagt ham. Som et resultat af de stærkeste, men undertrykte negative følelser og indre depression udviklede han ankyloserende spondyloarthritis, hvilket resulterede i delvis uigennemsigtighed i rygsøjlen.
I begyndelsen af ​​behandlingen gennemførte vi Artem med en cyklus af kryoterapi med flydende nitrogen, valgte et kursus af antiinflammatoriske lægemidler og foreskrev effektive terapeutiske øvelser til forbedring af spinal mobilitet.

Tilstanden for den unge mand er forbedret betydeligt. Samtidig lykkedes det mig at åbne Artems øjne for hans psykologiske rødder. Derefter udviklede vi sammen en adfærdskode for den unge mand med det formål at ændre sin skæbne. Det afhænger af, om Artem vil kunne gennemføre det planlagte program fuldt ud, om vi vil kunne konsolidere succesen med terapi, eller om sygdommen vil vende tilbage igen.

Fra bogen af ​​Dr. Evdokimenko "Årsagen til din sygdom."

Udviklingen af ​​ankyloserende spondylitis

I ankyloserende spondylitis påvirker inflammationen indledningsvis forbindelsen mellem sacrum og iliacbones; spredes derefter til lændehvirvelsøjlen og "kryber" op gennem hele rygsøjlen.

I fremtiden kan den inflammatoriske proces fange alle led i kroppen - fra hofte til fingersamlinger. Men oftest, i ankyloserende spondylitis, er knæ- eller ankelledene betændt, såvel som sener i hælområdet ("spurs") eller Achilles-senerne. I dette tilfælde kan akillessenen svulme stærkt, og så får de en spindelform.
Sommetider er læsioner af akillerne eller hælens sener og smerter i hælområdet generelt det første symptom på ankyloserende spondylitis forud for betændelse i rygsøjlen og leddene.

Det skal være særlig forsigtigt, hvis der opstår smerte og betændelse i hælen eller akillessenen i en ung mand eller en ung kvinde under 30 år. Hvis en sådan betændelse ledsages af en alvorlig hævelse i senen, og hvis det ikke er forvoldt af en skade, så indikerer det i 90% af sygdommens inflammatoriske karakter. Og så skal patienten kontrolleres for Bechterews sygdom, reumatoid, reaktiv eller psoriasisartritis.

Betændelse i sener og led i ankyloserende spondylitis er heldigvis sjældent den samme "grusomme" som i rheumatoid eller psoriasisartritis. I mange tilfælde kan det let undertrykkes med stoffer.

Det er meget værre, at i tilfælde af ankyloserende spondylitis, knoglerne i rygsøjlen, dets intervertebrale led og skiver "sigificere". Der er en gradvis proces af "fusion" af hvirvlerne indbyrdes, ryggen mister sin fleksibilitet og mobilitet. Uden ordentlig behandling kan rygsøjlen i flere år blive fuldstændig immobiliseret, når næsten alle hvirvler samles i en stiv knoglestruktur. Denne tilstand kaldes "ankyloserende".

Symptomer på ankyloserende spondylitis

Ca. 10% af ankyloserende spondylitis "starter" fra lumbal eller cervikal iskias - der er skrantende føler skarpe, "cross" eller fra taljen i en eller begge ben, eller nakke af hånden. Men hyppigere ankyloserende spondylitis, som de også kalder Bechterews sygdom, begynder gradvist gradvis.

I begyndelsen kan hans symptomer meget ligner symptomerne på banal osteochondrose. Patienten klager over mild rygsmerter, som øges efter hvile og hvile, samt når vejret svinger. Men efter lys træning og opvarmning opstår ubehag i ryggen.

I starten er rygsmerter let elimineret ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og forårsager ikke tvivl hos de fleste læger: "Ren osteochondrose". Tvivl begynder senere, når selv efter flere måneders behandling af sådan "osteochondrosis" -pine ikke kun falder, men endog gradvist øges. En erfaren læge i en sådan situation bør være opmærksom på den "inflammatoriske" karakter af rygsmerter: smerten intensiveres i anden halvdel af natten mellem 3 og 5 om morgenen og falder en smule om dagen, især om eftermiddagen.

Ud over den typiske rytme af smerte, en mulig diagnose indikerer en udtalt lumbal morgenstivhed, som fade til middag, og den unge alder af patienten - osteochondrosis generelt syge ældre mennesker, og spondylitis sygdom begynder ofte i 20-27 år.

Hertil kommer, at omkring halvdelen af ​​patienterne allerede ved sygdoms begyndelse kan opdage øjenbetændelse (rødhed og følelse af "sand i øjnene"), forhøjet kropstemperatur og vægttab. Hos 60% af patienter med ankyloserende spondylitis kombineres betændelse i rygsøjlen med ledskader. Med en form for spondyloarthritis bliver knæ- og ankelledene betændt; og i den såkaldte "rhizomyeliske" form af ankyloserende spondylitis påvirkes rotlederne: skulder- og hofteflader.

Der er også en "skandinavisk variant" af ankyloserende spondylitis, hvor de små led i hænder og fødder bliver betændt - som i leddegigt. Heldigvis, i modsætning til reumatoid arthritis, er leddene i Bechterews sygdom ikke underkastet "hård" ødelæggelse (ødelæggelse) og er ganske godt behandles. Og hos 40% af patienter med ankyloserende spondyloarthritis forekommer der ikke en fælles betændelse (dette er den såkaldte "centrale" version af sygdommen, hvor den inflammatoriske proces kun påvirker rygsøjlen).

Ud over de ovennævnte symptomer på sygdommen er dets mest karakteristiske symptom den stigende stivhed i rygsøjlen og begrænsningen af ​​brystets bevægelighed under vejrtrækning. Begrænsning af brystets mobilitet fører til overbelastning i lungerne, hvilket har negativ indflydelse på patientens generelle trivsel og fremkalder forskellige komplikationer - bronkitis, lungebetændelse mv. Og rygningens knogler fører til, at ryggen helt eller næsten fuldstændig mister sin fleksibilitet over tid. Patienten bevæger sig som om en pind indsættes i rygsøjlen, og patienten skal bøje og vende med hele kroppen.

Karakteristisk udseende af patienten. I den første fase af sygdommen forsvinder ryggenes normale lumbalkurvatur, lænken bliver flad og lige. I det senere stadium forstærker thoracic ryggraden stærkt, bøjning, den såkaldte "ansøgerens kropsholdning" dannes. Når man går, forbliver patientens ben altid lidt bøjet på knæene.

En sådan patient i sygdomens avancerede stadium er allerede svært at forvirre hos en patient med osteochondrose, især hvis skader på rygsøjlen kombineres med leddets betændelse; og de fleste læger etablerer diagnosen på dette stadium uden problemer. Desværre er det næsten ubrugeligt at behandle en sådan avanceret sygdom - for store ændringer sker ved denne tid i kroppen. Behandling af ankyloserende spondylitis bør begynde meget tidligere, indtil "nedbrydning" af hele rygsøjlen og betændte ledd er opstået. Og for det er det naturligvis nødvendigt at foretage den korrekte diagnose så tidligt som muligt.

Så jeg vil gerne henlede læsernes opmærksomhed (og i første omgang - læger) på to grunde, som patienten Morbus Bechterew næsten umiskendeligt er skelnes fra den, der lider af osteochondrose.

Det første tegn: En patient med osteochondrose, står på lige ben og ikke tager fødderne af gulvet, kan næsten altid bøje lavt nok sidelæns, i det mindste i en retning - til højre eller venstre. Patient med ankyloserende spondylitis bøje ned langt til siden, holde fødderne på gulvet, kan ofte ikke: bøje i taljen med ankyloserende spondylitis krænket i alle retninger: forlæns, baglæns, sidelæns. På samme måde kan en person, der lider af ankyloserende spondylitis, næppe udføre rotationsbevægelser langs aksen - kroppen vender til højre eller venstre uden at tage benene ud af gulvet. I enhver bevægelse opfører patientens rygsøjle med ankyloserende spondyloarthritis som et enkelt "skævt" segment, helt uden fleksibilitet.

Den anden tegn: i den indledende fase af ankyloserende spondylitis non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler i tilstrækkelige doser næsten altid med det samme giver, selv om midlertidig, men kraftfulde smertestillende effekt (i de første timer efter administration). Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose har ikke altid en virkning; og selvom smertelindring opstår, går det gradvist og er sjældent afsluttet.

Diagnose af ankyloserende spondylitis

Hvis du har mistanke om ankyloserende spondylitis, er lægen forpligtet til straks at henvise patienten til en røntgen af ​​rygsøjlen og sacrum. Med denne sygdom er denne diagnostiske metode meget informativ. En kompetent læge kan let skelne på røntgenstrålen og tegn på betændelse i de sacroiliale led, og den skitserede "nedbrydning" af rygsøjlen.

Derudover er det nødvendigt at foretage en klinisk blodprøve og tage blod fra en vene for at bestemme inflammatoriske parametre. En stigning i deres niveau (i nærvær af andre tegn på sygdom) bekræfter normalt pålideligt diagnosen ankyloserende spondylitis.

I sjældne tilfælde, når diagnosen er tvivlsom, sendes patienten til en specifik analyse for at identificere HLA-B27 antigenet karakteristisk for ankyloserende spondylitis. Skønt HLA-B27-antigenet i blodet hos patienter med ankyloserende spondylitis i nogle tilfælde måske ikke påvises; og tværtimod findes det nogle gange i blodet af mennesker, der ikke lider af denne sygdom.

Komplikationer forårsaget af ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondylitis er farlig, ikke kun fordi den i sidste ende immobiliserer hele rygsøjlen og leddene, men også af dets komplikationer. Af disse komplikationer er de farligste læsionerne i hjertet og aorta, der forekommer hos 20% af patienterne og manifesteret af åndenød, smerter bag brystet og afbrydelser i hjertets arbejde.
En tredjedel af patienterne udvikler amyloidose, en renal degeneration, der fører til nyresvigt.

Reduceret mobilitet af brystet bidrager til lungesygdomme og udviklingen af ​​tuberkulose. For at forhindre forekomsten af ​​sådanne komplikationer er det nødvendigt at identificere, diagnosticere og behandle sygdommen så hurtigt som muligt.

Behandling af ankyloserende spondylitis

Hovedkomponenten i behandlingen af ​​ankyloserende spondylitis er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Mange ledende reumatologer anbefaler, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler foreskrives for ankyloserende spondyloarthritis med lange kurser, fra 1 til 5 år, kontinuerligt.

I øjeblikke af forværring ordinere patienten tage non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler i de maksimalt mulige doser, og når forværring falder, skifte til vedligeholdelse mode: Patienten tager en tredjedel eller en fjerdedel af den maksimalt tolererede dosis af medikament er angivet i annotation for lægemidlet.

Det antages, at alle de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler maksimal effekt med ankyloserende spondylitis giver diclofenac, indomethacin, phenylbutazon, ketoprofen og derivater deraf, samt selektive antiinflammatoriske lægemidler movalis (mere om disse præparater vi diskuteret i kapitlet om leddegigt).

Disse midler reducerer som regel hurtigt smerter og stivhed i rygsøjlen og leddene, bidrager til at forbedre mobiliteten i dem og har også en positiv indvirkning på patientens generelle trivsel. Virkningen af ​​disse stoffer i ankyloserende spondyloarthritis er så stor, at manglen på effekt af deres anvendelse ifølge nogle forfattere tvivler på diagnosens rigtighed. I samme tilfælde, når vi virkelig beskæftiger os med ankyloserende spondylitis, kan langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler signifikant bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Som den "basale" terapi for ankyloserende spondylitis anvendes det antimikrobielle lægemiddel sulfasalazin, som i reumatoid arthritis. Det hjælper omkring 60-70% af patienterne, men den terapeutiske effekt skal vente ret lang tid - cirka to til tre måneder eller endnu længere.

Mange patienter er godt hjulpet af enzymet Drug Wobenzym. Wobenzym er en kombination af højt aktive enzymer af vegetabilsk og animalsk oprindelse. Efter at have taget Wobenzym absorberes de enzymer, der udgør lægemidlet, hurtigt i tarm og trænger ind i blodbanen. Derefter kommer enzymerne, der migrerer gennem blodkarrene, ind i fokus for inflammation og akkumuleres i den. Enzymer indeholdt i Wobenzym har en kompleks virkning på kroppen. De har en mild immunoregulatorisk, antiinflammatorisk og anti-ødem effekt, og forbedrer også blodcirkulationen lidt ved at reducere blodviskositeten. Derudover hjælper Wobenzym ved ankyloserende spondylitis at øge den nedsatte mobilitet i rygsøjlen.

Til lokal eksponering direkte til de betændte leddene ordineres patienterne kompresser med dimexid og injektioner af kortikosteroidhormoner i fælleshulen.

En fantastisk effekt i ankyloserende spondylitis har kryoterapi tilbage flydende nitrogen. I 90% af tilfældene giver kryoterapi med flydende nitrogen hurtig og klar relief til patienten, reducerer smerte og reducerer rygsøjlens stivhed. Men hjemme-kryoterapi (med improviserede midler) hjælper lidt med sådanne patienter.

Meget nyttig til ankyloserende spondylitis rygmassage. Det har en gavnlig effekt ikke kun på den ramte rygsøjle, men også på hele organismen. Imidlertid må massage kun ske i relativ velvære, når der ikke er tegn på åbenlys betændelse, og blodprøver er normale. I samme periode anvendes terapeutisk mudder ganske vellykket.

Mange leeches er godt hjulpet af medicinske leeches. De enzymer, der er indeholdt i spyttens spyt, har trods alt en kompleks virkning på sygdommen. De "blødgør" og gør ryggen mere plastisk, øger immuniteten og har en antiinflammatorisk effekt.

Relativt vellykket med ankyloserende spondylitis anvendes specielle protein kostvaner. Ledende reumatologer anbefaler, at patienter med ankyloserende spondyloarthritis reducerer forbruget af bageriprodukter, cookies, pasta, kartofler og andre produkter, der indeholder store mængder stivelse, kraftigt. I stedet foreslås det at indføre en større mængde i patientens ration i forhold til den sædvanlige mængde kød (helst kogt), fisk, ost, hytteost, æg; Brug af rødbeder, løg, gulerødder, tomater, peberfrugter, hvidløg, kål, agurker, grønne, æbler, pærer og forskellige bær anbefales.

Det er vist for folk, der lider af ankyloserende spondylitis og spa behandling. For sådanne patienter er feriestederne Pyatigorsk, Evpatoria, Sochi, Odessa og Tskaltubo bedre egnet til andre.

Men et særligt vigtigt sted i kampen mod den stigende stivhed og "nedbrydning" af rygsøjlen og leddene er optaget af terapeutisk gymnastik. Gymnastik med ankyloserende spondylitis bør udføres så kraftigt som muligt, alle bevægelser skal gøres meget aktivt, med en bred amplitude. Den nederste linie er, at sådanne energiske og højamplitudiske bevægelser bør forhindre fusion af hvirvlerne og "nedbrydning" af ledbåndene i rygsøjlen eller leddene. Derfor, i tilfælde af ankyloserende spondylitis, forskellige tilbøjeligheder, krop bevæger sig i alle retninger, rotation af leddene mv. Anvendes fuldt ud.

Det er nødvendigt at være engageret dagligt, i det mindste i 30-40 minutter. Og det er tilrådeligt ikke at gå glip af en enkelt dag! Gymnastik skal gøres, ligegyldigt hvor dårligt. Hver dag tabt giver dig en permanent irreversibel partikel af en fælles eller et lille stykke rygsøjlen, som vil hærde og aldrig være mobil!

Og samtidig kan patienter, der ikke bliver trætte af at arbejde, kæmpe med sygdommen, i de fleste tilfælde stoppe fremgangen af ​​ankyloserende spondylitis. Mange patienter, der gjorde det til en regel at udføre gymnastik hver dag uden forbehold, opretholder god bevægelse af rygsøjlen og leddene indtil alderdom, besejrer sygdommen og til tider endda ophører med at lægge mærke til det.

En sag fra praksis af Dr. Evdokimenko.

Arthur, en ung mand på 27 år, kom til mig for en modtagelse fra Armenien. I 3 år blev Arthur behandlet for alvorlig smerte i nedre ryg, der normalt opstår om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet og hyppigt livmoderhalskræft. Alle disse år fik Arthur forskellige diagnoser. Lændesmerter blev forklaret ved osteochondrose eller ved "forskydning af hvirvlerne" (de blev endda forsøgt at "regere", men derefter blev Arthur værre). Og smerten i nakken blev forklaret af "miositis" - det vil sige, lægerne mente, at Arthur simpelthen var "blæst gennem halsen".

Naturligvis blev Arthur i sådanne tilfælde foreskrevet nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, og han selvfølgelig straks lettet. I et stykke tid gik smerten helt væk. Og fordi en ung mand i lang tid, betingelsesløst betroede læger. Tvivl krøb senere, da Arthur bemærkede, at selv i øjeblikke af trivsel bevægede halsen sig ikke som han havde før. For at se sig om, måtte Arthur vende hele kroppen.

Arthur insisterede på, at han endelig blev fuldt ud undersøgt. Den unge mand fik blodprøver og en røntgen af ​​rygsøjlen. Og selvom blodprøver viste inflammatoriske parametre, især øget ESR, diagnosticerede den ankyloserende spondylitis så aldrig lyd. På røntgenfotografier af nakke og thorax var der jo ikke nogen knoglesplit mellem hvirvler, der var karakteristiske for spondyloarthritis af syndesmofytter. Sandsynligvis bliver behandlet Arthur lægerne vidste ikke, hvad sindesmofity - temmelig sent tegn på sygdom Behtereva.Poetomu de "savnet" klart mærkbar quadratization brysthvirvel og er ikke knyttet rygsmerter med inflammatoriske forandringer i blodet.

Under vores møde måtte jeg pege Arthur på disse tegn, og for at bekræfte diagnosen henviste jeg patienten til en røntgen af ​​de sacroiliale led. På røntgenstråler var betændelse i de sacroiliac leddene tydeligt synlige, hvilket gjorde det muligt at kassere de sidste tvivl i diagnosen.

Nu var vi nødt til at vælge den rigtige behandling. Jeg udnævnte Arthur et langt stykke af antiinflammatoriske lægemidler, et kursus af sulfasalazin og afhentet gymnastik. Med disse udnævnelser fløj den unge mand hjem til Armenien. Og jeg kom igen kun et år senere. Med hjælp fra gymnastik (og medicin selvfølgelig) opnåede Arthur enorm succes. Rygligheden af ​​ryggen er vokset så meget, at det var yderst vanskeligt at mistanke om Bechterews sygdom hos en patient. Og de sidste seks måneder har Arthur gjort uden antiinflammatoriske lægemidler.

Denne sag har tydeligt vist, hvad en person, der lider af ankyloserende spondylitis, kan opnå, hvis han er klar til regelmæssig gymnastik, og hvis han blev diagnosticeret til tiden og korrekt ordineret medicin (tæller 3-årigheden ikke, da den korrekte diagnose undertiden gives til patienter med Bechterews senere 5-7 år efter sygdommens begyndelse).

Konsekvenser af ankyloserende spondylitis: komplikationer og prognose for livet

Ankyloserende spondylitis fremstår i en ung alder og ledsager patienten gennem hele sit liv, så prognosen for livet afhænger af kvaliteten af ​​behandling og forebyggelse af komplikationer. Patologi er også kendt som ankyloserende spondyloarthritis. Sygdommen fik sit navn takket være Vladimir Bekhterev, der beskrev patologien i detaljer. Bechterews sygdom forekommer oftest hos mænd.

Udviklingen af ​​ankyloserende spondylitis

Sygdommen påvirker leddene mellem sacrum og ilium (sacroiliac joint). Der er både læsioner af begge led, og en. Derudover er intervertebrale diske og vævformationer omkring rygsøjlen involveret i den patologiske proces.

Patologi er karakteriseret ved øget deponering af calciumsalte i vævet, hvilket forårsager cellelementers død. Udvikler et stærkt smerte syndrom, som væsentligt krænker bevægelsen.

Oftest er der en sygdom i en alder af tyve til fyrre år, men begyndelsen af ​​den patologiske proces begynder adskillige år før dens manifestation (i alderen på omkring fjorten til atten år).

Det er vigtigt! Ankyloserende spondylitis hos kvinder observeres fem gange mindre end hos mænd.

Grundårsagen til udviklingen af ​​sygdommen er stadig ukendt, men de fleste eksperter holder sig til en teori relateret til diskoordinering af immune processer. Det bemærkes, at en persons genetiske disposition spiller en stor rolle. En række infektioner kan provokere udviklingen af ​​patologi. Den psyko-følelsesmæssige mekanisme for udvikling er ikke udelukket. Sygdommen er i stand til at udvikle sig og kan føre til tab af patientmobilitet og udvikling af handicap.

Læs om cervikal spondyloarthrose: årsager, diagnose, behandlingsmetoder.

Symptomer på ankyloserende spondylitis og mulige komplikationer

Situationen er sådan, at patienter kun søger hjælp, når symptomerne på ankyloserende spondylitis er tydeligt manifesteret, hvis behandling ikke altid giver gode resultater. Symptomerne på sygdommen afhænger af patologien.

På et tidligt stadium karakteristisk:

• smerte i sakrummet
• stivhed og ømhed i rygsøjlen;
• smerte syndrom i thoracic regionen, som påvirker de kære leddene;
• forkorte afstanden mellem hagen og brystbenet under sænkning af hovedet.

På det progressive stadium er der:

• signifikant stigning i smerte
• udseende af lumbago i ryggen (især i nedre ryg), hofteforbindelse.

For løbestatus er typisk:

• Tilstedeværelse af tegn, der er typiske for radiculitis;
• forringelse af cerebral kredsløb;
• følelse af kvælning;
• udseendet af sved;
• herpes hovedpine;
• svær svaghed og depression
• hypertensive manifestationer;
• alvorlig deformitet af rygsøjlen og bækkenet.

Komplikationer af ankyloserende spondylitis

Sygdommen kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, hvis tiden ikke begynder behandling. Langvarig betændelse i rygsøjlen fremkalder ankylose (accretion) af leddene mellem hvirvlerne. I denne henseende kan patienter fuldstændigt miste evnen til at bevæge sig. Dette fører til, at knoglernes knogler bliver mere skrøbelige, og hyppigheden af ​​deres brud øges.

En anden komplikation er et fald i bevægelsen af ​​ribben og brystbenet, hvilket fører til udvikling af respiratorisk svigt, og nogle gange fører til døden fra kvælning. Meget sjældent er der med Bechterews sygdom en sådan komplikation som overgangen af ​​den patologiske proces til lungevæv. Dette kan også føre til kvælning.

En ankel-, knæ- og hofteforbindelse påvirkes også, hvilket fører til deres deformation og manglende evne til at bevæge sig selvstændigt. Nogle gange påvirkes det tendinøse apparat (tendenitis observeres), brystbrusk (udvikling af costochondritis), plantar fascia.

Mulig skade på lunger, nyrer, øjne, hjerte. I dette tilfælde er sidstnævnte patologi den mest formidable, da det i høj grad øger risikoen for at udvikle hjertesvigt. Aorta og dens ventil kan også blive påvirket.

Hvordan diagnosticeres?

På lægen skal du fortælle de mest informative om dine klager, de mulige årsager til deres forekomst, tidligere sygdomme og tilstedeværelsen af ​​skader. En vigtig betingelse er den kronologiske sekvens for at beskrive sygdommens progression. Det er på disse stadier, at lægen ser billedet af sygdommen.

Efter undersøgelse ordinerer lægen som regel ekstra undersøgelser (oftest er det den sædvanlige røntgenstråle). Hvis lægen mistænker ankyloserende spondylitis, vil patienten blive henvist til en reumatolog for en aftale. Sidstnævnte vil bestille en computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Et vigtigt punkt ved diagnosen er blodprøver. De hjælper betydeligt med at foretage den korrekte diagnose.

Metoder til behandling af ankyloserende spondylitis og forebyggelse af dets komplikationer

Ikke-udviklede metoder, der vil give hundrede procent helbredelse af sygdommen. De anvender dog behandlingsformer, som gør det muligt at bremse patologien progressivt og reducere manifestationen af ​​dets symptomer, hvilket gør det muligt for patienten at leve et fuldt liv.

Der er to metoder til behandling af ankyloserende spondyloarthritis. Den første er medicin. Anti-inflammatoriske lægemidler (sulfasalazin) bruges til at lindre betændelse fra de ramte væv.

Anvendes også ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Ibuprofen. Foreskrevet prednison-serie - glukokortikosteroider. Påfør og deprimerer immunresponsen. Eksempelvis vises udnævnelsen af ​​Rituxitab, Methotrexate. Derudover kan antibiotika og antimikrobielle lægemidler anvendes.

Den anden behandlingsmetode er gymnastikprocedurer, fysioterapi, massagebehandlinger, sanatorium-resort behandling. En vigtig rolle er spillet ved at overholde en særlig kost. Overholdelse af ovennævnte metoder kan signifikant bremse udviklingen af ​​sygdommen og forhindre uønskede virkninger af ankyloserende spondylitis.

Prognosen for liv og genopretning fra ankyloserende spondylitis

Moderne behandlingsprogrammer kan forlænge patienterne med ankyloserende spondylitis. Disse patienters forventede levetid afhænger af opfyldelsen af ​​medicinske anbefalinger. Med forbehold for alle udnævnelser lever de i en stor alder. Disse mennesker kan føre et aktivt og rigt liv.

Desværre er prognosen for opsving fra denne sygdom ugunstig. Det betyder ikke, at det vil føre til døden. Hidtil kan medicin ikke genoprette sådanne patienter. Men for at give dem et anstændigt liv er det helt rigtigt.

Lær om spinal spondylodiscitis: årsager, symptomer, behandlingsmetoder.

Alt om osteofytter: årsager, konsekvenser og behandling af sygdommen.

konklusion

Anikyloziruyuschy spondylitis er en kompleks sygdom, der kan betydeligt begrænse en person og endda føre til hans handicap. På nuværende stadium af udvikling af medicin kan ikke helbredes. Men rettidig initieret terapi giver et aktivt og langt liv for mennesker med denne patologi. Hvis du har mistanke om ankyloserende spondylitis, skal du ikke forsinke besøget til lægen eller selvmedicinere eller ty til uprøvede behandlingsmetoder.

Hvis du har nyttige oplysninger om det pågældende emne, skriv til os. Vores læsers mening er vigtig for os.

Komplikationer af ankyloserende spondylitis - komplikationer af ankyloserende spondyloarthritis

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) er en vanskelig medicinsk tilstand, der kan påvirke mange dele af din krop. Komplikationer af ankyloserende spondylitis kan alvorligt påvirke dit daglige liv og føre til yderligere sygdomme.

Nogle af komplikationerne forbundet med ankyloserende spondyloarthritis er beskrevet nedenfor.

Reduceret fleksibilitet som en komplikation af ankyloserende spondylitis

Selvom de fleste mennesker med Bechterews sygdom forbliver helt uafhængige eller minimalt begrænsede på lang sigt, har omkring 4 ud af hver 10 mennesker med denne sygdom i sidste ende et alvorligt fald i rygmarvsfleksibilitet.

Denne komplikation af ankyloserende spondylitis påvirker normalt kun nedre ryg og er resultatet af smeltende knogler i rygsøjlen.

At reducere rygsøjlens fleksibilitet kan gøre det vanskeligt at ændre kroppens stilling - din arbejdsstilling er fast i en position, selv om det i de fleste tilfælde ikke medfører alvorlig invaliditet.

I sjældne tilfælde kan kirurgi anbefales til en person med Bechterews sygdom for at korrigere alvorlig spinalkurvatur.

Komplikationer af ankyloserende spondylitis - ledskader

Ankyloserende spondylitis kan føre til betændelse i leddene, såsom hofter og knæ; Over tid bliver de ramte led i smertefulde og stive.

Hvis leddet er særligt beskadiget, kan du få brug for kirurgi for at erstatte den med en kunstig.

Inflammation af iris og ankyloserende spondylitis

Iritis, også kendt som uveitis eller betændelse i iris, er en tilstand, der nogle gange er forbundet med ankyloserende spondylitis, hvor øjets forside bliver rød og hævet. Problemet påvirker normalt kun et øje, ikke begge dele.

Hvis du har iritis, kan øjet blive rødt, smertefuldt og følsomt for lys (fotofobi). Dit syn kan blive sløret eller overskyet.

Du bør besøge en læge så hurtigt som muligt, hvis du har ankyloserende spondylitis og iritislignende symptomer, da denne tilstand kan føre til delvis eller endog fuldstændigt tab af syn, hvis iritis ikke behandles straks.

Hvis din læge mener at du udvikler iritis, vil han straks henvise til en øjenlæge (en læge, der specialiserer sig i behandling af synsproblemer).

Iritis behandles normalt med øjendråber med kortikosteroider.

Osteoporose og spinalfrakturer

Osteoporose er en tilstand, hvor knoglerne bliver svage og sprøde. I tilfælde af ankyloserende spondylitis kan osteoporose udvikle sig i rygsøjlen, hvilket øger risikoen for at bryde rygsøjlen. Jo længere du har osteoporose, jo mere risikerer denne risiko.

Patienter med osteoporose bør som regel tage medicin for at styrke knoglerne. Der er en række stoffer, der kan bruges til behandling af osteoporose, i form af tabletter eller injektioner.

Kardiovaskulære sygdomme som en komplikation af ankyloserende spondylitis

En person med Bechterews sygdom har også en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme (CVD). Kardiovaskulær sygdom er en generel betegnelse, der beskriver en hjertesygdomme eller blodkar, såsom hypertension, hjerteanfald eller slagtilfælde.

På grund af denne øgede risiko er det vigtigt at træffe foranstaltninger for at minimere risikoen for CVD.
Din reumatolog (specialist i behandling af muskler og leddssygdomme) kan rådgive livsstilsændringer for at minimere risikoen for at udvikle CVD. Disse ændringer omfatter:

• rygestop - hvis du ryger
• vægttab - hvis du er overvægtig eller overvægtig
• regelmæssig motion - 150 minutters træning om ugen kan forbedre sundheden væsentligt
• kostændringer for at holde andre tilstande under kontrol - for eksempel diabetes eller højt blodtryk
• medicin kan også ordineres for at sænke blodtrykket eller blodkolesterolniveauet.

Hestehalssyndrom er en sjælden, men farlig komplikation af ankyloserende spondylitis

Hestehalssyndromet er en meget sjælden komplikation af ankyloserende spondylitis og opstår, når nerverne i rygsøjlens endeafsnit (et bund af nerve rødder) komprimeres (komprimeres) fra det første lændehalssegment og nedad. Navnet på syndromet er forbundet med lighedens lighed med hestens hale.

Horsetailsyndrom ledsages af blærens dysfunktion (urininkontinens) og nedre ekstremiteter (op til midlertidig lammelse af benene).

Symptomer på horsetailsyndrom:

• smerter eller følelsesløshed i nedre ryg og balder
• svaghed i dine ben - hvilket kan påvirke din evne til at gå
• inkontinens af urin eller tarm (når du ikke kan kontrollere din blære eller tarm)

Kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis du udvikler sådanne symptomer.

amyloidose

I meget sjældne tilfælde er Bechterews sygdom kompliceret af en tilstand kaldet amyloidose.

Amyloid er et proteinstof (et protein-polysaccharidkompleks produceret af celler i knoglemarven (svampet materiale inde i nogle hule knogler). Amyloidose er en tilstand, hvor amyloid akkumuleres i organer som hjerte, nyre og lever.

Amyloidose kan forårsage en lang række symptomer, herunder træthed, vægttab, væskeretention (hævelse), åndenød, følelsesløshed eller prikken i hænder og fødder.

Problemer med ansættelse i ankyloserende spondylitis

Over tid kan ankyloserende spondylitis betydeligt påvirke din evne til at udføre et bestemt job. Nogle mennesker med ankyloserende spondylitis er ikke i stand til at gøre ting, de har gjort uden problemer før, andre kan have brug for ændringer i deres arbejdsplan, såsom deltidsarbejde, arbejde hjemmefra eller opgive hårdt fysisk arbejde.

Hvis du har ankyloserende spondylitis, så på arbejdspladsen er det vigtigt at opretholde god kropsholdning, sidde eller stå i lange perioder. Du skal regelmæssigt stå op, varme op og flytte, samt sørg for at tage regelmæssige pauser. Lær mere om, hvordan du sidder ordentligt.

Gør dig ikke skjult for deres kollegaer og bosser deres stat. Ankyloserende spondylitis er ikke en grund til latterliggørelse og obligatorisk afskedigelse - du har ret til opmærksomhed og støtte fra medarbejdere.

Forfatter af artiklen: Irina Surkova, "Moscow Medicine Portal" ©

Ansvarsfraskrivelse: Oplysningerne i denne artikel om komplikationer af ankyloserende spondylitis er kun beregnet til at informere læseren. Det kan ikke være en erstatning for rådgivning fra en professionel læge.

Alle symptomer på ankyloserende spondylitis

Med lændesmerter kan mange som regel foreslå udviklingen af ​​osteochondrose. Men dette er ikke altid sandt, fordi der er undtagelser, som fra enhver regel.

Og i dette tilfælde kan det være ankyloserende spondylitis. Sygdommens begyndelse ligner osteochondrose, hvorfor mange mennesker begår en fejl i diagnosen. Ved at konsultere en læge er det dog muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​ankyloserende spondylitis nøjagtigt.

Den pålidelige årsag til sygdommen er ikke kendt i dag. Kun tro at sygdommen er mere tilbøjelig til at udvikle sig hos mennesker, hvis arvelighed har det, og på grund af nogle genetiske egenskaber.

Generel beskrivelse af sygdommen

Ankyloserende spondylitis er en kronisk sygdom i led og ryg. Årsagerne til denne sygdom er ikke fuldt ud forstået, så den mest sandsynlige årsag forbliver en genetisk disponering, da den genetiske markør HLA-B 27 blev fundet hos 90-95% af mennesker, der lider af Bechterews sygdom, og hos 20-30% af deres slægtninge.

Kun 7-8% af hele befolkningen af ​​mennesker på planeten møder denne slags gen. Årsagen til inflammation er opfattelsen af ​​immunsystemet af nogle væv i kroppen ved en fejl fremmed. Selv om fraværet af dette gen ikke garanterer sikkerhed, kan Bechterews sygdom sjældent forekomme, men også i dette tilfælde.

Betændelse under sygdommen påvirker det sted, hvor iliac bein og sacrum er forbundet; efter det bevæger sig til lændehvirvelsøjlen og strækker sig op langs hele ryggen. I fremtiden er den inflammatoriske proces i stand til at fange forskellige led i menneskekroppen - fra leddene af fingrene til hoften.

De vigtigste symptomer på ankyloserende spondylitis

Sygdommen stammer i de fleste tilfælde fra 10% af tilfældene fra den cervicale eller lumbale radikulitis - så det mest udtalte symptom på sygdommen vil være en skarp smerte ved et skuespil fra underkroppen til enten ben eller en eller til armen fra nakken. Men oftest begynder Bechterews sygdom gradvist, gradvist.

Men det er værd at bemærke, at under lette fysiske belastninger (opvarmning og motion) i ryggen bliver ubehagelige fornemmelser signifikant reduceret.

I starten er det nok at fjerne smerte ved at bruge ikke-steroide stoffer med anti-inflammatoriske egenskaber, og mange læger opfatter undertiden Bechterews sygdom i første fase som osteochondrose. Forståelse for at dette ikke er osteochondrosis kommer efter et stykke tid, når efter et par måneder af terapi er der ingen forbedring, men tværtimod bliver det kun værre - smerten bliver mærkbart stærkere.

I sådanne tilfælde skal du være opmærksom på den "inflammatoriske" karakter af smerte i ryggen. Smerterne intensiverer 3-5 om morgenen og aftar om eftermiddagen og om dagen.

Ud over denne nattlige rytme af smerte kan ankyloserende spondylitis angive stivhed i lænken om morgenen, som forsvinder om eftermiddagen. Samt den unge alder af patienten - 20-27 år. Osteochondrosis påvirker også ofte de ældre.

I den første fase af sygdommen er det også muligt at bemærke betændelse i øjnene (følelse af sand i øjnene og rødmen), vægttab og forhøjet temperatur. Over 60% af patienterne med rygsmerter går sammen med skader på leddene. Der er flere former for spondyloarthritis:

1. For det første bliver ankel- og knæleddet først betændt;
2. I den anden - "rhizomyelic" - rammens ledd påvirkes: hofte og skulder;
3. I den tredje form, "Skandinaviske", bliver de små led i fødder og hænder betændt, ligesom i rheumatoid arthritis.

Det eneste positive punkt er, at leddene med ankyloserende spondyloarthritis ikke udsættes for "hård" destruktion, derfor vil terapeutisk behandling give hurtige positive resultater;

Sygdomme som lungebetændelse, bronkitis, etc. kan forårsages. Og som følge af rygmarvning mister ryggen fleksibilitet, enten helt eller delvis. Menneskelige bevægelser i denne sag ligner dem, som han ville have gjort, hvis han havde en pind i ryggen. Hældninger, såvel som svinger, udføres med hele kroppen.

Ankyloserende spondylitis kan bestemmes ud fra patientens udseende. Ved sygdommens begyndelse taber den normale bøjning af lommen og lænken bliver lige og flad. Efter en tid opstår "frysning", personen slår kraftigt ned i brystområdet. Benene, mens de går, er altid lidt bøjede på knæene.

Der er to sande tegn på, hvordan man skelner en person, der lider af ankyloserende spondylitis fra osteochondrose:

1. Indtagelsen af ​​ikke-steroide lægemidler med antiinflammatoriske egenskaber i den første fase af ankyloserende spondylitis giver et kraftigt, men midlertidigt resultat.
2. Hvis patienten, uden at se op fra gulvet og stå på lige ben, kan bøje anstændigt lavt til siden (på begge sider) - dette er osteochondrosis.

Sygdomspondylitis bøjning er usandsynligt at bøje lavt uden at adskille fødder fra gulvet. Bøjning er brudt i ryggen i alle retninger. Det samme billede vil være med drejninger om sin akse - uden at løfte benene ud af gulvet, er disse handlinger usandsynligt at træne.

Symptomer på sygdommen hos mænd og kvinder

Symptomer på ankyloserende spondylitis hos mænd og kvinder har forskelle. Hos mænd er sygdommen mere kompliceret end hos kvinder, antallet af komplikationer. Tydelige symptomer begynder at ses efter 8-10 år fra begyndelsen af ​​ankyloserende spondylitis.

Nogle træk ved sygdomsforløbet hos kvinder:

• Inflammation af leddene er ikke signifikant, remission er temmelig stabil, selvom du ikke behandler sygdommen;
• Processen med patologiske forandringer stammer fra skulderleddene;
• Asymmetrisk læsion af store ledd;
• Der er polyarthritis;
• Sjældent fuld ankylose. I mænd, tværtimod, ofte. Og den patologiske proces starter ikke i sakralet, men i thoracic rygsøjlen;
• Vedvarende begrænsning af brystbenets og ribbenets motoriske aktivitet, som følge af, at respirationen ændres;
• Rygsmerter og sacrum, der opstår i hvile og passerer under bevægelse;
• Betændelse i de sacroiliac leddene.

Konsekvenser af ankyloserende spondylitis

Sygdommen har aldrig en klar udviklingsplan, så behandlingen skal vælges individuelt. I første omgang forekommer inflammationer af led af kronisk natur, som er placeret i sakralområdet. Derefter bevæger den sig til leddbrusk, glidende bevæger sig til muskuloskeletalsystemet, mens den dækker de øverste vertebrale dele eller sjældent skuldre, ben, hænder, albuer.

Over tid vil leddene sandsynligvis vokse sammen, mens de danner en knoglebøjle. I nogle inflammatoriske processer og deres konsekvenser kommer frem i forgrunden. Og for andre er forening af leddene årsag til alarm. I de senere stadier af udvikling kan sygdommen ledsages af komplikationer af en ret alvorlig karakter.

En gang eller for en sygdom kan der opstå iritis (betændelse i øjets iris). 40% af patienterne med ankyloserende spondyloarthritis lider af denne komplikation. Under iritis udskilles proteinfibrinet, og hvis problemet ignoreres, kan det limes til linsen på iris. Og det vil som regel føre til en katarakt, efter - til blindhed. Derfor behandles med særlige dråber.

Hvis sygdomsaktiviteten er høj, er følgende komplikationer sandsynlige:

• På leveren og nyrerne - nyresvigt, amyloidose;
• På hjertet - en slagtilfælde, atrioventrikulær blok, kardiovaskulær insufficiens;
• På urinorganerne og tarmene;
• På nervesystemet - Equine Tailsyndrom, myelopati, tab af lemfølsomhed;
• På lungerne - lunges fibrose i øvre lobe, begrænsning af tidevandsvolumen, øget risiko for smitsomme sygdomme.

Til forebyggelse af anbefalet træningsterapi, åndedrætsøvelser, afvisning af alkohol og nikotin, vægtkontrol.

Denne sygdom forkaster ikke menneskets skæbne. Folk lever sammen med ham i mange gode år. Selv kvinder, hvis sygdommens prognose er gunstig, er ikke kontraindiceret i at have børn.