Stenose er en reduktion i kanalrummet i rygsøjlen, hvor rygmarven og dets grene er placeret. Som følge af indsnævring øges trykket på rygmarven, hvilket forårsager smerte og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheden og funktionaliteten af ​​forskellige dele af kroppen lider.

Hvad er det?

Spinal stenose i den cervicale rygsøjle - klemning af arterierne, der fører til hjernen. Nakken skelnes af et stort antal store skibe og arterier for tilstrømning og udstrømning af blod, der forsyner hjernen med ernæring. Med alder, omkring 60 år, opstår strukturelle ændringer i vævene i hvirvlerne og skiverne, deformerer dem, og der genereres tryk på arterier og blodårer. Der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, som kaldes den vertebrale arterie stenose. Desuden kan deformerede hvirvler indsnævre den cervicale centrale spinalkanal, som kaldes cervikal cervikal stenose. Mange lider af fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, indånder giftig luftforurening, hvorfor disse problemer bliver "yngre".

grunde

Medfødt stenose er en indsnævring af lumen på ryggenes centrale kanal som følge af fostrets abnormiteter. Det kan være af to typer: centralt - reducerer volumenet af den centrale kanal og lateral (lateral) - reducerer pladsen til rygrunder.

Erhvervet stenose skyldes forskellige sygdomme i rygsøjlen:

• Cervikal osteochondrose;
• Spondylitis (betændelse i rygsøjlen);
• Dystrofi eller hypertrofi af det gule ledbånd;
• Mekanisk skade på rygsøjlen;
• Komplikationer af den postoperative periode
• Infektion og betændelse i rygsøjlen;
• Ankyloserende spondylitis;
• Ankyloserende spondylitis, spondylarthrosis;
• Intervertebrale formationer: tumorer, brok, cyster;
• Metaboliske lidelser;
• Spondylose (osteofytter og knoglevækst);
• Spondylolisthesis (ændring af hvirvlens position i forhold til hinanden).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer sig kun, når sygdommens form allerede er blevet kronisk. Derfor er det meget vigtigt at udføre forebyggende diagnostik med henblik på rettidig at detektere stenose i spinalkanalen i den cervikale region. Hvis en patient går på et hospital i de tidlige stadier, vil de hjælpe ham med at slippe af med smertefulde symptomer, tab af følsomhed og svaghed i forskellige dele af kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke behandles, vil de beskadigede rødder og områder i rygmarven atrofiere. I dette tilfælde forbliver chancerne for at symptomerne fjernes, meget lille.

Hvad er de mulige konsekvenser af ubehandlet stenose?

• Overdreven tryk i cerebrospinalvæsken - CSF;
• Myelopati - reduceret funktionalitet af dele af kroppen på grund af pres på rygmarven;
• Radiculopathy - reduceret funktionalitet, op til dets fuldstændige tab i den øvre del af kroppen på grund af komprimering af rygsøjlen på niveaupunktet.
• Autonome sygdomme i centralnervesystemet;
• Iskæmi og hypoxi i hjernen;
• Parese eller lammelse - påvirker lemmerne eller immobiliserer en person fuldstændigt
• Tab af syn eller hørelse;
• Inkontinens af urin og afføring
• impotens;
• Blodstrøm dysfunktion og hævelse;
• Åndedrætsanfald og pludselig død.

symptomer

• Smerter i nakken, først manifesteret i processen med at dreje og bøje hovedet, og derefter få en permanent karakter. I starten er smertsyndromet ikke klart udtalt, men i løbet af sygdommen bliver det mere og mere udtalt i skulder, skulderblad eller arm;
• Hovedpine lokaliseret i øjenbryn, nakkepine eller templer;
• Nummenhed, svaghed, paræstesi (prikkende følelse) i hoved, nakke, skulder, arme eller ben
• Mindsket hørelse og syn;
• svimmelhed;
• Hypertonicitet (spænding) af musklerne i nakke og hænder;
• Respiratoriske lidelser.

I løbet af sygdommen forværres symptomerne og forekommer i den nederste del af kroppen:

• "Bomuld" ben, og som et resultat - ustabilitet, wobbly gang, behovet for støtte, mens du går;
• Dysfunktion i bækkenorganerne: problemer med vandladning, afføring og seksuel dysfunktion.

• Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

diagnostik

Som nævnt ovenfor, jo tidligere diagnosticeres diagnosen af ​​indsnævring af livmoderhalskanalen, jo flere chancer for at fjerne stenose symptomer på kortest tid og stoppe sygdommens udvikling, hvilket forhindrer alvorlige helbredsproblemer.
Metoder til diagnosticering af cervikal stenose:

• Undersøgelse, undersøgelse og palpation. Det er vigtigt at finde ud af det fulde billede, identificere og tage hensyn til alle symptomerne;
• Radiografi. Den er lavet i to fremspring - foran og side. Dette er den vigtigste undersøgelse, som vil vise et billede af hvirveldyrets integritet og tilstedeværelsen af ​​tumorer;
• Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injiceret i rygsøjlen, der viser dets struktur, volumen og kvalitet af cerebrospinalvæsken, patency og patologi af rygsøjlen;
• Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode, der viser de mindste ændringer i rygsøjlen. Lag-for-lag-scanning hjælper med at identificere årsagen til stenose;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Meget informativ, men dyr metode, der har kontraindikationer, der diagnosticerer cervikal spinal stenose i starten af ​​sygdommen, idet man ser de mindste forandringer i hvirvlerne, bruskskiverne, karrene, nerveenderne og periofacialvævet.

• Se også: lumbal stenose

behandling

Behandling af cervikal stenose er ordineret af en kvalificeret læge, udvælgelsen af ​​metoder og midler på egen hånd er uacceptabel, fordi det kan forværre tilstanden.

• Behandling begynder med lindring af smerte, betændelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og salver, såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De udnævnes til en uges optagelse, hvor patienten er kontraindiceret for belastning og massage, selv lys;
• Reduktion af indsnævring af livmoderhalskanalen og dermed trykket på rygmarven og dets rødder lindrer hævelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler ved injektion i rygsøjlen. Glukokortikosteroider anvendes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reducerer mængden af ​​cerebrospinalvæske, hvilket reducerer trykket i rygkanalen. Præparaterne Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) anvendes;
• De lindre muskel spinale smerte muskelafslappende midler, såsom Mydocalm.

I de tidlige stadier af sygdommen er fysioterapi-behandling effektiv:

• Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hævelse
• Elektroforese med novokain. Lindrer smerte
• akupunktur;
• Massage. Styrker musklerne og reducerer deres tone, lindrer kramper og smerter
• Manuel terapi Giver dig mulighed for korrekt at sætte hvirvlerne, fjerne deres subluxations;
• Øvelse terapi. Fysioterapi giver en betydelig terapeutisk effekt, hvilket giver rygsøjlen fleksibilitet og mobilitet;
• Spinal traktion. Traktion giver en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsage en intervertebral brok;
• Ortopædiske værktøjer - en korset, nakkeholder. Det slapper af musklerne og undgår deres spasmer.

• Se også: Overtrædelse af statussen af ​​den cervicale rygsøjle.

Hvis ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper, vises patienten kirurgisk fjernelse af vækst og strukturer, der forårsagede indsnævring af rygmarv i cervikal rygsøjlen - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det være nødvendigt at erstatte knoglevævet i stedet for implantatet fjernet på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Et snit er lavet på nakken fra forsiden eller bagfra.

Hvordan man behandler cervikal spinal stenose: konservative og operative behandlingsmuligheder

Stenose af den cervicale rygsøjlen betragtes som en af ​​de mest alvorlige patologier i rygkanalen. Dette er en indsnævring af dets lumen i den forreste-bakre retning, hvis konsekvens er knusningen af ​​nerve rødderne.

Stenose forekommer på baggrund af andre patologier i rygsøjlen (osteofytter, krumning, intervertebral brok). Oftere kan denne tilstand ses hos ældre mennesker. Blandt alle tilfælde af spinal stenose udgør den cervikale region ca. 25%. Ved forsinket behandling kan stenose føre til alvorlige komplikationer, der forårsager invaliditet og handicap.

Typer og former for sygdommen

Af oprindelsens art kan cervical stenose være:

• fødsel;
• erhvervet (sekundær)
• kombineres.

Erhvervet stenose diagnosticeres ofte, hvis udseende er forbundet med aldersrelaterede transformationer af rygstrukturen.

Anatomisk klassifikation:

• central stenose - indsnævring af kanalen fra den bageste til den fremre eller den laterale væg i den livmoderhalshvirvel;
• lateral stenose er en reduktion i volumenet af hullet, hvorfra neurokortikalerne i rygmarvets udgang.

årsager til

De fleste af rygsygdomme er forbundet med udviklingen af ​​degenerative dystrofiske ændringer i leddene og intervertebralskiverne. Deres struktur ændrer sig, spinalkanalen komprimeres efterfølgende og forårsager stenose.

Med alderen falder mængden af ​​væske i intervertebralskiverne, hvilket fører til en forringelse af deres afskrivning, et fald i deres evne til at modstå belastninger. Der er en ødelæggelse af den fibrøse rings skal.

Dannelsen af ​​mikrotraumas bærer hurtigt skiven ud, hvilket fører til ødelæggelsen. Belastningen skal tage på mellemverteflader, hvor naturen ikke har en sådan funktion. Derfor begynder de at forekomme degenerative processer, osteofytter vokser i retning af rygkanalen. De presser på rygmarven, klemmer nervernes rødder og forårsager stenose symptomer.

Lær om indikationer og kontraindikationer for at gennemføre hirudoterapi-sessioner for sygdomme i ryg og ryg.

De generelle retninger for terapi og effektiv behandling af Tietze syndrom eller ribcondritis er beskrevet på denne side.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​stenose:

• alder fra 55 år
• medfødte abnormiteter i rygsøjlen;
• intervertebral brok;
• spondylitis;
• spondylose;
• gul ligament patologi;
• tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
• spinale skade;
• tumordannelse i rygsøjlen;
• arthritis af forskellig ætiologi
• ankyloserende spondylitis;
• klæbende processer efter operationer
• overdreven motion
• længe ophold i en stilling og andre.

Klinisk billede

Spinalkanalen består af både rygmarv og nerve rødder.

Hvis stenosen har berørt neurale rødder, forekommer der eksterne symptomer på den patologiske proces:

• nakkesmerter, der først opstår under hovedets bevægelser, så bliver de permanente;
• progression af stenose fører til bestråling af smerter i scapula, arm eller skulder;
• hovedpine i den tidlige eller occipitale region
• følelsesløshed i nakke og skulderområde
• tab af balance
• muskelspænding i problemområdet;
• nedsat respiratorisk funktion
• hørelse og synshæmmelse.

Klemmer nervens rødder i rygsøjlen kan forårsage alvorlig smerte i benene, kramperne samt falsk lameness. Det bliver svært for patienten at bevæge sig og overvinde selv små afstande. Følsomhedens følsomhed er forringet, de synes at være "wadded". Progressionen af ​​sygdommen påvirker bækkenorganernes funktionalitet. Overtrædelse af stolen, arten af ​​vandladning, seksuel dysfunktion fremkommer.

effekter

Manglende behandling for cervikal stenose kan føre til følgende komplikationer:

• atrofi i rygmarvsområder
• radiculopathy;
• myelopati;
• hjernehypoksi;
• lammelse;
• urininkontinens
• nedsat blodgennemstrømning;
• døvhed;
• blindhed;
• åndedrætsanfald.

diagnostik

Inden starten af ​​terapeutiske foranstaltninger er det nødvendigt at foretage en foreløbig diagnose. For det første udfører lægen en undersøgelse for at finde ud af, hvornår symptomerne begyndte at forekomme, om der er tale om rygsygdom, om der var skader, hvilken form for smerte og lokalisering.

Fysisk undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme muskeltonen, følsomheden af ​​huden, tendonreflekser.

Du kan udfylde den nøjagtige diagnose efter yderligere instrumentelle undersøgelser:

Medicinske begivenheder

Jo før stenosen er diagnosticeret, desto gunstigere er prognosen for genopretning. Hvis der ikke er stærke funktionsforstyrrelser i fordøjelseskanalen, genitourinary tract, lammelse, så som regel konservativ behandling er foreskrevet først. I mere alvorlige tilfælde, når der er risiko for alvorlige komplikationer, indikeres kirurgisk indgreb.

Konservativ terapi

Først skal du fjerne smerte syndromet, som forstyrrer patientens normale liv og påvirker hans psyko-følelsesmæssige tilstand. Lægen kan ordinere et NSAID. De fjerner ikke kun smerte, men lindrer også betændelse, fjerner puffiness.

Effektive stoffer:

Behandlingsforløbet med sådanne lægemidler i gennemsnit 1 uge. I løbet af denne periode er enhver fysisk aktivitet kontraindiceret.

Læs indikationerne for brug af Nize gel til behandling af sygdomme i ryg og ryg.

Hvorfor gør højre side ondt og giver tilbage? Sandsynlige årsager og metoder til behandling af lidelser er samlet i denne artikel.

På http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html lære om de karakteristiske symptomer og metoder til medicinsk behandling af radiculitis af lumbosacral.

Ved uudholdelige smerter udføres en kortvarig indgivelsesmåde inden for læsion af hormonelle lægemidler i form af injektioner:

For at reducere trykket i spinalkanalen i cerebrospinalvæsken anvendes diuretika (Lasix, magnesiumsulfat).

Afhjælpende behandling

Fra ikke-medicinske metoder til behandling af cervical stenose:

• fysioterapi;
• massage;
• manuel terapi;
• elektroforese;
• akupunktur;
• magnetisk terapi.

Når det akutte smertsyndrom er stoppet, og patientens tilstand ikke forringes, kan du fortsætte til fysioterapi øvelser under tilsyn af en rehabilitolog. Et individuelt program udarbejdes for hver patient, hvorved det er muligt at lette smerte, forbedre kropsholdning, forbedre rygsøjlens fleksibilitet og styrke muskelsystemet. Kompleks øvelse er ordineret i gennemsnit 2-3 måneder, 2-3 gange om ugen.

Patienten skal gradvis vende tilbage til et aktivt liv for ikke at forårsage en tilbagevendende forværring af stenosen. Ved behandlingens begyndelse skal du overholde maksimal hvile.

For at reducere belastningen på rygsøjlen kan du bære specielle understøttende bandager, korsetter, som løser problemområdet.

Operationel indgriben

Hvis konventionel terapi ikke virker eller der er en forringelse i personens tilstand, udføres en operation. Kirurgisk indgreb til stenose i den cervikale spinalkanal udføres på flere måder. Hovedopgaven er at udvide spinalkanalens diameter for at mindske trykket på rygmarven.

Hvis indgrebet udføres gennem halsens forvæg, laves der et lille snit og vævene skubbes til side for at få adgang til hvirvlerne. Gør fjernelse af steder, der presser nerve rødder. Nogle gange med sådanne operationer er det nødvendigt at fjerne en del af knoglen i den livmoderhalshvirvel. Det erstattes af en bækkenflap. Fastgjort med skruer og metalplader.

Når man går ind på ryggen af ​​halsen, laves et snit direkte over området af nerveafdelingen fra rygmarven. Det specielle værktøj udskåret vækst, der påvirker nervefibrene. Fragmenter af intervertebrale diske kan udskæres. Operationen kan bestå af bredere dekompression af hele cervikalområdet (laminektomi, laminoplasti). Bagsiden af ​​hvirvlen fjernes for at fjerne kompressionen på rygmarven.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre cervikal stenose anbefales det at overholde følgende anbefalinger:

• undgå hypodynamier, lav regelmæssigt opvarmning til nakke;
• følg den rette stilling
• spise rigtigt
• engagere sig i fysioterapi, styrke rygsøjlen;
• rettidig behandlingspatologi af rygkanalen.

Ved hjælp af terapeutisk gymnastik, som er vist i videoen nedenfor, kan du forhindre eller klare det problem, der allerede har vist sig:

Hvordan man behandler spinalkanalstenose i cervikal rygsøjlen

Vaskulær stenose - hvad er det? Dette er en patologi af udviklingen af ​​fartøjer, hvor deres indsnævring forekommer i en eller anden grad, undertiden til fuldstændig overlapning af lumen. Spinalstenose i den cervicale rygsøjle er anerkendt som en af ​​de mest alvorlige sygdomme. Essensen af ​​sygdommen er reduceret til en indsnævring af lumen i den forreste og bageste retning, som følge af hvilken nerve rødderne er klæbet.

En sådan diagnose udføres som regel samtidigt med andre patologier, såsom osteofyt, hvirvelkrumning, intervertebral brok osv. Den sygedes gennemsnitlige alder er omkring 50 år. Næsten 25% af stenose diagnoser er cervikal stenose. Men med hurtig adgang til læge, korrekt diagnose og behandling kan komplikationer, der fører til tab af evne til arbejde og handicap, undgås. Så, stenose af den cervicale spinalkanal, dens symptomer og behandling vil blive diskuteret i detaljer nedenfor i artiklen.

Hvad er spinal stenose

Hvad er spinal stenose? Dette er en ret langsomt udviklende kronisk sygdom i rygsøjlen, hvilket koger ned til den kendsgerning, at spinalkanalen i den cervicale rygsøjle er indsnævring, og spinalkanalens lumen reduceres med forskellige strukturer (tumor, ødem, knogle eller bruskvækst osv.).

Stenose af nakkekarrene kan være samtidig med spinose i den cervicale rygsøjle og består i at indsnævre kløften mellem kranspulsårerne, som er ansvarlige for blodcirkulationen i hjernen, hvilket nogle gange fører til hjerneslag.

Det kan være både medfødt og erhvervet. I dette tilfælde er denne diagnose oftest givet til folk i en ret moden alder, og i en ung alder kan denne type patologi mødes ekstremt sjældent. Sygdommen er farlig, så når de første symptomer straks skal kontakte din læge.

Du kan være interesseret i at lære om anatomi og funktion af nakke muskler, for at forstå, hvordan alt fungerer.

Årsager til

Spinal stenose af den cervicale rygsøjle og dens årsager:

• kompression fraktur af rygsøjlen selv;
• i tilfælde af medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​hvirvler (for eksempel forkortede buer, reduktion i ryghøjde osv.);
• spinal inflammation (spondylitis);
• ankyloserende spondylitis;
• spinal tumor (godartet eller ondartet og vertebral metastaser);
• herniated intervertebral disks;
• Udseendet af klæbende processer, der er opstået som følge af kirurgisk indgreb i kroppen);
• overvægt, fedme
• forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden;
• osteofytter og knoglevækst (spondylose);
• deformation af det gule ligament (fortykning, komprimering osv.);
• traumer;
• overdreven fysisk anstrengelse
• længerevarende ophold i samme position
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle.

Hvordan denne patologi udvikler sig: hulrummet (volumen) i hulrummet, hvor rygmarven, karrene og nerveenderne af rygsøjlen er placeret, falder. Hvilket fører til udseende af kliniske manifestationer i form af klager af smerte i en bestemt stilling i nakken (bøjning eller drejning).

Yderligere kompression af vertebrale strukturer opstår, og blodstrømmen i karrene forstyrres, hvilket kan føre til forskellige interne inflammationer.

Som du ved, er årsagen til stenose svært at ikke mærke i din krop. Og derfor kan behandlingen påbegyndes i tide.

Former og sorter

For bedre at forstå, hvad spinoz i livmoderhalskvarteret er, og hvilke former og sorter det har, er det nødvendigt at kende årsagerne til dets udseende.

Stenose (også kendt som Spinoz) kan være:

• medfødt (udvikler sig i nærvær af medfødte sygdomme i rygsøjlen);
• erhvervet (udvikler i tilfælde af erhvervet som regel destruktive degenerative sygdomme i rygsøjlen);
• kombineret (kombination af flere årsagssygdomme i udviklingen af ​​sygdommen).

Som nævnt er stenose for det meste en sygdom erhvervet med alderen, som er forbundet med en ændring i rygsøjlens struktur.

Ved anatomiske tegn på stenose er opdelt i:

• central (indsnævring forekommer i rygkanalen fra den bageste til den forreste eller den laterale væg på buggen af ​​den cervikale hvirvelbase)
• lateralt er det lateral spinose (reduktion i volumenet af lumen, hvorfra rygmarven fra rygmarven forlader).

På samme tid kan sygdommens passage i svær form udvikle arteriel stenose, hvilket fører til kredsløbssygdomme og andre komplikationer.

Spinal stenose kan diagnosticeres på et af tre områder: cervikal, thorax eller lumbal-cross. Ofte er det almindeligt i cervikal rygsøjlen.

symptomer

Denne sygdom kan manifestere sig på forskellige måder - med udtalt symptomer eller ej. En person kan ikke engang straks indse, at han allerede er syg:

• Udseendet af smerter i nakken, som fremstår først ved drejning eller vipning af hovedet; kan være svag eller stærk og gives til skulderen, scapulaen eller armen;
• hovedpine, hovedsageligt i øjenbryn, hals eller templer
• følelsesløshed, svaghed eller prikken i hovedet, nakke, skulder, hænder eller endda ben;
• hørelse eller synshæmmelse
• svimmelhed;
• spændinger i nakke eller arme muskler
• Ændring i vejrtrækningen.

Hvis du ikke er opmærksom på de første symptomer og starter sygdomsforløbet, vil de gå ned til den nederste del af kroppen, og der vil være følelser af "svaghed" og svaghed i benene, dysfunktion af bækkenorganerne (sygdomme i det genitourinære system). Derfor, hvis du oplever ubehag, bør du konsultere en læge og ikke selvmedicinere.

Lær om andre sygdomme i livmoderhalsområdet i tide for at identificere sygdommen og begynde den korrekte behandling.

diagnostik

Metoder til diagnosticering af denne patologi:

• X-ray. Den første undersøgelse. Den er lavet i to fremspring - foran og side. Viser hvordan hvirvler er i integritet og om neoplasmer er til stede
• MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Det viser tydeligt tilstanden på hvirveldyrene, ledbåndene, bestemmer graden af ​​indsnævring af rygkanalen og kan vurdere tilstanden af ​​strukturerne i den. Denne metode er meget informativ og sikker. Resultatet af undersøgelsen er den mest nøjagtige og detaljerede information om tilstanden af ​​rygsøjlen og alle dens ændringer;
• computertomografi. Viser alle knoglevækst og nedbrydning af ledbånd. Diagnosticeren, der ser på skærmbillederne af skiver, gør en diagnose;
• myelogram. Dette er den samme røntgenstråle, men med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i rygkanalen, som viser dets struktur, volumen og kvalitet af rygsvæsken, permeabiliteten og mulige afvigelser i rygsøjlen;
• undersøgelse, patientinterview og palpation.

Det skal bemærkes, at det er umuligt at visualisere tilstanden af ​​blødt væv ved hjælp af røntgen, hvilket fører til unøjagtigheder i diagnosen. Derfor anbefales det at anvende metoden for MR eller CT.

behandling

Den behandlende læge vil efter en fuld undersøgelse i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​sygdommen foreskrive en individuel tilgang til behandling for patienten:

Behandlingsmetoden afhænger af sygdomsfasen og hvordan den fortsætter. Når der opdages stenose i cervikal rygsøjlen i de tidlige stadier og uden komplikationer, vil lægen ordinere en konservativ metode. Hvis sygdommen er alvorlig eller allerede er i en forsømt tilstand, skal du ty til kirurgi.

konservativ

Den konservative behandlingsmetode består i kombinationen af ​​stofbrug og et kursus af fysioterapeutiske procedurer. Behandlingens varighed afhænger af sygdomsforløbet og individuelle karakteristika.

Den består af følgende:

• smertestillende midler ordineres for at reducere smerte og reducere inflammation. Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, etc. har som regel den største positive virkning;
• indføring af hormonelle midler ved intervertebral metode. Dette reducerer hævelse i væv, smerte og tryk i rygstrukturerne (Diprospan, Prednisolon eller Ketalog);
• diuretika er ordineret for at fjerne hævelsen og reducere trykket i cerebrospinalvæsken. Magnesiumsulfat eller lasix anvendes almindeligvis;
• magnetisk terapi. Det reducerer ødem og lindrer smerter;
• elektroforese med novokain for at lindre smerter i det berørte område
• løbet af motionsterapi;
• akupunktur;
• manuel terapi;
• spinal traktion (spinal traktion).

Patienten er vist sengeleje, fraværet af belastninger på hele ryggen. Eventuelle manipulationer skal udføres nøje som foreskrevet af den behandlende læge og under tilsyn af en specialist.

Det er vigtigt at huske på, at selvmedicinering eller fejl under medicinske procedurer kan have yderst negative resultater, føre til komplikationer og øge smerte.

Kirurgi

I det tilfælde, hvor konservativ behandling ikke medførte det forventede resultat, eller sygdommen er i forværret fase, foreskriver den behandlende læge en kirurgisk operation. Formålet med dette er at udvide rygkanalen for at reducere trykket på rygmarven selv.

Sådanne operationer udføres på to måder:

1. Et lille snit er lavet gennem halsens forvæg, vævene skubbes til side og adgang til rygsøjlen opnås. Fjern forstyrrende områder. Nogle gange fjernes en del af det livmoderhvirvel knogle, erstatter det med en bækken klap, fastgør den med specielle plader og skruer.
2. Snit i ryggen af ​​nakke er direkte i nerverne fra rygmarven. Ulykkerne fjernes. Om nødvendigt udskæres dele af intervertebralskiverne. Dette gøres for at reducere trykket på rygsøjlen som helhed.

Respons på kirurgi og positive effekter er gode. Kirurgisk indgreb hjælper perfekt til diagnosen "cervical rhinus stenose".

Komplikationer og konsekvenser af stenose

Hvis du ignorerer sygdommens symptomer og ikke starter behandling, kan manglen på behandling for spinalstenose i den cervicale rygsøjlen føre til:

• rygmarvsatrofi
• radiculopathy;
• myelopati;
• hypoxi i hjernen;
  lammelse.

Urininkontinens, nedsat blodcirkulation, døvhed, synstab og endog åndedrætsbesvær er også mulige.

forebyggelse

For ikke at lide af cervikal spinal stenose er det nødvendigt fra en tidlig alder at følge de enkle regler for forebyggelse af denne sygdom:

• ikke at være stationær i lang tid;
• at gøre ryggymnastik, massage i nakke og skuldre vil hjælpe;
• overvågning af arbejdsstillinger
• Spis rigtigt, så kroppen altid har alle de vitaminer og sporstoffer, det har brug for;
• kontakt straks eksperterne, når de første ubehagelige symptomer.

Desuden skal du beskytte din nakke fra træk for ikke at få alvorlige komplikationer.

konklusion

Når de første symptomer vises, skal du straks kontakte lægeinstitutioner. Stenose er en temmelig ubehagelig, men ganske behandles sygdom. Men hvis du ignorerer det, kan det føre til handicap.

Behandlingsforløbet tager omkring en måned. Det er vigtigt at starte det i tide. I tilfælde af et avanceret stadium vil kirurgen udføre operationen under generel anæstesi og returnere patientens helbred og liv til rygsøjlen.

Kronisk, farlig og hurtigt fremskyndende proces - Spinal stenose i cervikal rygsøjlen: konservativ terapi og kirurgi

For nylig er sygdomme i muskuloskeletvæv meget almindelige. Den cervikale region er underlagt forskellige patologier. Osteochondrose fører ofte til forskellige komplikationer: osteofytter dannes, intervertebral brok. Disse ubehagelige processer forårsager en indsnævring af lumen (stenose) i det intervertebrale rum, hvilket fremkalder kompression af de nerverødder, der er placeret i den, såvel som rygmarven.

I de fleste tilfælde kræver denne situation øjeblikkelig intervention af kirurger. Men nogle tilfælde er løst ved hjælp af konservativ behandling. Hvordan identificerer begyndelsen af ​​sygdomsforløbet i tide, hvilken læge der skal kontakte? Alle spørgsmål af interesse for patienter er beskrevet i følgende materiale.

Generelle oplysninger

Cervikal stenose er en kronisk, hurtigt progressiv proces. Patologi er præget af en indsnævring af ryggenes centrale kanal. Dette indbefatter også indsnævring af de intervertebrale foramen, hvorfra ryggradenes nerve rødder strækker sig. Rummet kan indsnævres af en række negative faktorer, f.eks. På grund af knogleformationer, bruskudvækst, der dannes på baggrund af spondylose, osteoarthrose, spondylarthrosis eller neoplasmer.

Komprimering af rygmarven, indsnævring af den intervertebrale kanal forårsaget af intervertebral brok, skyldes ikke rygsøjle-stenosen.

Patologi påvirker ofte ældre patienter, cirka 30% af dem diagnosticeret med stenose ældre end 50 år. Denne situation skyldes aldersrelaterede forandringer, der forekommer i knogle- og bruskvæv, hvilket afspejles i den gradvise svækkelse og ødelæggelse af leddene, rygsøjlen. I de fleste tilfælde diagnostiseres stenose ved en tilfældighed ved undersøgelse af andre lidelser.

årsager til

Eksperter identificerer adskillige negative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i livmoderhalsområdet:

• medfødte abnormiteter i rygsøjlen. Sygdommen udvikler sig mod baggrunden af ​​medfødte anomalier af fosterudvikling, genetiske afvigelser. Medfødte sygdomme fører til ukorrekt fordeling af belastningen, indsnævring af intervertebralkanalen;
• degenerative-dystrofiske patologier. Negative processer bidrager til "fremspringet" i intervertebralskiven, der trænger ind i spinalkanalens lumen. Sådanne sygdomme indbefatter artrose, osteochondrose og andre patologier;
• traumatisk. Intervertebral disc prolaps forekommer øjeblikkeligt under traume, patologi fører til en akut eller kronisk form for komprimering af rygmarven. Sidstnævnte type er dannet mod baggrunden af ​​den patologiske mobilitet i rygsøjlen;
• metaboliske patologier. Forstyrrelser på den endokrine baggrund fører til et uspecifik immunrespons (lymfocytter angriber deres egne celler, hvilket fremkalder ødelæggelsen af ​​brusk og knoglevæv);
• neurale væv tumorer, infektionssygdomme, hæmatomer.

Der kan være stenose i nakken af ​​forskellige årsager. Før behandling påbegyndes, registreres en negativ faktor, den elimineres. Dette er den eneste måde at forhindre tilbagefald. Metoden og metoden til terapi ordineret af lægen.

Find ud af doseringen og vejledningen til brug af Don-pulver til led og rygsøjlen.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​meniskopati af knoglens mediale meniskus på denne adresse.

klassifikation

Læger opdeler stenosen i to hovedtyper af anatomiske kriterier:

• centralt. Det er kendetegnet ved en indsnævring af afstanden fra den bageste overflade af hvirvlen til den modsatte side på bue af procesens basis (et fald i spinalkanalens volumen forekommer). Fordel relativ type (fra 10 til 12 mm) og absolut (op til 10 mm). Læger overveje sagittalstørrelsen af ​​indsnævringen til at være den farligste type (kroppen er opdelt i to halvdele);
• lateral. Patologi er dannet på baggrund af et fald i afstanden mellem den radikale kanal mellem intervertebrale rum. Under denne proces indsnævres lumen til 4 mm.

Afhængig af årsagen er stenose opdelt i flere typer: erhvervet, medfødt, degenerativt og kombineret (herunder de negative faktorer af tidligere former for sygdommen).

Stenose er lokaliseret i følgende områder: lumbosakral, cervikal, thorax. Den mest almindelige sygdom i en persons livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen.

Første tegn og symptomer

Det kliniske billede afhænger af hvilken type stenose patienten har (absolut eller relativ). I sidstnævnte tilfælde kan symptomerne være meget svage og sløret, personen vil ikke mistanke om sygdommens indtræden. Med den absolutte form for stenose gør sygdommen straks sig selv stærkt ubehagelige manifestationer.

Symptomer på mistanke om kompression af rygmarven i rygmarven i nakken vil være:

• mange patienter klager over smerter i nakkeområdet af varierende sværhedsgrad;
• prikkende, brændende fornemmelse, følelsesløshed ses ikke kun i nakken, men også i skuldrene, selv i patientens hænder;
• et fald i styrken af ​​de berørte muskelgrupper er observeret, de sædvanlige bevægelser i de øvre lemmer er vanskelige for en person at have.

Running tilfælde eller alvorlig kompression af nerve rødder (normalt efter en skade) kan fremkalde livstruende kliniske manifestationer:

• fuld kropslammelse under det berørte område
• fraværet af nogen form for følsomhed under det berørte område
• vejrtræknings problemer eller mangel på det.

diagnostik

Mange patienter skylder deres smerter på træthed efter arbejde, ikke skynd dig for at få lægehjælp. Det er vigtigt at identificere stenosen i tide og starte behandlingen. Hvis du finder de første symptomer, skal du straks besøge lægen (du kan kontakte en kirurg, en neurokirurg, men den største terapeut diagnostiserer stenose er terapeut).

Forskning begynder med at undersøge patientklager og undersøge det berørte område. Uden andre diagnostiske foranstaltninger kan ikke:

• radiografi. Giver dig mulighed for at identificere ændringer i rygsøjlen, er hovedaspektet af undersøgelsen højden på hvirvlerne. Metoden har en betydelig ulempe - billedet viser ikke tilstanden af ​​bløde væv;
• MR. Den mest pålidelige og korrekte diagnosemetode gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på livmoderhalsen, tilstanden af ​​blødt væv, selv årsagen til udviklingen af ​​sygdommen;
• CT. Anvendes i tilfælde, hvor MR er kontraindiceret af en eller anden grund. Under alle omstændigheder tager læger opmærksom på den specifikke størrelse af rygkanalen (hos raske patienter er den mindst 12 mm).

Baseret på de opnåede resultater foretager lægen en diagnose, foreskriver en passende behandlingsforløb.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Det vigtigste symptom på stenose er smerte, i første omgang stoppes det med analgetika. Fortsæt derefter med at eliminere den inflammatoriske proces ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika (i nærvær af en infektiøs læsion). Puffiness er lettet af diuretiske lægemidler, der fjerner overskydende væske fra kroppen, akkumulerede toksiner.

Ud over lægemiddelterapi er patienten vist sengeline, ingen stress på hele rygsøjlen.

Efter at have stoppet de ubehagelige fornemmelser fortsætter man til fysioterapiprocedurer, der forbedrer blodmikrocirkulationen, der udløser regenereringsprocesser:

Alle manipulationer udføres under strikt tilsyn af en læge, uafhængig motion er strengt forbudt. Forkert behandling kan føre til komplikationer, alvorlig smerte.

Lær om reglerne for førstehjælp og den videre behandling af delvist brud på ankelbindene.

Metoder til behandling af carpal tunnel syndrom derhjemme er beskrevet i denne artikel.

Gå til http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html og læs om de typiske tegn og symptomer på forstuvninger af hånden.

Operationel indgriben

Stenose i nakken er en ret alvorlig sygdom, der ofte kræver kirurgi. Ud over det avancerede stadium fremhæver eksperter indikationer for operationen:

• manglende lindring af smerte efter lægemiddelbehandling
• indsnævring af rygkanalen observeres ved konservativ behandling;
• På grund af kompressionen af ​​nerveødderne observeres fejl i de indre organer og systemer.

Kirurgi kan omfatte sådanne procedurer:

• restaurering af rygsøjlens naturlige position
• stabilisering af den cervikale region udføres ved hjælp af særlige systemer og strukturer
• spinal dekompression;
• fjernelse af intervertebral brok;
• udskæring af tumorer, andre formationer, som bidrog til kompressionen af ​​nerve rødderne.

Den specifikke metode og ordning for operationen vælges af lægen afhængigt af patologiens sværhedsgrad, patientens individuelle karakteristika. Det er umuligt at klare stenose ved hjælp af hjemmemetoder. Traditionel medicin kan kun lindre patientens tilstand ved at lindre smertesyndrom.

Forebyggende foranstaltninger

Læger kan ikke stoppe kroppens aldring. Patienten kan kun forsøge at bevare ryggenes helbred, herunder livmoderhalsen i mange år:

• udøve regelmæssigt i et moderat tempo. Når stenos fysisk aktivitet giver dig mulighed for at spare mobilitet, fleksibilitet i rygsøjlen, leddene. Som en forebyggende foranstaltning, cykle, foretrækker små vægte i gymnastiksalen. Den bedste mulighed er træning med en træner (kun en specialist hjælper dig med at vælge et effektivt træningsprogram uden at skade din krop)
• se din kropsholdning. Den korrekte placering af ryggen er meget vigtig i forebyggelsen af ​​nogen patologier på dette område;
• opgive løftevægte. Det er strengt forbudt at løfte tunge genstande over dit hoved;
• Når du kører, skal du justere sædet, så dine knæ og hofter er på niveau. En lignende stilling bør være, når du sidder ved computeren, især når du sidder
• til søvn, vælg en hård madras, ortopædisk pude. Kassér produkterne, mens de ligger, hvor nakken er i stor vinkel;
• pas på din vægt. Overvægt øger belastningen på rygsøjlen, hvilket fører til problemer i hele sin kolonne.

En læge - en neurokirurg om en kronisk proces, hvor et patologisk fald i diameter og indsnævring af den centrale spinalkanal eller stenose udvikler sig:

Spinal stenose af cervikal rygsøjlen

Alle læger anerkender enstemmigt denne type sygdom som en af ​​de mest alvorlige. Af alle former for stenose er skader på kanalen i livmoderhalskvarteret farligere. Denne tilstand er en kronisk patologi, hvor lumen i midten af ​​rygkanalen er indsnævret på grund af forskellige strukturelle formationer, der er fremmede. Dette kan være en tumor eller hernial formation, væv fremspringende efter bruddet eller osteofyt eller aldersrelaterede forandringer i vævene. Resultatet er en - kanalen har en meget smal lumen, og dette er fyldt med flere komplikationer, som følge heraf mobilitet kan gå tabt og handicap erhvervet.

Hvordan forekommer stenose?

Patologi er som regel diagnosticeret hos patienter efter 55 år. Mænd og kvinder er lige så berørt. Stenose kan være placeret gennem rygsøjlen. En læsion af livmoderhalskvarteret registreres statistisk hos en fjerdedel af patienterne med denne diagnose.

Som du ved, er i rygsøjlen de vigtigste stier for passage af rygmarven med alle sidegrener.

Når rummet tildelt til hjernen indsnævres, stiger trykket. Der er smerte, ophører med at passere fra hjernens impuls. På grund af dette reduceres følsomheden af ​​en del af kroppen uden at modtage "kommandoer", indtil ophævelsen af ​​funktionen.

Hvorfor er den rumlige del af kanalen placeret i hvirveldyret reduceret?

Forresten. Hvis vi taler om aldersmæssige grunde, så er der efter 60 sek. Halsen, som har mange store skibe, gennem hvilke hjernevæv forsynes med mad, ophørt med at fungere normalt. Det skitserer og gør ændringer i strukturer, som udøver tryk på venøse og arterielle kanaler. Kanalernes kanaler er trange og forårsager forringet blodgennemstrømning. Dette er stenose.

Med denne sygdom, som påvirker middelaldrende mennesker, lukker de deformerede hvirvelsegmenter, formationer og andre mekaniske årsager den livmoderhalske kanal.

Der er en række faktorer, der bidrager til udseende og spredning af stenose.

Årsager til sygdom

For at identificere mulige årsager skal du først klassificere sygdommen i flere typer. Der er medfødt stenose og erhvervet. Årsagerne til dem er selvfølgelig forskellige.

Medfødt patologi

Til gengæld er der to typer: lateral og central. I den første variant er rummet, hvor grenene af hjernens rødder er placeret, indsnævret (dets andet navn er lateralt).

I den anden - er den centrale kanal indsnævret til et betydeligt fald i dets volumen.

Erhvervet patologi

Denne art kan skyldes en enorm liste over forskellige sygdomme, som påvirker den menneskelige rygsøjle.

1. Mekanisk spontan skade.
2. Cervikal osteochondrose.

Spinal stenose af cervikal rygsøjlen behandling

I medicinsk praksis bruges udtrykket "stenose" til at referere til indsnævringsprocesserne, reducere lumen og / eller diameteren af ​​noget. Derfor, hvis vi taler om stenose i hvirvelkanalen i den cervikale region, er der et fald i diameteren af ​​sådanne.

Spinal stenose

I de fleste tilfælde diagnostiseres stenose hos ældre patienter, som er grundlaget for sygdomsopfattelsen i kategorien af ​​såkaldte. senile sygdomme. Hertil kommer, at unge er i fare. I deres tilfælde ligger årsagerne som regel i de medfødte patologier i rygsøjlen.

I fare er folk i alle aldre.

De vigtigste tegn på den patologi, der undersøges, er smertefulde fornemmelser i den berørte del af rygsøjlen, ofte "opgive" til undergrænserne. Efter at have gennemgået nedenstående oplysninger får du et komplet billede af årsagerne til sygdommen, karakteristika for dets kursus og manifestation, proceduren for diagnose og efterfølgende behandling.

Årsager til sygdommen

For fuldt ud at forstå årsagerne til den patologiske proces, der undersøges, skal man i det mindste overfladisk fortælle sig egenskaberne ved ryggenes anatomiske struktur.

Rygraden består af tæt leddbuer og hvirveldyr. Rygmarven, en af ​​de vigtigste komponenter i den menneskelige krop, passerer gennem kanalens indre hulrum. I intervallet mellem den og væggene i den indre kanal er fedtvæv, såvel som cerebrospinalvæske. Gennem denne slags "lag" kompenseres for små fald i bredden af ​​den kanal, der opstår i processen med menneskelig aktivitet.

Med for stærk indsnævring af kanalen vil der være en klemning af nerve rødderne (i værste fald selve rygmarven). Dette vil uundgåeligt føre til fremkomsten af ​​en række neurologiske syndromer.

Spinal stenose i diagrammet

Kanalforstyrrelser kan forekomme af forskellige årsager. Ofte som de provokerende faktorer er følgende omstændigheder:

• skader, brok og forskellige neoplasmer;
• osteofytter (vækst);
• arthritis;
• fremspring mv

Årsager til spinal stenose

I hver af de ovennævnte tilfælde er stenose defineret som en sekundær sygdom, der skrider frem mod baggrunden for den største sygdom.

Den primære stenose i rygmarven er udelukkende medfødt og forekommer på grund af forstyrrelsen af ​​den normale udvikling af hvirvlerne. Hvis en sådan patologi opstår, vil den mærkes i en ung alder.

Fare for livmoderhvirvelstenose

Progression af stenose er uundgåeligt ledsaget af nedsatte oxygentransportprocesser og ikke mindre farlige næringsstoffer til rygmarvets krop. Hertil kommer, at enhver fysisk aktivitet kræver øget forbrug af ilt og basale næringsstoffer. I denne patologiske situation vil der forekomme en stigning i interstitialt tryk i rygkanalen med efterfølgende klemning af blodkar. Ifølge resultatet vil de klemte skibe ikke kunne tilvejebringe den nødvendige blodcirkulation. Som følge heraf - smerte, svaghed og andre karakteristiske tegn lokaliseret i det berørte område.

Patienten er skadet af smerte og andre ubehagelige fornemmelser.

Former og typer af sygdommen

Stenose er klassificeret af flere indikatorer. Først og fremmest i overensstemmelse med anatomiske kriterier. Om dette i nedenstående tabel.

Tabel. Anatomisk klassifikation af stenose

Derudover klassificeres den centrale type stenose i en relativ (størrelsen af ​​det nævnte spal er mindre end 1,2 cm) og absolutte (reduceret til 1 cm og yderligere) former.

Den anden fælles klassifikation er baseret på årsagerne til stenose. Mere i bordet.

Tabel. Klassificering efter årsag

Symptomer og tegn på sygdommen

Typen af ​​manifestationen af ​​stenose afhænger af, hvor præcist progressionen af ​​den patologiske proces opstår.

1. Hvis rygsygdommen indsnævres, oplever patienten smerte, føles træt, samt tyngde i nakken. Intensiteten af ​​sværhedsgraden af ​​symptomer og tegn øges som regel efter træning og aftager efter hvile. Også relief kan noteres efter at have taget bestemte stillinger af nakken.
2. Hvis stenose ledsages af kompression af nerve rødder, føles patienten akut og alvorlig smerte i de berørte områder. Også smertefulde fornemmelser kan give til benene.

Svaghed og alvorlig smerte med stenose

Faren for stenose i livmoderhalsområdet er derudover blandt andet, at den del af kanalen der allerede har en lille lumen, hvilket betyder at eventuelle sammentrækninger straks bringer patienten smertefulde og ubehagelige fornemmelser.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​forskellige klager hos patienter med spinal stenose

På baggrund af rygmarvs kompression i studieområdet kan myelopati forekomme, som er en alvorlig sygdom i den neurologiske gruppe og ledsages af en overdreven stigning i muskeltonen med samtidig udseende af svaghed i arme og ben. Parallelt kan bølgeorganernes patologier udvikle sig.

Først og fremmest hører specialisten klager fra patienten og undersøger sygdommens eksisterende historie. Funktioner af smertefulde fornemmelser, såvel som deres lokalisering, indbyrdes forhold til fysisk aktivitet mv. Identificeres. Derudover etableres tilknyttede symptomer, såsom generel svaghed, følsomhedsforstyrrelser etc.

Neurogen intermitterende claudication

Oplysninger om de anvendte diagnostiske procedurer er angivet i tabellen.

Tabel. Metoder til diagnosticering af stenose

- reducere størrelsen af ​​den mellemverte

- uddannelse i form af osteofytter

- Spinal ustabilitet under særlige test

Derudover giver radiografi dig mulighed for at diagnosticere eksisterende tumorer, brud, forskellige infektioner.

Som negative kvaliteter af røntgen bør det bemærkes manglen på visualisering af blødt væv. Af denne grund tilskriver de i de fleste situationer også brugen af ​​MR eller CT.

MR-resultater giver den maksimale mængde information, der er nødvendig for korrekt at diagnosticere og identificere stort set enhver mulig patologi, herunder degenerative-dystrofiske forandringer, som ofte er stenosekammerater.

Denne diagnostiske undersøgelse gør det muligt at identificere de eksisterende degenerative dystrofiske forandringer i knoglevæv, såvel som hypertrofi, forskellige sporer osv.

I nogle situationer udføres CT i forbindelse med myelogram, hvilket gør det muligt at forbedre kvaliteten af ​​visualisering af de studerede bløde væv.

Efter at have konstateret tilstedeværelsen af ​​stenose, vil lægen begynde at udvikle et behandlingsprogram, som er mest optimalt og effektivt til et bestemt klinisk tilfælde. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk. Det hele afhænger af sygdomsstadiet og dets sværhedsgrad.

Sådan behandles vertebral stenose

Så hvis patologien kan påvises i de indledende faser og uden betydelige komplikationer, så prøv at gøre med konservativ behandling. Beslutningen om nødvendigheden, hensigtsmæssigheden og sikkerheden ved det kirurgiske indgreb foretages individuelt.

Egenskaber ved konservativ behandling

Der lægges vægt på konservativ behandling, hvis sygdommen har en moderat grad af sværhedsgrad og progression.

Grundlaget for konservativ terapi - medicinbehandling, samt metoder til fysioterapi og massageeffekter. Af lægemidlerne anvendes primært smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, valgt af en læge specielt til patienten under hensyntagen til egenskaberne i hans kliniske tilfælde.

Narkotika til behandling af stenose

Nogle gange går de ind for indførelsen af ​​hormonelle lægemidler til patologien. Dette hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​tegn på inflammation, hævelse og smerte. Glucocorticoidhormoner anvendes som regel i kombination med kortvirkende anæstetika. Direkte hormonale injektioner letter patientens trivsel i gennemsnit 3-4 uger.

Glukokortikoidhormoner til behandling af stenose

Det er vigtigt at forstå, at brugen af ​​steroider ikke er i alle situationer, giver de forventede resultater. I overensstemmelse med de gennemsnitlige statistiske data er en sådan behandling kun effektiv i 50-60% af tilfældene. Samtidig er steroidlægemidler farlige med en række komplikationer og bivirkninger, derfor er de udelukkende brugt til deres anvendelse, hvis der ikke findes en korrekt effektivitet af brugen af ​​andre konservative metoder.

Nuancer af kirurgi

Behandling af stenose. Kirurgiske metoder

Operationen udføres i tilfælde af alvorlige komplikationer, uudholdelige smerter og i tilfælde af opdagelse af enhver anden trussel mod patientens helbred og liv.

Spinal kirurgi er traumatisk og kræver høje kvalifikationer og erfaring fra den udøvende kunstner. Særligt vanskelige operationer tolereres af ældre patienter.

Dekompression af rygsøjlen

Operations hovedopgave er at fjerne trykket på nerve rødderne og / eller rygmarven. Specifikke eksponeringsmetoder vælges af lægen individuelt.

Video - Spinal stenose af cervikal rygsøjlen

Find ud af, hvad der er ryglidstenos. Årsagerne til sygdommens udseende og karakteristika. Diagnose og behandling. Foto + video.

Stenose er en reduktion i kanalrummet i rygsøjlen, hvor rygmarven og dets grene er placeret. Som følge af indsnævring øges trykket på rygmarven, hvilket forårsager smerte og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheden og funktionaliteten af ​​forskellige dele af kroppen lider.

Hvad er det?

Spinal stenose i den cervicale rygsøjle - klemning af arterierne, der fører til hjernen. Nakken skelnes af et stort antal store skibe og arterier for tilstrømning og udstrømning af blod, der forsyner hjernen med ernæring. Med alder, omkring 60 år, opstår strukturelle ændringer i vævene i hvirvlerne og skiverne, deformerer dem, og der genereres tryk på arterier og blodårer. Der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, som kaldes den vertebrale arterie stenose. Desuden kan deformerede hvirvler indsnævre den cervicale centrale spinalkanal, som kaldes cervikal cervikal stenose. Mange lider af fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, indånder giftig luftforurening, hvorfor disse problemer bliver "yngre".

grunde

Medfødt stenose er en indsnævring af lumen på ryggenes centrale kanal som følge af fostrets abnormiteter. Det kan være af to typer: centralt - reducerer volumenet af den centrale kanal og lateral (lateral) - reducerer pladsen til rygrunder.

Erhvervet stenose skyldes forskellige sygdomme i rygsøjlen:

• Cervikal osteochondrose;
• Spondylitis (betændelse i rygsøjlen);
• Dystrofi eller hypertrofi af det gule ledbånd;
• Mekanisk skade på rygsøjlen;
• Komplikationer af den postoperative periode
• Infektion og betændelse i rygsøjlen;
• Ankyloserende spondylitis;
• Ankyloserende spondylitis, spondylarthrosis;
• Intervertebrale formationer: tumorer, brok, cyster;
• Metaboliske lidelser;
• Spondylose (osteofytter og knoglevækst);
• Spondylolisthesis (ændring af hvirvlens position i forhold til hinanden).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer sig kun, når sygdommens form allerede er blevet kronisk. Derfor er det meget vigtigt at udføre forebyggende diagnostik med henblik på rettidig at detektere stenose i spinalkanalen i den cervikale region. Hvis en patient går på et hospital i de tidlige stadier, vil de hjælpe ham med at slippe af med smertefulde symptomer, tab af følsomhed og svaghed i forskellige dele af kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke behandles, vil de beskadigede rødder og områder i rygmarven atrofiere. I dette tilfælde forbliver chancerne for at symptomerne fjernes, meget lille.

Hvad er de mulige konsekvenser af ubehandlet stenose?

• Overdreven tryk i cerebrospinalvæsken - CSF;
• Myelopati - reduceret funktionalitet af dele af kroppen på grund af pres på rygmarven;
• Radiculopathy - reduceret funktionalitet, op til dets fuldstændige tab i den øvre del af kroppen på grund af komprimering af rygsøjlen på niveaupunktet.
• Autonome sygdomme i centralnervesystemet;
• Iskæmi og hypoxi i hjernen;
• Parese eller lammelse - påvirker lemmerne eller immobiliserer en person fuldstændigt
• Tab af syn eller hørelse;
• Inkontinens af urin og afføring
• impotens;
• Blodstrøm dysfunktion og hævelse;
• Åndedrætsanfald og pludselig død.

symptomer

• Smerter i nakken, først manifesteret i processen med at dreje og bøje hovedet, og derefter få en permanent karakter. I starten er smertsyndromet ikke klart udtalt, men i løbet af sygdommen bliver det mere og mere udtalt i skulder, skulderblad eller arm;
• Hovedpine lokaliseret i øjenbryn, nakkepine eller templer;
• Nummenhed, svaghed, paræstesi (prikkende følelse) i hoved, nakke, skulder, arme eller ben
• Mindsket hørelse og syn;
• svimmelhed;
• Hypertonicitet (spænding) af musklerne i nakke og hænder;
• Respiratoriske lidelser.

I løbet af sygdommen forværres symptomerne og forekommer i den nederste del af kroppen:

• "Bomuld" ben, og som et resultat - ustabilitet, wobbly gang, behovet for støtte, mens du går;
• Dysfunktion i bækkenorganerne: problemer med vandladning, afføring og seksuel dysfunktion.

• Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

diagnostik

Som nævnt ovenfor, jo tidligere diagnosticeres diagnosen af ​​indsnævring af livmoderhalskanalen, jo flere chancer for at fjerne stenose symptomer på kortest tid og stoppe sygdommens udvikling, hvilket forhindrer alvorlige helbredsproblemer.
Metoder til diagnosticering af cervikal stenose:

• Undersøgelse, undersøgelse og palpation. Det er vigtigt at finde ud af det fulde billede, identificere og tage hensyn til alle symptomerne;
• Radiografi. Den er lavet i to fremspring - foran og side. Dette er den vigtigste undersøgelse, som vil vise et billede af hvirveldyrets integritet og tilstedeværelsen af ​​tumorer;
• Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injiceret i rygsøjlen, der viser dets struktur, volumen og kvalitet af cerebrospinalvæsken, patency og patologi af rygsøjlen;
• Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode, der viser de mindste ændringer i rygsøjlen. Lag-for-lag-scanning hjælper med at identificere årsagen til stenose;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Meget informativ, men dyr metode, der har kontraindikationer, der diagnosticerer cervikal spinal stenose i starten af ​​sygdommen, idet man ser de mindste forandringer i hvirvlerne, bruskskiverne, karrene, nerveenderne og periofacialvævet.

• Se også: lumbal stenose

behandling

Behandling af cervikal stenose er ordineret af en kvalificeret læge, udvælgelsen af ​​metoder og midler på egen hånd er uacceptabel, fordi det kan forværre tilstanden.

• Behandling begynder med lindring af smerte, betændelse og ødem med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og salver, såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De udnævnes til en uges optagelse, hvor patienten er kontraindiceret for belastning og massage, selv lys;
• Reduktion af indsnævring af livmoderhalskanalen og dermed trykket på rygmarven og dets rødder lindrer hævelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler ved injektion i rygsøjlen. Glukokortikosteroider anvendes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reducerer mængden af ​​cerebrospinalvæske, hvilket reducerer trykket i rygkanalen. Præparaterne Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) anvendes;
• De lindre muskel spinale smerte muskelafslappende midler, såsom Mydocalm.

I de tidlige stadier af sygdommen er fysioterapi-behandling effektiv:

• Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hævelse
• Elektroforese med novokain. Lindrer smerte
• akupunktur;
• Massage. Styrker musklerne og reducerer deres tone, lindrer kramper og smerter
• Manuel terapi Giver dig mulighed for korrekt at sætte hvirvlerne, fjerne deres subluxations;
• Øvelse terapi. Fysioterapi giver en betydelig terapeutisk effekt, hvilket giver rygsøjlen fleksibilitet og mobilitet;
• Spinal traktion. Traktion giver en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsage en intervertebral brok;
• Ortopædiske værktøjer - en korset, nakkeholder. Det slapper af musklerne og undgår deres spasmer.

• Se også: Overtrædelse af statussen af ​​den cervicale rygsøjle.

Hvis ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper, vises patienten kirurgisk fjernelse af vækst og strukturer, der forårsagede indsnævring af rygmarv i cervikal rygsøjlen - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det være nødvendigt at erstatte knoglevævet i stedet for implantatet fjernet på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Et snit er lavet på nakken fra forsiden eller bagfra.

For nylig er sygdomme i muskuloskeletvæv meget almindelige. Den cervikale region er underlagt forskellige patologier. Osteochondrose fører ofte til forskellige komplikationer: osteofytter dannes, intervertebral brok. Disse ubehagelige processer forårsager en indsnævring af lumen (stenose) i det intervertebrale rum, hvilket fremkalder kompression af de nerverødder, der er placeret i den, såvel som rygmarven.

I de fleste tilfælde kræver denne situation øjeblikkelig intervention af kirurger. Men nogle tilfælde er løst ved hjælp af konservativ behandling. Hvordan identificerer begyndelsen af ​​sygdomsforløbet i tide, hvilken læge der skal kontakte? Alle spørgsmål af interesse for patienter er beskrevet i følgende materiale.

• Generelle oplysninger
• årsager til
• klassifikation
• Første tegn og symptomer
• diagnostik
• Generelle regler og behandlingsmetoder
• Operationel indgriben
• Forebyggende foranstaltninger

Cervikal stenose er en kronisk, hurtigt progressiv proces. Patologi er præget af en indsnævring af ryggenes centrale kanal. Dette indbefatter også indsnævring af de intervertebrale foramen, hvorfra ryggradenes nerve rødder strækker sig. Rummet kan indsnævres af en række negative faktorer, f.eks. På grund af knogleformationer, bruskudvækst, der dannes på baggrund af spondylose, osteoarthrose, spondylarthrosis eller neoplasmer.

Komprimering af rygmarven, indsnævring af den intervertebrale kanal forårsaget af intervertebral brok, skyldes ikke rygsøjle-stenosen.

Patologi påvirker ofte ældre patienter, cirka 30% af dem diagnosticeret med stenose ældre end 50 år. Denne situation skyldes aldersrelaterede forandringer, der forekommer i knogle- og bruskvæv, hvilket afspejles i den gradvise svækkelse og ødelæggelse af leddene, rygsøjlen. I de fleste tilfælde diagnostiseres stenose ved en tilfældighed ved undersøgelse af andre lidelser.

Eksperter identificerer adskillige negative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i livmoderhalsområdet:

• medfødte abnormiteter i rygsøjlen. Sygdommen udvikler sig mod baggrunden af ​​medfødte anomalier af fosterudvikling, genetiske afvigelser. Medfødte sygdomme fører til ukorrekt fordeling af belastningen, indsnævring af intervertebralkanalen;
• degenerative-dystrofiske patologier. Negative processer bidrager til "fremspringet" i intervertebralskiven, der trænger ind i spinalkanalens lumen. Sådanne sygdomme indbefatter artrose, osteochondrose og andre patologier;
• traumatisk. Intervertebral disc prolaps forekommer øjeblikkeligt under traume, patologi fører til en akut eller kronisk form for komprimering af rygmarven. Sidstnævnte type er dannet mod baggrunden af ​​den patologiske mobilitet i rygsøjlen;
• metaboliske patologier. Forstyrrelser på den endokrine baggrund fører til et uspecifik immunrespons (lymfocytter angriber deres egne celler, hvilket fremkalder ødelæggelsen af ​​brusk og knoglevæv);
• neurale væv tumorer, infektionssygdomme, hæmatomer.

Der kan være stenose i nakken af ​​forskellige årsager. Før behandling påbegyndes, registreres en negativ faktor, den elimineres. Dette er den eneste måde at forhindre tilbagefald. Metoden og metoden til terapi ordineret af lægen.

Find ud af doseringen og vejledningen til brug af Don-pulver til led og rygsøjlen.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​meniskopati af knoglens mediale meniskus på denne adresse.

Læger opdeler stenosen i to hovedtyper af anatomiske kriterier:

• centralt. Det er kendetegnet ved en indsnævring af afstanden fra den bageste overflade af hvirvlen til den modsatte side på bue af procesens basis (et fald i spinalkanalens volumen forekommer). Fordel relativ type (fra 10 til 12 mm) og absolut (op til 10 mm). Læger overveje sagittalstørrelsen af ​​indsnævringen til at være den farligste type (kroppen er opdelt i to halvdele);
• lateral. Patologi er dannet på baggrund af et fald i afstanden mellem den radikale kanal mellem intervertebrale rum. Under denne proces indsnævres lumen til 4 mm.

Afhængig af årsagen er stenose opdelt i flere typer: erhvervet, medfødt, degenerativt og kombineret (herunder de negative faktorer af tidligere former for sygdommen).

Stenose er lokaliseret i følgende områder: lumbosakral, cervikal, thorax. Den mest almindelige sygdom i en persons livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen.

Første tegn og symptomer

Det kliniske billede afhænger af hvilken type stenose patienten har (absolut eller relativ). I sidstnævnte tilfælde kan symptomerne være meget svage og sløret, personen vil ikke mistanke om sygdommens indtræden. Med den absolutte form for stenose gør sygdommen straks sig selv stærkt ubehagelige manifestationer.

Symptomer på mistanke om kompression af rygmarven i rygmarven i nakken vil være:

• mange patienter klager over smerter i nakkeområdet af varierende sværhedsgrad;
• prikkende, brændende fornemmelse, følelsesløshed ses ikke kun i nakken, men også i skuldrene, selv i patientens hænder;
• et fald i styrken af ​​de berørte muskelgrupper er observeret, de sædvanlige bevægelser i de øvre lemmer er vanskelige for en person at have.

Running tilfælde eller alvorlig kompression af nerve rødder (normalt efter en skade) kan fremkalde livstruende kliniske manifestationer:

• fuld kropslammelse under det berørte område
• fraværet af nogen form for følsomhed under det berørte område
• vejrtræknings problemer eller mangel på det.

Vær opmærksom! Hvis du opdager farlige symptomer, skal du straks kalde en ambulance, selvbehandling er strengt forbudt.

Mange patienter skylder deres smerter på træthed efter arbejde, ikke skynd dig for at få lægehjælp. Det er vigtigt at identificere stenosen i tide og starte behandlingen. Hvis du finder de første symptomer, skal du straks besøge lægen (du kan kontakte en kirurg, en neurokirurg, men den største terapeut diagnostiserer stenose er terapeut).

Forskning begynder med at undersøge patientklager og undersøge det berørte område. Uden andre diagnostiske foranstaltninger kan ikke:

• radiografi. Giver dig mulighed for at identificere ændringer i rygsøjlen, er hovedaspektet af undersøgelsen højden på hvirvlerne. Metoden har en betydelig ulempe - billedet viser ikke tilstanden af ​​bløde væv;
• MR. Den mest pålidelige og korrekte diagnosemetode gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på livmoderhalsen, tilstanden af ​​blødt væv, selv årsagen til udviklingen af ​​sygdommen;
• CT. Anvendes i tilfælde, hvor MR er kontraindiceret af en eller anden grund. Under alle omstændigheder tager læger opmærksom på den specifikke størrelse af rygkanalen (hos raske patienter er den mindst 12 mm).

Baseret på de opnåede resultater foretager lægen en diagnose, foreskriver en passende behandlingsforløb.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Det vigtigste symptom på stenose er smerte, i første omgang stoppes det med analgetika. Fortsæt derefter med at eliminere den inflammatoriske proces ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika (i nærvær af en infektiøs læsion). Puffiness er lettet af diuretiske lægemidler, der fjerner overskydende væske fra kroppen, akkumulerede toksiner.

Ud over lægemiddelterapi er patienten vist sengeline, ingen stress på hele rygsøjlen.

Efter at have stoppet de ubehagelige fornemmelser fortsætter man til fysioterapiprocedurer, der forbedrer blodmikrocirkulationen, der udløser regenereringsprocesser:

• massage;
• akupunktur;
• manuel terapi;
• terapeutiske øvelser.

Alle manipulationer udføres under strikt tilsyn af en læge, uafhængig motion er strengt forbudt. Forkert behandling kan føre til komplikationer, alvorlig smerte.

Lær om reglerne for førstehjælp og den videre behandling af delvist brud på ankelbindene.

Metoder til behandling af carpal tunnel syndrom derhjemme er beskrevet i denne artikel.

Gå til adressen og læs om de karakteristiske tegn og symptomer på forstuvninger.

Stenose i nakken er en ret alvorlig sygdom, der ofte kræver kirurgi. Ud over det avancerede stadium fremhæver eksperter indikationer for operationen:

• manglende lindring af smerte efter lægemiddelbehandling
• indsnævring af rygkanalen observeres ved konservativ behandling;
• På grund af kompressionen af ​​nerveødderne observeres fejl i de indre organer og systemer.

Vær opmærksom! Operationen er et ekstremt mål, med implementeringen er der en ret stor risiko for komplikationer. Risikoen omfatter ældre patienter, operationen truer fuldstændig handicap. Operationen skal udføres af en erfaren specialist, ikke tillid til lægerne, hvis ord ikke understøttes af positive patientanmeldelser.

Kirurgi kan omfatte sådanne procedurer:

• restaurering af rygsøjlens naturlige position
• stabilisering af den cervikale region udføres ved hjælp af særlige systemer og strukturer
• spinal dekompression;
• fjernelse af intervertebral brok;
• udskæring af tumorer, andre formationer, som bidrog til kompressionen af ​​nerve rødderne.

Den specifikke metode og ordning for operationen vælges af lægen afhængigt af patologiens sværhedsgrad, patientens individuelle karakteristika. Det er umuligt at klare stenose ved hjælp af hjemmemetoder. Traditionel medicin kan kun lindre patientens tilstand ved at lindre smertesyndrom.

Læger kan ikke stoppe kroppens aldring. Patienten kan kun forsøge at bevare ryggenes helbred, herunder livmoderhalsen i mange år:

• udøve regelmæssigt i et moderat tempo. Når stenos fysisk aktivitet giver dig mulighed for at spare mobilitet, fleksibilitet i rygsøjlen, leddene. Som en forebyggende foranstaltning, cykle, foretrækker små vægte i gymnastiksalen. Den bedste mulighed er træning med en træner (kun en specialist hjælper dig med at vælge et effektivt træningsprogram uden at skade din krop)
• se din kropsholdning. Den korrekte placering af ryggen er meget vigtig i forebyggelsen af ​​nogen patologier på dette område;
• opgive løftevægte. Det er strengt forbudt at løfte tunge genstande over dit hoved;
• Når du kører, skal du justere sædet, så dine knæ og hofter er på niveau. En lignende stilling bør være, når du sidder ved computeren, især når du sidder
• til søvn, vælg en hård madras, ortopædisk pude. Kassér produkterne, mens de ligger, hvor nakken er i stor vinkel;
• pas på din vægt. Overvægt øger belastningen på rygsøjlen, hvilket fører til problemer i hele sin kolonne.

Stenose kan behandles, men processen er ubehagelig, lang og kan føre til farlige konsekvenser. Forsøg at forhindre forekomsten af ​​sygdommen, fra en ung alder, tage sig af muskuloskeletalevævets helbred. Giv op selvbehandling, overlap terapi til en professionel.

En læge - en neurokirurg om en kronisk proces, hvor et patologisk fald i diameter og indsnævring af den centrale spinalkanal eller stenose udvikler sig:

Advarsel! Bare i dag!

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.