Ved den første fase af diagnosticering af patologier og skader i livmoderhalsen er røntgenstråling den mest efterspurgte procedure. Beregnet og magnetisk resonansafbildning har flere muligheder end røntgenstråler i nakken, men bruges hyppigere. Dette skyldes den pris eller territoriale utilgængelighed af CT og MR, mod baggrunden af ​​komplette medicinske faciliteter på ethvert niveau af radiografisk udstyr.

Princippet om operation og typer af røntgenstråler i nakken

Hardwaremetoden til undersøgelse af knoglestrukturer er baseret på brug af røntgenstråler. Passerer gennem kroppen, strålerne absorberes af muskel og knoglevæv. Resultatet er et sort-hvidt billede af kroppens testområde.

På billedet fremhæves bløde væv i grå, fordi de svag retarderer stråling, sorte fragmenter indikerer hule organer, da luft absorberer næsten ingen stråler, og hvide portioner afspejler knogler, da faste strukturer er mest følsomme for røntgenstråler. Ifølge afvigelsen fra den anatomiske norm etablerer lægen skeletpatiologien af ​​den cervikale rygsøjle.

Projekteringstyperne af proceduren er opdelt i et sidebillede, ryggen lige gennem patientens mund, ryggen skrå og siden. Når jeg udfører direkte projektionsradiografier af I-II, overlapper hvirvlerne med en skygge fra underkæben, derfor for at evaluere dem, produceres et yderligere billede gennem den åbne mund. Formålet med den skrå fremspring er at visualisere de mellemverte huller. I de fleste tilfælde tager radiologen billeder af cervikalområdet i to fremspring (side og lige).

Yderligere undersøgelsesbetingelser

Komponenter, der supplerer røntgenstråler, omfatter funktionelle tests, som tildeles, når resultaterne af den sædvanlige procedure ikke er tilstrækkeligt informative.

For at studere halsen gælder hvirvler:

• Mekaniske test. Essensen af ​​metoden består i at ændre patientens position af halsen ved hjælp af flexor-extensor kropsbevægelser. Således vurderes hvirvlens mobilitet, og deres latente forskydning afsløres. Ved sammenligning af højden af ​​den forreste og bakre del bestemmer lægen graden af ​​patologi, som giver dig mulighed for at vælge det optimale terapeutiske kursus for patienten.
• Kontrast myelografi eller radiografi af den cervicale rygsøjle. Til farvevalg på billeder af det vaskulære gitter og nerver injiceres et kontrastmiddel i patienten. Dette giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​nogle intervertebrale brok, neurologiske lidelser, skader på nerveender, fiskeri af rygkanalen. Den eneste ulempe ved denne metode er de hyppige allergiske reaktioner hos patienter til kontrast.

Formålet med undersøgelsen, kontraindikationer og begrænsninger

Transformationen af ​​de livmoderhvirveler er en alvorlig fare for de tilstødende bløde væv og nøgleskibe, som leverer blod til hjernen. Desuden begrænser patologierne af halsens bony strukturer mobiliteten af ​​dette område af kroppen, forårsager hovedpine og forårsager forstyrrelsen af ​​det vestibulære apparat.

Rentgenogrammet af den cervicale rygsøjle er vist i følgende kliniske manifestationer:

• stivhed i hovedbevægelser;
• hyppig svimmelhed og hovedpine af obskure karakter af forekomst
• hoved ømhed;
• skarp lyd;
• dumme hænder;
• ubalance;
• mekaniske skader i nakken
• hypo- eller hypertonicitet af nakke muskler;
• degenerative-dystrofiske ændringer af den cervicale rygsøjle, der tidligere er diagnosticeret;
• forringelse af visuel opfattelse.

Fluoroskopi af livmoderhalsskelet er tilladt fra barndom. Den eneste kontraindikation er perinatalperioden hos kvinder. Undersøg om nødvendigt denne del af rygsøjlen, det anbefales at lave en magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvis det er umuligt at gennemgå en MR, kan en gravid kvinde røntgenstråles, der dækker maven og brystet med et særligt beskyttende forklæde. I amningstiden er undersøgelsen tilladt, men kvindens amning skal suspenderes i 24 timer efter proceduren. Mælk skal dekanteres. Det anbefales ikke at udføre en diagnose af cervix og radiografi i maven med kontrast på samme dag.

Overdreven kropsvægt af motivet (over 180 kg) kan medføre billeder af dårlig kvalitet, som ikke vil gøre det muligt at differentiere sygdommen. Røntgenstråler, der overstiger den dosis, der overskrides af normerne, kan være sundhedsskadelig, derfor er det forbudt at misbruge diagnosticeringsproceduren. Særlige forberedelser til proceduren er ikke angivet. Patienten skal slippe af med halssmykker og strimmel til taljen.

Tager billeder

Tidsintervallet for proceduren er ca. en kvart time. Hovedbetingelserne for patienten er overholdelse af en statisk position i det øjeblik, hvor de livmoderhvirveler fikseres på filmen og efter lægens anvisninger for at ændre kroppens position.

Direkte projektionsradiograf er lavet i en vandret eller lodret stilling af motivet. Hardwarestrålen er rettet mod addendumet i en vinkel med en vinkel, danner en parallel med en imaginær linje, der løber fra fremspringet af den tidsmæssige knogle til underkæben. I denne position visualiseres hvirvlerne i billedet, startende fra den tredje. For at vurdere de to første hvirvler tages et yderligere billede gennem den åbne mund.

Sidevisningen er taget fra venstre eller højre side. Med en lodret position af kroppen presser patienten sin skulder til røntgenmaskinkassetten. Strålens retning svarer til zone IV i livmoderhvirvelen. Efter radiologens instruktion er det nødvendigt at lave et kort åndedrag og ikke gøre slugende bevægelser.

Patienten modtager billederne og beskrivelsen af ​​resultaterne ca. en halv time efter proceduren. Behandlingen af ​​en diagnosticeret sygdom er ansvaret for den læge, der henviste proceduren. Med utilstrækkelig information indhold af de endelige indikatorer, er patienten tildelt yderligere undersøgelser (funktionel radiografi, MR).

Diagnostiske resultater

Røntgenundersøgelsesmetode gør det muligt at opnå pålidelige oplysninger om tilstanden af ​​knoglestrukturen. Hvad der viser røntgen i ryghinden, bestemmes af en læge specialist, når de afkodning af røntgenbilleder.

Listen over mulige patologier omfatter:

• knogle ringformet vækst omkring hvirvelarterien i regionen af ​​den første livmoderhvirvel (Kimmerle anomali). Er en medfødt abnormitet, hvor komprimering af rygsøjlen forekommer
• traumatiske skader. Disse omfatter frakturer, dislokationer, dislokationer og subluxationer af hvirvler, blå mærker og sprækker;
• krumning og transformation af rygsøjlen i livmoderhalsområdet;
• ændring af degenerativ-dystrofisk natur (cervikal osteochondrose);
• tilstedeværelsen af ​​en yderligere knogledannelse eller en sphenoid-hvirvel (knogle torticollis). Kan have en traumatisk eller medfødt oprindelse
• Krænkelse eller irritation af den intervertebrale nerve af en inflammatorisk karakter (radiculopati eller cervikal radikulitis);
• deformation af hvirvlerne som følge af væksten af ​​knoglevæv (spondylose eller knoglevækst);
• fald i knogletæthed, op til deres fuldstændige ødelæggelse (osteoporose). Irreversibel metabolisk sygdom i rygsøjlen;
• ændringer i afbøjningen af ​​det cervikale segment (lordose);
• knoglelignende krumning i rygsøjlen (kyphose i cervico-thoracic regionen);
• skader og tumorer i rygmarven, intervertebrale fremspring og brok. Denne gruppe af sygdomme diagnosticeres kun gennem myelografi (brug af kontrast).

For at opdage unormale processer i nakkevævet har røntgenundersøgelsesmetoden lille effekt. Onkologiske processer på et tidligt stadium er heller ikke visualiseret i billedet. Anvendelse af røntgenfremgangsmåden er kun effektiv til etablering af knoglepatologier.

Radiograf af de livmoderhvirveler hos børn

Radiografisk undersøgelse af et barn er tilladt fra de første dage af livet, men strengt efter angivelser. Sværhedsgraden ligger i barnets manglende evne til at opretholde en statisk tilstand, så ved diagnosering af børn er det tilladt at være hos en af ​​forældrene. I dette tilfælde er radiologen forpligtet til at beskytte voksen mod overdreven stråling ved hjælp af et specielt forklæde af bly.

På radiografien bestemmes følgende abnormiteter og sygdomme:

• beskadigelse af knoglesystemet i rygsøjlen under fødslen (intrapartumtrauma)
• ændring af placeringen af ​​nakkens hvirvler (offset);
• nålens manglende evne til at opretholde en stabil position;
• tre-plan spinal deformitet (skoliose);
• ortopædiske sygdomme;
• forstuvninger, subluxationer, andre ændringer af traumatisk oprindelse.

I barndommen anbefales det at gennemgå røntgenstråler på de mest modificerede enheder for at opnå den laveste dosis stråling. Hvor skal man lave en røntgen til et barn, afhænger af hospitalets tekniske udstyr og forældrenes ønsker. Dato og tidspunkt for røntgendiagnostik skal registreres i journalen.

Alternative metoder

Beregnet tomografi (CT) anses for at være en mere informativ metode til undersøgelse af knogler i livmoderhalsområdet. Fremgangsmåden er således baseret på brug af røntgenstråler, og i form af sikkerhed er næsten ækvivalent med røntgenstråler. Når man vælger en røntgen eller MR til diagnosticering af unormale ændringer i cerebrospinalvæsken, bløde strukturer og skibe, bør MR-billeddannelse foretrækkes.

Hvad viser og hvordan gøres røntgen af ​​cervikal rygsøjlen

Nogle sygdomme i muskuloskeletale systemet kan ikke diagnosticeres uden udnævnelse af yderligere metoder til forskning. En af dem er en røntgen af ​​cervikal rygsøjlen (SHOP). Denne procedure er informativ, enkel, absolut smertefri og tilgængelig for de fleste patienter. Røntgenanatomi (røntgenanatomi) i den cervicale rygsøjle, det vil sige analysen af ​​det billede, der er opnået som følge af røntgenundersøgelse, kan afsløre sådanne patologier som osteochondrose, deformation af de livmoderhvirveler, skiveforskydning, strækning, kontusion og andre. Det er en rettidig diagnose af disse defekter - et løfte om tilstrækkelig behandling og hurtig genopretning af rygsøjlens naturlige funktioner.

Forberedelse af proceduren

Radiografi SHOP kræver ikke specielle forberedende manipulationer fra den undersøgte patient. Det eneste der skal gøres før proceduren er at frigøre den øverste del af kroppen fra tøjet og fjerne alle smykker.

Du bør være forberedt på det faktum, at du i et stykke tid skal lægge sig i den kropsholdning, der er etableret af en specialist, mens den mindste bevægelse vil reducere billedets kvalitet væsentligt, og dens videre analyse vil være umulig. Dette vil føre til behovet for re-eksponering, hvilket ikke er meget nyttigt for kroppen.

Undersøgelsen tager ikke mere end 15-20 minutter, og patienten vil derfor modtage fra 2 til 5 skud og afkodning af radiologen.

Hvornår foreskrives røntgenstråler i det cervixområde?

Indikationer for cervical ryggradens røntgen kan være ubehagelige fornemmelser i dette område såvel som enhver tilsyneladende harmløs rygmarvsskade, hvorefter der er atypiske fænomener.

En nakke-røntgenstråle kan være påkrævet for:

• mistanke om alvorlig skade i denne afdeling
• spinale deformiteter;
• krænkelse af halsens mobilitet
• smerte sensationer;
• stivhed, "crunch" i nakken;
• hovedpine og svimmelhed, forværret ved at dreje eller bøje hovedet
• følelsesløshed, smerte ved uforklarlig ætiologi i de øvre ekstremiteter, prikkende i dem
• infektionssygdomme forbundet med patologien af ​​de cervicale hvirvler;
• nedsat syn, krusninger ("forreste seværdigheder") i øjnene;
• høretab, tinnitus;
• svære vejrtrækninger af ukendt ætiologi.

Røntgenundersøgelser af barnet er angivet til:

• fødselsskader
• medfødte anomalier hos SHOP (torticollis);
• nakke ustabilitet
• skoliose;
• subluksation;
• asymmetrisk muskel tone;
• forskellige mekaniske skader
• ustabil gang.

Kontraindikationer

Røntgen af ​​cervikal rygsøjlen er kontraindiceret i:

• graviditet, især i sin sidste trimester. De eneste undtagelser er situationer, hvor risikoen for udvikling overstiger mulige røntgenskader på moderen og fosteret.
• overvægt (over 180 kg) af patienten. Dette skyldes de tekniske krav til driften af ​​røntgenenheden;
• en radiologisk undersøgelse med en bariumsuspension mindre end 5 timer siden.

Hvordan gør cervix røntgenstråler?

For det maksimale informative indhold af undersøgelsen kan specialisten-radiologen tilbyde flere muligheder for patientens placering. Røntgenstråler i nakken udføres i flere fremspring.

1. Lige tilbage. Giver dig mulighed for at undersøge rygsøjlen fra den III livmoderhvirvel.
2. Direkte tilbage gennem den åbne mund. Denne situation er optimal til visualisering af den forreste hals såvel som І og ІІ hvirvlerne, da de angivne hvirvler, med munden lukket, dækker skyggen af ​​underkæben.
3. Side.
4. Skrå tilbage.

Normalt udføres en røntgen af ​​cervikal rygsøjlen i to fremspring - den laterale og den lige.

Røntgenstråler i tre fremspring (ved hjælp af skrå) foretager om nødvendigt yderligere undersøgelse af intervertebrale huller.

Hvordan man laver en bryst røntgen til et barn? Proceduren er standard for alle aldre og udføres på bagsiden og derefter på siden. Røntgen af ​​cervico-thoracal rygsøjlen kan udføres liggende eller stående. Men der er et problem: det er meget vanskeligt for spædbørn og småbørn i førskolealderen at opnå fuldstændig uendelighed. Derfor skal forældre være forberedt på, at de enten skal holde deres barn, eller det medicinske personale vil ty til at bruge specielle fixativer, der er helt harmløse for krummerne. En undersøgelse i direkte bagprojektion gennem munden er lavet for børn over 3-4 år. Dette skyldes nogle aldersrelaterede anatomiske træk ved strukturen.

Halsradiografi med funktionelle tests

I det tilfælde, hvor der under den første visuelle undersøgelse og palpation blev påvist svær smerte i leddene eller overdreven bevægelse og fremspring af hvirvlerne, kan lægen ordinere en røntgen af ​​cervikal rygsøjlen med funktionelle test til patienten. Funktionelle sammenbrud refererer til yderligere betingelser, der opstår, når man studerer et bestemt organ for at få et mere informativt billede og yderligere detaljeret diagnostik.

Radiografi af den cervicale rygsøjle med funktionelle tests indebærer at tage et billede i en tilstand af fuldstændig bøjning af nakken, og derefter - dens fulde forlængelse. Sådan fysisk aktivitet gør det muligt at identificere nogle patologier af leddene og rygsøjlen selv i de indledende faser.

Hvad viser cervical ryggrad x-ray?

Undersøgelse af patientens cervikale rygsøjle på en røntgenstråle kan afsløre mange sygdomme:

• revner i benstrukturen i rygsøjlen;
• osteochondrose og intervertebral brok; Det er værd at bemærke, at den intervertebrale brok på røntgen i cervikalområdet kun er synlig ved indirekte tegn. I de fleste tilfælde diagnosticeres en herniated disk kun ved administration af et kontrastmiddel før radiografi;
• disk patologier;
• smitsomme sygdomme hos SHOP (for eksempel tuberkulose);
• skoliose af cervikal eller cervico-thoracic;
• medfødt (hos spædbørn) eller erhvervet torticollis;
• tumorer lokaliseret direkte til knoglerne;
• osteoporose er et irreversibelt fænomen forbundet med ødelæggelsen af ​​knogler;
• gigt;
• arthritis;
• cervikal radiculitis;
• unormal vertebral udvikling
• forskydning af rygsøjlen.

Ved hjælp af røntgenstråler er det umuligt at opdage neoplasmer på rygsøjlen, samt udviklingen af ​​patologi i blødt væv. Hvis du har mistanke om sådanne sygdomme, vises mere avancerede teknikker - MR eller CT.

Fordele og ulemper ved x-ray

Blandt de ubestridelige fordele ved denne metode til funktionel diagnostik er:

• tilgængelighed og relativ billighed
• billednøjagtighed;
• ingen aldersbegrænsninger
• Den udbredte brug af moderne digitale enheder, der viser billeder direkte til computerskærmen, hvilket sparer tid betydeligt.

Imidlertid har en røntgen af ​​cervikal rygsøjlen nogle ulemper:

• manglende evne til at studere blødt væv (muskler, sener, ledbånd);
• kontraindiceret under graviditet og med svær fedme;
• skade fra ioniserende stråling, i forbindelse med hvilken det ikke anbefales at gennemgå røntgenstråler mere end 1-2 gange om året.

På grund af sin høje aktivitet og mobilitet lider den cervikale region oftest af forskellige degenerationer og abnormiteter. Ved de første alarmerende symptomer er det bedst at konsultere en læge og om nødvendigt undergå en røntgenundersøgelse.

Hvor skadeligt er det i barndommen?

Mange forældre, der har fået en henvisning til en x-ray for deres barn, begynder at bekymre sig om truslen om eksponering. Faktisk udsender moderne udstyr svage røntgenstråler, der ikke forårsager uønskede reaktioner hos børn. Desværre er virkeligheden, at der i nogle medicinske institutioner stadig fungerer gamle enheder. Før hver undersøgelse har hver forælder ret til at spørge, hvilken enhed der vil blive brugt til dette formål. Hvis instrumentets kvalitet forårsager bekymring, kan du kontakte en anden klinik eller et medicinsk center. Under alle omstændigheder bør du ikke hastigt opgive undersøgelsen - det er muligt, at barnets livskvalitet afhænger af dets adfærd og overholdelse af yderligere anbefalinger.

Undersøgelsesresultater

På det opnåede røntgenbillede er normen en rygrad med en lille bøjning fremad. I nærvær af patologier kan en røntgencirkel i røret vise følgende afvigelser:

• revner i ryggvirvlerne eller deres processer, forskydning af hvirvlerne og fragmenterne er karakteristiske for forskellige skader;
• et fald i hvirvelens højde og dens kileformede deformation er et tegn på en kompression fraktur;
• stigning i cervikal bøjning er karakteristisk for cervikal lordose;
• ændringer i form af cervikale hvirvler, tegn på underudvikling af deres buer eller processer, dannelsen af ​​nye hvirvler, kompression af vertebralarterien kan indikere en række misdannelser (for eksempel knoglekrumning, Kimmerle anomali);
• deformitet i form af en rygradsbøjning og dens buede form findes oftest i kyphos;
• i osteoporose er et fald i knogletæthed eller dets fuldstændige ødelæggelse visualiseret;
• når knoglevækst og reduktion af intervertebralfissurens højde forventes patienten at høre diagnosen "osteochondrose";
• hooked neoplasmer sammen med tegn på skade på rygsøjlens blodkar er levende manifestationer af arthritis;
• med radiculopati (cervikal radiculitis) er nerve overtrædelse observeret;
• forskydning (forlængelse) af hvirvlen i forhold til andre, sammen med dens ødelæggelse, taler om spondylolistese og diskens ustabilitet.

Dekryptering af et SHOP-billede udføres af en radiolog og evalueres derefter af en neurolog og en traumatolog ortopædkirurg. Kun erfarne specialister i røntgenbilleder kan oprette årsagerne og symptomerne på en bestemt patologi og om nødvendigt foreskrive yderligere typer diagnostik.

Radiografi af cervikal rygsøjlen: indikationer, procedure og afkodning af billeder

Røntgenstråler i ryggraden er ordineret til patienter med patologiske abnormiteter eller i tilfælde af selv mindre skader. Røntgenstråler i den livmoderhvirvel afdeling vil vise den patologiske udvikling på et tidligt stadium og udelukke lignende sygdomme.

Indikationer for

Proceduren udnævnes af følgende grunde:

• hyppige migræne
• nakke skader;
• hænder smerte;
• følelsesløshed og prikken i hænderne;
• pludselige trykfald
• regelmæssigt tab af bevidsthed
• sløret syn
• knase og ømhed i brystet og halsen;
• åndenød;
• med drejning og bøjning af hovedet, alvorlig smerte i nakken;
• tinnitus;
• stivhed af bevægelser af cervikal rygsøjlen.

Røntgenundersøgelse er ikke ordineret til diagnose af tumorer, muskelbelastning og undersøgelse af blødt væv.

Hvad viser x-ray?

Proceduren giver dig mulighed for at diagnosticere eller udelukke sygdomme:

• iskias;
• skoliose;
• patologiske ændringer i leddene i intervertebrale diske;
• arthritis;
• lordose;
• kyphosis;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• forskydninger af anden art
• inflammatoriske processer.

Kontraindikationer og begrænsninger

Røntgen af ​​cervikal ryggen, ligesom andre typer af røntgenundersøgelser, har flere nuancer:

1. Graviditet. Anbefales ikke på grund af, at stråling er fyldt for det ufødte barns liv. Udpeget i ekstreme tilfælde. For eksempel, når skader eller patologiske udviklinger i livmoderhalsområdet kan skade moderen og babyen mere end stråling.
2. Høj grad af fedme. Patienter med overvægt er vanskelige at etablere en nøjagtig diagnose, fordi kropsfedt gør det svært at få et billed af høj kvalitet. Oplysningerne kan ikke være nok til at fastslå patologi og behandling. Vægten af ​​patienten må ikke overstige 180 kg.
3. En røntgenundersøgelse bør ikke udføres på patienter, der har foretaget en diagnose med bariumsulfat for nogle få timer siden.

Gør nakkestråler et barn?

Moderne medicinsk teknologi har høje beskyttelsesfunktioner, så læger siger, at radiografi af cervixafsnittet er uskadeligt selv for små børn.

Metoden gør det muligt at identificere patologien hos en voksende organisme:

• subluxations;
• huslige og fødselsskader
• spondylolistese;
• overdreven mobilitet af livmoderhalsen
• skoliose;
• muskelhypertoner
• patologi ortopædisk natur.

Røntgen forberedelse

Hvis patienten kun skal gennemgå en undersøgelse af livmoderhalsområdet, kræves der ikke specielle forberedelser, bortset fra kostbegrænsninger. Patienten må ikke spise mad 12 timer før undersøgelsen.

Forskningsmetodik

Røntgenundersøgelse udføres af flere fremskrivninger:

• tilbage lige
• tilbage lige gennem åben mund;
• tilbage skråt;
• side.

1. Varigheden af ​​røntgenundersøgelsen er ikke mere end tyve minutter.
2. På dette tidspunkt skal patienten forblive ubevægelig. For at opnå et billede af høj kvalitet er det nødvendigt at nøje følge radiologens krav.
3. Patienten skal fjerne alle metaldekorationer og, hvis de er til stede, proteser.

X-ray i 2 fremskrivninger

Røntgen i to fremspring udføres som følger:

1. Patienten står oprejst på en speciel stativ.
2. Lægen giver råd om, hvordan man skal dreje.
3. I begge fremspring er patientens krop presset tæt mod kassetten, og hagen er lidt skubbet fremad.
4. Røntgen er rettet mod den fjerde livmoderhvirvel og passerer vinkelret på kassetten.

X-ray i 3 fremskrivninger

Radiografi i tre fremskrivninger gør det muligt at udføre bedre diagnose og opdage sygdom i den indledende fase af dannelsen. Patienten vender sig til kassettstederne angivet af radiologen.

Røntgen gennem munden

Radiografi udføres gennem en åben mund for at øge effektiviteten af ​​diagnosen. Trods den usædvanlige situation er proceduren smertefri.

X-ray med funktionelle tests

Radiografi med funktionelle tests giver mulighed for at studere alle de mest mobile dele af hvirvlerne. Proceduren er ordineret til undersøgelse af patologisk intervertebral motilitet eller funktionel blok.

Billeder af den cervikale sektion, udført under betingelserne for de funktionelle tests:

• diagnosticere blanding af de overliggende hvirvler i forhold til den underliggende
• fastlægge arten og omfanget af ændringer i den fremre væg i rygkanalen.

Funktionel røntgenstråle i videoen fra forfatteren ENERGO Medical Center.

Fortolkning af resultater

Resultaterne fortolkes af en læge. Når dechifteres, kan lægen diagnosticere unormal udvikling, som patienten ikke mistænkte.

Lægen kan fortolke sådanne patologier:

1. Tilstedeværelsen i billedet af knogledannelse i området af den første hvirvel indikerer Kimmerle-anomali. Dette problem ledsages også af en knust vertebralarterie, som ligger mellem knogledannelsen og den cervikale hvirvel.
2. Hvis billedet viser indirekte tegn på disk prolaps, er patienten sandsynligvis diagnosticeret med en intervertebral brok.
3. Udseendet af hooked neoplasmer og partiel læsion af blodkar angiver begyndelsen af ​​arthritis.
4. Skygger af varierende intensitet og skarphed indikerer nedbrydning af knoglevæv. I dette tilfælde vil lægen diagnosticere den primære tumor, som ledsages af spredning af metastase.
5. Skader på rygmarven i cervikal rygsøjlen indikerer begyndelsen af ​​myelopati.
6. Affektion af rygmarven er et tegn på livmoderhalskræft.
7. Ødelæggelsen af ​​de intervertebrale skiver og dannelsen af ​​knoglevækst er resultatet af spondylose.
8. Hvis der er et fald i knogletætheden i billedet, vil patienten sandsynligvis lide af osteoporose.
9. Cervikal lordose er visualiseret som en forstørret fysiologisk kurve i nakken fremad.
10. Den buede form af rygsøjlen i livmoderhalsen eller dens skarpe tilbagekobling er et tegn på kyphos.
11. Hvis højden af ​​det intervertebrale fissur falder med en afstand, der ikke overstiger 1/3 af rygsøjlen, bliver patienten diagnosticeret med osteochondrose.

Hvor meget er det?

Omkostningerne ved radiografi af den cervicale rygsøjle efter region er præsenteret i tabellen:

Røntgen af ​​cervikal rygsøjlen

Den cervicale rygsøjle er en af ​​de vigtigste strukturer i vores krop. I denne del af kolonnen er fartøjer, der er involveret i ernæring af rygmarv og hjerne. Disse omfatter parrede vertebrale arterier, som fusionere for at danne basilar. Ryggvirvler har særlige processer og riller, hvor vigtige fartøjer passerer. Enhver skade og krænkelse af knoglemonstruktioner er en risiko for en persons liv.

Den cervikale region forbinder hjernen og rygmarven og sammen med blødt væv og ligamentapparat er det en mekanisk støtte til hovedet. På trods af så mange og vigtige funktioner bør halsen være mobil, derfor er denne del af kroppen ret skrøbelig. Derudover moderniseres hurtigt i en stillesiddende livsstil og fysisk inaktivitet. Dette svækker yderligere de muskler, der understøtter halsen.

I denne artikel taler vi om denne metode til diagnose af patologier i den cervicale rygsøjle, som radiografi. Der tages hensyn til handlingsprincippet, håndteringsteknikken, patientpræparationen, kontraindikationer og indikationer, fordele og ulemper ved denne instrumentelle metode.

Princippet om drift

En røntgenmaskine er udstyr, der muliggør visualisering af en organismer indre strukturer ved hjælp af røntgenstråler, som er elektromagnetiske bølger af et bestemt spektrum og energi (energien af ​​disse fotoner ligger mellem energierne i ultraviolet og gammastråling). Passerer gennem materiel absorberes den elektromagnetiske bølge til en vis grad, spredes og hæmmes, men med forskellig intensitet. Registrering af stråling på en røntgenfilm efter at have bestået røntgenstråler gennem kroppens væv er grundlaget for denne instrumentelle metode (på digitalt udstyr kan du straks få et digitalt billede - i dette tilfælde er filmen ikke nødvendig).

Blødt væv absorberer næsten ikke røntgenstråler - de lader dem gennem, så bløde væv bliver mørke på film eller på skærmen.

Knoglevæv og mere solide strukturer absorberer bølgerne. De er meget lettere på radiografien end blødt væv.

Radiologen vurderer billedets forskellige intensitet. På trods af at moderne teknologier gør det muligt at visualisere godt blødt væv, er radiografi den guldstandard for patologier af hårdt væv som knogle og brusk. Dette skyldes det høje indhold af calciumioner, hvis atomnummer er større end det af elementerne indeholdt i blødt væv.

Det er bemærkelsesværdigt, at CT (computertomografi) også er baseret på røntgenbilleder, men i modsætning til røntgenbilleder er det muligt at opnå et lag for billede af hele organismen i forskellige fremskrivninger og til at behandle et digitalt billede. Derfor er denne metode meget dyrere end konventionelle røntgenstråler og kan bruges til at afklare diagnosen.

fremspring

Normalt udføres røntgenbilleder i side og direkte fremskrivninger. Den skråning er mindre almindeligt anvendt.

Direkte projektionsradiografi udføres, når patienten er i vandret eller lodret stilling. Enheden er rettet mod fremspringet af strubehovedet parallelt med linjen, der forbinder det tidsmæssige fremspring med underkæben (udstyret er indstillet i samme vinkel som den hvirvelsøjle i den cervikale rygsøjle). Således er alle hvirvler visualiseret, bortset fra Atlanta og Aksen. De to første hvirvler kan registreres ved hjælp af et øjebliksbillede i en række direkte projektioner, når proceduren udføres gennem en åben mund. Et sådant snapshot gør det muligt at skelne mellem laterale masser af atlasen (den første hvirvel), tandprocessen, den anden hjernehvirvel (akse).

De hvirvelarterier, der ankommer til lateralmasserne, er rettet mod de store occipital foramen og derefter til hjernens bund. På radiografien anslås afstanden fra lateralmasserne til tandprocessen. Afstanden skal være den samme på begge sider (hvis det er anderledes, så kan årsagen være for eksempel subluxation - subluxation er meget almindelig hos børn). Intervertebrale fissurer vurderes også som med andre fremskrivninger.

Ved radiografi i lateralplanet er strålen rettet henholdsvis til den fjerde hvirvels zone. Patienten presses mod røntgenkassetten, mens skulderen vender til den, hvis vi taler om patientens lodrette stilling. Alle hvirvler er synlige på sidebilledet. Ifølge instruktioner fra en specialist kan man ikke bevæge sig og sluge.

Sjældent produceres et snapshot i skrå fremspring. Der er frem og tilbage skrå fremspring. Med forsiden vender patienten på forsiden og med ryggen med ryggen. I begge tilfælde i en vinkel på 30-45 grader. Denne fremspring muliggør en bedre vurdering af intervertebrale huller.

Specialisten anslår højden af ​​de intervertebrale diske - den skal øges caudalt i top-down retning, men i C6-C7 segmentet kan de intervertebrale diske normalt være lavere end resten, sektionernes bøjninger (krænkelser kan skyldes muskel- og ligamente patologier, skader, smitsomme sygdomme, medfødte anomalier og fosterskader).

Typer af udstyr

Der er to typer udstyr:

Som nævnt i det første tilfælde optages billedet på filmen og i det andet på monitoren af ​​den digitale bærer. Digitale røntgenmaskiner, på trods af den høje pris og relative utilgængelighed, har mange fordele. Ved anvendelse af sådant udstyr reduceres strålingsbelastningen på kroppen med ca. 40%. Billedet opnået i digital form kan straks sendes til andre specialister i nogen del af verden. Billedet er tydeligere, og det er muligt at koncentrere strålerne på det ønskede område (dels på grund af faldet i strålingseksponering). Der er adgang til softwaren, der giver dig mulighed for øjeblikkeligt at foretage de nødvendige målinger på det allerede opnåede billede.

Radiografi med prøver

Radiografi med prøver (med andre ord, funktionel radiografi) kan udføres ved hjælp af digitale enheder. Metoden består i at registrere billedet af den cervicale rygsøjle, når skråningerne af forskellig intensitet. Ved bøjning af livmoderhalsen skal den betingede linje, der forbinder de dorsale (bageste) dele af hvirvlerne være glat og glat. Det samme skal bemærkes, når nakke forlænges. Funktionel radiografi udføres under en overvågning af en radiolog og hans assistenter, da ikke alle kan stå længe og opretholde balance ved udførelse af denne diagnostiske procedure. Radiografi med prøver er meget effektiv til at vurdere de patologiske bevægelser af de livmoderhalske vertebraer.

Hvordan er det gjort?

Radiografi varer 15-20 minutter. I løbet af denne tid skal patienten følge lægens personale og være stationær (hvilket er svært, hvis patienten f.eks. Er barn). Billedet afkodes af en radiolog. Resultaterne, som derefter sendes til din læge til den endelige diagnose, kan opnås inden for en halv time.

vidnesbyrd

Symptomer, der er forbundet med patologier i den cervicale rygsøjle kan manifestere sig på en række forskellige måder og påvirke forskellige indre organer. Hovedpine, krusninger før dine øjne, følelsesløshed i de øvre ekstremiteter, svimmelhed, smerter og / eller begrænsning af bevægelse af halsen, stykket, når man drejer, søvnløshed, rysten, hævelse af væv, trykstød, brændende smerte i de distale ekstremiteter er de symptomer, der for at se en læge bliver indikationer for radiografi.

At ignorere disse symptomer fører til handicap eller endog døden.

På radiografien kan degenerative, dystrofiske og inflammatoriske processer ses. Radiologen er i stand til at vurdere de intervertebrale spalter i den cervicale rygsøjle, områder af knoglekonsolidering og knogleprocesser.

Derfor er radiografi effektiv i følgende patologier.

1. Halsskader (subluxationer, brud osv.)
2. Osteochondrosis og andre degenerative dystrofiske processer (højden af ​​de intervertebrale foraminer falder).
3. Fødselsskader.
4. Spondylosis. Destruktion af intervertebrale diske. Kompenserende osteofytter (vækst).
5. Kyphosis. Deformation af den cervicale rygsøjle buk dorsal (tilbage).
6. Patologisk cervikal lordose. Det kan være resultatet af resterende processer af rygsygdomme. Fysiologisk forvrængning bliver patologisk.
7. Gigt. Billedet viser hooked formationer, der ledsages af symptomer på vaskulære læsioner.
8. Medfødte anomalier. For eksempel Kimmerle anomali (hvis denne anomali er komprimeret vertebralarterien grund bone vækster i form af en ring i området ved atlas. Således radiografi er en primær fremgangsmåde til diagnosticering abnormiteter. For at vurdere betydningen af ​​denne patologi holdes Doppler, via hvilken det er muligt at vide, om blodgennemstrømningen forstyrres i hvirvelarterierne); sphenoid hvirvler, yderligere knogledannelse, tortikalis.
9. Cervikal radikulitis og radiculopati forårsaget af inflammatoriske og fastholdelsesprocesser af nerverødderne, der kommer fra de mellemverte huller.
10. Tumorprocesser og metastaser. Til tumorer og patologiske processer, der påvirker rygmarven, anvendes myelografi - kontrastradiografi. Kontrast indføres i rygsøjlen, mellem rygmarvens membraner. Disse kan være gasser, for eksempel nitrogenoxid, oxygen eller specielle kontrastmidler. Metoden gør det muligt at evaluere ikke kun tumorer og metastaser i knogledelen, men også tilstanden af ​​rygmarvets membraner. Når tumorer er karakteriseret ved forskydning af hvirvlerne, deformitet, destruktive processer af knoglevæv, som er indikeret af skygger af forskellig intensitet.
11. Tuberkulose. Cervical og sacral afdelinger er sjældent påvirket. Smerten gives til de interscapulære og occipitale regioner. Radiografi vil afsløre de primære foci af patologi. En ryggradiografi vil vise destruktive processer i knogledannelsen af ​​hvirvlerne og indsnævring af de intervertebrale diske.
12. Intervertebral brok. Du kan kun se indirekte tegn på proliferation i intervertebralskiven.
13. Bylder. Mulig kompression af rygmarven og efterfølgende paraplegi. Det kan skyldes tuberkulose. Rentgenogrammet gør det muligt at udvikle paratonsillar, parafirinegale og pharyngeal abscesser, som er resultatet af otorhinolaryngologiske patologier. Dette indikerer en vis effektivitet af fremgangsmåden til patologier af blødt væv.

De mest almindelige indikationer for voksne patienter er intervertebral brok og osteochondrose.

I barndommen aflæsninger er oftest såret, krumning af rygsøjlen, ortopædiske problemer, forskydningen af ​​ryghvirvler, traumer under fødslen (barnet) og efterfølgende (forskydninger, subluxations, blå mærker, knoglebrud) skade.

Kontraindikationer

Den eneste absolutte kontraindikation er graviditet. Det er bedre i dette tilfælde at ty til MRI. Hvis dette ikke er muligt, dækkes kvindens kiste og mave med specielle strålebeskyttende tøj (se nedenfor).

Under amning er radiografi ikke forbudt, men det anbefales ikke at amme barnet en dag efter proceduren. Mælk anbefales at dekanteres efter radiografi.

Det er ekstremt uønsket at diagnosticere patologi i livmoderhalskræft og mave (ved anvendelse af bariumkontrast) samme dag.

Signifikant overvægt kan forårsage røntgenbilleder af ringe kvalitet, og ved brug af en stor dosis stråling er fyldt med farlige konsekvenser for patienten, så fedme er en teknisk kontraindikation.

fordele

Radiografi er en billig, overkommelig, hurtig, ikke-invasiv (hvis det ikke er myelografi), en smertefri og meget informativ metode til diagnosticering af knogle- og bruskpatologi.

mangler

Radiografi tillader ikke at identificere små hvirvale frakturer, nogle neoplasmer og hæmatomer. Til dette formål er CT et alternativ. MR anvendes, hvis blødt væv skal vurderes sammen med knogle- og bruskvæv, eller hvis der er nogle kontraindikationer for brugen af ​​radiografi.

De negative virkninger af overdreven eksponering for røntgenstråler omfatter følgende: mutagen effekt, risiko for maligne tumorer, strålingsforbrænding, strålingssygdom.

Strålingssygdom er et symptomkompleks, der skyldes udsættelse for ioniserende stråler. Det kan være:

Akut sker ekstremt sjældent, fordi dosis af stråling i et enkelt billede er minimal. Oftere kan du møde kronisk strålingssygdom.

Kronisk hyppigst udsat for medicinsk personale. Strålingssygdom påvirker primært det hæmatopoietiske system, og derfor er der skabt specielle strålebeskyttende tøj til både personale og patienter. Det kan være forklæder (dobbeltsidet og ensidig), kraver for at beskytte skjoldbruskkirtlen fra stråling, nederdel, forklæde, hatte, vest. De er skabt af materialer, som absorberer stråler og ikke påvirker kroppens struktur (for eksempel bly).

Af særlig betydning tager sådanne tøj børnets radiografi. Som tidligere nævnt kan de ikke holdes i statisk tilstand i lang tid. Derfor er en ledsagende tilladt, hvem skal bære beskyttelses tøj.

Ofte er en speciel kontraindikation ifølge mange mennesker et barns alder. Faktisk er et uformet barns krop mere modtageligt for de negative virkninger af ioniserende stråler. Moderne teknologier kan dog reducere risikoen for mulige negative konsekvenser.

Røntgenbilleder kan udføres fra de første dage af et barns liv, men det anbefales at gå til en veludstyret klinik, hvor der kræves en digital røntgenmaskine. Som tidligere nævnt reducerer sådant udstyr signifikant strålingseksponering. Hos børn er det især vigtigt at registrere en x-ray på et medicinsk kort. Disse oplysninger vil blive taget i betragtning af andre specialister.

Særlig pleje skal udøves hos børn under 14 år. Præference til diagnosticering af sygdomme hos børn giver ultralyd - ultralyd og MRI-magnetisk resonansbilleddannelse. I princippet omfatter deres arbejde ikke anvendelse af ioniserende stråler og andre faktorer, der påvirker kroppen. Men hvis disse metoder er ineffektive, bør børn få et røntgenfotografi i radiobeskyttende tøj, som nødvendigvis skal dække reproduktionsorganerne.

Til sammenligning viser nedenstående tabel omtrentlige strålingsdoser til forskellige diagnostiske procedurer på forskellige områder af kroppen.

Tabel nr. 1. Sammenligningsegenskaber ved den modtagne strålingsdosis i forskellige undersøgelser.

X-ray af cervikal rygsøjlen - vigtige nuancer af proceduren

Eksperter kalder den livmoderhalske sektion den mest aktive og sårbare del af den menneskelige rygsøjle. Muskelkorset, der udfører en beskyttende funktion i dette område, er ikke stærk nok.

Derfor forekommer der i denne del af skeletet forskellige skader og deformationer oftest, hvilket ikke alene medfører et fald i motoraktiviteten, men også en krænkelse af hjernens blodcirkulation.

At diagnosticere sådanne sygdomme som kontusion, strækning, osteochondrosis, i moderne medicin er det muligt ved hjælp af røntgenstråler i cervikal rygsøjlen.

Denne hardware metode er enkel, tilgængelig og informativ. Det udstyr, der er nødvendigt for proceduren, er tilgængelig i den medicinske institution i hver lokalitet.

Hospitaler på et hvilket som helst niveau er udstyret med røntgenudstyr, så alle patienter med et bestemt symptom, der indikerer patologi, vil kunne diagnosticere.

Når det er værd at lave en røntgen af ​​den cervicale rygsøjle

Røntgenstråler er ordineret til forskellige symptomer:

• ubehag i nakken, når du drejer hovedet
• hovedpine af ukendt oprindelse (muligvis forårsaget af osteochondrose eller spondylose i cervikal rygsøjlen);
• nakke beskadigelse;
• smerter i hænder af ukendt oprindelse
• mistanke om degenerative sygdomme i cervikal rygsøjlen;
• smitsomme sygdomme, der kan skade rygsøjlen;
• nogle andre patologier.

Ofte er det x-ray er den eneste mulighed for at etablere en diagnose, udelukker sygdomme, der ligner deres symptomer.

Hvad kan vise diagnosen

Manipulation tillader specialisten at bekræfte eller udelukke følgende sygdomme:

Radiografi af halsen er ordineret til hovedpine, hvis årsag ikke kan bestemmes, smerter i hænderne, samt mistanker for flere sygdomme med lignende symptomer.

På trods af at denne type diagnose er dyrere, men i visse tilfælde er det kun med sin hjælp, at den eneste korrekte diagnose er etableret, og behandlingssystemet bestemmes.

uddannelse

Røntgenraffia i cervikal rygsøjlen - en simpel procedure, patienten behøver ikke at specielt forberede.

Før manipulation skal patienten strippe til taljen og fjerne smykker. I nogle medicinske institutioner udstede særlige kjole

Eventuelle metalgenstande på patientens tøj kan fordreje resultaterne af proceduren.

Bemærk: Hvis radiografi er ordineret under graviditet (proceduren udføres ikke under graviditet, men i undtagelsestilfælde kan det ikke gøres uden det). Det er vigtigt at tage alle forholdsregler for at sikre, at virkningen af ​​farlig stråling på barnet er minimal.

Hvordan gør proceduren

Den cervicale rygsøjlen anses for at være ret specifik af specialister. For at studere sin tilstand i så mange detaljer som muligt er det nødvendigt at tage et billede i flere fremskrivninger:

For at udføre proceduren ligger du på din side og derefter på din ryg. Hovedproblemet med manipulation er, at en person skal forblive stille i nogen tid, indtil lægen tager det nødvendige antal skud.

Enhver ukorrekt bevægelse eller ukorrekt position af patienten under proceduren kan medføre, at resultaterne er unøjagtige, og det reelle billede af helbredet vil blive forvrænget. Det er ret vanskeligt at undersøge og fortolke røntgenbilleder korrekt, hvis deres kvalitet er lav. Følgelig vil tilstrækkelig terapi ikke blive ordineret.

I nogle tilfælde, for at gøre billederne mere visuelle og informative, udføres proceduren gennem patientens mundhule.

Varigheden af ​​alle manipulationer overstiger ikke en kvart time. Hovedbetingelsen er at lytte omhyggeligt og klart opfylde alle anmodninger fra specialisten. Patienten føler sig ikke ubehag under røntgenbilleder.

Halsradiografi med funktionelle tests

Denne procedure udføres for at identificere de unaturlige smertefulde former for hvirvlens mobilitet, deres forskydning samt den smertefulde bevægelighed for funktionelle blokke.

I tilfælde af forskydning af hvirvlerne lægger specialisten den første diagnose - osteochondrose. I nogle tilfælde er dette det eneste tegn på, at lægen kan identificere udviklingen af ​​patologi. Samtidig er det umuligt at bekræfte diagnosen ved hjælp af konventionel radiografi. I sådanne situationer udnævner radiografi af den cervicale rygsøjle med funktionelle tests.

Røntgenfoto af cervikal rygsøjlen med funktionelle tests

Under proceduren bestemmer specialisten graden af ​​forskydning og skader på hvirvlerne, såvel som hvordan deformeret er den forreste væg på rygsøjlen.

Under manipulationen bliver patienten bedt om at tage forskellige positioner, hvilket signifikant øger informativiteten af ​​diagnosen og synligheden af ​​de taget billeder. Som følge heraf kan lægen i detaljer undersøge patientens problem.

Specialisten trækker konklusioner om patologiens art og dens sværhedsgrad på basis af en ændring i højden af ​​den forreste rygsøjle sammenlignet med den bageste rygsøjle, hvilket tydeligt ses i billederne.

Fremgangsmåden er smertefri. Den eneste ulejlighed, som en patient kan opleve er relateret til den kølige temperatur i luften i rummet hvor røntgenstrålerne udføres. Dette skyldes tilvejebringelsen af ​​de nødvendige betingelser for driften af ​​røntgenudstyr.

Egenskaber ved undersøgelsen af ​​barnet

Eksperter bemærker, at denne type røntgen kan udføres selv for små børn. Under manipulationen er det muligt at identificere udviklingspatologierne for barnet, erhvervet sygdom, for eksempel som:

• ortopædisk patologi;
• asymmetrisk muskel tone;
• subluxations;
• forskydning af hvirvlerne
• cervikal ustabilitet.

Proceduren for udførelse af proceduren hos børn er ikke forskellig fra røntgenstråler hos voksne patienter. Barnet skal forblive ubevægeligt i den udsatte stilling. Billeder er taget i to fremskrivninger. Da vi taler om små børn, er radiografi gennem munden ikke altid muligt. Tildele en sådan diagnose til børn ældre end tre år.

Mange forældre er mistænkelige for røntgendiagnostik og mener, at strålingen af ​​dette medicinsk udstyr kan skade barnets helbred og påvirke barnets fremtidige udvikling negativt.

Læger siger, at denne erklæring er lidt forældet, fordi moderne medicinsk udstyr ikke kun er meget funktionelt, men også har bedre beskyttelsessystemer. Således bliver undersøgelser, herunder røntgenstråler, blevet sikre selv for et uformet barns krop.

Det skal også bemærkes, at varigheden af ​​røntgenundersøgelsen er lille, i løbet af denne tid er det simpelthen umuligt at forårsage sundhedsskader, da en person får den mindste dosis af stråling. Selvfølgelig er ikke alle medicinske institutioner udstyret med den nyeste generation af udstyr.

Derfor, hvis forældre af en eller anden grund tvivler på sikkerheden ved den foreskrevne procedure, kan de altid finde en privat klinik eller et tværfagligt lægecenter, hvor diagnostik vil blive gennemført med minimal indvirkning på børnenes krop.

Før du registrerer dig for en diagnose, skal du spørge model af udstyret, fabrikantens pålidelighed, graden af ​​beskyttelse, der leveres.

Forældre har også ret til at bede en specialist om at bemærke den dosis af stråling, der modtages i ambulant babyens kort. Således bestemmer lægen nøjagtigt, når proceduren om nødvendigt kan gentages næste gang.

I tilfælde af skader eller sygdomme i cervikal rygsøjlen ordinerer specialister meget ofte en røntgenundersøgelse. Tidlig diagnose er nøglen til at opdage sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, hvilket betyder, at det nødvendige behandlingsforløb ikke tager lang tid og vil være så effektiv som mulig.

Omkostningerne ved diagnostik varierer fra 500 rubler til 2000 rubler og afhænger af flere faktorer:

• den by, hvor patienten bor
• klinik status;
• udstyrets kvalitet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til undersøgelsen lidt:

• graviditet (i de vanskeligste situationer udføres undersøgelsen under overholdelse af alle forholdsregler)
• nakke radiografi kan ikke udføres på patienter, der har gennemgået en røntgenstråle med en bariumsuspension mindre end fire timer siden;
• overvægt gør det vanskeligt at opnå billeder af høj kvalitet, som regel er der ikke nok information til at bestemme diagnosen og den videre behandling.

Maksimumvægt for diagnose er begrænset til 180 kg.

Det er vigtigt at overveje, at halsradiografi er ineffektiv og uinformativ, når man diagnostiserer tumorer og strækker musklerne. Hvis sådanne diagnoser mistænkes, angives en anden undersøgelse.