Resumé: Spinal stenose rammer som regel de ældre og er forårsaget af degenerative ændringer i rygsøjlen, hvilket fører til en stigning i buede led. Forstørrede ledd udøver pres på nerverne, og laminektomi udføres kun for at lette dette pres.

Hvad er lændehvirvel laminektomi?

Lumbal laminectomy er også kendt som åben dekompression. Denne form for kirurgi udføres for at lindre smerter forårsaget af klemning af rygmarven, som kan skyldes rygmarvsstenose i lændehvirvelsøjlen.

Under laminectomy komprimeres et lille stykke knogle eller en del af diskmaterialet, komprimerer nerveroten og dermed frigøres pladsen til nerveroten. Det fjerner klemningen og fremmer nerveheling.

Lumbal laminectomy (åben dekompression) adskiller sig fra microdiscectomy, idet snittet er længere og musklerne bliver mere udsatte.

• Adgang til rygsøjlen åbnes med et langt indsnit fra 5 til 12 cm i længden langs ryglinens midterlinie, mens rygens muskler adskilles fra hvirvlerbue på flere niveauer af rygsøjlen på venstre og højre side;
• Når adgangen til rygsøjlen er åbnet, fjernes den hvirvelbue, som giver dig mulighed for at se nerve rødder;
• bueformede led, som er placeret direkte over nerve rødderne, kan derefter trimmes for at give mere plads til nerve rødderne.

Efter laminektomi bruger patienterne en til tre dage på hospitalet. Samtidig afhænger rehabiliteringshastigheden i høj grad af patientens alder og hans tilstand før operationen.

Patienter må begynde at gå straks efter laminektomi. Det anbefales dog at undgå for meget hældning, løfte vægte og dreje torsoen i seks uger efter operationen for ikke at strække suturen, før den heler.

Generelt er lumbal laminektomiens succes høj i form af reduktion af smerter i spinalkanalens stenose.

Efter laminektomi oplever ca. 70-80% af patienterne en signifikant forbedring af dagliglivets kvalitet og en markant reduktion af smerte og ubehag forbundet med spinal stenose.

Lumbal laminektomi har vist sig at være mest effektiv til behandling af smerter i benet (ischias) forårsaget af spinal stenose. Desværre er effektiviteten af ​​lændehvirvel laminektomi i behandlingen af ​​rygsmerter slet ikke så høj. Dette skyldes, at spinalkanalstenose i lændehvirvelsøjlen er forårsaget af artrose hos de arculoprostatiske led, og rygsmerter skyldes især arthrose. Selv om fjernelsen af ​​hvirvelbue og et fragment af den bueformede procesleder kan gøre plads til rødderne af rygerner, hærder det ikke artrose. Derfor kan symptomerne dukke op igen om nogle få år, da de degenerative processer, der oprindeligt forårsagede spinalkanalstenosen, udviklede sig.

I nogle tilfælde kan succesen med dekompression under stenose i rygkanalen forbedres ved fusion af leddet. Fælles fusion forhindrer gentagelse af stenose i det opererede vertebrale segment, og eliminerer også ustabiliteten af ​​rygsegmentet efter operationen og de dermed forbundne smerte symptomer.

I almindelighed, hvis en patient har stenose i rygmarven på mange niveauer, og patientens rygmarv er anatomisk (indfødt) smal, er der ikke behov for en fusion. Men hvis en patient har spinal stenose på samme niveau, forårsaget af fælles ustabilitet (degenerativ spondylolistese), kan åben dekompression i kombination med en fusion blive en mere effektiv procedure.

Lændehalslamektamien kan lette smerten forårsaget af spinalstenose, da det tillader, at trykket fjernes fra nerveroten. Imidlertid kan komplikationer opstå som følge af en sådan operation. Hvilke komplikationer det vil være, og hvor stærkt de vil blive udtrykt, afhænger af et stort antal faktorer.

De potentielle risici og komplikationer af lændehvirvel laminektomi omfatter:

• ingen positiv effekt. En af de mest almindelige risici ved enhver rygkirurgi er manglen på en positiv effekt, når patienten fortsat lider af smerte efter operationen. Selvom de fleste lændehvirvler med smertestillende smerter føler smerte med det samme, fortsætter problemet med mange patienter, indtil nerverne heler. I nogle tilfælde kan der ikke opnås en positiv effekt. Faktisk kan operationen forårsage en stigning i smerte symptomer på grund af betændelse omkring nerve rod, selvom denne effekt gradvist udjævnes i de første tre måneder. Nummenhed og prikken i benet kan vare i op til et år. Kroniske smerter efter laminektomi, som undertiden også kaldes mislykket operationssyndrom, kan kræve en tværfaglig tilgang, herunder sådanne teknikker som terapeutiske øvelser, psykoterapi, elektrisk nervestimulering og stresskontrolteknikker;
• tilbagevenden af ​​smerte. Patienter med stenose (indsnævring) i rygmarven kan ikke opleve smertefulde symptomer i flere år fra operationstiden, og så vender symptomerne tilbage. Ofte er årsagen til dette en vækst i de bueformede led på samme sted eller i en anden del af rygsøjlen, hvilket fører til smerter i ryg og ben. Hvis intervertebral brok også blev fjernet under en laminektomi, kan gentagen brok og tilhørende symptomer forekomme inden for tre måneder efter operationen hos 5-10% af patienterne;
• nerve rodskader (1 ud af 1000 tilfælde), urin / fækal inkontinens (1 ud af 10.000 tilfælde). Lammelse på grund af laminektomi er en meget sjælden komplikation, da rygmarven slutter ved ca. T12-L1 niveauer, og operationen udføres normalt godt under disse niveauer;
• lækage af cerebrospinalvæske (1-3% af tilfældene). Hvis en dural sac blev beskadiget under operationen, kan spinalvæske lække, men det påvirker normalt ikke resultatet af operationen. Som regel skal patienten bare hvile for en dag for at helbrede skaden;
• infektion (ca. 1% af tilfældene). Infektion er et alvorligt problem, som ofte kræver genbrug for at "rense" det og tage IV-generations antibiotika. Kan ledsages af dannelsen af ​​fistulous passager, som vil kræve genbrug. I nogle tilfælde kan infektionen forårsage en septisk tilstand og slutte negativt.
• blødning. På trods af at blødning efter laminektomi er mulig, er det sjældent, da der ikke er store blodkar i det opererede område;
• ustabilitet af det opererede rygsøjle segment (i 5-10% af tilfældene). Denne komplikation kan minimeres, hvis pars interarticularis ikke påvirkes under operationen, da dette er en vigtig struktur, der er ansvarlig for segmentets stabilitet. Forsvagning eller skæring af denne knoglestruktur kan føre til postkirurgisk isthmisk spondylolistese. Desuden vil processen med degenerering af de bueformede led fortsætte efter operationen, hvilket allerede kan føre til degenerative spondylolistese. Begge disse forhold kan korrigeres senere ved hjælp af en fusion (vedhæftning) af det berørte led;
• dyb venetrombose. Deep venetrombose er en komplikation af operationer generelt, ikke kun rygkirurgi. Med åben dekompression kan en blodprop formes, normalt i benet. Vanligvis udgør dyb venetrombose ikke en stor fare for en person, selv om det kan føre til hævelse af benet. I sjældne tilfælde kan et fragment dog falde fra blodprop og komme ind i et blodkar og derefter ind i lungerne. Denne tilstand kaldes lungeemboli. Risikoen for dyb venetrombose reduceres signifikant, hvis personen forbliver aktiv under rehabilitering. Derudover er der specielle kompressionstrømpebukser for at forbedre blodgennemstrømningen.
• Udover dyb venetrombose og lungeemboli er myokardieinfarkt, lungebetændelse og slagtilfælde også almindelige postoperative komplikationer. Og selvom sådanne komplikationer er sjældne hos den generelle befolkning, udføres spinal stenose normalt ved laminektomi hos ældre patienter, og risikoen for generelle postoperative komplikationer øges derfor noget.

Vores metode til konservativ behandling, som har arbejdet i over 22 år, hjælper patienter med degenerativ spinalstenose på baggrund af et kompliceret forløb af osteochondrose, men det er under alle omstændigheder bedre ikke at starte situationen, da der med udpræget stenose er mulighederne for enhver behandlingsmetode, både konservative og er begrænsede. Derfor, for smerter i lænderyg og ben til tæerne, bør en lårhvirvelsøjlens MRR udføres og konsultere en læge. Antallet af patienter med spinalstenose, der ansøgte om hjælp til vores klinikker under den økonomiske krise, tegnede sig for op til 70% af den samlede behandling, da det er i denne gruppe af patienter, at sygdommen går mest aggressivt og ikke kan udsættes til afslutningen af ​​økonomiske problemer. Men jo hurtigere du søger hjælp, desto mere effektiv kan behandlingen være.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2018-05-10, 14:36.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen

Udtrykket "stenose" betyder bogstaveligt en indsnævring, et fald i diameter. Spinalstenose i lumbalkanalen er mest almindelig hos ældre.

Hos unger udvikler stenose på grund af medfødte anomalier, underudvikling af en eller flere hvirveldyr, såvel som efter tunge belastninger og skader. Stenose fører til kompression og innervering af rygmarven i rygmarven, hvilket forårsager svær og alvorlig smerte.

Hvad er spinal stenose?

Spinal stenose er ikke kun en patologisk og kronisk proces, men også progressiv. Det er kendetegnet ved komprimering indsnævring af ryggenes centrale kanal samt indsnævring af de intervertebrale huller.

Smerte syndrom er dannet ved at komprimere nerveenderne placeret i hvirveldyrene eller klemme den laterale lomme, som ligger i umiddelbar nærhed af nerve rødderne af de intervertebrale foramen.

Narrowing opstår som følge af sygdomme som:

• Slidgigt er en biologisk degeneration, lidelse eller underernæring af bruskvævene i ledfladerne. En sådan patologisk proces af ernæring fører som regel ikke kun til tab, men til ophobning af væv af specifikke stoffer, der ikke er iboende i den normale tilstand.
• Spondyloarthrosis er en sygdom, der påvirker ledbåndene, brusk, artikulære overflader i lændehvirvlen og halshvirvlerne.
• Spondylose er en sygdom forbundet med deformering af hvirvlerne, hvilket resulterer i væksten af ​​knoglevæv. Så på overfladen af ​​hvirvlerne optræder neoplasmer i form af processer, som er i stand til at nå betydelige størrelser, og derved udøve pres på ryggen af ​​rygmarven.

Funktion af spinalstenose i lændehvirvelsøjlen

Hovedfunktionen ved stenose er præget af patologisk indsnævring af rygkanalen. Når stenose forekommer akutte smerter langs hele spinalkanalens længde, dannes en fortykning og deformation af rygkanalen, og mange vigtige funktioner i kroppen forstyrres.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Årsager til stenose

Der er to grunde til udvikling af lændehvirvelsøjlenes stenose - medfødt og erhvervet:

1. fødsel:

• Patologisk udvikling af hvirvlerne. Patologi skyldes forkortelse eller fortykkelse af hvirvlerne. Ledsaget af en indsnævring af den laterale fremspring af rygkanalen.
• Unormal udvikling af bruskets væv i brusk. Opstår som et resultat af genmutation.

1. erhvervet:

• Osteochondrosis er et symptomkompleks af dystrofiske lidelser i leddets brusk. De mest almindelige er intervertebrale diske, lændebryst osteochondrose udvikler sig;
• Intervertebral brok. Udvikler på grund af lumbal osteochondrose. Det er karakteriseret som en intervertebral disk forskydning og deformitet. Hernia presser på ryggen i rygsøjlen, hvilket forårsager svær inflammation, hævelse;
• Lipoma er en godartet tumor. Formet i overkroppen, rygkanalen. Den store størrelse af tumoren klemmer de omgivende væv og nerveender, forårsager et tab af følsomhed i lænderegionen og en skarp smerte;
• Betændelse i rygsøjlens epidurale rum. Synes som følge af den infektiøse proces og kroppens autoimmune reaktion. Spinalrødder er involveret i den inflammatoriske proces;
• Posttraumatisk deformitet af rygmarven - traumatiske hæmatomer af forskellige ætiologier, komplikationer forårsaget af kirurgi;
• Pagets sygdom er en kronisk patologisk tilstand af knoglerne, hvor processen med normal udvikling af knoglevæv ødelægges. Dette påvirker knoglevævet i rygsøjlen og bækkenet;

Ovennævnte årsager til stenose fører til sådanne almindelige lidelser som kredsløbssygdomme og innervering af de indre organer, de ændrer den funktionelle aktivitet i bughulen og det lille bækken.

Uden hurtig behandling kan ovennævnte symptomer føre til invaliditet.

Symptomer på stenose

Symptomer på et tidligt stadium af stenose diagnosticeres meget dårligt, da nervefibrene i rygmarven er karakteriseret ved en stor strømforsyning og elasticitet.

Alvorlige smerte symptomer opstår først efter den patologiske proces begynder at påvirke nervefibrene i rygmarven direkte.

Følgende typer af stenose symptomer kendetegnes:

• Skudssmertsyndrom. Det har ejendommen at sprede sig uden for det berørte område, for eksempel i skinkens område, og med langvarig irritation af nervefibrene begynder den smertefulde fornemmelse at spredes til området af de nedre ekstremiteter;
• Chilliness ved normal kropstemperatur. Denne tilstand varer i et par sekunder, med en frekvens på 2-3 gange om dagen;
• Skarpe ændringer i kropstemperaturen - fra varme til kulde. Ledsaget af følelsesløshed og prikken i benene;
• Alvorlig muskel svaghed i lemmerne;
• Overtrædelse af blodtilførslen til underekstremiteterne som følge af komprimering af rygmarvets perifere nerve rødder. Smerter opstår mens du går, hvilket forårsager lameness. Fødderne bliver kolde, smerter optræder i kalvemusklerne, og krom vises.

Ovennævnte symptomer er karakteriseret som pludselig opstået, ikke-permanent, kortsigtet. Relief kommer med fuldstændig afslapning af ryggenes muskler, smerter opstår under bevægelser og fysisk anstrengelse, og smerten kan øges.

Progressiv lumbal stenose kan forårsage bækkenforstyrrelser, der manifesterer som følelsesløshed i den inguinale region, enuresis, encopresis.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Stenoseklassificering

Spinal stenose er klassificeret efter placering:

• Foraminal stenose er en hyppig form for stenose. Den udvikler sig i regionen mellem intervertebral foramina, det bemærkes i bunden af ​​lænderegionen, i forbindelse hermed komprimeres de nervøse nervesnoter.
• Central stenose er den næststørste stenose i lændehvirvelsøjlen. Her er indsnævringen af ​​rygkanalen, er komprimeringen af ​​hestens hale nerve rødder.
• Lateral stenose, der ligger i hoveddelen af ​​det aksiale skelet. Udvikler i nærvær af intervertebral brok. Så spinalnerven komprimeres af brok eller knoglevækst.

Stenose er klassificeret efter den type indsnævring af lændehvirvelsøjlen:

• Den relative indsnævring af rygkanalen er kendetegnet ved en stor indsnævring af lumen til 13 mm. Det har et kompliceret kursus og er den mest almindelige patologi;
• Den absolutte indsnævring af rygkanalen er kendetegnet ved en lille indsnævring af lumen til 10 mm. Symptomer på denne manifestation er ikke udtalt. Ved rettidig behandling kan årsagerne til en sådan stenose minimeres;
• Sagittal stenose er karakteriseret ved en indsnævring af lumen i hulrummet i rygkanalen. Det er karakteriseret ved moderat indsnævring af lumen. Opstår på baggrund af neurologiske manifestationer;
• Arthrogenisk stenose skyldes hypertrofi og indsnævring af de leddende processer i rygkanalen. Det er svært, det kan blive en kronisk, stabil tilstand;
• Delvis stenose ledsages af indsnævring forårsaget af osteochondrose;
• Blandet stenose er en indsnævring af rygkanalen, dannet ved medfødt patologi, såvel som et resultat af degenerative ændringer i den intervertebrale skive.

Diagnose af stenose

For at studere det kliniske billede af spinalkanalstenose anvendes følgende metoder:

• Ultralydsundersøgelse er så informativ som muligt, når man undersøger lumbosakral rygsøjlen; Om hvad der viser ultralydskibe i nakken og hovedet, læs her.
• Beregnet tomografi og MR gør det muligt at lave ikke kun en kvantitativ, men også en kvalitativ analyse af indsnævringen af ​​visse områder af rygmarven. Og også tillade dig at bestemme forekomsten af ​​intervertebrale brok og tumorer for at bestemme deres størrelse og placering. Er de mest nøjagtige forskningsmetoder; Svaret på spørgsmålet: Hvad er forskellen mellem CT og MR? læs her.
• Myelografi - denne metode udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne metode giver dig mulighed for at se et komplet billede af rygmarven, som igen giver dig mulighed for at vurdere den anatomiske tilstand og tilstedeværelsen af ​​patologiske indgreb.
• Epidurografi udføres for at studere ryggsøjlens rum. Denne procedure udføres for at identificere sådanne problemer som tumorer, nervefiberbetændelse, brok. Undersøgelsen gennemføres ved indføring af et kontrastmiddel gennem punkteringen.

Behandling af spinalstenose i lændehvirvelsøjlen

Medicin

Lægemiddelbehandling er tilrådelig i mangel af akutte lidelser, når anmodninger fra patienter primært er forbundet med ønsket om at slippe af med rygsmerter og nedre ekstremiteter.

Metoden til behandling er at bruge sådanne lægemidler som:

• antiinflammatoriske lægemidler er ordineret for at fjerne smerter, lindre betændelse, reducere hævelse af nerveenderne i rygmarven.
• smertestillende midler ordineres for at lindre smerte lokaliserende i det perifere nervesystem, samt at lindre muskelspændinger.
• vasodilatormedicin bruges til at forbedre blodgennemstrømningen, som hjælper med at give ernæring til nerve rødderne for at sikre stabil blodgennemstrømning.

fysioterapi

Fysioterapi anvendes hovedsagelig som en ekstra behandling. Sådanne procedurer indbefatter terapeutisk massage, akupunktur, elektroforese, mudderbad, magnetisk terapi. Disse metoder eliminerer ikke sygdommen, kun lindre patientens tilstand.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb er foreskrevet, når metoder til konservativ behandling ikke har hjulpet, såvel som i tilstedeværelsen af ​​alvorlige overtrædelser, som påvirker hele livet i det menneskelige liv.

Ofte udføres kirurgi med sen behandling af patienten til behandling, kommer med en forsømt form af sygdommen.

Blandt de mest anvendte metoder til kirurgisk behandling er:

• Laminektomi udføres med det formål at fjerne formationer, der forårsager kompression af nervefibre: komprimering af buen, brok, knoglevækst;
• Operation for at forbedre kroppens support system. Udføres normalt med laminektomi. Ved hjælp af specielle metalbeslag forstærkes rygsøjlen.
• Mikrokirurgi udføres for at lette trykket og om nødvendigt etablere interstitiel fiksering.

Ovennævnte operationer bestemmes afhængigt af sygdomsforløbet, fysiologiske træk, kliniske indikationer.

rehabilitering

Ofte efter kirurgi har kroppen brug for genoprettende terapi. Ret en person til en normal livsstil, rehabilitere ham både mentalt og fysisk.

Inddrivelsesprocedurer er opdelt i tre faser:

1. Brug medicin for at fjerne smerter efter operationen. Ud over lægemidler anvendes fysioterapi;
2. At stabilisere den generelle sundhedstilstand, at vende tilbage til selvstændige selvbetjeningsprocedurer. På dette stadium er det nødvendigt manuel terapi, nem mekanisk losning af rygsøjlen, mobilitet;
3. Restaurering af det biokemiske integritet i muskuloskeletalsystemet gennem manuel terapi, gymnastik og spa behandling.

Yderligere inddrivelsesprocedurer omfatter: en sund livsstil, kost, ingen stressende situationer.

konklusion

Det er ingen hemmelighed, at helbredes helbred afhænger af rygsøjlens tilstand, hvorfor det er så vigtigt at beskytte rygsøjlen. Fra de tidlige år af livet er det nødvendigt ikke at belaste rygsøjlen, overvåge den korrekte kropsholdning, udøve fysisk regelmæssigt og føre en sund livsstil.

Og vigtigst af alt er det ved de første tegn på rygsygdom nødvendigt at konsultere en specialist, ikke at selvmedicinere og ikke udsætte behandlingen før senere.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er udtrykt i delvis overlapning af rygsøjlen. Når kanalrøret komprimeres, presses ryggen af ​​rygmarven. Sygdom af progressiv karakter: Overgangen til en alvorlig grad af langvarig. I de indledende faser er standardbehandling vist ved brug af medicin, motionsterapi, terapeutisk massage. I den avancerede version af sygdommen kræver kirurgisk indgreb. Overvej symptomerne på sygdommen, metoder til diagnose og lære at behandle spinal stenose.

Årsager til Spinoza

Spinoz er opdelt i medfødt type udvikling og erhvervet. I det første tilfælde opstår sygdommen på grund af ryggenes struktur: de dannes under embryonets udvikling. Funktionerne ved idiopatisk (medfødt) Spinoza omfatter:

• Fostrets ben er dannet forkert: en kortere end den anden;
• Forøgelse eller forkortelse af rygsøjlen
• Reduceret fostervækst og andre.

Spinalstenose af den overtagne type er mere almindeligt medfødt. Årsager til udseende:

• Kanalskader i lændehvirvelsøjlen forårsaget af mekaniske effekter af ødelæggende karakter på bagsiden;
• Degeneration af ryggvirvlerne på grund af leddets artrose. En anden årsag er osteochondrose. Disse årsager til lumbal spinal stenose er de mest almindelige;
• Medicinske indgreb, som f.eks. Fjernelse af en del af rygsøjlen. Destruktive processer er forbundet med mennesker med metalstrukturer på rygsøjlen;
• Tumorer;
• Smitsomme sygdomme;
• Metabolismeændring, som følge af hvilke metaboliske produkter akkumuleres i hvirveldyret;
• Forringet blodforsyning til rottene af rygarnerne;
• Reumatoid arthritis og andre.

Det sker, at en patient er diagnosticeret med medfødt stenose af intervertebrale huller, som i sidste ende bliver til en anden type Spinoza, en erhvervet. Indsnævring af hvirvelarterier og huller i dette tilfælde kan ikke helbredes med lægemidler, en operation er påkrævet.

Typer af stenose

For klart at forstå, hvilke typer stenose der påvirker patientens rygsøjle, lad os vende om rygsøjlens anatomi:

1. Den centrale kanal er en ejendommelig sag til rygmarven;
2. Lateral radikale kanaler fungerer som en udskillelseskanal for nerver og blodkar. De forbinder dem med de perifere nervøse og kredsløbssystemer;
3. Kanterne af rygsøjlens arterie, der ligger i den cervikale rygsøjle.

Der er tre typer kanalindsnævring:

• Central indsnævring: Relativ spinose (mindre end 1,2 cm), absolut (mindre end 1 cm), lateral (mindre end 0,4 cm);
• Stenose af vertebralarterien er igen opdelt i stenose på højre vertebralarterie og stenose i venstre vertebralarterie.

• Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

Spinoza manifestation

Hvad er vertebral kanal stenose kan forstås af de specifikke tegn, som sygdommen giver sig ud af. Kompressionen af ​​karrene og nerveender i rygmarven udløser en kæde af ubehagelige konsekvenser:

• Epiduraltryk bliver højt;
• På grund af trykket på nervefibrene forekommer deres betændelse og hævelse;
• Forstyrret blodcirkulation i bækkenorganerne, i bukhulen, lider.

Det mest smertefulde symptom på Spinoza er neurogen intermitterende claudication. Det er udtrykt i rygsmerter. Under korte gåture øges og falder de smertefulde fornemmelser, når patienten sidder ned. Bøjning ryggen fremad, venstre eller højre lindrer smerter, indtil kroppen vender tilbage til sin oprindelige position. Neurogen lameness er præget af spændinger i underkroppens muskler, der ledsages af kramper i kalvene. Smerten fra rygsøjlen overføres til underbenene. Bekkenet organer placeret til venstre og højre for rygsøjlen lige så ondt. Desuden forstyrrer patienten med spinalkanalstenose på lændehvirvelen urinsystemet.

Ubemærket i tid symptomer på sygdommen føre til handicap.

Symptomer på sygdommen

Ovenstående blev symptomerne, der forårsagede lændehvirvelstenose, overvejet. Imidlertid er de forskellige fra symptomerne på spinose, der opstår, når den indsnævrede kanal i nakken eller brystet. Så for brystkontraktion er det typisk:

• Smerter i nakken, en del af nakken;
• Skulder muskler lider;
• Nummenhed eller prikken i overkroppen;
• Lammelse af individuelle dele eller hele kroppen på samme tid;
• Overtrædelse og arrestation af åndedrætsfunktion
• Manglende følsomme reflekser under niveauet af læsionen.

Den thoracale rygsøjle er mindst berørt af stenose. Årsagen er dens inaktivitet: det er svært at udøve eksterne virkninger på det, hvilket kan føre til degenerative ændringer. Tegnene på sådan spinoza omfatter:

• Selektiv følsomhed af underlivets og brystets hud
• Abdominal smerte, smerte i hjertet;
• Smerter på skadestedet.

komplikationer

Hvis behandlingen af ​​spinal stenose ikke blev udført i tide, vil patienten få en komplikation. Indledningsvis er der neurologiske symptomer, hvor intensiteten af ​​manifestationerne afhænger af graden af ​​komprimering af rygmarven. Når rygmarven er beskadiget, er komplikationerne sjældent reversible. Blandt dem er:

• Nedre paraparesis;
• Forstyrrelse af bækkenorganernes normale funktion;
• Forløb af fornemmelse og lammelse.

diagnostik

Diagnose af sygdommen begynder med indsamlingen af ​​anamnese: den behandlende læge undersøger patientens klager, arten og placeringen af ​​smerten, patientens livsstil, hvilket kan føre til lungebetændelse i lændehvirvlen. Dernæst udfører lægen en fysisk undersøgelse af patienten og besvarer spørgsmålet, hvad det er. Yderligere diagnoser er også tildelt her.

Røntgenproceduren forårsager ikke smerter i patienten. Det viser knogleskift ved hjælp af røntgenmaskine. I tilfælde af stenose afslører det osteophytter, hypertrofi af facetsammen, beskadigelse eller svag stabilitet af rygsegmenterne. Også røntgenbilleder giver et billede, der giver dig mulighed for at forstå, om patienten har reduceret intervertebrale spalter. Røntgen visualiserer ikke blødt væv og gør det umuligt at identificere tumorer og andre former for destruktion.

Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at få et billede af kroppens indre struktur. Proceduren er harmløs og udgør ikke en fare for livet. Billedet opnået på MR viser langsgående tværsnit, som gør det muligt at diagnosticere enhver patologi af blødt væv. MR afslører facet led hypertrofi, brok og andre destruktive patologier.

Undersøgelsen af ​​rygsøjlen udføres af røntgenstråler. Det resulterende billede behandles af et computerprogram og producerer et billede af skiverne. Det samme billede opnås under MR. Diagnostik ved hjælp af computertomografi gør det muligt at identificere bensporer, hypertrofi af facetsammenføjningerne og andre ændringer i knoglevæv. Tomografi kan kombineres med myelogram. Diabetisk billede i denne sag er tydeligere.

behandling

Spinal stenose, hvis behandling kan være medicinsk eller operativ, kan helbredes fuldstændigt. Lægemiddelbehandling er mulig i sygdommens indledende stadier, forudsat at der ikke er nogen signifikante neuralgiske lidelser. Hvis der opstår andre symptomer end smerter i lændehvirvelsområdet og benene, virker en konservativ behandling ikke.

Primær Spinoza behandling er en kompleks anvendelse af fysioterapeutiske procedurer, træningsterapi, massage og medicin.

Behandling med medicin omfatter:

• Ikke-steroide stoffer. De giver dig mulighed for at lindre betændelse fra en presset nerverod og reducere hævelse, for at fjerne smerte. Den form, hvori ikke-steroide lægemidler, der skal anvendes af patienten, diskuteres individuelt;
• Vitaminer i gruppe B. De har en positiv effekt på strukturerne i det perifere nervesystem, mens de bedøves de betændte områder;
• Muskelafslappende midler. En gruppe af lægemidler, der bruges til at lindre muskelspænding;
• Midler til at forbedre blodgennemstrømningen;
• decongestants;
• Blockade med lidokain og hormoner. De lindre smerter og hævelse.

I tilfælde af forsinket behandling til lægen er kirurgisk indgift angivet. På dette tidspunkt har patienten neurale symptomer, funktionerne i organerne i bækkenet forstyrres, og parese fremkommer. Operationen hjælper med at fjerne komprimeringen af ​​rygmarven.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en lidelse, der er mere tilbøjelige til at ende med en patients invaliditet. Dette kan forhindres, hvis du nøje overvejer dit helbred og lytter til signalerne fra kroppen. Kun rettidig behandling vil hjælpe med at slippe af med sygdommen for evigt, samtidig med at man undgår gentagelse.

Kirurgi for spinal stenose i lændehvirvelsygdom

Spinal stenose - operation: forberedelse, præstation

Oplysningerne er ikke beregnet til selvmedicinering. Dens nøjagtighed og anvendelighed i dit tilfælde er ikke garanteret. Kontakt en specialistlæge!

Spinal stenose kan forårsage kompression af nerve og vaskulære strukturer i rygmarven. Den eneste virkelig effektive metode til dekompression i en sådan sag er en operation.

Hvordan er det gjort? Hvad kræves det af patienten? Hvor sandsynligt er komplikationer?

Svarene på alle disse spørgsmål er nedenfor.

Funktioner af kirurgisk indgreb i stenose

De vigtigste indikationer for overgangen fra konservativ behandling til mere radikale foranstaltninger er:

• konstant alvorlig smerte;
• forstyrrelse af de organer, der er placeret i bækkenområdet
• udtalt neurogen intermitterende claudication;
• hurtig fremskyndelse af indsnævring af spinalkanalen eller radikalkanalerne;
• absolut stenose.

Forbereder patienten til operation

Patienten undersøges under tilsyn af en terapeut, en kirurg og, hvis det er nødvendigt, en anæstesiolog. Generelle tests udføres for at bestemme kroppens tilstand.

Ældre udfører et EKG.

Kort før den fastsatte dag kræves MRI - magnetisk resonans imaging og CT scan - computertomografi.

I løbet af ugen bliver patienten bedt om at afstå fra at tage visse lægemidler. Før injektion af anæstesi er det ikke nødvendigt at spise og om muligt besøge toilettet for at tømme blæren.

Gennemførelse af korrektionsproceduren

Essensen af ​​operationen er indlysende - specialisten udfører handlinger, der tillader frigivelse af elementer i nervesystemet fra at skubbe knoglebundne formationer.

Standardmetoden til opnåelse af den ønskede effekt er laminektomi og efterfølgende resektion af hvirveldyrbuerne i det beskadigede segment efterfulgt af kunstig genoprettelse af rygstabiliteten.

Afhængigt af de specifikke træk ved den patologiske proces kan udføres:

• facetektomi;
• interlaminektomiya;
• discectomy;
• osteofitektomiya.

Stabilitet sikres ved indførelse af en bevægelig eller fast lås. De mest moderne implantater er titan- eller polymerproteser.

Om nødvendigt fjernes bløde vævformationer under proceduren, hvilket forårsagede klemning - for eksempel en brok.

Det sker, at operationen er udført ved hjælp af endoskopisk udstyr under lokalbedøvelse, men i svære tilfælde anvendes generel anæstesi stadig.

Hvor farligt er det?

Laminektomi kirurgi for spinal stenose udføres i store russiske klinikker i henhold til globale standarder. Dens teknologi blev udviklet i 1900 og siden da har været grundig slibning.

Hos 33% af patienterne giver det meget gode resultater. Særligt tydelig forbedring forekommer hos ældre patienter, hvis rygsøjle er stiv.

Til gengæld gentages stenose på grund af ardannelse eller en kompenserende spinous proces. Under sådanne omstændigheder skal du gøre operationen igen.

Spinal stenose

Sygdommen, der er baseret på en reduktion af rygkroppens størrelse, forårsaget af flere årsager.

Den mest almindelige årsag til stenose er degenerative ændringer i rygsøjlens elementer, og den hyppigste lokalisering er lændehvirvelsøjlen.

Kliniske manifestationer i lændehvirvelsøjlens stenose er meget forskellige: oftest er de vigtigste klagende patienter til stede med svær rygsmerter, liggende i liggende eller siddende stilling og forværret under gang, fysisk anstrengelse. Smerten er også koncentreret i gluteal regioner og lår, hvilket ofte kræver en differentiel diagnose med en læsion af hofteledene. Ca. en tredjedel af patienterne klager over smerter i deres ben, mens de går. Smerter virker meget hurtigt, stigende med fortsat bevægelse, og gå ikke væk, når de stoppes, selvom bøjning i lændehvirvelsøjlen som regel giver betydelig lindring. Symptomer på komprimering af rødderne er langt fra altid og er ofte forårsaget af ledsagende hernier i den intervertebrale disk.

Årsagen til udviklingen af ​​degenerative forandringer, der forårsager udviklingen af ​​hvirvelstenoser, er en forøgelse i tryk (belastning) på facetsamlingen med et fald i diskplads og en stigning i forlængelsesvinklen. Degenerativ stenose er et iboende symptom på hypertrofisk proliferation af intervertebrale led, forårsaget af progressiv disdegeneration, hvilket også medfører ustabilitet eller hypermobilitet i rygsøjlen og overbelastning af facetsammenføjningerne. Mens processen med ødelæggelse af leddene er undervejs, intensiveres den hypertrofe proces, hvilket i sidste ende fører til lokal ankylosering. Beregning og hypertrofi af det gule ledbånd, venøs hypertension fører til massive knoglevækst, som også kan forårsage sygdom. Microtraumas, faglige aktiviteter i forbindelse med belastningen på lændehvirvelsøjlen er ikke en væsentlig årsag til udviklingen af ​​sygdommen, men de kan betydeligt komplicere kurset.

Konservativ behandling af stenose ligner konservativ behandling af andre degenerative sygdomme i rygsøjlen. Udelukkelse af belastninger på lændehvirvelsøjlen. at tage NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske), i akutte tilfælde - strenge sengeleje. Ofte er ekstern fiksering med ortoser brugt til at lette en del af den aksiale belastning og begrænse overbøjning i den berørte del.
For at patienten skal tilpasse sig sygdommen fuldt ud, er det nødvendigt at lære den rette mekanik af bevægelser, arbejdsstillinger og kompetent organisering af arbejdspladsen.
Kirurgisk behandling er angivet for den konservative ineffektivitet.

Kirurgisk behandling af stenose
For en fuldstændig behandling af spinalkanalstenose er dekompression nødvendig - frigivelse af nervestrukturer fra klemme af knoglebundne formationer. Da interferensens stabilitet forstyrres ved operationsstedet, er det nødvendigt at rette efter dekompression. Ved behandling af lændehals stenose i klinikken anvendes posterior dekompression ved resektion af buerne på hvirvlerne i det beskadigede segment og installation af en transpedikulær fixator for at genoprette stabiliteten. Denne operation har en god klinisk effekt og er den globale standard til behandling af lændehals stenose.

Klinisk eksempel: en 69 år gammel patient. Han kom ind i Spinalkirurgi af det russiske videnskabelige kirurgiske center. Akademiker B.V. Petrovsky RAMS med klager over smerter i lændehvirvelsøjlen, smerter i at forstyrre naturen i begge kalve, når de går, forbi efter bøjning i lændehvirvelsøjlen. Smerter optrådte 8 år før indlæggelse, i de sidste 6 måneder optrådte smerter i begge kalve, når de gik.

Ved undersøgelse: Spændingen af ​​paravertebrale muskler er bemærket, lændehalsen lordose glattes. Hypestesi på den yderste overflade af glutealområdet til venstre, den venstre overflade af venstre lår og underben på dorsum i venstre fod af I, II fingre i venstre fod. Achilles og knæreflekser reduceres på begge sider. Styrken af ​​musklerne i ryggen på begge fødder, ekstensorerne af den første tå på begge fødder og plantarbøjlerne i venstre fod reduceres (til 3-4 point).

Ifølge MR tomografi, spinalkanal stenose på L2-L5 niveau.

MR før kirurgi.

Patienten gennemgik en operation: laminektomi L3-L5, bilateral radikolyse af L4-S1 rødder, dekompression, transpedikulær fiksering af L2-L4-L5-S1.

Radiografier efter operationen.

Den første dag efter operationen var patienten i den generelle intensivpleje. I dynamikken blev det bemærket: smertelindring, radikale symptomer, øget muskelstyrke i underekstremiteterne. Patienten blev aktiveret den 8. dag fra operationsdagen, blev afladt fra ryggkirurgi afdeling af RSCH RAMS til ambulant behandling på 15 med en anbefaling at begrænse fysisk aktivitet i 6 uger.

Et år efter operationen er patientens tilstand tilfredsstillende, der er en genopretning i følsomhed på ydersiden af ​​både underben og dorsum på begge fødder.

Høring af neurologen, kirurg-vertebrologa

Hele udvalg af laboratorieundersøgelser

Spinal stenose (lændehvirvelsøjlen)

symptomer

• Bagerste eller rygsmerter
• Ben smerte
• Svaghed i benene
• Nummenhed eller brændende i benet
• Dysfunktion i blæren og tarmene

Spinalstenose i lumbalområdet manifesteres af et kompleks af symptomer forbundet med indsnævring af kanalen, hvor årsagen er alder og degenerative ændringer. Spinalkanalen som en tunnel går ned fra toppen af ​​rygsøjlen. Kanalen er placeret bag knoglerne (hvirveldyr) og indeholder rygmarv og nerve rødder, som er en fortsættelse af hjernen og således inderverer kroppen. I lænderegionen strækker nerverne ud over rygkanalen og inderverer underbenene. Stenose kan være resultatet af både aldersrelateret degeneration af rygsøjlen, og det kan være en medfødt anomali.

Med alderen falder højden på den intervertebrale skive og begynder at bøje sig ind i rygkanalen. Facet leddene og ledbåndene undergår også ændringer og udbulning. Rygkroppens ligamenteapparat er fortykket og komprimeret (forkalkning). Benstrukturer og ledd er også deformeret på grund af leddets leddgigt, og knoglespidser (osteofytter) kan forårsage kompression af nervefibre og indsnævring af rygmarven.

Stenos kan også skyldes spondylolistese (forskydning af en hvirvel i forhold til en anden). Symptomer på stenose kan være mindre, indtil det bliver udtalt. Dette skyldes det faktum, at nerverne er elastiske og i et vist omfang skifter de uden at forstyrre funktionerne. Hvis der opstår en betydelig klemning, fører det til konstant smerte i benet eller skinken (radiculopati). Når rygkanalen er reduceret på grund af spredning af væv, responderer nerverne på tryk ved hævelse og irritation. Med tilstrækkelig stærk komprimering i kanalen kan nervebundene slukkes, og motorfunktioner, såsom at gå, forstyrres. Som regel er patienter med stenose lettere at sidde, og gangstigning øger smerter i benene. Lang stående påvirker bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske negativt. At gå med en støtte (vandpind eller vandrer) kan reducere smerte. I starten af ​​stenosis processen er smerte i benene intermitterende og er forbundet med motion. Med progressionen af ​​stenose og langvarigt traume til nervebundene kan der opstå irreversible ændringer i nerverne. I sådanne situationer, når livskvaliteten er reduceret kraftigt, er hurtig dekompression og fjernelse af overskydende væv nødvendigt.

Konservativ behandling

Konservativ behandling bør anvendes først. Undtagelse i tilfælde af blære og tarme dysfunktion og stigende svaghed i underekstremiteterne, når kun kirurgisk behandling er angivet. I de fleste tilfælde er det muligt at helbrede patienter med smertesyndrom ved konservative metoder.

Konservative behandlingsmetoder:

Det tager mindst 6 uger at fjerne benpine og svaghed (radikale symptomer). Dette tidsinterval opnås empirisk baseret på langtidsstudier af radikulære syndromer. Med en positiv tendens kan varigheden af ​​konservativ behandling øges. En vedvarende klinisk effekt kan forventes i mindst 6 måneder.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes når ineffektiviteten af ​​konservativ behandling eller i nærværelse af brutto neurologiske symptomer (dysfunktion i bækkenorganerne eller progressiv muskelsvaghed i underekstremiteterne.
I øjeblikket er der mange operationelle behandlingsmetoder, herunder ved hjælp af endoskopiske teknikker.

Stenose i rygmarven

Hjem / ryg / Hvordan behandles spinal stenose

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen: årsager og behandling

Ryggraden i menneskekroppen udfører flere funktioner. Det er et vigtigt element i muskuloskeletalsystemet, beskytter rygmarven og deltager i kroppens bevægelser. Eventuelle ændringer i dens struktur påvirker kvaliteten af ​​menneskelivet. Blandt de sygdomme, der er forårsaget af deformationen af ​​støttesystemet, fortjener lændehvirvelstenosis særlig opmærksomhed. Dybest set er udviklingen af ​​denne sygdom forbundet med kroppens naturlige ældning. Men der kan være andre grunde. Hvad slags? Vi vil tale om dette i denne artikel. Du vil også lære, hvilke symptomer patologi ledsages af, og hvorfor du ikke bør forsømme sin behandling.

Definition af sygdommen

Spinalkanalen spiller en vigtig rolle i menneskekroppen - beskytter rygmarven. Sammen med hovedet er han det centrale nervesystem, som regulerer hele organismens funktion. Derfor er bevarelsen af ​​den anatomiske struktur i rygmarven nøglen til rygsøjlens fulde arbejde. Enhver overtrædelse i dette system resulterer i uoprettelige konsekvenser.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en patologisk proces, der er karakteriseret ved en indsnævring af dens diameter. Reduktion af lumen fører til klemning af rygmarven på rygmarven. Den første omtale af denne sygdom er forbundet med Antoine Portap. I 1803 beskrev lægen sygdommen i detaljer, fastslog dens årsager. I kolonnen "Symptomer" bemærkede han lammelse af ben og muskelatrofi.

Stenose er en temmelig almindelig patologi, der hovedsageligt forekommer hos ældre. Hvis du ser på statistikken, bekræftes denne diagnose hos 21% af patienterne efter 60 år. Kun 30% af dem har kliniske sygdomssymptomer.

Årsager til stenose

For at kende de vigtigste årsager til sygdommen er det nødvendigt at forstå anatomien af ​​støttesystemet, eller rettere sin lænde del.

Spinalkanalen er dannet af legemer og arme. De er forbundet med bundter. Inde i kanalen passerer rygmarven. Hele hulrummet er fyldt med væske og fedtvæv. Denne slags lag giver dig mulighed for at udfylde den lille indsnævring af kanalen, som er mulig under normal menneskelig aktivitet. Hvis diameteren af ​​lumen reduceres endnu mere, komprimeres nerveprocesserne eller selve hjernen. Som et resultat af denne patologiske proces fremkommer forskellige symptomer på neurologisk karakter.

Tumorer, skiveproteser, intervertebrale brok, skader og ledd i leddene kan spille rollen som årsagen til sygdommen. Denne form for sygdommen kaldes "sekundær stenose i lændehvirvelsygdom", da indsnævring af lumen er en følge af andre patologier. Udviklingen af ​​den primære (idiopatiske) version af sygdommen er forårsaget af medfødte defekter. Dens symptomer vises i en ung alder. Medfødte anomalier er forårsaget af abnorm fosterudvikling.

En af de farlige konsekvenser af sygdommen er en overtrædelse af transporten af ​​næringsstoffer til rygmarven. Som følge heraf øges trykket i rygkanalen, hvilket fører til kompression af karrene. Som følge heraf kan de ikke længere overføre det krævede volumen blod ved høj hastighed. På baggrund af alle ændringer i kroppen begynder en person at opleve smerter i ryggen og lemmerne.

Hvordan genkende sygdommen?

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en ret almindelig patologi. Den menneskelige krop er underlagt naturlige aldringsprocesser, som normalt manifesteres af degenerative ændringer. Stenose begynder med ubehag i lænderegionen. Perioder med forværring erstattes af relativ hvile. Øget smerte kan udløse nogle eksterne faktorer (akavet bevægelse, fysisk anstrengelse). Ubehagens intensitet stiger gradvist. Dette er muligt, fordi kanalens deformation ikke forekommer på en dag, det tager tid. Det er næsten umuligt at bemærke kompression i den indledende fase af udviklingen. Nervevæv er meget elastisk. Når den presses, strækker den indad med knoglevæv. Smertefuldt ubehag opstår, når vævene ligger inden for grænsen af ​​elasticitet.

Ved stenose udsættes rotter i rygmarven for konstant traumatisk tryk. De er altid i en tilstand af ødem. Lændesmerter ledsages normalt af en stærk brændende fornemmelse, fordi blodtilførslen til det nervøse væv også forstyrres. Hun oplever hele tiden en iltmangel.

Nogle gange sker der på grund af en belastning eller en akavet bevægelse en skarp klemning af nerveen som følge heraf stopper det sit arbejde. Dette kan ses af en ændring i patientens gang og et fald i motorfunktionen. Det bliver svært for en person at stå eller sidde. Kun på dette stadium vender han sig til lægen og hører diagnosen lumbal spinalkanal stenose. Symptomer kan udvikle sig og føre til irreversible konsekvenser, hvis du ikke starter behandling i tide.

Stenoseklassificering

Som følge af degenerative forstyrrelser på knoglevævsniveau indsnævres spinalkanalens diameter. På grund af disse ændringer skelnes følgende sygdomsformer:

Absolut stenose indebærer en reduktion i kanalens lumen til 5-10 mm. Patologi er karakteriseret ved et lyst klinisk billede. Behandling kræver kirurgi, men konservative metoder er mulige. Relativ stenose i lændehvirvelsyglens kanal involverer indsnævring af lumen til 10-12 mm. Denne form for sygdommen opdages ved en tilfældighed, godt behandles. Ved lateral stenose er der en indsnævring af rygkanalen til 3 mm. Dette er et ekstremt stadium af sygdommen, hvilket indebærer en obligatorisk kirurgisk indgreb.

Medicinsk undersøgelse for stenose

Tilstrækkelig og rettidig behandling er nøglen til en hurtig genopretning. Jo før lægen ordinerer behandling, jo større er chancen for at besejre sygdommen. For råd om dette spørgsmål bør du besøge en neurokirurg eller en neurolog. Spinal stenose af lumbosacral rygsøjlen er deres specialisering. Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på kliniske symptomer, data fra en neurologisk undersøgelse (ændringer i reflekser, ekstremiteternes følsomhed) og yderligere undersøgelsesresultater. Da smerten i lændehvirvelsøjlen kan skyldes forskellige årsager, er radiografi og spondylografi uundværlige. Nogle gange er der brug for en ekstra MR. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen kan specialisten bestemme sygdommens tilstedeværelse, årsagen og vælge en passende behandling.

Principper for behandling

Som med enhver anden kronisk sygdom, lægger lægen først og fremmest konservativ behandling. Kurset tager normalt ikke mere end 30 dage. Et rettidig besøg hos lægen giver dig mulighed for at helbrede stenose i lændehvirvelsygekanalen i 1-2 måneder og ikke at ty til kirurgi. Løbesager kræver livslang vedligeholdelsesbehandling. Standardbehandling omfatter medicin og fysioterapi. Hovedformålet er at udrydde årsagen til sygdommen samt reducere symptomerne.

Behandling med piller og salver

Lægemiddelbehandling er indiceret til patienter uden markante neurologiske lidelser, når de eneste klager er smerter i sacrum og ben. Behandling af spinal stenose i lændehvirvelsøjlen består i at tage følgende lægemidler:

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ("Ibuprofen", "Diclofenac", "Ksefokam"). De reducerer smerter, hævelser i nerverotens område, eliminerer betændelse. Muskelafslappende midler (Mydocalm, Tizanidin). Sådanne lægemidler er designet til at lindre muskelspændinger. Vitaminer i gruppe B ("Milgamma", "Neurovitan"). Vaskulær medicin ("Pentoxifylline", "Curantil"). Deres vigtigste handling er rettet mod at forbedre blodgennemstrømningen. Desinficerede lægemidler ("Diakarb").

Med stærkt smertefuldt ubehag viser epidural- eller sacralblokader samt lokale bedøvelser fremragende virkning. Disse stoffer tages ofte i kombination.

Fysisk terapi

Hvis patientens generelle tilstand ikke forringes, henvises han til en rehabiliteringslæge. Denne specialist er involveret i udviklingen af ​​fysioterapiprogrammer. Øvelser for stenose i lændehvirvelsygdom kan vælges individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad. Den primære opgave fysioterapi øvelser er at lære at kontrollere manifestationer af sygdommen, for at øge styrken og fleksibiliteten af ​​støtteapparatet. Nedenfor er flere af de øvelser anbefales til stenose.

Ligge på ryggen, bøj ​​dine ben og ordne skulderbredde fra hinanden. Det er nødvendigt at tage en dyb indånding, tælle til fem, og derefter som du trækker vejret, hæve brystet stærkt. Et sådant kompleks bør gentages 8-10 gange. Øvelse anbefales at starte med åndedrætsøvelser. Liggende på ryggen skal du hæve og trykke dine knæ på brystet, hold dig i denne position i et par minutter. Derefter kan benene forsigtigt udløses. Gentag mindst 10 gange. Liggende på ryggen, arme fra hinanden i forskellige retninger. Benene skal bøjes på knæene og derefter glat dreje til venstre og højre. Samtidig skal ryggen forblive ubevægelig.

Sådanne enkle øvelser hjælper med at lette tilstanden hos patienter med en diagnose af lumbal spinalkanal stenose. Medicinsk gymnastik hjælper også med at forbedre blodcirkulationen i de berørte dele af kroppen. I den indledende fase bør den komplekse motionsterapi udføres under tilsyn af en medicinsk instruktør. Efter mastering af den rigtige teknik kan klasser fortsættes derhjemme.

Hjælp traditionel medicin

I traditionelle healers arsenal findes mange værktøjer til behandling af stenose. Blandt dem er de mest populære kompresser af honning. Det er nødvendigt at smøre lændehvirvelområdet med en sød behandler, dække med et håndklæde og sæt sennepspuds ovenpå. Du kan også komprimere fra infusion af blomster af ældre, kamille og timian. For at gøre dette er det i den resulterende afkogning af lægeplanter nødvendigt at fugte bomuldsstof og derefter fastgøres til det berørte område og omslut et varmt tørklæde natten over.

Det er vigtigt at forstå, at det ved hjælp af folkens helbredere er umuligt at helbrede stenos i lændehvirvelsygekanalen. Kirurgi eller medicinbehandling vil hjælpe med at klare denne lidelse. Enhver helbrederopskrift giver en kortvarig effekt. Før eller senere skal du stadig konsultere en læge.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk behandling af stenose bør overvejes separat. Kirurgi indikeres, hvis konservativ terapi ikke gav det ønskede resultat, eller hvis sygdommen er i et avanceret stadium. Hovedformålet med proceduren er at frigøre nerve rødderne fra kompression. I øjeblikket er der udviklet flere varianter af kirurgisk indgriben, hvilket gør det muligt at fjerne lumbal spinalkanalstenose. Operationen kan udføres som en åben type og endoskopisk. Blandt alle praktiserede metoder er de mest effektive følgende:

Decompression laminectomy. Operationen indebærer at skære ned de områder, der komprimerer nervens rod. Resektionen kan påvirke hvirveldråben, det gule ledbånd, den spinøse proces. I 68% af tilfældene er interventionen positiv. Stabiliseringsoperationer. De anbefales normalt ud over dekompression laminektomi for at forbedre rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen.

Resultatet af enhver kirurgisk indgriben er meget vanskeligt at forudsige. På den anden side er ofte den eneste måde at helbrede stenose på lændehvirvelsøjlen er kirurgi. Feedback om de metoder, der i de fleste tilfælde anvendes positive. Negative udtalelser af patienter er som regel forbundet med en tung genoprettelsesperiode. Om ham mere detaljeret nedenfor.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen skal alle patientens kræfter rettes mod genoprettelsen af ​​helbredet. Rehabiliteringslægen kan hjælpe ham med dette. En vigtig del af genopretningsperioden er evnen til at kontrollere smerter. Til disse formål kan specialisten tilbyde flere metoder: termiske procedurer, brug af is, ultralyd, elektrisk stimulering. For at forbedre fysisk ydeevne er patienten også ordineret et kursus af træningsterapi. Øvelser vælges individuelt under hensyntagen til patientens tilstand. Så snart patienten lærer at kontrollere uafhængigt smertsyndromet, kan genoprettelsesperioden betragtes som fuldstændig.

Mulige komplikationer

Reduktion af spinalkanalens diameter er farlig ved dets virkning på rygmarven. Samtidig ændres det kliniske billede af sygdommen dramatisk, neurologiske symptomer forekommer. Deres manifestationer afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces (paræens parese, krænkelse af bækkenorganernes følsomhed).

konklusion

Nu ved du hvorfor du ikke bør efterlades uden opmærksomhed på spinal stenose. Typer, symptomer og behandling af sygdommen er også beskrevet i denne artikel. Denne patologi er karakteriseret ved et komplekst kursus, så man kan ikke gøre det uden hjælp fra en kvalificeret specialist. Behandling af en allerede dannet stenose er en lang og vanskelig proces. For at forhindre forekomsten er det nok at gennemgå en regelmæssig lægeundersøgelse og overholde en aktiv livsstil. Velsigne dig!

Tegn på spinal stenose

Stenose af den cervicale rygsøjle er en alvorlig sygdom, som påvirker den menneskelige rygsøjle. Sygdommen er for det meste tydeligt lokaliseret og påvirker en af ​​rygsøjlen. Med nederlag i rygsøjlen er indsnævret, på grund af dette er nerve rødderne presset. Som følge heraf oplever patienten en række ubehagelige symptomer, som kan forekomme fra tid til anden eller varer længe nok.

Sygdommen kan være både uafhængig og sekundær (for eksempel ved slidgigt). Ofte påvirker stenose ikke kun rygsøjlen, men påvirker også mange indre organer af en person.

Symptomer på sygdommen

Spinalkanalens læsion kan ikke manifestere sig i lang tid. Symptomer begynder at vises i det øjeblik, hvor skaden berører nerveenderne. Nerveskade kan ikke være asymptomatisk, og personen begynder at opleve ubehagelige fornemmelser. Symptomerne på spinal stenose er som regel:

Ømhed og kramper i benene Variabel smerte i ryg og hofter. Nummen af ​​nakke og skuldre. Afbrydelse af tarm og blære. Tab af balance

Med spinal stenose kan patienten opleve svær smerte i benene. Dette skyldes det faktum, at rødderne af nerveenderne knuses. Dette symptom ledsages ofte af kramper, følelsesløshed i benene og limping. Patienten er i lang tid problematisk at være i en position. Hvis en person skal stå eller sidde i lang tid, begynder smerten at intensivere.

Det smertefulde syndrom går væk, når patienten begynder at bevæge sig, bøjer sig ned eller hænger. Men nok til at vende tilbage til en stående stilling, som smerten begynder at vende tilbage. Hvis patienten begynder at halte, er det svært for ham at overvinde lige minimale afstande.

Jo mindre i stand til patienten bliver, jo mere sandsynligt er det, at behandlingen af ​​denne form for stenose vil kræve kirurgi. Et vigtigt symptom er falsk lameness. Med et sådant nederlag er det meget svært for en person at klatre eller komme ned ad trappen.

Årsagen til spinal stenose kan være en brok. Det fremkalder forskellige rygsmerter. Med denne sygdom bidrager forskydningen af ​​diskerne til indsnævringen af ​​rygkanalen og komprimeringen af ​​nerveenderne. Normalt påvirkes lumbalområdet i dette tilfælde. Som følge heraf oplever patienten smerter i hofter og ben. Som sekundært symptom forekommer følelsesløshed i det berørte område, svaghed i hele kroppen, prikker i benene.

Spinalstenose i den cervicale rygsøjle ledsages ofte af smertefulde fornemmelser i øvre ryg. Dette skyldes, at overtryk af nervernes øvre rødder opstår. Smertefulde fornemmelser kan forekomme periodisk, men undertiden varer angrebene i lang tid. Patienten kan have dæmpet øvre ryg, nakke og arme.

Ofte klager patienterne om prikken i hænderne. Ledsaget af hovedpine og svimmelhed.

Årsager til sygdommen

Oftest er stenose forårsaget af vævs slid eller deformitet af hvirvlerne. Som følge af beskadigelse eller betændelse begynder brusk og knoglevæv at nedbryde og tilstoppe rygsøjlen. Hovedårsagerne til sygdommen er:

Intervertebral brok. Leddets artrose. Forskydningen af ​​hvirveldyrene. Komprimering af vertebral ledbånd. Fortykning af knogler og led.

Alderrelaterede ændringer i den menneskelige krop kan også provokere udviklingen af ​​spinal stenose. Hyppig fysisk anstrengelse eller et langt regelmæssigt ophold i samme kropsholdning kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen. Spinal stenose kan være medfødt, erhvervet eller kombineret. Normalt påvirkes kun en af ​​rygsektionerne af sygdommen.

Oftest forekommer sygdommen hos mennesker over 60 år. Dette skyldes dannelsen af ​​osteofytter på hvirvlerne, ekspansionen af ​​leddene og dannelsen af ​​en brok. Ofte kan årsagen til sygdommen være andre lidelser. I de fleste tilfælde er disse forskellige former for arthritis. Betændelse som følge af alvorlig skade på ryggen kan forårsage stenose.

Sygdommen kan være medfødt. Det betyder, at personen oprindeligt havde en meget smal rygkanal. Men patienten kan ikke være opmærksom på forekomsten af ​​en sådan anomali, og symptomerne kan ikke manifestere sig før begyndelsen af ​​degenerative processer.

Stenose i lændehvirvelsøjlen

Det vigtigste symptom på lændesmerter er langvarig rygsmerter, som regelmæssigt kan skifte til hofter og ben. Patienten oplever alvorlig tyngde i benene og til tider følelsesløshed i lemmerne. Svaghed med beskadigelse af lændehvirvelsøjlen kan forekomme pludselig eller vare i lang tid. Patienten føler sig stiv i bevægelse, som passerer efter mindre fysiske øvelser.

Over tid skal patienten give sig mere tid til hvile, og enhver fysisk aktivitet begynder at forværre hans tilstand dramatisk. Sårhed og svaghed er normalt forårsaget af alvorlig vasokonstriktion. Patienten har nedsat blodcirkulation, og det beskadigede område modtager ikke de nødvendige elementer.

Udviklingen af ​​spinal stenose er mulig ikke kun hos ældre. Ofte påvirker lændeskade unge mennesker. I dette tilfælde fremkalder sygdommens udvikling kraftige skader i lændehvirvelsøjlen. I fare er atleter, der er tvunget til at give en stærk belastning på bagenden.

Desuden kan årsagen til spinal stenose være enhver sygdom i ryggen. Dette vil ske, hvis behandlingen af ​​den primære sygdom ikke blev startet til tiden. Derefter virker ryggkanalstenosen som en sekundær sygdom. Arthrosis, intervertebral brok, knoglevækst, leddets hypertrofi kan provokere det.

Skader på livmoderhalsen

Deformering af hvirvlerne og reduktionen af ​​lumen mellem dem

Denne sygdoms manifestation i den øvre del af ryggen på grund af tilstedeværelsen af ​​en destruktiv eller inflammatorisk proces i dette område. Spinalkanalen kan blive skadet af forskellige neoplasmer, knoglevækst og hærdeelementer, hvilket vil føre til deformation af rygkanalen. Abscesser eller svulster kan være årsagen til trykket.

Sjældne patienter, hvis sådanne skader er af medfødt art. Kompression i området af den cervicale rygsøjle kan sjældent udløses af traumer. Dette område er mindst berørt på grund af blå mærker. Skaden får sig ikke til at føle sig i lang tid. Stenose i den cervicale rygsøjle kan udvikle sig i lang tid asymptomatisk og manifestere sig kun i det sidste stadium.

Sygdommen kan både være kronisk og akut. Ofte er det kronisk. I det øjeblik, når kompressionen af ​​nerve rødderne bliver kritisk, begynder patienten at opleve svær smerte i nakke, skulder, arme og hoved. Ofte kan den eneste behandling være kirurgi.

Ved skader på nerveenderne er der ofte en forstyrrelse af reflekserne i senerne. Som følge heraf føler patienten en stærk svaghed i hænderne og undertiden følelsesløshed. Patienter udvikler prikken i deres hænder, og det kan forekomme delvis eller fuldstændigt tab af fornemmelse. Nogle gange kan disse lidelser påvirke andre dele af kroppen. Ofte bliver stenose en årsag til dysfunktion i tarmen og urinsystemet.

Patienten har problemer med at urinere og kønsorganernes funktion. Stenose af den cervicale rygsøjlen kan forårsage lammelse.

Konservativ behandling

Hvis spinalstenose blev påvist i et tidligt stadium, kan behandlingen med traditionelle metoder være meget vellykket. Hvis patienten endnu ikke har problemer med bevægelse, og tarmens og det urogenitale system ikke forstyrres, er der ingen grund til at foretage en kirurgisk indgreb. Lægebehandling vil være tilstrækkelig for en sådan patient. Men selvom det er ønskeligt for patienten at gennemgå kirurgi, skal lægen give ham konservativ behandling i 3 måneder.

Først og fremmest ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og analgetika til patienter, som vil lindre de mest alvorlige symptomer på sygdommen. Patienten skal gå til fysioterapi. Disse procedurer hjælper med at slappe af rygmusklerne, genoprette fælles funktion og udvikle hvirvler. Det er ønskeligt, at patienten bruger mere tid i ro. At komme tilbage til en aktiv livsstil er nødvendig langsomt. Ellers kan symptomerne på sygdommen komme tilbage.

For patienter, der lider af lameness, er det nødvendigt at tage daglige korte gåture. Det er vigtigt med en konservativ behandling at bære en speciel bandage, der løser den beskadigede del af ryggen og niveauer den. En sådan korrektor reducerer belastningen udøvet på rygsøjlen og bekæmper degenerering. Det er vigtigt at lave terapeutiske øvelser. Der er en hel række specialdesignede øvelser, der hjælper med at slappe af og styrke musklerne. Det er nødvendigt at udføre alle elementer ekstremt omhyggeligt og opmærksomt.

Det anbefales at tilbringe de første klasser med en træner.

Kirurgisk behandling

Magnetisk resonansbilleddannelse detekterede tegn på sygdom

Kirurgisk behandling af stenose anvendes ofte. Operationen kan betydeligt reducere trykket på rygmarven og bevare integriteten af ​​hvirvlerne. Der er flere typer operationer:

Laminektomi. Laminotomy. Stabilisering.

Ved udførelse af dekompression laminectomy fjerner lægen fuldstændig hele buen i rygsøjlen - knoglen, der ligger over rygkanalen. Dette giver dig mulighed for at øge pladsen til nerveen, giver adgang til andre beskadigede områder af rygsøjlen. Under operationen kan de også fjernes, hvis det er nødvendigt.

Laminotomi er en delvis fjernelse af en beskadiget bue. I dette tilfælde er trykket på kanalen ikke helt fjernet, men reduceres væsentligt. En sådan operation giver også adgang til beskadigede hvirvler og skiver, der kan fjernes eller udskiftes om nødvendigt. Risikoen ved denne operation er meget lille.

Stabilisering af rygsøjlen kan udføres som en uafhængig operation, og sammen med en laminektomi. Formålet med dette kirurgiske indgreb er splejsning af hvirvlerne. Denne metode bruges, når patientens hvirvler går bag hinanden. Lægen bruger yderligere elementer for at fylde rummet mellem de adskilte dele af rygsøjlen. Forskellige enheder kan bruges til at fylde rummet:

Plate. Stive rammer. Skruer.

Ofte udføres en sådan operation, hvis det er nødvendigt at stabilisere hvirvlerne eller korrigere deformiteten. Rehabiliteringsperioden efter denne operation er meget kort, efter nogle dage kan patienten flytte normalt. Stabilisering kan være dynamisk. Hvis stenosen blev påvist i et tidligt stadium, vil det kirurgiske indgreb bestå i en delvis udskiftning af de beskadigede områder. Et specielt implantat indsættes i patientens rygsøjle, hvilket delvis reducerer belastningen på ryggen og absorberer bevægelsen.

Spinal stenose

Spinalkanalen udfører en meget vigtig funktion i menneskekroppen. Inde er det rygmarven, for det delikate væv, hvormed ryggvirvlerens kanal er et fremragende forsvar. Rygmarven sammen med hjernen udgør centralnervesystemet, som regulerer alle funktioner i kroppen. Derfor er bevarelsen af ​​integriteten og den normale anatomiske struktur af rygkanalen nøglen til rygsøjlens normale funktion.

Spinal stenose er en kronisk og som regel progressiv patologisk proces, som er karakteriseret ved en indsnævring af ryggenes centrale kanal. Også her er indsnævringen af ​​de mellemverte huller, hvorfra rygmarven på rygmarven strækker sig. Rummet kan indsnævres på grund af knogle-, bruskvæksten i slidgigt, spondyloarthrose, spondylose (degenerativ stenose i rygmarven) eller forskellige bløde vævsstrukturer (tumorer).

Det er vigtigt at huske! Indsnævringen af ​​rygmarvskanalen og komprimeringen af ​​rygmarven, som skyldes intervertebral brok, gælder ikke for stenose i rygkanalen.

Spinal stenose er en ret almindelig patologi, der ofte rammer ældre og ældre mennesker. Hvis vi ser på statistikken, udføres denne diagnose hos 21% af personer over 60 år, og kun 30% af dem har klager og kliniske symptomer på sygdommen, det vil sige, at spinal stenose ikke altid forekommer hos en patient. Indførelsen af ​​MR og CT i klinisk praksis har bidraget til den hyppige påvisning af denne patologi i de seneste år.

I de fleste tilfælde diagnostiseres indsnævring af rygkanalen ved en tilfældighed ved undersøgelse af en anden grund. Ofte observeres en indsnævring i lænderegionen.

Inde i rygsøjlen er rygmarven, som komprimeres under stenose

grunde

Afhængig af årsagerne til udvikling kan spinalkanalstenose være medfødt (primær) eller erhvervet (sekundær).

Årsager til medfødt indsnævring af ryggenes centrale kanal:

abnormiteter af vertebral udvikling, for eksempel forkortelse af deres buer; uregelmæssigheder af udviklingen af ​​rygsøjlen (achondroplasi).

Årsager til erhvervet spinalkanal indsnævring:

degenerative sygdomme i rygsøjlen (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis, spondylolisthesis), en sådan indsnævring kaldes også diskogen, hvilket viser en forbindelse med patologien mellem intervertebrale diske; skader og post-traumatiske spinale deformiteter; intervertebral brokbenifikation patologiske forandringer af ryggenes gule ligament (hypertrofiske vækst, nedbrydning); ankyloserende spondylitis; spondylolistese; sygdomme, der ledsages af stofskifteforstyrrelser og ophobning af forskellige produkter af metabolisme i rygsvævets væv; Paget's sygdom; traumatiske hæmatomer; tumor læsioner (primær og metastatisk); iatrogen effekt (komplikation af operationen på hvirvlerne); smitsomme sygdomme.
Stenose i rygsøjlen i lumbosakralområdet

Afhængig af årsagen vil symptomerne på sygdommen også afvige såvel som dens behandling. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvorfor rygsøjlen blev indsnævret i en bestemt patient.

klassifikation

Diagnose af stenose kan indstilles, hvis det under undersøgelsen blev bestemt, at afstanden fra den bageste overflade af hvirvellegemet til bunden af ​​den spinøse proces er mindre end 12 mm. På samme tid er 10-12 mm en relativ stenose, og mindre end 10 mm er absolut. Disse målinger er relevante for den centrale form for indsnævring, når lumen på ryggenes centrale kanal lider.

Der er også en lateral type stenose, når de intervertebrale foramen indsnævres, hvorigennem nerve rødderne af rygmarven udgang. Samtidig er stenosen etableret ved reduktion af en åbning til 4 mm og mindre.

Du kan også møde udtrykket sagittal stenose, hvilket betyder indsnævring af kanalen i samme plan.

Symptomer på spinal stenose

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af placeringen af ​​indsnævringen (hvilken del af rygsøjlen lider), dens grad, årsag og vækstmængde.

Stenose af cervikal rygsøjlen

Når en rygmarv presses, klager patienterne på smerter i nakken, i hovedets nakkeområde og i skulderremmens muskler. Der kan være et fald i styrken af ​​de berørte muskelgrupper, følsomme forstyrrelser (prikking, følelsesløshed i nakke, skuldre).

Ved komprimering af livmoderhalsen er der alvorlige og livstruende symptomer:

respiratorisk svigt eller dets fulde stop udviklingen af ​​lammelse af hele kroppen under niveauet af læsionen Det fuldstændige fravær af nogen form for følsomhed under læsionen.
Kronisk nakkesmerter kan være tegn på stenose.

Stenose af thoracal rygsøjlen

Symptomerne på spinal stenose i thoracale regionen er mindre udtalte, og det er på trods af at diameteren af ​​kanalen her er den mindste. Faktum er, at thoracic rygsøjlen er inaktiv. I denne henseende er han mindst ramt af degenerative og dystrofiske ændringer.

Symptomer på indsnævring af thoracal spinalkanal omfatter:

smerte i skadeområdet; smerter i hjertet, bukhulrummets indre organer; krænkelse af følsomheden af ​​brystets og underlivets hud Ved komprimering af rygmarven, lammelse og manglende følsomhed observeres under skadeområdet, afbrydelse af bækkenorganernes arbejde.

Stenose i lændehvirvelsøjlen

Denne lokalisering af indsnævring af rygkanalen er mest almindelig. Symptomer er forårsaget af kompression af nerve rødderne i lumbosacral rygmarv segment eller selve hjernevæv.

Følgende symptomer er observeret:

akut eller kronisk smerte syndrom (lumbodynia eller lumbago), mens smerten begynder i nedre ryg og sænker langs fodens nederste overflade til foden; en person kan halte der er hurtig træthed, når man går fald i muskelstyrken i underekstremiteterne eller deres parese (lammelse); muskelatrofi af benene krænkelse af følsomheden af ​​perineum og benene forstyrrelse af den anal sphincter og blære; erektil dysfunktion hos mænd.

Diagnostiske metoder

Pile indikerer indsnævring af rygkanalen på MR

Mistænkt stenose i rygkanalen kan være, efterlader patientens karakteristiske klager, men der er flere patologier, der manifesterer lignende symptomer. Derfor er der behov for yderligere undersøgelsesmetoder for at få en nøjagtig diagnose.

Diagnose af spinalkanal stenose omfatter:

Røntgen af ​​rygsøjlen. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Myelografi er en forskningsmetode ved hjælp af et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for at vurdere den anatomiske tilstand af rygmarven.

Ovennævnte fremgangsmåder tillader ikke blot at fastslå tilstedeværelsen af ​​spinalkanalstenose, men også dens årsag, såvel som de opnåede resultater vil blive brugt til at kompilere en kompleks behandling af spinal stenose.

komplikationer

Indsnævring af rygkanalen er farlig, først og fremmest ved dens mulige indvirkning på rygmarven. Dette forårsager forskellige neurologiske symptomer, hvis manifestation afhænger af niveauet af patologien og graden af ​​komprimering af rygmarven. Skader kan være både reversible og endelige (lavere paraparesis, nedsat følsomhed og funktion af bækkenorganerne).

Prognosen for en sygdom, der manifesterer sig klinisk, afhænger af tidspunktet for at søge lægehjælp og dens tilstrækkelighed. Men vi skal huske på, at skader på rygmarven reducerer chancerne for en fuldstændig opsving.

Principper for behandling

Behandling af spinalkanalstenose er ikke en nem opgave, og som regel er den ikke komplet uden kirurgi.

Konservativ behandling af spinal stenose

Læs artiklen: Komprimering fraktur i lændehvirvelsøjlen med forskydning af hvirvlerne

Hvis patienten ikke har symptomer på rygmarvskompression, og yderligere undersøgelsesmetoder bekræfter dette, kan du prøve konservativ behandling.

Metoderne til konservativ terapi omfatter udnævnelse af stoffer, der eliminerer sygdommens vigtigste symptom - smerte. Disse er ikke-narkotiske og narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, diuretika, muskelafslappende midler. Sådanne lægemidler er ordineret både indenfor og i form af eksterne agenser. Med en stærk smerte syndrom blokade med lokalbedøvelse og glukokortikoider anvendes.

Terapeutiske øvelser i dette tilfælde skal udføres med stor forsigtighed. Kompleks træningsterapi skal vælge en specialist eller instruktør. De første øvelser skal udføres under lægeens strenge tilsyn, og først efter at du har mestret deres korrekte teknik, kan du fortsætte klasser hjemme.

Som en ekstra metode kan fysioterapi, massage, akupunktur ordineres. Det må siges, at konservativ behandling kun er symptomatisk. Det eliminerer ikke den underliggende årsag til stenose. Derfor kan det ikke slippe af med sygdommen, men det fulde behandlingsforløb fører alligevel til en betydelig lindring hos 32-45% af patienterne med spinal stenose.

Kirurgisk behandling af stenose er den eneste chance for genopretning

Kirurgisk behandling af spinal stenose

Operationen er ordineret for ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, for progression af indsnævring, for komprimering af rygmarven eller den høje risiko deraf og også på patientens anmodning.

Der er flere typer operationer, der udføres på rygsøjlen for at eliminere stenose (typen af ​​operation afhænger af årsagen og typen af ​​stenose). Den mest almindelige dekompression laminektomi, installation af spinal stabiliserende systemer, installation af systemer til interspinal fixering.

Spinal kirurgi er en meget stor risiko, da der er mulighed for alvorlige postoperative komplikationer. Men nogle gange kun kirurgisk behandling kan redde en person fra handicap.

Spinal stenose - hvordan man behandler

Spinal stenose

Spinal stenose (spinal stenose) er en indsnævring af rygkanalen i et eller flere områder af rygsøjlen, oftest i de øvre eller nedre sektioner. En sådan indsnævring kan medføre komprimering af rygmarven og nerve rødder, der forlader rygmarven.

symptomer

Spinal stenose på lændehvirvel kan opdeles i:

central stenose (indsnævring af selve hvirveldyrskanalen, hvor rygmarven og hestens hale er placeret - et sæt rødder, som innerverer underkroppene og bækkenorganerne))

foraminær stenose (indsnævring af foraminaråbningen, gennem hvilken nerverødderne forlader rygsøjlen) kombinerede former

Disse typer af stenose manifesterer sig ved forskellige symptomer.

Oftest beklager patienter med smerter, tyngde og svaghed i ben og lændehvirvel, som forekommer under gang eller langvarig stående. Efter en kort hvile forsvinder disse symptomer normalt. Relief er også bemærket, når patienten vippes fremad (et symptom på "supermarkedvognen"). Dette sympatiske kompleks kaldes neurogen intermitterende claudication, analogt med intermitterende claudication i vaskulære sygdomme i underekstremiteterne.

Når foraminarstenosen (indsnævring af hullet, hvorved nerverot kommer ud af rygsøjlen) udvikler et klinisk billede af radikulært smertsyndrom, forekommer der en ikke-mekanisk lygtesmerte i underbenet. I fremskredne tilfælde medfører radiculopathy, at der opstår et fald i følsomheden og paresen af ​​musklerne i den berørte rotters innerveringszone.

Injektioner fra radiculitis http://pozprof.ru/bn/rdkt/radikulit-lechenie.html#t2.

Lændehvirvelsøjlen

Spinalstenose i lumbalområdet manifesteres af et kompleks af symptomer forbundet med indsnævring af kanalen, hvor årsagen er alder og degenerative ændringer. Spinalkanalen som en tunnel går ned fra toppen af ​​rygsøjlen. Kanalen er placeret bag knoglerne (hvirveldyr) og indeholder rygmarv og nerve rødder, som er en fortsættelse af hjernen og således inderverer kroppen. I lænderegionen strækker nerverne ud over rygkanalen og inderverer underbenene. Stenose kan være resultatet af både aldersrelateret degeneration af rygsøjlen, og det kan være en medfødt anomali.

Med alderen falder højden på den intervertebrale skive og begynder at bøje sig ind i rygkanalen. Facet leddene og ledbåndene undergår også ændringer og udbulning. Rygkroppens ligamenteapparat er fortykket og komprimeret (forkalkning). Benstrukturer og ledd er også deformeret på grund af leddets leddgigt, og knoglespidser (osteofytter) kan forårsage kompression af nervefibre og indsnævring af rygmarven.

Stenos kan også skyldes spondylolistese (forskydning af en hvirvel i forhold til en anden). Symptomer på stenose kan være mindre, indtil det bliver udtalt. Dette skyldes det faktum, at nerverne er elastiske og i et vist omfang skifter de uden at forstyrre funktionerne. Hvis der opstår en betydelig klemning, fører det til konstant smerte i benet eller skinken (radiculopati). Når rygkanalen er reduceret på grund af spredning af væv, responderer nerverne på tryk ved hævelse og irritation. Med en tilstrækkelig stærk kompression i kanalen kan nervebundtene "sluk" og motorfunktioner, såsom at gå, forstyrres. Som regel er patienter med stenose lettere at sidde, og gangstigning øger smerter i benene. Lang stående påvirker bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske negativt. At gå med en støtte (vandpind eller vandrer) kan reducere smerte. I starten af ​​stenosis processen er smerte i benene intermitterende og er forbundet med motion. Med progressionen af ​​stenose og langvarigt traume til nervebundene kan der opstå irreversible ændringer i nerverne. I sådanne situationer, når livskvaliteten er reduceret kraftigt, er hurtig dekompression og fjernelse af overskydende væv nødvendigt.

halshvirvelsøjlen

Stenose af den cervicale rygsøjle er normalt forårsaget af en degenerativ-dystrofisk proces i de øvre rygsegmenter. Spinalkanalen kan indsnævres under pres af nydannede knogleudvækst, hærdebånd, forøget i leddstykker, brok, dannede tumorer og abscesser.

Mindre almindeligt er forklaringen på anomalier indfødte krops- og traumefunktioner.

Kompression - klemme - af de nervøse strukturer fremkalder smerter og andre manifestationer af sygdommen.

Processen udvikler sig langsomt langsomt over lange år og opfattes af patienter som en kronisk sygdom, men før eller senere ser kompressionsniveauet ud til at være kritisk. Under sådanne omstændigheder bliver den eneste passende løsning på problemet en operation.

Når stenose af nerve rødder er det primære symptom på smerter i form af radiculopati, ledsaget af parese, nogle gange - en ændring i tendon reflekser.

Hvis rygmarven udsættes for direkte tryk, opstår cervikal myelopati - svaghed i både hænder og ben, følelsesløshed i ekstremiteterne til "wadded" tilstand, prikker i fingrene. Patienten kan lide af nedsat følsomhed, hvilket gør det vanskeligt at bestemme placeringen af ​​elementerne i muskuloskeletalsystemet i rummet.

Ubehaget komplicerer undertiden bevægelsen - gør det umuligt for kontinuerligt fysisk arbejde eller at gå. Behandlingen af ​​bækkenorganerne er ikke udelukket. Hos kvinder er der problemer med vandladning og afføring, og hos mænd forværres reproduktionssystemets arbejde også.

Stenose i den livmoderhalske spinalkanal er meget farlig: når den kan forårsage lammelse.

I de fleste tilfælde kan spinalstenose behandles med konservative metoder. Denne sygdom behandles med:

Spinal stenose behandling

Med alderen mindsker mange mennesker diameteren af ​​rygkanalen. Eksperter kalder dette fænomen spinal stenose. Folk bruger et andet navn til sygdommen - spinal stenose. I retfærdighed skal det bemærkes, at sygdommen kan udvikle sig ikke kun hos ældre mennesker, men også hos unge eller endda hos børn (for eksempel er der tilfælde af medfødt underudvikling af en eller flere kendte rygsmerter kendt for medicin).

Behovet for behandling af spinalkanalstenose kan også opstå som følge af hernierede intervertebrale diske eller deres fremspring (udbulning af disken i rygsøjlen), ondartede eller godartede tumorer, skader, arthrose i rygsøjlen.

Symptomer på patologi

Spinalstenose begynder oftest at udvikle sig i lændehvirvelsøjlen, og derfor er en af ​​de første klager af patienter smerte i benene. De intensiveres under gang eller som følge af en langvarig stilling. Ofte, samtidig med smerter i underekstremiteterne, begynder ryggen også at gøre ondt. Derudover opstår svaghed i arme og ben under træning, fordi rygmarven ikke er tilstrækkeligt forsynet med ilt og næringsstoffer. Efter en kort hvile forsvinder alle symptomer som regel.

Lumbal spinal stenose kan enten danne sig i midten (smerter i benet opstår under gang) eller på siden af ​​rygkanalen (i dette tilfælde spredes smerten sædvanligvis ned i benet mens de står) eller i det hulområde, hvor nerverotten passerer (for denne art patologi er karakteriseret ved konstant smerte i enhver stilling).

Diagnose af spinal stenose

For at lægen skal kunne diagnosticere patologien korrekt, skal patienten fortælle neurosurgen om arten af ​​smerten og tidspunktet for forekomsten. Efter en detaljeret medicinsk historie vil der blive gennemført en fysisk undersøgelse, doktoren lægger bogstaveligt talt hele rygsøjlen for at identificere problemområder. For at vurdere rygmarvenes funktion udføres en undersøgelse af tendonreflekser, test af muskelstyrke og hudfølsomhed.

Efter høring af en neurokirurg henvises patienten til røntgenbilleder og magnetisk resonansbilleddannelse, og med visse indikationer kan der også være behov for data fra multispiral (med andre ord multilayer) computertomografi.

Behandlingsmetoder til spinal stenose

Når en præcis diagnose er lavet, vil lægen afgøre metoderne til behandling af patologien. I nogle tilfælde forekommer stenose som en kronisk sygdom og er acceptabel til konservativ behandling i de indledende faser.

I den komplekse behandling af spinal stenose indbefatter der normalt medicin, massage, fysioterapi, indførelse af steroider. I sidstnævnte tilfælde injiceres glucocorticoidhormoner og anæstetika epiduralt, hvilket reducerer inflammation og smerte; Denne metode er imidlertid kun produktiv i 50% af tilfældene, og fordi den er fyldt med komplikationer, bruges den ikke ofte.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ behandling ikke virker, og muskelsvaghed fortsætter med at udvikle sig, smerter i benene stiger, mens de går, bliver uudholdelige, patienten har vandladning og tarmproblemer, så vil en israelsk læge helt sikkert anbefale kirurgi. I dette tilfælde tages alle kendte oplysninger om patienten i betragtning, patientens evne til at gennemgå en sådan intervention vurderes omhyggeligt under hensyntagen til den kendsgerning, at spinal stenose hovedsageligt er en ældre sygdom.

Desværre er den kirurgiske behandling af patologien diskuteret i denne artikel kompleks og meget traumatisk. Kompleksiteten af ​​operationen øges, hvis der findes flere niveauer af stenose. Med sten på én niveau har kirurgisk behandling en positiv prognose.

Den neurologiske kirurgs hovedopgave, der udfører operationen, er at eliminere kompressionen (klemning) af nerve rødderne i rygsøjlen. Ved hjælp af dekompressiv laminektomi (fjernelse af hvirvelbue, osteofytter i rygmarven) og ansigtsbehandling (fjernelse af forstørrede facetteled) er en erfaren rygkirurg i stand til at genoprette den tidligere bevægelighed i rygsøjlen og redde patienten mod svær smerte og forskellige funktionsforstyrrelser.

Hvis du har behov for at behandle spinal stenose, skal du kontakte en israelsk læge, Eli Ashkenazi. Denne berømte israelske specialist inden for rygkirurgi og neurokirurgi vil helt sikkert finde en måde at hjælpe dig med!

Hvordan behandles osteochondrose af lumbosacral rygsøjlen Osteochondrosis af lumbosacral rygsøjlen Hvad er osteochondrose i lændehvirvelsøjlen? Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen er en sygdom, der repræsenterer...

Hvordan man behandler osteochondrose af den cervicale thoracale rygsøjlen Hvordan man behandler cervico-thoracale osteochondrose Tusinder af mennesker over hele verden lider af en sådan sygdom som osteochondrose. Denne sygdom har flere typer. Cervico-thoracic osteochondrose, ifølge statistikker...

Hvordan man behandler osteochondrose i lændehvirvelsøjlen Behandling af lungesygdomens osteochondrose. Behandling af lungesygdomens osteochondrose er afhængig af sygdomsforløb og stadium udført i lang tid med brug af stoffer...

Hvordan man behandler spondyloarthrosis af lumbosacral rygsøjlen Spondyloarthrosis af lumbosacral rygsøjlen Spondyloarthrosis af lumbosacral rygsøjlen er en kronisk rygsøjle sygdom, der bærer penge...

Hvordan behandles spinal osteochondrose Hvordan og hvordan man behandler osteochondrose: De mest effektive måder Osteochondrosis er en temmelig almindelig sygdom, som følge af, at ryggenes ligamentale apparat påvirkes. Årsager til udvikling...

Fremspring af lændehvirvelsøjlen hvordan man behandler Sådan helbredes fremspring af lændehvirvelsøjlen? Selv hvis du allerede gætter på sygdommens tilstedeværelse, skal du ikke forsømme kampagnen til specialisten, fordi behandlingen af ​​fremspringet i lændehvirvlen...

Hvilken læge behandler spinal osteoporose Hvordan behandles spinal osteoporose? Osteoporose er en yderst ubehagelig sygdom, fordi det er på grund af det, at knoglerne bliver skrøbelige og svage, som følge heraf bryder de let. Ikke for ingenting navnet på dette...

Hvilken læge behandler osteochondrose af den cervicale rygsøjle. Til hvilken læge at behandle for osteochondrose. I dag er osteochondrose en ret almindelig sygdom. Det påvirker ikke kun de ældre, men også middelaldrende mennesker. Ka...

Hvilken læge behandler spinal osteochondrose. Hvilken læge behandler cervikal osteochondrose? Osteochondrosis er en ret almindelig sygdom. Desuden har det i nyere tid været betydeligt "set yngre", og vendt fra "ældrepartiet" til en infusion...

Hvordan man behandler en kompression fraktur i rygsøjlen Kompressionsbrud i rygsøjlen: tegn, førstehjælp, behandling Hvis brudmekanismen indebærer at komprimere vertebraen med en kraft, der overskrider grænserne for knoglevævets stabilitet, så...

Hvordan man behandler skoliose i thoracale rygsøjler Skoliose i thoracale rygsøjlen (thorax) Udtrykket skoliose fra brystet fra medicinsk synspunkt er ikke helt korrekt. Faktum er, at skoliose er en lateral krumning...

Hvordan man behandler spinalproteser Behandling og forebyggelse af spinalproteser Spinalproteser er den mest almindelige form for destruktion af hvirvelskiver. Når denne sygdom opstår, går diskene ned...

Hvordan man behandler fremspring i den cervicale rygsøjlen Behandling af fremspring af skiverne i den cervicale rygsøjle Fremspring af den cervicale rygsøjle er en ret alvorlig og ekstremt farlig sygdom. Dette skyldes det faktum, at den cervikale region er...

Hvordan behandles spinal brok i hjemmet? Er det muligt at behandle en herniated disk hjemme? Intervertebral brok er en komplikation af osteochondrosis, hvor ødelæggelsen af ​​den fibrøse ring af intervertebralskiven opstår, og puljen...

Hvordan man behandler rygsøjlen i hjemmet Sådan helbredes spinal osteochondrose "rygsmerter" - disse følelser har oplevet hver eneste gang i deres liv, og mange mennesker lever med sådan smerte næsten hele tiden. I 2/3 tilfælde årsagen til problemer med spin...

Hvordan man behandler spinal hemangioma Hvad er spinal hæmangioma, og hvad er dets årsager og behandling? Spinal tumorer er sædvanligvis sjældne, men i de seneste år er deres vækst steget markant. Årsager til...

Spinal stenose er en rygsygdomme, hvis hovedtræk er karakteriseret ved en indsnævring af den centrale spinalkanal.

Problemet opstår i rygsøjlen, hvor der i hele længden er en rygkanal, og hulrummene i hvirvlerne er forbundet med en tunnel, hvor rygmarven er placeret.

Når stenose, rygmarven og dens nerveender bliver trange brusk, muskel og knogle strukturer.

Klassifikation af stenose Konservativ behandling Kirurgisk behandling Er der forskelle i behandling af spinalstenose i lændehvirvel, thorax og cervikal rygsøjlen?

Klassifikation af stenose ↑

På grund af forskellige faktorer er der en fortykkelse og deformation af anteroposteriordiameteren i rygkanalen.

Så stenosen kan være relativ, absolut og lateral.

Relativ stenose

Der er et fald i diameteren af ​​den centrale rygkanal til 10-12 mm.

I unge og stærke mennesker med gode kompenserende mekanismer kan denne type stenose kun påvises ved en tilfældighed, da patienten ikke har nogen klager, men hvis den ikke behandles, har den relative stenose tendens til at øge negative ændringer i det neurovaskulære bundt og til fremkomsten af ​​yderligere karakteristiske symptomer.

Næsten altid, behandling af relativ stenose i rygmarven udføres ved konservative metoder og har gode resultater.

Men når den centrale spinalkanal er indsnævret til en diameter på mindre end 10 mm, giver konservativ behandling normalt ikke rigtige resultater.

Absolut stenose

I absolut stenose observeres et fald i diameteren af ​​den centrale spinalkanal til 4-10 mm.

I denne tilstand er kompensationsfasen lang, og det kliniske billede er præget af levende manifestationer af neurologiske syndromer.

Behandling af absolut spinalstenose med konservative metoder kan være ineffektiv, derfor udføres kirurgi ofte.

Lateral stenose

Observeret med indsnævring af de intervertebrale foramen og radikalkanalen op til 3 mm eller mindre.

Dette er et ekstremt stadium af sygdommen - ved behandling af lateral stenose er kirurgisk indgreb uundgåelig.

Indsnævring af rygkanalen kan forekomme i forskellige dele af rygsøjlen.

Derfor kan stenose også klassificeres efter området lokalisering af sygdomme:

lumbal (mest almindelige). cervikal (observeret lidt mindre). thorax (ret sjældne lokalisering).

symptomer på Schmorl's brok

? På vores hjemmeside finder du de nødvendige oplysninger om dette problem.

Hvordan behandles spondylolistese? Find ud af denne artikel.

Konservativ behandling ↑

I de fleste tilfælde udføres behandling af spinal stenose ved konservative metoder, som omfatter lægemiddelbehandling, fysioterapi, massage og fysioterapi.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling indebærer udnævnelse af følgende stoffer:

nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - grundlaget for konservativ behandling (for eksempel aspirin, naproxen, indomethacin, ibuprofen og andre); smertestillende midler: analgetika (f.eks. acetaminophen), anæstesiske injektioner; Decongestants: Injektioner af kortikosteroider i vævet; salver og plaster med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger (f.eks. Nanoplast forte gips og salve Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-salve); lægemidler der optimerer neuromuskulær ledningsevne: succinylcholin, mivacurium, pancuronium mv. multivitaminkomplekser.

I alvorlige smerter, er sacrale (sakrale) eller epidural blokeringer, der indføres i rygsøjlen, lokale anæstetika (såsom lidokain og glukokortikoider) en fremragende effekt.

Meget ofte tages stoffer i komplekset.

For eksempel er glukokortikoidhormonet næsten altid foreskrevet sammen med et lokalbedøvende middel, som hurtigt lindrer smerte, men virker ikke for længe, ​​og virkningen af ​​glukokortikoidhormonet manifesterer sig ikke umiddelbart, men det virker i en halv måned eller endog en hel måned.

Epidural steroid injektioner er en almindeligt anvendt behandling.

I dette tilfælde injiceres injektionen direkte ind i området omkring rygmarv og nerve rødder, der går ud af det.

I intet tilfælde kan de ikke selv udpege deres egne stoffer eller deres venner, afhængige af internettet eller litteraturen. Dette skal gøres af lægen, og selvmedicinering er fyldt med komplikationer og triste konsekvenser.

Yderligere terapeutiske midler, som forbedrer lægemiddelvirkningen, er fysioterapi og massage.

Hvad er tegnene, der kan genkendes

spondyloarthrose grad 2

? Du finder svaret på vores hjemmeside.

Hjælper chondroprotektorer med osteochondrose i rygsøjlen? Find ud af her.

Hvad taler Klippel-Feils syndrom om? Læs denne artikel.

Folkelige retsmidler

I folkemæglernes arsenal findes mange infusioner, gnidninger, salver og kompresser, som kan have en vis effekt i behandlingen af ​​spinal stenose.

Der er mange af dem, vi vil kun nævne nogle få:

Komprimering af honning og sennepspuds: Smør ryggen med honning, dække med en serviet, sæt 3 sennepgips ovenpå, pakk alt sammen med cellofan. Komprimering af peberrod, radise og creme fraiche - rist alt og bland. Komprimere fra infusion af timian, blomster af elderbær, St. John's wort og kamille for natten. Komprimering af pistololie (100 g), påført i et tyndt lag på et hvidt lærred, der måler 1x1 m, vikle nedre ryggen i tre aftener i træk. Massage med honning: Det sker med skarpe gnidningsbevægelser et par aftener, indtil smerten forsvinder. Vanga's opskrift: skinnede kaninen og drys rød peber indefra, drys med solsikkeolie og påfør sårspidsen. Komprimer fra røgelse (40-50 g) og æblecidereddike (50 g) - opløs, applicér på uldstof og på ryggen i tre aftener. Komprimere benzin: Sug en klud i benzin, læg den på et ømt punkt, tryk det ned med en varm kobberplade. Gør det i tre på hinanden følgende dage om natten. En kold komprimering af hvidløg og citronsaft: Sug et håndklæde i infusionen af ​​hvidløg og citronsaft, hold i 20 minutter, våd håndklædet igen og påfør det på bagsiden. Og så gør, indtil smerten går forbi. Alternationen af ​​varme og kolde kompresser. Tinktur af deres eukalyptus til ekstern aftørring. Rubbing vodka tinktur af nogle eksotiske produkter, for eksempel fra den røde champignon. En række opvarmning komprimerer.

Anvendelse af metoder til behandling af traditionel medicin bør altid huskes at sygdommen selv ikke kan helbredes med sådanne metoder.

Før eller senere vil den populære recept ophøre med at få effekt, og du skal stadig konsultere en læge.

Og det er bedre at gøre det før, men "mirakelinfusioner" kan efterlades i arsenalen af ​​behandling, men kun som et ekstra middel sammen med medicin.

Fysisk terapi

Hvis patientens tilstand er karakteriseret ved moderat smertesyndrom og ikke forværres, vil den behandlende læge anbefale patienten at arbejde med en rehabiliteringslæge.

Hvis det er godt at vælge et individuelt program for det fysiske kompleks, vil øvelserne hjælpe patienten med at forbedre sin kropsholdning, reducere smerte, øge styrken og fleksibiliteten af ​​rygsøjlen.

Rehabiliteringslægen vælger den optimale stilling, juster bevægelsen, så belastningen på ryggen reduceres.

Korrekt udvalgte øvelser vil styrke det kardiovaskulære system, nakke muskler, arme og ryg.

Øvelser bør udvælges strengt individuelt, da hver person har egne egenskaber i løbet af sygdommen.

Den primære opgave med fysioterapi er at lære at kontrollere symptomerne på sygdommen.

Parallelt er der en stigning i rygsøjlens styrke og fleksibilitet, en forbedring af det generelle velvære.

Vi tilbyder tre øvelser for at styrke lændehvirvelsøjlen:

№ 1

Spred ud et lille tæppe, sidder komfortabelt på det, ligger på ryggen og bøj benene på knæene og læg dem skulderbredde fra hinanden, og dine fødder skal være på tæppet.

Tag en dyb indånding, tæl til fem, ånder ud, løfter brystet meget hårdt. Gentag 10 gange.

№ 2

Arranger din ryg på en hård overflade, spred dine arme fra hinanden. Tag dyb indånding ind og ud.

Løft og tryk dine knæ på brystet, hold så meget som muligt i denne stilling. Sænk derefter benene og slap af musklerne. Gentag 10 gange.

Nummer 3

Arranger din ryg på en solid overflade, spred dine arme til siderne, mens du bukker dine ben.

Drej dine knæ venstre og højre, drej hovedet til den anden side fra dine knæ. Gør disse bevægelser i 5 minutter.

Komplekset af øvelser er designet i tre måneder med tre klasser om ugen.

Med tilstrækkelig vedholdenhed vil patienten efter en tid nemt kunne udføre hele gymnastikkomplekset, men vil også kunne lede en mere aktiv og mobil livsstil.

Kirurgisk behandling ↑

Behandling af spinalkanalstenose udføres kirurgisk, når en konservativ behandling ikke medførte det forventede resultat, eller når sygdommen er i et fremskredent stadium.

Hovedformålet med kirurgi for stenose er at lindre ryggen fra rygkernen fra kompression.

Hvordan udføres kirurgi?

Der er ikke udviklet en kirurgisk metode, der kan hjælpe med at løse problemet og eliminere spinal stenose.

Blandt dem er åben type kirurgiske indgreb og endoskopisk kirurgi.

Overvej flere typer operationer, der udføres i tilfælde af stenose:

Dekompressiv laminektomi

Denne type operation var den første, der blev brugt til behandling af stenose.

Indbefatter resektion (skæring) af strukturer, som komprimerer nerverotten med posterior tilgang. Resektionen kan påvirke den spinøse proces, hvirvlerne på hvirvlen, det gule ledbånd, de intervertebrale led.

Den dekompressive laminektomi viser et godt resultat i 68% af tilfældene. I ca. 28% af tilfældene bliver udviklingen af ​​spinal ustabilitet en uønsket konsekvens af en sådan operation.

Fig.: Laminektomi - fjernelse af vertebralbuen

På grund af manglen på effektivitet forårsaget af ustabilitet suppleres dekompressiv laminektomi meget ofte med stabiliserende operationer.

Stabiliseringsoperationer

Spinal fixering efter laminektomi. Blandt specialister er der både tilhængere af fiksering, og dem der behandler denne metode med forsigtighed.

Fordelene ved et laminektomi-supplement med stabiliseringssystemer indbefatter en stigning i effektiviteten af ​​behandlingsresultaterne. Men der er også ulemper: Under installationen kan der opstå komplikationer på grund af forstyrrelser i de tilstødende hvirveldemissionssegmenter - en sygdom i det tilstødende niveau kan udvikle sig (spondylolistese, brud, skoliose).

Systemet med interspin-fiksering er baseret på at sikre et lavt belastningsniveau på de bageste bageste søjler og udvide selve ryggkanalens område.

For at etablere et system med intersponsiv dynamisk fiksering udføres posterior dekompression, og derefter indsættes et implantat i det mellemliggende spalte.

Dette implantat bringer rygsøjlens bageste kolonne til arbejdsforhold og giver mulighed for at bøje og bøje det opererede segment såvel som de tilstødende segmenter.

Den mest effektive metode til operationel operation på problemet med spinal stenose (ifølge statistikker) anses for at være kombinationen af ​​mikrokirurgisk dekompression og dynamisk interspinal stabilisering.

Men i hvert tilfælde kan der være egne egenskaber.

Spinal stenose kan ofte kombineres med en række spinalpatologier, for eksempel ustabilitet af hvirvler og brok af intervertebrale diske.

Hvilken metode til kirurgi er at foretrække for en bestemt patient, er besluttet af en kvalificeret specialist.

Rehabilitering efter operationen

Når operationen er bagud, for at komme hurtigt efter det, slippe af med smertsyndromet og helbrede såret så hurtigt som muligt, er det nødvendigt at styrke rygsøjlen.

Hvordan man gør det, ved den særlige rehabiliteringslæge, vil han også hjælpe med at undgå nye problemer med rygsøjlen i fremtiden.

For at opnå resultater anvendes fysioterapi og zoneterapi.

Hovedformålet med denne rehabiliteringsbehandling er at uddanne patienten til at kontrollere smerter i rygsøjlen og samtidig træffe forebyggende foranstaltninger mod sygdomens tilbagefald.

Kontrol af smerte syndrom er muligt på flere måder, hvoraf nogle er til patienten og lægen vil vælge:

Hvil: Passer til den tidlige postoperative periode, når sårene er friske, og hver omrøring fremkalder smerte; lægen kan endda anbefale en fixering korset. Stilling: Lægen vil hjælpe dig med at finde en behagelig stilling til hvile og søvn samt til arbejde; Denne kropsholdning bør afmontere rygsøjlen og eliminere smerte. Anvendelse af is: indsnævrer blodkar, reducerer blodgennemstrømning, inflammation, muskelspasmer og smerter. Termiske procedurer: Tværtimod udvider varmen blodkar og øger blodgennemstrømningen; Dette vil hjælpe med at injicere medicin, der fremskynder sårheling og reducerer smerte. Ultralyd: Kan nå frem til væv i en dybde på mere end 6 cm fra hudoverfladen, forbedrer blodforsyningen i problemområdet, forbedrer tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt til væv påvirket af inflammation. Elektrisk stimulering: En behagelig procedure, der udføres for at forbedre nervevævets ledningsevne (krampe fjernes, ubehag i ryggen er reduceret). Massage: slapper af muskler, forbedrer blodtilførslen til væv og reducerer smerte. Stretching og fælles udvikling: Disse procedurer kan være ubehagelige på grund af det faktum, at de kan være smertefulde. Men dette er normen, selvom de udføres af en erfaren rehabilitolog, og nogle gange af en særlig mekanisme.

I senere stadier af rehabilitering vil fysisk terapi bidrage til at forbedre fysisk præstation, hvilket hjælper med at udvikle fleksibilitet, stabilisering og koordinering.

Programmet vælges individuelt.

Vil hjælpe en person til at komme sig fra rygsøjlklinik.

Det er bedre at øve øvelser i frisk luft, som vil forbedre blodtilførslen til nervesvæv og muskler og øge produktionen af ​​"happiness hormone" (endorfin), hvilket er et glimrende naturligt middel til smerte.

En anden del af rehabilitering efter operation er et sæt af særlige aerobic øvelser:

gå på løbebånd og stepper; kører på en stationær cykel.

Nogle gange efter operationen udføres funktionel træning for at rette kropsholdning, ergonomi og bevægelsesmekanik.

Rehabilitolog vil undervise og korrigere hvad angår bevægelsesmekanismer.

Bevægelse og bevægelse under daglige aktiviteter, udført i overensstemmelse med alle videnskabelige regler, kan i høj grad reducere sandsynligheden for sygdomme forbundet med rygsøjlens arbejde.

Lægen vil analysere patientens adfærd og pege på fejlene i en bevægelses kommission, rette dem.

Så snart patienten er i stand til at rette sine egne smertefulde fornemmelser, er rækken af ​​bevægelser i ryggen optimeret, hans styrke vil stige.

Derefter vil rehabiliteringsterapeuten tilbyde et individuelt øvelsesprogram, som du skal gøre hjemme hver dag for at forhindre tilbagevenden af ​​rygsøjlen.

I hvilke tilfælde anvendes

? Find ud af vores artikel.

Sådan opdages en tumor i den cervicale rygsøjlen i tide? Læs her.

Er der forskelle i behandling af spinalkanalstenose i lændehvirvel, thorax og cervikal rygsøjlen? ↑

Sygdommens art afhænger af lokaliseringen af ​​processen, det vil sige på hvor præcis indsnævringen af ​​den centrale spinalkanal forekom.

Men forskellen i lokaliseringen af ​​sygdommen fører ofte til de samme manifestationer, så alle former for stenose kaldes ofte et udtryk - spinalkanal stenose.

Ved konservativ medicinsk behandling spiller form for stenose i forhold til lokalisering af sygdommen ikke en rolle, men fysioterapi øvelser til forskellige former for stenose vil være forskellige.

Hvis patienten skal undergå kirurgi, vil sygdomsstedet være afgørende, når man vælger typen af ​​operation.

Kirurgisk indgreb kræves oftere, når cervikal rygmarv er indsnævret - denne tilstand er specielt farlig, da den kan føre til muskelsvaghed eller lammelse, hvilket ikke er tilfældet, når rygskalaen er indsnævret i lændehvirvlen eller thoraxområdet.

Ved den mindste manifestation af smerte i rygsøjlen er det nødvendigt at konsultere en læge.

En kvalificeret specialist vil foretage en undersøgelse af årsagerne til smerte og foretage den korrekte diagnose.

Ofte er det kun på sygdoms avancerede stadium, at kirurgisk indgreb er nødvendig, og det er normalt muligt at forbedre patientens tilstand ved konservative behandlingsmetoder.

Video: diagnose og behandling

Oplysningerne er ikke beregnet til selvmedicinering. Dens nøjagtighed og anvendelighed i dit tilfælde er ikke garanteret. Kontakt en specialistlæge!

Spinal stenose kan forårsage kompression af nerve og vaskulære strukturer i rygmarven. Den eneste virkelig effektive metode til dekompression i en sådan sag er en operation.

Hvordan er det gjort? Hvad kræves det af patienten? Hvor sandsynligt er komplikationer?

Svarene på alle disse spørgsmål er nedenfor.

De vigtigste indikationer for overgangen fra konservativ behandling til mere radikale foranstaltninger er:

konstant alvorlig smerte; forstyrrelse af de organer, der er placeret i bækkenområdet udtalt neurogen intermitterende claudication; hurtig fremskyndelse af indsnævring af spinalkanalen eller radikalkanalerne; absolut stenose.

Forbereder patienten til operation

Patienten undersøges under tilsyn af en terapeut, en kirurg og, hvis det er nødvendigt, en anæstesiolog. Generelle tests udføres for at bestemme kroppens tilstand.

Ældre udfører et EKG.

Kort før den fastsatte dag kræves MRI - magnetisk resonans imaging og CT scan - computertomografi.

I løbet af ugen bliver patienten bedt om at afstå fra at tage visse lægemidler. Før injektion af anæstesi er det ikke nødvendigt at spise og om muligt besøge toilettet for at tømme blæren.

Gennemførelse af korrektionsproceduren

Essensen af ​​operationen er indlysende - specialisten udfører handlinger, der tillader frigivelse af elementer i nervesystemet fra at skubbe knoglebundne formationer.

Standardmetoden til opnåelse af den ønskede effekt er laminektomi og efterfølgende resektion af hvirveldyrbuerne i det beskadigede segment efterfulgt af kunstig genoprettelse af rygstabiliteten.

Afhængigt af de specifikke træk ved den patologiske proces kan udføres:

facetektomi; interlaminektomiya; discectomy; osteofitektomiya.

Stabilitet sikres ved indførelse af en bevægelig eller fast lås. De mest moderne implantater er titan- eller polymerproteser.

Om nødvendigt fjernes bløde vævformationer under proceduren, hvilket forårsagede klemning - for eksempel en brok.

Det sker, at operationen er udført ved hjælp af endoskopisk udstyr under lokalbedøvelse, men i svære tilfælde anvendes generel anæstesi stadig.

Hvor farligt er det?

Laminektomi kirurgi for spinal stenose udføres i store russiske klinikker i henhold til globale standarder. Dens teknologi blev udviklet i 1900 og siden da har været grundig slibning.

Hos 33% af patienterne giver det meget gode resultater. Særligt tydelig forbedring forekommer hos ældre patienter, hvis rygsøjle er stiv.

Til gengæld gentages stenose på grund af ardannelse eller en kompenserende spinous proces. Under sådanne omstændigheder skal du gøre operationen igen.