Spondyloarthrosis (et andet navn på sygdommen - leddets artrose) er en kronisk sygdom, hvor små intervertebrale (facetterede) led er ramt og ødelagt. Ifølge ledende specialklinikker forårsager denne sygdom tilbagevendende eller vedvarende rygsmerter hos 10-12% af patienterne.

Spondyloarthrosis rammer sædvanligvis ældre mennesker, men i de senere år er der tendens til fremkomsten af ​​patologi hos unge. Slidgigt i facet leddene kan forårsage alvorlig smerte, svimmelhed, smerte "skydning" fra lænen til låret og andre negative symptomer, der signifikant svækker kvaliteten af ​​menneskelivet. Venstre ubehandlet kan sygdommen endda føre til handicap.

Hvad er det?

Spondyloarthrosis er en sygdom i rygsøjlen (osteoarthrose), som påvirker alle komponenter i facet leddet. Det er præget af smerte, forværres af bevægelser eller belastninger på patientens krop og svækkes med fuldstændig hvile. Det betragtes som aldersrelateret sygdom, og i 90% af 100 er dannet hos personer, hvis alder er 65 år og ældre. Men desværre er denne patologi også fundet hos unge 30-årige patienter.

Årsager til spondyloarthrose

Vores rygsøjle, som mange andre strukturer, slutter vækst med 20-25 år. Derefter bliver det først langsomt, så stærkere, og degenerative ændringer udvikler sig. Mængden af ​​fugt i ledbrusk mindskes, som bliver mindre stærk og elastisk, er sclerosed - erstattet af bindevæv. Sammen med dette reduceres produktionen af ​​artikulær synovialvæske. Alt dette fører til et fald i mængden af ​​rygbevægelser - spondyloarthrose hos rygsøjlen udvikler sig.

Bevægelsesforstyrrelser medfører overbelastning i vævene i intervertebrale led, nærliggende ledbånd, muskler. Som følge heraf forværres næringen af ​​ledvævene endnu mere, og ond cirkel lukker. En vigtig rolle i dannelsen af ​​spondylarthrosis spilles af osteochondrose. I denne patologiske tilstand formindsker højden på de intervertebrale skiver, som følge af, at belastningen på facetsamlingen øges, og deres brusk slides ud. Derefter øges det mekaniske tryk på knoglevæv på hvirvlerne. Samtidig ændrer deres struktur, patologiske marginale knoglevækstformer på overfladen af ​​vertebrale legemer. Udviklet deformerende spondyloarthrose.

Læger vertebrologer identificere flere hovedårsager til udviklingen af ​​spondylarthrose:

1. Instabilitet af hvirvlerne;
2. spondylolistese;
3. osteochondrose;
4. Konstant øget belastning på rygsøjlen (stillesiddende arbejde, professionel sport, flade fødder, arbejde med vægte);
5. Spinalskader (oftest spondyloarthrosis skyldes subluxation i rygsøjlen);
6. Anomalier af udviklingen af ​​rygsøjlen (tilstedeværelse af en yderligere 6. lændehvirvel, fusion i den stationære blok af den femte lændehvirvelen med sacrummet, rygsøjlens asymmetriske processer, ufuldstændigt dannede buer på hvirvlerne osv.).

Der er også en række prædisponerende faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne patologi:

1. Alder efter 65 år;
2. fedme;
3. Autoimmune sygdomme;
4. Tilstedeværelsen af ​​diabetes, gigt
5. Overtrædelse af mode og balance af ernæring;
6. Kvinder efter overgangsalderen;
7. Arvelig disposition for sygdomme i rygsøjlen.

Spondyloarthrosis udvikler sig gradvist og begynder med atrofiske ændringer i leddets brusk. Ved sygdommens forløb forekommer bruskcellens død, degenerative processer forekommer i brusk, og deres elasticitet går tabt (fra centrum til periferien). Derefter er der et fald i bruskens størrelse og som følge heraf eksponeringen af ​​artikulære overflader på knoglekomponenterne i leddene. Der er en erstatning for knoglevævsbindende (hærdning), og der er mindre inflammatoriske processer i leddene. Dette sker på grund af den kollapsende brusk, der smuldrer i små fragmenter, og disse fragmenter falder ind i synovialvæsken. De marginale dele af knoglefladerne på leddene begynder at vokse og danne osteophytter.

Sygdomme og klassificering

Spondyloarthrosis er opdelt i tre store grupper afhængigt af placeringen af ​​processen:

1. Cervicoarthrosis - spondyloarthrose af den cervicale rygsøjle;
2. Dorsarthrosis - Spondyloarthrose hos thoracal rygsøjlen;
3. Lumboarthrosis - Spondyloarthrose i lændehvirvelsøjlen.

Formationsfasen overvejer 4 faser af udvikling:

1. Den første. Indledende processer ledsages ikke af symptomer. På dette stadium er der et tab af plasticitet i rygsøjlen, lidelser i ledbånd, såvel som i eksplosive membraner. Den findes som regel ved en tilfældighed under en rutinemæssig profylaktisk lægeundersøgelse.
2. Den anden. På dette stadium af udviklingen begynder smerter i ryggen, træthed og vertebral mobilitetsforstyrrelser at forekomme.
3. Tredje. Inflammatoriske processer tilføjes til en allerede progressiv sygdom, de påvirker knoglernes knogler, små osteofytter begynder at danne, det ligamente apparat forstyrres.
4. Fjerde. I rygsøjlen af ​​rygsøjlen virker motorfunktionerne ikke, ankylose forekommer, spondylose, osteophytter er store i størrelse, og forstyrrelser i de nervøse og vaskulære systemer manifesteres. Denne fase af sygdommens udvikling er irreversibel.

Afhængig af den patologiske proces er spondyloarthrosis opdelt i flere typer:

1. Deformering - osteophytter udgør en deformitet af hvirvlerne;
2. Degenerativ - ødelæggelse af ledfladerne forekommer ved krydsning af rygsøjlen med ribbenene og i området af hvirvlernes buer såvel som ødelæggelsen af ​​strukturen af ​​den intervertebrale skive;
3. Ankyloserende - er navnet på ankyloserende spondylitis, påvirker mange led i en person, der væsentligt deformerer dem
4. Arcuate - processer forekommer i leddene mellem rygsøjlen og ribbenene og i de bueformede ledd;
5. Uncovertebral - placeret mellem de spinous processer på den bageste overflade mellem 1 og 2 cervikal vertebrae;
6. Dysplastisk - manifesterede en fuldstændig overtrædelse af leddets struktur, deres deformation;
7. Polysegmental - påvirker samtidigt 2 eller flere rygsøjler.

symptomer

Det kliniske billede af spondyloarthrose er afhængig af placeringen af ​​den patologiske proces. Hvis skader på forskellige dele af rygsøjlen, føler patienten specifikke symptomer.

Symptomer på spondyloarthrose hos abdominal sakral rygsøjlen:

• svækket mobilitet af leddet
• forstyrret gang på patienten, holdning
• svaghed i musklerne;
• ubehag forekommer i lænderegionen, giver til området af balder, lår, endda perineum.

Det kliniske billede af spondyloarthrose hos thoracal rygsøjlen:

• mobilitet i den menneskelige thoracale rygsøjle er signifikant begrænset;
• folk klager over morgens stivhed i brystkirtlen;
• der er en krise under pludselige bevægelser;
• patienten føler sig ubehag under en abrupt ændring i vejret under fysisk anstrengelse. Permanent smerte syndrom ledsager patienten, hvis spondyloarthrose udvikler sig på trin 3-4.

Hvis en cervikal læsion forekommer:

• ubehag mærkes, når du drejer halsen, skarpe buer på hovedet;
• tinnitus, hovedpine, søvnløshed, træthed;
• smerter i smerter, når vejret ændres skarpt, især der opstår svær ubehag under høj luftfugtighed;
• smertsyndrom ses ikke kun i nakken, strækker sig til skulderblade, skuldre, nakke, selv brystet. Smerter opstår periodisk efter fysisk anstrengelse eller om morgenen (kroppen var i lang tid uden bevægelse).

diagnostik

Da både osteochondrose og spondyloarthrose er meget indbyrdes forbundet med både anatomiske lokalisering og risikofaktorer, kan disse processer forekomme samtidigt. Forskelle mellem dem kan kun etableres ved hjælp af billedteknikker, for eksempel røntgen.

I så fald giver det mulighed for at undersøge de lange ribber i rygsøjlen, som ofte er involveret i den patologiske proces.

Hvordan behandles spondyloarthrose?

Behandling af lumbosakral spondyloarthrose udføres ved konservative og kirurgiske metoder.

1. Konservativ eliminere smerte og betændelse, efterfulgt af udnævnelse af stoffer og procedurer, der genopretter beskadiget væv.
2. Den kirurgiske metode anvendes i ekstreme tilfælde, da lægemiddel- og fysioterapibehandling er ret effektiv, og efter spinaloperation er der risiko for komplikationer.

Narkotikabehandling

Drogbehandling for spondyloarthrose inkluderer visse lægemidler, de kan indgå i to store grupper:

1. Højhastigheds værktøjer. Deres brug fører til minimering af smerte symptomet. Disse omfatter analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, tramadol.
2. Langsomt bevægende midler. Deres indsats er rettet mod at genoprette broskekroppen af ​​rygsøjlen. Disse omfatter chondroitinsulfat, glucosamin, diacerein, non-shedding sojabønneforbindelser eller avocados.

High-speed medicin er designet til at reducere symptomerne på sygdommen:

• Analgetika. De er første linjer for smertelindring. Disse omfatter paracetamol. Tildel det til højst 4 g / dag. Relativt harmløst stof, når det anvendes i to år.
• Opioide smertestillende midler. Designet i fravær af effekten fra de foregående grupper. Tramadol ordineres til 50-200 mg pr. Dag. Modtagelse af opiater bør være kortvarig.
• Kortikosteroider. Brugen af ​​kortikosteroider er ordineret til sygdommens fremgang med en betydelig begrænsning af bevægelsesområdet i leddene.
• NSAID. Ofte brugt i praksis. Deres udnævnelse er tilrådeligt, hvis paracetamol ikke har den rette virkning. Med henblik på denne gruppe af midler er det nødvendigt at stole på den ledsagende patologi. Denne gruppe af lægemidler har et stort antal bivirkninger fra hjerte-kar-systemet, fordøjelsessystemet, nyrerne. Modtagelse af disse lægemidler til spondyloarthrose bør kun begynde i perioden med stigende smerte.

Langsomt fungerende lægemidler har kondrobeskyttende egenskaber. Repræsentanter for denne gruppe:

• Chondroitinsulfat og glucosamin er komponenter i ledbrusk. Til manifestationen af ​​effekten af ​​disse lægemidler skal chondroprotektorer opnå en høj koncentration i ledets synovialvæske. Handelsnavne på disse lægemidler: struktum, teraflex, don, hondromed osv.
• Neomyrya sojaforbindelser og avokadoer fremmer syntesen af ​​stoffer, der stimulerer produktionen af ​​collagen ved chondrocytter. Disse stoffer reducerer smerteimpulser.

Begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt varierer fra 2 til 8 uger.

Behandling uden piller

Med hensyn til ikke-medicinske metoder omfatter disse:

1. Akupunktur, som gør det muligt at fjerne muskelspasmer og påvirke blodgennemstrømningen i det berørte område.
2. Psykoterapi. Nødvendig for korrektion af den mentale tilstand hos patienter med spondyloarthrose, som ofte skal beskæftige sig med svækkende smerte.
3. Kinesitherapi er en undervisningsmetode, hvor patienten selvstændigt kan udøve fysioterapi hjemme i perioder med eftergivelse og remission af forværring.
4. Fysioterapi - bruges selv i fasen med exacerbation - men ikke i toppen af ​​smerte. Dette omfatter mange teknikker, der spænder fra elektroforese og slutter med magnetisk terapi. Behandlingen er afhentet af lægen.
5. Manuel terapi eliminerer funktionelle problemer i det berørte segment, muskelspænding, hjælper med at forbedre lokal mikrocirkulation.
6. Massage - er ansvarlig for normaliseringen af ​​vævsernæring på grund af accelerationen af ​​metabolisme, genopretning af blod og lymfecirkulation. Med en dyb massage kan du blokere smerteimpulserne fra det perifere nervesystem. Forbedret trofisme giver dig mulighed for hurtigt at fjerne forfaldsprodukter.

Hver af procedurerne er ordineret af en læge, som foreløbigt vurderer rygsøjlens tilstand og udelukker / bekræfter tilstedeværelsen af ​​systemiske sygdomme, der kan være kontraindikationer for nogen af ​​procedurerne.

Kontraindikationer for spondyloarthrose

Når du er færdig med behandlingen, er lægen forpligtet til at gøre dig bekendt med kontraindikationer for spondylarthrose. Følg alle disse enkle retningslinjer for at forhindre forringelse af rygsøjlen. Det er nødvendigt at huske:

• hypotermi bør undgås;
• gør ikke pludselige bevægelser og jerks;
• løft ikke vægten;
• det er umuligt at være i en stilling i lang tid;
• hvis du har en lang tur, brug en ortopædisk korset.

Men misbruger ikke iført orthoses og andre enheder. Ved langvarig brug hos patienter med svækkelse af kroppens muskler er der statiske forstyrrelser i rygsøjlen såvel som smerte. Eksperter anbefaler stærkt fysioterapi, gå mere og være opmærksom på skiløb.

forebyggelse

På grund af risikoen for spondylarthrose omfatter profylaktiske foranstaltninger følgende foranstaltninger, som også bør udføres under betingelse af fritagelse:

1. Massage. Fra tid til anden skal du tage massage kurser.
2. Fysisk kultur. Nogle gange er der nok enkle opladninger og lette øvelser for at rette op på situationen. Eksperter anbefaler svømning.
3. Slankekure. Spinal sygdomme skyldes nogle gange at være overvægtige.

Til hvilken læge behandler symptomerne på spondyloarthrose? Det hele afhænger af sygdommens form. Hvis det var forårsaget af skader, er det bedre at tilmelde sig en traumatolog. Hvis der er en inflammatorisk natur, vil en reumatolog hjælpe. Hvis årsagen er ukendt, anbefaler eksperter at gå til en neuropatolog, der beskæftiger sig med alle patologier i rygsøjlen.

Behandling af spondyloarthrose hos lumbosakral rygsøjlen

Hvad er lumbosacral spondyloarthrose? Når spondyloarthrosis af lumbosakral ryggen opstår, beskadiger de intervertebrale diske, tab af elasticitet. Sådanne processer er forårsaget af nedbrydningen af ​​knoglevævstrukturer, et fald i tykkelsen af ​​bruskvævet, dannelsen af ​​knoglevækst - osteofytter.

Den lumbosakrale del af rygsøjlen er mest modtagelig for degenerative dystrofiske ændringer, da trykket på de intervertebrale skiver er størst.

Som følge heraf er der et tab af mobilitet i rygsøjlen. Nogle hvirvler ændrer deres position. I stedet for lokalisering er der smerte, forværret af bevægelser. Symptomerne ligner meget osteochondrose, men der er mange forskelle mellem disse to patologier. Spondylarthrose kan kun identificeres efter en fuldstændig undersøgelse.

grunde

Spondyloarthrose hos lumbosacral regionen skyldes oftest aldersrelaterede ændringer i rygsøjlens struktur. I alderdommen opstår der en metabolisk lidelse, som svækker hvirvlerne, reducerer elasticiteten af ​​de intervertebrale diske. Men nogle mennesker og i alderdommen har en relativt sund rygsøjle, hele vejen i livet og ernæring.

Spondyloarthrosis opstår i de fleste tilfælde fra aldersrelateret nedbrydning af rygstrukturen. Men den stillesiddende livsstil accelererer i høj grad rygsøjlens aldring.

Der er mange faktorer, som kan svække ryggenes sundhed og dermed øge risikoen for rygsøjlens patologi. Hovedårsagerne til spondyloarthrose hos lumbosakral rygsøjlen:

• Tilstedeværelsen af ​​patologi i slægtninge;
• Stillesiddende livsstil;
• Nedsat metabolisme;
• Osteochondrose og alle dens komplikationer;
• Eventuel spinalkurvatur og lidelser i muskuloskeletalsystemet;
• Øget belastning på rygsøjlen;
• Alkohol og nikotin brug;
• Overvægt;
• Forsvagte eller underudviklede extensor muskler i ryggen.

Symptomer og stadier

Der er forskellige tegn på lumbal spondyloarthrose. Når denne sygdom opstår, begynder manifestation med at begrænse bevægelsen af ​​rygsøjlen. Mange af symptomerne på lumbosacral spondyloarthrose er afhængige af patologien, men der er en række manifestationer der manifesterer sig i alle stadier af sygdommen.

• Udtalte smertsyndrom;
• Reduceret spinal mobilitet, især i nedre ryg;
• Eventuelle vendinger og skarpe bevægelser øger mærkningen mærkbart;
• Stærk stramhed i lændermusklen;
• Smerter reduceres ved afrunding af lændene.

Det er vigtigt at forstå, at spondyloarthrose hos lumbosakral ryggen udvikler sig med sen behandling eller forsømmelse af sygdommen. Progressionshastigheden afhænger af mange faktorer:

• Livsstil;
• ernæring;
• alder;
• Hårdt arbejde eller power sports

Spondyloarthrose af lumbosacral ryggen har nogle faser:

1. Reduceret spinal fleksibilitet;
2. Reduceret fleksibilitet ledsages af smerte ved bevægelse, kramper;
3. Osteophytes begynder at danne, lændehvirvelsøjlen "fryser", smertsyndromet øges og begynder at give i lemmerne;
4. Blodcirkulationen begynder at blive forstyrret, smerten er mærkbart værre, på dette stadium er det meget nemt at diagnosticere patologien.

diagnostik

Det første skridt for smerter er som regel en tur til distriktets terapeut. Lægen foretager en individuel undersøgelse og foretager en undersøgelse. Det er vigtigt, at patienten korrekt analyserer arten af ​​smerten og mange andre funktioner. Dette vil betydeligt fremskynde diagnosen. Derefter foreskriver terapeuten en række standardprøver, der skal bestås.

Det næste skridt er en tur til en specialiseret specialist - en neurolog. Den behandlende læge kontrollerer bevægelsen af ​​rygsøjlen, korrekt kropsholdning, muskelspasmer. Herefter udføres en dybtgående undersøgelse, der kontrollerer reflekserne, arten og lokaliseringen af ​​smerte og komplikationerne af spondyloarthrose til andre dele af kroppen.

Må ikke uden dybdegående undersøgelse. Der er 3 typer diagnostik:

• X-ray. Det hjælper med at få oplysninger om årsagerne til spondylarthrose, for at vise det samlede billede af patologien. Oplysningerne er ret overfladiske, selv om metoden er tilgængelig for alle.
• Beregnet tomografi. En fremragende diagnosticeringsmetode, der giver detaljerede, dybtgående oplysninger om krænkelserne i rygsøjlen. Det har en række kontraindikationer: under graviditet og amning.
• Magnetisk resonans billeddannelse. Denne diagnostiske metode er den mest produktive og informative. Du kan også bemærke smerten og sikkerheden ved en sådan procedure for kroppen. Pris er den eneste ulempe.

Ifølge neurologens recept kan en anden type diagnose udføres - elektropulsforskning. Denne procedure hjælper med at lære om kompression af nerveenderne, læsionsområdet og dets sværhedsgrad. Baseret på alle undersøgelser foretager lægen en diagnose og ordinerer behandling.

behandling

Ved behandling af spondyloarthrose hos lumbosacral ryggen tages der højde for mange faktorer: organismens individuelle karakteristika, alderen, sværhedsgraden af ​​sygdommen. Først efter en komplet diagnose fortsætter de til behandling, som er kompleks, forskelligartet. Men selv en sådan indvirkning er ikke i stand til at udrydde patologien, du kan kun opnå remission.

Afhængigt af stadium af spondyloarthrosis ordinerer lægen behandlingen. Nogle gange er det umuligt at løse problemet uden kirurgi, men i de fleste tilfælde fortsætter til konservative behandlingsmetoder.

Medicin

Som nævnt, med spondyloarthrose i rygsøjlen, bør behandlingen være kompleks og en væsentlig del af behandlingsforløbet - medicin. Du kan ikke selv vælge dem, hvert lægemiddel skal afgives af den behandlende læge. Lægemiddelforløbet vælges individuelt under hensyntagen til personens diagnose og individuelle karakteristika. Her er et generelt billede af de lægemidler, der kan ordineres:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at lindre hævelse, reducere smerter, lindre trykket på nerver og blodkar.
• Muskelafslappende midler. De lindrer muskelspasmer, hjælper med at etablere blodcirkulation i det berørte område og reducerer smerte.
• Chondroprotectors. Kræves for at fremskynde regenerering af bruskvæv, genoprette delelasticitet af intervertebrale diske.
• Salver der har en opvarmningseffekt. Anvendes i nogle tilfælde som foreskrevet af en læge.
• Smertestillende medicin. Hjælper med at reducere eller helt fjerne smerter.
• Antidepressiva. Anvendes til alvorlige smerter, når det er svært for en person at foretage bevægelser. Normalt udpeget sjældent, i de mest alvorlige tilfælde.
• Vitaminer. Styrke immunsystemet, knoglevæv, fremskynde genopretningen.

Behandlingsforløbet omfatter forskellige former for massage, gymnastik øvelser og procedurer. Denne tilgang vil være meget effektiv, hvis du supplerer dem med lægemiddelbehandling.

massage

Til massage var effektiv, skal du finde en højt kvalificeret specialist. Det er vigtigt at observere alle teknikkerne, så det ikke kun er godt, men der er ingen skade. Den lumbosakrale rygsøjlen svarer godt til massage, hvirveldyrene her er massive. Med den rigtige tilgang vil effekten opnås meget hurtigt.

Terapeutisk gymnastik

Jeg spekulerer på, hvordan man behandler spondyloarthritis af lumbosakral rygsøjlen med enkle øvelser? Det er vigtigt ikke at bryde teknikken og ikke give en ekstra belastning. Det er nødvendigt at strække sig korrekt, for at varme op godt, så bliver musklerne stærkere, og belastningen fra underkanten begynder gradvist at aftage. Det er nødvendigt at finde en god træner til at udføre sådanne øvelser for ikke at sprænge musklerne, men snarere styrke og bringe en tone.

procedurer

Der er mange forskellige procedurer, der er effektive for spondyloarthrose af lumbosacral rygsøjlen.

Vi kan skelne mellem følgende procedurer:

• Elektroforese med anæstetika (Novocain og andre typer af stoffer);
• Anvendelsen af ​​terapeutisk mudder: hav, økologisk og andre. De har en meget positiv effekt på rygsøjlen;
• Elektromagnetisk effekt på lumbosakral rygsøjlen;
• Eksponering for magnetiske felter;
• Indvirkning på lokaliseringsstedet ved hjælp af ultralyd;
• Infrarød bestråling af det berørte område af rygsøjlen;
• Bankprocedurer.

Folkemetoder

Selv om traditionel medicin virker harmløs, kan det i visse sygdomme kun forværre situationen. Til behandling anvendes kompresser, bad og gnidning. Det er bedre at bruge sådanne komponenter:

• Af kompresserne er kamille-, eukalyptus- og birkeknopper særligt effektive.
• Terapeutiske bade er yderst effektive. Ofte anvendes forskellige olier: terpentin og essentiel.
• Gnidning er bedst at anvende denne type: Brug kastanjer, ved hjælp af humlekegler.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​lumbal spondyloarthrose, er det nødvendigt at opretholde en korrekt livsstil for at styrke rygets muskulære korset.

Hvis du leder en stillesiddende livsstil i forbindelse med arbejde, skal du tage pauser, morgenøvelser, tage tid til en let sport. Det er også vigtigt at holde ryggeniveauet, følg din kropsholdning, ikke slash.

Det er nødvendigt at spise rigtigt, mangel på vitaminer har en stærk effekt, ofte forårsager en sådan årsag rygsygdomme. Det er også vigtigt ikke at overvære og overvåge din vægt, fordi de ekstra pund kan skabe en øget belastning på rygsøjlen.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Epidurit rygsøjlen hvad er det

Spinal tuberkulose: Hvordan slår man sygdommen?

Facet artropati eller spondyloarthrose i lændehvirvelsøjlen: hvad det er, hvordan man behandler og forebygger irreversible forandringer i knoglevæv

Lumbal spondyloarthrosis er en sygdom præget af dystrofiske ændringer i hvirvlerne. Sygdommen påvirker facetsamlingen mellem hvirvlerne, så sygdommens andet navn - facet artropati.

Denne sygdom er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos ældre, kun 10% af den samlede masse af ofrene forekommer hos mennesker i alderen 20 til 35 år. Patologi i de indledende faser påvirker ledbrusk, så bevæger processen sig til artikeltasken. De sidste trin i lumbal spondyloarthrose er karakteriseret ved knogleres læsioner, dannelse af spinøse vækst (osteofytter).

Årsager til patologi

Det er lænderne - det foretrukne område for lokalisering af spondylarthrose. Den lumbosakrale rygsøjle tager en stor belastning hver dag og slider derfor mere ud end resten af ​​rygsøjlen. Mange specialister anser ikke spondyloarthrosis for en uafhængig lidelse, den patologiske proces dannes under indflydelse af et kompleks af negative faktorer, der fører til det tidlige slid på bruskvævet i artikulære overflader.

Knoglevævet tilbage uden beskyttelse begynder at falde sammen, osteofytter formes i det berørte område. Det er knoglevæksten, der fører til udseende af smerte, andre ubehagelige symptomer på sygdommen. Spondyloarthrosis kombineres ofte med osteochondrose, som i de fleste tilfælde også er lokaliseret i lænderegionen.

Der er mange negative faktorer, der påvirker dannelsen af ​​spondyloarthrose i lænderegionen:

• medfødte anomalier af rygsøjlens struktur
• forskellige mekaniske skader på rygsøjlen;
• degenerative læsioner af hvirvlerne, som er noteret i osteochondrose;
• nedsat fysisk aktivitet
• stofskiftesygdomme i kroppen.

Lær om de karakteristiske symptomer og effektive behandlinger for lændehvirvelsygdomme i rygsøjlen.

Hvorfor gør min ryg skade i skulderbladets område og hvordan man kan slippe af med ubehag? Læs svaret på denne adresse.

Eksperter har udarbejdet en liste over prædisponerende og skærpende faktorer:

• gulvet Kvinder diagnosticerer sygdommen oftere end mænd. Situationen er forbundet med overdreven belastning på underkroppen under graviditet, ustabil hormonel baggrund (menstruation, overgangsalderen);
• alder. Naturlige aldringsprocesser påvirker knoglevæv negativt
• faglige aktiviteter (regelmæssig løft af vægte, ukorrekt arbejdsstilling på baggrund af et almindeligt sæde ved computeren)
• fedme;
• overdreven motion (typisk for professionelle atleter);
• Tilstedeværelsen af ​​skadelige vaner, ubalanceret kost.

I de fleste tilfælde undlader lægen at finde ud af den specifikke årsag til starten af ​​den patologiske proces. Forskere tillægger spondyloarthrose til kategorien af ​​multifaktoriske lidelser, hvor forskellige negative faktorer kombineres, miljøets økologi, genetisk modtagelighed for sygdomsemnet.

klassifikation

Afhængig af arten af ​​strømmen af ​​lumbal spondyloarthrose, er sygdommen opdelt i flere typer:

• deformerende type. For den patologiske proces er deformitet af hvirvlerne kendetegnet ved store knoglevækst;
• dysplastisk type. Sygdommen manifesterer sig i strid med opbygningen af ​​hvirvlerne, alvorlig deformitet;
• ankyloserende type (ankyloserende spondylitis). Mange ryghvirvler deformeres i lænderegionen, det forekommer meget ofte;
• polysegmental type. Det er karakteriseret ved involvering i den patologiske proces af ikke en, men flere dele af rygsøjlen.

Afhængigt af typen af ​​spondyloarthrose, vælger læger den relevante terapeutiske kursus.

Første tegn og symptomer

Spondyloarthrose hos rygsøjlen manifesteres af alvorlige symptomer i begyndelsen af ​​anden udviklingsstadium.

Generelle kliniske tegn på den patologiske proces af facet artropati:

• smerter i lændehvirvelsøjlen. Patienter klager over smerter, der spredes til skinkerne, lårene. I første omgang opstår ubehag kun efter træning eller et længere ophold i samme stilling. Over tid begynder smerterne at ledsage patienten konstant, forværrende selv i ro;
• morgenstivhed i lænderegionen. En time senere passerer ubehaget;
• nedsat mobilitet af skadede ledd; i de afsluttende stadier af sygdommens udvikling er der konstateret fuldstændig uendelighed i underbenene;
• krænkelser af kropsholdning, problemer med at gå
• periodisk er der følelse af følelsesløshed i underekstremiteterne.

diagnostik

Sygdommen er ønskelig at identificere ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces for at undgå udseendet af irreversible virkninger i knoglevævet. For at foretage en diagnose udfører lægen en visuel undersøgelse af patienten, tager hensyn til arten og hyppigheden af ​​offerets klager, spiller en vigtig rolle også familiehistorien.

Diagnostiske foranstaltninger hjælper med at bekræfte eller afvise specialistens bekymringer:

• CT. Tillader dig at lave et tredimensionalt øjebliksbillede af det beskadigede område for at identificere ændringer i knoglevæv for at se tilstedeværelsen af ​​osteofytter;
• MR. Det adskiller sig fra CT i evnen til at detektere patologiske ændringer ikke kun i hvirvlerne, men også i bløde væv;
• Røntgenstråler anvendes ekstremt sjældent på grund af tilstedeværelsen af ​​mere informative metoder til diagnosticering af lændehvirveler spondylarthrosis.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, gør lægen den endelige diagnose, foreskriver behandling. At slippe af med ubehag i hjemmet kan være farligt for helbredet. Overvej denne mulighed med regelmæssig brug af smertestillende midler uden at behandle den underliggende sygdom.

Effektive behandlinger

Hvordan behandles spondyloarthrose i lændehvirvelsøjlen? At klare sygdommen er ikke let. Patienten bistås af flere specialister: en neuropatolog, en kirurg, en ortopæd. Inddragelsen af ​​andre læger afhænger af årsagen til sygdommen. I starten tager de sig til konservativ terapi: medicin, gymnastik, fysioterapi. I mangel af positive ændringer uden en operation er uundværlig.

medicin

Følgende grupper af stoffer vil hjælpe med at klare smerter, sænke degenerative processer:

• NSAID. Narkotika har en udpræget analgetisk, antipyretisk effekt, der håndterer inflammatorisk foci. Ofte anvendt: Movalis, Ibuprofen, Diclofenac;
• muskelafslappende midler (Mydocalm, Baklosan). Midler er beregnet til at slappe af musklerne i området af beskadigede hvirvler. Denne effekt lindrer smerter, forbedrer blodgennemstrømningen i lændehvirvelområdet;
• Novocain blokade. Bruges til at lindre svær ubehag på baggrund af skader på nerve rødderne. For at øge effektiviteten af ​​behandlingen tilsættes glucocorticoider til procaine. Denne teknik giver dig mulighed for hurtigt at lindre patienten fra smerte, men læger anbefaler ofte ikke at bruge Novocain blokade;
• chondroprotektorer (Teraflex, Artra). Midler til at normalisere metabolske processer i knoglevæv, forhindre dens yderligere ødelæggelse. Narkotika omfatter chondroitin, glucosamin.

Fysiske behandlingsprocedurer

Uden for perioder med exacerbation anbefales patienten et kursus af fysioterapi:

• massage hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen, hjælper med at slappe af musklerne;
• elektroforese, magnetisk terapi.

Terapeutisk gymnastik

De fleste sygdomme i rygsøjlen, herunder spondylarthrosis, behandles normalt med særlig fysisk træning. Øvelser udløser processen med blodcirkulation, hjælper med at genoprette mobiliteten af ​​alle dele af rygsøjlen, sænke degenerative ændringer i knoglevæv.

Terapeutisk gymnastik i forhold til lændehvirvelsøjlen udføres i den bakre position. Kast ikke hovedet, det er strengt forbudt at krænke den naturlige afbøjning i bagenden under helbredelsesmanipulationer.

Gymnastik fra en udsat position:

• læg hænderne bag hovedet, løft langsomt kroppen op. Træk dine hænder fremad, bagud, til begge sider skiftevis. Prøv at minimere bladene, hold dig i denne position i nogle få sekunder. Gentag fem tilgange;
• løft lige ben op, prøv at udøve maksimal skinker. Hold denne position i et par sekunder, vend tilbage til startpositionen. Gentag derefter det maksimale antal gange, start med flere tilgange, øg belastningen gradvist;
• læg hænderne bag hovedet. På samme tid løfter benene og kroppen af ​​kroppen, dvæle i 5 sekunder, slappe af. Gentag det maksimale antal tilgange.

Operationel indgriben

I mangel af positive ændringer efter konservative behandlingsmetoder vises patienten kirurgisk. Under operationen fjerner lægen knoglevækst efterfulgt af plastik af de beskadigede hvirvler. Rehabilitering efter operation tager flere måneder.

Prognose og mulige komplikationer

De sidste stadier af udviklingen af ​​spondyloarthrose er ofte ledsaget af forskellige komplikationer:

• krænkelser af bækkenorganerne (intet ønske om at få tarmbevægelse, vandladning, inkontinens af urin / afføring)
• lammelse af underbenene
• beskadigelse af hvirvelarterien (trombose, kompression, brud)
• spinal ustabilitet af forskellig sværhedsgrad
• en kombination af komplikationer kan være dødelig.

Det er vigtigt at starte behandling i fravær af irreversible effekter i knoglevævet. Tilstedeværelsen af ​​alvorlig skade reducerer patientens liv med 15%. Overvej denne kendsgerning, udskyde turen til lægen.

Lær om årsagerne til dannelsen af ​​rygmarvets hemangiom og metoderne til behandling af patologi.

Hvordan behandles sciatic nerve ischias? Effektive behandlingsmuligheder indsamles i denne artikel.

Gå til http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html og læs om de første tegn og symptomer på Schmorl's brok i rygsøjlen.

Forebyggelse af sygdommens udvikling

Forhindre udseendet af lumbal spondyloarthrose vil hjælpe med at eliminere de årsager, der forårsager sygdommen.

Nyttige anbefalinger til forebyggelse af spondylarthrose i lænderegionen:

• motion regelmæssigt, være særlig opmærksom på at træne dine rygmuskler (yoga, fitness, pilates, svømning). Overdreven fysisk anstrengelse skal overlades
• opretholde en acceptabel kropsvægt, i tilfælde af fedme, mister straks de ekstra pund;
• følg din kropsholdning fra en tidlig alder;
• Undgå lange ophold i ubehagelige stillinger
• prøv ikke at overkøle, løfte vægte;
• pludselige bevægelser påvirker også rygsøjlen negativt.

For mere information om, hvad der er lumbal spondyloarthrose kan findes efter at have set følgende video:

Behandling af spondylarthrose hos lumbosakral rygsøjlen

Spondyloarthrosis af lumbosacral rygsøjlen refererer til degenerative-dystrofiske progressive patologier. Det er kendetegnet ved den gradvise ødelæggelse af hvirveldyrets bruskvæv, som over tid påvirker bindevæv og knoglestrukturer. I mangel af medicinsk intervention kan patologi medføre invaliditet og invaliditet. Spondyloarthrosis manifesteres om morgenen hævelse af lændehvirvelsøjlen, tilbageholdelse af bevægelser, udvikling af neurologiske lidelser.

Årsager til forekomsten kan være skader, endokrine og systemiske fælles sygdomme, overdreven motion, osteochondrose. Resultaterne af røntgenundersøgelse, CT, MR kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen. Konservative metoder anvendes i behandlingen, men i tilfælde af afsløring af en alvorlig læsion af hvirvlerne udføres kirurgiske operationer.

Mekanismen for udvikling og årsager til sygdommen

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ARTHROSIS." Læs mere.

Intervertebrale diske kan blive beskadiget som følge af forskellige patologier, herunder inflammatoriske dem, hvilket ofte gør det svært at diagnosticere spondylarthrose. For eksempel er lignende symptomer karakteristiske for deformering af spondylose, ledsaget af væksten af ​​knoglevæv, dannelsen af ​​osteofytter, skader på skiverne. Med spondyloarthrosis bliver ikke kun knogle- og bruskvævene på pladerne, men også alle de strukturelle enheder i de små intervertebrale led, gradvist beskadiget.

Sygdommen begynder at udvikle sig på grund af ødelæggende ændringer i bruskvæv. De mister tæthed, glathed, elasticitet, de er ikke længere i stand til at blødgøre stød og støt, når de bevæger sig. Brug af bruskvæv forårsager udtynding, fladning, ødelæggelse af intervertebrale skiver i lumbosakral ryggen. Interne og eksterne negative faktorer kan fremkalde en patologisk proces:

• tilbage skader forårsaget af et stærkt slag eller langvarig klemme. Sådanne skader svækker næring af væv og fører til ødelæggelse heraf;
• strukturelle træk ved brusk, senebinding, overført til barnet fra forældrene. Krænkelse af syntesen af ​​collagen, fibrinogen, proteoglycaner fremkalder en afmatning af genvindingsprocesser;
• medfødte og erhvervede abnormiteter af lumbosakral rygsøjlen. Når den anatomiske struktur af artikulære strukturer er forstyrret, går hvirvlerne hurtigt ud;
• lav motoraktivitet. Sedentary livsstil - en af ​​grundene til svækkelsen af ​​muskelsystemet og hyppig skade på ryggen.

Mezverdvorah-diske kan ødelægges hos mennesker med systemiske leddyrs patologier. For eksempel påvirker ødelæggende forandringer i alvorlig reumatoid eller psoriasisartrit alle små og store led, herunder rygsøjlen.

En af de specifikke årsager til udviklingen af ​​spondyloarthrose, som kun er karakteristisk for lumbosacralområdet, er flatfoot. Med en unormal ganggang fordeles overskydende tilbagebelastninger irrationelt og forårsager hurtig udtynding af diskene.

Klinisk billede

Ved sygdommens indledende fase opstår der svage, smertefulde smerter, hvis intensitet stiger under gang eller ved løftning af vægte. Ubehag forværres af aktiv sport, der langsomt forbliver på foden af ​​arten af ​​service (frisører, sælgere, apotekere). I morgentimerne svulmer lænderegionen lidt, og de første bevægelser er svære. Ved frokosttid forsvinder hævelse og stivhed. Denne krop som reaktion på smerte begynder at producere hormonlignende forbindelser med analgetisk aktivitet. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, stiger sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Spondyloarthrosis grad 2 er kendetegnet ved følgende symptomer og tegn på ødelæggelse af diske:

• smerter bliver intense, ikke undertrykker hele dagen;
• subluxationer af hvirvler forekommer ofte, ledsaget af klik;
• smerter opstår ikke kun ved bevægelse, men også i ro - når man forsøger at ændre kroppens stilling, kastes det ene ben efter den anden;
• mens du går, når du drejer eller bøjer kroppen, høres en krise, når hvirvlerne er forskudt;
• Stivhed af bevægelser får en person til at tilpasse sig den sædvanlige livsstil for at undgå stress;
• Over tid ændres gangen som følge af spinalkurvatur;
• om natten er der en "gnave", langvarig smerte.

Ofte dannet osteophytes knivfølsomme nerve rødder, der forstyrrer transmissionen af ​​impulser. De opståede smerter er så stærke, at de udstråler til hofter, ben, mave, subsapulære områder.

I tilfælde af spondylosis grad 3 kan lumbosacralområdet fuldstændigt miste mobilitet. Patienten er ikke i stand til at gøre bøjninger, drejninger og endda være oprejst. Irreversibel ødelæggelse af intervertebrale diske forårsager invaliditet.

diagnostik

Selv den "løbende" ARTROZ kan helbredes hjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager, symptomernes karakteristika, studiens historie. I undersøgelsens proces er spondyloarthrosis differentieret fra spondylose, lumbal osteochondrose, rheumatoid arthritis, gigt. At bekræfte den primære diagnose vil hjælpe resultaterne af instrumentelle undersøgelser:

• Røntgenstråler;
• tomografi - computer eller magnetisk resonans
• ultralydsundersøgelse.

I diagnosen spondyloarthrosis praktiseres brugen af ​​radioisotop scanning med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Hvis stoffet er ujævnt fordelt i rygsøjlen, indikerer dette udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

De vigtigste metoder til terapi

Hvordan man behandler spondyloarthrose, de kender kun læger med smal specialisering - ortopædere, traumatologer. For at fjerne smerte og hævelse foreskriver de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver, tabletter og injektioner. De bedste NSAID'er i behandlingen af ​​spondylarthrose er:

Forstærkning og forlængelse af virkningen af ​​systemiske præparater hjælper samtidig brug af eksterne midler: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Med ineffektiviteten af ​​NSAID'er er glucocorticosteroider - triamcinolon, prednisolon, dexamethason, kenalog, hydrocortison - inkluderet i det terapeutiske regime.

Undervandshætten har vist sig i enhver form for spondylarthrose. Denne behandlingsmetode kan reducere belastningen på lumbosacralområdet ved at øge afstanden mellem diskene. Udstødning under vand hjælper med at reducere hyppigheden af ​​smertefulde subluxationer af hvirvlerne.

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi anbefales til patienter med spondyloarthrose af en hvilken som helst grad. Terapeutiske procedurer forbedrer ikke kun en persons trivsel, men forhindrer også yderligere ødelæggelse af lumbosacral vertebrae. Her er de mest effektive metoder:

• elektroforese. Dets handlingsprincip er indbrud i hvirvler af farmakologiske præparater under påvirkning af en svag elektrisk strøm. De mest almindeligt anvendte løsninger er analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotektorer;
• UHF-terapi. Lumbosacral-regionen er påvirket af ultrahøjfrekvente elektromagnetiske felter. I de ramte væv stiger temperaturen, metabolisme og regenereringsprocesser accelererer;
• magnetisk terapi. Under virkningen af ​​et statisk magnetfelt begynder næringsstoffer og biologisk aktive stoffer såvel som molekylært oxygen at strømme ind i hvirvlerne, der er ramt af spondyloarthrose;
• laser terapi. Lænderegionen er påvirket af lavfrekvent laserstråling. Skibets tilstand forbedres, den anæstetiske virkning fremkommer, øger organismens uensartede modstand.

Ved behandling af spondyloarthrose hos lumbosakral ryggen anvendes massage aktivt, brugbar mudder og mineralvand anvendes. Applikationer med ozokerit, paraffin, komprimerer med blå og grøn ler hjælper med at stoppe patologiens progression.

Terapeutisk gymnastik og fysisk uddannelse

I tilfælde af spondyloarthrose i 1. og 2. grad anbefales patienten at have regelmæssige gymnastikklasser, forudsat at der ikke er belastninger på rygsøjlen. For det første udføres træningen under tilsyn af en specialist, der vælger et sæt øvelser individuelt for hver patient. Derefter kan du træne hjemme 1-3 gange om dagen. Terapeutisk er de mest effektive sådanne øvelser:

• ligge tilbage og slappe af Bøj langsomt benene og hvil deres fødder på gulvet. Så skiftevis knæene knæene med deres hænder, trække dem op til torso;
• sidde på en stol eller afføring. Bøj fremad og forsøge at røre den første, så den anden fod;
• stående, læner sig tilbage mod væggen. Hold og knæ fra hinanden og derefter sokker fra side til side. Når du udfører øvelsen, kan du ikke rive ryggen fra en lodret overflade.

Til behandling og forebyggelse af arthritis bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som har besluttet at modsætte sig farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Du kan ikke straks begynde at træne - muskelkorsetten styrkes gradvist. Hvis der under træningen er smerte, skal øvelserne ikke udføres med fuld styrke.

Spondyloarthrose i lændehvirvelsøjlen: behandling, symptomer, årsager

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Lumbal spondyloarthrosis: behandling, symptomer, årsager." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Spondyloarthrosis i lændehvirvelsøjlen (lumbararthrosis) er en kronisk patologisk proces, hvor der opstår ødelæggelse (ødelæggelse) af hvirveldyrets ledflader (facetsamlinger), brusk i disse led, ledbånd, muskler og intervertebrale skiver. Det var tidligere antaget, at dette er en ældre sygdom, men i de senere år har der været en tendens til at "forynge" spondyloarthrose hos lændehvirvlerne, det bliver i stigende grad diagnosticeret hos 30-35 årige patienter. Lændehvirvelsøjlen påvirkes sjældnere end resten af ​​afdelingerne (ca. 20% af alle tilfælde af rygsygdomme).

årsager til

Der er en række årsagsfaktorer, hvis tilstedeværelse i en patient fører til udvikling af spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen:

• Konstant statisk belastning på rygsøjlen;
• Spinalskader (herunder mikrotrauma, modtaget i lang tid);
• Medfødte misdannelser af rygsøjlen;
• Instabilitet af hvirvlerne;
• spondylolistese;
• Metabolisk sygdom (nedsat absorption af visse mineraler mv. Nødvendig for rygsøjlen af ​​fødevarekomponenterne);
• Osteochondrose.

Der er også flere prædisponerende faktorer, hvis tilstedeværelse i rækker øger risikoen for påvisning af lumbararthrose over tid:

• Reduceret fysisk aktivitet (stillesiddende arbejde, kørsel, brug af elevatorer og fravær af gåture, træning osv.);
• Fedme og overvægt
• Kvinder efter ophør af menstruation (i overgangsalderen);
• Dårlig holdning, mens du arbejder ved bordet;
• Arvelig disposition for enhver sygdom i rygsøjlen;
• Flad fødder;
• En kraftig krænkelse af næringsnæringens kvalitet (mangel på protein, vitaminer og mineraler i lang tid).

Mekanismen til udvikling af spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen er ret simpel og forståelig. Udbruddet af patologiske forandringer sker i leddets brusk, hvor deres gradvise atrofi opstår. Over tid er der et markant tab af elasticitet i retningen fra midten til periferien af ​​både leddbrusk og intervertebralskiven. Brusk er så reduceret i størrelse, at det udsætter de knoglede overflader af leddene og som følge heraf udskiftning af det ledige rum med bindevæv. Det sidste stadium af bruskvævsforstyrrelse er dens fuldstændige dehydrering og spredning i små krummer, der trænger ind i synovialvæsken og forårsager inflammatoriske processer der. Knoglerne på leddene begynder at vokse, der danner osteophytter (vækst) og den efterfølgende fusion af hvirvlerne med deres fuldstændige ustabilitet.

klassifikation

Der er to hovedklassifikationer af lændehvirveler spondyloarthrose. Den første er ved stadierne af processerne:

• Trin 1 - asymptomatisk, de indledende processer for udvikling af sygdommen i facetsammenføjningerne (nedsat elastik af intervertebralskiven, de primære ændringer i ledbånd og ledemembraner).
• Trin 2 - scenen af ​​de første symptomer i form af tilbagevendende smerter, træthed i ryggen, nedsat mobilitet i rygsøjlen; processen påvirker allerede fibrøse ringe.
• Trin 3 - Vedhæftning til processen med inflammatoriske reaktioner, inddragelse af facetfedens knogleoverflade, osteofytter begynder at vokse, leddets funktion forstyrres.
• Trin 4 - irreversibel fase, bevægelser i lændehvirvelsøjlen er fraværende eller praktisk taget fraværende, osteofytter når en stor størrelse, mulige krænkelser af vaskulær permeabilitet og ledning af nerveimpulser.

Den anden klassifikation adskiller spondyloarthrose hos lændehvirvlerne langs den patologiske proces:

• Deformerende typedeformation af hvirvlernes krop og processer forekommer med store knoglevækst (osteofytter);
• Ankyloserende type (ankyloserende spondylitis) - et særligt tilfælde af spondyloarthrose med svær deformitet af et stort antal hvirvler;
• Dysplastisk type - manifesteret af en total krænkelse af rygsøjlens struktur og deres udtalt deformation;
• Polysegmental type - indbefatter i processen med patologiske forandringer to eller flere rygsøjler (lumbal og thorax, lumbal og cervical).

Symptomer på spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen

Kliniske manifestationer af lumbal spondyloarthrose er ret udtalte og bliver mærkbare i begyndelsen af ​​anden fase af processen:

• Smerter i lændehvirvelområdet - er smertende eller trækker i naturen, med lejlighedsvis indtrængning, giver (udstråling) til hofterne, balder, opstår først under langvarig fysisk anstrengelse eller i en ubehagelig stilling, hvorefter den styrkes og er til stede selv i ro
• Morgenstivhed i nedre ryg - passerer inden for 30-40 minutter efter at være kommet ud af sengen;
• Krænkelse af mobilitet i lændehvirvelsøjlens ramte led, op til fuldstændig ustabilitet i de sene stadier af sygdommen;
• Krænkelse af kropsholdning og sædvanlig gang
• Følelse af svaghed i benene;
• Periodisk følelsesløshed i underekstremiteterne.

diagnostik

Diagnose af spondyloarthrose hos lændehvirvlerne er ret simpelt og ligetil:

• Interviewere en patient for klager på tidspunktet for at gå til lægen, om sygdommens udvikling (hvor den begyndte, hvilke klager blev ledsaget osv.);
• Undersøgelse af patienten - Eksterne ændringer i kropsholdning, krumning af rygsøjlen, gangsforstyrrelser, spænding af rygradsmuskelstrukturen mv.
• Radiografi af rygsøjlen i lateral og direkte fremspring - hvirvlernes struktur, deres form, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, deformiteter, osteofytter osv.
• CT i rygsøjlen (computertomografi) er en mere præcis diagnostisk metode sammenlignet med røntgenstråler, hvilket gør det muligt at bestemme mindre afvigelser fra knoglen og bruskvævet;
• MRI i rygsøjlen (magnetisk resonansbilleddannelse) er den mest nøjagtige diagnostiske procedure, som giver dig mulighed for at registrere spondyloarthrose på et tidligt stadium, bestemmer de mindste afvigelser fra normen i brusk og knoglevæv, ligament og muskulatur, samt tilstanden af ​​nerver og blodkar.
• Radioisotop scanning - bruges som en yderligere metode til undersøgelse, når de vigtigste ikke giver et komplet billede af sygdommen, gør det muligt at bestemme betændelsen i rygsøjlen
• Angiografi - giver dig mulighed for at bestemme patogen i rygsøjlen og patologiske forstyrrelser i blodgennemstrømningen;
• Diagnostisk blokade - anæstesi injiceres i hulrummet af den påståede berørte rygsøjle (oftest Lidocaine anvendes). Afbrydelsen af ​​smerte efter denne procedure indikerer spondyloarthrose.

Behandling af spondylartrose i lændehvirvelsøjlen

Der er tre hovedretninger i behandlingen af ​​lumbal spondyloarthrose: medicin, fysioterapi og kirurgisk behandling. I de tidlige stadier af sygdommen anvendes komplekse konservative behandlingsmetoder uden at ty til kirurgisk indgreb. I tilfælde af lumbararthrosis stadium 4 er det afgørende at bruge rygkirurgi.

Narkotikabehandling

De vigtigste grupper af stoffer, der anvendes og deres repræsentanter:

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - reducere smerte og betændelse i nedre ryg. Disse omfatter Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin osv.
• Chondroprotectors - forhindrer fremkomsten af ​​brusk lidelser og delvist genoprette det allerede ødelagte væv. Disse er Formel-S, Roumalon, Arteparon osv.
• Muskelafslappende midler ordineres i tilfælde af refleks muskelspænding på bagsiden. Disse er Baklosan, Tizanil, Liorezal osv.
• Vitaminer i gruppe B - maksimal effektivitet udøves ved at injicere vitaminer B1, B2, B6, men tabletter er også mulige (Neurobeks, Neurovitan osv.)

fysioterapi

Fysioterapi bruges som en forøgelse af medicin. De mest effektive metoder:

• Massage lændehvirvelsøjlen;
• Magnetisk terapi;
• Øvelse terapi (fysioterapi);
• Manuel terapi;
• Spinal traktion (trækkraft);
• akupunktur;
• Elektroforese med novokain;
• Korsetter og bandager på rygsøjlen;
• termoterapi;
• svømning;
• Laser terapi

Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgi:

• Progressionen af ​​sygdommen i fravær af effekten af ​​konservativ behandling;
• Dysfunktion i bækkenorganerne (urininkontinens, forstoppelse, fækal inkontinens, ingen trang til at urinere);
• Parese eller lammelse af lemmerne;
• Stenose (indsnævring) af rygsøjlen;
• Udtalte spinal ustabilitet;

I tilfælde af lumbararthrose anvendes to typer operationer til behandling:

• Facetomi - fjernelse af leddet og dannelsen af ​​en fast blok. Smerte syndrom er fuldstændigt helbredt, men området af den opererede rygsøjlen bliver fuldstændig ubevægelig;
• Fjernelse af osteofytter og fælles erstatning med et kunstigt implantat.

komplikationer

De sidste to faser af spondyloarthrose hos lændehvirvlerne ledsages ofte af komplikationer:

• Dysfunktion i bækkenorganerne (urininkontinens, ingen trang til at få tarmbevægelse og vandladning, fækal inkontinens osv.);
• Vertebral arterie skader (pauser, kompression, trombose etc.);
• handicap;
• Parese og lammelse af underbenene
• spondylolistese;
• Spinal ustabilitet af forskellig sværhedsgrad
• Døden.

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning til udvikling af lændehalsartrose, såvel som dens eksacerbationer og tilstandens progression, anbefales læger at følge visse anbefalinger og regler:

• Sove på en ortopædisk madras og pude
• Vægttab
• Brug af ortopædiske sko og behandling af flatfoot;
• Bekæmpelse af hypodynamien (fitness, træningsudstyr, gå i frisk luft i mindst 5 km om dagen osv.);
• Undgå spinal skade;
• Rationel og afbalanceret ernæring (obligatoriske kurser for at tage vitaminer og mineraler mindst 1 gang om året)
• Den korrekte fordeling af belastningen på rygsøjlen ved løft af vægte mv.

Spondyloarthrose hos rygsøjlen

Rygsmerter opstår mindst én gang i hvert liv i hver person. Dog kan deres grunde være forskellige. Blandt de mest almindelige læger kalder spondylarthrose. Ifølge statistikken er denne sygdom diagnosticeret hos 20% af de unge og 60% af de ældre patienter.

Hvordan udvikler man tegn på spinal spondyarthrose?

Menneskehvirveler består af to dele - et fortykket legeme og en bue, der tager del i dannelsen af ​​rygkanalen. Fra hver bue, op og ned, afgår i et par processer, hvorved de tilstødende hvirvler er forbundet med hinanden som detaljerne fra konstruktøren. Placeringen af ​​disse samlinger kaldes arcuatal (eller facetterede) ledd.

Diagnosen af ​​spondyloarthrose er lavet, når vævet i de intervertebrale led er ødelagt.

Den patologiske proces begynder med de bruskede overflader, så ledemembranen og ledbåndene udsættes for degenerering.

For at mindske trykket på leddene, sammentrækker musklerne omkring dem refleksivt. Som følge heraf er skibe og nerver, der passerer sammen, fanget. Dette fører til øgede dystrofiske ændringer i rygsøjlen - artrosens forløb accelereres. Meget ofte udvikler sygdommen sig parallelt med osteochondrose.

Billedet nedenfor viser meget tydeligt de vigtigste forskelle i sygdomme af spondyloarthrose, osteochondrose og spondylose. Alle disse sygdomme ødelægger rygsøjlen, men alle i forskellige dele (hvis vi taler i et primitivt sprog).

I de fleste patienter påvirker spondyloarthrosis de cervicale og lumbal arculoprostatiske led, som forklares af den høje fysiologiske belastning på disse dele af rygsøjlen.

Cervikal spondyloarthrose: årsager og symptomer

Cervikal spondyloarthrose (videnskabeligt, cervicoarthrose) udvikler sig ofte i led mellem 4 og 5 eller 5 og 6 livmoderhvirveler.
I de tidlige stadier af sygdommen klager patienterne om ubehag i nakken. Efter at vippe eller rotere hovedet forsvinder ubehaget. Men over tid bliver følelsen af ​​stivhed og smerte permanent.
Smerter kan gives til bagsiden af ​​hovedet og skulderbæltet. De stiger efter:

• Langt ophold i kroppen i en position
• fysisk arbejde
• pludselige bevægelser.

I de senere stadier tilføjes svimmelhed og nedsat hørelse til de vigtigste symptomer.
Udvikling af cervikal spondyloarthrose fremmes af:

• stillesiddende arbejde
• skoliose,
• osteochondrose,
• lang vægtløftning.

Stærk risiko for sygdom, dårlig kropsholdning og flade fødder, hvilket medfører en forøgelse af belastningen på den cervikale rygsøjle.

Hvordan manifesterer lumbal spondyloarthrose

Denne type sygdom diagnosticeres normalt i leddene mellem 4. og 5. lændehvirvler.
I første omgang føler folk, der lider af lumbal spondyloarthrosis, spændinger og nagende smerter i ryggen om morgenen, når de går ud af sengen. Efter opladning eller en kort gåtur vender velfærd tilbage til normal.

Hvis du ikke tager handling i tide, øger smerten gradvist. Fra lænderegionen strækker de sig til skinkerne og lårene. Når du drejer og bøjer kroppen, gennemsøger skarpe smerter hele underkroppen. Patienter med avancerede sygdomsformer ofte nummer ben.

Årsagerne til sygdommen kan være:

• svaghed i rygmusklerne (forårsaget af en stillesiddende livsstil eller enhver sygdom)
• aktiv sport,
• hårdt fysisk arbejde
• lumbal osteochondrose,
• skoliose og forstyrrelser i holdbarheden i lændehvirvelsøjlen,
• fedme.

Sandsynligheden for spondyloarthrosis øges også med alder - efter 30-40 år slides leddene i hvirvlerne og bliver mere skrøbelige.

diagnostik

For at mistanke om en sygdom er det nok for en læge at undersøge og lytte til patienten. For at bekræfte diagnosen er tildelt:

1. radiografi,
2. MR
3. radioisotop scanning.

Disse analysemetoder kan ikke kun opdage sygdommen, men også bestemme, hvor langt de dystrofiske forandringer i leddene er gået.

Spinal spondyloarthrose behandling

Behandlingen afhænger af sygdomsstadiet. Når sygdommens eksacerbationer opstår, bliver patienterne vist i hvilestuen i 7-10 dage. Det anbefales at tage muskelmuskulære relaxanter og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Den første slapper af musklerne, hvilket hjælper med at reducere smerte. Sidstnævnte har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Med stærke angreb gør lægen en Novocain-blokade.
Anæstesiske salver (Ketonal, Nise) eller transderamale terapeutiske systemer ordineres til patienten eksternt.

I perioder med ro er hondoprotektorer ofte involveret i behandling. Disse stoffer genopretter beskadiget bruskvæv i leddene og forhindrer yderligere udvikling af artrose. Midler tages med lange kurser (i 3-5 måneder) eller anvendes kontinuerligt.
Som yderligere foranstaltninger af terapi anvendes:

• massage,
• akupunktur,
• svømning
• fysioterapi (magnetoterapi, fonophorese med hydrocortison),
• terapeutisk øvelse.

Alle disse metoder bidrager til at øge blodcirkulationen i rygsøjlen, øge dens mobilitet, reducere smerte.
Komplekset af terapeutiske øvelser er valgt under hensyntagen til lokalisering af artrose, tilstand og alder hos patienten. Men i hvert fald udføres øvelserne sparsomt - jævnt uden pludselige bevægelser.

For at lette sygdommens forløb er det muligt for en tid (under arbejdet) at bære en Schantz krave, hvis patienten hele tiden (eller i længere tid) arbejder ved computeren. sådan iført giver gode resultater i cervikal spondyloarthrose. Denne krave anvendes også til profylakse eller meget tidlige stadier.

I alvorlige former for spondyloarthrosis (følelsesløshed, afbrydelse af bækkenorganerne) indikeres kirurgisk indgreb. Under operationen tager lægen skridt til at frigøre de klemmede nerveender.

forebyggelse

For at reducere hyppigheden af ​​sygdommens eksacerbationer og forhindre yderligere ødelæggelse af leddene anbefales patienter:

• løft ikke vægten. Dette øger trykket på de intervertebrale led. Selv med en sund ryg må man ikke løfte mere end 15 kg. For patienter med spondyloarthrose er den maksimale tilladte vægt af belastningen 3-5 kg.
• Under stillesiddende arbejde skal du tage pauser til fysiske træning hvert 30.-40 minut.
• sove på en hård madras med en ortopædisk pude, der giver dig mulighed for at redde ryggenes fysiologiske kurver.
• pas på din vægt. Ekstra pounds øger belastningen på rygsøjlen.
• altid opretholde korrekt kropsholdning. En skæv ryg er en af ​​risikofaktorer for spondylarthrose.
• genudstyre arbejdspladsen. Der skal lægges særlig vægt på arbejdsstolen. Dens ryg skal være glat buet, nøjagtig det samme som de naturlige kurver på ryggen.
• Flyt mere. Velkommen vandring, svømning, skiløb og cykling.

Spondyloarthrose af lændehvirvelsøjlen er en almindelig sygdom, der oplever over 90% af de ældre. Men selv blandt unge, der er over 30 år, bliver tegn på sygdommen i stigende grad åbenbar.

Lænderegionen oplever den stærkeste belastning, så spondylarthrose udvikles oftest i denne del af rygsøjlen. Denne rygsygdom er karakteriseret ved degenerative-dystrofiske forandringer i leddene. Med alderen bliver intervertebrale diske tyndere, og dette påvirker deres forskydning direkte. Som følge heraf øges trykket på leddene, elastikken i brusk er tabt, og knoglevækst dannes. Disse ændringer fremkalder forekomsten af ​​inflammatoriske processer, der manifesteres i udseendet af alvorlig smerte af lokaliseret natur. Derfor er det nødvendigt at starte en kvalificeret behandling i tide.

Symptomer på sygdommen

Det første og primære symptom, der angiver tilstedeværelsen af ​​inflammation og deformation af de mellemvertebrale led, er smerte. Med udviklingen af ​​sygdommen udvikler smertsyndrom til en kronisk form og forhindrer bevægelse.

Andre symptomer, der kan antages at være spondyloarthrose af lændehvirvelsøjlen er:

• smerter opstår efter et længere ophold i en stilling og den efterfølgende ændring i kropsstilling samt en skarp overgang fra en hvilestilling til bevægelse;
• smerter i skinkerne, ribben og lårene;
• smerter stiger, når man forsøger at bøjes eller drejes
• i modsætning til en skivebræt, giver smerten ikke op i benet, men har en lokal karakter;
• stivhed af bevægelser;
• smerte og stivhed forsvinder efter en træning
• smerter kan være ledsaget af følelsesløshed og svaghed i benene.

En sådan manifestation af smerte kan føre til langvarig uarbejdsdygtighed og endog deprivation af en persons mobilitet. Årsagen ligger i, at leddene er et stort antal nerveender. Det er dem, der sender smertesignaler til hjernen. Derfor er der ved de første symptomer på sygdommen nødvendigt at starte behandlingen.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til sygdommen er direkte afhængige af den enkelte persons individuelle egenskaber. Men der er flere almindelige årsager til udviklingen af ​​smerter i lændehvirvelsøjlen, som er fælles for alle patienter:

• mikrotraumas og beskadigelse af lændehvirvelsøjlen;
• fysisk aktivitet i lang tid
• mangel på fysisk aktivitet
• Konstant statisk belastning på lændehvirvelsøjlen, som er resultatet af stillesiddende arbejde;
• dårlig kropsholdning
• forstyrrelse af metaboliske processer
• medfødte anomalier og rygsygdomme, som fører til forringelse af leddene med deres efterfølgende forskydning;
• flatfoot fører til unormal ganggang, som følge af, at der er en ukorrekt fordeling af belastningen med yderligere udtagning af leddene;
• overvægt;
• genetisk disposition
• negativ miljøpåvirkning.

Spondyloarthrosis er en multifaktorial sygdom, der fremkalder mange årsager, i kombination, der fører til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i facetsammenføjningerne. Derfor er det for at starte behandlingen nødvendigt at bestemme de førende årsager til sygdommen korrekt for at eliminere deres provokerende virkning.

Behandling af sygdommen

Med udseende af smerte i lumbalområdet er det første skridt at søge hjælp fra specialister. Diagnosen er ikke forskellig fra andre rygsygdomme, og består af palpation af det berørte område, anamnese, kliniske tests, røntgenbilleder og computertomografi. Først efter en grundig diagnose af en læge er den endelige diagnose lavet og behandling foreskrevet.

Spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen behandles med medicinske og ikke-medicinske metoder, som takket være moderne fremskridt er ganske forskellige. Behandlingen sigter mod at fjerne den inflammatoriske proces og suspendere sygdommens udvikling i et hvilket som helst af stadierne.

Narkotikabehandling

Alle terapeutiske metoder sigter mod at lindre betændelse i det berørte område og eliminere smerte. Til dette formål anvendes en lang række lægemidler af forskellige typer handlinger:

• smertestillende midler - med det formål at reducere rygsmerter
• muskelafslappende midler - hjælpe med at lindre muskelspasmer
• antiinflammatoriske lægemidler rettet mod at lindre betændelse i den beskadigede rygsøjle;
• chondroprotectors - suspendere degenerering af bruskvæv.

Alle disse stoffer hjælper med at fjerne smerte og betændelse, som primært er rettet mod behandling. Yderligere lægeforsøg består i et forsøg på at suspendere deformeringsprocessen i lænderegionen.

Ikke-medicinsk behandling

Parallelt med medicinske metoder anvendes læger til at bekæmpe sygdommen af ​​spondylarthrosis i lænderegionen. De sigter mod at styrke muskelrammen og beholde motorens evner.

Ikke-lægemiddelprocedurer omfatter:

• fysioterapeutiske procedurer, blandt hvilke magnetisk terapi, fonophorese og iongalvanisering er de mest almindelige;
• fysioterapi øvelser og svømning i poolen bidrage til at øge elastikken i lændehvirvelsøjlen og styrke muskelsystemet;
• Massage ordineres oftest i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling;
• strækker rygsøjlen sigter mod at øge lumen mellem leddene;
• akupunktur - bruges til at eliminere spændinger og spasmer i det berørte område.

Ikke-farmakologiske behandlingsmetoder er specielt indikeret for ældre og dem, der mangler eller er kontraindiceret i fysisk aktivitet.

Deformerende lumbal spondyloarthrose kan behandles effektivt. For at gøre dette skal du straks søge hjælp fra en specialist uden at vente på, at sygdommen går i alvorlige stadier. Derefter vil behandlingen ikke kun lindre smerter i lænderegionen, men også stoppe sygdommens progression.

Spondyloarthrose i lændehvirvelsøjlen (lumbararthrosis) forstås som en kronisk sygdom i rygsøjlen, som skyldes dystrofiske processer i rygsøjlens ledd. Det skal bemærkes, at sygdommen i de fleste tilfælde (90%) er registreret hos patienter i alderen, mens i 10% af tilfældene foretages denne diagnose til unge i alderen 20-35 år.

I denne sygdom begynder dystrofiske processer med brusk, som efterhånden mister sin elasticitet, hvorefter processen spredes til artikelsækken. I de sidste faser af de berørte områder af knoglen ligger tæt på leddene. Som et resultat af sådanne dystrofiske ændringer dannes spinøse knogleudvækst.

Årsager til spondyloarthrose

Som årsagerne til udviklingen af ​​spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen kan man være:

• medfødte anomalier i rygsøjlen;
• forskellige spinalskader
• spondylolyse eller spondylolistese
• ustabilitet eller hypermobilitet i hvirvlerne
• samtidige degenerative læsioner af intervertebrale diske, der udvikles med osteochondrose;
• metaboliske lidelser;
• lav fysisk aktivitet.

Derudover er det almindeligt at udelukke skærpende og prædisponerende faktorer:

• køn (kvinder har oftere en lignende patologi end mænd);
• alder (karakteristisk for ældre);
• faglige aktiviteter (dårlig kropsholdning eller øget belastning på rygsøjlen);
• langsigtet atletisk belastning;
• øget eller overvægtig;
• lumbarisering (på grund af den første sakrale forekommer en yderligere 6 hvirvel i lændehvirvelområdet);
• sacralisering (fusion af sacrum og den femte lændehvirvel)
• krænkelser af dannelsen af ​​hvirvelbue
• overtrædelser forårsaget af sammensmeltning af buer og hvirveldyr
• lidelser i artikulær tropisme (asymmetrisk position af de bueformede bånd).

Det skal bemærkes, at i de fleste tilfælde ikke den endelige årsag til udviklingen af ​​spondyloarthrose kan bestemmes. Men ifølge moderne studier tilhører denne patologi kategorien multifaktorial, hvor flere grunde kombineres, især miljøets indflydelse og organismenes genetiske prædisponering.

Symptomer på spondyloarthrose

Det vigtigste symptom på lumbal spondyloarthrose er kronisk smerte i denne del af rygsøjlen. Smerterne har smerter i naturen og forværres med jævne mellemrum, med smerten kan udstråle til lår og skinker. I modsætning til osteochondrosis i spondyloarthrose er der som regel ingen neurologiske symptomer i form af følelsesløshed i ekstremiteterne, svaghed i dem. Derudover er smerten efter en lille opvarmning.

Det skal bemærkes, at der er flere typer smerter:

• mekanisk smerte som følge af langvarig stress på leddene i hvirvlerne;
• blokade smerter forårsaget af kompression af nerve rødder på grund af overgroede osteophytes;
• startende smerter som følge af en skarp forandring i kropsholdning
• ledsmerter, som nogle gange er ret alvorlige.

Morgenstivhed er også karakteristisk for sygdommen, hvis varighed kan variere fra 20 til 60 minutter.

Diagnose og behandling

For at diagnosticere spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen skal en læge:

• udfører palpation af rygsøjlen og musklerne, under hvilke muskelspændinger er noteret (i nogle tilfælde er det muligt at etablere en fusion af sacral og lumbal vertebrae);
• udfører diagnostisk blokade
• foreskriver MR, CT og radioisotop scanning af rygsøjlen, som kan detektere betændelse i facet leddene.

Hidtil er der udviklet en meget effektiv behandlingstakt til behandling af spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen, der gør det muligt at opnå remission og afhænger af patientens alder og generelle tilstand og sygdomsfasen.

Behandling indebærer:

• lægemiddel terapi;
• akupunktur;
• fysioterapi;
• terapeutiske øvelser
• trækkraftbehandling med spinal traktion;
• svømning.

I dag er fysioterapi øvelser af stor betydning i behandlingen af ​​denne patologi, som i den ældre patient skal være godartet. Kurset er 10-12 sessioner, varigheden af ​​sessionen er 5-50 minutter.

De vigtigste opgaver for fysioterapi:

• fald i lumbal lordose;
• korrektion af bekkenets position
• styrke muskelrammen.

Udover fysisk terapi er massage og svømning foreskrevet.

• magnetisk terapi;
• ion-galvanisering med analgetika (lidokain og novokain);
• fonophorese ved anvendelse af hydrocortison;
• sinusbølge modulerede strømme.

Det skal bemærkes, at akupunkturen kun skal udføres af en specialist, der er flydende i denne teknik. Ellers vil skade fra terapi være større end den positive virkning.

I lægemiddelterapi er de såkaldte chondroprotektorer, som omfatter glucosaminosulfat og chondroitinsulfat, af største vigtighed. Narkotika stimulerer regenerering af brusk, forhindrer deres degeneration.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre smerte og reducere inflammatoriske reaktioner i rygsøjlen, blandt hvilke nimesulid, diclofenac, ketorol, ibuprofen og piroxicam ofte foreskrives.

Med NSAID'ernes ineffektive virkning er steroidhormoner foreskrevet - methylprednisolon og prednison. Narkotika har en mere udtalt antiinflammatorisk og analgetisk virkning end NSAID-gruppen. Nogle gange suppleres terapien med muskelafslappende midler (baclofen og sirdalud), da smerter i spondyloarthrose også skyldes muskelspasmer.

Derudover for at forbedre trophismen af ​​de berørte væv, ordineres vaskulære præparater og vitaminer fra gruppe B. Varmende salver (fastgel og fingre) anvendes som distraherende terapi.

I tilfælde af svær smertsyndrom, som ikke kan stoppes af NSAID'er, anvendes terapeutiske blokeringer ved brug af en blanding af analgetika og steroider.

I sjældne tilfælde, med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi, anvender de kirurgiske behandlingsmetoder, blandt hvilke hemilaminektomi og radiofrekvens ødelæggelse af smertefulde ender i det berørte område af rygsøjlen er almindeligt anvendt.