Medicinsk statistik viser tydeligt, at Schlätters sygdom forekommer hos næsten 20% af de unge, der oplever intens fysisk anstrengelse som følge af sport og 5% af de unge, der ikke spiller sport. Sport, der kan udløse Schlätters sygdom, omfatter fodbold, basketball, volleyball, atletik, vægtløftning, gymnastik (til drenge), såvel som kunstskøjter, ballet og rytmisk gymnastik (til piger). Siden i dag sammenlignes andelen af ​​drenge og piger, der er involveret i sport, har dette ført til et kløft mellem kønnene med hensyn til udviklingen af ​​Schlätters sygdom.

I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad Osgood-Shlatter sygdom er, hvad er årsagerne til dens udvikling, behandlingsmetoder og prognose.

Hvad er Schlatters sygdom?

Schlätters sygdom har været kendt siden 1906, da den blev beskrevet af en læge, hvis navn hun bærer. Et andet navn på sygdommen - "osteochondropati af tibial tuberosity" afslører og forklarer de mekanismer, der forårsager udviklingen af ​​Schlätter's sygdom. Fra dette navn er det klart, at sygdommen har en ikke-inflammatorisk karakter, der ledsages af nekrose af knoglevæv. Denne patologi er karakteristisk for unge, børn og unge traumatisk periostitis og refererer til læsioner i muskuloskeletale systemet. I Schlätters sygdom lider en del af de lange rørformede knogler, som tibia udgøres af. De egentlige årsager til udviklingen af ​​patologi i dag er ikke fuldt kendte. Men nogle eksperter mener, at der i øjeblikket er flere sådanne sygdomme, der skyldes en ubalance i knoglevækstprocesser i forbindelse med fysisk overbelastning hos børn og unge.

Årsager til Schlatters sygdom

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​Schlätters sygdom er skade på knæleddet som følge af intens fysisk anstrengelse. Der er flere grunde til sådan skade og provokerende denne sygdom:

• permanent overbelastning
• hyppige knæ mikrotraumas;
• regelmæssig skade på knæleddene
• direkte skader: knoglebrud, patella, forskydninger.

På grund af betydelige overbelastninger forstyrres blodcirkulationen i tibia tibiaområdet, hyppige skader på knæleddet og den signifikante spænding af patella ledbåndene, der forekommer under sammentrækninger af quadriceps musklerne i låret. Små blødninger, brud på patellafibre, aseptisk inflammation og nekrose ses også.

Tibia er en rørformet knogle, dens vækstzoner er placeret i hovedet. Da disse vækstzoner har bruskstruktur, er de ikke så stærke hos unge, som hos voksne, hvis vækst allerede er stoppet. Det vil sige, at disse vækstzoner hos voksne allerede er blevet foræret. Af denne årsag er sådanne bruskede områder sårbare for eventuelle skader og intens fysisk anstrengelse. I denne bruskvævende vækstzone til tibia er senen af ​​quadriceps-muskel i låret, som er den største muskel i kroppen, fast. Det er involveret under gang, løb, hoppe og andre tilfælde af fysisk aktivitet.

Hvis barnet er professionelt involveret i sport, oplever store belastninger, der falder på hans ben, så er senespændingen i lårmusemuskelen og beskadigelse af tibia-bruskvævet. Som følge heraf observeres inflammatoriske processer, der ledsages af hævelse af senerfastgørelseszonen. Med en konstant belastning forsøger kroppen at kompensere for fejlen i knoglen og fylde den med knoglevæv, hvoraf en stor mængde fører til dannelse af knogledannelse.

Schlätters sygdom hos unge

Schlätters sygdom hos børn og unge optræder som regel i en periode med intensiv vækst. Aldersgrænsen for morbiditet kommer til 12-14 år for drenge og 11-13 for piger. Denne sygdom er ret almindelig og forekommer hos 20% af de unge, der er aktivt involveret i sport. Sygdommen begynder sædvanligvis uden tilsyneladende grund eller efter at have lidt en sportsskade, nogle gange ret ubetydelig.

Der er tre hovedårsager, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

1. Alder faktor Sygdommen opstår i de fleste tilfælde hos børn og unge. Hos voksne observeres sygdommen praktisk taget ikke. Sygdommen opdages ekstremt sjældent og derefter kun i tilfælde af et restfænomen (knoglekegle).
2. Seksuel identitet. Medicinsk statistik siger, at Osgood-Schlatter sygdom er mere almindelig hos drenge, men denne situation er nu udjævnet, da piger også er aktive i sport.
3. Fysisk aktivitet Sygdommen er mere almindelig hos børn, der er aktivt involveret i forskellige sportsgrene end i de børn, der fører en passiv livsstil.

Mekanisme for udvikling af sygdommen

Schlätters sygdom hos børn og unge antyder en ujævn læsion af tibiabenet. En del af denne knogle er under knæet, hovedfunktionen er at fastgøre knæbåndet. Dette er årsagen til sygdommens udvikling.

Faktum er, at knoglebenet nær apophyse har sine egne blodkar, som føder kimzonen med de nødvendige stoffer. Når et barn vokser aktivt, har disse fartøjer simpelthen ikke tid til at "vokse" i forhold til en stigning i knoglemasse, hvilket naturligt fører til mangel på næringsstoffer. Som følge heraf bliver dette område meget skrøbeligt og sårbart over for skade. Hvis barnet på nuværende tidspunkt har konstant fysisk anstrengelse på underekstremiteterne, forekommer der en mikrotrauma af patellar-senen og som følge heraf Schlatters sygdom.

Du bør vide, at det dannede knoglevæv er meget skrøbeligt og skrøbeligt. Og med regelmæssig fysisk anstrengelse kan knogleresekventering (adskillelse af et stykke) og patellært ledbånd forekomme. Sådanne konsekvenser er hyppige og kræver kirurgisk indgreb.

Denne sygdom forårsager en masse kontroverser blandt forskere. Nogle eksperter mener, at Schlätters sygdom i knæleddet er genetisk. De antyder, at sygdommen overføres på en autosomal dominerende måde. Dette tyder på, at tilbøjelighed til sygdom kan overføres fra forældre til børn. Men det er umuligt fuldt ud at acceptere dette synspunkt, da arvefaktoren ikke altid afsløres. Den vigtigste årsag til udløsningen af ​​patologien er stadig en mekanisk skade.

Schlätters sygdom kan også forekomme hos voksne, men det er ekstremt sjældent. I dette tilfælde manifesteres det ved artrose, som forårsager hævelse af vævene under knæet. Når man trykker på dette sted, føler patienten en ubehagelig smerte, og i perioden med forværring stiger den lokale temperatur. Når komplikationer udvikler sig, udvikler knogleovervækst på forkanten af ​​benet.

Vigtigste symptomer på Schlatter sygdom

Sygdommen har som regel ikke akut indtræden. Af denne grund er sygdommens debut ikke forbundet med en knæskade. De første symptomer manifesterer små smerter, når man knækker knæet, hugger, løber, klatrer trapper. Smerter har dog tendens til at stige. Da sådanne symptomer ikke tages alvorligt, fortsætter belastningen på knæleddet, hvilket alvorligt forværrer problemet. Og kun med tiden er der betydelige smerter af forskellig intensitet i knæets nederste del, som forværres af fysisk anstrengelse. Pludselige skarpe smerter, skærekarakter, kan endda forekomme i knæleddetes forreste område. Foruden smerte er der hævelse og hævelse i knæleddet.

Denne sygdom ledsages imidlertid ikke af symptomer, der er karakteristiske for inflammatoriske processer: rødmen af ​​huden på stedet for ødem og feber. På palpation bemærkes hævelse af knæleddet, dets ømhed, karakteristiske tæthed og fast kegleformet fremspring. Denne bump forbliver for livet, men i fremtiden medfører det ingen problemer og påvirker ikke motorfunktionen af ​​både knæleddet og benet som helhed.

Sygdommen er kronisk med perioder med eksacerbation. Sygdommen varer 1-2 år, hvorefter der er spontan opsving, som skyldes udgangen af ​​knoglevækst og nedbrydning af bruskvæv i vækstzoner. Schlätters sygdom løser fuldstændigt ved 18-19 år.

Diagnose af sygdommen

I diagnosen af ​​sygdommen er meget vigtig anamnese. Kombinationen af ​​symptomer, den karakteristiske lokalisering af smerte, patientens alder og køn gør det muligt at præcist diagnosticere Schlätters sygdom. Imidlertid forbliver den afgørende faktor i diagnosen en røntgenundersøgelse i direkte og lateral fremspring. Nogle gange, en ekstra ultralyd af knæleddet, MR og CT scan af leddet, som for mere informativitet bør udføres i dynamik. Densitometri er også ordineret til at analysere strukturen af ​​knoglevæv. Laboratorieundersøgelser bør udføres for at udelukke infektiøs patologi (reaktiv arthritis).

For at gøre dette skal du udnævne:

• fuldføre blodtal
• blodprøve for C-reaktivt protein;
• PCR-undersøgelser (polymerasekædereaktion);
• blodprøve for reumatoid faktor.

I den første fase af sygdommen demonstrerer radiografi fladningen af ​​tibia tuberositets bløde dæk. Over tid kan observeringen af ​​forbeningen observeres fremad eller opad. Sygdommen skal differentieres fra tumorprocesser, tuberkulose, osteomyelitis, tibiafrakturer.

Hvordan man behandler Schlätters sygdom

Behandlingen af ​​Schlatters sygdom udføres af flere specialister: en traumatolog, en ortopæd, en kirurg. Sygdommen kan behandles godt, og symptomerne forsvinder, når barnet modnes. Men hvis symptomerne er signifikant udtalte, er det nødvendigt at udføre symptomatisk terapi, der lindrer smerter og lindrer hævelse af knæleddet. For at fjerne smertesyndromet er det nødvendigt at fuldstændigt eliminere fysisk anstrengelse og sikre den største fred i den syge led.

Behandlingen af ​​Schlätters sygdom er som følger:

• give patienten fuldstændig fred og trøst;
• tager medicin: smertestillende midler, muskelafslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• fysioterapi metoder;
• terapeutisk øvelse.

Som medicin virker:

• smertestillende midler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (analgin, diclofenac, ibuprofen);
• muskelafslappende midler (mydocalm);
• calcium kosttilskud og vitamin D.

Lægemidler skal gives til barnet med forsigtighed, kun korte kurser og i små doser. Du kan også anvende kolde kompresser for at reducere smerte.

Fysioterapi metoder er meget effektive, fordi de er i stand til at reducere inflammation og reducere smerte. De forbedrer blodcirkulationen og ernæringen af ​​vævene i det syge led, bidrager til genoprettelsen af ​​knoglestruktur, reducerer betændelse og ubehag.

Disse metoder supplerer nødvendigvis behandlingsprogrammet:

• ultrahøjfrekvent terapi (UHF);
• magnetisk terapi;
• elektroforese med forskellige lægemidler (calciumchlorid, kaliumiodid, procaine);
• chokbølge terapi;
• ultralydsbehandling med glucocorticoider (hydrocortison);
• laser terapi;
• paraffin pakker (med ozocerit, lægemudder)
• opvarmning af knæet ved hjælp af infrarøde stråler
• thalassoterapi (varme bade med havsalt eller mineralvand).

For hver patient vælges en optimal behandlingsmetode, som bestemmes af lægen.

Fysioterapi omfatter sparsomme stretchøvelser til quadriceps femoris og hamstring udvikling. Sådanne øvelser reducerer belastningen på fastgørelsesstedet for senen for at forhindre den i at rive og skade.

Under behandlingen er det nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse og begrænse motoraktiviteten, hvilket kan øge smerten.

I den akutte periode bør intens fysisk anstrengelse erstattes af mere blide fysioterapi øvelser samt svømning eller cykling, men i en rimelig mængde.

Hver ungdom er tildelt en kostmad, vitamin - mineralsk kompleks. Det anbefales også at bære specielle bandage- og ortopædiske anordninger, der har en beskyttende effekt, reducere belastningen og fastgør knæleddene.

Konservativ behandling bruger lang tid. Den varer som regel fra 2 til 5 år. Knoglen støder for evigt, men øges ikke i størrelse og gør ikke ondt. Over tid kan patienterne opleve smerter i knæleddet, hvilket er en reaktion på vejskiftet.

Efter behandlingsforløbet skal du ikke straks begynde at udøve, det er fyldt med alvorlige komplikationer som slidgigt, forskydning af patella, deformitet af knoglens knogler.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling indikeres, når sygdommen skrider fremad. Essensen af ​​operationen er at fjerne læsioner, der har gennemgået nekrose, samt at syet implantatet, fastgør tuberøsiteten af ​​tibia.

Kirurgisk behandling af Schlätters sygdom er tilrådelig i følgende tilfælde:

• med et langt forløb af sygdommen (mere end to år)
• i nærvær af komplikationer (ødelæggelse af knoglen eller rive i patellarligamentet);
• i en alder af over 18 år på diagnosetidspunktet.

Kirurgisk indgriben er enkel, men sådanne interventioner adskiller sig i en lang periode, hvor den efterfølgende fysiske aktivitet af benet afhænger. For hurtig rehabilitering skal du følge nogle regler:

• Efter operationen i en måned, brug et bandage på leddet eller brug en knæbeskyttelse;
• at gennemgå et kursus af fysioterapi til hurtig restaurering af knoglevæv (elektroforese med calciumsalte);
• administration af kosttilskud baseret på calcium og vitamin - mineralkomplekser (inden for et halvt år);
• undgå massiv fysisk anstrengelse på leddet i løbet af året.

Sådan behandler du Schlätters sygdom derhjemme

I nogle tilfælde kan Schlätters sygdom behandles hjemme, men kun efter en nøjagtig diagnose og et besøg hos lægen. Disse er primært fysiske øvelser og lokal terapi:

1. For vedvarende og intens smerte i knæet sammen med medicin, brug kompresser til natten med ikke-steroide lægemidler af lokal handling.
2. Brugen af ​​folkemæssige midler i form af forskellige salver, kolde kompresser baseret på kamille, celandine, voks, honning, St. John's wort, knotweed, yarrow er velkomne.
3. Massage med ikke-steroide anti-inflammatoriske salver til ekstern brug.
4. Medicinsk gymnastik letter patientens tilstand og forhindrer forekomsten af ​​sygdommens gentagelse. Stretching øvelser dagligt
5. Patienten skal observere roen og sikre en behagelig stilling af det berørte led;
6. I rehabiliteringsperioden begrænser du den fysiske belastning på det berørte ben helt.

Mulige komplikationer

Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af Schlätters sygdom medfører ikke alvorlige komplikationer og alvorlige konsekvenser. Det er imidlertid umuligt at forudsige udfaldet af sygdommen, hvorfor forebyggelse af sygdommen er nødvendig.

Lange belastninger på tibiens tuberøsitet, fordi patellaen bevæger sig opad, hvilket begrænser knæleddet, immobiliserer underbenene som helhed og fører til smertefulde fornemmelser.

Sommetider udvikler leddet forkert, hvilket fører til deformation og udvikling af degenerative processer (arthrose). I tilfælde af artrose forekommer smerter (når man går og endda ved den lavest mulige belastning), og stivhed og ufleksibilitet i knæleddet udvikler sig. Alt dette fører til en forringelse af livskvaliteten hos en teenager.

Forebyggelse og prognose af sygdommen

Eksperter siger, at forebyggelse af Schlätters sygdom slet ikke er svært. Hvis en teenager er aktivt involveret i sport, skal han varme op grundigt før træning, udføre særlige fysiske øvelser til strækning og bruge knæpuder.

De faktorer, der forhindrer skader på knæleddet, er som følger:

• skader på knæleddene bør undgås;
• brug specielle beskyttende knæpuder
• give en gradvis stigning i belastninger ved hjælp af opvarmning øvelser;
• Tag særlige vitaminer - mineralkomplekser indeholdende calcium.

Aktiv sport i tilfælde af Schlatters sygdom fører ikke til irreversible processer i knæleddet eller til forstyrrelsen af ​​deres funktion, de giver kun alvorlig smerte. Hvis smerten forstyrrer træning, skal klasserne forlades, i det mindste i et stykke tid, indtil den akutte periode af sygdommen aftager. Under træningsforløbet er det nødvendigt at kontrollere intensiteten af ​​træningen og deres frekvens.

Prognosen for sygdommen er gunstig. Over tid vil sygdommen falde, men smerte kan stadig spiste voksne i lang tid, for eksempel når man går i lang tid eller i knælende stilling. I nogle tilfælde opmuntres kirurgisk behandling. Sådanne operationer er ikke forfærdelige, og deres resultater er meget gode.

Overvej hvad der udgør Osgood Shlatter sygdom

Osgood-Shlyattera sygdom er en af ​​patologierne i det muskuloskeletale system. I den videnskabelige litteratur kaldes den osteokondropati af tibial tuberosity, hvor nekrose (nekrose) af knoglevævets apofyse forekommer. I medicinsk praksis er sygdommen almindelig blandt unge og unge (11-17 år), når kroppen fortsætter med at udvikle knoglevæv (hos voksne forekommer det næsten ikke).

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til sygdommen er intens fysisk anstrengelse, som kroppen oplever under langvarig motion og aktive spil.

I unge er knogler og bruskvæv stadig meget sårbare, så de kan let blive beskadiget under træning, chok eller utilsigtet fald. Konstant overbelastning af knæområdet og dets skade skaber en frugtbar grund for sygdommens udvikling.

Risikofaktorer:

• Passion for sport som fodbold, hockey, kunstskøjteløb, basketball, vægtløftning, gymnastik, volleyball, alpint skiløb, kickboxing, tennis, curling andre. Personer, der er interesserede i wrestling (sambo, judo) og professionelle danse er også underlagt.

• Kønsforskelle
  Blandt unge mænd opstår sygdommen omkring fem gange oftere end blandt piger. Dette skyldes, at drenge oftest er ivrige efter aktive sportsgrene i denne alder.
• Aldersgruppe fra 11 til 17 år.

symptomer

Osgood-Schlatters sygdom manifesteres af følgende typiske symptomer:
• Smerter i knæet, der ligger på det sted, hvor den øverste del af tibia er forbundet med senen. Smerter stiger i naturen, forværres af fysiske øvelser, mens man klatrer trappen, squats, går ud af sengen om morgenen.
• Hævelse og hævelse i knæområdet.
• Udseende af tuberkel (bump) under knæet i zonen af ​​tibial tuberosity.

Sygdommen er karakteriseret ved manifestationen af ​​kun ydre tegn. Kropstemperatur, hudfarve, overordnet helbred forbliver uændret.

Diagnostiske metoder

Som regel er diagnosen Osgood-Shlatter sygdom ikke vanskelig. For det første indsamler lægen en detaljeret historie: En undersøgelse udføres, eksterne tegn og karakteren af ​​klager vurderes.

Assisterede diagnostiske metoder tildeles:

• Røntgenbillede, som du kan se ændringerne i stedet for vedhæftning af patella-senen (patellar-senen). Med en langvarig proces er tuberøsiteten mærkbart deformeret, og racemose oplysninger kan spores. Hvis billedet er blødt, kan en fortykning af ligamentet observeres.
• Radioisotopstudie, der vurderer vævets metaboliske aktivitet og tilstanden af ​​blodgennemstrømning. Nøjagtigheden af ​​udstyret giver dig mulighed for at finde ud af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.
• Nogle gange kan der kræves ultralyd for at differentiere sygdommen fra andre lignende patologier, for at se tilstanden af ​​det indre væv, tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.
• Laboratorieundersøgelser (blod til reumatoid faktor, biokemi, fuldstændig blodtal) er normalt ikke foreskrevet, men kan være nødvendige for at udelukke smitsom art af fælles skade.

Denne artikel fortæller, hvordan man forhindrer udviklingen af ​​osteoporose hos kvinder.
Og her giver vi anbefalinger til behandling af osteoporose hos børn.
Du kan finde ud af, om osteoporose truer dig ved at bestå en række tests. Hvad præcis - læs her.

behandling

Osgood-Shlatter sygdom er godt behandlet og har en gunstig prognose. Varigheden og behandlingsmetoden vælges af lægen individuelt for hver enkelt sag.

Den vigtigste betingelse for hurtig helbredelse af væv er udelukkelsen af ​​enhver fysisk aktivitet. Efter inddrivelse vil patienten kunne vende tilbage til fuldvands sport, yndlingshobbyer og en aktiv livsstil.

Behandlingsmetoder

Med nem flow og god vævsreparation vil der kun kræves lokale lægemidler. Til mere alvorlig skade ordineres patienterne fysioterapi, laserterapi og (ekstremt sjældent) kirurgi.

medicin

• Medicin er ordineret til patienten for at lindre tilstanden og lindre smerte.
  Udenfor agenter har en god analgetisk virkning (Fastum-gel, Finalgon, salve med
  Indomethacin, alorom og andre).
• Ibuprofen eller Diclofenac kan bruges til at lindre den inflammatoriske proces.
• For at styrke kroppen anbefales det at indtage vitamin-mineralske komplekser. Gode ​​resultater opnås ved at tage calciumtilskud (1500 mg dagligt), vitamin E og gruppe B.

Fælles immobilisering
Det består i at pålægge knæområdet en særlig foring, holder eller bandage. Selv en simpel fixering med en elastisk bandage vil reducere belastningen på knæet og nærliggende væv, hvilket gør helingsprocessen hurtigere. Specielt designet fixativer lindre hævelse og hævelse godt, lindre smerte.

fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer har en god terapeutisk virkning, men deres varighed bør være mindst 3-4 måneder. Lægen vælger individuel procedure, styret af undersøgelsen af ​​røntgenbilledet.

• For den første røntgengruppe kan et kursus af UHF og magnetisk terapi anbefales.
• For den anden gruppe er elektroforese med en to procent lidocainopløsning overlejret på L3-L4-områderne, som efterfølgende erstattes af elektroforese med calciumchlorid og nikotinsyre.
• For den tredje gruppe - elektroforese med kaliumjod og aminophyllin, og derefter med calciumchlorid og nikotinsyre.

• Magnetisk terapi
  Fortjener særlig opmærksomhed. I moderne fysioterapi - dette er et af de nyeste områder, der er kendetegnet ved høj effektivitet (ca. 60-70%) og brugervenlighed. Dets handling er baseret på indflydelse af lavfrekvente magnetfelter på det berørte område. Metoden kan bruges som en alternativ behandling, når andre metoder ikke har bragt det ønskede resultat.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Den består i virkningen af ​​stødbølger af forskellige energiske grader, som opnås ved elektromagnetisk stråling eller pneumatisk. Når knæleddet og det omgivende væv påvirkes, bruges der ofte fokuserede bølger, som kan trænge dybt ind i vævet og reducere inflammation. Ankomsten af ​​bølger i stoffet er reguleret af specielle dyser.

• Laser terapi (kvanteterapi)
  En forholdsvis ung metode, der i vid udstrækning anvendes i fysioterapi, selvom den blev opdaget i 60'erne af det sidste århundrede. Det indebærer brug af lavintensitets laserstråling på det berørte væv. Denne effekt giver dig mulighed for at udvide blodkarrene, lindre betændelse, fremme bedre helbredelse af væv og lindre smerte.

Operationel indgriben
Til behandling af Osgood-Shlatter sygdom er kirurgi sjældent foreskrevet og kun hvis der er visse medicinske indikationer:

• I tilfælde af alvorlig skade på knæområdet, når røntgenbilledet afslører en mærkbar adskillelse af knoglefragmenter fra tibia.
• Med en lang løbetid af sygdommen, når andre konservative metoder ikke har bragt det rette resultat.
• Kirurgi bør kun indgives, når barnet er 14 år gammel. Kun isolerede kliniske tilfælde kan være en undtagelse fra denne regel.

Efter operationen ordineres patienterne med hvile og konservativ behandling, der består i at tage medicin, bruge eksterne salver og et kursus af fysioterapi.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af patologi er overholdelse af forsigtighed, når du spiller sport. Det skal huskes, at den unge krop i den periode med intensiv vækst er meget sårbar over for selv mindre skader, som kan blive en frugtbar grund for sygdommens udvikling.

I denne artikel fortæller vi, hvad der skal gøres, hvis der var en forskydning af hofteleddet.
Hvorfor mere smerte i hofteleddet, læs her

komplikationer

Der er ekstremt sjældne. Nogle gange er der langvarig (kronisk) smerte i knæleddet og vedvarende vævssvulst. Disse symptomer kan let behandles med kolde kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Vil de tage hæren med denne sygdom?

Osgood-Shlyattera-sygdom er ikke en grund til fuldstændig undtagelse fra forsvarsministeriet. Ved 17-18 år (når udkastet alder kommer) sygdommen er ekstremt sjælden. Hvis det på tidspunktet for opkaldet finder sted, kan den unge mand få en midlertidig forsinkelse (i 6-12 måneder), indtil vævene heler helt.

Behandlet patologi i medicinsk praksis er ikke sjælden. På trods af det lange kursus og behandling er det præget af en gunstig prognose, og i næsten 100% af tilfældene er det helbredt hos unge og unge. Det vigtigste er at være opmærksom på symptomerne i tide og starte rehabiliteringsbehandling i tide.

Osgood-Shlatter Disease

Og selvom Osgood-Schlatter-sygdommen er mere udbredt hos drenge, mindskes kønsgabet, da piger bliver involveret i sport. Osgood-Schlatter sygdom påvirker flere teenagere involveret i sport (i forholdet mellem en og fem).
Aldersgruppen af ​​morbiditet har en kønsfaktor, som hos piger forekommer puberteten tidligere end hos drenge. Osgood-Schlatter sygdom forekommer sædvanligvis hos drenge i alderen 13 til 14 år og piger i alderen 11-12 år. Sygdommen løses normalt af sig selv som knoglevækststop.

symptomer

De vigtigste symptomer på Osgood-Shlatter sygdom omfatter:

• Smerter, hævelse og ømhed i tibial tuberosity-regionen, lige under patella
• smerter i knæene, som stiger efter fysisk aktivitet, især når du kører, hopper og klatrer trapper - og falder i ro
• spænding af de omkringliggende muskler, især lårets muskler (quadriceps)

Smerter varierer med hver enkelt person. Nogle kan kun have ringe smerte, når de udfører visse aktiviteter, især når man jogger eller hopper. For andre kan smerte være permanent og svækkende. Osgood-Schlatter sygdom udvikler sig normalt kun i et knæ, men kan nogle gange forekomme i begge knæ. Ubehag kan vare fra flere uger til flere måneder og kan gentages, indtil barnet holder op med at vokse.

grunde

I hver rørformede knogle af barnet (i arm eller ben) er der vækstzoner, der består af brusk i slutningen af ​​knoglerne. Bruskvæv er ikke så stærkt som knoglevæv og er derfor mere modtageligt for skade, og for store belastninger på vækstzoner kan føre til hævelse og smerte i denne zone. Under fysisk aktivitet, hvor der er meget løb, hopper og vipper (fodbold, basketball, volleyball og ballet), strækker musklerne i låret i et barn senen - quadricepsne forbinder patellaen med tibia.
Sådanne gentagne belastninger kan føre til små tårer i tibialsenen, hvilket resulterer i hævelse og smerte karakteristisk for Osgood-Schlatter-sygdommen. I nogle tilfælde forsøger barnets krop at lukke denne defekt med væksten af ​​knoglevæv, hvilket fører til dannelsen af ​​en knoglekegle.

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for udviklingen af ​​Osgood-Shlatter sygdom er alder, køn og deltagelse i sport.

alder

Osgood-Shlatter sygdom opstår under pubertet og kropsvækst. Aldersgruppen er anderledes for drenge og piger, fordi piger begynder at modnes tidligere. Osgood-Schlatter sygdom udvikler sig sædvanligvis hos drenge i alderen 13-14 år og hos piger i alderen 11-12 år. Aldersgrupper er forskellige fra køn, fordi piger oplever pubertet tidligere end drenge.

Osgood-Shlyattera sygdom er mere almindelig hos drenge, men kønsgabet er indsnævring, efterhånden som flere og flere piger går ind for sport.

Sportsaktiviteter

Osgood-Shlatter sygdom forekommer hos næsten 20 procent af de unge, der deltager i sport, mens kun 5 procent af de unge, der ikke spiller sport. Sygdommen opstår hovedsagelig i sådanne sportsgrene, hvor det tager mange spring at ændre bevægelsesbanen. Dette for eksempel:

• fodbold
• basketball
• volleyball
• gymnastik
• Kunstskøjteløb
• ballet

komplikationer

Komplikationer af Osgood-Schlatter sygdom er sjældne. De kan omfatte kronisk smerte eller lokal hævelse, som kan behandles godt med kolde kompresser og NSAID'er. Ofte, selv efter at symptomerne er forsvundet, kan der ofte være knogler på underbenet i svulmerne. Denne bump kan vedvarende i varierende grad gennem hele barnets liv, men det forstyrrer normalt ikke knæets funktion.

diagnostik

Sygdommens historie er af stor betydning for diagnosen, og følgende information er nødvendig for lægen:

• Detaljeret beskrivelse af symptomerne hos et barn
• Forbindelsen af ​​symptomer med fysisk aktivitet
• Oplysninger om tidligere medicinske problemer (især tidligere skader)
• Oplysninger om medicinske problemer i familien
• Alle medicin og kosttilskud, som et barn tager.

For at diagnosticere sygdommen Osgood-Schlatter-sygdommen vil lægen undersøge barnets knæled, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​ødem, smerte, rødme. Derudover vil mængden af ​​bevægelse i knæ og hofte blive anslået. Af instrumentelle diagnosemetoder anvendes knæ- og underbenets radiografi oftest, hvilket gør det muligt at visualisere området ved fastgørelsen af ​​patella-senen til tibia.

behandling

Osgood-Schlatter sygdom er normalt helbredt alene, og symptomerne forsvinder efter færdiggørelsen af ​​knoglevæksten. Hvis symptomerne er svære, omfatter behandlingen behandling med lægemidler, fysioterapi, træningsterapi.

Lægemiddelbehandling er udpegelse af smertestillende midler, såsom acetaminophen (Tylenol, etc.) eller ibuprofen. Fysioterapi kan reducere inflammation for at lindre hævelse og smerte.

Øvelse terapi er nødvendig for udvælgelsen af ​​øvelser, der strækker quadriceps muskler og hamstrings, hvilket reducerer belastningen på området for fastgørelse af patella senen til tibia. Øvelser til at styrke lårets muskler hjælper også med at stabilisere knæleddet.
Livsstilsændring.

Sørg for losning af leddet og begræns symptomatiske aktiviteter (for eksempel knæling, springning, løb).

Sætter kold i skaderne.

Anvendelsen af ​​patella i sport.

Udskiftning af sport i forbindelse med at hoppe og jogge på sådanne arter som cykling eller svømning i den periode, der er nødvendig for aftagende symptomer.

Brugen af ​​materialer er tilladt med angivelse af den aktive hyperlink til den permanente side af artiklen.

Osgood-Shlatter Disease

Schlätters sygdom er kendetegnet ved en krænkelse af strukturer i regionen af ​​tibiens tibia på grund af utilstrækkelig ernæring af vævene.

Oftest diagnostiseres sygdommen i ungdomsårene fra 11 til 17 år.

Generelle oplysninger

Denne sygdom blev opdaget i 1906 af en schweizisk kirurg Schlätter og en specialist fra USA Osgood, hvorefter sygdommen kaldes. Osgood-Shlatter sygdom er kendetegnet ved knoglevæv nekrose. I fare er unge, der er dygtige til magtsport.

Visuelt kan sygdommen genkendes ved dannelse af kegler i den nederste del af patellaen. Knoglevækst er normalt ensidig, det kan være smertefuldt. Behandlingen er lang, men i de fleste tilfælde har den et positivt resultat.

Mekanismen for udseendet af sygdommen

Tibialbenet hos en person er en lang rørformet del af underbenet, som er forbundet med lårbenets top, danner et knæ. Der kræves grovhed for at sikre patellarbåndene. Den er placeret i apophysis-zonen, som, takket være blodkarens ernæring, sikrer væksten af ​​knogledelen i længden.

Når hormonets forandring af kroppen og den hurtige ændring i organernes størrelse begynder, mangler denne zone ilt og næringsstoffer, hvilket fører til hypoxi og skrøbelighed i knoglerne.

Derudover forårsager den konstante spænding i senerne, som forbinder patella og tibia, mikrotrauma, som også påvirker blodforsyningen.

Den endelige faktor i dannelsen af ​​Schlätters sygdom er overdreven motion på benene og traumatiske situationer.

Tuberøsitet begynder at vokse, der er visuelle manifestationer af sygdommen og det karakteristiske smertesyndrom. Da vævet i denne zone er ret skrøbeligt, kan en knoglesplinter eller et brud på knoglehindenes ligamentfibre forekomme under stress, hvilket kræver akut indlæggelse. Hovedet på tibia hos voksne er meget stærkt, så sygdommen er mere almindelig hos unge.

årsager til

På trods af at sygdommen oftest rammer mænd fra 11 til 18 år, kan sygdommen undertiden diagnostiseres hos voksne. Hovedårsagerne til underernæring af leddet med efterfølgende ødelæggelse af knoglen er:

• Frakturer i knæleddet, underbenet.
• Konsekvenserne af dislokation.
• Skader på ledbåndene.

Hos børn er den vigtigste risikofaktor aktive øvelser i sportsafsnit. Basketball, fodbold, hockey, gymnastik, volleyball, dans, ballet, kunstskøjteløb er traumatisk sport.

Derudover kan Schlätters sygdom forårsage skader i knæområdet. Oftest diagnostiseres sygdommen hos drenge på grund af deres øgede aktivitet.

Sygdomsklassifikation

Af karakteren af ​​symptomerne på symptomer på sygdom kan være 3 grader:

1. Manglen på visuelle tegn, udseendet af ubehag med øget belastning på knæet.
2. Et særligt smertesyndrom, når man hugger, længe går, løber, fysisk indsats. Et tuberkul begynder at danne under knæhætten.
3. Smerten har en konstant intens natur. Klumpen øges, gradvist erhverver en sfærisk form. Mobilitetsbegrænsning kan forekomme.

Tegn på en sygdom

For det første er det ret vanskeligt at bestemme sygdommens tilstedeværelse, da der ikke er nogen karakteristiske symptomer. Gradvist begynder smerten at manifestere sig under intensive aktive øvelser, squats, klatring af trapper. Klumpen under knæleddet stiger langsomt og køber en sfærisk form.

På dette stadium kan patienten blive forstyrret:

• Ubehag under belastning og lidt tid efter det.
• Smerter ved bevægelse, palpation.
• Hævelse af knæet.
• Rødhed i det berørte område.
• Tilstedeværelsen af ​​kegler.

Sygdomsforløbet kan variere. Sommetider forsvinder smerten i en kort periode, men kommer så tilbage med et skarpt angreb med øget fornemmelse. Ubehagens intensitet afhænger af arten af ​​skaden, graden af ​​lidelsen og den individuelle smertegrænse.

Diagnostiske foranstaltninger

For at foretage en nøjagtig diagnose udover at indsamle anamnese og visuel undersøgelse kan lægen anbefale at gennemgå en række undersøgelser:

• Radiografi. Billedet er normalt lavet i flere fremskrivninger. Ved sygdommens indledende fase kan en lille ændring i strukturen af ​​tibial tuberøsiteten overvejes, mens den er noget forhøjet i zonen af ​​grænsen for fedtvæv. Kernerne påvirkes ikke på nuværende tidspunkt. Når sygdommen skrider frem, viser et røntgenbillede, at kernen i betegneregionen skifter en smule op og frem. Konturer og sammensætning vises ikke tydeligt. På billedet kan du genkende knoglespidserne.
• Radioisotop scanning. Metoden adskiller sig ved at indføre et specielt præparat i patientens krop. Efter absorption af stoffet udføres strålingsanalyse, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​berørte væv.
• USA.
• MR eller CT scan.

Laboratoriemetoder omfatter fuldstændig blodtælling, reumatoid faktor detektion, C-reaktivt protein. Alle disse undersøgelser er nødvendige for differentiel sammenligning med sygdomme med lignende symptomer - tuberkulose, osteomyelitis, tumorer, arthritis, brud.

Sygdomsbehandling

De grundlæggende principper for terapi er at bekæmpe smerte og genoprette knæleddet. For at gøre dette skal du:

• Narkotikabehandling.
• Fysioterapi.
• Massage og motionsterapi.
• Iført et bandage

Alle patienter på tidspunktet for behandling af Schlatters sygdom anbefales at hvile og reducere belastningen på det berørte lem. Intensiv træning kan føre til komplikationer og ligamentseparation.

Hjemmelavede opskrifter hjælper med at reducere betændelse og lindre hævelse. Når konservativ terapi ikke giver resultater, udpeg en operativ foranstaltning. Hvordan man behandler sygdommen, fortælle ortopæderen.

Hovedvirkningen af ​​lægemidler

Efter at have lært hvad denne sygdom er, foreskriver de medicinbehandling. Det er at fjerne smerter og reducere hævelse. Ofte er analgetika og NSAID'er ordineret til disse formål i små doser og korte kurser, da disse lægemidler har en lang række bivirkninger.

Normalt er brugen af ​​salver og tabletter tilstrækkelig, men i nogle tilfælde foreskrives præparaterne i form af injektioner. De mest populære er Ibuprofen, Tylenol, Acetaminophen.

Desuden foreskrive et kursus af vitaminer B, E, D og calciumtilskud for at opretholde knæleddet.

Fordelene ved fysioterapi

Afhængig af alder, grad af skade og køn vælger lægen et individuelt forløb af procedurer. I tilfælde af Schlätters sygdom hjælper elektroforese med calcium og lidokain betydeligt. Ikke mindre effektive er paraffin og mudderbad.

Sanatorium og spa terapi hjælper med at få positive resultater i både et barn og en voksen. Nogle gange foreskrev chokbølgebehandling, magnetiske procedurer og lasermanipulationer.

Behandling ved hjælp af fysioterapi tager sigte på at fjerne inflammatorisk fokus og hævelse, lindre smerte og genoprette blodtilførslen til leddet.

Massage og træningsterapi til behandling af sygdom

Øvelser hjælper med at udvikle sener og strække quadriceps. Dette reducerer belastningen på dette område, hvilket beskytter lemmen mod revnede ledbånd og mikrotraumas. Øvelse terapi omfatter også kurser af procedurer til stabilisering af den beskadigede led.

Massage hjælper med at slappe af muskler, normalisere blodcirkulationen og ernæring i vævene.

Under procedurerne anbefales det at anvende antiinflammatoriske lægemidler til at forbedre effekten. Troxevazine salve har vist sig godt. Manipulationer kan kun udføres efter lindring af smerte og eliminering af inflammation.

Brug af knæpuder

Ved at bære bandage af personer, der lider af denne sygdom, hjælper:

• Fastgør det berørte område i den ønskede position.
• Reducer belastningen på lemmen.
• Beskyt leddet mod yderligere ødelæggelse og skade.

Knæpuder er vist i den postoperative periode for at fremskynde patientens genopretning. For at fjerne sygdommens udseende anbefales det at bære bandage under træning og under tung belastning på underekstremiteterne.

Folkemedicin

I hjemmet kan du lidt forbedre tilstanden, for det anbefaler de brug af følgende opskrifter:

• Uraffineret olie komprimerer. Gaze eller bomuldsstof gennemblødes i vegetabilsk olie og påføres i det berørte område om natten, pakket med polyethylen. Proceduren udføres dagligt i flere måneder.
• Herbal kompress hjælper med at lindre puffiness og betændelse. Til forberedelsen er det nødvendigt at brygge i lige store proportioner de knuste rødder af komfrey og sort rod. En blanding af ingredienser hældes med varmt vand og infunderes i ca. 12 timer, hvorefter stoffet gennemblødes i en infusion og påføres på det ømme sted natten over.
• Rose Hip Drikke: 5 spsk. spoonfuls af frugt hæld 1 liter kogende vand og insistere i flere timer, derefter tage 100-150 ml 4 gange om dagen.
• Fir olie. Det gnides to gange om dagen ind i det ramte leddområde, indtil symptomer er elimineret.
• Løg olie salve. For at forbedre blodcirkulationen udarbejdes gnidning fra 40 g olivenolie, 1 knust løg, 20 ml granharpiks og kobbersulfat i en mængde på 15 g. Den resulterende blanding påføres det berørte sted 1 gang pr. Dag.

Det er svært at selvkure sygdomme med folkemidlernes retsmidler, men ikke-traditionelle metoder kan bruges som en hjælpterapi, der forbedrer effekten af ​​den primære behandling.

Komplikationer og prognose

Oftest er behandlingen vellykket. Mulige komplikationer omfatter den synlige tilstedeværelse af kegler i området under knæet. Patella kan bevæge sig op.

I vanskelige tilfælde er det muligt at delvist begrænse mobiliteten af ​​leddet, som elimineres ved kirurgi.

Efter at have lidt Schlatters sygdom har patienten ofte meteosensitivitet.

Kirurgisk indgreb

Drift hos unge er yderst sjælden og kan anbefales i følgende tilfælde:

• Hvis konservativ behandling, som varer omkring et år, ikke giver et positivt resultat.
• Når sygdommen diagnosticeres i voksenalderen.
• Når senen bryder eller adskillelsen af ​​tuberøsitet.

Under operationen fjernes de døde dele, hvorefter transplantatet injiceres og fastgøres i tuberositetsområdet. Meget vigtig efter operationen er genopretningsperioden.

Hvis alle manipulationer og lægemiddelbehandling er korrekte, vil patienten kunne vende tilbage til træning efter 2 måneder. Special bandage hjælper med at fremskynde helingsprocessen.

Kan en patient få undtagelse fra militærtjeneste?

Unge mennesker, der lider af Schlätters sygdom, spekulerer ofte på, om du tager en hær med denne lidelse. Svaret på dette spørgsmål kan opnås, når du bestiller medicinsk provision.

Normalt frigives kun personer med knæets begrænsede mobilitet fra tjenesten, ellers anses drafteen for egnet til registrering i hæren.

Forebyggelse af sygdomme

Hvis et barn eller en teenager har et stort ønske om at spille sport, så skal du ikke skade sin psyke og tage den ud af afsnittet for at forhindre sygdom. Det er nok at følge en række regler:

• Under træning skal du bære specielle knæpuder.
• Før klassen skal du varme op let for at varme op ledbåndene.
• Ernæring bør afbalanceres og stå i forhold til den udnyttede indsats.
• Overbelast ikke knæene overdrevent. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at hvile oftere.
• Når du får skader på underekstremiteterne, skal du straks kontakte en læge og forsøge at immobilisere det berørte område i behandlingsvarigheden.

Sygdommen diagnostiseres oftest hos børn på grund af deres rullende livsstil og knæledets skrøbelige struktur. Som voksen kan du stå over for denne lidelse, hvis du beskadiger dit knæ.

Behandling har normalt en positiv prognose, men folk over 20 år har ofte brug for kirurgi. Til forebyggelse af Schlatters sygdom anbefales det at overvåge ernæring, bære knæpuder og udføre opvarmning inden træning.

Osgood-Schlatter sygdom hos unge: årsager, symptomer, behandling

Osgood-Schlatter sygdom er en sygdom i knæleddet, ledsaget af ødelæggelsen af ​​tuberøsitet og kernen i tibia, som udløses af konstant mikrotrauma eller overbelastning af disse leddstrukturer (især under deres intensive vækst). Selv denne sygdom har et andet navn - osteochondropati af tibial tuberosity. Oversat fra latin betyder dette udtryk, at degenerative-dystrofiske processer med ikke-inflammatorisk oprindelse forekommer i knogle- og bruskvæv, hvilket fører til ødelæggelse af leddstrukturer.

I denne artikel vil vi bekendtgøre årsagerne, manifestationerne, metoderne til påvisning og behandling af Osgood-Schlatter sygdom. Disse oplysninger hjælper med at forstå essensen af ​​denne patologi, og så vil du kunne mærke begyndelsen af ​​dens udvikling i tide og træffe den rigtige beslutning om behovet for at se en læge.

Osgood-Schlatter sygdom er normalt defineret hos børn og unge i alderen 8-18 år eller hos unge, der er aktivt involveret i sport. Ifølge nogle statistikker opdages denne patologi hos ca. 20-25% af de unge atleter og kun i 5% af dem, der ikke er involveret i sportsaktiviteter.

Ofte forekommer Osgood-Schlatter-sygdom hos drenge. Det er muligt, at denne kønsfaktor er relateret til, at pigerne er mindre ofte aktivt involveret i sport, og sandsynligheden for en sygdom blandt dem er derfor 5-6% lavere. Risikoen for aldersgruppen skyldes i vid udstrækning karakteristikaene for den seksuelle udvikling af drenge og piger, da i sidstnævnte er puberteten, der aktiverer intensiv vækst, kommer tidligere. I denne henseende forekommer jomfru Osgood-Schlatter sygdom sædvanligvis i alderen 11-12 år og hos drenge 13-14 år.

I de fleste tilfælde løser denne patologi sig uafhængigt af alderen (det vil sige som den intensive vækst af knogler ophører), men det betyder ikke, at den ikke behøver at blive observeret af en specialist og behandlet. Når alt kommer til alt, med en alvorlig krop af en sådan sygdom, er knæleddet begrænset i dets funktionalitet, og efterfølgende kan smertefulde fornemmelser ledsage en person gennem hele livet.

grunde

Hovedårsagerne til Osgood-Schlatter sygdom er:

• systematiske mikrotraumer af knæleddetes strukturer, der forekommer under sportsaktiviteter;
• direkte skader på knæleddet (blå mærker, forstuvninger, forskydninger og subluxationer, brud).

Konstant overbelastning af knæleddet påvirker alvorligt senerne og fører til deres for store spændinger og mikrofrakturer. Som følge heraf begynder knæene ofte at smerte og svulme, og i området med tibial tuberositet forstyrres blodcirkulationen. Konstant inflammatorisk proces med ikke-infektiøs genese i periartikulære poser fører til udseende af blødninger. Desuden har alle rørformede knogler i teenagere stadig deres vækstzoner i form af skrøbeligt bruskvæv. Brusket bliver hurtigt beskadiget, slides ud, og nekrotiske ændringer begynder at fremstå på tibial tuberosity. Sommetider forsøger barnets krop at kompensere for denne mangel med yderligere vævsvækst, og knoglevækst kan forekomme i dette område.

Osgood-Schlatter sygdom er mere tilbøjelig til at forekomme i sådanne grupper:

• børn og unge på 8-18 år (især aktivt involveret i sport);
• professionelle atleter, der har lidt en slags knæskade.

Oftere forekommer Osgood-Schlatter-sygdommen hos personer, der engagerer sig i sport i forbindelse med hyppige overbelastninger, jerks, tilstedeværelsen af ​​behovet for at ændre bevægelsesretningen i knæleddet og hoppe drastisk. I den henseende er de mest "risikable" sportsgrene:

• basketball;
• fodbold;
• hockey;
• volleyball;
• atletik;
• kunstskøjteløb;
• sport og rytmisk gymnastik;
• dans og ballet.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer i hver patient er forskellig. I første omgang forekommer patienten klager over smerter i knæene. De er normalt følte efter fysisk anstrengelse, men kan også forekomme i ro. Sandsynligheden for, at smerte fremkaldes netop af ændringer, der er karakteristiske for Osgood-Schlatters sygdom, øges, hvis der allerede er knæskade i patientens historie.

Over tid øger smerten. I knæens område vises hævelse forårsaget af ødem. Det bliver stadig vanskeligere for patienten at udføre velkendte bevægelser og øvelser. Derudover kan følgende symptomer opstå:

• spænding omkring knæmusklene (især lårbenet);
• vedvarende hævelse i nederste eller øverste del af knæet, der fremkommer om morgenen og efter træning;
• overskridelse af skudt smerte i nederste del af knæet.

På trods af tilstedeværelsen af ​​smerte og hævelse, der er karakteristisk for inflammatoriske processer i ledvæv, ændres det generelle trivsel ikke. Huden over leddet bliver ikke rød og temperaturen forbliver normal.

Når man undersøger knæet, er der en glathed af tibiens konturer. Fugen har en tæt elastisk konsistens, og gennem de edematøse væv kan en hård vækst (bump) mærkes.

Osgood-Schlatter sygdom er kronisk. Nogle gange har det et bølgende kursus eller ledsages af pludselige forværringer. Varigheden af ​​sygdommen er normalt ikke mere end 2 år, og ved tidspunktet for fuldstændig afslutning af knoglevæksten (ca. 17-19 år) forsvinder symptomerne.

Mulige komplikationer

Osgood-Schlatter sygdom fører sjældent til udvikling af komplikationer. I nogle tilfælde kan lokal hævelse eller kronisk smerte forblive i knæområdet. Som regel opstår de efter fysisk anstrengelse og reagerer godt på behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi.

Efter behandlingen kan knoglevækst opretholdes i underbenet. Normalt påvirker det ikke knæets mobilitet og forårsager ikke ubehag i hverdagen eller i løbet af sports træning.

I alvorlige tilfælde af Osgood-Schlatter-sygdom kan knoglevækst forårsage forskydning og deformation af patellaen. I sådanne patienter udvikler osteoarthrose efter ophør af knoglevækst og konstant smerte vil mærkes, når man prøver at knæle. I nogle patienter, mod baggrunden for sådanne ændringer, opstår der kun smerter, når vejret ændres.

I de mest alvorlige tilfælde fører Osgood-Schlatter-sygdommen til udpræget knogleredbrydning, som ikke kan stoppes ved hjælp af konservative metoder. I sådanne tilfælde er der behov for kirurgisk indgreb med det formål at fjerne hele den berørte del af leddet. De "døde" dele af leddkonstruktionerne i sådanne tilfælde erstattes af transplantationer.

diagnostik

Diagnosen Osgood-Schlatter-sygdom er baseret på en omhyggelig undersøgelse af patientens klager og hans historie (tidligere knæskader, grad af fysisk aktivitet). For at afklare diagnosen udpeges følgende typer undersøgelser af knæleddet:

Baseret på resultaterne af radiografi vil lægen være i stand til at bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og tildele den radiologiske gruppe til den afgørende sværhedsgrad af sygdommen:

• I - aldersrelateret nedbrydning af tibia apophysen
• II - Forsinket alder af nedbrydning af tibiens apophyse;
• III - forekomsten af ​​knoglevæksten i fremspringet af den forreste overflade af stammenlignende proces.

Udførelse af røntgenbilleder er en obligatorisk del af diagnosen, og andre undersøgelsesmetoder betragtes som ekstra og udpeges efter behov. Desuden anbefales patienten en række laboratorieblodprøver for at udelukke sygdommens infektiøse karakter: generel analyse, analyse af C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-analyser.

behandling

Tidligere blev det antaget, at Osgood-Schlatters sygdom hos børn og unge passerer uafhængigt gennem årene og behøver ikke behandles. En sådan holdning til denne patologi kan imidlertid blive årsag til forekomsten af ​​komplikationer.

Efter at have undersøgt patienten vil lægen vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen og lave en plan for behandlingen. I de fleste tilfælde med Osgood-Schlatter sygdom er konservative foranstaltninger og ambulant behandling tilstrækkelige.

Konservativ terapi

Under sygdommens udtalte manifestationer skal patienten fuldstændigt opgive de ekstra belastninger på knæleddene, give dem et mildt regime og stoppe sports træning i løbet af behandlingsforløbet. Nogle patienter anbefales at bære specielle bandage- eller fastgørelsesbindinger, som reducerer amplitude af forskydningen af ​​den trunklignende proces.

For at styrke knæleddetes strukturer udføres særlige øvelser for at fremme udviklingen af ​​lårets muskler og reducere spændingerne på ledbåndene. Terapeutisk træning suppleres af massage kurser med anti-inflammatoriske og opvarmning cremer og salver. Desuden komprimeres den anbefalede anvendelse af opvarmning. Brugen af ​​traditionel medicin er acceptabel.

Taktikken med fysioterapi behandling af Osgood-Schlatter sygdom afhænger af resultaterne af røntgenstråler:

• Gruppe I patienter gennemgår et forløb af magnetisk terapi og UHF;
• Gruppe II patienter er foreskrevet et forløb af magnetisk terapi og elektroforese med medicinske opløsninger af lidokain, calciumchlorid og nikotinsyre;
• Gruppe III-patienter undergår elektroforese med hyaluronidase eller kaliumiodid, og derpå foreskrives et forløb af magnetisk terapi, og elektroforese med calciumchlorid og nikotinsyre ordineres.

Nogle gange kan et kursus fysioterapi suppleres med andre procedurer:

• paraffinbehandling
• mudder applikationer;
• chokbølge terapi.

Om nødvendigt suppleres konservativ behandling med brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

Derudover kan lægemiddelterapi effektivt suppleres med calciumtilskud, antiplateletmidler, gruppe B-vitaminer og vitamin E.

Behandlingsforløbet for denne sygdom tager fra 3 måneder til seks måneder. I de fleste tilfælde bidrager det til en betydelig svækkelse eller fuldstændig fjernelse af smerte. Efter behandlingen skal patienten i nogen tid begrænse belastningen på knæleddet.

Kirurgisk behandling

I alvorlige former for Osgood-Schlatter-sygdom ledsaget af dannelsen inden for tibial tuberøsiteten af ​​en separat knoglevækst, kan konservativ terapi være ineffektiv. Indikationerne til kirurgisk behandling i sådanne tilfælde kan være følgende faktorer:

• ineffektivitet af alle konservative metoder
• længe og progressivt forløb af sygdommen
• ødelæggelse af knoglefragmenter fra den underliggende apophysis;
• alder over 14 år.

Beslutningen om behovet for at udføre operationen foretages altid under hensyntagen til alle dens sandsynlige negative konsekvenser. Hvis det er umuligt at nægte at foretage en sådan indgriben, udvikler kirurgen en plan for den kommende operation - den skal være så traumatisk og så effektiv som mulig.

Til behandling af alvorlige manifestationer af Osgood-Schlatter-sygdom kan disse typer kirurgiske indgreb udføres:

• stimulering af tuberositet ved fremgangsmåden til Beck eller Pease;
• implantation af transplantater for at stimulere osteoreparation
• flytning af tilknytningssteder til individuelle dele af apophysen;
• udvidet afskærmning.

Valget af kirurgisk behandlingsmetode vælges individuelt for hver patient og afhænger af hans alder og det kliniske billede af sygdommen.

I den postoperative periode ordineres patienten et kursus af lægemiddelterapi og fysioterapi med det formål at fremskynde helbredelsen af ​​knoglevæv. I 1 måned skal patienten have påtrykt bandage eller bandage.

Allerede efter 10-14 dage efter interventionen opdager patienterne en reduktion i smerte. Forløbet af postoperativ rehabilitering varer normalt omkring 4 måneder, og tilbagevenden til sport bliver mulig seks måneder efter operationen.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har smerter og hævelse i knæområdet hos børn og unge, anbefales det at konsultere en ortopædkirurg. For at foretage en korrekt diagnose vil lægen ordinere en røntgenstråle og om nødvendigt supplere undersøgelsen med andre metoder:

Osgood-Schlatter sygdom er en fuldstændig behandlig patologi, der ofte udvikler sig hos børn og unge, der er aktivt involveret i sport eller i unge professionelle atleter. Når de første tegn på denne sygdom opstår, anbefales det at gå til en ortopæd, der på baggrund af røntgendata vil kunne vurdere sværhedsgraden af ​​ændringer i knæleddetes strukturer og foreskrive den nødvendige grad af konservativ behandling. I de fleste tilfælde løser sygdommen sig selv efter barnets vækst ophører, og fysiske procedurer og lægemiddelbehandling kan eliminere dets ubehagelige manifestationer og mulige konsekvenser. I mere alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling ordineret for at eliminere komplikationerne af sygdommen.

Traumatolog ved Moscow Doctor Clinic taler om Osgood-Schlatter sygdom: