Myofascial syndrom (MFS) er en neurologisk patologi kendetegnet ved ufrivillig muskelkontraktion og intens smerte, som forværrer patientens generelle trivsel. Hypertonusstedet i musklerne er en lokal og smertefuld induration. Disse er udløserspidserne placeret på motorens nervevej, hvilket giver kontraktil muskelaktivitet.

Som reaktion på virkningerne af negative endogene og eksogene faktorer er der en reflekspine i de spændte muskler og fascia. Det er pludseligt, skarpt, smertefuldt. At håndtere det er meget svært. Nogle patienter lægger ikke særlig vægt på moderat smerte og anser udseendet for at være naturligt, indtil intensiteten af ​​de smertefulde fornemmelser når et maksimum.

Myofascial smerte syndrom påvirker forskellige muskelgrupper placeret på nakke, skuldre, bryst, ryg, lemmer, mave. Patienter, der forsøger at lindre deres tilstand og reducere sværhedsgraden af ​​smerter, indtager en tvunget stilling og mærkbart begrænse deres mobilitet. Ikke-inflammatoriske forandringer i led og indre organer, der forekommer under MFS, skyldes hypertoni af de tilsvarende muskelfibre. Med patologiens fremgang er nye muskelgrupper påvirket, sygdommens forløb forværres, prognosen for behandling forværres. Hos patienter med nedsat ydelse og nedsat livskvalitet. De har akut behov for kvalificeret lægehjælp.

I officiel medicin ifølge ICD 10 er syndromet en sygdom, der påvirker det bløde væv, der omgiver leddene. Myofascial syndrom kan være akut, subakut eller kronisk.

• Inten lokal eller udstrålende smerte karakteriserer den akutte form for patologi.
• Smertefulde fornemmelser som følge af bevægelsen - et tegn på subakut form.
• Hvis ubehaget bevares i udløsningszonerne, og smerter kun opstår under påvirkning af provokerende faktorer, taler de om en kronisk proces.

Myofascial smerte stoppes ikke ved brug af analgetika. Patienter bør ikke stole på spontan genopretning og forsinkelse med et besøg hos en specialist. Uden ordentlig behandling vil kronisk muskelspasme føre til alvorlige patologiske forandringer, som kun kirurgen kan hjælpe med at slippe af med.

Etiologi og patogenese

MFS etiologi skyldes medfødte og erhvervede uregelmæssigheder. Den primære årsag til patologien er statisk overbelastning af muskelen eller dens forlængede ophold i en ikke-fysiologisk stilling.

Patologier, der fremkalder forekomsten af ​​syndromet:

1. Forskellen i længden af ​​de nedre lemmer og den ujævne fordeling af fysisk aktivitet på forskellige muskelgrupper.
2. Når rygsøjlens krumning krøller irriteret nærliggende nerver, hvilket ender med en spasm i rygmusklerne. Årsagerne til myofascial smerte er skoliose, kyphos, lordose og kombinationer deraf.
3. Under betændelse i de indre organer og ødelæggelse af leddene, er et muskulært korset skabt, som beskytter det berørte organ og sikrer immobiliteten af ​​den beskadigede eller syge del af kroppen. Med leddegigt og gigt er udløseren placeret i musklerne omkring det betændte led.
4. I osteochondrose af den cervicale rygsøjle forekommer der paravertebrale smerter, der udstråler til bagsiden af ​​hovedet, kravebenet-scapular artikulering, hænder. Lumbal rygsøjlens nederlag er manifesteret af akut smerte langs den sciatic nerve.
5. Muskelforstuvninger og blå mærker ledsages også af dannelsen af ​​triggerpunkter efter træning.
6. Generel eller lokal hypotermi fører til udvikling af MFS. Årsagen til patologiens ansigtsform er en stærk vind i ansigtet eller udkastet. Hos patienter med muskelspasmer tillader det ikke at åbne munden og forårsager smerte, mens de spiser, hvilket er ledsaget af karakteristiske klik.
7. Med en mangel på B-vitamin er udviklingen af ​​syndrom forbundet med svækket nervedannelse.
8. Forkert behandling af brud.
9. Intoxikation med nogle lægemidler - calciumantagonister, beta-blokkere, hjerteglykosider, smertestillende midler.
10. Nogle somatiske sygdomme: iskæmisk hjertesygdom, amyloidose, hæmokromatose, neuromuskulære patologier, fedme, autoimmune sygdomme.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​MFS:

• Aging af kroppen.
• Langt monotont arbejde.
• Uegnede tøj, klemme på muskler og fascia.
• Konstant stress og konfliktsituationer fremkalder muskelspænding, som ikke passerer selv efter fuldstændig moralsk ro. En lang og vedvarende psyko-følelsesmæssig lidelse slutter med udviklingen af ​​MFS.
• Personer, der beskæftiger sig med mentalt arbejde og leder en stillesiddende livsstil, kan opleve overdreven stress på uuddannede muskler, hvilket også bliver årsagen til MFS.

Processen med dannelse af triggerpunkter ledsages af smerte, hypertonicitet af de berørte muskler, forringelsen af ​​deres kontraktilitet, fremkomsten af ​​autonome lidelser og en refleksionszone.

Patogenetiske forbindelser af syndromet:

1. svigt i det centrale og perifere nervesystem,
2. unormale impulser fra hjernen til musklerne
3. tilfældigheden af ​​elektriske signaler fra muskler til hjernen
4. spontan muskelkontraktion,
5. forekomsten af ​​refleks muskel spasmer,
6. udvikling af myofascial smerte.

Syndromet udvikler sig som reaktion på stimulering af nerverne, hvis årsager er: ødem af betændt blødt væv, fysisk overbelastning, mekanisk stress.

symptomatologi

Symptomer på MFS er meget forskellige. Det kliniske billede af patologi bestemmes af placeringen af ​​triggerpunktet. Symptom på sygdommen er smerte, hvis intensitet kan variere fra ubehageligt, ubehag til ubehagelig og uudholdelig smerte. Det er først lokaliseret ved udløser punktet - en stram knude, så passerer gennem muskel fiber, spredes til den næste muskel og endda benet. Gradvist øges antallet af sæler i musklerne. Et punkt er symmetrisk til den anden, der ligger på den modsatte del af kroppen. Smerter opstår først først under bevægelse og fysisk anstrengelse, og derefter i ro.

• Det aktive udløsningspunkt reagerer med akut smerte, når du trykker på tætningen. Denne sygdom er karakteriseret ved symptomet på et "hoppe" - en særlig reaktion i kroppen, som gør en person hoppe fra pludselige smerter, når man føler belastningen. Hyperhidrose, hypertrichose, kapillær indsnævring, hudfarv ledsages af smertesyndrom. Spænd muskel er begrænset i bevægelse, begrænset og dårlig træk. Hun er ikke i stand til at strække og reduceres fuldt ud. Når man forsøger at ophæve den ramte lemmer, føler patienterne skarpe smerter og rykkede muskelkontraktioner. I løbet af motorens nervefiber forekommer smerter, ubehag, paræstesi, brænding, følelsesløshed.
• Det latente udløserpunkt i hvile er ikke defineret. Det er kun smertefuldt under mekanisk handling. Smerter lokaliseret, ikke påvirker andre dele af kroppen. Mulig aktivering af latente punkter, når de udsættes for negative faktorer. Patienter har intet symptom på "hoppe".

I MFS opstår der smerter overalt - i nakken, hovedet, sternoklavikulært led, ryg, nedre ryg, bryst, mave, ben og arme, bækkenbund.

De vigtigste typer af patologi:

1. MFS nedre ryg er præget af smerter i nedre ryg, der udstråler til lysken og perineum.
2. Cervikal MFS manifesteres af svimmelhed, svaghed, synsforstyrrelser, tinnitus, hypersalivation, rhinitis. Hovedpine er ledsaget af en spasme af occipital muskler og den orbitale del af hovedet.
3. Når triggerpunktet er placeret i brystmusklene, opstår der en skarp smerte, der ligner den af ​​myokardieinfarkt.
4. Pelvic MFS manifesteres af ubehag i tarmene, smerter i vagina og perineum, polyuri, vanskeligheder og smertefuld afføring, ubehagelige følelser under coitus.
5. Kliniske tegn på ansigts-MFS er: muskelsmerter, der opstår under spisning og snakning; manglende evne til at åbne munden eller skubbe underkæben fremad; knus i leddene i kæben; spænding i ansigt og nakke; stærk gritting af tænder. Kedelig og smertende smerte udstråler til tænder, hals, ører. Tygge muskler hurtigt træt, deres palpation er stærkt smertefuldt. Relaterede symptomer omfatter: Overfølsomhed af tandemalje, nervøs tics.

I mangel af rettidig og passende terapi fører forlænget muskelspasmer til vævshypoxi og et gradvist tab af deres evne til at indgå kontrakt. Irreversible iskæmiske processer i musklerne forårsager vedvarende invalide af patienter. Patienterne forstyrres søvn, depression opstår, de berørte muskler atrofi som følge af deres ufrivillige sparsomme.

diagnostik

Kun en neuropatolog kan korrekt diagnosticere patologi. Diagnose af MFS begynder med indsamling af anamnese og patientklager. De klager over øget hudfølsomhed og ømhed inden for konsolidering, muskelspasmer, begrænsning af deres kontraktile aktivitet. Efter at have besluttet de associerede psykosomatiske sygdomme, fortsætter de til en visuel undersøgelse af patienten. Læger føler trange muskler, find områder af konsolidering.

For at identificere årsagerne til syndromet er der behov for yderligere instrumentale teknikker: radiografisk og tomografisk undersøgelse. Under electronuromyography findes tætte tråde, udløsningspunkter i spændte muskler. Spasticitetsafsnittet i muskelen gør det muligt at registrere ultralydsdiagnostik.

Medicinske begivenheder

MFS kræver en bred vifte af behandling og forebyggende foranstaltninger med en individuel tilgang til hver patient. Behandlingen af ​​patologi er en kompleks og tidskrævende proces. De er optaget af forskellige læger - specialister inden for neurologi, vertebrologi og reumatologi. De forfølger de vigtigste mål: fjernelse af smerte og muskelspasmer samt eliminering af årsagen til patologi. Generelle terapeutiske foranstaltninger omfatter lægemiddeleksponering, fysioterapi og kirurgi.

Etiotrop behandling er at eliminere årsagerne til syndromet. Korrigering af rygsøjlen kræver postural korrektion, med degenerative dystrofiske processer i rygsøjlen - at tage chondroprotective og antiinflammatoriske lægemidler, med forskel i længden af ​​underbenene - iført specielle ortopædiske sko eller med indlægssåler. Disse er obligatoriske foranstaltninger, der ledsager de vigtigste terapeutiske foranstaltninger og reducerer sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Den ramte muskelgruppe bør skabe maksimal hvile og udelukke den fra fysisk aktivitet. Patienter med eksacerbation af patologi ordineres sengeluft.

Narkotikabehandling

Patienterne er vist forskellige grupper af stoffer:

indførelsen af ​​lægemidler til handling på triggerpunktet

NSAID'er - Meloxicam, Ortofen, Indomethacin,

Ikke-medicinsk behandling

1. Massage lindrer krampe fra anstrengte muskler og forbedrer deres blodforsyning. Påvirkning af bioaktive punkter er det muligt at fremskynde processen med at komme ind i narkotikaens muskel.
2. Post-isometrisk afslapning er en mere effektiv manuel teknik, som gør det muligt at lindre spændinger selv fra dybe muskler. Massøren strækker musklerne efter deres forspænding, hvilket hjælper dem med at slappe af.
3. Akupunktur er en metode til at påvirke aktive punkter, der fjerner smerte og lindrer stress. Den forventede effekt forekommer efter den første eksponering. Dette er især vigtigt, når rygmusklerne påvirkes. Akupunktur "slukker" smertepunkter og toner påvirket musklerne.
4. Fysioterapi udføres under tilsyn af en kvalificeret specialist, der vælger et sæt øvelser specifikt for hver patient. LFK styrker musklerne, forbedrer blodgennemstrømningen, korrigerer kropsholdning.
5. Fysioterapi - magnet, ultralyd, mudderbehandling, varm og våd indpakning, elektrisk stimulering, termomagnetisk terapi, cryoanalgesi.
6. Andre behandlinger omfatter: akupressur, farmakopunktur, osteopati, hirudoterapi, botulinumbehandling.
7. Psykologiske teknikker.

Tidlig behandling og forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå udvikling af komplikationer og progression af sygdommen. Jo før de startes, jo større er chancen for patienten at komme sig.

Forebyggelse og prognose

De handlinger, der muliggør forebyggelse af en forværring af et syndrom:

• overholdelse af arbejde og hvile
• Korrekt kropsposition under arbejdet
• Tilstedeværelsen af ​​korte pauser i arbejdet
• udfører gymnastik øvelser til at slappe af musklerne,
• aktiv livsstil
• spiller sport
• rigtig ernæring
• kontrol over din følelsesmæssige tilstand,
• forebyggelse af hypotermi
• følelsesmæssig ro
• re-udstyr på arbejdspladsen
• vægtkontrol,
• sove på ortopædiske madrasser og puder,
• iført ubeklædt tøj
• rettidig behandling af somatiske sygdomme.

MFS slutter i de fleste tilfælde med patienters genopretning. Tidsmæssig initieret terapi gør prognosen for patologi gunstig. Eliminering af provokerende faktorer og passende rehabilitering giver patienterne hurtigt tilbage til det sædvanlige liv uden smerte og problemer. I mangel af effektiv behandling bliver sygdommen ofte til en mere stabil form.

Myofascial syndrom - hvordan man identificerer årsagen og fjerner smerten?

Myofascial syndrom er en smertefuld tilstand, der ofte findes i medicinsk praksis. De fleste af de patienter, i hvem dette syndrom er opdaget, er middelalderlige kvinder. På grund af det faktum, at lokalisering af ubehag og deres kilde kan være anderledes, er det ikke altid muligt at fastslå den korrekte diagnose.

Myofascial syndrom - hvad er det?

Myofascial smerte syndrom er forbundet med en krænkelse af muskelsystemet og membraner, der dækker musklerne (fascia), under påvirkning af forskellige faktorer. Denne tilstand betragtes ikke som en særskilt sygdom, og ifølge den internationale klassificering af sygdomme tilhører gruppen af ​​patologiske periartikulære bløde væv. Ofte, hvis der er klager iboende i myofascial syndromet, foretages en diagnose af "myalgi".

Ofte observeres dette patologiske fænomen i skelets muskler (dorsal, cervikal, pectoral osv.), Men det kan også påvirke musklerne i lemmerne, ansigtet, underlivet. Dens funktion er tilstedeværelsen af ​​triggerpunkter, som er små smertefulde knuder i tykkelsen af ​​muskelvævet, der kendetegnes af en øget tone, selvom resten af ​​musklen er afslappet. Disse sæler er anerkendt under palpation undersøgelse.

Trigger-punkter kan enten være aktive og ømme, når de trykkes eller i passiv tilstand, hvilket kun forårsager mild smerte, når hele muskelen er stresset. Aktive udløsere forhindrer overdreven strækning af det ramte muskelvæv og midlertidigt svækker dets kontraktilitet under påvirkningstidspunktet af negative faktorer, der irriterer nervefibre.

Myofascial syndrom - årsager

Uanset hvilken lokalisering myofascial syndrom - cervikal, lumbal, ansigtsbehandling eller andet, er patologien neurologisk af natur, fordi Alle musklerne i vores krop styres af centralnervesystemet. Pulser transporteres fra hjernen til musklerne og i modsat retning, hvilket bidrager til regelmæssig korrekt sammentrækning og afslapning af muskelfibre.

Når nogle forstyrrelser i nervesystemet opstår på grund af forskellige patologiske faktorer, bliver impulserne kaotiske eller kan ikke udføres normalt. Derfor advarer nogle muskler ikke længere hjernen, opholder sig i lang tid i en position, uanset personens vilje og hans kropps behov. På grund af den lange afslappede tilstand udføres de nødvendige motorfunktioner ikke, og ved langvarigt spænding forekommer smertestillende syndrom.

Årsagerne kan være følgende patologier, der får en person til at tage en tvunget unormal kropsposition eller hvor nervefibre er komprimeret eller beskadiget:

• spinal osteochondrose og dens komplikationer;
• degenerative eller inflammatoriske transformationer i leddene;
• spinal defekter, knogle strukturer (skoliose, fladfodhed, forkortelse af ekstremiteter, asymmetri af bækkenbene osv.);
• edematøst syndrom hos nogle sygdomme;
• sygdomme i indre organer placeret i brystet, bughulen, lille bækken;
• reumatiske sygdomme;
• stofforgiftning af kroppen
• mekaniske virkninger på nerverne (for eksempel på grund af skader, fysisk anstrengelse) osv.

Derudover er det muligt at identificere et antal risikofaktorer, hvor sandsynligheden for udvikling af myofascial syndrom øges:

• iført ubehagelige sko, klemme tøj og tilbehør;
• stivhed;
• fedme;
• udsættelse for stress
• hårdt fysisk arbejde, intensiv træning
• hypotermi;
• krænkelser af kropsforhold mv.

Myofascial syndrom i lumbosakral rygsøjlen

Hvis det myofasciale syndrom i lændehvirvelsøjlen og sakralområdet forekommer, resulterer ofte uforholdsmæssigt store dynamiske belastninger (for eksempel vægtløftning, dyser) og langvarig statisk spænding (langt arbejde på computeren, kørsel og kørsel). Derudover kan årsagssygdomme være skiveherniation, osteomyelitis, fordøjelsessygdomme, kræft med metastaser i dette område.

Myofascial syndrom i den cervicale rygsøjle

Myofascial syndrom i den cervikale region er karakteriseret ved dannelsen af ​​udløsningspunkter i nakke muskler langs rygsøjlen og langs kanten af ​​trapezius muskulaturen, der er placeret i ryggen af ​​nakke og i øvre ryg. I dette tilfælde kan spasmer forekomme i den occipitale del og hovedbanens omløbszone, og som patologien skrider frem, deltager vegetar-sygdomme.

Myofascial thoracic syndrom

Med udseendet af smertefulde læsioner i muskelvævet i den forreste del af brystet, i den lille brystmuskel, kan myofascial syndromet i rygsøjlen i brystregionen diagnostiseres. Det kan skyldes både sygdomme i rygsøjlen, lokaliseret i denne zone og sygdomme i brysthulen, herunder subklaver smerter, der spredes til skuldre og arme.

Myofascial facial syndrom

Når myofasciale smertsyndrom i ansigtet er detekteret, kan udløsningspunkterne findes i området af masticatoriske muskler, i muskelvævet i den temporomandibulære led, pterygoidprocesserne i sphenoidbenet. Muskel dysfunktioner i dette tilfælde er ofte forårsaget af langsigtede skadelige adfærdsmæssige vaner: Støtte hagen med håndfladen, kæber kæberne i stressfulde situationer, skubber underkæben til siden eller fremad.

Myofascial bækken syndrom

Kvinder har ofte myofascial bækkenbundsyndrom med en mulig læsion af følgende muskler: den pæreformede, indre obturator, muskelen, der løfter anusen, de overfladiske muskler i perineum. Årsagerne kan være forskellige skader på bækkenområdet, rygkrumning, anden længde af underekstremiteterne, hypotermi, iført stramme tøj.

Myofascial syndrom - symptomer

Den primære manifestation af det pågældende syndrom er smerte i den ramte muskelgruppe, der bærer et træk, smertefuldt tegn, hviler ikke i ro, forværres af anstrengelse og aktivering af triggere. Når du klikker på triggerpunktet bliver smerten akut, smertefuld. Karakteriseret af tilstedeværelsen af ​​en zone med reflekteret smerte, hvor der er trækker, kedelig smerte. Desuden kan myofasciale smerte syndrom symptomer have følgende:

• nedsat hudfølsomhed;
• blanchering eller rødme af huden over de ramte muskler;
• gennemsøgning sensation;
• begrænsning af bevægelse i det berørte område
• kramper.

Myofascial syndrom - diagnose

Myofascial syndrom diagnosticeres af en neurolog baseret på patientens klager, og hvis følgende kriterier er tilgængelige:

• Tilstedeværelsen af ​​smertefuld fortykkelse i muskelen;
• Tilstedeværelsen af ​​at give smerte, udløses ved at trykke på triggerne;
• en etableret forbindelse mellem muskelsmerter og fysisk overbelastning, nervøs overbelastning og hypotermi.

Når man først og fremmest foretager en diagnose, er det nødvendigt at udelukke inflammatoriske fænomener og kompressionsrots- og spinalpatologi (når der er en mistanke om vertebralt myofascielt syndrom). Det er værd at bemærke, at hverken hardware eller laboratoriemetoder med dette syndrom ikke afslører nogen patologiske forstyrrelser i muskelvævet selv under eksacerbation.

Myofascial syndrom - behandling

Patienter, der har identificeret myofascial smerte syndrom, er ordineret en omfattende, herunder lægemiddel og ikke-medicinske metoder. Ikke-medicin omfatter:

• akupunktur er en ukonventionel teknik, som skaber indflydelse på udløserne, som ofte falder sammen med akupunkturpunkter, for at forbedre blodforsyningen og opnå afslapning af muskelfibre;
• fysioterapeutiske procedurer: ultralydsbehandling, elektrostimulering, termomagnetisk terapi, elektroforese, kryoalgesi mv.
• massage og manuel terapi;
• fysioterapi øvelser - for at styrke muskelvæv, forbedre blodcirkulationen i dem, rette den forkerte holdning.

For at helbrede myofascial syndrom er det i processen med terapi vigtigt at tage hensyn til årsagerne til dets udvikling, dvs. parallelt med eliminering af ubehagsfænomener for at håndtere den største sygdom. Desuden gives patienter anbefalinger vedrørende korrekt plads ved bordet, rationel organisering af arbejdspladsen og standarder for fysisk aktivitet.

Myofascial syndrom - lægemidler

Hvis myofascial syndrom er diagnosticeret, vil hjemme behandling helt sikkert omfatte at tage medicin for at lindre smerte (lokale og systemiske effekter). Disse er stoffer fra følgende grupper:

• muskelafslappende midler (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Desuden kan blokader med Novocain eller Lidocaine i tilfælde af intens smerte på ambulant basis foreskrives. Hvis der er psyko-følelsesmæssige provokerende faktorer, foreskrives beroligende medicin (Valerian, Barboval, Novopassit). For at forbedre væv trofisme, er ofte vitamin B og magnesium foreskrevet.

Myofascial syndrom - massage

En vigtig rolle i behandlingen af ​​denne patologiske tilstand er tildelt massageforløbet, som giver dig mulighed for at aktivere metaboliske processer i væv, eliminere muskelspændinger, udvide bevægelsesområdet. Manuel behandling af myofasciale smertsyndrom kan kun udføres af erfarne fagfolk. Under procedurerne er der direkte indvirkning på smertepunkterne.

God effekt giver en sådan manuel virkning som post-isometrisk muskelafspænding - glat trinvis strækning af muskelfibre i en bestemt forudbestemt retning. Under proceduren tager patienten forskellige stillinger - sidder, ligger på hans side, på ryggen mv. I dette tilfælde forekommer en kortvarig reaktion af muskelvævet med en yderligere forøgelse i amplitude af stretching og afslapning.

Myofascial syndrom i den cervicale rygsøjle

Ubehagelige fornemmelser i nakken og i ryggen kan forekomme af forskellige årsager. Og ofte sker dette på grund af det såkaldte myofasciale smertsyndrom. Dette syndrom kan genkendes af usundt spændt skeletmuskel eller muskelgruppe. Han kan også genkendes af visse tendenser og manifestationer. I artiklen forstår vi, hvad den myofasciale cider i cervikalområdet er og hvordan man genkender det.

Forklaring af udtrykket "myofascial smerte syndrom"

Såkaldt en usædvanlig patologisk tilstand. Det manifesterer smertefulde spasmer i musklerne samt en krænkelse af deres arbejde. Før dette er der altid sæler i musklerne - TT (trigger points). Disse TT'er er i de fleste tilfælde placeret hvor spasmer forekommer - i fasciae eller i tætte muskelbundt. I dag formentlig har hver person mindst en gang haft muskelsmerter. Så folk behandler det som noget normalt, og ikke uden grund til en sådan mening. Mere end halvdelen af ​​verdens befolkning er af den opfattelse, at sådanne spasmer er naturlige for menneskekroppen. Imidlertid er smerte i skelets muskler næsten altid tegn på MFBS.

Myofasciale smerter er en slags refleks af kroppen til impulser transmitteret af receptorer som et svar på ændringer i forskellige vertebrale væv.

I de fleste tilfælde er problemet "siddende" i ryggen. Dette er bestemt af, at procentdelen af ​​rygsmerter i denne patologi er højere end andre steder. Ofte ligger årsagen til smerte i muskelpatologier. Denne sygdom indebærer, at musklerne eller i udløsningszonerne (muskel fascia) sæler dukkede op. Desuden forekommer dette syndrom i osteochondrose i rygsøjlen, og netop på grund af, at musklerne er spændte. Musklerne reagerer konstant på smerte med toniske reflekser. Det stammer selv på grund af den mindste smerte, og dette fænomen har et fysiologisk grundlag: Et ømt sted er immobiliseret, en muskulær korset er bygget op der. Imidlertid er denne muskelopbygning allerede smertefuld.

Spinal lidelser er ikke den eneste mulige årsag til muskelskader. Enhver form for muskelspænding kan vel være årsagen til dysfunktionen af ​​vævet og det efterfølgende smertesyndrom.

Hvor kommer denne patologi fra?

Dette påvirker dem, der er konstant involveret i sport eller oplever stor fysisk anstrengelse. Fra tid til anden forekommer mikrotraumas i muskulaturen af ​​sådanne mennesker, på grund af hvilke individuelle muskelbundt er beskadiget. Denne omstændighed er årsagen til betændelse. Det stimulerer ardannelse af væv. Hvis arret er tæt på nerverne, er det muligt udseendet af alvorlig smerte.

Den mest "populære" årsag til patologi er osteochondrose. Denne sygdom irriterer nerven af ​​Lutsak, som påvirker hvirveldyrstrukturer. Og det medfører muskelspasmer. Hvis en muskel er langsomt ramt af en spasme, forekommer aktive TT før eller senere i det.

Myofascial smerte kan også forekomme "på grund af" abnormiteter i udviklingen af ​​organismen. Hovedsagelig, hvis asymmetri af en krop blev vist. For eksempel var benene af forskellig længde. Denne forskel er ikke en sjælden forekomst, men hvis det ikke når en centimeter, er det ligegyldigt. I mangel af ensartethed af belastning på fødderne, benene, lårene og underkrogen skaber den kontinuerlige spænding i benmusklene en spasme sammen med TT.

En anden MFBS "skaber" nogle vaner. For eksempel, hvis en person med stress ofte knytter sine tænder, har han nogle gange denne patologi i ansigtsmusklerne.

Der er andre risikofaktorer:

• nedlade;
• knusende tøj og smykker;
• tung fysisk aktivitet, især sport;
• fedme;
• immobiliserede lemmer;
• vertebral patologi
• høj følelsesmæssighed.

Hvad er TT?

Der er et par typer af TT - aktiv og latent.

Aktiv er følt som en ubehagelig forsegling. Det er ligegyldigt i hvilken tilstand det hviler eller stresses. TT'er af aktiv type er placeret, hvor nerven kommer ind i musklen, men smerteimpulser fra den kan overføres ret langt. Og derfor, for at bestemme præcis, hvor fokuset i angrebet er, viser det sig ikke i alle tilfælde.

Samtidig ligger forskellen mellem reflekteret smerte og lokal smerte i, at den førstnævnte kan være sløv eller kedelig, og den kan forsvinde i nogen tid. Og angrebet kan supplere:

• prikkende fornemmelse;
• lokal følelsesløshed;
• "Goosebumps" på huden.

Latent TT findes hos langt flere patienter end aktive. Når musklerne er afslappede, manifesterer de ikke sig selv overhovedet. Så uden spændinger kan musklerne i denne patologi ikke detekteres. Når probing latent TT-smerte reflekteres et sted kun lejlighedsvis, men i tilfælde af en sådan refleksion er det ret mærkbart. Desværre kan nogle faktorer, såsom hypotermi, muskel træthed eller utilstrækkelig behagelig kropsholdning, gøre en latent TT til en aktiv.

Fra alt dette følger følgende: Under behandlingen af ​​MFBS står specialisten overfor to hovedmål:

• at lindre smerte eller for at gøre indflydelsen af ​​aktiv TT meget svagere
• undgå, at latent TT bliver aktiv.

Hvad øger chancen for at få myofascial syndrom?

Følgende faktorer er farlige:

• nedlade;
• stramt tøj eller smykker;
• tung fysisk anstrengelse uden mulighed for en god hvile
• professionel sport, især hvis du regelmæssigt tager dope;
• fedme;
• stærk følelsesmæssighed;
• spinal patologi;
• manglende mobilitet.

Hvordan genkender man?

De vigtigste symptomer i MFBS er som følger:

• det berørte område gør ondt
• bevægelser er begrænsede
• en tæt komprimering blev dannet i muskelen;
• dannet TT;
• der var en zone med reflekteret smerte, og for hver af musklerne.

Det er vigtigt! De første symptomer på cervical myofuse smertsyndrom er smerter i nakke eller nakke, eller endda over hele hovedet, ansigtet eller endda underarmene.

Yderligere er smerten suppleret af vaskulære problemer:

• svimmel;
• nedsat syn og hørelse
• ringe i ørerne
• patienten begynder at svage.

Det er også muligt løbende næse "uden grund og herfra" og øget salivation.

Selv om der i mere end halvtreds procent af TT-tilfælde, der er forårsaget af IFFC-halsen, findes hovedsagelig langs den cervicale rygsøjle og den øverste del af skulderbæltet, er der lejlighedsvis spændinger på følgende steder:

• skala muskler;
• bælte og skrå hoved muskler (brændende smerter i det okkipitale område og øjne samt vegetative forstyrrelser);
• midten af ​​sternocleidomastoid muskel (den ene side af ansigelsen gør ondt, der er rigelig rive og salivation, rhinitis);
• skulderblade;
• kraveben;
• øvre trapezius muskel (smerter i lårene bankende);
• subklaviske og pectorale muskler.

Ca. halvtreds procent af patienterne med makroer beklager følgende

• søvnproblemer;
• mental lidelse, mangel på følelsesmæssig balance;
• nedsat evne til at arbejde
• lidt mindre end en tredjedel klager over panikanfald.

Der er flere trin i udviklingen af ​​MFBS.

Tabel nr. 1. Stadier af udvikling af myofascial smerte syndrom i nakken.

Både akutte og kroniske smerter afspejler dårligt på en persons følelsesmæssige tilstand og forårsager også problemer med organismens vitalitet. Samtidig begynder problemer med søvn, appetitten forringes, stemningen går ned, arbejdskapaciteten forringes. Kroniske stadie affektive lidelser manifesterer sig i nogle tilfælde som alvorlige lidelser i nervøs aktivitet og smerte samt myofasciale problemer.

Lider af dette kan være en række forskellige muskelgrupper. Så lægerne deler smerte i grupper, alt efter hvor de er placeret:

• lumbal;
• i skuldre og nakke;
• i maven;
• i bækken regionen
• i hofterne
• i hovedet;
• i kæben;
• i benene;
• i hånden.

Det er vigtigt! Den mest almindelige hos patienter med halsfraktilitet, og mindst ofte - bækkenbund.

Hvordan er diagnosen

Når en patient har ømme muskler, skal lægen først kontrollere for inflammatorisk ætiologi og rygsygdomme samt rygsygdom. For at identificere TT skal han være i stand til korrekt at sonde det onde punkt. Det skal strække musklerne sammen og stimulere smerten så meget som muligt. I afslappede muskler fælder lægen som en stram snor. Det er langs det er det mest smertefulde sted. Ved at trykke her ned, kan du forårsage reflekteret smerte. Der er to metoder til sondering - dyb og krydsbåren.

Gør en dyb palpation, sondrer specialisten fingerspidserne over muskelfibre. Mens han gør krydsebårne, greb han muskelunderlivet med sin tommelfinger og resten, hvorefter han "ruller" en muskel mellem fingrene for at finde TT.

Diagnostiserer et problem, han sporer følgende:

• om smerte og spænding / hypotermi / posesonisk træthed er indbyrdes forbundne i en muskel;
• hvor der er tætte patologiske ledninger
• om der er muskelhypotrofi
• om musklerne er atrofierede
• hvor meget smerte er almindeligt langt fra patologiens fokus
• om der er endnu større fortykkelse i de berørte muskler, når presset på hvilken smerten bliver stærkt stærkere
• hvordan mærker den reflekterede smerte, hvis TT'en er presset / punkteret;
• om det er muligt at stoppe smerte ved at virke på spændte muskler.

Ved diagnosticering af en læge henleder opmærksomheden sig især til følgende:

• smerte der opstår efter anstrengelse / hypotermi / ubehagelig kropsholdning
• afspejlet smerte, der forekommer fra tid til anden;
• Der er en TT, men der er ingen muskulær hypertrofi / atrofi;
• medicin stopper næsten alle symptomerne.

Ved diagnosticering af denne patologi anvendes følgende instrumentelle metoder ofte:

• myokardbiopsi;
• daglig Holter overvågning;
• koronograf;
• EKG;
• ekkokardiografi;
• gisografiya.

Differential diagnose metode:

• Ikke-specifikke lidelser i blodtilførslen til hjernen;
• blodpropper i hjertet / lungearterien
• vasovagal synkope
• aorta stenose;
• epilepsi;
• hypoglykæmi;
• slagtilfælde;
• hysteri;
• pulmonal hypertension;
• Meniere's sygdom.

Hvilke komplikationer kan forekomme?

Hvis du kører MFBS, kan fibromyalgi forekomme. Dette er en kronisk patologi. Det er kendetegnet ved symmetriske smerter næsten hele kroppen. En person med fibromyalgi lider af følgende sundhedsmæssige problemer:

• evnen til normal søvn forsvinder;
• fordøjelsen er brudt
• kronisk træthed fremkommer.

Hvordan man behandler?

Lægen laver et terapeutisk program, idet der tages hensyn til, hvor patologien kommer fra, hvad er kroppens individuelle egenskaber, hvad er dens kontraindikationer. Der er grundlæggende, ekstra, samt generelle styrketeknikker. I dette tilfælde bør sidstnævnte bruges til at gøre den første stærkere. Andre giver dig mulighed for at vende tilbage til normale kropsfunktioner. Det er bedst at behandle det komplekse MFBS-kompleks. Samtidig vil det tage uger at behandle denne patologi i det sakrale område og måske endda måneder.

Den nemmeste og mest effektive brug af stoffer. Så hvis det er umuligt at regelmæssigt gå til kiropraktoren, anbefales patienten at tage medicin. Og det kan gøres selv hjemme.

Overfladen af ​​"sidelæns" er et meget svagt argument for afvisning af salver og tabletter. Hvis du hele tiden udfolder smerte og ubehag, kan du kun skade din krop endnu mere. Trods alt påvirker ubehag nervesystemet. Gradvis kan du endda blive deprimeret. Alt dette kan overraske dem, der ikke ved, hvad de somatoformede typer af denne psykologiske patologi er. Med MFBS forstyrrer selv den mindste smerte, at nervesystemet fungerer korrekt. Dette løser depression. Så vises en ond cirkel: fysisk overbelastning - smerte - fysisk overbelastning.

Symptomer kan både øge og manifestere anfald. Gradvist tager de nye steder i menneskekroppen. Derfor bør smerten stoppes ved alle metoder. Den nemmeste og mest tilgængelige måde at gøre dette på er ved hjælp af massage og narkotika. Muskelafslappende midler og inflammatoriske lægemidler samt smertestillende medicin ordineres normalt. Men overdriv det ikke med varigheden af ​​medicinernes forløb. Så i tilfælde af cervical sphincter af MFBS vil lægemiddelterapi ikke give højt nok resultater. Men den traditionelle medicin er heller ikke effektiv nok.

Det menes at akupunktur har meget bedre resultater. Men at finde en specialist med tilstrækkelig erfaring er ikke en let opgave. Så priserne for sådanne er urimeligt høje. Men sundhed er ikke den ting at spare på det, på udkig efter alternative, men billigere metoder. Fysioterapi og motionsterapi er kun yderligere terapeutiske metoder.

Den bedste metode er manuel terapi. I dette tilfælde er lægernes hænder de mest følsomme for instrumenterne. Ingen medicin kan nogensinde returnere hvirvlerne til sin normale stilling. Men dette kan gøre manuel terapi. Det slapper af i musklerne og får leddene til at bevæge sig igen. Normalt læger bruger myofascial frigivelse. Med andre ord lindre indsnævrede muskler.

Hvis lægen vælger træningsprogrammet korrekt, vil patientens tilstand for lændehvirvelsøjlen være meget mindre alvorlig. Men for tidligt at starte øvelser, tværtimod, vil kun øge sandsynligheden for forværring mange gange.

Folkemedicin

Traditionel medicin til denne sygdom er rent symptomatisk. Det lindrer kun smerter og kramper, og kun midlertidigt. Men helbreder aldrig patologien selv. For at opnå varige resultater er det nødvendigt at anvende lægemidler og metoder til fysisk behandling på TT.

Det er vigtigt! Hvis det er umuligt at tage medicin, og for yderligere at lindre smerte symptomer, kan du bruge folkelige opskrifter, der giver en fordel, takket være vejrbestanden.

Paraffin wrap. Parafin smelter til at blive flydende. Påfør i to lag på ømme stedet. Dæk dette sted med en film, og pakk derefter varmen i tredive minutter.

"Salt" komprimere. Varm groft salt til at blive varmt, men ikke nok til at blive tolereret. At pålægge stedet for lokalisering af smerte. Pak et tæppe. Cool - du kan fjerne. Herefter trækker jod et net på huden. Stick peber over det. Derefter skal patienten gå i seng til morgenen.

Natriumsulfat. Også kaldet magnesia, det engelske salt. Dette lægemiddel sælges i apoteker. Det kan bruges til at lindre muskelkramper og smerte. Dette kan gøres ved at tage et saltbad. Varmt vand i sig selv gør smerten mindre. Imidlertid fjerner natriumsulfat også spændinger, hvilket skyldes, at det indeholder magnesium, og dette element synes at være specielt skabt af naturen for at slappe af spændte muskler. For effekten er det nok at opløse et glas eller et andet magnesia i badet, og så ligge i sådant vand i en kvart time.

Men varme er ikke den eneste faktor, der hjælper med at berolige MFBS. Dette bidrager også til massage med brug af æteriske olier. Det er tilladt at gøre derhjemme. Muskelkramper kan fjernes ved hjælp af en massage med olier af følgende planter:

For at lindre eller lindre smerte, kan du bruge sådanne olier til massage:

I dette tilfælde anbefales det at blande olier med hinanden og tilsætte til enhver baseolie. Og den bedste løsning base olie - kokosnød.

Til urtebehandling under MFBS anvendes hestetail. Denne plante er en ingrediens til salve. I kogningsprocessen knuses græsset og blandes med smør i forhold til: en del af græsset i to dele af olien.

Også gøre en tincture af blomsterkløver medicinske.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis smerten er faldet, betyder det ikke, at sygdommen er gået. Hvis triggerpunkterne er flyttet fra den aktive til den latente tilstand, kan IFBS derefter genoptage i tilfælde af eventuelle provokationer. Så hvad skal der gøres for at forhindre denne patologi:

• hver patologi i muskuloskeletale systemet skal behandles i tide;
• bør sikre, at du kan give din krop en sund søvn. Og helst sove bedre på en ortopædisk madras;
• musklerne må hverken for meget eller forkøles;
• bør ikke være lang tid i en stressende situation;
• Det er nyttigt at gøre øvelser - at kneppe, trække op, bøje;

• du kan ikke sidde på kostvaner, der hurtigt brænder fedt - de beskadiger musklerne;
• Hvis et tilbehør eller beklædningsgenstand knuser muskelvæv, bør det ikke bæres døgnet rundt. Og det er bedre at nægte en sådan ting helt;
• nyttigt at bruge ortopædiske genstande;
• det er også godt at rette opstillingen
• rationalisere bevægelsen under arbejdet
• det er nyttigt at sidde ved bordet eller ved hjulet;
• at gøre muskelkorsetten stærkere.

konklusion

MFBS er en langsigtet usund muskel tone, hvor TT'er dannes (trigger points). Denne patologi behandles ved at lindre smerte, bryde den onde cirkel af "smerte-spasm-smerte" og også på alle måder forhindre aktivering af eksisterende og fremkomsten af ​​nye latente TT'er.

Hvordan manifesteres og behandles myofascial syndrom

Muskelpine på forskellige steder er en af ​​de mest almindelige årsager til at søge lægehjælp. De opstår som følge af fysisk påvirkning: stød, strækning. Men nogle gange er der ingen forklaring på udviklingen af ​​sådanne ubehagelige følelser. Omkring 65% af patienterne, for det meste kvinder, klager over kroniske smerter i ryggen, nedre ryg, nakke, ben. Ofte tillader sådanne symptomer at formode en anden patologi (angina, sygdomme i det urogenitale system), men årsagen til de fleste er myofascial syndrom.

Hvad er det

Syndromet er en muskelkramme i skelettet, der forårsager alvorlig smerte. I den internationale klassifikation af sygdomme 10 revision (ICD-10) er denne patologi tildelt koden M79.1. Mekanismen for udvikling af syndromet er forbundet med dannelsen af ​​lokale spasmpunkter - udløsningszoner. Forstyrrelser af varierende sværhedsgrad dannes i dem: øget tone, reduktion af muskelkontraktilitet, autonome lidelser, dannelse af foci af reflekteret smerte.

Under påvirkning af patogene faktorer er impulsoverførsel fra hjernen til muskelvæv forstyrret, fuldstændig afslapning (lammelse) eller langvarig spasme dannes. Når hypertoner udvikler myofascial syndrom. I den ramte muskel, nær motorens nerve, findes foci. De kaldes trigger points.

Der er to typer udløsningspunkter:

1. Det aktive udløsningspunkt manifesteres af en forsegling ved nervepunktet. Det kan detekteres i hvile og på tidspunktet for muskelspænding. Under stimulering bør en konvulsiv sammentrækning af den berørte muskel og stærkt udtrykt ømhed ("hoppesyndrom") følge. Impulser af et sådant punkt spredes ud over den berørte muskel, og derfor er det vanskeligt at bestemme det nøjagtige sted selv med svære symptomer. Reflekterede smerter er nagging, periodisk. Over læsionen forøges sveden, hudens farve ændres, og der observeres for stor hårvækst. På grund af tilstedeværelsen af ​​en sådan tætning elimineres yderligere strækning af muskelen og dens kontraktilitet undertrykkes.
2. Det latente udløsningspunkt er dannet meget oftere. Aktive symptomer opstår på tidspunktet for muskelspænding. Med trykket på det er der smerter i smerter, forekomsten af ​​hoppesyndrom er sjælden. Under påvirkning af provokerende faktorer (hypotermi, stress, tvunget holdning) kan latentpunktet omdannes til en aktiv en.

Mekanismen for dannelse af triggerpunkter forbliver ikke fuldt ud forstået. Det har vist sig, at inflammatoriske forandringer og spredning af bindevæv opstår, når sygdommen skrider frem, de er ikke i begyndelsesfasen, derfor kan de ikke forårsage myofascial smerte og dysfunktion.

grunde

Forekomsten af ​​myofascial smerte og dysfunktion af den tilsvarende muskel er forbundet med en række årsager til medfødt eller erhvervet genese:

• Anomalier af udvikling og vækst (kroppens asymmetri, afkortning af et af benene, flade fødder, krumning af rygsøjlen: kyphos, skoliose, lordose) fører til en unaturlig stilling. Forskellige længder af underbenene er almindelige, men muskelhypertoni dannes, når forskellen i længden er 1 centimeter eller mere. Forstyrret normal kropsposition, når den går, den overbelaster musklerne.
• Sygdomme i rygsøjlen (med osteochondrose i rygsøjlen, påvirkes Lutsuks nerve, det forårsager muskelspænding og smerter i parvertebrale zone, hænder, ben og indre organer, efter langvarig ophold af musklerne i en spasm tilstand udløses udløsere). Med nederlaget i musklerne i den cervikale smerte forekomme på ryggenes sider, i ryggen af ​​hovedet, skulderbælte. Nederlaget i den nedre del af ryggen og thoraxområdet afspejler smerter i parvertebrale, intercostale og dorsale muskler.
• Statisk belastning (langvarig muskelspænding med langt ophold i tvunget arbejdsstilling).
• Langvarig inaktivitet af visse muskler - under dyb søvn, i tilfælde af immobilisering af arme eller ben med gips, trækkraftapparater til skader og operationer.
• I rehabiliteringsperioden er der et fald i mobiliteten og dannelsen af ​​muskeltætninger i skaderne.
• Skader udløser triggere, de kan forblive selv efter den skadede muskel er fuldt udinddrevet.
• Patologiske processer lokaliseret i de indre organer fører til forekomsten af ​​myofascial syndrom (angina pectoris manifesteres af smerter i nakke og brysts muskler, erosiv skade på maven og tarmene afspejler smerter i rygsøjlens muskler, gynækologiske sygdomme hos kvinder ledsages af ubehagelige fornemmelser i underlivet).
• Klemning af nerve i væv med ødem forårsaget af en inflammatorisk sygdom.
• Narkotikaforgiftning (langvarig brug af hjerteglykosider af lægemidler mod arytmier, anæstetika: lidokain og novokain).
• Degenerativ eller inflammatorisk skade på leddene forårsager muskelspasmer, det er nødvendigt for dannelsen af ​​et korset for at holde leddet.
• Reumatoid sygdom, der forårsager en patologisk proces i bindevæv: systemisk sklerodermi, periarteritis nodosa og andre.
• Emosionelle spændinger øger muskelspasmen, især i lemmerne og den paravertebrale zone.

Risikofaktorer

Ikke alle mennesker er lige så modtagelige for udviklingen af ​​myofascial syndrom. Tilstedeværelsen af ​​en eller flere sygdomsfaktorer øger risikoen for en lignende tilstand:

• krænkelse af kropsholdning
• forsømmelse af opvarmning inden sport
• hårdt arbejde;
• stillesiddende livsstil;
• fedme;
• immobilisering af lemmerne;
• sygdomme i rygsøjlen og indre organer;
• hypotermi;
• følelsesmæssig ustabilitet
• klemme musklerne, når du bærer tunge poser, bandager, korsetter, tøj, der ikke passer og tilbehør: bælter, bånd.

symptomer

Til myofascial syndrom kendetegnet ved skiftevis eksacerbationer og remissioner. Under remission oplever patienten ikke smerte, men muskelspændingen forbliver.

I løbet af det forløb myofasciale smertsyndrom gennem tre faser:

1. Aktive udløsningspunkter viser alvorlige, ubehagelige smerter; Har ingen egenskaber, det forsvinder og fornyer sig selv;
2. Smerter opstår under bevægelse og er ikke i ro;
3. Kronisk manifesteres ved nedsat motorisk funktion og ubehag i det ramte område, smerten falder, men siden udløserne forbliver i en sovende tilstand, er tilbagefald mulige.

De vigtigste symptomer på myofascial syndrom:

• Trækpunktet er tydeligt lokaliseret: Når du føler det, opstår der alvorlig smerte, mens i nogle få millimeter er smerten mindre udtalt;
• smertefulde fornemmelser ligger dybt i muskelen;
• reflekteret smerte er lang og kedelig;
• intensiteten spænder fra mildt ubehag til hård, udtalt smerte;
• smerter opstår i en afslappet tilstand og med spænding;
• triggerpunktstimulering forårsager eller intensiverer symptomer
• muskelstamme virker på aktive udløsningspunkter og øger smerte;
• kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​smertefulde muskelspasmer;
• Over læsionen forstyrres følsomheden, hudfarveændringer (blanchering eller rødme), sveden øges, hårvæksten stiger;
• Når fokus er fastspændt, er kramper bemærket, det er især mærkbart, når overfladisk muskel påvirkes.

Forøg smerte: statisk belastning på den berørte muskel, triggerpunktstimulering, hypotermi. Svække: hvile og forandring af stilling, opvarmning af det berørte område, brug af stoffer.

Smertefulde fornemmelser afviger afhængigt af placeringen af ​​triggerpunktet:

• Myofascial smerte syndrom i ansigtet er ofte forårsaget af individuelle vaner (overdreven knusning af kæben under psyko-følelsesmæssig stress, tromling af hagen). Myofasciale smerter forekommer i kinden, forværres på tidspunktet for at spise eller tale, bevægelsen af ​​underkæben forstyrres, en knap i den temporomandibulære led er noteret.
• Myofascial syndrom i den cervicale rygsøjle er karakteriseret ved lokalisering af smerte fra nakkebag til kæbens vinkel, da der ikke er behandling, er der forbundet med vaskulære symptomer (hovedpine og svimmelhed).
• Øvre lemmer - oftest observeret med lokalisering af læsionen i musklerne i scapulaen, smerter udstrålende til arm og hånd.
• Tilbage - manifesteret af smerte mellem skulderbladene under dem og over skuldrene. Lokalisering af smerter i nedre ryg, bestråling til lysken og skinkerne er karakteristisk for læsioner af spasmen i lændehvirvelens parvertebrale muskler.
• Brystområdet er kendetegnet ved udseende af smerte under kravebenet, der udstråler til skulderen eller armen.
• Taz udvikler sig hos mennesker med langtidssygdomme i det genitourinære system. Manifestationerne ligner symptomerne på tarm- og genitourinære sygdomme. Der er en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmen, smerten er lokaliseret i forskellige dele af bækkenet, der udstråler til låret.
• Nedre ekstremiteter - lårets myofascitis er manifesteret af smerter i lysken og på ydersiden af ​​låret, i tilfælde af en læsion i underbenet, udstråler smerten til lårets laterale del og knæleddet.

diagnostik

Myofascial diagnose er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​reflekteret smerte. Dette giver dig mulighed for at mistanke om nederlag af andre organer og systemer. Diagnosen er etableret på baggrund af klager og undersøgelse af patienten. Undersøgelsen afslører afhængigheden af ​​stigningen i smerte, når den udsættes for kulde, efter at have gjort tungt fysisk arbejde, spiller sport og nervøs overbelastning. Under inspektionen udføres palpation (palpation af den berørte muskel) for at detektere komprimeringsområdet:

• forsigtig strækning af den berørte muskel og palpation af alle dens dele, det spændte væv bestemmes i form af en tæt tourniquet;
• rullende fingre på muskelen;
• rullende muskler mellem pegefinger og tommelfinger;
• der er ingen hypertrofi eller underernæring af muskelvæv;
• der er nedsat følsomhed over læsionen, misfarvning af huden;
• under palpation findes det mest følsomme punkt efter at have presset som der er en skarp smerte og et konvulsivt respons - sammentrækning af den ramte muskel.

Metoder til instrument- og laboratoriediagnostik er ikke i stand til at påvise forekomsten af ​​myofascialt syndrom. Trigger-punkter registreres ikke ved hjælp af ultralyd, røntgenmetoder og tomografi. Laboratorieundersøgelse hjælper ikke med at etablere diagnosen: indikatorerne for blod- og urinanalyse ændrer sig ikke selv i perioden med forværring af sygdommen. Disse metoder anvendes til at udelukke patologier, der giver lignende symptomer: cerebrovaskulær ulykke, slagtilfælde, trombose, hypoglykæmi og andre sygdomme.

behandling

Behandling af myofascial syndrom er komplekst. Hovedopgaven er at eliminere årsagen og forhindre udviklingen af ​​et triggerpunkt. Samtidig udføres symptomatisk terapi for at undertrykke smertesyndromet. Under eksacerbation er det vigtigt at minimere fysisk og statisk stress for at give muskelmaksimal hvile. I tilfælde af alvorlige symptomer er sengelast foreskrevet.

De vigtigste metoder til behandling af myofascial smerte syndrom:

• lægemiddel terapi;
• fysioterapi;
• terapeutiske øvelser
• massage;
• postisometrisk afslapning
• akupunktur;
• kirurgisk behandling;
• traditionelle medicin metoder;
• Homøopati.

Lægemiddelterapi

Myofascial syndrom behandles med succes med lægemiddelbehandling:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til undertrykkelse af smerte; behandlingen er ikke mere end 2 uger, anvendes følgende stoffer: "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketoprofen", "Nimesil";
• psykotropiske lægemidler til alvorlig smerte, tager patienten: "Diazepam", "Relanium";
• antidepressiva i tilfælde af langvarig smerte anvendes: "Amitriptilin", "Paroxetin";
• muskelafslappende midler: "Baclofen", "Sirdalud", "Midokalm", "No-shpa";
• salver, geler og cremer, der har ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i deres sammensætning: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• novokain eller lidokainblokade - indføring af bedøvelse i området for udløserstedet for smertelindring;
• komprimerer med "Dimeksidom" til smertelindring;
• multivitaminkomplekser, vitaminer i gruppe B og magnesium til generel styrkelse af en organisme og forbedring af musklernes føde.

Mange lægemidler, der anvendes til terapi, har kontraindikationer, bivirkninger, så valget af sådanne midler, volumen og varighed af behandlingsforløbet skal udføres af den læge, der etablerede diagnosen.

fysioterapi

Komplekset af fysioterapeutiske procedurer ordineres individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Følgende typer procedurer har vist sig godt:

• elektroforese;
• krioanalgeziya;
• magnetisk terapi;
• elektriske;
• ultralyd terapi.

Fysisk terapi

Fysioterapi styrker musklerne, forbedrer blodgennemstrømningen i dem, korrigerer kropsholdning. Gymnastik teknikker kan kun startes efter fjernelse af smerte. Et kompleks af terapeutiske øvelser er udviklet for hver patient afhængigt af den berørte muskel og sværhedsgraden af ​​processen. Belastningen øges gradvist - en uforberedt kropsovervældende øvelse vil være skadelig. Efter et par uger er det fysiske fitness kompleks justeret.

massage

Massage giver dig mulighed for at forbedre mobiliteten, blodcirkulationen, stofskiftet i det ramte væv, eliminerer muskelspændingen. Dette er vigtigt for bedre levering af stoffer til vævet. For at procedurerne ikke kan bringe skade, skal massage kun udføres af fagfolk.

Efter smerten falder kan dåse massage bruges. Dens frekvens er en gang hver tredje dag, varigheden af ​​kurset er 6-8 procedurer. Efter stimulation påføres en opvarmet salve på huden over læsionen, hvilket lindrer smerter og reducerer inflammatorisk proces og er dækket af en klud på toppen.

Postisometrisk afslapning

Denne type behandling er brugen af ​​særlige metoder til manuel terapi. De hjælper med at slappe af muskler og fjerne smerter. Inden proceduren udføres ved hjælp af en mild massage og smertelindrende salver opvarmes læsionen. Den muskel, hvor triggerpunktet er lokaliseret, er glat udspændt. Under proceduren for den bedste effekt udgør patientens ændringer: Siddende, liggende på maven på hans side, på ryggen. Stretching i begyndelsen af ​​proceduren på kort sigt, så øges perioder med strækning og afslapning.

akupunktur

I processen med akupunktur skabes stimulering af udløsere, ofte er deres placering sammenfaldende med akupunkturpunkter. Resultatet er muskelafslapning og forbedret blodcirkulation. Især denne teknik er effektiv i myofascial syndrom forårsaget af spinalpatologi, når patienter ikke kan bruge fysioterapi.

Kirurgisk behandling

Operationen tilbydes kun patienten i avancerede tilfælde af myofascial syndrom, med svær kurs, når smerte og muskelton ikke arresteres ved metoder til konservativ behandling. Hvis det er nødvendigt at eliminere kompressionen af ​​nerverot med en spasmermuskel, anvender de kirurgi (mikrovaskulær dekompression).

Folkemedicin

Metoder til traditionel medicin eliminerer ikke årsagen til myofascial smerte syndrom, de kan kun midlertidigt reducere ubehag. Hvis der er kontraindikationer for at tage medicin eller i tillæg til dem, kan du reducere smerte ved at bruge følgende midler:

• Indpakning med paraffin: Påfør det smeltede stof på huden over læsionen, dække med et andet lag paraffin på toppen, dæksel med film, luk med et tørklæde, lad i 30 minutter;
• 3 i 1 terapi: varm det grove salt, læg på et ømt sted og pakk en tørklæde op, når saltet er afkølet, fjern det, sæt et net med iod på stedet, hvor du skal holde pistepastaen
• et bad med magnesia (1 eller 2 kopper) i 15 minutter hjælper med at lindre spasmer og reducere smerte;
• massage med æteriske olier reducerer ubehag: mynte slapper af musklerne, og kamille og basilikum reducerer smerte;
• horsetail salve med smør i et forhold på 1: 2;
• tinktur af blomsterkløver.

homøopati

Hovedfokuset ved homøopatisk myofascial behandling er fjernelse af muskelspasmer. Et af de mest effektive lægemidler er Spasuprel, det er nødvendigt at tage det tre gange om dagen, 1 tablet. "Rus toxicodendron" hjælper med at slippe af med muskelspasmer. Med smerte, lokaliseret i nedre ryg, kommer til redning af "Bryonia", i tilfælde af nederlag i cervical region - "Helidonium". Beladonna har en god effekt mod reflekteret hovedpine.

Komplikationer og prognose

Under spasmen er musklen under syrerøsningsbetingelser, forlænget hypoxi forårsager ændringer i muskelvæv. Uden den nødvendige behandling fører myofascial syndrom til udviklingen af ​​fibromylagi. Dette er en kronisk sygdom, der manifesteres af smerte i hele kroppen. Patienter kan ikke udføre husstandsarbejde, sove godt, har problemer med fordøjelsen, føler sig konstant sløvhed, træthed.

Hvis rettidig diagnose og passende behandling prognose af myofascial syndrom gunstig: smerte godt stoped stoffer foranlediger, fortsætter med medicin, fysioterapeutiske og andre konservative terapier.

forebyggelse

For at undgå dannelsen af ​​udløsningspunkter og de ubehagelige symptomer, der ledsager dem, er det nødvendigt at udføre simple forebyggende foranstaltninger. Dette er især vigtigt for dem, der har et myofascielt syndrom i historien:

• eliminere hypotermi
• undgå fysisk bølge;
• give dig en god hvile;
• i tilfælde af et langt ophold i den tvungne stilling - organisere pauser til opladning;
• rettidig behandle sygdomme i indre organer;
• opretholde korrekt kropsholdning
• udøve regelmæssigt
• minimere stressede situationer
• kontrolvægt
• brug behagelige tøj.

Effektiviteten af ​​forebyggelse af tilbagefald af syndromet, samt behandlingen afhænger i høj grad af vilje hos patienten til at gøre forebyggende skridt og til at holde en læge udnævnelse: dette er at tage medicin, og udføre en række fysiske øvelser, og overholdelse af bevægelse stereotyper, som der undervises i rehabiliteringscentret. Hvis anbefalingerne følges, opnås en stabil remission, og hvis forebyggende foranstaltninger overholdes, er udviklingen af ​​myofascial syndrom udelukket.