Hvis brystet bukker ud, kan tilstanden være et resultat af arvelige eller erhvervede knogler og bruskfejl.

Fysiologisk kan denne tilstand udløses af en hypersthenisk forfatning. For personer med en bred knogle er brystbenet noget fremspringende. Det kan tages som en patologisk forandring, men den vender tilbage til normal, når en person taber lidt.

På de normale og patologiske varianter af det smalle bryst, læs her.

Hvorfor sternum buler

Brystet af et barn stikker ofte ud i patologiske processer i brysthulen end i den fysiologiske hyperstheniske forfatning.

Træk og kælet bryst - medfødt tilstand. De opstår i strid med dannelsen af ​​knogler og bruskstruktur på grund af genetiske abnormiteter. Kliniske studier har fastslået, at denne patologi er arvet.

Når et barn stikker et ben i midten af ​​kroppens overdel, tillader en rettidig behandling at udelukke den videre udvikling af deformiteten.

Læs mere om brystdeformiteter hos børn her.

Ved ungdommen fører konstant tryk på den fremspringende kølle til det faktum, at brystbenet vender tilbage til det normale. Ved hjælp af ortoser og andre ortopædiske anordninger kan kirurgisk behandling, som er ordineret til markant forskydning af ribben og brysthulrum, udelukkes.

Der er flere sjældne medfødte årsager til patologi. Polens syndrom og kone findes i 1 tilfælde ud af 40.000 nyfødte. Pigeonbuge (tragtkiste) observeres oftere end kølende krumning i brystet.

Hos børn med polsk syndrom er der andre stigmas af dysambriogenese:

• underudviklingen af ​​den subklave arterie
• testikulær hypoplasi;
• leukæmi;
• lammelse af ansigts- og optiske nerver.

Symptom Polanda forårsager udpræget kosmetiske defekter. Hvis de ikke behandles tidligt, er der kompression af lungerne og hjertet.

Kvindesyndrom er præget af progressiv brystdystrofi og intrauterin vækstforstyrrelse af knoglestrukturen. Progressionspatologi er arvet ifølge et autosomalt recessivt princip og er forbundet med kromosomale abnormiteter.

Hvordan fremspringende knogle vises på brystet

Ved nyfødte observeres en knogle på brystet i nærværelse af en medfødt anomali i det osteoartikulære system med brystets deformiteter ifølge typen:

1. tragt;
2. kælet stamme.

Årsagen til patologien er genetiske abnormiteter, der fører til forstyrrelse af dannelsen og udviklingen af ​​knoglesystemet og brusksystemet. Brug af ortoser giver dig mulighed for at støtte brystvæggen i den rigtige position, hos små børn bidrager det til den normale udvikling af brysthulen. Imidlertid er disse enheder kun effektive, når sygdommen opdages i de tidlige stadier.

Hvis knoglen rager ud midt i brystet (køl) uden udtalt fortrængning af ribbenene, kan patologien korrigeres ved hjælp af fysioterapi øvelser. Nogle læger anbefaler, at patienter i en sådan situation hele tiden trykker på fremspringet. Denne procedure er tilstrækkelig til at returnere det buede brystben til dets normale position.

Tøndeform

Tøndebrystet i et barn og en voksen opstår på grund af den øgede luftighed i lungerne og de mellemliggende rum, som udvider sig mod denne baggrund.

Når cylinderdeformation fremkommer:

• medfødte anomalier af skeletsystemet;
• overdreven vækst i bruskvæv (hyperostose);
• hjerte skift (ektopi);
• kongestive ændringer i pleurale og perikardiale taske.

Sygdomme som rickets, knogle tuberkulose og syfilis provokerer også brystforstørrelse. Ikke desto mindre tager det lidt tid at øge luftens lunger.

Den tøndeformede pukkel hos mænd er også dannet i følgende sygdomme:

• cerebral parese;
• lungebetændelse og pleura
• syringomyeli;
• skoliose (sidekrumning i rygsøjlen).

Således er tøndeformet udbulning en følge af det osteoartikulære systems patologi.

Det konvekse brystben ligner en pukkel på forsiden af ​​den øvre torso. Ved ekstern undersøgelse af patienten kan man notere ikke kun fremspringet af brystbenet, men også forskydningen af ​​flere ribben fremad.

Bulge (pukkel) er mere typisk for en voksen. En ryger med erfaring har ofte en kronisk ændring i lungevæv mod baggrunden af ​​sin konstante betændelse. På grund af dette svulmer den alveolære acini, hvilket fører til udvidelsen af ​​brysthulen.

Den konvekse (kylling) bryst i et barn kan skyldes rickets. Patologi i de indledende faser kan behandles ved konservative metoder. Hvis du blot trykker på kølen i flere måneder i træk, kan ofte brystbenet vende tilbage til sin oprindelige position.

Når længden af ​​brysthulrummets anterior-posterior og tværgående dimensioner forlænges med en akut vinkel på brysthinden, kan kirurgisk korrektion af defekter være nødvendig. Til disse formål anvendes erstatning af knoglefejl med eksterne eller interne plader.

Hvis en mand har et tøndebryst, kan patologien elimineres ved kirurgi. Med denne type sygdom foreslår lægerne at korrigere brystbenet ved hjælp af plastikkirurgi.

Beslutningen om behandling af patologi bør foretages af en læge. Du kan ikke rette det selv.

Hvad er emfysemembrøst bryst

Emphysematøs bryst er forskellig fra tøndebrystet. Læger forstår klart forskellen mellem disse begreber.

Emphysematøst brysthulrum udvikler oftest med erhvervet sygdom - emfysem. Det fremgår af baggrunden for kroniske ændringer i lungevæv og fører til udvidelsen af ​​lungealveoli. Som følge heraf reduceres respiratorisk udflugt.

Når emfysematøs bryst fremkommer:

1. kronisk lungesygdom
2. underudvikling af overfladeaktivt stof
3. lungevævspatologi.

Emphysematøs bryst fremkommer med respiratoriske sygdomme.

Emphysematøst bryst forekommer ofte hos mænd. Det er resultatet af rygning, indånding af giftige stoffer samt svaghed i alveolar acini.

Med denne type patologi udføres kirurgiske operationer ikke, da de ikke giver en terapeutisk effekt. Ved kroniske ændringer i lungevæv øges volumenet på begge sider af lungerne.

Afhængigt af årsagen til patologien beslutter specialisterne hvad de skal gøre.

Bøjende knoglebryst

Behandling i vores klinik:

• Gratis lægehøring
• Den hurtige fjernelse af smerte;
• Vores mål: komplet restaurering og forbedring af funktionsnedsættelser;
• Synlige forbedringer efter 1-2 sessioner;

Brisketten stikker ud på grund af deformationen af ​​deres fastgørelsespunkter. I de fleste tilfælde er der virkningen af ​​spinalkurvatur eller dystrofi af muskelfibre. For at forstå, hvorfor knoglen klæber på brystet, foreslår vi, at du først gør dig bekendt med de anatomiske egenskaber ved denne afdeling af muskel-skeletsystemet i den menneskelige krop.

En voksen har 12 par costal buer, der hver især ikke overstiger en halv centimeter i tykkelse. Ribbenene er forbundet med hvirveldyrets hvirvler, der begrænser deres mobilitet. Den forreste fastgørelse af ribbenbuerne er lavet til brystet i brystbenet, der slutter i xiphoidprocessen. Lav en komplet ring, når du kun lukker de øverste 10 par costal buer. De nederste to ribber har en glidende eller flydende position på forsiden og stiv fastgøring til de nedre thoraxvirvler. De fastgøres ved hjælp af bindevæv og bruskvæv til de kugler, der er placeret ovenfor. Denne situation fører ofte til forskellige deformationer. De nederste kanter kan bevæge sig udad eller indad. Denne tilstand medfører normalt ikke ubehag for patienten.

Meget mere farlig er situationen, når der, når krankens krumning opstår, forskydes stivfaste ribbenbuer. Dette forårsager deformation af hele brystet, forskydning af indre organer, respiratorisk og kardiovaskulær svigt.

Der er en vis klassifikation:

• de øverste syv par kuglebuer betragtes som sande - deres udbulning er den farligste for menneskers sundhed;
• De tre ribber nedenunder kaldes falske, men hvis de er beskadiget, kan interne organer også lide (lungevæv, pleura, spiserør, øvre bugspytkirtlen);
• De sidste tre kanter kaldes oscillerende, de undergår sjældent betydelig deformation på grund af deres semi-fast position.

Ribben er en buet plade dækket med en tynd membran i periosten. Ovenfor er brusklaget, som skal beskytte knoglevævet under påvirkninger, skader, friktion under åndedrætsbevægelser.

Mellem ribbenbuerne er intercostale muskler involveret i respirationsprocesserne. Med deres reduktion komprimeres brystet, og personen får et åndedræt. Når du slapper af, udbreder kist og udåndes.

Der er samlinger mellem ribbenene og hvirvlerne i brystområdet, og fastgørelsen til brystbenet skyldes dannelsen af ​​en sinartrose (tæt samling). På indersiden af ​​ribben er dybe riller. De passerer blodkarrene og nervefibrene.

Brystets fremspringende knogler er altid en patologisk tilstand, der har årsager. Uden deres eliminering er det umuligt at stoppe deformationsprocessen, hvilket i sidste ende fører til dysfunktion af hjertet, blodkar og lungevæv. Undtagelsen er lavet af mennesker med hypersthenisk forfatning og lider af sygdomme i åndedrætssystemet. Typisk med emfysem og kronisk obstruktiv sygdom udvikles et tøndeformet bryst. Uden behandling af sygdomme i lungerne for at bekæmpe denne sygdom er umulig. Når man opnår overskydende vægt og ophobning af visceralt fedt i bukhulen, stiger membranen på grund af en ubalance i det indre tryk i brysthulen og bughulen. Dette fremkalder en midlertidig udbulning af brystbenet. Efter normalisering af vægt vender alt tilbage til normal uden nogen indgriben.

Hvorfor stikker knoglebenet ud?

Knappens knogler stikker ud i en række patologier af knoglernes humerale og acromioklavikulære artikulering. Kravebenet er en rørformet knogle, der har formen af ​​latinske bogstav S. Det forbinder den øvre del med skulderbæltet. Placeret foran den første kant. Med spatel danner den den acromioklavikulære ledd. Det forbinder med brystbenet sternoklavikulært led. Det kan påvirkes af deformering af slidgigt, som følge heraf udvikler deformiteten tættere på brystbenet.

Hvis kragebenet sticker ud, er det også nødvendigt at undersøge ligamentet og muskelsystemet. Ledbånd og sener er placeret i regionen af ​​kravebenetes sternoklavikulære og acromioklavikulære led. Disse steder udsættes for alvorlig fysisk anstrengelse, hvilket fører til udtynding af bruskvæv.

Den endelige dannelse af kravebenet slutter i en alder af 25 år. Der er ingen knoglemarv inde i den, og den har en svampet struktur. Dette komplicerer genoprettelsesprocessen for traumatiske skader. Klavebenet krumning kan begynde i ungdomsårene, når det menneskelige skelet ikke holder trit med det voksende muskelsystem og omvendt. Inkonsekvens i arbejdet med vækstpunkter fører til forskellige deformationer og forvridninger.

Hvis kravebenet buler, bør følgende sygdomme udelukkes:

• acromioklavikulær periarthritis og artrose;
• deformation af skulderleddet;
• ødelæggelse af artikulær læbe i skulderleddet
• skulder plexitis, der fører til atony og dystrofi af musklerne i den øvre skulderbælte;
• skoliose og andre former for nedsat kropsholdning i thorax- og cervicothoracic ryggrad.

Udvidelse af en kravebenet kan være en konsekvens af udviklingen af ​​eksostose - en vækst bestående af bruskvæv, som gradvist calcineres på grund af aflejringen af ​​calciumsalte. Callus kan danne ved brud og sprængning. Efter flere forskydninger af skulderleddet på grund af overdreven strækning af ledkapslen kan der forekomme sener og ligamentvævdeformation. Dette har den virkning at udbulge kravebenet tæt på skulderleddet.

Stikker knoglekiste

Hos voksne stikker brystbenet ud, når membranets placering adskiller bukhulen og brysthulen er forstyrret. Hos børn kan brystbenets fremspring være forbundet med medfødte abnormiteter i de indre organer (hjerte, store blodkar, lunger, bronkialtræ, spiserør).

Hvis brystbenet stikker ud, skal du så hurtigt som muligt kontakte en ortopædkirurg eller rygsyger. Diagnosen begynder med inspektion og manuel undersøgelse. Det er vigtigt at udelukke en overtrædelse af kropsholdning. Med dannelsen af ​​thoracic lordosis (med samtidig koordinering af livmoderhalskræft og lumbal lordose) forskydes ribbenbuerne fremad. Dette medvirker til, at brystbenet kommer frem og det ser ud som om det sutter. Faktisk er dette et kompenserende svar. Med genoprettelsen af ​​normal arbejdsstilling falder alt på plads.

Den anden fælles kombinerede patologi er forbedringen af ​​thoracisk kypose (den såkaldte runde ryg). I dette tilfælde træder thoraxen ind og brystbenet begynder at skille sig ud. Det er ikke kun håndgribelig i afvigende form, men kan ses gennem huden og det subkutane fedtlag.

Meget farligere er situationen, når brystets knogle stikker ud i form af ribben. Dette kan skyldes en brud, der er vokset sammen forkert. Det er meget vigtigt at udføre differentialdiagnostik med en tumorproces, eksostoser osv. Obligatorisk diagnostisk undersøgelse er brystradiografi. Hvis det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose, er en MR-undersøgelse foreskrevet.

Bøjer knogler på skuldre

Endnu mere alvorlig, en situation, hvor knoglerne på skuldrene rager ud, kan være en tilstand, hvor den sædvanlige forskydning af skulderen kan være til stede, som ikke blev justeret i tide. Patienter, der lider af ødelæggelsen af ​​ledemusklen, opdager konstant dislokation af humerhovedet. Gradvist stopper de opmærksom på disse overskud. Derfor forsøger de over tid at gøre uden hjælp, uafhængigt dislocate. Men gør det ikke altid rigtigt. Derfor dannes cicatricial deformiteter, humerusens hoved kan stige ud fra fælleshulen.

Hvis knoglerne rager ud på skuldrene, så udelukker følgende sygdomme i muskuloskeletalsystemet:

1. deformerende slidgigt i skulderleddet (når hovedet på humerus er deformeret, bliver det dækket af knoglede udvækst og saltaflejringer - de bliver palperet som fremspringende knogler);
2. krænkelse af det humerale hoveds position på grund af ødelæggelsen af ​​leddets læbe
3. cicatricial deformitet af ligamentet, senet apparat efter den overførte strækning og mikroskopiske brud;
4. dannelsen af ​​foci af patologisk excitation af myocytter i tykkelsen af ​​biceps og triceps;
5. overdreven muskelfiberspænding under eksacerbation af den cervicale osteochondrose med radikulært syndrom (sædvanligvis er denne sygdom ledsaget af et stærkt smertesyndrom);
6. skulderskapulær periarteritis;
7. tumorproces af bløde og knoglevæv.

Differentiel diagnostik omfatter undersøgelse, funktionelle tests, radiografiske billeder, ultralyd, røntgenstråler, EKG og MR. Hvis du er bekymret for de bukede knogler i kælderen, brystbenet eller skulderleddet, kan du tilmelde dig en gratis første konsultation i vores manuelle terapi klinik. En erfaren læge vil foretage en fuld undersøgelse, foretage en nøjagtig diagnose og give individuelle anbefalinger til afhjælpende behandling.

Hvad hvis sternumben stikker ud?

Den første ting at gøre, hvis brystbenet sticker ud, er at foretage en grundig diagnose. For at gøre dette, lav en aftale med ortopæderen eller rygsøjlen.

I omkring halvdelen af ​​alle kliniske tilfælde bøjer knoglerne i brystbenet, ribbenene og klaverene ud af ryggen på rygsøjlen. Med skoliose er de første kliniske tegn som følger:

• et blad ligger under den anden;
• Clavicles er placeret på forskellige niveauer, og en af ​​dem kan deformeres;
• de nedre kanter er palperbare i forskellige højder;
• Når man forsøger at tage et dybt åndedræt, kan den ene side af brystet bøje sig overdrevent, og den anden vil gå i bevægelse.

Det er muligt at diagnosticere skoliose, når der udføres et side-radiografisk billede. Han vil demonstrere spinalkurvatur og forskydning af brystkirtlerne. Ved graden af ​​forskydning kan du indstille krumningsgraden. I den første og anden grad af skoliose er behandling ved hjælp af manuelle terapimetoder mulig. Massage og osteopati, kinesitherapy og traktionstræning af rygsøjlen anvendes.

Hvis knoglerne på brystbenet stikker ud i ødelæggelsen af ​​bruskvæv og deformation af bøjlenes bøjlepunkter, skal behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier. Hvis dette ikke er gjort, så senere, når ærtedformiteten begynder at forkalkne, kan kun en kirurgisk operation hjælpe.

Når deformerer slidgigt i skulder-skulderen, klavicular-acromial artikulering af knoglerne, er det nødvendigt at bruge ikke kun massage og osteopati. Kinesitherapi og terapeutiske øvelser, refleksbehandling og andre metoder giver en positiv effekt. Behandlingsforløbet udvikles altid af lægen individuelt for hver patient. Først er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose og derefter fjerne årsagen til brystets deformitet. Derefter udføres korrektionsbehandling.

Hvis du har brug for lægehjælp på grund af brystets bøjende knogler, kan du tilmelde dig en primær gratis aftale med en rygsøjle eller ortopædkirurg i vores manuelle terapi klinik.

Øverste problem: Brystmisdannelse hos en teenager

Forældre opdager ofte deformation af brystet hos unge børn, oftest ved et uheld. Det viser sig pludseligt, at et barn begynder at "stikke ud knoglerne" i midten af ​​barnets bryst eller omvendt - en fordybning fremkommer. Sådanne deformationer er forårsaget af proliferationen af ​​bruskvæv eller forskellige krumninger i brystbenet og forreste sektioner af ribbenene. Vi lærte at håndtere problemet.

Hyppig diagnose af unge

I januar blev Nikolai Alekseev 13 år gammel. Traditionen blev fødselsdag fejret i vandparken. Vi svømmede i puljerne, rullede på bakkerne og tog selvfølgelig mange billeder. Og i april, allerede til ære for familiechefens fødselsdag, besluttede de at gentage vandfesten. Der for første gang bemærkede Nikolays mor, Lyudmila, at hendes søns bryst ligner en eller anden måde mærkelig. "Jeg vidste ikke hvad det var, hvor farligt det var eller hvad man skulle gøre med det." Mit humør blev forværret, men jeg holdt mig selv i mine hænder og konstant mindede mig om, at der ikke var sket noget forfærdeligt endnu, barnet var muntert og muntert, og vi havde endnu ikke været med lægen. I hjemmet gennemgik jeg endnu engang billeder fra min januar fødselsdag og sørgede for, at der stadig ikke var noget på dem. Men det faktum, at en uforståelig "ting" dukkede op i barnets bryst om 3 måneder, tilføjede ikke optimisme, så vi udsatte ikke besøget hos lægen, og efter to dage gik vi til en ortopædisk klinik til en privat klinik. De hørte diagnosen - "kælet brystforformning". De skræmte os ikke, tilbød os at løse problemet med særlige øvelser. Sandt nok gav lægen ikke garantier - kun et let håb om, at et godt resultat er muligt. Prisen på spørgsmålet er ikke en vittighed, så jeg begyndte at studere artikler på internettet, hvor jeg stødte på modstridende informationer: nogle fortaler en særlig korset, andre - til øvelserne og andre - til operationen. Hvad af alle "moderens" formodninger skrevet, og hvad man kan stole på, er meget svært at forstå. "

Hvem er ikke heldig

Ofte med deformation af brystet til lægerne, bliver tynde drenge og mænd. Det viser sig, at dette problem ikke vil påvirke piger og plump drenge? Desværre er det ikke tilfældet, og der er ingen kønspræferencer for deformation, kun for piger, det er forklædt for bryster og for store drenge - for et lag med overskydende fedt. Ifølge observationer fra specialister lider piger af brystdeformitet tre gange mindre end drenge.

Hvilken slags angreb

Normalt forekommer deformationer i aktive vækstperioder: 5-8 og 11-15 år. Forudse hvem og hvornår det ikke er heldigt, er det umuligt, fordi årsagerne til sygdommen endnu ikke er blevet undersøgt. Ifølge en teori antages det, at årsagen i 25% af tilfældene kan være en genetisk prædisponering, og ikke kun mor og far, men også bedsteforældre kan fungere som en "kilde". Der er en anden mening. I fosteret er thoraxen dannet ved 6-10 ugers graviditet, og hvis moderen i løbet af denne periode har lidt sygdom, stress eller endda drak noget forkert (for eksempel alkohol), er den intrauterin udvikling nedsat, og brystets deformiteter kan være en af ​​konsekvenserne af overtrædelsen. Men det er kun en teori. Og da årsagen til ulykken er ukendt, er der ingen metoder til forebyggelse.

Så anderledes

Der er to hovedtyper af deformation: tragtformet og kølet. Desuden forekommer den første ti gange oftere end den anden. Der er flere farlige konsekvenser af denne sygdom. For det første er det psykiske ubehag, der opstår af børn med et deformeret bryst. For det andet vil malformede knogler efterfølgende klemme de indre organer i nabolaget, hvilket betyder at problemer med kardiovaskulære og respiratoriske systemer vil begynde. Det er sygdommens snedighed: På den ene side er det ikke dødeligt, på den anden side - uden behandling medfører mange problemer.

En operation, der bedst udføres efter toppen af ​​væksten, vil hjælpe med at løse problemet med deformation.

Than normalt banke en kile læger

Oftest udføres operationerne i juni, så elever og skolebørn får tid til at komme sig, inden de studerer. Operationen foregår under generel anæstesi, varer ca. 1,5 time. Essensen af ​​operationen for at eliminere sphenoid deformitet er at fjerne det overgroede brusk. Operationen foregår i et trin, hvorefter patienten bruger 4-5 dage på hospitalet og derefter yderligere 3 uger hjemme. Derefter kan du vende tilbage til den sædvanlige livsstil med en betingelse - gå ikke ind i en kamp og giv ikke kroppen en tung belastning i yderligere 3-5 måneder. Derefter kan og bør du begynde at spille sport. Udseendet af det betyder ikke noget, alt er muligt - fra svømning til boksning.

Operationen til at eliminere tragtstammen foregår i to trin. I løbet af det første er ribbenburet nivelleret og fastgjort i en otregirovanny position ved hjælp af en speciel lås. Efter 3 år, under den anden operation fjernes holderen.

Før, under og efter anæstesi

Nikolay Goncharenko, leder af anæstesiologiafdelingen i Kiev City Heart Center:

- Anæstesiologens opgave er at udføre anæstesi på en sådan måde, at det minimerer barnets tilstand og samtidig eliminere enhver smertefuld virkning. Dette opnås ved hjælp af specielle præparater, der administreres i forhold til legemsvægt. De testes gentagne gange og er sikre, så de har ingen effekt på mental og fysisk udvikling. Det er også vigtigt at vide, at virkningen af ​​stofferne kan være anderledes, og som følge heraf vil et barn vågne op tidligere, en anden senere, men under alle omstændigheder vil det være i nøje overensstemmelse med den tid, som lægen forud bestemmer. For at eliminere risici i den postoperative periode er patienten underlagt lægernes tilsyn. Der er mange kontraindikationer til generel anæstesi, og derfor under forberedelsen til en planlagt operation undersøges patienten omhyggeligt, og i tilfælde af manglende overholdelse af normen udsættes operationen. Også nødt til at gøre i tilfælde af at barnet er forkølet. Hvis den unge patient er sund og udvikler sig efter sin alder, skal han ikke have nogen problemer med generel anæstesi.

professionelle undersøgelser

Yakov Fishchenko, Ph.D., Seniorforsker ved Institut for Traumatologi og Ortopædik ved National Academy of Medical Sciences of Ukraine:

- Der er mange typer behandling, der ordineres til brystdeformationer. I løbet af årene med praksis havde jeg at gøre med forskellige muligheder. Så for nylig kom en 9-årig patient til mig, som efter råd fra læger har blæst i røret i 4 år. Til udvikling af musikalske evner fra dette er der måske en fordel, men ingen rør hjælper med at eliminere deformationen. Det sker, at 30 og 40-årige patienter også beskæftiger sig med dette problem, selv om deformitet aldrig forekommer hos voksne. Det viser sig, at der i ca. 30 år er en person, der lever med denne sygdom, og kun når der udover kosmetisk ubehag begynder sundhedsproblemer (smerter i hjertet og brysthinden, koronar sygdom, vejrtrækningsproblemer, når det bliver svært at trække vejret på grund af et presset bryst) en person beslutter det er tid til endelig at tage sig selv.

Brystdeformationer

Brystdeformationer forekommer hos 2% af personerne. Ændringer (defekter) i knogle- og bruskvæv reducerer både brystets understøttende funktion og den nødvendige mobilitet. Brystdeformationer (brystben og ribben) er ikke kun en kosmetisk defekt og forårsager ikke kun psykiske problemer, men fører også ofte til dysfunktion af brystorganerne (hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet).

grunde

Årsager til brystmisdannelse kan enten være medfødte eller erhvervet. Hovedårsagerne er som følger:

• kyphosis
• skoliose
• Kronisk obstruktiv lungesygdom
• Marfan syndrom
• Osteogenese abnormiteter
• achondroplasia
• Turners syndrom
• Down syndrom
• emfysem
• engelsk syge
• Kølleformation
• Trækbryst
• Stern fordøjelse
• Polens syndrom
• Kvindesyndrom
• Medfødte anomalier af ribben
• astma
• Ufuldstændig fusion af fosterets brysthinde
• Medfødt fravær af brystmuskel
• Ankyloserende spondylitis
• Inflammatorisk arthritis
• osteomalaci

I klinisk praksis var den mest almindelige traktkiste-deformitet og kædeled deformitet.

Traktabsorbering (nedsænket bryst)

Svampebrystets deformitet (nedsænket bryst) er langt den mest almindelige brystforformning og forekommer i 1 tilfælde ud af 400 nyfødte. Kølelignende deformitet, som den næst mest almindelige form for deformitet, findes 5 gange mindre end traktkisten.

Etiologi af tragtdeformitet

Der er flere teorier, der forklarer udviklingen af ​​denne stamme, men ætiologien forbliver uklar. Nogle forfattere mener, at udviklingen af ​​tragtdeformitet kan skyldes overgrowth af costal brusk, som fortrænger brystbenet bagved. Anomalier af membranen, rickets eller øget intrauterint tryk bidrager også formodentlig til forskydningen af ​​den bageste del af brystbenet. Hyppig association af tragtdeformitet med andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom Marfan syndrom, antyder, at deformiteterne til en vis grad skyldes anomalier af bindevævet. Genetisk determinisme findes også hos 40% af patienter med kædeled deformitet.

Kliniske manifestationer

Et tragtformet bryst kan manifestere sig som en lille defekt, såvel som en udtalt mangel, hvor brystbenet når næsten til hvirvlerne. Udseendet af en defekt er resultatet af 2 faktorer: (1) graden af ​​brystbenets bageste vinkel og graden af ​​bageste vinkling af costalbrusk i området med fastgørelsen af ​​ribbenene til brystbenet. Hvis der desuden er yderligere brystbenet asymmetrier eller bruskbejdende asymmetrier, bliver kirurgisk behandling mere teknisk kompleks.

Trækmisdannelse opstår normalt ved fødslen eller kort efter fødslen. Deformation skrider ofte frem, og dybden af ​​indrykket øges efterhånden som barnet vokser. Dybden af ​​brystet er mere almindelig hos mænd end hos kvinder, i et forhold på 6: 1. Dybden af ​​brystet kan kombineres med andre medfødte anomalier, inklusiv anomalier af membranen. Hos 2% af patienterne er et nedsænket bryst forbundet med medfødte anomalier i hjertet. Hos patienter med en karakteristisk kropsvaner kan en diagnose af Marfan syndrom foreslås.

Der er flere metoder til kvantificering af sværhedsgraden af ​​deformitet i et traktkiste, som normalt involverer måling af afstanden fra brysthinden til rygsøjlen. Måske er den mest anvendte metode Haller-metoden, som bruger forholdet mellem den laterale afstand til anteroposterior afstanden, der er afledt af CT. I Hallersystemet indikerer en score på 3,25 eller højere en alvorlig defekt, der kræver kirurgisk indgreb.

Traktkisten har ingen særlig fysiologisk effekt på spædbørn eller børn. Nogle børn oplever smerter i brystbenet eller kalkbrusken, især efter intens anstrengelse. Andre børn kan have hjerterytme, som kan være forbundet med mitralventil prolaps, som normalt forekommer hos patienter med nedsænket bryst. Nogle patienter kan mærke støj fra blodbevægelsen, hvilket skyldes, at lungearterien er tæt på brystbenet, og patienten kan mærke en støjudstødning af blod under systolen.

Ibland oplever patienter med tragtkiste astma, men det bemærkes, at deformiteten ikke har en klar virkning på det kliniske forløb af astma. Trækdeformation påvirker det kardiovaskulære system, og observationer har vist, at efter kirurgisk korrektion af deformiteten er der en signifikant forbedring af hjerte-kar-systemet.

Kølleformation

Skæveformet deformitet er den næststørste medfødte deformitet af brystvæggen. Pectus carinatum tegner sig for ca. 7% af alle deformiteter af den forreste brystvæg. Det er mere almindeligt hos drenge end hos piger (4: 1-forhold). Som regel er denne deformitet allerede til stede ved fødslen og har tendens til at udvikle sig som barnet vokser. Kølelignende deformitet er et fremspring i brystet og er faktisk en række deformiteter, der omfatter carotidbrusk og brystben. Ændringer i osteokondralbrusk kan være både ensidige og tosidede. Desuden kan fremspringet af brystbenet være både stort og ubetydeligt. Defekten kan være asymmetrisk, hvilket forårsager rotation af brystbenet med depression på den ene side og udbulning på den anden.

ætiologi

Patogenesen af ​​kælet deformitet såvel som tragteformation er ikke klart. Det er blevet foreslået, at dette skyldes overdreven vækst af ribben eller osteokondralbrusk. Der er en vis genetisk determinisme kælet stamme. Så i 26% af tilfældene var der en familiehistorie af denne form for deformitet. Derudover kombineres kølleformdannelse i 15% af tilfælde med skoliose, medfødte hjertefejl, Marfan syndrom eller andre bindevævssygdomme.

Kliniske manifestationer

Kølestammen kan opdeles i 3 forskellige typer af belastninger.

• Type 1. Det er kendetegnet ved et symmetrisk fremspring af brystbenet og kalkbrusken. Med denne type deformitet af brystbenet forskydes xiphoidprocessen nedad.
• Type 2. Den corpora-costal type, med denne type deformitet, forskydes brystbenet ned og fremad, eller den midterste eller nederste tredjedel af brystet er bøjet. Denne form for deformation er sædvanligvis ledsaget af ribbenets krumning.
• Type 3. Costal type. I denne type deformitet er ribbruskene hovedsageligt involveret, som er bøjet fremad. Krumningen i brystbenet er som regel ikke signifikant.

Kølformede deformitetssymptomer er mere almindelige hos unge og kan være i form af alvorlig åndenød, der forekommer med minimal anstrengelse, nedsat udholdenhed og astma. Dette skyldes det faktum, at brystvæggens udflugt er begrænset på grund af brystets faste anteroposteriordiameter, hvilket fører til en forøgelse af restvolumen, tachypnea og kompenserende membranudflugt.

Polens syndrom

Polens syndrom er opkaldt efter Albert Polanda, der først beskrev denne type brystdeformation som følge af skoleobservationer og tilhører spektret af sygdomme, der er forbundet med underudvikling af brystvæggen. Dette syndrom omfatter unormal udvikling af pectoralis major, pectoralis major muskel, anterior serratus, ribben og blødt væv. Desuden kan hånd- og hånddeformation forekomme.

Forekomsten af ​​Polanda syndrom er ca. 1 tilfælde pr. 32.000 fødsler. Dette syndrom er 3 gange mere almindeligt hos drenge end hos piger, og hos 75% af patienterne er højre side påvirket. Der er flere teorier om etiologien af ​​dette syndrom, som omfatter unormal migration af embryonalt væv, hypoplasi af den subklave arterie eller intrauterin skade. Imidlertid har ingen af ​​disse teorier vist sig værd. Polens syndrom er sjældent forbundet med andre sygdomme. Leukæmi forekommer hos nogle patienter med polsk syndrom. Der er en bestemt association af dette syndrom med Mobius syndrom (ensidig eller bilateral forlamning af ansigtsnerven, den optiske nervefølsomhed).

Symptomer på polsk syndrom afhænger af graden af ​​defekten og i de fleste tilfælde er disse kosmetiske klager. Hos patienter med signifikante knoglefejl kan der være lungeødem, især ved hoste eller græd. Nogle patienter kan have funktionelle og respiratoriske problemer. Lungerne selv lider ikke med dette syndrom. Hos patienter med betydelige defekter i muskel og blødt væv kan et fald i træningstolerance blive tydeligt.

Kvindesyndrom

Syndrom Kvinde eller progressiv dystrofi i brystet, der skyldes intrauterin vækst i brystet og lungesyoplasien. Dette syndrom blev først beskrevet i 1954 af koner i nyfødte. Og selvom sådanne patienter i de fleste tilfælde ikke overlever, men i nogle tilfælde giver operative behandlingsmetoder sådanne patienter mulighed for at leve. Kvindesyndrom er arvet på en autosomal recessiv måde, og der er ikke registreret nogen association med andre kromosomale abnormiteter.

Brystets defekter

Brystsygdomme kan opdeles i 4 typer, og alle er sjældne: Brystets ektopi af hjertet, hjertehormonets ektopi, thoracoabdominal ektopi i hjertet og spaltning af brystbenet. Hjertets thoraciske ektopi er en anomali af hjertets placering uden for brystet, og hjertet er ikke fuldstændigt beskyttet af tæt knoglevæv. Overlevelsesgraden for patienter med thoracal ektopi i hjertet er meget lav. Kun tre vellykkede tilfælde af kirurgisk behandling er blevet beskrevet fra 29 operationer med denne abnormitet.

Hjertesens ektopi adskiller sig kun fra brystet i lokaliseringen af ​​hjerteets unormale placering. Sådanne patienter har som regel ingen chance for overlevelse. Hos patienter med thoracoabdominal ektopi er hjertet placeret nedad af brystbenet. Hjertet er dækket af en membran eller tynd hud. Den nedadgående skift af hjertet er resultatet af en semilunar perikardiel defekt og en defekt i membranen. Ofte er der også mangler i mavemuren.

Sternumets spalt er den mindst alvorlige af de 4 anomalier, fordi hjertet er næsten lukket og er i en normal position. Delvis eller fuldstændig spaltning af brystbenet er til stede oven på hjertet, med delvis adskillelse forekommer oftere end fuldstændig spaltning. Foreninger med hjertefejl i denne anomali er ret sjældne. I de fleste børn forårsager klyngesternum normalt ikke særlig mærkbare symptomer. I nogle tilfælde er åndedrætssymptomer mulige som følge af den paradoksale bevægelse af brystets defekt. Hovedindikationen til kirurgisk behandling er behovet for at beskytte hjertet.

diagnostik

Diagnose af brystmisdannelser har som regel ikke store vanskeligheder. I forgrunden af ​​instrumentelle metoder til forskning er radiografi, som giver os mulighed for at evaluere både formen af ​​deformationen og dens grad. CT-scanning af brystet giver dig mulighed for at bestemme ikke kun knoglefejl og brystbenets deformation, men også tilstedeværelsen af ​​fordrivning af mediastinum, hjertet, tilstedeværelsen af ​​lungekompression. MR giver mere omfattende information om både tilstanden af ​​knoglevæv og blødt væv, og det har endvidere ikke ioniserende stråling.

Funktionelle undersøgelser af hjertets og lungernes aktivitet, såsom EKG, ekkokardiografi, spirografi, tillader os at vurdere tilstedeværelsen af ​​funktionssvigt og dynamikken i ændringer efter operationen.

Laboratoriemetoder til forskning udpeges i tilfælde af behov for differentiering med andre mulige stater.

behandling

Behandlingstaktikken for brystdeformationer bestemmes af graden af ​​deformation og tilstedeværelsen af ​​respiratoriske organers og hjertet dysfunktion. Med en svag deformation med et traktkiste eller kælet deformation er konservativ behandling mulig - motionsterapi, massage, fysioterapi, vejrtrækning, svømning, brug af korsetter. Konservativ behandling er ikke i stand til at korrigere deformiteten, men det tillader at suspendere progressionen af ​​deformiteten og bevare brystorganernes funktionalitet.

Ved moderate og alvorlige deformiteter kan kun kirurgisk behandling genoprette brystorganernes normale funktion.

Brugen af ​​materialer er tilladt med angivelse af den aktive hyperlink til den permanente side af artiklen.

Brystdeformation hos et barn

Under brystets deformation betyder børn ændringer i form af brystet (GC), som kan være enten medfødt eller erhvervet. Sådanne ændringer kan ikke ignoreres, da brystbenets krumning uundgåeligt fører til problemer i livsvigtige organers funktion: hjertet og lungerne.

Desuden begynder børn at udvikle komplekser, da de modnes, især når de går ind i puberteten, på grund af deres udseende, hvilket medfører psykiske og sociale problemer i form af isolation og fjernhed fra deres jævnaldrende. Kan jeg på en eller anden måde rette op på situationen? I dag er der højteknologiske metoder til at korrigere sådanne deformationer. Men først, lad os tale om de eksisterende typer og årsagerne til deres udseende.

Årsager til deformation

Som allerede nævnt kan den modificerede form af brystet være medfødt eller erhvervet. Medfødt type er ofte forbundet med genetiske faktorer, når der på et af stadierne af intrauterin udvikling af skeletet (dannelsen af ​​brystbenet, skulderbladene, ribben og rygsøjlen) er "fejl". Det vides, at deformationer under visse omstændigheder erftes. Det vil sige, hvis nærmeste familie havde et lignende problem, er der en mulighed (ifølge forskellige kilder varierer det fra 20 til 60%), at barnet arver usædvanlige former for brystbenet.

Et af eksemplerne på arvelige sygdomme, hvis symptomer omfatter deformation af GC, er Marfan syndrom. Denne medfødte patologi er kendetegnet ved en læsion af muskuloskeletalsystemet, nervesystemet og kardiovaskulære systemer samt øjnene.

Ofte er ændringer i brystet ikke diagnosticeret hos den nyfødte og kun manifest som barnet vokser op, i perioder med aktiv vækst fra 5 til 8 år og på pubertetsstadiet, der falder med 11-15 år.

Sådanne ændringer kan være forbundet med ujævn vækst af kalk og brysthinde (når nogle ikke holder trit med andres vækst) samt diafragmatiske patologier (korte muskler, der trækker brystet indad), underudvikling af brusk og bindevæv.

Der er også erhvervet typer af deformation forbundet med overførslen:

• skeletsygdomme (rickets, tuberkulose, skoliose);
• tumorformationer på ribbenne (osteom, chondroma, mediastinale tumor);
• systemiske sygdomme;
• osteomyelitis af ribbenene;
• emfysem.

Ofte forekommer tragtformet eller kølformet deformation. Vi vil overveje deres egenskaber mere detaljeret. Mindre almindeligt konstateret brystdeformitet hos børn af følgende typer:

• Flad bryst - er fladt sterno-costal kompleks med et fald i brystets volumen. Patienter med denne patologi har typisk asthenisk kropsstruktur (tyndhed, smalle skuldre, lange, lange ben og arme).
• Buet brysthinden (Kurrarino-Silverman syndrom). En sjælden patologi, der udvikler sig på grund af for tidlig nedbrydning af brystbenet. Eksternt ligner kælet misdannelse, når brystbenet rager fremad. Kirurgisk behandling udføres i henhold til typen af ​​sternokondroplastisk (Ravich-metode), ofte ved anvendelse af osteosyntese.
• Medfødt kløft i brystbenet. Ekstremt farlig og samtidig sjælden medfødt anomali. Dens essens er, at i en baby ved fødslen findes et hul i brystkvarterets område, og efterhånden som det bliver ældre, øges det, hvilket giver vigtige organer ubeskyttet. Således skjuler hjertet og de store arterier og vener sig ikke bag ribbenene, men er placeret subkutant. Selv med det blotte øje kan du se hjerteslag. Kun en vej ud: kirurgisk korrektion i de tidlige stadier.
• Polens syndrom. Symptom på syndromet er asymmetri. Oftest til højre er der ingen pectoralis hovedmuskel, lille subkutant fedt, flere ribber deformeres, brystvorten mangler eller underudviklet. Også syndromet er karakteriseret ved sammensmeltning af fingre og mangel på hår i armhulen.
• Scaphoid brystbenet. Observeret patologisk aflange spor, der ligner en båd eller en båd. Det forekommer som et symptom på syringomyelia.
• Paralytisk form. Karakteriseret af store mellemrum mellem ribbenene og et fald i brystets størrelse på siden og i anteroposteriordelen. Skulderbladene og kravebenet bukker ud. I den paralytiske form forekommer pleurale og lungesygdomme ofte.
• Kyphoscoliotisk type. Synes med rygkrumning, samt efter overførsel af tuberkulose.

tragt

Denne type krumning udgør ca. 90% af alle medfødte deformiteter. Hos mandlige babyer forekommer det 3 gange oftere end i den kvindelige halvdel. Ved udseendet af den borgerlige lovbog, som det var presset indad, blev det også kaldt "skomagerens bryst". Da anomali ofte findes i repræsentanter for forskellige generationer fra samme familie, er de tilbøjelige til at tro på, at disse er genetiske ændringer.

Brysthulen er reduceret i volumen. Med patologiens fremgang forekommer spinalkurvaturer (skoliose, kyphos), ændringer i blodtrykket, barnet oftere lider af forkølelse, hans immunitet reduceres, og vegetative lidelser observeres. Deformationen bliver mest mærkbar i puberteten, det sunkne bryst er især synligt ved indånding. Forskellen i brystets omkreds mellem indånding og udånding reduceres med 3 gange i forhold til normen, og behovet for kirurgisk tilpasning bliver tydelig.

Trækmekanismen har 3 grader:

Keeled

Patologi kaldes også "kyllingebryst". På grund af overdreven vækst i costalbruskene stiver brystbenet fremad og ligner karinaformen. Ved fødslen kan deformiteten være lille, næppe mærkbar, men med alderen bliver den tydeligt synlig. Barnet kan klage over, at hans hjerte gør ondt (da han vokser op, bliver hans form som en dråbe), bliver han træt hurtigt, under fysisk anstrengelse optræder åndenød, hurtig hjerterytme.

Graden af ​​deformation udmærker sig:

• I - fremspring over den normale overflade af Ledger er
• II - fra 2 til 4 cm;
• III - fra 4 til 6 cm.

Symptomer og diagnose

Ved en rutinemæssig undersøgelse af børnelæge kan du se synlige ændringer i HA: dens størrelse, form, symmetri. Når man lytter til hjertet og lungerne, høres hvæsen, hjertemormen, takykardi. Efter at have mistanke om patologien, vil barnlægen henvise barnet til yderligere dybdegående undersøgelser til en traumatolog-ortopædkirurg eller thoraxkirurg.

Brystets parametre (dybde, bredde), graden af ​​dens forandring samt karakteren bestemmes ved anvendelse af torakometrii.

Diagnosen omfatter også radiografi i lateral og direkte fremspring, som gør det muligt at vurdere sværhedsgraden af ​​deformiteten, hvor meget hjertet har skiftet, og om der er ændringer i lungerne, skoliose. Men når man planlægger en kirurgisk behandling, gennemgår en patient en CT-scanning. Det hjælper med at vurdere graden af ​​kompression, fortrængning af hjertet, graden af ​​kompression af lungerne og asymmetrien af ​​deformation.

For at evaluere arbejdet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer kan du bruge:

• spirometri;
• EKG, ekkokardiografi;
• yderligere høring af en pediatrisk pulmonolog og en kardiolog.

Konservativ behandling

Fysisk terapi

Ved sig selv, motion, svømning eller øvelse terapi, selvfølgelig, ikke rette bone deformiteter. Men de hjælper kardiovaskulærsystemet til at fungere glat, fremme god ventilation i lungerne og holde kroppen i god form. Børns ortoser og specielle kompressionssystemer tjener samme formål.

Vakuumklokke

Dette er en slags vakuum sugekop, som er sat over deformationen, hvilket over tid gør brystet mere mobil og trækker trakten lidt ud. Men denne metode er kun effektiv med mindre ændringer.

Kirurgisk behandling

Deformationer af II og III grader behandles ikke konservativt, kirurgisk indgriben er nødvendig for yderligere normalt liv. Som regel udføres kirurgi under ungdomsårene i alderen 12-15 år.

Tidligere blev åbne operationer udført ved hjælp af Ravych-metoden. De havde gode resultater, få komplikationer, men var ret traumatiske. Men nu er den minimalt invasive thoracoskopiske intervention ifølge Nass-metoden blevet udbredt.

Essensen af ​​operationen er som følger: 2 stykker på 2-3 cm hver er lavet på begge sider af brystet, en introducer er indsat gennem en af ​​udskæringerne, den udføres i det subkutane rum under musklerne ind i HA og bag brystbenet, hvorefter det udføres foran perikardiet. Sådan formes en kanal, hvor en speciel stål- eller titaniumplade indsættes langs bæltet. Det er fast, hæmmer til ribben og muskler eller ved hjælp af specielle fixere.

Således er GC nivelleret. Efter operationen gives patienten stærke smertestillende midler i en uge. Der er fixativer, der skal fjernes efter 3 år, men der er også dem, der er implanteret for livet.

Når en kælet belastningsoperation finder sted i et trin, og dets hovedopgave er at fjerne det overgroede brusk.

Brystklyngen kræver øjeblikkelig intervention, og derfor arbejdes små børn op til et år gammelt. Brystbenet er delvist udskåret og derefter syet langs midterlinjen. Da knoglerne i babyer stadig er fleksible, kan de "vokse sammen". Fra år til 3 år udskæres brystbenet også, og de manglende fragmenter er fyldt med ribbenautotransplantater. Til pålidelig fastgørelse installeres titaniumplader.

Prognoser for livskvalitet efter genopbygningen af ​​GK er positive. Fuld genopretning sker i 95% af tilfældene. Nogle gange kræves gentagne operationer.

Så i dag behandles forskellige former for deformiteter af brystet med succes. Forældrenes opgave er at lægge mærke til abnormiteterne i udviklingen af ​​børn i tide og undersøges straks.

Brystdeformation

Brystdeformation - medfødt eller erhvervet ændring i form af brystet. Udtrykket "bryst" refererer til muskel-skelet i overkroppen, som beskytter de indre organer. Brystdeformitet kan være dysplastisk og erhvervet. Distinguish kælet, tragtformet og flad medfødt deformation af brystet. Erhvervede deformiteter er opdelt i emfysematøs, scaphoid, paralytisk og kyphoscolotisk. Brystforstyrrelse påvirker uundgåeligt hjertet, lungerne og andre organer i brysthulen, hvilket forårsager forstyrrelse af deres normale aktivitet.

Brystdeformation

Brystdeformation - medfødt eller erhvervet ændring i form af brystet. Udtrykket "bryst" refererer til muskel-skelet i overkroppen, som beskytter de indre organer. Brystforstyrrelse påvirker uundgåeligt hjertet, lungerne og andre organer i brysthulen, hvilket forårsager forstyrrelse af deres normale aktivitet.

klassifikation

Alle brystmisdannelser er opdelt i to grupper: dysplastisk (medfødt) og erhvervet. Medfødte deformiteter er mindre almindelige end erhvervede. Erhvervede deformiteter udvikler sig på grund af forskellige sygdomme (kroniske lungesygdomme, knogle tuberkulose, rickets og skoliose), skader og forbrændinger i brystområdet.

Medfødte deformiteter skyldes underudvikling eller unormal udvikling af rygsøjlen, ribben, brystbenet, skulderbladene og brystets muskler. De alvorligste deformiteter forekommer i strid med udviklingen af ​​knoglestrukturer.

Afhængig af placeringen er der en krænkelse af formen af ​​de forreste, bakre og laterale vægge på brystet. Alvorligheden af ​​deformiteten kan være anderledes: fra en næsten umærkelig kosmetisk defekt til en grov patologi, der forårsager forstyrrelse af hjertet og lungerne.

Medfødte deformiteter

Ved medfødte deformiteter ændres formen på den forreste overflade af brystet som regel. Overtrædelsen af ​​formularen ledsages af underudvikling af brystbenet og musklerne, ribbenets fravær eller underudvikling.

Traktabsorbering

Brud på bryst form på grund af depression af brystbenet, anterior ribben og costal brusk. Traktkisten er den mest almindelige misdannelse af brystbenet. Det antages, at tragtdeformitet opstår på grund af genetisk bestemte ændringer i den normale struktur af brusk og bindevæv. Hos børn med tragtformet bryst er der ofte observeret flere misdannelser, og i familiehistorien er der tilfælde af lignende patologi i nære slægtninge.

At droppe brystbenet med denne misdannelse fører til et fald i brysthulrummets volumen. En markant krænkelse af brystets form forårsager krumning i rygsøjlen, hjerteforskydning, nedsat hjerte og lunger, ændringer i arteriel og venetryk.

I traumatologi er der tre grader af tragtdeformitet:

• Jeg grad. Dybden af ​​tragten er mindre end 2 cm. Hjertet er ikke forskudt.
• II grad. Dybden af ​​tragten er 2-4 cm. Hjulforskydning er op til 3 cm.
• III grad. Traktens dybde er 4 cm eller mere. Hjertet er fordrevet med mere end 3 cm.

symptomer

Hos nyfødte og småbørn er deformation næppe mærkbar. Sammentrækningen af ​​ribben og brystbenet intensiveres under indånding (inhalationsparadox). Efterhånden som barnet vokser, bliver patologien mere udtalt og når sit maksimum med 3 år. Børn med denne medfødte patologi ligger bagud i den fysiske udvikling, lider af vegetative lidelser og hyppige forkølelser.

Derefter bliver deformationen fikseret. Dybden af ​​tragten stiger gradvist og når 7-8 cm. Barnet udvikler skoliose og thorakkyphose. Revealed et fald i respiratoriske udflugter i brystet 3-4 gange i forhold til aldersnorm. Øget krænkelse af hjerte- og luftveje.

For at diagnosticere ændringer i hjerte og lunger forårsaget af brystdeformation gives patienten en lang række undersøgelser: lungens radiografi, ekkokardiografi, EKG osv.

behandling

Konservativ terapi for denne medfødte deformitet af brystet er ineffektiv. Med II og III grader af deformitet er der vist en operativ rekonstruktion af brystet for at skabe normale forhold for hjerte og lunger. Operationer udføres, når barnet når op til 6-7 år. Det ønskede resultat opnås af traumatologer hos kun 40-50% af patienterne.

I de seneste år er metoden for to magnetplader blevet anvendt til at behandle denne misdannelse. En plade er implanteret bag brystbenet, den anden er placeret udenfor på en speciel korset. Den ydre magnet strammer den indvendige plade forfra og gradvist eliminerer patientens brystdeformation.

Køllignende brystdeformitet (kyllingebryst)

Patologi er forårsaget af overdreven vækst af costal brusk. Brusk i V-VII ribben vokser normalt. Patientens brysthul protesterer, hvilket giver brystet en karakteristisk kølform. Køllignende bryst ledsaget af en stigning i anteroposterior størrelse på brystet.

Når barnet vokser, bliver formforstyrrelsen mere udtalt, der er en betydelig kosmetisk defekt. De indre organer og rygsøjlen lider lidt. Hjertet har form af en dråbe (hængende hjerte). Patienter klager over åndenød, træthed, hjertebanken under træning.

Operationen er kun angivet i strid med interne organers funktion og udføres ikke for børn under 5 år.

Flad bryst

På grund af den ujævne udvikling af brystet med et fald i dets anteroposterior størrelse. Fremkalder ikke forandringer på brysthulrummets side.

Erhvervede deformationer

Opstår som følge af tidligere sygdomme (rickets, knogle tuberkulose, lungesygdomme, etc.). Som regel er brystets bageste og laterale overflader involveret.

Emphysematøs thorax

Udvikler med kronisk lungeemfysem. Brystets anteroposteriorstørrelse øges, patientens bryst bliver tøndeformet. Reduktion af vejrtrækninger på grund af lungesygdomme.

Paralytisk bryst

Det er kendetegnet ved et fald i anteroposterior og lateral størrelse på brystet. Intercostal rum udvidet, skulderblade bag ryggen, kravebenet skiller sig godt ud. En asymmetrisk tilbagetrækning af sub- og supraklavikulære fossæer og interkostale rum, asynkron bevægelse af skulderbladene under vejrtrækning er noteret. Patologi er forårsaget af kroniske sygdomme i pleura og lunger.

Scaphoid brystet

Forekommer hos patienter med syringomyelia. Karakteriseret af en navicular recess i midten og øvre dele af brystbenet.

Kyphoscolotisk bryst

Det udvikler sig som et resultat af en patologisk proces i rygsøjlen, ledsaget af en udtalt forandring i sin form, som bekræftes af røntgen og CT af rygsøjlen. Det kan forekomme med spinal tuberkulose og nogle andre sygdomme. Alvorlig kyphoscolotisk deformitet forårsager forstyrrelse af hjerte og lunger. Dårlig behandling.