Hovedopgaven for behandling af osteoporose hos kvinder er normalisering af knogledannelsesprocesser. Terapien bruger piller, injektionsopløsninger, næsesprayer, der undertrykker forbedret knogleresorption og stimulerer knogledannelse. Forberedelser til behandling af osteoporose hos ældre kvinder øger knoglemineraltætheden, forbedrer deres tilstand, reducerer sandsynligheden for brud på enhver lokalitet. Før deres udnævnelse udføres en række laboratorie- og instrumentstudier. Deres resultater bliver en vigtig faktor ved bestemmelsen af ​​lægeens daglige og enlige doser, varigheden af ​​det terapeutiske kursus.

bisfosfonater

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Narkotika fra denne gruppe anvendes oftest til behandling af knogle osteoporose. Deres handling er baseret på undertrykkelsen af ​​osteoklasterne og en signifikant afmatning i knogletab, hvilket fremskynder genopretningsprocesserne i alle strukturer i muskuloskeletalsystemet. På grund af det effektive arbejde med osteoblaster styrkes knoglevæv, sandsynligheden for brud er reduceret. Forberedelser til osteoporose bør tages en time før måltider eller 2 timer efter at have taget det, drikker rent, ikke-karboneret vand. Denne forbrugsmetode giver absorption af nøjagtigt mængden af ​​aktiv bestanddel, som er nødvendig for at undertrykke knogleresorption.

Ved lægens ordination tager lægen hensyn til patienternes alder og justerer doseringen i overensstemmelse hermed. Jo ældre personen er, jo værre bliver bisfosfonaterne absorberet.

alendronat

Dette præparat med alendronsyre anvendes til osteoporose for at undertrykke knogleresorption og binding af hydroxyapatit - den vigtigste mineralske bestanddel af knogle. Den højeste effekt af lægemidlet manifesteres i behandlingen af ​​patologi fremkaldt af ændringer i hormonelle niveauer. Alendronat kan kun bruges til behandling og til forebyggelse af osteoporose kun ved recept. De vigtigste kontraindikationer for at tage stoffet er:

• indsnævring eller forstyrrelse af sammentrækningen af ​​spiserørets vægge
• calciummangel i den systemiske kredsløb;
• følsomhed over for alendronsyre eller hjælpekomponenter af tabletter
• graviditet og amning.

Også Alendronat er ikke tildelt sengepatienter. I de fleste tilfælde er stoffet godt tolereret af kvinder. Overdosering eller manglende overholdelse af medicinske anbefalinger til optagelse - årsag til bivirkninger. Disse er dyspeptiske lidelser, svimmelhed, hovedpine og muskelsmerter.

risedronat

Risedroninsyre medikamenter anvendes til behandling af osteoporose, som udviklede sig i overgangsalderen. Denne organiske forbindelse er den aktive bestanddel af Actonel, Rizendros. De bliver de første valg af lægemidler til behandling af patologi, fremkaldt ved langvarigt indtagelse af glukokortikosteroider. Risedronsyre's anti-resorptionsaktivitet er mere udtalt end andre midler i deres gruppe af bisfosfonater. Actonel og Rizendros har ikke en aggressiv effekt på spiserøret, hvilket reducerer antallet af kontraindikationer.

Effektiviteten af ​​stoffer øges med tilstedeværelsen af ​​tilstrækkeligt calcium i kroppen. I tilfælde af mangel på sporstof er den ekstra modtagelse nødvendig. Sjældent, normalt med langvarig brug, ses sidede virkninger af risedronsyre - muskuloskeletale smerter, mavesmerter, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronat

Ofte udpegede stoffer med ibandronsyre bliver Bonviva og Boldronat. Nitrogenholdige bisfosfonater har evnen til at inhibere knogleredbrydning og aktivere osteoklaster. For ibandronsyre er høj tropicitet karakteristisk for knoglevæv, eller rettere, af deres mineralske bestanddele. Dette sikrer selektiviteten af ​​lægemidler og en lille smule bivirkninger. For patienter med maligne tumorer foreskrives lægemidler med ibandronsyre for at reducere sandsynligheden for at udvikle komplikationer i det muskuloskeletale system, der er forbundet med hurtig opdeling af kræftceller i kroppen. Fordele ved narkotika:

• forebyggelse af udvaskning af mineralske forbindelser fra knoglevæv;
• normalisering af calcium i det systemiske kredsløb;
• forebyggelse af ødelæggende forandringer i knogler af enhver ætiologi.

Producenter producerer ibandronsyreprodukter i form af tabletter og injektionsopløsninger, som administreres intravenøst ​​1 gang om 30 dage. Kontraindikationer til brugen er børns alder, fødsel, amning.

zoledronat

Bisfosfonater med zendroninsyre (Aklast, Veroklast, Zoledrax) er stoffer til behandling af osteoporose af forskellig oprindelse, herunder dem der fremkaldes af ondartede neoplasmer. Deres største kliniske effekt observeres under brug i de indledende stadier af sygdommen. Administration af lægemidler med zoledronsyre til patienter, der gennemgår endoprostetisk erstatningsterapi, reducerer risikoen for fælles ødelæggelse og demineralisering. De har en anti-resorptionsvirkning ved at hæmme osteoklasterne. Når der tages zoledronsyre, bliver knoglevæv ikke demineraliseret, dets dannelse og mekaniske funktionalitet forstyrres ikke. Forbindelsen har evnen til at forhindre patologi:

• celledeling af maligne neoplasmer;
• overvældning af metastaser.

Narkotika administreres intravenøst ​​med en dropper en gang om måneden til patienter, der ikke er diagnosticeret med hypercalcæmi eller overfølsomhed overfor zoledronsyre. Under graviditet er det ikke tilladt at anvende stoffer under amning. For disse lægemidler er sammenlignet med bisfosfonater fra andre grupper præget af udtalte bivirkninger. Disse omfatter neurologiske lidelser, herunder øget angst og søvnløshed, opstart af opkastning og kvalme.

Hormonudskiftningsterapi

Ofte ordinerede lægemidler til behandling af osteoporose er hormonelle lægemidler. Kurset anvendelse af østrogen, gestagen eller deres kombinationer giver dig mulighed for at eliminere en af ​​årsagerne til knogleudtynding - de ændrede hormoner. Udførelse af erstatningsterapi reducerer sandsynligheden for udvikling af koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt, normaliserer muskeltonen. Yderligere hormonindtag forhindrer vækst af væv i reproduktive og urinveje.

Kvinder i perioden med naturlig overgangsalder kan ses under anvendelse af estradiol eller dets esterificerede form. Øvede og udnævnelse af østron, metaboliseret i kroppen til østradiol og østriol. Listen over lægemidler, som en læge kan medtage i en terapeutisk ordning for osteoporose:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiolbenzoat;
• Estradiolsuccinat.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

For nylig viste apotekernes hylder stoffer med østrogen til lokal applikation på huden. Transdermale former er kendetegnet ved færre bivirkninger og kontraindikationer. I modsætning til orale præparater kan pletter, cremer og geler med østrogen anvendes til behandling af kvinder med blødningsforstyrrelser, f.eks. Ved reumatoid arthritis.

En alvorlig mangel på stoffer med østrogen bliver risikoen for at udvikle tumorer, når de hele tiden tages. Derfor gennemføres flere gange om året under behandling en fuld undersøgelse af kvinden. Blodets sammensætning overvåges regelmæssigt. Ligesom alle hormonelle midler bør østrogener afskaffes gradvist. Langsom dosisreduktion - forebyggelse af akut gentagelse af osteoporose.

Med utilstrækkeligt indhold i progestins legeme praktiseres udnævnelsen af ​​Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale lægemidler vælges af en læge under hensyntagen til mange faktorer. Dette er fasen af ​​overgangsalderen, kvindens alder, historien om kroniske patologier, den generelle sundhedstilstand. Gennemførelse af hormonudskiftningsterapi er ikke mulig i nærværelse af samtidige sygdomme i lever og nyrer, tromboembolisme, tromboflebitis, livmoderblødning, svulster i kønsorganerne og svære former for diabetes.

calcitonin

Aminosyrerester er til stede i den kemiske struktur af dette endogene polypeptid, som bestemmer dets terapeutiske egenskaber ved osteoporose. De består i forebyggelse af knogletab, en stigning i indholdet af sporstoffer i alle strukturer i muskuloskeletalsystemet. Den antiresorptive virkning af calcitonin manifesteres i den specifikke binding af receptorer, der er følsomme over for osteoklaster - gigantiske multinukleerede celler, der ødelægger kollagen og opløser den mineralske bestanddel af knogler. Til behandling af osteoporose anvendes disse lægemidler med calcitonin:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• Thyrocaicitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Disse lægemidler anvendes i form af opløsninger til parenteral administration og næsesprayer. Calcitonin, som er en del af dem, kan syntetiseres eller opnås fra naturlige produkter. Den højeste terapeutiske virkning er karakteristisk for polypeptidet fra fisk af laksarter indeholdt i lægemidlet Miacalcic. Dens kursusbrug bidrager til undertrykkelsen af ​​knogleresorption og forsvinden af ​​smertefulde fornemmelser, hvilket forklarer den aktive anvendelse af calcitonin i reumatologisk praksis. En vigtig fordel ved det endogene polypeptid er inhiberingen af ​​udskillelsen af ​​mavesaft. Derfor forhindrer dets samtidig anvendelse med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler sårdannelse af slimhinderne. Varigheden af ​​behandlingen er væsentligt anderledes. Med en lille læsion af knoglekonstruktioner og til forebyggelse af osteoporose er en 2 ugers terapeutisk forløb tilstrækkelig. Og alvorlig vævsskade og hurtigt fremskreden patologi kræver behandling med et kursus på mindst 4-6 måneder.

Dr. Sperling taler om den medicinske behandling af osteoporose på videoen:

Calcitoninpræparater administreres intramuskulært eller subkutant. Det aktive stof absorberes hurtigt i blodet og kan forårsage kvalme og opkastning. Læger anbefaler at injicere det ved sengetid for at sikre bedre tolerance af kvindens krop.

denosumab

Denosumab er et monoklonalt immunglobulin, et produkt af genetisk udvikling, et moderne lægemiddel til behandling af osteoporose og maligne neoplasmer. Efter injektion undertrykker den dannelsen og aktiveringen af ​​osteoklaster, reducerer varigheden af ​​deres funktion. Knogleresorption suspenderes, der er en signifikant stigning i vævets styrke og masse. Immunoglobulin er en del af disse lægemidler:

Subkutan administration af lægemidler udføres en gang hver 6. måned i en enkelt dosis på 0,06 g. Undgå manifestation af bivirkninger og forbedring af klinisk effektivitet muliggør langtidsudveksling af D-vitamin og calciumtilskud. Ved diagnosticering af postmenopausal osteoporose hos en kvinde øger brugen af ​​Denosumab knoglemineraldensitet og reducerer frekvensen af ​​brud. Som et resultat af treårige kliniske undersøgelser blev sikkerhedens og effektivitetsprofilerne af lægemidlerne fuldt ud etableret. Testresultaterne bekræftede et signifikant fald i antallet af vertebrale og ikke-vertebrale frakturer hos patienter, der blev administreret Denosumab, sammenlignet med kvinder, der tog placebo.

Lægemidler har en lille liste over kontraindikationer. De er ikke ordineret til identifikation af individuel følsomhed over for de aktive og hjælpestoffer, med hypocalcæmi.

teriparatid

Det er det eneste effektive anabolske middel, der bruges til at stimulere knoglevæksten. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er 1-1,5 år afhængigt af osteoporoseets etiologi, sygdomsstadiet og graden af ​​vævsskade. Lægemidlet er indiceret til brug i postmenopausal, primær og senil patologi, hvis en langvarig brug af bisfosfonater har mislykkedes. Strukturanalog af teriparatid er det franske lægemiddel Forsteo. Dens aktive ingrediens er en syntetisk analog af hormonet produceret af den humane skjoldbruskkirtel og regulerer calciummetabolisme. Teriparatid reducerer ikke knoglevævsfortynding, men bidrager til dets dannelse. Det er kendetegnet ved en multifaceted virkning:

• stimulering af osteoblast aktivitet
• dannelsen af ​​nyt knoglevæv;
• fraktur advarsel.

Subkutan administration af lægemidlet i lår eller mave praktiseres. Kontraindikationer til brug af anabolske er alder op til 18 år, graviditet, amning, maligne knogletumorer, hypercalcæmi, hyperparathyroidisme, alvorlig nyresygdom.

Yderligere behandling

For at reducere sværhedsgraden ved behandling af osteoporose anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. I kliniske studier blev det konstateret, at knogleresorptionen blev bremset, mens der blev taget NSAID'er hos patienter med reumatiske leddets patologier. Læger forklarer stoffernes beskyttende egenskaber ved deres evne:

• stop inflammatoriske processer
• forhindre destruktive degenerative ændringer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kombineres med glukokortikosteroider i terapeutiske ordninger for leddsygdomme. En af de udtalte bivirkninger af hormonelle lægemidler er knoglememineralisering. Samtidig udnævnelse af NSAID kan reducere doseringen af ​​glukokortikosteroider, minimere eller fuldstændig forhindre resorption.

Patienter blev underrettet om, at langtidsbehandling med calcium og ergocalciferol blev anbefalet som hjælpemidler til osteoporose. Vitamin D3 bidrager til maksimal absorption af sporelementet i den systemiske cirkulation og derefter ind i knoglevævet. Den højeste terapeutiske og profylaktiske virkning er typisk for sådanne calciumpræparater:

• Natekal d3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinationen af ​​ergocalciferol og calcium forhindrer omvendt eliminering af sporstoffer fra knoglevæv, hvilket sker, når det tages uden vitamin D3. På trods af lægemidlets kraftige forebyggende virkning bør de bruges med forsigtighed, med konstant laboratorieovervågning af blod og urin. En af deres bivirkninger er den øgede sandsynlighed for stendannelse i nyrerne, galgen og blæren.

Den terapeutiske effekt af bisfosfonater, NSAID'er, hormonelle lægemidler, anabolske steroider er forbedret i nærvær af biologisk aktive stoffer. Derfor omfatter læger sådanne vitaminer i behandlingsregimen for osteoporose af enhver oprindelse:

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

• bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - reducere kapillærpermeabilitet og skrøbelighed, hæmmer blodkoagulation, øger elasticiteten af ​​røde blodlegemer;
• B5-vitamin - deltager i alle biokemiske processer, der forekommer i kroppen, normaliserer blodcirkulationen i beskadigede væv, forbedrer mikrocirkulationen;
• retinol - deltager i redoxprocesser, regulerer proteinsyntese, fremmer normal metabolisme, funktionen af ​​cellemembraner, spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​knoglevæv;
• tocopherol - viser udtalt antioxidant aktivitet, regulerer syntese af enzymer, forbedrer tilstanden af ​​blodkar.

Patienterne skal tildeles kursus ascorbinsyre. Dette vitamin øger produktionen af ​​hyaluronsyre, som har en kondrobeskyttende virkning. Den bioaktive forbindelse bidrager til produktionen af ​​adrenalhormoner, som undertrykker inflammation og reducerer smerteintensiteten.

Behandling af osteoporose

Osteoporose med hensyn til incidensrate er kun anden for sygdomme i hjerte-kar-systemet, diabetes og kræft. Det ses især hos kvinder i overgangsalderen, men i andre kategorier af mennesker registreres det også ofte.

Typer og beskrivelse af lægemidler til osteoporose

Osteoporose af knogler, led og ryg er en systemisk sygdom forbundet med tabtæthed og gradvis ødelæggelse. I en patient kan knoglerne ikke holde kalciumsalte, så muskuloskeletale systemet bliver brudt selv med en lille skade.

Osteoporose hos ældre betragtes som primær, den sekundære form udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme.

Behandlingen af ​​osteoporose ud over kost indeholder nødvendigvis brug af særlige lægemidler. En fejl er den opfattelse, at det er nok at drikke calciumbaserede stoffer - i osteoporose absorberes elementet ikke, og det vil være ubrugeligt uden at tage specielle stoffer. Men i den komplekse terapi deltager han nødvendigvis og er også egnet til forebyggelse af forstyrrelser af calcium- og fosformetabolisme under indledende osteopeni.

Klassificeringen af ​​lægemidler til osteoporose er angivet nedenfor:

Også alle disse stoffer kan opdeles i dem, der ikke tillader knoglemassen at opløses, og den stimulerende stigning i knoglemasse. Kun en læge kan ordinere dem afhængigt af densitometriets resultater, test for hormoner, fosfor, calcium osv.

Lægemidler zoledronsyre

Det mest moderne middel til osteoporose er lavet på basis af bisfosfonater - hæmmere af knogleresorption. Blandt navnene på bisfosfonater er præparaterne af zoledronsyre:

Lægemidler er kun tilgængelige i form af en infusionsvæske, på grund af kompleksiteten af ​​ansøgningen kan kun indgives under betingelserne for medicinske institutioner. Stoffet virker på knoglevæv, hæmmer osteoklasterne og stopper resorptionen af ​​knogler. Zoledronsyre udviser en høj affinitet for mineralsammensætningen af ​​knogler, så disse lægemidler er de mest effektive til behandling af osteoporose.

Efter injektionen er stoffet lokaliseret i de mest beskadigede områder af knoglerne, "forsegling" dem.

Før du tager medicinen, er det vigtigt at sikre en høj hydratisering af kroppen. Normalt er 1 dosis (1 flaske) af lægemidler en gang om året nok til behandling. Derudover er calcium og vitamin D ordineret i løbet af året. De vigtigste indikationer for terapi er:

• postmenopausal osteoporose;
• frakturer af lårhalsen, rygsøjlen;
• osteoporose hos mænd;
• tab af knogletæthed som følge af indtagelse af kortikosteroider;
• Pagets sygdom.

Det er forbudt at blive behandlet med disse lægemidler under amning, graviditet, op til 18 år med alvorlige metaboliske lidelser. Efter lægemiddeladministration for første gang udvikler de fleste patienter influenzalignende symptomer, nogle gange alvorlige, der går væk inden for 1-3 dage. Efterfølgende lægemiddelindsprøjtninger er meget lettere. Prisen på midler med zoledronsyre er høj - 10.000-18.000 rubler.

Andre bisfosfonater

Listen over bisfosfonater, der anvendes til behandling af mineralforstyrrelser, omfatter andre lægemidler baseret på andre aktive ingredienser. Virkningen af ​​de bedste, sikre lægemidler til behandling af osteoporose er baseret på deres dårlige absorption, som følge heraf skal de deponeres i depotet. Ca. 1/10 del på samme tid inhiberer intenst knogleresorption.

En række stoffer kan tages oralt to timer før måltider, og drikker rigeligt med vand. Denne form for modtagelse har ulemper - der er en stærk irritation af spiserøret, som kan forårsage betændelse. Intravenøs indgivelse af lægemidler foretrækkes, selvom sådanne lægemidler er dyrere. Her er den grundlæggende liste over nye bisfosfonater:

• med risedronsyre - Risedroner, Actonel, Rizarteva;
• med alendronsyre - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• med ibadronsyre - Bonviva.

Prisen på 10 tabletter overstiger normalt ikke 1500-2000 rubler, en sprøjtdosis er 3000-6000 rubler. Udpeget 1 tablet om ugen bestemmes behandlingsforløbet af testresultaterne. Ved udbrud af halsbrand, mavesmerter anbefales det at skifte til andre anvendelsesformer.

Calciton Myocalcic

Narkotika baseret på hormon calcitonin var det bedste inden indførelsen af ​​bisfosfonater i medicinsk praksis. Dette stof i kroppen produceres af specielle celler i skjoldbruskkirtlen, tymus og parathyroidkirtlen. Uden calcitonin er tilstrækkelig regulering af mineralmetabolisme umulig. Nu til behandling af osteoporose produceres syntetiske hormonanaloger, der opnås fra laksfisk.

Det mest populære lægemiddel i gruppen er Myokaltsik, dets egenskaber er som følger:

• undertrykkelse af osteoklastaktivitet, der ødelægger knogler
• smertestillende virkning af relativt osteogen smerte.

Lægemidlet indføres i kroppen ved vanding af næsen - det fremstilles i form af en spray, hvorefter det aktive stof straks absorberes. Blandt bivirkningerne observeret kvalme, opkastning, og de kan forekomme umiddelbart efter brug. Også ofte markeret feber, mavesmerter, stoleforstyrrelser, synshandicap. Den daglige dosis er 200 IE, kurset kan variere fra 2-4 uger til 6 måneder. I en flaske værd 1100 rubler - 14 doser. Analoger af lægemidlet - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

østrogener

Mærkeligt nok kan kvindelige kønshormoner også behandle osteoporose. Den terapeutiske effekt skyldes svækkelsen af ​​symptomerne på overgangsalderen, øgede niveauer af østrogen i blodet, hvilket giver følgende resultater:

• øget knoglestyrke
• ophør af knogletæthedsreduktion
• øge styrken af ​​lårbenet, hvirvlerne;
• reduktion af brudrisiko med 30-60%.

Denne behandling har sine ulemper. Hvis for kvinder i den tidlige overgangsalderen er østrogener sikre lægemidler, så for mænd viser de absolut ikke en terapeutisk virkning og kan være skadelig. For folk i begge aldersgrupper, er de farlige - de øger risikoen for brystkræft, forværring af hjertets iskæmi. Hos mange kvinder over 65-70 år øgedes blodtætheden, trombose optrådte, uderin blødning optrådte, udviklet hypertension og udviklet leversygdom.

I forbindelse med disse "bivirkninger" er østrogen ordineret, hovedsageligt til kvinder i alderen 50-60 år, ikke ældre. Her er de populære stoffer (pris 1000-1500 rubler pr. Kursus pr. Måned):

Hvis der er tendens til tumorprocesser i gynækologi, inden for brystkirtlerne, er andre lægemidler ordineret - selektive østrogenreceptormodulatorer, disse omfatter Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Sidstnævnte sænker knogletab og reducerer risikoen for kræft.

Genetiske lægemidler og parathyroidhormoner

Monoklonale antistoffer dannede grundlag for at skabe effektive værktøjer til osteoporose. Disse stoffer overtræder osteoklasternes funktion, og knogleresorptionen afsluttes. Særligt gode lægemidler er egnede til behandling af osteoporose i overgangsalderen hos kvinder og patologi mod baggrunden af ​​prostatakræft hos mænd.

Det mest kendte genlægemiddel til osteoporose er Prolia (Denosumab).

Omkostningerne ved en dosis - ca. 32.000 rubler, det injiceres subkutant i maven eller låret. Parallelt modtager patienten calcium og vitamin D3. Forbudt medicin til leverinsufficiens, amning, graviditet. Der er ingen livstruende bivirkninger, alle sammen (forstoppelse, smerter i ryggen, knogler) forsvinder om et par dage.

Forsteo er en anden dyr men effektiv medicin (27.000 rubler); den er en syntetisk analog af parathyroidhormonteriparatid. Hormonet regulerer udvekslingen af ​​calcium og fosfor, knogletætheden genoprettes.

Hvad andet bruges til osteoporose?

Mindre populære agenter i behandling af osteoporose er:

1. Medikamenter baseret på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. De hæmmer produktionen af ​​osteoklaster, øger produktionen af ​​osteoblaster og kollagen. Også stoffer stimulerer forstærkning af ledbruskematrixen.

Osteomed Forte med drone brød er et naturligt middel - dette stof hjælper calcium til at fylde hulrum i knoglevæv. Parallelt med behandling af osteoporose anbefales det også at drikke produkter med vitamin B6, K-vitamin, som ikke tillader deponering af calcium i karrene og lede elementet til den rigtige retning.

Osteoporose behandling medicin bedst sikker 2017 år

Hvad er bisfosfonater. Anvendelsen af ​​bisfosfonater til behandling af osteoporose. Bivirkninger af bisfosfonater

- Risedronat eller Risedronic Acid (Risedronicacid), handelsnavne: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronat eller alendronatsyre (Acidumalendronicum), handelsnavne: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronat (EtidronateSodium) handelsnavn "Didronel"

- Ibandronat eller ibandronsyre (Ibandronicacid), handelsnavn "Bonviva",

- Zoledronat eller zoledronsyre (Zoledronicacid), handelsnavne: "Reclast", "Zoledronate-Teva".

De fleste af dem tages oralt (gennem munden) og nogle - intravenøst, for eksempel zoledronat.

Virkningsmekanismen for bisfosfonater er som følger: De nedsætter arbejdet i de celler, der ødelægger knoglevæv (osteoklaster). Med andre ord er der en frysning af stofskiftet. Samtidig bevares aktiviteten af ​​de celler, der er ansvarlige for opbygningen af ​​skeletet, osteoblaster.

- Nyresænkning

- spiserørets erosion

- Allergi i form af udslæt

- feber og muskelsmerter

- øget risiko for atrieflimren.

Bemærk, at ved intravenøs administration af bisfosfonater blev osteonekrose af kæben observeret oftere. I nogle tilfælde blev patienter med disse lægemidler observeret hypocalcæmi.

Det vil sige, at calciumindholdet i blodet faldt, hvilket igen førte til kramper, forværring af blodkoagulation (hyppig blødning) og hjerterytmeforstyrrelser. Vi tilføjer, at effektiviteten af ​​disse lægemidler falder ved langvarig brug.

Amerikanske forskere har fundet ud af, at når du bruger disse stoffer i mere end tre år, øges risikoen for brud, det vil sige, at knoglen bliver tættere, men ikke stærkere (du kan give et eksempel med støbejernsretter - det er tungt, men let splittes, når det falder).

Forberedelser af kvindelige kønshormoner - hormonbehandling i behandling af osteoporose. Bivirkninger af hormonbehandling

Her vil vi tale om østrogen udskiftning og hormonal erstatningsterapi. Hvis lægen har besluttet at vælge behandling af hormonbehandling, ordinerer han præparater af kvindelige kønshormoner.

Behandling af cervikal radikulitis http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

præparater

Præparaterne fra den første gruppe omfatter produkter indeholdende D-vitamin: Nacale D3, alpha D3 TEVA, calcium D3 forte, oxydevit, osteomag osv.

Tegn på osteoporose

Denne sygdom betragtes som systemisk, da den er en konsekvens af ændringer i et af kroppens funktionelle systemer. Grundlaget for osteoporose er overvejelsen af ​​destruktive processer i knoglerne over restaurering og styrkelse af knoglevæv.

Som følge heraf mister knoglerne evnen til at bevare deres vigtigste strukturelle element - calcium. Ubalancen mellem tilstrømning og udstrømning af calcium giver starten på den hurtige udvaskning af dette element fra knoglevævet.

Gradvist bliver porøs svampet knogle struktur, bliver det meget sprødt i høj risiko for knoglebrud selv med en lille fysisk påvirkning, akavet bevægelse, skade eller slagtilfælde.

Oftere rammer denne sygdom kvinder efter en alder af 50 i postmenopausale perioden. Knogletab forekommer meget hurtigt, normalt i de første fem år efter overgangsalderen.

I alderdommen er mængden af ​​udvaskning af calcium noget reduceret. Desuden kan denne proces stabilisere sig på et eller andet tidspunkt.

Dette skyldes afslutningen af ​​hormonelle ændringer i overgangsalderen. Kroppen når en vis balance på sit nye niveau af reduceret biologisk aktivitet.

Hvordan er sygdommens diagnose

Når du foretager en diagnose, skal du først tage højde for de første tegn, tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer, udvikling af symptomer, anamnese. Med andre ord udgør lægen først et billede af sygdommen i overensstemmelse med patientens klager, og kun derefter fortsætter med at opnå objektive data baseret på følgende metoder.

1. Røntgenundersøgelser. Snapshots af knogler giver dig mulighed for at se karakteristiske transformationer, men problemet er, at du kan mærke disse ændringer i knogler, hvis mere end en tredjedel af knoglemassen allerede er gået tabt. Ved behandling af osteoporose, som har nået dette udviklingsstadium, skabes mange vanskeligheder og problemer.
2. Beregnet tomografi. Denne metode giver mulighed for tidlig diagnose og effektiv behandling. Den eneste ulempe ved metoden er umuligheden af ​​at undersøge hele skeletet på en gang. Dette gør undersøgelsesprocessen ved tomografi en meget besværlig øvelse.
3. Densitometri. Dette er en metode baseret på bestemmelse af knogletab. Med det kan du opdage fra 2 til 5% af knoglemassetab, calciumkoncentration, muskelmasse og mængden af ​​fedt i kroppen på én gang. Disse målinger foretages under hensyntagen til patientens alder og køn. Densitometrisk diagnosemetode er harmløs, forårsager ikke smerte, produceres inden for få minutter, forårsager ikke bivirkninger, giver dig mulighed for at få den mest præcise forståelse af tilstanden af ​​knoglerne. Af denne grund kan det udføres gentagne gange.

En kendt og anvendt metode er diagnosticering af osteoporose ved hjælp af røntgenundersøgelse. Men det giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen, når mere end 30% af knoglemassen allerede er gået tabt. På dette stadium af osteoporose er behandling med eksisterende lægemidler ret besværlig og ineffektiv, det tager meget lang tid.

Hvordan skal vi behandle

Det er muligt at undvære lægebehandling, men kun hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier. Der er dog et problem: En roentgenoskopisk undersøgelse gør det muligt at diagnosticere osteoporose, når calciummangel i knoglevæv overstiger 20%.

Og en sådan stat kan ikke kaldes let. Du kan selvfølgelig nævne densitometri, som signalerer sygdommen meget tidligere. Det er dog kun ordineret til de patienter, der lider af hyppige knoglefrakturer, eller som allerede har mistanke om osteoporose.

Et andet argument til fordel for narkotika - patientens alder og fysiologi. Mænd under 50 lider af sådanne sygdomme ekstremt sjældent, de ældre - i 7 ud af 10 tilfælde. Fysisk afskrivning af kroppen, dens manglende evne til selvstændigt at udføre kompenserende funktioner og den negative virkning af andre sygdomme, der er karakteristiske for denne alder, har også en virkning.

Hvis du er på udkig efter den mest effektive kur mod osteoporose, så glem det, er der ikke noget universelt middel til bekæmpelse af knogleredbrydning. Lægemidler og doser udvælges individuelt for hver patient.

Det er også meningsløst at tale om bestemte navne og mærker, fordi de ændrer sig hurtigt. Derfor overvejer vi de vigtigste grupper af stoffer til behandling af osteoporose og de aktive stoffer i deres sammensætning.

bisfosfonater

Disse stoffer virker på princippet om "det modsatte." I modsætning til andre lægemidler genopretter de ikke knoglevæv, men forhindrer dets ødelæggelse. Vi overtræder osteoblasterne, de giver kroppen en form for forsinkelse (for det meste kan knoglen gennemblødt i bisfosfonater ikke brydes så let).

Og da de er ordineret til næsten alle patienter, er det disse stoffer, der åbner vores liste over stoffer til osteoporose.

Bisfosfonater er tilgængelige på det farmakologiske marked i tre former:

• Tabletter er designet til at blive taget regelmæssigt i flere måneder;
• Injektionsopløsninger introduceres i kroppen ikke mere end en gang hvert halve år;
• Dråberne, som giver mulighed for at bære tæthed af et knoglevæv på det etablerede niveau, sættes cirka en gang om året.

Blandt de mest populære repræsentanter for kategorien er:

• "Alendronat" (også kendt som alendroninsyre) - fra 160 r;
• "Ostepar" - fra 390 p;
• Fosamax - fra 479 r;
• "Ostalon" - fra 500 r;
• "Forosa" - fra 600 s.

På trods af den oplagte effekt og popularitet er bisfosfonater imidlertid ikke et middel til osteoporose.

Ligesom andre lægemidler har de et imponerende udvalg af kontraindikationer og bivirkninger.

1. Efter at have taget en af ​​de ovennævnte lægemidler kan du opleve kvalme, halsbrand, overdreven gasdannelse og andre dyspeptiske sygdomme (mave). Derfor anbefaler læger at tage ikke mindre end en halv time før måltider, og også at være alle disse 30 minutter i opretstående stilling (for at minimere kontakt af stoffet med maveslimhinden).
2. Med langvarig optagelse kan dannelsen af ​​nye knoglevæv være forkert, og de eksisterende vil tynde ud. Derfor skal de, der undergår behandling på basis af disse stoffer, forbruge mindst 1 - 1,5 g calcium pr. Dag. Dog bør pause mellem calciumindtag og bisfosfonater være mindst 2-3 timer. Ellers risikerer du ikke at kæmpe med hvad du skal tage med osteoporose, men for at forbedre mave-tarmkanalen.
3. Hvis en patient drikker bisfosfonater regelmæssigt, og organismen ikke leverer den daglige mængde calcium, kan han have hypokalcæmi. Dette afspejles i tab af hudfølsomhed, øget skrøbelighed i negle og hår, forringelse af blodkoagulation og andre lige så ubehagelige former.
4. På grund af det faktum, at sammensætningen af ​​bisfosfonater indbefatter giftige elementer, har narkotika en negativ effekt på nyrerne. I tilfælde af alvorlig nyresvigt skal administrationen opgives. Hvis det ikke er muligt at vælge en analog behandling, skal du vælge et valg til pamidroninsyrebaserede lægemidler. Men de skal tages i minimumsdosis.
5. Patienten kan begynde atrieflimren, som som regel i lang tid asymptomatisk eller med generaliserede tegn på hovedpine, svaghed, døsighed. Senere spilder denne tilstand ofte til et slagtilfælde.

Regulatorer af calcium-fosfor metabolisme

Når ødelæggelsesprocessen er stoppet, kan du fortsætte direkte til genoprettelsen. Og i dette hjælper vi stoffer, der direkte påvirker knoglemassen. Som regel indeholder de fluor, som er ansvarlig for stigningen i knoglemineraltæthed og vitamin D3, som fremmer den bedste absorption af calcium.

Sådanne lægemidler er ordineret til både kroniske patologier og primære sygdomme.

Deres største ulempe er stimuleringen af ​​væksten af ​​skrøbelige væv, og derfor forbliver risikoen for pludselige skader og brud.

For at ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen. De er opdelt i:

• den første er grænseændringer;
• den anden er lys, der er karakteriseret ved et fald i knogletæthed;
• den tredje er moderat, karakteriseret ved et markant fald i knogletæthed;
• den fjerde er en alvorlig form for sygdommen karakteriseret ved en skarp forøgelse af gennemsigtigheden af ​​knoglen med en kileformet deformation af mere end en hvirvel.

Alle ovennævnte metoder gør det muligt at fastslå faktumet af sygdommens udseende, udviklingsstadiet og graden af ​​transformation. For at vælge de rigtige lægemidler til denne sag, skal du også kende årsagen til sygdommen.

I den henseende er alle patienter med denne diagnose opdelt i to dele. En af dem består udelukkende af folk, der lider af aldersrelaterede sygdomme. De har brug for grupper af stoffer, der reducerer virkningerne af knogleskade og også kompenserer for calciumtab.

Behandling af sekundær osteoporose bør underordnes to opgaver: eliminering af årsagerne til sygdommen og genopfyldning af calciumforløb.

På grund af de mange årsager til denne sygdom er terapi normalt opdelt i følgende kategorier.

Hvis selve behandling af osteoporose behandles, skal lægemidlet i den primære terapi rettes mod at hindre knogleresorptionsprocessen. Derudover er det nødvendigt at give kroppen mulighed for at få calcium i de rigtige mængder.

Normalt begynder folk, der er i fare for denne sygdom at spise store mængder calciumholdige fødevarer, spise knuste skaller, købe vitamin-mineralkomplekser, der indeholder meget calcium.

Alle disse foranstaltninger kan dog ikke give det ønskede resultat, hvis du ikke følger visse regler. Faktum er, at modtagelsen af ​​dette element ikke skal ske i overensstemmelse med princippet "jo mere jo bedre", men i en vis daglig og enkelt dosering. I 1 gang kan du forbruge mere end 600 mg om dagen - ca. 1 gr.

For at calcium skal blive fuldstændigt assimileret af kroppen, er det nødvendigt at eliminere manglen på to vitaminer - D og B12. I praksis betyder det, at den agent, du tager for at kompensere for calciummangel, skal indeholde disse vitaminer.

Du kan gå den anden vej - at ledsage calciumindtaget af D-vitamin i en dosis på 800 IE. Problemet ligger også i den kendsgerning, at fedtopløselige vitaminer, der indbefatter D, med en overdosis, ikke udskilles af kroppen som andre, men akkumuleres og skaber en forgiftningstilstand.

Af denne grund skal dette vitamin tages i form af ergocalciferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). For at genoprette balancen af ​​calcium, vitamin D og vitamin B12 er det bedst at tage specielle lægemidler, hvis sammensætning er specielt tilpasset til osteoporose.

Der skal lægges særlig vægt på "osteogenon". Ud over calcium og fosfat indeholder den ossein - et stof, der ikke kun kompenserer for mangel på elementer og vitaminer, men aktiverer også osteosyntese.

De mest populære tabletter til osteoporose er bisfosfonater. Dette er en hel gruppe lægemidler med høj terapeutisk virkning og brugervenlighed. Bisfosfonater er kendetegnet ved langvarig virkning, så de kan tages 1 tablet 1 gang om ugen. Det største problem er imidlertid at vælge det rigtige stof fra hele gruppen af ​​disse stoffer.

Narkotika med dette regime er narkotika af en ny generation. Et godt eksempel er et lægemiddel kaldet Foroza. For at opretholde sin terapeutiske virkning er det nok at tage kun 70 mg 1 gang om ugen.

Ulempen ved sådanne bisphosphonater er deres høje pris, men hvis du overvejer effektiviteten, den økonomiske brugsform og sygdomsrisikoen, viser det sig, at alt dette ikke er så dyrt.

Producenter af lægemidler til osteoporose gik endnu længere og skabte et mere effektivt middel baseret på zoledronsyre. Produktnavnene på denne gruppe af lægemidler er Rezoklastin, Aklast.

For alle deres afskyelige høje priser (Aklast koster 19.000 rubler), har de en række attraktive egenskaber. Hele behandlingsforløbet er at lave 1 injektion en gang om året.

Zoledroninsyrepræparater har et lille antal bivirkninger, som i øvrigt ikke varer længe.

Ud over zoledronsyre og dets analoger anvendes ibandronsyre, Denosumab og Forsteo i moderne osteoporose behandling.

Alle disse lægemidler har bestået kliniske forsøg, har positiv feedback fra forbrugerne, har vist sig at være et godt middel til at bekæmpe osteoporose.

Et karakteristisk træk ved behandlingen med bisfosfonater er en forholdsvis hurtig virkning, som følge heraf kan du ikke længere slippe af med smerteoplevelser ved injektioner eller tabletter. For at gøre dette er det nok at bruge en hvilken som helst salve med en smertestillende effekt. I nødstilfælde kan smerter lindres med konventionelle smertestillende midler i form af "Aspirin" eller "Ibuprofen".

Der er andre hormonbaserede lægemidler til behandling af osteoporose.

Væsentlige lægemidler til osteoporose

I dag er slidgigt et globalt problem. Denne sygdom tager 4 pladser blandt sygdomme, der ikke er forårsaget af infektioner. Oftere forekommer det kun sygdomme i hjerte-kar-systemet, kræft og diabetes. Ofte er slidgigt indbygget i det kvindelige postmenopausale køn. Et ret alvorligt tab af knoglevolumen forekommer i de første 5 år efter menstruationens afslutning. En sådan overtrædelse gør knoglerne mere skrøbelige, og de bryder ofte på grund af dette.

Terapi sigter mod at forhindre muligheden for knoglebrud. Dette resultat skabes ved at reducere processerne for ødelæggelse af skelet og øget knogledannelse. På grund af sådanne foranstaltninger øges mineraltætheden, og sandsynligheden for at bryde knoglen er stærkt reduceret.

Medicin mod osteoporose

Det antages, at denne sygdom skal behandles med midler, der øger calciumniveauet i kroppen. En sådan dom er falsk. Naturligvis er sådanne lægemidler inkluderet i den komplekse terapi, men dette er kun en ekstra, mindre komponent. Når knoglemineraltætheden forværres, og en specialist har identificeret dette, kan medicin til at forøge calcium ikke helt løse problemet. Disse værktøjer er velegnede til forebyggende formål og som led i kompleks behandling.

Lægemidler, der hjælper med osteoporose er:

• Bisfosfonater: alendronsyre, pamindroniske og andre;
• Forbindelse bisphosphonater og vitamin D3:
• cholecalciferol, strontiumranelat;
• Denozumab;
• Salmon calcitonin;
• Extrageniske og progestinforbindelser.

Overvej hver gruppe separat.

bisfosfonater

Hovedvirkningen af ​​disse lægemidler er i deres undertrykkelse af den ødelæggende proces af knoglevæv af cellerne - osteoklaster. Desuden kan nogle af denne gruppe af lægemidler reducerer dannelsen af ​​selvdestruktion og unge celler - destroyere skaber en beskyttende barriere mellem osteoblaster og osteoklaster, og har også anti-tumor og analgetisk virkning.

Ifølge dens sammensætning er disse fonde opdelt i simple og indeholder nitrogen, medens sidstnævnte anses for at være den mest effektive.

Hovedindikationen for at ordinere denne gruppe af lægemidler er osteoporose hos kvinder i overgangsalderen.

Alendroninsyre eller alendronat

Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af tabletter på 70 mg. Det har den mest produktive effekt blandt gruppen af ​​biosulfonater, som omfatter nitrogen.

Brug af alendronat bør være 10 mg. hver dag eller 70 mg en gang om ugen. Tag det på en tom mave om morgenen (halvanden time før det første måltid), og drik rigeligt med vand. Produktet kan have en irriterende egenskab på fordøjelsesorganerne. For at undgå et sådant resultat er påkrævet:

• Tag medicinen en time før morgenmad. 200 ml vand skal vaskes ned
• Tyg ikke tabletten for at forhindre dannelse af sår i munden;
• 30 minutter efter at have taget, skal du tage en lodret stilling (sidder, stående);
• Må ikke bruges mens du ligger eller før sengetid.

Hvis patienten er ordineret andre lægemidler, kan de forbruges en time senere efter at have taget alendronat.

Hvis der er en utilstrækkelig mængde calcium og vitamin D3 i kosten, er det nødvendigt på baggrund af alendronsyre at desuden tage de lægemidler, hvori de er sammensat.

Brug af dette lægemiddel skal udføres samme dag i ugen. Hvis du har gået glip af den næste modtagelse, skal du tage alendronat næste morgen.

• Intolerance over for stoffets komponenter;
• Sygdomme i spiserøret, der er forbundet med svækket passage af mad gennem det;
• Lavt calcium i kredsløbssystemet;
• Alvorlig nyresvigt
• At være liggende efter at have brugt dette stof.

• Hovedpine og fornemmelse af imaginær cirkulær bevægelse;
• Ændring i smag;
• Konjunktivitis og andre øjenlidelser;
• Allergi i form af hududslæt med eller uden kløe, i sjældne tilfælde er malign eksudativ erytem mulig;
• Lidelser i mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning refleks, sårdannelse i slimhinderne i munden og mave med mulig blødning af dem;
• Ømhed i kroppens muskuloskeletale system
• Hævede led;
• Reduktion af calciumindholdet i kredsløbssystemet;
• Almindelig utilpashed (oftest i den indledende fase af behandlingen);
• Amning og svangerskabsperiode.

Genindgivelse af syre eller risendronat

Fås i form af tabletter på 35 mg.

Det er ordineret til osteoporose hos kvinder i overgangsalderen og for sygdomme forbundet med nedsat knoglestyrke hos patienter, der får glukokortikosteroider. Det er en standard behandling for osteoporose.

Udpeget af 35 mg 1 gang i 7 dage. Næsten ingen bivirkninger. Kontraindikation: Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Zolensyre eller zoledronat

Dette lægemiddel til behandling af osteoporose er tilgængelig i en opløsning til intravenøs administration, som indeholder 5 mg. Det aktive stof i 100 ml. eller et koncentreret præparat til fremstilling af en opløsning til indgivelse (indeholder 4 mg. Hovedstof i 5 ml.).

Indikationer: osteoporose hos kvinder i overgangsalderen og glukokortikoid-induceret læsioner, samt forvrider osteodystrofi.

Tildelt til 1 intravenøs injektion i 12 måneder (5 mg. Af hovedstoffet). Om nødvendigt kan du tildele gentagne injektioner.

På baggrund af zoledronsyre er calcium- og cholecalciferol-lægemidler ordineret.

• individuel intolerance over for stoffets komponenter
• nyresygdomme forbundet med nedsat nyreffektivitet ved rensning af blod fra kreatinin og udskillelse af det i urinen (kreatininindholdet er mindre end 35 ml / min.);
• amning og svangerskabsperiode.

• feber;
• ømhed i muskelsystemet og leddene
• hovedpine;
• symptomer der ligner influenza.

Ofte manifesteret, når du først tager stoffet, med gentagen administration er der praktisk taget ingen bivirkninger. For at reducere disse manifestationer er paracetamol eller ibuprofen ordineret. Andre bivirkninger er meget mindre almindelige og har lighed med lægemiddelalendronatet.

Pamidroninsyre eller pamidronat

Fås i hætteglas i pulverform på 30, 60 og 90 mg. hovedstof.

Indikationer for brug:

• osteoporose i hoftefugen
• kræft i scenen med metastaser i skeletsystemet;
• maligne knoglemarvtumorer;
• øget calcium i kredsløbssystemet på baggrund af kræft;
• osteitis deformans.

Det indgives som en intravenøs injektion (dryp og langsom). Dosen vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Med osteoporose anbefales det at anvende 1 gang om 4 uger.

• overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter eller andre bisfosfonater
• periode af svangerskab og amning.

Bivirkninger er milde og forsvinder hurtigt. Oftest er der hypertermi og et fald i calciumindholdet i kredsløbssystemet. Andre bivirkninger er ret sjældne (hos 1% af patienterne).

Det er strengt forbudt at administrere intravenøst ​​jetstoffet, fordi en høj mængde af hovedstoffet i venen fører til ret alvorlige komplikationer i form af en lokal reaktion.

Ibandronsyre eller ibandronat

Fås i form af tabletter på 50 og 150 mg. koncentrere sig om fremstilling af en opløsning, der indeholder 6 mg. Hovedstoffet i 6 ml; Injektionsvæske, opløsning indeholdende 3 mg. Hovedstof i 3 ml.

• osteoporose i hoftefugen
• kræft i scenen med metastaser i skeletsystemet;
• maligne knoglemarvtumorer;
• øget calcium i kredsløbssystemet på baggrund af kræft;
• osteitis deformans.

Kan bruges til behandling af osteoporose medicin til ældre.

Tabletter er ordineret i 50 mg. 1 gang om 24 timer om morgenen på tom mave i 30 minutter. før du spiser mad. Vask det ned med rigeligt vand (200 ml) uden at tygges oprejst.

Koncentratet skal fortyndes i 100 ml. saltvand til intravenøs dryp inden for 15 minutter. og mere. Udpeget 1 gang om 30 dage. I tilfælde af nedsat nyrefunktion øges administrationstiden.

Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Kombineret terapi til bisfosfonater og vitamin D 3

Den mest effektive omfatter to lægemidler:

1. Phosavans (i sammensætningen er 70 mg. Alendronsyre og cholecalciferol).
2. Ostalon calcium (bestående af 2 typer tabletter: 1 tablet Hvide runde bikonvekse omfatter: en lendronovoy syre (i form af alendronatnatriumtrihydrat) - 70 mg og 2 okker oval tablet overtrukket med affaset adskillelse omfatter:

Alcium (i form af carbonat) - 600 mg; x olecalciferol - 400 IE (10 μg)).

Dosering: 10 mg. hver dag eller 70 mg en gang om ugen med rigeligt vand (200 ml).

Strontium Renelate

Fås i form af granuler til fremstilling af suspensioner til brug inde i konvolutten på 2 gram.

Dette stof forøger osteoblast produktion og kollagensyntese i knoglevæv, inhiberer funktionen af ​​osteoklaster, og dermed bremse knogle vævsødelæggende processer. Også bidrager til at forbedre strukturen og styrken af ​​knoglevæv.

Sammen med dette har den en gavnlig virkning på bruskvæv, deltager i processerne i bruskbaseproduktion og undertrykker destruktive processer i brusk.

Indikationer for anvendelse: Osteoporose i hofteforbindelsen og slidgigt i leddene.

Lægemidlet er ordineret til oral administration. 1 kuvert i 24 timer, hvilket er 2 gram. hovedstof. At spise fødevarer (især mælk og dets derivater) reducerer sin absorption betydeligt, derfor anbefales det at bruge 2 timer efter et måltid og kun drikke vand. Da strontium renelat har en ret langsom absorberbarhed, er det bedst at bruge det lige før sengetid. Lægemidlet er beregnet til langvarig brug, som er valgt for hvert enkelt tilfælde individuelt.

Forberedelse: 1 kuvert skal opløses i 70-80 ml. vand, bland godt inden en suspension, som skal indtages straks efter fremstillingen.

Hvis der ikke er tilstrækkelig kosten calcium og vitamin D3, skal det være på baggrund af strontium renelat tage ekstra medicin, som de tilhører.

• Overfølsomhed over for lægemidlet;
• Akut blokering af venøs fartøj med blodprop;
• Bære en støbning i en kort periode og i lang tid;
• koronararteriesygdom;
• Patologiske tilstande af arterierne i de nedre og øvre ekstremiteter;
• Hjernes vaskulære sygdomme;
• Højt blodtryk, ikke faldende hos patienter, der får medicin;
• Alvorlig nyresvigt
• Allergi: hududslæt, smertefuld kittende irritation af huden, malign eksudativ erytem og lægemiddelinduceret overfølsomhed;
• Perioder med drægtighed og amning.

I perioden med behandling med osteoporose med medicin til ældre er bivirkninger mulige:

• Kvalme, intestinal oprør
• Hovedpine, frustration og tab af hukommelse;
• Nekrose (celledød) af en region i hjertemusklen som følge af en forstyrrelse af blodtilførslen;
• Akut okklusion (emboli) af en venøs beholder med en trombose;
• Konvulsive tilstande
• Inflammatoriske processer i hud- og hudsygdomme ledsaget af kløe og udseende af vesikler, pustler, skalaer;
• Øget mængde kreatinphosphokinase i kredsløbssystemet.

Calcitonin laks eller miacalcic

Tilgængelig i form af en opløsning til subkutan eller intramuskulær administration, som i sin sammensætning indeholder 100 IE af hovedstoffet i 1 ml.

Calcite er et peptidhormon, som har en virkning på calciummetabolisme. Farmakokinetikken er baseret på inhibering af osteoklastaktivitet, som bidrager til ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Det har også smertestillende egenskaber og sænker calciumindholdet i kredsløbssystemet på grund af inhiberingen af ​​dets udstrømning fra knoglevæv til det ekstracellulære væske og derefter ind i kredsløbssystemet.

Den har en høj absorberbarhed efter indførelsen, den maksimale koncentration nås efter 1 time. Halveringstiden for lægemidlet fra en time til en og en halv. Lægemidlet udskilles gennem nyrerne.

Den er ordineret til profylaktiske formål i tilfælde af akut tab af knoglemasse på grund af pålæggelsen af ​​en gipsbandage som følge af forstyrrelse af knoglens integritet i en sygdom, såsom osteoporose i hoftefugen. Udover at deformere osteitis hos patienter, der ikke reagerer på andre behandlingsmetoder. med øget calciumindhold i kredsløbssystemet på baggrund af onkologiske sygdomme.

Kontraindikationer: individuel intolerance over for stoffets komponenter; hvis en historie med lave calciumniveauer i kredsløbssystemet.

Terapi udføres på kortest mulig tid, men doseringen er maksimal. Det indgives subkutant, intramuskulært eller intravenøst. I løbet af behandlingsperioden med dette lægemiddel er bivirkninger i form af kvalme og opkastning refleks muligt, derfor er det bedst at anvende om aftenen før natets søvn.

Doseringen af ​​lægemidlet er valgt for hvert enkelt tilfælde individuelt afhængigt af typen og sværhedsgraden og kan ligge i området fra 50 IE 1 time om dagen til 100 eller 400 IE 4 til 6 gange om dagen. Behandlingsforløbet er fra 2 uger til seks måneder.

Du skal nøje overholde patientens reaktioner på stoffet. Behandling af osteoporose kræver behandling for ældre afhængigt af denne karakteristika.

Opløsning til intravenøs administration foretages umiddelbart før brug.

• Kvalme, gagrefleks, rødme;
• Hovedpine, følelse af imaginær cirkulær bevægelse, smagsændringer og ufrivillig rysten af ​​fingrene
• Ændringer i visning;
• Ømhed i den epigastriske region, krænkelse af afførelsens handling
• Forøgelse af mængden af ​​udskilt urin
• Allergi: Hududslæt med eller uden kløe og anafylaktisk shock;
• Ømhed i muskulatur og skelet
• Hypertonisk reaktion;
• Træthed og symptomer, der minder om influenzaens tilstand
• Onkologiske sygdomme med langvarig brug af dette lægemiddel;
• Dannelse af antistoffer mod calcitonin.

Oftest observeres bivirkninger ved intravenøs medicin samt direkte afhængig af doseringen.

Under undersøgelsen blev virkningerne på legemet af dette lægemiddel ikke i løbet af graviditeten og laktationen ikke taget, og derfor er dets anvendelse i denne kategori af patienter ikke anbefalet.

Homøopatiske lægemidler

Disse omfatter: Osteobios, væksthastighed og andre midler. Sammensætningen indeholder mere end 5 komponenter. Ifølge producenterne har de samme virkning som stoffer. Bidrage til forbedring af metaboliske processer i knoglevæv og øge mineralmassen. Ved ordination af disse lægemidler bør man tage højde for, at der som regel ikke gennemføres en grundig undersøgelse af denne gruppe af lægemidler på kroppen. Derfor er det vanskeligt at forudsige reaktionen på modtagelsen af ​​disse midler.

De deltager i processerne for knoglevævregenerering, de er en effektiv metode til behandling af osteoporose med lægemidler til ældre. Men deres omkostninger er ret høje, og de kan have en negativ indvirkning på patienten på grund af bivirkninger. Hvis du har bemærket tegn på osteoporose, skal du ikke selvmedicinere. Kontakt straks en specialist.