Provocateurs af enhver infektion, der påvirker leddene i den menneskelige krop er forskellige mikroorganismer: bakterier eller vira. Infektiøs arthritis er en hyppig konsekvens af mikroorganismernes indtrængning i menneskelige led.

Typer af vira og bakterier, der påvirker leddene

Det er blevet konstateret, at infektioner forårsager betændelse og smerter i leddene. Oftest er de patologi i luftvejene, urinvejen og mave-tarmkanalen. Forskellige typer af mikroorganismer kan føre til udvikling af en fælles infektion.

Ofte årsagerne til fælles problemer er:

• Salmonella, der fremkalder intestinale infektioner og giver komplikationer til andre organer;
• Enterobacteria-relaterede Klebsiella, der forårsager lungebetændelse, meningitis, blodforgiftning og infektioner i det genitourinære system;
• Shigella, der ofte fremkalder dysenteri, men også kan trænge ind i leddene og fremkalde en inflammatorisk proces i dem;
• Staphylococcus aureus;
• epidermale stafylokokker
• hæmolytiske streptokokker
• gonokokker, provokerende gonoré og infektiøs arthritis hos kvinder (3% af tilfældene) og mænd (0,7%);
• meningokokker, som er provokatorer af inflammation i meninges.

Komplikationer af leddene skyldes også indbrud af forskellige vira ind i kroppen. Blandt dem er rubella og hepatitis. En fælles årsag til ledskader er hiv-infektion.

Smertenes art og yderligere symptomer

Infektioner fremkalder ubehag i alle former for led. Det kan være både naturlige og kunstige led. Bakterier og vira er i stand til at påvirke menneskelige ledproteser, hvilket også manifesterer smerte.

Infektioner kan forekomme specifikt. Smertenes natur varierer afhængigt af mange faktorer og graden af ​​ledskader. Oftere vandrer de over hele kroppen: hovedsageligt knæene påvirkes, inflammation opstår ofte i ankelen, smerten kan dække rygsøjlen. I tilfælde af betændelse i ledsmerten er enten mild eller stærk, uudholdelig.

Infektiøs arthritis forekommer med mange tegn. Symptomer kan strække sig ud over artikulær smerte. Ofte er patienten bekymret for en stærk rødme af læsionsområdet og dets hævelse. Betydeligt øget lokal temperatur.

Infektiøs arthritis, der udløses af gonokokker, kan i første fase ske uden indlysende tegn på skader på leddene. For det første er infektionen lokaliseret i kønsområdet, og spredes derefter gennem hele kroppen. Når det primært påvirker knæ og albue leddene.

Reaktiv form for arthritis er kendetegnet ved følgende yderligere egenskaber:

• vanding;
• inflammatorisk proces i det urogenitale system;
• udvikling af conjunctivitis;
• svær brændende i øjnene.

Symptomer på infektion i leddene, der forekommer i en septisk form, manifesterer sig som:

• feber;
• kvalme;
• opkastning;
• alvorlige kulderystelser
• sveden;
• lymfeknudebetændelse.

Med sygdommen migrerer smerten i leddene ofte. Der er også en stærk smerte i området med muskler og knogler.

Fare for komplikationer

Smitsomme sygdomme i leddene med utilstrækkelig behandling kan føre til alvorlige konsekvenser. En mulig komplikation kan være stivheden af ​​leddet. Dette sker som et resultat af sammensmeltning af knoglens ender, som er leddelt med hinanden.

Tilstanden hedder ankylose. Det kan kun behandles hurtigt.

Osteomyelitis er også en almindelig komplikation af sygdommen. Når det sker, forekommer der en purulent proces i selve knoglen og tilstødende væv. Denne sygdom er forbundet med den yderligere indtrængning af bakterier i benstrukturen.

Mere sjældent giver infektionen komplikationer til hofteleddet. I sådanne tilfælde udvikler patienten betændelse, kaldet coxitis. Sygdommen er fyldt med handicap, en person bliver handicappet.

Det er vigtigt! Konsekvensen af ​​infektiøse arthritis komplikationer kan være udviklingen af ​​asymmetri af nogle lemmer. På grund af patientens betændelse ændres deres længde. Et lem kan blive større end det andet.

behandling

Sygdomsbehandling er kompleks. Det er baseret på medicin. Derudover kan de udnævnes til folkemæssige retsmidler. I mangel af effektiviteten af ​​disse metoder vises patienter kirurgi.

præparater

Bakteriel arthritis behandles med antibiotika. De danner grundlaget for terapi. Den type antibakterielle middel afhænger af den type mikrobe, der forårsager infektionen. Hvis streptokokker bliver en provokatør af sygdommen, bliver patienten behandlet med Vancomycin og Penicillin. Den daglige sats for det første lægemiddel er 2 g, den anden - op til 10 millioner enheder.

At bekæmpe stafylokokker er designet "Clindamycin" med "Cephalothin." I løbet af dagen er 2 g af det første lægemiddel og 8 g af det andet tilstrækkeligt. Meningokok- og gonokokinfektioner behandles med en kombination af ceftriaxon og penicillin.

Til den første sæt dosis på 1 g en gang dagligt. I dette tilfælde ordineres agenten i en injektionsform - den injiceres intramuskulært. "Penicillin" administreres 50 tusind enheder hver 4. time.

Infektioner udløst af gram-negative mikroorganismer behandles med en kombination af to lægemidler. Den første af disse er Gentamicin, som administreres intramuskulært hver 8. time. Det andet middel er Ampicillin (du kan erstatte det med Penicillin).

Hvis der er yderligere symptomer, udpeges patienterne også:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen og Diclofenac);
• glukokortikosteroider i form af injektioner ("hydrocortison");
• immunosuppressive midler (hvis patienten har reumatoid arthritis).

Derudover gennemgår patienten fysioterapi. Han kan få en terapeutisk massage.

Operativ terapi

Kirurgisk indgreb er angivet i tilfælde, hvor infektionen har påvirket hofteleddet. I sådanne tilfælde ledsages inflammation af akkumulering af pus i den. Før operationen vaskes den med asepsis, og dræning udføres også.

Under operationen kan en del af det berørte led eller hele det blive udskåret. I det andet tilfælde erstattes det med en kunstig.

En sygdom, der påvirker leddene af kunstig oprindelse, behandles også med kirurgi. I sin proces fjernes overfladerne af det led, der er smittet. Derefter erstattes de af sunde. Operationen indebærer fuldstændig udskiftning af endoprostesen med en ny. Fremgangsmåden hedder revision arthroplasty.

Traditionelle terapimetoder

Sygdommen kan behandles med folkemedicin, sammen med ordineret medicin. Med reaktiv arthritis kan der laves en infusion baseret på hestkastanje.

Plantens blomster er taget som basis - 20 g er nok. Blandingen er fyldt med 0,6 l vodka og brygget i 14 dage. Den resulterende infusion gnides forsigtigt ind i de smertefulde områder flere gange om dagen.

Septisk arthritis behandles med en blanding af petroleum, sennepspulver og salt. Massen skal være viskøs. For at gøre dette skal du tage en stor sked stor sennepspulver og to skeer grovt salt

Kerosin tilsættes til blandingen i små mængder. Massen gnides i leddene, hvorefter de omhyggeligt pakkes med en varm klud. Det anbefales at bruge værktøjet en gang om dagen før sengetid.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå forekomsten af ​​infektioner, der påvirker leddene, kan du på følgende måder:

• konstant hærdning af kroppen
• overholdelse af korrekt ernæring
• iført varmt tøj i den kolde årstid;
• undgå promiskuitet
• regelmæssig inspektion af specialister
• moderat motion.

konklusion

Provocateurs af infektioner, hvor der opstår fælles skade er mange bakterier og vira. Sygdomme kan manifesteres af en række symptomer og føre til alvorlige komplikationer, herunder handicap.

Behandling af infektioner omfatter en række aktiviteter. Lægemiddelbehandling skal suppleres med fysioterapi, såvel som folkemedicin. Om nødvendigt udskiftes patienter med inficerede led.

Infektiøs arthritis

Infektiøs arthritis er en inflammatorisk sygdom i leddene af bakteriel, viral, parasitisk eller svampetiologi. Infektiøs arthritis kan påvirke forskellige ledd, og udover lokale manifestationer (hævelse, rødme, ømhed, bevægelsesbegrænsning i leddet) ledsages af udtalte generelle symptomer (feber, kulderystelser, forgiftningssyndrom). Diagnose af infektiøs arthritis er baseret på røntgen, ultralyd, arthrocentese, synovialvæske og blodbaccose. Behandling af infektiøs arthritis omfatter immobilisering og lavage af den ledede, systemiske og intraartikulære administration af antibiotika og om nødvendigt udførelse af arthroskopisk rehabilitering eller arthrotomi.

Infektiøs arthritis

Infektiøs arthritis er en gruppe af arthritis forårsaget af infektiøse patogener (vira, bakterier, svampe, protozoer), som trænger direkte ind i vævets væv. I reumatologi og traumatologi diagnosticeres arthritis forbundet med infektion i hver tredje sag. Infektiøs arthritis påvirker ofte leddene i underekstremiteterne, oplever en stor vægtbelastning (knæ, hofte, ankel) såvel som leddene i hænderne. Infektiøs arthritis er registreret hos repræsentanter for forskellige aldersgrupper: nyfødte, børn i førskole og skolealder, voksne.

Ifølge det etiologiske princip er infektiøs arthritis opdelt i bakterielle, virale, svampe, parasitære. På grund af den nosologiske tilknytning er der septisk (pyogen, purulent), gonorrheal, tuberkulose, syfilitisk, brucellose og andre typer af arthritis. På grund af arten af ​​forekomsten i en separat gruppe, skelnes posttraumatisk arthritis.

Når infektion i ledvæv udefra taler om primær arthritis. Hvis en infektion spredes til leddet, udvikler omkringliggende arthritis eller fjernt purulent foci sekundær arthritis. Forløbet af infektiøs arthritis kan være akut, subakut og kronisk. Skader på leddene kan forekomme som mono-, oligo- eller polyarthritis.

Årsager til infektiøs arthritis

I de fleste infektiøs arthritis forekommer sti metastatiske læsioner af leddene, dvs.. E. Penetration af infektionen i det fælles hulrum eller lymphogenic hæmatogen rute, hvorved der kan detekteres det forårsagende middel i synovialvæsken. En direkte infektionsvej er også mulig, for eksempel med åbne sår og skader i leddet, samt formidling af mikroorganismer fra tæt lokaliseret osteomyelitisfoci.

Hos nyfødte og småbørn forårsages bakteriel arthritis oftere af stafylokokker, enterobakterier, hæmolytiske streptokokker og hæmofile baciller. Hos voksne patienter sammen med aerobes er de almindelige årsagsmidler til infektiøs arthritis anaerobe mikroorganismer: peptostreptokokki, fusobakterier, clostridier, bakterier. Akut bakteriel arthritis kan forekomme mod en baggrund af ondt i halsen, bihulebetændelse, lungebetændelse, furunkulose, pyelonefritis, cystitis, infektiv endokarditis, sepsis. Derudover er der specifik smitsom arthritis på grund af tuberkulose, syfilis, gonoré osv.

Svampegigt er normalt forbundet med actinomycosis, aspergillose, blastomycose, candidiasis. Parasitisk arthritis er normalt forbundet med helminthic og protozoal invasioner. Viral arthritis forekommer med rubella, kusker, viral hepatitis B og C, infektiøs mononukleose osv. Posttraumatisk infektiøs arthritis udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af indtrængende ledskader. Iatrogen infektion under behandling og diagnostisk punktering af led, intraartikulær injektion, arthroskopi eller endoprosteseudskiftning er ikke udelukket.

Den kategori af personer, der har en øget risiko for infektiøs arthritis indbefatter patienter, der lider af rheumatoid arthritis, osteoarthritis, kønssygdomme, alkohol eller stofmisbrug, immundefekt, diabetes, fedme, vitaminmangel; oplever betydelige fysiske (herunder sports) belastninger mv.

Symptomer på smitsom arthritis

Infektiøs arthritis forårsaget af uspecifik mikroflora (stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa osv.) Har en akut start med udpræget lokale og generelle manifestationer. Lokale tegn på purulent arthritis omfatter skarp smerte i ro, palpation, aktive og passive bevægelser; stigende hævelse, ændringer i konturerne af leddet lokal rødme og feber i huden. En konsekvens af den inflammatoriske reaktion er en krænkelse af lemmernes funktion, som tager en tvungen position. I de fleste tilfælde, i akut infektiøs arthritis, udvikles almindelige symptomer - feber, kulderystelser, myalgi, sved, svaghed; børn har kvalme og opkastning.

Septisk arthritis forekommer sædvanligvis i form af monoarthritis i knæ, hofte eller ankel. Polyarthritis udvikler sædvanligvis hos personer, der modtager immunosuppressiv behandling eller lider af artikulær patologi. Hos narkotikamisbrugte patienter påvirkes leddene i det aksiale skelet, hovedsageligt sacroiliitis, ofte. Infektiøs arthritis forårsaget af Staphylococcus aureus kan føre til ødelæggelse af ledbrusk i bogstaveligt 1-2 dage. I alvorlig grad af purulent arthritis, slidgigt, septisk shock og død kan forekomme.

For gonococcal arthritis infektiøs ætiologi karakteriseret ved hud-artikulær syndrom (periarthritis, dermatitis), flere karakteriserede udslæt på huden og slimhinderne (petekkier, papler, pustler, blødende vesikler et al.), Vandrende artralgi, seneskedehindebetændelse. I dette tilfælde kan symptomerne på primær urogenital infektion (urethritis, cervicitis) blive slettet eller helt fraværende. Når gonorralt arthritis ofte påvirker leddene i hænder, albue, ankel, knæled. Typiske komplikationer er flade fødder, deformerer slidgigt. Syfilitisk arthritis opstår med udvikling af synovitis i knæleddet, syfilitisk osteochondritis og dactylitis (arthritis af fingrene).

Tuberkuløs arthritis har et kronisk destruktivt kursus med en læsion af store (hofte, knæ, ankel, håndled) ledd. Ændringer i ledvæv udvikles inden for få måneder. Forløbet af sygdommen er forbundet med lokal synovitis og generel tuberkuløs forgiftning. Mobiliteten af ​​det berørte led er begrænset af smerter og muskelkontrakturer. Når periartikulært væv er involveret i den inflammatoriske proces, kan der forekomme "kolde" abscesser.

Arthritis forbundet med brucellose, fortsætter mod baggrunden af ​​symptomer på en fælles infektionssygdom: bølgende feber, kulderystelser, kraftig sved, lymfadenitis, hepato- og splenomegali. Kortvarig myalgi og artralgi, udviklingen af ​​spondylitis og sacroiliitis er karakteristiske.

Viral arthritis er normalt karakteriseret ved et kortsigtet kursus og fuldstændig reversibilitet af de ændringer, der opstår, uden restvirkninger. Migratorisk arthralgi, hævelse af leddene, smertefulde bevægelser noteres. Varigheden af ​​forløbet af viral arthritis kan variere fra 2-3 uger til flere måneder. Svamp arthritis er ofte forbundet med mykotiske knogle læsioner. Sygdommen er kendetegnet ved et langt kursus, dannelsen af ​​fistler. I udfaldet af infektiøs arthritis af svampetiologi kan deformering af osteoarthrose eller knogleankylose af leddet udvikle sig.

Diagnose af infektiøs arthritis

Afhængig af etiologien af ​​infektiøs arthritis kan patienterne have brug for konsultation og tilsyn med en kirurg, en traumatolog, en reumatolog, en phthisiolog, en infektiolog, en venerolog. Blandt de prioriterede mål for diagnose udføres ultralyd og radiografi af de ramte led. Radiografisk bestemmes i tilfælde af infektiøs arthritis, osteoporose, indsnævring af fællesrummet, knogleankylose og knoglerosion. Ultralyddiagnose afslører ændringer i det periartikulære væv, tilstedeværelsen af ​​intraartikulær effusion. I de tidlige stadier, når radiografiske tegn på infektiøs arthritis endnu ikke er registreret, kan mere følsomme metoder anvendes - CT-scanning af leddet, MR, scintigrafi.

Vigtigt for at verificere den etiologiske faktor er dataene om diagnostisk ledd punktering, studiet af synovialvæske (mikroskopi, cytologi, kultur på medier). Enzymbundet immunosorbentanalyse, bakteriologisk undersøgelse af blod og urinrørets udledning og en undersøgelsesundersøgelse af udslæt fra kønsorganerne har stor diagnostisk værdi. Diagnosen af ​​tuberkulose arthritis ledsages af biopsi af den synoviale membran i leddet, påvisning af andre tuberkuløse foci i kroppen og positive tuberkulinprøver. Infektiøs arthritis er differentieret med reumatoid, gigtartritis, purulent bursitis, osteomyelitis.

Behandling af infektiøs arthritis

I det akutte stadium udføres behandlingen af ​​infektiøs arthritis permanent. Immobilisering af lemmen udføres i en kort periode med den efterfølgende gradvise udvidelse af motortilstanden, først på grund af passive og derefter aktive bevægelser i leddet. I tilfælde af at en infektion i proteseleddet er opstået, fjernes endoprostesen. I tilfælde af purulent arthritis udføres daglig arthrocentese, fælles skylning, ifølge indikationer, arthroskopisk ledrehabilitering eller arthrotomi med flow-aspirationsvask.

Drogbehandling af infektiøs arthritis omfatter parenteral administration af antibiotika under hensyntagen til følsomheden af ​​det identificerede patogen (cefalosporiner, syntetiske penicilliner, aminoglycosider), afgiftningsforanstaltninger. I tilfælde af viral arthritis foreskrives NSAID'er i tilfælde af svampeinfektion - antimykotiske lægemidler, i tilfælde af tuberkuløs arthritis - specifikke kemoterapeutiske lægemidler. Efter lindring af akutte inflammatoriske fænomener udføres en kompleks af træningsterapi og fysioterapi, balneoterapi og massage for at genoprette fælles funktion.

Prognose og forebyggelse af infektiøs arthritis

En tredjedel af patienterne, der har haft smitsom arthritis, har restvirkninger i form af begrænset bevægelighed af led, kontrakturer og ankylose. Septisk arthritis er en alvorlig trussel: På trods af mulighederne for terapeutisk og kirurgisk behandling når dødeligheden i et kompliceret forløb 5-15%. Blandt de negative prognostiske faktorer er rheumatoid arthritis, septikæmi, alderdom, immunodeficiency tilstande. Gigt forebyggelse omfatter rettidig behandling af fælles infektionssygdomme, tilstrækkelig fysisk anstrengelse, forebyggelse af ledskader, beskyttelse mod STI'er, overholdelse af kravene til asepsis og antisepsis under kirurgiske procedurer.

Sådan identificeres infektiøs arthritis

Infektiøs arthritis - bakterier og vira kan påvirke leddene

Hvis årsagerne til reumatoid arthritis stadig er ukendt i dag og formodentlig er relateret til et patologisk svigt i immunsystemet, genetisk arv og en smule uopdaget mystisk infektion, har denne type arthritis en klarere videnskabelig definition. Det handler om infektiøs arthritis (AI) - en inflammatorisk leddssygdom med en bakteriel eller viral infektion.

Infektiøs arthritis: årsager og hovedsymptomer

Dette betyder dog ikke, at det er meget lettere at diagnosticere smitsom arthritis - for mange mikroorganismer kan forårsage det:

Hvilke mikrober kan forårsage infektiøs arthritis?

Følgende patogener kan være den direkte årsag til IA:

• stafylokokker:
  • Staphylococcus aureus - trænger gennem hudlæsioner og forårsager særlig hurtig ødelæggelse af leddene
  • Staphylococcus epidermidis - denne mikrobe trænger ind i huden epidermis og er en almindelig årsag til betændelse inden for proteser og forårsager også smitsom arthritis hos mennesker med stofmisbrug

• streptokokker:
  • Streptococcus haemolyticus (gruppe A)
    • p-hæmolytisk streptokok-pyogenisk natur relateret til gram-positive bakterier og fører til ødelæggelse af røde blodlegemer
    • Trænger luftvejen såvel som huden.
    • Det er den farligste, da det fører til sygdomme som angina, skarlagensfeber, reumatisme, bronkitis, perikarditis, myocarditis, glomerulonephritis osv.
    • Kræver obligatorisk antibiotikabehandling
  • Der er yderligere 20 subtyper af β-Streptococcus tilhørende andre grupper.
    • De trænger gennem huden, kredsløbssystemet i urogenitale infektioner
    • Årsager til infektion i immunsvigt, tilstedeværelse af endoprosteser, stofmisbrug
    • Antibiotika er ikke påkrævet til behandling - du behøver bare at opretholde immunitet, som er i stand til at besejre infektiøs arthritis alene, ødelægge de patogene mikrober, der forårsagede det

Streptokok eller stafylokok infektiøs arthritis er mere tilbøjelige til at udvikle sig efter 15 år

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativ intracellulær diplococcus, som er årsagen til gonoré, en kønssygdom, hovedsagelig hos voksne
  • Gonokok infektiøs arthritis observeres hos 0,7% af mændene og op til 3% af kvinderne, der lider af gonoré.
• Gram-negative intestinale bakterier :.

  Forårsager infektiøs arthritis af følgende årsager:

  • Patientens alderdom (risikoen for sygdommen stiger med længere indlæggelse)
  • Svag immunitet, uanset alder
  • Hematogen formidling af urininfektion
• Gram-negative respiratoriske infektioner forårsaget af forårsagende middel af Haemophilus influenzae
  • Denne type infektion forekommer ofte hos unge børn, der har skiftet til kunstig fodring tidligt: ​​Årsagen er at fratage barnet den naturlige immunitet, modermælken giver
• Meningokokker (Neisseria meningitidis):
  • Denne gram-negative mikrobe trænger gennem nasopharynx ind i hjernen, hvilket forårsager betændelse i meninges

Gram-negative infektioner er særligt modtagelige for børn under 14 år.

• Multimikrobielle anaerobe infektioner:
  • Ekstremt sjældent forekommer, hovedsageligt hos patienter med aids eller hos patienter, der har gennemgået fælles udskiftning.

Faktorer, der udløser smitsom arthritis

Årsagerne til at øge faren for IA er:

• Komplikationer efter skader
• Endoprosthesis, der har udtømt sin tid ressource
• Purulent sepsis
• immundefekt
• Onkologiske processer
• diabetes mellitus
• Narkotika- eller alkoholafhængighed

Symptomer på smitsom arthritis

Infektiøs arthritis kan have tydelige fælles symptomer såvel som ekstra-artikulære manifestationer, der ofte gør det vanskeligt at diagnosticere.

• Artralgi opstår i et eller flere led med tegn på lokal inflammation:
  • Puffiness, rødme, feber på hudoverfladen
  • Når du tager NSAID'er, bliver disse symptomer normalt udglattet.
• Knæets (oftest) læsioner, hofte, håndled, skulder og små fod- eller håndled er normalt observeret.
  • Skader på de sacroiliacale karakteristiske symptomer hos stofmisbrugere
• Gonokok infektiøs arthritis forekommer ofte med næsten ingen artikulære symptomer:
  • De primære symptomer på gonoré er lokale inflammatoriske infektiøse processer i kønsorganerne (livmoderhalsen, endometrium). Yderligere udbredelse af patogenet gennem hele kroppen bidrager til menstruation.
• I fremtiden kombineres symptomerne på periarthritis med migrerende polyarthralgi og dermatitis i form af makulopapulære udslæt, med tiden der går ind i vesiculo-pustulær
• Hvis gonokokleder påvirkes, forekommer symptomer på eksudativ mono- eller oligoarthritis.

Komplikationer af infektiøs arthritis

Komplikationer af infektiøs arthritis kan være:

• ankylose
• osteomyelitis
• Asymmetri af lemmerne, for eksempel deres forskellige længde

Behandling af infektiøs arthritis

diagnostik

På tærsklen til behandlingen udføres laboratoriediagnose:

• Generel blodprøve:
  • Når sygdommen er AI overstiger leukocytter og ESR de tilladte værdier
• En fælles punktering er udført, hvis formål er at analysere fællesvæsken og fjerne akkumuleret pus:
  • I den berørte fællesvæske er uklar, med purulente indeslutninger.
  • Analysen afslører leukocytose med et højt indhold af umodne leukocytter (neutrofiler) og øget ESR
  • Glucose i synovialvæske er to gange mindre end i serum
  • Punktering, især af knæet, udføres normalt med artroskopi.
  • Hvis en masse exudat ophobes eller der er svært ved at trænge ind i leddet med en nål (dette er typisk for hoftefugen), sættes der et drænrør i fællesrummet i et stykke tid.
• En skinne kan påføres knæleddet for at reducere smerte.

• Bakteriologisk undersøgelse af granulært farvede væsker udføres, men ikke alle bakterier påvises på denne måde, især gonokokker. Dette komplicerer diagnose og efterfølgende behandling.
• For fuldstændig verifikation af diagnosen kan der ud over undersøgelsen af ​​ledvæske kræves bakteriologiske test:
  • Blod, sputum, genital smear, urin, cerebrospinalvæske

Laboratoriediagnostik kan suppleres med særlige studier:

• Røntgen- eller CT-scanning af periartikulært væv
• Radioisotop scanning med indførelse af kontrastmidler - gallium eller technetium polyphosphonat

Forberedelser til behandling af infektiøs arthritis

Afhængigt af den type infektion, der fremkalder sygdommen, vælges enten antibiotika eller svampedræbende midler:

• Hvis streptokokker opdages, anvendes antibiotika:
  • penicillin - 10.000.000 enheder i dag
  • vancomycin 2g pr. dag
• stafylokokker:
  • cefalotin - 6-8 g pr. dag
  • clindamycin - 1-2 g
  • vancomycin - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intravenøst ​​hver fjerde time
• Gonokokker eller meningokokker:
  • Penicillin - 50.000 hver fjerde time
  • Ceftriaxon - 1 g en gang om dagen i m eller i
• Gram-negative bakterier:
  • Gentamicin (1,5 mg / kg hver otte timer / m) i kombination med penicillin eller ampicillin
• Mikroorganismer Haemophilus:
  • levometsitin

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af infektiøs arthritis udføres:

• Med infektion i hoftefugen, især hos børn
• Hvis smittekilden er en endoprotese - i dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en revisionsartroplastik med fjernelse af inficerede artikulære overflader.

Video: Infektiøs arthritis

Arthritis infektiøse symptomer

Symptomer og behandling af infektiøs arthritis

Problemer med betændelse i leddene kan forekomme på baggrund af infektion, der trænger ind i kroppen. Patogener begynder at virke og forstyrre kroppens grundlæggende funktioner. Hvordan manifesterer infektiøs arthritis, hvorfor opstår det? Hvordan diagnosticere sygdommen, og fjern den så?

Arthrosis påvirker mennesker i alle aldre.

Egenskaber

Infektiøs arthritis af knæleddet er en betændelse, der er forårsaget af mikroorganismer, der har trængt ind i hulrummet af artikelsækken. Dette kan skyldes fokus på inflammation i kroppen på grund af skade eller kirurgi (efter operation).

Afhængig af lokaliseringsstedet kan infektiøs arthritis være af følgende typer:

• Hofte, knæ, albue og håndled;
• Ikke-specifik (som følge af en infektion i kroppen);
• Polyarthritis (læsion af flere led);
• Tuberkuløs, syfilitisk, gonorrheal eller svampe.

Som infektion er også primære og sekundære typer af smitsom arthritis skelnet. Hvis kronisk inflammation opstår på baggrund af en allergisk reaktion, indikerer dette en infektiøs allergisk manifestation af sygdommen. Desuden kan infektiøs arthritis have en kronisk og akut udviklingsform. Med akut manifestation forekommer forekomsten af ​​alvorlig smerte, såvel som temperatur, kroppen stærk forgiftning. Ofte dannede patienten purulente akkumuleringer, som kan give alvorlige komplikationer på kroppen som helhed. Sværere at definere er kronisk infektiøs arthritis, hvis symptomer er mere uklare og ikke-ekspressive med en tendens til periodiske eksacerbationer.

Hvilke bakterier er farlige?

Nogle patogener, når de kommer ind i kroppen, forårsager sygdommens udseende. De forårsagende midler er:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• gonokokker;
• gram-negative intestinale bakterier;
• respiratoriske infektioner;
• meningokok;
• multimikrobielle og anaerobe infektioner.

Gonococcus bakterier under mikroskopet

symptomer

Pyogen arthritis (septisk) har en række karakteristiske tegn, hvorved udviklingen af ​​en infektionssygdom kan bestemmes. De mest karakteristiske symptomer omfatter følgende:

• smerte i området med betændelse;
• fælles hævelse på grund af væskeakkumulering;
• smerte mens man går
• rødmen af ​​huden
• kulderystelser;
• stigning i kropstemperatur over 38 ° C;
• kvalme og opkastning på grund af forgiftning
• svaghed og sløvhed
• generel ulempe
• syge lemmer bliver begrænset
• huden over det ømme led bliver varmt til berøring.

Hvis en svampeinfektion er kommet ind i kroppen, så er alle symptomerne ret trægte og utydelige. Gonokokale virale patogener påvirker oftest flere led på en gang.

Den akutte form af sygdommen er sædvanligvis ledsaget af høj feber, ændringer i brusk, hævelse af det berørte lem, såvel som forgiftning. Den purulente form af infektiøs arthritis ledsages af en 40-graders kropstemperatur, et kraftigt reduceret blodtryk. Patienten kan miste bevidstheden, bliver blege, og hans puls er næsten ikke detekterbar. Så snart sådanne tegn optrådte, skal du straks besøge en specialist. Ellers er der risiko for yderligere alvorlige komplikationer (hjerte-, respiratorisk, leversvigt).

Gigt kan forårsage artrose.

Hvad provokerer?

Knæets smitsomme arthritis fremkaldes af en række årsager:

• Indkomsten af ​​bakterier, vira, parasitter;
• Patogene svampeorganismer;
• Blå mærker og skader
• operation;
• Immundefekt tilstande (diabetes, onkologiske formationer);
• alkoholisme;
• Alder (senil);
• arvelighed;
• Hormonale forstyrrelser i kroppen;
• hypotermi;
• Tung belastning;
• Langvarig brug af hormonelle lægemidler;
• Dyrbid.

Årsagerne til at fremkalde en farlig sygdom bestemmes normalt i laboratorieundersøgelser samt ved at analysere alle faktorer og livsstil hos en person.

Hvis du ikke behandler infektiøs arthritis i tide, kan det give alvorlige komplikationer i form af osteomyelitis, lemsymmetri og ankylose.

Følgende grupper af mennesker kan lide af fælles problemer:

• have kronisk rheumatoid arthritis
• mennesker af ikke-traditionel seksuel orientering;
• inficeret med alvorlige systemiske sygdomme (gonoré, HIV);
• kræftpatienter;
• alkoholikere og stofmisbrugere
• diabetikere.

For at bestemme sygdommen og dens videre behandling bør henvise til ortopæderen

Hvordan laver man en diagnose?

For at bestemme symptomerne og behandlingen vil hjælpe en kvalificeret specialist, som vil undersøge detaljeret tilstand af lemmerne og de vigtigste manifestationer af infektiøs arthritis.

Diagnostisk arthritis begynder med at undersøge en patient og analysere klager. For at afklare diagnosen anbefaler lægen en række laboratorietest:

• Komplet blodtal (AI leukocytter og ESR er signifikant høj);
• Punktering af leddet til opsamling af væske til undersøgelse og fjernelse af pus, hvis nogen;
• Bakteriologisk undersøgelse af væske af Gran (gonokokker er ikke bestemt);
• Bakteriologiske analyser af urin, blod, cerebrospinalvæske.

Lægen foreskriver også en røntgen- eller computertomografi af det periartikulære væv. Ikke mindre relevant er radioisotop scanning ved hjælp af et kontrastmiddel.

Hvordan man kæmper

Det første, der bliver påkrævet, hvis du har brug for at behandle infektiøs arthritis i knæet, er at stoppe smerten. I fremtiden ordinerer lægen et kursus antibiotika samt lægemidler, der hjælper med at reducere feber. Pain relief procedure hjælper splinting. Sterke analgetika skyldes anæstesi.

MR i ankelleddet

Baseret på den type patogen, der fremkaldte forekomsten af ​​sygdommen, foreskrive følgende medicin:

• Gonokokker og meningokokker - "Ceftriaxon", benzylpenicillin natriumsalt;
• Staphylococcus - Clindamycin;
• Streptokokker - Vancomycin;
• Akrobatiske bakterier - "Gentamicin";
• Mikroorganismer Haemophilus - "Levomitsetin."

I tilfælde af at behandlingen af ​​leddene ikke gav positive resultater, reviderer lægen listen og doseringen af ​​stoffer.

Ved rheumatoid arthritis, på baggrund af infektiøse og inflammatoriske processer, anbefales det at tage følgende analgetika: Paracetamol, Analgin, Oxycodon, Methadon, Ibuprofen.

For at reducere eller eliminere betændelse helt, er det nødvendigt at tage acetylsalicylsyre, Nimesulide, Nimesil, Indomethacin.

Brug ofte hormonelle steroider, for eksempel "Hydrocortison", "Detraleks", "Prednison".

For at forbedre restaureringen af ​​brusk, der er blevet ødelagt af smitsom arthritis, kan chondroprotektorer anvendes (Hondrolon, Glucosamin).

Hurtig løsning på problemet

I forholdsvis alvorlige tilfælde insisterer den behandlende læge på den kirurgiske behandling af problemet. For at gøre dette skal du fjerne processer fra det berørte led gennem mikroindsnit (artroskopi) samt etablering af et implantat (endoprostetik). Andre metoder til kirurgi praktiseres også:

• fjernelse af leddet (eller den ene del) - resektion
• hel fælles erstatning - artroplastisk;
• skære et stykke ben, der giver stærkt pres på vævet - osteotomi
• eliminering af den synoviale membran, som er fuldstændigt påvirket - synovektomi.

For en hurtig genopretning af patientens krop foreskrives et forløb af elektroforese (fremmer bedre indtrængning af alle stoffer i vævet), ultralyd, laser og også amplipulse. Magnetisk terapi og parafin fysioterapi har en positiv effekt på sygdommens forløb.

For ikke at komme igen med akutte manifestationer af en smitsom sygdom i leddene, er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger. De består i rettidig behandling og eliminering af alle infektionsfokus, såvel som eventuelle inflammatoriske processer i kroppen. Det er vigtigt at revidere din kost og lave din kost, så den domineres af ikke-kulhydratfødevarer, der har lav fedtindhold. I stedet for kød er det bedre at bruge fisk, der er rig på flerumættede fedtsyrer.

Det er vigtigt at eliminere dårlige vaner fuldstændigt (alkohol, rygning, ulovlige stoffer).

Folkerecept

I alternativ medicin er der også forskellige muligheder, der hjælper med at lette patientens tilstand og blødgøre indskud i lemmerne og manifestationerne af sygdommen. Sammen med at tage medicin, anbefales det at tage terapeutiske bade. Du kan tilberede dem på basis af nåletæthed, klid eller salt.

Det er nyttigt at gøre en indpakning af det berørte lem. Sæt på natkålbladet beroliger smertefulde og ubehagelige fornemmelser, og hjælper også med at reducere purulent dannelse.

Cowberry bouillon

For at påvirke sygdommen indefra anbefales det at tage lingonbær bouillon. Det er udarbejdet som følger:

1. Hæld 2 tsk. cowberries med et glas vand. Kog i 15 minutter.
2. Cool, belastning og tag i små doser hele dagen.

For at rense kroppen af ​​infektioner vil hjælpe ris vand, hvilket gøres som følger: 50 gram ris skal koges i en liter vand. Det er nødvendigt at drikke denne bouillon med grød om to eller tre dage.

Håndtere stafylokokker hjælper solbær, vildrose og abrikos. Citronolie har også en positiv effekt:

1. Slib en citron med skræl.
2. Tilsæt 0,5 kopper vegetabilsk olie.
3. Insistere i en uge på et køligt mørkt sted.
4. Smør føttene på fødderne såvel som slimhinden i munden.

Symptomer og behandling af infektiøs arthritis

Virussygdom, der forekommer i form af inflammatoriske processer i led og knoglevæv, hedder infektiøs arthritis.

Symptomer på sygdommen

Inflammation i leddene fører til:

• smerte;
• hævelse (på grund af akkumulering af væske i leddet);
• bevægelsesproblemer, smerte, når man går
• rødmen af ​​leddet
• feber (leddene bliver varme som følge af infektion).

Oftest forekommer inflammation i knæleddet, og arthritis kan også være hofte, albue, digital, håndled og skulder.

Symptomer på sygdommen kan variere, alt afhænger af årsagssygdommen for denne sygdom. Når svampeinfektion tegn på inflammation sommetider skjult, utydelige. Ved gonokokvirusinfektion er flere led i en gang normalt modtagelige for infektion. Næsten alle ovennævnte symptomer hos en patient er til stede og udtrykt ganske tydeligt.

Årsager til sygdom

Inflammation udvikler sig som resultat af infektion af forskellige vira, bakterier eller mikroorganismer i blodbanen. Infektion af leddet kan forekomme gennem et åbent, ubehandlet sår, under operation eller punktering.

Infektiøs arthritis hos børn opstår ofte på grund af udviklingen af ​​gram-negative bakterier eller stafylokokker.

Årsagerne til arthritis hos voksne er ofte forbundet med hepatitis, kusma, røde hunde, gonokokker eller streptokokker-vira. HIV-sygdom fører også til arthritis. Svampinfektion og tuberkelbacillus bliver ofte provokatør.

Men ikke alle tilfælde med åbne skader eller akutte akutte infektionssygdomme udvikler gigt. Hvis leddet er sundt, så kan det tage sig af sig selv og modstå infektion ved at producere bakteriedræbende celler til at absorbere og ødelægge bakterier. En infektion kan kun trænge ind i en ubeskyttet og svækket ledd.

Mennesker, der lider stofmisbrug, alkoholisme, blodsygdomme, bronkial astma, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, medfødt immundefekt, diabetes, maligne tumorer, osteomyelitis, tilstedeværelse bylder, erysipelas, HIV, hudsygdomme og smittet ved bid af hunde eller insekter er i fare og mest modtagelige for udviklingen af ​​infektiøs arthritis.

Typer af gigt og deres symptomer

Leddgigt påvirker normalt leddene i underbenene, kan være ankel, knæ, hofte. Symptomer opstår netop på stedet for betændelse. Hvis knæleddet har gennemgået gigt, klager patienten om kraftig smerte i knæområdet, manglende evne til at bøje, rette benet. Væske begynder at samle sig i leddets hulhed, og når man klapper på patella kan man mærke, at den kører, skifter. Hvis hofteforbindelsen udsættes for gigt, så er der en skarp smerte under låret, hvilket giver til balder, lyske, lår, knæ. Nogle gange gør det ondt, og det er svært at endda stå på dine fødder. Det fælles udseende opsvulmet, især i skinkens område, med palpation begynder det at gøre mere ondt, smerten giver lige til hæle. Denne type arthritis udvikler sig hurtigt, manglende behandling fører til sepsis. Hvis en ankel led har været genstand for gigt, er det umuligt at træde på benet, alle bevægelser bliver smertefulde.

Arten af ​​arthritis oprindelse er forskellig, inflammation kan forekomme i en akut, kronisk, purulent form.

Akut arthritis ledsages af:

• temperaturstigning;
• smerte migrerer fra en fælles til en anden;
• rødmen af ​​huden
• hævelse af det berørte led;
• ødelæggelse af brusk;
• ændringer i det fælles, krænkelse af dets funktionalitet;
• forgiftning af kroppen, svaghed, bleg hud, svedtendens, kvalme
• hovedpine, svimmelhed
• tab af appetit.

Kronisk arthritis har normalt milde symptomer og ledsages af:

• temperaturstigning (ikke højere end 37,5)
• Ikke-intens smerte i leddene, der manifesterer anfald;
• svag, næsten umærkelig hævelse;
• i tuberkuløs arthritis bliver huden over svulmet led hypermi blege, har form af en lille tumor.

Purulent arthritis er den farligste, kan føre til sepsis, giftige chok. Ledsaget af:

• temperaturstigning op til 40 grader;
• et kraftigt fald i blodtrykket
• bevidsthedstab, delirium;
• svag, uudtrykt puls;
• pallor, cyanose af huden.

Når disse symptomer fremkommer, er der brug for akut behandling, ellers kan betændelse føre til respiratoriske, lever-, hjerte-, nyresvigt og resultatet kan være uforudsigeligt.

På baggrund af virussygdomme (rubella, mæslinger) kan viral arthritis udvikle sig. Det kan også udvikle sig efter en alvorlig influenza, der aktiverer en gonokokinfektion i kroppen. Denne arthritis behandles med antibiotika, lægemidler til reumatisme. Ved infektion i blod kan udviklingen af ​​en purulent infektion være en septisk arthritis forårsaget af coccus eller E. coli. Det påvirker normalt store led, er giftigt, fører til polyarthritis, fylder leddene med serøst indhold. Betændelse med antibiotika, indomethacin, glukokortikosteroider behandles.

Arthritis i barndommen

Fælles sygdom fører til udtømning af bindevæv, væskeakkumulering, inflammation, hævelse af leddene. Små børn kan ikke forklare, hvad der egentlig gør ondt, så det er svært for læger at vurdere sygdommen.

For børns sundhed bør overvåges af forældre.

Ved hævelse er rødme på benene bemærket, bør du ikke tøve med, men snarere se en læge.

Sygdommen kan meget vel forekomme som følge af hypotermi, der tidligere blev overført til andre smitsomme sygdomme, hvilket gav komplikationer, blodinfektion, stofskifteforstyrrelser, mangel på vitaminer i kroppen, calcium. Behandlede børns arthritis kun på hospitalet. En forsømt sygdom kan blive en kronisk form, og barnet vil lide af gigt i hele sit liv. Udover medicin, fysioterapi, massage, er træningstræning ordineret. For at undgå gentagelse skal barnet regelmæssigt gennemgå undersøgelser og testes.

Behandling af infektiøs arthritis

Det er vigtigt at forhindre komplikationer og udviklingen af ​​sepsis. For det første udføres en undersøgelse, er indlæggelse behandling foreskrevet. Behandlingens taktik vælges af lægen, og først og fremmest er det nødvendigt at stoppe den inflammatoriske proces. Gennemført forbedret antibiotikabehandling ved administration af lægemidler (cephalosporiner, makrolider, aminoglycosider, penicillin) intramuskulært eller intravenøst.

Afhængigt af patientens tilstand med viral arthritis er antivirale antifungale lægemidler desuden foreskrevet. Behandlingsforløbet varer i 10 dage, hvorefter test udføres for såning for at justere behandlingen. Til smerte er foreskrevet nonsteroidale smertestillende midler: Diclofenac, Nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol.

Hvis sepsis er udviklet, overføres patienten til intensivafdelingen, der udføres en forbedret afgiftning af kroppen.

Sommetider er kirurgi påkrævet. Det betændte led er immobiliseret, dvs. komplet immobilitet. I tilstedeværelse af effusion indtages en punktering for at dræne den betændte ledd, pumpende væske fra den. Hvis effekten er fraværende, og der udvikles osteomyelitis, kan lægen åbne artikulærhulen, dræne den, punge og fjerne beskadiget væv og feje leddet.

Under genopretningsperioden ved brug i hjemmet opvarmes og smertestillende salver, komprimerer. Det er vigtigt at styrke immunforsvaret for at kompensere for manglen på calcium i kroppen. Som afkog er det godt at drikke salvie, calendula, plantain, burdock, golden mustache, eucalyptus.

Det er godt at varme det ømme led, anvende varmt salt til benet i en lærred taske. Det er nyttigt at tage inde i urtete, frugtdrikke fra bærene, fræsede æggeskaller.

Forebyggelse af infektiøs arthritis

Det er vigtigt at forhindre komplikationer, tilbagefald af sygdommen. En gang om året skal du undersøges af en læge, undersøge synovialvæsken igen.

Efter den vigtigste behandling for genopretningen og den normale funktion af leddene er det vigtigt at gennemgå massage-, træningstræning og fysioterapi kurser.

Multivitaminer, calcium, chondroprotektorer skal tages regelmæssigt. Det er vigtigt at spise rigtigt, styrke immunsystemet, beskyt dit helbred, slippe af med promiskuøse seksuelle forhold, der kan forårsage purulent arthritis. For at gennemgå fluorografi i tide bør børn vaccineres, Mantoux test.

Leddgigt er en lammende sygdom, der har mange årsager og udvikling. Når de første symptomer, især hos børn, bør se en læge. Kun behandling i et tidligt stadium vil bidrage til hurtigt at genetablere funktionaliteten af ​​leddet og forhindre den videre udvikling af inflammation.

(Ingen stemmer) Indlæser.

Infektiøs eller septisk arthritis: hvordan man undgår komplikationer

Infektiøs eller septisk arthritis er en infektion i leddet. Dette skyldes normalt infektion forårsaget af spredning af virus eller bakterier i leddet eller væsken omkring det, synovialvæske. Normalt begynder infektionen andetsteds i kroppen og spredes gennem blodstrømmen til leddet og inficerer det. Infektion kan opstå som følge af kirurgi, åbne sår eller injektioner. En sådan infektion virker samtidig på en ledd, hovedsagelig på store led, knæ, skuldre, hofter. Infektiøs arthritis kan ske i enhver alder, hvor risikogruppen tager intravenøse tabletter. Her vil du lære at få smitsom arthritis, hvor længe sygdommen varer, og symptomerne på septisk arthritis til diagnose.

Typer af infektiøs (septisk) arthritis

Der er hovedsageligt to typer infektiøs arthritis: akut og kronisk.

Akut: forårsaget af hurtigtvirkende bakterier. Akut arthritis tegner sig for 95 procent af smitsom arthritis. Friske mennesker og personer i fare er underlagt denne sygdom. Brusk mellem leddene, der er nødvendige for deres normale funktion, kan blive beskadiget i løbet af timer eller dage. Sommetider kan infektioner af denne grad forekomme ikke i leddene, men i kønsorganerne eller i fordøjelseskanalen, og så er infektion i leddene en reaktion på en anden infektion og kaldes reaktiv arthritis.

Kronisk: begynder gradvist i flere uger og tegner sig for 5 procent af det samlede antal sygdomme. For størstedelens vedkommende er personer i fare udsat for kronisk arthritis. Infektioner af knæ, skuldre, håndled, lår, albuer og fingerled er almindeligt udsat. De fleste bakterielle, svampe- og mykobakterielle infektioner inficerer kun en ledd eller lejlighedsvis flere led.

Symptomer på smitsom arthritis

Symptomer på denne tilstand kan variere fra sag til sag, men de mest oplagte tegn og symptomer er:

Intense smerter, stigende med bevægelse;

Varme og rødme i huden omkring leddet;

Hyppige hjertebanken (takykardi).

Hvad forårsager infektiøs arthritis?

Årsagerne til sygdommen kan hovedsagelig være bakterier, der bæres af blodstrømmen i kroppen. Dette er enten stafylokokker eller streptokokker.

Disse bakterier kan komme ind i såret eller direkte inficere leddet efter skade eller kirurgi. Følgende faktorer kan øge muligheden for at udvikle septisk arthritis:

Kirurgi i leddet, herunder udskiftning af knæ eller hoftefed;

Bakteriel infektion overalt i kroppen;

Behandling med lægemidler, der undertrykker immunsystemet

Skader og skader på leddet.

Risikofaktorer og komplikationer ved infektiøs arthritis

Tilstedeværelsen af ​​en eller en kombination af disse risikofaktorer øger muligheden for at udvikle komplikationer af septisk arthritis.

Eksisterende problemer i leddene: kroniske sygdomme og tilstande, der påvirker leddene, herunder slidgigt, gigt, leddegigt eller lupus. Tilstedeværelsen af ​​en kunstig joint, tidligere joint surgery eller ledskader kan alle øge risikoen for sygdom.

Medikamenter til behandling af reumatoid arthritis: Disse lægemidler har tendens til at undertrykke immunsystemet, hvilket skaber et gunstigt miljø for bakterier til at komme ind i kroppen og øge muligheden for at udvikle septisk arthritis. Det er også svært at diagnosticere septisk arthritis hos personer med reumatoid arthritis, da mange af symptomerne og tegnene på disse sygdomme er meget ens.

Fragilitet i huden: Når huden er let beskadiget og svært at helbrede, kommer bakterier let ind i kroppen. Hudsygdomme som eksem og psoriasis øger risikoen for septisk arthritis. Addicts har også en øget risiko for sygdom.

Svagt immunsystem: med et svagt immunsystem er sandsynligheden for at blive smittet høj nok. Denne gruppe omfatter personer med diabetes, nyre- og leverproblemer og personer, der tager immunosuppressive lægemidler.

Traume i leddene: Dyrbid, sår fra injektioner eller udskæringer i leddene kan øge risikoen for udvikling af septisk arthritis.

Hvordan diagnosticere smitsom arthritis?

Lægen ved receptionen undersøger sårforbindelsen, finder ud af om der er eksterne ændringer, og stiller spørgsmål om de symptomer, du oplever.

Som følge heraf vil patientens tilstand blive afklaret, så vil der kræves en laboratorietest for at studere den type bakterier, der forårsagede infektionen, og at vælge de mest effektive lægemidler.

For at opnå disse data udføres en fælles punktering - en test, der ofte bruges til at diagnosticere sådanne tilstande, og udføres med en nål indsat i det inficerede område for at tage synovialvæske. Denne væske testes derefter i laboratoriet.

Lægen kan også tage en blodprøve for at kontrollere antallet af leukocytter i blodet - en indikator for infektion.

Imaging test kan også gøres for at afgøre, om en ledd kan blive beskadiget ved infektion. Denne test kan omfatte røntgenbilleder, MR, CT scanninger eller nukleare scanninger.

Hvordan behandler infektiøs arthritis?

Receptpligtig medicin

Behandling af infektiøs arthritis med antibiotika er den mest almindelige behandling. Bestemmelse af den mest sandsynlige infektiøse organisme vil diktere hvilket stof der skal bruges til at bekæmpe denne bakterie.

Infektionen skal bekæmpes hurtigt og aggressivt for at forhindre slidgigt og fælles ødelæggelse. Dette kan kræve intravenøse antibiotika, som er langt mere effektive end deres mundtlige indstilling.

Afløb af synovialvæske

Mange patienter med infektiøs arthritis har brug for synovial væskedræning. Dette gøres for at fjerne den inficerede væske, lindre smerten og reducere hævelsen og forhindre yderligere ødelæggelse af leddet. Synovialvæsken drænes af et artroskop, for dette er der lavet flere små stykker nær den syge led, og arthroskoprøret suger ud væsken.

Nogle gange gør læger denne operation med en simpel nål uden kirurgi.

Andre behandlinger

Sommetider er kirurgi nødvendigt for at fjerne den beskadigede del af leddet eller udskifte hele leddet.

For at fjerne smerte, sammen med ovennævnte behandling, anvendes andre metoder, herunder:

Beslutning om ikke at gå til lægen, hvis du har symptomer på septisk arthritis, kan være den værste beslutning i dit liv. Funktionstab af en af ​​leddene er kun begyndelsen, da infektionen kan sprede sig og føre til fatale omstændigheder. Hvis du er i tvivl, få en læge mening om, hvordan du kan forkorte din fritid og forbedre din prognose for septisk arthritis.

Bakterier og vira kan påvirke leddene

Hvis årsagerne til reumatoid arthritis stadig er ukendt i dag og formodentlig er relateret til et patologisk svigt i immunsystemet, genetisk arv og en smule uopdaget mystisk infektion, har denne type arthritis en klarere videnskabelig definition. Det handler om infektiøs arthritis (AI) - en inflammatorisk leddssygdom med en bakteriel eller viral infektion.

Årsager til infektiøs arthritis - bakteriologiske, svampe og virale infektioner

Infektiøs arthritis: årsager og hovedsymptomer

Dette betyder dog ikke, at det er meget lettere at diagnosticere smitsom arthritis - for mange mikroorganismer kan forårsage det:

Hvilke mikrober kan forårsage infektiøs arthritis?

Følgende patogener kan være den direkte årsag til IA:

• stafylokokker:
  • Staphylococcus aureus - trænger gennem hudlæsioner og forårsager særlig hurtig ødelæggelse af leddene
  • Staphylococcus epidermidis - denne mikrobe trænger ind i huden epidermis og er en almindelig årsag til betændelse inden for proteser og forårsager også smitsom arthritis hos mennesker med Staphylococcus-stofmisbrug - en almindelig årsag til infektiøs arthritis
• streptokokker:
  • Streptococcus haemolyticus (gruppe A)
    • p-hæmolytisk streptokok-pyogenisk natur relateret til gram-positive bakterier og fører til ødelæggelse af røde blodlegemer
    • Trænger luftvejen såvel som huden.
    • Det er den farligste, da det fører til sygdomme som angina, skarlagensfeber, reumatisme, bronkitis, perikarditis, myocarditis, glomerulonephritis osv.
    • Kræver obligatorisk antibiotikabehandling
  • Der er yderligere 20 subtyper af β-Streptococcus tilhørende andre grupper.
    • De trænger gennem huden, kredsløbssystemet i urogenitale infektioner
    • Årsager til infektion i immunsvigt, tilstedeværelse af endoprosteser, stofmisbrug
    • Antibiotika er ikke påkrævet til behandling - du behøver bare at opretholde immunitet, som er i stand til at besejre infektiøs arthritis alene, ødelægge de patogene mikrober, der forårsagede det

Streptokok eller stafylokok infektiøs arthritis er mere tilbøjelige til at udvikle sig efter 15 år

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativ intracellulær diplococcus, som er årsagen til gonoré, en kønssygdom, hovedsagelig hos voksne
  • Gonokok infektiøs arthritis observeres hos 0,7% af mændene og op til 3% af kvinderne, der lider af gonoré.
• Gram-negative intestinale bakterier: Forårsager infektiøs arthritis af følgende årsager:
  • Patientens alderdom (risikoen for sygdommen stiger med længere indlæggelse)
  • Svag immunitet, uanset alder
  • Hematogen formidling af urininfektion
• Gram-negative respiratoriske infektioner forårsaget af forårsagende middel af Haemophilus influenzae
  • Denne type infektion forekommer ofte hos unge børn, der har skiftet til kunstig fodring tidligt: ​​Årsagen er at fratage barnet den naturlige immunitet, modermælken giver
• Meningokokker (Neisseria meningitidis):
  • Denne gram-negative mikrobe trænger gennem nasopharynx ind i hjernen, hvilket forårsager betændelse i meninges

Gram-negative infektioner er særligt modtagelige for børn under 14 år.

• Multimikrobielle anaerobe infektioner:
  • Ekstremt sjældent forekommer, hovedsageligt hos patienter med aids eller hos patienter, der har gennemgået fælles udskiftning.

Faktorer, der udløser smitsom arthritis

Årsagerne til at øge faren for IA er:

Infektiøs arthritis kan forekomme på grund af skade

• Komplikationer efter skader
• Endoprosthesis, der har udtømt sin tid ressource
• Purulent sepsis
• immundefekt
• Onkologiske processer
• diabetes mellitus
• Narkotika- eller alkoholafhængighed

Symptomer på smitsom arthritis

Infektiøs arthritis kan have tydelige fælles symptomer såvel som ekstra-artikulære manifestationer, der ofte gør det vanskeligt at diagnosticere.

• Artralgi opstår i et eller flere led med tegn på lokal inflammation:
  • Puffiness, rødme, feber på hudoverfladen
  • Når du tager NSAID'er, bliver disse symptomer normalt udglattet.
• Knæets (oftest) læsioner, hofte, håndled, skulder og små fod- eller håndled er normalt observeret.
  • Skader på de sacroiliacale karakteristiske symptomer hos stofmisbrugere
• Gonokok infektiøs arthritis forekommer ofte med næsten ingen artikulære symptomer:
  • De primære symptomer på gonoré er lokale inflammatoriske infektiøse processer i kønsorganerne (livmoderhalsen, endometrium). Yderligere udbredelse af patogenet gennem hele kroppen bidrager til menstruation.
• I fremtiden kombineres symptomerne på periarthritis med migrerende polyarthralgi og dermatitis i form af makulopapulære udslæt, med tiden der går ind i vesiculo-pustulær
• Når gonokokleder påvirkes, forekommer symptomer på eksudativ mono- eller oligoarthritis. Infektiøs arthritis manifesterer symptomer på lokal inflammation, artralgi, dermatitis.

Komplikationer af infektiøs arthritis

Komplikationer af infektiøs arthritis kan være:

• ankylose
• osteomyelitis
• Asymmetri af lemmerne, for eksempel deres forskellige længde

Behandling af infektiøs arthritis

diagnostik

På tærsklen til behandlingen udføres laboratoriediagnose:

Punktering af leddet udføres med det formål at fjerne pus og analyse af intraartikulær væske

• Generel blodprøve:
  • Når sygdommen er AI overstiger leukocytter og ESR de tilladte værdier
• En fælles punktering er udført, hvis formål er at analysere fællesvæsken og fjerne akkumuleret pus:
  • I den berørte fællesvæske er uklar, med purulente indeslutninger.
  • Analysen afslører leukocytose med et højt indhold af umodne leukocytter (neutrofiler) og øget ESR
  • Glucose i synovialvæske er to gange mindre end i serum
  • Punktering, især af knæet, udføres normalt med artroskopi.
  • Hvis en masse exudat ophobes eller der er svært ved at trænge ind i leddet med en nål (dette er typisk for hoftefugen), sættes der et drænrør i fællesrummet i et stykke tid.
• En skinne kan påføres knæleddet for at reducere smerte.

• Bakteriologisk undersøgelse af granulært farvede væsker udføres, men ikke alle bakterier påvises på denne måde, især gonokokker. Dette komplicerer diagnose og efterfølgende behandling.
• For fuldstændig verifikation af diagnosen kan der ud over undersøgelsen af ​​ledvæske kræves bakteriologiske test:
  • Blod, sputum, genital smear, urin, cerebrospinalvæske

Laboratoriediagnostik kan suppleres med særlige studier:

• Røntgen- eller CT-scanning af periartikulært væv
• Radioisotop scanning med indførelse af kontrastmidler - gallium eller technetium polyphosphonat

Forberedelser til behandling af infektiøs arthritis

Afhængigt af den type infektion, der fremkalder sygdommen, vælges enten antibiotika eller svampedræbende midler:

Penicillin og dets derivater bruges ofte til at behandle infektiøs bakteriel arthritis.

• Hvis streptokokker opdages, anvendes antibiotika:
  • penicillin - 10.000.000 enheder i dag
  • vancomycin 2g pr. dag
• stafylokokker:
  • cefalotin - 6-8 g pr. dag
  • clindamycin - 1-2 g
  • vancomycin - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intravenøst ​​hver fjerde time
• Gonokokker eller meningokokker:
  • Penicillin - 50.000 hver fjerde time
  • Ceftriaxon - 1 g en gang om dagen i m eller i
• Gram-negative bakterier:
  • Gentamicin (1,5 mg / kg hver otte timer / m) i kombination med penicillin eller ampicillin
• Mikroorganismer Haemophilus:

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af infektiøs arthritis udføres:

• Med infektion i hoftefugen, især hos børn
• Hvis smittekilden er en endoprotese - i dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en revisionsartroplastik med fjernelse af inficerede artikulære overflader.

Video: Infektiøs arthritis

Typer og behandling af infektiøs arthritis

Infektiøs arthritis er en form for betændelse i leddene forårsaget af visse typer mikrober. Disse mikroorganismer registreres som regel ikke på menneskekroppen. De lever i luften, rå fødevarer, planter, dyr, skrald og jord. For det første kommer skadelige mikroorganismer ind i blodbanen, derfra flytter de til leddene eller ethvert andet sted, der er egnet til overlevelse. Nogle gange trænger bakterier ind i leddets bindevæv direkte gennem såret. 1 led er ofte ramt, men involvering af 2 eller 3 led er mulig. De mest sårbare er store forbindelser.

Hovedårsagerne til sygdommen

Infektionsvejen i leddene er ofte metastatisk, det vil sige at patogenet trænger ind på en hæmatogen eller lymfogen måde. Infektiøs arthritis forårsager:

1. De fleste typer infektiøse patologier i leddene er forårsaget af bakterier. Disse omfatter: gonokokker, nogle gram-positive og gram-negative mikroorganismer, spirocheter. Staphylococci er den næst mest almindelige årsag. Denne type sygdom kaldes poststreptokok arthritis.
2. Infektion opstår, når der er en viral infektion i kroppen. Viral arthritis forårsager infektiøs hepatitis, kusma og mononukleose. Rubella og lupus kan også påvirke dets udvikling.
3. Septisk arthritis forårsaget af svampe udvikler sig meget langsomt. Typer af svampeinfektion: histoplasmose, aspergillose, kryptokokose, sporotrichose, blastomycose, candidiasis.

Bakterier er de mest signifikante patogener på grund af deres hurtige destruktive karakter. Sygdommen bliver mere almindelig hos immunkompromitterede mennesker og ældre.

Kliniske tegn på sygdommen afhængigt af årsagen

Patienter med diagnose af septisk arthritis klager over feber og nedsat funktionsevne af leddet. Symptomer udvikles inden for få dage til et par uger. Feber har normalt en subfebril karakter.

Tegn på tilstedeværelsen af ​​bakterier

Gonococcus er en bakterie, der forårsager gonoré og purulent arthritis. Gonorré er seksuelt overført, primært påvirker kønsområdet. Bakterien kan dog rejse gennem blodbanen til andre dele af kroppen. Som regel påvirker purulent arthritis de store led, påvirker senerne, den synoviale taske. Symptomerne på sygdommen hos kvinder er svære at lægge mærke til, så der er en forsinkelse i diagnosen, som gør det muligt for infektionen at sprede sig til andre organer gennem blodbanen. Purulent arthritis forårsaget af gonococcus forårsager følgende symptomer:

• kulderystelser;
• feber;
• mavesmerter hos kvinder;
• udledning fra penis og vagina
• senbetændelse;
• ledsmerter
• rødme og hævelse.

Denne type sygdom bør behandles, så snart tegn er bemærket for at forhindre alvorlig skade på leddene. Staphylococci, streptokokker og pneumokokker (gram-positive bakterier) forårsager meningitis, lungebetændelse og abscess. De inficerer gradvist leddled, hvilket forårsager alvorlig betændelse. Purulent arthritis forårsaget af en staph infektion manifesteres af følgende symptomer: udslip af pus, hævelse, smerte.

Gram-negativ bakterie hæmophilus, forårsager svær smerte i leddene. Det er en af ​​årsagerne til smitsomme joint disease hos børn.

Hvordan manifesterer vira og svampe sig?

I nærvær af viral arthritis forsvinder alle symptomer hurtigt. Det er kendetegnet ved sådanne tegn:

Septisk arthritis forårsaget af en virusinfektion involverer både store og små led i den patologiske proces. Symptomer kan detekteres samtidig med udslæt eller udseende lidt senere. Viral arthritis varer op til 2-3 uger, forsvinder derefter ubemærket.

Svampeinfektiøs arthritis løber ubemærket. Det er svært at opdage uden radiologisk undersøgelse. Billedet viser en fjernelse af kapslen og hævelsen af ​​det periartikulære væv. Utilstrækkelig behandling vil føre til hurtig bruskdegeneration.

Diagnostisk undersøgelse af patienten

For at afgøre, om en person har smitsom arthritis, skal lægen først foretage en fysisk undersøgelse. Sørg for at informere terapeuten om nylige besøg, kontakt med en inficeret slægtning. Efter gennemgang af patientens medicinske historie udføres en røntgenundersøgelse. Du kan få brug for en MR eller CT scan for at finde ud af, hvor alvorligt sygdommen har beskadiget leddene. Det er meget vigtigt at identificere den specifikke mikrobe, der forårsagede smitsom arthritis. Bakterier og svampe kan findes i synovialvæske, blod, urin eller i væv i et inficeret område. I de fleste tilfælde udføres en biopsi, hvor et stykke væv tages fra leddet. Dette materiale undersøges i laboratoriet under et mikroskop for at bestemme typen af ​​bakterier eller svampe. Hvis en patient har purulent arthritis, er det nødvendigt at dræne synovialvæsken og undersøge det.

Viral arthritis er normalt diagnosticeret af symptomer og medicinsk historie. For at bekræfte diagnosen udføres en blodprøve, der viser en stigning i antistoffer som reaktion på en virusinfektion.

Hvordan man helbreder en sygdom?

Behandling af infektiøs arthritis vil afhænge af årsagen til udviklingen. Metoder til behandling omfatter anvendelse af stærke antibiotika, dræning af inficeret synovialvæske fra leddet. For purulent arthritis udføres behandlingen på ambulant basis. Andre former for sygdom kan behandles hjemme.

For eksempel, hvis en patient har viral arthritis, er behandling normalt ikke nødvendig. I øjeblikket er der ingen kur mod denne type sygdom. Det anbefales at drikke rigeligt med væsker og hvile mere.

Terapi for sygdom forårsaget af bakterier

Septisk arthritis forårsaget af tilstedeværelsen af ​​bakterier behandles med antibiotika. Antibakterielle midler er designet til at bekæmpe forskellige bakterier. Valget af lægemiddel afhænger af typen af ​​mikroorganismer. Antibiotika tages oralt eller intravenøst.

Kun en læge kan hjælpe dig med at ordinere antibiotika.

En staph infektion behandles, og antibiotika skal injiceres intravenøst ​​i 4 uger. Hvis en patient diagnosticeres med septisk arthritis på grund af stafylokokker, der kommer ind i ledhulen, kan behandlingen omfatte brugen af ​​lægemidlet Rifampicin. Du skal dog være opmærksom på, at denne middel ikke skal bruges alene på grund af den hurtige udvikling af bakteriel resistens mod bakterier. Sørg for at tjekke med din læge, hvis du ser Rifampicin på listen over medicin.

Streptokokker er blevet mere resistente over for "Penicillin", så læger ordinerer at tage i kombination "Penicillin" og "Gentamicin" eller senere generationer af cephalosporiner. For gonokokinfektioner varer antibiotikabehandling op til 2 uger. Det behandles med Doxycyclin og Azithromycin.

Ofte dræber antibiotika infektionen inden for få dage. Infektiøs arthritis ømhed og symptomer som feber, betændelse og hævelse stoppe patienten. Men det betyder ikke, at behandlingen kan stoppes. Hvis du tager medicinen, tager du så meget tid som lægen anser for nødvendig. Selvom symptomerne på sygdommen er ophørt med at forstyrre, kan bakterierne stadig være til stede. Uden at ødelægge dem fuldstændigt vil der forekomme geninfektion, der truer med komplikationer.

Terapi af sygdommen forårsaget af svampe

Svampeinfektioner er meget vanskelige at behandle. De er meget vanskelige at fjerne fra kroppen, så ofte kan sygdommen gentage sig. Svamp arthritis behandles med antibakterielle lægemidler eller sulfonamider. Det mest effektive lægemiddel til behandling af svamp i leddene er amfotericin B. Lægemidlet er giftigt, så dets anvendelse er begrænset. Varigheden af ​​behandlingen tager 6-12 uger. Nogle gange er det nødvendigt at udføre en simpel operation til at rense de inficerede led.

Svampegigt med en sen start af behandlingen tager et kronisk kursus. Over tid udvikler patienten slidgigt med deformation af leddene eller knogleankylosen. For alle former for smitsom arthritis er det nødvendigt at tage medicin for at øge immuniteten.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.