Intervertebral hernia i lændehvirvelsøjlen opstår, når den pulverformige kerne af den intervertebrale skive klemmes ud af den fibrøse ring. Den ødelagte skives væv udøver trykket på ryggenes nerveender og forårsager alvorlig smerte. Herniated lumbal rygsøjlen forekommer oftere end andre, dets symptomer skal vide for at starte behandlingen i tide.

Hvis ryggradens ryghvirvelsygdomme ikke behandles, kan patienten være ude af arbejde i lang tid.

Oftest er disken deformeret mellem fjerde og femte lumbosakrale hvirvler, mens smerten giver plads til benet, fratager patienten mobilitet og i nogle tilfælde fører til invaliditet. Det er ret nemt at diagnosticere en brok, men det er ret svært at helbrede det uden kirurgi. Dette kan hjælpe fysioterapi, massage, medicin.

Hvordan opstår en brok

Den intervertebrale skive er en lille cylinder lavet af specialbruskvæv. Udenfor er den beskyttet af en fibrøs ring, og indeni er et elastisk stof, der gør vores rygsøjlen til en slags forår - kernekernen.

Hvis den intervertebrale disk er deformeret på grund af skade eller permanent negativ effekt, bliver den fibrøse ring skør og revner. Inde i massen strækker sig forbi fiberen gennem revnen. Dette fænomen kaldes intervertebral brok. Hvis den berørte disk er i lumbosakralområdet i rygsøjlen, så er det en lændehvirvelsygdom.

Smerter og andre ubehagelige symptomer opstår, fordi rygsmerterne knækkes af overskydende pulp med lændehvirvelsygens hernia.

etape

Tegn på brok er mærkbar forskelligt på de respektive trin. Så snart du kan starte behandlingen af ​​lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok, kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

1. Prolapse - disken ændrer sin position lidt. Hvis negative faktorer holder op med at påvirke ham, vil han igen tage en naturlig position.
2. Fremspring - disken ændrer i høj grad positionen, men går stadig ikke ud over grænserne angivet af hvirvlerne.
3. Ekstrudering - kernen forlader den umiddelbare region af rygsøjlen, er i limbo.
4. Sequestration - udseendet af tårer og revner af ringrommet, udgangen af ​​pulpen til ydersiden.

symptomer

Symptomer på en hernia i rygsygdommen begynder at manifestere sig på grund af deformation af nerverne. Muskulatur af ben og skinker er atrofieret. Patienten kan føle sig kold, følelsesløshed i lemmerne, "løbe gåsebumper" og lette, men ubehagelige stabbende fornemmelser.

Muligheden for at hoppe, gå op ad trappen forsvinder, det er meget svært at sætte sig ned eller hente noget fra gulvet. Roten til disse problemer er, at musklerne er svage. Derudover begynder patienten at holde kroppen på en ny måde - asymmetrisk. I det område, hvor de berørte nerver er ansvarlige, lider sveden af ​​sveden - enten tørrer huden stærkt ud, eller omvendt, det sveder meget.

Hvis brokken er gået i rygsøjlen, begynder den at lægge pres på rygsøjlen i lændehvirvelområdet. Dette forhindrer helt patienten i at bevæge benene. Stærkt hernia-tryk bliver en fare for livet.

Symptomer på en intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen kan omfatte svækkelse af bækkenorganerne. Patienten mister evnen til at kontrollere afføring og vandladning. Mænd med lændehvirvelsygdom kan lide af libidoforstyrrelser, og hos kvinder lændehvirvelsygdom forårsage en frigid tilstand.

Atrofi af musklerne gør sommetider lunken. Hvis sygdommen forbliver forsømt i lang tid, kan den bringe en person til et handicap.

Brok smerte

Symptomer på lændehvirvelsygdomme er primært et udpræget smertesyndrom. Intervertebral brok - årsagen til smerter i nedre ryg. Smerter har en kedelig eller kedelig karakter, tillader ikke patienten at sidde stille, hoste og endda stå. Det bliver kun lettere, når patienten tager en vandret position. Smerten går ikke væk i sig selv, kan plage over årene, og du bør begynde at tænke på, hvordan man behandler en hvirvelbrød så tidligt som muligt.

Hernia vokser med tiden, klemmer mere og mere nerve rødder i rygmarven, hvilket forårsager iskias. Smerterne forværres, de giver mere og mere til gluteal regionen og benene.

Smerten skyder baglæns, du ændrer bare positionen eller gør en indsats. Dette fænomen kaldes ischias. Hvis den femte lændehvirvel er deformeret, vil tommelfingeren på underbenet gøre ondt. Hvis patologien er lokaliseret mellem den femte lændehvirvel og den første sakrale hvirvel, vil der opstå smertefulde fornemmelser i området af sakrummet, i ryggen af ​​benet og i lillefingeren. Desværre, kun alvorlige smerter tvinge patienter til at planlægge et besøg hos lægen.

grunde

Årsager til lændehvirvelsygdoms intervertebrale hernia er som følger:

• Traumatiske virkninger fra stød, fald eller ulykker;
• Osteochondrosis af lumbosacral ryggen;
• Forkert dannet fra hofteledets fødsel;
• Krumning af rygsøjlen;
• Stærke skarpe belastninger;
• Stor kropsvægt;
• Rygning skaber mangel på ilt, forværrer trofæet mellem intervertebrale diske;
• Ved konstant kørsel af en bil forkert fordeler belastningen på bagsiden;
• Metaboliske lidelser.

Hvilke andre faktorer vil påvirke forekomsten af ​​en brok i lændehvirvelområdet?

• Siddende arbejde og mangel på fysisk aktivitet;
• Alder tredive;
• Genetisk disposition
• Mandlige køn;
• Kroniske sygdomme i rygsøjlen.

diagnostik

Tegn på en intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen begynder hurtigt at plage patienten, men kun en specialist kan selvfølgelig diagnosticere og finde en deformeret disk. Til dette bliver røntgenstråler brugt i to fremspring, hvilket hjælper med at gøre det overordnede billede af sygdommen. Du kan lave et mere detaljeret billede af patologien med en MR.

For at forstå, hvor alvorligt nerverne og områderne af deres innervering har lidt, kontrollerer neurologen patienten for senreflekser, følsomheden af ​​de nedre lemmer og deres mobilitet. Behandling af lændehvirvelsygdomme begynder først, efter at lægen har foretaget en fuld diagnose.

behandling

Intervertebrale brokkebehandlinger kan omfatte en konservativ eller kirurgisk behandling af lænderegionen. Kun i de tidlige stadier af brok udvikling er metoder til konservativ medicin effektive. Folkemetoder vil ikke svare på spørgsmålet om, hvordan man kan kurere patologi.

Opgaven med konservative metoder er at lette smerten, for at returnere patientens livskvalitet.

For at forhindre operationen skal en person ændre sin sædvanlige livsstil. Mindre belastning, flyt mere. Overhold en særlig kost, som stimulerer trofismen i nervøs og bruskvæv.

medicin

For lændehvirvelsygdom i rygmarven, fjerner behandlingen med medicin symptomerne snarere end virkelig ændrer patientens tilstand. Smertepiller såsom Diclofenac, Ibuprofen eller Indomethacin skal tages. Forenkling af smerte, de redder fra muskelatrofi i fremtiden. De fjerner også den inflammatoriske proces, som i hvert fald manifesterer sig, hvis nervernes rødder er fastspændt. Sådanne præparater kan anvendes både eksternt i form af salver og inderside i form af tabletter.

I en situation med rygsygdomme i lændehvirvelområdet forårsager kroppen, at visse muskelgrupper understøtter rygsøjlen i patologiområdet. Patienten oplever stivhed og muskelsmerter. Centrale muskelafslappende midler som Mydocalm eller Sirdalud hjælper med at håndtere muskelspasmer. I tilfælde af intervertebral brok i lændehvirvelområdet anvendes ofte Novocainic blokader af problemområdet.

Det er svært at behandle rygsygdomme med konservative metoder. Men terapeutiske øvelser vil bidrage til at forhindre yderligere udvikling af patologien. Øvelse terapi kan praktiseres, når de vigtigste symptomer på rygsygdomme i rygsøjlen, såsom et knækket nerv og smertesyndrom, er væk.

Øvelsesprogrammet skal udarbejdes af instruktøren individuelt. Inkluderer kropsfliser, omhyggelige drejninger og rotationer. Opgaven er at styrke musklerne i rygsøjlen, hvilket ikke tillader diskskifte i fremtiden.

Specielle øvelser udføres i vandret position, med forsiden nedad, på siden eller opad. Patienten kan også stå med ryggen mod væggen. Ved at vedtage denne position udfører han fliser, rotationer, elevatorer, fører til sider af ben og arme. Sådanne terapeutiske gymnastiske bevægelser, såsom at hænge på en bar eller en undersøisk version af dens udførelse, tillader rygsøjlen at strække sig. Som følge heraf føler intervertebralskiver sig friere og begynder at vende tilbage til deres naturlige tilstand.

Hvis sygdommen er på et tidligt tidspunkt, så vil lektierne hjælpe med til at helbrede hernia fuldstændigt. Hvis lændehvirvlen kører, vil gymnastik lette symptomerne. Enhver øvelse skal udføres under tilsyn af en instruktør og med tilladelse fra den behandlende læge, ellers er der risiko for at forværre patologien.

• Sørg for at læse: salve til lændehvirvlerne

fysioterapi

Med lændehvirvelsygdomme kan symptomer fjernes ved hjælp af terapeutiske metoder til fysioterapi:

• Elektroforese med stoffer, der lindrer betændelse og smerte;
• Spinal opvarmning behandling;
• akupunktur;
• Undervands massage teknikker;
• Akupunktur refleksologi.

massage

Intervertebral brok er acceptabel at massere i mangel af eksacerbation, men intervertebral brok er en diagnose, hvor enhver manipulation kræver tilladelse fra den behandlende læge. Hvis en sådan tilladelse er opnået, hjælper massagebehandleren med at forbedre blodcirkulationen i lændehvirvelsøjlen.

Nervøse og knoglevæv vil få mere ernæring, og skadelige akkumuleringer af mælkesyre vil forlade cellerne. Muskelkramper svækker, hvilket vil lindre smerte og give patienten tabt mobilitet. Og frigivelsen af ​​endorfiner, som forekommer under sessionen, vil fungere som en lysbedøvelse og vil også reducere spændingerne i rygområdet.

Kirurgisk fjernelse

I de følgende situationer vil konservativ behandling af lændehvirvlen ikke give resultater:

• Forekomst af sekretration (ruptur) af den intervertebrale disk;
• Grænsekanalens permeabilitet er blevet forringet;
• Inflammede sciatic nerve;
• Den intervertebrale disk er forskudt dramatisk;
• I flere måneder har patientens tilstand ikke forbedret sig.

Moderne medicin foretrækker at bruge blide kirurgiske operationer.

For at fjerne en herniated disk af lændehvirvelsøjlen i vores tid, gælder:

• Laser rekonstruktion. Laseren eliminerer overskydende fugt fra den deformerede masse. Som et resultat frigives nerveen fra kompression. Dette er den mildeste type intervention, med det største antal kontraindikationer;
• Diskektomi, fjernelse af en del af rygsøjlen. Nålen passerer gennem huden og trækker en del af pulpalkernen ud;
• I de mest alvorlige tilfælde fjernes skiven helt og erstattes med en protese.

forebyggelse

Intervertebrale diske deformeres på grund af konstant eller kraftig skærebelastning. Derfor er det vigtigste at nøje overvåge, hvor meget du læser din krop.

Sov kun på en hård og ortopædisk madras. Hvis risikoen for en brokk allerede er der, så prøv at falde i søvn på ryggen.

Kontrol kropsvægt. Ryggen oplever konstant stress fra de ekstra pund, men dets styrke har grænser. Udfør korrekt og følg sikkerhedsforanstaltningerne. Forfølg ikke sportsrekorder. Selv i hverdagen må du ikke glemme en lige ryg, når du løfter vægte fra gulvet. Følg disse enkle retningslinjer, og du bliver ikke spurgt, hvordan du behandler en lændehvirvelsygdom.

Rundspredning, hvad er det?

Hvad er foraminal brok?

Hvad er forskellen mellem fremspring og herniation af intervertebrale diske?

Endoskopisk spinal brokfjernelse

Moderne metoder til behandling af lændehvirvelsygdomme

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

En hernieret skive er et patologisk fremspring af den pulserende kerne (den gelélignende centrale del af den intervertebrale skive), der opstår som et resultat af et brud på den fibrøse ring, der omgiver den.

Algoritme til behandling af lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok:

fjernelse af smerte,

normalisering af motoraktivitet,

forebyggelse af yderligere udvikling af sygdommen.

For at nå disse mål anvendes traditionelle konservative metoder og innovative ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

• medicin,
• manuel terapi
• fysioterapi,
• terapeutisk øvelse,
• akupunktur,
• massage,
• iført en blød korset.

Læs mere om terapimetoderne og deres brug - senere i artiklen.

Effektiviteten af ​​lumbalhernia behandling hjemme har ikke vist sig, men nogle procedurer kan lette patientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, kan lægen (vertebrolog eller neurolog) tilbyde patienten et moderne minimalt invasivt eller radikalt kirurgisk indgreb. Ifølge verdensstatistikken er sådanne tilfælde ikke mere end 10%: i de resterende 90% af tilfældene kan hvirveldyrene hærdes uden kirurgi.

Spinal brok kan helbredes uden kirurgi

Lægemiddelterapi

NSAID'er og smertestillende midler - guldstandarden

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og smertestillende midler er guldstandarden i lægemiddelbehandling af intervertebral brok. De hæmmer virkningen af ​​enzymet, som er dannet i fokus for inflammation og er ansvarlig for dannelsen af ​​en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAID'er reducerer følsomheden af ​​nerveender og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces, forbedrer blodgennemstrømningen. Ibuprofen, diclofenac, lornoxicam, indomethacin og andre er ordineret til hurtigt at lindre smerter hos patienter med lændehvirvelsygdomme.

Læger anvender også selektive selektive NSAID'er til meloxicam (moval), som patienter tolererer bedre end andre.

Selektive NSAID'er virker kun på stedet for betændelse og har næsten ingen virkning og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er berøvet disse fordele.

Når lægen vælger et lægemiddel, tager lægen hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, vurderer risikoen for udvikling af gastrointestinale komplikationer. Størrelsen af ​​enkeltdosis og varigheden af ​​indtaget afhænger af smertestillende syndroms intensitet.

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler er en gruppe af lægemidler, der reducerer tonen i klemmeformede muskler. I kombination med NSAID'er har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på lægemidler i denne gruppe: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klik på billedet for at forstørre

Midler til forbedring af mikrocirkulationen af ​​blod og lymfe

Agenter, der forbedrer mikrocirkulationen, er nødvendige til brug hos patienter med lændehvirvelsygens hernia. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i skaderne og reducere hævelse.

Bevist godt: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.

Lokale produkter: salver, geler, kompresser

Til svær smerte anvendes smertestillende midler, geler og kompresser med novokain og dimexid.

Betydelig lindring fra overtrædelsen af ​​rygsøjlens segment bringer novokainisk blokade med tilsætning af kortikosteroider.

Manuel terapi

Manuel terapi er et specielt "helbredende system" baseret på manuel terapeutes manuelle arbejde. Specialisten virker på de berørte områder af kroppen, arbejder med muskeltoner i det beskadigede hvirvelbag - og eliminerer således muskelspasmer og forskydning af hvirvlerne.

Denne teknik foreskrives, hvis lændehvirvelsygens brok er kombineret med hvirvlernes subluxation.

Fysisk terapi

Medicinsk gymnastik er kun ordineret efter eliminering af nervesymptomer og i fravær af smerter i det berørte ben (for lændehvirvelsygens hernier, spredes normalt til benet).

For hver patient udvikler en træningstræning instruktør et individuelt sæt øvelser, herunder glatte drejninger, bøjning og rotation af kroppen.

Omtrentligt sæt øvelser til en patient med lændehvirvelsygdom.
Klik på billedet for at forstørre

akupunktur

Akupunktur er en yderligere behandlingsmetode, som i kombination med andre behandlingsmetoder fremskynder helingsprocessen.

Når de biologisk aktive punkter stimuleres, elimineres en spasme af paravertebrale muskler forårsaget af en ændring i den beskadigede disks position, og lokal blodcirkulation genoprettes.

Massage Therapy

Massage stimulerer mikrocirkulationen af ​​blod, lymfe, lindrende muskelspasmer.

Proceduren indeholder fire hovedelementer: gnidning, æltning, vibration og strækning.

I dag er periosteal dyb massage (eller med andre ord myofascial terapi) specielt efterspurgt. Denne effekt på de modificerede smertepunkter og zoner, hvilket fører til irritation af periosternes meget følsomme receptorer. Ved lændehvirvelsygens knoglevæv masseres sacrummet, den pubic-symphysiske region, ischium og ilium.

Ved hernia i lændehvirvelsøjlen er hydromassage meget effektiv (vand leveres af højtryksstråler). Denne procedure:

• stimulerer immunitet
• reducerer muskelspasmer
• eliminerer blodstasis i karrene
• normaliserer blodcirkulationen.

Ved anvendelse af hydromassage genoprettes muskuloskeletets funktioner meget hurtigere og mere effektivt.

Innovativ behandling af intervertebral brok

Rygmarvs stimulation (SCS)

Med denne teknik anvendes en neurostimulator, der producerer svage elektriske impulser. Enheden sender impulser direkte til ryggenes nerveender via mikroelektroder implanteret i det epidurale rum.

Det epidurale rum er placeret mellem rygmarvens dura mater og hvirveldyrets periosteum.

Neurostimulator og elektroder implanteret i det epidurale rum for at stimulere rygsøjlen

Perkutan laser dekompression

Dette er en blid behandlingsmetode, der gør det muligt at bruge en mikrolaser til at reducere intervertebral brok og reducere trykket på omgivende væv.

Parallelt genopretter laseren, som virker på rygkanalen, kollagenfibrene i brusk og strammer små revner på overfladen af ​​ledbrusk.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis er en effektiv og innovativ måde at behandle knoglehvirvlerne på. Et enzymatisk præparat, som opløser pulpalkernen, chymopapain, indføres i den beskadigede intervertebrale disk. Efter fortynding af kernen suges den ud, som følge af, at den intervertebrale brok er signifikant reduceret.

En forudsætning for at udføre denne temmelig enkle og lav-effektprocedure er bevarelsen af ​​diskmembranen.

Lumbal brokkebehandling derhjemme

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvordan man behandler lændehvirvelsyglen

Spinal brok er en hurtigt fremskreden sygdom, hvor de første symptomer let kan overses. Og en knoglehvirvelsygdomme opstår meget hyppigere end andre. Derfor bør symptomerne på sygdommen vide alt for at starte behandlingen straks.

Intervertebral brok er en patologisk deformation af strukturen af ​​den intervertebrale skive, manifesteret ved frigivelsen af ​​dens centrale kerne ud over den fortynnede fiberring. Den frigjorte skive klemmer blodkar og rygrødder, niveauet af denne kompression bestemmer de kliniske symptomer på sygdommen.

Skiverne udfører normalt meget vigtige funktioner - afskrivninger under bevægelse og bevægelse af rygsøjlen.

årsager til

Hovedårsagen til brok er rygsygdomme - osteochondrose, krumning. Skader og mikrotraumas kan også forårsage problemer med diskintegritet. Hårdt arbejde, forkert træningsteknikker har en negativ effekt på rygsøjlen. Andre årsager er fedme, graviditet, arvelig disposition, arbejde i en siddende stilling.

Typer og stadier af intervertebral brok

• prolaps - op til 3 mm (tvinge den fibrøse ring)
• fremspring - op til 15 mm (ringen er allerede deformeret, men dens yderdel er stadig i stand til at holde kernen);
• ekstrudering - kernen uden for rygsøjlen (komplet skade på ringen);
• sekvestrering - prolaps af kernen i spinalkanalen og komprimering af rygmarven.

Trin af rygmarv

• anterolateral;
• side;
• posterolateral;
• median;
• blandet.

Den mest almindelige variant er lændehvirvelsygdomme.

Risikofaktorer

Der er en række negative faktorer, der udløser den patologiske udtynding af den fibrøse ring.

Ringkraften kan være defekt, hvis du:

• tilbringer det meste af dit arbejde og fritid siddende
• gør fysiske øvelser forkert, især med vægtning
• har overskydende vægt og / eller din højde er mere end 180 cm;
• historie af rygmarvsskader (ulykker, fald)
• har krænkelse af kropsholdning
• drikker alkohol, røg;
• løft tungt;
• prædisponeret langs den arvelige linje, har endokrine sygdomme;
• har sygdomme - tuberkulose, onkologi, syfilitisk infektion.

symptomer

Kliniske symptomer er direkte proportional med niveauet af spinal læsioner.

Den vigtigste manifestation er smerte, og oftest i benene langs den indre side er stråling til fod og nedre ryg mulig. Patienter kalder deres smerte "skyde" eller "smerte", "give væk" til ethvert punkt i kroppen. Øget smerte under fysisk aktivitet, nysen og hoste er karakteristisk, og den vandrette stilling giver lindring. Smerte kan være permanent eller periodisk. Over tid kan smerten blive forbundet med en overtrædelse af følsomhed af forskellige grader - følelsesløshed i foden, lysken.

De nervøse nervesystemer komprimeres ofte, og så er sygdommen manifesteret af smerte på ydersiden af ​​benene.

Hvis sygdommen har nået sekvestreringstrinnet, kan bevægelsesbegrænsning i lænderegionen tilføjes til patientens klager. Mulig dysfunktion af bækkenorganerne - Ustabilitet i afføringen uden andre fordøjelsessygdomme, hyppig trang og urininkontinens, gynækologiske sygdomme og prostata sygdomme, erektil dysfunktion.

diagnostik

Når man undersøger en neurolog på basis af symptomer, studerer følsomheden af ​​ekstremiteterne og bestemmer tendonreflekser, antages et omtrentligt niveau for at finde en brok i rygsøjlen. Dette er nødvendigt for yderligere diagnostik - radiografi og MRT (CT):

Forskningsmetode

Hvad er kernen i metoden, fordele og ulemper

MR

CT

radiografi

• myelogram - farvning af cerebrospinalvæsken for at studere kanalens patency og inspicere konturerne i rygmarven;
• elektromyografi - bruges til at detektere kompression eller skader på nerverne;
• laboratorieblodprøver - udelukkelse af infektionssygdomme, onkologi, arthritis;
• punktering af cerebrospinalvæske - påvisning af blødning i rygmarv, infektion, inflammation;
• diskografi - en metode baseret på røntgen, hvis essens ligger i farvningen af ​​den intervertebrale disk.

Behandling af lændehvirvelsygdomme i hjernen

Metoder til behandling af spinalbrød kan opdeles i to hovedgrupper - konservativ og kirurgisk behandling. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, på scenen, når det er muligt at opnå et resultat, der ikke er invasivt. For at bestemme behandlingstaktikken er sygdommen betinget opdelt i flere perioder:

1 Akut periode. Alvorlig smerte, begrænset mobilitet, nedsat følsomhed. I denne periode gælder kun konservative behandlingsmetoder.

2 Subakut periode. Efter et par dage falder smertsyndromet, delvist mobilitet og følsomhed genoprettes.

2 Gendannelsesperiode. Efter nogle uger er smerten fuldstændig lettet, der er stadig en lille overtrædelse af følsomheden.

Medicinsk konservativ behandling

Lægemidler til intern brug

Involver intramuskulær og intravenøs indgift såvel som at tage piller. Varigheden af ​​behandlingen er flere måneder. Formålet med at reducere smerte og forebygge sygdommens gentagelse. Følgende medicin bruges:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre smerte og reducere inflammatorisk respons af beskadigede væv. Den mest almindeligt anvendte diclofenac, ibuprofen, indomethacin, nimesulid, meloxicam, naproxen. Effekten forklares af et fald i histamin, hvilket reducerer puffiness, og udviklingen af ​​genopretningsprocesser suspenderes. Fremragende smertestillende virkning. Hyppige bivirkninger ved langvarig brug - NSAID-associeret gastritis, mavesår. Kurset er ikke mere end to uger.
• Med ineffektiviteten af ​​ikke-steroide stoffer anvendte steroid (hormonal) - dexamethason, hydrocortison, diprospan. De har en antiinflammatorisk effekt ved at reducere leukocytter og makrofager. Modtagelse kurser, med et gradvist fald i dosis. Forsigtigt indtag er forårsaget af mange mulige bivirkninger - endokrine systemsygdomme, stofskiftesygdomme, patologi af andre systemer og organer.
• Muskelafslappende midler - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Bedøvelse effekt på grund af nedsat muskuløs excitabilitet. Musklerne slapper af og blodgennemstrømningen forbedres, tilstrækkelig væv ernæring genoprettes.
• Diuretika - bruges sjældent og kun i den akutte fase for at reducere hævelsen af ​​væv. På grund af risikoen for hypotension og vand-salt ubalance er foreskrevet med forsigtighed, ikke et langt kursus.
• Chondroprotectors. Sådanne lægemidler som teraflex, chondroxid, struktum, arthra, aflutop anvendes. Formålet med at genoprette strukturen og funktionaliteten af ​​intervertebrale diske på grund af rekonstruktionen af ​​bruskvæv.
• Vitaminer i gruppe B til regenerering af beskadigede og komprimerede nervefibre, normalisering af nervedannelse. Et eksempel er milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
• Narkotika, syntetiske stoffer - morfin, codein. Den anvendes kun i ekstremt vanskelige tilfælde, når andre anæstesimetoder er ineffektive.
• Tricykliske antidepressiva - påvirker afslappende muskler, en beroligende effekt. Det mest anvendte lægemiddel i denne gruppe er amitriptylin.
• D-vitamin og calcium. Forøgelse af knoglevævsmetabolisme, forbedring af remodeling, optimering af neuromuskulær ledningsevne og kontraktilitet. Calcium D3-teva, calcium D3Nikomed.
• Pentoxifylline, som forbedrer mikrocirkulation og ernæring af beskadigede væv, genopretter blodgennemstrømningen. Ved at reducere hævelsen af ​​rygmarvene i rygmarven regresserer symptomer forbundet med nervekompression.
• Alfa-liposyre (berlithion, thiogamma) genopretter cellemembraner i nerveceller, forbedrer mikrocirkulation og blodgennemstrømning generelt.

Behandlingsprocessen omfatter også actovegin, som har en antihypoksisk effekt på grund af forbedret blodcirkulation.

Narkotika til ekstern brug

I den akutte periode af sygdommen bruges nogle præparater i form af geler, salver og pletter til at lindre smerter. Udover smertelindring reduceres manifestationen af ​​det inflammatoriske respons og sværhedsgraden af ​​ubehag. Følgende grupper af stoffer anvendes:

Nonsteroidale antiinflammatoriske salver: Blokerende inflammatoriske mediatorer, hvorved inflammation (hyperthermi, ødem, ømhed) reduceres.

Chondroprotective salver, der forbedrer bruskregenerering.

Homøopatiske salver er salver af naturlige ingredienser, der bruges til at forbedre bruskets metabolisme og dets hurtige genopretning.

Kombinerede salver og geler - antiinflammatorisk, analgetisk effekt.

Plaster - indeholder lægemidler af ovennævnte grupper med en lignende symptomatisk virkning. Plasterne er nemme at bruge, meget effektive på grund af den faste dosis af lægemidlet, virkningsvarigheden.

fysioterapi

Den særlige egenskab ved denne gruppe af metoder er at øge organismerens regenerative kapacitet. Anvendes i kombination med medicinske metoder og forbedrer deres handling. Behandlingen er rettet mod rehabilitering efter sygdom og forebyggelse af komplikationer. Kan anvendes på ethvert stadium af sygdommen.

• Elektroterapi - elektroder placeres på kroppen, handling ved at anvende en lille strøm.
• Elektroforese, elektrostimulering. Metoden kan indbefatte administration af lægemidler.
• Laser terapi - rød og infrarød stråling.
• Magnetoterapi - apparat med justerbar frekvens af magnetfeltet.
• Shock wave therapy - akustiske lavfrekvente impulser.
• Ozokeritoterapi eller paraffinbehandling. Indførelsen af ​​narkotika ved hjælp af ultralyd et par centimeter dybt ind i kroppen.
• Ekstremt højfrekvente strømme - dannelsen af ​​resonans, fremmer selvhelbredelse.
• Akupunktur - handling på biologiske aktive punkter er indførelsen af ​​stoffer muligt.
• Diadynamiske strømme - behandling ved nuværende.

Fysisk terapi

Øvelse med brokk i lændehvirvelsøjlen er den vigtigste patogenetiske komponent i behandlingen. Med denne metode kan du glemme sygdommens gentagelse i mange år. Fysiske øvelser skal udføres korrekt, målt i overensstemmelse med anbefalingerne fra lægeøvelsen. Hvis akut smerte eller sensorisk svækkelse opstår, stop motion.

Det er nødvendigt at være engageret dagligt, undtagen de skarpe bevægelser. Varigheden af ​​klasser vokser gradvist.

Traditionelle behandlingsmetoder

Traditionel medicin tilbyder følgende metoder - gør lotioner og komprimerer fra planter, terpentinbad, gnidning af honning og hestfedt og andre. Der findes ingen evidensbase for disse metoder, idet deres anvendelse er allergisk og andre uønskede reaktioner er mulige. Det er mere tilrådeligt at konsultere en specialist og bruge dokumenterede lægemidler og enheder i behandling.

blokade

Blockade er indførelsen af ​​stoffer (lidokain, novokain, corticosteroider, diprospan) mellem hvirvlerne eller ved udgangen af ​​rygmarvets rødder. Fordelen ved denne metode er at hurtigt og effektivt lindre smerter, reducere inflammatorisk respons i læsionen. Proceduren udføres kurser - ca. 5 introduktioner.

Hvad er essensen af ​​blokaden af ​​rygsøjlen, læs her.

Kirurgisk behandling

Operationen er indiceret til patienter med ubehagelig smerte, dysfunktion i bækkenorganerne, nedsat følsomhed. Typer af kirurgi:

• Microdiscectomy - ekstraktion under mikroskopet af den ektopiske del af intervertebralskiven.
• Laminektomi - sjældent brugt, fjerner den en del af hvirveldyret.
• Implantation er en behandlingsmetode, hvis essens er at erstatte en deformeret disk med sin kunstige modstykke.
• Endoskopisk laser reduktion af en beskadiget disk.

Spinal sundhed er en daglig, hvert minut arbejde. Glem ikke at rette ryggen, behandle sygdomme i tide og følg en teknik, når du spiller sport. Ved at følge disse retningslinjer, behøver du ikke at lede efter måder at behandle en intervertebral brok.

Hvordan man reducerer en brok i lænderegionen uden kirurgi

Anmeldelser af lændehvirvelsygdom fjernelse og konsekvenser

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Ofte klager patienter i den neurologiske klinik om intens smerte i lændehvirvelsøjlen, halsen, lider af smerter i skinkerne, føler følelsesløshed i benene, bomuldsfødder. Smerter kan være permanente eller vises efter en lille belastning, der sidder i en position.

• Strukturen af ​​rygsøjlen
• Intervertebral brok
  • Årsager til lændehvirvelsygdom
  • Karakteristiske symptomer på ryghinde
• Undersøgelse af mistænkt ryghinde
• Operationel indgriben
• Klassisk brækkirurgi
  • discotomy
  • laminektomi
  • Perkutan discektomi
• Mikrokirurgi til fjernelse af intervertebral brok
  • microdiskectomy
  • Endoskopisk mikrodiscektomi
• Postoperative komplikationer
• Rehabiliteringsmetoder efter operationen

Sådanne symptomer er givet ved en hvirvelbrød, som er umulig at afvise, den forsømte tilstand behandles ved kirurgisk indgreb.

Strukturen af ​​rygsøjlen

Ryggsøjlen i menneskekroppen er en bærende og samtidig mobil struktur, der tjener som beskyttelse mod rygmarvets nervesvæv i ryggen fra forskellige belastninger og skader. Hver hvirvler har en knoglestruktur og en proces, som er et fremspring bag rygsøjlen og et massivt legeme, som er placeret foran rygmarven og tager næsten hele belastningen.

Separate knogler, der ligger oven over hinanden sammen med intervertebrale diske, som spiller rollen som støddæmpere, udgør rygsøjlen. Runde skiveplader tillader ikke hvirvlerne at gnide mod hinanden. Hver spinalskive består af en indre pulpøs kerne med en gelignende konsistens og en ydre fibrøs membran, der danner en fibrøs ring.

Ledbåndene er fibrøst væv, med tilstrækkelig styrke til at binde og holde knoglerne sammen. Nogle gange, når ligamentskader opstår, føler patienterne smerte med en bestemt lokalisering i det berørte område. Hele rygsøjlen er opdelt i fire sektioner:

• cervikal region indeholder 7 hvirvler;
• pectoral udgør nummeret 12;
• lænderegionen består af 5 dele;
• Den sakrale del af ryggen er placeret under den femte hvirvel, så passerer den ind i halebenet.

Intervertebral brok

Vertebral brok forekommer i tilfælde af ekstrudering af en gellignende kerne i den resulterende lumen af ​​en svækket eller beskadiget fibrøs ring ved de øvre og nedre knoglerverte. Udbulningen af ​​pulpalkernen, der ligger uden for rygkanalen, udøver tryk på nerveenderne og forårsager smerte.

Ifølge læger udvikler brokken i de fleste tilfælde i lændehvirvlen og cervikale områder i ryggen mellem 4 og 5 hvirvler. Sjældent, med den eksisterende krumning i rygsøjlen, er dannet på brystområdet. Vertebral brok er den mest almindelige årsag til smerte i ryggen, nakke og ben, sygdommen opstår hos mennesker fra 30 til 55 år, oftere mænd lider.

Årsager til lændehvirvelsygdom

I den menneskelige livsproces opstår der situationer, der forårsager risikoen for hernia:

• overvægtige øger belastningen på lændebjælken og fører til deres fremspring;
• hårdt fysisk arbejde eller overdreven udøvelse af styresport bidrager til forekomsten af ​​rygsygdomme
• tendens til funktionsfejl i rygsøjlen er arvet.

Karakteristiske symptomer på ryghinde

Hver person skal være opmærksom på hans helbred. Hvis et af følgende symptomer er bekymret, skal du straks kontakte en læge til undersøgelse:

• vedvarende smerter i ryggen eller lændehvirvelområdet kan være af en skyggefuld karakter eller skyde;
• rygsmerter, skydning ved bevægelse, som ofte påvirker lårets bagside, sting i kalvene, når de går;
• nakke smerter, når du drejer hovedet og i en rolig tilstand, kan være konstant eller forekomme på det tidspunkt, provokere tinning i området af hænderne;
• Et farligt tegn på en brok er følelsesløshed i dele af arme og ben, prikkende knogler i ekstremiteterne, hyppigt lækker.

Hernia symptomer er varierede og udvikle afhængigt af graden af ​​blødt vævsskader og placeringen af ​​fremspringet. Deres muligheder er præsenteret fra den absolutte mangel på smerter på et eller andet tidspunkt eller deres svage udtryk for akut uacceptabel smerte langs hele længden af ​​ryggen. Mange nerveender er placeret rundt om rygsøjlen, og smerten overføres til det område af arme eller ben, som koordineres af klemme nerveender i området af brokken.

Ofte er fremspringet af en brokkelse gennem den fibrøse ring ikke af en pressende natur, kropen af ​​pulverkernekernen kommer ikke i kontakt med nerver og blødt væv, i hvilket tilfælde patienten ikke føler smerte for en tid. Nogle gange er det svært at diagnosticere, om en person klager over smerter i knæ, hofter eller fødder og hænder. For at bestemme diagnosen af ​​en brok, udføres instrumentelle og andre undersøgelser for at udelukke lignende sygdomme.

Hernia kan give asymmetriske symptomer, men i tilfælde af en stor størrelse klemmer den det sakrale ganglion og udvikler læsioner på begge sider af kroppen med meget alvorlige konsekvenser. Bulging kan forstyrre kontrollen med vandladning og afføring, hvilket forårsager fuldstændig lammelse af kroppen. Andre alvorlige komplikationer er uudholdelig smerte ved bevægelse, hvilket fører til fuldstændig immobilitet hos patienten.

Undersøgelse af mistænkt ryghinde

Undersøgelse af en læge begynder med en neurologisk undersøgelse og en medicinsk historie. Specialisten kontrollerer refleksnerven processer, følsomheden af ​​visse områder af kroppen og muskelstyrken. Hvis du er i tvivl, for at bekræfte diagnosen, læger ordinerer yderligere undersøgelser:

• at udelukke transformationer af knoglevæv og andre sygdomme, reproducere billedet af den menneskelige krop ved at sende røntgenstråler;
• Diagnostisk billede ved hjælp af computertomografi (CT) viser placeringen, størrelsen, formen og indholdet af rygkanalen, strukturen i nærliggende væv, men det er vanskeligt at visuelt bestemme herniale fremspring;
• Du kan få et tydeligt billede af rygmarven, nerveenderne og alle omgivende væv, udviklingsforstyrrelser samt tumorer og brok, ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som viser alle dataene i et tredimensionalt billede, hvilket er meget praktisk til forskning;
• for en mere præcis bestemmelse af størrelsen af ​​brok og lokaliseringen anvendes myelogrammetoden - indsprøjtning af et kontrastmiddel i rygkanalen. Denne metode anvendes ikke uden presserende behov, da det kan være farligt for patientens helbred;
• Elektromyelogrammetoden består i at bestemme aktiviteten af ​​nerveødderne og muskelresponsen på de mange injektioner af små nåle, som er lavet i forskellige dele langs rygsøjlen og således finde en nerverot udelukket fra arbejdet med den overgroede brok.

Den mest effektive metode er MR, som er ønskeligt at udføre i starten, da det repræsenterer det mest overbevisende billede af en hvirvelbrød, giver dig mulighed for at se krænkelser af diskmaterialet.

Operationel indgriben

Ikke alle patienter med diagnosticeret intervertebral brok kræver kirurgi for at fjerne det. Statistik viser behovet for hver tiende patient, resten er ordineret medicin for at lindre betændelse og smerte, massage og fysioterapi. Processen med kompleks behandling er lang, nogle patienter ønsker et hurtigt resultat, og derfor identificeres et sæt indikatorer, kirurgisk indgreb udføres:

• hvis der er et fuldstændigt tab eller fremspring af en stor del af den indre kerne gennem ringens vægge eller adskillelse fra rygkanalen;
• når brokken er placeret så hestens hale klemmes, hvilket fører til alvorlig smerte i lårbenets underliv, underlivet, akut manifesteret ved hoste, manglende evne til at kontrollere vandladning og tømning af tarmen.
• hvis kompleks konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat
• med vedvarende alvorlig smerte, der ikke overgår fra andre metoder i op til en og en halv måned.

Klassisk brækkirurgi

Der er ikke behov for at ty til kirurgi, hvis sygdommen manifesteres af ubetydelig smerte, men nogle gange er det nødvendigt at udføre operationen, som i moderne medicin sker ved hjælp af tre traditionelle metoder.

discotomy

Metoden indebærer fjernelse af en del af rygsøjlen eller dens komplette krop sammen med det herniale fremspring. I stedet for den manglende disk indsættes et titaniumimplantat for at bevare ryggenes støttefunktion. I den efterfølgende tid fletter de tilstødende hvirvler ubevægelig. Indikatet for discoektomi er hvirvelhernia af den sekvestrerede type.

laminektomi

Denne metode kaldes åben dekompression, når rygvæggen på rygkammeret fjernes sammen med buen. Sådan indblanding i hvirveldyrets struktur reducerer trykket på rygmarven og de omkringliggende nerveender. Indikationen for laminektomi er en indsnævring af rygkanalen. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter udseende af ustabilitet i rygsøjlen, nogle gange er der smerter og sekundær kompression af nerverne. Tilbagefald forekommer på baggrund af ændringer i leddene i ryggen med svækkede dorsale muskler.

Perkutan discektomi

Den er lavet gennem et lille snit i huden med et specielt værktøj. Operationen er indikeret, hvis der forekommer et brokkekroppe i rygmarvskanalen. Denne metode er ineffektiv i forhold til åben diskoektomii.

Mikrokirurgi til fjernelse af intervertebral brok

Fjernelse af fremspringet udføres med specielt kirurgisk udstyr ved anvendelse af et operationsmikroskop gennem et lille snit i huden. Intervention i muskelvævets struktur er minimal og påvirker ikke de omgivende nerve rødder.

microdiskectomy

Under operationen fjernes kompression af nerveender og blodkar og komprimering af rygmarven reduceres. Spredningen af ​​effekten på det omgivende sunde væv og knogler reduceres ved at fjerne en brokkelse gennem et snit på ca. 2 cm. Ved denne metode skæres en del af det gule ledbånd ud, og kantene på hvirveldyrene udskæres. Fordelene ved metoden er:

• tiden til at fortsætte operationen er mindre end en time;
• fjernelse udføres under lokalbedøvelse
• efter operation er der sjældent komplikationer;
• samtidig er det tilladt at fjerne to herniale formationer;
• smerten går væk næsten umiddelbart efter operationen;
• tiden i hospitalet er reduceret og rehabiliteringstiden forkortes.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Til fjernelse anvendes en endoskopisk probe med et integreret mikroskopisk kamera, som overfører driftsprocessen til en computerskærm. Sammenlignet med den tidligere metode, beskadiger denne metode mindre vævene, er der ingen skade på selve hvirvlen. Lægen vælger muligheden for adgang til det berørte område afhængigt af lokaliteten af ​​brokken. Ved afslutningen af ​​operationen udføres laser terapi for at øge effektiviteten. Fordelene ved metoden over den klassiske operation er de faktorer, der er angivet ved den foregående metode, men der er også ulemper i form af begrænset adgang til det rum, der berøres af brokken og selve fremspringet.

Postoperative komplikationer

Anmeldelser af læger og patienter indikerer at kirurgisk fjernelse af brok er et nødvendigt skridt, hvis der ikke er nogen anden mulighed for terapeutisk behandling. Indikationer for kirurgi undersøges af en læge eller et helt råd i særligt forsømte tilfælde, og patienten bør være opmærksom på alle mulige konsekvenser:

• forekomsten af ​​næsten alle, der gennemgår tilbagevendende spinalstenose på grund af forekomsten af ​​ar og adhæsioner;
• hos nogle patienter nedsættes urinering og afføring fra endetarm (inkontinens);
• purulent inflammation udvikler sig i spinalkanalens epidurale rum, der påvirker forekomsten af ​​meningitis;
• osteochondrose kan udvikle sig, da den glatte bevægelse af de tilstødende hvirvler stopper efter fjernelse af kompenseringspuden;
• forekomsten af ​​efterfølgende arthritis skyldes den reducerede ernæring af vævene, der modtager det tidligere langs nerveenderne, hvilket forårsager gentagne rygsmerter;
• spondylitis eller osteomyelitis i rygsøjlen udvikler sig, inflammation fører til en septisk læsion;
• genopståelse af hernial fremspring i det gamle sted.

Rehabiliteringsmetoder efter operationen

Efter en tilstrækkelig alvorlig indgriben i det menneskelige legems vigtigste strukturelle og støttende system er det nødvendigt med langsigtet genopretning af rygfunktioner. Fra aktiviteterne i denne retning afhænger patientens fulde liv. Udøvelsen af ​​rehabiliteringsaktiviteter omfatter:

• en kost med et bestemt sæt produkter, udelukkelse fra kosten af ​​skadelig mad;
• sund livsstil, daglig behandling
• afsked med rygning, alkohol og narkotika
• regelmæssig udførelse af restaureringsøvelser, der er ordineret af en specialist, motion i lys gymnastik og fysisk uddannelse
• fjernelse af hårdt arbejde, styrke sport, lange vandreture, reducere belastningen på rygsøjlen til et minimum;
• Ideelt set er det meget fritid at hvile.

Umiddelbart efter den hurtige fjernelse af en brok, føles personen en stor lettelse, i hvilket tilfælde nogle vil glemme den nødvendige langsigtede rehabilitering. Bør følge alle anbefalinger fra lægen, på trods af den gode tilstand.

Besked fra Tatiana:

Velkommen! Jeg er 26 år gammel, jeg har en intervertebral brok i lumbosakralområdet på 6 mm (L5-S1). Forværringer af smerte vises hvert år, jeg behandler konservativt, der var ingen operation. Symptomer i øjeblikket: Moderat smerte i ryg og hofte, når man sidder, følelsesløshed i ryggen opstår, og der opstår smerte (alvorlig), i højre ben føler jeg effekten af ​​"gåsebud", i underbenene - stikkende smerter samt smerte under hælen og følelsesløshed.

De giver mig ikke operationen, de siger: "Hvis konservativ behandling hjælper lidt, er det for tidligt for operationen. Det bliver værre, så gør vi det. " Og jeg har disse symptomer konstant, og der er ikke meget forbedring, som dog og forringelse. Hvad skal jeg gøre i en sådan situation, hvis jeg vil blive gravid? Fortsæt med at blive behandlet konservativt eller at gøre en brokkekirurgi? Gør kirurgi nu eller efter fødslen? Tak!

God eftermiddag, Tatiana! Hvis du planlægger en graviditet, er risikoen for en forøgelse af forbrændingen af ​​den intervertebrale disk høj, da det medfører et barn er en ekstra belastning på rygsøjlen.

Faktisk intervertebral brokkekirurgi anbefales kun som en sidste udvej, når konservativ behandling ikke hjælper. Når det skader mange væv, så er der ofte negative konsekvenser. Hvis smerten ikke behandles med piller og giver markant ubehag, kan operationen ikke udføres.

I din situation skal du virkelig vælge mellem to onde. Men kun dig og din læge kan træffe den bedste beslutning.

Teoretisk, med en brokkelse, vil du være i stand til at bære et barn, hvis du bærer understøttende undertøj under graviditeten og ligger meget i stedet for at gå.

Prøv at hente en 3 kg håndvægt og gå rundt i rummet med dem. Vurder din tilstand. Hvis nedre ryg ikke gør ondt, er sandsynligheden høj, at graviditeten normalt finder sted.

Hvis der opstår smerte, er det bedre at foretage operationen og planlægge graviditeten et år efter operationen.