Spondyloarthrose deformans

Et stort antal mennesker oplever smerte og ubehag i ryggen. En betydelig procentdel af patienterne lider af slid af intervertebrale diske. Gradvist spredes denne patologi til musklerne, sener og ledbånd, der udvikler sig til en sygdom kaldet deformerende spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen. Andre navne er facet artropati eller spondylose. Denne patologi er en form for slidgigt og angriber primært folk i pensionsalderen.

grunde

Hovedfaktoren i fremkomsten af ​​denne patologi er en fejl i systemet med metaboliske processer. Som et resultat observeres calciumaflejring. Andre grunde:

  • Sport forbundet med vægtløftning: vægtløftning, skud sæt;
  • medfødte anomalier i rygsøjlen (fravær af den femte hvirvel, deformation af rygsøjlen);
  • lændeskade;
  • genetisk disposition
  • konstant statisk spænding (kontorarbejde ved computeren eller ved bordet med papirer);
  • aldersændringer
  • Fodens abnormiteter (flade fødder, fodfod, osv.);
  • Forkert livsstil - mangel på fysisk aktivitet, overvægt, dårlige vaner.

symptomer

Når deformerer spondyloarthrose hos lumbosakral ryggen, er hovedsymptomet smerte i ryggen. Og det kan være forskellige typer smerter: som når man går og løber, og efter at have siddet og ligger ned. Et andet symptom på spondyloarthrose er tætningen af ​​lumbosacralområdet om morgenen efter søvn. Normalt går denne tilstand væk efter 2-3 timer eller efter en lille afgift.

Symptomerne varierer afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet. På det indledende stadium vises smertefulde fornemmelser kun med en belastning på bagsiden og passerer i ro. I 2. etape bliver smerten allerede permanent, og for at slippe af med ubehag, bliver patienten tvunget til at ændre sin kropsholdning. I tredje fase bliver smerter i smerte almindeligt. Hvis du ikke gør noget sådan, kan du blive deaktiveret.

diagnostik

Tegn på denne lidelse forekommer i et tidligt udviklingsstadium. I løbet af denne periode kan indledningen af ​​destruktive processer forhindres. Før du begynder behandling, skal du gennemgå en fuld undersøgelse. Den behandlende læge lytter til klager, bestemmer årsagen til sygdommen, undersøger og bestemmer smertens kilde. For at kontrollere diagnosens rigtighed anvendes følgende metoder:

  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • computertomografi og MR;
  • radioisotop scanning.

behandling

Behandling af spinal spondyloarthrose bør påbegyndes straks. Der er mange metoder. Det vigtigste er for lægen at bekræfte muligheden for at anvende en eller anden mulighed i dit særlige tilfælde.

medicin

Denne type behandling, når man beskæftiger sig med deformerende spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen, lindrer smerter og lindrer muskelspasmer. Har også brug for medicin, der hjælper med at lindre betændelse og hævelse:

  • Bedøvelse: Paracetamol, Zaldiar;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske: Diclofenac, Celecoxib, Artrotec;
  • Muskelafslappende midler: Mydocalm, Baclofen, Isoprotan;
  • Enzymer: karipain;
  • Chondroprotektorer: Rumalon, Alflutop, Hyaluron;
  • Vitaminer B6, B2, B1 og Cockarnit multivitaminer, Flasinovo;
  • Mikrocirkulations korrektorer: Agapurin, Betahistin.

fysioterapi

Fysioterapi teknikker tyder på en langsom, men stabil og vellykket fjernelse af smerte og kramper:

  • Massage. Dette er en af ​​de mest anvendte effektive metoder til deformering af spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen. Massageens opgaver er at styrke lymfe og blodgennemstrømning, stoppe processen med muskelatrofi og ændringer i vævene, reducere smerte. Til spondylose, klassisk orientalsk, anvendes refleksmassage;
  • Øvelse terapi er den vigtigste måde at forhindre sygdommens progression. Denne metode har to hovedmål: at lindre smerte og opbygge et muskulært korset;
  • Akupunktur er en af ​​metoderne til afslapningsterapi, hvor de biologisk aktive punkter af en person er påvirket af særlige nåle.

Alternative metoder

Alternative behandlingsmetoder omfatter:

  • Traktion i rygsøjlen. Dette er en procedure for at strække rygsøjlen, hvis kerne er, at afstanden mellem hvirvlerne og skiverne stiger, og deres position er justeret;
  • Elektroforese er effekten af ​​strøm på den beskadigede del af rygsøjlen hos en patient. Oftest bruger jeg Novocain som medicin;
  • UHF-terapi - denne alternative metode er baseret på påvirkning af det elektromagnetiske felt på det berørte område, hvilket gør det muligt at øge blodgennemstrømningen;
  • Magnetoterapi er en metode til behandling ved hjælp af et magnetfelt på rygsøjlen. Det har en decongestant, smertestillende og beroligende virkning;
  • Facetektomi. Dette er en kirurgisk operation for at fjerne den berørte facetsamling. En sådan procedure er ordineret i særligt vanskelige tilfælde, når lægemiddelbehandling ikke hjælper, og patienten har allerede lammelse og nedsat funktion af de indre organer.

Folkemedicin

Tinkturer, cremer eller decoctions af urter på ingen måde eliminerer den reelle årsag til lumbal spondyloarthrosis, men de kan reducere smerte i lændehvirvelområdet, reducere hævelse og betændelse signifikant. Men på trods af dette bør metoderne til folkemæssige retsmidler anvendes efter høring af den behandlende læge og være kun en lille del af den omfattende komplekse behandling. Derfor udpeger vi flere grundlæggende værktøjer til traditionel medicin, der kan hjælpe:

  • Apitherapy - en behandlingsmetode ved anvendelse af bier og biprodukter. Behandling med bierpest - apitoxinbehandling - bør udføres under lægens vejledning. Først og fremmest skal du sikre dig, at patienten ikke er allergisk over for bier;
  • Varme bade baseret på decoctions af lægemidler urter lindre muskelspændinger og lindre smertefulde smerter i tilfælde af en lidelse som deformerende spondyloarthrose i lændehvirvelsøjlen. Det er bedre at bruge planter som lavendel, nåle, birkeblader;
  • Kastanje salve. Vi tager kastanjefrugter, slib i en blender eller kødkværn, hæld et glas vegetabilsk olie. Forbered derefter denne blanding i et vandbad i en time før kogning. I løbet af dagen skal den tilberedte blanding infunderes;
  • Et gnidning af honning og radise. Gnid rodfrugten gennem gnisten, hæld 100 g vodka, hæld i et glas honning i flydende tilstand og 2 skeer salt. Insistere i en uge, og anvend derefter som gnidning.
  • Se også: Spondylose i lændehvirvelsøjlen.

Hvad er farlig spondyloarthrose?

Deformerende spondylose i lændehvirvelsøjlen ledsages ofte af alvorlige vaskulære lidelser og øger risikoen for mikroslag. De mest forfærdelige konsekvenser af denne sygdom er handicap og død. Tidlig påvisning af en sygdom som deformerende spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen kræver behandling med det samme, da det giver en bedre chance for et vellykket opsving. For at standse progressionen af ​​spondylose skal du konstant udøve, følge gangen og holdningen. Kun hvis disse anbefalinger overholdes, er der en chance for at holde rygsøjlen sund.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Hvordan manifesterer deformering spondyloarthrose manifestation: symptomer og behandling af knoglevækst på leddets overflade i rygsøjlen

Mange patienter går til læger med klager over rygproblemer (dorsopati). Ifølge WHO har sygdomme i muskuloskeletalsystemet i de senere år været karakter af en epidemi. Et af manifestationerne af dorsopati er deformerende spondyloarthrose. Dette er en kronisk progressiv sygdom med en ikke-inflammatorisk karakter, hvor degenerative ændringer i leddets ledd forekommer. Koden for ICD 10 er M45-M49 (deformerende dorsopatier).

Deformerende spondyloarthrose forekommer som følge af knoglevækst på ledfladen. Dette fører til deres deformation. Processen med deformation begynder med artikulær brusk, så er periartikulære væv, muskler, ledbånd og sener påvirket. Udviser knoglevækst (osteofytter). Progressionen af ​​sygdommen fører til et gradvist tab af funktionaliteten af ​​leddene, som efterfølgende kan betydeligt begrænse menneskets ydeevne. Derfor er det vigtigt at diagnosticere deformerende spondylarthrose i tid og starte behandlingen.

Deformerende spondyloarthrose: Hvad er det

For at forstå mekanismen for udviklingen af ​​deformerende spondyloarthrose er det nødvendigt at kende den anatomiske struktur af rygsøjlen og funktionen af ​​dens strukturelle elementer. Forbindelse af hvirvlerne til hinanden udføres ikke kun ved hjælp af intervertebrale diske, som fungerer som støddæmper. De laterale processer af hvirvlerne er forbundet med facetsamlinger. De har en flad form, dækket af bruskvæv, omgivet af en kapsel. Disse led er placeret kileformet i en vinkel. På grund af dette kan de tilstødende hvirvler ikke bevæge sig i forhold til hinanden.

Derudover fastsætter hvirvlerne en masse ledbånd, som følge af, at ryggstrukturernes integritet sikres. Deformerende spondyloarthrose udvikler sig i facetsamlinger, osteochondrosis - i de intervertebrale diske.

Udviklingsmekanisme

Efter væksten af ​​rygstrukturerne (ca. 25 år) stopper fuldstændigt, sænker de metaboliske processer i de intervertebrale skiver. Disketter bliver mindre elastiske, slettes, bliver mindre i højden. Dette øger den lodrette belastning på facetsamlingerne.

På grund af dårlig metabolisme i leddene bliver mindre synovialvæske. Manglende smøring forårsager tyndning af brusk, som er placeret på overfladen af ​​leddet. Dette øger risikoen for forskydninger.

De muskelvæv, der omgiver ledkapslen, refleksivt indbefatter en beskyttelsesreaktion for at undgå skade. Der er muskelspasmer. Anatomisk forkert fixering af hvirvlerne opstår. Det er nødvendigt så hurtigt som muligt at starte helingsprocessen og lindre muskelspasmer. Ellers øges degenerative ændringer i leddene gradvist, hvilket vil være sværere at stoppe.

Hvordan slippe af med slouching hos voksne patienter? Se et udvalg af effektive muligheder for behandling af krumning.

Instruktioner til brug salve Viprosal B for at lindre smerter i ryggen og rygsøjlen beskrevet på denne side.

Årsagerne til sygdommen

Forskellige årsager kan fremkalde svingninger i rygmarven:

  • medfødte anomalier af hvirvlerne;
  • osteochondrosis (degenerative destruktive ændringer i de intervertebrale diske);
  • overdreven belastning på rygsøjlen;
  • metaboliske lidelser forbundet med aldring;
  • langvarig ophold i en statisk stilling (for eksempel sidder på en computer);
  • krumning af rygsøjlen, flade fødder;
  • spinale skader
  • endokrine sygdomme;
  • stillesiddende livsstil.

Klinisk billede

Symptomerne på sygdommen afhænger af, hvor den patologiske proces er placeret, på graden af ​​dens forsømmelse. Tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme tages også i betragtning.

hals

Det vigtigste karakteristiske symptom er smerte af forskellig art i cervikal rygsøjlen:

  • periodisk eller konstant;
  • smertefulde.

Den deformerede rygsøjlen forårsager kompression af arterierne. Dette fører til forstyrrelse af blodtilførslen til rygmarven og hjernen. Som følge heraf udvikles symptomer som hovedpine, svimmelhed, nedsat koordinering, tinnitus, følelsesløshed i nakke og skulderbælte. Der kan være interkostal neuralgi med karakteristisk akut smerte, hvor det bliver svært at indånde.

lumbosacral

Smerter (normalt smerte) vises i nedre ryg. De kan bestråle til underbenet, skinken. Intensiteten af ​​smerten øges, hvis en person går meget, eller tværtimod forbliver i samme stilling i lang tid, når kroppen bøjer. Progressionen af ​​sygdommen fører til følelsesløshed i lænderegionen. Men følelsesløshed og svaghed i benene med deformerende spondyloarthrose forekommer ikke.

bryst

Det diagnosticeres sjældnere end andre former for sygdommen. Dette område af rygsøjlen er mindre mobil, så det er ikke ofte traumatiseret. Sygdommen er kendetegnet ved smertefuld stivhed i brystområdet efter et længere ophold i en statisk kropsholdning, der giver smerter i de ramte leddstrukturer.

Yderligere symptomer:

  • tæthed i brystet
  • åndenød;
  • begrænset bevægelighed
  • bryst muskelspasmer;
  • progressiv kyphosis;
  • ubehag i mavetarmkanalen i hjertet, lungerne, leveren.

diagnostik

Hvis du har mistanke om rygsygdomme, skal du kontakte en neurolog. Først vil specialisten samle anamnese, lytte til patientens klager. Derefter vil han foretage en visuel inspektion, vurdere tilstanden af ​​rygsøjlens strukturer, spændingen af ​​muskelvæv.

For at bekræfte diagnosen deformerende spondylarthrose er det nødvendigt at udføre instrumental diagnostik:

Generelle regler og behandlingsmetoder

Det er bedst at starte behandlingen, når processen med fælles deformitet er i sin indledende fase. Hvis der allerede er opstået osteofytter, er det nødvendigt at stoppe processen med deres yderligere vækst så meget som muligt for at lindre smertefulde symptomer for at returnere funktionaliteten af ​​de berørte strukturer.

medicin

For at stoppe den patologiske proces kan lægen ordinere flere grupper af lægemidler: analgetika, NSAID'er og andre.

Effektive stoffer:

For at lindre muskelspasmer anbefales det at tage muskelafslappende midler (Mydocalm, Baclofen, Tizanidin, Sirdalud) og B-vitaminer (Milgamma, Neuromultivitis, Trigamma, Neurobex Neo). For at udføre "rengøring" af knoglevækst inden genoprettelsen af ​​de berørte ledd, tag enzymer (Karipain).

Med avanceret spondyloarthrose kan meget alvorlige smerter, injektionsblokke i rygsøjlen anvendes sammen med analgetika direkte til det berørte område eller intraartikulær injektion af kortikosteroider.

Som en genoprettende terapi til deformering af spondyloarthrose kan langvarig brug af kondroprotektorer ordineres. Disse stoffer bidrager til genoprettelsen af ​​deformeret bruskvæv og tilbagevenden af ​​fælles mobilitet. De aktive komponenter i kondroprotektorer er ofte glucosamin, kondroitinsulfat. At afhente stoffer i denne gruppe skal være en læge individuelt for hver patient.

Populære kondroprotektorer:

For at aktivere mikrocirkulationsprocesserne foreskriver:

Se på listen over narkotika chondroprotectors og lær reglerne for deres anvendelse i ryggradens osteochondrose.

Funktioner med at udføre terapeutiske øvelser og gymnastik med klemning af den sciatic nerve er beskrevet på denne side.

Følg linket http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/bolit-pozvonochnik-v-poyasnitse.html og læs om hvorfor rygsøjlen i lændehvirvelområdet gør ondt og hvordan man skal håndtere ubehagelige fornemmelser.

Narkotikafri behandlingsmuligheder

Ud over lægemidler er det nødvendigt at gennemgå procedurer, som hjælper med at genoprette leddene, styrke rygsøjlen og dets strukturelle segmenter og forhindre sygdommens fremgang.

Yderligere behandlingsmetoder omfatter:

  • manuel terapi;
  • massage;
  • akupunktur;
  • Øvelse terapi;
  • elektroforese;
  • hirudotherapy;
  • magnetisk terapi (hjemme, efter høring af en specialist kan du bruge medicinsk udstyr Almag 01);
  • mudterapi;
  • UHF;
  • elektromyostimulering og andre.

Operationel indgriben

Operationer udføres, hvis knoglevækst forårsager stærk kompression af nerve rødderne, hvilket påvirker rygmarvets og hjernens funktionalitet såvel som de indre organer. I dag tyver man oftest på minimalt invasive teknikker. En af dem er udvidelsen af ​​det intervertebrale rum med en distraktor, dets fixering i en sådan stilling, at hvirvlerne vender tilbage til deres fysiologiske position.

En mere kardinal operation er laminoplasty - excision af det ødelagte område og dets udskiftning med et implantat (sædvanligvis titanium).

Folkemidler og opskrifter

De kan kun bruges som et supplement til den grundlæggende behandling med godkendelse fra den behandlende læge. Midler fjerner ikke årsagen til sygdommen, men hjælper med at forbedre virkningen af ​​andre behandlingsmetoder, for at lindre symptomerne.

Bevistede opskrifter:

  • Tag 50 ml flydende honning, 70 ml knust sort radise, 1 sked havsalt. Flyt alt, sæt et par dage på et køligt sted (du kan i køleskabet), lukker tæt med låget. Gnid de smertefulde steder. Forvarm salven.
  • Bland et glas salt, 20 g tør sennep, en lille petroleum til at gøre en blanding som tyk creme. Gnid ind i det berørte område om aftenen.
  • Til indtagelse cook bouillon af salvie, kamille, oregano.

Forebyggende foranstaltninger

anbefalinger:

  • Sov på mellemstore hårde madrasser og lave ortopædiske puder.
  • Du kan ikke foretage pludselige bevægelser.
  • Hold altid ryggen lige, overvåge din kropsholdning.
  • Hvis du skal være i en siddende stilling i lang tid, skal du tildele 10 minutter at varme op mindst hver time.
  • Pas på din vægt, for ikke at skabe en ekstra belastning på rygsøjlen.
  • Inkluder i kosten flere fisk, mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter. Spis mindre salt og kulhydrater.
  • Drik nok vand dagligt.
  • Styrke musklerne tilbage gennem terapeutiske øvelser, svømning, aqua aerobic, Pilates.

Følgende video viser et sæt øvelser, der anbefales til forebyggelse af deformering af spondylarthrose:

Deformerende spondyloarthrose - hvad er det?

Spondyarthrose kaldes en kronisk forekommende sygdom i rygsøjlens artikulære overflader. Navnet på sygdommen kommer fra to ord: "spondylos" - hvirvel, "arthrose" - ikke-inflammatorisk leddpatologi.

Sygdommen udvikler sig hos ældre og voksenalder, der repræsenterer processen med "aldring" af leddene mellem hvirvlerne.

Ofte er leddene i livmoderhalsen påvirket, lidt mindre - i lumbosakralet, og thoraxområdet, som den mest inaktive, er mindre tilbøjelig til at blive påvirket.

Indholdet

Essensen af ​​sygdommen ↑

Ryggvirvlerne er ikke kun forbundet med intervertebrale diske, som er placeret mellem deres kroppe og er analoge med afskrivningspladen.

Mellem de laterale processer af hvirvlerne, hvoraf nogle er rettet vinkel opad, andre - nedad, er der også ledd. De er flade, men dækket af ledbrusk og omgivet af en speciel kapsel.

Flyet af en sådan ledd (den hedder "facetteret") er kileformet i en vinkel - dette forhindrer de tilstødende hvirvler i at skifte i forhold til hinanden frem og tilbage og til siderne.

Derudover er rygsøjlen fastgjort af en lang række ledbånd, som sikrer integriteten af ​​en sådan segmentstruktur.

Hvis der forekommer degenerative processer i selve disken i osteochondrose, så er det i spondylarthrosis de facetsamlinger, der påvirkes.

Når sygdommen udvikles i sådanne led på begge sider af to tilstødende hvirvler - over og under det - kaldes det bilateralt deformerende spondylarthrose.

Sådan patologi registreres kun ved hjælp af instrumentelle metoder.

Patologi udvikler sig som følger:

  • Efter en vis alder, når væksten af ​​rygsøjlen er helt forbi (det er normalt omkring 25 år), reduceres intensiteten af ​​metabolisme og ernæring af de intervertebrale diske.
  • Højden og elasticiteten af ​​sidstnævnte falder henholdsvis den vertikale belastning på facetsamlingen øges.
  • De bliver også mindre synovialvæske ("smøring" for leddene) med alderen, hvilket fører til en gradvis udtynding af brusk, der forener artikulære overflader.

Hvis der i et sådant øjeblik at løfte en stor vægt eller producere en skarp squat, kan en forskydning af en artikulær proces i forhold til en anden forekomme.

Musklerne omkring leddet forsøger at redde kapslen fra brud og krampe. Som følge heraf er hvirvlerne fastgjort i den forkerte position.

Hvis du ikke straks begynder behandling, bliver det vanskeligere at slappe af de "klemme" muskler og genoprette den normale stilling af hvirvlerne, og med tiden begynder irreversible processer af degeneration og autoimmun betændelse i ledbrusk.

Hvad er årsagen til saltindskud i skulderleddet? Find ud af her.

Tegn og symptomer ↑

Patologiens manifestationer afhænger af lokaliseringen og den fase, processen har nået.

Det er også vigtigt at overveje den ledsagende menneskelige sygdom.

I livmoderhalsområdet

Den vigtigste manifestation af sygdommen er smerte i nakken.

Det har følgende egenskaber:

  • kedelig, smertefuld karakter;
  • kan være konstant eller forekomme periodisk;
  • Du kan angive den nøjagtige placering af smerten.

At irradiere (give) smerte kan:

  • mellem skulderbladene;
  • i den scapulære region;
  • skulderbælte;
  • i hånden;
  • i ryggen af ​​hovedet (hvis leddet mellem I og II kæberne er berørt).

Det andet tegn på spondyloarthrose er stivhed i nakken.

Det fremgår ikke fra sygdommens begyndelse, hvilket tyder på dets fremgang.

Der er stivhed, hvilket er sværhedsgraden ved at dreje hovedet og vippe det, normalt om morgenen, passerer om dagen. Det er endda svært at vrikke på skuldrene, som også går lidt tid efter at vågne op.

Jo længere processen går, desto længere forfølger smerten og stivheden personen.

I de sidste etaper bliver disse 2 symptomer permanente; de forstyrrer at finde en sovende stilling, ofte er nødt til at vågne op fra smerte

Hvis sygdommen skrider frem, og nerverødder og store skibe, der passerer i livmoderhalsområdet, påvirkes, forekommer følgende symptomer:

  • svimmelhed;
  • Gansebud, følelsesløshed og prikkende skulderbælte og nakke;
  • visionsændring
  • ubalance uden bevidsthedstab;
  • tinnitus.

Fra en konstant mangel på søvn er smerte og vertebralarteriesyndrom gradvist forværret af menneskers trivsel.

I lumbal (lumbosacral) afdeling

I dette tilfælde mærkes smerten i lænderegionen.

Det kan have følgende egenskaber:

  • smertende;
  • øges ved drejning og bøjning af kroppen med lang gåning, opholder sig i en fast position;
  • giver ben, skind, skinne (valgfri funktion);
  • med langvarig eksistens kan føre til immobilitet af denne afdeling.

Også en person kan føle stivhed i lænderegionen. Svaghed og følelsesløshed i den ene eller begge nedre lemmer bør ikke være.

I brystområdet

Sygdommen ved en sådan lokalisering kan være asymptomatisk i lang tid.

Ifølge det kliniske billede er det meget svært at skelne det fra spondylose (inflammatorisk læsion af facetsammenføjningerne).

Patologi kan manifestere sådanne symptomer:

  • Udtalte smerter i rygsøjlen mellem skulderbladene, lidt over eller under dem. Det er intenst om morgenen, i løbet af dagen finder den sted i sygdommens indledende stadier, med progressionen af ​​degenerative processer er den lidt svækket. Særligt udtalt hos dem, der beskæftiger sig med stillesiddende arbejde.
  • Begrænsning af brystets mobilitet, når du drejer kroppen.
  • I de "forsømte" stadier er den konstante smerte i den thoracale region forbundet med en følelse af klemning af brystet under vejrtrækning.

Årsager ↑

  1. Medfødte sygdomme i udviklingen af ​​hvirvlerne: Ændring af facetsamlingenes placering forkert dannelse af hvirvlernes buer; forstyrrelse af sammensmeltningen af ​​krop og buer i hvirvlerne Lumbarisering kan føre til lumbal spondyloarthrose - udviklingen af ​​den sjette lændehvirvel eller helbredelse - sammensmeltningen af ​​den sidste lændehvirvel med sacrum.
  2. Medfødt ustabilitet af den større eller mindre del af rygsøjlen. På grund af en krænkelse af strukturen eller udviklingen af ​​ledbånd eller muskler, der understøtter hvirvlerne, når forskellige bevægelser er i det (svinger, bøjninger), kan komponenterne i facetlederne bevæge sig i forhold til hinanden.
  3. Skoliose.
  4. Hyppige og betydelige belastninger på rygsøjlen: Under sport, hårdt fysisk arbejde.
  5. Spinal skader. Det er især let skadet, hvis en person er fysisk afvænnet og / eller overvægtig.
  6. Osteochondrosis: Hvis sygdommen ikke er begyndt at blive behandlet i de tidlige stadier, er der på grund af et fald i intervertebralskivenes højde, ændringer og processer, der danner facetskårene, ændringer.
  7. Flatfoot: det fører til forstyrrelser, som følge heraf fordeling af belastningen på rygsøjlen ændres, bliver leddet mere "træt".
  8. Lang statisk overbelastning: Når du arbejder på en computer, maskine og så videre.
  9. Spondylolyse er en patologi, hvor den overliggende hvirvel og de tværgående processer i den underliggende hvirvel glider fremad. I dette tilfælde ændres forholdet mellem de artikulære processer, der danner facetsammenføjningerne.
  10. Endokrine sygdomme: På grund af dem ændres mineralsammensætningen af ​​knogler og leddbrusk, eller belastningen på rygsøjlen stiger som følge af en stigning i en persons vægt.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen ↑

Deformerende spondyloarthrose har flere grader af sværhedsgrad, hvilket afhænger af, hvor langt den patologiske degenerative proces er gået.

1 grad

I dette tilfælde begynder personen at føle en lille træksmerte i nogle klart lokaliserede dele af ryggen kun om morgenen, den går snart.

Behandlingen kan stadig være begrænset til manuel terapi.

Foto: Spondylarthrosis grad 1

Radiologisk: Patologisk knoglevækst (osteofytter) er kun placeret på niveauet af kanterne af leddet.

2 grader

Smerten bliver mere udtalt, varer længere, stivhed forbinder det i samme segment af rygsøjlen.

Behandling på dette stadium omfatter lægemiddelterapi med det formål at lindre smerte og stoppe den degenerative proces i sårforbindelsen. Herefter anvendes manuel korrektion og andre typer terapi.

Radiografisk: osteofytter "omgiver" leddet. Forekomsten af ​​neoartrose, en "ny" knogleartikulering dannet af osteophytter, kan også beskrives.

3 grader

Smerter i en bestemt del af ryggen er konstant. Den, såvel som den udviklede begrænsning af dette segment, forhindrer en person i at udføre visse bevægelser.

En sådan patient føler øget smerte med den mindste statiske belastning på den berørte afdeling, han forsøger ikke at acceptere visse bestemmelser; han er nødt til at søge længe efter en pose for "smertefri" falder i søvn.

På dette stadium beskriver røntgenstråler dannelsen af ​​et kraftigt knogleelement, der holder rygsøjlen sammen, blokkerer motorsegmentet.

Diagnostiske metoder ↑

Diagnosen af ​​deformerende spondyloarthrose er lavet på basis af:

  • klager og patientinspektionsdata
  • røntgendata;
  • computertomografi (en af ​​typerne af røntgendiagnostik);
  • radiozotop scanning;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • i sjældne tilfælde injiceres diagnostiske blokader (en lokalbedøvelse ind i facetsammen under røntgenkontrol, hvis smerten går, bekræfter diagnosen).

Den vigtigste metode, som bestemmer selve diagnosen og sværhedsgraden af ​​spondyloarthrose, er radiografi, udført i front- og laterale fremskrivninger.

Magnetisk resonans og computertomografi gør det nemmere at vurdere facetlederne for at registrere ændringer i dem selv i de indledende faser.

Behandling af spondyloarthritis deformaner ↑

Den optimale behandlingsmulighed kan anvendes, når processen er lige begyndt.

Hvis osteofytter udvikler sig, er opgaven med behandling at stoppe deres yderligere vækst, reducere smerte og genoprette mobiliteten.

Fjern de samme områder af befrugtning uden kirurgi er umuligt.

Narkotikabehandling

Ved behandling af spondyloarthritis-deformaner anvendes sådanne grupper af lægemidler:

  • Painkillers og antiinflammatorisk: Movalis, Indomethacin, Diclofenac.
  • Narkotika, der svækker de patologisk spasmodiske muskler i ryggen, er muskelafslappende midler: "Mydocalm."
  • Enzymer (enzymer), som er nødvendige for en lille "rengøring" af knoglevækst, før leddet genoprettes - "Karipain".
  • Chondroprotectors - lægemidler indeholdende chondroitin og glucosamin. Deres handling er rettet mod at genoprette ændret ledbrusk.
  • Vitaminer i gruppe B - bidrager til et bedre indtag af nerveimpulser fra beskadigede segmenter.
  • Blokeringer af de ramte led i lokalbedøvelse.
  • I ekstreme tilfælde kan intraartikulær indgivelse af glukokortikoidhormoner (Kenalog, Hydrocortisone) bruges til at lindre betændelse.

Fig.: Vertebral blokade

Kirurgisk behandling

Disse metoder kan kun anvendes, når osteofytter klemmer de nærliggende nerve rødder, hvilket forårsager en krænkelse af de interne organers funktioner.

På nuværende tidspunkt er præference givet for minimalt invasive kirurgiske procedurer:

  • Installation af en distraktor - en speciel reamer-holder, som vil tillade at udvide det intervertebrale rum indsnævret af osteofytter, og derefter rette det således, at hvirvlerne vender tilbage til deres anatomisk normale position;
  • Laminoplasty er fjernelsen af ​​en del af en beskadiget bue med dens efterfølgende udskiftning med et titanium- eller auto-ben-implantat.
  • Fjernelse direkte fra det sted, hvor osteofytter voksede.

Folkemedicin i behandling af patologi

Der er mange opskrifter af folkemetoder.

Nogle af dem involverer brugen af ​​afkog og tinkturer af medicinske urter inde, andre - fremstilling af lokale salver og gnidning.

Og de og andre er bedre at bruge udover medicinsk, fysioterapi behandling, manuel terapi, efter høring af en læge.

Lokal behandling

  • Fra ¼ kop flydende honning, 1/3 kop sort ristet radise, 2 tsk. havsalt og 1/3 kop salt til at forberede en salve, omhyggeligt blande alle komponenterne og holde dem i et par dage i kulden i en mørk tæt lukket krukke. Varm op salve før gnidning.
  • Smør det ømme sted med opvarmet granolie, og sæt derefter ryggen i et par timer.
  • 200 g salt, 100 g sennep blandet med en lille mængde petroleum til konsistensen af ​​tyk creme. Gnid inden sengetid tør.
  • Massage denne blanding: 1 spsk. olivenolie blandet med 3-4 dråber citron æterisk olie, samme mængde lavendel og 5-7 dråber fyrolie.

Systemisk behandling

Bouillon fra sådanne urter anvendes:

Urter brygges i overensstemmelse med recepten skrevet på boksen med apoteket stof.

Andre konservative terapier

  • Massage.
  • Alternativt påføring af varme eller kulde på et ømt sted.
  • Electromyostimulation.
  • Ultralydbehandling.
  • Elektroforese med novokain.
  • Diadynamiske strømme.
  • Akupunktur.
  • Magnetisk terapi.
  • Traktionsterapi.
  • Swimmingpool.
  • Øvelse terapi under tilsyn af en rehabilitolog efter udarbejdelse af et individuelt træningsprogram.

Hvorfor er der en skarp smerte i højre side under ribbenene? Se her.

Hvordan behandles interkostal neuralgi? Svaret er i denne artikel.

Patientprognose ↑

Vi kan sige, at prognosen er tættere på gunstige.

Det afhænger af:

  • sværhedsgraden af ​​ændringer i facet leddene;
  • hvorvidt spinalnerverne komprimeres af osteofytter
  • om skibene, der passerer sammen med rygsøjlerne, påvirkes.

Nu om, hvorvidt man skal tage hæren med denne diagnose.

Til frigivelse er det nødvendigt at:

  • 3 eller flere intervertebrale led blev påvirket;
  • en person gentagne gange (det er optaget på et ambulant kort) vendte sig til en neurolog om rygsmerter;
  • der er i det mindste en lille dysfunktion i rygsøjlen, det vil sige:
  • bevægelsesområdet i det berørte område reduceres med mindre end 20%
  • efter 5-6 timers opretstående opstår statiske lidelser;
  • der er motor- og / eller sensoriske svækkelser i zone 1 af neuromeren;
  • radiologiske tegn på patologi.

Deformerende spondyloarthrose er således en sygdom, der ligner osteochondrosis, kun i dette tilfælde påvirkes leddet dannet af de laterale processer af hvirvlerne.

Patologi opstår på grund af et stort antal årsager, primært hos personer ældre end 40 år.

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af røntgenstråler og nogle andre metoder, det behandles med succes konservativt.

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Spondyloarthrose deformans: diagnose og behandling af rygsøjlen

Deformerende spondyloarthrose er en destruktiv-dystrofisk patologi, der opstår som følge af beskadigelse af bruskvævene i ledfladerne i området af rygsøjlens facetsamlinger. Årsagerne til sygdommens udvikling er aldersrelaterede ændringer, skader, konstant overdreven motion, fedme, hyperlordose, skoliose eller kyphos.

Patologisk tilstand ledsages af osteochondrose, lokaliseret i samme del af rygsøjlen. Meget mindre sandsynligt deformerende spondyloarthrose forekommer på baggrund af spondylosis, diskherniation og andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

patogenese

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ARTHROSIS." Læs mere.

Udviklingen af ​​sygdommen begynder med dannelsen af ​​massive vækst på overfladen af ​​knoglevæv - osteofytter. Destruktive degenerative ændringer i hyalinbrusk forårsager en krænkelse af dens integritet, erstatning med groft fibrøst væv, tab af resistens mod skade og øget stress. Efterhånden spredes patologien til den fibrøse ring: dets fibre begynder at rive, især i de områder, hvor tilstødende hvirvler er fastgjort til knoglestrukturer.

Under strålingsdiagnosen opdages dystrofiske læsioner af den buede rygsøjle hos 79% af patienterne over 65 og 50% over 50 år. Men kun i 10% af de undersøgte patienter fremkalder radiologiske tegn symptomerne på deformering af spondyloarthrose.

Afskalning af den forreste langsgående ligament fra fastgørelsesstederne til den forskudte apofyse af hvirvlen i Limbus-hvirveldyren forstyrrer integriteten af ​​sin vedhæftning og dens legeme, i forhold til hvilken den er periosteum. Skader og irritation af ledbåndet forekommer, og marginale knoglevækst former på de forreste og laterale overflader af adskillige tilstødende hvirvler. For disse ostifikatov (patologiske knogletumorer i kroppens bløde væv) er kendetegnet ved:

  • symmetrisk arrangement - de er indbyrdes rettet mod hinanden;
  • danner blokke af 2-3 hvirvler på forsiden eller sidefladerne.

Deformerende spondyloarthrose er klassificeret ved placeringen af ​​osteofytter. De er ventrale og dorsale. Den sidstnævnte type af sygdommen provokerer ofte udviklingen af ​​spinal stenose.

Karakteristik af sygdommen

Deformerende spondyloarthrose er diagnosticeret hos patienter med ældre og senile alder, men for nylig er det blevet mere og mere registreret hos meget unge under 30 år, der fører en stillesiddende livsstil. Vertebrologer og reumatologer advarer om, at standard kliniske undersøgelser ikke altid er informative ved påvisning af patologi, og hvis du formoder at den er til stede, anvendes der specielle teknikker. Hvis sygdommen er karakteriseret ved neurologiske symptomer, er en neuropatolog involveret i behandlingen af ​​patienten. Ved diagnosticering og ordinering af en terapeutisk ordning skal stadierne af patologien tages i betragtning:

  • inflammatorisk, på hvilken destruktivdegenerative ændringer ikke påvises under røntgenundersøgelse;
  • proliferative, der strømmer mod baggrunden for aflejring af knoglematerialer på ledvæv og forårsager deformiteter, visualiseret under patientens instrumentale undersøgelse.

På den akutte fase af patologien opstår der alvorlig smerte i lumbosakral ryggen, som spredes til underekstremiteterne. Ofte mærkes smerten først i benet og påvirker derefter nedre ryg. Årsagen til sygdommens eftergivende udvikling bliver hypotermi, overdreven motion eller sammenfaldende infektioner - bronkitis, akut tonsillitis af enhver ætiologi, influenza.

Kronisk patologi varer i årevis ledsaget af milde eller alvorlige forlængede eksacerbationer, der kræver overholdelse af bed resten. Hovedforskellen mellem deformerende spondyloarthrose og spondyloarthritis er fraværet af en kombination af udtalt lændepine med symptomatisk radial ischias.

Mange forskere mener, at osteochondrose af forskellig lokalisering, Schmorl's brok, deformerende spondyloarthrose er separate nosologiske former, mens andre anser disse sygdomme for at være en fælles degenerative dystrofiske proces kaldet osteochondrose.

ætiologi

Årsagerne til at deformere spondyloarthrose eller spondylose er ødelæggende ændringer i rygsøjlen, som skyldes indflydelsen af ​​eksterne og interne udløsningsmekanismer, kroppens naturlige ældning. Den hurtige udvikling af patologi fører til regelmæssige funktionelle belastninger på facetteledene som følge af overvægt, fysisk overbelastning og forstyrrelse af forholdet mellem ryggsøjlens strukturelle elementer.

Ved diagnosticering af overgangssygehvirveler relateret til udviklingsanomalier kan patienten antages at have en deformerende spondyloarthrose. Lumbariseringen af ​​den yderligere sjette lændehvirvelsygdom fremkalder:

  • signifikant forlængelse af lænderegionens "armen"
  • ujævn fordeling af belastningen, herunder artikulering af sakrum og nedre ryg.

Unilateral sacralisering af belastningen på rygsøjlen fordeles ikke jævnt, så patologien udvikler sig hurtigt i et andet modsat område.

Specialister på det kliniske hospital i det nordossetiske statsmedicinske akademi gennemførte for nylig en undersøgelse af 122 patienter, der klagede over rygsmerter ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Efter undersøgelse af spondylogrammer blev 36% af patienterne diagnosticeret med tilstedeværelsen af ​​lange artikulære processer af intervertebrale led.

Ved medfødt sygdom ledsaget af et asymmetrisk arrangement af par af facetsamlinger (tropisme) forstyrres dannelsen af ​​hvirvelbue og deres fusion med kirtlerne registreres. Derfor er deformerende spondyloarthritis ofte en konsekvens af tropisme. Ryggsøjlen er karakteriseret ved en statisk funktion - lumbosacralområdet oplever de mest betydningsfulde belastninger. Ofte er osteochondrose og spondyloarthrose diagnosticeret i dette område. Normalt bliver området mellem den femte lændehvirvel og den første sakrale hvirvel stedet for lokalisering af destruktive degenerative ændringer.

Selv den "løbende" ARTROZ kan helbredes hjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Ved diagnosticering og efterfølgende kirurgisk eller konservativ behandling er de faktorer, der fremkalder sygdommen vigtige.

traumatisk

Deformering af spondyloarthrose hos hvirveldyrets overflader er et logisk resultat af en alvorlig traumatisk skade, såsom at klemme og reducere højden på en hvirvel som følge af en brud. Det ændrer det naturlige forhold mellem vertebrale strukturer, hvilket accelererer patologiens forløb i vævsstrukturer. Selv de mest ubetydelige læsioner i muskuloskeletale systemet tjener som et skub til udviklingen af ​​destruktive ændringer. Subluxation af facetledene diagnosticeres ofte hos mennesker efter 30 år. Dets årsag bliver lejlighedsvis øget fysisk aktivitet - løfte vægt eller overdreven styrke træning.

nontraumatic

Når de øvre hvirvler glider (spondylolistesis), øges risikoen for at udvikle deformerende spondyloarthrose, da hovedbelastningen falder på rygsøjlens bageste del, hvilket bidrager til det hurtige slid på vævene. Patologi opdages:

  • med ubehandlet osteochondrose af forskellig lokalisering
  • bliver en uønsket konsekvens af en kirurgisk operation.

I disse tilfælde er der en overdreven mobilitet af de strukturelle enheder i rygsøjlen, som bestemmer deres ustabilitet.

Spondyloarthrosis findes ofte, når rygsøjlen er buet med en buk i ryggen (kyphosis). Den er lokaliseret i lændene på jorden med kompenserende hyperlordose. Læger forklarer denne stigning i belastninger på facetsammen, fremkaldt ved rygning af rygsøjlen. En fælles ensidig mekanisme til udvikling af patologi er karakteristisk for skoliose, fordi facetledene placeret ved siden af ​​sidekrumning påvirkes af denne degenerative destruktive sygdom.

Klinisk billede

Et af hovedtegnene ved deformerende spondyloarthrose bliver udpræget smertesyndrom. Dens intensitet stiger med stigende motoraktivitet, skiftende kropsstilling. Ofte forsvinder ubehag i ro, så det konstante ønske om at lægge sig ned bør være en advarselsfaktor og et signal for at søge kvalificeret medicinsk hjælp.

Det hjælper lægerne til at skelne mellem lokaliserede egenskaber ved smerte og deformering af spondylarthrose fra intervertebral brok eller osteochondrose. De strækker sig ikke til ekstremiteterne og udstråler ikke til andre dele af rygsøjlen under de indledende faser af den inflammatoriske proces. Progressionen af ​​patologi fremkalder morgenstivhed, der varer fra 30 minutter til en time.

De vigtigste kliniske manifestationer er ens for sygdomme lokaliseret i forskellige dele af rygsøjlen, men der er karakteristiske tegn, der tillader vertebrologer eller en traumatolog at bestemme destruktive forandringssteder:

  • cervikal region. Træk smerter i nakken, når patologien skrider frem, begynder at sprede sig til skuldrene, skulderbladene, halsen. Ubehag gør det ofte svært at falde i søvn, så en person søger i lang tid efter en stilling, hvor smerten intensiverer. Gradvist øges processernes længde, forstyrrer leddets biomekanik og fremkalder deres fuldstændige immobilitet. Virkningerne af ankylose er hovedpine, svimmelhed, ubalance, besvimelse og et fald i den funktionelle aktivitet af synet og hørelsens organer.
  • brystkasse. Sygdommen udvikler sjældent i dette område på grund af egenskaberne i dets anatomiske struktur. De indledende og mellemste udviklingsstadier er næsten asymptomatiske, men når de fælles væv bliver tyndere, opstår der smertefulde fornemmelser mellem skulderbladene. Når du forsøger at bøje sig ned og rette dig selv, er der ofte en presserende smerte i hjerteområdet, som hurtigt forsvinder, mens du ligger ned. Når sygdommen er kronisk forstyrrer akut brystsmerter en person selv om natten;
  • lumbosacral. Efterhånden som dystrofisk destruktive forandringer udvikler sig, er der tidligere lokaliserede smerter i ljummen, skinkerne, underbenene og underlivet. Rotation og fliser styrker deres sværhedsgrad kraftigt. I mangel af rettidig medicinsk indblanding er motiliteten forstyrret. Omfattende betændelse og en høj grad af vævsskade kan medføre delvis eller fuldstændig lammelse af leddene. Et karakteristisk træk ved en deformerende patologi er ufrivillig muskelkontraktion.

Beregningen af ​​korrelationskoefficienterne hjalp under kliniske forsøg i numeriske værdier for at fastslå sværhedsgraden af ​​smerte ved deformering af spondyloarthritis og længden af ​​artikulære processer. Når deres størrelser afveg fra gennemsnitsværdien med 10%, blev en svag forbindelse med ubehagssensationer (g = 0,1) diagnosticeret. Og med en afvigelse på 30% steg denne indikator markant (g = 0,9). Således er intensiteten af ​​ledsmerter direkte afhængig af procesernes længde.

Diagnose og behandling

Destruktive degenerative ændringer i ledvæv diagnosticeres under magnetisk resonansbilleddannelse, men radiografi er den mest informative instrumentelle undersøgelse. Men ofte, når man undersøger det bueformede led i billederne taget i anteroposteriorfremspringene, er billederne af de ledende strukturer lagdelt på andre strukturer, for eksempel hovedet og processerne. I disse tilfælde bruges computertomografi til at bekræfte de opnåede data for lag-for-lag-visualisering af det kliniske billede.

Hvis terapi udføres i den første fase af patologien, er det muligt at forhindre yderligere skade på ledvævet. Konservativ behandling involverer:

  • lindring af den inflammatoriske proces
  • reducere sværhedsgraden af ​​smerte;
  • om nødvendigt eliminering af komplikationer.

De første valgmidler er NSAID'er i pilleform, injektionsopløsninger, salver og geler til lokal anvendelse til smertestedet. Anvendelsen af ​​diclofenac, xefocam, nimesulid, ketorolac, celecoxib praktiseres. Ved alvorlige smerter og hurtigt spredning af inflammation er patienter ordineret glukokortikosteroider (Dexamethason, Prednisolon). Den terapeutiske virkning af disse hormonelle lægemidler er højere end for antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer, men deres brugstid er begrænset på grund af den udtalte og ofte manifesterede bivirkning - evnen til at tynde knoglevævet. For at forbedre innerveringen ved deformering af spondyloarthrose er B-gruppens vitaminer inkluderet i behandlingsregimerne: Milgamma, Combilipene.

Til behandling og forebyggelse af arthritis bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som har besluttet at modsætte sig farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Som led i patogenetisk behandling anvendes chondroprotektorer, som omfatter glucosamin, chondroitin og hyaluronsyre. Kurset tager Struktuma, Teraflex, Dons bidrager til den gradvise regenerering af beskadigede væv. Ved diagnosticering af alvorlige ødelæggende ændringer varer varigheden af ​​det terapeutiske forløb i flere år.

Fysioterapeutiske procedurer anvendes aktivt til behandling af sygdommen: elektroforese, magnetisk terapi, iongalvanisering med anvendelse af lægemidler med bedøvelsesaktivitet. Når tonen af ​​striated muskler er reduceret, anbefales patienter at tage undervisning i terapeutiske øvelser eller fysiske øvelser under tilsyn af specialister.

Hvordan glemmer man ledsmerter og artrose?

  • Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ARTHROSIS! Læs mere >>>