Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Den brachiale periartrose er en degenerativ proces (destruktion, udtynding) i vævene omkring leddet (kapsel, ledbånd, sener). Periarthritis adskiller sig fra periartrose, da det kun er betændelse, det er ikke nødvendigvis præget af strukturelle ændringer i vævene. Periarthritis har imidlertid tendens til at være kompliceret af deformiteter, hvis de ikke behandles, så det kan blive til periartrose. Udviklingen af ​​sygdommen opstår meget hurtigt, og mange patienter vender sig til en specialist allerede på scenen af ​​skulder-skulder periartrose, der opstod på baggrund af inflammation. Derfor anvendes diagnoserne af periarthritis og periartrose i nogle tilfælde som synonyme.

Sygdommen giver en person en stor ulejlighed i hverdagen. Patienten er bekymret for smerte, som forværres ved at trykke, så det er svært for en person at finde en behagelig holdning til søvn, han kan ikke sove på den berørte side. Lændets motoriske kapacitet er også signifikant begrænset: det bliver svært at løfte det for at få det bag ryggen. At bære en taske i den ramte arm bliver umulig, da det øger smerten, som allerede har hjemsøgt patienten.

Du kan med succes behandle sygdommen. For at gøre dette skal du kontakte en specialist, der vil studere symptomerne og hjælpe dig med at vælge den rigtige behandling. Traditionelle metoder kan også tilføjes til traditionel terapi, efter at de tidligere har diskuteret dem med din læge.

En brachial periartrose kan helbredes af en arthrolog eller en reumatolog, hvis patologi har udviklet sig som et af symptomerne på reumatisme. Du kan også få brug for hjælp fra en kirurg, hvis sygdommen kræver kirurgi.

Derefter vil du lære mere om, hvordan du identificerer patologien, og hvilke metoder der bruges til at behandle det.

Årsager til patologi

Perifert periartrose forekommer sjældent som en uafhængig sygdom. Det udvikler sig sædvanligvis på baggrund af andre patologier:

• cervikal osteochondrose;
• humeroscapular periarthritis;
• klæbende kapulitis (inflammatorisk proces i synovial membranen og ledkapslen);
• fasciitis (inflammation i det muskulære lag);
• bursitis (inflammatorisk patologi af artikelsækken);
• tendonitis (betændelse i ledbåndene).

Og alle de inflammatoriske patologier i leddet og dets omgivende væv fremkommer på grund af:

• hyppig hypotermi
• skader;
• lav immunitet: på grund af stress, usund kost og dårlige vaner.

Også sygdommen kan opstå på grund af kredsløbssygdomme i skulderen og scapulaen. Derfor opstår sygdommen ofte efter at have lidt et myokardieinfarkt eller en operation for at fjerne brystet.

En anden patologi kan udvikle sig på baggrund af revmatisme, hvis årsag er en krænkelse af immunsystemet.

Som en uafhængig sygdom fremkommer periarthrose på grund af konstante store belastninger på skulderleddet. Det kan forekomme hos atleter, hvis aktivitet er forbundet med det aktive arbejde i skuldre og skulderblade (rovere, tennisspillere osv.)

Årsager til humeroscapular periartrose

Karakteristiske symptomer

Periarthrose - udtynding, underernæring af vævene omkring leddet (de svækkes, bliver mindre holdbare og elastiske). Også i senen og synovialposen begynder salte at deponere; fibrøst bindevæv vokser i den fælles kapsel.

Følgende symptomer ledsager denne proces:

• skulder og skulder smerte;
• smertefulde fornemmelser forværres ved at trykke på den berørte hånd
• stivhed i bryst- og abnormale muskler;
• manglende evne til at hæve en hånd for at bringe den bag din ryg (på grund af det sidste tegn er periarthrose undertiden kaldt "frosset skulder" syndrom);
• øget kropstemperatur (på grund af den konstante inflammatoriske proces i kroppen forårsager en person periodisk en "overophedning af kroppen" (hypertermi)).

For patologiens avancerede stadium er en reduktion i smerte undertiden karakteristisk, da patienten instinktivt immobiliserer skulderen og forsøger at reducere smerten. At være i en tilstand af passivitet i lang tid, svækkes musklerne og ledbåndene omkring leddet, og for at bringe dem tilbage til det normale, vil fysiske terapi øvelser blive påkrævet i lang tid (fra seks måneder til flere år).

For at være i stand til at komme af med sygdommen hurtigere - inden for få måneder - er det nødvendigt at konsultere en specialist på et tidligt tidspunkt, så snart symptomerne ovenfor opstår.

diagnostik

For en nøjagtig diagnose vil lægen anbefale følgende undersøgelser:

røntgen af ​​skulder og scapula;

blodprøve (foreskrevet for differentiel diagnose med infektiøs arthritis).

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Metoder til behandling af sclerocereret periartrose

medicin

For at eliminere symptomerne på humeroscapular periartrose er det vigtigt at slippe af med den inflammatoriske proces i vævene. Til dette formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, ibuprofen, indomethacin, tenoxam osv.

Hvis de er ineffektive og symptomerne vedvarer, ordinerer lægen intraartikulær indgivelse af antiinflammatoriske lægemidler af hormonel art (kortikosteroider). Periartrose kan behandles mest effektivt ved hjælp af sådanne kortikosteroidinjektioner som Flosteron, Diprospan, Hydrocortison, Kenalog.

fysioterapi

massage

For at lindre smerte og muskelspænding samt at forbedre blodcirkulationen er patienterne ordineret en massage. Hvis den inflammatoriske proces er for akut, kan proceduren være kontraindiceret.

En anden integreret del af terapi er fysioterapi. Uden det vil medicinbehandling ikke være så effektiv som muskler og ledbånd i skulderen svækkes, og uden den korrekte belastning på dem, vil de ikke være i stand til at komme i form.

Nå hjælp rehabilitere periarticular væv øvelser udviklet af den amerikanske kirurg Ernest Codman:

Tag startpositionen (læg benene på skulderbredden fra hinanden, stå nøjagtigt), bøj ​​torsoen fremad, nedtag dine skuldre frit, hæng dine arme til gulvet, hold den i 10-15 sekunder, vend tilbage til startpositionen. Gentag 5-15 gange. Denne øvelse hjælper med at lette spændinger fra musklerne i skulderbæltet.

Startposition: Stand tæt på stolen, vippe kroppen lidt fremad, læg en sund hånd på bagsiden af ​​stolen, rette den syge lem og sænk den. Sving din arm frem og tilbage (10-20 gange), som et pendul. Denne øvelse hjælper med at øge armbevægelsens amplitude og samtidig sætter ikke en stor belastning på skulderleddet og dets omgivende muskler.

For at forbedre blodgennemstrømningen til de syge væv anvendes varme kompresser. Imidlertid er deres brug tilrådeligt på et tidspunkt, hvor den inflammatoriske proces ikke er så udtalt.

Kodman øvelser til rehabilitering af periarticularvæv

Kirurgisk behandling

Konservativ behandling af sygdommen hos den humeroscapulære periartrose tager fra seks måneder til et og et halvt år. Hvis det i løbet af denne periode ikke medførte de forventede resultater, kan lægen beslutte sig for behovet for operation. Også kirurgi er nødvendig umiddelbart efter at have været til lægen, hvis der er en omfattende spredning af fibrøst væv i den fælles kapsel.

Folkemetoder

Brug af folkemedicin skal nødvendigvis koordineres med din læge, da nogle alternative lægemidler kan have kontraindikationer eller ikke kombineres med foreskrevne lægemidler.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Om symptomer og behandling af sclerocephalic periartrose

Chalangeal periartrose (periarthritis) er en inflammatorisk proces i vævene ved siden af ​​skulderleddet (ledbånd, muskler, sener), hvis hovedsymptomer er smerter af forskellig art inden for scapula, skulder og hals. Imidlertid er der i denne patologi ingen skade på leddets brusk. Dette er den største forskel mellem humeroscapular periartrose og artrose eller leddgigt i skulderleddet.

Etiologiske faktorer

På stedet for lokalisering af inflammation skelner mellem højre-, venstre- og bilateral periartrose.

1 Højre side opstår oftere, fordi den rigtige (arbejdende) arm udsættes for de største belastninger. Årsagen til højre sidet periartrose kan være skader, såvel som leverpatologi.

2 venstre sidet periartrose er mindre almindeligt, da sandsynligheden for skade på venstre skulder er høj i "venstrehåndede" mennesker, og der er færre af dem end dem, i hvilke højre arm er mere udviklet.

Venstre sidebetændelse i periartikulært væv opstår på baggrund af mekanisk skade, myokardieinfarkt, da nedsat blodcirkulation påvirker fugen og vævene der omgiver det.

3 Med bilateral periartrose spredes inflammation til begge skuldre. Denne type sygdom er sjælden. Det er kendetegnet ved feber, smerte i både skuldre, over ryg og nakke. Når smerten falder, er der et mærkbart fald i begge hænders funktionalitet.

årsager til

Både mænd og kvinder lider af skulder skulder periartrose. Men for folk, der i kraft af deres aktiviteter er nødt til at holde hånden i en ubehagelig stilling i lang tid, gøre intensive bevægelser af de øvre lemmer, er det mere almindeligt.

Denne sygdom diagnostiseres som regel hos patienter i alderen 40 år. Den grundlæggende årsag til patologien er nedsat blodcirkulation, når leddet og vævene omkring det ikke modtager tilstrækkelig ernæring.

Den inflammatoriske proces, der forårsager skade på periartikulært væv med et efterfølgende fald i skulderleddets mobilitet, kan udløses af flere faktorer:

• mikrotraumas af forskellig oprindelse (fra pludselige bevægelser, strejker, fald);
• knoglefrakturer, forskydninger af skulderbælgenes ledd;
• overdrevne belastninger under længerevarende erhverv af en usædvanlig type aktivitet (havearbejde, reparationsarbejde, spille badminton eller tennis osv.);
• patologier af den cervicale rygsøjle, for eksempel osteochondrose, fremspring, brok, når normal næring af periartikulære væv, herunder leddene selv, forstyrres;
• somatiske sygdomme (myokardieinfarkt, stenokardi, endokrine patologier mv);
• operationer i områder tæt på skulderen (osteosyntese, mastektomi, vaskulær kirurgi).

Perifert periartrose: symptomer og behandling

Sygdomsformer og symptomer

Symptomer på humeroscapular periartrose afhænger af sygdommens forløb og bestemmes af dens form.

Sværhedsgraden af ​​symptomer skelner mellem følgende typer af sygdommen:

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere "humeroscapular periarthrose" er det nødvendigt at udelukke nogle typer af sygdomme med lignende symptomer: tromboflebitis i armens blodårer, cerebrale sygdomme, skader og patologier i livmoderhvirveler, infektiøs arthritis og andre.

Når man klager over smerter i skulderbælteområdet og nedsat mobilitet af hænderne, udfører lægen en visuel inspektion for tilstedeværelsen af ​​knoglernes fremspring, asymmetri i leddene, muskelvævets atrofi.

Palpation af skulder- og skulderområdet afslører graden af ​​smerte og området for betændelse. Vurdering af skulderledets motoriske aktivitet udføres ved bortføring, rotation, løft, forlængelse og bøjning af patientens arm.

En række yderligere undersøgelser vil hjælpe med at bekræfte diagnosen lavet på baggrund af undersøgelsesresultaterne:

• Generel blodprøve. I nærvær af patologi øges ESR og C-reaktivt protein.
• Radiografi. Billederne kan bestemme arten af ​​skader på periartikulært væv - traumatisk eller degenerativ.
• Beregnet tomografi med 3D-effekt gør det muligt at opdage knoglepatologi.
• Hertil kommer, at diagnosen af ​​sygdommen kan bruge ultralyd, MR, artroskopi.

Metoder til behandling af sclerocute periartrose

Konservativ terapi

Restaurering af motorens funktion i skulderleddet er en lang proces. På grund af sværhedsgraden af ​​symptomer, alder, patientens følsomhed overfor lægemidler, foreskriver specialisten den bedste behandling for en bestemt sag. De bedste resultater er vist ved kombinationsbehandling med medicinske præparater med fysioterapi og medicinsk gymnastik (uden for den akutte periode).

Effekten af ​​ultralyd, diadynamiske strømme, UHF, UHT, træningsterapi, massage i livmoderhalskragen zone og beskadiget hånd, akupunktur, mudterapi, paraffinbehandling er effektive i kombination med oral administration, ekstern anvendelse og injektioner i periartikulært område af følgende stoffer:

• analgetika (analgin, pyrbutol, reopirin, etc.);
• antiinflammatorisk (diclofenac, ibuprofen, nimesulid osv.)
• vasodilator eller antispasmodisk (aminophyllin, baralgin, nikoshpan, nikotinsyre);
• hormonal (diprospan, phosteron);
• biostimulerende midler (glaslegeme, plasmol, PhiB'er osv.).

En positiv effekt observeres ved påføring på det ømme punkt komprimeres med en opløsning af bischofit eller dimexid.

For at fjerne smertefulde symptomer begynder behandlingen med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis deres handlinger ikke er nok, ordinerer lægen et kort forløb af intra-artikulære injektioner af glukokortikosteroider.

Kirurgisk behandling

Udført med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Indikationerne for kirurgisk indgreb for humeroscapular periartrose er:

1. vedvarende smerter i skulderområdet, fortsættelse efter behandling med kortikosteroidlægemidler;
2. udvikling af en purulent proces (abscess) i skulderen og ændringer i strukturen af ​​det periartikulære væv, for eksempel patologien af ​​rotatorkuffen;
3. patientens ønske om ikke at ændre den sædvanlige livsstil og hans erhverv, som kræver konstant bevægelse i skulderleddet, og hvad en person taber ved kronisk eller ankyloserende periartrose.

Moderne kirurgisk behandling udføres i klinikken i de fleste tilfælde ved hjælp af et artroskop gennem mikroindsnit med optik og specialværktøjer.

Hvordan er kirurgisk behandling af leddene, se videoen.

Brugen af ​​højteknologisk udstyr under operationen:

I tilfælde af operationel artroskopisk behandling af sådanne læsioner udføres fjernelse af det subakromiale synoviale sacvæv, acromioplasti og inflammatoriske strukturer i rotatorcuffen under anvendelse af fikseringsmidler.

Efter en kirurgisk procedure, der udføres under lokalbedøvelse, kan patienten aflades på operationsdagen.

Grundlaget for den postoperative rehabiliteringsbehandling er fysioterapi og fysioterapi. Patientens arbejdskapacitet vender tilbage i cirka tre måneder. Cure efter succesfulde operative handlinger observeres i 95% af tilfældene.

Metoder til traditionel medicin

Anvendelsen af ​​folkemæssige midler i behandlingen af ​​humeroscapular periartrose indebærer brugen af ​​lotioner, gnidning, komprimering af medicinske urter.

Som en hjælpebehandling kan vi anbefale følgende handlinger:

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre sygdommen skal du følge følgende enkle retningslinjer:

• behandle straks spinalpatologier, der fremkalder udviklingen af ​​humeroscapular periartrose, for eksempel cervikal osteochondrose;
• undgå overdreven belastning på skulderbæltet;
• pas på hypotermi;
• udføre fysiske øvelser for at styrke musklerne omkring skuldre og ledbånd, forbedre blodforsyningen og ernæringen af ​​leddene.

Shoulder thoracic periarthrose

Perifert periartrose (PLP) er et komplekst neurodystrofisk syndrom, som påvirker skulderledets periartikulære væv, der skyldes forskellige patologiske forandringer i selve leddet, den cervikale rygsøjle, nerverne i brachial plexus eller organer placeret ved siden af ​​leddet. Manifest af smerte og begrænset bevægelse af skulderleddet. I tilfælde af PLP består den diagnostiske søgning i at undersøge og palpere det fælles område, vurdere den neurologiske status, udføre radiografi, ultralyd, MRI i skulderleddet, røntgenradiografi og andre undersøgelser. Behandlingen består af den kombinerede anvendelse af glukokortikoidlægemidler, lokalbedøvelsesmidler, NSAID'er, gruppe B-vitaminer, vaskulær terapi, fysioterapi, fysioterapi og massage.

Shoulder thoracic periarthrose

Udtrykket "humeroscapular periarthrosis" er blevet brugt siden 1872 som et kollektivt udtryk, der indbefatter forskellige patologier af vævene omkring skulderleddet. Under diagnosen "humeroscapular periarthrosis", subacromial bursitis, scleroserende kapselitis og bursitis i skulderleddet, senititis af det lange biceps hoved og rotator manchet kan således være skjult. I neurologisk praksis anses PLP ofte som et neurodystroft syndrom, som udvikler sig med cervikal osteochondrose. På grund af sådan variabilitet af PLP-typer med forskellig ætiologi og kursus, blev der ved udarbejdelse af ICD-10 besluttet ikke at indbefatte dette koncept i klassificeringen og dermed tilskynde lægerne til at tage en mere omhyggelig og differentieret tilgang til diagnosen. På trods af dette har flertallet af specialister inden for traumatologi, ortopæd og neurovidenskab i dag i vid udstrækning brugt udtrykket "scapulatory periarthrosis".

Etiologi og patogenese

De faktorer, der kan initiere humeroscapular periartrose, er talrige og variable. I lægepraksis er den mest diagnosticerede PLP forbundet med impingement syndrom - betændelse i skulderens rotator manchet, som opstår, når den er mikrotraumatiseret. Observeret med stereotype bevægelser med en masse malere, murer, bærere, atleter og med statiske belastninger på kontorarbejderes skulder. Den brachiale periartrose kan udvikle sig med osteochondropati, artrose, leddgigt i skulderleddet, dets ustabilitet og skader (dislokation af skulderen, skader på sener, ledbåndsbrud). Andre PLP-etiofaktorer er frakturer af kravebenet, traumaen og posttraumatisk artrose hos den acromioklavikulære led.

Neurologisk forårsager PLP rager radiculitis og radiculopathy i patologien af ​​halshvirvelsøjlen (spondyloartrose, osteochondrose, diskusprotrusion), plexitis et al. Plexus brachialis sygdomme (for eksempel muskeldystrofi, Erb parese), øvre lemmer parese følge af stroke eller myelopati. Hos patienter med diabetes mellitus er humeroscapular periarthrose en del af klinikken for diabetisk neuropati. I nogle tilfælde scapulo periartroz forekommende på en baggrund af cancer -. Lungekræft lokalisering ved toppunktet, brystcancer, osteosarcom, etc. Endvidere kan en scapulo periartroz kvinder, der gennemgår mastektomi hos patienter efter myokardieinfarkt.

Grundlaget for de patogenetiske mekanismer ved PLP-udvikling er segmentale forstyrrelser i vaskulær regulering og neurotrofiske lidelser, som gradvist fører til dystrofiske forandringer i skulderledets periartikulære væv. Razvoloknenie udtynding finder sted, og den artikulære kapsel, på grund af tab af elasticitet deri mikrorevner efterfølgende erstattet af bindevæv, hvilket medfører en yderligere reduktion af elasticitet og kapsler begrænse bevægelser i skulderleddet. Sidstnævnte forårsager udseendet af "frosset skulder" syndrom og udvikling af vedvarende leddkontraktur.

symptomer

Skulderbælten periarthrose debuterer med smertestart. Dets udseende og udvikling er så unnoticeable og gradvis, at patienterne ikke kan angive nøjagtigt, når de havde smerte. Smerter er ofte lokaliseret på anterior-lateral, sjældent på skulderets overflade. Ifølge beskrivelsen af ​​patienterne selv er de "kedelige", "smertefulde", "gnave"; kan udstråle til nakke, scapula, distale hånd. I den indledende periode af PLP forekommer kun smerter med bevægelser i skulderleddet, som har en betydelig amplitude. For eksempel, når du forsøger at lægge din hånd bag ryggen, tag den til siden, løft fremad over det vandrette niveau. Sådanne motorhandlinger i hjemmemiljøet er ikke ofte begået af mennesker, derfor er lægerne i den tidlige PLP-periode primært henvist til atleter eller de patienter, der har disse bevægelser forbundet med deres professionelle aktiviteter.

Med den videre udvikling af humeroscapular periartrose fører til forværring af smerte og udseendet af begrænset mobilitet i skulderen. Patienter klager over forekomsten af ​​skarp smerte under bevægelser i skulderleddet, eksistensen af ​​konstante baggrunds smerter af en kedelig karakter i det fælles område. Sidstnævnte er forbedret om natten, tillader ikke patienter at sove på den berørte skulders side, fører til søvnløshed og udvikling af asteni. Begrænsning af aktive bevægelser i skulderen efterhånden blevet tydelig i dagligdagen husstand liv af patienten - det er svært at bo i den øverste jernbanetransport, til at få elementer fra de øverste hylder, hæve din hånd til den side af kroppen eller for at få den tilbage. Ovennævnte symptomer får patienten til at se en læge. Som regel tager det 2-3 måneder. siden sygdommens begyndelse.

diagnostik

Undersøgelse af skulderleddet afslører en lille hævelse af dets væv, deres noget større palpationstæthed i sammenligning med palpation af en sund skulder. Trækpunkterne er markeret - ømhed på stederne for vedhæftning af sener, tuberkler i humerus og riller mellem dem, abnapularismusklen. Der er en række sværhedsbegrænsende aktive bevægelser i skulderen, ofte er passive bevægelser også begrænsede. Den mest udtalte krænkelse af at hæve armen foran kroppen, dens bortførelse og institution bag ryggen. En patient kan undersøges af en ortopæd, en traumatolog, en praktiserende læge eller en neurolog. Sidstnævnte gør også en vurdering af patientens neurologiske status. Ved bestemmelse af tegn på beskadigelse af rygmarven eller brachial plexus bør scapulohumeral periartrose betragtes som afsløret sygdomssyndrom.

Røntgen af ​​skulderleddet og skulderled CT kan give oplysninger om status for hans knoglestrukturer -.. Tilstedeværelsen af ​​osteoporose, reduktion interarticular hul, etc., såvel som forkalkning af ledkapsel og periarticulære væv. Ved diagnosen for ændringer i blødt væv i leddet er MR eller ultralyd af skulderleddet af afgørende betydning. For at bedømme tilstanden af ​​den cervicale rygsøjle udføres røntgenundersøgelse af rygsøjlen, og hvis rygmarvssyndrom er mistænkt, tages en ryggradsrøret. Afklaring af identificerede neurologiske lidelser kan kræve en EMG eller ENH.

behandling

Glukokortikosteroider (dexamethason, hydrocortison, betamethason) er de stoffer, der normalt begynder at behandle humeroscapular periartrose. De injiceres intramuskulært eller intraartikulært såvel som i udløserpunkterne på leddets overflade. Den største effekt er kombinationen af ​​kortikosteroider med lokalbedøvelse (novokain eller lidokain). Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer PLP Mængden af ​​terapeutisk blokade kan ligge i området fra 6 til 10. Generelt er udgangen af ​​2. uge for en sådan terapi regression smerte og øge i bevægelse. Dette giver dig mulighed for at skifte fra kortikosteroider til behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, nimesulid, piroxicam). Når kompromitteret af mave-tarmkanalen, ordineres disse lægemidler sammen med gastroprotektorer.

Kompleks terapi af PLP omfatter også udnævnelsen af ​​vitaminer gr. B (muligvis i form af komplekse præparater), vaskulære præparater (nikotinsyre, pentoxifyllin). Dens kombination med fysioterapi - fonophorese, elektroforese, termiske procedurer, magnetisk terapi og refleksbehandling - har en positiv effekt på resultaterne af behandlingen. Efter smertelindring, parallelt med den igangværende terapi, er massage og fysioterapi øvelser foreskrevet for at genoprette bevægelsesområdet i leddet.

Prognose og forebyggelse

Ved rettidig behandling og korrekt behandling er prognosen for genopretning ganske gunstig. I fremskredne tilfælde fører den humeroscapulære periartrose til dannelsen af ​​en vedvarende begrænsning af leddets motoriske funktion, forekomsten af ​​kontraktur og invaliditet hos patienten.

Blandt aktiviteterne til forebyggelse af PLP kan omfatte: tilstrækkelig behandling af cervikal degenerative disc sygdom, forebyggelse af skulderleddet skade og unødig stress på hans faglige eller sportslig karakter, de fælles regelmæssige øvelser til formål at styrke skulderåget.

Hvordan man behandler humeroscapular periartrose

Generelle oplysninger

Grundlaget for udviklingen af ​​sygdommen er den inflammatoriske proces, hvilket fører til svækkelse og udtynding, degenerative ændringer og ødelæggelse af vævene i den fælles kapsel, sener, ledbånd og deres efterfølgende deformation. Salinaflejringer akkumuleres i synovialsækken, fibrøst bindevæv vokser i kapslen.

Sommetider anvendes begreberne "periarthritis" og "periartrose" synonymt. Periarthritis er imidlertid den første fase af sygdommen, som kun er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Når inflammation er kompliceret ved deformering af periartikulære strukturer, bliver periarthritis til periartrose. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, så de fleste patienter vender sig til lægen i fase af periartrose.

Årsager og risikofaktorer

Syndrom af den humeroscapulære periartrose er diagnosticeret hos både mænd og kvinder, overvejende over 40 år. Det er mere almindeligt hos mennesker, der som følge af deres faglige aktivitet har lang tid og regelmæssigt gør intensive bevægelser med deres hænder eller holder dem i en ubehagelig stilling.

Meget sjældent virker periartrose som en uafhængig patologi, bliver det ofte en konsekvens af andre sygdomme.

Denne tilstand kan udvikle sig:

1. med cervikal osteochondrose og andre sygdomme i den øvre rygsøjle (fremspring, hernierede intervertebrale diske og andre);
2. som følge af inflammatoriske processer i artikulær kapsel (klæbende kapulitis), artikulær bursa (bursitis), muskulær frakke (fasciitis), ledbånd (tendinitis);
3. på grund af skader (brud, forskydninger, alvorlige skulderskader) og mikroskopiske skader af forskellig oprindelse (efter slag, pludselige bevægelser, konstant forøgede belastninger på leddet);
4. på baggrund af sygdomme i indre organer (hormonelle lidelser, hormonforstyrrelser, stenokardi og myokardieinfarkt, lever og galdeblære);
5. efter operation i skulderområdet (operation på blodkar, mastektomi, osteosyntese).

Ofte bliver faktorer, der fremkalder betændelse i den scapular-humerale region, konstant hypotermi og svækkelse af immunsystemet forårsaget af reumatisme og andre sygdomme, usund kost, stress, dårlige vaner.

klassifikation

Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er sygdommen opdelt i 3 grupper.

1. Højre periartrose af skulderen. Inflammation af højre skulder diagnosticeres oftest, da det er den rigtige arm, der har den største byrde (for højrehændere). Også inflammatoriske processer på højre side kan forekomme på baggrund af leversygdom.
2. Venstre sidet humeroscapular periartrose. Inflammation af venstrebladets periartikulære væv diagnostiseres oftere i venstre hånd. Desuden er venstre-sidet humeroscapular periarthrose ofte detekteret hos patienter, der lider af patologier i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, hjertesvigt og andre).
3. Bilateral periartrose. Sager hvor begge skuldre er involveret i den patologiske proces er yderst sjældne. Bilateral inflammation er akut, hvilket fører til en forringelse af begge hænders motorfunktion.

symptomer

Sygdommen ledsages af smerter i skulderen og en forringelse af patientens livskvalitet. Ømhed øges med pres på det betændte led, hvilket forårsager ubehag under søvn.

Armens motoraktivitet er signifikant reduceret: en person kan ikke løfte den eller flytte den bag ryggen eller bære noget i denne arm. Perifert periartrose er manifesteret:

• smerte i skulder- og skulderbladet, forværret af tryk
• Stivhed i skulderbåndet (bryst- og abnormale muskler);
• forringelse af håndens motorfunktion
• øget kropstemperatur (i den akutte proces eller forværring af kronisk inflammation).

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af formen af ​​den humeroscapulære periartrose.

Periarthrose af skulderledets symptomer og behandling

I vor tid er den mest almindelige inflammatoriske sygdom periartrose. Denne sygdom bringer meget smerte og ubehag til en person. Denne sygdom ødelægger vores væv.

Hvis du ikke går til læge under dette, kan det begrænse dine arbejdsevner. Processen af ​​sygdommen opstår meget hurtigt. Derfor går folk ofte til en læge allerede på stadium af inflammation. Med sådan betændelse er det svært for en person at afhente selv en pose til at sove. For at undgå dette skal du konsultere en læge i tide.

I denne artikel vil du lære, hvad er symptomerne på periarthrose i skulderleddet og dets behandling? Ved du også, hvilke typer sygdomme der findes? Hvordan behandles periartrose med medicin og ved hjælp af folkedysplin? Hvilke øvelser skal der gøres i denne sygdom?

Hvad er skulderledets periarthrose?

Hvad er skulderledets periarthrose?

Den brachiale periartrose er en degenerativ proces (destruktion, udtynding) i vævene omkring leddet (kapsel, ledbånd, sener). Periarthritis adskiller sig fra periartrose, da det kun er betændelse, det er ikke nødvendigvis præget af strukturelle ændringer i vævene.

Periarthritis har imidlertid tendens til at være kompliceret af deformiteter, hvis de ikke behandles, så det kan blive til periartrose. Udviklingen af ​​sygdommen opstår meget hurtigt, og mange patienter vender sig til en specialist allerede på scenen af ​​skulder-skulder periartrose, der opstod på baggrund af inflammation. Derfor anvendes diagnoserne af periarthritis og periartrose i nogle tilfælde som synonyme.

Sygdommen giver en person en stor ulejlighed i hverdagen. Patienten er bekymret for smerte, som forværres ved at trykke, så det er svært for en person at finde en behagelig holdning til søvn, han kan ikke sove på den berørte side.

Lændets motoriske kapacitet er også signifikant begrænset: det bliver svært at løfte det for at få det bag ryggen. At bære en taske i den ramte arm bliver umulig, da det øger smerten, som allerede har hjemsøgt patienten.

Du kan med succes behandle sygdommen. For at gøre dette skal du kontakte en specialist, der vil studere symptomerne og hjælpe dig med at vælge den rigtige behandling.

Traditionelle metoder kan også tilføjes til traditionel terapi, efter at de tidligere har diskuteret dem med din læge.

En brachial periartrose kan helbredes af en arthrolog eller en reumatolog, hvis patologi har udviklet sig som et af symptomerne på reumatisme. Du kan også få brug for hjælp fra en kirurg, hvis sygdommen kræver kirurgi.

Udbredelse af sygdom

Slidgigt i skulderleddet er en af ​​de mest almindelige diagnoser foretaget af arthrologer og reumatologer.

Sygdommen rammer mennesker af en ret ung alder - 30-40 år, og oftest lider den højre skulderled, det skyldes en øget belastning på den i løbet af livet.

Den konstante belastning på skulderledets ligamenteapparat, som opstår, når armen bevæger sig tilbage, fører dens drejning i skulderleddet til et gradvist traume af det fælles væv.

Der opstår en degenerativ nekrotisk proces, der fanger muskler og ledbånd, der knytter humerusens hoved til scapulaen. Arthrosis kan også udvikle sig - ændringer i leddets brusk og knoglevæv.

Udseendet af periarthritis kan også skyldes sådanne faktorer som:

• kredsløbssygdomme i skulderleddet som følge af hjerteanfald og operationer;
• intervertebral disk displacement;
• leversvigt

Slidgigt i skulderleddet omfatter et antal sygdomme i skuldermusklerne. De fremgår alle sammen i lignende kliniske tegn:

1. deltoid bursitis,
2. kalkuleret bursitis,
3. subacromial bursitis,
4. stenosering tendovaginitis af sener af det lange hoved af biceps af skulderen,
5. artros af coraco-clavicular leddet,
6. andre arter.

Årsager til brachial periartrose

Skulderbælten periarthrose er meget almindelig. Før eller senere står op til en fjerdedel af verdens befolkning over for denne sygdom. Og alle er syge - både kvinder og mænd.

Sygdommen udvikler sig normalt efter en form for skade, et slag mod skulderen, et fald på skulderen eller en udstrakt arm. Eller starter efter overdreven motion.

Det er i alle disse tilfælde årsagen til den humeroscapulære periarthritis en usædvanlig aktivitet og en overbelastning af langdragede skulderled.

Dette er det typiske scenario for sygdomsudviklingen, selvom mange patienter finder det svært at huske deres "øvelser", der førte til indispositionen - der er altid en vis forsinkelse i periarthritis. For eksempel opstår der en overbelastning eller en skade i dag - betændelse og smerte forekommer i 3-7 dage.

Mærkeligt nok kan udviklingen af ​​periarthritis bidrage til nogle sygdomme i indre organer. For eksempel forekommer venstre-venstre humeroscapular periarthritis som et resultat af myokardieinfarkt.

Når et hjerteanfald opstår, forekommer der en spasme eller død af en gruppe blodkar, hvilket ofte fører til en forringelse af blodcirkulationen i venstre skulder. Uden tilstrækkelig blodforsyning bliver senenfibrene skøre, krampe, rive, svulme og opblussen.

Leversygdom kan på sin side provokere udviklingen af ​​periarthritis i højre skulder. En anden periarthritis forekommer ofte hos kvinder, der har gennemgået kirurgi for at fjerne brystkirtlen.

Nogle gange skyldes det, at en sådan operation ændrer blodgennemstrømningen i områder, der støder op til brystet, og nogle gange til, at vigtige nerver eller skibe er beskadiget under operationen.

Og selvfølgelig bidrager sygdomme i cervikal rygsøjlen til udviklingen af ​​humeroscapular periarthritis. Fordelingen af ​​de intervertebrale led i halsen eller kronisk krampe i nakke musklerne resulterer i nerverne i den cervico-brachiale plexus nerve bliver såret.

Overgreb i nerverne forårsager en gensidig reflekspasning af karrene, der går ind i armen. Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen af ​​armen (og skulderen), og skulderens sener bliver hævede og betændte. På grund af det faktum, at skulderleddet er meget komplekst, strømmer betændelsen i senerne omkring det nogle gange ekstremt hårdt, fordi et stort antal sener, ledbånd, små muskler, blodkar og nerverbukser er sammenflettet i skulderområdet.

Og hele den komplekse struktur reagerer meget hurtigt med betændelse til enhver skadelig virkning, det være sig overbelastning, belastning eller betændelse i individuelle ledbånd og sener.

I den enkle form af sygdommen føler personen en svag smerte i skulderen, som fremkommer efter bevægelser med hånden. Der er en begrænsning af bevægelse i skulderen: en person kan ikke have en hånd bag ryggen eller trække op. Skulderen gør ondt dårligt, hvis du forsøger at dreje den rettede arm rundt om aksen.

En simpel form af sygdommen uden behandling kan blive akut. Derudover opstår akut periarthritis i skulderleddet efter skade eller uden tilsyneladende grund.

Symptomer på akut periartrose:

• svær smerte i skulderen, som giver til arm og nakke;
• svaghed i hånden
• det er næsten umuligt at dreje armen rundt om aksen;
• smerter går væk, hvis du holder din bøjede arm mod dit bryst;
• hævelse af skulderens forside
• temperaturen stiger;
• smerter værre om natten og forstyrrer søvn.

Den akutte form af sygdommen varer flere uger. Derefter falder smerten, personen kan flytte sin skulder igen. Hvis smerten under håndbevægelsen fortsætter efter et par uger, er periarthritis blevet kronisk.

Kronisk skulder periarthritis ledsages af smerte i smerten i skulderen. De smertefulde fornemmelser forværres om natten eller efter en mislykket håndbevægelse.

Patienten føler sig om natten og om morgenen smertefulde skuldre, sover ikke godt. Den kroniske form af sygdommen varer fra flere måneder til flere år.

Typer af skulder periartrose

Når en humeroscapular periartrose udvikler sig, afhænger symptomerne af sygdommens forløb. Afhængig af deres sværhedsgrad fordeles opdelingen i form fra lettere til mere alvorlig. Der er også nogle typer af slidgigt. For eksempel blokerer bevægelsen af ​​skulderleddet, betændelse i det lange biceps hoved.

Sværhedsgraden af ​​symptomer er sådanne former for sygdommen:

1. simpel periartrose
2. akut humeral periarthritis;
3. kronisk periartrose hos skulderen;
4. ankyloserende skulder periartrose eller kapulitis (beskadigelse af kapsel og synovial membran i leddet).

Enkel periartrose. Med simpel skulder-abdominal periartrose er smerten svag og manifesterer sig i visse bevægelser af armen.

Akut humeral periartrose. En akut humeroscapulær periartrose forekommer som følge af fraværet af behandling for en simpel form af sygdommen. I 60% af tilfældene forekommer omdannelsen af ​​en enkel humeroscapulær periartrose til akut. Men denne form kan være den primære sygdom. Det kan forekomme på baggrund af skader på hånden. Symptomer: pludselige og stigende ubehag, forværret om natten.

Under det akutte stadium vil smerter begynde at ses ikke kun i skulderen. Hun vil give i nakke og arm. Utroligt smertefulde bevægelser vil være arm op og omkring sin akse.

Patienten vil intuitivt forsøge at holde lemmen bøjet og tættere på brystet. Karakteristiske symptomer vil være en stigning i kropstemperatur op til 37,5 ºÑ, dannelsen af ​​en svag hævelse på den forreste overflade af skulderen

Kronisk periartrose hos skulderen. I ca. halvdelen af ​​tilfældene forekommer kronisk akut skuldergirdle periarthritis på baggrund af den akutte form.

Smerten i skulderen på dette stadium er moderat, men med en mislykket bevægelse af armen kan kraftigt stige. I denne form kan sygdommen vare i meget lang tid: flere måneder eller år. Ikke behandling af kronisk periartrose kan føre til udvikling af ankyloserende periarthritis eller "frosne skulder".

Ankyloserende periartrose. Ankyloserende periartrose er den mest ugunstige type sygdom. Han kan forekomme som en fortsættelse af andre former for sygdom eller opstå selvstændigt. I starten er smerten sædvanligvis kedelig og efterfølgende ledsaget af en kraftig forringelse af skuldermobiliteten. Patienten kan ikke hæve sin hånd. I svære tilfælde er det umuligt at bygge fra hofte og 50 cm.

Ankyloserende periartrose er også karakteriseret ved fuldstændig fravær af smerte med fuldstændig blokering af skulderen. Årsagen til dette - forekomsten af ​​små knogler involveret i håndbevægelsen (ankylose).

Slidgigt i underekstremiteterne. En af de mest smertefulde typer af denne sygdom er en læsion af foden. Det opstår som følge af stærk spænding på senerne, hvilket fremkalder betændelse i sener i tunge muskler. Resultatet er knoglesporer.

Den inflammatoriske proces, der fremkommer som følge af dette, forårsager alvorlige smerter, når det kommer til hælen. Der er hævelse eller fortykkelse, som opstår på grund af betændelse i synovialsækken.

Ved fostervand i låren ordinerer læger medicin med obligatorisk tilslutning af fysioterapeutiske foranstaltninger.

Denne sygdom er typisk for atleter og folk med stor vægt, så behandling med periarthritis begynder ofte med kosttilskud for at reducere belastningen på foden.

Lignende symptomer og behandlingsmetoder er forbundet med sygdommen i ankelleddet. Ved at identificere denne type sygdom til behandling skal den være omfattende. For perioden af ​​terapeutiske foranstaltninger til patienten tilvejebringer fuldstændig immobilisering af leddet. I mangel af kontraindikationer anbefales det at lave en punktmassage.

Slidgigt i de øvre ekstremiteter. Slidgigt i albue leddet opstår på grund af den inflammatoriske proces, der er karakteriseret ved ændringer i sener i stederne af forlængelse af fingre og underarm muskler.

Når spændingen af ​​musklerne opstår, såvel som under tommelfingerens bevægelser, oplever patienten smerte. Hævelse i bunden af ​​tommelfingeren er karakteristisk. Smerter og hævelser kan også forekomme i de interfalangeale led.

Den hyppigste forekomst af radiopati er periarthritis. Denne sygdom er mest modtagelig for mennesker, der under arbejdet trækker armens muskler. Et karakteristisk symptom på denne sygdom er smerte på det sted, hvor processen med den radiale knogle er placeret.

Smerte stiger med rotation og forlængelse af armen. Tydelig hævelse under håndleddet og undertiden mellem palmeens distale fold ved fingerens bund.

Behandling af håndled periarthritis er medicinsk, ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Efter grundige tests kan læger ordinere blokeringer med glukokortikoidhormoner.

Årsagerne til sygdommen har stor indflydelse på behandlingsregimen, og derfor bør de etableres i begyndelsen af ​​behandlingen for at fjerne inflammationscentret.

Nodular periarthritis. En af de farligste manifestationer af periarthritis er nodulær periarthritis, hvor der er en læsion af arterier og vener med betændelse og nekrose i det vaskulære netværk. Sygdommen påvirker nyrernes og nervesystemet, som gradvist påvirker fordøjelseskanalen.

Sygdommen begynder hurtigt, manifesteret i øget kropstemperatur, smerter i led og muskler i underlivet. Udslæt og rødme forekommer på kroppen i det berørte område.

Skader på blodkar fører til en stigning i blodtrykket, hvilket igen provoker angina angina og kan føre til myokardieinfarkt.

Nodler dannes i leddene, dette skelner denne form for sygdommen fra andre manifestationer af periarthritis. Med sygdoms lange forløb er neurologiske sygdomme mulige, der er sandsynlighed for blokering af karrene, der mætter hjernen og slagtilfælde.

Post-traumatisk periarthritis. Ikke en enkelt skade, som en person lider, passerer ikke for ham uden spor, da det påvirker nerver og blodkar.

Dette fører til en forringelse af leddvævets blodcirkulation og et fald i muskeltonen. Som følge heraf er der en sygdom i leddet.

Post-traumatisk periarthritis forekommer i tilfælde af skader, der blev startet og ikke blev behandlet korrekt. Som følge heraf er der en krænkelse af blodkarrets integritet, og leddet modtager ikke den rigtige mængde næringsstoffer.

Det ramte led begynder at deformere over tid, dets mobilitet er begrænset. Ved behandling af denne type af artrose anfører lægerne to hovedopgaver: at fjerne smertesymptomer og forbedre de berørte områders motoriske funktion.

Denne sygdom kræver kompleks og forskellig behandling. Patienter får en stor effekt fra brugen af ​​kondroprotektorer, som ekstraheres fra dyreskræld. Ikke den sidste rolle i behandlingen af ​​kost og fysioterapi.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Syndrom pseudoparalych Symptomkompleks er et fuldstændigt fravær eller en skarp begrænsning af aktive bevægelser i skulderen, mens passiv holdes.

Varigheden af ​​sygdommen er ikke mere end 1 måned, ellers udvikler kontrakturet af leddet sig. Patologi skyldes stabilisering af skulderhovedet i ledkapslen på grund af beskadigelse af rotationsmanchetten.

Impingement syndrom Karakteriseret ved smerte i leddet i forskellige positioner. Udviklet af den transosseous mekanisme for skader på manchetten. Tunnelsyndrom Smerter i skulderområdet i mangel af glatte bevægelser.

Udviklet ved ekstern kompression af supraspinatus musklerne i de nærliggende væv, ofte kravebenet. "Frozen Shoulder" syndrom - Duplay syndrom er præget af en udtalt begrænsning af passive og aktive bevægelser i leddet.

Udviklet med degenerative ændringer i rotationsmanchetten, som varer 4-6 måneder og fører til tårer af supraspinatus senen. I fremtiden er der en tilføjelse af betændelse i ledposer og et fald i intraartikulær væske i fælleshulen.

Ændringerne er en kompensationsmekanisme, der forhindrer manchetten i at blive fuldstændig beskadiget. Paralytisk skulderledssyndrom Manglende aktive bevægelser i leddet, når manchet og brachial plexus er beskadiget. Da en traumatisk skade forekommer samtidigt på flere strukturer, forværres sygdomsforløbet signifikant.

Symptomer på brachial periartrose

Sygdommen kan forekomme i flere former. Hvis en patient har en skulderbladet slidgigt, vil symptomerne være smerte i skulderleddet i lang tid, når de bevæger armene, så dette kan indikere en bestemt form for kronisk sygdomsprogression.

Der er en mild form af sygdommen, eller simpel slidgigt i skulderleddet, de vigtigste symptomer på denne sygdomsform er anført nedenfor.

• milde skuldersmerter, der kun forekommer med visse håndbevægelser;
• der er en begrænsning af bevægelse i leddet, hvor det er umuligt at placere en hånd langt bag din ryg eller forøge den opad, røre ryggen med dine knogler;
• svær smerte ledsages af forsøg på at hæve armen op eller dreje den rettede arm omkring sin akse,
• overvinde modstand mens smerten ikke er ude af stand uden at overvinde modstanden.

Uden ordentlig behandling kan en simpel form af sygdommen blive akut skulderarti. Det forekommer i gennemsnit i 60% af tilfældene, oftest efter en ekstra overbelastning eller skade. Sommetider forekommer denne sygdomsform alene.

De vigtigste symptomer på sygdommens akutte form:

1. pludselige smerter i skulderen, der strækker sig til arm og nakke, som stiger konstant;
2. øget smerte om natten
3. drejning med hånden rundt om aksen eller gennem siden op er meget vanskelig, næsten umulig, mens bevægelsen af ​​hånden
4. fremad næsten smertefrit;
5. det er lettere for patienten at holde armen bøjet ved albuen presset til brystet;
6. der er en lille hævelse på skulderens overflade;
7. undertiden er der en lille stigning i kropstemperaturen;
8. patienten lider af søvnløshed, den generelle tilstand af kroppen forværres

Den akutte form af sygdommen varer i flere uger, efter kompleks behandling og terapeutisk gymnastik er smerten reduceret, skulderbevægelserne genoprettes delvist.

Sygdommen bliver i omkring halvdelen af ​​sagerne i kronisk form. Symptomerne på sygdommens kroniske form er som følger:

• moderat smerte i skulderen, hvilket ikke forårsager stort ubehag
• periodisk med rotation eller mislykkede bevægelser med hånden sker akut smerte i sår skulderen;
• om natten, især om morgenen, er der en smerte i skuldrene, hvilket fører til søvnløshed hos patienten.

Den kroniske form af sygdommen kan vare fra flere måneder til flere år, nogle gange går den væk alene. Men i en tredjedel af patienterne kan denne form for sygdommen blive til kapulitis ("frossen skulder") eller som det også kaldes ankyloserende periarthritis.

Hvad er farlig periarthrose hos skulderleddet?

En farlig konsekvens af sygdommen er ankyloserende skulder skulder periarthritis eller "frozen shoulder" syndrom. Ca. en tredjedel af tilfældene af sclerocute periarthritis går ind i det.

Ankyloserende periarthritis ledsages af smertestillende smerter og begrænset bevægelse af skulderen. Skulderen bliver svært at røre ved. I det "frosne skulder" -syndrom er det umuligt at hæve en hånd opad, vind op bag ryggen, drej rundt om leddets akse. Hånden stiger ikke over skulderniveauet. Over tid bliver smerten i skulderen uudholdelig.

Med en anden form for ankyloserende periarthritis føler personen ikke smerte, men kan ikke bevæge sin skulder. Skulderledets knogler er fuldt fusionerede. Denne proces kaldes ankylose. For at undgå alvorlige konsekvenser bør du konsultere en læge ved de første symptomer på sygdommen.

behandling

En kirurg eller en neuropatolog er involveret i behandlingen af ​​skulderbladet periarthritis. Moderne behandlingsmetoder kan i sidste ende slippe af med sygdommen i leddet af næsten enhver form. Den sværeste behandling er den ankyloserende grad af sygdommen.

Behandling af denne sygdom bør startes så tidligt som muligt og undgår komplikationer.

Først og fremmest bør lægen eliminere årsagen til udviklingen af ​​sygdommen, hvis sygdommen er udviklet som følge af forskydning af intervertebrale led, er man ordineret manuel terapi, hvilket vil eliminere et sådant skift.

Hvis blodcirkulationen i skulderen er nedsat som følge af en operation ved bryst- eller myokardieinfarkt, udføres behandling med angioprotektive lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen.

Behandlingen af ​​skulder sener er startet med brug af antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer. I den milde form af sygdommen kan de være nok. Hvis sygdommen ikke er i akut form, anvendes kompresser med bischofit eller dimexid. Velprøvet i behandlingen af ​​periarthritis laser terapi.

At finde en skulder lungebetændelse hos en patient, ordinerer læger ofte et kursus på to til tre periartikulære injektioner af hormonale kortikosteroidlægemidler. Samtidig injiceres en blanding af hormoner med anæstetika ind i den periartikulære synoviale taske eller på stedet af en sårlæsion. Eksperter bemærker, at denne procedure hjælper omkring 80% af patienterne.

Mange læger kalder post-isometisk afslapning, eller PIR, en af ​​de mest effektive metoder til behandling af skulderledets periarthritis. Op til 90% af patienterne med forskellige former for denne sygdom kan helbredes i 12-15 behandlingssessioner. Behandlingsprocessen kan accelereres betydeligt, hvis PIR kombineres med terapeutisk massage, laser, manuel terapi.

Et vellykket PIR-kursus bidrager også til en vellykket behandling to til tre dage efter periartikulær injektion af kortikosteroidhormoner.

Meget ofte anvendes hirudoterapi til behandling af denne sygdom. Vedhæftet til læsion læsionen, udskiller stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen. Dette bidrager til et hurtigere opsving. Nogle gange har patienter en allergi mod hirudoterapi.

I så fald annulleres en sådan behandling. Sygdommen i det milde eller kroniske stadium er egnet til behandling med folkemidlet. Selvom ordineret medicin, fysioterapi, vil folkemedicin afhjælpe en hurtig genopretning.

Til behandling af periarthritis folkemidlet retsmidler brugt lægemidler planter. De insisterer, gør afkog, komprimerer. Overvej nogle opskrifter af traditionel medicin, der anvendes til behandling af denne sygdom.

Ti gram knuste tørre blade slipper kogende vand. Varm i et vandbad i femten minutter. Tag en spiseskefuld infusion tre til fire gange om dagen. En spiseskefuld knust urt St. Johnsør hældes med et glas kogende vand. Insister tredive minutter. Brug en infusion af spisesked fire gange om dagen.

Knust fem gram solbær, hæld et glas kogende vand. Insister tredive minutter. Brug en halv kop to gange om dagen. 50 gram calendula hæld halv en liter vodka. Insistere femten dage. Tinktur af den gnidede ømme fælles. Slib roden af ​​peberrot. Gruel opvarmes og pakkes i ostekloth. En sådan kompressor påføres patientens skulderområde.

Sæt med øvelser

Sygdommen reagerer godt på behandling og forebyggelse ved hjælp af fysioterapi. Komplekset af øvelser i periarthritis af humeroculate er rettet mod at reducere smerte, øge mobiliteten af ​​den ramte led, forbedre kapaciteten af ​​kapslen, øge styrken af ​​muskelerne i rotatormanchetten.

Det er meget vigtigt at starte øvelserne først efter at have konsulteret en specialist, og de begynder kun at blive udført efter at have gennemført et kursus fysioterapi, der gør det muligt at lindre smerter.

Vi giver et omtrentligt sæt øvelser til behandling af denne sygdom.

1. Sidder på en stol, palm ligger i taljen, albuer opdrættes til siden. Smidigt og langsomt udfører bevægelsen af ​​skuldrene, først fremad og derefter tilbage. Gentag fem til seks gange.
2. Sidder på en stol, palm ligger i taljen, albuer opdrættes til siden. Smooth og meget langsomt lave cirkulære bevægelser med deres skuldre - et minut foran og et minut siden.
3. Siddende på en stol er det nødvendigt at lægge hånden af ​​den berørte hånd på den modsatte skulder, albue presset til kroppen. En sund hånd til at spænde albuen på den berørte hånd. Træk forsigtigt og forsigtigt albuens øvre arm op.

Sørg for, at albuen i den onde hånd ikke kommer ud af kroppen, men glider over brystet. Palmen af ​​en øm hånd skal bøjes rundt om en sund skulder. Armens armbue strammes til fornemmelse af muskelspændinger, hvilket undgår udseende af smerte. I denne stilling, dvæle 10-15 sekunder.

Efter indånding skal du straffe den berørte hånd i 7-10 sekunder. Derefter slapper du af din ømme arm, med din sunde hånd, fører albuen af ​​din ømme arm op til følelsen af ​​muskelspænding.

Massage. For at lindre smerte og muskelspænding samt for at forbedre blodcirkulationen ordineres patienterne med en massage. Hvis den inflammatoriske proces er for akut, kan proceduren være kontraindiceret.

Motion gymnastik. En anden integreret del af terapi er fysioterapi øvelser. Uden det vil medicinbehandling ikke være så effektiv som muskler og ledbånd i skulderen svækkes, og uden den korrekte belastning på dem, vil de ikke være i stand til at komme i form.

Nå hjælp rehabilitere periarticular væv øvelser udviklet af den amerikanske kirurg Ernest Codman:

• Tag startpositionen (læg benene på skulderbredden fra hinanden, stå nøjagtigt), bøj ​​torsoen fremad, nedtag dine skuldre frit, hæng dine arme til gulvet, hold den i 10-15 sekunder, vend tilbage til startpositionen. Gentag 5-15 gange. Denne øvelse hjælper med at lette spændinger fra musklerne i skulderbæltet.
• Startposition: Stand tæt på stolen, vippe kroppen lidt fremad, læg en sund hånd på bagsiden af ​​stolen, rette den syge lem og sænk den. Sving din arm frem og tilbage (10-20 gange), som et pendul. Denne øvelse hjælper med at øge armbevægelsens amplitude og samtidig sætter ikke en stor belastning på skulderleddet og dets omgivende muskler.

For at forbedre blodgennemstrømningen til de syge væv anvendes varme kompresser. Imidlertid er deres brug tilrådeligt på et tidspunkt, hvor den inflammatoriske proces ikke er så udtalt.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin tilbyder mange nyttige opskrifter til lotion, gnidning, afkogning, tinkturer og kompresser. Det er meget effektivt ikke kun medicin, men også behandling med folkemiddagsmedicin: scapulohumeral periartrose er hurtigere, og sandsynligheden for et tilbagefald er reduceret. Dog kan kun en læge anbefale de nødvendige traditionelle behandlingsmetoder.

De vigtigste værktøjer omfatter disse opskrifter:

1. En afkogning af kamille, pebermynte, burdock root og plantain blade, taget i lige store mængder (masserer værktøjet gnides i skulderleddet);
2. calendula tinktur til slibning (du kan købe det på apoteket eller forberede det selv: tag 50 ml vodka til 50 g calendula blomster og forlade i to uger);
3. opvarmet byrde efterlader som kompress på skulderområdet 2 gange om dagen;
4. varm vandpølse fra roden af ​​bord peberrod, indpakket i cheesecloth, bruges som en komprimering 2 gange om dagen;
5. Hirudoterapi er en behandling med leeches, der påføres skulderen.

Ved at observere en betingelse kan du hurtigt besejre skulderledets periarthrose - behandling med traditionel medicin bør ikke gå i stedet for, men parallelt med at tage medicin.

Under alle omstændigheder, at patienten har til at tilpasse sig til den langsigtede kamp med sygdommen som frossen skulder periartroz-behandling kan vare flere måneder eller år

Nogle opskrifter af traditionel medicin:

• Saltpakninger - et stykke klud eller gasbind, foldet i flere lag, gennemblødt i saltvandsløsning (50 g salt pr. 0,5 liter vand) i 2-3 timer. Klem derefter og læg på skulderleddet. Fra oven laves en komprimering og et fastgørelsesbandage til natten. Gentag inden for 1-2 uger.
• Den årtusinde infusion tages internt som andre te: fra rosehip, vinblad, lingonberries.
• Varmekompresser på sårforbindelsen - den traditionelle behandlingsmetode.
• Velprøvet bad med infusion af hørot. For at gøre dette skal du tage et pund af støv og hælde det i 10 liter vand. Derefter koges over medium varme og lades for at blande i ca. en time. Strained infusion skal hældes i et vandbad og kan behandles. Det er vigtigt at opretholde tiden - ikke mere end 20 minutter. Vandetemperaturen skal være ca. 38 grader.
• Komprimere fra blomst honning er meget nyttige. Det er ønskeligt, at honningen blev produceret væk fra det forurenede område. Det påføres med et tyndt lag på huden i det ømme led, og derefter dækket med plastfolie og et varmt tørklæde. Komprimere behovet for at modstå hele natten.

I alvorlige former for sygdommen eller udseende af vedvarende begrænset bevægelse af skulderleddet er det nødvendigt at ændre typen af ​​aktivitet og ikke udsætte sårforbindelsen for øget stress. Også, hvis det er umuligt at fortsætte med at arbejde, anbefales det at undersøge evnen til at arbejde.

Forebyggelse af sygdomme

Til forebyggelse af sygdom anbefaler lægerne:

1. svømning, yoga, jogging, skiløb;
2. undgå hypotermi, tung fysisk anstrengelse, pludselige håndbevægelser;
3. tid til behandling af osteochondrose, sygdomme i indre organer, cervikal rygsøjlen;
4. sove på en ortopædisk madras;
5. Hold ryggen lige, mens du går, arbejder på en computer, kører bil;
6. Overbelast ikke rygsøjlen og skuldrene;
7. Spis mere frugt, grøntsager, korn;
8. spise oksekød, fjerkræ, fisk, mejeriprodukter;
9. afvise fra stegte, fede retter, dåsevarer, krydret krydderier
10. begrænse alkoholforbrug, undgå stress