Sådan behandles spinal inflammation

Spinal inflammationer opstår enten på grund af en smitsom sygdom eller på grund af degenerative dystrophic proces af rygsøjlen. Typisk påvirker det inflammatoriske fokus nerverne, hvilket får patienten til at lide af smerte, mobilitetslidelser og følsomhed. Ved behandlingen af ​​sådanne symptomer kan man ikke stole på deres egen styrke og populære opskrifter. Hvis du ikke behandler betændelse i rygsøjlen, kan det føre til en række alvorlige komplikationer. Derfor, hvis der er mistanke om betændelse, skal du straks kontakte en læge. Når han har foretaget en præcis diagnose, vil du blive tilbudt de passende behandlingsmetoder i dit tilfælde.

Infektiøs inflammation

Ryggsøjlen er designet således, at det er let for bakterier at trænge ind i det. De hvirvellegemer modtager næringsstoffer gennem en lang række kapillærer fra arterierne, der passerer gennem ryglinjen. Intervertebrale diske er involveret i blodcirkulationen gennem nærliggende bløde væv. Før du kommer ind i hvirvlerne, kan patogenet inficere halsen, det urogenitale system og andre menneskelige organer. Næsten enhver infektion bliver en højrisikofaktor. Og først da gennem kredsløbssystemet spredes inflammation ofte til bagsiden. Desuden kan infektionen fås, hvis der var nogen traumatisk påvirkning på rygsøjlen.

I en særskilt risikogruppe er der mennesker, hvis immunitet er væsentligt svækket. Her truer enhver smitsom sygdom hurtigt at bevæge sig til rygsøjlen.

I nogle tilfælde sker det således, at på grund af utilstrækkeligt sterile instrumenter og miljø, medicinske fejl, begynder den inflammatoriske proces efter kirurgiske operationer. Diagnosen er lavet afhængigt af hvilken bakterieart forårsaget inflammationen, hvad er de tilknyttede symptomer, og hvilken del af rygsøjlen er påvirket. Ofte tager den detaljerede langvarige diagnose lang tid og meget af lægens indsats.

Aseptisk inflammation

Aseptisk inflammation i rygsøjlen opstår, hvis den inflammatoriske proces ikke er en infektion. Ud over bakterier er der to typer af inflammationskilder: degenerative-dystrophic og autoimmune.

Degenerativ dystrophic

På grund af en række degenerative dystrofiske ændringer i de intervertebrale diske forekommer klemmer af nervesvæv og andre vævstyper. Knoglerne på hvirvlerne begynder at slides af på grund af, at de intervertebrale diske ikke længere holder dem væk fra dette. Som et resultat begynder inflammationen af ​​den intervertebrale skive. Degenerative-dystrofiske betændelser forekommer af følgende årsager:

  • Ukorrekt ernæring og overskydende vægt. Hvis menneskekroppen ikke får nok af de nødvendige stoffer hver dag, kan brusk begynde at tørre ud, miste dets elastiske egenskaber;
  • Fysisk stress, pludselige bevægelser. Hvis en person konstant sidder eller tværtimod lider tungt og bliver træt, kan rygmusklerne ikke længere modstå, og hvirvlerne vil presse de intervertebrale diske overdrevent;
  • Metaboliske lidelser. Hvis metabolismen er ændret, kan bruskvævet igen stoppe med at få alle de nødvendige stoffer. Dette sker normalt i en senere alder, hos kvinder ofte på grund af hormonelle ændringer i overgangsalderen;
  • Traumatiske virkninger. Opstår hvis hvirvelkæden eller intervertebralskiven er beskadiget. Normal fordeling af belastningen på bagsiden er forstyrret, og vævsklemmer forekommer.
  • Krumningens krumning, hvirvlernes forskydning. Normalt er hvirvlerne arrangeret på en sådan måde, at de ikke påvirker hinanden. Men hvis positionen af ​​knoglelegemerne er ændret, kan de deformere hinanden og nærliggende væv, herunder nervøse.

Fremspring og brok - En ekstrem grad af udvikling af degenerative-dystrofiske patologier af bruskvæv. Normalt består intervertebralskiven af ​​en blød pulpalkern og en tæt fibrøs ring rundt. Hvis knogletrykket på brusk bliver for stærkt, skylles pladen først (fremspring), og derefter kan den fibrøse ring brydes, og en brokkelse opstår. Når skiveskallen bryder ud, forlader pulpen nerverne og klemmer den. Alvorlig betændelse begynder.

autoimmun

I autoimmune sygdomme sender kroppen hvide blodlegemer til at bekæmpe sine egne celler. For eksempel i ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) indeholder kroppen et gen, som følge af, at bruskvævene i intervertebrale skiver efter kontakt med en infektion begynder at virke som en infektion i kroppen. Det ødelægger det, og i stedet for brusk vokser det knogle. Som følge heraf er rygsøjlen ikke længere i stand til at bevæge sig, og patienten stiver i en position og mister evnen til at dreje og bøje kroppen. Sygdommen ledsages af betændelse og smerte.

symptomer

Det kliniske billede af patologien afhænger mere af hvad der forårsager betændelse, hvordan det går videre. Hvis det er en infektiøs inflammation - hvilken type patogen. Hvis aseptisk - hvilke nerve rødder er fastspændt, hvilke hvirvler er påvirket, er innerveringen af ​​hvilke organer og muskelgrupper brudt. Infektiøse patogener udløser normalt den inflammatoriske proces meget hurtigt. Aseptiske inflammationer vokser mere glat. Men symptomerne er ret ens. I første omgang er der sådanne manifestationer af det inflammatoriske fokus som smerte, tab af følsomhed og mobilitet.

Smerte syndrom er lokaliseret både i stedet for deformeret hvirvel og i de områder, der er forbundet med dem gennem det nervøse væv. Det gør ondt mere i bevægelsens øjeblikke, især skarpt - hoste, nyser, latter.

Når nerverne er beskadiget eller under pres, bliver et symptom som fornemmelse af følelse hyppigt, en følelse af at "løbe gåsebumper" - regionen er forbundet med den beskadigede rygsøjlen bliver følelsesløshed. Efter at patienten ikke havde nogen fysisk aktivitet i lang tid (han arbejdede sidder eller sov), opstår der en stivhed i ryggen, som kun forsvinder, hvis du bevæger dig et stykke tid.

Hvor meget symptomerne vil blive udtrykt afhænger af kilden til betændelsen og hvor meget den har formået at udvikle sig. I rygsøjlen er rygmarven, og er i sig selv et sted for akkumulering af nerve rødder, så det begynder at skade sig, hvor du ikke forventer. Ofte irriterer smerterne i den cervikale region i hænderne, smerterne i den thoracale region accepteres for hjerteproblemer, og hvis lændehvirvelområdet er beskadiget, begynder benene at smerte. Nogle gange ser det ud til patienten, at der ikke er nogen forbindelse mellem sådanne udstrålende smerter og ryggenes sundhed. Derfor bør du i tilfælde af svær smertsyndrom hellere besøge lægen - hvem vil foretage en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling.

behandling

Behandl den betændte rygsøjle under hensyntagen til detaljerne i diagnosen. Enhver betændelse kan medføre alvorlige komplikationer. Derfor kan kun en kvalificeret specialist, der kan ordinere den passende behandlingsmetode, bestemme behandlingen og medicinering:

  • Antibiotika er ordineret, hvis infektionen er blevet årsagen til betændelsen. Hvis det var muligt at identificere specifikt hvilken organisme der forårsagede den infektiøse inflammation, anbefales specifikke antibiotika. Hvis det ikke var muligt at finde ud af, er antibiotika foreskrevet, der handler om et stort antal kendte årsagsmidler til infektionsprocessen;
  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, der bruges til at lindre betændelse og reducere smerte. Men denne behandling er ofte mere symptomatisk. Narkotika som diclofenac og Ibuprofen er populære blandt folket, men du kan ikke fuldt ud stole på dem, hvis du ikke kendte lægenes mening og besluttede at du har betændelse eller en nervepænding.
  • Immunosuppressive midler. Hvis kroppen selv styrker immunsystemets styrke, tilbyder moderne medicin et middel til at undertrykke immunforsvaret. Takket være dette er det muligt at forhindre den aktive død af sunde celler, men selvfølgelig har en sådan terapi et stort antal bivirkninger. Og kroppen kan være uden beskyttelse.
  • Kirurgisk indgreb. I sygdomme som osteomyelitis pumpes ofte abscesserne inden i hvirvlerne af kirurgen. Intervertebral brokkelse kræver også i de fleste tilfælde kirurgi. Men generelt går kirurgen kun i sagen, hvis det i starten ikke er muligt at helbrede sygdommen ved konservative metoder. Eller hvis symptomerne vedvarer i lang tid, og behandling uden kirurgi ikke giver resultater.

Hvis du føler smerte i ryggen, kan du ikke træffe en beslutning, f.eks. Om komprimering eller opvarmning af salver. Således kan inflammation i de fleste tilfælde ikke behandles med varme i de første to dage - og mange populære opskrifter synder med lignende råd.

Osteomyelitis i rygsøjlen

Spinal sygdomme er opdelt i to grupper: forårsaget af virale og bakterielle infektioner, og forårsaget af genetiske lidelser, naturlige aldringsprocesser. Infektiøse patologier er sjældne, men konsekvenserne af en sygdom kan være farlige. Spinal osteomyelitis eller hæmatogen purulent spondylitis, den farligste af smitsomme sygdomme, da skaden er forårsaget af hæmatopoietisk og muskuloskeletalsystemet. Patologi er systemisk. I 2% af tilfældene forekommer fokale læsioner af rygsøjlen og andre dele af skelettet. Hvis sygdommen udvikler sig skjult, kan storskala ødelæggelse af knoglevæv forekomme.

Årsager til forekomst og udvikling

Forekomsten af ​​smitsomme sygdomme i muskuloskeletale systemet (ASD) kan udløse visse faktorer, sandsynligheden for patologi stiger med alderen. Oftest forekommer det efter 45-50 år. Dette skyldes, at kroppen i denne alder svækkes af andre sygdomme.

I spondylitis kan infektionen trænge ind i rygsøjlen på mange måder. Der er en ødelæggelse af hvirvlerne på grund af skader, mens infektionen kommer ind i de intervertebrale diske, revner i knoglevævet. Infektion kan trænge igennem de fartøjer, der fodrer hvirveldyrene.

Mere end 50% af patologiens tilfælde begynder med lændehvirvelsøjlen, hvirvlerne på underkroppen, der ligger i nærheden af ​​udskillelsessystemet, er de første til at lide. Fra urinvejen trænger infektionen gennem prostata venøs plexus.

Patologier i det kardiovaskulære system og blødt væv kan også være en kilde til skade. Bakterier kan trænge gennem blod fra det betændte indre øre, den betændte tand, fra furunkulose. Spinal osteomyelitis er forårsaget af smittefordelingen på grund af lungebetændelse, prostatitis, salmonellose, mæslinger, skarlagensfeber.

Ikke-hæmatogen osteomyelitis kan forekomme efter spinaloperation på grund af svækket immunitet, skade på knogler og blødt væv. Infektion kan komme ind i rygsøjlen gennem implantater, bioteknologiske proteser, hvorom blodcirkulationen er meget intens, aktiv dannelse af knoglevæv.

Nogle gange kan der opstå infektion på grund af ikke-sterilt udstyr: sprøjter, venøse katetre. Folk, der bliver afhængige af alkohol eller røg er en risikofaktor.

Sammenfattende ovenstående kan vi sige, at årsagerne til sygdommen er som følger.

1. En smitsom læsion af albuen, knæet og andre ledd kan føre til osteomyelitis i rygsøjlen. Placeringen af ​​infektionskilden betyder ikke noget, fordi infektionen overføres gennem blodbanen eller ved hæmatogen vej.

2 Infektiøs fokus kan være en kilde til infektion i rygsøjlens knoglevæv. Angina, caries, furunculosis, phlegmon i området for enhver led, skaber risikoen for overførsel af infektiøse patogener.

3. Skader. Risikoen for osteomyelitis forøges på grund af et skudssår, dybe brud, rygkirurgi.

4. Infektionssygdomme. Vævskader opstår på grund af knogle tuberkulose, syfilis i sen fase. Karakteriseret af flere læsioner af knoglerne: hofte, knæled.

Symptomer på sygdommen

Osteomyelitis årsagsmidler er bakterier af forskellige typer:

  • Gram-negative bakterier: Pseudomonas purulent og E. coli, Proteus.
  • Gram-positive bakterier: i 50% af tilfældene er det gyldne streptokokker.
  • patogene midler: kropsgivende midler af spedalskhed, tuberkulose, mykobakterier.

Bakterier går ind i knoglen gennem arterielt eller venøst ​​blod. Når dette er sket, aktiverer en persons immunitet en modsætning til dette, men knoglevævet dør. Mikroorganismer inde i hvirvlerne skaber purulente akkumuleringer. Gradvist kommer det til det punkt, at pus ødelægger det ydre lag og bevæger sig til lukkepladerne. De nærliggende hvirvler er også berørt.

Afhængig af infektionsstyrken og udviklingen af ​​sygdommen kan osteomyelitis være:

  • Akut forekommer i 50% af tilfældene.
  • Kronisk (25 - 35%).
  • Primær kronisk (ca. 15%).

Ifølge statistikker påvirker sygdommen ofte mænd over 40 år. Dette bidrager til svækket immunforsvar, nedsat sundhed, autoimmune sygdomme, diabetes.

Spinal osteomyelitis betragtes som en aggressiv sygdom, da den akutte form er mere almindelig end kronisk. Symptomer er alvorlige, de manifesterer akut smerte i det berørte område. Patienten kan klage over svaghed, overdreven svedtendens, feber, feber. Smerten spredes til bagsiden, skibene strammer, hvilket fører til dannelse af blodpropper, ødem i rygmarvene fremkommer.

Symptomer på kronisk form er ikke så udtalte. Smerten er sløv af naturen, temperaturen holdes på et tilstrækkeligt højt niveau i lang tid. Tegn ligner lungebetændelse eller nyresygdom. Nogle mener, at de har en stærk osteochondrose. Smertsyndrom skyldes tryk inde i rygsøjlen. Abscesser kan forekomme, hvis abscessen er brudt uden for rygsøjlen.

Kroppen begynder at opbygge knoglevæv, erstatte det med den beskadigede. Sprækker, ser i retning af rygmarven, begynder at vokse, hårdt væv bliver mere og mere, de begynder at lægge pres på rygmarven. Neurologiske symptomer kan fortælle om det.

Lumbal spondylitis

Osteomyelitis af lændehvirvelsøjlen er langt en af ​​de mest almindelige lidelser. Infektionen træder ind i knogleregionen gennem lænderegionens vener. Hos friske mennesker med stærk immunitet forekommer næsten aldrig. Risikopersoner er dem, der lider af onkologi, aids, narkotikamisbrug, handicappede, personer, der har gennemgået en operation med organtransplantation.

De vigtigste symptomer på sygdommen i denne del af rygsøjlen er høj feber og svær smerte. Samtidig er der i starten af ​​den inflammatoriske proces ingen ubehagelige følelser, så patologien skrider frem, smertsyndromet bliver stærkere, især om natten.

Cervikal spondylitis

Osteomyelitis i cervikal rygsøjlen er sjælden. Smerter i denne sygdom er lokaliseret i nakken. Resten af ​​årsagerne og tegnene på sygdom svarer til symptomerne manifesteret i osteomyelitis hos andre afdelinger.

Diagnose af sygdommen

Den vigtigste opgave med diagnose i den akutte form er at identificere typen af ​​bakterier, der forårsagede infektionen. For at gøre dette udføres bakteriologiske undersøgelser, der hjælper med at bestemme infektionsveje.

For at bestemme den kroniske form af sygdommen udføres bakteriologiske undersøgelser i forbindelse med differentialdiagnose. De mest populære og effektive diagnostiske metoder er:

Magnetic resonance imaging vil være i stand til at vise tilstanden af ​​blødt væv, om der er ophobning af væske. Billedet af abscesser er meget vigtigt at ordinere korrekt behandling.

Beregnet tomografi giver billeder i høj kvalitet i flere fremskrivninger. Det viser fistulous passager og nyligt dannede væv.

Ultralyd hjælper med at opdage abscesser på alle områder.

Scintigrafi giver et komplet billede 24 timer efter starten af ​​den inflammatoriske proces.

Alle billeder kan give information om arten af ​​ændringer i knoglevæv. Men billedernes opløsning er utilstrækkelig til klart at definere grænserne for det berørte område. Udfør derfor følgende undersøgelser:

Immunoscintigrafi, det viser den nøjagtige placering af foci af inflammation.

Positron emission tomografi, i forbindelse med computertomografi, giver et præcist 3D billede af læsionen. Denne undersøgelse er effektiv i et tidligt stadium af sygdommen.

Osteomyelitis behandlingsmetoder

Behandling af osteomyelitis kræver en integreret tilgang. Det omfatter:

  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapi;
  • kirurgisk indgreb.

Årsager og behandling af spinal osteomyelitis

Spinal osteomyelitis er en infektiøs inflammatorisk sygdom i knoglevævet, hvor årsagen anses for at være infektion med patogener. Infektion foregår på forskellige måder, hvor der er risiko for ældre og patienter, der tidligere har lidt rygsmerter.

årsager til

Osteomyelitis har flere årsager, men det udvikler sig altid på baggrund af infektion med patogener, som går ind i knoglevævet på forskellige måder.

Faktorer for udvikling af sygdommen omfatter:

  1. Svag immunitet.
  2. Tilstedeværelsen af ​​infektionskilden i kroppen.
  3. Tidligere skadet rygmarv.
  4. Dårligt udført operation.

Infektion opstår, hvis menneskekroppen er svag, den kan ikke modstå smitsomme stoffer. De kommer ind i kroppen med blodgennemstrømning eller er allerede til stede i det, hvis en person har en kronisk sygdom, der trænger ind i hvirvlerne.

Patogene mikroorganismer sætter sig på knoglevævet og påberåber den inflammatoriske proces. Leukocytter (kropsforsvarere) sendes til stedet for betændelse. I kampen mod bakterier, dør leukocytter dør, og purulente masser ophobes i spinalhulen. Dette påvirker tilstanden af ​​knoglevævet, det blødgør og bliver skrøbeligt.

Find ud af, hvad der er et spinalt neurom: årsager, symptomer, diagnose og behandling.

Læs om spinale hæmangiom: årsager, symptomer, diagnose og behandling.

Betændelse kan skyldes skade eller skade, men forudsat at skaden ikke blev helet, og patogene bakterier er kommet ind i hvirveldyret.

Mulige patogener af osteomyelitis:

  • E. coli;
  • Staphylococcus aureus.

Disse bakterier kan komme ind i kroppen på forskellige måder. Ofte trænger de igennem blodbanen under kirurgiske indgreb i tilfælde af anvendelse af ikke-sterile instrumenter eller materialer til dressing. Men den afgørende rolle spilles af en svækket immunitet. Kroppen kan ikke producere i den rigtige mængde antistoffer, der stopper den inflammatoriske proces og ikke tillader det at udvikle sig.

Hvem er i fare:

  1. Ældre over 50 år.
  2. Folk, der bruger stoffer.
  3. Folk, der har lidt rygsmerter eller kirurgi.
  4. Patienter diagnosticeret med hiv eller aids.

Advarsel! I medicinske kredse er det almindeligt accepteret, at ældre mænd, der har undergået trauma eller rygkirurgi, er i fare. Da osteomyelitis oftest diagnostiseres i denne gruppe af patienter.

Beskrivelse af symptomer

Symptomer på sygdommen er udtalt, især når det kommer til akut osteomyelitis af kurset. I dette tilfælde har personen:

  • skarp smerte i lænderegionen
  • betydelig stigning i kropstemperaturen
  • alvorlig forgiftning
  • nedsat mobilitet
  • kvalme, opkastning, mangel på appetit.

Da sygdommen opstår på baggrund af infektion med patogener, er der alle de vigtigste tegn på infektion. Processen udvikler sig hurtigt og på kort tid kan forårsage alvorlige komplikationer.

Den første ting du bør være opmærksom på er udseendet af smerte i lænderegionen, selv om en anden del af rygsøjlen kan blive påvirket. Af denne grund observeres smertsyndromet på et bestemt sted, smerter stiger under palpation eller bevægelse.

Patientens generelle tilstand ændrer sig også. En person bliver sløv, apatisk, nægter at spise. Hvis der ikke gives nogen hjælp på dette tidspunkt, kan bakterieinfektionen være dødelig.

Diagnose af osteomyelitis

Afhængigt af symptomerne er behandling af spinal osteomyelitis foreskrevet. For at foretage en nøjagtig diagnose kræves en række procedurer:

  1. Donér blod til analyse (bakteriel kultur, ESR).
  2. Lav en røntgen på ryggen i forskellige fremspring.
  3. Ultralydsundersøgelse af rygsøjlen.

Andre diagnostiske procedurer er acceptable:

  • MRI i rygsøjlen giver nøjagtige oplysninger om knogleskaderne.
  • Spinal CT er mere oplysende end røntgenstråler, men giver et mindre klart "billede" end MR.
  • Endoskopisk undersøgelse gør det muligt at opnå maksimal information om stedet for betændelse og graden af ​​beskadigelse af knoglevæv og hvirvler.

Endoskopisk undersøgelse udføres både med indsamling af biologisk materiale til analyse og uden det. En punktering foretages kun, hvis der er akutte indikationer. Diagnose tillader ikke kun at differentiere sygdommen, men også for at bestemme graden af ​​skade på indre organer samt antallet af kroppens respons på den inflammatoriske proces.

Behandling med osteomyelitis

Terapi finder sted i flere stadier og afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og varigheden af ​​kurset. Hvis andre organer ikke er involveret i den patologiske proces, er konservativ behandling acceptabel.

Den terapeutiske proces tager flere måneder og kan fortsætte med variabel succes. Helt at slippe af med sygdommen vil hjælpe et langt kursus. For det meste administreres antibiotika intravenøst, men intramuskulær administration af lægemidler er acceptabel. Hvis konservativ terapi er magtesløs eller betændelsen har passeret til de indre organer og væv, bliver spørgsmålet om operationen hævet.

Advarsel! Terapi kommer ned til at tage bredspektret antibiotika. Lægemidlet er giftigt, men effektivt mod de infektiøse processers hovedpatogener i knoglevæv.

Kirurgisk indgreb indebærer udskiftning af hvirvlen med et implantat. Knoglevæv, der er blevet ændret, fjernes, hvirvlerne selv udskiftes. Operationen giver dig mulighed for at stoppe den inflammatoriske proces, da skadeområdet er renset. Ofte injiceres antibakterielle lægemidler ind i hulrummens hulrum. Det purulente indhold fjernes. Patienten kræver et langsigtet opsving, efter operationen er antibakteriel behandling ordineret.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af rygsøjlenes osteomyelitis kan betydeligt reducere livskvaliteten, forårsage handicap eller endog døden. Liste over mulige komplikationer:

  1. Sepsis blod.
  2. Inflammation af de indre organer.
  3. Forstyrrelse af knoglemarven.

Hovedproblemet er, at de patologiske processer i knoglesvævets knoglevæv kan føre til forstyrrelse af knoglemarven som et resultat af det hæmatopoietiske system.

Men den hyppigste konsekvens af sygdommens lange forløb er overgangen af ​​osteomyelitis til kronisk form. Sygdommen opstår under ugunstige forhold, som vil svække immunsystemet betydeligt, vil føre til en forringelse af kroppens generelle tilstand.

Læs hvordan vertebra anthelistez udvikler: symptomer, årsager, diagnose og behandling.

Læs om årsagerne til slidgigt, diagnose, tegn og behandling af sygdommen.

Tilbagefald af sygdommen skal stoppes med antibakterielle lægemidler, men patogene egenskaber er, at de modificeres, de udvikler resistens overfor antibakterielle lægemidler.

Behandling af spinal osteomyelitis er en lang og besværlig proces. Sygdommen udvikler sig hurtigt, især hvis immunforsvaret sænkes. Succes afhænger af rettidig behandling af en specialist. Hvis det er tid til at starte behandlingen, kan du undgå kirurgi og alvorlige konsekvenser.

Spinal inflammation

Den menneskelige rygsøjle er først og fremmest kernestøtten, som holder hele skeletet. Processen med betændelse i rygsøjlen er mulig på grund af følgende faktorer:

  • infektion;
  • rygsygdomme og skader;
  • svulster i rygmarven og rygmarven;
  • forgiftning, hypotermi, skade;
  • medfødte lidelser;
  • sygdomme i de indre organer.


Alle ovenstående fører til spondylitis. Spondylitis - inflammation, senere med defensive processer i rygsøjlen og ødelæggelsen af ​​hvirvlerne selv.

Spondylitis er opdelt i to typer, specifikke (infektiøse) eller ikke-specifikke.

Klassifikationen af ​​specifik spondylitis omfatter tuberkuløs, mindre ofte gonorrheal, tyfus, actinomycotisk, brucellose og syfilitisk oprindelsesstatus. Følgelig er deres udvikling direkte relateret til den oprindelige kilde til læsionen.

Ikke-specifikke er: reumatoid og psoriatisk arthritis, Reiter's syndrom, gigt og pseudogout, ankyloserende spondylitis (Bechterews sygdom) og i nogle tilfælde purulent spondylitis.

Purulent spondylitis

Den nuværende økologi, den forkerte livsstil, genetiske abnormiteter - dette er en lille del af de faktorer, der fører til betændelse i rygsøjlen. I øjeblikket er den sparsomme form for spondylitis lille kendt for de fleste læger, og derfor foretages fejl ved diagnosticering. Desværre er denne faktor dødelig, selvom sygdommen kan behandles.

Risikogruppe

Den mest modtagelige for denne type sygdom er aldersgruppen fra 20 til 40 år. Sådanne faktorer kan provokere det:

  • lungebetændelse;
  • halsbetændelse;
  • kirurgi;
  • blodsygdomme.

symptomatologi

Hovedsymptomet er begrænset smerte i rygsøjlen, som dækker 2-3 segmenter. Over tid vil smerten øge fra moderat til utåleligt, og dermed taber patienten evnen til at bevæge sig.

Diagnosen er lavet ud fra radiologiske data, generelle analyser af urin og blod, blodkultur, punkteringsbiopsi og computertomografi. Baseret på diagnosen er antibiotika og antiinflammatorisk behandling ordineret.

komplikationer

På baggrund af purulent spondylitis forekommer der ofte andre sygdomme, der også er forbundet med inflammatoriske processer i rygsøjlens struktur:

  • kompression radikulært syndrom - opdaget i en fjerdedel af tilfældene på baggrund af purulent osteomyelitis;
  • osteomyelitis med høj craniospinal koncentration med involvering af occipitalbenets kondyler.
  • udviklingen af ​​torticollis med immobilitet i hovedet eller griselsyndromet (rettidig behandling med antibiotika i mindst fire uger er nødvendig med forringelse, kirurgisk indgreb er foreskrevet);
  • epidural abscess, påvirker fra 4 til 40% af patienterne med purulent osteomyelitis, i en akut form er kirurgisk indgreb nødvendig.
  • træg inflammatorisk proces i de epidural og subarachnoide fly, forekommer på dårligt behandlingsbar purulent spondylitis, hvilket i sidste ende fører til at patienten hæmmer og invalidiseres.

Tuberkuløs spondylitis

Provokatøren af ​​denne sygdom er stangen Koch. En gang gennem blodet i rygsøjlen vokser det og multipliceres der i flere år helt asymptomatisk. Hvirvlerne kollapser en efter en og synes at smelte, så intervertebral disken er berørt, alle hulrum er fyldt med pus.

Risikogruppe

Bliv syg med denne form for spondylitis:

  • mennesker med kræft og undergår hormonbehandling
  • børn, unge og voksne med kroniske sygdomme;
  • patienter med nedsat endokrine system
  • Patienter, der gennemgår organtransplantationsoperationer
  • såvel som dem, der bor omgivet af usunde epidemiologiske påvirkninger eller i usundhedsmæssige forhold.

Tre typer af denne betændelse i rygsøjlen er klassificeret - cervikal, thorax, lumbosacral.

symptomatologi

Symptomer - smerter i brystet, hoste, med udgående sputum blandet med blod, utilpashed, svaghed, træthed, forvirring, hovedpine, kvalme, temperatur 37-37,5.

Når diagnosen er forsinket, forekommer følgende symptomer:

  • svær smerte i rygsøjlen
  • spinal deformitet
  • betændelse i livmoderhalsen fører til tab af bevidsthed, svimmelhed og tyngde, når man går
  • med nederlaget i brystområdet - følelsesløshed i hænderne, smerte med dyb vejrtrækning og prikkende
  • i lumbosakralzonen er der en krænkelse af funktionerne i tarm- og urogenitalt system, smerte, følelsesløshed og prikken i de nedre ekstremiteter.

Sweat Triad Syndrome manifesteres i en endnu mere avanceret form:

  • byld;
  • hump formation;
  • fuldstændig svigt af motorfunktioner i arme og ben.

diagnostik

  • generelle tests (blod og urin);
  • glukose analyse;
  • biokemiske analyser;
  • proteinogramma;
  • immunoglobulin forskning;
  • reumatologiske undersøgelser
  • Røntgenstråler;
  • computertomografi;
  • MR og ultralydsundersøgelse af rygsøjlen.

behandling

rifampin; isoniazid; streptomycin; diclofenac; meloxicam; lornoxicam; ibuprofen; nimesulid; prednisolon; Vitaminer i gruppe B og Neyrobion. Ved en fejlagtig eller unødig behandling af patienten er døden mulig.

Brucellose spondylitis

Denne type spondylitis opstår ved kontakt med kæledyr. Sygdommen er forbundet med faglig aktivitet - dyrlæger, hyrder og landmænd er oftest udsat for denne type betændelse.

Brucella mikroorganisme transmitteres via luft, mad og kontakt. Det påvirker kroppens muskuloskeletale, nervøse og andre systemer. Sygdommen er ikke smitsom. Perioden med intensiv dannelse - fra 2 uger til 2 måneder. På nuværende tidspunkt lider patienten af ​​hovedpine, anæmi, sved, lymfopeni, lymfocytose og monocytose.

behandling

I den tilbagevendende periode dannes purulent foci i led, muskler, knogler og ledbånd. Brucellose spondylitis behandles primært med antibiotika, men hvis det er forvandlet til en kronisk form, skal behandling udføres på hospitalet i afdeling for smitsomme sygdomme. Sygdommen påvirker to eller flere hvirvler, hovedsagelig lændehvirvlen, mindre ofte livmoderhalskræft, det manifesterer sig under bevægelse og selv i ro.


Ofte observeres komplikationer forbundet med ødelæggelsen af ​​rygsøjlen. Den inflammatoriske proces finder sted flere måneder senere, selvfølgelig er restvirkninger i form af smertefuld eller begrænset menneskelig mobilitet mulige.

Efter at have lidt brucellose spondylitis, udvikles immuniteten i 3-5 år, men så er tilbagefald igen muligt.

Svampe- og parasitisk spondylitis

Denne type spondylitis kan udvikle sig i hver person. Ofte påvirker det mennesker med svækket immunsystem, efter organtransplantation eller andre kirurgiske indgreb, såvel som i nærvær af maligne tumorer.

Årsagen til betændelse i rygsøjlen er svampe:

  • Candida;
  • Cryptococcus;
  • actinomyceter;
  • Echinokokker (bærere af katte, hunde, ræve).

behandling

Behandling omfatter indførelse af antimykotiske lægemidler. Når en komplikation kræver kirurgi, fjerner cyster, der vokser i rygsøjlen og ikke kun. Før og efter operationen er Albendazole ordineret, hvilket er mere effektivt i denne sygdom.

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

Betændelse i leddene i rygsøjlen eller Bechterovs sygdom, der oftest forekommer mellem 20-23 år, er asymptomatisk og ubemærket i lang tid. Den inflammatoriske proces stammer oftest i lumbosakraldelen og greb derefter skiverne i thorax og cervikal rygsøjlen.

symptomatologi

  • morgen stivhed;
  • smerter i bækkenet, skinker og nedre ryg;
  • smerten intensiverer selv i hvilestilling;
  • bøjninger til højre, venstre og fremad er meget hårde, da rygsøjlens fleksibilitet er tabt;
  • tab af mobilitet og fleksibilitet ses også i brystkassen og halshulen
  • rødme og hævelse i de betændte ledd;
  • nedsat respirationsfunktion på grund af begrænset bevægelighed i brystet (muligvis udvikling af inflammatoriske processer i lungerne);
  • i den forsømte form opstår spinal deformitet, hvirvlerne vokser sammen med hinanden, som følge heraf ligner hele søjlen en buet bambuspind, sygdommen påvirker også hjertet, nyrerne, lungerne og øjnene.

behandling

Spondyloarthritis behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i lang tid. Selvfølgelig er det helt umuligt at komme sig, men at suspendere og forsinke udviklingen af ​​sygdommen ved hjælp af lægemiddelbehandling er ret reel.

Omhyggelig diagnose af patientens tilstand, den rigtige integrerede tilgang i kombination med traditionelle medicinmetoder og om nødvendigt kirurgisk indgreb hjælper med at genoprette helbred og arbejdsmæssige evner hos en person med betændelse i rygsøjlen.

Spinal inflammation (spondylitis)

En gruppe af rygsøjlens sygdomme og led i forskellige etiologier, der er kroniske, inflammatoriske i naturen er spondylitis. Dens karakteristiske træk er en overtrædelse af knogletæthed og knogleredformiteter af forskellig sværhedsgrad.

Sygdommen refererer til en sjælden type sygdom, hvor det lokomotoriske system er påvirket. Fuzzy symptomer fører til vanskeligheder ved diagnose eller diagnose i de senere stadier. En ledsagende komplikation kan være en betændelse i den intervertebrale skive og ødelæggelsen af ​​vertebrale legemer. For at undgå yderligere patologier er rettidig og aktiv behandling nødvendig.

Symptomer på spinal inflammation

Symptomerne på forskellige former for betændelse er identiske, men det kan påvirke forskellige dele af rygsøjlen. Forskellen kan kun ses i sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og sværhedsgraden af ​​den ledsagende læsion.

Neurologiske lidelser afhænger af hvilken afdeling der er blevet smittet. Symptomer på betændelse i rygsøjlen i livmoderhalsområdet fører til de mest alvorlige manifestationer, i form af delvis eller fuldstændig lammelse af lemmerne, paræstesi uden tilsyneladende grund, forsinkelse eller inkontinens af afføring og urin.

Der er lignende symptomer i bryst- og lumbalområderne. Det adskiller sig kun fra livmoderhalsen i lidelser i underbenene. Fælles tegn omfatter:

  • smertefornemmelser af forskellig grad og variabilitet af manifestation;
  • nedsat mobilitet
  • udseendet af begrænsningsbevægelser;
  • forsinkelse eller inkontinens af naturlige behov
  • søvnforstyrrelser;
  • tilstand af permanent ubehag
  • overfølsomhed eller paræstesi af de vertebrale og tilstødende dele af skeletet.

Sammenslutningen af ​​kliniske manifestationer i et tidligt stadium og sygdommens ikke-udbredelse fører til, at de vigtigste symptomer ved hvilke inflammation i rygsøjlen bestemmes er udtalt neurologiske lidelser. De påvirker ikke blot rygsøjlens bevægelighed, men fører også til handicap hos patienten.

Inflammation af den cervicale rygsøjlen er karakteriseret ved akut smerte, ofte i form af lumbago på den berørte side. Muskler er karakteriseret ved træg tone, som forhindrer forlængelse af lemmerne.

Inflammation i thoracal rygsøjlen fører til omringende smerter i torso. Bevægelsesbevægelse i underekstremiteterne er spastisk. Under den berørte hvirvel er der mangel på følsomhed.

Spondylitis i lændehvirvelsøjlen kan producere slap lammelse af lemmerne, udstråle smerter i perineum og ægte inkontinens af urin eller afføring på grund af manglen på urinveje og rektale sphincter. På baggrund af generel forgiftning forårsaget af en inflammatorisk proces med en smitsom oprindelse, kan der opstå en temperatur.

Kombinationen af ​​smerter i rygsøjlen, temperatur og betændelse bør medføre øjeblikkelig kontakt med en specialist til diagnose. Det kan være afgørende for at opnå et positivt resultat af behandlingen.

Faktorer i udviklingen af ​​rygsmerter

Hovedfaktoren forårsager spondylitis er tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom i kroppen. Mikroorganismer fanget i humant blod spredes overalt. En gang i rygsøjlen forårsager de skade på et eller flere segmenter.

Den inflammatoriske proces i et bestemt segment kan udløses af yderligere faktorer, som formodentlig omfatter:

  • rygsygdomme;
  • genetisk disposition
  • medfødte abnormiteter i rygsøjlen;
  • onkologiske sygdomme;
  • konstant gentaget ukarakteristiske belastninger.

Infektiøs inflammation

Der er to typer infektioner mod hvilke inflammationer i hvirvler udvikler sig. Den første type skyldes specifikke bakterier, der fremkalder knogleskade. Syfilis, tuberkulose, brucellose, syfilis, gonoré og actinomycose fører til sådanne læsioner i rygsøjlen. Den anden type, ikke-specifik, skyldes purulente bakterier. Det kan skyldes stafylokokker, hæmophilusbaciller og opportunistisk Escherichia coli.

Inflammationer af aseptisk natur

Rheumatoid spondylitis opstår, når en person lider af en sygdom forårsaget af hæmolytisk streptococcus gruppe A. I dette tilfælde er ryglidens nederlag en følge af angina, carditis og pyoderma. På baggrund af en generel genopretning og fraværet af bakterier i kroppen begynder en aseptisk inflammation i rygsøjlen. Dette er resultatet af det faktum, at kroppens antistoffer tager bindevævets bindevæv til gruppe A streptokokker, der ligner det meget, og samtidig angriber de deres egne celler.

Herniated disk

Denne skade på rygsøjlen kan kombineres med spondylitis eller være en af ​​årsagerne til dens forekomst. Ofte opstår på baggrund af deformationen af ​​den fibrøse ring, dens brud og infektion i stedet for skade.

Nogle gange forårsager den resulterende betændelse i rygsøjlen deformitet af hvirvlerne. Dette fører til skade på den fibrøse ring og fremspring af pulposus-kernen. Skader, skader og betændelser kan gøre intervertebralskiven sårbar, hvis der er nogen infektion i kroppen.

Typer af spondylitis

Diagnose af rygsmerter, symptomer og behandling afhænger af hvilken type spondylitis patienten har diagnosticeret.

Purulent spondylitis

Spinal osteomyelitis er en akut suppurativ inflammatorisk proces, der påvirker udviklingen af ​​intervertebrale diske, ledbånd i rygsøjlen, rygrødder, tilstødende muskler og derefter rygmarven. Udvikler i kirtlerne. Dets begyndelse er akut, med en stigning i temperaturen, en kraftig forringelse af helbred og intens smerte i det berørte område.

Med rettidig påvisning, og passende behandling af denne type er ikke særlig farlig. Derfor er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig for alle lignende symptomer.

Tuberkuløs spondylitis

Kronisk betændelse i hvirvlerne, der opstår, når en organisme er inficeret med en tuberkelbacillus, er tuberkuløs spondylitis. Det andet navn er Pott's sygdom. Det fremkommer, når patogen ind i den hæmatogene vej fra læsionen (normalt lungerne) ind i rygsøjlen. Som et resultat dannes der et tuberkulært tuberkul, som er ødelagt på baggrund af svækkelse af kroppens forsvar og fører til ødelæggelsen af ​​det kortikale lag og forskydningen af ​​omskifterpladerne.

Brucellose spondylitis

Denne form for betændelse forekommer hos mennesker, der er i kontakt med køer eller har spist mælk, der er inficeret med brucellose. Det inficerer hvirveldyrene og strømmer med bølgende anfald, feber og svaghed. Alvorlig smerte i rygsøjlen forekommer efter inkubationsperioden. Som følge heraf påvirkes små led, skiver og lumbosakrale led.

Svampe- og parasitisk spondylitis

Hver person med svækket immunsystem kan udvikle sig, men oftest er det et resultat af organtransplantation, kirurgiske indgreb og tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer - parasitisk spondylitis. Det kan skyldes candida, cryptococcus, actinomycetes og echinococcus.

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

Det forekommer i en ung alder, og i et stykke tid er Bechterews sygdom asymptomatisk. Den inflammatoriske proces begynder i lumbosakralet og dækker gradvist alle ridser i rygsøjlen. I ubehandlet tilstand øges smerten, mobiliteten går tabt, spinal deformitet observeres, og inflammation i brystet er også muligt. I den løbende form er der en accretion af rygsøjlerne indbyrdes.

Behandling af rygsmerter

Bortskaffelse af enhver inflammation er lavet ved hjælp af kompleks terapi, som omfatter medicin, eliminerer mulige årsager, smerter og stopper den inflammatoriske proces. Også i løbet af behandlingen skal der være lette trænings-, massage- og fysioterapeutiske effekter. Men under alle omstændigheder er behandling ordineret afhængigt af arten, som spondylitis tilhører.

Osteomyelitis (betændelse i knoglemarven) i rygsøjlen - 3 symptomer og konsekvenser

Diagnosen "osteomyelitis" betyder en alvorlig infektion i knoglen ledsaget af dannelsen af ​​purulent-nekrotisk foci.

Spinal osteomyelitis tegner sig for ca. 2% af alle tilfælde. Den inflammatoriske proces påvirker knoglen, brusk, blødt væv og den cerebrale spinalkanal. Osteomyelitis relevans forbliver høj til dato, fordi patogenernes virulens (grad af infektiøsitet) også stiger som følge af den udbredte anvendelse af antibiotika, NSAID'er og kortikosteroider i terapi. Tidlig diagnose af sygdommen er kompliceret på grund af den overvejende latente form af indledende fase.

Generel beskrivelse

Spinal osteomyelitis påvirker hovedsageligt mænd (60% af tilfældene). Den sygedes gennemsnitlige alder er fra 45 til 75 år. Oftest lider lænderegionen (55% af tilfældene), mindre ofte thoracic (20%), efterfulgt af sakral og cervikal.

Som reaktion på patogenens indtrængning i rygsøjlen kropes immunceller, og phagocytoseprocessen udløses, neutrofile inflammationer, ødem og hyperæmi udvikler sig (overløb af blodkar). Resultatet er en stigning i lokalt tryk, hvilket fører til nedsat blodcirkulation, iskæmi (mangel på blodforsyning), celledød, blodkar blodtryk, dannelse af pus.

Nogen tid senere begynder på grund af forøget tryk, at knoglefragmentering i sekvestrer begynder - begrænsede områder af nekrose fra knogleceller, der er blevet døde i fagfytocytoseprocessen. I nogle tilfælde kan de delvis eller fuldstændigt skubbes ud af knoglen, og når sygdommen passerer ind i den kroniske fase, er de lukket i en sekvestralkapsel. Inde i hulrummet er pus, som periodisk løber ud af kapslen langs de fistulous passager. Over tid kan de lukke og endda ar. I denne periode falder smerten, patientens tilstand forbedres. Sådan remission kan beregnes for både uger og år.

I mangel af effektiv terapi strækker inflammation i de intravertebrale kanaler sig til periosteumet, hvorunder dannelse af brystformer og fistler begynder.

Former af sygdommen

Forskellige former for osteomyelitis i rygsøjlen skyldes en bred vifte af potentielle patogener, forskellige måder at deres indtrængning på, samt tilstedeværelsen eller fraværet af provokerende faktorer. Afhængig af egenskaberne ved udviklingen skelnes der mellem følgende typer:

  • primær uden synlige infektionskilder;
  • sekundær: hæmatogen, metastatisk, septisk;
  • sekundær posttraumatisk, udviklet som følge af sår, skudssår;
  • kontakt forårsaget af overførsel af infektion fra foci i paravertebrale væv;
  • Iatrogen - En konsekvens af invasive diagnostiske procedurer, kirurgiske indgreb på rygsøjlen.

I retning af spredningen af ​​den purulente proces kan osteomyelitis være i form af spondylitis (ødelæggelse af hvirvlerne) og spondylodiskitis (ødelæggelse af diske).

Ifølge morfologiske træk er der to typer spinal osteomyelitis:

  • pyogen (purulent). Kan være akut og kronisk. Ifølge patogenet er opdelt i specifikke (fx gonorrheal, tuberkulose, tyfus) og ikke-specifik (stafylokokker, streptokokker);
  • granulomatøse (knuder af inflammatorisk væv dannes). Ifølge typerne af patogener er det klassificeret i mycobakteriel (tuberkulose), spirochete (luetisk eller syfilitisk), mykotisk (svampe), tyfus, brucellose, reumatisk.

Afhængigt af, hvordan bakterierne indtræder i rygsøjlen, er osteomyelitis opdelt i følgende typer:

  • endogent, herunder hæmatogen (overførsel af patogener til hvirvlernes fødekilder med blodstrømmen fra det infektiøse fokus) og venøs;
  • eksogen (traumatisk), hvor patogenet indføres gennem revner i hvirvler og skiver (deformiteter, frakturer, proteser).

Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet (bestemt af bakteriens virulens) er osteomyelitis opdelt i tre former:

  • akut (symptomer manifesterer sig skarpt og vedvarer i ca. 3 uger);
  • subakut (symptomer opstår fra 3 uger til 3 måneder);
  • kronisk form af sygdommen, som normalt skyldes træg infektioner, tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i fokus for inflammation, resistens (resistens mod stoffer) af mikrofloraen. Det varer mere end 3 måneder.

Med hensyn til lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces klassificeres osteomyelitis i fokal (med beskadigelse af knoglekonstruktioner, rygmarv, destruktionsfokus afgrænset), diffust-fokal (områder uden klare grænser), diffus. Læsionen kan være enkelt og multipel med udseendet af purulent foci i forskellige segmenter af rygsøjlen.

video

Årsager til udvikling

Osteomyelitis i rygsøjlen fremkalder både de bagvedliggende årsager og yderligere faktorer. Den første er bakterielle infektioner. De primære årsagsmidler af den endogene form er Staphylococcus aureus (60%) og Streptococcus, men andre pyogene mikrober kan tjene som en katalysator for inflammation.

Patogener, der forårsager akut hæmatogen osteomyelitis, indtræder rygsøjlen med blodbanen fra nærliggende skjulte og oplagte infektiøse foci, for eksempel:

  • i området af cervikal rygsøjlen - med karies, tonsillitis, otitis;
  • i lændehvirvelsøjlen og nedre thoracale områder - med paraproctitis, thrombophlebitis, hæmorider og bækkenbetændelser.

De beskadigede områder i rygsøjlen (arthritis, brok, skader) påvirkes primært.

Kilden til infektion i 37% af tilfældene kan ikke fastslås. Narkomaner samt personer med kronisk hæmodialyse har stor risiko for hæmatogen osteomyelitis.

Patologi kan også udvikle sig på baggrund af spinal tuberkulose, brucellose, hos patienter med reumatoid arthritis. I 1% af tilfældene kan årsagen være saprofytiske svampe.

Som en årsag til posttraumatisk osteomyelitis er de hyppigst blandede sammenslutninger af anaerobe og aerobe mikroorganismer, blandt hvilke den blå pus bacillus dominerer. Infektionen trænger direkte ind i knoglen på grund af brud og kontakt med åben luft.

Systemiske faktorer, der øger risikoen for spiral betændelse i rygsøjlen:

  • lever-, nyresvigt
  • diabetes mellitus;
  • langsigtet antibiotisk behandling (antibiotisk osteomyelitis);
  • krænkelse af mekanismen for vævsregenerering
  • kronisk hypoxi
  • immundefekt, immunosuppression;
  • alderdom;
  • onkologiske sygdomme;
  • alkoholisme.

Hastigheden og graden af ​​udvikling af sygdommen afhænger af mængden af ​​patogenet, der trænger ind i knoglen, dets virulens og tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer.

symptomer

Symptomer på ryggenes osteomyelitis afhænger af typen af ​​patogen og arten af ​​spredningen af ​​den inflammatoriske proces. Der er tre former for patologi udvikling:

  • septisk pyemicheskaya, startende fra den akutte fase. Der er tydelige tegn på infektion: feber, opkastning, feber (op til 40 ° C), hovedpine. På den anden dag bliver alvorlige rygsmerter og hævelse af vævene langs rygsøjlen sammenfaldende, huden over det inficerede område rødmer og bliver varmt;
  • lyn - sjælden og ekstremt vanskelig form. På den anden dag fastsættes symptomer på toksisk syndrom, vandsaltet, syre-basebalancen forstyrres - alkalose udvikler sig;
  • lokal - den mest almindelige form. De vigtigste symptomer på sygdommens manifestation - den gradvise manifestation af rygsmerter, forværret af palpation af det berørte område, med bevægelse, vedtagelsen af ​​en opretstående stilling. Temperaturen er lav eller normal.

I ¼ tilfælde af beskadigelse af lændehvirvelsøjlen er sammenføjninger et kompressionrodsyndrom, ledsaget af smerte, spasmer og muskelfølelse. Når hæmatogen form er tilbøjelig til at sprede betændelse i foringen af ​​hjernen (meningeal syndrom).

Den hæmatogene type patologi kan fortsætte i måneder eller år for sent, hvilket periodisk gør sig kendt som tilbagevendende smerter i rygsøjlen. Iatrogen form (for eksempel efter montering af protesen) kan begynde efter et par dage eller efter 3-12 måneder.

I alvorlige tilfælde af sygdommen brister de fistulous passager ind i spinalkanalens lumen eller udad, desinficerer knoglevævet, og der opstår en mærkbar deformitet af rygsøjlen.

Omfattende infektion i hele kroppen truer med døden.

diagnostik

En fuldstændig diagnose af ryggenes osteomyelitis kan kun foretages i specialiserede afdelinger. Da patologien er ret sjælden, kan der laves fejl i patientens undersøgelse og taktik.

Radiografi betragtes som en klassisk metode til diagnosticering af rygsygdomme, men i de tidlige stadier af osteomyelitis er det ikke informativt nok. Radiografiske ændringer bliver kun synlige fra 5-6 uger, da det meste af knoglematrixen allerede er ødelagt. Røntgenbilleder viser defekter i hvirveldyrene, et fald i deres højde og en udtynding af diske.

Fra strålingsmetoder til tidlig opdagelse af sygdommen er det tilrådeligt at bruge en spiral computertomografi med multiplanar rekonstruktion. Billederne visualiserer tydeligt knoglestrukturen i rygsøjlen, sekvestranterne, væskeakkumuleringer.

Den mest nøjagtige måde at opdage en sygdom på er MR. Ud fra de opnåede billeder kan man tydeligt skelne karakteren af ​​hvirvlerne, knoglemarven og blødt væv. Den mest værdifulde fordel er evnen til at skelne ægte betændelse i knoglemarvskanalen fra infektioner i de omgivende væv.

CT og MR i rygsøjlen viser tydeligt tilstedeværelsen af ​​abscesser, som afhængigt af lokationen kan være epidural, pharyngeal, paravertebral, retroperitoneal. En løbende epidural abscess kan føre til forlamning.

Specifikke forskningsmetoder er scintigrafi, fistulografi (undersøgelse af fistulous passager), infrarød termografi.

Visuel diagnose af rygsøjlen er nødvendigvis kombineret med laboratorietests for at identificere patogenet. Typer af laboratorietests:

  • generel klinisk analyse af blod, urin, bacposev;
  • påvisning af immunstatus
  • Definition af cytokinprofil (kroppens tendens til at udvikle inflammation);
  • biopsi af det berørte område (knogle, pus, blødt væv) med henblik på bakteriologisk og histologisk analyse. Fremgangsmåden kan udføres ved nålesugning eller ved åben biopsi af knogleområdet under operationen. Hvis patienten behandles med antibiotika, stoppes deres modtagelse 3 dage før materialet tages.

Analysen af ​​materiale fra fistler er uhensigtsmæssigt, da resultatet kan smøres med en infektion, der har sluttet sig udefra. Såning af blod på patogenet giver ofte falsk-negative resultater, især i den akutte hæmatogene form af patologi.

behandling

Akut osteomyelitis i rygsøjlen er i de fleste tilfælde helbredt med konservative terapimetoder. Sengestøtte og et kursus af antibiotika (4-6 uger), aktiv mod det patogen, der er identificeret ved diagnosen, er foreskrevet. Ofte anvendes en kombination af 3-4 typer af stoffer.

De første uger af lægemidlet injiceres parenteralt (injektion) for at opnå den ønskede koncentration. I nogle tilfælde er passende immobilisering (fixering) af rygsøjlen. Immunmodulatorisk terapi anvendes især kvantehemoterapi (behandlet blodtransfusion). Metabolitter til korrektion af enzymaktivitet (thiaminpyrophosphat, riboflavin) indgår også i behandlingsregimen. Konservative metoder suppleres med kirurgiske metoder, hvis det er nødvendigt at åbne epidural eller paravertebrale abscesser.

Til behandling af kronisk hæmatogen, traumatisk, iatrogen spinal osteomyelitis anvendes sædvanligvis kirurgi. De vigtigste faser:

  • fjerner alt dødt væv, pus, berørte hvirvler;
  • de opererede steder behandles omhyggeligt med en opløsning af antibiotika ved ultralydskavitation;
  • Ved hjælp af implantater og transplantater genoprettes rygstøttefunktionen.

Det er vigtigt at sikre tilstrækkelig sårdræning og effektiv antibiotikabehandling i løbet af de næste 3-6 uger. Det gunstige resultat af behandlingen (95% af operationerne) indikeres ved sårheling ved primær intention, det vil sige uden betændelse, genåbning og dræning. Det endelige resultat kan bedømmes 2-3 år efter operationen. Tilbagefald opstår i 7% af tilfældene.

I rehabiliteringsperioden anvendes fysioterapi metoder til at reducere inflammation og fremskynde vævregenerering:

  • EUV stråling;
  • UHF-mikrobølge terapi;
  • infrarød laser terapi;
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese;
  • ozocerit og paraffin applikationer.

Brintsulfid og ozonbad, iltbarapi er nyttige.

forebyggelse

Forebyggelse af osteomyelitis er at forhindre gentagelse og forebygge sygdom.

Det er vigtigt at sanitere infektiøse læsioner i kroppen i tide: behandling af tænder, rhinitis, ondt i halsen, tonsillitis, urininfektioner. Træffe foranstaltninger for at styrke immunforsvaret.

Forebyggelse af eksogene former for patologi afhænger af, at medicinsk personale overholder reglerne for asepsis og antisepsis, samt patientens immunstatus.

Efter behandlingsforløbet er det nødvendigt at træffe tilgængelige foranstaltninger for at forhindre gentagelse: forhindre skader, behandle infektioner omgående, udføre regelmæssigt øvelser for at styrke rygmusklerne og forbedre deres mobilitet og ikke ignorere rutinemæssige undersøgelser.

I 98% af tilfældene er ryggradens osteomyelitis helbredt, hvis behandlingen påbegyndes tidligt. Den farligste latent udviklingsform, derfor i tilfælde af vedvarende kedelig rygsmerter, bør du kontakte en ortopædisk traumatolog.