Pulveret til fremstilling af opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion er krystallinsk, næsten hvid eller gullig.

Flasker glas (1) - pakker pap.

Semisyntetisk cephalosporin antibiotikum III generation af bredspektret.

Ceftriaxons bakteriedræbende aktivitet skyldes undertrykkelsen af ​​cellemembran syntese. Lægemidlet er stærkt resistent over for beta-lactamase (penicillinase og cephalosporinase) gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mod gram-negative aerobe mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (herunder ampicillinresistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Herunder Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer og danner neobrazuyuschie penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

En række stammer af ovennævnte mikroorganismer, der er resistente over for andre antibiotika, såsom penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, er følsomme for ceftriaxon.

Nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa er også følsomme for lægemidlet.

Lægemidlet er aktiv over for grampositive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (herunder stammer, der danner penicillinase), Staphylococcus epidermidis (stafylokokker, methicillin-resistente, er resistente over for alle cephalosporiner herunder ceftriaxon), Streptococcus pyogenes (beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A ), Streptococcus agalactiae (gruppe B-Streptococcus), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med undtagelse af Clostridium difficile).

Når jeg tager i / m administration, absorberes ceftriaxon godt fra injektionsstedet og når høje serumkoncentrationer. Biotilgængelighed af lægemidlet - 100%.

Den gennemsnitlige plasmakoncentration nås 2-3 timer efter injektionen. Ved gentagen intramuskulær eller intravenøs injektion i doser på 0,5-2,0 g med et interval på 12-24 timer er der ophobning af ceftriaxon i en koncentration, der er 15-36% højere end koncentrationen opnået ved en enkelt injektion.

Med indførelsen af ​​en dosis fra 0,15 til 3,0 g V_d - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaproteiner.

Med indførelsen af ​​en dosis fra 0,15 til 3,0 g ligger T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasma clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% af stoffet udskilles uændret af nyrerne, resten udskilles med galde i tarmen, hvor den biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos spædbørn og børn med inflammation i meningerne trænger ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, og i tilfælde af bakteriel meningitis diffunderer gennemsnitligt 17% af lægemiddelkoncentrationen i plasma i cerebrospinalvæsken, hvilket er cirka 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter i / v-administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg kropsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis 2-24 timer efter en dosis på 50 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange gange de mindste hæmmende koncentrationer for de mest almindelige årsagssygdomme i meningitis.

Behandlinger mod infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlige og sene stadier af sygdommen)

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner i galdevejen og mave-tarmkanalen)

- infektioner af knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner hos patienter med svækket immunitet

- infektioner i bækkenorganerne

- infektioner i nyrerne og urinvejen

- luftvejsinfektioner (især lungebetændelse)

- kønsinfektioner, herunder gonoré

Forebyggelse af infektioner i postoperativ periode.

- Overfølsomhed overfor ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Med forsigtighed er lægemidlet foreskrevet for NUC, for krænkelse af lever og nyrer, for enteritis og colitis, der er forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler; for tidlige og nyfødte børn med hyperbilirubinæmi.

Lægemidlet indgives i / m eller / in.

Voksne og børn over 12 år foreskrives 1-2 g 1 gang om dagen (hver 24. time). I svære tilfælde eller ved infektioner, hvis patogener kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

En nyfødt (op til 2 uger) ordineres til 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag. Den daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg legemsvægt. Ved bestemmelse af dosis bør der ikke skelnes mellem fuldtids- og premature babyer.

Spædbørn og småbørn (fra 15 dage til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag.

Børn, der vejer> 50 kg, er ordinerede doser til voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mere til intravenøs administration skal indgives dråbevis i mindst 30 minutter.

Ældre patienter bør gives den sædvanlige dosis, beregnet til voksne, uden justering for alder.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens forløb. Ceftriaxonadministrationen bør fortsættes hos patienter i mindst 48-72 timer efter normalisering af temperatur og bekræftelse af udryddelse af patogenet.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang / dag. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed kan dosen reduceres tilsvarende.

Med meningokok-meningitis blev de bedste resultater opnået med en behandlingsvarighed på 4 dage, med meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae, 6 dage, Streptococcus pneumoniae, 7 dage.

I Lyme borreliosis: voksne og børn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang om dagen i 14 dage; maksimal daglig dosis - 2 g.

I tilfælde af gonoré (forårsaget af stammer, der danner og ikke-uddannelsesmæssig penicillinase) - en gang a / m i en dosis på 250 mg.

For at forebygge postoperative infektioner, afhængigt af graden af ​​infektionsrisiko, indgives lægemidlet i en dosis på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operationen.

Ved operationer på tyktarms- og endetarm er samtidig (men separat) administration af ceftriaxon og en af ​​5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Ceftriaxon: brugsanvisning

Inden du køber Ceftriaxone-antibiotikum, skal du omhyggeligt læse brugsanvisningerne, anvendelsesmåder og doser samt andre nyttige oplysninger om lægemidlet Ceftriaxone. På hjemmesiden "Encyclopedia of Diseases" finder du alle de nødvendige oplysninger: instruktioner for korrekt brug, anbefalet dosering, kontraindikationer, samt vurderinger af patienter, der allerede har brugt dette lægemiddel.

Russisk navn: ceftriaxon

Latin substansnavn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (slægt Ceftriaxoni)

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[ 5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en -2-carboxylsyre (og i form af dinatriumsalt)

Farmakologisk gruppe af substanser Ceftriaxon: cephalosporiner

Ceftriaxon er et tredje generation cefalosporin antibiotikum til parenteral brug.

Ceftriaxonnatrium er et krystallinsk pulver af en hvid til gullig-orange farve, let opløselig i vand, moderat i methanol, meget svag i ethanol. PH i en 1% vandig opløsning er ca. 6,7. Farven på opløsningen varierer fra lidt gul til rav og afhænger af lagringstid, koncentration og opløsningsmiddel, der anvendes. Molekylvægt 661,61.

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Pulveret til fremstilling af opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion er krystallinsk, næsten hvid eller gullig.

1 fl. Ceftriaxon (i form af natriumsalt) 1 g

Flasker glas (1) - pakker pap.

Ceftriaxon - farmakologisk virkning

Den farmakologiske effekt af stoffet er bakteriedræbende antibakteriel bredspektret.

Inhiberer transpeptidase, overtræder biosyntesen af ​​mucopeptid bakteriecellevæg. Det har et bredt spektrum af handlinger, er stabil i nærværelse af de fleste beta-lactamase.

Aktiv inden for aerobic, asiatisk, asiatisk, japansk, asiatisk, japansk, asiatisk, japansk, asiatisk, japansk (herunder ampicillin) og beta-lactam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, mange stammer af Pseudomonas aeruginosa, anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (de fleste stammer af Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer. Sikkerheden og effekten af ​​Ceftriaxon til behandling af sygdomme forårsaget af disse mikroorganismer er imidlertid ikke blevet fastslået i tilstrækkelige og velkontrollerede kliniske forsøg: aerobic gram-negative mikroorganismer - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri), Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi), Shigella spp., aerobic gram-positive mikroorganismer - Streptococcus agalactiae, anaerobe mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan virke på multiresistente stammer, der er tolerante for penicilliner og første generation cefalosporiner og aminoglycosider.

Efter i / m administration er den fuldstændigt absorberet, Tmax nås om 2-3 timer. Med en enkelt intravenøs infusion i 30 minutter, er plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon i doser på 0,5; 1 og 2 g er 82, 151 og 257 μg / ml. Cmax i plasma efter en enkelt intramuskulær injektion i doser på 0,5 og 1 g - 38 og 76 μg / ml. Akkumuleringen efter gentagen in / in eller intramuskulær injektion i doser på 0,5 til 2 g med 12- og 24-timers intervaller er 15-36% sammenlignet med en enkelt injektion. Reversibelt binder til plasmaproteiner: i en koncentration på mindre end 25 μg / ml - 95% i en koncentration på 300 μg / ml - 85%. Det trænger godt ind i organer, kropsvæsker (interstitiel, peritoneal, synovial, med cerebral inflammation i hjernen i rygmarven), knoglevæv. I modermælk opdages 3-4% koncentration i serum (mere med i / m end med / i introduktionen). Ved doser på 0,15-3 g hos raske frivillige T1 / 2 - 5,8-8,7 timer; tilsyneladende distributionsvolumen - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / time; Cl renal - 0,32-0,73 l / time. Fra 30 til 67% udskilles uændret af nyrerne, resten - med galde. Ca. 50% vises inden for 48 timer.

Ceftriaxon - Indikationer

Det bruges til at behandle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for det aktive stof, nemlig:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlige og sene stadier af sygdommen)

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner i galdevejen og mave-tarmkanalen)

- infektioner af knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner hos patienter med svækket immunitet

- infektioner i bækkenorganerne

- infektioner i nyrerne og urinvejen

- luftvejsinfektioner (især lungebetændelse)

- kønsinfektioner, herunder gonoré

Forebyggelse af infektioner i postoperativ periode.

Ceftriaxon - Dosering

Lægemidlet indgives i / m eller / in.

Voksne og børn over 12 år foreskrives 1-2 g 1 gang om dagen (hver 24. time). I svære tilfælde eller ved infektioner, hvis patogener kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

En nyfødt (op til 2 uger) ordineres til 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag. Den daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg legemsvægt. Ved bestemmelse af dosis bør der ikke skelnes mellem fuldtids- og premature babyer.

Spædbørn og småbørn (fra 15 dage til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag.

Børn, der vejer> 50 kg, er ordinerede doser til voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mere til intravenøs administration skal indgives dråbevis i mindst 30 minutter.

Ældre patienter bør gives den sædvanlige dosis, beregnet til voksne, uden justering for alder.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens forløb. Ceftriaxonadministrationen bør fortsættes hos patienter i mindst 48-72 timer efter normalisering af temperatur og bekræftelse af udryddelse af patogenet.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang / dag. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed kan dosen reduceres tilsvarende.

Med meningokok-meningitis blev de bedste resultater opnået med en behandlingsvarighed på 4 dage, med meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae, 6 dage, Streptococcus pneumoniae, 7 dage.

I Lyme borreliosis: voksne og børn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang om dagen i 14 dage; maksimal daglig dosis - 2 g.

I tilfælde af gonoré (forårsaget af stammer, der danner og ikke-uddannelsesmæssig penicillinase) - en gang a / m i en dosis på 250 mg.

For at forebygge postoperative infektioner, afhængigt af graden af ​​infektionsrisiko, indgives lægemidlet i en dosis på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operationen.

Ved operationer på tyktarms- og endetarm er samtidig (men separat) administration af ceftriaxon og en af ​​5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er det ikke nødvendigt at reducere dosis, hvis leverfunktionen forbliver normal. I tilfælde af præventiv nyresvigt svær med QA

På trods af en detaljeret samling af anamnese, som er reglen for andre cephalosporin antibiotika, kan vi ikke udelukke muligheden for at udvikle anafylaktisk shock, hvilket kræver øjeblikkelig terapi - først indgives epinephrin ind / in, derefter GCS.

In vitro-studier har vist, at ceftriaxon ligesom andre cefalosporinantibiotika er i stand til at fortrænge bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor kræver brug af Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos præmative børn endnu større forsigtighed.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Opbevar den tilberedte opløsning ved stuetemperatur i højst 6 timer eller i køleskab ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 24 timer.

Ved nedsat nyrefunktion

Vær forsigtig med at udpege lægemidlet til krænkelse af nyrerne.

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge indikatorer for nyrernes funktionelle tilstand.

Med unormal leverfunktion

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge indikatorer for leverfunktionens tilstand.

I sjældne tilfælde med galdeblærers ultralyd er der forstyrrelser, der forsvinder efter behandlingens ophør (selvom dette fænomen ledsages af smerter i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte antibiotikabeslutningen og udføre symptomatisk behandling).

Ceftriaxon - Forholdsregler

Med en kombination af nyre- og leverinsufficiens er dosisjustering og plasmakoncentration overvågning påkrævet (det anbefales at regelmæssigt overvåge blodniveauet og med en isoleret abnorm lever- eller nyrefunktion).

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cephalosporin antibiotika mulige.

I tilfælde af en længerevarende aftale er det nødvendigt at udføre en cytologisk blodprøve Det bør tages i betragtning den mulige udvikling af dysbiose, superinfektion.

Med forsigtighed, der anvendes til nyfødte med hyperbilirubinæmi, er præmature babyer og patienter udsat for allergiske reaktioner.

Patienter med nedsat syntese eller nedsatte vitamin K-butikker (for eksempel ved kronisk leversygdom, underernæring) kræver bestemmelse af PT. I tilfælde af forlængelse af PV før eller under behandlingen er det nødvendigt at ordinere vitamin K.

Der er rapporter om galdeblæreændringer, der opdages ved ultralyd hos patienter behandlet med ceftriaxon (ændringer er forbigående og forsvinder efter behandlingstop), nogle af disse patienter havde også symptomer på galdeblære sygdom. Hvis der er tegn på galdeblæresygdomme og / eller ultralydsforstyrrelser, bør behandlingen med ceftriaxon seponeres.

Handelsnavne af lægemidler med aktiv ingrediens Ceftriaxon

Cef 3 injektioner

Element tilføjet til indkøbsvogn

Apotek online, dette er Almatys bedste apotek og leverer lægemidler til Almaty. Online apotek eller online apotek tilbyder følgende tjenester: medicin levering, hjemme medicin. Almatys online-apotek eller Almaty-apoteket online udfører levering af stoffer til huset, samt levering af stoffer til Almatys hus.

kategori

Cef-3 (ceftriaxon) 1,0 ampuller (stk.) - 760
Himfarm AO / Kazakhstan /
Artikel: 01028571

Ikke på lager

Min kurv

Apteka84.kz er et onlineapotek, der tilbyder sine kunder medicin, medicinsk og dekorativ kosmetik, kosttilskud, vitaminer, babymad, voksne sexprodukter, medicinsk udstyr og tusindvis af andre medicinske og kosmetiske produkter til lave priser.
Alle data præsenteret på Apteka84.kz er kun til orienteringsformål og er ikke en erstatning for professionel lægehjælp.

Apteka84.kz anbefaler kraftigt, at du læser omhyggeligt brugsanvisningen i hver pakke med medicin og andre produkter. Hvis du i øjeblikket har symptomer på sygdommen, skal du søge lægehjælp. Du skal fortælle lægen eller apoteket om alle de lægemidler, du tager. Hvis du føler at du har brug for yderligere hjælp, bedes du kontakte din lokale apotek eller kontakte vores praktiserende læge online eller via telefon.

Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger

Lægemidlet Ceftriaxon er et antibiotikum fra gruppen af ​​3. generation cephalosporiner og ordineres til patienter til behandling af inflammatoriske og smitsomme sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for cephalosporiner.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Ceftriaxon er tilgængelig i pulverform for at fremstille en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration.

Det krystallinske pulver, hvidfarvet, lugtfrit, fås i flasker af gennemsigtigt glas i en karton, præparatet ledsages af detaljerede instruktioner, der beskriver antibiotikas egenskaber. Hvert hætteglas indeholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form af natriumsalt.

Indikationer for brug

Ceftriaxon er ordineret til patienter i form af injektioner til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

• meningitis, meningoencephalitis;
• sygdomme i åndedrætssystemet af bakteriel karakter - lungebetændelse, kompliceret bronkitis, bronchiectasis, lungeabsesse, empyema, exudativ pleurisy;
• komplicerede og ukomplicerede infektioner i urinsystemet - betændelse i nyrerne, nyreskytten, pyelonefritis, urethritis, kompliceret cystitis;
• infektioner af blødt væv og hud - furunculosis, phlegmon, carbuncles, koge, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
• infektionssygdomme i gastrointestinale organer - retroperitoneal abscess, diverticulitis, komplikationer på baggrund af appendicitis, herunder komplikationer efter kirurgisk fjernelse af appendiks eller galdeblære;
• postpartum komplikationer, herunder komplikationer efter kejsersnitt
• smitsomme sygdomme i muskel-skeletens organer - arthritis af septisk natur, osteomyelitis, bakteriel inflammation i periartikulær posen;
• infektioner i øvre luftveje - bihulebetændelse, etmoiditis, mastoiditis, otitis media purulent, bihulebetændelse;
• komplikationer efter abort, livmoderføling, livmoderhalsens diagnostiske curettage;
• kompliceret og ikke kompliceret gonoré
• bakteriel prostatitis af akutte og kroniske former af kurset;
• suppuration af forbrændinger og frostbit;
• postoperative komplikationer - peritonitis, sepsis, purulent betændelse i sårfladerne.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en række kontraindikationer, så før udnævnelsen af ​​injektioner skal læse omhyggeligt vejledningen. Ceftriaxon injektioner bør ikke ordineres i følgende tilfælde:

• tidlig graviditet
• nyfødt periode i et barn og kropsvægt mindre end 4500 g;
• individuel intolerance over for stoffets komponenter
• sygdomme i lever og nyrer, ledsaget af organets dysfunktion
• tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner i antibiotikas historie af penicillin gruppen.

Relative kontraindikationer til administrationen af ​​lægemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært er blodsygdomme ledsaget af blødningsforstyrrelser, mild nyre- eller leverinsufficiens, graviditet ved 2 og 3 trimester, amningstid.

Dosering og administration

Ceftriaxonopløsning er beregnet til intravenøs og intramuskulær administration. Dosis af antibiotika bestemmes af lægen individuelt for hver patient afhængigt af diagnosen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, alder og kropsvægt.

Ifølge instruktionerne er lægemidlet ordineret til 500-2000 mg 2-3 gange om dagen. En isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning anvendes som et opløsningsmiddel til intravenøs administrering af lægemidlet, og en 1% lidocainopløsning anvendes til intramuskulær administration. Indholdet af hætteglasset blandes med opløsningsmidlet og rystes grundigt, indtil pulverkrystallerne er fuldstændigt opløst. Den færdige opløsning er klar og har en lysegul farve.

Børn ældre end 12 år og voksne i de fleste tilfælde foreskrevet 1-2 g af stoffet 1 gang om dagen, det er bedst på samme tid. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 4 g.

Nyfødte børn, hvis kropsvægt er over 4500 g, ordineres Ceftriaxon med en hastighed på 20-30 mg / kg / dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg / dag.

Når lægemidlet ordineres til børn under 12 år, hvis legemsvægt er over 40 kg, beregnes dosen afhængigt af indikatorerne for legemsvægt er det 20-80 mg / kg 1 gang om dagen.

Ældre patienter behøver ikke en individuel dosisjustering, men sørg for omhyggeligt at overvåge kroppens respons på antibiotika. Ved udvikling af bivirkninger bør dosis reduceres eller helt stoppe antibiotikabehandling.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

I graviditetens første trimester er Ceftriaxon injektioner ikke ordineret til forventningsfulde mødre, da der ikke er nogen erfaring med brug af obstetrik, og lægemidlets sikkerhed for intrauterin udvikling af fosteret er ikke blevet fastslået.

I anden og tredje trimester af graviditeten er det kun muligt at anvende antibiotika, når den forventede fordel for moderen overstiger de sandsynlige risici for fosteret. Behandlingen udføres på et hospital under streng lægeovervågning. Ceftriaxon trænger let ind i moderkagen mod fosteret og kan forårsage skade på nervesystemet, nyrer, lever og hjerte.

Brug af Ceftriaxon-injektioner under amning anbefales ikke, da lægemidlet udskilles i modermælk og kan tages i barnets krop med mad. På tidspunktet for behandlingen overføres barnet bedst til næringen af ​​den mejeriprodukter, der er tilpasset.

Bivirkninger

Under behandling med narkotika kan patienter med overfølsomhed over for cephalosporiner opleve bivirkninger, som klinisk manifesteres som følger:

• på nervesystemet - sløvhed, døsighed, sløvhed, svimmelhed, paræstesi, undertiden kramper og encefalopati;
• på fordøjelsessystemets side - stomatitis i munden, halsbrand, hævelse, kvalme, appetitløshed, opkastning, diarré med blodstreger i fækalmasser, udvikling af ulcerøs colitis, abnorm leverfunktion, udvikling af akut leversvigt i svære tilfælde;
• allergiske reaktioner - udslæt og kløe i huden, allergisk dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, udvikling af quincke ødem, anafylaktisk shock;
• på den del af indikatorerne for blodsystemet - leukopeni, et fald i niveauet af blodplader, agranulocytopeni, hæmolytisk anæmi, forlængelse af prothrombintiden;
• fra urinorganerne - udvikling af interstitial nefritis, udvikling af akut nyresvigt;

• på den del af reproduktive systemet - vaginal dysbacteriosis, kløe af de ydre genitalorganer, svampesygdomme, udseendet af vaginal udledning med en ubehagelig lugt;
• på den anden side af åndedrætssystemet - hoste, bronchospasme, næseblødning, tørhed i næsen;
• på det kardiovaskulære system - takykardi, perifert ødem;
• udvikling af superinfektion;
• Lokale reaktioner - ajourpunkering, hæmatomdannelse, forbrænding og smerter langs venen under lægemiddeladministration, flebitis, aarobstruktion med luftbobler, intramuskulært antibiotikum på injektionsstedet giver en tæt smertefuld infiltration, rødme, kløe i huden.

I tilfælde af svedtendens, svimmelhed, øjenfornemmelse og alvorlig svaghed ved intravenøs injektion, skal patienten straks informere lægen og standse injektionen.

overdosis

Med en fejlagtigt beregnet dosis af et antibiotikum eller langvarig terapi kan overdoseringssymptomer forekomme, der klinisk manifesteres af en stigning i de ovenfor beskrevne bivirkninger, nedsat lever- og nyrefunktion og udvikling af forgiftning med ceftriaxon.

Behandling af overdosering er afskaffelsen af ​​injektioner og gennemførelse af understøttende og symptomatisk behandling.

Samspillet mellem lægemidlet og andre lægemidler

Ved samtidig indgivelse af injektioner øger Ceftriaxon med "loop" diuretika, aminoglycosider og orale former for cephalosporiner risikoen for toksisk skade på nyrernes struktur og udvikling af akut nyresvigt.

Ceftriaxonopløsningen er farmaceutisk uforenelig med heparin.

Særlige instruktioner

Patienter, der tidligere har haft tilfælde af intolerance over for penicillin-type antibiotika, kan reagere negativt på Ceftriaxon-injektioner, så en følsomhedstest bør altid udføres, før behandlingen påbegyndes.

Behandling med lægemidlet bør fortsættes i 3 dage efter normalisering af kropstemperaturen og forsvinden af ​​symptomer på sygdommen. Patienter bør undgå at drikke alkohol i løbet af Ceftriaxone injektioner, da dette øger risikoen for toksisk leverskade.

Når lægemidlet ordineres til patienter med alvorlig nyresygdom eller kronisk nyresvigt, bør den generelle tilstand overvåges nøje. Ved den mindste forringelse af helbredet afbrydes antibiotikabehandlingen straks.

På baggrund af administrationen af ​​Ceftriaxon kan patienter opleve svimmelhed og døsighed, og derfor anbefales det i løbet af terapien at afstå fra at køre bil og kontrollere udstyr, der kræver hurtig reaktion.

Ceftriaxon Injektionsanaloger

Analoger af lægemidlet Ceftriaxon er:

• Rocephin pulver til opløsning præparat til injektioner;
• Hazaran pulver;
• Cefaxone pulver til injektionsvæske, opløsning.

Ferie- og opbevaringsforhold

Ceftriaxonpulver tilhører stoffer fra liste B og dispenseres fra apoteker ved recept. Opbevar medicinflasker på et køligt, mørkt sted væk fra børn.

Løsningen til pricks fremstillet umiddelbart før introduktionen bortskaffes straks den ubrugte opløsning. Pulverets holdbarhed er 2 år fra fremstillingsdatoen, og medicinen kan ved udgangen af ​​perioden ikke anvendes.

Ceftriaxon injektionspris

I Moskva apoteker er gennemsnitsprisen for Ceftriaxone 35 rubler pr. Hætteglas.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) ceftriaxon

instruktion

• russisk
• kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Pulver til opløsning til intramuskulær injektion, 1,0 g komplet med opløsningsmiddel (lidokainhydrochlorid, injektionsopløsning 1% - 3,5 ml)

struktur

Én flaske indeholder

aktiv ingrediens - ceftriaxonnatrium

(i form af ceftriaxon) 1,0 g,

opløsningsmiddel "Lidocainhydrochlorid, injektionsopløsning 1% - 3,5 ml"

En ampul (3,5 ml opløsning) indeholder

aktiv ingrediens - lidokainhydrochlorid

(i form af 100% stof) 35,0 mg,

Hjælpestoffer: 0,1 M natriumhydroxidopløsning, vand til injektion.

beskrivelse

Det krystallinske pulver er fra næsten hvid til gullig eller gullig-orange, lidt hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systembrug.

Andre beta-lactam antibakterielle lægemidler.

Tredje generation cefalosporiner. Ceftriaxon.

ATX kode J01DD04

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Biotilgængelighed med intramuskulær injektion er 100%. Den maksimale koncentration i blodplasmaet, når det indgives intramuskulært, opnås om 2-3 timer. Bindes reversibelt til plasmaalbumin 85-95%, og denne binding er omvendt proportional med dens koncentration i blodet.

Ceftriaxon trænger godt ind i alle væv og kropsvæsker.

Ceftriaxon diffunderer hurtigt i det interstitielle væske, hvor det opretholder sin bakteriedræbende virkning mod mikroorganismer, der er følsomme over for det i 24 timer og trænger godt igennem blodhjernebarrieren. Ceftriaxon passerer gennem placental barriere og i små koncentrationer i modermælk.

Efter indgivelsen af ​​lægemidlet i en dosis på 1-2 g akkumuleres ceftriaxonkoncentrationer inden for 24 timer i forskellige organer, væv og kropsvæsker, herunder lunger, hjerte, galdeveje, lever, mandler, mellemøre og næseslimhinde, knogler og cerebrospinal, pleural, synovial væsker og sekretioner af prostata.

Efter intravenøs administration trænger ceftriaxon hurtigt ind i cerebrospinalvæsken, hvor bakteriedræbende koncentrationer mod følsomme mikroorganismer vedvarer i 24 timer. Ceftriaxon trænger ind i de betændte meninger hos børn, herunder nyfødte. 24 timer efter intravenøs administration i doser på 50-100 mg / kg legemsvægt (babyer og spædbørn, henholdsvis) ceftriaxon koncentration i cerebrospinalvæsken højere end 1,4 mg / l. Maksimal koncentration i cerebrospinalvæsken opnås ca. 4 timer efter intravenøs administration og er i gennemsnit 18 mg / l. Når den gennemsnitlige koncentration af bakteriel meningitis i cerebrospinalvæsken af ​​ceftriaxon er 17% af plasmakoncentrationen af ​​aseptisk meningitis - 4%. I voksne patienter med meningitis efter 2-24 timer efter dosis 50 mg / kg legemsvægt, koncentration ceftriaxon i cerebrospinalvæsken er mange gange større end den minimale inhiberende koncentration for de mest almindelige årsager til meningitis.

Den samlede plasmaclearance af ceftriaxon er 10-22 ml / min. Renal clearance er 5-12 ml / min.

Halveringstiden er ca. 8 timer hos voksne patienter, hos ældre over 75 år - 16 timer.

Hos voksne udskilles 50-60% ceftriaxon i uændret form med urin, 40-50% med galde.

Hos nyfødte udskilles ca. 80% af den administrerede ceftriaxondosis ved nyrerne.

Med nedsat nyre- eller leverfunktion hos voksne er ceftriaxon farmakokinetikken næsten uændret (måske en lille forlængelse af halveringstiden) på grund af omfordeling af funktioner. Ved nedsat nyrefunktion øges udskillelsen med gal, og hvis leverpatologi opstår, øges udskillelsen af ​​nyrerne.

farmakodynamik

Cef III® er et tredje generations bredspektret cefalosporin antibiotikum.

Det har en baktericid virkning ved at hæmme syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer.

Ceftriaxon har et bredt spektrum af virkning mod gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Meget resistent over for mest β-lactamase (både penicillinaser og cefalosporinaser) produceret af gram-positive og gram-negative bakterier.

Ceftriaxon er normalt aktiv mod følgende mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme), stafylokokker koagulase-negative, Streptococcus pyogenes (ß-hæmolytiske, gruppe A), Streptococcus agalactiae (ß-hæmolytiske, gruppe B), ß-hæmolytiske streptokokker (gruppe hverken A eller B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Bemærk. Methicillinresistent Staphylococcus spp. resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. Typisk er Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium og Listeria monocytogenes også resistente.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (hovedsagelig, A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye bakterier, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (herunder C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Andet) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (tidligere Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Other), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (andre) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (andre), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ikke-tyfus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (andre) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Andre).

* Nogle isolater af disse arter er resistente over for ceftriaxon, hovedsageligt på grund af dannelsen af ​​lactamase kodet af kromosomer.

** Nogle isolater af disse arter er stabile på grund af dannelsen af ​​en række plasmid-medierede lactamaser.

Bemærk. Mange stammer af de ovennævnte mikroorganismer, multiresistente over for andre antibiotika, såsom ureidopenitsilliny og aminopenicilliner, cephalosporiner, første og anden generation og aminoglycosid modtagelige for ceftriaxon.

Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon. Kliniske forsøg viser, at ceftriaxon har god effekt mod primær og sekundær syfilis.

Med få få undtagelser er de kliniske isolater af P.aeruginosa resistente over for ceftriaxon.

Bacteroides spp. (gallefølsom) *, Clostridium spp. (undtagen C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (andre), Gaffkia anaerobica (tidligere Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Nogle isolater af disse arter er resistente over for ceftriaxon på grund af dannelsen af ​​β-lactamase.

Bemærk. Mange stammer af β-lactamase Bacteroides spp. (især B. fragilis) er resistente. Modstandsdygtige og Clostridium difficile.

Indikationer for brug

- formidlet Lyme borreliosis (tidlige og sene stadier af sygdommen)

- nedre luftvejsinfektion (især lungebetændelse)

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner

galdeveje og mave-tarmkanalen)

- infektioner af knogler, led, blødt væv, hud, sårinfektioner

- infektioner i nyrerne og urinvejen

- kønsinfektioner, herunder gonoré

- infektioner hos immunkompromitterede patienter

- præoperativ forebyggelse af infektiøse komplikationer

Dosering og indgift

Dosis afhænger af type, lokalisering og sværhedsgrad af infektionen, patogenes følsomhed, patientens alder og tilstanden af ​​hans lever- og nyrfunktioner.

Doserne angivet i nedenstående tabeller er de anbefalede doser til brug i disse indikationer. I særligt alvorlige tilfælde bør hensigtsmæssigheden af ​​at ordinere de højeste doser fra de angivne intervaller overvejes.

Voksne og børn over 12 år (kropsvægt> 50 kg)

Dosis *

Hyppighed af brug **

vidnesbyrd

Ikke hospital lungebetændelse.

Forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom.

Komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis).

Komplicerede hud- og blødtvævsinfektioner Infektioner af knogler og led.

Patienter med neutropeni og feber forårsaget af en bakteriel infektion. Bakteriel endokarditis.

* Med etableret bakteræmi overvejes de højeste doser fra det givne område.

** Når lægemidlet ordineres i en dosis på mere end 2 g pr. Dag, overvejes muligheden for at bruge lægemidlet 2 gange om dagen.

Indikationer for voksne og børn over 12 år (> 50 kg), som kræver en særlig doseringsregime:

Akut otitis media

Lægemidlet 1 til 2 g administreres intramuskulært en gang dagligt (hver 24. time). Den daglige dosis på 1-2 g bør indgives intramuskulært i 3 dage.

Preoperativ forebyggelse af kirurgiske infektioner

En enkelt dosis før kirurgi i en dosis på 2 g.

En enkelt intramuskulær injektion på 500 mg.

Den anbefalede dosis på 0,5 g eller 1 g en gang om dagen stiger til 2 g en gang om dagen med neurosyphilis, behandlingens varighed er 10-14 dage. Doseringsanbefalinger for syfilis, herunder neurosyphilis, er baseret på begrænsede data. Der skal tages hensyn til nationale og lokale retningslinjer.

Dissemineret Lyme borreliosis (tidligt (P) og sent (III) stadium)

Anvendes i en dosis på 2 g en gang om dagen i 14-21 dage. Den anbefalede behandlingsvarighed varierer. Der skal tages hensyn til nationale og lokale retningslinjer.

Brug til børn

Nyfødte, spædbørn og børn fra 15 dage til 12 år (80 mg / kg / dag) eller kumulative doser over 10 gram og tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer (fx fluid begrænsning, sengeleje, etc.) øger risikoen for tilsmudsning i løgn eller dehydreret patienter. Denne bivirkning kan være symptomatisk eller asymptomatisk og kan føre til nyresvigt.

og anuria, men er reversibel efter ceftriaxon ophører.

Tilfælde af sedimentering af calciumsaltet af ceftriaxon i galdeblæren, især i patienter, der fik doser større end standard anbefalede dosis Cef III®. Fremtidsstudier hos børn viste en variabel forekomst af sediment efter intravenøs brug af lægemidlet, i nogle undersøgelser mere end 30%. Det er sandsynligt, at forekomsten af ​​denne bivirkning med en langsom infusion (i 20-30 minutter) falder. Denne bivirkning er normalt asymptomatisk, men sjældent i sagen, dannelsen af ​​nedbør ledsaget af kliniske symptomer som smerter, kvalme og opkastning. I disse tilfælde anbefales symptomatisk behandling. Udfældningen er normalt et reversibelt fænomen, som ophører efter behandling med ceftriaxon.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor ceftriaxon, andre cefalosporiner eller et eller flere af hjælpestofferne

alvorlig overfølsomhedsreaktioner (fx anafylaktiske reaktioner) for enhver anden type af beta-lactam-antibiotika (penicilliner, monobactamer, carbapenemer) en historie

nyfødte (især for tidligt) med risiko for at udvikle bilirubin encephalopati

for tidlige nyfødte under 41 uger (uger af graviditet + uger efter fødslen)

fuldtidsfødte (op til 28 dage gamle) med gulsot, hyperbilirubinæmi eller acidose på grund af muligheden for en overtrædelse af bilirubinbindingen. Disse patienter risikerer at udvikle bilirubin encephalopati.

om nødvendigt (eller forventet nødvendigt) med calcium behandling intravenøse opløsninger, herunder calcium-indeholdende intravenøs infusion, fx parenteral ernæring på grund af dannelsen af ​​et bundfald af calciumsalte risiko ceftriaxon (især hos nyfødte)

Inden intramuskulær injektion af Cef III® med lidocain som opløsningsmiddel, bør kontraindikationer forbundet med introduktion af lidokain udelukkes. Lidocaine-holdige opløsninger af Cef III® bør ikke indgives intravenøst.

Drug interaktioner

Calciumholdige opløsninger, såsom Ringers eller Hartmanns opløsning, må ikke anvendes til fortynding af Cef III® eller til yderligere intravenøs administration, da bundfald kan danne sig. Udfældningen af ​​calciumsalte af ceftriaxon kan forekomme, når man blander lægemidlet Cef III® og calciumholdige opløsninger, når man bruger den samme venøse adgang.

Brug ikke lægemidlet Cef III ® samtidigt med calciumholdige opløsninger til intravenøs administration, herunder ved længerevarende infusioner af calciumholdige opløsninger, fx med parenteral ernæring ved hjælp af Y-forbindelsen. For alle patientgrupper, bortset fra nyfødte, er sekventiel administration af lægemidlet og calciumholdige opløsninger muligt med omhyggelig skylning af infusionssystemerne mellem infusioner med en kompatibel væske. Nyfødte har øget risiko for sedimentation af Ceftriaxon calciumsalte.

Ved samtidig anvendelse af orale antikoagulantia, og stoffet øger risikoen for mangel på vitamin K og blødning kan udvikle sig. INR (internationalt normaliseret forhold) bør overvåges nøje og passende dosisjustering af K-vitamin bør anvendes under og efter lægemiddelbehandling.

Under in vitro-undersøgelser blev der observeret antagonistiske virkninger ved samtidig brug af lægemidlet med chloramphenicol.

Ved samtidig anvendelse af store doser af lægemidlet og "loop" diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ​​Cef III®.

Cef III® er uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Særlige instruktioner

Som ved brug af andre cefalosporiner er anafylaktiske reaktioner, herunder dødelige, blevet rapporteret, selv i tilfælde hvor patienten ikke havde haft en historie med allergiske reaktioner.

Inden Cef III® anvendes, bør det fastslås, om patienten har haft en overfølsomhedsreaktion over for ceftriaxon, andre cephalosporiner, penicilliner og beta-lactam antibiotika.

Med forsigtighed foreskrevet til patienter med allergiske reaktioner over for lægemidler, anden allergisk diatese i historien. Hvis der opstår allergiske reaktioner under behandlingen, skal lægemidlet trækkes tilbage.

Fatal tilfælde i forbindelse med dannelsen af ​​calciumfældninger med ceftriaxon i lungerne og nyrerne af for tidlige og fuldtidsfødte nyfødte under 1 måneders alder er beskrevet. Mindst en af ​​dem fik ceftriaxon og calcium på forskellige tidspunkter og gennem forskellige venøse adgang. I de foreliggende videnskabelige data blev der ikke fundet nogen meddelelser, der bekræfter dannelsen af ​​intravaskulære bundfald hos patienter, undtagen for nyfødte, som fik behandling med ceftriaxon og calciumholdige opløsninger eller andre calciumholdige præparater. I Vitro-studier har vist, at nyfødte har en højere risiko for dannelse af calcium-ceftriaxonfældninger i forhold til andre aldersgrupper.

På trods af tilgængeligheden af ​​data om dannelse af intravaskulære præcipitater kun hos nyfødte, der bruger ceftriaxon og calciumholdige infusionsopløsninger eller andre calciumholdige lægemidler, bør ceftriaxon ikke blandes eller administreres samtidig med calciumholdige infusionsløsninger, selv ved anvendelse af forskellige venøse tilgange. Imidlertid kan patienter, der er ældre end 28 dage, anvende ceftriaxon og calciumholdige opløsninger i rækkefølge efter hinanden, hvis intravenøse tilgange anvendes i forskellige dele af kroppen, eller hvis infusionslinierne ændres eller vaskes fuldstændigt mellem saltopløsninger for at undgå sedimentering. Hos patienter, der kræver kontinuerlig infusion af calciumholdige opløsninger, er det nødvendigt at overveje muligheden for at anvende alternativ antibakteriel behandling, der ikke forårsager en lignende risiko for nedbør. Hvis brug af ceftriaxon er nødvendig for patienter med langvarig parenteral ernæring, kan den parenterale ernæringsopløsning og ceftriaxon administreres samtidigt, men gennem forskellige venøse tilgange på forskellige steder. Alternativt kan administrationen af ​​den parenterale ernæringsopløsning stoppes i infusionsperioden af ​​ceftriaxon.

Som med brugen af ​​andre cefalosporiner med lægemiddelbehandling

Cef III® kan udvikle autoimmun hæmolytisk anæmi.

Alvorlige tilfælde af hæmolytisk anæmi, herunder dødelige tilfælde, er blevet rapporteret under behandling af både voksne og børn.

Nyfødte med hyperbilirubinæmi og for tidlige nyfødte

Det anbefales ikke at ordinere et lægemiddel til nyfødte med hyperbilirubinæmi og for tidlige nyfødte, da ceftriaxon kan fortrænge bilirubin fra associering med serumalbumin, hvilket øger risikoen for udvikling af bilirubin encephalopati hos disse børn.

Med udviklingen af ​​anæmi hos en patient, der behandles med ceftriaxon, kan diagnosen cephalosporin-associeret anæmi ikke udelukkes, og det er nødvendigt at afbryde behandlingen med stoffet, inden man finder årsagen.

Ændringer i laboratorieparametre

I sjældne tilfælde kan patienter opleve falske positive Coombs testresultater.

Falske positive resultater kan opnås ved bestemmelse af glukose i urinen. Derfor bør glucosuri i tilfælde af Cef III®-behandling, hvis det er nødvendigt, kun bestemmes ved den enzymatiske metode.

Antibiotisk associeret colitis, pseudomembranøs colitis.

Som hos de fleste andre antibakterielle lægemidler er der rapporteret tilfælde af diarré forårsaget af Clostridium difficile (C. difficile) af varierende sværhedsgrad, fra mild diarré til colitis med dødelig udgang ved behandling af Cef III®. Behandling med antibakterielle lægemidler undertrykker den normale mikroflora af tyktarmen og fremkalder væksten af ​​C.difficile. Til gengæld danner C. difficile toksiner A og B, som er faktorer i patogenesen af ​​diarré forårsaget af C. difficile. Stammerne af C. difficile, som overproducerer toksiner, er årsagsmodtagere til infektioner med stor risiko for komplikationer og dødelighed på grund af deres mulige modstand mod antimikrobiell behandling, mens behandling kan kræve colectomi. Det er nødvendigt at huske om muligheden for at udvikle diarré forårsaget af C. difficile hos alle patienter med diarré efter antibiotikabehandling. Omhyggelig historieoptagelse er påkrævet. Der har været tilfælde af diarré forårsaget af C. difficile mere end 2 måneder efter antibiotikabehandling. Hvis du har mistanke om eller bekræfter diarré forårsaget af C. difficile, skal du muligvis annullere strømmen ikke er rettet mod C.difficile antibiotikabehandling. I overensstemmelse med de kliniske indikationer bør passende behandling foreskrives ved indføring af væske og elektrolytter, proteiner, antibiotikabehandling mod C. difficile og kirurgisk behandling.

Antibiotisk associeret diarré, colitis og pseudomembranøs colitis er blevet rapporteret i forbindelse med ceftriaxon. Disse diagnoser skal differentieres, hvis patienten udvikler diarré under eller kort efter behandlingens afslutning. Lægemidlet bør seponeres, hvis der opstår alvorlig diarré og / eller diarré med blod under brug af lægemidlet, og passende behandling er foreskrevet.

Ceftriaxon bør anvendes med forsigtighed hos patienter med gastrointestinale sygdomme (især colitis) i historien.

Som med andre antibakterielle lægemidler kan superinfektion udvikle sig med Cef III®-terapi. Langvarig brug af ceftriaxon kan føre til overdreven vækst af ufølsomme mikroorganismer, såsom Enterococci og Candida spp.

Hos ældre og svækkede patienter, under administration af Cef III®, kan det være nødvendigt at overvåge protrombintiden og den ekstra recept på vitamin K (10 mg / uge) før eller under behandlingen.

Ceftriaxon kan udfælde i galdeblæren, som følge heraf kan det producere skygger ved hjælp af ultralyd, forvekslet med sten. Dette kan observeres i alle aldersgrupper, men oftere hos spædbørn og småbørn, der modtog store doser af lægemidlet, beregnet på barnets vægt. I pædiatrisk praksis er doser på over 80 mg / kg legemsvægt kontraindiceret på grund af den øgede risiko for dannelse af bundfald i galdeblæren. Akut cholecystitis, dannelsen af ​​galdesten er ikke klinisk bevist hos børn, der tager ceftriaxon. Disse tilstande er forbigående og forsvinder efter færdiggørelsen eller afslutningen af ​​lægemiddelterapi og kræver ikke terapeutiske foranstaltninger.

Skygger, der kan forveksles med galdeblæresten, er bundfald af ceftriaxon calciumsaltet, og forsvinder efter standsning eller afslutning af lægemiddelbehandlingen. Sådanne ændringer giver sjældent symptomer, i tilfælde af symptomer anbefales konservativ behandling. Beslutningen om at annullere stoffet forbliver efter den behandlende læge.

Sjældne tilfælde af pankreatitis, muligvis på grund af obstruktion af galdevejen, er beskrevet hos patienter behandlet med ceftriaxon. De fleste af disse patienter havde allerede risikofaktorer for stagnation i galdevejen, for eksempel tidligere behandling, alvorlig sygdom og parenteral ernæring. Samtidig kan udgangsrolle i udviklingen af ​​pancreatitis, der er dannet under indflydelse af lægemidlet, udfældninger i galdevejen ikke udelukkes.

Sikkerheden og virkningen af ​​lægemidlet hos nyfødte, spædbørn og småbørn er blevet bestemt for de doser, der er beskrevet i afsnittet "Dosering og administration". Undersøgelser har vist, at ceftriaxon ligesom andre cephalosporiner kan fortrænge bilirubin fra dets association med serumalbumin.

Ved langvarig behandling skal der regelmæssigt gennemføres blodtælling.

Nyre- og leversvigt

Patienter med svær lever- eller nyresvigt såvel som dem, der har hæmodialyse, kræver dosisjustering og overvågning af lægemidlets plasmakoncentration.

Ved langvarig behandling bør man regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktionens tilstand og nyrer.

Et gram ceftriaxon indeholder ca. 3,6 mmol natrium. Dette bør overvejes hos patienter på en natriumreguleret kost.

Graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placenta barrieren i modermælken. Pas på, når ammende er ordineret.

Tilstrækkelige og strengt kontrollerede studier af sikkerheden af ​​ceftriaxon under graviditet er ikke blevet gennemført. Ceftriaxon bør ikke anvendes under graviditet, medmindre det er absolut angivet.

Funktioner påvirker evnen til at køre bil eller potentielt farligt maskineri

Det skal tages i betragtning, at når du tager Cef III®, kan det i sjældne tilfælde forårsage en sådan bivirkning som svimmelhed. Derfor anbefales det at være forsigtig, når du kører eller arbejder med potentielt farligt maskineri.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré.

Behandling: symptomatisk. Der er ingen specifik modgift. Hemodialyse og peritonealdialyse er ineffektive.

Frigivelse form og emballage

1,0 g af det aktive stof i flasker fra et glasrør, hermetisk forseglet med gummiprop, komprimeret med aluminiumshætter eller importerede FLIPP OFF kombinerede hætter.

På hver flaske holdes en etiket lavet af papiretiket eller skriftligt eller importeret selvklæbende etiket.

På 3,5 ml opløsningsmiddel i ampuller med en kapacitet på 5 ml fra neutralglas.

På 1 flaske af et præparat sammen med 1 ampulle opløsningsmiddel placeres i en pakning fra en pap med en skillevæg fra samme pap til en forbrugerbeholder eller chrom-ersatz.

Godkendte instrukser til medicinsk brug i de statslige og russiske sprog og en ampulskærmer sættes i pakken. Ved pakning af ampuller af lidokainhydrochlorid 1% med hak, ringe og prikker indsættes ikke scarifiers.

Tilladt teksten til de godkendte instrukser til medicinsk brug på det statslige og russiske sprog for at sætte på pakken.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 30oC.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Efter udløbsdatoen for lægemidlet gælder ikke.

Salgsvilkår for apotek

producent

Chimpharm JSC, Republikken Kasakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Registreringsbevis Holder

Chimpharm JSC, Republikken Kasakhstan

Adresse på organisationen, der modtager krav fra forbrugerne om kvaliteten af ​​varer (varer) i Republikken Kasakhstan

Chimpharm JSC, KAZAKHSTAN,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Telefonnummer 7252 (561342)

Fax nummer 7252 (561342)

E-mail-adresse [email protected]

Navn, adresse på organisationen i Republikken Kasakhstan, ansvarlig for overvågning efter lægemiddelovervågning af stoffets sikkerhed

Chimpharm JSC, Republikken Kasakhstan, Shymkent, ul. Rashidova, 81,

Telefonnummer +7 7252 (561342) Fax nummer +7 7252 (561342)