Fremspring af lændehvirvelsøjlen er en sygdom, som kan føre til alvorlige komplikationer. Og uden det, omfatter symptomer smerte, tab af mobilitet og ydeevne. Men hvis patologien er i en forsømt tilstand, er det let at få en brok, fuldstændig eller delvis lammelse. For at undgå kirurgi tilbyder moderne medicin medicin, fysioterapi, massage og fysioterapi.

Tegn på fremspring

I sig selv frembringer fremspringet af lændehvirvelskiverne sig ikke, men fremspringet af pulverkernekernen vil på en eller anden måde medføre klemning eller klemning af nerver, nervebundt. Og så vil det medføre rygmarvskompression. Og i disse situationer ser vi følgende symptomer:

• Sygesmertsyndrom. Han kan plage konstant, og kan finde angreb. Skubber i lændehvirvlen, når nysen, hoste, griner, skarpe bevægelser. Smerten under fremspringet på lændehvirvelsøjlens skiver begynder at give til bækkenet, lårene, benene og hælene;
• Nedre lemmer og fingre vokser følelsesløse;
• Ben og benets hud bliver blege eller røde, deres sved er forstyrret;
• Svaghed forekommer i benene;
• Lang siddende eller stående årsager trækker smerter, som forsvinder efter en ændring af kropsholdning;
• I øjeblikket af løft giver en kraftig skarp smerte i underkrogen sig i bækkenet og lårene;
• Nogle gange er det svært for patienten at urinere.

Symptomer på fremspring af intervertebrale diske er let forvirret med radikulitis af lændene. Symptomatologien ændres på grund af fremspringets forskellige placering og på hvilke nerver deformeres.

Hvis du begyndte at torturere nogen af ​​disse manifestationer, skal du besøge en neurolog eller rygsøjle og undersøges for fremspring af lændehvirvelseskiverne. Hvis du genkender symptomerne i tide og behandlingen ikke tager lang tid, vil patienten undgå følgende komplikationer:

• Fuld eller delvis lammelse
• Rupture af diskens bruskkant og udvikling af intervertebral brok.

grunde

Moderne livsstil har negativ indflydelse på hvirvler og skiver, og især - i lænderegionen. Risikoen for at lære af erfaring, hvad fremspring i lænderegionen er for dem, der:

• Arbejder på en computer og bevæger sig lidt (lændehalsen metabolisme forværres, støtte muskler svækkes, og lænderegionen lider under lang siddende);
• Den er overvægtig (unødvendig kilo bærer konstant belastningen på underkroppen, plus de metaboliske processer i bruskvævene lider igen);
• Chasing sport optegnelser, især i sport med vægte (barbell øvelser bære enorme belastninger på nedre ryg - intervertebral diske er ikke designet til dem);
• Allerede lider af patologier af lumbosakral rygsøjlen (osteochondrose, skoliose);
• Hun arbejder hårdt fysisk og konstant udsætter lændehvirvels muskler for overdreven spænding;
• Fejrede 50-årsdagen (bruskvævets metaboliske processer forværres med alderen).

• Vi råder dig til at læse: Hvad er diffus skivefremspring?

behandling

Hvis du opdager udviklingen af ​​patologi i tide og begynder behandling af fremspring af lændehvirvelskiven, vil du være i stand til at undgå kirurgi. Hvor effektivt fremspring af lumbosakral rygsøjlen vil blive helbredt, afhænger af dens størrelse og lokaliseringsområde. Og også fra overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Behandling af fremspring af lændehvirvelsøjlen omfatter konservative metoder og kirurgi. Sidstnævnte udføres kun i ekstreme tilfælde, når behandling af rygsøjlen i lang tid ikke giver resultater, men tværtimod udvikler sygdommen og truer med komplikationer.

Samtidig er langt størstedelen af ​​neurologer ikke sikre på, om sygdommen helt kan helbredes uden kirurgi. Men for at vende tilbage patientens præstationer, kan man undgå komplikationer og konservative metoder. Denne artikel vil tale om, hvordan man behandler fremspring i lændebjælken for at undgå kirurgi.

• Vigtige oplysninger: Hvad skal man lave hjemme, hvis man skød gennem ryggen

medicin

Før behandling af lændehalsprojektionen er det nødvendigt at redde patienten fra smerte, så smertestillende er ordineret (Ketonal, Ketanov) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen). Sidstnævnte kæmper med smerte, eliminerer sin årsag - den inflammatoriske proces. Betændelsen irriterer ikke længere nerverne, og angrebene går væk.

For at udelukke den videre udvikling af degenerative dystrofiske processer af intervertebrale diske vil den behandlende læge ordinere hondrotektory (Hondromiks, Rumalon). Disse lægemidler har en positiv virkning på bruskvæv, der regenererer det. Klemning af hvirvlerne vil være sværere at bryde integriteten af ​​lændehvirvelsesskiverne.

Hvis patienten lider af spasmer, vil muskelafslappende redde (Sirdalud, Mydocalm). Muskulaturen vil slappe af, og smerterne vil gå væk, mobiliteten vender tilbage.

Vitamin- og mineralkomplekser, der indeholder vitaminer i gruppe B og calcium, vil forbedre stofskiftet i bruskvæv, styrke knogler, slappe af muskler og hjælpe med at slippe af med inflammation.

fysioterapi

Disse metoder har mange positive virkninger:

• Elektroforese. Elektricitet fordamper langsomt medicinske lægemidler direkte til nedre rygområder. God til at reducere virkningerne af bivirkninger;
• Stødbølgebehandling af fremspring. På de deformerede lumbalskiver er der en lyd, som en person ikke kan høre. Som følge heraf stabiliseres stofskiftet i bruskvævet, saltaggregaterne bliver tyndere, smertesyndrom går væk;
• Laserbehandling. Laserstrålen er indstillet til det syge område, og vævets biokemi forbedres, deres regenerering begynder;
• Magnetisk terapi. Magnetfeltet genopretter lumbalskiverne, lindrer deformerede og fangede nerver;
• Mud behandlinger. Kompressioner af naturlig ler er gode, når den akutte periode er overstået. De har også en regenererende virkning på vævene og forbedrer blodforsyningen.

massage

Lumbar rygmassage kan kun bruges, når krisen er overstået. Patienten bør ikke stå over for et hurtigt angreb. Massage er et hjælpemiddel, men effektivt middel. Det vil returnere de gamle reflekser, forbedre blodcirkulationen, lindre muskelspasmer. Ernæringen af ​​vævene vil blive bedre, og som følge heraf vil de resterende smerter forsvinde, og risikoen for tilbagefald vil blive reduceret.

Lumbal protrusion kræver en erfaren massage terapeut og en blid tilgang. Stol ikke på en uprøvet specialist eller udfør selvsmassessessessioner.

Standard massage stroking, gnidning, ælning og vibrationsteknikker er meget velegnede til massage. Vær især forsigtig med at være i området af den berørte intervertebral disk. I intet tilfælde kan du påvirke ham, du skal være opmærksom på nærliggende væv.

Stærke, tung trafik er ikke tilladt. Du kan ikke vride, trække, implementere percussionsteknikker - de kan kun forværre patologien.

Til lændehvirvelsygdom vil en vakuummassage være nyttig. Det kan kun laves i disse massageværelser, hvor der er specielle enheder - aspiratorer eller banker. Sådanne procedurer har en kraftig positiv effekt på blodgennemstrømningen i det berørte område. Og tillader ikke, at fremspring af lændehvirvelsøjlen udvikles. For at redde patienten mod smerte og lette muskelspasmer, kan massagebehandleren bruge akupressurteknikken.

Manuel terapi

Manuel terapi er en effektiv, men også risikabel metode. Vær opmærksom på kontraindikationerne af sådanne procedurer. Specialisten vil være i stand til helt eller delvis at genoprette den gamle position på den beskadigede disk. Det er især nyttigt at kombinere manuel terapi med lægemiddelbehandling. Så du vil have en kompleks virkning på inflammatoriske processer, returnere kroppens mobilitet. Og tilbage til en stabil position muskler og ledd reducerer risikoen for tilbagefald. Manuel behandling og normal massage under lændehalsspring er uacceptabel, hvis infektiøse hudsygdomme, hjertesygdomme, trombose eller patienten er gravid.

Fysisk terapi

For at kunne helbrede fremspringet af lændehvirvelsøjlen, under fremspringet i lændehvirvelsøjlen, skal du gøre gymnastik til at strække og styrke musklerne. Stretching rygsøjlen, du vil frigøre pressede skiver og klemme nerve rødder. Sterkere lænde muskler vil igen begynde at holde hvirvlerne i en stabil position, og den genoprettede blodcirkulation i problemområdet vil hjælpe med at klare inflammation. Efter at have valgt de øvelser, der passer til dig, skal du se dine følelser og undgå ubehag under udførelsen. At lave medicinsk gymnastik er nødvendig hver dag under fremspringet af lændehvirvelseskiverne, først da vil behandlingen have den rette virkning.

• Lig på ryggen, læg hænderne langs kroppen, bøj ​​dine ben lidt. Træk dine mave til det maksimale. Slap af, gentag. For at regulere spændingen kan du lægge dine hænder på pressen. Udfør 15 gentagelser;
• Ligge på ryggen, læg dine hænder på kropslinjen, rette dine ben. Kroppen løftes lidt, styrer startpositionen på benene. Efter stigning skal du holde i ca. 10 sekunder og derefter langsomt vende tilbage til den oprindelige position. Gør 15 gentagelser, hviler 10 sekunder mellem dem.

forebyggelse

For at undgå at blive offer for fremspring af lumbosakral ryggen, skal du observere de foreslåede forebyggelsesmetoder. De vil bidrage til at forhindre sygdommens tilbagevenden efter vellykket terapi:

• Korrekt kost. Afvis fra salt, krydret, røget kød og fedt, slik, sodavand. Sådanne produkter får dig ikke kun at få ekstra kilo, hvilket skaber en ekstra belastning på nedre ryg, men også vaske calcium fra knoglevæv. Spis flere grøntsager, frugter, fisk og magert kød;
• Øv fysisk terapi og blid sport. Må ikke jage på samme tid for sportsrekorder. Stretching er særlig nyttig - på grund af det øges afstanden mellem hvirvlerne, og de mellemvertebrale skiver på underkroppen vil ikke blive fastspændt. Svømning er nok den bedste mulighed. I puljen styrker du samtidig det spinal muskulære korset og strækker det
• Hold den korrekte kropsholdning. Dette er især svært at gøre i moderne arbejdsvilkår, når en person hele tiden skal sidde i en statisk kropsholdning og se på computerskærmen. For at undgå stagnerende processer i kroppen og overdreven spænding i rygsøjlen, prøv at stå op og varme op oftere, ændre position. Kom i vanen med at gøre diskrete øvelser;
• Besøg kontoret for en massage terapeut, der vil udføre en kompetent forebyggelse af tilbagefald, opmærksom på lændermusklene. Massage vil forbedre blodcirkulationen, lindre muskelspasmer og generel stress.

Rundspredning, hvad er det?

Fare og metoder til behandling af fremspring og brok på baggrund af osteochondrose

Dette materiale er forberedt til mennesker, der står overfor osteochondrose, fremspring og brok på ryggen. Fra artiklen lærer du vigtig information og information om behandling af intervertebrale fremspring og brok uden kirurgisk indgriben og gør dig selv et komplet billede af dette problem.

Som en hvilken som helst kompleks mekanisme er rygsøjlen underlagt visse arbejdsslid under drift. Denne slitage kan forværres ved spinalfejl, overdreven eller uregelmæssig fysisk anstrengelse, rygskader, sygdomme i indre organer og andre destruktive faktorer. På grund af det forringede ryggradsarbejde udvikles en række deformiteter og sygdomme, der spænder fra osteochondrose til intervertebral brok.

Osteochondrose, fremspring og intervertebral brok

Disse sygdomme er et resultat af deformation af bruskvævet i rygsøjlen. Sene stadier af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af sådanne patologiske destruktive processer i rygsøjlen som skivefremspring, hvilket kan udvikle sig til en intervertebral brok.

Intervertebral osteochondrose med skive fremspring er et patogen, der ikke rive den fibrøse ring, mens intervertebral brok er kendetegnet ved en ruptur af ringen.

Diagram over fremspring og herniation af intervertebral disk

Osteochondrosis udvikler i de fleste tilfælde umærkeligt og ret hurtigt. Akutte smerter forekommer normalt i et sent stadium af sygdommen. Mange mennesker har en tendens til at ignorere de smertefulde symptomer og ubehag i et tidligt stadium, som følge heraf sygdommen forværres og fører til komplikationer.

Varianter af fremspring, der ledsager osteochondrose

På lokaliseringsstedet skelnes fremspring af cervikal-, thorax- og lændehvirvelsøjlen. Der er også polysegmental osteochondrose, hvor flere segmenter af rygsøjlen påvirkes samtidigt.

Baseret på orienteringen og naturen af ​​den intervertebrale formation er der flere typer fremspring:

1. Central (medial fremspring). Det er kendetegnet ved en bule i retning af rygkanalen.
2. Lateral (lateral). Konvekse uddannelse på højre eller venstre side i forhold til rygsøjlens kolonne.
3. Bagud. Bukken er placeret i retning fra maven til bagsiden (osteochondrosis, skivefremspring 15 s1)
4. Posterolaterale. Uddannelse bulede samtidigt tilbage og sidelæns.
5. Diffus fremspring. Det er præget af flere fremspring omkring rygsøjlen.
6. Cirkulære. Cirkulær degenerativ dannelse omkring rygsøjlen.
7. Cirkulært dorsale. Uddannelse er rettet samtidigt mod rygmarven, dens kanal og nerve rødder.
8. Ring (ensartet cirkulær). Karakteriseret ved udseendet af en ensartet udbulning over hele den fibrøse ring, hvilket fører til en gradvis indsnævring af rygkanalen.
9. Foraminal. Bulging af disken i retning af de intervertebrale foramen fører til indsnævring af foramen.
10. Cirkulært-foraminal. Ensartet degenerativ formation rettet mod intervertebralkanalen.
11. Ventrale. En sjælden form for fremspring, hvor nerveenderne ikke påvirkes.
12. Fysiologisk fremspring. Lille degenerativ uddannelse (ikke mere end nogle få millimeter i størrelse), som ikke har en signifikant indvirkning på menneskers trivsel.

Begrænsninger, som denne sygdom pålægger

Osteochondrose og fremspring reducerer signifikant kvaliteten af ​​det menneskelige liv og pålægger en række funktionelle begrænsninger. Denne sygdom kan forårsage svær smerte, hindre bevægelse og føre til forstyrrelse af andre kroppsfunktioner.

• Begrænset øvelse. Det er umuligt at løfte og bære vægte for at skabe skarpe uforsigtige bevægelser (især i skråningen). Du skal konstant overvåge din kropsholdning og tage nogen belastning på ryggen forsigtigt og med en flad ryg.

• Du kan ikke sove på en høj pude, blød madras eller sofa, da ryg og nakke muskler ikke kan slappe af ordentligt under søvn. Til osteochondrose og intervertebral brok anbefales brug af en ortopædisk madras og pude.
• Overeating og overvægt bør undgås. For at minimere belastningen på rygsøjlen er det nødvendigt at holde sig til en særlig kost, ikke at misbruge salt for at eliminere alkohol.
• Undgå at bære ubehagelige sko og højhælede sko.
• Det er yderst vigtigt at udelukke muligheden for hypotermi for at undgå uønsket spænding i rygmusklerne. Refleksspænding af hvirveldyrmuskler under hypotermi fører til en forøgelse af trykket på rygsøjlens betændte område og som følge heraf til forværring af sygdommen.
• I osteochondrose af den cervicale rygsøjle er det umuligt at udføre rotationsbevægelser i hovedet, samt at knuse leddene i nakken til den fulde amplitude.

Symptomer på fremspring og osteochondrose i forskellige dele af rygsøjlen

Fremspring og intervertebral brok er karakteriseret ved forskellige symptomer afhængigt af sygdomsstedet.

I den cervicale rygsøjle manifesterer symptomerne som smerte og ubehag i den laterale eller bageste del af den cervicale rygsøjle, som kan være akut eller kronisk. Ofte er der hovedpine, svære at dreje hovedet og andre bevægelser. Muskel svaghed er til stede, søvnforstyrrelser og irritabilitet kan observeres.

Spinalproteser er normalt præget af smerte mellem skulderbladene og rygsmerter

I brystområdet er der smerte mellem skulderbladene og i hjertet af hjertet. Observeret intercostal neuralgi, smerte ved inspiration.

I lændehvirvlen fremspring og intervertebral brok forårsage lændesmerter, lumbago og spasmer, følelsesløshed og prikkende i benene, klemning af den sciatic nerve, smerter i underlivet.

Metoder til behandling af fremspring af disken og intervertebrale brok

Den sygdom, der forekommer i cervikal rygsøjlen, ud over smerte og fysisk ubehag, er en fare i form af klemme i rygmarven med efterfølgende forstyrrelse af muskuloskeletets funktion (op til lammelse). Spinalkanalens diameter i den cervicale rygsøjle er minimal, og rygmarven er den mest sårbare.

Manuel terapi er en populær og populær metode til behandling af spinalproteser.

Ved behandlingen af ​​sygdomme såsom fremspring af disken c5, osteochondrose i den cervikale region, anvendes følgende metoder:

• Akupunktur. Aflaster puffiness og muskelsnervespasmer. Hjælper med at genoprette intervertebralt væv, for at etablere blodcirkulation.
• Akupressurmassage. Hjælper med at lindre muskelspasmer og smerter i nakken, forbedrer blodcirkulationen og strømmer til intervertebralskiverne.
• Manuel terapi Hjælper med at slappe af livmoderhvirveler, lindrer knibede nerver, bidrager til normalisering af blodcirkulationen.
• Moksoterapiya. Opvarmning af aktive punkter ved hjælp af en smolende kul eller malurt cigar. Denne type terapi bruger de samme punkter og centre som akupunktur, men i visse tilfælde er opvarmning en mere effektiv metode end mekanisk stimulering.
• Magnetisk vakuumbehandling (dåse massage). Det påvirker musklerne i nakke og nerveender ved at skabe et vakuum.

Osteochondrose af thoracal rygsøjlen med skivefremspring

Ud over de ovennævnte behandlingsmetoder anvender osteochondrose i brystsektionen lægebehandling baseret på antiinflammatoriske, analgetiske og genoplivende lægemidler. Effektive lægemidler til rygsmerter er diclofenac, ibuprofen, ketoprofen. Diuretika (furosemid, hypothiazid) og kortikosteroider (hexamethason) ordineres for at lindre hævelse.

Til behandling og forebyggelse af osteochondrose i thoraxafsnittet kan du bruge "stenterapi" i overensstemmelse med anbefalinger fra den behandlende læge.

I nogle tilfælde bruges paravertebrale blokader baseret på smertestillende midler som lidokain, procain og novocain til at genoprette blodcirkulationen, lindre smerte og betændelse sammen med antiinflammatoriske lægemidler som hydrocortison, prednison og andre. Paravertebrale blokader laves ikke mere end en gang hver tredje dag og ikke mere end 3-4 gange.

Ved behandling af deformiteter i thoracal ryggen anvendes også såkaldt "stenterapi" ved hjælp af opvarmede eller afkølede sten for at påvirke rygmarvscentrene og indre organer.

Sådan helbrede spinal brok uden kirurgi

Opvarmning har en lokal tonisk og antiinflammatorisk virkning uden en generel termisk effekt på kroppen og en overdreven belastning på hjerte-kar-systemet, og bidrager også til reparation af væv. Køling hjælper med at normalisere blodcirkulationen og lindre muskelspændinger.

Ud over varme har sten også en massage effekt.

Fremspring af lændehvirvelsøjlen

Udover lægemiddel- og manuel terapi anvendes der i behandlingen af ​​deformiteter i lændehvirvelsøjlen, laser, chokbølgebehandling og terapeutisk gymnastik. I meget sjældne tilfælde er kirurgi brugt til behandling af fremspring. Normalt udføres operationen, når fremspringet omdannes til en intervertebral brok.

Til behandling af osteochondrose kan du desuden deltage i klasser af terapeutisk gymnastik

forebyggelse

• Cervikal region. Hovedforebyggelsen er at korrigere holdningen og fjerne den overskydende belastning fra cervikalområdet ved hjælp af styrkende øvelser til nakke, ryg og hoved samt normalisere rygsøjlens arbejde.
• Det anbefales at udføre regelmæssigt øvelser for at styrke nakke musklerne. Den mest enkle og effektive af dem: Skift af hovedet i forskellige retninger, nikker hovedet, vipper hovedet opad og sænker ned til brystet.
• Thoracic afdeling. Forebyggende foranstaltninger er primært rettet mod at bevare kropsholdning og opretholde helbred i rygsøjlen. For folk, der fører en stillesiddende livsstil, anbefales det at komme op fra stolen og gøre øvelser for rygsøjlen mindst en gang hver anden time og ligger også i 40-60 minutter om dagen for at lindre rygsøjlen.
• Lumbal region. Til forebyggelse af sygdomme som osteochondrose, fremspring af 15 s1 disken anbefales motion fysisk terapi. En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​sygdommen er spillet af ordentlig ernæring, en aktiv livsstil og afholdenhed fra alkohol.

Anbefalinger fra specialister (konklusioner)

Behandling af osteochondrose, intervertebrale fremspring og brok er en kompleks opgave, der kræver en detaljeret undersøgelse, udpegning af korrekt medicinsk behandling, rehabiliteringsforanstaltninger og procedurer.

Hvordan slippe af med intervertebral brok og fremspring

Når de første symptomer på osteochondrose og hernier forekommer, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt for at neutralisere problemet i den indledende fase.

Selvmedicinering til sygdomme som osteochondrose og spondyloarthrose er farlig og uacceptabel. Kun en læge som følge af undersøgelsen vil være i stand til at ordinere den korrekte medicinsk behandling, der angiver, hvad man skal drikke og hvad man skal stikke og også vælge et kompleks af inddrivelsesprocedurer og øvelser.

Tidlig adgang til en læge og udpegning af korrekt medicinsk behandling, manuel og anden form for terapi vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​brok og undgå kirurgisk indgreb.

Flytning af livsstil, fysioterapi øvelser og øvelser med henblik på at styrke rygsøjlen vil hjælpe med at holde musklerne i form og undgå udseendet af intervertebrale fremspring og brok.

Til osteochondrose med skivefremspring

Indholdet

Osteochondrose er en systemisk sygdom i rygsøjlen, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en nedbrydningsproces i regionen mellem de intervertebrale skiver, hvilket fører til et stærkt fald i deres højde. Et karakteristisk træk ved udviklingen af ​​osteochondrose er processen med at hærge hvirvelskiveoverfladerne i kombination med en alvorlig vækst af marginal osteofytter.

Osteochondrosis fører til, at det bruskvæv af intervertebrale diske over tid bliver mere lig med knogle. Horny vertebralskive taber helt sine egenskaber og kan ikke længere udføre en støddæmpers funktion. Efter et signifikant fald i størrelse begynder den intervertebrale brusk at presse på de omgivende væv og fører til kompression af nerveenderne, der ledsages af et stærkt smertefuldt syndrom. Dystrofiske ændringer i strukturen af ​​rygsvævene i osteochondrosis slutter uundgåeligt med fremspring af skiverne og andre komplikationer.

Etiologi og patogenese af fremspring i osteochondrose

Intervertebrale diskfremspring betragtes som de mest almindelige komplikationer af osteochondrose. Det menes at det er osteochondrosis, der fører til degenerative processer, der fremkalder fremspring. Fremspring betragtes som den indledende fase af dannelsen af ​​en intervertebral brok, derfor er det ikke værd at mindske risikoen for deres udseende. Osteochondrosis fører til udseendet af vigtige faktorer i udviklingen af ​​fremspring, især:

• Manglende vandforsyning til væv;
• Manglende påfyldning af aminosyrer;
• Manglende vævsmætning med mikroelementer.

For at forstå, hvad der er fremspring, er det nødvendigt at forstå strukturen af ​​den intervertebrale disk, der påvirker osteochondrosis. Den intervertebrale bruskeskive består af en gelatinøs kerne omgivet af en fibrøs ring af bindevæv og fibrøst bruskvæv.

En utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til væv på grund af osteochondrose medfører alvorlig vævsskade på den fibrøse ring i bruskskiven, der holder den gelatinøse kerne inden for grænserne af den intervertebrale skive. Processen med vævsforringelse ledsages af udbrud af revner i den fibrøse ring og lækagen af ​​den gelatinøse kerne i revnerne.

Degenerative processer, der ledsager osteochondrose, påvirker kun de indre fibre i den fibrøse ring, medens de ydre fibre bliver mere mobile og til sidst buer ud af rygsøjlen. I dette tilfælde kan selve fibrøse ring forskydes med ca. 1-5 mm ud over spinalstrukturen. På grund af mobiliteten af ​​den fibrøse ring observeres der desuden et tab af fremspringet i rygkanalen, hvilket fører til udseende af smerte som følge af klemning af nervefibrene. Desuden kan bevægelsen af ​​den fibrøse skive føre til ustabilitet af hele rygsegmentet. I fremtiden kan fremgangen af ​​denne proces føre til brud på den fibrøse ring og forsvinden af ​​den gelatinøse kerne, som diagnosticeres som en ryghinde.

Ud over de dystrofiske processer, der ledsager osteochondrose, kan tilstedeværelsen af ​​andre patologier, herunder skoliose, osteoporose og kyphose, påvirke hastigheden af ​​fremspringsdannelsen. I nogle tilfælde kan rygskader bidrage til udvikling af fremspring.

Symptomer på fremspring i forskellige dele af rygsøjlen

Afhængig af lokaliseringsstedet skelnes fremspringene i livmoderhalsen, thorax og lændehvirvelsøjlen. For det meste i de tidlige stadier af fremspringdannelse i osteochondrose er der ingen synlige symptomer. De vigtigste symptomer, der manifesteres af smerte, opstår, når de intervertebrale diske krymper i en sådan grad, at det fører til klemning af nerveenderne. Afhængig af lokaliseringsstedet og graden af ​​beskadigelse af de intervertebrale diske kan samtidig smerte overholdes. Dannelsen af ​​skiven fremspring i en eller anden del af rygsøjlen fører til dannelsen af ​​karakteristiske symptomer:

1. Fremspring i den cervikale rygsøjle. Patologiens manifestation i dette afsnit, der består af 7 hvirvler, fører til udseende af smerter i nakken, svær muskelsvaghed, lokaliseret i arme, skuldre eller albuer. I nogle tilfælde er der prikken og følelsesløshed i hænderne. I de senere stadier af udviklingen af ​​osteochondrosis, kompliceret af fremspring af den cervicale rygsøjle, fremtrer migrerende smerter i hænderne. Når osteochondrose er kompliceret af fremspring af denne del af rygsøjlen, er der desuden alvorlige hovedpine, forvirring med cervikal osteochondrose, søvnforstyrrelser, kvalme, hukommelsestab og andre lidelser observeret.
2. Fremspring i brysthulen. I denne del af rygsøjlen optræder knogleudspring i sjældne tilfælde, da hvirvlernes bevægelighed er signifikant reduceret på grund af brystets anatomiske struktur. Meget afhænger af typen af ​​udviklet fremspring, men de vigtigste symptomer på manifestationen af ​​patologi i dette afsnit er repræsenteret af alvorlige smerter i midterste del af ryggen, svækkelse af abdominale muskler, stivhed i rygmusklerne. I nogle tilfælde er der smerter i ribbenene, såvel som smerter, følelsesløshed eller prikken i maven eller brystet.
3. Fremspring i lændehvirvelsøjlen. På dette område forekommer dystrofiske processer oftest i intervertebralskiverne, da det er her, at hvirvlens mobilitet er størst. Symptomer på udvikling af fremspring i lændehvirvelsøjlen er veldefinerede og er repræsenteret af kronisk alvorlig smerte, begrænsning af mobilitet i nedre ryg og udvikling af lumbosacral radiculitis. I fremskredne tilfælde er der en stærk muskelsvaghed i lårets og benens kalve, tævningens tin og dysfunktion af vandladning.

Varianter af fremspring, der ledsager osteochondrose

Specificiteten af ​​symptomatiske manifestationer afhænger i vid udstrækning af typen af ​​fremspring. Der er 4 hovedtyper af denne patologi, som hver især har sine egne egenskaber ved udvikling og kursus:

1. Lateral fremspring. Denne type fremspring, som udvikler sig med osteochondrose, er kendetegnet ved udseendet af et fremspring af den beskadigede fibrøse ring i lateralområdet med hensyn til rygsøjlen. Således er der med denne type et fremspring til venstre eller til højre. Laterale eller laterale fremspring er farligt, idet sådanne skift i de fleste tilfælde ledsages af klemning af nerve rødderne. Denne type fremspring forekommer i ca. 10% af tilfældene, hovedsageligt i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen. I de indledende faser fortsætter denne form for fremspring skjult, men senere manifesteres den ved alvorlig smerte, når nerve rødderne komprimeres.
2. Posterior lateral fremspring. Denne type patologi er karakteriseret ved forskydning af beskadigede intervertebrale strukturer tilbage eller sidelæns med hensyn til rygsøjlen. I denne form for fremspring er der både virkninger på nervens rødder og på andre strukturer i rygmarven. Symptomer på udviklingen af ​​degenerative processer i de intervertebrale diske i de tidlige stadier er ikke udtrykt, og de første manifestationer observeres kun, efter at spinalstrukturen er påvirket. Denne art forekommer ret ofte, og i alle dele af rygsøjlen.
3. Centralt fremspring. Det centrale fremspring er kendetegnet ved ekstrudering af den fibrøse ring i midten af ​​rygsøjlen. I de fleste tilfælde manifesteres denne variant af fremspring ved mild stivhed uden smerte. Det centrale fremspring, som regel, behøver ikke medicinsk behandling, men kræver korrektion ved hjælp af fysioterapi.
4. Bagudspring. Denne variant af fremspring er kendetegnet ved ekstrudering af den fibrøse ring i retning af bagvævets bløde væv. Denne form for fremspring er yderst farlig, da der er stor risiko for at udvikle alvorlig smerte, tab af følsomhed i lemmerne og visse vævsgrupper, dysfunktion i bækkenorganerne, skade på rygmarvets strukturer og mange andre problemer.

Behandling og forebyggelse af fremspring i osteochondrose

Osteochondrosis, kompliceret af fremspringets udseende, kan behandles både ved hjælp af stoffer og med kirurgisk brug. Det hele afhænger af graden af ​​skader på intervertebral brusk. I de fleste tilfælde anvendes konservativ behandling stadig, baseret på medicin og fysioterapi. Forberedelser til behandling af osteochondrose, med de eksisterende komplikationer af denne sygdom, skal ordineres af en læge. Narkotikabehandling skal sigte mod at fjerne smerte og andre lokale symptomer samt behandling af den underliggende årsag til udviklingen af ​​patologier, det vil sige osteochondrose.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​osteochondrose, kompliceret af fremspring, har fysioterapi. Fysioterapi er måske det mest effektive middel til behandling af fremspring, så du hurtigt kan bringe rygsøjlen i orden. Terapeutisk træning giver dig mulighed for at bringe svækkede rygmuskler i tone, for at reducere belastningen på rygsøjlen og kompensere for tabet af aromatiserende egenskaber af intervertebral brusk. Fysioterapi indebærer anvendelse af et magnetfelt, en laser og lavfrekvent strøm for at reducere smerte. Anvendelsen af ​​fysioterapi kan betydeligt reducere behandlingsvarigheden. Derudover hjælper massage og zoneterapi med at genoprette beskadiget intervertebral brusk. Det er værd at bemærke, at massage til kompliceret osteochondrose bør udføres af en professionel, da ikke-professionelle handlinger alvorligt kan skade patienten og føre til acceleration af ødelæggelsen af ​​annulus og dannelsen af ​​en intervertebral brok.

Forebyggende foranstaltninger vil reducere risikoen for udvikling af fremspring med eksisterende osteochondrose betydeligt. Som en forebyggende foranstaltning skal du øve fysisk terapi, holde din kropsholdning korrekt, ændre din kropsstilling og varme op på dine skuldre og tilbage så ofte som muligt for at forbedre blodforsyningen. Derudover anbefales det at fjerne vægtløftning. Til fastgørelse af taljen er det nødvendigt at bære et hårdt bredt bælte eller korset. Foranstaltningerne til profylakse indbefatter også hærdning med et kontrastbruser, som hjælper med at forbedre blodforsyningen til væv i rygmusklerne og brusk i rygsøjlen.

Disc protrusion - årsager, symptomer, profilkatika og behandling

I. Hvad er fremspring af diske

Intervertebral skive fremspring er en patologisk proces i rygsøjlen, hvor den intervertebrale skive stikker ud i rygsøjlen uden at bryde den fibrøse ring. Det er ikke en uafhængig sygdom, men et af stadierne af osteochondrose, efterfulgt af en brok. Oftest lokaliseret i lændehvirvlen og mindre - de cervikale områder.

Faktisk skelnes fremspringet fra brokken af ​​tilstanden af ​​den fibrøse ring, som begrænser og undertrykker den mellemliggende kerne af kæden. Hvis denne ring bevarer integriteten og diskstrukturen ikke er brudt, finder fremspring sted. Hvis ringen er brudt og en del af disken falder ud, er det en brok.

Der er mange årsager til ødelæggelsen af ​​den fibrøse ring - vægtløftning, manglende fysisk anstrengelse, fysisk og psykologisk overbelastning, nervøsitet, overarbejde, mangel på sporstoffer (kondroitin, glucosamin, calcium...), osteochondrose, skoliose, kyphos og andre sygdomme. Intervertebral brok ) - dannet som et resultat af bruddet af den fibrøse ring af intervertebralskiven, gennem hvilken del af den gelatinøse kerne buler.

Fremspringet mellem intervertebrale diske (PMD, fra det latinske "protrudere" - "at tale for.") Kaldes fremspring af den intervertebrale disk ud over rygmarven uden at bryde den fibrøse ring.

Skivefremspring er en af ​​de mest almindelige former for dystrofiske lidelser og den indledende fase af dannelsen af ​​en brok i intervertebralskiven. På alle stadier af sygdommens udvikling er de indre fibre i den fibrøse ring beskadiget. Men der er ikke noget hul i den ydre skal. I dette tilfælde strækker ringen sig ud over den intervertebrale skive, hvilket danner et fremspring. Størrelsen af ​​fremspringet er fra 1 til 5 mm. En udbulning på 1-3 millimeter betragtes stadig som harmløs og giver oftest ikke symptomer. Men når den pulpøse kerne stikker ud af den fibrøse ring i en afstand på 5 millimeter eller mere, frembringer fremspringet ubehag for patienten. Som følge heraf opstår irritation (kompression) af nerve rødderne, og der opstår smerte, som ikke er permanent (intermitterende) i naturen, hvilket forklares af den varierende grad af nerveirritation i forskellige kropsstillinger. Da den største fare for fremspring eller prolapse af disken er komprimering af rygmarven, og forstørrelsens størrelse kan være signifikant, er den næsten lige så farlig som brokken.

II. Årsager til skivefremspring

Ofte forekommer denne patologi (PMD-fremspring af den intervertebrale disk) i lændehvirvelsøjlen, hvilket forklares ved, at denne afdeling står for den største belastning. Fremspringsdannelsesmekanismen består primært i dystrofiske ændringer i den fibrøse ring på disken, hvilket fører til dens gradvise krakning, tab af elasticitet og udfladning. Overtrædelser påvirker den pulverformige kerne, som dehydrerer og taber volumen, og derefter begynder under rygsøjlens tryk at gå ud over sin normale position. Den nederste linje er, at de intervertebrale diske ikke har blodkar, de får alle næringsstoffer gennem diffusion fra tilstødende væv. Hvis der af en eller anden grund ikke forekommer diffusion (for eksempel på grund af fraværet af fysisk anstrengelse) begynder intervertebralskiven at "sulte", hvilket bliver årsagen til degenerative processers udseende.

Årsagen til fremspringet af rygsøjlen er i første omgang osteochondrose, når der mangler vand, sporstoffer og aminosyrer. I generel forstand dannes fremspring som et resultat af osteochondrose og fører til en forringelse af diskens elasticitet og reducere deres højde.

Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​PMD:

• Osteochondrose forårsaget af aldersrelaterede forandringer er hovedårsagen til diskfremspring;
• Spinal skader;
• Rygkrumningens bukning - hyperkifozy, scoliosis, kyphoscoliosis;
• Genetisk disposition
• Overvægt;
• Utilstrækkelig, overdreven belastning på rygsøjlen;
• Forkert position ved løft af vægte;
• Forkert stilling
• Overvægt;
• Utilstrækkelig udvikling af muskelrammen;
• Krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
• Aldersændringer
• Alvorlige infektiøse processer i kroppen.

Belastningen på ryggen afhænger stort set af kroppens position. For eksempel, når han løftes i en bøjet position, er trykket på lændehvirvelsøjlen 10 gange dens vægt. Og hvis du tror at det maksimale tryk på lændehvirvelsøjlen opstår mens du står, tager du fejl! Faktisk er den med en gennemsnitlig vægt i stående stilling 70-80 kg, og i siddestilling - 140 kg, det vil sige dobbelt så meget! Trykket på kanten af ​​disken stiger 11 gange! Dette viser, hvor skadelig en stillesiddende livsstil er, og hvor meget det bidrager til dannelsen af ​​diskfremspring.

III. Symptomer på diskfremspring

Som regel er mange tilfælde af fremspring asymptomatiske, især i begyndelsen af ​​dets dannelse. Men i mangel af behørig opmærksomhed er dette fyldt med alvorlige konsekvenser. Fremspring er et tidligt stadium i udviklingen af ​​en herniated disk.
Hvordan bestemmer man symptomerne på "asymptomatisk" sygdom?

Som vi har sagt, kan fremspring udvikle sig i lang tid uden symptomernes begyndelse. Kun i det øjeblik, hvor fremspringet "får" til de nærmeste nerveender, vil symptomerne karakteristiske for denne sygdom fremkomme. På samme tid kan smerten være ret svag i starten, og patienten vil ignorere den "succesfuldt". Men efter en dag eller to, vil smerten intensivere og begynde alvorligt at genere personen.

Symptomer på sygdommen "fremspring" afhænger af dens størrelse og placering. Det er intensiteten af ​​symptomerne, der angiver sygdommens sande årsag og sværhedsgrad.

Karakteristiske symptomer, som giver mulighed for at mistanke om fremkomsten af ​​fremspring:

• akut eller kronisk smerte i nakke, nedre ryg eller i thoracic rygsøjlen;
• udstødende eller migrerende smerter
• iskias;
• svækkelse af muskelsystemet og tab af muskelelasticitet;
• forstyrrelser af følsomhed i de øvre og nedre ekstremiteter (prikkende, "krybende goosebumps" osv.);
• stivhed og brændende fornemmelse i livmoderhalsen, thorax eller lændehvirvelsøjlen
• hovedpine, svimmelhed, nedsat syn og hørelse.

MEN. Symptomer på diskfremspring er helt individuelle. Det afhænger af placeringen og årsagen til skader på disken. Derfor bør en nøjagtig diagnose ved brug af neuroimaging teknikker (MR eller CT) for effektiv behandling behandles for at skelne fra andre sygdomme, der giver lignende symptomer.

Følgende manifestationer af fremspring udmærker sig, hvilket hovedsageligt skyldes lokaliseringen og fremspringets karakter:

1. Skive fremspring i den cervicale rygsøjle

Den cervicale rygsøjle er meget mobil og er ansvarlig for stabiliteten af ​​hovedets stilling og elasticiteten af ​​bevægelser i nakken. I denne del af rygsøjlen er der syv hvirvler, hvoraf der er mellemvertebrale. Når plader slides ud, fremstår der fremspring, der kan forårsage komprimering af rygmarven eller rødderne. Fremspring i den cervikale region er tilbøjelige til at udvikle komplikationer, fremkalde spinal overbelastning og udvikling af flere fremspring (og derefter intervertebrale brok).

• lokale smerter i nakken af ​​en akut eller kronisk natur
• hovedpine, svimmelhed;
• nakke mobilitet begrænsning;
• smerte udstråling langs arm
• prikking, følelsesløshed i hånden;
• muskel svaghed i skulder og arm.

Patienter kan behandles i årevis fra andre lidelser, men fremspringet, der ikke registreres i tid, vil gradvis udvikle sig og kan føre til invaliditet.

2. Skive fremspring i thoracic rygsøjlen

Fremspring i thoracal rygsøjlen er ret sjældne. Faktum er at bevægelsen af ​​hvirvlerne i brystområdet er meget lavere end i livmoderhalskræft eller lændebørste, og derfor er muligheden for overdreven eksponering for skiverne meget mindre. Ikke desto mindre er der stadig en vis bevægelse der, og fremspring kan forekomme under diskdegeneration.

Følgende symptomer er mulige:

• Stivhed i ryggen eller ømhed;
• ubehag, akut eller kronisk smerte i brysthulen
• smerter i det mellemliggende rum eller mellem skulderbladene, interkostal neuralgi;
• følsomhed lidelser (følelsesløshed, prikken i brystet og maven);
• krænkelse af arbejdet med organer i brystet og bughulen (lever, hjerte osv.);
• svækkelse af abdominale muskler.

Symptomatologien af ​​sygdommen afhænger af fremspringets placering og graden af ​​dens påvirkning på de nærliggende nervefibre og rødder.

3. Skivefremspring i lændehvirvelsøjlen

De hyppigste fremspring forekommer i lændehvirvelsøjlen. Denne del af rygsøjlen lider oftest på grund af en stor belastning (legemets tyngdekraft ligger i lændehvirvelområdet) og en stor bevægelsesamplitude. Som følge heraf er lændepladerne mere tilbøjelige til at beskadige og fremspringets udseende. Situationen forværres af aldersrelaterede degenerative processer.

Ved fremspring af intervertebralskiven forekommer irritation af de nærliggende spinalstrukturer og karakteristiske symptomer opstår:

• akut eller kronisk rygsmerter
• rygsmerter, vender sig ind i skinkerne og benet;
• stivhed og ømhed i lumbosakralområdet
• lumbosacral radiculitis;
• svaghed i kalvemusklerne og lårene;
• bestråling af smerte i en eller begge ben;
• kolde fødder;
• krænkelse af følsomhed (følelsesløshed, prikking, følelse af "krybende gåsebørste") i underekstremiteterne i bækkenområdet og lysken
• i sjældne tilfælde - krænkelse af urin- og reproduktionsorganerne.

Som du kan se, er de fleste af symptomerne neurologiske af natur og er forbundet med kompression af rygmarven på rygmarven. Dette er hvad der forårsager smerte langs hele nerven, som er komprimeret.

IV. Stages af fremspring dannelse

Intervertebral diskprotrusion (PMD) i klinisk praksis er meget mere almindelig end brok (prolapse), fordi det faktisk er dets mellemstadium, hvorefter den fiberholdige skive brydes ud, og elementerne i pulpalkernen falder ind i rygkanalen efter udbruddet af den intervertebrale skive.

Dannelsen af ​​diskfremspring er ret lang og består af tre successive faser:

1. I det første trin, som følge af degenerative processer, ødelægges op til 70% af strukturen af ​​intervertebralskiven. Det flader, taber elasticitet, der forekommer revner i den fibrøse membran. Modstanden i disken øges gradvist, og dens base - den massale kernen - bevæger sig langsomt til siden med mindre modstand. På dette stadium oplever personen smerten, men ubehag er lokal, der er moderat muskelspasmer, statisk-dynamiske ændringer kan forekomme.
2. I anden fase begynder dannelsen af ​​fremspringet på disken - det er netværket af selve intervertebralskiven fremspringet. Den pulpøse kerne bevæger sig fra midten til kanten, på grund af hvilken fiberfibrene strækkes. Forlængelsen når 2-3 mm, hvilket giver stærk smerte og markant ubehag i området for den beskadigede skive. I dette tilfælde er der en krænkelse af følsomhed, en svag asymmetri af reflekserne. Smerte syndrom bliver mere intens, ubehagelige fornemmelser spredes ikke nærliggende områder. Det muskeltoniske syndrom og forstyrrelser i motorisk aktivitet er moderate.
3. For tredje fase er kendetegnet ved et væsentligt fremspring af diskens indhold. Dette er den sidste fase forud for bruddet af den fibrøse ring og dannelsen af ​​en intervertebral brok. Karakteriseret af akut, udstrålende smerte og mindre neuralgiske lidelser (f.eks. Følelsesløshed i ekstremiteterne).

V. Sådan genkendes fremspring

Intervertebral disk fremspring kan forekomme hos både børn og voksne. De aldersrelaterede degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen fører faktisk til, at den ægte brække i intervertebralskiven hos mennesker over 40 år gamle udvikler sig sjældent (de har ofte fremspring af disken, som ofte er lig med brok). Intervertebral skive fremspring giver problemer på to måder. Ud over den mekaniske virkning på de nervøse strukturer, fremkommer inflammatoriske mediatorer, som er forårsaget af kemisk irritation, fra disken gennem mikrokasser. Kombinationen af ​​disse faktorer fører til smerte, svaghed, følelsesløshed i den del af kroppen, som denne nerve innerverer.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på smertefulde symptomer i ryggen. Når alt kommer til alt, som det sker, har vi smerter i ryggen, kan ofte opstå efter en travl dag eller efter fysisk anstrengelse, og derfor opfattes som noget sædvanligt og almindeligt. Det virker for os, at dette kun er i slutningen af ​​hverdagen, hvor noget et sted trækker og whines, gør ondt i ryggen. Vi synes, at vi var bare trætte på arbejde, vi var overarbejde i landet, vi sad meget eller stod længe. Af denne grund diagnostiserer vi selvstændigt og selvmedicinere selvtillid. Samtidig glemmer vi, at hvis du søger hjælp fra en specialist i tide, kan du komme videre med enkle behandlingsmetoder og undgå mange problemer. Den endelige diagnose kan trods alt kun foretages af en specialist efter at have gennemgået en grundig diagnose.

Diagnostiske forskningsmetoder har til formål at differentiere fremspringet fra andre sygdomme, der har lignende symptomer, og at identificere årsagen til sygdommen. Først og fremmest indsamles en detaljeret historie og udføres en fysisk undersøgelse af patienten. Brug af specielle manuelle tests giver dig mulighed for at bestemme dysfunktionen af ​​de hvirveldemotoriske segmenter, overtrædelsen af ​​kropsholdning, ændret muskelton og nedsat følsomhed af lemmerne. Hvis der er mistanke om fremspring eller mellemhvirvelbrus, er yderligere undersøgelsesmetoder ordineret til patienten: MR, CT, røntgen, ultralyd og nogle andre - efter lægens skøn. Røntgenundersøgelser bidrager til at fastslå graden af ​​degenerative og deformationsændringer. Magnetisk resonansbilleddannelse (eller CT) giver dig mulighed for tydeligt at visualisere komprimeringen af ​​nervebundene. Graden af ​​skade på nervefibre kan vurderes ved hjælp af elektromyografi (EMG).

VI. Klassificering af fremspring i intervertebrale skiver

Traditionelt klassificeres fremspring efter deres type, fremspringstype og placering.