Sciatic nerve er den bredeste nervebane i menneskekroppen, som aktiverer benets muskler og organerne i det lille bækken (rektum, blære). Med sit nederlag opstår der alvorlig smerte. Sygdom af nervefiberen kan føre til tab af følelse og bevægelse af benene, inkontinens af fæces og urin.

Det er vigtigt at vide, hvor sciatic nerven er, og hvad er tegnene på sit nederlag for at undgå ubehagelige konsekvenser.

Anatomi og placering

Denne nerves anatomi har ingen egenskaber. Fiberen består af følsomme (afferente) og motoriske (efferente) komponenter. Separate bundter af nerver er dækket af en bindemembran (perineurium). Inde er der skillevægge, der dækker de enkelte fibre (endonevri). For at danne en enkelt sciatic nerve omgiver epineurium hele ligamentet. Inde i bindevævet er skibe, der føder nerverne. Hertil kommer, at skallen blødgør og absorberer vibrationer.

En persons skiasnerven begynder i nerveplekserne (leddene) af sacrummet, der kommer fra to lænder og tre sakrale segmenter af rygmarven. Dens placering forklarer virkningen af ​​smerte i nedre rygsskader (brok, skade, osteochondrose).

Stien til en persons nervesyge er ret simpel. Efter at have opstået i det sakrale nerveforbindelse, som er placeret i det lille bækken, passerer det gennem udgangen til musklerne i skinkerne der findes der. Dernæst går fiberen ned på bagsiden af ​​låret fra gluteus maximus og gafler. Brancher afviger til lårben og gluteal muskler og led. Så passerer nerveren ind i knæets bagside. Processerne spredes i to retninger, der danner en tibial og peroneal gren. De er egnede til hud, muskler og led i ben og fod. Billedet viser, hvordan nerveen er placeret.

Den smerte, der opstår, når en persons største nervefibre påvirkes, er ejendommelig:

vises og forbigår uventet. Efter lindring sår det nogle gange i lændehvirvelsøjlen, midten af ​​skinken og bag knæet. I andre tilfælde er smerten konstant, smerter, øges periodisk; af naturen brændende, stikkende, skære, skyde, trække; følte i det område, hvor den sciatic nerve er placeret; forstærket efter stress (fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, hypotermi); ledsaget af rødme, hævelse, en overtrædelse (svækkelse eller intensivering) af følsomheden af ​​huden, øget svedtendens; intense smerter forårsager mindre belastning på den berørte side, hæmmer, forstyrrer søvn og kan forårsage tab af bevidsthed.

Du må ikke selv foretage diagnosen, selv ved at kende placeringen af ​​den skiiske nerve og arten af ​​smerte i tilfælde af sit nederlag. Symptomer kan skjule forskellige sygdomme.

Årsager til nederlag

Kilderne til skader på nervesystemet er:

smitsomme sygdomme; forgiftning; længe forblive i kulden; jamming; skader (brud, forstuvninger, stammer, operationer på områder ved siden af ​​nerveren); hævelse; sygdomme i bækkenorganerne, især inflammatorisk natur; metaboliske eller kredsløbssygdomme i rygsøjlen; arvelige sygdomme eller unormal fosterudvikling, der fører til nervesårbarhed.

For behandling af den sciatic nerve blokade er brugt, er nerveen blokeret i et stykke tid, så er det unblocked.

Meget ofte har mange mennesker en knap i nakken, for hvilke der kan være mange grunde, og aflejring af salte og problemer med rygsøjlen.

sygdom

De vigtigste sygdomme, der påvirker denne nerve er:

iskias. Fiberen er betændt eller komprimeret, og der opstår skarpe skærsmerter, der mærkes bag låret. Tilstanden forværres ved bevægelse, når nerven er strakt. Følsomheden i benet ændres. Udviklingsgraden af ​​sygdommen afhænger af dens kilde; iskias. Det er en smerte i den nederste del af ryggen forårsaget af rygsygdomme af forskellig art, der involverer sciatic nerve. Følsomhed er ikke forstyrret, smerter af medium intensitet.

Den sciatic nerve er en vigtig bestanddel af den menneskelige krop. Dens anatomi er enkel: Motor og sensoriske fibre er omgivet af bindevæv. Nerven er for det meste placeret i benet, der begynder i bækkenet fra nerveplejens plexus og slutter i foden. Hvis nerveområdet gør ondt, er det en alvorlig grund til at se en læge. Ubehagelige følelser forårsager iskias og lumboischialgi. Skader på nervefiberen kan føre til tab af mobilitet og følsomhed af benene, kontrol over vandladning og afføring.

Symptomatologien i de nervepatologiske patologier afhænger direkte af dets anatomi og fysiologi. Lad os se nærmere på, hvor sciatic nerven er placeret, hvordan den ligger i forhold til muskelstrukturen i underbenet og hvilke patologier der er forbundet med nervefibrene n. ischiadicus.

Anatomi af nerve ischiadicus

Nervus ischiadicus (sciatic nerve) er en samling af lange nervefibre i sacral plexus, dets primære fortsættelse, der giver innervation til musklerne i underbenet. Plexus sacralis (sacral plexus) er en tyk, neural formation i form af en trekant, hvis toppunkt er rettet nedad. Det er dannet af sammenfløjen af ​​de forreste grene af den fjerde og femte lændehvirvelsnerven, den første til fjerde sacral spinal nerver (langs vestigen). Plexus sacralis er placeret i bækken regionen mellem fasciae af piriformis muskel og den overlegne bækken fascia. Denne interlacing giver både lange og korte grene.

Sciatic nerve passerer gennem den store sciatic åbning under musculus piriformis (pære muskel), her er det dækket af gluteus maximus. Det er på dette sted, at dets skade og kompression oftest opstår. Dernæst kommer nerveren ud under underkanten af ​​gluteus maximus muskel og passerer mellem musklerne i den bageste gruppe af låret til popliteal fossa.

I den øvre halvdel af låret går under en af ​​enderne af lårbicepsen (lat M. Biceps femoris), så mellem m. biceps femoris og m. semimembranosus. I popliteal fossa (fossa poplitea) går til nerve tibialis og fibularis. I nogle tilfælde forekommer opdelingen i disse to nerver selv i bækkenområdet. En sådan struktur betragtes som en variant af normen, idet inderveringszonerne forbliver de samme. Og begge nerveformationer er placeret i en fælles skal, der kun adskiller sig i fossa poplitea.

Tibialnerven (nervus tibialis) er den tykkeste gren af ​​nerve ischiadicus. Han fortsætter sin tur, der passerer mellem de to ender af gastrocnemius muskel under den popliteale muskel og når ankelen fra den mediale side af kalven. Her er nervus tibialis opdelt i terminale grene og giver innervation til hudens og musklerne i foden.

Den peroneale nerven (nervus peroneus communis) er en relativt tynd gren af ​​nerve ischiadicus. Efter spænding går fossa poplitea i midten mellem m. biceps femoris og m. gastrocnemius. Den mest sårbare del af dens placering er hovedet på fibula. Nervus peroneus communis omslutter hovedet og giver artikulære grene til knæet. Men på dette sted er det kun dækket med hud. Nedenfor passerer den ind i fibulær muskel, hvor den er opdelt i en overfladisk og dyb gren.

N. ischiadicus går sammen med den ringere glutealarterie, som giver arterielle grene langs hele nerven og sikrer dens trofisme. Udstrømningen af ​​blod fra den forekommer i den nedre gluteal-vene, som strømmer ind i den indre iliac ader.

Det er vigtigt at bemærke, at diameteren er n. ischiadicus er den største sammenlignet med andre nervemasser, omkring en centimeter.

Innervation zoner

Innerveringen af ​​musklerne i den nedre del af nervus ischiadicus og dens grene er som følger:

Muskelafdelinger n. ischiadicus - semi-membranøse, semitendinosus muskler og længe hoved af biceps af låret; Nervus tibialis - posterior tibial muskel, lang flexor af fingre og tommelfinger, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - anterior tibial muskel, lange og korte extensor fingre, lang extensor tommel.

Mere detaljeret er indervation af musklerne i underbenet præsenteret i tabellen nedenfor.

Ordningen med kutan innervering af underbenet er vist nedenfor.

Patologi Nervus ischiadicus

Tilstedeværelsen af ​​smerte i den nedre rygsøjle, der spredes gennem glutealområdet, baglæns lår til fod, er et signal til at vurdere tilstanden af ​​den sciatic nerven hos en neurolog. Smerten forbundet med dens patologi kaldes ischias.

De vigtigste sygdomme i nervesystemet omfatter:

direkte skade på strukturen af ​​nervefibrene som følge af skade, mislykkede injektioner; ischias af lumbosakralet, der forårsager aseptisk inflammation og hævelse af nerven; tunnelneuropati, for eksempel pæreformet muskel syndrom; forgiftning med visse typer kemikalier, infektion; diabetes mellitus; tumorer af nerve ischiadicus eller omgivende væv.

Skader på underbenets bælte, de rette lemmer og bækkenbenene kan føre til direkte nerveskade, det vil sige rive på vævene. Eller til dens kompression af omgivende væv.

Lumbosacral radiculitis er en aseptisk inflammation af nerve rødderne mod baggrunden af ​​degenerative sygdomme i rygsøjlen, mellemvertebrederne og dets ligamenteapparater. Når radikulitis af de to sidste rødder i lændehvirvlen og fire røder i sacral ryggen forekommer hvirveldialisia (ellers kaldet ischias). Årsagen til dette er oftest intervertebral brok, osteochondrosis, spinalkanal stenose, spondylolistese, osteoarthrose af facet leddene.

Tunnel neuropati opstår på grund af nervekompression i smalle anatomiske rum. For eksempel klemmer i det subspaceformede rum har et særligt navn - pæreformet muskelsyndrom. I dette syndrom opstår nervekompression på grund af inflammation og muskelspasmer selv. Der er alvorlige smerter i et ben, der øges med belastningen på den pæreformede muskel, går, står. Patienten føler en reduktion i symptomer.

Injektionsneuritis opstår som følge af utilstrækkelige injektioner. Årsagen kan være den toksiske virkning af lægemidlet på nervefibrene efter en injektion i nærliggende væv eller mekanisk skade på nerven ischiadicus selv. Ischias kan også forekomme på grund af post-injektionspatologier af de omgivende væv. Disse omfatter ødem, infiltration eller abscess.

Tumorformationer direkte nervus ischiadicus er ret sjældne. Men en tumor i nærliggende strukturer kan forårsage kompression af nervefibre og forstyrre deres struktur.

Det kan konkluderes, at patologier forbundet med nerve ischiadicus også er forbundet med dets topografiske anatomi. Kendskab til nerveforløbet fra det sakrale plexus til foden hjælper med til korrekt at diagnosticere patologiens årsag og undgå det i fremtiden.

Human anatomi. Gain MG og andre. Moskva, Medicine, 1985; Neuropati af den sciatic nerve. Pære muskel syndrom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06; Visuel neurologi. R. Barker m.fl. GEOTAR-Media, 2006.

Menneskekroppens anatomi er udformet således, at nervesystemet, for eksempel halsens vaskulære nervebundt, sciatic nerve osv. Spiller en stor rolle i kroppens normale funktion. Mange af dem stammer fra pleksusser fra rygmarven. De kaldes - spinal. Disse omfatter sciatic nerve - den tykkeste og længste i kroppen.

Placeringen af ​​den sciatic nerve

Hvad er den sciatic nerve

Videnskabsanatomi definerer sciatic nerve som den største i menneskekroppen. Det overstiger signifikant størrelsen af ​​nervefibrene i andre organer og systemer, som giver innervation. Tykkelsen af ​​denne nerve kan nå mere end et centimeter. Dens længde er fra taljen til tæerne.

Den nervøse nerve er et bundt af myelinerede nervefibre forankret med hjælpeskaller. Det indre lag, endoneurium, indeholder et netværk af kapillære blodkar. Det midterste omsluttende nervelag hedder perineurium. Den indeholder store skibe dækket med løs bindevæv, som tjener som en pude. Den ydre kappe af nerven hedder epineurium. Den består af tæt bindevæv.

Denne nervefiber er en af ​​de vigtigste i den menneskelige krop. Dens primære fysiologiske funktioner omfatter tilvejebringelse af muskelsensitivitet, bevægelse af alle flexors og extensorer af bagagerummet, låret, tibia og fod. På grund af forekomsten af ​​den sciatic nerve, vi er i stand til at gå, løbe, hoppe, opleve forskellige fornemmelser.

Sciatic nerve placering

Nerven begynder i bækkenhulen. Den afviger fra lumbosacral plexus. Fra bækkenet passerer den gennem sciatic åbningen, som har en lateral placering. Den bageste kutane nerve i låret og ryggenes neurovaskulære bundt ligger medialt. Efter at have slukket gluteus maximus ligger den tæt på lårets brede fascia, som er placeret på tværs af nerverne, og passerer mellem biceps og webbed musklerne. Derefter går fiberen ned til popliteal fossa, hvor den er opdelt i to grene: de fælles peroneale og tibiale nerver. Desuden har den nerveserve muskler og ledgrene.

Den fibulære og tibiale nerveender giver følsomhed over for muskler, led, hud på underben og fod. Den tibiale gren bidrager til bevægelsen og følsomheden af ​​bagsiden af ​​benet, musklerne, solens hud, plantasiden af ​​alle fem fingre samt knæ og ankel leddene. Peroneal opdeles i to nerver: dyb og overfladisk. Den første aktiverer og forårsager følsomheden af ​​de forreste muskler i benet og bagsiden af ​​foden. Den anden gør dig bevæger og opfatter følelserne af musklerne på benets og fodens yderside.

Klipning af den sciatic nerve

I øjeblikket lider mange mennesker af neurologiske sygdomme, ledsaget af nagende smerter i rygsøjlen og glutealområdet, med ubehagelig smerte, der giver op i benet. Alle disse symptomer indikerer sciatic nerve ischias. I medicin kaldes det også iskias af lumbosakral, neuropati, neuralgi eller neuritis. Forekomsten af ​​smerte opstår når betændelse eller klemning af den sciatic nerve.

Den inflammatoriske proces kan skyldes forskellige skader i rygsøjlen, traumas, infektioner, betændelser i det omsluttende væv. Det kan også fremkaldes ved stor fysisk anstrengelse, hypotermi, forkølelse, virussygdomme, diabetes, tumorer, deres metastaser, sene svangerskabsperioder eller en stor fostervægt. Årsagerne til klemte nerver er strukturelle forandringer i rygsøjle-osteofyten, muskelspasmen, hernieret skive, spinalkanalindsnævring. Alle disse fænomener øger trykket på nerveenderne.

Diagnose og behandling

Det er muligt at diagnosticere sciatic nerve knust sygdom ved symptomer på sygdommen, laboratorietest og røntgenundersøgelse. Ved akut betændelse udføres en undersøgelse på rygmarvsvæsken, hvor det maksimale antal cellulære elementer er placeret. Disse undersøgelser indikerer sygdommens tilstedeværelse. At identificere årsagen til klemning i rygsøjlen hjælper røntgenundersøgelse. Magnetisk resonansbilleddannelse er ordineret til diagnose af blærevævsforstyrrelser.

Behandling af ischias udføres i kombination med forskellige behandlingsmetoder. Når nervebetændelse anvendes, anvendes smertestillende midler, antiinflammatoriske, sedativer (tabletter, skud, salver). For hurtigt at lindre smerte bruger Novocainic blokade. Sammen med de vigtigste lægemiddelbehandlinger anbefaler lægerne fysioterapi, massage, fysioterapi, vitaminterapi. I nogle tilfælde af skade eller eliminering af årsagen til betændelse er kirurgisk indgreb nødvendig. Når en sciatic nerve har en forkølelse, bruges også forskellige folkemedicin: gnidning med alkoholiske løsninger, der anvender kompresser.

Forebyggelse af sygdomme

For at forebygge sygdomme i rygsøjlen, som bidrager til skader på nervesystemet, skal du vide og følge nogle regler.

Stå ikke på dine fødder i lang tid, sidder med jævne mellemrum. Sæt ikke for længe, ​​sørg for at tage pauser. Når du sidder, skal du vælge en position af kroppen for at reducere belastningen på ryggen. Ryg ikke. Kontrol fysisk aktivitet, løft ikke uudholdelige vægte. Går i sko med en gennemsnitlig hæl. Må ikke være superkølet. At gennemgå en professionel eksamen.

Anatomi tildeler sciatic nerve en vigtig rolle i den menneskelige krops funktion. Enhver patologi og skade forårsager betændelse, alvorlig smerte, neurologiske lidelser. For at undgå dem skal du omhyggeligt overvåge dit helbred og følge forebyggende foranstaltninger.

Et effektivt middel til rygsmerter findes. Følg linket og find ud af hvad lægen for medicinsk videnskab Sergey Mikhailovich Bubnovsky anbefaler.

Du kan være interesseret i reklame på webstedet ✆

Hvor en person har sciatic nerven

Symptomer og udviklingen af ​​patologi afhænger af, hvor lokaliseringen er. Sygdomme i nervesystemet er ingen undtagelse, og ofte er nervesystemet (nervus ischiadicus) betændt hos mennesker. Det repræsenterer den største nervegren og er ansvarlig for forbindelsen (innervation) af de nedre ekstremiteter med centralnervesystemet (centralnervesystemet). For at forstå, hvordan dette sker, kan du adskille strukturen i den skiatic nerve og derefter hvor den er.

Hvor er nervus ischiadicus

Forståelse hvor en persons sciatic nerve passerer er ganske enkel, og for dette kan du se på dette billede:

Nerven gren af ​​nerve ischiadicus stammer fra det sacrale plexus, som er formet som en trekant. Det er dannet af nerveprocesserne i 4. og 5. hvirvler (1-4 spinal nerve). Den sakrale plexus består af korte og lange grene og ligger i området af den pæreformede muskel og den øvre del af bækkenet.

Den nervøse nerve går gennem en stor åbning (sciatic), som ligger lidt under piriformis muskel. På dette tidspunkt lukker den på toppen af ​​gluteus muskulært væv, og det er her det sted, hvor nerven ischiadicus er oftest beskadiget på grund af klemning.

På denne vej er nerveen ikke færdig, og så går den ud fra under gluteusmuskel og går mellem lårets muskelvæv (ryggruppen) og op til popliteal fossa. På samme tid, fra øvre lår passerer nerve ischiadicus under bicepsen og bevæger sig mellem den og den halvmembranøse muskel. I popliteal fossa er den opdelt i fibulær og tibialnerven.

I nogle mennesker har anatomien af ​​nervefibrene sine egne individuelle egenskaber, for eksempel kan nerve ischiadicus endda splitte i bækkenområdet. Dette fænomen betragtes ikke som unormalt, og følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter forringes ikke. Begge grene følger den sædvanlige vej og adskilles kun efter popliteal fossa.

Det er nødvendigt at forstå ikke kun hvor nervesystemet er placeret, men hvordan det med hensyn til anatomi giver bevæbning af benene. Til dette skal du demontere sin split:

• Den tibiale nerve, der passerer gennem gastrocnemius muskel, strækker sig til ankelen næsten langs midten af ​​kælven. Endvidere er det gaffel, og en gren vil være ansvarlig for fodens muskler og den anden for forbindelsen mellem centralnervesystemet og huden.
• Den peroneale nerve, der forlader knæfossaet, går mellem biceps musklerne i låret og gastrocnemiusen. Denne nervebundt har sin mest ubehagelige del, som ofte er beskadiget, nemlig hovedet på fibula. Den peroneale nerve wraps omkring dette sted og overfører artikulære grene til knæet, og her er det kun beskyttet af huden. Dernæst falder nervefibrene ind i den fibulære muskel. I dette område er de opdelt i to grene, nemlig overfladiske og dybtgående.

Det er umuligt ikke at notere den specielle nuancering af nervesischiadicus anatomi, fordi den går side om side med glutealarterien, som er ansvarlig for dets ernæring. Det viser sig, at blodet fra den nervøse hovedsagelig gennem den nedre gluteal venen, men det passerer allerede i iliac venen (intern).

Mange mennesker ved det ikke, men diameteren på næsegrenen er 1 cm, og den er den største af alle. Derfor er der mange patologiske processer på dette sted.

Steder af innervation

Uden forbindelsen mellem nervefibre, muskelvæv og centralnervesystemet kunne en person ikke bevæge sig og føle sig. I det område, hvor nerven ischiadicus er placeret, udføres denne proces som følger:

• Muskelnerven er ansvarlig for forbindelsen mellem semitendinosus og semimembranosus samt hovedet af lårbenets biceps med centralnervesystemet.
• Den peroneale og tibiale nervegrener udfører inderveringen af ​​de lange og korte forlængelsesfingre såvel som tibialmusklen.

Kendskab til anatomi undgår uønskede konsekvenser. Når alt kommer til alt ved at vide hvor nerve er og hvad det gør, kan du undgå mange patologiske processer, og hvis de opstår, kan du forstå, hvad essensen af ​​problemet er.

Patologier forbundet med sciatic nerve

Hvis sciatic nerven er sår, kaldes denne tilstand iskias. Smerter er normalt placeret i lænderegionen og de overføres til benet fra bagsiden. En sådan proces kan ikke ignoreres, da alvorlig betændelse kan forårsage følelsesløshed og endog delvis lammelse. Ved spædbørn kan foden begynde at ligge bagud i sin udvikling fra det andet lem. Kun en neurolog efter en undersøgelse har ret til at ordinere behandling i en sådan situation.

Ischias forekommer sædvanligvis under gluteusmusklen, eller hvor hovedet af fibula er placeret, men generelt er listen over årsager som følger:

• Alvorlige skader på underekstremiteterne, herunder bækkenbenene. På grund af denne skade brydes ofte nervefibre;
• Onkologiske sygdomme, der er placeret hvor nervus ischiadicus;
• Skader på grund af et mislykket indsprøjtet lægemiddel i muskelvævet;
• Nedslaget af nerve rødder i lumbosacral regionen;
• Virkningen af ​​forgiftning, som var forårsaget af sygdomme, infektioner, stoffer osv.
• Konsekvenserne af pærmuskelens syndrom (smerter i balderne).

Radiculitis, som er placeret ved krydset mellem lændehvirvelsøjlen og sacral rygsøjlen, er en inflammatorisk proces forårsaget uden deltagelse af mikrober (aseptisk). Det opstår på grund af kompressionen af ​​nerve rødderne på grund af strukturelle forstyrrelser i rygsøjlen eller skaden. Symptomer på patologi er akut rygsmerter, der opstår ved den mindste bevægelse. Du kan reducere dem ved at ligge på sengen og smide dine ben på væggen, hvilket skaber en ret vinkel mellem torso og underdele.

Ved klemning forekommer de første 4 rødder af sakral og 2 lænde milt. Denne sygdom kaldes også vertebral ischialgi. Årsagerne til dette fænomen er mange, for eksempel spondylolistese og osteochondrose. Hovedårsagen til ischias er alvorlig smerte, lokaliseret, hvor den sciatic nerve passerer. Smerterne gives op, så bevægelserne i underbenene udføres med vanskeligheder. Ved hjælp af undersøgelsen skal lægen finde hovedfokus for smerte for senere at ordinere korrekt behandlingsforløb.

Syndromet i den pæreformede muskel er en konsekvens af den stærke kompression (kompression) af den sciatic nerven i denne del af kroppen. Denne proces sker på grund af betændelse eller spasmer i muskelvævet, som på grund af dette begynder at lægge pres på den nervøse gren.

Symptomer kan skelnes fra akut smerte, der udvikler sig under gang eller andre benbevægelser.

Den resulterende skade på grund af mislykket leveret indsprøjtningsfænomen er ret almindeligt. En sådan fejl kan ske hovedsageligt på grund af uerfarenhed hos en læge, som ikke kender anatomien godt, eller hvis du selv gør injektionen. I dette tilfælde falder nålen ind på det sted, hvor den snegle nerve er placeret. Sommetider sker iskias på grund af et skud i det omgivende væv, hvilket forårsager hævelse.

De neoplasmer, der er nær nerven, er ischiadicus, og klemmer gradvist nerveafdelingen og forårsager betændelse, og i sig selv vil de ikke forsvinde. Dette problem er ret sjældent, men det skal identificeres med det samme for at forstå, hvad tumorens karakter er.

Alle patologiske processer i dette område er indirekte eller direkte relateret til den sciatic nerve, og skyldes dens placering. Derfor er viden om anatomi et vigtigt skridt for at forebygge sygdom.

Forebyggelse af sygdomme i nervesystemet

Forebygge udviklingen af ​​sygdomme i den sciatic nerve kan, efter reglerne for forebyggelse. Det er trods alt bedre at forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces end at tage antiinflammatoriske lægemidler og lider af smerte. Overholdelse af forebyggelse vil reducere sandsynligheden for sygdom med mere end 70-80%! For dette er det nok at følge disse tips:

• Spis ret;
• Misbrug ikke dårlige vaner;
• Sørg for, at holdningen er korrekt;
• Forsøg at undgå skade;
• Timely find patologi i kroppen og dolechivat dem til slutningen;
• Gør sport;
• Tag pauser i arbejde for at slentre eller gøre øvelser;
• Spor vægt;
• Tillad ikke hypotermi
• At løfte vægten først efter forberedelse og tage pauser
• Når du sidder på en lænestol eller stol, står du regelmæssigt op for at varme op;
• Til søvn skal du vælge en seng af mellemhårdhed.

Bevidsthed om hvor nervesystemet er placeret, hjælper med at forstå, hvad det er ansvarligt for, og på hvilke steder er det mest sårbare. De sygdomme, der er forbundet med denne nerveafdeling, optræder trods alt som følge af skade eller klemning af tilstødende væv. Disse patologiske processer har tendens til at have betændelse og svær smerte, så de bør undgås, og anatomi kan hjælpe.

Topografisk anatomi af den sciatic nerve

Den sciatic nerve er den største bundt af det perifere nervesystem. Symptomatologi af sygdomme afhænger af dens placering. Mennesker, der har en tilbøjelighed til periodiske eksacerbationer, er det ønskeligt at få en fuldstændig ide om hvor nerven er, hvorfor den er betændt, og hvad skal man forvente, hvis man ikke behandler det.

Human Sciatic Nerve Anatomy

Den sakrale plexus er et væsentligt element i det perifere nervesystem. Involveret 4 lavere hvirvelrødder og 2 lænder. Bundler, der afviger fra disse afdelinger, kombineres til en fælles. Dette forklarer smerten i lænderegionen, hvis den begynder at klemme eller betændelse. Lange grene udgør flere vigtige nerver:

• ischiadicus;
• tibial;
• huden;
• Peroneal;
• Plantar.

Sacral afdeling er ansvarlig for følsomheden og arbejdet i næsten alle organer i bækkenet, såvel som nedre ekstremiteter. Inflammatoriske processer, der finder sted i nervebundet, påvirker motoraktivitet, udskillelse og seksuel funktion. Hovedsymptom for en sciatic nerve er alvorlig smerte.

Anatomien i den sciatic nerve er ikke kompliceret: det er de mange neuroner dækket med myelinskede. Betydningen af ​​dette objekt i kroppen lægger vægt på tilstedeværelsen af ​​yderligere membraner i bindevæv, som beskytter nervefibrene mod mekaniske skader, vibrationer, temperaturudsving udenfor.

Dannelsen af ​​nervesvæv begynder i den embryonale periode. Ved udgangen af ​​den anden måned af intrauterin udvikling fungerer sciatic nerven allerede i fosteret og indtager samme position som hos en voksen. Størrelsen af ​​et humant embryo overstiger ikke 2 cm.

Nervefiberstruktur

Nervevævet er beskyttet af en myelinskede. Dens rolle i kroppen er at fremskynde ledningen af ​​nerveimpulser samt isolere axoner. Myelin udfører isolationsfunktionen. Består af fedtholdige stoffer og proteiner. Dens ødelæggelse i sciatic nerven eller en hvilken som helst anden nervebundt fører til sklerose. Strukturen af ​​myelinskeden i det perifere nervesystem og i centralnervesystemet er anderledes.

Udover myelin har sciatic nerve en tredobbelt kappe af bindevæv:

• ydre lag - epineurium - den mest tætte;
• medium-perineurium - giver næring til vævene gennem de store skibe i den, har en løs konsistens og er noget som en pude mellem nervefibre og ekstern bindevæv;
• det indre lag - endoneurium - er mættet med kapillærer, der leverer næringsstoffer til nervefibrene.

Afhængig af tilstanden af ​​fartøjerne i dette område afhænger deres placering, blodviskositet, mobilitet af sakrale og lumbal regioner, menneskers sundhed. Overtrædelser - mekanisk, hormonal - kan påvirke arbejdet i den største nervebund i menneskekroppen.

Mennesker, der mindst en gang har følt en nervepine, vil aldrig glemme denne fornemmelse. For eksempel: hvis du stikker en finger på en hånd, føler en person akut alvorlig smerte - kroppen reagerer på beskadigelse af en lille nervefiber. Hvad kan jeg sige, hvis den økologiske gren er betændt, hvis tykkelse når 1 cm hos en voksen.

Sciatic nerve placering

Den nerveserve er placeret dybt - under flere lag af muskler. Forlader bækkenområdet fra lumbosakralet, går ned. Til popliteal fossa er nerve en enkelt tunnel. Endvidere forgrener den sig i to dele - de fibulære og tibiale nerver. Brancher trænger ind i leddene og musklerne, hvilket giver en person evnen til at styre deres bevægelser og koordinere dem.

På bagsiden af ​​låret passerer næsens nerve gennem midterlinjen. Derfor er de brændende fornemmelser, der strækker sig til hele ryggen af ​​benet.

Tibialgrenen giver følsomheden af ​​underbenet - ryggen. Under betændelse i dette område kan huden på foden og tæerne skade, og ankel- og knæleddet påvirkes.

Peroneal nerve, som igen er opdelt i en dyb og overfladisk, er ansvarlig for den ydre side af foden og underbenet. Følelser der opstår af en person med en inflammatorisk proces er:

Nummenhed og gennemsøgning i det område, hvor nerven er mest beskadiget, kan være til stede. Med begyndelsen af ​​genopretning reduceres smerteområdet gradvist. I sidste ende kan det gøre ondt på et tidspunkt, som er placeret i lændehvirvelsen, sakralområdet og langs selve nerven.

Musklerne, der omgiver den nervøse nervesystem

Forlader det sted, hvor den dannes, passerer den nerveserve gennem den pæreformede muskel, så gennem det sciatic-hul. Den er dækket af gluteus maximus, og så passerer nerveren under lårets bagside til knæleddet.

I nogle mennesker er sciatic nerve opdelt i to dele, der ikke ligger i popliteal fossa, men langt højere i lårbenet eller det lille bækken, hvilket også betragtes som normalt, da nervevæv styrer de samme områder som i normal division. En sådan struktur kan identificeres med hardware inspektion. Tibialbundtet er omgivet af gastrocnemius- og popliteale muskler.

Fiberskæringen i knæområdet er praktisk taget ikke beskyttet. Her er den kun dækket af hud. Forgrening, han skyder processer ind i knæleddet. Endvidere stiger det ned og synker ind i muskelvævet, der forgrener sig i den dybe og overfladiske nerve.

Musklerne og det område, hvor sciatic nerven er placeret hos mennesker, leveres aktivt med blod. Venøs udstrømning giver lavere gluteal venen. Venøse kapillærer indsamler affaldsprodukterne fra nerveceller og bærer dem til leveren gennem iliacvenen til oprensning.

Hvilke områder kontrollerer

Den region, der er inderveret af den sakrale region, er omfattende, så akut betændelse kan forstyrre følgende funktioner i kroppen:

• Arbejdslåsning, pæreformet, gluteus maximus og firkantet muskel. Hvis en person har afføring og ikke er i stand til at kontrollere tarmbevægelsen, betyder det at anusens muskelholder er berørt.
• Gait kan blive forstyrret på grund af en krænkelse af hoftefællesinnervationen - dens kapsler.
• Perineumets muskler bliver stive. Hos mænd opstår tabet af en erektion midlertidigt, huden på penis øger eller brænder. Hos kvinder er der et tab af følsomhed hos klitoris og lille labia. Urininkontinens forbinder problemerne med afføring, hvilket indikerer beskadigelse af urinrøret.
• Hvis nervefiberen er mekanisk beskadiget, for eksempel ved en fejlagtig injektion, kan følelsesløshed i fod- eller kalvemusklerne forekomme midlertidigt.

Ved klemning af nerve muskler er der et tab af funktion af lemmerne fra skinken til foden.

Virkningen af ​​den sciatic nerve på hofteleddet

Hvis der opstår knibning i hofterne, oplever patienten smerter i bækkenet. Et karakteristisk træk er begyndelsen af ​​smerte, der er i højre eller venstre side af skeletet, hvorefter fornemmelserne gradvist falder ned nedenfor.

Congestion påvirkes af sådanne faktorer:

• osteochondrose og krumning af rygsøjlen, hvilket fører til den forkerte position af TBS;
• skader - i tilfælde af en ulykke eller sport med knogleskade og fortrængning af væv
• neoplasmer - godartet eller ondartet, hvilket forårsager tunnelsyndrom.

Læger udfører en operation, hvis vævene er beskadigede og den nervøse nervesystem påvirkes. Måske en konservativ behandling - genopretning af blodcirkulationen og motoraktiviteten.

Knækkede sciatic nerve i knæleddet

Knæet nerve i knæleddet er sjældent spontant. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi og kræver behandling. Med betændelse:

• smerte fremstår
• lem taber mobilitet
• muskler atrofi på grund af forstyrrelser i ledningen af ​​nervefibre.

Hvis både hofte og knæleddet gør ondt på samme tid, foreslår lægerne at klemme på næsen. Et karakteristisk symptom er nerve tic - ufrivillig muskelkontraktion.

Varianter af smerte i nederlaget i det perifere nervesystem

Når sciatic nerven er berørt, kan der opstå to typer smerter:

Dysstatisk neuropatisk smerte er beskrevet af patienterne som overfladisk. Følelser som efter en forbrænding, kløe, eksponering for elektrisk strøm. C-fibre er involveret i processen. De er ansvarlige for tilstanden af ​​hud og subkutant væv. Der er to typer:

• stimulozavisimoy - spontan;
• stimulus-uafhængig - provokeret (der er en primær og sekundær).

Trunkal smerte er dyb. Der er en følelse af at bryde, lumbago, muskelsmerter. Det er karakteristisk for kompressionsskader på hvirveldyr, for eksempel ved osteochondrose eller skade. Ad fibre er involveret i processen.

Ofte er der en blandet læsion af nervefibre, så patienter oplever flere typer smertefulde fornemmelser.

Lignende symptomer

Anatomisk kan nervebetændelse let forveksles med renal kolik, da smerten begynder i lænderegionen i begge tilfælde. Forskellen ligger i det faktum, at i tilfælde af renal kolik giver smerten ikke op til foden, men slutter i bækken- eller lyskeområdet.

Hos kvinder, der lider af livmoder endometriose, observeres lignende symptomer, men de smertefulde fornemmelser er også lokaliseret i lændehvirvelsøjlen. Med ischias er smerter på den ene side meget sjældent - fra to. Endometriose er præget af smerte, der spredes til begge sider af bækkenet.

Med øget belastning er der smerter i underkroppen, som kan nå poplitealhulen. Samtidig falder de smertefulde fornemmelser ikke sammen med dem, der observeres under ischias. Test foretaget af lægen, bekræft ikke diagnosen.

Ved strækøvelser er der brændende fornemmelser og ufuldstændig mobilitet på bagsiden af ​​låret. Disse symptomer er typiske for morgenen efter træning. På samme tid forsvinder personen gradvis og snart forsvinder smerten. Når man ligger ned, må man måske ikke føle nogen problemer overhovedet. Når patienten har ischias, er det svært at finde en behagelig position, og søvn opstår kun efter en dosis sovepiller eller smertestillende midler.

Hvordan skelne sciatic nerve betændelse fra andre sygdomme

For at skelne mellem iskias (knusning af den skiiske nerve) fra patologier, der ligner symptomer, udfører lægen tests:

• Manglende en senereaktion, der forbinder calcaneus med gastrocnemius muskelen. Reaktionen er lethargisk.
• Knæskuden er fraværende eller svagt manifesteret, hvis årsagen til ischias er rygskader.
• Hvis du holder foden med noget objekt, vises en refleks - foden begynder at bøje. Når isiatisk et sådant svar ikke overholdes - forbliver foden stationær.
• Når du ligger ned, hæver patienten det rette ben op i en ret vinkel. Hvis lårets bagside begynder at gøre ondt, så er dette det første tegn på betændelse i den skubiske nerve. Også lægen rejser patientens ben, smerter opstår ved iskias.
• Nogle gange når man løfter et ben, begynder smerten i det andet lem. Et sådant tegn angiver skader på rygsøjlen - en tumor, brok, osteochondrose.

Mere præcist bestemme sygdommen ved hjælp af diagnostiske enheder - ultralyd, MR, CT, røntgenstudier ved hjælp af elektronuromyografi.

Ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at se tilstanden af ​​blødt væv placeret over den sciatic nerve: om der er en klemning af nervebundens edematøse væv. Røntgenbilleder viser skelettets tilstand og hvirvelskiverne med hjælp til at bestemme overtrædelsens sted, som kan være anatomisk i bækkenet, brystbenet, ryggen eller knæleddet.

Gravide kvinder i de senere stadier kan opleve sciatic nerveforværringer, når man flytter tyngdepunktet, hvilket betragtes som en midlertidig tilstand. Efter fødslen vender knoglerne tilbage til deres normale position, og symptomerne forsvinder.

Kendskab til anatomien i den sciatic nerve og symptomerne på ischias hjælper i diagnosen. Patienten kan beskrive smertens art og det nøjagtige sted, hvilket vil hjælpe lægen med at trække de rigtige konklusioner og ordinere behandling.

Sciatic nerve

Den sciatic nerve er den største nerve i menneskekroppen. Dens diameter i en voksen er ca. 1 cm. Hovedfunktionerne i sciatic nerve er at give sensorisk og motorisk innervering af underekstremiteterne.

Strukturen af ​​den sciatic nerve

Den sciatic nerve er et bundt af myelinerede nervefibre omgivet af hjælpemembraner. Endoneuriumet, der omslutter nervefibrene, indeholder et fint kapillært netværk. Perineurium er et lag af større skibe, omgivet af et lag af løs bindevæv, der danner en "pude", en "støddæmper" for nerveen. Ydre soi - epineuritis er en tæt bindevævskede.

Enhver stor nerve i vores krop stammer fra nerveplexus - et særligt netværk af sensoriske og motoriske nerveflige, der kommer fra rygmarven. Den sciatic nerve er et derivat af det sakrale plexus, der er dannet af to lænder og tre sacral rygmarvsegmenter. Derfor bliver nederlagets nederste nederlag ofte årsag til smerte langs den økologiske nerve.

Hvor er den sciatic nerve

Den skubiske nerve er dannet i bækkenhulen, hvorfra den går gennem en særlig åbning i bækkenet og passerer mellem musklerne i glutealområdet. På låret strækker nervesnerven under den nederste kant af gluteus maximus muskler langs lårets bageste overflade. Faldende ned midtlinjen giver han adskillige små grene, som inderverer lårets og skinkens muskler samt leddene. I området med popliteal fossa bryder nervesystemet op i tibial- og fibulafgrene, som indvier hud, muskler og led i underben og fod. Dette forklarer smerten i de nederste dele af benet, når den sciatic nerve er beskadiget.

Embryonisk udvikling

I begyndelsen af ​​den anden måned med embryonisk udvikling eksisterer der allerede nerveplexuser i embryoens krop, og noget senere vokser nervefibrene ind i knastene i ekstremiteterne og danner nerver. Ved udgangen af ​​8 uger med intrauterin udvikling (med en embryonstørrelse på 1,5-2 cm) er sciaticnerven allerede i sin sædvanlige position.

Sygdomme i sciatic nerve

Sygdomme i nervesystemet er en af ​​de akutte problemer i moderne medicin. Disse sygdomme forårsager handicap, forårsager alvorlig lidelse, begrænser aktivitet, herunder selvpleje.

Ischias (neuritis, sciatic nerve neuropati) er en sygdom i den sciatic nerve og rygrødder. Oftest er ischias en følge af osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, men årsagen til sygdommen kan være hypotermi, traume, infektion og forgiftning samt en tumor. Desuden kan sciatic nerve reagere på enhver sygdom i bækkenet, som er forbundet med den rumlige nærhed af bekkenorganernes placering og den sciatic nerve. Under graviditeten er forekomsten af ​​ischias forbundet med en stigning i kvindens kropsvægt og en ændring i rygsøjlens fysiologiske kurver.

Det vigtigste symptom på ischias er smerte med lokalisering på bagsiden af ​​låret. Ben gør ondt meget intens, "gennemborer som en dolk." Svær gang, begrænset bevægelse af underbenene i den udsatte stilling og sidder. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme de karakteristiske smertepunkter, forringede følsomhed i de enkelte zoner samt spændingssymptomer - samtidig med at patienten får sådanne tilstande, hvor nervesystemet er spændt og akut smerte opstår.

Smerter med iskias opstår enten som følge af nervelinbetændelse eller som følge af at klemme det. Nerves betændelse kan skyldes forskellige infektionssygdomme (influenza, skarlagensfeber, tuberkulose osv.) Eller irritation af toksiner (alkohol, arsen, metaboliske produkter i gigt osv.). Herniated disc, osteophyte (knoglevæksten i osteochondrose) eller muskelspasmer kan forårsage nervekompression - den er fanget i knogle- eller bruskstrukturer og reagerer med smerte. Men i dette tilfælde går den inflammatoriske reaktion som regel sammen, hvilket forårsager hævelse af vævene omkring nerven og øger smerten.

Lumbishalgi tilhører gruppen af ​​neuralgi, som adskiller sig fra ischias med en noget lavere grad af smerte og fraværet af en krænkelse af følsomhed og bevægelse. Det primære og eneste tegn på lumbishalgi er smerte i underkroppen og langs den økologiske nerve. Ofte rapporterer patienterne, at de før "smerte" udkølet "nøjede" nerven eller gjorde en akavet bevægelse.

Neuralgia i næsen - årsager, symptomer, behandling (foto, video)

Den sciatic nerve - nerve ischiadicus - er en af ​​de længste og tykkeste nerver i menneskekroppen. Kun vagusnerven kan sammenlignes med den i længden - et af de kraniale nerver, der innervarer de indre organer i brystet og bughulen og er afgørende. Derfor er en sådan sygdom som sciatic nerve neuralgi (i almindelig folk - er sciatic neuralgi, og ifølge videnskabelig ischialgi) bør behandles med særlig opmærksomhed.

Ischias eller neuralgi

Neuralgia af den sciatic nerve, besluttede vi at afsætte en særlig, stor og detaljeret artikel. Vi spurgte vores forfatter som en neurolog kan være omfattende at beskrive denne sygdom, for at fortælle om alle de årsager og symptomer, samt en meget klar og detaljeret beskrivelse af behandlingen af ​​ischiadicus neuralgi. Vi håber, at denne artikel vil være nyttig for vores læsere, og de vil finde absolut alle svarene på deres spørgsmål!

Da menneskekroppen har en bilateral (spejl) ekstern symmetri, er alle de store nerver, der sikrer arbejdet med den strierede muskel, som også er placeret symmetrisk, parret.

Billedet viser skematisk den skiiske nerve sammen med de "ledsagende" nerver.

Når vi taler om nervegeneral i nervesystemet, snakker vi om nederlag af en nerve, men betyder altid begge - at indtaste både venstre og højre ben. Selvom statistikken viser, at hyppigheden af ​​forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser langs denne nerve mere opstår til højre - på grund af at de fleste mennesker er højrehåndede, og når man løfter vægte falder den største belastning på musklerets og intervertebralskiverne på højre side.

Hvad er sciatic nerve neuralgi

Neuralgi i sin rene form, som en patologisk proces i nerverne, forekommer meget sjældent. Meget oftere er der smerter forbundet med lidelser af lumbosakral plexus rødder, som er manifesteret af svær smerte. Denne smerte kaldes lumbago eller lumbodynia - med svær smerte mod nedre ryg og ischialgia - med smerte langs næsen (fra lændene bag låret til popliteal fossa, nogle gange - nedenfor).

Årsager til ischias

Da der kun er to tilstande af alvorlig smerte langs skiens nerve: lungebesygens patologi (osteochondrose, diskogen radikulopati), hvor det patologiske fokus ligger over nerven, men det reagerer med "fjern" smerte og neuritis af selve nervesystemet han grunde.

Årsager til sciatic nerveskade:

• Lokal og generel hypotermi, svømning i ishuller, iskoldt vand, fiskeri i vadefugle uden uldlinned;
• Lokale purulent-inflammatoriske processer (furunkulose, konsekvenser af skader, sår);
• Metaboliske sygdomme (diabetes, kronisk alkoholisme);
• Professionel skade (lang, tvungen siddestilling). Predisposition til neuritis er hos kontormedarbejdere.

På billedet: Medarbejdere, der beskæftiger sig med stillesiddende arbejde, udfører et af kontorerne planlagt gymnastik (et fælles fænomen i vestlige lande)

Årsagen til nederlag i lændehvirvlerne er næsten altid nederlaget for de mellemvertebrale skiver.

Symptomatologi eller kliniske manifestationer af sciatic nerve neuralgi

Symptomer på sciatic nerve neuralgi er meget forskellige, hoved symptomet er smerte.

• Smerten når den største intensitet i sakrummet og på en af ​​siderne af taljen, det falder nedad udad - bagens overflade på låret, underbenet og kan endda nå foden;

Billedet til dem, der måske ikke ved, hvor sacrum er placeret - lige over halebenet - dette er det sakrale område

• Smertens art er anderledes - men hyppigere ser nervøs neuralgi op som smerter, skærer, river eller skyder smerter, undertiden trækker;
• Radikale symptomer udtrykkes - en kraftig stigning i smerte med en skarp rystelse af roden - når hoste, nyser, griner, afføring, ændrer kroppens stilling i rummet;
• Neuralgi i den sciatic nerve tvinger en til at tage en antalgisk eller en smertestillende stilling - smerten falder i liggende stilling, når benet er bøjet på knæet og vendt udad. I tilfælde af at benet vender indad - dette indikerer nederlag i lårbenet.
• Hvis du prøver at sidde og stå op med alvorlig ischias, lægger patienten sig på sengen med sine hænder, så på et sundt ben, med stammen bøjet tilbage til en sund side;
• Når en patient står, dannes en specifik kropsholdning - "smerteskolose": rygsøjlen er bøjet i en sund retning med radikulitis og i patienten med en sciatic nerve læsion for at lindre spændingen. En vigtig faktor i chroniseringen af ​​processen er refleks tonisk spænding i lændermusklen;
• Der er mange punkter, hvor trykket er smertefuldt: i tværgående processer med 4-5 lændehvirveler, parvertebrale (nær hvirvlerne) i lændehvirvelsområdet, under gluteal foldet, midt på lårets bagside, udefra i popliteal fossa og mange andre.

Billedet visualiserer klart området for denne smerte.

• Godt udtrykte "spændingssymptomer" af både nerve rødderne og selve nervesystemet. Således forårsager en skarp hældning af hovedet et smerteangreb i underkrogen, ufrivillig bøjning af benet på knæet, når man sidder i sengen på grund af smerter i benet og under ryggen; Når man smutter i skinkens område, bliver smerten nede langs nerverne. Når man rejser sig fra en liggende stilling, afhænger patienten kun på det sunde ben, men ikke på den syge side; hvis du sidder, smid et ømt ben på en sund en, så vil smerten øges. Disse og mange andre symptomer indikerer til lægen de problemer, der er forbundet med rødderne og den sciatic nerve;
• Tilstedeværelsen af ​​følsomme, motoriske og vegetative - trofiske lidelser. Som regel kan ischiadicus neuralgi forekomme følelsesløshed, "pinde og nåle", hvilket reducerer følsomheden af ​​tæerne og af typen af ​​"striber" langs bagsiden af ​​låret. Hvis vegetative-trofiske lidelser deltager (blanchering eller rødme af huden, sveder), så er neuritis sandsynligvis muligt.

Diagnose og differentiel diagnose af sciatic neuralgi

I de ovennævnte tilfælde er hypotermiforbindelsen, osteochondrosis, en episode af akut nedre rygsmerter forbundet med motion og et karakteristisk klinisk billede, at diagnosen rodlæsion eller sciatic nerveneuralgi normalt er uden tvivl. Hvilke sygdomme kan give det samme kliniske billede?

• Spondylitis (inflammatoriske læsioner i hvirvlerne), herunder - tuberkuløs ætiologi;

Billedet viser en sammenligning af en sund ryg og spondylitis.

• Blødtvævstumorer, metastatiske læsioner af rygsøjlen og bækkenbentene;
• Meningomyelitis (inflammatoriske sygdomme i rygmarven og dens membraner tilsvarende lokalisering);
• Endarteritis (inflammatoriske sygdomme i blodkarrene, der opstår ved betændelse i væggen);

Billede viser vaskulær plaque for endarteritis.

• Mulig udvikling af reflekterede smerter i pleurisy, abdominal aorta aneurisme og andre sygdomme;
• Muskelsmerter - myalgi
• Ualmindeligt, men efterligning af et lignende klinisk billede er muligt med flade fødder;
• Sygdomme i hofteforbindelsen, manifesteret af svær smerte (koxalgi);
• Vaskulær smerte (tromboflebitis, åreknuder, intermitterende claudication).

I praksis lægen - en neurolog, ak, ofte er nødt til at beskæftige sig med simuleret akutte smerter med en simpel formål - for eksempel for at modtage sygefravær og rejse i tre dage fiskeri. Derfor kan kendskab til symptomerne og testning dem i praksis hjælpe en læge selv i sådanne "interessante" tilfælde.

Behandling af nervegeneral i nervesystemet

Behandling af sciatic nerve neuralgi er kompleks, der tager sigte på at eliminere årsagen, patogenetisk, med det formål at blokere udviklingen af ​​lidelser og symptomatisk - hvilket fjerner sygdommens smertefulde manifestationer. Vi opregner de grundlæggende principper for lægemiddelterapi:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anvendes. Ksefokam, piroxicam, meloxicam, nimesulid er yderst effektive lægemidler, der hjælper og hurtigt lindrer smerter. I de første to til tre dage er intramuskulær administration af lægemidlet vist ved overgangen til tabletform.

Ksefokam - beskrivelse af stoffet. Klik på billedet for at forstørre og se i et nyt vindue.

• I de senere år er en gruppe coxibs (Celecoxib - Celebrex, Rofecoxib) blevet indført i klinisk praksis. Deres store fordel er, at den høje anti-inflammatoriske og analgetiske (smertestillende) virkning af disse lægemidler ikke forårsagede disse bivirkninger, KK halsbrand, gastritis, og endda mavesår.

• Centraltvirkende muskelafslappende midler (tolperison (Mydocalm), Sirdalud (tizanidin). Disse lægemidler, som påvirker de centrale nervesystemers særlige "service" -nekroner, reducerer tone i strimmet muskel, som spiller en vigtig rolle ved kronisk skalering. Mild muskel er meget bedre blodforsyning og Hun organiserede en god udstrømning af metaboliske produkter.

Sirdalud er et effektivt og billigt lægemiddel til sciatic neuralgi

Som i tilfælde af udpegelse af NSAID'er er det bedre at administrere muskelafslappende midler intramuskulært i de første par dage med overgangen til at tage piller. Sammenlignet med tolperison har tizanidin en svag afslappende virkning, forbedrer søvn, så mere er angivet om natten. Også, mens du tager muskelafslappende midler, anbefales det ikke at køre bil og arbejde i bevægelsesområdet for bevægelige maskiner og mekanismer på grund af den mulige afmatning af reaktionen.

• Brugen af ​​vitaminer fra gruppe B. Som regel anvendes i moderne neurologi kombinationsmedicin, for eksempel Milgamma. Kompleks modtagelse, som i de tidligere tilfælde, begynder med injektioner i mængden 10 til 20 gange dagligt intramuskulært med den efterfølgende overgang til piller.
• I modstandsdygtige tilfælde kan antidepressiva lægemidler tilføjes til terapi, hvilket hjælper, hvis det ikke reducerer intensiteten af ​​smerte, og ændrer dens opfattelse ved at flytte den til et "lavere niveau". Sådanne lægemidler omfatter serotonin reuptake inhibitorer - paroxetin (Paxil, Rexetin), venlafaxin (Velafax) og andre. Bivirkninger kan være tør mund, nedsat appetit. Antidepressiva er også indiceret for neuritis og neuropati, med perversion af en smertefuld impuls, der indtager en ubehagelig og brændende tinge (neuropatisk smerte);

I billedet - paroxetin. Brug forsigtigt i sjældne tilfælde med alvorlig smerte.

• Også neuropatisk smerte reagerer godt på behandling med specielle lægemidler baseret på gabapentin (Tebantin, Neurontin, Lyrica). Sådanne lægemidler er ordineret til brænding, uudholdelig smerte, hvor en person ikke kan sove i flere dage. Doseringen af ​​disse lægemidler øges - fra 1 kapsel om dagen til en maksimal dosis på 12 kapsler. Som regel vurderes en udpræget analgetisk effekt ved en god nats søvn og fravær af søvnløshed;
• I de første to til tre dage, med meget alvorlig smerte og tvunget arbejdsstillinger hos patienten, viser administrationen af ​​diuretika at forhindre hævelse inden for inflammationsområdet og lindre smerte. Sådanne lægemidler omfatter "bløde" diuretika, som gør det muligt at spare kalium (veroshpiron, spironolactone). Det moderne lægemiddel Diuver (torasemid) har en mild og kraftig diuretisk virkning på samme tid. I ekstreme tilfælde kan du bruge mere "hårde" stoffer (Lasix, Furosemide). Du skal bare huske, at de er i stand til at skylle ud kalium, som kan forårsage kramper i kalvemusklerne og hjertearytmier, så disse lægemidler skal ordineres sammen med lægemidler indeholdende kalium og magnesium - Panangin, Asparkam og andre.
• Aktuel behandling med forskellige salver, cremer og geler anvendes meget bredt. Som praksis viser, er den største effekt af salver med opvarmningseffekt (Kapsikam, Finalgon) med afkøling eller ligegyldige formuleringer (Dolobene, Fastum-gel). I mangel af allergiske reaktioner har salver med bi (Apizartron) og slange (Viprosal, Nayatox) gift en god effekt. God effekt kan opnås ved at anvende geler, der indeholder heparin. (Dolobene), heparin salve. I dette tilfælde er det muligt at fjerne blodstasis, "lindre" inflammationsfokuset ved at forbedre blodgennemstrømningen.

Relativt billig og effektiv salve til behandling af sciatic nerve neuralgi. Bedste af sin art

• I svære og behandlingsresistente tilfælde kan enten forbedrede metoder til indgivelse af midler eller mere potente lægemidler anvendes. De første metoder omfatter blokader (radikulære, paravertebrale) med introduktion af Novocainum, adrenalin og vitaminer eller epiduralanæstesi i svære tilfælde. Steroidhormoner, herunder langvarig virkning (Kenalog), er stærkere stoffer. Hormoner bør bruges meget omhyggeligt på grund af deres mange bivirkninger.

Ikke-medicinske behandlinger for nervegeneral i nervesystemet

Vi ønsker at henlede opmærksomheden på artiklen vedrørende alle typer af neuralgi - Hvad er kontraindiceret i neuralgi? Ikke-medicinske behandlinger er meget bredere. Disse omfatter fysioterapi teknikker, brugen af ​​ortopædiske apparater og terapeutiske øvelser. Her er de grundlæggende principper:

• Anvendelsen af ​​ortopædisk madras, fraværet af bløde fjeder senge og høje puder. Fuldt kontraindiceret i tilfælde af rygsygdom og neurologiske problemer, meget bløde senge, især gamle, med et metalnet, hvorpå kroppen "sags";
• En vigtig komponent er akupunktur, som i hjemmet kan erstattes af "spines" eller Kuznetsov iplikator. Plastnåle har en bedøvelses-, distraherende virkning, efter en session blodstrømmen til lændehvirvelområdet og i fremspringet af nerverødderne øges, som følge heraf opnås en hurtigere omvendt symptomer;
• Akupunktur (herunder hendes ømme i hjemmet med svær smerte) er en meget god, ikke-medicinsk og overkommelig måde at forbedre tilstanden på, især i tilfælde af en lang række samtidige sygdomme, hvor det ikke er muligt at ordinere medicin i den rigtige koncentration (alderdom, diabetes mellitus, mavesår, bronchial astma og andre sygdomme);

I billedsessionen af ​​akupunktur - holdes inden for smerteområdet

• Terapeutisk og profylaktisk massage og alle dets sorter (punkt orientalsk), manuel terapi, osteopati og andre manuelle indflydelsesmetoder vises ved fjernelse af det udtalte smertesyndrom og anvendes normalt flere dage efter den akutte smerte falder
• Elektroforese har en bemærkelsesværdig terapeutisk effekt, hvor medicinske stoffer (vitaminer, smertestillende midler) bevidst leveres til fokus for inflammation. Denne metode bruges normalt i klinikker, i afdelingerne for fysioterapi.
• Home hardware teknikker (infrarød stråling, laser terapi, magnetisk terapi) - på grund af fordelingen af ​​enheder i hverdagen har også antiinflammatoriske og anti-edeem effekter;

For eksempel kan du bruge en massager med infrarød stråling. Det vil altid være nyttigt. Det bruges til terapeutiske og kosmetiske formål. Omkostningerne i størrelsesordenen 1000 rubler

• En god terapeutisk og distraherende effekt har en massage og brug af bad med aromatiske olier (mynte, lavendel, citron, eukalyptus). Bade bør ikke være for varmt og bør ikke tages i den akutte fase af sygdommen, da de kan have den modsatte virkning af stigende smerte.

Ikke for ingenting, aromatiske bade med tilsætning af forskellige olier er populære i sanatorier og dispensarer i vores land. På billedet en session af et medicinsk bad i et af sanatorierne i nærheden af ​​Moskva

Det samme skal siges om badet og saunaen. I de første to til tre dage med akut rygsmerter er det meget skadeligt, fordi det fører til øget blodforsyning, øget ødem og en kraftig stigning i smerte. Det samme gælder brugen af ​​kost. Og uden det fører hver hjernerystelse til en kraftig stigning i smerte. Kontrast til et bad, dykning i et ishul eller dousing med koldt vand kan forværre et allerede alvorligt problem. Vi kan råde dig til at læse artiklen: "Kan jeg besøge gymnastiksalen eller et bad for neuralgi?", Som mere detaljeret beskriver virkningen af ​​varmebelastninger på neuralgi.

I ekstreme tilfælde, hvis du ikke kan vente, kan du varme badet til lave temperaturer - 60 - 70 grader, og du kan ligge på en varm overflade i 5-10 minutter. Du kan fastgøre den nederste del af ryggen med en nøgen kost og dyppe den i kogende vand. Herefter vil du føle en let brændende fornemmelse, hvilket kan være gavnligt.

Bare behøver ikke at være involveret i en behagelig følelse og bør ikke piskes over med en nøgen kost, fordi efter et bad i tilfælde af allergi kan kløe, nældefeber og endda allergiske kvælningssymptomer mærkes over hele kroppen, så netel skal bruges sparsomt.

Forebyggelse af sciatic nerve neuralgi

De vigtigste principper for forebyggelse af denne almindelige sygdom er:

• Undgå generel og lokal hypotermi;
• Løft ikke vægte, forhindrer angreb af akut smerte i ryggen under fysisk arbejde i haven og forlader "kartoffel" under sport;
• Undgå monotont arbejde ved bordet, gør ikke din arbejdsdag "helt stillesiddende". Selv i sovjetiske tider var der "produktionsgymnastik", hvor der efter hvert 45 til 60 minutters stillesiddende arbejde blev udført et sæt øvelser i 10 minutter;
• Det hjælper med at styrke ryggen og forbedre de nervøse trofiske svømmeundervisning, deres alternering med cykling.

Svømning er ikke kun den bedste forebyggelse for hovedtyperne af neuralgi, men også god hærdning for hele kroppen.

Afslutningsvis er det nødvendigt at sige, at iskias (nervegenurale nervesygdomme) refererer til de sygdomme, der er lettere at forebygge end at helbrede. Derudover kan et lumbagoangreb eller smerte langs næsen med utilstrækkelig effektiv behandling fornyes (gentages) årligt eller endog to gange om året i den kolde sæson. Det er vigtigt, at denne sygdom, som følge af stigningen i antallet af kontormedarbejdere, er blevet "hurtigere yngre". Kun i det tilfælde, hvor kulten af ​​en sund livsstil genoplives i Rusland, vil denne sygdom blive sjælden nok til at blive forårsaget af en overdreven tilfældig belastning.