En coccyxbrud er en ekstremt ubehagelig rygmarvsskade, og symptomerne og konsekvenserne heraf fører ofte til alvorlige komplikationer. Det sværeste og farlige betragtes som en brud med forskydning, hvilket ikke kun bringer besvær under menneskelige bevægelser, men også når du forsøger at sidde på en sofa eller stol.

Det er umuligt ikke at føle sig sådan et traume eller forvirre det med nogen anden patologi. Tegn på brud er udtalt, intense smerte syndrom. Årsagen til bruddet er oftest et banalt fald på skinkerne.

Karakteristisk for coccyxbruddet

Halebenet er en knogle dannet af 3-6 hvirvler i rygsøjlens nedre endeafsnit, der smeltes sammen. Benet er den mindst udviklede, og på trods af at det er et vestigialorgan, det vil sige et organ, der har mistet sin funktion i løbet af evolutionen, udfører den meget vigtige funktioner:

• ledbånd og muskler er fastgjort til rygsøjlen i rygsøjlen, som er direkte involveret i arbejdet i organerne i det urogenitale system og de fjerne dele af tarmen;
• En del af gluteus maximus muskelbunden er fastgjort til benet, hvis hovedfunktioner er flexion og forlængelse af låret og glatning af kroppen;
• halebenet er involveret i fordelingen af ​​belastningen på bækkenområdet og er et vigtigt referencepunkt.

Halebenbruddet kaldes traume, hvor der er en fuldstændig krænkelse af hvirvlerne, der danner den. Oftere påvirkes børn og personer over 60 år, da deres brusk og knoglevæv er mindre elastiske og stærke. Hos kvinder er brud på knoglebenet meget mere almindelig end hos mænd, men knoglens mobilitet i det rimelige køn er højere, hvilket hjælper med at udvide fødslen i fødselsprocessen.

Coccyx rygrad

Coccyxbrud er opdelt i flere typer:

• åben, hvor der er en krænkelse af integriteten af ​​huden og blødt væv omkring hvirvlerne;
• lukket, hvor den skadede knogle ikke beskadiger huden
• kompression, hvor der er en "vkolachivanie" hvirvel i hinanden.

En coccyxbrud med forskydning er den mest smertefulde og farlige skade. Patienten oplever ubehagelige smerter ved skadestedet, hans bevægelser er vanskelige, og fordrevne knoglefragmenter kan beskadige nerver og skibe, der passerer nær coccyxen.

Med denne form for brud er processen med opbygning af knogler vanskelig, hvilket medfører langvarige smerter, ubehag og nogle mere farlige komplikationer. Behandlingen af ​​en sådan skade udføres operativt, hvorefter en abscess, fisteldannelse og obstruktion af tarmobstruktion ofte observeres.

En brud med forskydning er meget farlig for kvinder, fordi hvis en kvinde tidligere havde brudt hendes hale, er der risiko for betydelige komplikationer af fremtidig graviditet og fødsel. Som regel anbefales sådanne kvinder at overvåges nøje af en gynækolog og kunstig levering - kejsersnit.

Årsager til brud

Årsager til coccyxbrud hos børn er den hurtige vækst af knogler, deres øgede fleksibilitet og skrøbelighed. Derudover er det for børn, at revnen efter at have faldet på balderne er typisk, for eksempel når man kører på en skøjtebane, mislykkedes touchdowns på balderne, når de hopper. I de yngste børn er skaden oftest forbundet med underudviklingen af ​​motorkoordinering og svagheden i det muskel-ligamente apparat, som også fører til hyppige fald.

Hos ældre patienter er en brud på coccyks forbundet med en mangel i knoglevæv af calcium, hvilket fører til et fald i knoglestyrken og deres deformation, selv med mindre belastninger.

Ofte forekommer en halebenbrud, når den falder på skinkerne.

Hos ældre, som hos børn, er bevægelseskoordinering svækket, hvilket fører til hyppige fald og en mulig brud på coccyxbenet. I modsætning til yngre patienter sænker vævsregenerationen med alderen, så genopretningsprocessen efter skader er meget sværere og længere.

Hos en voksen forekommer en halebenbrud i de fleste tilfælde som følge af et fald eller stump slag på overfladen af ​​den nedre del af rygsøjlen. Mange kvinder er interesserede i at bryde halebenet under fødslen. Meget sjældent kan halebenet bryde ind i kvinder under fødslen, nemlig når en baby bevæger sig langs fødselskanalen. F.eks. Øges risikoen for brud med fostrets anatomisk forkerte placering med den store størrelse af barnet, kvindens smalle bækken og enhver skade på coccyxen i den forventede moders historie.

En brud på rygsøjlen kan være forårsaget af en kompression fraktur i rygsøjlen i lumbosacralområdet.

Risikofaktorer omfatter:

• calcium mangel
• osteoporose;
• svaghed og underudvikling af muskelsystemet
• langvarig omrystning under ridning på en hård overflade
• intens fysisk anstrengelse, især uden forudgående træning.

til indhold ↑

Symptomer og virkninger af brud

At forstå, at en alvorlig skade er meget enkel. Hovedbehandlingen af ​​halebenetbruddet er en alvorlig skydepine i rygsøjlens nedre del. Konstant morbiditet, forværret af anstrengelse, pludselige bevægelser og forsøg på at bevæge sig. Et hæmatom dannes ved skadestedet og som følge heraf rødmen eller blueness af huden i coccyxområdet. Patienterne bemærkede også betydelige vanskeligheder med tømning af tarmen på grund af kraftigt stigende smerte under belastning.

Ved palpation og undersøgelse gennem endetarm eller skede bestemmes knoglen af ​​knoglefragmenter.

Hvad sker der, hvis bruddet ikke behandles?

Forkert eller forsinket behandling af skader på coccyx kan føre til forskellige patologier, der næsten ikke kan behandles.

Den nedre kant af rygmarven er fastgjort til kokcykelbenet, og den øvre kant er fastgjort til kraniet. Forskydningen af ​​coccygefragmenter fører til det faktum, at knoglefragmenter presser ned på rygmarven, hvilket fører til kompression af hjerneskibene. I den henseende har mange patienter, der har haft brud på coccyxen, oplevet udseende af kronisk hovedpine. Ved brud med forskydning kan der forekomme skader på rygmarven, hvilket fremgår af kronisk smerte i rygsøjlens nederste del, når de hælder.

I skaderne kan der i løbet af tiden dannes en callus eller saltaflejringer, hvilket uundgåeligt fører til en begrænsning af mobiliteten af ​​den nedre rygsøjle. I dette tilfælde føler personen sig intens smerte, hvis han er i en siddende stilling i lang tid, og når han rejser sig op.

Ofte er konsekvensen af ​​coccygefrakturen anopisk smerte - den er lokaliseret i anusregionen i den nedre rygsøjle. Anakopchikovaya smerter udvikler sig på grund af beskadigelse af coccyks plexus periferien og coccyks plexus. Ofte forekommer en sådan komplikation af en brud hos kvinder, der bemærker en stigning i smerte under bevægelse, i siddende stilling og under afføring. Smerten udstråler til hofter, perineum, underlivet og stoppes ikke af de fleste stoffer.

Førstehjælp til brud

Hvis du har mistanke om en brud på den coccyx, der kan udvikle sig som følge af skaden, skal du vide præcis hvad du skal gøre i tilfælde af brud og klart følge instruktionerne til førstehjælp til offeret:

• is skal påføres benbenets område, hvilket vil reducere intern blødning;
• give det berørte område med konstant pres, samtidig med at det ikke tillader offeret at ligge i liggende stilling
• med en åben brud, anbring en steril dressing på såroverfladen;
• Giv patienten en pille med smertestillende medicin (Ibuprofen, Analgin) eller foretag en intramuskulær injektion;
• ring en ambulance besætning, der vil levere offeret til nærmeste nødrum.

Hvis du ikke kan kontakte lægehjælp af nogen grund, skal patienten transporteres til nærmeste hospital. For at gøre dette skal offeret være strengt på siden, og under bækkenområdet er det nødvendigt at lægge en elastisk pude.

Diagnose af coccyxbruddet

Selvdiagnose af coccyxbruddet derhjemme er umuligt. For at bestemme tilstedeværelsen og arten af ​​skaden kan kun specialist efter undersøgelsen, som omfatter:

• undersøgelse af patienten, som afslører hævelse og hæmatom på coccyxen. En brudt hale på palpation sår;
• Røntgenstudie i front- og sidefremspring. Hvis patienten er overvægtig, kan et røntgenfotografi ikke afsløre en brud, da knoglefragmenter kan være skjult af en række bløde og fede væv;
• CT af lumbosacral rygsøjlen - en metode, der er den mest informative og viser tætte strukturer i detaljer;
• MR er en diagnostisk metode, som ikke kun giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​knoglevæv, men viser også integriteten af ​​muskler, blodkar og nervefibre;
• Rektal / vaginal undersøgelse, hvorigennem en specialist kan mærke knasken af ​​små fragmenter af coccyxbenet.

Beregnet tomografi ved coccyks omdrejning til indholdet ↑

Fraktbehandling

Kun en læge kan fortælle om, hvordan man behandler en coccygeal knoglebrud under hensyntagen til alle patologiske funktioner. Behandling af coccyxbruddet afhænger direkte af typen af ​​skade, tilstedeværelsen af ​​forskydning af knogleskørter, tilhørende komplikationer og patologier.

Som regel er terapi rettet mod:

• omplacering af fragmenter;
• immobilisering af skadestedet;
• smertelindring
• reducere inflammation;
• eliminering af tegn på osteoporose, calciummangel.

Ortopædiske puder til haleben ved brud

Behandling af en brudbrud uden forskydning kræver ikke reposition (sidestilling) af knoglefragmenter.

For at lette patientens tilstand anbefales det at bruge ortopædiske puder under halebenet, mens der tages hensyn til sengelast i mindst 1 uge (bed resten skal iagttages i mindst 15 dage hos ældre).

For at sikre, at tarmbevægelsen er mindre smertefuld, foreskrives milde afføringsmidler og enemas. Fjernelse af inflammatorisk proces udføres ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der administreres rektalt. Bruges også calciumtilskud, analgetika.

Hvis halebenet er brudt med forskydning, bliver fragmenterne omplaceret, og om nødvendigt er reduktionen af ​​koglebindingskædet (hvis dislokation også til stede). Proceduren udføres under lokalbedøvelse og udelukkende af en specialist. Lægemiddelbehandling er identisk med behandlingen af ​​en lukket brud uden forskydning.

Med en åben fraktur er anæstesi og forebyggelse af traumatisk chok nødvendige. Sammenligning af fragmenter foretages direkte gennem et åbent sår. Næste er immobiliserings- og lægemiddelbehandling.

Hvis patienten beder om hjælp 4-5 dage efter, at halebenet er gået i stykker, er det ikke nødvendigt at ligge i hvilen. Behandlingen udføres med antiinflammatoriske, analgetiske lægemidler såvel som fysioterapeutiske metoder. Den kroniske brud, der ledsages af alvorlige smerter, kræver obligatorisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som hjælper med at forbedre blodmikrocirkulationen, muskelafslappende midler, som slapper af muskler, fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Diclofenac og Analgin - populære smertestillende midler ved coccyxens drejning

I fravær af et positivt resultat fra den udførte behandling tilbragte kirurgisk fjernelse af coccygebenet.

Mange undrer sig over, hvor meget halebenet heler efter en brud. Det hele afhænger af den enkelte patient, hans alder, arten af ​​skaden mv. Som regel varer opsvingstiden fra 2 til 6 måneder.

Symptomer og behandling af coccyxbruddet

Halebenet er den nedre del af rygsøjlen, der består af tre til fem indgroede hvirvler, næbformede knogler. Fraktur af coccyx kan genkendes ved blå mærker, skarpe smerter. Fraktur kan være traumatisk og patologisk. Skaden er klassificeret i en lukket eller åben brud, en brud, skader med eller uden forskydning, revning af den første hvirvel, samt brud på synchondros. Ved diagnosticering af læger indsamle historie, foretage en inspektion, lav en røntgenstråle.

Prescribe medikamenter for at hjælpe med at fjerne hævelse, lindre smerter. Læger anbefaler at bruge ortopædiske apparater. Hvis der er en forskydning af knoglerne, kan kirurgi være påkrævet. For at lindre symptomer gælder opskrifter af traditionel medicin. Lys øvelser, massage, brug af en ortopædisk pude, urtemedicin er tilladt. Det anbefales at følge reglerne for terapeutisk ernæring. Af de mulige komplikationer efter skaderne af coccyxen, abscesserne, fistlerne og brystet er noteret.

Hvad er halebenet og hvad er dets funktioner

Halebenet er den nederste del af rygsøjlen. Den består af tre til fem akkrete hvirvler, næbformede knogler. Øverst på det ser ned og frem, basen op. På siderne af den første og største hvirvel er tværgående processer, og halehornene strækker sig ovenfra. De forbinder med sakrummet og deltager i dannelsen af ​​en forbindelse mellem sacrum og coccyxen.

Hos kvinder er det mere fleksibelt. Under fødslen afviger nogle gange endda bagud for at øge vejen. Det antages, at halebenet er et rudiment, der har mistet sin oprindelige betydning. Det er det ikke. Det hjælper med at fastgøre ledbånd og muskler forbundet med tarmene og urinorganerne.

Også knyttet til det er klaser af gluteus maximus muskel, som hjælper låret til at bøje. Det hjælper med at distribuere den fysiske belastning på bækkenstrukturerne, tjener som en vinkel, især når man bøjer baglæns. Det er meget nemt at skade denne del af rygsøjlen.

Hvordan man bestemmer halebenbruddet

Faren for brud eller knoglebrud er ikke så stor - oftere får ofre en stærk skade. Derfor er det vigtigt at skelne mellem tegn på en halebenbrud og dets skade.

Den første af disse er blå mærker, som hurtigt dannes ved svinget. Også blandt symptomerne på dette traume er smerte, skarp og skarp, ofte ikke falder i meget lang tid. Når den bliver brudt, er dens intensitet styrket, med remissioner i nogen tid. Også med en revne og brud er trang til at afværge hurtig, men processen er meget kompleks og smertefuld. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at undersøge bruddet af coccyxen.

Skadeklassificering

Coccyx skader er opdelt i grupper:

• dislokation;
• subluksation;
• lukket brud på coccyxen;
• åben brud
• knække;
• brud på synchondrosis eller adskillelse af et segment fra en anden;
• afrivning af coccyks første hvirvel uden betoning;
• fraktur af coccyx med forskydning;
• brud uden forskydning
• frakturer - en kombination af to typer skader.

På grund af brud er de opdelt i traumatisk eller patologisk (for eksempel på grund af en tumor eller osteoporose). Ifølge retningen af ​​skadeslinien skelnes tværgående og komprimeringsfrakturer af coccyxen.

Ifølge loven om begrænsninger frembringer en frisk eller langvarig brud. Det andet tilfælde er skade, der varer mere end en måned. Hvis hvirvlerne ikke vokser sammen på det rette tidspunkt, anses skaden for ikke at være vokset sammen. Nogle gange danner en falsk ledd på skadestedet, normalt to til tre måneder efter skade. Taktik for skadebehandling afhænger af, hvor længe den blev modtaget.

Også isoleret ukompliceret og kompliceret brud. I det andet tilfælde kan være:

• osteomyelitis;
• skade på indre organer
• blødning.

Kvinder har en temmelig almindelig skade på coccyxen - en brud under fødslen. Virkningerne og symptomerne er omtrent det samme som i normale tilfælde.

Fraktsymptomer

Symptomerne på en coccyxbrud ligner krakning, subluxation og dislokation. Ekstremt klinisk billede vil ikke give en nøjagtig diagnose. Hovedsymptomet ved en coccyxbrud efter et fald er en skarp, intens smerte i skadeområdet, især i de første dage. Ofret kan ofte ikke:

• at sove
• ligge på ryggen
• squat;
• sæt dig ned
• læne sig fremad
• stå op fra en siddestilling.

Smerten stiger med afføring, hvilket gør det vanskeligere. I et barn, som hos en voksen, kan en konsekvens af en knoglebrud være hævelse eller svag hævelse såvel som et hæmatom. I tilfælde af intra-abdominale skader er der også en klinik i den akutte mave, med en skade på akuttarmen - frisk blod i afføringen, hyppig trang til at afværge. Med en åben fraktur synlige fragmenter af knoglerne.

Førstehjælp til brud

Hvis du har mistanke om brud på coccyxen, uanset hvor alvorlig det er, skal du aflevere offeret til nødrummet eller hospitalet. Det er bedre at ringe til ambulancen - lægerne vil yde førstehjælp. I ekstreme tilfælde kan du selv levere en person - men meget omhyggeligt.

Mange ofre spekulerer på, om det er muligt at gå på turnen. I første omgang er det uønsket at give ofret bedre i den udsatte stilling for ikke at skade. I ekstreme tilfælde - på siden, lægge en pude under bækkenet. Hvis en person har brudt halebenet, kan du give ham smertestillende midler for at reducere ubehag og forhindre chok. En ispakning, der er fastgjort til det berørte område, vil lette dets tilstand.

diagnostik

På grund af lighed mellem symptomer på alle skader på coccyxen, for at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at kontakte en ortopædisk og traumatolog hurtigst muligt. Alle sygdomme i sacrococcygealområdet er bedre at engagere erfarne læger. De indsamler historie, undersøger patienten, udfører rektal undersøgelse med fingrene. Sidstnævnte afslører:

• krepitation;
• patologisk mobilitet;
• smertepunkter
• muskelspænding.

En røntgen af ​​coccyx er påkrævet - ellers er visualiseringen af ​​bruddet vanskelig. Hvis der er tvivl, gør de også magnetisk resonans eller computertomografi - de afklarer visualiseringen. Særligt relevant for kroniske frakturer. Med en dannet callus er det vanskeligt ellers at skelne mellem patologi og den normale variant. Ultralydsundersøgelse af det omgivende blødt væv hjælper med at bestemme eller eliminere hæmatomer og indre læsioner.

behandling

I de subakutte og akutte stadier kan en halebenbrud behandles konservativt. I dette tilfælde er hovedopgaven fjernelse af ødem og lindring af smerte. Mens syndromet er udtalt, er det vigtigt at observere sengeluften.

Hvordan man lægger sig korrekt ved coccyks omvendt vil lægen fortælle. Særlige ortopædiske apparater vil bidrage til at sikre fred. Om nødvendigt bruges salver til brug for lokalbedøvelse - hvis integriteten af ​​hudintegratet ikke er kompromitteret.

Påfør og rektal suppositorier, som omfatter diclofenac (voltaren). Diskriminationsklaver hjælper med at forhindre vertebral dislokation og forstoppelse. Pålæg også et specielt dæk: gasbind, og inde i den - uld. Efter en uge sænker smerten sædvanligvis, og det er allerede muligt at stige. Under graviditeten behandles coccyxbruddet særligt fint og forsigtigt.

Klinisk billede

Den første komponent i det kliniske billede er akut smerte i det beskadigede område. Det er intens og fortsætter længe efter skade. Smertenes art samt andre komponenter i billedet afhænger af brudstykket. I tilfælde af kompressionsskade injiceres knoglerne i hinanden. Når der er åbent - er skinddæksler skadet. Hvis skaden er forskudt, forstyrres den krops fysiologiske position. Sidstnævnte to typer betragtes som særligt alvorlige og kræver kirurgi.

Kirurgisk indgreb

At ty til intervention, hvis fragmentet har ændret sig meget, eller deformationen skal korrigeres. Tildel det i tilfælde af kompression og dysfunktion i bækkenorganerne, såvel som i tilfælde af ukorrekt hævelse af coccygefragmenterne. Operationen er vanskelig, det er vigtigt ikke at beskadige endetarmen. Efter hendes udpegede sengestil og en streng kost.

Hvis smerten ikke stopper for længe, ​​fjernes halebenet helt. Af de mulige komplikationer ved denne operation er hæmatomer, fistler, suppurationer.

Folkemedicin

Folkemedicin hjælper med grundlæggende behandling. For eksempel kan du lave en salve ved at blande en halv gram mumie med rosenolie. Hjælper også grød fra fint revet rå kartofler. Det er simpelthen anvendt. Nyttig og salve af knuste comfrey blade, blandet med vegetabilsk olie. Efter kogning af blandingen over lav varme filtreres den og blandes med bivoks. Det afkølede værktøj påføres to gange om dagen i ca. en time. Flere oplysninger om behandling af coccyx derhjemme.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Forsinkelsen i at søge lægehjælp og manglende overholdelse af deres råd forårsager alvorlige konsekvenser og komplikationer af coccyxbrud hos både kvinder og mænd. Store hæmatomer fører til suppuration og abscesser. Ukorrekt og overtrædelse af betingelserne for adhæsionen af ​​coccyxbruddet fører til vækst af majs, udseende af fistler, cyster, kronisk forstoppelse. Der er sådanne konsekvenser af coccyxbruddet:

• migræne;
• betændelse i nerveplexus
• vanskeligheder ved fødslen
• tilbage hjerneskader med neurologiske konsekvenser.

Fra dansen og anden fysisk anstrengelse på det tidspunkt bliver nødt til at opgive.

rehabilitering

Kraftig træning med brudt haleben er forbudt, men muligt:

Udover sparsomme gymnastikøvelser efter en halebenbrud, er en særlig diæt foreskrevet.

Ortopædisk pude

En ortopædisk pude vil hjælpe med at lette trykket fra coccyx og spændinger fra omgivende muskler. Der er 2 typer af produkter. Der er i form af en ring eller i form af et rektangel med et hul i midten - for at lette belastningen fra det skadede område. Fremstillet af gummi og polyurethanskum. Den anden mulighed er mere praktisk og mere holdbar. Du kan lægge på en hård overflade.

Korrekt ernæring

Korrekt kost under genopretningen omfatter:

For bedre calciumabsorption er silicium til stede i:

Øvelse øvelse

Ved coccyksens omgang, fra og med anden dag, ordineres patienterne med et kompleks af træningsterapi. Intensiteten af ​​belastningerne, den aktuelle øvelse og varigheden af ​​deres udførelse vælges af lægen. For at forbedre den generelle tone og normalisere tarmens arbejde er øvelserne:

• vejrtrækning;
• isometrisk for bækkenet;
• til nakke og øvre lemmer.

Der er også specielle øvelser designet til at styrke underbenene. Gendan normal gang er:

• spar dine fødder til siden;
• gå på hæle og sokker;
• cirkulære bevægelser i hofteområdet;
• squats;
• skråninger;
• push ups.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Krydset, forstuvet, revnet eller brudt haleben - skader, der kan modtages i enhver alder. Åbne brud på grund af direkte påvirkning under en ulykke og langsigtede (brud) brud med forskydning, der ledsages af kronisk smerte og problemer med afføring, kræver indlæggelse og operation.

Men i de fleste tilfælde, med lukkede skader på coccyxen, udføres behandlingen hjemme, så spørgsmålet - hvordan man behandler en coccyxbrud - forekommer hos mange, der falder på skinkerne.

Lukkede knoglefrakturer, med eller uden forskydning, er resultatet af at falde på skinkerne. I småbørn kan forekomme på grund af mislykket afstamning fra metal-spilleskinnerne, der falder fra en sving eller på en anden slædesform fra et kuperet snedlys.

Hvorfor har du brug for halebenet

På trods af at halebenet betragtes som et rudiment - en underudviklet hale, udfører den stadig vigtige funktioner i menneskekroppen:

• muskelbundter er knyttet til det, som deltager i urinorganernes arbejde og den nedre del af tyktarmen - sigmoiden og endetarmen;
• Nogle områder af gluteus maximus musklerne, som er ansvarlige for forlængelsen af ​​lårbensbenene, er knyttet til det;
• giver dig mulighed for at holde balance, når du vipper torsoen tilbage;
• tager hovedbelastningen mens du sidder.

For information. Umiddelbart inden fødslen afviger kvindens hale på arbejdskraft lidt bagud og derved øger fødselskanalen, men en stor frugt under fødslen kan bryde moderens haleben.

symptomer

Det symptomatiske billede af coccyxbruddet afhænger af placeringen, tilstedeværelsen og mængden af ​​forskydning, såvel som kroppens individuelle kendetegn til at opfatte smerte.

Manifestationer af coccyxfrakturer kan være i forskellige kombinationer af følgende mulige symptomer:

• ikke-fading, vedvarende smerter af varierende intensitet og natur i perineal regionen, som kan sprede sig til balderne og øge med palpation af den nedre del af sacrummet, nysen eller hoste;
• vanskeligheder med bøjning, forlængelse af ryggen, smerte og hypertonicitet i nedre ryg, skydning langs den nedre del af rygsøjlen;
• Sommetider er smerten så akut, at det forårsager et chok;
• smerte i traumatisk fortrængning af hvirvlerne fremad forårsager vanskeligheder med tømning af tarm eller blære, umuligheden af ​​samleje
• krænkelse af følsomheden af ​​de gluteale muskler;
• rødme og hæmatom i skadeområdet;
• svært ved at bevæge sig, men især med at stå op, sidde og sidde.

Hvis symptomerne er så oplagte, hvornår kommer de kroniske halebenetbrud med forreste forskydning, som kræver kirurgisk behandling, fra?

Selvfølgelig, når smerten er chokerende, er der ingen steder at gå, og offeret kalder en ambulance. Men hvis smerten er alvorlig, men du kan tolerere det på en eller anden måde, selvdræbende smertestillende midler, foretrækker de fleste ofre at tænke på de bedste - en banal skade opstod, og alle "problemerne" vil snart passere. Ja, bruddet i løbet af denne tid vokser sammen, men konsekvenserne af manglende behandling forbliver.

Det er vigtigt! En coccyxbrud må ikke forårsage signifikant smerte eller andre manifestationer. Ofte forekommer selv et sikkert tegn på brud som et hæmatom kun 7-12 dage efter skade. Derfor er det vigtigt ikke at engagere sig i selvdiagnose. Dette skal ske af en læge.

diagnostik

Diagnose - Coccyks frakt, primært baseret på en undersøgelse, palpation af sacrum udenfor og palpation af coccyx vertebrae gennem rektum eller vagina.

Komplekset af sådanne begivenheder er undertiden:

• tilstrækkelig til diagnose, da røntgenbilleder, selv i 3 fremskrivninger og efter mikroclyster, ikke giver et klart billede;
• giver dig mulighed for at undgå unødvendig eksponering af bækkenorganerne
• sparer økonomiske midler til patienten.

På noten. Ikke desto mindre kan det tildeles ikke kun røntgenstråler, men CT eller MR, som hjælper med at bestemme årsagen til symptomerne nøjagtigt, og senere om nødvendigt blive en "vejledning" til den succesfulde operation. Ud over forstyrrelse eller brud kan det være sygdomme i bækkenorganerne, osteochondrosis, osteomyelitis eller neoplastiske læsioner.

behandling

Hvis offeret har fundet anvendelse inden for 24 timer efter at have fået en skade - sker straks behandlingen af ​​coccyxbruddet hjemme i overensstemmelse med følgende algoritme:

1. Overholdelse af sengestil i "Frøen" stilling, individuelt, i 2-4 dage. Patienten skal ligge på ryggen på et specielt anti-decubitus gummihjul (se billedet ovenfor) placeret under skinkerne. Under et lille udvidet knæ sætter de en stor rulle, så knæene er bøjet næsten i den rigtige vinkel, og under fødderne sætter de en pude på samme måde, så de også bøjes 90 grader vinkel.
2. I de første 48 timer efter skade vises påføring af tørkold. Det smertefulde sted kan desuden smøres med Fastum gel eller salver baseret på diclofenac eller ibuprofen.
3. Til smertelindring i 5-7 dage efter skade kan du drikke tabletterede ketaner eller andre analgetika, og hvis de ikke hjælper, skal du foreskrive ibuprofen, diclofenac eller suppositorier baseret på dem.
4. Strengt observere positionen af ​​"frøen" er ikke nødvendig. Eventuelt kan du ligge på din side, holde en pude mellem dine knæ eller på din mave. Det er nødvendigt at finde en situation, hvor smertsyndromet bliver svagere uden brug af smertestillende midler.
5. I 1-1,5 måneder vises massage og motionsterapi, sidder på en særlig ortopædisk cirkel (se billede nedenfor), aflæsningsøvelser hver anden time i løbet af dagen.

Se den korte træningsvideo i denne artikel - dette er en god instruktion til en slægtning til patienten, der brød halebenet.

For information. Fysioterapi gælder ikke for manipulationer med påvist terapeutisk virkning, men de vil ikke være overflødige, desto mere skadelige. Behandling af coccyxbruddet ved hjælp af voks- eller paraffinvoksning, elektroforese eller akupunktursessioner, har ingen kontraindikationer af alder eller sundhedsmæssige grunde.

Fysioterapi for coccyksbrud

I mange medicinske institutioner, og desværre er der ingen fuldtidsuddannede fysioterapipersonale, og patienter med coccyxfrakturer, der behandler dem hjemme, står alene med spørgsmål om, hvordan man behandler en coccyxbrud derhjemme ved hjælp af fysiske øvelser. Udfyld dette hul.

Til behandling og rehabilitering af coccyxfrakturer involverer følgende former for træningsterapi:

• åndedrætsøvelser
• komplekser af gymnastik øvelser - morgen øvelser, hitch, komplekser af medicinske øvelser;
• opvarmning 3 minutter
• doseret svømning.

Advarsel! I rehabiliteringstiden er det forbudt at køre i offentlige eller private køretøjer i siddende stilling (du kan kun stå eller halve ligge på din side), cykle eller træne på en stationær cykel, sidde i lang tid, udføre spring, hoppeøvelser og hoppe, jogge, hoppe i poolen fra tårnet eller natbord, især "bomben" eller "soldaten". Undgå at besøge badet eller saunaen.

Åndedrætsøvelser og øvelser i sengenes hvileperiode

Under respirationsgymnastikskomplekset forhindrer man i bedst muligt at udvikle stagnerende processer i lungerne og i mave-tarmkanalen.

For at forhindre sådanne negative processer, for at lette og fremskynde splittelsen af ​​brud i coccyge zone, anbefales det hver 2. time at gøre dette enkle kompleks:

1. Ligge på ryggen, gør 3-5 åndedrætscyklusser - mens du indånder, "opblæs maven, og når du trækker vejret trækker du det så meget som muligt ind i dig selv.
2. Ligge på ryggen, trække dit knæ mod dig med dine hænder. I denne stilling skal du bevæge tæerne på det bøjede ben og gøre flere cirkulære bevægelser i ankelen i den ene retning. Gentag det samme med det andet ben.
3. Tænd din venstre side, bøj ​​dine knæ på 45 grader. Løft det højre ben lidt, og returner det til sin oprindelige position, flyt det frem og tilbage. Hvis bevægelserne ikke øger smerten, gentag cyklus 2-3 gange.
4. Lig på din mave. Bøje dine knæ. Uden at flytte dine nedre ben, lav bevægelser i ankelledene, og skifte den maksimale strækning af strømperne fra dig selv og til dig selv. Derefter laves et par glatte alternative flexion-forlængelser i knæleddet (afbildet ovenfor).
5. Tænd din højre side og foretag bevægelser med din venstre fod (se afsnit 3).
6. Lig på ryggen. Mens du indånder, spred dine arme til siden, og når du ånder ud, klem din bryst og hold din hage mod brystbenet. Gentag 3 gange, og ånd derefter igen 3-5 gange med en "mave" (se punkt 1).

Morgen øvelse

Da smertsyndromet begynder at forsvinde, sker det et sted fra den 4. dag, bliver patienten overført til halv-seng-tilstanden. Du skal lære at stå op og sidde i sengen. Dette skal ske gennem en balde, der hjælper dig med at fokusere på en venlig hånd.

Ovennævnte kompleks komplicerer (omkring dette nedenfor), og i behandlingsplanen indgår simple morgenøvelser, der består af 2 dele:

• Øvelser udført umiddelbart efter at være vågnet uden at komme ud af sengen - dette er en gentagelse af komplekset, som er beskrevet ovenfor.
• Et udvalg af stående øvelser, der udføres efter et besøg på toilettet, 5-7 minutter efter at komme op:
  1. fødder ved skulderbredde, hånd på hofter - vinkler med bækkenet: frem og tilbage, fra side til side, cirkulære bevægelser med uret og mod det;
  2. Stående nær støtten (væg, bord, stol) - glat (!), skiftevis bøjning af benene på knæene, forsøger at hæl balderne;
  3. Stående nær støtten - langsomt og med en lille amplitude, benabduktion, lidt bøjet på knæet, fremad, bagud, til siden og krydset foran dig.
  4. Stående nær støtten - huk med en flad ryg uden at løfte hælen fra gulvet (start fra flere gange).

Et sæt øvelser til halv-seng mode

I denne motortilstand bliver komplekset mere komplekst, det udføres en gang hver tredje time. Det er bedre ikke at udføre i sengen.

Det omfatter følgende øvelser, som udføres med koordination af vejrtrækning (rytmiske indåndinger og udåndinger udføres i tide med bevægelserne):

• Øvelser liggende på bagsiden:

1. bevægelser i ankelen og phalangeal leddene;
2. alternative elevatorer af lige og bøjede ben;
3. svage fortyndinger af de bøjede knæ til siderne (solerne hviler på gulvet);
4. løfter bækkenet op, hæler mod gulvet, sokker hævet op (se billede ovenfor).

• Øvelser ligger på maven, står på alle fire og ligger på hans side. For nemheds skyld præsenterer vi dem i form af et fotogalleri.

• De stående øvelser forbliver de samme, men der tilføjes yderligere bevægelser til dem:

1. fødder skulderbredde, hænder på hofter - vinkler med bækken og cirkulære bevægelser;
2. står lige (du kan forsikre dig mod støtten) - glat svingende i forskellige retninger med et bøjet og lige ben;
3. halv-squats, skiftevis - den ene på hæle, den anden på de høje halvtæer;
4. ben af ​​bredder af skuldre - bøjninger og sidelæns;
5. benene er allerede skuldre, hænderne på hofterne er ikke stærke (!) frem og tilbage bøjninger.

Dette sæt øvelser skal udføres 3 gange om dagen, med lige tidsintervaller mellem dem. Doseringsøvelser skal være på fornemmelser. Arbejdets art og antallet af gentagelser må ikke medføre øget smerte. Hvis der er smerte, skal du udskifte øvelsen med en lysere eller kassere den helt.

Et sæt øvelser til rehabiliteringsperioden

For den endelige restaurering af coccyx efter en brud vil det tage 2 uger. Det frie regime og rehabiliteringstiden begynder i de fleste tilfælde efter 7-10 dages efterlevelse af halvbedstilstanden. Det er nødvendigt at fortsætte med at udføre øvelser og komplicere sin anden del med øvelser fra et kompleks til en halv-seng-tilstand.

I rehabiliteringskomplekset erstattes fysiske terapi øvelser af mere komplekse, og de udføres i en anden rækkefølge:

1. For det første laves en lille 3-4 minutters opvarmning til store led - ankler, knæ, bækkenrotation, skuldre, albuer, håndled, nakke.
2. "Full-fledged", men langsomt frem og tilbage bøjninger tilføjes til bøjningerne og vender til siderne.
3. Fjedrende halve lunges udføres fremad og til siderne, herunder korslange ved støtten (se fot ovenfra).
4. I udgangspositionerne - på gulvet, skal du udføre følgende øvelser.

I slutningen af ​​klassen ligger du bare tilbage i et par minutter. For komfort, læg en pude under dine knæ.

Hvis det er muligt, udføres det medicinske kompleks af øvelser to gange om dagen - om morgenen og før aftensmaden, og hvis patienten tømmes til arbejde, er det kun om aftenen.

Aflæsning af kompleks

I rehabiliteringsperioden og efter det skal du ikke holde op både på arbejde og i hjemmet.

Instruktionen er enkel - hver 2. time gør en lille lossning:

• mens du står, ben skulderbredde fra hinanden - svingende hofter og cirkulære rotationer med bækkenet;
• i stillingen af ​​et ben fremad, den anden bag, tyngdepunktet i midten - rullende frem og tilbage (fra tå til hæl);
• stående - vekslende berøringer af hælebælter;
• sidder på en stol, skubber armene bagfra i sædet - hæver bækkenet op og ned.

Advarsel! Smertsyndrom kan stamme, opstå og forsvinde i 6-8 måneder. At udføre aflæsningsøvelser hjælper med hurtigt at håndtere en sådan manifestation.

Se også videoen, som viser øvelser, der hjælper med at slippe af med smerter i halebenet.

Aftenhold

For at rehabilitering skal være bedre, skal du gøre følgende øvelser 30-40 minutter før du går i seng, før aftenbrusen.

Instruktioner til gennemførelse:

1. Læg på din side på kanten af ​​sengen. Hæng "øvre" ben som vist på figuren (1). Vågne i denne position i ca. 30 sekunder, stræk derefter med det andet ben. Hvis det er muligt, skal du lægge vægt på ankelvægten.
2. For at ligge 30 sekunder i position 2 skal du have en kort gummisløjfe og en stabil genstand omkring 30 cm høj.
3. For en 30 sekunders strækning i position 3 skal du bruge det samme supportelement.

Mulige konsekvenser af en coccyx fraktur

Hvad sker der, hvis du ikke behandler en coccyxbrud? På trods af at coccyxbruddet er en stabil type brud, og den vokser godt, skal patienten følge de foreskrevne sengetimer og fysioterapi.

Selvfølgelig vil bruddet helbrede uden behandling, men prisen kan være dette:

• kroniske smerter i coccyge regionen;
• smerte før vejret ændres
• seksuel dysfunktion
• kroniske migræne, som følge af overtrædelse af den terminale tråd;
• kvinder har problemer med det fremtidige arbejde;
• forstyrrelse af de organer, der ligger i bækkenområdet
• manglende evne til at sidde normalt på grund af overdreven vækst af bensporer.

Kun han kan kompetent tilpasse øvelsen komplekser i overensstemmelse med typen af ​​halebenet brud opnået, tilstedeværelsen af ​​andre patologier i muskuloskeletale systemet med aldersrelaterede ændringer, generel sundhed og fysisk egnethed. Må ikke selvmedicinere, genoprette og beskytte dig mod at få gentagne skader!

Symptomer, behandling og virkninger af coccyxbruddet

Halebenet er en del af den menneskelige rygsøjle, der ligger dybt i blødt væv, men dets skader findes ofte. Dernæst overveje, om du kan bryde halebenet og hvad man skal gøre, hvis du har mistanke om en knoglebrud.

Halebenet er en del af den menneskelige rygsøjle, der ligger dybt i blødt væv, men dets skader findes ofte.

Tailbone struktur

For at forstå arten af ​​symptomernes indtræden efter skade er det nødvendigt at indsende anatomi.

Halebenet, der er et rudimentært organ, består af defekte hvirvler, kaldet segmenter (normalt 4-5). Mellem sig er de ganske godt forbundet med et tæt bruskvæv. I en voksen erstattes dette væv af knoglevæv efter ca. 25 år.

Mellem coccyxen og sacrummet er der en sacrococcygeal joint (joint), forstærket af sacrococcygeal ledbånd: anterior, posterior overfladisk, posterior deep og lateral.

Hos en voksen kan sacrococcygealforbindelsen enten forblive uændret eller også forbyde. Og den ene og den anden - en variant af normen.

Det skal også bemærkes, at halebenet er et af fastgørelsespunkterne for følgende muskler: coccyge muskler og muskler, der løfter anus. Begge udgør den dybeste del af bækkenbundens membran.

Således er der i tilfælde af en skade ikke blot knoglestruktur involveret i processen, men også de sacrococcygeale ledbånd, der oplever for stor spænding eller ruptur, såvel som sener i kokcykelmuskel og muskel, der løfter anusen. Nu er det lettere at forstå, hvor disse eller andre symptomer fremkommer ved skader i sacrococcygeområdet.

Skadeklassificering

Alle skader på coccyxen kan opdeles i grupper:

1. Halebenet dislokationer er karakteriseret ved forskydning i sacrococcygeal leddet med en fuldstændig krænkelse af kongruens (korrespondance af artikulære overflader til hinanden) (se figur 1).
2. Subluxation er en ufuldstændig forskydning i sacrococcygealforbindelsen, med delvis bevarelse af kongruens af artikulære overflader.
3. Ufuldstændig knoglebrud (knæk i halebenet).
4. Separation af et coccyksegment fra en anden (brud på synchondros), forudsat at der ikke er nogen fuldstændig nedbrydning, ellers er det allerede en brud.
5. Separation af den første coccyge vertebra i regionen af ​​sacrococcygeal joint.
6. Lukkede coccyxfrakturer uden fortrængning af fragmenter - En krænkelse af knoglesegmentets integritet (vertebra) uden forskydning og skader på huden.
7. Lukkede brud med fortrængning af fragmenter - krænkelse af integriteten af ​​coccyge segmentet (vertebra) med forskydning og uden skader på huden.
8. Frakturer fra frakturer - en kombination af dislokation i sacrococcygeal ledd (artikulering) og intraartikulær fraktur.
9. En åben brud er en sjælden skade, som normalt skyldes ulykker (for eksempel bil), med mange frakturer i bækkenet, med skader på huden og indre organer.

Lukkede coccyxfrakturer uden fortrængning af fragmenter - En krænkelse af knoglesegmentets integritet (vertebra) uden forskydning og skader på huden.

Hos børn og i en ung alder er dislokationer og subluxationer mere almindelige hos ældre - brud og lukkede brud på grund af aldersrelateret nedgang i knogletæthed.

Hvad kunne være svalehalsbruddet

Fraktioner af coccyx, afhængigt af årsagen, er opdelt i:

1. Traumatisk - som følge af en traumatisk faktor.
2. Patologisk - årsagen er osteoporose eller en tumor (mere her).

I retning af skrotlinjen:

1. Tværgående, dvs. coccyge hvirvlen bryder over.
2. Kompression, dvs. ophugning sker under påvirkning af kompression på baggrund af comorbiditeter. Kompression frakturer er normalt forårsaget af osteoporose, tumor og metastatisk processer.

Ifølge loven om begrænsninger er halebenbruddet opdelt i:

1. Frisk, hvis forældelsesfrist ikke overstiger 3 uger.
2. Gamle (gamle) med en lovbestemmelse om en måned eller mere.
3. Ikke-koalescerende, som er karakteriseret ved fraværet af konsolidering i den gennemsnitlige periode af dannelse af callus. Det vil sige, hvis der ikke er nogen brud en måned efter accretionsskaden, kaldes den ikke-sammenhængende.
4. Falsk fælles. Udviklet på brudstedet, hvis der ikke er intergrowth for 2 gennemsnitlige vilkår og mere. Det vil sige, en brud, der ikke er vokset sammen inden for 2-3 måneder, danner en falsk ledd.

Betydningen af ​​splittelsen af ​​frakturer til frisk og gammel er, at taktikken i deres ledelse og behandling er fundamentalt anderledes.

Efter en traumatisk skade dannes et hæmatom på brudstedet, som løser et sted inden udgangen af ​​den første uge fra skadetidspunktet. På omtrent samme tid (5-7 dag) begynder dannelsen af ​​en primær blød callus, bindevævet mellem fragmenterne. Derefter begynder dannelsen af ​​callus at fuldende brudcyklusen. I disse perioder er det stadig muligt at sammenligne fragmenter på en sådan måde, at fysiologi ikke forstyrres.

Efter en traumatisk skade dannes et hæmatom på brudstedet, som løser et sted inden udgangen af ​​den første uge fra skadetidspunktet.

Callus er fuldstændig dannet af den 30-40. dag fra skadetidspunktet. Hvis knoglebruddet ikke blev behandlet i løbet af denne tidsperiode, kan dets krumning, forskydning, bøjning (som følge af en forkert fusion) kun korrigeres yderligere ved en ny fraktur udført kirurgisk.

Ved tilstedeværelsen af ​​brudkomplikationer:

1. Komplikeret af osteomyelitis, blødning, skade på indre organer i fragmenterne (endetarm) osv.
2. Ukompliceret.

Hvordan kan du bryde halebenet

Der er to hovedmekanismer for skade.

Den første er et fald på gluteal regionen, især når man glider på is, skøjter og danser. Ofte er ofrene dansere, balleriner, kunstskøjtere, børn, ældre. Men andre kategorier af befolkningen kan få en halebenbrud på denne måde. Kraftens retning i tilfælde af skade er udefra til indersiden, derfor vil forskydningen af ​​coccyge segmenter og fragmenter også forekomme indad, dybt ind i bækkenhulen.

Den anden mekanisme af coccyxfrakturerne er arbejdskraft, især kompliceret af et klinisk snævert bækken, i nærværelse af et stort foster og / eller diskoordinering af arbejdskraft. Her er kraftens retning fra bekkenhulen udad, derfor er der en overdreven forlængelse i sacrococcygealforbindelsen.

På årsagerne til smerter i coccyx efter fødslen, læs her.

Og i det første og andet tilfælde kan konsekvenserne være dislokationer, subluxationer og brud. Hvilken skade der opstår afhænger af leddets elasticitet og elasticitet, knogletæthed, tykkelsen af ​​blødt væv.

En af de vigtigste mekanismer for skader på coccyx er at falde på gluteal regionen, især når man glider på is, skøjter og danser.

Hvordan man forstår, hvad brød halebenet

Symptomerne på en coccyxbrud vil ikke adskille sig fra dislokationer, subluxationer eller revner. Det er ikke muligt at finde ud af det kliniske billede, hvilken specifik skade der er forårsaget af smertsyndrom og andre symptomer.

1. Det førende symptom er smerte i coccyxen. Smerter i brud (såvel som i forstyrrelser) af coccyx er kendetegnet ved høj intensitet i de første par dage med et yderligere fald. Ofret har sandsynligvis en søvnforstyrrelse, manglende evne til at ligge på ryggen, sidde, squat, stå op fra en siddende stilling, læne sig fremad (flere detaljer her). Når man går eller står stående, er mindre udtalt, men i den akutte periode er der stadig. Under en tarmbevægelse intensiverer smerten, og derfor kan forstoppelse udvikle sig. Dette skyldes spændingen af ​​bækkenbundens muskler, der har et fastgørelsespunkt til halebenet. Når anstrengelsen af ​​deres sammentrækninger fører til yderligere bevægelse af fragmenter og øget smerte syndrom.
2. Ødem, hævelse i skadeområdet er yderligere symptomer, så det kan ikke altid være. Maksimalt udtrykt ved udgangen af ​​den anden dag, så ødemet gradvist falder.
3. Hæmatom er en begrænset blå mærke på huden i sacrococcygeområdet.
4. Tilstedeværelsen af ​​frisk blod i afføringen, trangen til at få tarmbevægelse er tegn på beskadigelse af endetarmen, og en akut abdominal klinik udvikler sig med intra-abdominal traume.
5. Med en åben brud i såret visualiseres knoglefragmenter.

Diagnose af coccyxbruddet

På grund af det faktum, at symptomerne på alle skader i coccygeområdet, med undtagelse af blå mærker, er ens, er det nødvendigt at tale med en traumatolog-ortopæder med eventuelle skader så hurtigt som muligt. Differentiel diagnose af kvæstelser i sacrococcygealområdet og andre sygdomme bør kun udføres af medicinsk personale. Foruden undersøgelsen og indsamlingen af ​​anamnese er patienten forpligtet til at foretage en digital rektalundersøgelse.

Digital rektalundersøgelse afslører patologisk mobilitet (mobilitet) og crepitus (en slags knusning) af fragmenter, smerter i skadeområdet, spændinger i bekkenbundens muskler.

Yderligere metoder til undersøgelse for skader udføres normalt:

1. Radiografi af sacrococcygeal regionen (bækken) foran og side fremspring. Denne metode er ikke guldstandarden til diagnosticering af en coccyxbrud, da visualiseringen af ​​segmenterne er vanskelig på grund af tykkelsen af ​​det bløde væv, og derfor er det nogle gange svært at bestemme tilstedeværelsen af ​​en brud.
2. Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af sacrococcygealområdet anvendes ved utilstrækkelig visualisering af knoglerne, en tvivlsom diagnose.
3. Ultralyd af blødt væv i sacrococcygeal regionen og bækkenorganerne for at forhindre skade på indre organer, hæmatomer.

Friske coccyxfrakturer er ret lette at differentiere, men gamle, når callus allerede har dannet, kan være meget vanskeligt at skelne fra en af ​​varianterne af coccyks normale anatomi. Denne opgave udføres bedst af CT og MR.

Varianterne af coccyx anatomien, skilt af udenlandske forfattere, er opdelt i 4 typer:

1. Den første type forekommer hos 70% af personerne, kendetegnet ved orienteringen af ​​coccyks spidsen caudalt (nedad) og lidt fremad.
2. Den anden type forekommer hos ca. 15% af mennesker, mens halebenet og dets apex er rettet fremad i en ret vinkel.
3. Den tredje type (5% af befolkningen) er karakteriseret ved dannelsen af ​​en skarp vinkel af coccyx fremad mellem det første og det andet segment eller det andet og tredje.
4. 10% af mennesker har subluxation på niveauet af sacrococcygeal joint.

En person, der har type 2-4 af halebenet anatomi, er mere tilbøjelig til at udvikle idiopatisk coccygodyni, og derfor har han større risiko for overdiagnose af skader (brud, forstyrrelser). Behandling af idiopatisk (med uforklarlig årsag) coccygodyni er nøjagtig den samme som posttraumatisk.

Behandling af coccyxfrakturerne

Behandling af coccyxfrakturerne udføres normalt på følgende områder:

1. Sammenligning af fragmenter (genplacering af fragmenter).
2. Immobilisering af brudstedet er immobiliseringen af ​​skadestedet for at skabe gunstige betingelser for dannelsen af ​​callus.
3. Tilstrækkelig analgesi: generelt og lokalt.
4. Anti-inflammatorisk terapi;
5. Forberedelser af calcium og vitamin D, calcitonin hos ældre kvinder i overgangsalderen, korrektion af osteoporose og osteopeni.
6. Fysioterapi.

Behandling af coccyxfrakturer afhænger direkte af varigheden af ​​skaden og dens sværhedsgrad.

1. Ikke-fordrevne lukkede brud og kompression frakturer. Ved sådanne skader er omplacering af fragmenter ikke nødvendig, er immobilisering af brudstedet vanskelig på grund af, at halebenet er fastgørelsesstedet til bækkenbundsmusklerne, hvilket betyder, at alle fysiologiske funktioner kan fremkalde bevægelse af fragmenterne på skadestedet. For at lette konsolideringen af ​​brudstedet anbefales det at bruge specielle ortopædiske puder under sacrum og halebenet (eller rullen). Sengestøtte er ordineret hjemme i 7-10 dage (2 uger gamle for ældre) i en position på bagsiden med lidt fortyndede ben (ifølge Volkovich), Afhjælpning af afføringsvirksomheden udpegede afføringsmidler (alle beskrevne foranstaltninger bruges til at reducere trykket af coccyge muskler og muskler, der løfter anus). I tilfælde af en frisk brud er NSAID-lægemidler (Diclofenac, Movalis, Nimesil osv.), Stearinlys med anæstesin, diclofenac osv., Calcium- og vitamin D-lægemidler ordineret til patienten, og Novocainic-blokeringer af Aminev gives til markante smerter (eller kombination af novokain + lidocain til forbedring af analgetisk effekt).
2. Lukket brud med forskydning og brud. I dette tilfælde er omplacering af fragmenter og sammentrækning af sacro-coccygeal leddet nødvendig. Manipulation udføres under lokalbedøvelse (presacralblokade med novokain, lidokain), med den ene side reparerer lægen fragmenter gennem endetarm og den anden gennem bløde væv udenfor. Metoden kaldes tohånds, bimanuel og kræver stor forsigtighed, da de skarpe kanter af fragmenterne kan skade væggen i endetarmen og pararektalfiberen. Immobilisering udføres på samme måde og i samme tid som for en brud uden forskydning. Anti-inflammatorisk, smertestillende behandling, fysioterapi adskiller sig ikke med denne type skade fra den ovenfor beskrevne fraktur uden forstyrrelse.
3. Åben brud kræver aktiv taktik, behandling af traumatisk chok, smertelindring. Omplaceringen af ​​fragmenter udføres i åben adgang gennem såret samtidig med PWD, om nødvendigt fjernes det distale fragment. I fremtiden udføres immobilisering, smertestillende og antiinflammatorisk behandling som med en lukket brud.

Ved en frisk brud er Diclofenac ordineret til patienten.

Når patienten vender senere end den fjerde eller femte dag fra skadetidspunktet, er sengelammen ikke ordineret. Der udføres antiinflammatorisk terapi, novokainblokade, om nødvendigt fysioterapi.

Behandling af en kronisk coccyxfraktur ledsaget af svær smertsyndrom (coccygodynia) kræver recept på NSAID'er, lægemidler, som forbedrer blodmikrocirkulationen, muskelafslappende midler, fysioterapi, træningsterapi, novokainblokader og blokader med GCS. I mangel af virkningen af ​​behandling derhjemme og udtalt smerte syndrom gøre kirurgi for resektion af coccyx. Virkningen af ​​kirurgisk behandling betragtes som meget god.

En lukket coccyxbrud er kodet af ICD S32.2.0. Perioden for midlertidig funktionsnedsættelse for halebenbruddet uden forskydning er i gennemsnit 55-80 dage, med forskydning - 75-90 dage med mulighed for ITU (i henhold til Anbefalinger (1)).

Ortopædiske puder til coccyksbrud

Særlige ortopædiske puder til at hjælpe med til at reducere belastningen på det skadede organ hjemme, for at lindre spændinger fra perineumets muskler (for eksempel i postpartumperioden). De er lavet af forskellige materialer og forskellige former:

• I form af en ring giver et hul i midten dig mulighed for at undgå stress på halebenet og perineum, og kroppens vægt fordeles jævnt mellem bækkenet og lårene. Ved plantning er det vigtigt, at ischial tuberklerne hviler på puden, og perineum og coccygeområdet ligger i midten. Denne pude skal placeres på en hård overflade. Puder er lavet af polyurethanskum og konventionelt gummi. Polyurethanskumpuder har optimal tæthed, er i stand til at modstå betydelig vægt på sig selv, holdbare, i modsætning til gummipuder fyldt med luft, kræver ikke pumpning. Derudover kan gummi puder forårsage udvikling af en lokal reaktion - rødme, kløe, udslæt.

• I form af et rektangel med udskæring. Ved landing på en sådan pude skal halebenet placeres i halsen, mens vægten som i det første tilfælde vil blive omfordelt til det omgivende væv. Sammensætningen af ​​en sådan pude omfatter som regel polyurethan.

Rehabilitering efter en coccyx fraktur

Øvelser af fysioterapi ordineres til patienter med friske brud fra 2. sygdomsdag, hvor belastningens intensitet fordeles per perioder. Den første periode varer i 3-4 dage og slutter, når offeret kan hæve benene over den ortopædiske pude og tænde maven.

Den anden periode varer fra slutningen af ​​den første periode til det tidspunkt, hvor patienten kan stå op selvstændigt, dvs. op til 8-10 dage fra skadetidspunktet.

Varigheden af ​​3. periode fra slutningen af ​​den forrige til den 16-21. dag fra skadetidspunktet.

Øvelser i hver periode varierer i belastning og er præsenteret i tabellen nedenfor.