Fra denne artikel vil du lære: Hvad er vertebral arteriesyndrom. Hvilke sygdomme fører til forekomsten af ​​patologi. Manifestationer af dette syndrom og undersøgelsesmetoder til diagnose. Metoder til korrigering af overtrædelser.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Vertebral arterie syndrom (forkortet SPA) kaldet blanding symptomer i hjernen, vaskulær, og autonome systemer til enhver baggrund læsion plexus arterie selv, deformation af dens væg eller lumen indsnævring.

I et medicinsk miljø sådan patologi normalt forbundet med halshvirvelsøjlen lidelser, prædisponeringsfaktorer men nogle patienter er mest anatomiske træk relaterede arterie eller vaskulær sygdom, der fører til ændringer i elasticiteten af ​​væggen og (eller) indsnævring af lumen.

Uanset årsagen er de kliniske manifestationer af syndromet forbundet med to mekanismer, der ofte kombineres, forværrer sygdomsforløbet:

1. Konstruktion eller kompression af arterien fører til nedsat blodgennemstrømning til dele af hjernen.
2. Irritation eller irritation af nervefibrene, der omgiver beholderen, fører til aktivering af stoffer, der forårsager indsnævring af arterievæggen. Dette yderligere forstyrrer blodstrømmen til strukturerne i centralnervesystemet.

Negative manifestationer af SPA omfatter:

• øget risiko for akut forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen af ​​midlertidig eller permanent karakter (forbigående iskæmisk angreb, slagtilfælde)
• fald i arbejdskapacitet på grund af behovet for en række restriktioner for bevægelsen og forholdene i det omgivende rum
• væsentligt psykisk ubehag i forhold til kliniske manifestationer, især hos unge patienter.

Gennemførelse af den nødvendige behandling reducerer signifikant syndromets manifestationer, men eliminerer det ikke fuldstændigt. Selv efter kirurgiske korrektionsmetoder er der ofte restvirkninger af sygdommen, der er stadig behov for et restriktivt arbejde og hviletid. Terapi reducerer risikoen for akut vaskulære manifestationer fra hjernens side og risikoen for dødelige blodstrømforstyrrelser signifikant.

Neurologer og neurokirurger beskæftiger sig med diagnoseproblemet, valg af taktik og behandling af patienter med SPA.

årsager til

Faktorer der øger risikoen for udvikling:

Overtrædelse af vægstrukturen

Arteritis (betændelse i væggen)

Trombose og emboli

Vertebral arteriesyndrom forekommer med de følgende sygdomme, der forårsager en beholder at forene:

• Osteochondrosis - patologiske ødelæggende ændringer af disken mellem to hvirvler, der begynder i den centrale del (kerne), gradvist spredes til hele motordelen af ​​hvirvlen.
• Deformerende spondylose - ændringer i forbindelse med kroppens ældningsproces, når der er baggrund for et fald i blodgennemstrømningen i kapillærerne, forstyrres intervertebralskaldens ernæring, de taber deres elasticitet og formindsker deres størrelse. Dette fører til dannelse af knogleudvækst (osteofytter) på de forreste og laterale dele af hvirveldyret.
• Spondyloarthrosis deformans er en patologi af intervertebrale led, der opstår på grund af erhvervsmæssige farer eller træk ved dannelsen af ​​muskuloskeletale systemet.
• Deformering af rygsøjlen er et af elementerne i en systemisk destruktiv læsion af leddene i slidgigt. Påvirker to eller flere motorsegmenter på hvirvlerne.
• Ossificerende ligamentose (Forestiers sygdom) er en systemisk læsion af det ligamentiske apparat i det menneskelige skelet, der er kendetegnet ved aflejring af calcium i ledbåndene, hvilket progressivt reducerer deres udvidelighed og mobilitet.
• Kimmerley anomali - Den første livmoderhvirvels patologiske struktur.
• Basilar indtryk er en krænkelse af placeringen af ​​den occipitale knogle, den presses ind i hulrummet af kraniet, klemmer rygsøjlen.
• Skader i den cervicale rygsøjlen forbundet med en skarp overdisregulering.
• Arterie kompression af nakke muskler i visse positioner af hovedet.

Destruktive ændringer i cervikal osteochondrose fører til udvikling af SPA i 42,5-50% af patienterne.

klassifikation

Vertebral arteriesyndrom er klassificeret efter den vigtigste årsagsmekanisme for forekomsten, men i de fleste tilfælde har sygdommen en blandet karakter.

Hvad er vertebral arteriesyndrom?

Hvad er vertebral arteriesyndrom og er der effektive behandlingsmetoder, der er interesserede i mennesker, der har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomerne som følge af kredsløbssygdomme i hjernen på grund af knivskarv i de vertebrale arterier.

Mere for nylig blev spaen kun fundet hos de ældre. Nu diagnosticeres denne patologi selv i tyveårige. Oftere udvikler venstre sidet syndrom. Denne situation skyldes det faktum, at den venstre arterie bevæger sig væk fra aorta og den rigtige - fra den subklave arterie.

Udviklingsmekanisme

Som et resultat af degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen observeres en klemning af vertebralarterien og en indsnævring af dets lumen. Som følge heraf modtager hjernen ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt, hvilket fører til udvikling af hypoxi - ilt sult.

Vertebrale eller hvirvelarterier bærer kun 30% af blodet til hjernen (de leverer også rygmarven), de fleste næringsstoffer og ilt går gennem halspulsårerne.

Derfor udgør vertebral arteriesyndrom i de fleste tilfælde ikke en alvorlig trussel mod livet, men det kan stadig føre til mange problemer. Det kan forårsage vegetativ dystoni, hypertension i hjernen og invaliditet.

grunde

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en række faktorer. De kan opdeles i 3 store grupper:

• Medfødte anomalier i arteriens struktur (overskud, stærk tortuositet);
• Sygdomme, der fører til et fald i lumen af ​​arterierne (artrose, aterosklerose, arthritis, Kimmerley anomali, Bechterews sygdom, emboli, trombose);
• Kompression af arterien på grund af udviklingen af ​​osteochondrose, skoliose, den patologiske struktur af knogler, muskelspasmer, tilstedeværelsen af ​​tumorer i nakken.

• Vi råder dig til at læse: den indirekte forløb af hvirvelarterien

Ifølge en anden klassificering er årsagerne følgende:

• Vertebrogenic (de er forbundet med rygsøjlen): intervertebral brok, degenerative-dystrophic ændringer forbundet med osteochondrose, væksten af ​​osteophytes forårsaget af spondylosis, betændelse i facet leddene, skade på hvirvlerne;
• Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med rygsøjlen): aterosklerose, indsnævring af de vaskulære lumen på grund af deres hypoplasi (underudvikling), overdreven tortuositet af karrene, spasmer.

Skarpe hovedbevægelser (bøjninger og sving) og en inaktiv livsstil kan provokere udviklingen af ​​patologi. For at helbrede et syndrom er det først og fremmest nødvendigt at fjerne årsagen.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan ligner andre sygdomme. Disse omfatter:

• Hovedpine - normalt ensidet, kan være pulserende eller brændende, værre efter at have gået, løber, kører i offentlig transport, sover på ryggen;
• Kvalme og opkastning, ikke lindre den generelle tilstand
• Nedskrivning eller bevidsthedstab
• Ansigtsfølelse;
• Visuel - pludselig opstår alvorlig smerte i øjnene, tørhed, periodisk udseende af "tåge" eller "fluer", forbigående svækkelse af synsstyrke;
• Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsat hørelse, tinnitus, svimmelhed og pulsationer i hovedet;
• Tegn på fejl i det kardiovaskulære system: ustabilt blodtryk, anginaangreb;
• Hjernesygdomme, ledsaget af en ubalance, diskriminerende tale, en ændring i håndskrift, fordobling eller mørkning af øjnene.

diagnostik

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af rettidig diagnose. Derfor, før patienten behandles patologien, sendes patienten til en omfattende undersøgelse. Hvis der er mistænkt vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

• Undersøgelse af patientens klager og sygdommens historie
• Neurologisk undersøgelse;
• Radiografi i livmoderhalskvarteret - registrerer patologiske forandringer i den atlanto-occipitale led;
• Duplex scanning af arterier - viser anomalier i karrene, finder ud af deres patency;
• Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighed og vaskulær diameter, afslører placeringen af ​​patologier;
• Doppler sonografi - bestemmer overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen, undersøger vaskulær permeabilitet, arten af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed;
• Magnetisk resonans eller computertomografi af den cervicale rygsøjle - afslører anomalier i rygsøjlen;
• Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen evaluerer tilvejebringelsen af ​​hjerneceller med ilt og næringsstoffer, fastslår årsagen til kredsløbssygdomme, viser lokaliseringen af ​​klemning.

Terapeutiske metoder udvælges for hver patient individuelt baseret på resultaterne af diagnostiske undersøgelser.

Behandlingsmetoder

Hvis der er diagnosticeret vertebral arteriesyndrom, bør behandlingen være omfattende. Det har til formål at eliminere patologier i regionen af ​​den cervicale rygsøjle og normalisere arterien lumen.

• Lægemiddel terapi;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• Manuel terapi;
• Fysioterapi;
• Ortopædisk behandling;
• Spa behandling;
• Kirurgi.

Konservative metoder

Når lægemiddelterapi syndrom anvendes:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betændelse, forhindre blodpropper
• Muskelafslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kendt som no-shpa) - lindre øget muskel tone, lindre krampe;
• Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - udvide arterierne, aktiver blodcirkulationen i hjernen;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedrer venøs udstrømning;
• Angioprotektorer (Diosmin) genopretter arteriens funktion;
• Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mod uønskede faktorer, forhindrer beskadigelse af neuroner;
• Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - forhindrer udviklingen af ​​hypoxi ved at regulere energi metabolisme;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funktion, øge stemningen;
• Medikamenter, der genskaber metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicin, der normaliserer stofskiftet i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitaminer, der tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedrer kraften i neuroner.

Hvis det er nødvendigt, foreskrive symptomatisk behandling:

• Anti-migræne stoffer (sumatriptan) - bruges til migræneanfald;
• Narkotika, der eliminerer svimmelhed (betaserk, betahistin);
• Beroligende medicin;
• Antidepressiva.

Fysioterapeutiske procedurer vil effektivt supplere lægemiddelterapi:

• Traktion (forlængelse) af rygsøjlen;
• Magnetisk terapi;
• darsonvalization;
• galvanisering;
• Diadynamiske strømme;
• Eksponering for ultralyd;
• Brug pulserende strøm;
• fonoforese;
• Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer neurologiske lidelser. Specielt udvalgte øvelser hjælper med at styrke muskulaturkorsetten. En gavnlig effekt på kroppens tilstand svømning.

Massage aktiverer blodcirkulationen, hvilket bidrager til iltning af hjernen. Men eventuelle manuelle procedurer skal udføres af en specialist. I modsat fald kan massagen forværre situationen og forårsage uoprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende dig til en professionel massør, så kan du bruge en rulle massager hjemme.

Ortopædisk behandling indebærer brug af særligt sengetøj. Når osteochondrosis anbefales at bære en krave Trench. For at lindre smerte, uldedørber, anvendes salver indeholdende slange og biegift.

Der skal lægges vægt på korrekt ernæring for at give kroppen alle de nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales at medtage i kost af currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nødder, bønner, friske juice. Det er nødvendigt at helt afstå alkoholholdige drikkevarer, da de øger hypoxi.

Normalt udføres behandling af vertebral arteriesyndrom på ambulant basis. Men i svære tilfælde er indlæggelse nødvendig.

Operationel indgriben

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen i arterien indsnævres til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I specialiserede centre for vertebrologi og neurokirurgi udføres arterieoperationer ved minimalt invasive metoder ved anvendelse af et endoskop. Det er nok at lave et lille snit, mindre end to centimeter, hvilket reducerer skaden på kroppen, forhindrer skader på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringstiden.

Under operationen fjernes de unormale vækninger af knoglerne, den klemmeformede arterie skæres ud på indsnævringsstedet og dets plastik er lavet. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling når 90%.

forebyggelse

For ikke at skulle behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre at forhindre udvikling af patologi. For at gøre dette skal du holde en aktiv livsstil, sove i en behagelig seng (helst på ortopædiske madrasser og puder). I faglige aktiviteter, der kræver, at nakken er i en stilling (for eksempel ved at arbejde på en computer), anbefales det regelmæssigt at udføre øvelser til cervixområdet. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks kontakte læge.

Vertebral Arteriesyndrom

nbsp Vertebral arteriesyndrom (eller posterior cervikal sympatisk syndrom) er et kompleks af symptomer forårsaget af en komprimeringseffekt (det vil sige tryk) på hvirvelarterien og dens omgivende nervøse sympatiske plexus.

Indholdsfortegnelse:

Funktioner af vertebrale arteries anatomi:

nbsp En hvirvelarterie er et parret blodkar, der stammer fra de subklave arterier. Senere går begge vertebrale arterier (højre og venstre) ind i åbningen af ​​den tværgående proces af den seksale livmoderhvirvel (hver for sin del) og går ind i knoglekanalen dannet af de tværgående processer i de livmoderhalske vertebraer.
nbsp Drej og fliser af hovedet forhindrer blodstrømmen gennem hvirvelarterierne, men disse ændringer er umærkelige for patienter med normal vaskulær funktion og fravær af yderligere kompressionsfaktorer.

nbsp I kranialhulen smelter begge vertebrale arterier sammen, der danner en større hoved (basilar) arterie. De vertebrale og basilære arterier tilhører vertebrobasilarbassinet af blodforsyningen til hjernen og nærer hjernestammen, cerebellum, kraniale nerver og indre øre med blod.
Derfor kan en cerebral kredsløbsforstyrrelse udvikle sig i vertebrobasilarbassinet (VBB) med et fald i blodgennemstrømningen gennem ovennævnte fartøjer.

De mest almindelige årsager til komprimering (kompression) af vertebrale arterier:

1. Manifestationer af degenerative dystrofiske læsioner (osteochondrose) i den cervicale rygsøjle: knoglevækst (osteofytter), artrose af de udtværede ledd, mediale hernier af intervertebrale skiver.
2. Tilstedeværelsen af ​​en atypisk variant af udslippet af vertebralarterien fra den subklave arterie.
3. Tilstedeværelsen af ​​anomalier (strukturelle træk) i kranio-vertebral krydset (Kimmerley anomali, yderligere cervikal ribben).
4. Alvorlige krampe i nakke musklerne (herunder den nedre skrå muskel i hovedet, der dækker vertebralarterien i den subokipipitale zone).

De vigtigste kliniske manifestationer af vertebral arteriesyndrom:

1. Smerte syndrom
   Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et hovedpine "pulserende" eller "brændende" tegn, der strækker sig fra halsen til templet, kronen og pandeområdet på den ene side. Smerten har ofte en permanent karakter (mindre ofte paroxysmal), forværres efter at have sovet i en ubehagelig stilling, mens man går og kører i en transport.
   Patienter, som har lidt kranskærbrale skader, forgiftninger og infektiøse læsioner af centralnervesystemet i fortiden, kan også opleve kvalme, opkastning og bevidstløshed.
2. Synshandicap.
   Patienten kan opleve smerter i øjnene, et fald i synsstyrken, en følelse af "tåge før øjnene" eller "sand i øjnene".
3. Auditoriske og vestibulære lidelser.
   Måske tilstedeværelsen af ​​ensidigt høretab, forekomsten af ​​svimmelhed, støj i øret.
4. Manifestationer af hjertet og koronarfartøjer.
   Det skal bemærkes, at hos patienter med et sundt hjerte er disse abnormiteter oftest fraværende, med forekomsten af ​​iskæmisk hjertesygdom i forskellig grad, er det muligt at provokere angreb af stenokardi (akut "komprimerende" eller "pres" smerte i hjertet eller bag brystet), episoder af øget arteriel tryk.

nbsp Det er vigtigt at huske på, at de kliniske manifestationer af vertebral arteriesyndrom kan ligne symptomerne på en akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde) i vertebrobasilarbassinet (VBB). Så skal patienten straks konsultere en læge (helst en neurolog), hvis han pludselig har følgende symptomer:

• svær svimmelhed, ledsaget af kvalme, opkastning eller ubalance i kroppen,
• shakiness når man går, akavet når man flytter i hånden, skifter håndskrift,
• dobbelte objekter
• taleforvirring (vanskeligheder med at udtale lyde)
• reduceret synsstyrke.

Diagnose af Vertebral Arteriesyndrom

1. Analyse af det kliniske billede af sygdommen, neurologisk undersøgelse (symptomer på spænding af occipitale muskler, begrænsning af bevægelser i cervikal rygsøjlen, fokale neurologiske symptomer kan påvises). Ofte er der smerter på palpation af hvirvelarteripunktet, der er placeret i den subokipipitale zone mellem de tværgående processer i den første og anden cervikale hvirvel.
2. Radiografi af den cervicale rygsøjle i standardfremspring (direkte og lateralt) og yderligere fremspring for at vurdere tilstanden af ​​den atlanto-occipitale led (identifikation af risikofaktorer for kompression (kompression) i rygsøjlen).
3. Doppler-sonografi (eller dupleksscanning) af nakke- og hjernefartøjer (påvisning af et fald i blodgennemstrømning gennem hvirvelarterien).
4. Hvis der er en mistanke om akut cerebral cirkulation i vertebrobasilarbassinet, er der brug for en akut magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen og akut indlæggelse af patienten på et neurologisk (neurokirurgisk) hospital.
5. Hvis der opdages en herniation af intervertebrale diske i den cervicale rygsøjle, anbefales det at udføre magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i denne rygsøjle.

Vertebral arteriesyndrom behandling

nbsp På baggrund af ovenstående begynder behandlingen af ​​dette syndrom med en nøjagtig diagnose og identifikation af årsagerne til kompression (kompression) af vertebralarterien. Hvis der er mistanke om en akut svækkelse af blodtilførslen til hjernen eller rygmarven, er det nødvendigt med en akut indlæggelse af patienten. Forudsat at behovet for akut indlæggelse er elimineret, afhængigt af niveauet og årsagen til rygsygdommens kompression, kan følgende terapeutiske foranstaltninger træffes:

1. Brug af et ortopædisk korset (Trench krave) for at reducere belastningen på den cervicale rygsøjle.
2. Bløde teknikker til manuel terapi (post-isometrisk afspænding, trækkraft osv.) Bruges til at lindre spændinger fra nakke muskler og genoprette den korrekte anatomiske position af strukturerne i den cervicale rygsøjle.
3. Akupunkturteknikker er effektive både til lindring af smerte i denne patologi og til løsning af de dermed forbundne symptomer (svimmelhed, ubehag i hjerteområdet, ændringer i blodtrykket).
4. Ifølge indikationer er det muligt at ordinere medicin: vasodilatorer (Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline), lægemidler til at eliminere svimmelhed (Betahistine) og andre. I mangel af kontraindikationer er det muligt at anvende fysioterapeutisk behandling (diadynamiske strømme, magnetoterapi, elektroforese med vasodilatorer og analgetika, fonophorese med hydrocortison og andre).
5. Efter fjernelse af smertesyndromet vælges om nødvendigt et kompleks af fysioterapiøvelser for at styrke musklerne i nakken (dannelse af et passende muskelsystem). Måske inddragelsen i terapeutisk forløb af terapeutisk massage i cervikal rygsøjlen.

Advarsel! Oplysningerne på hjemmesiden er ikke en medicinsk diagnose eller vejledning til handling og er kun beregnet som reference.

Vertebral arterie kompression syndrom

Vertebral arterie syndrom - en fællesbetegnelse og gælder for alle manifestationer på den del af hjernen, det autonome nervesystem og blodkar, som er forårsaget af påvirkning af skadelige faktorer på den sympatiske nerve plexus, samt deformationen af ​​arterien eller en ændring i dets lumen.

1. Vaskulære sygdomme forårsager deres okklusion. Disse er arteritis, aterosklerose, trombose, emboli.
2. Vaskulære deformiteter i arteriel sengen. Anomalier af kurset og struktur, overskridelser og tortuosity af blodkar.
3. Kompression af arterier udefra. Det er årsagerne til knogleabnormaliteter, ribben, osteofytter, ar, tumorer, artikulære processer i livmoderhvirvlerne, muskler.

På trods af de mange forskellige årsager til sygdommen, som regel i klinisk praksis sådanne patienter er diagnosticeret, har visse klager, kliniske symptomer, der er en eller anden måde er relateret til de degenerative-dystrofe processer eller deformiteter i rygsøjlen i hans halshvirvelsøjlen.

I udviklingen af ​​syndromet gives hovedrollen til følgende mekanismer:

1. klemme stammen af ​​en arteriel fartøj;
2. reflekspasma og som følge heraf indsnævring af fartøjets lumen;
3. kompression af det autonome plexus.

Alle disse grunde bidrager til et fald i mængden af ​​blod, som strømmer til bestemte dele af hjernen, hvilket resulterer i udvikling af cerebral kredsløbssvigt.
Osteofytter har den største komprimerende virkning på hvirvelarterier, som forekommer ved deformering af spondylose og osteochondrose. Vertebrale arterier er fordrevet og deformeret med cervikal osteochondrose og med subluxation af artikulære processer af livmoderhvirveler. Oftest bliver skibet indsnævret eller skifter i niveauet af den femte og sjette livmoderhvirvel.

En rolle tilskrives patologiske processer i halshvirvel, atlas, artrose, patologisk mobilitet posterior extensor subluksation artikulære processer, blokade eller ustabilitet af leddene af hovedet, samt refleks muskel kompression (på grund foran trappe og en bageste skrå muskler), diskusprolaps diske, og hvis Ryggvirvelarterierne er placeret i knoglekanalerne på hvirvlerne (i deres tværgående processer), som let kan forskydes ved at flytte hovedet. I sidstnævnte tilfælde forekommer kompression af arterierne selv under fysiologiske forhold.

Kliniske stadier af sygdommen

Klassifikationen opdeler vertebralarteriesyndromet i henhold til graden af ​​hæmodynamiske lidelser og typen af ​​kredsløbssygdomme.

1. Ifølge graden af ​​hæmodynamiske lidelser er vertebralarteriesyndrom opdelt i funktionel, dystonisk, organisk eller iskæmisk.
2. Ved type af kredsløbssygdomme: irritativ, kompression, blandet og angiospastisk.

Manifestationer af sygdommen afhængigt af formularen

1. Funktionelt stadium. Symptomer kan opdeles i tre grupper: Visuelle forstyrrelser, hovedpine kombineret med forstyrrelser i det autonome system, cochleovestibulære lidelser. Hovedpineegenskaber: Smerte, bankende, kan brænde. Bekymrer hele tiden eller opstår angreb, især under eller efter hovedets bevægelser med sin lange tvungne stilling. Smerten begynder på bagsiden af ​​hovedet og spredes gradvist til panden. Cochleovestibulære lidelser er paroxysmal svimmelhed, ustabilitet og wiggling, systemisk svimmelhed. De ledsages undertiden af ​​et lille fald i hørelsen. Symptomer på synshandicap: forskellige manifestationer af fotopsi (blinker, gnister i øjnene), mørkere for øjnene, følelse som om sand kom i øjnene, tonen i fundusbeholderne var lidt ændret.
2. Lange og ret intense vasospasmer kan føre til udvikling af en mere alvorlig form af sygdommen med tilstedeværelsen af ​​iskæmisk foci. Dette stadium kaldes organisk. Cirkulationsforstyrrelser i hjernen er forbigående og mere vedholdende. Symptomer i strid med blodcirkulationen i afsnittet af vertebrobasilarområdet: ataksi, svimmelhed, kvalme og opkastning, artikulationsforstyrrelser. Nogle gange er der andre former for iskæmisk syndrom, hvis årsager er vertebrale læsioner af hvirvelarterierne. Symptomerne er normalt synlige, når hovedet er vippet, vendt. Dette er en klar klinik kaldet et faldangreb, når en person med en bevidst bevidsthed falder. Angrebet varer et par minutter, og symptomerne ligger normalt ud i vandret stilling. Tegn efter et angreb: tinnitus, hovedpine, svaghed, vegetabilsk labilitet, fotopsi.

Manifestationer afhængig af arten af ​​hæmodynamiske lidelser.

1. Irriterende form. Grundlaget er irritationen af ​​de efferente fibre i det sympatiske nervesystem i rygsøjlen. Dette forårsager en spasme af arteriekarrene.
2. Angiospastisk form. Symptomer udvikles som følge af reflekspasma som følge af receptorirritation. Klinikken domineres af diffuse sygdomsforstyrrelser, som næsten ikke er forbundet med hovedets bevægelse.
3. Kompressionsformular. Associeret med mekanisk kompression af væggene i blodkar, med patologi på den nedre del af den cervikale rygsøjle.

diagnostik

Diagnose af sygdommen er vanskelig på grund af dens forskellige manifestationer. Desværre er der i praksis af den moderne læge talrige tilfælde af både hyper- og underdiagnose. Forkert diagnose er ofte forbundet med et stort antal klager fra patienten med sin underprøve.

For at diagnosticere "vertebral arteriesyndrom" af hvirveldannelse er følgende kriterier nødvendige.

1. Symptomer der passer ind i en af ​​de ovennævnte former eller en kombination deraf.
2. Karakteristiske ændringer, som detekteres ved diagnosen af ​​følgende metoder: magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, suppleret med funktionel radiografi af den cervikale rygsøjle. Mulige sygdomme: subluksation af de artikulære processer af hvirvlerne af halshvirvelsøjlen, hypermobilitet eller ustabilitet af halshvirvelsøjlen, knogleabnormiteter, hendes seng, hvor de vertebrale arterie, osteochondrosis, spondylosis deformans.
3. Symptomer identificeret i undersøgelsen af ​​hvirveldyrene ved dupleksscanning, vertebral doppler sonografi. En sådan diagnostik ledsages af en funktionel belastning (bøjning, rotation, rotation af hovedet). Hvad diagnosen afslører: komprimering af hvirvelarterien, forskellig linjær blodgennemstrømningshastighed i karrene, vaskulær krampe i arteriel sengen (vertebral eller basilær arterie), manifestation af hyperaktivitet som reaktion på prøver.

behandling

Udvalget af terapeutiske foranstaltninger til denne sygdom er ret bredt, hvilket bestemmes af den polymorfe klinik.
Rationel behandling indebærer eliminering af årsagen til kompressionen, det vil sige behandlingen af ​​rygsøjlens patologi, effekten på den syge lumen af ​​karret, samt yderligere hjælpemetoder til terapi.

1. Behandling af ødem og betændelse, eliminering af årsagen. Perivaskulært ødem på grund af mekanisk kompression er den vigtigste patogenetiske forbindelse. Det er nødvendigt at behandle ødem og venøs stasis ved hjælp af midler, der påvirker venøs udstrømning: troxerutin, ginkgo biloba og halvsyntetisk diosmin. Desuden bør inflammation behandles ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: lornoxicam, nimesulid, kurativ vej.
2. Det er umuligt at behandle vertebral arteriesyndrom uden normalisering af blodgennemstrømningen, da hæmodynamiske forstyrrelser forekommer i 100% af tilfældene. Brugte lægemidler: pentoxifyllin, vinpocetin, vincamin, nimodipin, cinnarizin, instenon, nicergolin.
3. Det er værd at fremhæve behandlingen af ​​sygdommen med henblik på neuroprotektion. Disse er terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette neuronernes energimangel, som kun skrider frem, samt at beskytte hjerneceller mod skadelige faktorer, der aktiverer mekanismerne til genopretning af hjernevæv. Korrektionen af ​​blodcirkulation og koagulationshemostase er også vigtig. Det er nødvendigt at behandle denne "forbindelse" af sygdommen, hovedsagelig for at forhindre udviklingen af ​​den kroniske form for cerebral iskæmi. Betydningen af ​​denne terapi hos patienter med en organisk form for patologi, ledsaget af forbigående angreb, faldangreb, synkopale tilstande, det vil sige manifestationer af et forbigående iskæmisk angreb. Med en forkert udvalgt behandling forventes patienten at have negative virkninger i form af et slagtilfælde, kroniske former for sygdommen, som konstant udvikler sig. En sådan behandling vil stoppe og forhindre overgangen af ​​den forbigående form af kredsløbssygdomme i hjernen til kronisk. Blandt klinikere fik kombinationen af ​​sådanne lægemidler: actovegin og ceraxon den største popularitet.

1. Med kolinerg virkning (nootropisk og psykostimulerende). Dette tsikolin og gliatilin.
2. Neuroprotektorer med en kompleks virkning. Cerebrolysin, Mexidol og Actovegin, Piracetam.
3. Behandling med metaboliske midler: Tiatriazolin, Mildronat, Trimetazidin.
4. Symptomatisk behandling: Brug af muskelafslappende midler (Tolperisone), histaminlignende (Betahistin), antimigraine (Sumatriptan), vitamin B-komplekser i sædvanlige doser.

Hvordan kan jeg påvirke den mekaniske komponent i sygdommen?

1. Kirurgisk metode. Periarterial sympathectomy, fjernelse af osteofytter og knoglevækst, dekompression af rygsøjlen.
2. Manuel behandling.
3. Postisometrisk afslapning.
4. Blockade ved brug af novokain (selve arterien eller dens sympatiske plexus).

1. akupunktur;
2. fysioterapi;
3. terapeutisk gymnastik og fysisk uddannelse;
4. hvile i et sanatorium og resorts.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et kompleks af symptomer, der opstår som følge af en nedbrydning i blodgennemstrømningen i de vertebrale (eller hvirvel) arterier. I de seneste årtier er denne patologi blevet ganske udbredt, hvilket sandsynligvis skyldes en stigning i antallet af kontorarbejdere og mennesker med stillesiddende livsstil, der bruger meget tid på computeren. Hvis der tidligere blev diagnosticeret af SPA hovedsagelig for ældre, er sygdommen idag diagnosticeret selv hos tyveårige patienter. Da enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede, er det vigtigt for alle at vide, af hvilke grunde, hvirvelarteriesyndromet forekommer, hvilke symptomer der manifesterer sig, og hvordan denne patologi er diagnosticeret. Vi vil tale om dette samt principperne for spa behandling i vores artikel.

Grundlæggende om anatomi og fysiologi

Blodet trænger ind i hjernen gennem fire store arterier: venstre og højre fælles carotid og venstre og højre vertebral. Det er værd at bemærke, at 70-85% af blodet passerer gennem halspulsårerne, så en overtrædelse af blodgennemstrømningen i dem fører ofte til akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb, det vil sige iskæmiske slagtilfælde.

Vertebral arterier giver hjernen med blod med kun 15-30%. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i dem fører som regel ikke til akutte livstruende problemer - kroniske forstyrrelser forekommer, hvilket dog væsentligt reducerer patientens livskvalitet og endda fører til invaliditet.

Den vertebrale arterie er en parret formation, der stammer fra den subklave arterie, som igen vender fra venstre - fra aorta og til højre - fra brachiocephalic stammen. Vertebralarterien er opad og lidt tilbage, passerer bag fælles carotidarterie, træder ind i hullet af den tværgående proces af den sjette halshvirvel, stiger vertikalt gennem lignende åbninger alle overliggende hvirvler gennem foramen magnum ind i kraniehulen og følger til hjernen, leverer de bageste dele af hjernen blod : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvist temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater af den posterior kraniale fossa. Før indgangen i hulrummet fra kraniet fra vertebralarterien trækker afgang, der bærer blod til rygmarven og dets membraner. Som følge heraf forekommer der symptomer, der angiver hypoxi (ilt sult) i hjernens områder, som den føder, i strid med blodgennemstrømningen i vertebralarterien.

Årsager og mekanismer i udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom

I sin længde er rygsøjlen kontakt med de faste strukturer i rygsøjlen og med de bløde væv der omgiver det. Patologiske ændringer, der forekommer i disse væv, er forudsætningerne for udviklingen af ​​SPA. Desuden kan årsagen være medfødte egenskaber og erhvervede sygdomme i arterierne selv.

Så der er 3 grupper af årsagssygdomme i vertebral arteriesyndrom:

1. Medfødte træk ved arterien: patologisk tortuositet, fremgangsmæssige uregelmæssigheder, overskridelser.
2. Sygdomme som følge af, at lumen af ​​arterien falder: aterosklerose, alle slags arteritis (inflammation af arterievæggene), trombose og emboli.
3. Kompression af arterien udefra: osteochondrose af halshvirvelsøjlen, knoglestruktur abnormiteter, traumer, skoliose (vertebral det, der er forbundet med rygsøjlen, årsager), samt tumorvævene af halsen, deres ardannelse, spasmer i nakkemusklerne (denne nevertebrogennye grunde).

Ofte opstår der en spa under indflydelse af flere årsagsfaktorer.

Det er værd at bemærke, at den venstre SPA udvikler oftere, hvilket forklares af de anatomiske træk ved venstre vertebralarterie: den afviger fra aortabuen, hvor aterosklerotiske ændringer ofte er til stede. Den anden førende årsag sammen med aterosklerose er degenerative dystrofiske sygdomme, det vil sige osteochondrose. Knoglekanalen, hvor arterien passerer, er snæver nok, og samtidig er den mobil. Hvis der er osteofytter i tværgående hvirvler, klemmer de fartøjet og forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

I nærvær af en eller flere af de ovennævnte grunde er faktorer, der prædisponerer for en forværring af patientens velbefindende og klangens udseende, skarpe svingninger eller fliser på hovedet.

Symptomer på hvirveldyrsyndrom

Den patologiske proces i SPA går gennem 2 faser: Funktionshæmning eller dystonisk og organisk (iskæmisk).

Trin af funktionelle lidelser (dystonisk)

Hovedsymptomet på dette stadium er hovedpine: Konstant, forværret under hovedets bevægelser eller under længerevarende tvunget stilling, bagning, smerte eller pulserende karakter, der dækker området i nakken, templerne og det næste frem til panden.

Også i det dystoniske stadium klager patienterne om varierende intensitet af svimmelhed: fra en følelse af svag ustabilitet til en følelse af hurtig rotation, tilt og fald i ens egen krop. Ud over svimmelhedsproblemer forstyrrede patienter ofte tinnitus og nedsat hørelse.

Der kan være en række visuelle forstyrrelser: sand, gnister, blinker, mørkere øjne, og når man undersøger fundus i øjet - reducerer tonen i sine fartøjer.

Hvis det i dystoniske stadium ikke forårsages årsagsfaktoren i længere tid, udvikler sygdommen det næste iskæmiske stadium.

Iskæmisk eller organisk fase

På dette stadium diagnostiseres patienten med forbigående sygdomme i cerebral kredsløb: forbigående iskæmiske angreb. De er pludselige anfald af markeret svimmelhed, inkoordination, kvalme og opkastning, taleforstyrrelser. Som nævnt ovenfor fremkaldes disse symptomer ofte ved en skarp sving eller hældning af hovedet. Hvis patienten med sådanne symptomer indtager en vandret position, er sandsynligheden for deres regression (forsvinden) høj. Efter angrebet føler patienten svaghed, svaghed, tinnitus, gnister eller blinker før øjnene, hovedpine.

Kliniske muligheder for vertebral arteriesyndrom

• drop anfald (patienten pludselig falder, kaster tilbage hovedet, flytte og stå på tidspunktet for angrebet, kunne han ikke, bevidsthed ikke svækkes, i et par minutter motorik er genoprettet, denne tilstand opstår på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til lillehjernen og den kaudale hjernestammen);
• synkope-vertebral syndrom eller syndrom Unterharnshtaydta (når man drejer eller vipning af hovedet, samt i tilfælde af længerevarende ophold i sin tvungen position af patienten til en kortsigtet mister bevidstheden, årsagen til denne tilstand er cerebral iskæmi område retikulære formation);
• posterolateral cervikal sympatisk syndrom, eller Bar-Leu-syndrom (det vigtigste træk ved det er konstante intens hovedpine avanceret "afgang hjelmen" - er placeret i occipital regionen og er fordelt foran hovedet, værre smerte efter sover på en ubehagelig pude, ved rotation eller skråstilling hoved, arten af ​​smertepulsering eller optagelse, kan være ledsaget af andre symptomer, der er karakteristiske for SPA)
• vestibulo-ataktisk syndrom (de vigtigste symptomer i dette tilfælde er svimmelhed, ustabilitet, ubalance, øjnefornemmelse, kvalme, opkastning og hjerte-kar-sygdomme (åndenød, smerte i hjertet af hjertet og andre);
• basillemigræne (anfald foregår forud for synsforstyrrelser i begge øjne, svimmelhed, ustabilt ganggang, tinnitus og sløret tale, hvorefter der er stærk hovedpine i nakken, opkastning, og så mister patienten)
• oftalmisk syndrom (klager til synets organ er i forgrunden: smerte, følelse af sand i øjnene, rive i bindevævets rødme, patienten ser blinker og gnister for øjnene; synshærskel falder, hvilket er særligt mærkbart når øjnene er lastet; view);
• Cochleo-vestibulært syndrom (patienten klager over et fald i høreskarpheden (opfattelse af hvisken er særlig vanskelig), tinnitus, en følelse af svajning, kroppens ustabilitet eller omdrejning af genstande omkring patienten, arten af ​​klager ændrer sig - de afhænger direkte af patientens stilling);
• autonom lidelser syndrom (patient vedrørte følgende symptomer: kulderystelser eller hedeture, sveden, konstant våde kolde hænder og fødder, jagende smerter i hjertet, hovedpine, og så videre, ofte dette syndrom opstår ikke af sig selv, men kombineret med en eller flere andre );
• forbigående iskæmiske angreb eller TIA (patienten bemærker periodisk forekommende transient sensorisk eller motorisk svækkelse, sygeorganer og / eller tale, svimmelhed og svimmelhed, kvalme, opkastning, dobbelt vision, sværhedsvanskeligheder).

Diagnose af Vertebral Arteriesyndrom

På baggrund af patientens klager bestemmer lægen forekomsten af ​​et eller flere af de ovennævnte syndromer, og afhænger heraf afskrives yderligere forskningsmetoder:

• radiografi af den cervicale rygsøjle;
• magnetisk resonans eller computertomografi af cervikal rygsøjlen;
• duplex scanning af vertebrale arterier;
• vertebral doppler sonografi med funktionelle belastninger (bøjning / forlængelse / drejning af hovedet).

Hvis der i den videre undersøgelse er bekræftet diagnosen af ​​SPA'et, vil specialisten ordinere passende behandling.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne tilstand afhænger af diagnosens aktualitet: jo tidligere diagnosen er lavet, desto mindre tornet bliver vej til genopretning. Omfattende behandling af SPA bør udføres samtidig i tre retninger:

• terapi af patologien af ​​den cervicale rygsøjle;
• restaurering af hvirvelarteriens lumen
• yderligere behandlinger.

Først og fremmest vil patienten blive ordineret antiinflammatoriske og dekongestante midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) og venotonika (troxerutin).

For at forbedre blodgennemstrømningen gennem hvirvelarterien anvendes agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon og andre lignende stoffer.

For at forbedre metabolismen af ​​neuroner, anvendes citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol og piracetam.

For at forbedre metabolismen ikke kun i nerverne, men også i andre organer og væv (kar, muskler) tager patienten mildronat, trimetazidin eller thiotriazolin.

For at slappe af de spasmodiske striated muskler vil mydocalm eller tolperil blive brugt, vaskulær glat muskel - Drotaverinum, bedre kendt for patienter som No-shpa.

I migræneanfald anvendes antimigraine-lægemidler, såsom sumatriptan.

At forbedre ernæringen af ​​nerveceller - B-vitaminerne (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan og andre).

For at eliminere de mekaniske faktorer, der komprimerer vertebralarterien, kan patienten ordineres fysioterapi (manuel terapi, post-isometrisk muskelafspænding) eller kirurgisk indgreb.

I genopretningsperioden anvendes massage i kraveområdet, terapeutisk træning, akupunktur samt spa-behandling i vid udstrækning.

Forebyggelse af vertebral arteriesyndrom

De vigtigste forebyggende foranstaltninger i denne sag er en aktiv livsstil og sund søvn på behagelige strøelse (det er meget ønskeligt, at de falder ind i kategorien ortopædisk). Hvis dit arbejde indebærer et langt ophold i hoved og nakke i en stilling (for eksempel dette er computerarbejde eller aktiviteter i forbindelse med kontinuerlig skrivning), anbefales det stærkt at tage pauser i det, hvor det er nødvendigt at udføre gymnastik til den cervicale rygsøjle. Hvis der opstår klager ovenfor, bør du ikke vente på deres progression: den rigtige beslutning ville være at se en læge på kort tid. Må ikke blive syg!

Vertebral Arteriesyndrom

Hovedpine, svimmelhed, tinnitus, forside syne... Dette er intet andet end tegn på rygsygdomssyndrom - en sygdom, hvor blodcirkulationen i de posterolaterale områder i hjernen lider.

Det er nødvendigt at behandle patologi, da det kan føre til tidlig udvikling af iskæmisk slagtilfælde.

Terapeutiske foranstaltninger skal være omfattende.

Indholdet

Hvad er det? ↑

Dette er en kombination af symptomer, der opstår med et fald i lumen på det ovennævnte fartøj og komprimeringseffekten på den omgivende nerveplexus.

For at forstå, hvordan syndromet udvikler sig, skal du overveje topografiske anatomi i rygsøjlen.

Total subklaver arterie - to.

De afviger fra de subklave arterier på hver side, går til den 6. livmoderhvirvel, træder ind i kanalen dannet af de tværgående processer i de livmoderhalshvirvler, går ind i den store occipital foramen.

Med denne patents knoglepatologi er disse skibe næsten altid berørt.

I hulrummet af kraniet fusionerer de ind i en, der danner den basilære arterie, som føder følgende strukturer:

• hjernestamme;
• lillehjernen;
• temporale lobes;
• kraniale nerver;
• indre øre.

De tegner kun for 15-30% af blodgennemstrømningen (resten leveres af carotidarterierne).

Med deres nederlag vises symptomer på skade på alle de strukturer, de leverer.

Den vertebrale arterie er opdelt i sådanne segmenter (de er angivet på ultralydet med romertal):

• Jeg - fra adskillelsen fra den subklave arterie til indgangen til knoglekanalen;
• II - fra 6 til 2 hvirvler
• III - fra udgangsstedet fra 6. hvirvel til indgangen til kraniet. Det er her, at arterierne er buede, det vil sige, dette sted er farligt, fordi det kan akkumulere blodpropper og aterosklerotiske plaques, der blokerer blodstrømmen;
• IV - fra det øjeblik arterien trænger ind i kraniumhulen til sammenløbet af to hvirvelarterier.

Hovedparten af ​​hvirvelarterien passerer i hvirvelens bevægelige kanal og deres processer.

I den samme kanal passerer den sympatiske nerve (Frank's nerve), som fletter arterien fra alle sider.

På niveauet af I-II i livmoderhvirvelerne forbliver arterien kun dækket af blødt væv (det er i bund og grund den nedre skrå muskel i underlivet).

Vigtigste symptomer ↑

Sygdommen begynder med det faktum, at en person har udtalt hovedpine.

De er forbundet med en tvungen ubehagelig stilling af hovedet om dagen eller under søvn, afkøling eller nakkebeskadigelse.

Smerten kaldes også "cervikal migræne" - den har følgende egenskaber:

• strækker sig fra halsen gennem halsen til templerne;
• varierer afhængigt af hovedets bevægelser (i nogle af dets positioner kan den helt passere);
• der er smerter, når man undersøger hvirvlerne i livmoderhalsen;
• tegn kan være enhver: pulserende, skydning, arching, stramning;
• Varigheden af ​​angrebet kan være enhver: fra minutter til flere timer;
• ledsaget af andre symptomer beskrevet nedenfor.

svimmelhed

Det opstår oftest efter søvn, især hvis personen hviler på en høj pude, men kan udvikle sig i løbet af dagen, der varer fra et par minutter til timer.

Ledsaget af synsforstyrrelser, hørelse, støj i ørerne. Nogle patienter beskriver deres følelser som "hovedet er gået et sted".

Med dette symptom tjener halsbjælkens krave som en metode til differentiel diagnose: hvis det bærer det, eliminerer svimmelhed, så er det et spørgsmål om vertebralarteriesyndromet.

Foto: Trench krave

Sonitus

Med dette syndrom bemærker de fleste lyden i begge ører.

Hvis det kun giver støj i ét øre, forekommer det næsten altid - på siden af ​​læsionen, sjældnere - på bagsiden.

Dette symptom fremkommer på forskellige tidspunkter, har en anden sværhedsgrad, der afhænger af tilstanden af ​​labyrinten i det indre øre og de strukturer, der er direkte relateret til det.

For eftergivelsesperioden er karakteriseret ved svag og lavfrekvent støj i øret, før angrebet begynder at øges, bliver det højere. Hvis syndromet var forårsaget af osteochondrose i livmoderhalsområdet, forekommer sådanne støj ofte om natten i løbet af de tidlige morgentimer.

Støjens art ændres, når hovedet drejes.

følelsesløshed

Nummen af ​​en del af ansigtet (især omkring munden), nakke, en eller begge øvre lemmer kan noteres.

Dette skyldes forringet blodforsyning til bestemte områder.

besvimelse

Hvis syndromet skyldes stenose hos en eller to hvirvelarterier, er bevidsthedstab forårsaget af overbøjning af hovedet i lang tid.

Årsagen til denne tilstand er vertebro-basilær insufficiens.

Før en sådan synkope opstår der normalt et af følgende symptomer:

• svimmelhed;
• ustabilitet;
• følelsesløshed i ansigtet;
• taleforringelse;
• forbigående blindhed i et øje.

kvalme

I de fleste tilfælde er kvalme og opkastning forstadier af sygdommen.

I dette tilfælde er dette symptom ikke forbundet med en stigning i intrakranielt tryk.

depression

Det forekommer ikke umiddelbart, skyldes ikke kun en overtrædelse af den normale blodforsyning til hjernen, men også af moralske grunde, når en person er træt af hyppige forekomster af hovedpine, svimmelhed og konstant tinnitus.

Symptomer på syndromet i cervikal osteochondrose

På grund af degenerative ændringer i de intervertebrale diske forskydes hvirvlerne i forhold til hinanden.

Som følge heraf reduceres lumen i rygsårarterien, og den sympatiske plexus (Frank's nerve) aktiveres også.

Dette medfører udvikling af sådanne symptomer:

• svimmelhed;
• hovedpine, som normalt har et pulserende eller brændende tegn, strækker sig fra occiput til pande eller tempel. Sådan smerte er normalt lokaliseret i den ene halvdel af hovedet, det øges, når hovedet og halsen vender;
• støj i begge ører;
• nedsat hørelse
• tåge før øjnene;
• kvalme, opkastning;
• udsving i blodtryk i enhver retning;
• følelse af hjerteslag;
• der kan være smerter i skulderen og armen på den ene side;
• øjenpine.

Hjælper manuel terapi med cervikal osteochondrose? Læs her.

Årsager ↑

Der er to hovedgrupper af grunde:

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom

Dette er en der er forbundet med spinal patologier.

Således kan sygdommen hos børn ofte skyldes unormal udvikling af hvirvlerne samt skader i livmoderhalsområdet. Hos voksne udvikler syndromet med spinalskader, krampe i de livmoderhalske muskler, samt med degenerative læsioner (med ankyloserende spondylitis, osteochondrose) og nogle typer tumorer.

En forudsætning for udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom i vertebral karakter er de anatomiske egenskaber ved knoglekanalen, hvor den markerede arterie passerer.

Ikke-vertebrale årsager (ikke forbundet med spinale patologier)

Disse grunde er opdelt i tre grupper:

• okklusive patologier af arterier: arteritis, trombose, deres aterosklerotiske læsion, emboli;
• deformation af skibene: deres overskridelser, patologisk tortuosity, anomalier af arteriernes forløb;
• komprimering af hvirvelarterierne udefra - ved spastiske muskler, unormalt udviklede livmoderhalske ribber, ar (for eksempel efter kateterisering af kar eller operationer på nakken).

I et barn udvikler syndromet på grund af følgende grunde:

• unormalt forløb af arterier;
• medfødte patologiske tortuosity af blodkar;
• skader, herunder fødslen
• muskelspasmer på grund af hypotermi eller torticollis - medfødte eller erhvervede, forårsaget af forskellige årsager.

Hvad er farligt syndrom? ↑

Hvis sygdommen ikke behandles eller utilstrækkelig behandling anvendes, kan følgende komplikationer udvikles:

• Forstyrrelse af blodtilførslen til en større eller mindre del af hjernen. I første omgang forårsager dette kun transiente neurologiske lidelser: For eksempel bliver periodisk og i kort tid taleforvirret, eller armen eller benet er "taget væk". Sådanne symptomer, der varer op til en dag, kaldes forbigående iskæmiske angreb. Hvis du ikke gør opmærksom på sådanne symptomer, udvikler den næste komplikation.
• Slagtilfælde. I dette tilfælde er det sædvanligvis iskæmisk. Det opstår på grund af det faktum, at nogle af de vertebrale arterier er blokeret udefra eller indefra, så dette blod bliver utilstrækkeligt til den normale funktion af den del af hjernen, som den bør forsyne med ernæring.
• Fysiologisk kompensation af blodtilførslen til hjernen ved at øge perfusionstrykket. Hertil kommer, at hovedstadiet af kompensation vil være højt blodtryk. Dette fører til udvikling af uønskede virkninger ikke kun på hjernen, men også på hjertemusklen og på sygeligheden.

En person, der ofte har svimmelhed, falder med bevaret bevidsthed, manglende koordinering og balance, mister evnen til at arbejde og endda evnen til selvbetjening.

Vertebral arteriesyndrom forårsager ikke altid slagtilfælde, men handicap på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen opstår ganske ofte.

Diagnostik ↑

Mistanke om vertebral arteriesyndrom er opgaven med ikke kun en neurolog, men også en praktiserende læge.

Baseret på den beskrivelse af symptomer, samt de inspektionsdata (spændinger nakke, smerter, når du trykker på de processer af halshvirvel og hovedbund), en læge stiller diagnosen pågældende, og sender til den instrumentale undersøgelse.

Det udføres ved hjælp af flere grundlæggende metoder:

• Doppler ultralyd. Det ser ud og udføres som sædvanlig ultralyd, giver mulighed for at evaluere anatomi, patency, hastighed og art af blodgennemstrømning i arterierne. Denne undersøgelse er grundlæggende for formuleringen af ​​denne diagnose.
• MR i hjernen. For at vurdere tilstanden af ​​blodforsyningen til hjernen, identificere områder leukomalaci, iskæmiske læsioner, cyster posthypoxic - det vil sige, de komplikationer, der kan resultere i trofiske forstyrrelser.
• Radiografi af den cervicale rygsøjle. Hjælper med at identificere knogleårsagerne til sygdommen.

Hvordan behandles vertebral arteriesyndrom? ↑

Terapi af sygdommen bør være omfattende.

Kun på denne måde kan effekt opnås.

Iført en trækkrave med denne patologi er et must.

Narkotikabehandling

Det omfatter også at tage sådanne stoffer:

• Anti-inflammatorisk behandling. Celebrex, Ibuprom, Nimesulide tabletter er designet til at reducere smerte, eliminere inflammation, som næsten altid ledsager denne patologi.
• Forbedret venøs udstrømning. Det optimale lægemiddel er "L-lysin", men det injiceres kun intravenøst. Også brugt narkotika diosmin, troxerutin.
• Forbedring af arteriel vaskulær patency: "Agapurin", "Trental".
• Neurobeskyttende terapi: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihypoxiske lægemidler: Actovegin, Mexidol.
• Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Med svimmelhed: "Betahistin", "Betaserk."

Øvelse terapi og øvelser

Komplekset af øvelser bør vælges af lægen individuelt, da overdreven aktivitet kun kan skade såvel som fysisk inaktivitet.

Så sådanne bevægelser kan anvendes:

1. Assistenten placerer sin hånd på panden, patienten skal lægge pres på hende. For det første bør tilbagetrykket være lille, det øges over tid.
2. Assistentens modtryk er på bagsiden af ​​hovedet.
3. Let og forsigtigt på vej mod siden med en gradvis stigning i amplitude.
4. Bagtryk på hovedets sider. I første omgang udføres sådanne øvelser, mens patienten ligger og sidder. Trykket skal stige.
5. Sjælevarmer.
6. Nikker.
7. Hovedet vender til siderne.

Video: fordelene ved yoga

massage

Han er udpeget, begyndende med den subakutte periode af sygdommen.

Hovedformålet er at slappe af halsens spændte muskler, hvilket vil bidrage til at reducere komprimeringen (kompression) af vertebrale arterier.

Ikke-professionel udførelse af massage teknikker kan føre til udvikling af meget alvorlige og livstruende komplikationer: lungeemboli, fuldstændig klemning af nakkekarrene med udvikling af en syncopal tilstand eller endog et slagtilfælde.

drift

I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddel- og fysioterapibehandling såvel som, når arterierne presses af osteofytter, tumorer, er kirurgisk behandling uundværlig.

Sådanne operationer udføres under betingelser af neurokirurgiske afdelinger: osteofytter, patologiske knogler og ikke-knogleformationer fjernes.

En separat type operation kan også udføres - periarterial sympathectomy.

Hjemmebehandling

Terapi omfatter implementering af et sæt øvelser og lægemidler ordineret af en læge.

Der findes ingen effektive folkebehandlingsmetoder til denne patologi.

Graviditetsbehandling

Det omfatter følgende teknikker:

• iført shantz krave
• osteopati;
• terapeutiske øvelser, herunder øvelser NISHI;
• autogravitetsterapi - trækkraft, som kun bør anvendes af kvalificerede specialister
• manuel terapi;
• massage;
• fysioterapeutiske behandlingsmetoder: magnetisk terapi, fonophorese med hydrocortison, diadynamiske strømme.

Akupunktur eller elektroforese, såvel som at tage medicin under graviditeten, er kontraindiceret.

Hvorfor har mit hoved smerter i ryggen af ​​mit hoved? Læs her.

Hvad er symptomerne på cervikal vertebra dislokation? Oplysninger her.

Forebyggelse ↑

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

• Udfør øvelser til nakke og skulderbælte hver time: hæv og sænk skuldrene, bevæg forsigtigt dit hoved i forskellige retninger, udfør øvelser med trykket i din egen håndflade. Dette er især vigtigt for dem, der arbejder i en siddestilling.
• Sov på en ortopædisk pude i en hvilken som helst stilling, ikke bare på maven, og ikke i position med hovedet kastet tilbage.
• At tage kurser med nakke- og nakkeområdet massage en gang om året - seks måneder.
• Behandling i sanatorier med speciale i neurologiske sygdomme.

Det er vigtigt at huske at vertebral arteriesyndrom og alkohol er uforenelige ting.

I dette syndrom er blodforsyningen til hjerneområdet svækket, og alkoholholdige drikkevarer vil yderligere styrke hjernens stjælesyndrom.

Syndrom og hæren ↑

Uanset om de bliver taget til hæren med denne sygdom, afhænger af, hvor forstyrret arterien er, hvor meget hjernen lider som følge heraf:

• hvis patologier kun viser hovedpine, og arterien kan genoprettes gennem medicin, så kan en ung mand rekrutteres;
• med svimmelhed, krampeanfald, hvis der allerede har været forbigående iskæmiske angreb, sætter de "Ikke egnet" i kolonnen om militære forpligtelser.

Således er vertebral arteriesyndrom en polyetiologisk patologi, der har en vis kombination af symptomer.

Hendes behandling bør være omfattende.

Nogle typer af terapi er almindelige for enhver årsag til sygdommen, mens andre skal håndtere sin ætiologi.

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!