Et af de vigtigste systemer i kroppen, der er designet til at sikre menneskelig bevægelsesfrihed, er det muskuloskeletale system. Hvis en af ​​skelets dele lider og undergår patologiske forandringer, er dette meget ubehageligt og indfører en ubalance i hele organismen og i den vitale aktivitet hos en person. Lidelse og en sådan sygdom som den dystrofe proces i albue leddet - epicondylitis.

Albuen er en kompleks, bevægelig ledd, der forbinder skulderen og underarmen.

Formålet med albuen er at bøje / strække / dreje lemmerne. Bevægelserne er skabt af musklernes funktion. De er sikret med sener af skulderminken.

Sene er meget elastiske og kan tage deres startposition efter belastningen. Men det sker kun med forsinkelse, og hvis bindevævet har en belastning, forbliver de i en vis periode strakt. Hvis der igen forekommer en senebelastning i dette afsnit, strækkes en endnu mere belastet sene, som endnu ikke er vendt tilbage til formen. Som et resultat er bindevæv sent for at komme tilbage på plads. På grund af denne funktion kan mikroskader forekomme, endringen af ​​epichelle ændrer sig. Sådan opstår inflammation i albuen.
Elbow epicondylitis er en patologi, der normalt opstår på grund af fysisk anstrengelse, forstuvninger, skader. Stretching sener fører til skade på strukturerne i namiklelochnoy området i periosteum og sener. Der er smerte.
Sygdommen kan både være ekstern og intern. Den ydre form forekommer, når senerne er beskadiget, som er ansvarlige for at bøje albuen. Inde - med ødelæggelsen af ​​senerne, som er ansvarlige for folden. Som regel er den første type af sygdommen mest typisk, og den findes hos mennesker, der er over tredive og fem.

Elbow epicondylitis: årsager til sygdommen

Provokation af sygdommen er mulig på grund af følgende betingelser:

1. Sport. Sportsbelastninger, lange træningstræninger, ensformede bevægelser fører nødvendigvis til dannelse af revner i stederne i senerne og den epigastriske del af skulderen. Sådan skade fører til degeneration. Helt hyppige ændringer og læsioner i albue leddene findes hos sportsfolk, der deltager i følgende sportsgrene:

• Tennis - der er en ekstern epicondylitis. Sygdommen har endda et særligt udtryk - "tennis albue";
• golf lektioner - den interne form af sygdommen udvikler sig, og der er også udtrykket "golferens albue";
• vægtløftning, løftevægte, barbell øvelser.

1. Skader på albuen. De bidrager til sygdomens fremkomst i 25% af de traumatiske tilfælde.
2. Erhvervssygdomme. På grund af den permanente spænding i underarm og skuldermuskler udvikler inflammation i albueforbindelsen sig hos musikere, chauffører, maskinister, malere, massage terapeuter, arbejdere, skræddere, mælkepiger, bygherrer.
3. Sygdommen kan også opstå fra hverdagens daglige belastninger, hvis du bærer vægte (poser), lim wallpapers på loftet, skærer træer, maling og så videre. Hvis patienten har en medfødt sygdom, såsom dysplasi, så bliver den kilden til irreversible læsioner i bindevævet i albuen. Dette er et resultat af medfødte abnormiteter, på grund af at sener og bindevæv allerede har en tilbøjelighed til degenerative ændringer.

Elbow epicondylitis: symptomer

Patologiens primære manifestation er forekomsten af ​​smerter i muskelvævet i skulder- og underarmeområdet. Smertypen er anderledes - musklerne er ondt, der er en brændende fornemmelse, smerten er kedelig, så akut, og samtidig kan den give til hånden. Hvis epicondylitis er ekstern, så opstår smerten, når du forsøger at forlænge underarmen. Hvis det er internt - så med albuens skæl.

Symptomer vises ikke straks - de opstår først med en belastning af lemmerne, og så allerede i rolige omgivelser. Det sker, at alvorlig smerte opstår bratt, uden forudgående ubehag, og manifesterer sig i form af "skydning" smertefulde fornemmelser.

Sommetider er smerten så alvorlig, at patienten ikke er i stand til at løfte koppen, holde skeen, skubbe hænder på mødet, for ikke at nævne udførelsen af ​​noget arbejde.

Af sygdomsforløbet karakteriseres akut, kronisk og subakut inflammation i albueforbindelsen. I den akutte periode af sygdommen kan ubehag forekomme både i ro og under enhver handling. Hvis smerter kun forekommer under anstrengelsen, og i en rolig tilstand eksisterer de ikke - så er dette typisk for en subakut sygdomsform. Hvis der er manifestationer af sygdommen i 90 dage, og behandlingen ikke blev udført eller startet sent, så opstår der en kronisk form.

Foruden smerte er følelser af følelsesløshed i det syge lem, prikkende følelser karakteristiske for patologien. Patienterne bemærkede også, at man følte, at hvis gåsebumper sneglede over armen. Det er svært at udføre aktive handlinger med et ømt lem, men relativt stille bevægelser i form af bøjning og ubøjning af underarmen ved hjælp af en anden person eller ved brug af den anden side ikke forårsage ubehag i patienten.

Typer af albueepicondylitis

Epicondylitis er af flere typer.

1. Det er lateralt. Synes fra overbelastning af muskel sener, der hjælper med at bøje børsten. Det er præget af smertefulde fornemmelser i epikondylens område. Der er smertefulde sædvanlige bevægelser. Smerter kan gives til underarmen og øvre skulder. Sårheden af ​​denne laterale art forbedres af de mindste folder og forlængelser af albuen.
2. Medial epindokolit af albue leddet. Denne type patologi er meget mindre almindelig. Når denne læsion opstår, ændres epikondylens indre væv sammen med senerne knyttet til det. Sygdommen opstår, når musklerne er overbelastede - flexorer (pronatorer). Det findes ofte i samme slags aktivitet, for eksempel når man sidder ved en computer. Sygdommen er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser i medialbenets område, og det giver indersiden af ​​underarmen. Bevægelsen af ​​patienten er begrænset på grund af smerte. Med en bøjet hånd og et forsøg på at dreje underarmen indad, bliver smerten stærkere.

Med en langvarig forløb af sygdommen i albueforbindelsens epikondylitis og uden behandling øges smerten, følelserne bliver permanente, og patientens forsøg på at gøre den mindste bevægelse med hånd og underarm er givet med stor vanskelighed.

Elbow epicondylitis: behandling

For at være effektiv behandling skal den udføres i et kompleks. Resten af ​​det skadede lem er påkrævet i mindst en uge. Du skal bruge fysioterapi og behandlingsteknikker.

Medicinsk terapi

Disse er stoffer til inflammation, nonsteroidal - nimesulid, diclofenac, ibuprofen, movalis. De bruges 2 p / dag i form af tabletter, og salve bruges 3-4 gange om dagen. Geler anvendes også på albuen, patches med en samlet behandlingsvarighed på mindst to uger. Det er bedre at bruge ikke piller, men salve. De bruger også glukose steroid medicin, der også har en anti-inflammatorisk virkning - hydrocortison, prednison osv. De bruges som en enkelt indsprøjtning i albueområdet. Hvis der ikke er nogen effekt, er det muligt at gentage injektionen efter et stykke tid (2-3 dage), men du skal ikke bruge mere end to injektioner i løbet af behandlingen. Smertepiller anvendes også.

fysioterapi

Denne type behandling har en positiv effekt: blodforsyningen forbedres i de betændte væv, hvilket bidrager til hurtig kur.

• magneter;
• paraffinbehandling;
• elektroforese med hydrocortison;
• diadynamisk terapi (tokolechenie);
• laserbehandling (IR);
• kryoterapi (afkølet luftstråle).

Ortopædiske apparater til behandling

Elastisk bandage, bandage "tøj", "armbånd" til fastgørelse af hænder påføres på det berørte lem. Hvis smerten er meget alvorlig, er det muligt at pålægge en langet at fastgøre det ømme lem i ro.

Terapeutisk gymnastik

Med sin hjælp genoprette aktiviteten af ​​muskler og sener. Hun ordineres af en øvelseslæge, hvis der ikke er smerter i albueområdet, og efter afslutningen af ​​den akutte form af sygdommen. Øvelser udføres hver dag, dens varighed er 120-180 sekunder. Øvelser består af kompression / udvidelse af hænderne, folder / forlængelser af underarmene, rotationsbevægelser, våbenstrækninger vandret.

Det skal huskes, at øvelsen til albuefælles øvelse er kun under ledelse af en specialist, ellers kan patientens tilstand forringes.

Folkebehandlingsmetoder

Alle metoder til behandling af albueepindoklitis af traditionel medicin anvendes først efter godkendelse fra deres deltagende specialist.

Normalt er disse følgende metoder:

• salve fra planten "comfrey" blandet med honning, vegetabilsk olie, i dele 1: 1: 1. Denne salve sælges nu gennem apoteker;
• leropvarmning komprimerer. Effekten af ​​komprimerer ligner fysioterapiens virkning. I den akutte form af sygdommen er brugen forbudt;
• lotion fra alkohol tinktur af Kislitsa frøplante. Minus - varigheden af ​​madlavningen - mindst ti dage;
• gnide lemmer nældebladene. Bladene inden gnidning skal skoldes med kogende vand.

Kirurgisk kur

Operationer udføres meget sjældent, kun i tilfælde af ubehandlet sygdom og dets forsømte tilstand. Hertil kommer, at konservativ behandling ikke giver resultater inden for seks måneder. Operationen består af at lave et snit bag underarmen og snit i senen. Derefter suges huden over snittet. Efter 7-14 dage kan du udføre aktiviteter for at genoprette lemmerens motoraktivitet. I stedet for et snit kan der foretages en punktering, det vil sige en artroskopisk metode vil blive anvendt.

Albueepicondylitis: forebyggelse

For at forhindre symptomernes indtræden og at behandle albueforbindelsens epindokolit, er det nødvendigt at opretholde en korrekt livsstil. Hvis aktivitetsændringen, der fører til sygdommen, er umulig, skal du følge et sæt enkle regler, så sygdommen ikke vender tilbage igen. For eksempel, hvis hovedaktiviteten er relateret til sport, skal øvelsen udføres i specielle enheder - ortoser. Før du begynder træning, skal du varme op musklerne, varme op. Så vil blodforsyningen til muskler og sener blive bedre. Hvis monotone bevægelser skal udføres, er det nødvendigt at udføre pauser oftere, og inden begyndelsen at udføre selvmassage af lemmerne.

Det er nødvendigt at beskytte lemmerne mod skader, at spise rigtigt, med inkludering af sunde mineraler og vitaminer i fødevarer, at observere regimen, at gennemgå regelmæssig kontrol hos lægen.

Epicondylitis albuefælles video

For at visualisere hvad der udgør epidokolitis i albue leddet, symptomer og behandling, er det værd at se videoen:

Epicondylitis - symptomer og behandling af inflammation i albue leddet

En række leddforbindelser i den menneskelige krop kan på grund af forskellige negative faktorer undergå inflammatoriske og destruktive processer. De mest modtagelige for dem er leddene i albuen, lårene, knæene og ankelen.

Degenerative og inflammatoriske processer, som påvirker de periartikulære strukturer i artikulationsområdet i albuen kaldes epicondylitis.

Sygdommen er baseret på processer for ødelæggelse af bruskvæv som følge af langvarige inflammatoriske reaktioner, hvilket efterfølgende fører til deformation af de periartikulære strukturer - albuens leddets muskel-ligamentiske apparat. På kort tid reducerer sådanne processer drastisk nedsættelsen af ​​leddet, hvilket begrænser bevægelsen.

Det antages, at epicondylitis er en sygdom hos professionelle atleter, selvom praksis har vist, at alle, hvis faglige aktivitet er forbundet med det monotone arbejde, der forårsager underarmen og leddene musklerne for at være kronisk overstrøm, er modtagelige for sygdommen.

Hurtig overgang på siden

Hvordan udvikler sygdommen sig?

For at forstå sygdomsgenerien betragter vi kort udviklingskæden af ​​albueepicondylitis. Fordi versionerne af mange kliniske observationer er forskellige. Den grundlæggende version siger, at degenerative processer i leddene går forud for inflammatoriske, hvilket giver forudsætningerne for udviklingen af ​​sygdommen.

Den ledende faktor i dannelsen af ​​patologi er de processer, der fører til kondrodistraktion (bruskvævspatologi) af artikulærsækken, der dækker overfladerne af knoglehovederne, der danner armbøjlenes artikulering - den radiale knogle, albens og underarms apex.

Den elastiske struktur af brusk, der dækker de afrundede toppe af knoglerne, har det formål at absorbere og returnere artikulært ekssudat (synovialvæske) ind i ledhulen.

Når det virker på bruskbelastningen, er det som en svampesudsvamp, der smører leddene og derved regulerer fællesbevægelserne, hvilket sikrer deres mobilitet og glathed under betingelser med stabilt tryk inde i leddet.

Eventuelle patologiske processer, der bidrager til nedsat produktion og cirkulation af artikulær ekssudat (synovial) fører til brodannelse deformation (destruktion og slid af bruskvæv), hvilket reducerer deres afskrivningsfunktion.

• Som følge af denne patologi udsættes knoglevævet for hovedet af knoglerne i artikulationen, hvilket forårsager friktion og ødelæggelse efterfulgt af udskiftning med tætte ledbånd eller svampet knoglesubstans.

Processen med negativ transformation i albue leddet skyldes en regelmæssig traumatisk effekt - blå mærker eller større fysisk anstrengelse, som forværrer processen med regelmæssig blodforsyning.

Ifølge mange kliniske observationer fremskredet mange læger en anden version, fordi albicamplets epicondylitis er en konsekvens af periostitis (inflammation i periosteum) eller dens frigørelse forårsaget af omfattende osteochondrose.

Forbindelsen af ​​epicondylitis med forskellige sygdomme - humeroscapular periotritis, med bindevævsdysplasi, forstyrrelser i blodcirkulationssystemet og osteoporose blev fundet.

Intern og ekstern epicondylitis - symptomer og egenskaber

To hovedtyper epicondylitis - internt og eksternt på grund af lokaliseringen af ​​patologiske manifestationer.

1) Den ydre epicondylitis (lateral) er kendetegnet ved inflammatoriske reaktioner i området af den ydre overflade fremspring (namischelka) af den sfæriske ekstremitet af brachium-tibialbenet (condyle) på stedet for fastgørelse af muskler og ledbånd.

Smertsymptomer manifesterer sig på det ydre ulnarben (lateral epikondyle), hvor de lange muskler i håndleddet og fingerforlængerne fastgøres ved hjælp af sener. Denne epicondylitis hedder også tennis albue.

Overdreven belastning på underarmens muskel-ligamentapparat er forud for sygdommen. Ofte gentagne, ensartede bevægelser kan forårsage inflammatoriske processer i strukturen af ​​musklerne og senerne i håndforlængerne.

Og det behøver ikke nødvendigvis at være forbundet med sportsbelastninger. Sommetider ligger årsagen til sygdommen i senens struktur. For eksempel fører slid på væv til deres degeneration og forstyrrelse af den normale struktur af senetvæv.

Udviklingen af ​​sygdommen opstår langsomt, ledsaget af et gradvist fald i fingers og håndens ekstensorevner, brændende sensation og smertesyndrom i den yderste zone af ulnar overfladen.

2) Intern epicondylitis (medial), kaldet golferens albue eller epitrochleitis. Det manifesterer sig som følge af skader på den mediale epicondyle zone på stedet for fastgørelse af muskel sener ansvarlig for forlængelse af albue, håndled og fingre, sikre pronation af hånd og underarm.

Den kan også udvikle sig under lette belastninger, især for kvinder, der udfører ensartede bevægelser - sømstresser, tekstskrivning operatører mv.

I denne patologi manifesterer smertsyndrom sig på grund af et let tryk på muskulaturlig bindingssted og øges med pronation og bøjning af underarmen med udstrålende smerte langs sin inderkant.

• Patologi er karakteriseret ved en tendens til et kronisk kursus og involvering af ulnarnerven i den inflammatoriske proces.

Blandt formerne for udvikling af sygdommen er det bemærket:

1. Traumatisk, der udvikles, når den udsættes for mindre skader, på grund af systematiske bevægelser af samme type, mod baggrunden af ​​samtidig leddpatologier og læsion af albue nerve. Med alderen falder vævsregenerationen, og der er en gradvis udskiftning af beskadigede væv med bindende strukturer.
2. Post-traumatisk form for epicondylitis, hvilket er en konsekvens af ikke fuldt helbredte leddforskelle og forstuvninger, og en tidlig overgang til leddets belastningsbevægelser.
3. Kronisk, på grund af det lange kursus, vekslende med perioder med forværring og tilbagefald. Smerten bliver svag eller smertende i naturen, der er et signifikant eller fuldstændigt fald i muskelstyrken.

Symptomer på en albueepicondylitis

De vigtigste symptomer på albue epicondylitis er smerte, med tegn på vækst under flexion og ekstensor bevægelser i lemmerne. En smertefuld manifestation, når muskelaktivitet ikke aktiveres (passive bevægelser) er det vigtigste kendetegn ved differentialdiagnose, hvilket gør det muligt at udelukke forskellige former for arthritis.

På tidspunktet for rotationsbevægelser af lemmerne i området med ulnar plexus uden patientens deltagelse (passiv bevægelse) er smerten ikke følt. Når selvretting eller forsøger at bøje armen (med involvering af musklerne i processen) - kommer smerten tilbage.

Det andet kendetegn er smertefokusområdet. Smertsyndromet er ikke koncentreret inden for artikulær læsion, men projiceres på siden af ​​underarmen og underarmens overflade.

Ved ekstern læsion (lateral) er smerten lokaliseret på deres ydre overflade. Med en medial variant af sygdommen - på deres indre side, opstår nogle gange, med de mest ubetydelige bevægelser af fingre og hånd.

Med et simpelt håndtryk kan smertsyndromet øges betydeligt.

Arten af ​​sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af scenen i sygdommens kliniske forløb - akut, subakut eller kronisk.

• Symptomer på akut flow er karakteriseret ved intensitet og konsistens.
• Alvorlige symptomer på det subakutiske stadium ses kun når belastningerne på de syge led. I deres fravær vises tegn på alvorlige symptomer ikke.
• Hvis sygdommens varighed, med manifestation af tegn og symptomer, overstiger tre måneder - er stadiet af det kroniske kursus diagnosticeret.

Behandling af en albueepicondylitis - midler og præparater

I fase med udvikling af symptomer på albueepicondylitis, bør behandling og differentiel diagnose udføres straks.

Med tidlig behandling kan du gøre med medicinsk og fysioterapi og undgå kirurgi. Først og fremmest er det nødvendigt at sikre resten af ​​hånden - kortvarig aktivere armen med specielle ortoser, dæk eller på anden måde.

Ved behandlingen af ​​epicondylitis udvælges midlerne til lægemiddelbehandling afhængigt af det kliniske stadium.

• I fase med akutte inflammatoriske processer ordineres antiinflammatoriske lægemidler af Ortrofen-, Ibuprofen-, Indometacin- eller Diclofenac-grupperne med et behandlingsforløb på op til ti injektioner (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad).
• Derudover - intramuskulære injektioner "Baralgin", 5 injektioner på 5 ml. hver anden dag.
• Komplekser af vitaminterapi - 10 injektioner af "nicatininsyre" 1 ml hver. hver anden dag subkutant "В6 - В12".
• For at genoprette brusk er en kursusbehandling med chondroprotektorer ordineret - "Aflutop", "Artrovita", "Hondrotinin" osv. - 20 intramuskulære injektioner, to gange om året (efterårssår).
• Alvorlige smerter stoppes af orale antiinflammatoriske lægemidler - "Neproxen", "Strepfen", "Ketanol", "Nimesil", "Movalis" osv.
• God dynamik observeres, når kortikosteroidpræparater, Novocain eller Ledocaine, introduceres i stedet for inflammation op til 2 injektioner med et interval på en eller to uger.
• Ved behandling af lateral epicondylitis bør immobilisering være fuldstændig, for hele behandlingsforløbet, og ikke på kort sigt. Hormon-antiinflammatoriske lægemidler kan tilsættes.
• Som lokal behandling anvendes eksterne agenser - salver, cremer, geler og pletter, baseret på hormonforberedelser, bedøvelsesmidler og betamethason, som har en stærk effekt, lindrer puffiness og inflammatoriske reaktioner.

Positiv dynamik er forsynet med inddragelse af metoder til fysioterapi behandling:

• chokbølge terapi;
• akupunktur;
• elektroforese og kryoterapi;
• laser terapi og damp terapi.

Efter lindring af akutte symptomer vælges terapeutiske gymnastikøvelser. Svære sager, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling, er underlagt kirurgisk behandling. I dag er den baseret på mindre traumatiske artroskopiske kirurgiske teknikker.

Er komplikationer mulige, og hvad er prognosen?

Epicandylitis svarer i de fleste tilfælde godt til terapeutisk behandling, og komplikationer opstår i usædvanlige tilfælde. Dybest set med en langvarig fravær af lægemiddelbehandling manifesterer sig sig i synovial bursitis, hvilket kan kræve kirurgisk behandling.

Generelt er sygdommen underlagt alle forskrifter og lægens anbefalinger karakteriseret ved en gunstig prognose med langt fravær af eksacerbationer.

epicondylitis

Epicondylitis er en degenerativ inflammatorisk sygdom i vævene i albue leddet. Den udvikler på stederne for fastgørelsen af ​​senerne til de indre og ydre overflader af underarmen til henholdsvis de indre og ydre epicheller af humerus. I betragtning af lokaliseringen skelnes mellem ekstern og intern epicondylitis. Ekstern epicondylitis observeres 7-10 gange oftere end internt. Sygdommen udvikler sig gradvist og påvirker hovedsagelig middelaldrende patienter. Årsagen er gentagne mikrotraumas på grund af overbelastning af underarmens muskler. Epicondylitis manifesteres af smerte i albueforbindelsen, forværret ved forlængelse (med ekstern epicondylitis) og med greb (med intern epicondylitis). Behandling er normalt konservativ. Prognosen er gunstig, i de fleste tilfælde svarer sygdommen godt til terapi.

epicondylitis

Epicondylitis er en degenerativ-dystrofisk proces i området med at fastgøre senerne i underarmens muskler til humerusens nasale lycra og vævene omkring disse sener. Afhængig af lokaliseringen manifesteres den af ​​lokal smerte på armlænets ydre eller indre overflade. Udviklet som følge af kronisk overbelastning af underarmens muskler. Diagnosen af ​​en epicondylitis er lavet på basis af karakteristiske kliniske data. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig.

Elbow epicondylitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i muskuloskeletale systemet. Samtidig er det ikke muligt at nøjagtigt vurdere forekomsten af ​​sygdom, da et stort antal patienter på grund af milde symptomer ikke går til læger. Sygdommen udvikler sig sædvanligvis mellem 40-60 år, mens den højrehåndede person ofte påvirker højre og venstre hånden venstre hånd.

Årsager til epicondylitis

Den ydre (laterale) epicondylitis hedder tennisspillerens albue, da denne sygdom ofte observeres i tennisspillere. Men meget ofte opstår sygdommen på grund af faglig aktivitet. Årsagen til epicondylitis er stereotype, konstant gentagne bevægelser - forlængelse af underarmen og dens rotation udadtil. Ekstern epicondylitis påvirker ofte massører, byggearbejdere (malere, tømrere, murer), traktorchauffører, mælkepiger og håndhandlere. Sygdommen udvikler sig ofte hos mænd.

Intern (medial) epicondylitis, som også kaldes golferens albue, forekommer med gentagne bevægelser med lav intensitet og udvikler sig overvejende hos mennesker, der er involveret i let fysisk arbejde - sømstresser, maskinskrivere mv. Sygdommen er mere almindelig hos kvinder.

Årsagen til epicondylitis og faktisk, og i et andet tilfælde er kronisk overbelastning. Som et resultat af gentagne mikrotraumer i senevævet udvikler en degenerativ proces ledsaget af betændelse i de omgivende væv. Små ar er dannet, hvilket yderligere svækker senens modstand for stress, hvilket igen øger antallet af mikroskader.

I nogle tilfælde forekommer symptomerne på epicondylitis efter en direkte skade. Medfødt svækkelse af ligamentapparatet øger risikoen for at udvikle denne sygdom og forårsager dens mere alvorlige kurs.

Symptomer på epicondylitis

I lateral epicondylitis er der tydeligt lokaliseret smerte langs albuebladets yderside, som opstår, når hånden forlænges og roterer udad. I undersøgelsen af ​​muskelstyrken bestemmes af svækkelsen af ​​musklerne på den ømme side under drejning af børsten udad og greb modstand. Teksten på kaffekoppen (smerte ved forsøget på at løfte et kop fyldt med væske fra bordet) er normalt positivt. Ved tryk på sidekondylen bestemmes en klar, men ikke akut smerte.

I medial epicondylitis er smerten lokaliseret på armlænets indre overflade. I studiet af muskelstyrke er der en svækkelse af musklerne på den ømme side, når du tager fat. Revealed øget smerte, når pronation i en ret vinkel og bøjning underarmen med modstand. Palpation bestemmes af smerte og induration i den nedre del af medialepicondylen. Malkningstest (øget smerte i efterligning af malkning) er positiv.

Diagnose og differentiel diagnose af epicondylitis

Diagnosen af ​​en epicondylitis er lavet på baggrund af patientens klager og data om ekstern undersøgelse. Yderligere undersøgelser er normalt ikke nødvendige. Differentiel diagnose af epicondylitis udføres med sygdomme i selve albueforbindelsen (aseptisk nekrose af artikulære overflader, arthritis) og tunnelsyndrom: (cubitalkanalsyndrom - klemning af ulnar nerve og runde pronator syndrom - klemning af medianenen). Normalt er diagnosen retfærdig.

Med arthritis opstår der smerte i albueforbindelsens område og ikke inden for en epicondyle, mens den er mere "sløret" og ikke lokaliseret i et veldefineret område. Flexbøjning i albueforbindelsen kan udvikle sig. Når nervesvigt overholdes, observeres neuritis og dets karakteristiske neurologiske symptomer - der er krænkelser af følsomhed inden for innervering og et fald i styrken af ​​de innerverede muskler.

Hvis epicondylitis udvikler sig hos unge, bør det fælles hypermobilitetssyndrom (GMS) på grund af medfødt svaghed i bindevævet udelukkes. For at gøre dette undersøger lægen livets historie med opmærksomhed på forekomsten af ​​forstuvninger, tendinitis, akut og kronisk artralgi og rygsmerter. Hertil kommer, at tilstedeværelsen af ​​HMS kan indikere langsgående og tværgående fladfod samt en stigning i fælles mobilitet.

Yderligere forskningsmetoder til diagnosticering af epicondylitis anvendes normalt ikke. I nogle tilfælde udføres radiografi for at udelukke traumatiske skader (brud på epicondylen). Hvis differential diagnose er vanskelig, kan epicondylitis og tunnel syndrom administreres af MR. Hvis der er mistanke om betændelse i leddene, udføres en blodprøve for at udelukke tegn på akut inflammation.

Behandling med epicondylitis

Behandling af epicondylitis udføres på ambulant basis af en traumatolog eller ortopædkirurg. Ordningen og metoderne til behandling af epicondylitis bestemmes ud fra sværhedsgraden af ​​funktionelle lidelser, sygdommens varighed samt ændringer i muskler og sener. De vigtigste mål for behandling:

• Eliminering af smerte.
• Genopretning af blodcirkulationen i det berørte område (for at sikre gunstige betingelser for genoprettelsen af ​​beskadigede områder).
• Gendan hele bevægelsesområdet.
• Gendannelse af styrken af ​​underarmens muskler, advarsel om deres atrofi.

Hvis smertsyndromet i epicondylitis er mildt, og patienten vender sig til lægen for at finde årsagen til ubehagelige fornemmelser i albueforbindelsen, vil det være tilstrækkeligt at anbefale patienten at følge beskyttelsesordningen - det vil sige at overvåge deres egne følelser nøje og udelukke bevægelser, hvor der er smerte.

Hvis en epicondylitispatient engagerer sig i sport eller hans arbejde er forbundet med større fysisk aktivitet på underarmens muskler, er det nødvendigt at sikre resten af ​​det berørte område i et stykke tid. Patienten får en sygeoversigt eller anbefales at stoppe træningen midlertidigt. Efter forsvinden af ​​smertebelastningen kan genoptages, begyndende med minimum og gradvist stigende. Desuden anbefales patienten at finde ud af og eliminere årsagen til overbelastningen: Gennemgå sportstilstanden, brug mere komfortable værktøjer, ændre teknikken til at udføre visse bevægelser mv.

Ved alvorlig smerte i det akutte stadium af epicondylitis er kortvarig immobilisering nødvendig. Et lette gips eller plast Longuet påføres albuebladet i en periode på 7-10 dage, fastgør den bøjede albueforbindelse i en vinkel på 80 grader og hæng armen på tørklædeforbindelsen. Ved kronisk epicondylitis anbefales patienten at rette albuen og underarmen med et elastisk bandage om dagen. Om natten skal bandagen fjernes.

Hvis symptomer på epicondylitis forekommer efter en skade, skal du påføre en forkølelse (ispakning indpakket i et håndklæde) til det berørte område i de første dage. Fysioterapi er ordineret til patienter, der lider af epicondylitis i den akutte periode: ultralyd, fonophorese (hydrokortison ultralyd), paraffin, ozokerit og Bernard-strømme.

Smertsyndromet i epicondylitis skyldes den inflammatoriske proces i blødt væv, derfor har denne sygdom en vis virkning ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. NSAID'er anvendes topisk i form af salver og geler, da inflammation i epicondylitis er lokal. Udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler oralt eller intramuskulært i moderne traumatologi med epicondylitis praktiseres ikke på grund af deres manglende effektivitet og uberettiget risiko for bivirkninger.

Ved vedvarende smerte, ikke svækkelse i 1-2 uger, udføre terapeutisk blokade med glukokortikosteroider: betamethason, methylprednisolon eller hydrocortison. Det skal tages i betragtning, at når der anvendes methylprandizolon og hydrocortison i løbet af den første dag, vil der være en forøgelse i smerte på grund af vævsresponset på disse lægemidler.

Glukokortikosteroidlægemiddel blandes med et bedøvelsesmiddel (sædvanligvis lidokain) og injiceres i området med maksimal smerte. Med en ekstern epicondylitis er valget af injektionsstedet ikke vanskeligt, blokaden kan udføres i patientens stilling, både siddende og liggende. I tilfælde af intern epicondylitis placeres patienten på sofaen med forsiden nedad med arme udstrakt langs kroppen for at udføre blokaden. Denne position sikrer tilgængeligheden af ​​den interne epicondyle og, i modsætning til siddestilling, udelukker utilsigtet skade på ulnarnerven under proceduren.

Ved afslutningen af ​​den akutte fase af epicondylitis ordineres patienten elektroforese med kaliumjodid, novokain eller acetylcholin, UHF og opvarmning komprimerer på det berørte område. Hertil kommer, at en patient med epicondylitis fra dette tidspunkt vises remedial gymnastik - gentaget kortvarig forlængelse af hånden. Sådanne bevægelser bidrager til at forøge elasticiteten af ​​bindevævsstrukturer og reducere sandsynligheden for efterfølgende mikrotraumas. I genopretningsperioden er massage og mudterapi ordineret for at genoprette bevægelsesområdet og forhindre muskelatrofi.

Ved konservativ behandling uden brug af glukokortikosteroider bliver smertsyndrom med epicondylitis normalt fuldstændigt elimineret inden for 2-3 uger, mens i blokader - inden for 1-3 dage. I sjældne tilfælde observeres vedvarende smerte, som ikke forsvinder, selv efter injektioner af glucocorticosteroidpræparater. Sandsynligheden for et sådant kursus øges med kronisk epicondylitis med hyppige tilbagefald, led hypermobilitetssyndrom og bilateral epicondylitis.

Ved kronisk epicondylitis med hyppige eksacerbationer anbefales patienter at stoppe med at træne eller skifte til et andet job, hvilket begrænser belastningen på underarmen. Hvis smertsyndromet vedvarer i 3-4 måneder, anbefales kirurgisk behandling - udskæring af de berørte områder i senen i forbindelse med fastgørelsen til benet.

Operationen udføres på en planlagt måde under generel anæstesi eller ledningsanæstesi. I den postoperative periode anvendes en longet, suturer fjernes efter 10 dage. Derefter ordineres genoprettende terapi, som omfatter fysioterapi, massage og fysioterapeutiske procedurer.

Årsager, typer, symptomer og behandling af albueepicondylitis

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Albueepicondylitis er en betændelse i stedet for fastgørelsen af ​​sener i underarmens muskler til humerus. Som følge af virkningen af ​​uønskede faktorer forøges humørens periosteum i epicondylområdet (en eller to), og yderligere bliver væv i senen og brusk ødelagt.

I 80% af tilfældene har sygdommen en faglig baggrund (det vil sige, at folk i visse erhverv er syge, som konstant byrder deres skuldre), og i 75% af tilfældene tager den højre hånd. På grund af svær smerte i underarmen og albuen og svagheden i musklerne mister personen sin evne til at arbejde, og uden rettidig behandling musklerne atrofi.

Behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis er ret lang (fra 3-4 uger til flere måneder), men sædvanligvis behandles sygdommen med succes. De vigtigste behandlingsmetoder er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopædkirurg eller kirurg behandler denne sygdom.

Yderligere i artiklen lærer du: Hvorfor sygdommen opstår, hvad er typerne af epicondylitis, hvordan man skelner epicondylitis fra andre albuesygdomme, og hvordan man behandler det korrekt.

Årsager til udvikling; hvad sker der, når du bliver syg

I den nedre ende af humerus er der epikondyler - steder hvor musklerne er fastgjort, og som ikke går direkte ind i leddet. Ved konstant overspænding eller mikrotraumatisering af disse områder forekommer inflammation i dem - epicondylitis.

Ved epicondylitis menes sædvanligvis den inflammatoriske proces. Imidlertid har en række undersøgelser vist, at der ofte forekommer degenerative (destruktive) forandringer i armhulerne og senerne. For eksempel er kollagen ødelagt, senenfibrene løsnes. Derfor er det mere nøjagtigt at kalde epicondylitis den første fase af sygdommen, hvor inflammation af periosteum og sener i epicondylesområdet observeres. Yderligere processer kalder mange forfattere epicondylose.

Ofte gentagne bevægelser - som at bringe og fjerne underarmen med samtidig bøjning og forlængelse af albuen - er de mest almindelige årsager til sygdommen. Disse handlinger er typiske for murere, pudsere, musikere, atleter ("tennis albue"). Derfor tilhører albueforbindelsens epikondylitis kategorien erhvervssygdomme.

Bidra også til udviklingen af ​​ulnar epicondylitis:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle,
• deformerende artros i albue leddet,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) af ulnarnerven,
• albue skader.

To typer af patologi

Albueepicondylitis kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Udendørs udvikler sig 15 gange oftere, er mere langvarig og vanskelig.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

epicondylitis

Hvad er epicondylitis

Sygdom af degenerativ-dystrophic natur, lokaliseret i albueforbindelsesområdet, der stammer fra muskelfæsten til namyschelku skulderbenene. Afhængig af lokaliseringen er lokal og ekstern.

For denne sygdom er præget af tilstedeværelsen af ​​stabile smerte symptomer i albuen og underarmen, selv om der ikke er nogen tydelig funktionshæmning. Tre fjerdedele af denne sygdom falder på højre hånd. Inflammation af albue leddet, selv om det ikke fører til et fuldstændigt tab af en persons evne til at arbejde, det væsentligt forringer livskvaliteten. Ved ikke rettidig behandling forekommer ødelæggelsen af ​​bruskvæv og sener, fremkommer inflammationsprocessen i nærliggende organer.

årsager til

Epicondylitis er en erhvervssygdom, der skyldes permanent fysisk overbelastning og senerestrækning, som følge af hvilke mikroskader dannes i dets væv, ligamentbetændelse opstår, og bindevæv erstatter beskadigede celler. Graden øges senen i størrelse og bliver mere følsom over for forskellige belastninger.

De vigtigste faktorer, der fremkalder betændelse i albuens sener:

• gentagne spøgelser og fjernelse af underarmen sammen med forlængelse og bøjning af albuen (en typisk praksis for atleter, folk involveret i at spille et musikinstrument, sømstressere, malere og murer);
• direkte skader eller mikrotraumer i albueområdet
• arvelig bindevævsdysplasi;
• osteochondrose af albueboltens livmoderhals- eller brystkors
• osteoporose;
• aldersrelaterede ændringer i skeletvæv hos den kvindelige og mandlige befolkning efter 40 år;
• Forstyrrelser i blodcirkulationen i det fælles område
• enkelt stærk muskuløs overbelastning.

Typer af epicondylitis

Der er flere typer af denne sygdom:

• Sidekantsliditis i albueforbindelsen (ekstern) - Betændelse i stedet for vedhæftning af sener til benets ydre epikondyle. Dette problem er karakteristisk for besættelsen, hvor en stor belastning af ekstensormusklerne på ydersiden af ​​underarmen forekommer.
• Medial epicondylitis i albueforbindelsen (intern) - betændelse af senetilføjningsstedet til humerus indre epicondyle med involvering af ulnarnerven. Denne sygdom fører til ensartede, lette bevægelser, der involverer håndledets flexor muskler.
• Traumatisk epicondylitis - systematisk seneskade ved gentagne handlinger af samme type. Ledsagere af denne sygdom er cervikal osteochondrose, leddets leddets arthrose og skade på ulnarnerven. Dette sker efter 40 år på grund af et fald i vævets regenerative kapacitet.
• Posttraumatisk. Opstår under rehabilitering efter erhvervede forstuvninger eller forskydninger af leddet, samtidig med at de ignorerer terapeutiske krav og hurtig fornyelse af de forstærkede handlinger af den berørte led.

symptomer

Ved sygdommens indtræden er der ubehag i form af svage periodiske smerter, der udstråler til hånden, samt en brændende fornemmelse i ulnarområdet og i underarmen. Så bliver smerten kontinuerlig, der er vanskeligheder med at udføre nogen aktivitet. Der kan ikke påvises kliniske ændringer i knoglen på røntgenstrålen, der er ingen hævelse eller rødme i albueområdet.

Når fysisk stress smerte bliver mere intens, tabte den aktive muskelstyrke over tid, selvom passive handlinger (forlængelse og bøjning) af en anden person ikke giver ubehagelige følelser af smerte. Derudover er der med denne patologi følelser af følelsesløshed og prikken i albueområdet.

Det er muligt at genkende lateral epikondylitis i albueforbindelsen med et simpelt håndtryk, hvilket fører til alvorlig smerte. Koncentrationen af ​​smerter falder på ydersiden af ​​albueforbindelsen, smerter opstår, når underarmen forlænges. Når du klikker på det smertefulde område, der opdages under bevægelse, er der ikke stærke smertefornemmelser. Følelse af tilstødende væv fører ikke til smerte.

I tilfælde af en medial epicondylitis i albue leddet, når man presser på den indre namyslka, opdages der alvorlig smerte, som stiger med pronation af underarmen. Følelsen af ​​smerte er observeret med bøjning i albueforbindelsen. Smerten forværres af underarmens afbøjning og er lokaliseret på indersiden af ​​albueforbindelsen. Når man efterligner bevægelse, der ligner malkning, er der en multipel stigning i smerte. Udviklingen af ​​både ekstern og intern epicondylitis har meget ofte kroniske træk.

Epicondylitis stadier

Albue leddets inflammation er akut eller subakut. Sygdommen passerer ind i kronisk form, hvis behandlingen ikke er startet i tide eller er fuldstændig fraværende:

• På det akutte stadium af sygdommen engagerer svær, konstant smerte underarmområdet, armen bliver svag. Hvis patienten forsøger at lægge fingrene i en knytnæve med armen rettet, er der en stærk smerte.
• På det subakutiske stadium indtræffer karakteristisk smerte i underarmen en måned efter sygdommens begyndelse, musklerne bliver svage. Den første smerte manifesteres under træning af hånden.
• For det kroniske stadium er kendetegnet ved konstant aching, forværret om natten, smerte afhængigt af meteorologiske forhold. Der er en stærk muskelsvaghed. Fra tid til anden veksler remission af denne sygdom med exacerbationer.

diagnostik

Efter udseendet af de karakteristiske symptomer på epicondylitis skal en person søge lægehjælp. De afgørende punkter for at etablere diagnosen er patientens forhør og kliniske undersøgelse. Det vigtigste kendetegn ved denne sygdom er smerte i leddet kun under aktiv fysisk aktivitet, med passiv bøjning og forlængelse af leddet, følelsen af ​​smerte er ikke observeret.

En røntgenundersøgelse for epicondylitis er ordineret i ekstreme tilfælde og er kun meningsfuld for den kroniske forløb af denne sygdom, der afslører osteoporose og knoglevævskonsolidering. Med ekstern epicondylitis i albue leddet er der ingen ændringer. Derudover udføres følgende test under inspektionen:

• Mobilitetstest. Det er nødvendigt at fastsætte patientens albue, mens du drejer børsten til siden. Efter at have vendt hånden i modsat retning, overvinder modstanden af ​​en lægeres hånd, er der alvorlig smerte.
• Welt's test. Patienten strækker begge arme fremad og samtidig drejer de åbne palmer op og ned. En hånd med et berørt område vil ikke mærkbart holde trit med et sundt lem.

Supplerende undersøgelser udføres i tilfælde af sandsynlighed for andre sygdomme. For at udelukke en brud på epicondylen tages der et røntgenbillede. I tilfælde af brud er vævsødem til stede i artikelsonen.

Med leddegigt og artrose er der en sløret smerte i leddet, og ikke i epikondylens zone er passive bevægelser i leddet smertefulde, der er hævelse i det beskadigede område. Ultralyd og radiografi af leddet er gjort for at foretage en diagnose, inflammatoriske komponenter bestemmes ved blodanalyse.

Ved nervesvigt ses neuritis med en følelse af følsomhed i det ramte område og et fald i muskelstyrken.

Hvis der er bekymring for udviklingen af ​​epicondylitis hos unge, er det afgørende, at hypermobiliteten i leddene forårsaget af medfødt impotens af bindevæv elimineres. Tilstedeværelsen af ​​hypermobilitet kan angives ved tilstedeværelsen af ​​fladfodhed i personen (tværgående og langsgående), øget bevægelse af leddene, hyppige forstuvninger og rygsmerter.

Magnetisk resonansbilleddannelse er foreskrevet for at differentiere tunnelsyndromet, hvis forløb ledsages af følelsesløshed og langvarig smerte.

Behandling af epicondylitis i stadier

Symptomer og behandling af denne patologi er uløseligt afhængige af hinanden. Afhængigt af hvor længe sygdommen varer, på hvilket stadium er den patologiske omdannelse af sener og muskler samt graden af ​​dysfunktion i albueforbindelsen, er komplekse terapeutiske handlinger bestemt. Sådan behandling har følgende mål:

• fjernelse af smerte i det berørte område
• regenerering af lokal blodcirkulation
• Genoptagelsen af ​​de fulde bevægelser i det berørte led
• Forebyggelse af underarmens muskler.

I det første behandlingsstadium er det meget vigtigt at tilvejebringe en hvilestilling for det berørte område. Patienten skal nægte at udføre handlinger, der medfører spænding i leddet i op til 2 uger. I tilfælde af udtalt akut smerte anbefales det at fastholde albuen i stationær tilstand ved hjælp af et let plastdæk i 8-10 dage. Albueforbindelsen er fastgjort i en vinkel på 80 grader, og armen er suspenderet fra bandagen. Ved behandling af en epikondylitis i albueforbindelsen i kronisk form bør det berørte led kun fastgøres med et bandage i løbet af dagen, forbindelsen fjernes om natten.

Derefter er patienten ordineret medicin. Anti-inflammatoriske ikke-steroide salver og geler såsom:

De bruges 3-4 gange om dagen i to uger.

Ved langvarig smerte anvendes glukokortikosteroider (hydrocortison, prednison, betamethason) ved anvendelse af en enkeltdosis (maksimalt 2 gange) til et behandlingsforløb i form af en intramuskulær injektion i det berørte leds område. Anæstesiske injektioner (lidokain, ultracaine) bruges også til at lindre patienten af ​​smerte.

I tilfælde af en epicondylitis, der er opstået efter en skade, skal de første dage, du har brug for, være kold til det berørte område.

Den næste behandlingsfase vil være gennemførelsen af ​​fysioterapiaktiviteter. I den akutte fase udføres:

• magnetisk terapi (6-8 sessioner);
• infrarød laserstråling (12-15 procedurer);
• diadynamisk terapi (5-7 sessioner);
• raffin og ozokerite (op til 10 sessioner).

Efter færdiggørelsen af ​​den akutte fase tilskrives:

• elektroforese med novokain eller kaliumiodid;
• Bernards strømme
• ekstrakorporal terapi;
• opvarmning komprimerer.

Efter eliminering af smerte syndrom, er patienten vist remedial gymnastik. For at gøre dette skal du ved hjælp af en sund hånd langsomt bøje hånden af ​​din ømme hånd i en ret position til en lille smerte i albuen. Hold denne position i et par sekunder, ryst børsten. For at forhindre muskelatrofi vises patienten fysisk terapi, massage, mudterapi, luftbad og akupunktur.

Hvis behandlingen af ​​albueforbindelsens epikondylitis ved alle ovennævnte metoder ikke bringer det ønskede resultat og varer mere end 3 måneder, bliver patienten vist kirurgi for at fjerne den berørte del af senen i området for sin binding til knoglen. I perioden efter operationen vises fysioterapi øvelser og fysioterapi aktiviteter.

Ved kronisk epikondelitis anbefales det at ændre type aktivitet eller afslutte sport, der har en skadelig virkning på underarmens muskler.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udseendet af en medial eller lateral epikondylitis i albue leddet, bør følgende retningslinjer følges i hverdagen:

• atleter skal varme op før træning og bruge bandager og albuebukser til fastgørelse af albuer Vælg korrekt sportsudstyr af høj kvalitet;
• når du udfører arbejde, der kan føre til dannelsen af ​​denne patologi, masser albuen og underarmen hver dag;
• overvåge doseringen af ​​belastningen på underarmen, vælg den optimale arbejdsstilling, laver pauser i arbejdet
• i nærværelse af cervikal osteochondrose, overvåge sin rettidige behandling;
• tager regelmæssigt vitaminpræparater.
• Spis mad, der indeholder kollagen for at øge senens elasticitet (oksekød, havfisk, æg, nødder, mejeriprodukter).
• minimere forbruget af fødevarer, som hæmmer calciumabsorptionen og dets indtræden i knoglevæv og sener (fedtholdige fødevarer, chokolade, kaffe, radise og sorrel).

outlook

Prognosen for epicondylitis er gunstig, hvis personen ikke har ignoreret symptomerne på den akutte fase af denne sygdom, og det er ikke blevet en kronisk form. I øjeblikket er det umuligt at helbrede epicondylitis fuldstændigt, men hvis vi søger hjælp i tide, brug en omfattende tilgang til behandlingen, samtidig med at vi overholder alle forebyggende foranstaltninger, er det muligt at opnå stabil remission. Ved anvendelse af alle ovennævnte behandlingsmetoder vil patientens generelle tilstand forbedres betydeligt, og han vil kunne vende tilbage til sin sædvanlige og foretrukne type aktivitet.

Beslægtede videoer

KONTROLLER DIN SUNDHED:

Det tager ikke meget tid, ifølge resultaterne får du en ide om dit helbred.

Albue Epicondylitis: Sådan Cure Tennis Spillerens Albue

Albue epicondylitis er en degenerativ proces, også kendt som tennis albue. Lad dig ikke narre af navnet. Undersøgelser har etableret tømrere, for eksempel er mere tilbøjelige til denne sygdom end tennisspillere. Årsagen til det usædvanlige navn er følgende: Den første vigtige beskrivelse af sygdommen blev udarbejdet ved hjælp af tennisspillernes eksempel.

Der er masser af civile erhverv, der ikke er relateret til professionel sport, men har én ting til fælles - de stereotype gentagne bevægelser - sagde tømrer, gartner, arbejder en hakke, en computer operatør gennemfører hele dagen, skrive tekst. Selv om denne patologi anses for at være sikker, skal du passe på dine led i forvejen, det er bedre at forhindre sygdommen end at behandle det.

Hvad er epicondylitis?

Epicondylitis (tennisspillerens albue, tennisalbue) er en sygdom, der er baseret på degenerative skader på musklerne, hvor de er fastgjort til knoglen. Epicondylitis er en kronisk sygdom, der ved forkert behandling kan udvikle sig og i stigende grad forårsage de smertefulde symptomer på eksacerbation.

I området med albueforbindelsen på humerus er der fremspring kaldet epicondyler eller epicondyluses. De deltager ikke i arbejdet i leddet, men tjener til at fastgøre muskler og sener. Under visse omstændigheder udvikler inflammation af sener sig inden for epicondylen. Denne sygdom kaldes albueepicondylitis, selv om leddet selv normalt ikke påvirkes af betændelse.

Musklerne og senerne er involveret i den patologiske proces på det sted, hvor de er knyttet til benet. Denne sygdom er ret almindelig, især mennesker efter 35 år lider af det. Men mange patienter går ikke til lægen, da betændelsen er mild og normalt går hurtigt. Ifølge statistikker er mænd og kvinder lige så ramt af denne betændelse. Desuden er den mest almindelige epicondylitis i højre albue, da der er flere højrehændere end venstrehænderne, og sygdommen udvikles fra øget stress.

I grunden er ulnar epicondylitis en mikrotrauma. En lille senebror forekommer i albueområdet, som er yderligere betændt. Ofte sker dette på grund af mislykkede eller pludselige håndbevægelser, såvel som på grund af den konstante belastning på denne gruppe af muskler. Patienten kan ikke engang mærke til selve skaden, i nogle tilfælde er der ikke engang smerte. Men over tid øger hævelsen, dette sted bliver betændt. Sådan udvikler epicondylitis.

Men ikke alle læger erkender, at sygdommen fremkommer som følge af skader på muskler og sener. Mange tror, ​​at en sådan betændelse kan skyldes osteochondrose. Men i hvert fald udvikler denne sygdom aldrig alene, er inflammation altid sekundær, derfor er det vigtigt at forstå, hvad der forårsagede det for effektiv behandling. Efter eliminering af provokerende faktorer passerer sygdommen hurtigere.

Årsager til albue epicondylitis

Oftest udvikler inflammation på grund af øget stress, for eksempel med konstant bøjning og forlængelse af albuen eller hånden. Derfor er der en bestemt risikogruppe, hvor folk ofte lider af denne sygdom. Det er atleter, der løfter vægte eller en bar, der er involveret i tennis, roing, brydning.

Malere, murer, mælkepiger, massører, violinister, frisører og typister er også modtagelige for denne sygdom. Ofte udvikler inflammation på grund af konstant bæreevne af vægte, for eksempel poser. Derfor kan patologi forekomme hos husmødre. Der er også andre årsager til albue epicondylitis:

• Blødt vævsskader eller albue skade;
• Medfødt svækkelse af ligamentapparatet;
• Cirkulationsforstyrrelser eller metaboliske processer;
• Spinal osteochondrose, osteoporose eller skulder skulder periarthritis.

Sport. Som vi allerede har bemærket, er den mest almindelige årsag til lateral epicondylitis - overanstrengelse af muskler, der tillægger den laterale epicondyle (kort radiale extensor hænder, extensor digitorum, extensor af lillefingeren og ulnar extensor af håndleddet vedlagte fælles sene til bunden af ​​epicondyle, lige over og bortset fra dem til humerus vedhæftet lang stråle extensor børste).

I videnskabelige studier blev det bevist, at blandt alle disse muskler er en særlig vigtig rolle tildelt den korte radiale dilator i hånden, som stabiliserer hele hånden i en udvidet position med albuen rettet. Denne stabilisering er især vigtig, når du spiller sport. Ved en overbelastning af denne muskel i hendes mikrobrud forekomme i området for fastgørelse på epicondylus ser det ud til de mikrobrud, hvilket igen fører til inflammation og smerte.

Under alle omstændigheder bør en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​laterale epicondylitis atleter spille en coach, som en forkert slagtilfælde teknik væsentligt øger risikoen for zabolevaniya.Krome korte radiale extensor af håndleddet er anbragt således at den øvre del af musklen i fleksion og ekstension ved albuen kan komme til skade det vil også føre til betændelse og smerte.

Professionel aktivitet. Det er en fejl at tro, at lateral epikondylitis kun kan være i tennisspillere eller i atleter generelt. Monotoniske bevægelser, især når du skal holde en lektion, der er lang nok til vægten, kan også forårsage skader på musklerne, som fastgøres til lateral namyschelk. Kunstnere, malere, gartnere, tømrere... listen fortsætter og fortsætter.

Forskere har endda undersøgt forekomsten af ​​denne sygdom, og det viste sig, at det var statistisk signifikant hyppigere blandt bilmekanikere, kokke og slagtere sammenlignet med personer fra andre erhverv. I alle disse tilfælde er erhvervet en ting til fælles - behovet for gentagne gange at hæve noget med en ret pensel.

Age. En anden årsag til betændelse i området for fastgørelse af muskler er aldersrelaterede ændringer i muskler og suhozhiliyah.Inogda sygdom kan udvikle sig uden nogen synlig grund, i dette tilfælde taler vi om "pludselig" lateral epicondylitis.

Symptomer på epicondylitis

Som regel udvikler sygdommen sig gradvist. I starten er smerten lille og ustabil, men i løbet af flere uger eller måneder udvikler den sig gradvist og kan blive permanent. Ofte er smertebegyndelsen ikke foranlediget af nogen skade. De mest almindelige symptomer på lateral epikondylitis er:

• Smerte eller brændende fornemmelse på ydersiden af ​​albuen
• Reduktion af styrken af ​​underarmens muskler og forlængelse af hånd og fingre.

Disse symptomer forværres af belastningen på musklerne, der knytter sig til den laterale epicondyle af humerusen (holder racketen, strammer skruerne med en skruetrækker osv.). Oftere opstår der smerter på den forreste side (højrehånds højre hånd og venstrehånds venstre hånd), men sygdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning af muskler og sener i albueområdet er hovedårsagen til udviklingen af ​​epicondylitis. Gentagne kraftbevægelser i albueforbindelsen kan bidrage til overstretching af albue sener. Dette behøver ikke nødvendigvis at være ublu belastninger i professionel tennis. Negle negle, der bærer spande af vand i landet, skære buske kan alle føre til udviklingen af ​​en tennisspiller albue.

Når vævsskade udvikler betændelse, hvilket er en beskyttende reaktion i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus for inflammation, renser det fra beskadigede væv og fremmer helbredelse. I medicinsk terminologi har sygdomme ledsaget af betændelse enden. For eksempel kaldes senebetændelse tendonitis. Følgelig kaldes vævsbetændelse nær sidepikondylen lateral epicondylitis.

Det skal bemærkes, at tennisspillerens albue ikke altid ledsages af vævsbetændelse. I mangel af inflammatoriske ændringer i sener kaldes sygdommen tendinose. I tilfælde af tendinose fører strækning og mikrobrud til degenerative ændringer i senen.

I en sådan sene forstyrres arrangementet af kollagenfibre. Senecellerne begynder at blive erstattet af fibroblaster - celler, der producerer en lidt anden type kollagen, ikke så stærk og uden ordnet arrangement af fibrene. En senedannelse forekommer gradvist: den bliver tykkere på grund af væksten af ​​defekt bindevæv. Naturligvis kan en sådan sene blive beskadiget selv med mindre skader.

Den præcise mekanisme for udvikling af epicondylitis er stadig ikke kendt. Ifølge en fælles hypotese vises mikroadler i senen fastgjort til den laterale epikamerale på grund af overbelastning. Fortsatte belastninger forhindrer senens integritet i at forstyrre, hvilket også kan føre til nye læsioner. Spredning af bindevæv på skadestedet fører til svækkelse af senen og forekomsten af ​​smerte.

Få mennesker ved, hvad epicondylitis er, selv om mange mennesker står over for denne patologi. Men nogle lindre smerter i albuen alene uden at gå til lægen. En sådan holdning kan føre til komplikationer og tab af mobilitet i hånden. Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste symptomer, således at behandlingen af ​​epicondylitis i albue leddet startes til tiden.

Symptom på sygdommen er smerte. Det er normalt vondt, lokaliseret i albuen, men kan give til skulderen eller underarmen. Smerterne bliver skarpe, selv brændende, når de udfører aktive bevægelser med hånden. Særligt stærk reaktion sker ved at bøje og ubøjning albuen, håndleddet, der knytter hånden til en knytnæve. I starten opstår smerte kun ved bevægelse, med udviklingen af ​​betændelse bliver det permanent.

Hævelse ved albuen og rødme opstår normalt, hvis epicondylitis er kompliceret af arthritis. Med udviklingen af ​​betændelse er leddets bevægelighed stærkt begrænset. Over tid udvikle muskelsvaghed, træthedshænder. Med en ekstern epicondylitis kan patienten ikke engang løfte en kop te fra bordet. Denne form for sygdommen kan også identificeres ved smerte under et håndtryk. En medial epicondylitis er karakteriseret ved svaghed og smerte ved bøjning af underarmen eller bevægelse af hånden.

Typer af epicondylitis

Denne sygdom er af to typer: medial og lateral epicondylitis. Denne klassificering tager højde for stedet for vedhæftning af de berørte muskler og sener. Lateral epikondylitis i albue leddet forekommer oftest hos atleter. Derfor kaldes denne patologi også "tennisspillerens albue." Efter alt udvikler inflammation udefra, i stedet for fastgørelse af musklerne til den epicamerale humerus.

Sygdommen kan fremgå af ethvert monotont arbejde med hånden, for eksempel savning af brænde, maling af væggen eller pludselig løft af vægte. Ekstern epicondylitis forekommer ca. 10-15 gange oftere end den anden art. Medial eller intern, epicondylitis udvikler sjældnere og strømmer lettere. I dette tilfælde strømmer senerne fra indersiden af ​​albueforbindelsen på stedet for fastgørelse til underarmens ben. Oftest er det forårsaget af monotone børste bevægelser. Derfor har for nylig folk, der har arbejdet på en computer i lang tid, lider af en sådan patologi.

Medial epicondylitis erhverver meget ofte et kronisk kursus, da smerterne ikke er så intense, og ikke alle patienter beslutter at konsultere en læge om dette. Nogle gange skelner de også efter traumatisk epicondylitis, som udvikler sig på grund af manglende overholdelse af lægenes anbefalinger i rehabiliteringsperioden efter skade. En kronisk form af sygdommen er meget almindelig, da den kun kan helbredes, hvis du konsulterer en læge i tide og følger alle hans anbefalinger.

diagnostik

For at komme hurtigere, skal du vide, hvilken læge der behandler epicondylitis. Patienter plejer normalt at konsultere en traumatolog eller en kirurg for smerte i albuen. Specialisten kan kun foretage en diagnose på grundlag af en samtale og en ekstern undersøgelse.

Diagnosen af ​​sygdommen er forenklet på grund af dens specificitet. Efter alt opstår smerte kun ved aktive håndbevægelser. Og med passive bevægelser, når lægen bøjer patientens arm, er der ingen smerte. I dette adskiller epicondylitis sig fra arthritis, artrose og forskellige skader. Et karakteristisk tegn på sygdommen er også det faktum, at blødt væv i albueområdet er meget smertefuldt ved palpation.

Ved diagnose kan lægen bede patienten om at foretage flere test. Thompson testen passerer således: Du skal lægge din hånd på bordet, klappe op og forsøge at gøre en knytnæve. I en patient med epicondylitis udfolder palmen sig hurtigt. For at teste Welt skal du hæve dine hænder til niveauet af din hage og bøje og bøje dem ved albuen. I dette tilfælde vil den syge hånd mærkbart ligge bag den sunde. Det er muligt at bestemme sygdommen i henhold til denne funktion: Hvis patienten forsøger at holde sin hånd bag sig og sætter den på sin bageste ryg, vil smerten øges.

Yderligere diagnostiske metoder anvendes normalt ikke. Kun hvis lægen mistænker en anden sygdom, kan han henvise patienten til en undersøgelse. En røntgenstråle udføres, hvis der er mistanke om brud eller osteoporose, en MR-scanning for at udelukke tunnelsyndrom. Hvis der er mistanke om akut arthritis eller bursitis, kan en biokemisk blodprøve udføres.

Fortæl din læge om hvordan sygdommen udviklede sig, hvordan du tror det startede, hvor hurtigt smerten eller andre symptomer udviklede sig. Vær særlig opmærksom på funktionerne i dine fysiske aktiviteter - hvem arbejder du i, hvilken sport og hvor ofte træner du?

For at diagnosticere lateral epicondylitis vil lægen bede dig om at udføre særlige håndbevægelser (diagnostiske test). Typisk giver disse specielle tests dig mulighed for at etablere diagnosen uden tvivl, men i nogle tilfælde kan du have brug for ultralyd, radiografi eller endda magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling med epicondylitis

Behandling af epicondylitis forekommer i et kompleks baseret på sygdommens varighed, niveauet af leddens funktionssvigt samt ændringer i sener og muskler i hånd og underarm. Hovedmålsætningerne ved behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis kan formuleres på en bestemt måde:

• Eliminer smerte på stedet for skade;
• Genoprette eller forbedre den regionale blodcirkulation
• Gendan hele bevægelsesområdet i albueforbindelsen;
• Forhindre muskelatrofi i underarmen.

Løsningen af ​​det første problem ved behandling af epicondylitis udføres ved anvendelse af traditionelle og kirurgiske metoder. Behandling af lateral epicondylitis i det akutte stadium sker ved en sådan metode som immobilisering af overbenet i en periode på 7-8 dage med underarmen bøjet i leddet (ved 80 grader) og håndleddet - med en lille dorsal forlængelse. I tilfælde af et kronisk kursus anbefaler lægerne at bandage underarm og albueforbindelse med et elastisk bandage, men tag det af natten.

Injektion af kortikosteroidlægemidler. Lokal single (mindre ofte - dobbelt) administration af sådanne stoffer som diprospan, kenalog eller hydrocortison giver dig mulighed for meget effektivt at fjerne smerte, men du skal forstå, at kortikosteroidbehandling uden at ændre belastningerne og finde ud af årsagerne til smerte er ikke den bedste måde.

Desuden bør behandlingen af ​​lateral epicondylitis efter vores opfattelse først begynde med belastningsændringer, øvelser, ortoser, tapning og kun med utilstrækkelig virkning, fortsæt til injektion af kortikosteroider.

Ekstrakorporeal chokbølgebehandling. Essensen af ​​denne metode er, at lydvibrationer forårsager mikrotrauma, hvilket igen stimulerer helingsprocessen. På nogle måder ligner handlingsprincippet den homøopatiske tilgang - ligesom det behandles ens.

Desværre har denne teknik i øjeblikket en eksperimentel status, og det meste af forskningen er af reklamegenskab eller udføres generelt med alvorlige fejl. På den anden side er der en række alvorlige videnskabelige undersøgelser, hvor chokbølgebehandling har vist sig at være effektiv. Under alle omstændigheder kan det i øjeblikket ikke betragtes som en førsteliniebehandling.

Ultralyd har en god analgetisk effekt i behandlingen af ​​albueepicondylitis, men fonophorese (den såkaldte hydrocortison ultralyd) er endnu bedre. Bernard-strømme, ozocerit og paraffinbad anvendes også i vid udstrækning. For at bedøve stedet og forbedre den lokale trofisme holdes blokader i stedet for fastgørelsen af ​​fingers extensorer og hånden med novokain eller lidokain, der ofte kombineres med hydrocortison.

Over hele behandlingsperioden for albueepicondylit udføres 4-6 blokader (et par dage i intervallet). Når en gipsspalt er fjernet, brug opvarmning komprimerer med vaseline, kamfer spiritus eller almindelige vodka pakker. For at forbedre den regionale blodcirkulation i det berørte område anvendes UHF-terapi, elektroforese med acetylcholin, novokain eller kaliumiodid. Derudover er medicin, såsom nikoshpan og aspirin, ordineret til behandling af medial epicondylitis i albue leddet.

For at ændre trofisme af væv på stedet for senetilslutning anvendes blokering ved hjælp af bidestillet vand. Selv om sådanne blokader har en god effekt, bør det siges, at processen med administration af lægemidlet selv er ret smertefuldt. I tilfælde af sygdoms kroniske forløb foreskrives injektioner af vitaminer som B1, B2, B12.

For at forebygge og behandle muskelatrofi og genoprette fælles funktion anvendes massage i underarm og skuldermuskler, mudterapi, træningsterapi og lufttørre bad. Derudover hjælper specielle øvelser til epicondylitis i albue leddet godt.

I tilfælde af sygdoms kroniske forløb med hyppige eksacerbationer og mislykket behandling, bør patienterne ændre arbejdets art. I de fleste tilfælde mulig konservativ (ikke-kirurgisk) behandling. Det er effektivt i 80-95% af tilfældene.

Kirurgisk indgreb

I de tilfælde, hvor der ikke er nogen acceptabel virkning fra konservativ behandling i 6-12 måneder, ses produktionen i kirurgisk behandling. Praktisk taget alle metoder til behandling af tennisalbue reduceres til det faktum, at musklerne er adskilt fra fastgørelsesområdet til humerus kondyl, de kronisk betændte og ændrede væv fjernes, og musklerne er fastgjort tilbage til knoglen.

Kirurgisk behandling af medial epicondylitis i albue leddet anvendes med mislykket konservativ behandling i 3-4 måneder. Den såkaldte operation af Goman er meget udbredt. I 1926 foreslog han at punge nogle af senerne af fingrene og håndens extensorer.

Til dato er en sådan udskæring lavet ikke på tidspunktet for overgang til muskelen, som oprindeligt blev foreslået, men nær zonen til fastgørelse af senen til selve knoglen. Efter en sådan operation tager det lidt tid at genvinde, udføre passende procedurer og udføre særlige øvelser til albueforbindelsens epicondylitis.

Operationen kan udføres enten på en traditionel åben måde (gennem et snit 4-6 cm lang) eller artroskopisk (efter to punkteringer 1 cm lang). Det er ret vanskeligt at sammenligne disse teknikker med hinanden, men det er værd at bemærke, at en åben operation sikkert giver dig mulighed for mere grundigt at se alle ændringer i området ved fastgørelse af muskler til benet. Under alle omstændigheder bærer operationer uundgåeligt risikoen for komplikationer, som, selvom de er sjældne, kan forekomme på trods af kirurgens beherskelse:

1. Infektiøse komplikationer (behov for gentagne operationer)
2. Skader på blodkar og nerver
3. Langsom vækst af musklerne til knoglen som følge heraf - en lang rehabiliteringsperiode
4. Nedre underarm styrke
5. Fald i "fleksibilitet" af bevægelser

Efter operationen er armen immobiliseret (immobiliseret) med en ortose i 1-2 uger, hvilket reducerer spændingen af ​​musklerne. Fortsæt derefter med fysiske øvelser, som lægen vælger individuelt. Stretching øvelser begynder ikke tidligere end 2 måneder efter operationen. Tilbage til sportsbelastninger sker der som regel 4-6 måneder efter operationen. Heldigvis er styrken af ​​underarmens muskler efter sådanne operationer i de fleste tilfælde fuldstændig restaureret.

På trods af at sygdommen ikke betragtes som alvorlig og ikke fører til tab af effektivitet, skal personer, der er i fare, vide, hvordan man behandler epikondylitis i albueforbindelsen. Ellers kan uopmærksomheden mod en sådan patologi føre til udvikling af en kronisk form af sygdommen, hvorfra det vil være meget sværere at slippe af med senere.

Målet med behandling bør ikke kun være smertelindring. Det er nødvendigt at anvende sådanne metoder, der ville forbedre de metaboliske processer og blodcirkulationen i vævene, ville bidrage til at reducere inflammation. Men det vigtigste er genoprettelsen af ​​fælles mobilitet. Til dette skal du forhindre muskelatrofi og genoprette deres arbejde.

Behandling af lateral epikondylitis i albue leddet såvel som medial leddet bør være kompleks. En individuel tur er også meget vigtig. Derfor udfører lægen sædvanligvis en hel undersøgelse for at bestemme forekomsten af ​​comorbiditeter eller kroniske sygdomme. Ofte nok konservativ terapi. Men i avancerede tilfælde kan udskæring af det berørte væv anbefales. For nylig er operationen lavt påvirkende - ved hjælp af laserablation. Til behandling af albueforbindelsens epicondylitis er det nødvendigt at anvende flere metoder på én gang:

• NSAID'er inde og ude;
• Med svære smerter - Novocainic blokade;
• Særlige øvelser;
• immobilisering;
• fysioterapi;
• massage;
• Folkemetoder.

Immobilisering af albueforbindelsen

Behandling begynder normalt med at begrænse belastningerne på leddet. Resten vises til patienten, nogle gange er det nødvendigt at ændre typen af ​​aktivitet. I den akutte periode af sygdommen anbefales det at anvende en særlig ortose på albueforbindelsen, som vil hjælpe med at immobilisere det.

Mangel på belastning fremmer hurtigere helbredelse og forhindrer smerter. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at påføre en gipsskinne eller splint. Albuen er fastgjort i en halvbøjet stilling, og det er også nødvendigt at fastgøre håndleddet. Sådan immobilisering udføres i op til 7 dage.

Nogle gange anbefales det at binde bandage i tilfælde af epikondylitis i albue leddet, hvis kurset har erhvervet en kronisk form. I stedet for en speciel enhed kan du bruge en elastisk bandage inden den påtænkte fysiske anstrengelse. Dette vil hjælpe med at undgå overstrækning og strækker musklerne.

Lægemiddelterapi

Oftest er patienten bekymret for smerte. Du kan klare dem med hjælp fra smertestillende midler. Hvordan man behandler epicondylitis, lægen bør anbefale. Mest udpegede NSAID'er, da de hjælper med at lindre ikke kun smerte, men også betændelse. Dette kan være Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise og andre.

Med ineffektiviteten af ​​en sådan behandling eller med alvorlig smerte kan lægen ordinere injektioner. Det kan være den samme ikke-steroide antiinflammatoriske intramuskulære, så de virker mere effektivt. Eller der udføres en novokainblokade af albueforbindelsen, normalt 4 gange med et interval på et par dage. For at øge virkningen blandes Novocain med Hydrocortison eller Methylprednisolon.

Ofte bruges eksterne midler i form af salver eller løsninger til kompresser. Bedste af alle stoffer baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" og andre. De skal gnide ind i det berørte område med bløde bevægelser for ikke at øge smerten. Komprimerer med Dimexid er også effektive.

Derudover kan andre lægemidler anvendes. For at forbedre blodcirkulationen tildeles "Aspirin" eller "Nikoshpan." I den kroniske form af sygdommen er der vist vitaminer i gruppe B eller stoffet "Milgamma".

Fysisk terapi

Efter smerten falder, er fysioterapi øvelser tildelt. Øvelser bør først og fremmest rettes mod at strække og slappe af underarmens og skulderens muskler og derefter ved at styrke dem. Du kan selv gøre det, men det er bedre at bruge komplekset, valgt af en læge. Det er meget vigtigt at observere nogle regler: gradvist øge belastningen, forhindre udseende af smerte, men det vigtigste er at gøre øvelserne dagligt. I den indledende fase af træningen skal basisværdien af ​​komplekset være passive bevægelser:

• Med en sund hånd, hold den ømme hånd ved hånden og bøj den langsomt til en 90 graders vinkel;
• Stå foran bordet og læg palmerne på det, læn dig fremad, så håndledene får en ret vinkel med underarmen;
• Sid dig ned, læg dine hænder med fingrene på din bagside, læn dig lidt tilbage for at sikre, at dine hænder er 90 grader vinkel med underarmen.

Når sådanne passive bevægelser vil blive givet let, betyder det at musklerne er strakt. Derefter kan du udføre øvelser for at styrke dem. Dette kan være bøjning og forlængelse af armene i albuerne, knytning af knytnæve, drejning af skuldrene, arme eller saks cirkulære bevægelser. Det er nyttigt at bruge forskellige simulatorer Bubnovsky eller mere simpelt - en gummikabel, en gymnastikstang, en ekspander.

Massage og fysioterapi

Massage til behandling af epicondylitis anvendes også efter færdiggørelsen af ​​det akutte stadium. Denne metode forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer. Det hjælper med at lindre smerte og hurtigt slippe af med betændelse. Massage hjælper også med at genoprette håndens mobilitet, da den styrker de beskadigede muskler og forhindrer deres atrofi.

Også effektiv er behandling af epicondylitis i albue leddet ved hjælp af manuel terapi. Korrekt udført procedure hjælper med at genoprette fælles mobilitet og muskelfunktion. En række manuel terapi er postisometrisk afslapning - en mere moderne og effektiv behandlingsmetode.

En sådan behandling af albueforbindelsens epicondylitis anvendes på ethvert trin. I den akutte periode hjælper pulserende magnetisk terapi, laserstråling, ultralyd, diadynamisk terapi godt. Efter smerten falder, bruges ultrafonophorese, paraffin eller ozocerit bade, kryoterapi, Bernard-strømme eller chokbølgebehandling til at genoprette væv.

Sådan behandling forbedrer metaboliske processer og blodcirkulation i væv, lindrer smerte og reducerer inflammation. UHF-terapi, samt elektroforese med kaliumiodid eller "acetylcholin" er nyttig til forbedring af blodcirkulationen og trofisme af blødt væv.

Akupunktur, mudterapi, hirudoterapi, regelmæssige og tørre luftbade er også effektive. Normalt kan en hel række af sådanne procedurer opnås ved spa-behandling.

Folkemetoder og selvbehandling af epicondylitis

Meget ofte er epikondylitis i begyndelsen af ​​sin udvikling ikke opfattet meget smertefuldt. Derfor er holdningen over for ham hensigtsmæssig, patienter skynder sig ikke til lægen og forsøger at helbrede sårforbindelsen alene. Selvmedicinering kan selvfølgelig få farlige konsekvenser, men hvis du stadig beslutter dig for det, skal du huske på nogle få grundlæggende principper:

1. Når der opstår smerte i flere dage, fjern fuldstændigt bevægelser / øvelser, der fremkalder smerte. Hvis du spiller tennis, skal du være opmærksom på størrelsen af ​​racketen selv og spændingen af ​​strengene - når du genoptager træning, skal du muligvis ændre racketen. For at lindre smerte anbefales det at tage antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel ibuprofen hver 4-6 timer) indtil fuldstændig ophør af smerte.
2. Når der opstår smerte, skal du anvende koldt (kryoterapi) på albueforbindelsesområdet udefra i 15-20 minutter flere gange om dagen. Kryoterapi fortsatte i 3-4 dage.
3. Efter en betydelig reduktion i smerte ændres den lokale kulde til lokal varme (flere gange om dagen), som endelig fjerner smerten.
4. Efter den vedvarende forsvinden af ​​smerte fortsæt til stretchøvelser. Med den anden hånds børste bøjes hånden af ​​den onde hånd langsomt til en følelse af spænding og svag smerte i albuen kommer til at ligge i denne position i 10-15 sekunder, og rykker langsomt op med penslen. Gentag tre sæt 10 gange om dagen.
5. Efter strækøvelserne er helt smertefri, fortsæt til styrken og strækøvelserne. En hammer eller anden tung genstand tages i børsten (børsten vender op og ned, albuebøjning er ca. 100-120 grader). Supiniru hånd og underarm og vende tilbage til sin oprindelige position. 10 tilgange, hvile 2-3 minutter, 2 gange til 10 tilgange (2-3 gange om ugen).
6. Gentag en lignende øvelse, men penslen er skruet ned på bagsiden (Figur). 10 tilgange, hvile 2-3 minutter, 2 gange til 10 tilgange (2-3 gange om ugen).

Behandling af albueepicondylitis derhjemme er mulig ved hjælp af folkemetoder. Du bør ikke være begrænset til dem, effektiv kompleks behandling. Derudover kan kun en specialist diagnosticere, måske har smerter i albuen helt forskellige grunde. Derfor skal du konsultere din læge, inden du bruger nogle populære metoder. Følgende opskrifter anses for at være de mest effektive og almindelige:

• Brug salve fremstillet af comfrey root og nutria fedt;
• Blå ler komprimerer;
• Gnidning eller anvendelse af tinktur af sorrelrod på vodka;
• Bayolie i form af kompresser lindrer også smerter godt;
• Effektiv opvarmning komprimerer med vodka eller kamferalkohol
• Jodnet på det fælles område.

forebyggelse

Da denne sygdom er ret almindelig, er det meget vigtigt at vide, hvordan man kan forhindre det. Dette er især nødvendigt for atleter. Når du spiller sport, skal du følge reglerne for øvelserne og sikkerheden, når du arbejder med udstyr. Sørg for at varme op før klasser. Hvis der er en forudsætning for sygdommen, skal du bruge tapning, hvilket vil medvirke til at reducere byrden.

Folk, der gør det samme arbejde med deres hænder, skal du tage periodiske pauser, forsøge at undgå overbelastning. Ændre monotont arbejde i et par minutter, og du vil straks føle lettelse

Med kronisk epicondylitis glem ikke de daglige øvelser og vigtigheden af ​​selvmassage. Denne patologi virker lunken, men stadig ikke værd at selvmedicinere. For at sygdommen ikke bliver kronisk, fører det ikke til komplikationer. Det er nødvendigt at konsultere en læge i tide og følge alle hans anbefalinger.