DEPARTMENT OF RIBS

Høring af en vaskulær kirurg.

Lav en aftale +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tværfaglig klinik
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopædik

Høringer i private beskeder og telefon sker IKKE.

SKAB EN NY MEDDELELSE.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret tidligere, så "log ind" (login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Kalkning af brusk ribben

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

grunde
behandling

Titse syndrom er en sygdom, hvor den bruskede del af nogle ribben fortykker og bliver smertefuld. Denne sygdom kaldes chondropati, der manifesterer sig som aseptisk inflammation i ribbenets øvre brusk ved punkterne af deres fastgørelse til brystbenet.

En sådan ting som Titz syndrom har en række synonymer - costal chondrite, pseudotumor costal brusk (et af de mest almindelige navne), perichondritis osv. En sådan mangfoldighed fører i visse tilfælde til forvirring, og nogle ikke meget erfarne specialister kender simpelthen ikke alle mulighederne. titler.

Denne sygdom forekommer hos kvinder og mænd med samme frekvens, men det rammer ofte relativt unge mennesker mellem 20 og 40 år. Også kostalkondrit er en ret almindelig årsag til smerte i brystområdet hos unge (op til 30% af al smerte i dette område). Ofte er lægerne diagnosticeret med en ensidig læsion i området 1-2 ribber og kalkulære leddyr, noget mindre ofte i området 3 og 4 ribben. Andre ribben er meget sjældne påvirket af denne sygdom.

Årsager til syndromets udvikling og manifestationer

Selv om Tietze syndrom har været kendt i lang tid (det blev først beskrevet i 1921), er årsagerne til dets udvikling endnu ikke blevet fastslået. Der er imidlertid blevet identificeret adskillige faktorer, hvis tilstedeværelse (eller flere på én gang) går forud for dens udvikling.

Først og fremmest er det periodisk alvorlig fysisk anstrengelse på brystet og skulderbæltet. En anden forudsætning for udviklingen af syndromet er systematiske blå mærker og skader på brystet, som ofte findes hos atleter, der er involveret i kampsport. Det er også muligt udviklingen af denne sygdom i metaboliske sygdomme i bindevævet, som observeres ved arthritis, collagenose, arthrose osv.

Autoimmune sygdomme, reducerede immunologiske egenskaber i kroppen på grund af allergier, svære infektioner samt tilhørende luftvejssygdomme - alt dette kan også være en forudsætning for udviklingen af dette syndrom.

Med udviklingen af denne sygdom opstår fibrocystisk brusk omlejring, hvilket fører til en lille stigning i dens volumen (hyperplasi), som ledsages af aflejring af calciumsalte i den. Dette fænomen fører til udseendet af karakteristiske symptomer på en sygdom som Tietze syndrom.

Typisk er manifestationerne af denne sygdom ret karakteristiske - der er smertefulde fornemmelser ved siden af brystbenet, som kan stige med pludselige bevægelser, hoste og endda med et dybt åndedrag, der kan gives til nakke eller arm. Sådanne smerter intensiveres med tryk i det berørte ribbes område, i de fleste tilfælde er de ret lange. I nogle tilfælde øger smerten også i den kolde årstid. Desuden forekommer ødem i det berørte område, den lokale temperatur i huden øges en smule.

Dette er en kronisk sygdom, som varer i årevis, og af og til skiftevis med remissioner. Heldigvis degenererer denne pseudotumor ikke til en malign tumor.

Hvordan man behandler denne sygdom?

Det skal bemærkes, at denne sygdom kun behandles fuldt kirurgisk - ved hjælp af subperiosteal resektion. Men denne situation betragtes som et ekstremt tilfælde, og som regel læger forsøger at gøre med medicinske behandlingsmetoder.

Hvordan behandles Tietze syndrom uden hjælp af en kirurg? Konservativ terapi indebærer brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (både i form af tabletter og som en del af salver og geler), som er hovedfokus i behandlingsprocessen. Naturligvis kan sådanne lægemidler ikke eliminere fibrocystisk dannelse, men de reducerer med succes inflammation og hævelse samt reducerer smerte. Om nødvendigt kan smertestillende midler også ordineres. Til alvorlige smerter anvendes Novocainic blokader med kortikosteroider, som også hjælper med at slippe af med smerte.

Da Tietze syndrom er en kronisk sygdom, der konstant "vender tilbage", og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har tendens til at forårsage en række ubehagelige bivirkninger, opfordrer lægerne ofte til behandling med traditionelle metoder. Traditionel medicin kan naturligvis ikke så hurtigt og effektivt lindre smerter, da de fleste af dets metoder er baseret på en simpel opvarmningseffekt. Men sådanne metoder kan reducere hævelse og reducere inflammation, så smerten også falder.

Før du bruger en "populær" metode eller et værktøj, skal du konsultere din læge - kun en specialist vil kunne objektivt vurdere, om hver enkelt recept ikke vil være skadelig. Men de mest almindelige metoder er relativt sikre alkoholbaserede salver og gnidninger, som har en opvarmningseffekt.

Hvilken form for sygdom er enthesopati af de gluteale muskler?
Hvordan er behandlingen af svimmelhed i cervikal osteochondrose?
Fysioterapi i osteochondrose for at lindre smerter og slappe af muskler
Spondyloarthrose af lumbosakral rygsøjlen
Klemt nerve i brystområdet

Slidgigt og periartrose
smerte
video
Spinal brok
dorsopathies
Andre sygdomme
Rygmarvsygdomme
Fælles sygdomme
kyphosis
myositis
neuralgi
Spinal tumorer
slidgigt
osteoporose
osteochondrose
fremspring
radiculitis
syndromer
skoliose
spondylose
spondylolistese
Produkter til rygsøjlen
Spinal skader
Tilbage øvelser
Det er interessant

Smerter i nakken efter en mislykket rulle

Hvordan slippe af med konstant smerte i ryggen af hovedet

Hvad der kan gøres - i flere måneder kan jeg ikke gå med en lige ryg

Rygsmerter behandling hjalp ikke - hvad kan man gøre?

Alder funktioner af ribbenene

I nyfødte består ribben hovedsageligt af tæt stof. Svampet stof langs ribbenene er ujævnt repræsenteret: i den bageste sektion har det største volumen i ribbenets hals, i kroppens område er det ikke synligt eller har form af en smal centralstrimmel; mod den forreste del af ribbenets krop udvider strimlen af svampet stof gradvist og når den største mængde (fig. 120a).

Efter fødslen øges mængden af svampet stof gradvist, og ved udgangen af 1. eller 2. års levetid, både radiografisk og på snit af ribbenpræparaterne, bestemmes en typisk struktur, der hovedsageligt er repræsenteret af den store celleformede substans, hvis knoglekrydsninger har en overvejende længderetning.

Fig. 121. Udvikling af nakke og hoved af ribben (forklaret i teksten).

a - den mediale overflade af ribbenets hals er jævnt (angivet med en pil); b - den midterste overflade af ribbenets hals er opdelt af et fremspring i to dele, der står i stump vinkel mod hinanden (angivet med pile); c ^ punkterer forening af ribbernes hoder (angivet med dobbelte pile).

(Figur 120b). Spongiosiseringsprocessen forekommer i alle kanter samtidigt.

På røntgenbilledet i en ret bagprojektion er overfladen af ribbenets hals, der vender op over hvirvlerne, normalt jævn (fig. 121a, angivet ved pilen), lidt konveks eller har et fremspring i midten, som opdeler det i to dele stående i en stump vinkel mod hinanden (fig. 1216, angivet med pile).

Før hovedbenkendelsespunktet fremkommer mellem livmoderhalsens mediale kontur og konturerne på ryglodens laterale overflader, bestemmes en oplysningsbredde på 3-6 mm svarende til bruskhovedet og fremspringet af ribbenhovedets leddrums fællesrum (figur 1216).

I løbet af udviklingen af ribbenene opnås yderligere afbeningscentre for hoved og tuberkel. Der er ikke noget yderligere synspunkt for ribbenets nedre kant, om hvilket V. A. Dyachenko skriver, fordi skeletterne fra fostrene på 5-7 måneder og deres røntgendiffraktion klart definerer ribbenene af ribbenene, hvilket indikerer udviklingen af ribbenes nedre kant, herunder furen, redegørelse for det primære primærpunkt for benægtelse.

Befæstelsen af hovederne for første gang kan spores på røntgenbilleder i en lige bagprojektion i en alder af 10 år.

Hovedetes betegningscentre vises samtidigt i I-IX ribben, lidt senere i X og endda senere i XI-XII ribbenene. Men før 13 år er de ikke synlige i alle fag, og fra 14-års alderen opdages de i næsten alle tilfælde (figur 121c, angivet med en dobbeltpil). Hovedet på hver kant udvikler sig fra et punkt af forening. Med udseendet af hovedernes beteglingscentre er det muligt at bedømme tilstanden af røntgenbundsrummet på leddene i ribbenhovederne.

Hos unge er røntgen-artikulærhulet i ribbenhovedets led godt sporet på røntgenbilleder af ribberne i en lige bagudspring (fig. 2iV). Efterhånden som hovedets størrelse stiger og efter sin synostose forværres synligheden af røntgenbundsrummet på ribbenets hoved, da hovedet er projektivt lagdelt på kropsbyggen og de tværgående processer af hvirvlerne. Hovedsynostose forekommer i alderen 18-20 år.

Udseendet og synostosen af de ekstra punkter af forening af bakkerne forekommer på samme vilkår som ribbenets hoved. Imidlertid er deres røntgengenkendelse vanskelig på grund af den lille størrelse og fremspring af de tværgående processer af hvirvlerne.

Bruskvæv forsinker ikke røntgenstråler, og derfor er kalksten på røntgenbilleder ikke synlige.

Siden det 3. årti af livet begynder processen med nedbrydning af kalkstenen. Tidspunktet for udseendet af de første forkalkninger varierer. De bestemmes først og fremmest i brusk i ribben, så i de andre forbrænder brusket af II ribben senere alle. Kalkning af kostbrusk er ujævnt.

De første tegn på forkalkning af brusk observeres på grænsen til ribbenbenet. Men mellem ribbenbenet og den forkalkede del af ribbenbrusket spores en lang bånd af oplysning i lang tid på grund af manglen på kalk i brusk; sidstnævnte er undertiden fejlagtigt betragtet som en brud linje. Over tid øges graden af forkalkning af kalksten, men kalkaflejringerne deponeres hovedsageligt overfladisk, hvilket på røntgenbilleder giver et billede af intense bånd langs øvre og nedre konturerne af brusk, der består af individuelle klumper. Det nederste band vises tidligere og er mere massivt end det øverste. Hos personer ældre end 60 år er der nogle gange en ensartet kontinuerlig nedbrydning af costalbruskene.

Kalkning af ribbrusk

Bruskvæv er meget tilbøjelig til forkalkning og nedbrydningsprocesser. De forekommer både i fysiologiske og patologiske forhold. Kalkning og nedbrydning af brusk i ribbenene, krakelakserne, luftrøret og larynxbrusk forekommer under fysiologiske forhold afhængigt af alder og individuelle konstitutionelle egenskaber. Kalkning og nedbrydning af leddets brusk, intervertebral disk, artikulære kroppe med chondromatose er manifestationer af patologiske tilstande.

Bruskvæv er lederen af ossifikationsprocesser. Det gennemgår forkalkningsprocesser forud for udviklingen af knoglevæv. Det bruskede skelet går forud for udviklingen af knogleskelet. Bruskvæv er dannet i begyndelsen med udviklingen af callus under adhæsion af knoglefrakturer. I fremtiden udsættes det for forkalkning og nedbrydning.

Aldersrelaterede involverende ændringer i brusk er manifesteret ved forkalkning og nedbrydning, hvilket klart fremgår af brusk i xiphoidprocessen, kalk og larynxbrusk. Patologiske forhold i bruskvæv manifesteres også ofte ved forkalkning og nedbrydningsprocesser.

Kalkning af ribben i ribbenene ud fra etiologis synsvinkel, form og distribution af det er i øjeblikket interesse for forskeren i samme omfang som i begyndelsen af røntgenalderen. Problemet med forkalkning af ribben i ribbenene på trods af det store antal videnskabelige artikler om dette problem betragtes nu som uløst.

Kalkning af brusk 1 af ribben begynder tidligt og udtrykkes af graden af kalkaflejringer mere signifikant end brusk af andre ribben. Ifølge D. G. Rokhlin forekommer forkalkning af brusk 1 af ribben hos mænd i 45% hos kvinder - i 42%. Bruskene i andre ribben forkalkes senere - normalt hos kvinder i alderen 30 år, hos mænd - ved 34 års alderen, der begynder med brusk 5 - 6 ribben. Senere alle brusk forkalkede 2 ribben. En tidligere forkalkning af broskene i ribbenene på venstre side er bemærket.

Forkalkningsprocesserne og den senere indledning af nedbrydning med hensyn til udseende og form for distribution er underlagt betydelige individuelle udsving. Hos kvinder ses forkalkning af ribbenene i en tidligere alder og i en mere intens form end hos mænd, men i en senere alder hos mænd er der konstateret en større grad af forkalkning.

Forkalkningen af ribbrusk i radiografien viser udseendet af langstrakte tynde ringe ved ribbenets forreste knogkant, senere parallelle strimler langs ribkens bruskdele langs deres øvre og nedre kanter og delvise ujævne skygger over hele bredden af bruskene. Kalkaflejringer, som det fremgår af anatomiske undersøgelser, forekommer hovedsageligt langs overfladen af brusk og ikke i tykkelsen. Histologiske undersøgelser etablerer fordeling af forkalkninger mere fra perichondrium end fra endokondrier (Fisher). Selv i alderdommen, som DG Rokhlin og A. E. Rubasheva viser, er forkalkninger og nedbrydning fundet i overfladelagene i bruskribben.

Der var synspunkter, at forkalkning af ribben i ribben er forbundet med visse patologiske tilstande, såsom arteriosklerose, forringet kalkholdig metabolisme, kronisk sult. Det er blevet indikeret, at forkalkning af 1 ribben formentlig predisponerer for tuberkulose af lungerne (Frank's teori) på grund af et fald i ventilationen af apexene som følge af tab af elasticitet af den første kalkring. Men disse synspunkter er længe blevet forladt. Hyppig forekomst af forkalkninger af brusk i ribben og vaskulær sclerose installeret på sektionerne og under røntgenundersøgelser er kun sameksistens og ikke indbyrdes afhængighed, da forkalkning af brusk og vaskulær sklerose er iboende hos ældre. Derudover findes stærk forkalkning af ribbenene ofte hos unge - i en alder af 20 år og mindre udtalt hos ældre - i en alder af 80 år (Fisher). Afbrydelse af kalkmetabolisme er næppe at tage i betragtning, hvis det kun er fordi det er en sjælden patologisk tilstand, og forkalkning af ribben findes meget ofte.

Kalkning af 1 ribbe betyder ikke noget for udviklingen af lungetuberkulose. D. G. Rokhlin og L. N. Reykhlin viste, at hos patienter med lungetuberkulose forekommer forkalkning af ribben i ribben i samme grad og omfang som hos raske. Kun hos patienter med tertiær og generelt vanskelig lungeproces er hæmning af forkalkning af kostbrusk observeret.

Nogle forfattere (King, Gould) viser forkalkning af brusk i ribbenene som en fysiologisk proces som en reaktion af bruskvæv til stress, hvilket tryk skyldes en funktion. Ribbenbruskene under vejrtrækningen oplever konstant stort tryk, spændinger. De bærer også en tung belastning af muskulær trækkraft som følge af en persons direkte statiske tilstand. En anden årsag til forkalkning af ribkens brusk anses for at være en lidelse i vaskulærisering af brusk - hyperæmi, dilation af blodkar, som skyldes minimal skade ved luftvejstransport. Muligheden for alimentære, avitaminøse påvirkninger er tilladt, selv om det er svært at bevise sådan.

Brusk er generelt tilbøjelig til forkalkning og nedbrydning, nogle mere (kale, laryngeal), andre mindre (intervertebrale, artikulære). Formentlig bør forkalkning af ribben i ribbenene overvejes i aspektet af den evolutionære proces, deres aldring i forhold til den biologiske enhed af mesenkymvævet - brusk, bindevæv, knogle, der har egenskaben til at erstatte en med visse betingelser.

Der er en høj grad af tidlig forkalkning af ribben i ribben i tilfælde af for tidlig modning af skeletet (Fisher). Eksperimentelle undersøgelser af dyr med indførelsen af androgene og østrogenstoffer indikerer udviklingen af regressive forandringer i ribbenene (Fisher). Måske kan dette være en forklaring på betydningen af alder og køn ved forkalkning af ribbenets brusk. Meget ofte findes knogleformationer i brusk, men de bestemmes ikke altid på røntgenbilleder. Kun i sjældne eksempler på forkalkninger og vævninger af bruskets brusk kan den svampede knoglestruktur detekteres.

Kalkning og nedbrydning af ribben i ribbenene har ingen særlig klinisk betydning. Ved røntgenpraksis bestemmer forkalkning tydeligere brud i brusk i tilfælde af skade. Når du genkender beregning af galdeblæren, nyre, kalkaflejringer i nyren, leveren, miltens parenchyma, skal du altid tage højde for lokalisering og karakter af forkalkninger af brusk i ribbenene. Deres skygger projiceres på de angivne organer, og der er ofte tilfælde, hvor de fejlagtigt behandles som stenskygger. I en detaljeret undersøgelse er det ikke svært at adskille skyggerne af forkalkninger af bruskets brusk fra dem i andre organer.

Tietze syndrom

Tietze syndrom (kost-krakeliltsyndrom, kostalkondrit) er en sygdom fra gruppen af kondomater, ledsaget af aseptisk inflammation af en eller flere øvre kalkbroder i området med deres ledd med brystbenet. Det manifesteres af lokal smerte på læsionsstedet, forværret af tryk, palpation og dyb vejrtrækning. Som regel forekommer det uden tilsyneladende grund, men i nogle tilfælde kan det være forbundet med fysisk anstrengelse, kirurgi i brystet osv. Sygdommen findes ofte i klinisk praksis, men det er blandt de mindre kendte. Titse's syndrom er ikke farligt for patientens liv. Prognosen er gunstig. Hvis du har mistanke om denne patologi hos voksne, er det nødvendigt at udelukke mere alvorlige årsager til brystsmerter. Behandlingen er konservativ.

Tietze syndrom

Titsyndrom - aseptisk inflammation af en eller flere ribbrusk i området med deres forbindelse med brystbenet. Normalt lider II-III, sjældnere - I og IV ribben. Processen tager som regel 1-2, mindre ofte - 3-4 ribben. I 80% af tilfældene konstateres ensidig svigt. Sygdommen ledsages af hævelse og smerte, nogle gange - udstråling til arm eller bryst. Årsagerne til udvikling er ikke fuldt ud forstået. Behandlingen er konservativ, resultatet er gunstigt.

Sygdommen udvikler sædvanligvis i alderen 20-40 år, selv om den tidligere indtræden også registreres i en alder af 12-14 år. Ifølge de fleste forfattere er mænd og kvinder lige så berørt, men nogle forskere bemærker, at Tietze syndrom i voksenalderen er mere almindeligt set hos kvinder.

grunde

Selvom årsagerne til Tietze syndrom ikke er fuldt forstået i øjeblikket, er der flere teorier, der forklarer mekanismen for udviklingen af denne sygdom. Traumatisk teori. Mange patienter, der lider af Tietze-syndromet, er atleter, der er involveret i tungt fysisk arbejde, lider af akutte eller kroniske sygdomme ledsaget af alvorlig hostehæmning eller har en historie med sårede ribben.

Proponenter af denne teori mener, at på grund af direkte skade, permanente mikrotraumer eller overbelastning af skulderbæltet, er brusk beskadiget, og mikrofrakturer forekommer ved grænsen af knoglen og bruskdelen. Dette medfører irritation af perchondrium, hvorfra udifferentierede celler danner et nyt bruskvæv, noget anderledes end det normale. Overdreven bruskvæv klemmer nervefibrene og bliver årsag til smerte. I øjeblikket er den traumatiske teori den mest anerkendte i den videnskabelige verden og har mest beviser.

Infektiøs-allergisk teori. Tilhængerne af denne teori finder en forbindelse mellem udviklingen af Tietz syndrom og de akutte åndedrætssygdomme, der var blevet overført kort før, hvilket provokerede et fald i immuniteten. Denne teori kan også understøttes af en hyppigere udvikling af sygdommen hos stofmisbrugere såvel som hos patienter, der har gennemgået brystkirurgi i den seneste tid.

Fordøjelsesdystrofisk teori. Det antages, at brusk degenerative lidelser er forårsaget af abnorm calciummetabolisme, vitamin C og B. Denne hypotese er udtrykt Tietze han beskrevet først syndromet i 1921, men nu teorien er klassificeret som tvivlsomme, fordi der ikke understøttes af objektive data.

symptomer

Patienter klager over akut eller progressivt stigende smerte, som er lokaliseret i det øvre bryst, nær brystbenet. Smerter er normalt ensidige, forværret af dyb vejrtrækning, hoste, nysen og bevægelser, det kan gives til skulderen, armen eller brystet på den berørte side. Sommetider er kortsigtet smertsyndrom imidlertid oftest permanent, lang og har generet patienten i årevis. Samtidig bemærkes alternativer for exacerbationer og remissioner. Den generelle tilstand i perioden for forværring lider ikke.

Ved undersøgelse bestemmes en udpræget lokal smerte under palpation og tryk. Det afslører en tæt, klar hævelse af en spindelformet form på 3-4 cm.

diagnostik

Diagnosen af Tietze syndrom er hovedsageligt baseret på kliniske data, efter at have udelukket andre sygdomme, som kunne forårsage brystsmerter. Og et af de vigtigste symptomer, der bekræfter diagnosen, er tilstedeværelsen af en karakteristisk, klar og tæt hævelse, som ikke opdages længere i nogen sygdom.

I differentialdiagnosen udelukke akut skade, kardiovaskulære system og indre organer, der kan forårsage lignende symptomer, herunder - forskellige infektionssygdomme og maligniteter allerede nævnte. Om nødvendigt sendes patienten til blodprøver, MR, CT, ultralyd og andre undersøgelser.

En røntgenundersøgelse af dynamikken afslører uklare ændringer i bruskstruktur. I de indledende faser af patologien er ikke defineret. Efter nogen tid er der en mærkbar fortykning og for tidlig forkalkning af brusk, udseende af knogler og kalkholdige klumper langs kanterne. Et par uger senere på de forreste ender af de berørte knogle ribben forekommer små periosteale aflejringer, der forårsager kanten en lille smule tykkere, og interkostalrum - indsnævres. I de senere faser af brusk observeret fusion og knoglesegmenter ribben deformerende slidgigt costosternal fælles og knogle overvækst.

Radiografi i Tietze syndrom har ingen uafhængig betydning på diagnosetidspunktet, da de første ændringer på røntgenbilleder bliver mærkbare først efter 2-3 måneder efter sygdomsbegyndelsen. Denne undersøgelse spiller imidlertid en vigtig rolle i udelukkelsen af alle former for maligne tumorer, både primære og metastatiske.

I tvivlstilfælde er computertomografi vist, hvilket gør det muligt at registrere ændringer, der er karakteristiske for Tietze-syndromet i tidligere stadier. Også under differentialdiagnose med cancer kan udføres scanning Tc og Ga og punchbiopsi, som bestemmer brusk degenerative forandringer og fraværet af tumorceller.

På grund af sin udbredte forekomst hos voksne patienter, mulige hjerte-kar-sygdomme, og for det første forårsager hjertesygdomme særlig forsigtighed. For iskæmisk hjertesygdom er kendetegnet ved intermitterende smerte (varer 10-15 minutter i gennemsnit angina), mens på Tietze syndrom smerte kan vare i timer, dage eller endda uger. I modsætning til Titz syndrom, i iskæmisk sygdom, stoppes smertesyndromet af lægemidler fra nitroglyceringruppen. Til den endelige udelukkelse af kardiovaskulær patologi udføres en række tests og instrumentelle undersøgelser (EKG, etc.).

Tietze syndrom har også kan skelnes fra reumatiske sygdomme (fibrositis, spondyloarthritis, reumatoid arthritis) og lokale læsioner og brystbenet brusk (kostohondrita og ksifoidalgii). For at udelukke revmatiske sygdomme udføres en række specielle tests. Om costochondritis fremgår af fraværet af hypertrofi af kystnære brusk af ksifoidalgii - forværret ved at trykke på smerter i formet som et sværd proces af brystbenet.

I nogle tilfælde kan Tietze syndrom i deres kliniske billede ligner interkostale neuralgi (og for den, og til andre sygdomme kendetegnet ved langvarige smerter, der forværres af bevægelse, nysen, hoste og dyb vejrtrækning). Til fordel for Tietze syndromet indikerer mindre alvorlige smerter, hævelse i nærvær af en tæt region og en mangel på costal brusk følelsesløshed zone langs interkostalrum. Ændringer i blodets biokemiske sammensætning, generelle blod- og urintest i Tietz syndrom er fraværende. Immunreaktioner er normale.

Tietze syndrom behandling

Behandlingen udføres af ortopædere eller traumatologer. Patienter er på ambulant observation, hospitalisering er som regel ikke påkrævet. Patienterne ordineres topisk behandling ved hjælp af salver og geler, der indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Kompressioner med dimexid anvendes også. Ved udtrykt smertsyndrom foreskrevne NSAID'er og smertestillende midler til oral administration.

Når vedvarende smerter i forbindelse med tegn på betændelse, som ikke lettet ved at tage analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, giver en god effekt introduktion novocain hydrocortison og hyaluronidase i det berørte område. Derudover anvendes fysioterapi, refleksbehandling og manuel eksponering.

Yderst sjældent kræver kirurgisk behandling, som er subperiosteal resektion for stak ribbe sygdomsforløbet og svigt af konservativ behandling. Kirurgisk indgreb udføres under generel eller lokalbedøvelse på et hospital.

Pseudotumor-kostbrusk (Tietze-syndrom, dystrofi af kostbrusk)

Pseudotumor costal brusk - benign sygdom karakteriseret ved fortykkelse og morbiditet forreste ender II, III eller IV ribben.

Etiologi og patogenese

Nogen betydning i ætiologien af sygdommen er givet mikrotraumer og fysisk overbelastning (ofte syge personer, der udøver fysisk arbejde, og sportsfolk). Grundlaget for sygdommen er lignende slidgigt degenerative brusk changes: fibrocystisk ændring, nogle hypertrofi af knogle og brusk metaplasi, undertiden forkalkning og fortykke det.

Det kliniske billede er kendetegnet ved forekomsten af akut eller gradvist stigende smerte i det øvre bryst, normalt på den ene side. Smerten kan være af varierende intensitet, forværret af skarpe hjørner af kroppen, bortføring af armen og udstråling til arm eller nakke. Når de ses i den sygdomsramte costal brusk bestemmes ømhed og tætte tenformet hævelse størrelse på 3-4 cm, som er en vigtig differential-diagnostisk funktion (under et sygdomme, der involverer osteo-chondral læsioner af leddene, ikke udviser lignende hævelse tætte ribben brusk). Sygdommen varer fra flere uger til flere år, mere ofte slutter processen med spontan remission.

Diagnosen er etableret ud fra det kliniske billede og den karakteristiske lokalisering af processen. Bistand i diagnosen giver røntgenundersøgelse.

Laboratorieværdier ændres ikke. Når X-ray genereres i dynamik, er det muligt at detektere et brud på det angrebne brusk forkalkning, og knogle udseende kalk klumper på kanterne brusk fortykkelse det. I de senere faser af knogle og brusk segmenter af ribberne komme sammen, udvikle slidgigt deformeres i en kant-brystbenslymfeknuderne joint, undertiden med betydelige knogle vækster.

Det består i udnævnelse af smertestillende midler, termiske procedurer, lokal Novocain blokade af intercostal nerver, perichondral injektioner af hydrocortison. Med ineffektiviteten af konservativ terapi er kirurgisk indgift angivet (subperiosteal resektion af den ramte ribbenregion).

Prognosen er gunstig, men tilbagefald er mulig, nogle gange forekommer efter flere år.

Hvorfor er ung brusk forkalket så tidligt?

ikke første gang jeg observerer dette, selv i teenagere forkalkes kalkstenene. så jeg spekulerede på, hvad det kunne være forbundet med. hvem har derfor nogen tanker om repræsenteret af R-ma-piger født i 1994

Jeg ved ikke hvorfor forkalkning. Men når jeg så, at den unge kvinde i et år (på røntgenbillede) massiv forkalkning af de kystnære brusk er helt forsvundet. Tilstrækkeligt smuldret kalk. :)

Problemer med mineralmetabolisme? I endokrinologi, sandsynligvis essensen