Skoliose har sin egen måleværdi, som udtrykkes i krumningsgrader. Ved ekstern eksamen kan vi primært fokusere på indirekte tegn på skoliose. Selv krumningen af ​​rygsøjlen, som vi kan føle med fingrene, fortæller os ikke om hvirvlernes relative position i forhold til hinanden, men kun om den position, hvor deres spinøse processer er placeret.

Husk opbygningen af ​​hvirvlen, bagfra:

Det fremgår tydeligt af billedet, at vi testet netop den spinøse proces.

Spinal skoliose: synligheden er vildledende!

I skoliose er rotationsprocessen og kæphedens krop ikke i strengt fremspring, da hvirvlerne drejes enten til venstre eller til højre. Og derfor vil den spinøse proces være enten til venstre eller til højre for rygsøjlen.

a - vertebrale legemer og spinøse processer er i stram projektion.

b - hvirvlerne er placeret langs den lodrette akse, de spinøse processer forskydes.

c) hvirvellegemer danner en scoliotisk bue, de spinøse processer er placeret langs den vertikale akse.

Den eneste objektive måde at vurdere ryggradens krumningsgrad på, og derfor er sværhedsgraden af ​​skoliose ryggradiografi. Det er på "røntgenstrålen", at du tydeligt kan se hvirveldyrene og vurdere deres relative position.

HVORDAN ER ANGELSEN AF BENDING MÅTET?

For at forstå hvordan man måler krumningsvinklen på rygsøjlen med skoliose, er det nødvendigt at betinget opdele hvirvlerne i tre grupper. Den første gruppe består af en enkelt hvirvel, som danner toppen af ​​den scoliotiske bue.

På billedet er denne hvirvel mærket i hvid.

Den anden gruppe er hvirvlerne, der danner den scoliotiske bue. Disse hvirvler er nødvendigvis vendt, vippes fremad, bagud eller sidelæns.

Den tredje gruppe er hvirvlerne, der ikke er involveret i dannelsen af ​​den scoliotiske bue. De såkaldte "neutrale" hvirvler. De vil være fysiologiske for sig selv, ligesom naturen havde "planlagt" det. En anden ting er, at deres akse kan afbøjes fra kroppens vertikale akse, men dette skete "ikke gennem deres skyld", den scoliotiske bue er ansvarlig. Neutrale hvirvler fortsætter naturligvis den retning, som den scoliotiske bue har sat dem, selv om de selv i forhold til deres akse er i den rigtige position.

Illustrationen viser en røntgen af ​​ryggen og dens skematiske repræsentation. Den scoliotic arch er afgrænset af røde linjer. Til den røde linje - hvirvlerne involveret i dannelsen af ​​den scoliotiske bue. Udenfor den røde linje - de såkaldte "neutrale hvirvler".

Der er flere måder at måle vinklen på skoliose på:

Sposob_1. Den nemmeste: Tilslut midten af ​​den øverste neutrale hvirvellegeme (det første punkt) med midten af ​​hvirvellegemet øverst i den scoliotiske bue (det andet punkt) og endelig det tredje punkt - midten af ​​den nedre neutrale hvirvelkrop.

Sposob_2. Det bruges i tilfælde, hvor det er umuligt at finde en neutral hvirvel. Det vil sige, når der på området både over og under den scoliotiske bue, var der IKKE en hvirvel i den oprindeligt korrekte position. Alle hvirvler i en eller anden grad "raskoryacheny". Derefter tages midten af ​​hvirvellegemet, som danner toppen af ​​den scoliotiske bue, som det andet punkt. Og det første og det tredje punkt danner centrene i hvirveldyrene, der ligger en på afstand fra toppen.

Sposob_3. - Cobb metode - denne metode til bestemmelse af vinklen af ​​den scoliotiske bue bruges oftest. Det er internationalt anerkendt. Kryds perpendiculars. Denne metode bruges oftest og er den mest præcise. Vi finder de første neutrale hvirvler. Vi fortsætter grænselinjerne med den scoliotiske bue, så de afviger fra hinanden. På de dannede linjer, i samme afstand fra hvirvlerne, sætter vi vinkelret på perpendikulærerne, så begge perpendikulær skærer hinanden. Den resulterende sneskæringspunkt for perpendikulærerne vil være vinkelen af ​​skoliose.

Sposob_4. Det bruges i tilfælde, hvor rygkrumningen er overdreven. Vi udsætter linjerne fra neutral hvirvler såvel som i den tidligere metode. Kun denne gang vil vi fortsætte linjerne ikke i retning af deres divergens fra hinanden, men i retning af deres kryds. Den resulterende vinkel vil være vinkelen af ​​skoliose.

Hvordan korrelerer graderne af skoliose og spinalkurvaturvinkler?

Nedenfor ses en visuel sammenligning af graden af ​​skoliose:

Med scoliosis I-grad er krumningsbuen i stående stilling ikke synlig, den bestemmes kun, når den vippes fremad.

Med scoliosis II-graden er krøllens bue allerede bestemt i stående stilling. Når bøjning fremad i brystområdet bestemmes af fremspringet.

Når skoliose i III-graden i stående stilling fanger øjet, er en udtalt krumningskurve i rygsøjlen, asymmetrisk arrangement af skulderbladene. Brystets deformation når en sådan størrelse, at nogle af ribbenene strækker sig markant, nogle gange mærkbart synker ned. Når man bukker fremad, er der markeret en markeret ribbhult.

Med IV grade skoliose er ryggen desinficeret ved grove deformationer.

Fra venstre til højre i billedet øges graden af ​​skoliose fra I til IV.

Følgende billede viser hvordan formen af ​​rygsøjlen påvirker kropsholdning:

Som nævnt ovenfor er det muligt at måle scoliosens vinkel kun ved hjælp af røntgen "røntgen". Og hvis du ikke stræber efter absolut nøjagtighed, vil det følgende billede hjælpe med at estimere graden af ​​skoliose langs spinalkurvaturlinierne:

Hver grad af skoliose har sin egen behandling. Og hvilken behandling er rigtig for dig?

Det værste ved scoliosis er dens progression. Ikke underligt er skoliose kaldet "cancer i ortopæd". Vær opmærksom på statistikken:

I 30% af tilfældene vil skoliose blive mere og mere forværret hvert år.

I 9% af tilfældene vil skoliose forværres hver måned, og i løbet af året øges krumningsvinklen til 15º Cobb!

I 1% af tilfældene vil skoliose forværres hver dag og med hver uge, og i et år vil krumningsvinklen vokse med mere end 30º Cobb!

[Bestemmelse af krumningsvinklen ved Cobb]

Det vigtigste ved behandling af skoliose er at stoppe dens progression!

Spørgsmålet er hvordan? Vi hører ofte om den kirurgiske behandling af skoliose. Ifølge international videnskabelig forskning i regi af Verdenssundhedsorganisationen kræver kirurgisk behandling kun negleret skoliose af III-grad og skoliose af IV-grad. For at være mere præcis vises operationen i tilfælde hvor krumningsvinklen overstiger 45 ° Cobb.

Derefter fastgøres hvirvlerne med sådanne stifter, og efter operationen er der en lang og stædig rehabiliteringsperiode.

I andre tilfælde (med scoliose i I, II grad, samt med ikke-alvorlige former for skoliose i III grad) er det ikke fornuftigt at ligge under kniven, og skoliose bør behandles konservativt!

Manuel terapi og massage - kan være skadelig, men kan være nyttig

Mulig skade. Manuelle teknikker til behandling af skoliose. Hvad skulle de ikke være? Ofte er manuelle og massage teknikker rettet mod at strække ledbåndene, sener og muskelafspænding, men hvis vi begrænser os til netop dette, vil skaden absolut blive gjort! Ja, du kan få en øjeblikkelig forbedring i kropsholdning, men strakte og afslappede muskler vil ikke være i stand til at holde rygsøjlen allerede buet, hvilket vil medføre endnu større ustabilitet og flere problemer i fremtiden.

Fordelene. Og derfor vil manuelle og massage teknikker give fordel i tilfælde, hvor der opnås en balance mellem toning og afslapning for en bestemt patient! Det er bare at komme til denne balance, det kræver en grundig diagnose af hver patient, identifikationen af ​​alle dens individuelle egenskaber og år, års praksis. Nogen kan opleve forbedringer, selv med indførelsen af ​​sport i kombination med anti-cellulite massage.

Der er rigtig mange detaljer og detaljer, så du bør kun kontakte en certificeret specialist.

Naturligvis kræver skoliose kompleks behandling, og i tillæg til terapeutisk massage og manuel terapi vil du derfor have et individuelt program til opsving af rygsøjlen. Programmet blev udarbejdet med instruktører fra Samara Yoga Federation, certificeret af O.A. (optimal fysisk aktivitet).

Derudover forstår du sikkert, at din personlige deltagelse i processen med dit opsving er afgørende! Desuden kræver det ikke meget tid: 5-7 minutter et par gange om dagen. Men hver gang du vil føle mere og mere, at hoveddoktoren for dig er dig selv. Og følelsen af ​​at dit helbred er virkelig i dine hænder, vil manifestere de tidligere skjulte interne reserver, vil afsløre uhyggelig tillid til dig selv og i fremtiden.

Forfatteren af ​​artiklen er Dr. Atroshchenko I.N.

At optage en session med terapeutisk massage og manuel terapi
kontakt pr. telefon:

Scoliose klassificering og typer

Der er 5 hovedgrupper af skoliose, ifølge Cobbs klassifikation (1958), den mest almindelige i verden:

• Gruppe I - Skoliose af myopatisk (muskuløs) oprindelse. Kernen i disse spinalkurvationer ligger manglen på udvikling af muskelvæv og ledbånd. Rachitisk skoliose, der opstår som et resultat af en dystrofisk proces, ikke kun i skeletet, men også i det neuromuskulære væv, kan også tilskrives denne gruppe.
• Gruppe II - Skoliose af neurogen oprindelse: - på basis af poliomyelitis - spastisk lammelse neurofibromatose - syringomyelia Denne gruppe kan også omfatte skoliose på grund af radikulitis, rygsmerter og skoliose forårsaget af degenerative ændringer i de intervertebrale diske, hvilket fører til kompression af rødderne og forårsager rodsyndrom.
• Gruppe III - Skoliose på grund af unormal udvikling af hvirvler og ribben. Denne gruppe omfatter alle medfødte skoliose, hvis forekomst skyldes knogleudviklingsforstyrrelser.
• Gruppe IV - Skoliose forårsaget af brystsygdomme (cicatricial ar forårsaget af empyema, forbrændinger, plastikkirurgi på brystet).
• Gruppe V - idiopatisk skoliose, hvis oprindelse stadig er uudforsket.

Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​skoliose

For at bestemme sværhedsgraden af ​​skoliose skal lægen bestemme mængden af ​​krumning i numeriske termer. I vores land er den mest almindelige metode til måling af skoliosekurvatur, udviklet af V. D. Chaklin, i udlandet - metoden fra den amerikanske ortopædkirurg John Cobb. Princippet om måling af skoliose krumning af disse to metoder er næsten det samme, forskellen er, at ifølge Chaklin, jo flere grader, jo lettere sværhedsgraden af ​​scoliose og Cobb - det modsatte. For at måle den S-formede dobbelte krumning skal lægen tage en røntgen af ​​rygsøjlen. I den øvre del af krumningen tegnes der to vandrette linjer med en linjal: en - under den øvre kivehvirvel, hvormed krumningen begynder, og den anden under den nederste. Ved tegning af to andre linjer, vinkelret først, dannes en vinkel, som måles i grader. Tilsvarende bestemmes den nedre del af krumningen.

Ifølge sværhedsgraden af ​​deformitet er skoliose opdelt i 4 grader:

• Skoliose af 1 grad er kendetegnet ved en lille sidevægt (op til 10 °) og en begyndende grad af vridning detekteret på røntgenbilledet. Vridning er defineret som en lille afvigelse fra de spinøse processer fra midterlinien og asymmetrien af ​​armens rødder. Vinklen af ​​den primære krumningsbue er ikke mere end 10 °.
• Skoliose på 2 grader karakteriseres ikke kun af en mærkbar afvigelse af rygsøjlen i frontplanet, men også ved udtalt twisting, tilstedeværelsen af ​​kompenserende buer. Røntgenbilledet viser tydelig deformation af hvirveldyrene på niveauet af krumningsaksen. Vinklen af ​​den primære krumningsbukke i området fra 10 ° -25 °. Muskelrullen er klinisk bestemt på grund af torsion (vridning) af rygsøjlen.
• Grad 3-skoliose - vedvarende og mere udtalt deformitet, tilstedeværelsen af ​​en stor kalkhumor, alvorlig brystdeformation. Vinklen af ​​den primære krumningsbue i området fra 25 ° -40 °. På radiografien øverst i krumning og tilstødende områder er der kileformede hvirvler.
• Grad 4-skoliose ledsages af alvorlig disfigurement af kroppen. Markerede kyphoscoliosis bryst rygsøjlen, bækken deformation afvigelse torso resistent stamme thorax, posterior og anterior ribbe pukkel. På røntgenbilleder, alvorlige kileformede deformiteter af kroppens krops vertebraer, alvorlige deformiteter af kirtlerne og hvirveldyrene i bryst- og lændehvirvelsøjlen bestemmes forkalkning af ligamentapparatet. Vinklen på hovedkurvaturen når 40 ° -90 °.

Typer af scoliotisk spinalkurvatur

Øvre thorax eller cervicothoracic scoliose
I denne type skoliose dannes en kort bue af den primære krumning med en lang og flad sekundærbue. Verkhnegrudnaya scoliosis er en temmelig sjælden form. Det kliniske billede af denne type af skoliose er meget karakteristisk og frem for alt bestemt af involvering af den cervicale rygsøjle, og hovedkrumningen ændrer ikke kun den cervicale rygsøjle, men ofte benet i ansigtsskallen. Ved undersøgelse findes en udpræget torticollis, et asymmetrisk arrangement af øjnene, en skrå position af næsen osv. Den øverste del af brystet og skulderbæltet er deformeret. Nakken ser ud til at være forkortet, kanten af ​​trapezius muskel stikker stærkt ud. Disse fejl er vanskelige at reparere, især når processen kører og den sene start af behandlingen.

Thorakskoliose
I denne type skoliose observeres de mest udtalte deformiteter i rygsøjlen og brystet hos mange patienter med dannelsen af ​​en stor muskelbukk. Krumningsbuen fanger 6-7 hvirvler og ligger mellem Th3-Th9. Ud over den stejle primære krumningsbue dannes to sekundære buer: den ene over hovedkrumningen, den anden nedenfor, i lænderegionen. Skarp vridning fører til en fejlmatch mellem brystets plan og bækets plan. På den konvekse side af krumningen trækker scapulaen pludselig tilbage og udbukker, på den konkave side af krumningen, er ribbenburet fladt ud. Når torsoen er vippet, er der registreret en ribbenbukk. Den gennemsnitlige alder af manifestation af thoraxskoliose er 9-10 år. Hvis udviklingen af ​​denne type skoliose ikke kan standses i en tidlig alder af 20-21, og dannelsen af ​​rygsøjlen allerede er afsluttet, bliver behandlingen meget vanskelig. og nogle gange en håbløs affære.

Kombineret skoliose
I denne type skoliose manifesterer både buer - thorax og lumbal - både klinisk og radiologisk samtidigt. Dette er den eneste type af skoliose, hvor krumningen af ​​rygsøjlen er formet af latinskriften "S" og derfor kaldes de S-formet. Kombineret skoliose forekommer oftest hos piger. I denne type af skoliose er bølgen i brystkassen mere ofte rettet mod højre side og lændehvirvlen - til venstre. Den gennemsnitlige alder af manifestation af denne type af skoliose er meget vanskelig at behandle, og i nogle tilfælde i fremskredne tilfælde, når denne type af skoliose ikke er blevet behandlet i barndommen, er det nødvendigt at desinficere former, der næppe kan helbredes.

Thoracolumbar skoliose
Denne type skoliose, såvel som den forrige, er mere almindelig hos piger end hos drenge. Krumningsbuen på dette sted indfanger normalt thoraciske hvirvler på niveauet af Th6-Th12. Den hyppigste alder for påvisning af denne skoliose er 9-10 år. Krumning på mere end 50 ° Cobb er mere almindelig hos de patienter, hvor sygdommen manifesterede sig før 10 år gammel. Klinisk er denne type af skoliose kendetegnet ved en bøjende ryg i rygsøjlen på siden af ​​krumningens konkavitet, ofte er der to sekundære buer. Det behandles godt, især i det tidlige stadium.

Lumbal scoliosis
Fem hvirvler tager normalt del i dannelsen af ​​lændehvirvelskoliose. Buen er oftest placeret mellem Th12 og L5 med apex på L2. Lumbalskoliose med lav lokalisering kompenseres ofte af sacrummet, så når det ses, fremhæves en skarp fordybning af taletrekanten med et fremspring af iliackrammen på den konkave side af krumningen. Når kroppen er vippet, virker vridning i form af en muskelrulle. Der er ingen ribben pukkel. Kurset af disse skoliose er mere gunstigt. Funktionsforstyrrelser sker normalt ikke. Med lumbalskoliose er brystets deformitet mild, der er ingen costal hump, interne organer lider lidt. Lumbalskoliose er mindre tilbøjelig til progression, og derfor kan de behandles relativt let. Det skal bemærkes, at det godartede forløb af lændehvirvelseskoliose ikke garanterer efterfølgende fra udviklingen af ​​smertesyndrom forbundet med lændehvirvelsfænomener.

Sådan bestemmes graden af ​​skoliose gradvis

Skoliose er en sygdom, der i dag rammer 98% af børnene. Den sygdommelige insidens er, at den sniger sig op og udvikler sig næsten umærkeligt. Og kun når en person føler smertefulde symptomer i brystet, nedre ryg og klemmer af nerve rødderne, er han diagnosticeret med skoliose med osteochondrose.

Takket være de årlige lægeundersøgelser i skolerne begyndte forældrene at lære om diagnoserne af børn tidligere end den voksne generation. Imidlertid henviser mange til rygsøjlens krumning uforsigtigt og bevidst lukker øjnene på sygdommen. Den svage proces og fraværet af udprægede tegn giver ikke anledning til bekymring, men i mellemtiden skrider skoliose, ryggen bliver skævt, og holdningen er bukket, patienten går i stykker, og hvis han tager en stående stilling, stiger en skulder over den anden.

Ud over det faktum, at patienten med rygkrumning taber i ydre faktorer, tjener han også et stort problem for resten af ​​sit liv, fordi skoliose er svært at helbrede.

Hvis sygdommen i begyndelsestidspunktet er berettiget til korrektion, vil der sandsynligvis være operation på de senere udviklingsstadier (3-4 grader).

Sådan diagnostiserer du skoliose hjemme

Hvis forældre vil have et barn til at føle sig godt, skal de helt sikkert overvåge tilstanden af ​​deres elskede sønns eller datter fra deres barndom:

1. Vær opmærksom på hvordan barnet går. Ideelt set skal ryggen være flad og bevægelsen glat.
2. Organiser dit barn en behagelig arbejdsplads. Her spiller en vigtig rolle af stolens højde - sædet skal placeres således, at knæene sidder på en stol, bøjes 90 grader, mens fødderne står fladt på gulvet og ikke dangler i luften. For højt et bord tvinger barnet til konstant at strække sig opad og for lavt får dem til konstant at bøje ned, hvilket ikke kun fører til spinaldeformiteter, men reducerer også syn. Hvis barnet arbejder på computeren, er det nyttigt at placere computeren i en afstand på 40 cm fra øjnene, skærmen er i øjenhøjde eller lidt højere.
3. Vær opmærksom på, om den studerende klager over smerter i ryggen, brystet, rygsmerter.
4. Kontroller regelmæssigt tilstanden af ​​rygsøjlen visuelt, hvis der er en krumning, er en af ​​skulderbladene højere, og den anden er lavere, lændehulen ikke stemmer overens. Det betyder, at vi taler om en alvorlig ubalance, når skoliose danner den såkaldte S-formede eller Z-formede bue. Det er på tide at gå tilbage til ortopæderen og engagere sig i en komplet behandling for at forhindre yderligere forværring af situationen.

1. grad skoliose

Skoliosebehandlingens taktik afhænger i vid udstrækning af bestemmelsen af ​​rygliniens hældningsvinkel, som fastsætter en særlig grad af sygdommen. Lille lateral krumning i 1. grad diagnosticeres ofte hos børn på grund af det umodne muskelsystem af følgende årsager:

• for skrøbeligt muskuloskeletalt system, brusk;
• arvelig faktor, forudsætning for spinalkurvatur.

For første gang blev graden af ​​krumning af vertebralbuen introduceret i medicin af J. Cobb, men hældningsvinklen kan nøjagtigt bestemmes kun på røntgenstrålen. Skoliose i 1. grad har en hældningsvinkel i grader til ikke mere end 10 værdier.

Ortopædere bruger også følgende skema til at studere krumningsgraden af ​​rygsøjlen under en visuel inspektion:

1. Patienten antager en stående stilling.
2. Så bøjer man langsomt fremad med arme nedad.
3. Hvis der er fremspringende dele, så er der skoliose. Det kan stikke låret, scapulaen, og ryglinjen i rygsøjlen kan tage kurver.

Skoliose i 2. grad

Dette stadium af spinal deformitet bestemmes selv i stående stilling. En erfaren ortopæd lægger mærke til følgende indlysende tegn:

• en åbenlys krænkelse af kropsholdning, hvilket er vanskeligt at korrigere uden ordentlig fysisk træning, nogle gange synes patienten at ryggen er strammet med korset;
• asymmetri af kroppen
• musklernes sværhedsgrad på den ene side og musklernes samtidige tæthed på den anden side (lægen løser denne parameter, undersøger ryggen med hænderne);
• forskelle i bladernes højde;
• Når patienten bøjer fremad, er den såkaldte costal hump klart synlig.

På en røntgen er hældningsgraden fra 10 til 25 grader. Lægen skal fortælle patienten, at 2. grad indebærer en signifikant aktiv deformation af brystet, som let kan passere ind i 3. trin.

3. grad skoliose

Rib hump er svært at skjule selv i stående stilling. En person lider af smertefulde fornemmelser, der opstår i brystet, som han ofte tager for hjertesmerter. For at undgå en fysisk mangel skal patienten vælge de rigtige tøj, gemme bøjlen og åbenlys rundhed på ryggen.

Rygraden er ikke forskellig i mobilitet, og alt sammen fordi dens deformation er for udtalt. Bøbet indtager halvdelen af ​​brystet, binder og forstyrrer aktiviteten af ​​de indre organer.

Graden af ​​hældning varierer fra 25-50 grader. At kræve en person med en 3. grad af skoliose til motion, som en sund person kan godt mestre, er ikke kun dum, men også farlig. Patienten bliver sløv, begrænset i bevægelse, nogle gange er de ledsagende lidelser problemer i åndedrætssystemet.

Metode til måling af krumningsvinklen på rygsøjlen

Før man går videre til bestemmelsen af ​​rygsøjlens krumningsgrad, er det nødvendigt at vide, at der er 3 typer hvirvler, hvoraf den første indeholder den første hvirvel, som er toppen af ​​den scoliotiske bue.

Den næste gruppe af hvirvler danner en bue, de kan drejes, skubbes fremad eller bagud til siden. Den tredje kategori af hvirvler er ikke relateret til dannelsen af ​​buen, de gentager bare den allerede specificerede retning.

Medicin kender 4 populære muligheder for måling af skoliose i grader:

1. Tegn en radiografi linje fra den øverste hvirvel, der tilhører den tredje gruppe, til midten af ​​rygsøjlen, der angiver toppen af ​​rygsøjlen. Det tredje punkt af linjen vil være centrum for kroppen af ​​den nedre neutrale hvirvel.
2. Hvis det er svært at fastsætte en neutral komponent eller der opstår tvivl, gør lægen det første punkt og arbejder straks med den anden, der spiller rollen som et vertex. 2 flere punkter bestemmes, afvige fra toppen op og ned af 1 hvirvel.
3. Cobb metode er den mest populære måde. Efter opdagelsen af ​​de første hvirvler i den neutrale kategori tegner du linjer til rygsøjlen, som følge heraf skal de afvige. På de resulterende linjer, efter samme afstand, stilles vinkelrette segmenter til side, så de til sidst krydser hinanden. Den faste vinkelsnit for de vinkelrette linier er skolesens vinkel.
4. Hvis krumningen er for stor, skal du derefter placere segmenterne fra de neutrale komponenter, som i Cobb-metoden. Den eneste advarsel - linjerne fortsætter ikke på siderne, men før krydset.

Hvad sker der, hvis du ikke behandler skoliose

Faren for skoliose er, at sygdommen ikke vil stoppe og udvikle sig yderligere. Derfor er krumningen i rygsøjlen blandt læger kaldet "ortopædkræft". Statistikkerne er virkelig imponerende:

• 30% af patienterne står over for, at skoliose er forværret selv i voksenalderen;
• 9% af de rapporterede tilfælde viser, at sygdommen skrider frem så hurtigt, at hældningsvinklen øges hver måned til 15% ifølge Cobb-metoden;
• 1% af tilfældene angiver en stigning i krumning på 1% om ugen, i alt et år, graden af ​​afvigelse er 30 grader.

Derfor har behandlingen hovedmålet - at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og kun derefter justere, hvad der allerede er der. Operationen anbefales til patienter med 3-4 stadium af scoliose, dvs. krumningsvinklen er mere end 45 grader Cobb. For at kunne redde situationen på en eller anden måde løser kirurgen hvirvlerne til hinanden ved hjælp af stifter, den genoprettende postoperative periode er svag og lang.

Hvis scoliose diagnosticeres med grad 1-2, betyder terapi konservativ behandling.

Hjælp manuelle terapeuter

En nybegynder manuel terapeut kan skade en patient, nemlig under en session, er øjeblikkelige forstuvninger og sener ikke tilladt, samt øjeblikkelig afslapning af muskelsystemet. Denne teknik vil være reel hjælp til patienten, hvis en kompleks af fysiske øvelser rettet mod styrken af ​​muskelbæltet udføres dagligt med det.

Doktorens opgave er at bestemme balancen mellem afslapning og spænding i rygmusklerne hos en patient med skoliose, hvilket kun er muligt for en højt kvalificeret fagmand, der har mange års erfaring og lægeøvelse.

Der er tilfælde, hvor manuelle terapeuter ordinerer samtidig massage sessioner, og kombinerer også terapi med gennemførlig sport. Samtidig er det vigtigt at være i kontakt med lægen altid - den mindste smerte og ubehag kan være en harbinger af alvorlige komplikationer efter tilsyneladende almindelig anstrengelse.

Grader af skoliose

Skoliose er en krumning i rygsøjlen i de laterale fremspring, som er repræsenteret ved en eller flere bøjninger i frontplanet. Progressionen af ​​denne sygdom fører til udseendet af thoracisk kyphos, cervikal og lumbal lordose, deformation af brysthulen og nedsat funktion af de indre organer i brystet og maveskavheden såvel som i bækkenhulen.

Skoliose kan forekomme i enhver alder, takket være undersøgelser på dette område, er det muligt at skelne aldersgrupper af risiko, dvs. den alder, hvor streng kontrol og overvågning af kirurger og traumatologer er nødvendig:

• Infancy - fra fødsel til 1 år;
• Børnenes alder - 3 - 5 år;
• Ungdom - 18 - 25 år.

Vinklen af ​​afvigelse af rygsøjlen

Vinklen af ​​afvigelse i rygsøjlen eller den scoliotiske vinkel er den værdi, der giver dig mulighed for at bestemme krumningsgraden af ​​rygsøjlen i grader.

For at måle krumningsvinklen i tilfælde af skoliose udføres en røntgenundersøgelse af rygsøjlen i stående stilling og i rygtilstand. Brændvidden med to røntgenstråler skal være den samme og ikke overstige 120 - 150 cm.

Det accepteres at skelne mellem 4 grader af skoliose, som bestemmes afhængigt af størrelsen af ​​krumningsgraden. På Den Russiske Føderations territorium anvendes 2 borde, en blev lavet af V. D. Chaklin, den anden blev godkendt i 2009 af Ruslands ministerium for sundhed. Tallene af disse tabeller varierer noget.

Størrelsen af ​​den scoliotiske vinkel i spinalkurvatur ifølge V. D. Chaklin:

• Den første grad af skoliose er 5 0 - 10 0;
• Den anden grad af skoliose - 11 0 - 30 0;
• Den tredje grad af skoliose - 31 0 - 60 0;
• Den fjerde grad af skoliose - mere end 60 0.

Størrelsen af ​​den scoliotiske vinkel i spinalkurvaturen ifølge Den Russiske Føderations sundhedsministerium:

• Den første grad af skoliose er 1 0 - 10 0;
• Den anden grad af skoliose - 11 0 - 25 0;
• Den tredje grad af skoliose - 26 0 - 50 0;
• Den fjerde grad af skoliose - mere end 50 0.

Metoder til måling af den scoliotiske vinkel

Der er flere metoder til måling af den scoliotiske vinkel.

Scoliotisk vinkelmåling ved hjælp af Cobb-metoden

Denne metode er den mest almindelige form for måling af rygsøjlens vinkel, som er dannet på grund af skoliose.

På radiografi af rygsøjlen hos en patient med skoliose hos en person bestemmes hvirveldyret, der mest afvises til venstre eller højre (hvirvlen, der er øverst på den scoliotiske bue), og dets center er markeret med en prik. Derefter findes hvirvler, som mindst er afvige til højre eller venstre (hvirvler, der er placeret ved bunden af ​​den scoliotiske bue), fundet over og under og er også markeret med prikker.

Dernæst tegnes en retlinie med en linjal fra den øvre hvirvel langs sin øvre kant og fra den nederste hvirvel langs sin nedre kant.

Vinklen mellem disse to linjer eller mellem perpendikulærerne udeladt fra disse linjer er den ønskede Cobb-vinkel.

Den minus at måle vinklen for afvigelse af scoliose ved Cobb-metoden er visning af grader af blanding kun i et plan, dvs. når rygsøjlen er buet på samme tid til siden og anteriorly eller posteriorly (rotation), vil den ægte grad af afvigelse blive forøget.

Måling af en scoliotisk vinkel ved Chaklin-metoden

På området for det post-sovjetiske rum bestemmes graden af ​​skoliose ofte ved Chaklin-metoden. Med denne målemetode tages ikke kun højden af ​​den scoliotiske vinkel i betragtning, men også størrelsen af ​​den scoliotiske bue, som ligesom vinkelstørrelsen måles i grader:

• Den første grad af skoliose: Scoliosens vinkel - 5 0 - 10 0, vinklen på den scoliotiske bue - 175 0 - 170 0;
• Den anden grad af skoliose: Skolens vinkel - 11 0 - 30 0, vinklen på den scoliotiske bue - 169 0 - 150 0;
• Den tredje grad af skoliose: Skolens vinkel - 31 0 - 60 0, vinklen på den scoliotiske bue - 149 0 - 120 0;
• Den fjerde grad af skoliose: Skolens vinkel er mere end 60 0, vinklen på den scoliotiske bue er mindre end 120 0.

For at bestemme skoliens vinkel ifølge Chaklin-metoden anvendes en røntgenradiografi, der er lavet i anteroposteriorprojektionen, hvilket gør det muligt at præcisere grad af skoliose sammenlignet med Cobb-metoden.

På radiografien finder 2 rygsøjler (over og under krumningen), som ikke ændres, parallelle med den øvre og nedre kivehvirvel og har en flad, vandret intervertebral slids.

To linjer trækkes gennem toppen af ​​den øvre hvirvel og bunden af ​​den nederste hvirvel. Fra midten af ​​den øvre linje i midten af ​​den neutrale hvirvel er den vinkelrette sænket, fra midten af ​​den nederste linje er de vinkelret opad. Krydset mellem perpendicularer indefra danner Chaklin-vinklen.

Måling af den scoliotiske vinkel ved Ferguson-metoden

På radiografien finder du den mest fremtrædende hvirvel, som danner toppen af ​​den scoliotiske bue. Midt på denne hvirvel er markeret med en prik. Find derefter hvirvlerne, som er mindst af hinanden i siden, og danner grundlaget for den scoliotiske bue. Centrene af hvirveldyrene er også markeret med prikker.

På radiografien er der således tre punkter: den første base af den scoliotiske bue, den anden - toppen af ​​den scoliotiske bue og den tredje - grundlaget for den scoliotiske bue.

Endvidere trækkes en retlinie gennem midten af ​​det første og det andet punkt, og gennem midten af ​​det andet og tredje punkt tegnes en lige linje, vinklen mellem de resulterende linjer er Ferguson-vinklen.

Ulempen ved denne fremgangsmåde er umuligheden af ​​at anvende målinger af den scoliotiske vinkel, som har en værdi på mere end 50 0.

Måling af den scoliotiske vinkel ved metoden af ​​Ishalov

Denne metode til bestemmelse af graden af ​​skoliose er den mest nøjagtige, da den ikke blot viser vinklen af ​​rygdannelse, men også hældningsvinklen for hver hvirvel i den scoliotiske bue.

For det første er det nødvendigt at bestemme størrelsen af ​​den scoliotiske bue, som er baseret på den uændrede (neutrale hvirvel) over og under. Derefter tegner vi en flad linje i figuren (a - a1) gennem bunden af ​​den øverste mest neutrale hvirvel og øverst på den nedre. Yderligere parallelt med den første linje gennem det øvre punkt på den tilstødende hvirvel, tegner vi en linje i - B1, som angiver højden på hvirveldyret fra den konkave side af krumningen. Derefter tegner vi den tredje linje - c - c1, som løber langs den øverste overflade af den tilstødende hvirvel.

Krydset mellem linjen a - a1 med linjen c - c1 danner en vinkel, hvis størrelse udtrykker hvirvelens hældningsgrad, og overførslen af ​​linjerne b - b1 og c - c1 danner vinklen på deformation af rygsøjlen.

Summen af ​​disse vinkler er den ønskede mængde ifølge ishala-metoden.

Måling af den scoliotiske vinkel ved hjælp af Lekum-metoden

Denne metode anvendes i den vanskelige bestemmelse af neutrale hvirvler (grundlaget for den scoliotiske bue).

På røntgenbilleder markerer skoliose centrene i legemet af to hvirvler, der er over den mest konvekse del af rygsøjlen (toppen af ​​den scoliotiske bue) og under den. Derefter trækkes to lige linjer gennem de opnåede point, vinklen mellem dem er vinklen på den scoliotiske bue.

Første grad skoliose

Denne grad er kendetegnet ved en svagt udtalt krumning af rygsøjlen, som næsten forsvinder, når der udføres en radiografisk undersøgelse i vandret plan (liggende). Der er en lille asymmetri af musklerne i toppen af ​​den scoliotiske bue. Skolens vinkel i Chaklin - 5 0 - 10 0, vinklen på den scoliotiske bue - 175 0 - 170 0; Skolens vinkel på ordrer fra sundhedsministeriet - 1 0 - 10 0.

Første grad skoliose behandling

Denne grad af skoliose kræver ikke alvorlig behandling, flere kurser af fysioterapi (fysioterapi) og rygmassage vil være egnet til at korrigere krumningen i rygsøjlen.

Efterfølgende for at opretholde den positive virkning af behandlingen er det nødvendigt at sove på en hård eller halvstiv seng, spille sport, ikke gå i vægt og afbryde stillesættet med 5-10 minutters gang hver 1.5-2 time.

Anden grad skoliose

Krumning af rygsøjlen synligt mærkbar, med røntgen liggende forsvinder ikke. Karakteriseret af tilstedeværelsen af ​​en lille kalkhumpe og kompenserende lysbuen, som er dannet af ryggenes muskler. Skolens vinkel i Chaklin - 11 0 - 30 0, vinklen på den scoliotiske bue - 169 0 - 150 0; Skolens vinkel på ordrer fra sundhedsministeriet - 11 0 - 25 0.

Anden grad skoliose behandling

Denne grad af skoliose, sammen med fysioterapeutiske behandlingsmetoder, kræver medicinsk korrektion.

• Øvelse terapi;
• Bagmassage;
• Iført korsetter, der korrigerer krumningen i rygsøjlen;
• Elektrostimulering af muskelgrupper på ryggen.

• Calciumpræparater i kombination med D-vitamin (calcium D₃, Calcium Nikomed) 1 tablet 1 gang pr. Dag.

Tredje grad af skoliose

Signifikant krumning af rygsøjlen i siden med tilstedeværelsen af ​​brystdeformitet og udtalt ribbens bøjle. Ved aflæsning af rygsøjlen i den udsatte position forsvinder deformationen ikke visuelt. Kroppen er afbøjet mod toppen af ​​den scoliotiske bue. Skolens vinkel i Chaklin - 31 0 - 60 0, vinklen på den scoliotiske bue - 149 0 - 120 0; Skolens vinkel ved ordre fra Sundhedsministeriet - 26 0 - 50 0.

Behandling af skoliose i tredje grad

Behandling af denne grad af skoliose udføres ved hjælp af lægemidler og fysioterapeutiske procedurer. Kirurgisk behandling af den tredje grad af skoliose udføres kun under strenge medicinske indikationer, som omfatter:

• Vedvarende forstyrrelse af det kardiovaskulære og / eller bronchopulmonale system, som kan være fatalt.
• Ikke effektiv lægemiddel- og fysioterapibehandling i 1 til 2 år.

• Nonsteroidal antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs): Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tablet 1 gang om dagen eller Meloxicam (Movalis, Revmoksikam) 1 tablet 1 - 2 gange om dagen;
• Muskelafslappende midler: Mydocalm 150 mg 2 gange om dagen;
• Vitaminer i gruppe B: Neyrorubin, Neyrobion på 1 tablet 1 - 2 gange om dagen.

Medicinske kurser udføres i 10 dage hvert halve år.

Kirurgisk behandling - tilpasning af rygsøjlen med ryggen med en metalstruktur, mens dette segment af rygsøjlen bliver immobiliseret.

Fjerde grad af skoliose

Skarp krumning af rygsøjlen og skeletafviklingen. Dysfunktion af organerne i broncho-pulmonale og kardiovaskulære systemer. Skolens vinkel langs Chaklin er mere end 60 °, vinklen på den scoliotiske bue er mindre end 120 °; vinkel af skoliose ved ordre fra sundhedsministeriet - mere end 50 0.

Behandling af den fjerde grad af skoliose

Denne grad af skoliose kan kun rettes omgående. Efter kirurgisk behandling er medicin og fysioterapi ordineret.

Kirurgisk behandling er korrektionen af ​​rygkrumning ved hjælp af metalstrukturer, der korrigerer den patologiske del af rygsøjlen.

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler): Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tablet 1 gang om dagen. Disse lægemidler ordineres i postoperativ periode. Behandlingsforløbet er 7 til 10 dage.
• Muskelafslappende midler: Mydocalm 150 mg 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned.
• Vitaminer i gruppe B: Neurovitan (Neyrobion) 1 tablet 1 - 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 3 måneder.
• Calciumpræparater i 6 til 10 måneder.

• rygmassage;
• elektroforese under anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske geler (Dolobene, Fastumgel);
• iført korsetter.

Overskrift "Scoliosis Grader"

Kategori: Skoliose

Skoliose er spinal deformitet. I modsætning til popular tro er faren for denne afvigelse ikke kun i dårlig kropsholdning. Spinal deformitet påvirker hele kroppen; i alvorlige grader af skoliose forekommer kompression og forskydning af indre organer, hvilket fører til forstyrrelse af deres normale drift. Derfor skal denne sygdom være i stand til at genkende i sine tidlige stadier.

Hvad er skoliose?

Skoliose kaldes patologisk krumning i rygsøjlen, ledsaget af rotter på hvirvlerne - "dreje" dem rundt om sin akse og vridning - vrider selve knoglevævet af hvirvlen.

Ryggraden i sig selv er ikke helt lige - den har fire små naturlige bøjninger i livmoderhalskræft, thorax, lændehvirvelsøjlen og sakrale områder. Takket være dem spiller rygsøjlen en fjederrolle, når man går, arbejder som en forår og fordeler belastningen jævnt.

Skoliose er en kompleks patologi, klassificeret ved en række parametre:

• oprindelse;
• graden af ​​spinal deformitet
• form;
• lokalisering.

Alle disse parametre er lige så vigtige for diagnosen, men patienten er som regel interesseret i graden af ​​deformitet, da den direkte påvirker prognosen og behandlingsudsigterne. Derfor betragtes denne parameter først.

Skoliose grad

Normalt er alle de naturlige kurver i ryggen i samme plan. Bøjninger i andre fly betragtes som tegn på patologi. Ofte kan man observere sidekrumninger placeret i et plan vinkelret på naturlige bøjninger. Når der tages højde for graden af ​​skoliose, tages der derfor hensyn til afvigelsen af ​​rygsøjlen langs den lodrette akse. Jo større graden af ​​afvigelse jo jo tyngre er patologien.

Udover at måle krumningsvinklen i grader fokuserer lægen også på de karakteristiske symptomer, som ledsager hver af graden af ​​skoliose.

I øjeblikket anvendes to typer klassifikationer - ifølge VD Chaklin og J. Cobb. Den første bruges aktivt i Rusland og SNG, den anden er almindelig i Europa og USA. Ifølge princippet og målemetoderne er begge typer næsten identiske, afvigelsen er kun tilstrækkelig inden for fem grader, hvilket er tilstrækkeligt til en overgang fra en grad til en anden.

1. Den første gravitation i Cobb / Chaklin - krumningsvinklen er mindre end 10 grader. Krølle vertebraer ubetydelig. Chaklin noterer asymmetrien af ​​skulderbladene og skulderkirtlen i tilfælde af skoliose i brystområdet. Et indirekte symptom er rygsmerter under fysisk anstrengelse og langvarig ophold i en stilling.
2. Anden grad er krumningsvinklen fra 11 til 30 grader i Chaklin, op til 40 i Cobb. Den eksterne bælte er godt markeret, der er en såkaldt costal hump. Symptomer - konstant spænding i rygmusklerne, mere udtalt og alvorlig smerte end i første grad.
3. Den tredje grad - krumningsvinklen til 60 grader i Chaklin og Cobb. Bøjlen er tydeligt synlig, der er en betydelig forvrængning af bagagerummet, brystets deformitet. I den tredje grad af skoliose begynder abnormiteter i de indre organers arbejde - lunger, hjerte. Knusning af rygmarven forekommer, som følge af, i områder hvor trykket er mest alvorligt forstyrres følsomheden.
4. Den fjerde grad - krumningsvinklen overstiger 60 grader i Chaklin og Cobb. Spinal deformitet er meget stærk, torsoen er skæv mod bøjningen. Hos børn med en fjerde grad af skoliose stopper væksten. God synlig brystdeformation. Med denne grad af skoliose fordampes de indre organer, og deres arbejde forstyrres, rygmarven presses, hvilket fører til delvis forlamning af den nederste del af kroppen. I den fjerde grad af skoliose er en person berettiget til et handicap.

Sådan bestemmes graden af ​​skoliose

Ved diagnose af skoliose anvendes en ekstern undersøgelse af patienten og registrering af karakteristiske torso deformiteter. Så med cervikalskoliose er der en forskel i skulderbåndet, med thorax-skulderbladene. Også dannelsen af ​​en costal hump er karakteristisk for begge arter. I tilfælde af lændehvirvelsøjlen og sakralskoliose er bækkenforspændingen mærkbar og ofte som følge heraf forlængelse af et ben.

Men i tillæg til en ekstern undersøgelse er det yderst vigtigt at præcist bestemme krumningsgraden i rygsøjlen i grader - arten og prognosen for behandlingen afhænger af den.

Måling er som følger:

• på toppen af ​​krumningsbuen finder du de mest deformerede og fordrevne hvirvler;
• så finder du i mindst en deformeret hvirvel i bueenden.
• linjer trækkes langs den øverste kant af den øvre hvirvel og nederste kant af den nederste vertebra. Vinklen mellem dem er krumningsvinklen.

I nogle tilfælde kan der være flere krumningsbuer placeret i forskellige planer. Der udføres separate målinger for hver af dem.

Skoliose lokalisering

Krumning kan have forskellige lokaliseringer:

• cervicothoracic scoliose - krumningsbuenes apex er placeret på 4-5 thoracic vertebra;
• thoraxskoliose - apex er placeret i niveauet af 7-8 thoraxvirtebra;
• lumbal thorax scoliose - apex i niveauet 10-12 thorax vertebra;
• lændehvirvelskoliose - vertex på niveau 1-2 i lændehvirvelen;
• lumbosakralskoliose - niveau under 2 lændehvirvel er sjælden.

Lokalisering af skoliose påvirker signifikant symptomerne og prognosen for behandlingen.

diagnostik

I de tidlige stadier diagnostiseres skoliose, når en patient undersøges, og kroppen er forspændt. For en mere nøjagtig diagnose med etablering af krumningsvinklen anvendes en røntgenundersøgelse. Til skoliose anbefales det at bruge billeder med et lavt bestrålingsniveau for at reducere effekten på knoglevæv.

I tilfælde af sygdomme i nervesystemet, der er forårsaget af rygmarvs kompression, udføres der også magnetisk resonansbilleddannelse for at bestemme dets tilstand.

behandling

Til forskellige grader af skoliose anvendes forskellige behandlingsmetoder:

• Ved behandling af skoliose i første grad anvendes fysioterapi øvelser, hvis opgave er at give rygsøjlen den korrekte position og dannelsen af ​​et støttende muskelkorset;
• Ved behandling af skoliose i anden (undertiden tredje) grad anvendes en særlig massage;
• i tilfælde af skoliose i tredje grad, samt hvis sygdommen skrider meget hurtigt, er kirurgisk indgift angivet.

Behandling af fjerde grad - kun konservativ med det formål at reducere symptomerne og forhindre sygdommens progression.

Nyttig video

Nedenfor kan du lære mere om kirurgisk behandling for skoliose.

konklusion

Skoliose er en ret almindelig sygdom. Samtidig er det nødvendigt at skelne overtrædelsen af ​​kropsholdning fra den nuværende skoliose, ledsaget af deformering af hvirvlerne. Denne sygdom behandles ikke af selvkontrol - det kræver alvorlig terapi, så hurtigt som muligt. Tidlig påvisning af lidelser og rettidig behandling vil undgå alvorlige konsekvenser i fremtiden.

Grader af skoliose

Skoliose har en omfattende klassifikation: Den er opdelt i typer afhængigt af placering og form af krumning, årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen og andre parametre. Men den afgørende faktor for det kliniske billede er graden af ​​deformitet af rygsøjlen. Fra dette kriterium afhænger sværhedsgraden af ​​symptomer og virkningen af ​​patologi på kroppen. I alt er der fire grader af skoliose, og der er visse forskelle i behandlingen af ​​hver af dem.

Bestemmelse af graden af ​​skoliose

For at indikere krumning af rygsøjlen med skoliose anvendes to metoder til klinisk og radiologisk klassificering - ifølge J. Cobb og ifølge V. D. Chaklin. De er baseret på samme måleprincip, men i det første tilfælde er krumningsvinklen i sig selv underforstået, og i den anden grad graden af ​​den scoliotiske bue. I vores land er Chaklin-metoden traditionelt blevet brugt i diagnosen af ​​skoliose i lang tid, men nu foretrækker mange eksperter at bruge Cobb-metoden.

Hvordan måles størrelsen af ​​krumningen? Til at begynde med er en røntgenstråle af rygsøjlen lavet, så alle hvirvlerne er tydelige. Så udfør et par enkle trin:

• bestemme den øvre hvirvel i den scoliotiske bue. Som regel er dette den mest fordrevne hvirvel, hvis øvre og nedre plan har den mindste hældning;
• Dernæst markér buenets nederste hvirvel med minimal forskydning og rotation, hvis planer har den største hældning;
• to lige linjer trækkes langs begge hvirvlens nedre planer, så trækkes to perpendikulærer til dem.

Vinklen dannet mellem disse perpendicularer er krumningsvinklen på rygsøjlen. Hvis skoliose er S-formet, vil den nedre krog af den øvre bue betragtes som den øvre hvirvel i den nedre bue. Det skal bemærkes, at denne målemetode udføres kun i et plan og tager ikke højde for rotationen af ​​hvirvlerne.

Ifølge måleresultaterne bestemmer graden af ​​skoliose hos en patient.

Tabel. Bestemmelse af graden af ​​skoliose

Hvis du vil lære mere om hvordan du identificerer skoliose på et tidligt stadium, samt at overveje diagnostiske metoder og behandlingsmetoder, kan du læse en artikel om det på vores portal.

Intensiteten af ​​symptomer er direkte afhængig af graden af ​​patologi, fordi jo større krumningen er, desto stærkere er effekten på de indre organer og systemer.

Første grad

Svag krumning hos børn og unge skyldes oftest negative negative påvirkninger på det utilstrækkeligt dannede knoglesystem. Som regel er den første grad af skoliose asymptomatisk og detekteres i de fleste tilfælde tilfældigt eller under rutineundersøgelse. Der er flere karakteristiske tegn, hvormed den indledende fase af skoliose kan bestemmes:

• i den rette kropsposition er skuldrene på forskellige højder;
• der er en lille asymmetri af knivene i taljen;
• der er en lille stoop;
• når kroppen er vippet fremad, rager en skulder frem mere.

Det er vigtigt! Nøjagtigt at fastslå den første krumningsgrad er kun mulig ved hjælp af radiografi eller computertomografi. Denne fase af sygdommen påvirker ikke sundhedstilstanden, så der er ingen klager over sundhed. På trods af dette kan sygdommen ikke ignoreres, da skoliose har tendens til at udvikle sig, især hvis der er provokerende faktorer.

For at korrigere krumningen på 1 grad er træningsterapi og et par massage kurser nok. I denne øvelse kan fysioterapi være hjemme, vigtigst af alt, at udføre disse øvelser, som vælger den behandlende læge. Derudover bør du overholde forebyggende foranstaltninger, som vil blive diskuteret nedenfor.

Video - Terapeutisk gymnastik med scoliose på 1 grad

Anden grad

I modsætning til den indledende fase anses krumningen på 2 grader for at være ret alvorlig og kræver en obligatorisk korrektion. Ud over en mærkbar afvigelse i lodret plan er patologi præget af torsion - en udtalt vridning af hvirvlerne langs aksen. På røntgenbilleder er scoliotiske buer tydeligt synlige med sværhedsgraden af ​​hvirvlerne i dens øverste del. På grund af overtrædelsen af ​​belastningens fordeling på rygsøjlen dannes der en muskuløs ryggen på krumningsstedet, som palperes i rygsøjlen.

Manifestationer af klasse 2-skoliose:

• i lige stilling er asymmetrien af ​​skuldrene, skulderbladene, gluteal foldene tydeligt synlige;
• når kroppen skrånes fremad, udstikker en scapula stærkt, hvirvlerne er ujævnt fordelt, den buede form af det buede område er tydeligt synligt;
• fremtrædende ribben fremspring;
• Muskelpude er let følt på den ene side af ryggen.

Røntgenstrålen viser tydeligt ikke kun krumningens krumning, men også brystets deformitet. Symptomatologien er moderat udtalt:

periodisk i nedre ryg eller mellem skulderbladene forekommer der gnidende smerter, som forværres ved længerevarende ophold i samme kropsholdning;

Hvis ubehandlet, skoler i 2 grader udvikler sig hurtigt og fortsætter til næste trin, hvilket kræver mere radikale foranstaltninger. Hvis du diagnosticerer patologi i tide og nøjagtigt følger lægenes anbefalinger, kan krumningen helt elimineres. Konservative metoder anvendes til behandling: Remedial gymnastik, massage, et kompleks af fysioterapeutiske procedurer. Ud over grundlæggende terapi kan ortotika ordineres. Særlige bandager, korrigerende og korrigerende korsetter og andre anordninger til fastsættelse af rygsøjlen forhindrer udviklingen af ​​skoliose og hjælper med at genoprette rygsøjlens normale position hurtigere.

Lægemiddelbehandling er kun foreskrevet i nærvær af vedvarende smertesyndrom og inflammatoriske processer forårsaget af kompression af nervefibrene under forskydning af hvirvlerne. Normalt er patienten ordineret medicin fra gruppen af ​​NSAID'er (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), Antispasmodik (Drotaverin, No-Shpa) og muskelafslappende midler til lindring af spasmer (Mydocalm, Sirdalud ). Med mild smerte og fravær af muskelspasmer anbefales det ikke at tage medicin, især for børn under 12 år.

Hvis du vil lære mere om, hvordan du behandler anden-graders skoliose, samt at overveje kompleks terapi og alternative behandlinger, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Tredje grad

Grad 3 krumning er en allerede kørende form, som er meget vanskeligere at helbrede. Væsentlige deformationer i brystet og rygsøjlen resulterer i forskydning, kompression af de indre organer og forringelse af deres funktioner, hvilket er en direkte trussel mod helbredet.

Grade 3-skoliose har meget karakteristiske manifestationer:

• en skulder er meget højere end den anden;
• bækkenet skævt og et ben synes kortere end det andet;
• der er en udtalt stoop og tilstedeværelsen af ​​en pukkel i ribbenene.

Billederne viser tydeligt den scoliotiske bue og den kileformede form af hvirvlerne, der er placeret i dens øverste del. Du kan også overveje de indre organers forskydning og kompression. Symptomatologi har også en udtalt karakter:

• smerte syndrom er til stede næsten konstant, forverres af bevægelse eller være i en ubehagelig stilling, med smerten spredes til brystet, øvre og nedre lemmer;
• selv mild fysisk anstrengelse forårsager åndenød, hurtig hjerterytme, øget svedtendens;
• der er muskel svaghed, letargi, nedsat koncentration;
• Forskellige komplikationer udvikler sig med fordøjelsen, urinsystemet;
• Motorfunktionerne er mærkbart begrænsede.

3 graders krumning behandles ved konservative metoder med obligatorisk brug af lægemiddelbehandling. Foruden smertestillende midler er vitamin-mineralkomplekser nødvendigvis ordineret til normalisering af vævsmetabolisme ("Calcemin Advance", "ArthryVit").

En fuldstændig eliminering af krumning er kun mulig i perioden med aktiv vækst af knogle- og bruskvæv, underlagt streng overholdelse af terapeutiske foranstaltninger. I andre tilfælde er det kun muligt at reducere deformationen og eliminere de fleste af sygdommens manifestationer. Meget afhænger af kroppens individuelle egenskaber og rigtigheden af ​​de valgte metoder.

Konservativ behandling af klasse 3-skoliose omfatter:

• respiratorisk gymnastik (måltidsteknik);
• fysioterapi;
• iført et Chenot korset;
• terapeutisk massage;
• fysioterapi.

I fravær af positive resultater kan patienten foreskrives en kirurgisk behandling. Operationen er angivet, hvis patologien skrider frem, og krumningsvinklen er mere end 40 grader, og smertsyndromet stoppes ikke af medicin.

Hvis du vil lære mere om behandling af skoliose i lønklasse 3, samt overveje årsager, symptomer, diagnose og alternative behandlingsmetoder, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Video - Operation for scoliose klasse 3

Fjerde grad

Dette er den sværeste grad af krumning. Baksiden, brystet, bækkenet er deformeret, ribbenpinden er dannet foran og bagved. Billederne viser patologiske forandringer af hvirvlerne og hvirveldyrene langs hele kompensationsbuens længde. Kalkning af ligamentapparatet observeres også. Lungerne, hjertet, maven og leveren komprimeres og ophører med at fungere normalt.

Hvordan manifesterer denne grad af skoliose sig:

• torso stærkt forvrænget, nedsænket mave, et ben mærkbart kortere end den anden;
• På grund af klemning af rødder og blodkar er der alvorlig rygsmerter, der strækker sig ind i brystbenet, bækkenbunden, lemmerne;
• Hænder og fødder bliver ofte følelsesløse, en person kan ikke stå oprejst i lang tid;
• konstant hovedpine, svimmelhed;
• alvorlig åndenød, pludselige dråber i blodtryk;
• krænkelse af fordøjelsesfunktioner
• stillestående processer i nyrerne
• hyppige forkølelser og smitsomme sygdomme forårsaget af et fald i immuniteten.

Gunstig prognose ved brug af konservative metoder er mulig for børn 10-12 år: i de fleste tilfælde er det muligt at reducere krumningsvinklen til grad 2 for at eliminere smertsyndromet for at genoprette fuld motorfunktion. Hos voksne giver konservativ behandling et sjældent tilfælde et positivt resultat, men vi taler kun om smertelindring og eliminering af associerede sygdomme. For at slippe af med krumningen er kirurgi nødvendig.

Skolioseforebyggelse

Forebyggelse af spinalkurvatur er meget lettere end at behandle det. Overholdelse af nogle få enkle anbefalinger vil medvirke til at mindske risikoen for udvikling af patologi:

altid overvåge din kropsholdning, glem ikke om den korrekte kropsholdning mens du sidder

Det er meget nyttigt for rygsøjlen og for hele organismen at svømme. Et besøg i poolen 2-3 gange om ugen vil altid hjælpe dig med at holde dig i god form og glemme sundhedsproblemer i lang tid.