Symptomer, diagnose og behandling af lumboischialgi


Mange mennesker i mellem og ældre alder er bekendt med angreb af akut smerte i lændehvirvelsøjlen, der strækker sig til gluteal muskel, lårets bagside til knæ eller underben. Dette fænomen kaldes "lumbal ishialgia" - et akutt smertesyndrom, der forekommer i lumbosakralområdet og spredes langs skiasnerven til venstre eller højre ben - i tilfælde af ensidig lokalisering eller i begge ben - i bilateral (bilateral) patologi. Smerte, svaghed, nedsat motorisk funktion - disse symptomer på lumboischialgi kræver opmærksomhed og konsekvent behandling.

Årsager og tilstande ved lumboischialgi

For at provokere forekomsten af ​​alvorlig smerte som følge af irritation af ricinusens nerver kan være en skarp akavet bevægelse, løfte vægte eller finde kroppen i en ubehagelig stilling i lang tid.
Samt årsagerne til lumboishilgi kan være:

  1. spinale skader
  2. fremspring (udbulning) af diske eller intervertebral brok;
  3. forskydning af hvirvlerne
  4. lumbal spondyloarthrosis;
  5. osteoporose;
  6. muskelsygdomme og fascia (muskelmembraner, sener, neurovaskulære bundt);
  7. deformerende slidgigt i hoftefugen
  8. vaskulær sygdom, der giver blodtilførsel til lændehvirvlen;
  9. sygdomme i de indre organer;
  10. nervefibre infektioner;
  11. patologi af den ileo-sakrale artikulering;
  12. graviditet;
  13. overvægt;
  14. hypothermia lumbal.


Med patologier i muskuloskeletalsystemet af forskellig oprindelse observeres lumboischialgia hos 20-30% af tilfældene.

Tegn og symptomer

Følgende tegn indikerer, at patienten har lumbal ischialgia syndrom:

  • Kedelig eller brændende, smertefulde eller optrædende smerter i lumbosakralområdet, der spredes (udstråler) i hofterne til knæhulen, kalvemusklerne eller endda fødderne.
  • Øget smerte, når du forsøger at rette op eller ændre kroppens position.
  • Begrænset bevægelse (sving) i lændehvirvelsøjlen.
  • Vanskeligheder ved at gå, når en person er tvunget til at bevæge sig med ryggen bøjet fremad, forsigtigt træde på hans ømme ben, af frygt for at øge smerten.
  • Nummen af ​​benet langs længden af ​​næsen eller dets grene, gåsebud.
  • Forsvagningen af ​​tonen i musklerne i den berørte side, periodiske kramper i lemmerne.
  • Symptom på "stativet", når en person er nødt til at læne sig på hænderne, mens han sidder på en stol eller rejser sig fra en liggende stilling.
  • Forringet blodgennemstrømning i lemmerne, der forårsager fornemmelse af kulde i benene, ændringer i hudens farve og hævelse af anklen.
  • I alvorlige tilfælde af funktionsforstyrrelser i de små aflejringer eller vandladning.

Typer af lumbal ischialgia syndrom

Lumboishalgi er klassificeret på flere måder.

    Af grunde, der forårsager smertefulde fornemmelser:

Årsagen til blandet lumboischialgi er adskillige faktorer, for eksempel patologien af ​​karrene og organerne i maveskavheden, små bækken, vertebrale strukturer.

  • Ifølge hyppigheden og intensiteten af ​​forekomende angreb er lumboischialgi opdelt i akut og kronisk.
  • Ifølge det kliniske billede og sygdomsforløbet:

    • muskel-tonic,
    • neurodystrophic,
    • neurovaskulære,
    • neuropatisk.

    Former og patogenese af lumboischialgi

    Patienter med muskulotonisk lumbal ischialgi er beskrevet ved smerte som smerte, i styrke fra svag til intens. Under palpation noterer lægen muskelømhed, tilstedeværelsen af ​​smertefuld fortykkelse i dem samt aktive trigger (smerte) punkter - zoner med øget irritation af væv, der manifesteres af smertefølelsen.

    2 Neurodystrophic lumboischialgia er en konsekvens af muskel-tonisk form af syndromet. Når det sammen med smertepunkterne dannede karakteristisk tuberøsitet i områderne af hofteforbindelsen eller knæet. Den neurodystrophic form begynder med lændesmerter (kan observeres i flere år), så skiftes til et af de store led i benet (oftere knæet, mindre ofte hofte eller ankel).

    Med nederlag i knæleddet er lokaliseret i indersiden af ​​den fælles og popliteale fossa. Hvis dystrofiske processer udvikler sig i hoftefugen, kan en person ikke løbe, det er svært for ham at klatre op ad trappen for at sprede benene fra hinanden. Når man tikker på lårbenets store trochanter, føler patienten en skarp smerte, ved palpation, skarpe smerter manifesterer sig under den indinale ligament.

    3 Neurovaskulær lumbalischia er karakteriseret ved udseende af smerte, tyngde, afstand i et af benene (venstre eller højre), en følelse af kulde og følelsesløshed i det eller omvendt varme. Tørhed og misfarvning af huden, negle, overdreven keratinisering af plantardelen af ​​foden, hævelse af ankelen er noteret.

    4 Neuropatisk lændebryst ischialgi er karakteriseret ved skydepine, der udstråler til skinken, lårbenet og gastrocnemius musklerne, munden, forværres under bevægelse i lændehvirvelsøjlen, samt svækker styrken af ​​perifere muskler, nedsættelse eller tab af tendonreflekser. Den mest almindelige årsag er kompression af nerve rødderne på den herniated disk.

    diagnostik

    Ved diagnosticering kræves der for at identificere årsagen til lumbalischia en klinisk, om nødvendigt laboratorie- og instrumentstudie, der har til formål at identificere sygdomme i rygsøjlen, sygdomme i organer og kar i bukhulen, bækkenområdet og bæltet i underekstremiteterne.

    Først og fremmest bør du konsultere en neurolog, der vil teste spinalmobilitet, hofte, knæled, bestemme smertegraden, indsamle oplysninger om patientens kroniske infektiøse eller onkologiske sygdomme, foreskrive en biokemisk og komplet blod- og urinanalyse.

    Hardware diagnostiske metoder kan hjælpe med at bestemme årsagen til lumboischialgia:

    • Røntgen, computertomografi af lænder og hofteled vil give et billede af tilstanden af ​​knoglerne, leddene, vil tillade at udelukke eller detektere tilstedeværelsen af ​​brud, tumorer, spondylitis.
    • MR er foreskrevet for at identificere degenerative processer i rygsøjlerne, komprimering af nerve rødderne.
    • Ultralydundersøgelse vil afsløre patologi i bughulen og det lille bækken.

    behandling

    Behandling af lumboischialgi bør ske under overvågning af en neurolog. Basis for terapi er fjernelse af akut smerte og behandling af den underliggende patologi, der forårsagede smertsyndromet.

    For at mindske hævelsen er det nødvendigt at reducere væskeindtag.

    Lægemiddelterapi

    Lægemidletes behandling af lumboischialgia udvælges afhængigt af patientens karakteristika, arten af ​​smerte syndromet og dens årsager. For at lette den foreskrevne stat:

    1. analgetika (catadolon, lyric);
    2. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
    3. muskelspænding lindre spasmolitics og muskelafslappende midler (mydocalm, sirdalud);
    4. kan anbefales midler til at fremme bedre blodcirkulation, samt et forløb af B-vitaminer;
    5. ubærelig smerte lindres af novokainblokader eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison). Fra de eksterne midler kan anvendes til det smertefulde område diclak, fastum-gel.

    I tilfælde af lumboischialgi har metoden for farmakopunktur, injektion af medicinen direkte til smertepunktet vist sig at være en god ide. Fremgangsmåden reducerer puffiness, genopretter normal blodcirkulation, lindrer muskelspasmer og irritation af nerve rødderne. Patienten begynder at føle lindring efter den første session.

    Gymnastik med akut lumboischialgi

    Videoen viser to øvelser, der hurtigt kan lindre patientens tilstand under et akut smerteangreb i underkroppen.

    Enkle øvelser, der kan udføres mens du ligger i sengen, hjælper dig med at komme hurtigere fra et angreb og vende tilbage til din normale livsstil:

    • Strække og hæv hænderne skiftevis under et dybt ånde og sænk dem, når du trækker vejret (5-6 gange).
    • Bøj og ret foden (5-6 gange).
    • Skub knæene bøjet i benene (8-10 gange) for at skubbe siderne fra hinanden.
    • Rør og bøj benene ved knæene, tryk på hæle på overflade af sengen (5-6 gange).

    Når du forbedrer din tilstand, kan du komplicere øvelserne og udføre dem, der sidder eller står.

    Efter at smertsyndromet er fjernet, er en person i stand til at bevæge sig smertefrit, er han ordineret fysioterapi sessioner, specielle øvelser til rygsøjlen, massage, zoneterapi, fysioterapi (magnetiske effekter, UHF sessioner osv.).

    Behandling af kronisk lændebryst ischialgia sigter mod at reducere belastningen på lumbosakral rygsøjlen, hofte leddene, styrke rygmusklerne. Det omfatter fysioterapi, massage, fysioterapi. Overvægtige patienter rådes til at tabe sig, så de ekstra pund ikke lægger ekstra belastning på ryggen.

    Især brugen af ​​diskektomi (disk fjernelse). Efter operationen (klassisk metode eller metode til endoskopi) tildeles patienten et individuelt kursus af rehabiliteringsbehandling.

    Folkebehandling

    Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet ved hjælp af folkemetoder bør kun udføres efter henstillinger fra den behandlende læge.

    For at afhjælpe staten kan der være følgende manipulationer:

    • Gnid ind i det smertefulde område badgerfedt, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (2: 1 forhold).
    • Påføres på de betændte områder en gylle af tørret sort radise, kompresser af alkoholtinktur af birkeknopper.
    • Brug opvarmningspapirer.
    • Brug et bælte af hundehår.

    Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig, hvis patienten besøger lægen rettidigt og starter behandling for den underliggende sygdom. Undlad at forsømme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre dette ubehagelige fænomen.

    Forebyggende foranstaltninger

    I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

    • Tung genstande skal løftes lidt.
    • Når du sidder, anbefales det at organisere ti minutters pauser hver time. Arbejdsstolen skal have armlæn, en stiv, anatomisk ryg. For at holde ryggen i en jævn lodret position kan du lægge en pude under din talje.
    • Når du kører i lang tid, skal du stoppe og forlade køretøjet hver time for at gå og strække dine ben og ryg.
    • Inden du udfører tungt fysisk arbejde, bør du bære et specielt ortopædisk korsæt, som understøtter rygsøjlen og rygmusklerne.

    Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​tilbagevendende forekomster af lumboischialgia er at udføre terapeutiske øvelser, massage kurser og forebyggende foranstaltninger for belastninger på rygsøjlen.

    iskias

    Lumboischialgia - smertefuldt angreb, lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og baglæns udvikling, som følge af vægtløftning, akavet kropsrotation, fremspring af intervertebralskiven. Sygdommen manifesteres af pludselige smerter, tvunget kropsholdning og bevægelsesforstyrrelser i underkroppen og det berørte lem. Diagnosen er etableret på baggrund af klinisk undersøgelse, røntgen-, CT- eller MR-myelografi. Behandlingen anvender analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; Efter inflammationen sænker, er fysioterapi øvelser foreskrevet, fysioterapi procedurer anvendes. I tilfælde af ugunstigt forløb udføres kirurgisk behandling.

    iskias

    Lumboischialgia - smertefulde fornemmelser i underkroppen af ​​varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), tilbøjelige til at udstråle til benet på grund af unormal kompression og irritation af rygsøjlen af ​​L4-S3, der danner sciatic nerven. Smerter opstår på baggrund af spinal osteochondrose, spondyloarthrosis, intervertebral brok og andre sygdomme ledsaget af destruktive ændringer og dannelsen af ​​osteofytter. Sygdommen tegner sig for ca. 20-30% af tilfældene blandt alle patologiske processer forbundet med rygsmerter. Det forekommer oftest hos personer i erhvervsalderen (ung og middelalder, 25-45 år).

    Årsager til lumbal ischialgi

    Lumboischialgia har oftest en vertebral oprindelse og er forårsaget af en reflekse "refleksion" af smerte i lændehvirvelsygerns skive, lumbal spondylarthrosis og andre degenerative ændringer i rygsøjlen. Hos nogle patienter er det en manifestation af myofascial smertsyndrom, der involverer ryggen og bækkenets muskler. Smerten kan også skyldes irritation af ledbåndet, knoglen, muskelstrukturerne; Det er dog tovejs, med dårligt defineret lokalisering; dyb smerte reaktion og udsender sjældent under knæleddet. Hos ældre er arthrose i hofteforbindelsen (coxarthrosis) en almindelig årsag til lændebrystischialgi, som kan udstråle smerter i nedre ryg. Følgende situationer kan fremkalde udviklingen af ​​en smertefuld reaktion: Skarpe sving i kroppen, hypotermi, at være i udkast, har været i en ubehagelig, monotont kropsholdning i lang tid. Mindre almindeligt udvikler patologi ingen tilsyneladende grund.

    Risikogruppen for udvikling af lumbalischia omfatter personer med overvægtige kroniske sygdomme i rygsøjlen, intervertebrale brok, infektiøse eksacerbationer samt de patienter, som arbejder i produktionen, oplever hele tiden øget belastning og bruger lang tid i samme kropsstilling.

    Pathogenese af lumboischialgi

    Mekanismerne for smerteudvikling i lumboischialgi er forskellige, afhængigt af årsagerne til, at den patologiske proces udløses.

    Pære muskel syndrom. Opstår med osteochondrose, når områder af beskadiget intervertebralskive bliver en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystem opfatter dem som smerte, gør alt for at reducere sidstnævnte (immobilisering af det berørte område, øget muskeltonus). Muskelspænding spredes langt fra den oprindelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskel, hvorunder nervesystemet passerer. Patologiske muskelkontraktioner fører til kompression af denne nerve, og symptomer på reflekteret smerte opstår.

    Intervertebral brok. Degenerative processer i intervertebral brok bidrager til indsnævring af lumen i rygkanalen; Dette fører igen til kompression og betændelse (radiculitis) af de sciatic nerve rødder. Som følge heraf er nervefibre (sensorisk og motorisk), som er inkluderet i sammensætningen, irriterede, hvilket fremkalder forekomsten af ​​reflekteret smerte. Sidstnævnte kan også dannes i tilfælde af en kompliceret brok (dens prolaps), hvilket fører til en akut indsnævring af rygkanalen.

    Facetsyndrom. Formet mod baggrunden af ​​osteochondrose, hvor der er enten overdreven mobilitet eller begrænsning i bevægelsen af ​​rygsøjlen. Dette fører til ændringer i de intervertebrale led, den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​reflekteret smerte.

    Symptomer på lumbal ischialgi

    Et angreb af smerter i underkroppen vises pludselig. Smertereaktionen brænder, skyder igennem eller blæser. Under tryk og / eller irritation af rygmarven i niveauet L4 til S3 (med langvarig stress, øget belastning på underkroppen) er der en skarp smerte. Det fører til refleks muskel sammentrækning, hvilket yderligere forbedrer smerteangreb.

    De vigtigste symptomer på lumbal ischialgia: smerter i ryggen og bagsiden af ​​låret, begrænsninger i rygsøjlens bevægelse (især i lumbosakralområdet). Ømhed bliver normalt udtalt, når du forsøger at ændre kroppens stilling, løfte noget tungt eller rette op; patienten tager en tvunget position (lidt lænende fremad, halvbøjet). Både statisk og patientmotilitet ændres. Stående eller gå, han sparer et ben, losning det, og den anden bliver den vigtigste, støtter. Dette fører til hældningen af ​​kroppen i retning af en sund (støttende) ben. Musklerne i lændehvirvelsøjlen, og ofte hele ryggen og endda bælterne i underbenene er spændte. Spændingen hersker homolateralt (det vil sige på den berørte side). Lænden er begrænset, når man går, skoliose kan forekomme, fladder i lændehalsen, mindre hyppig hyperlordose. Det er kendetegnet ved et "stativ symptom", når patienterne som følge af smerte heller ikke kan sidde på alle eller er nødt til at hvile deres hænder på kanten af ​​stolen. Når du skifter stilling, vender patienten først til den sunde side og strammer ofte det ømme ben ved hjælp af en hånd (mindre symptom).

    Diagnose af lumboischialgi

    Diagnose af lændebrystischia omfatter en klinisk undersøgelse, hvor en neurolog udfører en statisk og dynamisk undersøgelse af rygsøjlen, kontrollerer symptomerne på spænding af den sciatic nerven og også gør opmærksom på tegn på infektion eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaktion på palpation af indgangen til sciatic nerven til låret. I tilfælde af lumbal ischialgi undersøges også bækken- og bukorganerne, hvilket gør det muligt at udelukke eller identificere organlæsioner, som også kan være en kilde til reflekteret smerte.

    Radiografi i lænderegionen afslører et fald i højden af ​​de intervertebrale skiver, sklerose af endepladerne, hypertrofi af artikulære processer, osteofytter og ujævn indsnævring af rygkanalen. Hovedformålet med denne undersøgelse er at udelukke en tumor, spondylitis, traumatisk og patologisk fraktur, medfødte anomalier i rygsøjlen, infektiøse og inflammatoriske processer. I tilfælde hvor kliniske manifestationer tyder på, at en tumor eller spondylitis er mistænkt, og rygsøjlen er afsløret, er der ikke vist nogen patologi, radioisotop scintigrafi, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. CT eller MR i rygsøjlen, og i deres fravær - myelografi er vist, når tegn på komprimering af rygmarven forekommer (kompression myelopati). I nogle tilfælde udføres en lumbal punktering, hvis resultater kan afsløre et overskud af mængden af ​​proteinkomponenter. Ifølge indikationer udføres en ultralydsundersøgelse af abdominale organer, ultralyd af nyrerne og udskillelsesurografi.

    Lumboischialgia er differentieret fra myositis i rygmusklerne og i hoftefedtets patologi. For nøjagtig diagnose undersøger lægen omhyggeligt historien, undersøger patienten, evaluerer de tilgængelige objektive og subjektive kliniske manifestationer af patologien.

    Behandling af lumbal ishialgi

    I neurologi elimineres eliminationen af ​​akut rygsmerter på baggrund af foranstaltninger til bekæmpelse af grundårsagen: intervertebral brok, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgi behandles af en neurolog eller rygsøjle. I det akutte stadium af smertefuldt angreb er det vigtigt at organisere patientkvalitetsplejen. Sengeplads skal være hårdt, elastisk; Analgetika er ordineret til lindring af smerte, og i særligt vanskelige tilfælde anvendes blokeringer - injektioner med anæstetika og antiinflammatoriske komponenter, der injiceres direkte i det smertefulde fokus. Lokale irritationsprocedurer (brug af peberplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk virkning. Med ineffektiviteten af ​​terapeutisk behandling anvendes spinal traktion. Anbefalede fysioterapiprocedurer (mudderbad, akupunktur, terapeutisk søvn, massage sessioner, manuel terapi).

    I kompleks terapi af lumboischialgi indbefatter der som regel antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, antispasmodik, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens trivsel er tilvejebragt ved indtagelse af vitaminer, som bidrager til reparation af væv, regenerering og ernæring af rygsøjlens bruskekonstruktioner.

    En fremragende bedøvelse og tonisk effekt i den subakutte periode af sygdommen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia lægges særlig vægt på lændehvirvelsøjlen og sakrummet. Ved systematisk æltning af denne zone er det muligt at forbedre blodgennemstrømningen, genoprette metabolisme i rygsøjlen og sænke fremdriften af ​​osteochondrose.

    Hvis fysioterapi og medicinbehandling ikke længere er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Indikationer for dets adfærd er: symptomer på komprimering af rygmarven; bækken lidelser og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke acceptabel til konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling af intervertebral brok. Under driften kan den beskadigede disk delvist eller helt fjernes. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. I tilfælde af samlede indgreb anbringes plasten af ​​den beskadigede intervertebrale disk.

    Med hyppige gentagelser af lændepine smerter anbefales specielle gymnastiske øvelser. De hjælper med at styrke musklerne omkring rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne væsentligt og øger deres modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse. Fysisk terapi anbefales i en medicinsk institution under ledelse af en erfaren læge øvelse. Uden kendskab til motionsterapi bør du ikke eksperimentere med ukendte øvelser, da du med en pludselig bevægelse kan strække musklerne, fremkalde en inflammatorisk proces og øge tegn på intervertebral brok. Gradvis bliver patienter vant til den rytme, hvor de udfører øvelserne, lærer nye teknikker og tilgange, således at de efter udskrivning fra hospitalet eller ophør af den aktive behandlingsperiode fortsætter med at anvende fysioterapi, men uden hjælp.

    Prognose og forebyggelse af lumboischialgi

    I ca. 95% af tilfældene har lumboischialgi en godartet karakter, og med en passende medicinsk behandling er der en ret gunstig prognose. Med hyppige tilbagefald af sygdommen og manglende behandling kan deformationer af væv forekomme, ofte knuder dannes dybt i musklerne, metaboliske processer forstyrres.

    Forebyggende foranstaltninger for lændepine smerter er rettet mod rettidig behandling af rygsygdomme og forhindre deres fremgang i fremtiden. Det anbefales at undgå langvarig spænding i rygmusklerne, hvilket fører til stagnation og fremkalder udseende af ødelæggende forandringer i hvirveldyrets bruskvæv. Korrektion af motorstereotypen er nødvendig; Undgå at udføre bevægelser på uuddannede muskler; oprettelsen af ​​et muskulært korset er påkrævet, hvilket vil sikre den korrekte fordeling af belastningen på rygsøjlen. Det er også nødvendigt at foretage korrektion af kropsforstyrrelser med dannelsen af ​​korrekt kropsholdning, til at overvære vægttab og holde op med at ryge. Derudover anbefales det at forebygge hyppige tilbagevenden 1-2 gange om året at gennemgå en sanatorium-udvej behandling.

    Lumboischialgia, hvad er det? Symptomer og behandlingsregime

    Lumboischialgia er et pludseligt angreb i lænderegionen, som udstråler til benet (til låret, knæet og op til hælen) eller begge ben. Smerterne spredes sædvanligvis over skinken og bagens lår, hvilket forårsager kramper og muskelfølelsesløshed.

    Alvorlig smerte i lændebryst ischia forårsaget af irritation af rygmarven, især sciatic nerve. Dette kan skyldes en læsion af rygsøjlen som følge af overdreven belastning.

    Sygdommen opstår i 25-30% af tilfældene med rygsmerter af forskellig oprindelse og forekommer hovedsageligt hos personer i ung- og mellemalderen (25-45 år), da det er i denne alder, at rygsøjlen er mest stresset på grund af visse faglige karakteristika og toppen af ​​menneskelig aktivitet.

    Hvad er det?

    Lumboischialgia er en lidelse, der påvirker den skubende nerve, der manifesteres af smerter i lænderegionen, som påvirker skægget, benets bagside, underbenet. Med denne sygdom udvikler smerte pludselig og pludselig. Normalt fremkalder hans udseende en skarp bevægelse, vægtløftning, et langt ophold i en ubehagelig stilling.

    Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere sig ved forskellige typer ubehagelige fornemmelser - stigende, brændende, smerter i smerter, følelse af varme eller chilliness i det berørte område.

    Årsager til patologi

    Hovedårsagerne til lumboischialgia er akavet bevægelse eller løft for tunge genstande. Men for at provokere forekomsten af ​​en sådan overtrædelse kan man også:

    • konstant stress og depression;
    • knoglehvirvel
    • hårdt fysisk arbejde eller nogle sportsgrene
    • alder efter tredive år
    • deformering slidgigt
    • unormal arbejdsstilling på grund af graviditet eller overvægt, som ændrer kroppens tyngdepunkt.

    Afhængigt af hvad der præcist førte til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse, er følgende kategorier af lumbal ischialgi forskellig:

    • neuropatisk, hvor smerte udvikler sig som følge af klemning af nerve rødder;
    • muskuloskelet, som er dannet på basis af muskuloskeletalsystemets patologier, især rygsøjlen og nedre ekstremiteter. Desuden er diskogen lumboischialgi og Hamstring syndrom også i denne kategori;
    • blandet - dette omfatter kombinationer af patologier af forskellige anatomiske strukturer og en kombination af forskellige anomalier i de nedre ekstremiteter baseret på en heterogen proces;
    • Angiopatisk - i dette tilfælde opstår smerten på grund af læsioner af blodkarrene i underekstremiteterne.

    Tilstedeværelsen af ​​enhver form for lændebrystischia kræver obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at identificere patologier af blodkar i nedre ekstremiteter og bukhulen.

    Derudover kan mulige årsager til sygdommen være dysfunktion af bækkenorganerne og bukhulen, som også kan identificeres under anvendelse af de ovenfor beskrevne undersøgelser.

    patogenese

    Patogenesen af ​​lumboischialgi er direkte relateret til årsagen, der provokerede det. For eksempel forekommer pæreformet muskelsyndrom sædvanligvis med osteochondrose, hvor regionen af ​​den beskadigede intervertebrale disk bliver en kilde til patologiske impulser. Samtidig opfatter patientens nervesystem sådanne impulser som smerte og gør alt for at eliminere det ved at øge muskeltonen eller immobilisere det berørte område. Spændingen i musklerne strækker sig ud over smertens kilde, påvirker den pæreformede muskel og den sciatic nerve. På grund af sammentrækningen af ​​musklerne komprimeres nerven, og der opstår smerte.

    Intervertebral brok kan også forårsage lumboischialgia, de patologiske processer, som fører til en indsnævring af spinalkanalens lumen. Dette fører yderligere til kompression og betændelse i den sciatic nerve. Som følge heraf irriteres motoriske og sensoriske nervefibre, hvilket fremkalder smerter. Smerter opstår også som følge af alvorlig brok eller komplikationer.

    klassifikation

    Der er flere klassifikationer af patologi.

    • akut lumbalischia (primær smerte syndrom);
    • kronisk lumbago med ischias (akutte faser erstattes af remissioner).

    På grund af starten af ​​lumbois skalaen skelnes i typer:

    • hvirveldyr eller hvirveldyr (forbundet med rygsygdomme),
    • diskogene (på grund af herniated disc);
    • spondylogenous (udbytte på grund af spinal osteochondrose).
    • nevertebrogennaya,
    • angiopatisk (manifesteret i nederlaget for skibene i bælte i underbenene og nedre ryg);
    • myofascial (observeret i muskelsygdomme og fascia);
    • lumboischialgia i nederlag i peritoneale organer;
    • lumbago med ischias på baggrund af hip joint patologier.

    Ifølge omfanget af smertesyndrom kan lumboischialgi være:

    • ensidig - udstråler til en lem, mere udtalt på den ene side af taljen: venstre eller højre);
    • bilaterale (bilaterale) - vises på begge sider af rygsøjlen, giver ofte i begge lemmer.

    Symptomer på lumbal ischialgi

    Når lumboischialgi er præget af følgende symptomer på nedre ryg og nedre ekstremiteter:

    • bevægelser i lænderegionen er stærkt begrænsede,
    • forekomsten af ​​rygsmerter, som giver i en eller mindre i begge ben,
    • patienten er nødt til at tage en særlig position - bøjning fremad og bøjning,
    • lændesmerter forværres ved at ændre kroppens position,
    • langs nerven kan der være en følelse af kløe, brænding, varme eller omvendt, en skarp afkøling,
    • i benet går smerter gennem skinken, den bageste yderflade af låret, knæet og dels gastrocnemius muskelen,
    • forsøg på bevægelse og fuld træning på foden forårsager en skarp smerte, der har karakter af en brændende, voksende og smertefuld,
    • smerter bliver stærkere med afkøling, forkølelse, forværring af kronisk patologi, træthed, efter tung fysisk anstrengelse,
    • Smertefodens hud er normalt bleg, kan have en marmorfarve, der er kold til berøring

    Lumboischialgia forekommer sædvanligvis i avanceret osteochondrose. I akut lumbalischialgi udtages disse fænomener stærkt og kraftigt. I kronisk forløb kan de manifestere sig i perioder - med aktivering og dæmpning i bølger.

    diagnostik

    Hvis patienten lider af smerter i lænderegionen, og ubehag spredes til benene, er det vigtigt at gå til en neuropatolog. For den korrekte diagnose, samt udelukkelsen af ​​andre patologier, vil følgende undersøgelser blive udført:

    1. Lasegue test. Patienten ligger på ryggen. Lægen beder ham om at hæve sit ben. Derefter trækker lægen patientens fod. Når sciatic nerven er nedsat, vil patienten opleve øget ubehag.
    2. Generel undersøgelse og undersøgelse af patientklager. Arrangementet tager sigte på at eliminere alarmsignaler, der karakteriserer sådanne patologier som rygsinfektioner og onkologi.
    3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljeret og præcis undersøgelse af lidelser i hoftefugen.
    4. Radiografi af rygsøjlen. Arrangementet giver mulighed for at identificere forskellige sygdomme i ODA.
    5. Blodprøver. De bestemmer de autoimmune processer og inflammatoriske reaktioner, som forekommer i kroppen.
    6. Densitometri. Denne type diagnose bestemmer knogletætheden og muliggør tidlig påvisning af osteoporose.

    Hvordan behandles lumboischialgi?

    Før behandlingen påbegyndes, er det afgørende, at en neuropatolog eller en læge synes at identificere den nøjagtige årsag til dette smertsyndrom.

    I den akutte periode har patienten brug for hvile (op til 2 uger) og brugen af ​​visse lægemidler ved kyllingen. Ved behandling af sygdom ordinerer sådanne stoffer:

    1. Painkillers - Injektioner eller tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
    2. Muskelafslappende midler - til at neutralisere muskelspasmer (sirdalud, mydocalm).
    3. Diuretisk - mod ødem i nerver (lasix).
    4. Novokainisk blokade i rygsøjlen med ubærelig smerte - blokade med glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison).
    5. Sedative præparater (phenozipam, Relanium).
    6. Vitaminer i gruppe B - til aktivering af nervedannelse og muskelgendannelse (milgamma, neuromusculitis).
    7. Blodstrøm aktivatorer (trental, aktovegin).
    8. Lokale smertestillende midler - salver, cremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

    Som staten forbedrer, ordineres fysioterapi øvelser, spinal øvelser, massage, UHF, paraffin terapi, mikrostrøm terapi, magnetisk terapi, elektroforese.

    Kirurgisk behandling anbefales i tilfælde af udskæring af skiver eller intervertebral brok. I dette tilfælde kan rygkirurgi udføres i henhold til den klassiske type eller ved anvendelse af moderne teknologier af endoskopisk kirurgi.

    gymnastik

    For at reducere smerte og forebygge mulige tilbagefald anbefales patienter at gennemgå en terapeutisk gymnastik. Denne øvelse er rettet mod at styrke musklerne, der omgiver rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne og gør dem mere modstandsdygtige over for stress. Patienterne skal udføre øvelser i specialiserede institutioner under tilsyn af specialister. Men efter tid, efter at have afsluttet et kursus af fysioterapi, vil de kunne fortsætte deres studier hjemme alene.

    Komplekset af terapeutisk gymnastik omfatter nødvendigvis øvelser, der fremmer muskelstrækningen (kropsvendinger, bøjninger, tilbageskridt). Øvelser, der sigter mod at genoprette bevægelsen af ​​hofteled og rygsøjlen (squats, benudgange, løfter kroppen fra en udsat position) betragtes også som effektive. Patienterne anbefales også at øve på simulatorer og yoga.

    Folkebehandling

    Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet ved hjælp af folkemetoder bør kun udføres efter henstillinger fra den behandlende læge.

    For at afhjælpe staten kan der være følgende manipulationer:

    1. Gnid ind i det smertefulde område badgerfedt, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (2: 1 forhold).
    2. Påføres på de betændte områder en gylle af tørret sort radise, kompresser af alkoholtinktur af birkeknopper.
    3. Brug opvarmningspapirer.
    4. Brug et bælte af hundehår.

    Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig, hvis patienten besøger lægen rettidigt og starter behandling for den underliggende sygdom. Undlad at forsømme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre dette ubehagelige fænomen.

    Homøopati behandling

    Samtidig med standardbehandling kan der anvendes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvregulering og selvhelbredelse.

    De mest effektive lægemidler er Traumel-C, Target-T. De består af gavnlige plantekomplekser, mineraler, chondroprotektorer, reducerende inflammation, forbedring af blodcirkulationen, metaboliske processer, genopretning af brusk og knogler.

    forebyggelse

    I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

    1. Undgå spinalskader og hypotermi, især i lænderegionen.
    2. Tidlig behandling af leddets sygdomme, blodkar, rygsøjlen.
    3. Brug ikke højhælede sko.
    4. Det er også tilrådeligt at undgå at løfte vægte, især fra skråningen, det er bedre at sidde ned.
    5. Du skal overvåge din egen kropsholdning og styre kropsvægt.
    6. Hvis du har brug for en tur bag rattet, skal du stoppe hver time, varme op og gå.
    7. Husk: alkohol og rygning reducerer kroppens modstand mod forskellige smitsomme sygdomme.
    8. I nærværelse af kronisk lumbal ischialgia anbefales det at gennemgå regelmæssig sanitær og udvej behandling.
    9. Det er også værd at regelmæssigt gennemgå en fysisk undersøgelse hos en ortopæd, en neurolog og en neurolog.
    10. Ved stillesiddende arbejde skal du gøre en 5-10 minutters pause hver time for at opvarme ryggen og benene. Stolen skal have armlæn og en justerbar ryglæn for at reducere belastningen på bagsiden.

    Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​tilbagevendende forekomster af lumboischialgia er at udføre terapeutiske øvelser, massage kurser og forebyggende foranstaltninger for belastninger på rygsøjlen.

    Lumboischialgia: Symptomer og behandling

    Lumboischialgia - hovedsymptomer:

    • Lændesmerter
    • Spredning af smerte til andre områder
    • Vanskeligheder ved at lave bevægelser
    • Brændende langs nerverne
    • Afkøling af det berørte lem
    • Pallor af huden på det berørte ben
    • Kløe langs nerverne

    Lumboischialgia er en sygdom, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​alvorlig smerte langs næsen, såvel som i lænderegionen. Dette syndrom udvikler sig oftest i tilfælde af progression af dystrofiske forandringer fra hofteleddet, rygmarven, fascia og musklerne samt på grund af de eksisterende kroniske sygdomme i de indre organer. Hvis rettidig ikke udfører en ordentlig diagnose og ikke starter behandling, vil lumboischialgia føre til et fald i arbejdskapaciteten.

    grunde

    Smerter angreb med dette syndrom er sjældne. Som regel kan de provokeres af følgende faktorer:

    • skarpe bevægelser (bøjninger, sving);
    • vægtløftning, især systematisk;
    • være i en tvungen eller ubehagelig stilling i lang tid.

    Oftest udvikler dette syndrom hos personer i erhvervsalderen. Mindre tilbøjelige til at forekomme hos ældre og hos børn.

    Hovedårsagerne til progressionen af ​​lumbal ishia:

    • fedme;
    • fremspring af rygsøjlerne;
    • intervertebral brok;
    • dårlig kropsholdning
    • konstant stressende situationer;
    • arthritis;
    • graviditet;
    • osteoarthritis af deformerende type;
    • systematisk sport og motion;
    • hypotermi;
    • smitsomme sygdomme led
    • aldersrelaterede ændringer i rygsøjlens knogle og brusk
    • spinale skade.

    klassifikation

    I medicin anvendes flere klassifikationer, der er baseret på årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​smerte, hyppigheden af ​​anfald, såvel som de fremherskende symptomer, forekomsten af ​​smerte, sygdommens art.

    Klassificering afhængig af årsagen til progression:

    • vertebrogen lumboischialgi. Det er igen opdelt i diskogen, radikulær og spondylogen. Vertebral lumbal ischias udvikler sig og skrider frem på grund af klemning af nerve rødder, skivehvirvler osv.
    • myofasciale. Denne type lændebrystischia udvikler sig mod baggrunden af ​​inflammatoriske sygdomme i fascia og muskelstrukturer;
    • angiopatiske. Udvikler på grund af læsioner af blodkarrene i nedre ryg såvel som i lemmerne;
    • lumboischialgia på baggrund af plager af indre organer.

    Klassificering efter hyppigheden af ​​udvikling af angreb:

    • akut lumbal ischialgi;
    • patologi med et kronisk kursus.

    Ved dominans af karakteristiske klager:

    • neurodystrophic;
    • muskuløs tonic;
    • vegetovascular.

    Forekomsten af ​​smerte i lænderegionen:

    • sidet;
    • venstre sidet;
    • bilaterale eller bilaterale.

    Af naturen af ​​sygdomsforløbet:

    • neuropatisk;
    • bevægeapparatet;
    • neurodystrophic;
    • Neurovaskulære.

    symptomatologi

    Symptomer på lumboischialgi er normalt meget udtalte. Ofte forekommer de under påvirkning af provokerende faktorer - en stor belastning på rygsøjlen, vægtløftning og så videre.

    • alvorlig smerte i lænderegionen (lokaliseret til højre og venstre for rygsøjlen), som kan gives til benene;
    • smerter stiger med træthed, vægtløftning, hypotermi, forværring af kroniske patologier, der findes hos en person;
    • bevægelsesbegrænsning. En person kan ikke bøje sig eller vende sin torso normalt;
    • når man forsøger at træde på benet, er smertesyndromet stærkt forbedret. Samtidig bliver smerten skarp, stigende og brændende;
    • når du forsøger at ændre positionen af ​​smerten i nedre ryg øges;
    • huden på det berørte ben ændrer farven. Det bliver blegt eller endda marmor. Ved palpation af lemmerne ses dets afkøling;
    • langs nerven kan patienten føle sig brændende, varme, kløe.

    Med udviklingen af ​​akut lumbalischialgi er disse symptomer meget udtalt, men i tilfælde af kronologisk forløb af patologien kan de manifestere sig periodisk - så falde ud og derefter øge igen.

    diagnostik

    Diagnose af denne sygdom er baseret på vurdering af patientklager, dens undersøgelse af den behandlende læge. Også i diagnosticeringsplanen indgår laboratorie- og instrumentelle metoder.

    Det er først muligt at begynde at behandle en sygdom efter en grundig diagnose og evaluering af de opnåede resultater. Det er værd at bemærke, at i dette tilfælde er det uacceptabelt at engagere sig i selvbehandling, da du kun kan forværre sygdommens forløb. Behandling ved hjælp af folkemidlet bør også koordineres med din læge. Det anbefales kun at anvende dem i tandem med lægemiddelbehandling og fysioterapi.

    behandling

    Behandling af lumboischialgi vil være mest effektiv, hvis den er omfattende. Terapeuter, ortopædere og neurologer beskæftiger sig med behandlingen af ​​denne patologi. Planen for lægeprocedurer og aktiviteter er udviklet for hver patient strengt individuelt.

    I løbet af den akutte periode med lumboischialgi, når der er et udtalt smertesyndrom, gælder følgende:

    • viser strenge sengeluder, hvilket betyder udelukkelse af fysisk anstrengelse og aktive kropsbevægelser;
    • mængden af ​​forbruget af væske falder. Dette er nødvendigt for at reducere hævelsen af ​​det berørte lem;
    • tager stoffer med antiinflammatorisk effekt. Denne gruppe omfatter nurofen, diclofenac osv. Tag dem inde (tabletform) og påfør direkte til det berørte område
    • hvis smerte syndrom er meget udtalt, så læger ty til novocaine blokader;
    • muskelafslappende midler og antispasmodika er ordineret. Disse lægemidler vil hjælpe med at lindre muskelspasmer.

    Så snart de akutte manifestationer af sygdommen falder, ændres terapien noget. Som regel ordinerer lægerne til patienter:

    • Øvelse terapi;
    • fysioterapi;
    • terapeutisk massage;
    • akupunktur;
    • bære specials ortopædiske konstruktioner.

    Prognosen for rettidig behandling af lumboischialgi er gunstig. Hvis denne patologi allerede er omdannet til en kronisk form, er prognosen mere kompliceret. Det hele afhænger af, hvad der er blevet hovedårsagen til sygdommens udvikling, såvel som på sværhedsgraden af ​​kurset.

    forebyggelse

    Det er altid lettere at forhindre udviklingen af ​​patologi end at behandle det senere. Derfor er det for at undgå udvikling af lumboischialgi ikke nødvendigt at følge nogle få enkle anbefalinger:

    • brug ikke høje hæle
    • kontrol kropsvægt;
    • forblive ikke for længe i opretstående stilling;
    • hvis arbejdet er stillesiddende, så skal du forsøge at ændre stilling oftere;
    • rygning forbudt

    Hvis du tror at du har Lumboischialgia og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: en terapeut, en ortopædkirurg, en neurolog.

    Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

    Det radikale syndrom er et kompleks af symptomer, der opstår i processen med at klemme rygsøjlerne (det vil sige nerverne) på de steder, hvor de afgrener sig fra rygmarven. Det radikale syndrom, hvis symptomer er noget kontroversielt i sin definition, er i sig selv et tegn på mange forskellige sygdomme, hvor det er vigtigt, at det diagnosticeres rettidigt, og at der gives passende behandling.

    Lumbago er en skarp smerte, som ellers kan defineres af patienten som "rygsmerter", forekommer denne smerte i nedre ryg (dvs. i nedre ryg). Lumbago, hvis symptomer manifesteres hovedsageligt på grund af overspænding, der forekommer i det angivne område ved løft eller skarp kantning, gør det umuligt for en person at bøje sig inden for en bestemt tid.

    Aorta aneurisme er en karakteristisk ekspansion af den sacciform type, der forekommer i et blodkar (primært arterier, i mere sjældne tilfælde i en vene). Aorta-aneurisme, hvis symptomer som regel har skarpe symptomer eller slet ikke forekommer, skyldes udtynding og overstrækning af skibets vægge. Desuden kan det dannes som følge af eksponering for en række bestemte faktorer i form af aterosklerose, hypertension, syfilis sene stadier, herunder vaskulær skade, infektion og tilstedeværelse af fødselsdefekter koncentreret i vaskulærvæggen og andre.

    Intervertebral brok er et karakteristisk fremspring eller prolaps udført i rygsøjlen ved fragmenter af den intervertebrale skive. En intervertebral brok, hvis symptomer manifesteres på grund af patienten, der er skadet eller i nærværelse af osteochondrose, manifesteres i form af kompression af nervestrukturerne.

    Nyresten er en af ​​de mest almindelige manifestationer af urolithiasis, hvor der er dannet saltsten, faktisk sten, i nyrerne. Nyresten, hvis symptomer manifesterer sig som angreb af renal kolik, pyuria (urinpusse), hæmaturi (blod i urinen) og lændesmerter, kan elimineres både ved konservativ terapi, hvis virkning gør det muligt for dem at opløses kirurgisk behandling, hvor sten fjernes ved den operationelle metode.

    Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

    Lumboischialgia: Hvad er denne hjemmebehandling?

    I sygdomme i muskuloskeletale systemet er dorsalgi (rygsmerter) et almindeligt symptom på forskellige patologier. Allerede i middelalderen observeres et lignende symptom hos en stor gruppe patienter, især ofte hos mænd 30-40 år. Diagnostiske fejl tillader ofte ikke tid til at identificere og "neutralisere" den kombinerede sygdom - lumbago med ischias - masquerading som lumbosacral ischias.

    Hvad er det lumbago med ischias (lumboischialgia). Hvordan man forstår at du har lumbago med ischias

    Under ischias forstår sygdommen, hvilket fører til nederlag af den nervøse nerveserve eller dækker de andre nerve rødder nær lumbosakral spinal segmentet.

    Ischias er manifesteret af kraftig smerte i lårets bagside, der udstråler til fod og skinne, og undertiden føltes over hele overfladen, inderveret af grenene af den sciatic nerve.

    Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver den ofte suppleret med lumbago (lumbago) - akutte smertefulde angreb, der opstår pludseligt under stimulering af nervebukserne. Kombinationen af ​​symptomer - lumboischialgia - kræver en omhyggelig diagnose, da den kan skyldes forskellige primære patologier.

    Smerten kan være af forskellig art og intensitet, som nogle faktorer påvirker eller er spontane, suppleret med andre symptomer. Graden af ​​langvarige eksacerbationer af lumboischialgia alternerende med korte remissioner eller uden er sværest.

    Typer af lumboischialgi

    Der er flere klassifikationer af patologi.

    • akut lumbalischia (primær smerte syndrom);
    • kronisk lumbago med ischias (akutte faser erstattes af remissioner).

    På grund af starten af ​​lumbois skalaen skelnes i typer:

    • Vertebrogen eller hvirveldyr (forbundet med rygsygdomme),
    1. diskogene (på grund af herniated disc);
    2. spondylogenous (udbytte på grund af spinal osteochondrose).
    • Nevertebrogennaya,
    1. angiopatisk (manifesteret i nederlaget for skibene i bælte i underbenene og nedre ryg);
    2. myofascial (observeret i muskelsygdomme og fascia);
    3. lumboischialgia i nederlag i peritoneale organer;
    4. lumbago med ischias på baggrund af hip joint patologier.

    Ifølge omfanget af smertesyndrom kan lumboischialgi være:

    • ensidig - udstråler til en lem, mere udtalt på den ene side af taljen: venstre eller højre);
    • bilaterale (bilaterale) - vises på begge sider af rygsøjlen, giver ofte i begge lemmer.

    Årsager og faktorer, der fremkalder lumboischialgia, hvad er årsagerne til lumboischialgia

    Patologiens patogenese er som følger: smertsyndrom opstår, når nerverne er irriteret som følge af klemme, traume, betændelse.

    Smerteimpulser kan stige, når muskelvævet i det ramte område bliver spændt, dets ernæring forstyrres, og knuder og knuder optræder.

    De mest almindelige årsager til lumbago og ischias er:

    • Osteochondrosis i rygsøjlen og dens progression stadium - dysfunktion af enkelte segmenter, brok og fremspring af diske, dannelsen af ​​osteophytes.
    • Slidgigt i intervertebralskiven.
    • Osteoporose i rygsøjlen og bækkenbenene.
    • Skoliose, spinal spondylitis.
    • Medfødte anomalier af hvirvlerne.
    • Tumorer, abscesser i lænderegionen.
    • Sygdomme i indre organer, ofte forbundet med tumorprocesser.
    • Sygdomme, der påvirker store skibe, hvilket medfører nedsat cirkulation i lænderegionen.
    • Skader på muskler, hofteforbindelse.
    • Lumbar eller hofte skader, postoperative komplikationer, mislykkede injektioner i epidural rummet.
    • Reumatisme, systemisk patologi af bindevæv.
    • Alvorlige smitsomme sygdomme med beskadigelse af nerverbukserne.
    • Idiopatisk lumbal ischialgi (uden særlig grund).

    Faktorer, der udløser lumbal ischialgia syndrom:

    • degenerative aldersprocesser i rygsøjlen, alderdom;
    • fedme;
    • graviditet, især - multipel;
    • hyppig stress, depression;
    • kropsforstyrrelser;
    • hårdt arbejde;
    • hypotermi.

    Symptomer på lumbago med ischias

    Oftest forekommer de første angreb på baggrund af fremdriften af ​​osteochondrose. Akut lumbago syndrom med ischias er meget udtalt, kroniske fænomener er mere sløret, med jævne mellemrum aktiverende og falende.

    De vigtigste symptomer på lumbal ischialgi:

    • svær, gradvist eller hurtigt stigende rygsmerter (akut, skyder gennem, brændende, bankende);
    • spredning af smerte på en eller begge skinker, ben til knæledets inderside eller under - til hælen gennem gastrocnemius muskelen;
    • lokalisering af smerte - i musklerne sjældent - tættere på hudoverfladen; følelse af varme, vekslende med chilliness;
    • nogle gange feber;
    • kløe langs nerverne
    • begrænset bevægelighed i taljen
    • hudens hud, deres "marmerende" kulde;
    • øget smerte, når man forsøger at ændre stilling (ofte skal en person fryses i en ubehagelig stilling - bøj ryggen tilbage eller fremad), når han træder på benet;
    • i alvorlige tilfælde - tab af kontrol over vandladning, afføring.

    Varigheden af ​​et angreb af højre eller venstre sidelænde lumbal ischialgi kan variere fra et par minutter til 24 timer eller mere. Ofte forsvinder ubehag spontant, som det begynder.

    Tilbagefald af et angreb kan forekomme hurtigt (for eksempel på samme dag) eller ikke vises i måneder.

    Diagnose af lumbago med ischias. Hvordan diagnosticeres lændehalsisia?

    Metoder til at undersøge en patient med mistænkt lumbago med ischias:

    • Radiografi af rygsøjlen.
    • MR-eller CT-scanning af rygsøjlen, hofteforbindelsen, blodkarrene.
    • Densitometri.
    • Ultralyd, MR i peritoneum.
    • Blodprøver for markører af infektiøse og autoimmune sygdomme (for eksempel reumatoid faktor).

    Lumbago behandling med ischias

    Til behandling af højre vertebral lumbal ischialgia eller venstre lumboischialgia syndrom anbefales det at bære specielle korsetter samt sove på ortopædiske madrasser. Under alle omstændigheder beslutter kun en specialist hvordan man behandler lumboischialgia.

    I de fleste tilfælde behandles patologien med succes. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at fjerne den underliggende sygdom og lindre smerte.

    Narkotikabehandling

    I den akutte fase af sygdommen gives patienten hvilerid (op til 14 dage) og kursusoptagelse af forskellige grupper af stoffer:

    • Painkiller - Injektioner eller tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ketorolac, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
    • Muskelafslappende midler til at lindre muskelspasmer (sirdalud, mydocalm, baclosan).
    • Diuretika for at eliminere ødem af nervebukser (lasix).
    • Novocainic blokade i rygsøjlen, med alvorlig smerte - blokade med glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison).
    • Sedativer (fenozipam, Relanium, andre beroligende midler og hypnotika).
    • Vitaminer i gruppe B for at forbedre ledningsevnen af ​​nerve rødderne og genoprette muskelfibre (milgamma, neuromusculitis).
    • Blodcirkulationsaktivatorer (trental, aktovegin, aminophyllin).
    • Lokalbedøvelse - salver, cremer med ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter (diclac, diclofenac, fastum-gel).

    Fysioterapi behandling. Hvordan man behandler lumbago med ischias?

    Blandt de effektive procedurer til behandling af lumboischialgi:

    • akupunktur;
    • massage;
    • elektroforese med lægemidler;
    • behandling af mikrokursus
    • magnetisk terapi;
    • paraffin bad;
    • UHF.

    Terapeutisk gymnastik

    Efter fjernelse af restriktioner for bevægelse og fuldstændig fjernelse af smerte, er der tildelt et kursus fysioterapi klasser:

    • Stretching musklerne (bøjning, dreje kroppen, bøje ryggen fra den udsatte position).
    • Øvelser til at genoprette bevægelsen af ​​rygsøjlen og hoftefladerne (squats, løfter kroppen fra en udsat position, udbenet, knæstramning til brystet).
    • Stretching rygsøjlen på en speciel anatomisk sofa.
    • Klasser på simulatorer.
    • Yoga.

    Folkemetoder.

    Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet:

    • gnide ømme plet med dræberfedt
    • iført bælter lavet af hundeskind;
    • komprimerer fra infusionen af ​​birkeknopper
    • bad med afkogning af fyrretræer;
    • påføring af opvarmningsplaster
    • gnidning sammensætningen af ​​vegetabilsk olie og ammoniak (2: 1);
    • lotion fra revet peberrod, sort radise.