Vertebral fusion eller konkretion er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i rygsøjlen. Overvej essensen af ​​sygdommen og hvordan den behandles.

arter

Blokering eller fusion af hvirvlerne betegnes som medfødt spinalpatologi. Der er to former - delvis og komplet. Når man danner en komplet blok, er ikke kun processerne, men også hvirveldyrene forbundet.

Ved sammensmeltningen af ​​de spinale processer i de cervicale hvirvler observeres Klippel-Feilsyndrom, som omfatter to typer fusion:

• Forbindelsen mellem I (Atlanta) og II (epistrophey) cervikale hvirvler. Meget sjældent påvirker fragmenterne nedenfor. Intergroede hvirvler må ikke være mere end 4.
• Atlas sammenhæng med obstruktiv knogle.

Sacralisering er en medfødt anomali i lændehvirvlerne. I dette tilfælde bevæger den femte hvirvel fra lændehvirvlen til sakralet. En ret almindelig sygdom, mere almindelig hos mænd. Lyubmalisering, i modsætning til sacralisering, består i overgangen af ​​den øvre hvirvel i sacrum til lændehvirvelområdet.

Der er stadig ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylarthrosis), hvilket betyder betændelse i de intervertebrale diske, hvilket forårsager ryggradens immobilitet. Denne sygdom påvirker mest unge mænd. Faktorer for udvikling af ankyloserende spondylitis:

• genetiske lidelser;
• vedvarende infektioner i tarm og urogenitalt system;
• stress;
• skade på muskuloskeletale systemet.

Diagnostiske metoder

Når der forekommer abnormiteter i rygsøjlen, er den vigtigste opgave at foretage en diagnose rettidigt. Det anbefales at konsultere en specialist, hvis du har følgende symptomer:

• forværret ved nattesmerter i sacrummet, der udstråler til balderne og underekstremiteterne;
• smerte og tryk i brystområdet.

I ankyloserende spondylitis er symptomerne noget anderledes:

• smerte mærkes hovedsageligt under hvile, hvile;
• stivhed i rygsøjlen;
• Spændinger i ryggenes muskler mærkes (dette er farligt ved deres gradvise atrofi).

I fremtiden er mobiliteten i stigende grad begrænset, der er smerter ved bøjning, nysen og dyb vejrtrækning. Smerte under rygsøjlens fysiske aktivitet falder, og med sin hvile og manglende handling øges.

Ved sacralisering er der ingen udtalt symptomer. Lændesmerter er næsten ikke mærkbare. Denne sygdom er farlig, fordi den kan føre til osteochondrose eller spondyloatrosis.

Den vigtigste måde at identificere sacralisering på er radiografi. På billedet kan du observere den delte eller komplette forbindelse af vertebrale legemer. For at identificere en patologisk krænkelse af overgangsvirvelen er det nødvendigt at tælle dem i sakrale og lumbalområder.

Terapeutiske foranstaltninger

I tilfælde af medfødt patologi, der begynder i en tidlig alder, udøves regelmæssig træning for at sikre maksimal mobilitet af cervix eller andre dele af rygsøjlen. I tilfælde af alvorlig sygdom foreskrives korrigerende gymnastik, eller der anvendes en speciel krave.

Når sacralisering foregår uden akut alvorlig patologi, udføres en kompleks konservativ behandling:

Advarsel! Medicin kan kun ordineres af den behandlende læge, det er strengt forbudt at ordinere behandling alene.

Hvis Bechterews sygdom opdages, udover de angivne metoder, er manuel terapi ordineret. Den væsentlige betingelse er, at en syg person bør beherske teknikken for muskelafslapning.

Når ubærelig smerte og forstyrrelse af normal livsførende operation. Metoden består i at adskille hvirvlerne og udskifte de intervertebrale diske med transplantater.

komplikationer

Ved sammensmeltning af thorax- og livmoderhvirvler efter at have stoppet skeletets vækst, opstår der degenerative ændringer i rygsøjleskiverne, og skoliose udvikler sig. Disse ændringer forårsager funktionsfejl i de indre organer, især hjerte og lunger.

Sacralisering er årsagen til udtømningen af ​​knoglevæv af hvirvlerne ovenfor. Som følge heraf øges smerten.

Den absolutte helbredelse af sygdommen er mulig med kirurgi, som man finder i ekstreme tilfælde. Lubmalisering og sacralisering er en af ​​årsagerne til spinalkurvatur og svær smerte i nedre ryg og sacrum.

Konjunktion af de livmoderhvirveler C2 og C3 er den mest almindelige variant af den patologiske forbindelse, som også giver en høj risiko for komplikationer.

forebyggelse

Hvis der opdages vertebral fusion, undersøges den regelmæssigt af specialister i behandlingen af ​​dette område (ortopæd, neurolog, vertebrolog). I tilfælde af bevidsthed, alvorlige smerter med kvalme, kontakt straks lægen, da disse lidelser indikerer begyndelsen af ​​komplikationer.

Læger anbefaler dagligt at udføre gymnastik til nakken for at holde det i god form. For at stoppe udviklingen af ​​hvirveldyrsmusik anbefales det at svømme, gå på ski, sove på en hård seng uden en pude.

Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Medfødt misdannelse af den cervicale rygsøjle

Fusion eller koncrescens af de livmoderhalske kirtler betragtes som medfødt patologi og er sjældent diagnosticeret. Det skal bemærkes, at uregelmæssigheder i udviklingen af ​​rygsøjlen begynder at manifestere meget tidligt, hvilket væsentligt påvirker barnets livskvalitet. Komplet fusion af de cervicale hvirvler danner grundlaget for Klippel-Feil syndromet.

De nyeste metoder til prænatal diagnose gør det muligt at bestemme de forskellige anomalier af udviklingen af ​​rygsøjlen i fosteret før fødslen, såvel som den cervixhygroma i fosteret.

grunde

Den arvelige faktor spiller en vigtig rolle i udseendet af en medfødt anomali i den cervicale rygsøjle. De fleste eksperter associerer accention af hvirvlerne med intrauterin udvikling af fosteret, hvilket skyldes ukorrekt dannelse af blodkar, brusk og knoglevæv i embryonalperioden.

Intergroede hvirvler begrænser mobiliteten betydeligt i den tilsvarende del af rygsøjlen.

Klinisk billede

Ud over konkretion i Klippel-Feil-sygdommen er der ofte opdaget et mindre antal livmoderhvirveler. Forskellige kliniske symptomer på denne patologi:

• Straks slående en meget kort hals.
• Hvis man ser på barnet bagfra, er det svært at ikke bemærke, at hårets kant på nakken er ret lav.
• Det afslører en betydelig mobilitetsbegrænsning i den øverste del af rygsøjlen.

Som et resultat af indsnævring af rygsøjlen og yderligere degenerative dystrofiske forandringer i hvirvlerne, uundgåelig progression af neurologiske lidelser (parese, lammelse, følsomhedssygdomme). Tværtimod er der sammen med konkretionen af ​​livmoderhvirvlerne andre typer af fødselsdefekter til stede. Hvilke uregelmæssigheder af rygsøjlen er bestemt hos børn, der lider af Klippel-Feil sygdom:

• Scoliotiske ændringer.
• torticollis
• Den ujævne ordning af knivene (den ene er for høj i forhold til den anden).
• Forringet håndudvikling.
• Underudvikling af håndens fingerfinger.
• Patologiske ændringer i fodens form.

I nogle tilfælde opdages misdannelser af indre organer, hvilket udgør en mere alvorlig trussel mod patientens liv end ortopædisk patologi. Ca. en tredjedel af de syge børn diagnosticeres med meget alvorlige medfødte defekter i urin- og kardiovaskulære systemer. Patologiske lidelser i centralnervesystemet kan også forekomme. Nogle gange optages synkesis, som er karakteriseret ved ufrivillige venlige bevægelser af lemmerne. Med alderen forværres neurologiske lidelser kun.

Hvis det konstateres, at de livmoderhvirveler er vokset sammen, er det nødvendigt at forene med umuligheden af ​​fuldstændig opsving på trods af alle moderne behandlingstyper.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af konkretion af livmoderhvirvlerne er radiografi. I lyset af røntgenbilledet er der to muligheder for sygdommen:

• Den første type. Der er en fusion af flere livmoderhvirvler i et enkelt kompleks. Andre defekter i den cervicale rygsøjle kan detekteres. Den mest almindelige ikke-lukning af håndtagene.
• Anden type Fusion af den første livmoderhvirvel og den occipitale knogle noteres.

I tilfælde af tvivlsomme eller alvorlige tilfælde foreskriver de ofte en magnetisk resonansbilledundersøgelse. Ikke desto mindre er en røntgenundersøgelse tilstrækkelig til at identificere og abnorm udvikling af rygsøjlen. For at bestemme ustabiliteten eller overdreven mobilitet i den cervicale rygsøjle bliver patienten bedt om at udføre maksimal bøjning og forlængelse af hovedet under radiografi.

Ryggvirvler kan også splejses i kroniske degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen (for eksempel spondyloarthrose, spondylosis, etc.).

Konservativ behandling

Desværre vil i dag ingen behandlingsmulighed betydeligt forbedre patientens tilstand. Konservativ behandling af cervikale hvirvler adhæsioner eller konkretioner omfatter:

1. Brug af smertestillende midler til svær smertsyndrom.
2. Ortopædisk spinal traktion.
3. Iført shantz krave.
4. Øvelse terapi.
5. Massage sessioner.

Med forværring af neurologiske symptomer reduceres behandlingen af ​​medfødt patologi til brug af anæstetiske lægemidler, speciel gymnastik og udnævnelsen af ​​en Schantz krave.

Fysisk terapi

Fra en meget ung alder udnævnes fysioterapiøvelser, hvis hovedformål er at udvikle mobilitet i den øvre rygsøjle. Uden en speciel træningstræning vil degenerative forstyrrelser i hvirvlerne udvikle sig, muskelkontrakt vil fremstå, og rygmarvets forstyrrelse vil blive forværret. Et eksempel på de mest enkle øvelser:

• Du kan stå eller sidde. Vi gør hovedet vippe til venstre og højre, frem og tilbage. Øvelsen skal udføres i et roligt tempo uden pludselige bevægelser.
• Følgende øvelse består i cirkulære bevægelser af hovedet, først i en retning og derefter i den anden. Hvis patologien er alvorlig, øges gradvis amplitude af de cirkulære bevægelser.
• Lig på ryggen. Løft hovedet lidt og hold det i denne position i 5-7 sekunder. Hvis barnets tilstand tillader det, kan tiden der holder hovedet øges.
• Vi ligger på maven. Igen løfter du hovedet op og forsøger at holde det i 5-7 sekunder. Dette vil føle en lille spænding i nakkebagens muskler.
• Stå præcist. Udfør bevægelser med skuldre op og ned. Antallet gentagelser - individuelt.

massage

Den mest optimale fysioterapeutiske behandlingsmetode, som giver mulighed for maksimal afslapning og normalisering af muskeltonen, er massage. I de fleste tilfælde bør terapeutisk massage udføres regelmæssigt. Til dette formål forsøger eksperter at undervise forældre og børn selv de grundlæggende metoder til massage, så det kan udføres hjemme.

Fysioterapi og massage hjælper med at opretholde en vis bevægelighed i hovedet og sænke fremgangen af ​​sekundære neurologiske lidelser.

Kirurgisk behandling

Med en sådan unormal udvikling af rygsøjlen som fusionen af ​​hvirvlerne, anvendes nogle gange kosmetisk kirurgi. Imidlertid er det straks værd at bemærke, at kirurgisk indgreb i tilfælde af konkretion af livmoderhvirvlerne som hovedregel ikke medfører en væsentlig fysisk genopretning for patienten.

outlook

Funktionelt er prognosen ugunstig. Begrænsning af mobilitet i cervikal rygsøjlen vil altid være til stede. Derudover bidrager sekundære degenerative-dystrofiske ændringer i hvirvlerne til forværringen af ​​neurologiske symptomer. Bevægelsesforstyrrelser og følsomhedssygdomme vil kun gå videre.

Prognosen vil være yderst ugunstig, hvis der sammen med fusionen af ​​hvirvlerne vil opstå uregelmæssigheder i udviklingen af ​​de indre organer, især nyrerne, hjertet, blodkarene osv..

forebyggelse

Da sammensmeltningen af ​​livmoderhvirvelerne er medfødt, er der ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. For at bestemme risiciene ved arvelig patologi skal fremtidige forældre gennemgå genetisk testning. Dette anbefales især til personer, der har belastet arvelighed. Hertil kommer, at forskellige moderne metoder til prænatal diagnose, når barnet stadig er i livmoderen, hjælper den indfødte patologi. Og hvis der opdages alvorlige udviklingsmæssige abnormiteter, vil det være muligt at udføre en rettidig ophør af graviditeten.

Hvad er forøgelsen af ​​hvirvlerne?

Vertebral accretion er en medfødt defekt i lændebensformationerne i området af sin femte hvirvel, kaldet sacralization. I denne sygdom vokser sacrum sammen med den femte lændehvirvel. Sacraliseringen af ​​15 observeres enten delvis eller fuldstændigt.

Sygdommen opstår ganske ofte. Mænd er underlagt denne patologi dobbelt så ofte som kvinder. Radiografi af hvirvlerne hos de undersøgte patienter viser en forudsætning for sacralisering i halvdelen af ​​tilfældene. Det foregår hovedsageligt uden symptomatiske tegn. Det er ekstremt sjældent for en patient at føle smerte i lændehvirvelområdet. Denne sygdom kan forårsage udvikling af sygdomme som osteochondrose eller spondylartrose. Ved påvisning af denne patologi er det nødvendigt at kontakte kvalificerede specialister inden for traumatologi og ortopæd.

Årsager og klassificering

Årsagerne er ikke fuldt ud forstået. Videnskabelige studier tyder på, at fusionspatologi forekommer under dannelsen af ​​embryoet. Dette sker som følge af en ændring i antallet af befrugtningscentre, der oprindeligt blev plantet. Hvis der som følge af den patologiske proces fremkommer ekstra punkter, udvikler sacralisering. Hvis der ikke er nok point, er der tværtimod dannet lumbalisering.

De karakteristiske træk skelner sacralisering:

• bilaterale ben;
• ensidigt ben;
• bilateral brusk;
• ensidigt brusk;
• bilaterale artikulære
• ensidig artikulær

Benpatologien af ​​den femte hvirvel er karakteriseret ved fraværet af en intervertebral skive. Det kan være til stede, men i underudviklingsfasen. Den patologiske process bruskform er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en skive i form af et rudiment. Den intervertebrale disk er tilgængelig for artikulær patologi. Det ligger lidt under den foreskrevne sats. I hendes tilfælde er rygsøjlen i de fleste tilfælde mobil, mens den i de to tidligere arter er ubevægelig. Nogle arter ledsages af rygsygdomme som skoliose. Skoliose er en konsekvens af en patologisk forandring i den femte lændehvirvelden. Dens tegn er udtalt lateral deformation af kroppen.

Med sacralisering øges risikoen for tidlig indtræden og udvikling af dystrofiske forandringer.

Ud over hovedtyperne er der et sted at være falsk eller senil sacralisering. Det forekommer på baggrund af tidligere forekommende sygdomme i rygsøjlen. Disse kan være brud, osteochondrosis osv.

Det kliniske billede af radiografi

Radiografi er den vigtigste metode til at detektere en patologisk ændring i rygsøjlen, spændende lumbosakral og andre afdelinger. For at kunne bestemme de patologiske ændringer i overgangsvirvelen, skal deres tal tælles i det sakrale område og i lændehvirvelområdet. På røntgenbilledet kan du se en delvis fusion eller komplet fusion med et monolitisk sacrum.

Hovedtræk i det kliniske billede er en ændring i overgangsvirvelen (fald i dens højde) og den fuldstændige fravær eller signifikante indsnævring af rummet mellem det samlede system af sakrummet og hvirveldyret, som er overgangsmæssigt.

Røntgendiffraktion gør det muligt at skelne pseudosakralisering fra den virkelige (sande) ene. Det intervertebrale hul er enten helt bevaret i sin oprindelige form, eller kun en del af det forbliver, når sacraliseringen er fjernet.

Karakteristiske ledsagende tegn

Sacraliseringens symtomatologi har tre former:

• asymptomatisk;
• tidligt på sacralization
• sen opstartshalralisering.

De fleste patienter, der har patologi, mærker ikke tegn på det. Opgørelsen af ​​sygdommens tilstedeværelse forekommer tilfældigt, når røntgenstråler tages af anden grund. Hun kan sammen med de vigtigste diagnoser opdage og vise de sammensmeltede hvirvler i billedet. Den patologiske proces fortsætter uden tegn på symptomer, forudsat at hvirveldyret stadig er. I tilstedeværelsen af ​​hvirvelens mobilitet fremkommer sygdomsdetektering tidligt i det kliniske billede. Symptomernes manifestation opstår, når nervens skade eller dens overtrædelse. For første gang kan det mærkes på omkring 20 år efter overdreven fysisk anstrengelse, en skarp hældning af kroppen sidelæns eller når du hopper.

Den tidlige start er præget af et ret stærkt smerte symptom, der giver til benene. Smerten falder i patientens rygtilstand. Øget smerte opstår, når kropsvægten overføres til benene, især på hæle. Når man går, hopper, står der, er der også en stigning i smerte symptom.

Fremkomsten af ​​sen sacralisering er typisk for mennesker i mellem og alder. Sekundære ændringer (tidligere skader, blå mærker, brud osv.) I leddene og hvirvlerne kan forårsage sygdomens forsinkede udbrud. Smerter forekommer udelukkende i den nederste del af ryggen.

Sacraliseringsbehandling

Patologisk sygdom i forbindelse med sammensmeltningen af ​​hvirvlerne begynder at manifestere sig, når en ung mand afslutter sine studier og tager sine faglige opgaver op. Symptomer på den patologiske proces:

• smerter i nedre ekstremitet
• baldepine;
• tab af følsomhed i lænderegionen
• nedsat sensation i hofteområdet;
• smerte langs hele ryggen med palpation
• nedsættelse af lumbalregionens bevægelsesområde.

Disse symptomer "vækkes kun" i tilfælde af en udpræget patologisk proces, når der er forskydning af intervertebrale diske.

Behandling af adhæsioner ved forskellige metoder

Medfødte abnormiteter kan korrigeres ved kirurgi. Efter operationen køber patienten et standard antal lændehvirveler, dvs. fem stykker. I mangel af et klinisk billede er det irrationelt. Andre hjælpemetoder omfatter:

• fysioterapi;
• massage;
• terapeutiske øvelser
• ultralyd terapi;
• elektroforese;
• tager antiinflammatoriske lægemidler
• smertestillende medicin.

Operationer er underlagt patienter med en stærk smertefornemmelse af strangulerede nerver (deres slutninger). Kirurgisk indgreb eliminerer fusion og genopretter den normale funktionelle aktivitet af hvirvlerne. Under operationen er en erstatningsintervertebral disk etableret transplantat.

Hvad er sacralgia og hvorfor er det farligt?

Meget alvorlig patologisk sygdom. Det er karakteriseret ved ekstremt vanskelig fjernelse af et smertefuldt symptom i nedre ryg. Former for patologi er forskellige: med konstante tilbagefald, kroniske og andre i stadier af stabilisering eller omvendt eksacerbation.

Sacrummet er en monolitisk (enkelt) struktur. Den bærer en lodret tyngdekraft meget mindre end nålens rygområde. Belastningen ved kørsel i dette tilfælde er praktisk taget fraværende. Ikke desto mindre nok sygdomme i det sakrale område.

Årsagerne kan være en degeneration af hvirveldyr, skader og andre. Specifikke, ukarakteristiske årsager er sjældne. Dette kan være tuberkulose, syfilis, metastaser og andre årsager. Sacralgia er præget af smerte (ret stærk) i sakrumområdet. Dette er det vigtigste symptom. Der kan også være muskelkontraktion (spænding), en overtrædelse af følsomhed.

Diagnosen detekteres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). I særlige tilfælde udføres det i forbindelse med multilayer computertomografi (MSCT). Det giver dig mulighed for visuelt at bestemme benstrukturen. På tomografi kan du se billedet af akkrete hvirvler. Lignende smerter kan observeres i gynækologiske sygdomme, inflammatoriske processer i rektalområdet og andre. Undersøgelse af specialister fra denne profil, en neurolog, vil være nyttig.

Behandling er standard. Om nødvendigt udpegede antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, vitamin B.

Med vedvarende smerte er antidepressiva vist som tilsætning - fysioterapi og massage. Patienten læres, hvordan man korrekt fordeler belastningen under tyngdekraften.

Patologi af de fusionerede hvirvler i den cervicale rygsøjle

Hjernen er en integreret del af rygsøjlen. Ryggvirvlerne udgør de afdelinger, der udgør rygsøjlen. I dag taler vi om den menneskelige cervikal rygsøjle, eller rettere om, en sådan defekt i denne afdeling som akkrete hvirvler.

Hvad er strukturen i denne funktionelt vigtige afdeling? Den cervicale rygsøjle består af 7 hvirvler, den mest mobile i hele skeletet. Overvej funktionen af ​​den cervicale rygsøjle.

De første hvirvler, atlaset og aksen afviger lidt i struktur, de er grundlæggende. Med deres hjælp skifter en person sit hoved.

Den livmoderhalske region er kendetegnet ved et hak i processerne, hvirveldyrene er store og har en trapezformet form. Hvirvler afrundede og aflange.

Fremkomsten af ​​akkrete hvirvler

Strukturen af ​​denne unikke afdeling er meget ejendommelig. Dens betydning er uvurderlig for mennesker. Hvorfor opstår sådanne skader, hvor hvirvlerne smelter og deformerer deres knogler? Hvis en person er født med vertebrale abnormiteter, bliver en sund og mobil livsstil umulig for ham. Det er vigtigt at identificere sygdommen i barndommen og træffe foranstaltninger til tiden. Selv om denne lidelse er uhelbredelig hverken med medicin eller med en operation, er der stadig mulighed for at justere og forbedre en persons tilstand.

Denne sygdom kaldes konkretion og tilhører den medfødte patologi af den menneskelige rygsøjle. Hvad sker der med dette? Blot blokeret er hvirvlerne og de bageste strukturer af vertebralsegmentet fusioneret.

Der er to typer cervikal vertebral fusion. Den første type er fusionen mellem atlaset og aksen mellem sig selv eller med påvirkning af de nedre strukturer. Den anden type er fusion af atlaset og den occipitale knogle. Et barn født med en sådan patologi er meget stramt. Dette påvirker mobilitet og generel sundhed. Ryggraden, knoglerne i de livmoderhvirveler er alvorligt deformeret.

Symptomer på patologi hos et barn bestemmes af lægen under undersøgelsen. Disse kan være følgende tegn:

• konstant følelse af nakke træthed;
• reduceret samlet tone;
• manglende evne til at slappe af
• smerte og ubehag i den cervikale region
• forsinket reaktion.

Et barn denne sygdom giver en masse ulejlighed, især når du overvejer at børn er meget mobile. I voksenalderen kan denne skade på knoglen påvirke en persons sociale status: det er svært for en patient at finde et job, han har få egnede muligheder for selvrealisering, det er ikke let for ham at starte en familie og opretholde relationer med andre mennesker.

Symptomer og komplikationer

Den unormale struktur af den menneskelige rygsøjle, når knoglerne i de livmoderhvirveler er splejset, er en sygdom, der har visse symptomer. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• nakken er kort;
• Håret på bagsiden af ​​hans hoved er lille, og de bliver lave;
• Motorens funktion i nakken er reduceret eller næsten ikke observeret;
• deformation af bladene ifølge Shtengel;
• knogler af en kraniet klemmes, skovler høje;
• lav hudfølsomhed;
• krænkelse af nervebukser.

Når elektrondiffraktion er reduceret cervikal excitabilitet, er der nystagmus - kramper i øjnene. Komplikationer af denne sygdom er naturlige. Ved modningsprocessen, med væksten af ​​den menneskelige rygsøjle, når knoglens struktur er afsluttet, vises irreversible ændringer.

En forfærdelig krop udvikler sig, knoglerne er bøjet. Ryggsøjlen og den vitale aktivitet af en person er integreret brudt. Patologi i rygsøjlen fører til sekundære tegn og problemer, som sammen fører til en funktionsfejl i de indre organer.

Af det foregående er det klart, at en person bliver uarbejdsdygtig i alle sanser. Deformerede hvirvler i nakken påvirker hele rygsøjlen og forstyrrer dens funktion. Hvad kan der gøres til behandling, hvor det er umuligt at opnå fuldstændig opsving, er det muligt at gøre patientens liv lettere og for at forbedre mobiliteten af ​​de livmoderhalsarme?

Patienten er foreskrevet fysisk aktivitet, som kan forbedre nakke mobilitet. I perioden med akut progression af sygdommen sættes på Shantz krave.

Patologi diagnose

Diagnose er i øjeblikket mulig med det nyeste udstyr. Disse enheder omfatter uerstattelig computertomografi (CT scan af cervical region), radiografi, MSCT i den cervicale region. Hvad er hver type forskning?

Den nyeste måde at diagnosticere rygsygdomme på

CT-scanning af den cervicale rygsøjle er en computerdiagnostik. Resultaterne er vist i form af sektioner af vævet i den tværgående og langsgående fremspring. CT-scanning af cervikal rygsøjlen hjælper med at se detaljeret kompleksitet. Det er en temmelig dyr, men meget præcis og effektiv procedure. CT-scanning af den cervicale rygsøjle anvendes i øjeblikket meget i medicinske institutioner.

MSCT er en multispiral computertomografi. Det er meget mere præcist at diagnosticere den eksisterende patologi. MSCT i den cervicale rygsøjle er en urolig procedure, men grundig, afslørende detaljeret typen af ​​sygdom.

R-graphy af den cervicale rygsøjle er en ældre, men også en god diagnostisk metode. På røntgenbilledet er den unormale struktur og beskadigelse af hvirvlerne tydeligt synlige. Lægen ser præcis, hvordan strukturerne er vokset sammen.

Af alle typer diagnostik er den mest effektive CT-scanning cervikal.

Behandlingsmetoder

At bekæmpe denne sygdom ved hjælp af disse behandlingsmetoder:

• muskel afslapning
• fysioterapi;
• paraffin voks;
• motion;
• yoga klasser.

Blandt de uundværlige metoder til at håndtere sygdommen i første omgang med hensyn til effektivitet er post-isometrisk muskelafspænding. Kort om proceduren. Muskel strækker sig så meget som muligt indtil udseendet af ubehagelige fornemmelser. Derefter gives hun arbejde, der forstyrrer den bevægelse, som patienten skal udføre. Afspændingsfasen holdes indtil et bestemt tidspunkt, og patienten slapper af. Dette sker indtil muskelen er under kontrol. Effektiviteten af ​​denne procedure er meget høj. Barnet ordineres et behandlingsforløb. Efter en kort pause, om nødvendigt, kan proceduren gentages efter lægens skøn.

Vi skal hylde fysioterapi, som forbedrer blodcirkulationen, reducerer smerten, lindrer muskelspændingen. Som følge heraf forbedrer cervikal regionen sine funktioner. En af metoderne til fysioterapi er paraffin og applikationer fra den. Parafin bruges til at behandle denne sygdom i lang tid og har mange nyttige egenskaber. Harpikser og mineralolier tilsættes også til paraffin - alt dette i et kompleks har en gavnlig virkning på muskler og væv. Parafin er en af ​​de bedste midler, der hjælper med at kompensere for knogleskade og slapper af rygsøjlen.

UHF, opvarmning, elektroforese, paraffin og andre former for fysioterapi er effektive til behandling af sygdom. Ud over disse metoder, og motion anbefales. I dag er de en vigtig redningsmetode fra en forfærdelig sygdom. Hvad skal man gøre, udpeger en ortopædkirurg.

For hvirvlerne, der selv er ramt af sygdommen, er det umuligt at gøre noget, men for at hjælpe nakke musklerne er nødvendige og mulige. Vægten i klasserne skal ske både i livmoderhalsområdet og på hele skulderbæltet. Det er svært, men du skal være tålmodig.

Ved udøvelse af gymnastik kompleks bør ikke mærkes svimmelhed, ubehag og smerte. Øvelserne skal være omfattende, udføres regelmæssigt. Inden klasser påbegyndes, ordineres patienter normalt paraffin. Det er værd at tænke på yoga. Denne gamle teknik giver gode resultater. Det vigtigste er at komme ind i et godt center til en professionel træner.

Enhver sygdom bør ikke forstyrre et barn eller en voksen til at leve et fuldt liv. Vi må være modige, positive og stædige. Du kan klare noget, hvis du ved hvordan man kæmper, ved hvilke metoder og i tide for at gøre dit helbred!

Hvad er sacralization af 15 vertebraen

Sacralisering af 15 vertebra refererer til medfødte abnormiteter. Medicinske arbejdere "sacralization" kaldes en anomali, hvor den første sakrale og femte lændehvirvelsygdom vokser sammen. Mens hvirvlerne i nedre ryg er en mindre, og i det sakrale område, bliver det en yderligere.

I gennemsnit forekommer fusionen af ​​hvirvlerne ret ofte - ca. hver femtende person. I de gamle dage var beboere, der var udstyret med en sådan funktion, anset for at være forsynet med en guddommelig gave. De gamle anførte, at sådanne mennesker har talenter, de har supermagter. Dermed er navnet "hellig", det vil sige at have et guddommeligt tag, mystisk, uforståeligt.

Anatomi af sygdommen

I den menneskelige rygsøjle falder placeringen af ​​den mest kraftfulde intervertebrale disk mellem den femte lændehvirvel og 1. sacral. Takket være ham reduceres afskrivningen af ​​rygsøjlen, når den går, og det tillader heller ikke krænkelse af nerveender i den nederste del af rygsøjlen. Sacralisering af hvirveldyret fører til en forøgelse i den belastning, som de overliggende segmenter af lænderegionen er udsat for.

I hverdagen gør rygsøjlen normalt sit job, og uregelmæssigheden får sig til at føle sig kun, når en person begynder at konstant opleve tung fysisk anstrengelse (for eksempel at løfte vægte eller ofte bøje sig over).

Derefter bliver spinalskiverne i lænderegionen vanskelige at klare forøgede belastninger, hvilket resulterer i krænkelse af nerve rødderne. Personen på samme tid begynder at opleve konstant rygsmerter.

Formularer af sacralisering 15:

• Komplet. Der er en komplet accretion af alle strukturelle elementer mellem de to hvirvler.
• Delvis. Ryggvirvlerne er forbundet med arme eller processer, hvilket reducerer deres mobilitet betydeligt.
• Dyb. Det er karakteriseret ved en dyb penetration af den 15 hvirvel i området af sacrummet, hvor der ikke er nogen fusion af hvirvlerne.

Også 15 sacralization er opdelt i ægte og falsk. Alle ovennævnte former er sand sacralization. False detekteres under aflejring af calciumsalte i ledbåndene mellem de samme hvirvler. En sådan tilstand kan observeres i ankyloserende spondylitis, det vil sige i ankyloserende spondylitis. Denne falske form af sygdommen kan manifestere sig hos de ældre, da der med alder hos mennesker er deponeret calciumsalt i rygsøjlen.

Skelne sande og falske former for sygdommen ved hjælp af røntgenundersøgelse af ryggen. Med ægte sacralisering viser billederne fuldstændig knogleregulvning af mellemrummet mellem hvirvlerne. Samtidig er de spinøse processer næppe synlige eller endda helt fraværende.

Symptomer på accention af hvirvler L5-S1

På trods af at sygdommen er medfødt, lærer patienten ofte det allerede i voksenalderen, når der er konstant og alvorlig fysisk anstrengelse. Sjælen gør sig typisk følt, når en person når 25 år, når rygsmerter i lænderegionen begynder at dukke op. Med denne sygdom er også observeret:

• Smerter i hofter og skinker;
• Følsomheden af ​​hofter og nedre ryg er reduceret;
• Punkt smerter i rygsøjlen under hans palpation;
• Reduceret fleksibilitet i lændehvirvelsøjlen
• Højden af ​​de intervertebrale skiver er reduceret;
• Mobiliteten i rygsøjlen er reduceret.

Alle disse symptomer kan kun observeres, hvis patologien udtrykkes stærkt, og der er en "subsidence" af de overliggende intervertebrale diske i lændehvirvelsøjlen.

Hvad truer den kvælte anomali af hvirvlerne?

Personer med en sådan funktion af rygsøjlens struktur risikerer at erhverve følgende konsekvenser:

• Degenerering af intervertebrale diske placeret over området for accretion;
• Den lumbosakrale region i rygsøjlen er udsat for overdreven stress;
• Krumning af rygsøjlen.

Det meste af den overskydende belastning går sædvanligvis til overgangsdisken, som ligger mellem tilstødende hvirvler. Men i tilfælde af fravær, svækkelse eller udtynding begynder andre komponenter i rygsøjlen at lide af stærke belastninger. Over tid undergår de dystrofiske ændringer, evt. Udvikling af osteochondrose eller spondylartrose. Og hvis der samtidig er en klemning af nervebundterne i lænderegionen, er der stærk og konstant smerte. De kaldes ofte hestehale syndrom.

Måder at behandle sygdommen

Hvis patologien manifesterer sig sjældent, og smerten ikke er for akut, så er det helt muligt at gøre med konservative behandlingsmetoder, såsom:

• Øvelse terapi;
• Massage lænderegionen
• fysioterapi;
• Ultralyd behandling;
• Iført en særlig korset;
• Paraffin voks;
• akupunktur;
• Novocainic blokade;
• Narkotikabehandling af antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler.

• Se også: Vertebral ustabilitet.

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet, hvis smerten bliver uudholdelig og tillader ikke en person at eksistere normalt. Samtidig adskiller og adskiller de splejsede hvirvler graftet mellem dem, erstatter intervertebralskiven.

Komplikationer af fusion af hvirvler L5-S1

Sacralization af hvirvlerne stimulerer udtømningen af ​​knoglevæv af de overliggende hvirvler på grund af overdreven belastning på dem. Resultatet af dette kan være forekomsten af ​​sygdomme som osteochondrose, spondylose eller spondylartrose, som er i stand til at formere smerten.

Ofte er denne sygdom næsten asymptomatisk og påvirker ikke hele organismens arbejde. Det er muligt at helbrede denne anomali fuldstændigt kun ved kirurgi, men det er kun tilfældet i tilfælde af ekstrem nødvendighed.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Epidurit rygsøjlen hvad er det

Spinal tuberkulose: Hvordan slår man sygdommen?

Diagnose og behandling af betændelse (blokering) af hvirvlerne

Konkretion af livmoderhvirveler eller fusion (blokering) er en meget sjælden sygdom. Patologi påvirker en person i 120.000. I de fleste tilfælde er sygdommen arvelig og medfødt.

Indholdet

Betændelse af hvirvler anses for at være en af ​​sorterne af rygmarvets anomalier. I folket kaldes dette begreb blokering eller splejsning af hvirvlerne indbyrdes. Ofte er patologien medfødt, men nogle gange er der tilfælde af sekundær konkretion. Med nederlaget i livmoderhalsen taler om udviklingen af ​​Klippel-Feil syndrom. Ifølge medicinsk statistik påvirker patologi en ud af 120.000 mennesker.

Foto af en patient med vertebralt konkretionssyndrom. Denne patologi er medfødt, det er meget sjældent.

Beskrivelse af sygdommen

Essensen af ​​konkretion er, at kroppene i de tilstødende hvirvler smelter sammen med rygsøjlen. I tilfælde af fuldstændig synostose, blokeres ikke kun kropperne, processer og buer på hvirvlerne udsættes for splejsning. Samtidig deformeres rygsøjlen ikke. Delvis konkretion påvirker ikke ryggradens strukturelle elementer fuldt ud.

Der er to typer cervikal vertebral fusion syndrom:

• Blokerer den første og anden livmoderhvirvel. En sådan afvigelse er kendetegnet ved uladede buer.
• Fusion af Atlantis og occipital ben. Hos patienter med denne patologi er ryggsøjlens højde under normal.

Det er vigtigt! Nogle gange er der tilfælde af fusion af buer og processer af hvirvler med tilstødende knogler, for eksempel med ribben.

Konkretion af hvirvlerne er i de fleste tilfælde kongenital patologi. Det er forbundet med svækket segmentering i prænatal perioden, hypoplasi, aplasi. Ofte er abnorm udvikling af hvirvlerne forårsaget af forekomsten af ​​defekter i kromosomerne.

Vertebral fusion kan være af flere typer. Det mest almindelige syndrom er en "kort" hals.

Tegn på anomali

Koncrescensen bestemmes af tilstedeværelsen af ​​følgende manifestationer:

• lav hårlinie i det okkipitale område
• forkortelse af nakken
• mindre uregelmæssigheder af udvikling ("high scapula", et utilstrækkeligt antal hvirvler, folder i form af "vinger" på nakken osv.);
• begrænset bevægelighed i nakken
• smerter i nakke og hoved
• neuralgiske lidelser.

Bemærk: På grund af den åbenbare manifestation af patologi - forkortelse af nakken kaldes Klippel-Feils syndrom korthalssyndrom.

Klippel-Feils syndrom diagnosticeres normalt hos nyfødte. Det er muligt at bestemme sandsynligheden for udviklingen af ​​sygdommen hos fosteret under prænatal udvikling ved hjælp af medicinske genetiske undersøgelser.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Vertebral fusion diagnosticeres normalt ved første inspektion af en specialist. For at bekræfte diagnosen gennemgår patienten en ultralyd, radiografi, MR, rheoencefalografi, genetisk forskning, et elektrokardiogram.

Sammensmeltningen af ​​hvirvlerne kan ses med det blotte øje, for at afklare diagnosen, lægen sender patienten at gennemgå nogle undersøgelser.

Behandling af denne patologi omfatter et sæt foranstaltninger til at lindre smerte, genoprette intrakranielt tryk, fjerne muskeltonen i nakken og øge spinal mobilitet. Patienter, der lider af kramperne, er ordineret:

• medicin (antibiotika, smertestillende midler og andre lægemidler);
• massage;
• udføre terapeutiske øvelser
• akupunktur;
• osteopati og andre fysioterapeutiske procedurer.

I tilfælde af eksacerbation vises patienten iført en krave i en grøft. Kirurgisk behandling tilbydes tunge patienter - fjernelse af ukorrekt placerede øvre ribben, unormale hvirvler i lændehvirvelsøjlen eller sacrum. Formålet med operationen er nakkeforlængelse og tilbagevenden af ​​rygmarv.

Desværre er det umuligt at helbrede sygdommen helt. Med en integreret behandlingsmetode er der en chance for at forbedre patientens tilstand og bremse patologens unormale udvikling.

Patienter med syndrom af forkortelse af nakke i perioden med forværring anbefales at bære Chance krave.

Konsekvenser og komplikationer

Konkretion af hvirvlerne er normalt ledsaget af en række komplikationer, de mest almindelige er:

• lammelse;
• skoliose;
• hjertesygdom
• deformation af fødderne;
• lændesmerter;
• torticollis;
• tilstedeværelsen af ​​yderligere fingre
• sacralisering eller lumbarisering
• Sprengel sygdom;
• hypoplasi osv.

I sjældne tilfælde er kirurgisk behandling ordineret til patienter med konkretion af hvirvlerne. Kirurgisk indgreb indikeres, når en patient bliver plaget af alvorlig smerte, og medicin hjælper ikke.

Forebyggelse af sygdommens udvikling er umulig, da patologien i de fleste tilfælde er arvet. Familier, der nogensinde har været udsat for en sådan anomali, anbefales at gennemgå en genetisk undersøgelse for at bestemme sandsynligheden for at have en baby med vertebral fusion patologi.

Symptomer og behandling af helbredelse af hvirvlen

Med udviklingen af ​​fosteret i livmoderen kan forskellige abnormiteter forekomme under dannelsen af ​​indre organer. Ofte opdages uregelmæssigheder i rygsøjlens struktur og en sådan sacralisering af hvirvlen. Dette er en patologi, hvor der er en sammensmeltning af lumbosakrale regionens to hovedhjul i en. Dette er den femte lændehvirvel og den første ved sacrummet, når de er sacralized, smelter de sammen. Faren er, at defekten er asymptomatisk, det skynder sig ikke at manifestere sig og opdages hyppigere i middelalderen.

I starten er der smerter, der er visuelt accepteret til tidlig osteochondrose. Først efter at MR er udført, bliver den patologiske struktur af lændehvirvelområdet tydeligt. Den nederste linie er, at det er denne ligament af hvirvlerne, der normalt tjener som understøtning til nedre ryg og beskytter hestens hale mod klemning og stenose. Når disse hvirvler er fusionerede, falder hele byrden på de første fire hvirvler i nedre ryg. I et stykke tid kan de distribuere og modstå stress. Men dette er midlertidigt, indtil en overdreven overbelastning er nødvendig på bagsiden, for eksempel vil en person løfte en tung vægt dramatisk.

Ved sacralisering af hvirvlerne kan fusion være af tre typer:

1. fuldstændig fusion af hvirvlerne
2. delvis fusion. det kan være en splejsning af håndtagene eller nogle processer;
3. dyb fusion, hvor V-hvirveldyret trænger ind i sakrumets dybe væv.

Symptomer på sacralisering af hvirvlerne

De første tegn begynder at ses som regel efter 20 år. Sørg for at have en provokerende tilstand. Dette kan være en konstant fysisk anstrengelse, alvorlige vægproblemer, kompliceret osteochondrose. Patienten begynder at klage over et eller flere symptomer på én gang:

• nedsat mobilitet og begrænsninger af visse bevægelser
• udseendet af alvorlig smerte i skinkerne og benene;
• lokalitet af smerte, når man forsøger at mærke rygsøjlen;
• ændringer i niveauet af følsomheden af ​​skinkens, lårets og benets hud.

Lokalisering af smerte kan være i ethvert område af lumbosakralet. Det afhænger af, hvilken slags nerve der var fastspændt. Der kan være alvorlig smerte i hofte eller lyske. En funktion kan manifestere sig: Når man f.eks. Går ned ad trappen, vil der blive følt ubehag i underkroppen. Men med en lignende stigning vil alle fornemmelser forsvinde. Der kan være en begrænsning i at forsøge at hæve dine ben jævnt eller at stige på dine hæle med dine ben fladderede.

Sacraliseringsbehandling

Behandling afhænger af, hvor kraftigt hvirvlerne er vokset sammen. Normalt praktiseres konventionel terapi først. Det fører ikke til adskillelse af hvirvlerne, men det hjælper med at reducere smerte og leve et mere tilfredsstillende liv.
Patienten er forpligtet til at bære en speciel ortopædisk korset, ofte stiv fiksering. Det er obligatorisk at indføre et forbud mod fysisk arbejde, bøjning og midlertidig at dreje bagagerummet er forbudt. Rygsøjlen skal hvile så meget som muligt, indtil smerten forsvinder under procedurernes virkning. For at gøre dette, udfør elektroforese med lidokain eller novokain. Hvis der ikke er noget resultat, og smerten vedvarer, er en Novocain-blokade foreskrevet.

Når terapi og medicin er ubrugelig, udføres en operation på nedre ryg. Kirurgisk indgreb er angivet i nærvær af en fuldstændig fusion af hvirvlerne. Operationen er ikke let, hvor specialisten fjerner en del af "tvillingerne" og erstatter dem med en transplantation. Tværsnittet er lille, men det tager tid at tage rod for et fremmed objekt. Efter operationen kræves behandling med fysisk træning.

Det er nyttigt at lave massage på dette område, men kun efter smerten er gået. Når smerter ikke kan massere, kun mindre slag for at slappe af muskeltonen. Når du forbedrer, tilføjes refleksbehandling og professionel massage. Inddrivelse efter en operationel beslutning tager fra en til seks måneder, med forbehold af gennemførelsen af ​​alle anbefalinger.

Hvordan man behandler rygsøjlen

Vertebral konkretion er en alvorlig patologi, hvor tilstødende spinalstrukturer samles. Kan have både medfødt og erhvervet. Dette fænomen begrænser signifikant patientens motoriske kapacitet.

Generel beskrivelse af patologien

Konklusion (blokering) er en anomali af rygsøjlens struktur, som består i sammensmeltning af flere strukturer i en hel, og selve ryggen ikke deformeres.

I de fleste tilfælde er de livmoderhvirveler genstand for en patologisk forandring (dette fænomen kaldes Klippel-Feil syndrom), konkretionen af ​​thoracale hvirvler er meget mindre almindelig.

Det er en temmelig sjælden sygdom - det forekommer hos en af ​​120.000 mennesker.

I de fleste tilfælde er konkretion en medfødt anomali, men sandsynligheden for en sekundær søm er ikke udelukket.

Lær hvordan man behandler leddene med propolis.

Årsager til udvikling

Intergroede livmoderhvirvler er resultatet af:

• genmutationer;
• de patologiske virkninger af stråling
• smitsomme sygdomme, som en kvinde havde haft i svangerskabsperioden;
• skader, der forårsager beskadigelse af brusk eller periosteum
• sygdomme som brucellose, osteomyelitis, tuberkulose, osteochondrose.

Hvis blokkeringen af ​​hvirvlerne er en medfødt anomali, sker ændringerne enten i det tidlige stadium af dannelsen af ​​fosteret eller efter 20-30 ugers svangerskab.

Tegn af

Konkretion af livmoderhvirvlerne (kort hals syndrom) er karakteriseret ved følgende manifestationer:

• uforholdsmæssigt kort hals
• Lav placering af hårlinjen på nakken;
• begrænset mobilitet i den øverste del af rygsøjlen.

Vær opmærksom! Degenerative-dystrofiske forandringer i hvirvlerne stimulerer udviklingen af ​​neurologiske lidelser, herunder forstyrrelser, parese og følsomhedsforstyrrelser.

Behandlingsmetoder

Konkretion af de livmoderhalske hvirvler kræver nødvendigvis foranstaltninger til at rette patientens tilstand.

Der er ingen metoder, der vil gøre det muligt at slippe af med denne patologi, men der er kendte metoder, som kan forbedre patientens tilstand under fusion af hvirvlerne i livmoderhalsen.

• tager smertestillende midler til svær smertsyndrom;
• terapeutiske massage sessioner;
• iført shantz krave
• ortopædisk spinal traktion.

Det er vigtigt! Børn med en krænkelse af strukturen af ​​cervikal rygsøjlen fra en tidlig alder er ordineret fysioterapi øvelser. Øvrige mål er at forbedre mobiliteten af ​​strukturer og forhindre den videre udvikling af degenerative processer.

Symptomer og behandling af blokering af brysthvirvlerne

Konkretion af brystkirtlerne manifesteres i følgende symptomer:

• hyppige hovedpine;
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet
• misdannelser af scapulaen.

Fusion i dette tilfælde kan heller ikke behandles. Patienten er ordineret smertestillende medicin til at undertrykke smertsyndromet, terapeutiske øvelser og akupunktur.

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvenserne af at blokere ryggen på nakken eller brystet er:

• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• krænkelse af interne organers og kroppens systemer
• deformation af fødderne;
• lændesmerter;
• hypoplasi;
• lammelse;
• bevægelsesforstyrrelser;
• følsomhed lidelse
• skoliose.

Funktionelt har fusionen af ​​hvirvlerne en ugunstig prognose, da det er umuligt fuldstændigt at eliminere patologien. Derfor er begrænsningen af ​​mobiliteten i cervicale og thoracale rygsøjlen altid til stede.

Lær hvordan du sætter hoftefugen.

Er der nogen forebyggelsesmetoder?

Da anomali i de fleste tilfælde er medfødt, er der ingen specifikke foranstaltninger for at forhindre dens udvikling.

De med en familiehistorie om et tilfælde af hvirvelbetændelse anbefales at gennemgå en genetisk undersøgelse, når de planlægger en graviditet for at vurdere risikoen for at føde et barn med en lignende patologi.

Moderne diagnosemetoder kan identificere patologi i perioden med prænatal udvikling af barnet, selv i de tidlige stadier.

I dette tilfælde kan graviditeten opsiges af medicinske grunde.

konklusion

Konkretion er en patologi af overvejende arvelig karakter, som ikke kan korrigeres.

For at forbedre patientens trivsel kan nogle metoder til konservativ terapi anvendes. Desværre er de ikke i stand til at klare nedsat mobilitet inden for unormale adhæsioner.