Sagittal størrelse af rygmarven

I medicinske diagnoser er definitionen af ​​sagittalstørrelse af rygmarven ofte til stede. De fleste patienter forstår ikke denne definition, hvilket får dem til en naturlig bekymring. Hvad er sagittalstørrelsen, hvordan påvirker den menneskers sundhed, hvad er de fysiologiske indikatorer, hvad forårsager afvigelserne, og hvad er deres konsekvenser? Disse spørgsmål vil blive besvaret i denne artikel.

Hvad er en spinalkanal?

Dette bør være kendt for at gøre det nemmere at forstå yderligere mere komplekse oplysninger. Den vertebrale kanal er det langsgående hulrum placeret langs hvirvelen. Det er dannet på den ene side af hvirvelens bagvæg, og på den anden fleksible skiver og hvirvler. Således er det afgrænset på alle sider af knoglevæv, og spinalkanalens diameter ændres afhængigt af hvirvlerne. Baserne på buerne på hver hvirvel har specielle forbindelsesspalter, hvorved de er forbundet til en enkelt rygsøjle. Når de er tilsluttet, forlader disse arme huller, hvor rygmarven er placeret.

Sterke ledbånd er placeret i en cirkel, de giver stabiliteten af ​​kropspositionen og er i stand til at opfatte belastningen på rygsøjlen. Fleksibilitet er tilvejebragt af elastiske, slidstærke ledbånd, der kanaliserer kanalen langs den samlede længde. På grund af hvirvlernes karakter har kanalen i hvirveldyret forskellige størrelser afhængigt af den specifikke placering. Kanalen har normalt et gennemsnitsområde på 2,5 cm 2, den maksimale værdi på 3,2 cm 2.

For at sikre normal funktionalitet skal kanalens lydstyrke være større end volumenet af foringen af ​​hjernen. Det hjernefrie rum er fyldt med plexuser af kapillærer og fibre. Dette rum kaldes en epidural, hvor smertestillende midler administreres under anæstesi. Rygmarven med dens specifikke membraner og grene er placeret i kanalen. Tre arterier giver fysiologisk normal blodforsyning til knoglerne på hvirvlerne og deres andre dele.

Hvad er sagittalstørrelsen

For at karakterisere kanalens tilstand er definitionen sagittal størrelse. Sagittal størrelse karakteriserer størrelsen af ​​rygkanalen i anteroposterior retningen, fra den øverste del af kanalen til den laveste. Dimensionerne på begge sider af det imaginære anatomiske sektions betingede plan tages i betragtning. Denne definition giver dig mulighed for at få et mere fuldstændigt billede af spinalkanalens tilstand, giver læger mulighed for specifikt at klassificere de påviste patologiske ændringer i vævets stående.

Geometriske former for sagittal størrelse

Den såkaldte sagittale sektion ændres afhængigt af alder, den øges op til 20 år, parametrene er stabile op til 50 år, og senere, på grund af degenerative og dystrofiske processer, falder. Disse foregår normalt fysiologiske processer, i øjeblikket kan medicinsk videnskab ikke påvirke dem. Mest af alt falder sagittalstørrelsen i den nedre lænderegionen med alderen, og dermed hyppige rygsmerter hos ældre.

De normale indbyrdes tværsnit i området 3-4 hvirvler er ≈ 17 mm og forbliver de samme gennem hele livet. Hvis dimensionerne reduceres til 13 mm eller mindre, er dette et tydeligt tegn på patologiske ændringer i rygkanalen. Men for den normale funktionalitet i rygmarven er vigtig ikke kun området, men også konfigurationen af ​​kanalen.

Anatomiske egenskaber ved sagittal størrelse

Kanalen begynder på stedet for spinal nerveudladning fra indgangen (duodenal sac). I nakkenes hvirvler går det fremad og udad. Bagvæggen er buepladen, afgrænset af den øvre proces. Dette arrangement påvirker dannelsen af ​​former og sagittale størrelser. De absolutte parametre i kanalen og nerven angiver mulighederne for kroppens beskyttelsesreserver. Mellem de to anatomiske strukturer er der et frit rum, der i en vis grad kan kompensere for nedbrydningen eller den fysiske skade på hvirvlerne og de omgivende væv.

Forskellen i disse størrelser viser, hvilke muligheder kroppen har en beskyttende funktion, og deres forhold, under hensyntagen til indholdet, karakteriserer ryggradenes reserveplads. I normal tilstand har den centrale hvirvelkanal et rum på ikke mere end 5 mm. Mest af alt er det i den øvre rygsøjle, hvor reserven når op til 7 mm. Det mindste af alt er reserven i grøften, på dette sted er det ledige rum ikke mere end en millimeter, men i praksis er det ofte helt fraværende. Det er på dette sted, at risikoen for nervedysfunktion som følge af nedbrydning eller beskadigelse af rygsøjlerne er størst.

Hvis du vil vide mere detaljeret, strukturen af ​​den menneskelige rygsøjle, dens afdelinger og funktioner, samt at overveje årsagerne til sygdomme, kan du læse en artikel om det på vores portal.

Årsager til patologiske ændringer i kanalens sagittale størrelse

I absolutte tilfælde er sagittalstørrelsen reduceret. Udvidelsen er kun mulig på grund af meget alvorlige spinalskader, der forårsagede hvirveldyrets integritet. Sådanne situationer opstår efter stærke mekaniske virkninger og forårsager ekstremt negative konsekvenser, op til og med generel lammelse eller død.

Faldet i parametrene for sagittalstørrelsen skyldes strukturelle forstyrrelser i hvirvlerne, der har en anden karakter af udseende. Negative ændringer kan forekomme som følge af medfødte abnormiteter og på baggrund af erhvervede sygdomme eller konsekvenserne af en dårlig livsstil. Den primære patologiske proces ledsages af uregelmæssigheder af udviklingen af ​​hvirvelbue, dysplasi, dannelse af ledninger og andre afvigelser i udviklingen af ​​en ung organisme. Sådanne patologier bør identificeres i de tidlige stadier af udvikling, rettidig diagnose tillader medicinen helt at eliminere risikoen for negative konsekvenser.

Hvis de patologiske ændringer af sagittalstørrelsen er sekundære, skyldes de inflammatoriske, degenerative-dystrofiske eller traumatiske faktorer. Disse ændringer kan justeres, sænke degenerationsprocessen eller helt gendanne den oprindelige tilstand af rygkanalen. Nerve krænkelse opstår på baggrund af et ugunstigt forløb af osteochondrosis, intervertebral brok, apatisk hyperostose, forskellige tumorer, virkningerne af kirurgisk indgreb på rygsøjlen. En anden grund er den progressive udvikling af skoliose. Sagittal størrelse falder på grund af det faktum, at i leddene, ledbånd, hvirvler eller facet ledd forekomme patologiske ændringer i den fysiologiske struktur af væv. Som følge heraf vokser de i forskellige retninger og indsnævrer kanalens fysiologiske lumen.

Virkningerne af sagittalændringer

De første undersøgelser om indsnævring af rygmarven blev udgivet af Portal i 1803. Patologi blev fundet hos patienter med rickets og venereale sygdomme i et sent stadium. Med udviklingen af ​​medicinsk videnskab og udvidelsen af ​​antallet af undersøgte tilfælde er klassificeringen af ​​sygdomstilstande forårsaget af et fald i sagittalstørrelsen af ​​kanalen ændret. Hvis de skyldes sekvestrer og hernierede diske, er disse betingelser i kroppen ikke stenotiske. Stenose, ifølge moderne definitioner, er lang i tiden og langsom i området indsnævring af kanalen. Samtidig ophobes de negative virkninger gradvist, lægerne har tid til at bruge effektive moderne behandlingsmetoder. Baseret på de faktiske værdier af kanalens sagittalstørrelse bestemmes kriterierne for indsnævring og den endelige diagnose foretages.

Tabel. De vigtigste typer af stenose.

På grund af den nøjagtige placering af rygsøjlen, hvor faldet i sagittalstørrelse er lokaliseret, kan stenosen være spinal, lateral eller central.

Poliklinisk diagnostik sigter mod at præcisere ikke kun graden af ​​indsnævring af kanalen, men også patologiens geometri og dens natur. Baseret på disse dybtgående undersøgelser bestemmes typen af ​​stenose: total eller intermitterende, polysegmental eller monosegmental, symmetrisk på begge sider af hvirvlerne eller ensidig.

  1. Total. Patologisk indsnævring klemmer rygmarven løbende. Situationen er meget kompliceret, de organer, som den komprimerede del af hjernen er ansvarlig for, er fuldstændig lammet.
  2. Intermitterende. Reduktionen af ​​sagittalstørrelsen er et punktkarakter, områder med en normal sektion veksler med områder med reduceret snit. Patologi påvirker rygmarven i en relativt stor grad.
  3. Monosegmental. Patologi vedrører kun en hvirvel, de tilstødende områder har normale fysiologiske indikatorer.
  4. Polysegmental. Afvigelser findes i to eller flere segmenter af rygsøjlen, årsagerne kan være både medfødte og erhvervet.
  5. Symmetrisk. Rygmarven presses symmetrisk på begge sider eller omkring hele omkredsen. Patologi indsnævrer sagittal lumen ringformet.
  6. Ensidig Rygmarven presses i kun et område på venstre eller højre side, foran eller bagved.

Symptomer på reduceret sagittal kanal størrelse

Afhængigt af det specifikke udseende, ændrer patologerne også symptomerne på sygdommen. Men i alle tilfælde er der smerte, det kan være smerte eller skyde, lokal eller diffus, stærk eller svag. Forøgelsen i kompression forårsager en stigning i smerte, og i fremtiden kan patienterne ikke undvære smertestillende midler.

Med et problem i lændehvirvelsøjlen, opstår lameness, ben følelsesløshed, muskel svaghed og svækkede reflekser af vital aktivitet. I svære tilfælde udvikle parese af lemmerne, bækken dysfunktion. I de sidste trin øges neurodystrofiske forandringer, og vaskulære lidelser begynder. Den sidste fjerde fase af reduktionen af ​​sagittal størrelse fører til fuldstændig lammelse af lemmerne.

diagnostik

Den nøjagtige diagnose kan kun findes efter en særlig poliklinisk undersøgelse af patienten. De indeholder nødvendigvis metoder, der giver dig mulighed for visuelt at se kanalens status. Afhængigt af patientens tilstand kan radiografi, computertomografi eller magnetisk resonansafbildning foreskrives. Baseret på de opnåede billeder kan en erfaren læge trække de rigtige konklusioner og udvikle effektive behandlingsregimer. Det skal huskes, at sygdommen i nogle tilfælde kun kan lokaliseres ved kirurgiske kirurgiske metoder. Disse er meget komplekse operationer, der har store risici for negative konsekvenser.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder tager sigte på at minimere virkningerne af at reducere kanalens sagittale dimensioner. Målet med kompleks terapi er ikke at eliminere, men ikke at tillade udviklingen af ​​patologi, at normalisere blodforsyningen, for at fjerne inflammationen i nerveenderne. På grund af denne tilgang forbedres patientens livskvalitet.

Indikationerne for implementering af kirurgisk behandling er uacceptabel smerte, som ikke elimineres ved nogen af ​​de eksisterende konservative metoder. En fuldstændig dysfunktion af sphincter og progressiv lameness elimineres også kun ved kirurgisk indgreb. Med absolut stenose er der ingen andre behandlingsmetoder, undtagen kirurgiske. Patienten advares om, at risikoen for postoperative komplikationer er høje, ifølge statistikker er negative komplikationer ≈30% drevet.

Hvordan manifesterer lumbal spinal stenose?

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en indsnævring af rygkanalen forårsaget af en kombination af degenerative dystrofiske ændringer. På grund af dette er der pres på rygmarven, som følge af, at der kan være smerte, følelsesløshed, lameness. Før du analyserer patologien er det værd lidt dybere ind i ryggenes anatomi.

Da stenosis af rygmarven oftest observeres i lændehvirvelområdet, så skal dette afsnit skilles ad. Den menneskelige rygsøjle består af hvirvler, intervertebrale diske, ledbånd, spinalkanal, facetsamlinger. Den menneskelige rygmarv er placeret i rygsøjlen. Nakken er stedet for overgangen af ​​medulla til rygmarven. Det starter fra niveau I i den livmoderhalshvirvel og slutter med lænderegionen I-II-hvirvler.

På lændehvirvelområdet slutter den og danner hestens hale. Hestens hale er en samling af rygmarv. Rødderne går til de forskellige indre organer i bækkenet og inderverer dem. De er opdelt i motor og følsomme og udfører funktioner med samme navn - de sætter musklerne i bevægelse og gør det muligt at føle. Normalt i rygsøjlen er der nok plads til, at hjernen placeres i den. Anteroposterior størrelse er normal - fra 15 til 25 mm. Normen for tværgående størrelse er 26-30 mm.

Indsnævring af sagittalstørrelsen til 12 mm er allerede en gyldig grund til at foretage en diagnose - spinal stenose. Hvis størrelsen stadig er 2 mm mindre, kan dette allerede kaldes en absolut stenose. Stenose kan opdeles i 3 typer afhængigt af stedet for indsnævring:

Med central stenose falder sagittalstørrelsen. I disse tilfælde lider hjernen hovedsageligt. Lateral - reduktion af intervertebralrummet, mens kun rødderne komprimeres. Kombineret - den værste løsning, som berørt og rødderne og hjernen selv, hvilket kan føre til mere alvorlige konsekvenser.

Hvad forårsager spinal stenose? Denne patologi kan enten være medfødt (idiopatisk) eller erhvervet. Idiopatisk stenose er ret sjælden i sammenligning med erhvervet.

Det kan skyldes forskellige abnormiteter og uregelmæssigheder i udviklingen af ​​hvirvlerne: Fortykkelse og forkortelse af buerne, hvilket reducerer selve hvirvelens størrelse eller dets individuelle dele. Hvis vi taler om erhvervet stenose, kan vi bemærke årsagerne til dens forekomst af en anden art:

  1. 1. En hvilken som helst degenerativ proces eller en kombination af dem: artrosi, osteofytter, fremspring (fremspring), forskellige intervertebrale brok, osteochondrose, spondylose, klumper af intervertebrale ledbånd, forskydning af hvirvlerne.
  2. 2. Skader: industri, sport.
  3. 3. Postkirurgisk: Resultatet af fjernelse af hvirvler eller deres dele, implantation og fiksering ved hjælp af forskellige strukturer og dele til støtte for rygsøjlen, dannelse af ar på ledbåndene eller adhæsioner.
  4. 4. Rygsygdom fra andre sygdomme: Rheumatoid arthritis, neoplasmer, funktionsfejl i syntesen af ​​væksthormon (akromegali) osv.

Meget ofte er der degenerative ændringer i rygsøjlens struktur. De fleste af dem lider af ældre mennesker. Deres intervertebrale skiver slides ud og bliver ikke så elastiske, ledbånd tykkere, og knoglevæv kan deformeres på baggrund af osteochondrose. Alt dette påvirker dårligt en tilstand af ryg.

Kombinationen af ​​medfødt med erhvervet stenose kan ikke udelukkes. Medfødt, som regel, viser ikke nogen negative konsekvenser, men enhver degenerativ proces (selvom mindst) kan føre til en forringelse af helbredet.

Ud over selve stenosen kan store problemer skyldes nedsat blodcirkulation i hjernen, forårsaget af skader, vaskulær klemning og vaskulære problemer.

4. Spinalkanal og intervertebral foramen.

Spinalkanalen er dannet af et sæt hvirvelhuller. Dorsalvæggen er dannet af buenes indvendige overflade og gule ledbånd, sidevæggen er afgrænset af midterfladerne på benene på hvirveldyrene og strækker sig ind i de intervertebrale huller, og forvæggen dannes af de bageste overflader af hvirvellegemerne og mellemvertebrædderne. I den cervikale region nærmer sin form en ligesidet trekant, hvis hjørner er afrundet. I bryst- og øvre lumbalregioner er spinalkanalens tværsnit ellipsoid, men i kaudalumretningen bliver den trekantet igen eller endog i form af en trefoil. I dette tilfælde er det fornuftigt at vælge sin centrale del og laterale fordybninger i rygkanalen.

Sygdoms- og frontdiametrene på rygsøjlen og dermed dens tværsnitsareal ændres med alderen, stigende gradvist, når de vokser. Efter 20 år og op til 40-50 ændres disse værdier lidt, men hos ældre mennesker nedsættes spinalkanalens størrelse på grund af degenerative dystrofiske forandringer og hyperplasi af hvirvlerne, bøjede procesled. Anteroposteriorstørrelsen af ​​de laterale recesser i kanalen i den nedre lændebjælkeregion reduceres især. Spinalkanalens størrelse har en meget betydelig indvirkning på ryggenes beskyttelsesfunktion.

Spinalkanalens sagittaldiameter ligger normalt i kranialsegmentet i gennemsnit lig med 20 mm, falder i NW-4-segmentet til

17 mm og forbliver næsten ens i hele livmoderhalsen, thorax og lændehvirvelsøjlen med små svingninger (± 3 mm).

Reduktion af sagittalstørrelse på rygkanalen i cervikale og thoracale områder til 15 mm eller derunder og i lændehvirvelsøjlen til 13 mm eller derunder er et tegn på indsnævring og reduktion af reserver af ryggenes beskyttende funktion.

De intervertebrale foramen er afgrænset over den nedre overflade af buebenet (dens nederste hak) under den øvre overflade af benet på den underliggende hvirvelbue (øverste hak), bagved ved artikulære processer og det gule ledbånd og foran ved hvirvellegemet og intervertebralskiven. Intervertebral foramen størrelser er størst i den øvre lumbal region, faldende i kaudal og kraniale retninger.

Funktionelt er det ikke de absolutte dimensioner af de intervertebrale huller, der er vigtigere, men formen og størrelsen af ​​kanalerne i rygsøjlen (rygsøjlen). Dette udtryk findes ikke i den anatomiske nomenklatur, men på grund af den specielle betydning af begrebet rygsøjlekanalen anser vi det nødvendigt at give mere detaljerede oplysninger om denne formation. Kanalen begynder anatomisk direkte på rygsøjlens sted fra dural sac (indgangssone). Her er kanalen optaget af den "muffe" af dural sac, der indeholder de fremre og bageste rødder af rygmarven.

I den livmoderhalsske kanal er rettet udad og fremad. I dette tilfælde er dens bageste væg en plade af buen dækket med en gul ligament og den øvre artikulære proces foran den bageste bageste del af rygsøjlen. Derefter indtager nervekanalen den dorsale del af den øverste hak, og her foran er den hvirvelarterien, vener og løs fiber, der fylder de intervertebrale foramen. Ribben-tværgående proces danner en ejendommelig rille (canalis n. Spinalis). Husk, at den første cervicale spinalnerve passerer mellem den occipitale knogle og atlanten ved siden af ​​den atlantiske æggestok, og dorsalt går gennem den atlantiske occipitale membran sammen med vertebralarterien. Den anden cervikal spinalnerve er også rettet dorsalt, passerer nær atlantoaksiale led, og perforering af atlantoaksiale membranen følger kranieretningen. Den ottende cervikal spinal nerve passerer i den nederste hak af C7-hvirvelen, mellem C7 og D1-hvirvlerne.

I thoracalområdet forlader de øvre rygsygdomme den duralske sac og følger derefter adskillige kranialt, de midter går vandret, og de nedre passerer i kaudal retning i en stadig mere spids vinkel.

På lumbale niveau følger cerebrospinalnerven oprindeligt ca. 1-3 cm for parallelt med dural sac i lateral recess i rygsøjlen. Her er rygmarvskanalen orienteret lodret i kaudal retning. Dens mediale væg er duralækken, ydersiden er medialoverfladen på buebenet, bagvæggen er dækket af en gul ligamentplade af buen og den mediale del af den overordnede artikulære proces, den forreste kanal er afgrænset af disken og rygsøjlen. Så ændrer kanalen retningen, bøjer sig om bunden af ​​buen og går skråt nedad, udad og fremad, ind i intervertebral foramen (den foraminale del af kanalen).
Her er den yderste øvre væg buebenet, ryggen er dækket af en gult ligament mellem artikeldelen af ​​buen, den medialt nedre væg er cellulose. Kanalen følger i den intervertebrale åbning, hvor dens bagvæg er den gule ligament, der dækker arculocestral leddet. Dette er den foraminaptiske del af rygsøjlen. Den spinalganglion og cerebrospinalnerven i denne del af kanalen er fastgjort af fibrøse ledbånd til kanalens knoglevægge, hvilket begrænser deres forskydning. Distal nerve blade intervertebral foramen (exit zone).

Formen og dimensionerne af rygmarven kan således afhænge af størrelsen af ​​den laterale depression af rygsøjlen, formen og størrelsen af ​​artikulære processer, tilstanden af ​​det gule ligament, kanten af ​​rygsøjlen og den intervertebrale skive. Bemærk, at rygsøjlen i kanalen ikke kan komme i kontakt med disken med samme navn, men i lateral uddybning af rygmarven på lændehvirvelen fungerer skiven som den fremre væg af kanalen i rygmarven, hvilket efterlader et lavere niveau.

De absolutte dimensioner af den centrale spinalkanal og rygsøjlekanalerne afspejler "reserve" af rygsøjlens beskyttelsesfunktion, men endnu vigtigere er forholdet mellem disse størrelser og størrelsen af ​​kanalindholdet. Forskellen i kanalernes størrelse og størrelsen af ​​deres indhold er defineret af udtrykket "reserverum" eller "reserveegenskaber" af kanalen. I området af den centrale spinalkanal varierer reserverummet fra 0 til 5 mm. Den er fyldt med løs epidural fiber, hvor epidural venøse plexuser passerer. På niveauet for det lumbosociale segment er reserverummet som regel noget større end i niveauet L4-5 og de overliggende segmenter og i den øverste del af cervikalområdet når det 3-7 mm. I den overgangsbestemt cervikal-thoracale region er den også bredere end i midterhalsen. Størrelsen af ​​reservepladsen i kanalerne i rygsvækkerne varierer også betydeligt. At reducere størrelsen er mere almindelig på to områder: i den første del er det i den laterale uddybning af rygkanalen (indgangsområdet) og i midterdelen, det vil sige i den midterste del af de intervertebrale foramen, hvor den bageste væg af kanalen er dækket af en gul ligament (foral zone). I disse dele af rygmarvskanalen overskrider dets reserverum ikke 1-2 mm, og nogle gange er det næsten fuldstændig fraværende.

En pose dura mater i rygsøjlen er fastgjort til rygmarvets vægge med median ventral ligamentet og to dorzolaterale ledbånd, og hver spinalnerve er fastgjort i de intervertebrale foramen med foramina ledbånd. Deres tykkelse og styrke øges i den enkelte retning.

Sagittal størrelse af rygmarven

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I udøvelsen af ​​vertebrologen eller neurologen er en sygdom som spinal stenose ret almindelig. Det er præget af en indsnævring af det indre rum, hvor rygmarven og nerve rødder er placeret. Dette fører til kompression og udseendet af tilsvarende symptomer. Patologi er mere almindelig hos ældre mennesker, men spinal stenose kan også findes i en ung alder. Hvorfor det opstår og hvad man skal gøre, kan du finde ud af efter at have konsulteret en læge.

grunde

Indsnævring af rygkanalen skyldes strukturelle forstyrrelser i det aksiale skelet, som har en anden karakter. Både medfødte og erhvervede sygdomstilfælde kan forekomme. Den primære patologiske proces udvikler sig på baggrund af visse anatomiske egenskaber: udviklingsmæssige anomalier af buer, processer, hvirveldyr, dysplasi, udseende af bindevævsstrenge (diastematomyelia). De opdages hos børn i en tidlig alder.

Hvis spinalkanalens stenose er sekundær, er den som regel forårsaget af degenerative dystrofiske, inflammatoriske eller traumatiske faktorer. Derefter bliver følgende forhold årsagen til indsnævringen:

  1. Spondylarthrosis.
  2. Osteochondrose.
  3. Intervertebral brok.
  4. Spondylolistese.
  5. Krumning af rygsøjlen.
  6. Hypertrofi af det gule ligament.
  7. Idiopatisk hyperostose (Forestiers sygdom).
  8. Konsekvenserne af operationer og skader.
  9. Tumorer.

Spinalkanalens størrelse reduceres således på grund af patologiske ændringer i de strukturer, der begrænser dens lumen: diskene, facetsammenføjningerne, ledbåndene og hvirvlerne selv. I dette tilfælde lider underkrogen oftere, men sekundær stenose af den cervicale rygsøjle opstår også.

I udviklingen af ​​stenose spiller en rolle ikke kun kompression af de nervøse strukturer, men også vaskulære lidelser, der fører til iskæmiske lidelser. Øget tryk i cerebrospinalvæsken forårsager betændelse i de bløde membraner - arachnoiditis og udseendet af yderligere adhæsioner. Over tid undergår nervefibre demyelinering, hvilket gør symptomerne mere vedholdende og langvarige.

Oprindelsen af ​​lumbal stenose er så forskellig, at det kun er muligt at tale om årsagerne efter en undersøgelse.

klassifikation

Alle gætter sikkert på, at diagnosen spinalstenose er lavet, når størrelsen bliver mindre end normen. Hver afdeling har sine egne strukturelle træk, herunder fysiologisk ekspansion og sammentrækning. Men gennemsnittet er det samme. For eksempel i lænderegionen på L5-niveau er anteroposterior (sagittal) størrelse 16-25 cm, og den tværgående (frontale) størrelse er 25-30 cm. Det er imidlertid den førstnævnte, der anvendes som et indsnævringskriterium. Derfor er der:

  • Absolut stenose - Den langsgående størrelse overstiger ikke 10 mm.
  • Relativ stenose - sagittal størrelse mindre end 12 mm.

Men dette bør tage hensyn til andre parametre. For eksempel reducerer en lændehvirvelsregion med en diameter på 4-5 mm den vertebrale kanal, som synes at have en norm i sagittalretningen - 16 cm. Og den relative stenose med sådanne parametre bliver absolut.

Afhængig af lokalisering af indsnævring er der central og lateral spinal stenose. Den første er bare den klassiske version af patologi. Med nederlag i lændehvirvelsøjlen lider ikke kun hjernen, men også hestens hale - nerve rødder, der fører til nedre ekstremiteter og bækkenorganer. Og når de taler om lateral indsnævring, indebærer de stenose af de intervertebrale foramen og den radikale kanal.

Derudover kan stenose have følgende egenskaber:

  • Unilaterale eller symmetriske.
  • Mono eller polysegmental.
  • Samlet eller intermitterende.

Denne klassifikation er anerkendt af alle læger og er nødvendig for dannelsen af ​​den rigtige behandlingstaktik.

I klinisk praksis forekommer ofte kombineret stenose, når flere typer sygdomme eller årsagssygdomme kombineres.

symptomer

Som med enhver sygdom ledsages spinal stenose af et sæt symptomer - subjektivt og objektivt. Smerter råder blandt alle klager. Og det er ikke overraskende, fordi der er en kompression, og dermed irritationen af ​​nervefibrene. Det har følgende funktioner:

  • Optagelse, smerter, trækker.
  • Enkelt eller dobbeltsidet.
  • Lokal eller diffus.
  • Moderat, stærk eller svag.
  • Lokaliseret i lændehvirvlen, cervikale eller thoracale regionen.
  • Giver til benene, hovedet, skulderbæltet, brystet.
  • Styrker når man går, står, sidder og retter ryggen.
  • Faldes i position med ryggen buet.

Et vigtigt symptom på spinal stenose er intermitterende claudication. Det fremkommer ofte med lændebindeforstyrrelser på L1-L5-niveauet og er kendetegnet ved behovet for hyppige stop under gangen, fremkaldt af smerte. Efter resten bliver det lettere, og patienten fortsætter med at bevæge sig, men snart bliver han igen tvunget til at stoppe det. Limping er ledsaget af andre neurologiske tegn:

  1. Nummenhed, prikkende, "krybende gåsebumper."
  2. Mindsket følsomhed.
  3. Muskel svaghed i benene.
  4. Overtrædelse af senreflekser.

Hvis rødderne er beskadiget (radikulopati), er disse symptomer selektive og er begrænset til innerveringszoner. Og i tilfælde af myelopati opstår motoriske og sensoriske svækkelser fra ledningsforstyrrelser i rygmarven, derfor er de mere signifikante. Hvis der er diagnosticeret stenose af den cervicale rygsøjle, kan tetra og paraparesis i ekstremiteterne med bækkenorgan dysfunktion udvikle sig.

Neurodystrophic forandringer vokser gradvist, muskelsmerter forekommer i kombination med vegetar-sygdomme. Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer er der i klinisk praksis 4 grader af stenose. I alvorlige tilfælde kan patienten slet ikke bevæge sig. Sygdommen har et kronisk forløb, kan udvikle sig eller alternativt med perioder med forværring og remission.

De mest fremtrædende tegn på spinal stenose er intermitterende claudikation i kombination med smerte. Men sådanne krænkelser kan forekomme i andre patologier, hvilket nødvendiggør en grundig differentieret diagnose.

diagnostik

Bekræft spinal stenose er kun mulig efter yderligere undersøgelse. Det bør omfatte visualiseringsmetoder, som vil gøre det muligt at finde ud af indsnævringens oprindelse, vurdere dens størrelse og udbredelse, analysere tilstanden af ​​de omgivende væv. Følgende procedurer har lignende egenskaber:

  • Magnetisk resonansbilleddannelse - på de langsgående sektioner klart synlig læsion og tilstanden af ​​blødt væv.
  • Beregnet tomografi - Lag-for-lag-billeder kan afsløre strukturelle abnormiteter og bestemme størrelsen på rygkanalen.
  • Radiografi - på billedet kan du se ændringen i højden af ​​det intervertebrale rum, forskydning og deformation af knoglestrukturer.

Først efter at have fået de nødvendige oplysninger, kan du foretage den korrekte diagnose. Og når spinalkanalstenosen er bekræftet, kan du begynde behandlingen.

behandling

Til behandling af stenose for at få de bedste resultater, skal det svare til graden af ​​indsnævring og det kliniske billede af sygdommen. Gennemførelse af kompleks terapi forhindrer i mange tilfælde fremgangen af ​​patologi og væksten af ​​neurologiske lidelser, hjælper med at forbedre patienternes livskvalitet. Behandling bør sigte mod at eliminere kompression af nervestrukturer, normalisering af blodcirkulationen og væskodynamik, nedsættelse og eliminering af demyeliniserings- og dystrofiske processer.

Lægemiddelterapi

For det første viser patienter med smertesyndrom eliminering af belastninger på rygsøjlen, sengeluften i en periode på 2 uger, iført fastgørelseskorsetter, en Schanz-krave. Samtidig afholdes der medicinsk korrektion. De omfatter brugen af ​​følgende stoffer:

  1. Nonsteroidal antiinflammatorisk (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
  2. Muskelafslappende midler (Mydocalm, Tolizor).
  3. Antispasmodik (No-shpa).
  4. Vitaminer i gruppe B (Milgamma, Neyromaks, nikotinsyre).
  5. Venotonics (Detraleks, Eskuzan).
  6. Diuretisk (Thorcid, Lasix).
  7. Forbedring af mikrocirkulationen (Cavinton, Trental, Curantil).
  8. Antioxidanter og antihypoxanter (Mexidol, Actovegin).

I tilfælde af alvorlig smerte anvendes ledende anæstesi og neurovegetative blokader. Derudover udføres epiduralinjektioner af hormoner (Diprospan, Kenalog) og Novocain. Og mængden af ​​indgivne lægemidler afhænger af niveauet af stenose - jo højere er det, desto højere dosis anvendes.

Lægemidler er kun ordineret af en læge. Uafhængige handlinger kan have uønskede konsekvenser.

fysioterapi

Degenerativ spinal stenose giver sig godt til fysiske behandlingsmetoder. Sådanne metoder er effektive for neurotrofe og vegetovaskulære lidelser, har en bedøvelsesvirkning, forbedrer vævsmetabolisme. Oftest anbefales at gennemgå et forløb af sådanne procedurer:

  • Fonoforese.
  • Darsonvalization.
  • Sinusformede strømme.
  • Diatermi.
  • Magnetisk terapi.
  • Zoneterapi.
  • Hyperbar.

Fysioterapi forbedrer virkningerne af lægemiddelbehandling og hjælper med at eliminere spinal stenose-eksacerbation og sænker udviklingen af ​​neurologiske symptomer.

Massage og manuel terapi

Behandling af spinal stenose omfatter manuelle metoder. Men de bør være begrænset til at arbejde med muskler, fordi de kan øge graden af ​​forstyrrelse. Derfor er enhver manipulation af rygsøjlen kontraindiceret, med undtagelse af trækkraft (forlængelse) i lateral stenose. Massage og bløde teknikker til manuel terapi hjælper med at normalisere muskeltonen, forbedre blodcirkulationen, reducere nervøs irritabilitet.

Terapeutisk gymnastik

En vigtig opgave ved behandling af spinal stenose er at styrke muskelsystemet. Dette gøres lettere ved fysisk terapi. Det er nødvendigt at opnå eliminering af akutte manifestationer, og først efter at starte klasser. Gymnastik med isometrisk spænding i paravertebrale muskler har en god effekt. De anbefaler svømning, skiløb, cykling. Men øvelser med forlængelse og rotation af kroppen er kontraindiceret, såvel som pludselige bevægelser.

Hovedprincipperne for fysioterapi til stenose er moderate belastninger, gradvis og begrænsning af visse bevægelser, der kan forårsage smerte.

drift

Hvis en tilstrækkelig konservativ behandling af spinalkanalstenose ikke gav de ønskede resultater inden for seks måneder, bør spørgsmålet om kirurgisk korrektion overvejes. Operationen er indiceret for alvorlig kompression af rygmarv og hestesyndrom, hvor vedvarende smertesyndrom vedvarer, og neurologiske lidelser stiger. Omfanget af intervention bestemmes af typen af ​​stenose, tilstedeværelsen af ​​en hernieret disk og andre faktorer. Sådanne operationer kan udføres:

  • Fjernelse af vertebralbuen (laminektomi).
  • Resektion af argilatoriske led (facetomi).
  • Disc fjernelse (discectomy).
  • Fastgørelse af tilstødende hvirvler (spinal fusion).

I livmoderhalskvarteret bliver disken og osteofyterne resekteret gennem den forreste tilgang, og den posterior-laterale tilgang anvendes til brystområdet. Således fjernes patologiske formationer, der indsnævrer rygkanalen, hvilket resulterer i dekompression af rygmarv og nerve rødder.

Efter operationen er der behov for rehabiliteringsforanstaltninger, som omfatter fysioterapi, fysioterapi, massage, medicinsk støtte. Gendannelsestiden reduceres signifikant ved brug af mikrokirurgiske teknikker.

Indsnævring af rygkanalen kræver rettidig diagnose og aktiv terapi. Hvordan man behandler stenose i en bestemt sag - konservativt eller hurtigt - lægen vil fortælle.

Mange mennesker i udførelsen af ​​fysisk arbejde, eller blot pludselige uforsigtige bevægelser står over for problemet med at klemme nerven på bagsiden. I dette tilfælde opstår smerten pludselig og i det mest ubelejlige øjeblik. I denne tilstand er det vigtigt at vide, hvordan man hurtigt kan slippe af med symptomerne, og derefter konsultere en læge for at bestemme årsagen til klemning, diagnose og passende behandlingsforanstaltninger.

Rød årsager

Den væsentligste årsag, der fører til klemning af rygens nerve, er den store belastning under udvikling af osteochondrose.

      Ofte sker klemning under påvirkning af andre faktorer:

  • Dårlig holdning, hvor sandsynligheden for tilfælde, hvor en nerve er klæbet, stiger markant.
  • Fysisk aktivitet i form af gentagne bevægelser af hænder og krop, hvilket øger sandsynligheden for klemning.
  • Graviditet / Øget vægt og ændringer i skelet under graviditeten øger belastningen på hvirvlerne, indtil nerverne er fastspændt.
  • Reumatoid arthritis, hvor leddene er betændt, hvilket fører til klemning af nerven i området med den inflammatoriske proces.
  • Ændringer i skelet under graviditeten kan gøre rygsøjlen mere følsom over for belastninger langs hele længden og klemme nerven i underkanten mellem skulderbladene og halsen.
  • Vertebrale galler forårsaget af sygdom eller skade kan fylde det rum, hvor nerverne passerer, eller direkte udøve tryk, der fører til klemning.
  • Overvægt sætter pres på rygsøjlen, hvilket ofte fører til kvælning.
  • En arvelig faktor, hvor genetiske træk forårsager en udsættelse for lidelser, som øger sandsynligheden for nerveskade.

Symptomer og tegn

Symptomerne på at klemme direkte afhænger af dets placering, tilstedeværelsen af ​​betændelse på stedet, årsagen og omfanget af denne type patologi. Hovedstrækningen af ​​den strangulerede nerve er en skarp smerte, der er karakteristisk for et bestemt område af ryggen eller halsen, og fører til en begrænsning af mobiliteten. I alvorlige tilfælde af krænkelse kan komprimering af rygmarven observeres, hvilket forårsager forstyrrelser i følsomheden og motorfunktionerne i lemmerne såvel som parese eller lammelse.

Arten og sværhedsgraden af ​​overtrædelser påvirker placeringen og funktionen af ​​den knuste nerve. Afhængigt af dette er det almindeligt at udklare følgende tegn på klemning:

  1. Cervikal - manifesteret, når en nerve er klæbet i livmoderhalsen med en karakteristisk muskelspænding. På samme tid kan der være svaghed i nakke, skuldre, følelsesløshed og hævelse i tungen, smerte i venstre side af brystet, ligner angina, smerte i kravebenet, på bagsiden af ​​hovedet, mellem skulderbladene. Dens betydelige gevinst opstår, når man forsøger at dreje hovedet eller fastgøre i en position. Pinching forekommer med osteochondrose, fremspring eller subluxation.
  2. Thoracic - manifesteret ved at klemme nerven mellem skulderbladene eller i en anden del af brystområdet. I dette tilfælde erhverver personen alle manifestationer af interkostal neuralgi, og når den vegetative del af nervesystemet komprimeres, har patienterne klager over hjertesmerter. Symptomer på neuralgi er som regel til stede hele tiden, selv med hvile og aktive tidsfordriv. Smerten intensiveres med forsøg på at sonde det intercostale rum eller flytte kroppen.
  3. Lændehvirvlen - med knækket sciatic nerve (ischias). Det er præget af en prikkende og brændende fornemmelse, der ofte udstråler til benet, som bliver mindre mobil, mens der opstår smerte i stående stilling. Med brok eller prolaps er smerten skarpere og mere intens. Begyndelsen af ​​betændelse i en knust nerve indikerer en begyndende radikulitis

Mulige konsekvenser

De mest almindelige virkninger af at klemme nerven i ryggen er manifestationen af ​​komplikationer i form af intervertebral brok, delvis eller fuldstændig svækkelse af motorisk funktion, muskelspasmer. De skadelige virkninger af klemning påvirker også immunsystemet, hvilket reducerer beskyttelsen af ​​påvirket væv fra maligne tumorer og vira. I nogle tilfælde forårsager nedbrydning og problemer med forstyrrelser i blodtryk forstyrrelser i indre organers funktion.

Diagnostiske metoder

    Diagnostiske foranstaltninger til at detektere knibede nerver omfatter følgende procedurer:

  • MR eller CT - bestemmer tilstanden af ​​rygsøjlen med hensyn til forekomsten af ​​skader eller krumning af diskerne, hvirvlerne og deres processer, såvel som andre mulige patologier i skeletet eller muskelsystemet.
  • Elektromyografi. Giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​skader på nerven, der er ansvarlig for motorens aktivitet i en bestemt muskel. Det udføres ved at indsætte en nålelektrode i musklen, hvorefter patienten forsøger at spænde og slappe af det.
  • Undersøgelsen af ​​nervedannelse. Det er en test, som følge af hvilke beskadigede nerver opdages. Det udføres ved at forbinde elektroder til huden, som stimulerer nerverne med svage impulser.
  • Manuel undersøgelse.
  • Blodprøve
  • Hjælp under et angreb

      Hvis der opstår akut smerte på grund af klemning af nerve i rygsøjlen, skal følgende foranstaltninger udføres:

  • Fjern lasten fra bagsiden. For at gøre dette skal du blot tage en løgnestilling. Hvis der ikke er nogen til denne sofa eller seng, og smerten er ekstremt stærk, skal du gå direkte til gulvet. Normalt forekommer denne smerte i den nederste del af ryggen, og dette afsnit har den særpræg, der er svag afslappende, og endda i den bageste position at opleve stress. For at slappe af skal du placere hofterne vinkelret på kroppen (fx ligge på gulvet, læg dine ben på stolen).
  • Med svækkelsen af ​​smerte i den bageste stilling fremkommer et nyt problem - at stige på en sådan måde, at man ikke fremkalder et nyt angreb af smerte. For at gøre dette, drej til side og stå på alle fire, kom til det objekt, som du kan stå på deres fødder, og hold ryglænets position. Det vigtigste er at "finde" det punkt, hvor smerten vil være minimal, og at holde den.
    Stående på dine fødder, skal du rette din ryg. Et særligt middel er et bælte, få er til stede. Det kan udskiftes med et stort håndklæde eller tørklæde, der såres på en sådan måde, at den ikke kun holder patienten, men også de tilstødende områder.
  • Hvis det er nødvendigt, tag et bedøvelsesmiddel, der har antiinflammatorisk virkning - Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin, etc. I de kommende dage er det tilrådeligt at undgå udkast, belastninger og observere sengeluft. Medicin er taget med ekstrem forsigtighed under graviditeten.
  • Nerve Constriction Treatment

    Standardbehandling til klemning af ryggen foregår i tre faser:

    1. Eliminering af smertesyndrom. Orale eller injicerbare stoffer anvendes. Behandlingen udføres med overholdelse af sengelast og forbud mod salt, krydret eller røget mad.

    Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
    Læs mere her...

    2. Eliminering af inflammation med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes i form af salver, geler, tabletter eller injektioner. Ofte er de to første trin ikke adskilt, men producerer terapi med samtidig medicinering af begge grupper.

    3. Foranstaltninger til at genoprette arbejdet i den beskadigede nerve. De produceres ved hjælp af manuelle terapi sessioner, fysioterapi, akupunktur, chokbølge terapi, vibro og elektromassage, gymnastik komplekser og vitamintilskud.

    medicin

    Ved behandling af nerveindgreb og på ryggen (i lændehvirvel eller skulderbladene) og på nakken anvendes følgende medicin:

    1. Smertepiller og antiinflammatoriske lægemidler:
    Movalis, taget som en pille eller injiceret. Pris i tabletter - 540-680 rubler, i ampuller til injektioner - 890-1750 rubler;

    Diclofenac. Afhængigt af doseringsformen har den følgende omkostninger: tabletter - 15-65 rubler, salve, creme eller gel - 70-130 rubler, ampuller med injektionsvæske, opløsning - 70-80 rubler, stearinlys - 140-190 rubler;

    Ketonal (tilladt anvendelse under graviditet), afhængig af udslip, har følgende pris: tabletter - 200-250 rubler, kapsler - 100-120 rubler, stearinlys - 260-300 rubler, gel eller fløde - 310-450 rubler., en opvarmningstermoplast - 800-850 rubler, ampuller med injektionsvæske, opløsning - 980-1160 rubler;

    Ibuprofen - afhængigt af formuleringen, koster: salve - 30-35 rubler., Tabletter - 44-105 rubler., Suspension til børn - 90-105 rubler.

    2. Salve.
    Bruges hjemme, men skal ordineres af en læge, da de kan forårsage en allergisk reaktion:
    Finalgon - bruges til at lindre smerter. Prisen er 290-340 rubler;

    Viprosal - bruges som opvarmning og bedøvelse. Prisen er 260-330 rubler;

    Betalgon - lindrer smerter og forbedrer kapillærcirkulationen. Pris 310-370 rubler.;

    Flexen - lindrer betændelse. Pris - 200-230 rubler.;

    Karmolis - anæstesisk salve. Prisen er 570-600 rubler;

    Folkemetoder

    I mangel af komplikationer forsvinder konservative metoder succesfuldt med overtrædelsen, og smertsyndromet forsvinder fuldstændigt, hvorefter det anbefales at fortsætte behandlingen derhjemme ved brug af traditionelle metoder. Følgende procedurer anvendes til dette:

    1. Behandling med salver

    • Bay blade og enebennåle i et forhold på 6: 1 pundet til en homogen masse. 12 volumener smeltet smør tilsættes til pulveret. Det resulterende værktøj anvendes til det berørte område. Salven er i stand til at fjerne smerter og slappe af spændte muskler;
    • Hopkegler i mængden 20 g males i pulver og kombineres med en sked svinekødsfedt eller smør. Den homogene masse opnået efter blanding gnides i stedet for smerte;
    • Vassen smeltes og blandes med voks og olivenolie. Blandingen er imprægneret med linned stof, der påføres på ømme nakke eller nedre ryg, der er fastgjort på toppen med en gips. Hjælper med at lindre betændelse og reducere smerte.

    2. Behandling med bad: Til dette tilsættes infusioner og afkog af urter til vand med en temperatur på ca. 37 grader C, hvor selve proceduren er 20-30 minutter.

    • Æg og gran bark hældte 5 liter. Vand kogt i 30 minutter. og tilsættes til badet;
    • Knotweed, salvie og kamille i mængden 300 g. Hver ingrediens hældes 5 liter. kogende vand og insistere 2 timer efter filtrering, tilføj til badet
    • Urteopsamling af burdock, oregano, vinblad, sort ældbærbær, hvedegræs, pinjeknopper, horsetail, humle, violer og timian blandes i lige store mængder, 4 spsk. l. Tilsæt 2 liter. kogende vand, og efter 10 minutter kogning, vent indtil kødet køler, filtrer og hæld i badet.

    3. Infusionsbehandling - Anvendes, når en nerve klemmes i nakken, mellem skulderbladene eller ryggen som middel til ekstern eller intern brug:

    • Infusion af malurt - bruges som anæstetisk ekstern agent. For at gøre dette insorterer blomstrer af citrusmalm i 350 ml. kogende vand og gnides det ømme område på ryggen eller halsen;
    • Yarrow urt bruges som afkog, som tages op til 4 gange om dagen og 1 el. l. Fremstillet ved at brygge 1 el. l. tørre urter i 1 spsk. kogende vand, efter 1 time aflejres bouillonen
    • Blomster af skumplanter i mængden af ​​1 el. l. hældte 1 stak. kogende vand og vent 2 timer indtil klar. Tag op til 4 gange om dagen før måltider og 1 spsk. l.

    Understøttende korsetter

    Når nerveen er klæbet i ryggen, kan der anvendes understøttende korsetter, som hjælper med at løse ryggen i stationær tilstand, korrigere deformiteten og fjerne en del af belastningen fra den. Deres størrelse er valgt ud fra omfanget og placeringen af ​​læsionen. Følgende typer understøttende korsetter anvendes:
    Thoracolumbale. Der er halvstiv og stiv, dækker nedre ryg og næsten helt brystet, herunder mellemrummet mellem skulderbladene.

    Lumbal - sacral. Har en nedre væg, der kun er placeret i bækkenområdet. Denne type er den korteste sammenlignet med andre korsetter.

    Lumbal - støtte del af bækkenet, nedre ryg og del af brystet. Der er stiv og halvstiv.

    Korsetbandage under graviditet. Reducerer belastningen på underkanten, området mellem skulderbladene og beskytter mod smerter under graviditeten i andet og tredje trimester. Det hjælper også med at genoprette muskeltonen efter fødslen.

    Hvilken læge at kontakte?

    Efter et anfald, når en nerve er klæbet i ryggen eller halsen, skal du kontakte en neurolog, der vil bestille en undersøgelse i fluoskopi eller tomografi rummet, hvilket resulterer i indlæggelse eller hjemme behandling. Hvis årsagen til smerte er rygsøjlens patologi, kan en vertebrolog, der kan diagnosticere brok, læsioner, dislokationer, tumorer i rygsøjlen, neuroser og spinalkanalstenose yde mere kvalificeret hjælp.

    forebyggelse

      For at forhindre klemning af nerve på ryg eller nakke, skal du følge disse regler:

  • Undgå hypothermia i ryggen eller trækene, brug en ortopædisk madras til at sove, ikke udsæt din ryg for store belastninger og forsøg ikke at løfte store vægte.
  • Lav ikke pludselige bevægelser, når du løfter et objekt på gulvet, ikke bøj ned, men skubbe. Vær ikke lang i en position. Led et aktivt liv, spil sport.
  • I tilstedeværelsen af ​​osteochondrose mindst 2 gange om året, gå til lægekontoret og i løbet af året at lave komplekser af medicinsk gymnastik.
  • Balancere kosten, hvis det er muligt, nægte fed, krydret og salt mad.
  • Når virale eller katarrale sygdomme opstår, er det muligt at helbrede dem i tide.
  • Når graviditet i tide til at bruge bandagen.
  • Smerter i nedre ryg, nakke eller mellem skulderbladene kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en lang nervøs tilstand. For at undgå sådanne forhold må du tage pauser mellem gentagne værker og undgå stressede situationer.
  • Hvis en nerve klemmes i ryggen eller halsen, påvirker den straks kvaliteten af ​​en persons liv, begrænser fysisk aktivitet og bringer ubehagelige fornemmelser. Du behøver ikke selvmedicinere, eller håber at symptomerne går væk af sig selv. Pinched nerve er ikke en midlertidig tilstand, men et alvorligt problem, som uden kvalificeret diagnose og terapeutiske foranstaltninger i nogle tilfælde fører til komplikationer og behovet for kirurgisk indgreb. En rettidig appel til en specialist garanterer en vellykket kur, og gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre sådanne forhold.

    Alvorlig skade på rygsøjlen er altid forårsaget af vertebral arteriesyndrom i tilfælde af cervikal osteochondrose (SPA). Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et symptomkompleks, der er kendt af mange patienter med vertebrobasilarsyndrom. I den øverste del af rygsøjlen udvikles en degenerativ læsion over tid, og aldersrelaterede ændringer bidrager til dette. Et sådant kompleks af symptomer kan forekomme hos enhver person, der allerede er i sin ungdom.

    Årsagssygdomme og sygdomsudviklingsmekanisme

    Et komplekst vaskulært system er blodforsyningen til hjernen. Alle hovedstrukturer giver blod til 4 store arterier. Carotidarterierne spiller en vigtig rolle her, da de leverer blod til menneskeskallen med 70-85%. Ca. 30% af den biologiske væske kommer igennem vertebrobasilar fartøjerne. De vertebrale arterier (PA) er et andet navn for disse store kar. Dette er en dobbelt fartøj. Brancher fra dem går til de omkringliggende muskler, så PA'erne leverer blod til blødt væv. Gennem en lille occipital foramen mellem processer af hvirvler, kommer PA'erne ind i hovedets skelett. Her passerer halsens hovedarterier ind i den basilære arterie (BA).

    Normalt modtager den menneskelige hjerne konstant blod fra store hovedskibe, der passerer direkte ind i den snegle kanal i de livmoderhalsarme. Op til 4,4 mm er lumen af ​​kanalen på hver vertebralarterie. Minimumsstørrelsen af ​​denne lumen i hvirvlerne hos en sund person er 1,9 mm. Som regel går mere biologisk væske ind i hjernen fra venstre PA, da den er større end den rigtige.

    Ofte i de vertebrobasilære fartøjer er blodcirkulationen forstyrret, da de ikke udfører deres funktion. Volumen af ​​blodgennemstrømning er signifikant reduceret. Dette anses for at være hovedårsagen til vertebral arteriesyndrom, da næringsstoffer og ilt i den krævede mængde ikke kommer ind i hjernens basale væv.

    Hos patienter med osteochondrose af cervikal rygsøjlen forekommer denne patologi oftest. Klemning af skibene udvikler sig som følge af klemning af rygsøjlens knogler. Derfor kommer ikke nok rødt biologisk væske ind i kraniet. Vertebrobasilar skibe kan deformeres hos børn og unge på grund af ustabilitet i hvirvlerne i livmoderhalsen efter skade eller dysplastisk patologi.

    • abnormiteter i leddets struktur
    • genetisk prædisponering, hypoplasi (medfødt anomali);
    • inflammatoriske processer;
    • systematisk forgiftning af kroppen på grund af alkohol, indånding af cigaretrøg;
    • svimlende fysisk anstrengelse, overdreven følelsesmæssig stress;
    • degenerative dystrofiske lidelser;
    • problemet med overskydende vægt.

    Kliniske symptomer på patologi

    Der er forskellige tegn på vertebrobasilarsyndrom.

    Hvis der forekommer en krænkelse af vertebrobasilars fartøjs patenter, forekommer følgende overtrædelser:

    1. Tilstedeværelsen af ​​subjektivt ubehag. I nogle tilfælde opstår smertefulde fornemmelser på overfladen af ​​hovedbunden. Selv ridser, mindre rører forårsager ubehag.
    2. I livmoderhalskvarteret, ofte med skarpe hovedfliser, er der en brændende fornemmelse eller en karakteristisk crunch, en lille knækring.
    3. Anfald af kvalme, som ofte resulterer i opkastning. Med en skarp afvigelse af hovedet tilbage forekommer nogle gange svaghed (bevidsthedstab).
    4. Visionsproblemer. Patienten forstyrres af ubehag i øjnene, indsnævring af synsfeltet, dobbeltsyn, slør, tåge, gnister, fluer blinker for øjnene, følelse af sand i øjnene. Progressiv reduktion i synsstyrken.
    5. Kardiale manifestationer af problemet. Der er alarmerende episoder med højt blodtryk, ubehag bag brystet.
    6. Farynks følsomhed, tarmens slimhinde og læbernes hud forringes.
    7. Psykologiske manifestationer af sygdommen er tilbøjelighed til apati, depressive tilstande, panikanfald, angreb af aggression.
    8. Varmt blink af en regelmæssig agoniserende hovedpine er regelmæssig, pulserende eller permanent. Smertsyndrom giver ofte til øret, panden, templer, næse, øjenstik. Unilateral smerte lokalisering er mere almindelig. Under angreb af hovedpine, træthed stiger, kulderystelser optræder, sveden stiger og ydelsen falder. Intensiteten af ​​smerte øges med at gå, ændre positionen af ​​hovedet.
    9. Følelsen af ​​kulderystelser, varme, tørst, følelse af sult kan iagttages kortvarigt under denne sygdom. Disse er almindelige vegetative forstyrrelser.
    10. Forstyrret kardiovaskulær funktion. Patienten ved indånding føles manglende luft, smerter i brystet. Sådanne episoder af takykardi er meget karakteristiske.
    11. Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme mærkes i halsen. Sygdomsforstyrrelse, dårlig koordinering af bevægelser.
    12. Forskellige dele af ansigtet bliver regelmæssigt følelsesløse. Sårhed, spænding af nakke muskler opstår ofte med palpation.
    13. Anfald af alvorlig svimmelhed opstår pludselig. Mens man går, svajer, ses en ustabilitet. Illusionen om ukontrolleret bevægelse af de omkringliggende genstande eller deres egen krop forekommer oftere. Med skarpe bøjninger i hovedet, gulvet "spiser væk" fra under fødderne.
    14. Hørselshemmede. Der er ringing eller tinnitus, høretab. Med forskellig lokalisering af kredsløbssygdomme, nedsættes ofte hørelsen kun i ét øre. Måske øget patologisk støj, fremgangen af ​​høretab.

    Med forværring af cervikal patologi er manglen på rettidig terapi, vigtige funktioner påvirket. I tilfælde af vertebral arteriesyndrom med cervikal osteochondrose er symptomerne meget foruroligende. Næsten alle systemer og organer begynder at fungere unormalt.

    Følgende alvorlige komplikationer er mulige:

    • luftvejssygdomme;
    • kardiovaskulær svigt
    • fuldstændigt tab af syn
    • forsvinden af ​​hørelsen.

    Vertebral arteriesyndrom på baggrund af cervikal osteochondrose er farlig. Centralnervesystemet lider. Patientens livskvalitet er signifikant reduceret. Der er mulighed for iskæmisk slagtilfælde, hvis patienten i betragtning af selvhelbredelse ignorerer en så smertefuld tilstand og ikke rådfører sig med en læge.

    Metoder til diagnostisk undersøgelse

    Identifikation af vertebralt syndrom er altid vanskeligt, da der er mange subjektive manifestationer af denne sygdom.

    Symptomer på denne patologi gør det muligt at identificere de obligatoriske undersøgelser:

    • lokalisering af vaskulære deformiteter MRI, dets grad hjælper nærværet med at bestemme magnetisk resonansbilleddannelse;
    • radiografi af de cervicale hvirvler udføres i forskellige positioner i nakken;
    • deformitet af hvirvelarterien diagnosticeres i processen med Doppler ultralyd eller dupleksscanning.

    Differentiel diagnose er særlig vigtig.

    Generelle principper for terapi

    Behandling af vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose begynder først efter undersøgelse. Baseret på diagnosens resultater træffer specialistet en beslutning. Nødpasning af patienten på hospitalet anbefales i tilfælde af påvisning af forskellige kredsløbssygdomme i rygmarven eller hjernens arterier. Afskaffelsen af ​​spasmer og kredsløbssygdomme i karrene er hovedformålet med terapeutiske interventioner, da risikoen for slagtilfælde er stor for denne lidelse. Fra grundårsagen, som forårsagede vertebrobasilarsyndrom, afhænger helt af dets behandling.

    Specialisten foreskriver et omfattende behandlingsforløb:

    1. Hvordan man behandler vertebral arteriesyndrom, kender lægen. For at eliminere neurogen inflammation vælger lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af den selektive type Celecoxib, Meloxicam, Nimesulid. Dette er det første obligatoriske trin af lægemiddelbehandling. Lys antidepressiva er indiceret til brug. Betahistin er ordineret til svimmelhed. Anbefalet Cavinton, Cinnarizine, Aminophyllin.
    2. Intensiteten af ​​smertesyndromet reducerer muskelafslappende midler, hvilket eliminerer muskelspasmer. Sierdalud, Baclofen, Mydocalm, en muskelafslappende medicin, som lægen har medtaget i behandlingsregimen, hjælper med til at normalisere trivsel hurtigt.
    3. Konstant slid på kraven i Schantz muliggør opnåelse af en stabil immobilisering af den cervikale region for at reducere den belastning, der falder på den cervikale rygsøjle væsentligt. Den ortopædiske tilstand har ingen betydning.
    4. Fysioterapi som supplement giver ret gode resultater. Det anvendes dog først efter lindring af forværring af osteochondrose. Din læge kan ordinere diadynamiske strømme, fonophorese, magnetisk terapi, elektroforese med analgetika.
    5. Muskelkramper lindrer effektivt refleksologi. Farmakopunktur, manuel terapi, vakuumbehandling anvendes i komplekset.
    6. Den muskulære ramme af halsen uden forværring er nødvendig for at styrke. Forløbet af terapeutisk og fysisk uddannelse efter anbefaling fra lægen skal udføres konstant. En undtagelsesvis kvalificeret specialist bør vælge disse øvelser. Terapeutiske gymnastikklasser forbedrer velfærdene væsentligt.

    Traditionelle behandlingsmetoder

    I tilfælde af vertebral arteriesyndrom i cervikal osteochondrose spiller behandling med folkemægler kun en støttende rolle. Anvend dem kun på råd fra en specialist.

    1. Blodviskositet reducerer brugen inde i blandingen af ​​citronsaft, honning, hvidløg og 1 spsk. l inden seng.
    2. Infusion af kogende vand (200 g) citronsalm (20 g), majs stigmas (40 g) med tilsætning af citronsaft hjælper med at sænke blodtrykket.

    Det anbefales straks at søge hjælp fra en specialist, hvis der forekommer udpræget symptomer på cervikal patologi. Du kan forbedre livskvaliteten betydeligt, hvis du nøje følger instruktioner fra en specialist.