Knogler er stedet, hvor kræft i brystkirtlen, skjoldbruskkirtlen, prostata, nyre, blære og andre onkologiske formationer ofte metastaserer. Derfor, for at bemærke metastaser i tide og begynde at behandle dem, skal du regelmæssigt scanne skeletets knogler hos kræftpatienter.

Bonescanning: Essens af metoden og forberedelsen

Benmetastaser er af to typer:

• Osteoblastisk (knogle komprimeres)
• Osteolytisk (knogleresorption forekommer)

Den første type metastaser er mere karakteristisk for en mandlig patient, den anden er kvindelig.

Skanningsmetoden (osteoscintigrafi) er baseret på indførelsen af ​​et radiofarmaceutisk middel i venen, som består af et vektormolekyle og en radioaktiv radioisotop, som er en markør.

Processen med radioisotop scanning går som følger:

• Radioisotop-taggen udsender gammastråler, gamma-fast
• I kamera scintillatoren omdannes de til synlige fotoner.
• Gennem et system af fotomultiplikatorer bliver en lysflash til nuværende pulser optaget af spektralanalyseudstyr.
• Jo større den absorberede energi af gammastråler, jo større amplitude af pulserne.
• Dette giver dig mulighed for at adskille flashen fra den generelle baggrund og bestemme placeringen af ​​markøren i kroppen.

Ved scanning af knogler anvendes stoffer som technetium-99 eller pyrophosphonater hovedsageligt.

Radioisotopindikatorfordeling

• Hvis der ikke er nogen patologiske foci i skeletet, fordeles isotopen jævnt
• Akkumuleringen af ​​lægemidlet ser visuelt ud som en lyspunkt og forekommer på steder:
  • frakturer
  • artritis
  • Osteomyelitis og andre infektiøse inflammatoriske processer
  • tumorer
  • Paget's sygdomme
• Manglen på stoffet ligner et mørkt område.
  .
  Dette kan tale om:
  • Utilstrækkelig blodforsyning
  • Multipelt myelom

Scan og diagnose

Scintigrafi er ikke i stand til at foretage en nøjagtig vurdering af om processen er ondartet i knoglen. Derfor skal der udføres andre undersøgelser, når man opdager patologiske områder, såsom:

• CT eller MR
• Hematologiske analyser
• Biopsi, hvis det anses for nødvendigt af lægen

Når radioisotop scanning er foreskrevet

• Først og fremmest, hvis du er registreret med kræft, er der mulighed for knoglemetastaser. Undersøgelsens periodicitet - en gang om året
• For at overvåge eksisterende metastaser efter behandling
• Når knoglefrakturer af forskellige typer, dårligt opdaget af konventionelle røntgenstråler
• I tilfælde af uforklarlig knoglesmerter
• Ved inflammatoriske, purulente infektiøse processer

Ud over scintigrafi af skeletet kan man undersøge de indre organer (nyrer, myokardium, hjerne, skjoldbruskkirtlen, prostatakirtlen, leveren, galdeblæren, lungerne) for at identificere forskellige patologier, herunder kræft.

Hvordan er scanningen

1. Tre til fire timer før proceduren injiceres et lægemiddel i venen.
2. I løbet af denne tid er det nødvendigt at drikke op til 1 liter vand (krav til vandvolumen kan variere i forskellige klinikker)
3. 5 minutter før scanningen vil laboratorieteknologen advare dig om behovet for at tømme din blære, da en overflytning kan forstyrre "udseendet" i bækkenbenene.
4. Hele processen tager cirka 20 minutter, hvor du ikke behøver at flytte og roligt vente, indtil bordbevægelsen slutter:
   Indledningsvis bevæger hovedet sig i gammakameraet, så bevæger kameraet millimeter millimeter langs hele kroppen op til stop

Generelt er scanningen lidt anderledes end en MR eller CT scan.

Resultaterne af undersøgelsen behandles nu næsten online, og der er ikke behov for at komme på anden dag til en lægeudtalelse.

Der bør ikke være nogen ubehagelige fornemmelser under skeletscintigrafi, da der ikke er radioaktiv stråling, da patienterne fejlagtigt tror, ​​er der ingen gamma kamera

Nødvendige forholdsregler

Kilden til stråling og gammastråling under scanning er patientens krop selv, og gamma-kameraet optager kun blinker udgivet af radioisotopmarkører:

I mørket lyser patientens krop, hvori det radioaktive lægemiddel blev injiceret, grønt.

Dette tyder på behovet for at tage de nødvendige forholdsregler for patienten såvel som for de mennesker omkring ham, for hvem han er strålingskilden:

• Bomuldsuld eller bandage efter injektion skal smides ind i en specialkasse til radioaktivt affald.
• Efter indførelsen af ​​lægemidlet bør være væk fra mennesker, især gravide kvinder eller børn.
• Umiddelbart efter scanning skal du drikke ca. 2 liter vand for at vaske blodet og udvise alle rester af stoffet fra kroppen
• I hjemmet skal du straks tage et brusebad og smide alle dine tøj i vasken.

Radioisotop-lægemiddel forårsager sjældent en allergisk reaktion. Det vigtigste - så hurtigt som muligt at trække det tilbage.

Hvem er kontraindiceret til scanning

Scanning bør ikke udføres:

• Gravide kvinder
• Hvis på tærsklen til patienten deltog i en diagnostisk procedure ved anvendelse af barium eller vismut (disse lægemidler forværrer pålideligheden af ​​billedet)

Scanning af ben, på trods af dens relative sundhedsskader, er en uundværlig måde at diagnosticere i vanskelige tilfælde, når sygdommens virkninger efter deres betydning overstiger virkningerne af scanningen selv.

Og for en person med kræft, er dette en slags mulighed for at forlænge sit liv og afsløre metastaser i tide.

Men her kan det også anbefales at gå ikke til den anden ekstreme, når megas til kræften overstiger trusselen om metastasering selv:

En mand, der frygter kræft og død, begynder at gennemgå en scanning hvert halve år og udsætter sig for øgede doser af stråling. Som følge heraf kan det blive syg med noget andet...

Mindre frygt og mere tillid. Træn, lev et fuldt liv, glem sygdommen.

Skeletbonescanning: Oscintigrafi

Diagnostisk metode: radioisotop scanning

Nogle gange er der nok fysisk undersøgelse, men oftere bruger eksperter specielt udstyr.

De instrumentelle metoder til undersøgelse omfatter radiografi, magnetisk resonans og computertomografi, myelografi, elektromyografi, lumbal punktering, diagnostisk blokade af facet leddene, diskografi og radioisotop scanning.

Radioisotop scanning er ikke en meget hyppig diagnosticeringsmetode på grund af arbejdsprocessen i selve proceduren og dens varighed. Fremgangsmåden er baseret på registrering af radioaktiv stråling fra forskellige dele af patientens krop med det administrerede radioaktive lægemiddel (intravenøst ​​eller oralt ved anvendelse af et gammakamera). Efter at en radioaktiv medicin er blevet indført i patientens krop, begynder dens omfordeling med varierende koncentrationer i visse organer og væv.

Der er mange forskellige isotoper, der kan bruges til at diagnosticere organers patologi, såsom skjoldbruskkirtlen, knoglevæv, lunger osv. I vertebrologi udføres for det meste radioisotop scanning for at bestemme de patologiske forandringer i hvirvlerne. Den mest informative radioisotopscanning til diagnosticering af neoplastiske neoplastiske sygdomme og metaboliske knoglesygdomme, for eksempel osteoporose.

Halveringstiden for isotoper overstiger ikke flere timer, og intensiteten af ​​deres emission er meget lav. Radioisotopdiagnose udgør derfor ingen fare for patientens helbred. Normen er, når et radioaktivt medicinsk lægemiddel fordeles jævnt gennem hele mængden af ​​knoglevæv. Patologiske brændingsprocesser er præget af en fordeling med varierende koncentrationer af det radioaktive stof og dannelsen af ​​såkaldte "kolde" og "varme" foci i patologiske områder.

Læs det samme

Brystdeformationer

Indledning af skoliosebehandling i ungdomsårene

Perkutan nukleotomi

Hvordan man bestemmer forekomsten af ​​revner i rygsøjlen og hvad er dens behandling?

Kyphoplasti i behandlingen af ​​osteoporotiske vertebrale frakturer

Khalili Ramazan Nusretovich - Læge med et stort bogstav, en læge fra Gud! Jeg er meget glad for at jeg mødte ham. Han diagnosticerede ikke kun patienten fra det første besøg og forklarede det på et tilgængeligt sprog, men han helbredte det helt. Det er godt, at der er sådanne læger..

Jeg gik til Bobyrs klinik (Zelenograd, bldg. 814) med klager over svære hovedpine, smerter i livmoderhalsen og ryggen, som havde plaget mig i årevis. Resultatet oversteg alle mine forventninger! Jeg kom til specialister, som virkelig.

Jeg led af en brok. Efter 8 sessioner i klinikken "Bobyr" af Dr. Dubrovin S.D. intet andet generer! Han anbefalede stærkt en ven, der havde alvorlig smerte, han blev behandlet af en osteopat Zolotarev. Smerte syndrom blev fjernet om to sekunder.

Takket være klinikken og personligt til efterfølgeren af ​​sagen Anatoly Bobyr, hans søn Mikhail Anatolyevich. Din klinik, som en ambulance, fra den første session lindrer smerte, giver evnen til at bevæge sig tilbage. Jeg passerer møderne på ryggen efter behov.

Jeg bor i forstæderne i byen Istra, derfor er det svært at komme ud til klinikken på almindelige dage. Jeg tilmeldte mig ferie på 6. januar 2016-08.01.2016. Fordi jeg Jeg ved, at kun her vil jeg som altid blive returneret til arbejdskapacitet og mulighed for 10 timer dagligt.

Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed til lægen på klinikken i Mitino Nikolovsky Nikolai Alexandrovich. Efter fem sessioner af manuel terapi satte han mig bogstaveligt talt på mine fødder. meget opmærksomme, følsomme og professionelle læge. Tak.

Scintigrafi (scanning, osteoscintigrafi) af skelettet knogler

Den kliniske og radiologiske sektion af medicin er i øjeblikket præget af stor relevans på grund af det faktum, at niveauet for diagnose og behandling af rygsøjlens neoplasmer er ret lavt og kræver at løse mange onkologiske neurokirurgiske problemer.

Og frem for alt skal der lægges særlig vægt på en grundig undersøgelse af egenskaberne af strømmen af ​​alle processer i tumorvæv forbundet med udviklingen af ​​patologier. For at identificere sådanne afvigelser medicin bruger en række forskellige metoder. Og en af ​​bunden er osteoscintigrafi, som gør det muligt at identificere i de tidlige stadier forskellige anomalier i det menneskelige skelet.

For første gang blev radioaktive elementer i medicin brugt i 1911 af den unge videnskabsmand Dyerd de Heveshi, som senere blev tildelt Nobelprisen for denne opdagelse. I begyndelsen af ​​halvtredserne af det sidste århundrede begyndte udviklingen af ​​nye metoder til visualisering af patologier i alle menneskelige organer ved hjælp af radioindikatorer.

Til dato anvendes kun nygenerationsgenerier fremstillet ved hjælp af biofosfonat til scintigrafisk diagnostik. Dette reducerer i høj grad risikoen for overdreven eksponering for mennesker. Og bortset fra dette har biofosfat radionuklider en kort forfaldstid og fjernes straks fra kroppen.

Hvad er osteoscintigrafi?

Moderne teknologier og avancerede metoder til behandling af forskellige typer af patologiske abnormiteter i det menneskelige skelet-skelet-system giver en reel chance for, at alle patienter kan finde en fuldstændig genopretning.

Denne faktor er særlig relevant i tilfælde af mistænkt en sygdom som kræft.

Radionukliddiagnostik giver dig mulighed for at identificere ændringer i det menneskelige skelet på et meget tidligt stadium. Som praksis viser, er der endda opdaget metastaser ved brug af ostescintigrafi seks måneder tidligere. Derfor oplever denne metode til visualisering af knogleapparatet nu en usædvanlig stigning i relevansniveauet.

Essensen af ​​scintigrafi er, at radioaktive isotoper absorberes af de ramte knogler meget hurtigere end sunde. Og i de endelige billeder vil sygdommens læsioner blive markeret med zoner af sort og grå.

Indikationer for osteoscintigrafi - spinalscanning

• Nederlaget for knogler og led i hovedpersonen.
• Metastatisk læsion i muskuloskeletale systemet.
• Arthritis, artropati og polio.
• Skjulte knogleskader.
• Godartede og ondartede neoplasmer.
• Evaluering af effektiviteten af ​​kemoterapi til den efterfølgende forudsigelse af behandlingen.
• Manglende evne til at foretage en diagnose med smertefulde symptomer på ukendt ætiologi.
• Kontrol af inflammatoriske processer inden for protesområdet.

Nu er der flere tilstande af skeletskanning:

• plane;
• observation og projektion;
• enkeltfoton;
• tre fase;
• kombineres.

Hver af disse tilstande har sine egne egenskaber og anbefales til brug af en læge under hensyntagen til problemer med rygsøjlen såvel som den generelle tilstand for hver patient individuelt.

Fordelene ved osteoscintigrafi over andre metoder til at visualisere problemer med knogler og led i de tidlige stadier er indlysende: identificere områder af metaboliske sygdomme, klarlægende behandlingsmetoder og evnen til at vurdere patientens tilstand og nøjagtig diagnose.

Kontraindikationer

Hvordan er scintigrafi? Diagnostiske trin

Et moderne mobil gamma kamera til diagnosticering ved hjælp af scintigrafi er et sæt af følgende elementer: en detektor, fotomultiplikatorrør, bly udskiftelige kollimatorer, en computer til indfangning af billeder ved at indføre et radiofarmaceutisk middel i kroppen.

Det er muligt kun at ændre kroppens position under proceduren, når det er nødvendigt at udføre en detaljeret undersøgelse af flere grupper af knogler. Den diagnostiske begivenhed er absolut smertefri. I sjældne tilfælde kan der være ubehag i visse dele af kroppen.

I slutningen af ​​osteoscintigrafi er det nødvendigt at langsomt stige fra procedurbordet og forberede sig til hyppig tømning af blæren i de næste 48 timer. Vær ikke bange for let rødme og hævelse på stedet for indsættelse af kateteret. De passerer normalt inden for få dage. Den eneste årsag til bekymring kan være tilstedeværelsen af ​​smerte på dette sted, da dette indikerer infektion i huden.

Undersøgelsen og fortolkningen af ​​de taget billeder udfører en specialist inden for nuklearmedicin. Baseret på den rapport, han udarbejder, vælges den relevante behandlingsmulighed.

De vigtigste radionuklidlægemidler, der traditionelt anvendes i moderne nuklearmedicin, omfatter:

Deres største fordel er, at de er jævnt fordelt og akkumuleres i skeletsystemet, hvilket igen letter visualisering af muskuloskeletalsystemet. Regler for brug af alle nuværende radioaktive stoffer, der er godkendt af reguleringsdokumenterne fra statens sundhedsministerium. Desuden kontrolleres deres sikkerhed og virkning årligt af de nationale provisioner under hensyntagen til forskellige kontrolmetoder.

Kriterier for evaluering af resultaterne af scintigrafi - grundlaget for diagnosen

Evaluering af resultaterne af scintigrafi betragtes som grundlag for nøjagtig og høj kvalitet diagnose.

Samtidig vurderes resultaterne af flere indikatorer:

• Forholdet mellem antallet impulser af knoglestruktur og baggrundsaktivitet.
• Antallet af pulser i området med direkte patologisk skade og tilstødende sundt væv.
• Antallet af metastaser.

I undersøgelsen af ​​billeder opnået statisk, dynamisk, tomografisk og synkroniseret. Hver af disse sorter viser ikke kun organernes struktur, men vurderer også graden af ​​skade ved sygdommen. For eksempel er dynamiske snapshots taget med jævne mellemrum i tide. Sådan scintigrafi vil gøre det muligt for lægen at grundigt undersøge funktionen og aktiviteten af ​​et bestemt organ.

Hvis der er patologiske foci på fremspringene i skeletets fremre og bageste udseende, genkendes de let som områder med en øget akkumulering af et radioaktivt lægemiddel indført i patientens blod. Imidlertid viser de såkaldte "hot lesions" forekomsten af ​​osteogenese, og "kolde læsioner" indikerer sklerotiske ændringer i det menneskelige skeletsystem.

Derudover opdages metastaser oftest ved scintigrafi i skeletets aksiale dele (rygsøjlen, bækkenet, kraniet og ribbenene). Men der er sjældne situationer, når metastatiske neoplasmer er lokaliseret i nedre eller øverste ekstremiteter.

Hovedforløbet for evalueringen af ​​proceduren er egenskaberne ved billedet opnået ved at koncentrere svovlkolloid, som akkumuleres i de cellulære elementer i knoglemuskulaturen. Hvis undersøgelsen afslører tumorer, er det næste trin en biopsi, der gør en endelig diagnose til patienten.

Når du studerer resultaterne af scintigrafi, bør du være opmærksom på bivirkningerne: allergier over for radioaktive stoffer, reduktion eller forøgelse af tryk, øget urin for at urinere.

Forberedelse til scintigrafi

Begyndelsen af ​​proceduren er frigivelse af en person fra alle smykker og tøj. Det eneste emne på patienten bør være en hospital kjole.

Hvornår er det umuligt at undvære forskning?

Derudover er en akut udførelse af denne type forskning nødvendig i tilfælde, hvor patienten klager over konstant rygsmerter, der er dysfunktioner i lemmerne såvel som under palpation af tumorlignende formationer.

Det er umuligt at undvære denne type undersøgelse af det menneskelige skjeletsystem i tilfælde af behovet for konstant overvågning og overvågning af dynamikken i behandling af kræftlæsioner.

Fordele ved proceduren

Den praktiske anvendelse af scintigrafi viser følgende fordele ved denne procedure:

• Bestråling af patienter er så ubetydelig, at diagnostik kan udføres hver måned.
• Manglende komplekse forberedende aktiviteter inden den direkte gennemførelse.
• Kontroller resultaterne af de valgte behandlingsmuligheder.
• Ikke-invasiv (ingen direkte invasion af kroppen.

Dens ubestridelige fordele er procedurens relative billighed, sikkerheden for patientens helbred og den høje nøjagtighed af de indsamlede oplysninger ved hjælp af snapshots.

Scintigrafi: En moderne metode til at detektere skeletbentumorer

Væksten i kræft kræver moderne diagnostiske metoder.

Skeletbensscintigrafi er en diagnostisk metode til identifikation af knogletumorer og rygkræft.

Kræftmetastaser påvirker knoglerne i 70% af tilfældene, og ofte er scintografi den eneste smertefri undersøgelsesmetode.

Generelle principper for teknikken

Operationsprincippet er, at sunde og patologiske væv absorberer radioaktive stoffer i varierende grad.

Komponenten administreres i en dosering, der ikke er farlig for kroppen, men det observeres i det berørte væv efter et par timer.

Biphosphonater med 99mTc anvendes oftest til scintigrafi af skeletben.

Dette lægemiddel har den maksimale indtrængende effekt og er ideel til opfølgningsdiagnose.

Fordelene ved metoden er som følger:

1. Ændringer i knoglerne opdages meget tidligt, hvilket er af afgørende betydning for helbredelse af kræft.
2. Patientens dosis er meget lille, og diagnostik kan udføres månedligt for at identificere terapinets dynamik. Den totale strålingsdosis er ti gange mindre end med radiografi.
3. Metoden kræver ikke nogen forberedelse: Maden og lægemidlet taget af patienten spiller ingen rolle. Men patienter, der tager iodpræparater og hjerterytmeblokerende midler, bør ikke tage medicin på tidspunktet for undersøgelsen.
4. Diagnose giver dig mulighed for at undersøge hele skeletet på én gang, hvilket betyder at det afslører metastaser i forskellige dele af kraniet, rygsøjlen og ribbenene - overalt hvor tumorens refleksioner normalt er lokaliseret. Hvis en radioisotop ophobes på overfladen af ​​en knogle eller et led, indikerer dette en god uddannelse. Hvis rygsøjlen eller knoglens krop påvirkes, så er det metastasering.
5. Ved hjælp af scintigrafi kan man overvåge resultaterne af behandlingen. Efter kemoterapi genvinder knoglerne fra 2 til 6 måneder. Hvis efter dette tidsrum i knoglerne er radiofarmakademiens niveau højt, så vil sygdommen komme igen.

Indikationer og kontraindikationer til undersøgelsen

Scanning af skeletets ben er vist i følgende tilfælde:

• til påvisning af kræftpatologier med knoglemetastase;
• til diagnose af brud og tumorprocesser i knoglerne
• som en styrende metode til behandlingens dynamik
• at identificere områder med ændret knoglevæv under dystrofiske processer.

Metoden er også uerstattelig, hvis røntgenstråler ikke kunne registrere sprækker, brud og andre knogleskader.

Blandt kontraindikationerne af metoden - graviditet og amning.

Under amning kan proceduren udføres, men amning og kommunikation mellem moderen og barnet skal afbrydes i 24 timer.

Forberedelse til undersøgelsen

Skanning af skeletets ben kræver ikke særlig træning, men du skal følge en række anbefalinger. Det er vigtigt at have 1 liter rent drikkevand, som skal være fuld inden for en time efter procedurens afslutning.

Fremskridt i proceduren

Fremgangsmåden omfatter følgende trin:

• radioindikatoren injiceres i venen og inden for 2 timer trænger ind i knoglevævet;
• kameraet tager et billede, hvorigennem diagnosen udføres: områder, hvor indikatoren ikke er trængt ind, ser ud som mørke pletter på billedet, og lyse eller lyse områder kan indikere tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse: arthritis, brud, infektion eller en tumor;
• Efter øjebliksbilledet skal du drikke en liter vand så hurtigt som muligt for at fjerne de radioaktive komponenter fra kroppens væv.

Evaluering og fortolkning af resultater

Korrekt vurdering af resultaterne er grundlaget for nøjagtig diagnose.

Resultaterne evalueres af følgende indikatorer:

• forholdet mellem baggrundsaktivitet og impulser af knoglestrukturer;
• antallet af pulser i områderne af patologiske læsioner og i de omgivende sunde væv;
• antal metastaser.

Under undersøgelsen opnås statiske, dynamiske, synkroniserede og tomografiske billeder. Hver af dem har sin egen individuelle diagnostiske værdi.

Dynamisk undersøgelse giver os mulighed for at studere skelets funktionelle egenskaber.

Hvis der er fokier af patologi i de fremre og bageste fremspring, danner de områder for ophobning af et radioaktivt stof.

Metastaser findes ofte i ribbenene, rygsøjlen og knoglerne på kraniet, men kan også forekomme i benets ben.

Hvordan er det i virkeligheden?

Anmeldelser af specialister og patienter, der gennemgik scintigrafi af skeletets knogler.

På grund af smerten i rygsøjlen henviste lægen til undersøgelsen af ​​knoglerne. Det var skræmmende at gennemgå en undersøgelse, fordi et radioaktivt stof blev injiceret i kroppen.

Men lægerne forsikrede sig om, at dosis ikke forårsagede nogen skade. I et rum blev proceduren udført umiddelbart to. Efter injektionen blev vi ført ind i kamre. Undersøgelsen selv tog ikke mere end 30 minutter. Jeg følte ikke konsekvenserne, men jeg var tilfreds med resultatet.

Alexey M., 43, Moskva

For to år siden blev jeg diagnosticeret med kræft, som metastaser i ribbenene. Kemoterapi var vellykket, men for at verificere fraværet af metastaser ordinerede lægen en scintigrafi. Selv om et farligt stof blev indført i kroppen, følte jeg ikke en forringelse af mit velbefindende, men jeg lærte alt om mit helbred.

Irina A., 38 år gammel, St. Petersborg

Dette er virkelig en vidunderlig procedure, som kan bruges til den første diagnose og til at overvåge succesen af ​​behandlingen.

Jeg foreskriver det til mine patienter at opdage kræft og metastaser, og jeg vil gerne bemærke, at en sådan undersøgelse er mindre farlig og smertefuld end forskellige biopsier og punkteringer. Det er kun tilstrækkeligt at lide en normal injektion i venen og i 2-3 timer vil lægen rapportere alle oplysninger om kroppen.

Alla S., 52 år gammel, onkolog, Moskva

Efter en sportsskade ramte min arm meget lang tid. Røntgenbilleder viste ikke noget, motorfunktioner var normale.

Derefter tilbød lægen at gennemgå en scintigrafi procedure. Som jeg forklarede består det i introduktionen i kroppen af ​​radioaktive partikler for at identificere de berørte knogler.

En indsprøjtning med et radioaktivt stof blev lavet i en vene, så blev de sendt til en hospitalplads for at gå i et par timer og var forbudt at nærme sig gravide kvinder og børn. Som et resultat afslørede en knæk i benet, som ikke gav mig hvile.

Startede behandlingen, og udpegede derefter en kontrolundersøgelse. Det viste heldigvis ingenting.

George P., 29 år gammel, Chekhov

Hvor skal man lave i Den Russiske Føderation og omkostningerne ved proceduren

Da proceduren anvender et radioaktivt stof, udføres undersøgelsen kun i særligt udstyrede centre.

Omkostningerne ved scintigrafi af knogler i skeletet i forskellige institutioner er præsenteret nedenfor:

1. AI onkologi dem Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, hus 68, 3420 rubler.
2. Alexander Hospital. Skt. Petersborg, Solidaritets Avenue, 4, 2740 rubler.
3. Elizabethan hospital. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rubler.
4. Department of Radionuclide Diagnostics. FSBI "RKNPK" MH og SR RF Moscow, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubler.
5. Department of Radionuclide Diagnostics Federal State Institution "National Medical and Chirurgic Center. N.I.Pirogova "Roszdrava
   Moskva, Schelkovskoe motorvej, 23-A, 3300 rubler.

Fra bordet ser vi, at de gennemsnitlige omkostninger er ca. 3.500 rubler. I dette tilfælde udføres undersøgelsen på grundlag af store medicinske institutioner og institutter.

Scintigrafi er således et glimrende alternativ til smertefulde undersøgelsesmetoder. Proceduren udføres ikke for børn og gravide, og for resten af ​​befolkningen er undersøgelsen uerstattelig.

Skelet scintigrafi: hvad er det?

Forøgelsen af ​​den moderne menneskes forventede levetid har medført en stigning i kræftsygdomme, der forårsager komplikationer i form af sekundær knoglevævskræft. Til tidlig påvisning af denne patologi bruger nuklearmedicin, som er en af ​​de højteknologiske industrier i dag, strålingsdiagnostik. Denne undersøgelse kaldes scintigrafi af skeletets knogler. Det udføres på gamma-tomografi, og er en af ​​de mest effektive og sikre måder at påvise knogle onkologi på i de tidlige stadier.

Medicinsk statistik viser, at en malign tumor påvirker skeletet i 70% af det samlede antal af alle patienter i starten af ​​sygdommen. Derfor giver brugen af ​​nye metoder til diagnosticering af kræft i knoglevæv i et tidligt stadium en chance for en kur. Også præcis tidlig diagnose giver et valg af den mest effektive terapi til forskellige former for sekundær kræft, der dannes i knoglerne.

Denne undersøgelse anbefales ofte af læger til bekræftelse eller afvisning af knoglekræft. Men der er andre indikationer, såsom infektionssygdomme.

teknik

Scintigrafi af skeletets ben ved hjælp af isotoper afslører patogene foci i knoglerne, som lægerne deler sig i "kolde" og "varme" zoner. Tværstrukturen, hvor der er inflammationer og neoplasmer, reagerer jo forskelligt på radionuklider.

"Kold" refererer til de områder af skeletet, hvor der ikke er isotoper. Dette er karakteristisk for steder, der er ramt af kræft af den maligne type. På grund af at sådanne steder dårligt modtog blod, absorberer de ikke isotoper og skinner ikke ved scanning på gamma-tomografi.

"Hot" er de områder, hvor der er en inflammatorisk proces, og knoglen opdateres hurtigt. På sådanne steder akkumuleres flere isotoper, og de ser lyse ud på skærmen.

Scanning af ben efter at have taget isotopindikatorer giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere:

• Gigt i første fase.
• Betændelser forårsaget af infektion.
• Sprækker og brud, der ikke kan bestemmes ved hjælp af traditionelle teknikker.
• Nogle typer af sekundær kræft, der forekommer hos kræftpatienter, der lider af kræft i de indre organer.

Det mest anvendte bisfosfonat med 99mTc, som har en vigtig evne til at trænge ind i knoglevævet. Dette giver dig mulighed for at vælge den ideelle dosering til gennemførelse af en diagnostisk undersøgelse til påvisning af kræftfoci.

En sådan undersøgelse med brug af radionuklider udføres sikkert, da de indføres i kroppen i en lille dosis.

fordele

På grund af det faktum, at onkologiske forandringer i rygsøjlen forekommer meget tidligt, er der en reel chance for at identificere sygdommen i et tidligt stadium og med succes overvåge behandlingen. Til dette kan sikker strålingsdiagnose anvendes. Det giver trods alt:

• Udfør ofte kontrol screenings.
• Afvise den vanskelige forberedelse til en diagnostisk undersøgelse, som i dette tilfælde behøver du ikke at følge nogen form for kost og tage speciel medicin i lang tid.
• Det er sikkert at overvåge kræftterapi, da strålingsdosis under radiografi er flere gange mindre end på røntgenstråler.
• At gennemføre en enkelt-scanning af skeletets ben som helhed og få et generelt billede af placeringen af ​​metastaser. De kan trods alt være lokaliseret på kraniet, rygsøjlen, ribbenene, lemmerne.
• Identificer godartede og ondartede neoplasmer.
• Denne scanning giver dig mulighed for at observere dynamikken i genopretningen af ​​knoglevæv i rygsøjlen og skeletet efter virkningen af ​​kemoterapi. Det tager normalt 2 til 6 måneder at genoprette benkroppen.

Radiation gamma diagnostik af sekundær kræft giver lægerne mulighed for at reagere hurtigere på irreversible ændringer i knoglerne. Det giver trods alt de mest præcise resultater, og konklusionen behøver ikke at vente længe.

vidnesbyrd

Når en læge skal foretage en præcis diagnose på kort tid for sekundær onkologi eller anden knoglepatologi, er patienten ordineret scintigrafi af rygsøjlen. Det er indiceret til diagnose af knoglekræft eller at bestemme lokalisering af metastaser, der fremgår af onkologiske formationer på menneskelige organer. Som følge heraf kan en onkolog efter kemoterapi ved hjælp af strålings gamma diagnostik overvåge sygdomsforløbet og se, om sekundær cancer udvikler sig på knoglevævet.

Men der er andre indikationer:

• Identifikation af inflammationsfokus, der forårsager smerte for patienten, når andre diagnostiske metoder ikke giver præcise resultater.
• Også lokaliserede unormale forhold på fødderne eller rygsøjlen.
• Yderligere diagnose af hoftebrud.
• Foreskrevet for mistanke om infektiøs inflammation i knoglerne.
• Mistanke om rickets, Pagets sygdom.

Vetleblorog eller ortopædisk traumatolog, er resultaterne af strålingsdiagnosen nødvendige for at få et nøjagtigt billede af rygsøjlens tilstand og hele muskuloskeletalsystemet. Og først og fremmest er de nødvendige for at bestemme årsagerne til uforklarlige smerter, som patienten klager over.

Ved hjælp af en sådan moderne diagnose er det muligt at identificere osteomyelitis foci i tide.

Kontraindikationer

Radioaktiv scanning er næsten sikker for voksne. Sandt, i nogle tilfælde var der en allergi over for stoffet selv. Også absolutte kontraindikationer, for hvilke knoglescintigrafi ikke kan udføres, er:

• Graviditet eller amning, da selv mindste mængden af ​​radioaktive isotoper har en negativ effekt på fosteret og barnet, der ammer.
• Accept af barium og præparater indeholdende vismut til radiografi 4 dage før scintografi. Disse stoffer kan fordreje scanningsmønstret med radioisotoper.

Hvis en sygeplejerske har brug for en sådan undersøgelse af medicinske årsager, bør hun holde op med at føde sin baby med sin mælk i flere dage.

Da gravide kvinder ikke må diagnosticeres, går kvinder efter proceduren tidligst 10 dage efter udløbet af deres periode.

passerer

Inden der gennemføres en isotopskanning af rygsøjlen, injiceres en opløsning af isotoper i patientens vene. Derefter skal han drikke op til 6 glas vand for at fjerne det radioaktive lægemiddel, der ikke er knust af knoglerne. Umiddelbart før proceduren skal gå på toilettet og tømme blæren for ikke at forvrænge scanningsresultaterne. Urin indeholder isotoper, som kan fordreje mønsteret omkring hoftebenene.

Før undersøgelsen skal emnet fjerne alle metalgenstande fra sig selv. Nogle gange spørger lægerne ham om at blive helt eller delvis afklædt. Personen er pakket ind i et ark, der er placeret på bordet, sendt til et specielt kamera og begyndte at scanne knogler. Diagnostikeren kan bede patienten om at rulle på ryggen eller på hans side for en detaljeret scanning af hele skeletet.

Osteoscintigrafi af hele skelettet tager cirka 6 timer. Patienten føler sig ikke noget under scanningen. Smerte skyldes en injektion af isotoper. Nogle ulemper kan forårsage statisk kropsholdning, som skal være stationær i lang tid. Patienten kan dog bede medicinsk personale om at tage en pude til at skabe et mere behageligt miljø under proceduren.

Spine osteoscintigrafi udføres 60 minutter efter injektionen af ​​bisfosfonatet er blevet lavet. Det sker, at læger gør en x-ray to gange: umiddelbart efter indledningen af ​​stoffet og efter 3 eller 5 timer efter det.

Nogle ubehag under undersøgelsen kan forekomme hos patienter, der lider af skader på leddene eller rygsøjlen. For at lindre smerte bør disse mennesker tage bordbaserede smertestillende midler, der vil lindre smerte og gøre proceduren mere behagelig. Du kan også bruge den dybe vejrtrækningsteknik til at slappe af blødt væv.

komplikationer

Gennemførelse af strålingsdiagnostiske undersøgelser, der bruger isotopindikatorer hos nogle patienter, giver en forudindtaget holdning. De mener, at indtagelse af et radioaktivt stof vil have irreversible bivirkninger på kroppen. Eksperter fra nuklearmedicin i klinisk praksis har vist, at strålingsskanning af rygsøjlen og andre dele af skeletet i princippet er sikker for patienten og lægerne, der udfører den.

Som en bivirkning, kan du undertiden være allergisk over for det lægemiddel, der administreres, hvilket hurtigt passerer. Det ser ud som:

• Udslæt.
• Kløe.
• Edematøs slimhinde.
• Årsag vejrtrækning.
• Skarpe pulsændringer.

Allergiske reaktioner observeres i en smal kreds af fag, og ofte i mild form.

Hvis der efter en injektion af et radioisotop-Quincke-ød forekom, skal du straks kontakte en læge for at få hjælp.

resultater

Lægen foretager en diagnose baseret på resultaterne af strålings gamma-undersøgelsen efter to dage. Patienten kan genkende ham ved ansættelsen hos den behandlende læge. Læger rapporterer altid personligt diagnosen på baggrund af de opnåede resultater af radioisotopkopiering.

I sund udbredelse af knoglevæv forekommer isotopfordeling jævnt. Tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede neoplasmer skaber "kolde" eller "varme" zoner på skeletet. Hvis de ikke er der, har patienten ikke fundet nogen patologier i knoglevævet. Hvis der findes mindst en af ​​de to typer unormale områder, skal behandlingen påbegyndes, og de patologiske ændringer i knoglevævet skal stoppes i et tidligt stadium.

"Hot" zoner angiver ikke altid tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor. Dette kan skyldes gamle brud, der har ført til knogleinfektion. Det kan også være en manifestation af en helbredende brud, arthritis eller knogle onkologi.

"Kolde" zoner er en manifestation af myokardben, myelom og en række andre typer af maligne tumorer.

udskrift

For at foretage en nøjagtig diagnose ved detektering af uregelmæssige zoner på skeletet som følge af radioaktiv billeddannelse er det også nødvendigt at anvende yderligere diagnostiske teknikker. Til denne biokemiske blodprøve, MR, biopsi, computertomografi.

Omfattende diagnose giver dig mulighed for præcist at bestemme patologien og vælge den mest effektive terapi i de tidlige stadier af dens udvikling og overvåge behandlingen.

To dage efter strålingsundersøgelsen kan læger foretage en nøjagtig diagnose af patienten, baseret på:

• Impulser, der opstår i knoglevævet.
• Baggrund omkring anomaløse zoner.
• Antallet af metastaser og en række andre vigtige faktorer.

Som følge af radioisotopforskning modtager lægen billeder, der er:

• Statisk.
• Dynamisk.
• Synkroniseret.
• Tomografi.

Den komplekse anvendelse af smalle diagnostiske metoder gør det muligt at opnå et fuldstændigt billede af knoglevævets tilstand. Desuden kan lægen præcist vælge den rigtige behandling allerede i de indledende faser af en sådan farlig sygdom som kræft.

Takket være rettidig osteoscintigrafi var mange kræftpatienter i stand til at besejre deres lidelser ved korrekt og rettidig behandling. Hun hjalp også mennesker med andre alvorlige sygdomme.

Hvilke sygdomme afslører scintigrafi af skeletknogler?

Osteoscintigrafi bruges til at diagnosticere knoglepatologi relativt nylig. Derfor er patienter, der har modtaget henvisninger til proceduren, ofte bekymret over spørgsmålet: "Skeletbensscintigrafi - hvad er det?". Denne metode er en scanning af knoglevæv for at identificere infektiøs, traumatisk, kræft og andre sygdomme.

Hvad er scintigrafi

Metoden til at studere skeletet ved hjælp af scintigrafi henvises til den nyeste teknologiske sektion af nuklearmedicin. Denne type visualisering er en metode til strålingsdiagnose. Fremgangsmåden ser sådan ud:

1. Faktisk anvendes radioaktive isotoper, som også kaldes markørisotoper eller indikatorer, til diagnose i dette tilfælde. En lille mængde radionuklider injiceres i patienten.
2. Derefter tager de billeder af skeletets knogler ved hjælp af et specielt kamera kaldet et gammakamera.
3. Nogle dele af knoglevæv absorberer en lille dosis radionuklidmarkører (eller absorberer dem slet ikke), som kan ses i billederne som små blackouts, der kaldes "kolde" områder i medicin. I disse tilfælde er der tegn på forekomsten af ​​visse typer maligne tumorer eller nedsat blodcirkulation.
4. Hovedparten af ​​markøren absorberes af skeletets knogler, hvor vævene genoprettes eller vokser aktivt. I billederne ser sådanne områder lyse ud, de hedder "hot". Dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​arthritis, mikrofrakturer, infektioner og visse typer af knoglekræft.

Skeletbensscintigrafi er opdelt i dynamisk, når flere billeder tages kontinuerligt eller med jævne mellemrum såvel som statisk (et lille antal billeder af det berørte organ).

Når proceduren er tildelt

Ofte er scanning af et skelet helt eller delvist foreskrevet for at:

1. Identificere metastaser eller neoplasmer af knoglevæv i de tidlige stadier. Visualisering med nøjagtighed bestemmer den primære knoglekræft, for eksempel chondrosarcoma, såvel som sekundære tumorer, som er resultatet af tumorer fra andre organer.
2. At undersøge brud på knoglerne, især hofterne, hvis det ikke er muligt at tage et klart billede ved hjælp af standardradiografi.
3. Etablere etiologien af ​​smerte i skeletsystemet, hvis det ikke var muligt at finde årsagen under andre diagnostiske procedurer. Denne diagnostiske metode bruges oftest til at fastslå placeringen af ​​anomalier i nogle komplekse knoglestrukturer, for eksempel i fødderne eller rygsøjlen. I dette tilfælde kombineres scintigrafi normalt med en MR eller CT scan.
4. At opdage knogleskader, der skyldes abnormiteter i de indre organer eller infektioner (sjældne Pagets sygdom).

Undersøgelsen bruges også til at identificere arthritis, slidgigt og patologisk osteomyelitis. I nærvær af en malign tumor i skeletsystemet kan sådanne procedurer planlægges gentages.

Kontraindikationer til scanning

Da denne procedure bruger radionuklider (den radioaktive indikator er oftest repræsenteret af isotoper af technetium eller strontium, som injiceres gennem et kateter intravenøst ​​i patientens blod), er der visse kontraindikationer til diagnosticering af denne type:

1. Graviditet. Teoretisk er koncentrationen af ​​markørradionuklider ikke for høj til at forårsage skade på barnet. Forskningen på dette område er imidlertid praktisk taget ikke-eksisterende, og derfor gennem hele graviditetsperioden udføres en sådan skanning af skeletet med et afgørende behov for den fremtidige mor.
2. Amningstid. Isotoperne indeholdt i markørerne, næsten fuldstændigt trænge ind i modermælken, så efter proceduren i mindst tre dage, er det nødvendigt at udtrykke det for at bevare laktationen. Strømmet mælk bør hældes, fordi det er farligt for barnet.
3. Allergiske reaktioner. Hvis patienten har en tendens til at manifestere allergi, skal du fortælle det til din læge, inden du gennemfører undersøgelsen. Radionuklider kan forårsage både normalt udslæt og alvorligere konsekvenser, for eksempel anafylaktisk shock.

Hvis en patient for nylig er blevet diagnosticeret med barium (ofte anvendt til gastriske røntgenbilleder), kan dette forvanske kvaliteten af ​​billederne, så du skal også informere din læge, inden diagnosen startes.

Forberedelse af proceduren

Alle forberedelser til undersøgelsen er som følger:

1. Hvis scanningen udføres på en planlagt måde, anbefales en patient at stoppe med at bruge jod, herunder eksternt eller som led i forberedelser til intern brug, en måned før den begynder. Du bør også nægte at tage stoffer, der indeholder calcium og vitamin D, antitumormidler og østrogen.
2. Før og efter undersøgelsen anbefales det at tage meget væske. Efter indførelsen af ​​indikatoren skal patienten drikke mindst en liter rent vand, så kontrasten spredes bedre gennem hele kroppen.
3. Det er nødvendigt at fjerne smykker, tøj skal være gratis.

Inden studiet påbegyndes injiceres et radioaktivt stof intravenøst, som fordeles over alle organiske strukturer, men er kun koncentreret i knoglevæv.

Gennemførelse af forskning

Indledningsvis modtager patienten en orientering om diagnosen - hvad det er, hvordan man opfører sig. 2-3 timer efter indsprøjtningen af ​​kontrastmiddel begynder scanningen:

• hvis der kræves diagnosticering af infektiøse inflammatoriske sygdomme eller osteomyelitis, tages der flere billeder umiddelbart efter introduktionen af ​​markøren;
• i andre tilfælde drikker patienten vand, før proceduren tømmer blæren;
• så er den placeret på et specielt bord, under proceduren er det nødvendigt at ligge så ubesværet som muligt for ikke at forstyrre billedernes læsbarhed;
• smerte eller andet ubehag under scanningen forekommer ikke;
• procedurens varighed er ca. 1 time;
• Efter proceduren skal du drikke rigeligt med vand.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan en ekspert få flere forskellige billeder - tomografisk, statisk, synkroniseret eller dynamisk.

Nøglefordele

Scintigrafi, på trods af forekomsten af ​​kontraindikationer, har flere ubestridelige fordele:

• lave omkostninger ved forskning i sammenligning med andre moderne metoder;
• en lille dosis stråling, som giver dig mulighed for at scanne månedligt, hvilket er optimalt til overvågning af terapidynamikken (især kræft i knoglevævet);
• evnen til at registrere patologiske forandringer i knoglerne i de tidligste stadier, hvilket er nøglen til behandling af kræft;
• manglende forberedelse - der er ikke behov for at følge en diæt, nægte at tage medicin (undtagen til jod, calcium og bariumpræparater);
• evnen til samtidig at scanne hele det menneskelige skelet og identificere metastase, hvor tumorer er placeret
• enkel procedure uden smerte og ubehag
• en lille dosis stråling i sammenligning med radiografi.

Ulemperne ved denne type diagnose omfatter: behovet for at ligge stille under scanningen, patientens aldersgrænse (gælder ikke for børn under 14 år).

Funktioner af undersøgelsen

Scanning af skeletets knogler er ikke i stand til at skelne mellem patologiske og fysiologiske formationer i knoglevævet. Derfor er de billeder, der er opnået under diagnosen, oftest gennemgået sammen med patientens klager, undersøgelse af den behandlende læge og resultaterne af MR, CT, biopsi og blodprøver. Nogle typer af ondartede tumorer kan ikke identificeres under denne type diagnose.

Priserne på diagnostik er flere gange lavere end for en MR- eller CT-scanning, så scanningen er allerede ved at blive mere populær. Sandt nok er metoden endnu ikke almindelig, udføres kun i store medicinske centre.

De normale resultater af scintigrafi er den ensartede fordeling af indikatoren i knoglevævet. Der bør ikke observeres akkumuleringer af isotoper i visse områder. Lys eller mørke områder af knoglevæv i billedet indikerer patologiske forandringer i knoglerne.

På trods af brugen af ​​isotopstoffer er metoden ret sikker, da fraktionen af ​​eksponering er lille, og patienten modtager næsten ingen negative virkninger. Efter manipulation anbefales det at tage et varmt brusebad med sæbe og tøj til vask. Alle materialer, der anvendes under proceduren (klud, bomuldspindler) bortskaffes i henhold til en særlig ordning, som radioaktivt affald. Efter proceduren anbefales patienten at drikke så meget væske som muligt og ikke komme i kontakt med børn eller gravide i en dag.

Skanning af skeletets ben i dag er den eneste informative måde at identificere patologier på, herunder kræft, som er lokaliseret i knoglevæv. Samtidig er metoden absolut smertefri, sikker, strålingseksponering minimeres, hvilket muliggør diagnostik ganske ofte og observerer udviklingen af ​​sygdommen over tid. Til sammenligning: Når strålingsdosis udføres, er dosis af stråling mere end 10 gange højere end under osteoscintigrafi.

Hvordan er scanningen af ​​skeletben?

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Hvordan er skanningen af ​​skeletets knogler?". Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Knogler er stedet, hvor kræft i brystkirtlen, skjoldbruskkirtlen, prostata, nyre, blære og andre onkologiske formationer ofte metastaserer. Derfor, for at bemærke metastaser i tide og begynde at behandle dem, skal du regelmæssigt scanne skeletets knogler hos kræftpatienter.

Bonescanning: Essens af metoden og forberedelsen

Benmetastaser er af to typer:

• Osteoblastisk (knogle komprimeres)
• Osteolytisk (knogleresorption forekommer)

Den første type metastaser er mere karakteristisk for en mandlig patient, den anden er kvindelig.

Skanningsmetoden (osteoscintigrafi) er baseret på indførelsen af ​​et radiofarmaceutisk middel i venen, som består af et vektormolekyle og en radioaktiv radioisotop, som er en markør.

Processen med radioisotop scanning går som følger:

• Radioisotop-taggen udsender gammastråler, gamma-fast
• I kamera scintillatoren omdannes de til synlige fotoner.
• Gennem et system af fotomultiplikatorer bliver en lysflash til nuværende pulser optaget af spektralanalyseudstyr.
• Jo større den absorberede energi af gammastråler, jo større amplitude af pulserne.
• Dette giver dig mulighed for at adskille flashen fra den generelle baggrund og bestemme placeringen af ​​markøren i kroppen.

Ved scanning af knogler anvendes stoffer som technetium-99 eller pyrophosphonater hovedsageligt.

Radioisotopindikatorfordeling

• Hvis der ikke er nogen patologiske foci i skeletet, fordeles isotopen jævnt
• Akkumuleringen af ​​lægemidlet ser visuelt ud som en lyspunkt og forekommer på steder:
  • frakturer
  • artritis
  • Osteomyelitis og andre infektiøse inflammatoriske processer
  • tumorer
  • Paget's sygdomme
• Manglen på stoffet ligner et mørkt område.

  . Dette kan tale om:

  • Utilstrækkelig blodforsyning
  • Multipelt myelom

Scan og diagnose

Scintigrafi er ikke i stand til at foretage en nøjagtig vurdering af om processen er ondartet i knoglen. Derfor skal der udføres andre undersøgelser, når man opdager patologiske områder, såsom:

• CT eller MR
• Hematologiske analyser
• Biopsi, hvis det anses for nødvendigt af lægen

Når radioisotop scanning er foreskrevet

• Først og fremmest, hvis du er registreret med kræft, er der mulighed for knoglemetastaser. Undersøgelsens periodicitet - en gang om året
• For at overvåge eksisterende metastaser efter behandling
• Når knoglefrakturer af forskellige typer, dårligt opdaget af konventionelle røntgenstråler
• I tilfælde af uforklarlig knoglesmerter
• Ved inflammatoriske, purulente infektiøse processer

Ud over scintigrafi af skeletet kan man undersøge de indre organer (nyrer, myokardium, hjerne, skjoldbruskkirtlen, prostatakirtlen, leveren, galdeblæren, lungerne) for at identificere forskellige patologier, herunder kræft.

Hvordan er scanningen

1. Tre til fire timer før proceduren injiceres et lægemiddel i venen.
2. I løbet af denne tid er det nødvendigt at drikke op til 1 liter vand (krav til vandvolumen kan variere i forskellige klinikker)
3. 5 minutter før scanningen vil laboratorieteknologen advare dig om behovet for at tømme din blære, da en overflytning kan forstyrre "udseendet" i bækkenbenene.
4. Hele processen tager cirka 20 minutter, hvor du ikke behøver at flytte og roligt vente, indtil bordbevægelsen slutter:
   Indledningsvis bevæger hovedet sig i gammakameraet, så bevæger kameraet millimeter millimeter langs hele kroppen op til stop

Generelt er scanningen lidt anderledes end en MR eller CT scan.

Resultaterne af undersøgelsen behandles nu næsten online, og der er ikke behov for at komme på anden dag til en lægeudtalelse.

Der bør ikke være nogen ubehagelige fornemmelser under skeletscintigrafi, da der ikke er radioaktiv stråling, da patienterne fejlagtigt tror, ​​er der ingen gamma kamera

Nødvendige forholdsregler

Kilden til stråling og gammastråling under scanning er patientens krop selv, og gamma-kameraet optager kun blinker udgivet af radioisotopmarkører:

I mørket lyser patientens krop, hvori det radioaktive lægemiddel blev injiceret, grønt.

Dette tyder på behovet for at tage de nødvendige forholdsregler for patienten såvel som for de mennesker omkring ham, for hvem han er strålingskilden:

• Bomuldsuld eller bandage efter injektion skal smides ind i en specialkasse til radioaktivt affald.
• Efter indførelsen af ​​lægemidlet bør være væk fra mennesker, især gravide kvinder eller børn.
• Umiddelbart efter scanning skal du drikke ca. 2 liter vand for at vaske blodet og udvise alle rester af stoffet fra kroppen
• I hjemmet skal du straks tage et brusebad og smide alle dine tøj i vasken.

Radioisotop-lægemiddel forårsager sjældent en allergisk reaktion. Det vigtigste - så hurtigt som muligt at trække det tilbage.

Hvem er kontraindiceret til scanning

Scanning bør ikke udføres:

• Gravide kvinder
• Hvis på tærsklen til patienten deltog i en diagnostisk procedure ved anvendelse af barium eller vismut (disse lægemidler forværrer pålideligheden af ​​billedet)

Scanning af ben, på trods af dens relative sundhedsskader, er en uundværlig måde at diagnosticere i vanskelige tilfælde, når sygdommens virkninger efter deres betydning overstiger virkningerne af scanningen selv.

Og for en person med kræft, er dette en slags mulighed for at forlænge sit liv og afsløre metastaser i tide.

Men her kan det også anbefales at gå ikke til den anden ekstreme, når megas til kræften overstiger trusselen om metastasering selv:

En mand, der frygter kræft og død, begynder at gennemgå en scanning hvert halve år og udsætter sig for øgede doser af stråling. Som følge heraf kan det blive syg med noget andet...

Mindre frygt og mere tillid. Træn, lev et fuldt liv, glem sygdommen.

Skeletbonescanning: Oscintigrafi

Væksten i kræft kræver moderne diagnostiske metoder.

Skeletbensscintigrafi er en diagnostisk metode til identifikation af knogletumorer og rygkræft.

Kræftmetastaser påvirker knoglerne i 70% af tilfældene, og ofte er scintografi den eneste smertefri undersøgelsesmetode.

Generelle principper for teknikken

Operationsprincippet er, at sunde og patologiske væv absorberer radioaktive stoffer i varierende grad.

Komponenten administreres i en dosering, der ikke er farlig for kroppen, men det observeres i det berørte væv efter et par timer.

Biphosphonater med 99mTc anvendes oftest til scintigrafi af skeletben.

Dette lægemiddel har den maksimale indtrængende effekt og er ideel til opfølgningsdiagnose.

Fordelene ved metoden er som følger:

1. Ændringer i knoglerne opdages meget tidligt, hvilket er af afgørende betydning for helbredelse af kræft.
2. Patientens dosis er meget lille, og diagnostik kan udføres månedligt for at identificere terapinets dynamik. Den totale strålingsdosis er ti gange mindre end med radiografi.
3. Metoden kræver ikke nogen forberedelse: Maden og lægemidlet taget af patienten spiller ingen rolle. Men patienter, der tager iodpræparater og hjerterytmeblokerende midler, bør ikke tage medicin på tidspunktet for undersøgelsen.
4. Diagnose giver dig mulighed for at undersøge hele skeletet på én gang, hvilket betyder at det afslører metastaser i forskellige dele af kraniet, rygsøjlen og ribbenene - overalt hvor tumorens refleksioner normalt er lokaliseret. Hvis en radioisotop ophobes på overfladen af ​​en knogle eller et led, indikerer dette en god uddannelse. Hvis rygsøjlen eller knoglens krop påvirkes, så er det metastasering.
5. Ved hjælp af scintigrafi kan man overvåge resultaterne af behandlingen. Efter kemoterapi genvinder knoglerne fra 2 til 6 måneder. Hvis efter dette tidsrum i knoglerne er radiofarmakademiens niveau højt, så vil sygdommen komme igen.

Indikationer og kontraindikationer til undersøgelsen

Scanning af skeletets ben er vist i følgende tilfælde:

• til påvisning af kræftpatologier med knoglemetastase;
• til diagnose af brud og tumorprocesser i knoglerne
• som en styrende metode til behandlingens dynamik
• at identificere områder med ændret knoglevæv under dystrofiske processer.

Metoden er også uerstattelig, hvis røntgenstråler ikke kunne registrere sprækker, brud og andre knogleskader.

Blandt kontraindikationerne af metoden - graviditet og amning.

Under amning kan proceduren udføres, men amning og kommunikation mellem moderen og barnet skal afbrydes i 24 timer.

Forberedelse til undersøgelsen

Skanning af skeletets ben kræver ikke særlig træning, men du skal følge en række anbefalinger. Det er vigtigt at have 1 liter rent drikkevand, som skal være fuld inden for en time efter procedurens afslutning.

Blæren skal tømmes før undersøgelsen. Undersøgelsen udføres i 2-3 timer efter administration af det radioaktive lægemiddel og varer 30-40 minutter.

Fremskridt i proceduren

Fremgangsmåden omfatter følgende trin:

• radioindikatoren injiceres i venen og inden for 2 timer trænger ind i knoglevævet;
• kameraet tager et billede, hvorigennem diagnosen udføres: områder, hvor indikatoren ikke er trængt ind, ser ud som mørke pletter på billedet, og lyse eller lyse områder kan indikere tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse: arthritis, brud, infektion eller en tumor;
• Efter øjebliksbilledet skal du drikke en liter vand så hurtigt som muligt for at fjerne de radioaktive komponenter fra kroppens væv.

Evaluering og fortolkning af resultater

Korrekt vurdering af resultaterne er grundlaget for nøjagtig diagnose.

Resultaterne evalueres af følgende indikatorer:

• forholdet mellem baggrundsaktivitet og impulser af knoglestrukturer;
• antallet af pulser i områderne af patologiske læsioner og i de omgivende sunde væv;
• antal metastaser.

Korrekt afkodning er meget vigtig for videre behandling af patienten.

Under undersøgelsen opnås statiske, dynamiske, synkroniserede og tomografiske billeder. Hver af dem har sin egen individuelle diagnostiske værdi.

Dynamisk undersøgelse giver os mulighed for at studere skelets funktionelle egenskaber.

Hvis der er fokier af patologi i de fremre og bageste fremspring, danner de områder for ophobning af et radioaktivt stof.

Metastaser findes ofte i ribbenene, rygsøjlen og knoglerne på kraniet, men kan også forekomme i benets ben.

Hvordan er det i virkeligheden?

Anmeldelser af specialister og patienter, der gennemgik scintigrafi af skeletets knogler.

På grund af smerten i rygsøjlen henviste lægen til undersøgelsen af ​​knoglerne. Det var skræmmende at gennemgå en undersøgelse, fordi et radioaktivt stof blev injiceret i kroppen.

Men lægerne forsikrede sig om, at dosis ikke forårsagede nogen skade. I et rum blev proceduren udført umiddelbart to. Efter injektionen blev vi ført ind i kamre. Undersøgelsen selv tog ikke mere end 30 minutter. Jeg følte ikke konsekvenserne, men jeg var tilfreds med resultatet.

Alexey M., 43, Moskva

For to år siden blev jeg diagnosticeret med kræft, som metastaser i ribbenene. Kemoterapi var vellykket, men for at verificere fraværet af metastaser ordinerede lægen en scintigrafi. Selv om et farligt stof blev indført i kroppen, følte jeg ikke en forringelse af mit velbefindende, men jeg lærte alt om mit helbred.

Irina A., 38 år gammel, St. Petersborg

Dette er virkelig en vidunderlig procedure, som kan bruges til den første diagnose og til at overvåge succesen af ​​behandlingen.

Jeg foreskriver det til mine patienter at opdage kræft og metastaser, og jeg vil gerne bemærke, at en sådan undersøgelse er mindre farlig og smertefuld end forskellige biopsier og punkteringer. Det er kun tilstrækkeligt at lide en normal injektion i venen og i 2-3 timer vil lægen rapportere alle oplysninger om kroppen.

Alla S., 52 år gammel, onkolog, Moskva

Efter en sportsskade ramte min arm meget lang tid. Røntgenbilleder viste ikke noget, motorfunktioner var normale.

Derefter tilbød lægen at gennemgå en scintigrafi procedure. Som jeg forklarede består det i introduktionen i kroppen af ​​radioaktive partikler for at identificere de berørte knogler.

En indsprøjtning med et radioaktivt stof blev lavet i en vene, så blev de sendt til en hospitalplads for at gå i et par timer og var forbudt at nærme sig gravide kvinder og børn. Som et resultat afslørede en knæk i benet, som ikke gav mig hvile.

Startede behandlingen, og udpegede derefter en kontrolundersøgelse. Det viste heldigvis ingenting.

George P., 29 år gammel, Chekhov

Hvor skal man lave i Den Russiske Føderation og omkostningerne ved proceduren

Da proceduren anvender et radioaktivt stof, udføres undersøgelsen kun i særligt udstyrede centre.

Omkostningerne ved scintigrafi af knogler i skeletet i forskellige institutioner er præsenteret nedenfor:

1. AI onkologi dem Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, hus 68, 3420 rubler.
2. Alexander Hospital. Skt. Petersborg, Solidaritets Avenue, 4, 2740 rubler.
3. Elizabethan hospital. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rubler.
4. Department of Radionuclide Diagnostics. FSBI "RKNPK" MH og SR RF Moscow, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubler.
5. Department of Radionuclide Diagnostics Federal State Institution "National Medical and Chirurgic Center. N.I.Pirogova "Roszdrava
   Moskva, Schelkovskoe motorvej, 23-A, 3300 rubler.

Fra bordet ser vi, at de gennemsnitlige omkostninger er ca. 3.500 rubler. I dette tilfælde udføres undersøgelsen på grundlag af store medicinske institutioner og institutter.

Scintigrafi er således et glimrende alternativ til smertefulde undersøgelsesmetoder. Proceduren udføres ikke for børn og gravide, og for resten af ​​befolkningen er undersøgelsen uerstattelig.

5. juni 2012 Indsendt af Svetlana Dogusoy

God eftermiddag, kære venner! I dag vil jeg gerne dele med dig min erfaring med at lave forskning med et så komplekst navn som scintigrafi af skelettet knogler. Jeg blev tildelt af sin læge under rutinemæssig tre måneders overvågning efter behandling med brystkræft.

Faktum er, at min ryg har lavet meget ondt. Jeg kunne ikke forstå årsagerne til rygsmerter og klagede til min onkolog. Dem, der er blevet behandlet for kræft, knoglesmerter eller anden smerte i kroppen, er en åbenbar grund til at se en læge. Vi skal altid være på udkig. Det kan trods alt være metastaser! Men du bør ikke panik også, det er ikke værd at lave selvbetegnelse for scintigrafi.

Før du registrerer dig for scintigrafi af skeletets knogler, skal du sørge for, at du inden for de næste 24 timer efter undersøgelsen ikke kommer i tæt kontakt med gravide eller børn under 14 år. Jeg måtte sende min datter, som er 2,5 år gammel, en barnepige for en dag.

Når du er færdig med undersøgelsen, skal du sørge for at tage et varmt brusebad: vask dit hår, gnid din krop grundigt med en sæbevandt vask. Alle ting, hvor du var under undersøgelsen, løber straks ind i vaskemaskinen.

Medbring ikke bomuldsuld, bandager eller plastre, som du brugte efter det radioaktive stof blev givet til dig. Det er bedst at smide dem i klinikken i specielle beholdere til radioaktivt affald.

Faktum er, at før du udfører scintigrafi, kommer du ind i et stærkt radioaktivt stof. På simpelt sprog er scintigrafi eller knoglescanning en forskningsmetode baseret på det faktum, at du injiceres med et radioaktivt stof, der udsender stråling. Som et resultat af screening af skeletet opnås et billede.

I øvrigt kaldes scintigrafi i øvrigt også i osteoscintigrafi, og det er udpeget til at identificere mulige knoglemetastaser.

Strålingen er så stærk, at du begynder at gløde i mørket med grønt lys :), ligesom denne søde grønne Alien. Dette er selvfølgelig en joke! Selv om alt kan være - jeg ikke tjekker.

Derefter vil du blive sendt hjem, eller du kan være i klinikken, men i de næste tre timer skal du drikke 2,5-3 liter vand. Ellers vil billedet mislykkes. Hvis du går en tur til nærmeste park, skal du sørge for at toilettet er et sted i nærheden

Resultaterne af undersøgelsen jeg modtog dagen efter. Alt er i orden - ingen metastaser blev påvist. Hvad vil du have!

Mest sandsynligt var årsagen til smerten i ryggen manglen på motion i de sidste to uger, den "forkerte" bh og vægtløftning. Min datter vejer allerede mere end 10 kg, og hun beder om alt руки. Det var svært at nægte den lille mand, men jeg fortalte hende, at hendes mors ryg har ondt, og nu kan hun ikke tage hænderne.

Således, hvis du er blevet behandlet for kræft, og du har rygsmerter, skal du sørge for at se din læge.

Som regel er anbefalinger for rygsmerter som følger:

• en tur til lægen, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser
• Motion: Yoga, Pilates og en stretching øvelse er bedst. Løft ikke vægten i noget tilfælde;
• undertøjsændring. Det er bedst at bruge særlige postoperative undertøj;
• at arbejde på psykosomatiske alvorlige rygsmerter.

Selvfølgelig har jeg ikke glemt de psykologiske årsager til rygsmerter. Med dette spørgsmål hjælper Turbo Gopher mig altid. Hvis du ikke har læst bogen af ​​D. Leushkin, anbefaler jeg dig stærkt at gøre dette. Bogen kan downloades gratis i nederste højre hjørne af dette websted ved at klikke på fotoet på gopheren.

At arbejde på denne bog sammen med medicinsk behandling er den mest effektive, nemme og hurtige måde at ændre dit liv på.

Se dig i de næste indlæg!

Rubrik: Kræftforebyggelse.

En af de mest informative og effektive metoder til at studere knoglesystemet for tilstedeværelsen af ​​patologiske processer er osteoscintigrafi (scintigrafi af skeletbenene).

Knoglescintigrafi - hvad er det

Metoden for osteoscintigrafi - en diagnostisk undersøgelse af skeletets ben - refererer til nuklearmedicinsk område.

Dette er en sektion af højteknologisk medicin, hvor radionuklider bruges til at behandle og diagnosticere forskellige sygdomme. I dette tilfælde anvendes en lille mængde radioaktivt stof i doser, der er sikre for mennesker.

Scintigrafi er en funktionel billedbehandling procedure udført på en speciel diagnostisk radiologisk enhed - en gamma-tomografi.

Undersøgelsen udføres altid om morgenen og varer ca. 4 timer:

1. En radioaktiv indikator injiceres intravenøst ​​i menneskekroppen - et radiofarmaceutisk lægemiddel, der inden for et par timer spredes gennem kroppen gennem blodbanen og akkumuleres i de dele af skelettet, der påvirkes af onkologiske formationer eller ødelægges ved indtræden af ​​degenerative processer.
2. Et specielt kamera tager billeder af indikatoren, hvorved aktiviteternes og funktionen af ​​knogleceller vises.

Hvis undersøgelsesområdet ikke absorberer en radioaktiv indikator, ser det ud som et mørkt sted i billedet. Dette tyder på mangel på blodforsyning eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt type kræft.

Områder med intensiv vækst absorberer en stor mængde af en radioaktiv sporstof, der fremgår af billedet som lyse pletter. Sådanne billeder af "hot spots" indikerer arthritis af en ledd, en knoglebrud, en infektion eller tilstedeværelsen af ​​en tumor.

• diagnosticere årsager til knoglesmerter
• overvåge knogleinfektioner;
• identificere metastaser hos kræftpatienter
• identificere traumatiske processer (revner, brud).

Fordele og ulemper ved undersøgelsen

Den største fordel ved scintigrafi er evnen til at opdage unormale processer i knoglen i de indledende faser, selv før de kan bestemmes ved hjælp af en røntgenstråle. I modsætning til røntgenbilleder eller andre billeddannelsesmetoder, der viser, hvor meget vævene er ødelagt af sygdommen, kan scintigram detektere patologi på scenen, når ændringer i et bestemt organ eller en del af skeletet endnu ikke er sket, men dets funktion er allerede blevet svækket.

Den eneste ulempe ved scintigrafi er manglende etablering af en nøjagtig diagnose. For at bestemme årsagerne til ændringer i knoglerne udføres en yderligere røntgenundersøgelse,

Osteoscintigrafi har ingen bivirkninger og tolereres sædvanligvis godt af patienterne. I ekstremt sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner udvikles.

Den eneste kontraindikation er graviditet.

Stråling fra det injicerede stof er meget lavt. Langsigtede virkninger er usandsynlige. Varigheden og antallet af billeder er ikke relateret til mængden af ​​stråling.

Indikationer af skeletbonescintigrafi

Behovet for osteoscintigrafi opstår af følgende årsager:

udelukkelse eller bekræftelse af forekomsten af ​​knoglemetastaser for smerte; evaluering af tumorprocessen og dens forekomst for at bestemme størrelsen af ​​den kommende operation differentiering af inflammatoriske og degenerative ændringer i skeletet; overvågning af kræftbehandlingsprocessens dynamik.

Sådanne ændringer kan påvises ved scintigrafi meget tidligere end ved brug af konventionel radiografi. Og foruden er denne metode mere præcis.

Forberedelse til undersøgelsen

Som sådan er der ingen forberedelse til undersøgelsen. Hovedkravet - masser af drikke før proceduren. Dette vil bidrage til at få billeder af bedre kvalitet og vil bidrage til en hurtigere fjernelse af kontrasterende farvestoffer fra patientens krop.
Også før proceduren skal:

1. tøm blæren, da den selv vil blive delvist fyldt, hvilket gør det svært at tage billeder;
2. Fjern alle metalgenstande.

Lægen bør advares inden undersøgelsen af ​​følgende nuancer:

• graviditet, både eksisterende og planlagt i den nærmeste fremtid
• laktation;
• radiografi med brug af bariumkontrast i de sidste 4 dage;
• tager medicin indeholdende vismut (vismut og barium kan påvirke bildekvaliteten).

Efter scintigrafi-proceduren er det vigtigt, at du tager et brusebad, vasker dit hår og forsigtigt vasker de genstande, hvor patienten blev undersøgt.

Procedure procedure

Skeletonbones scintigraphy udføres i 2 faser:

1. Intravenøs injiceret kontrastfarvestof. Det er nødvendigt, at stoffet er jævnt fordelt i hele kroppen og er involveret i den naturlige proces af celle metabolisme.
2. Gennemfør en scanning efter 3 timer.

I dette tilfælde ligger patienten stadig på et specielt bord eller sidder. Tale under proceduren er forbudt.

Gamma kamera er forbundet til et bevægeligt bord, hvor patienten undersøges, og registrerer stråling over hele overfladen af ​​kroppen, hvilket gør det muligt at finde skjulte metastaser og indledende tumorer i knoglevævet.

Radiologen er i et værelse i nærheden. Procedurens varighed er ca. 1 time, og det er meget svært ikke at bevæge sig hele tiden. Børn af denne grund får sedativer. Moderne egenskaber ved udstyr til forskning muliggør diagnostik hos store patienter, hvilket tidligere var umuligt.

Efter undersøgelsen har patienten ingen begrænsninger i bevægelse og generelt i hverdagen. Det er nødvendigt at drikke rigeligt med væsker og følge personlige hygiejneforanstaltninger for hurtigt at slippe af med de radionuklider, der er til stede i blodet.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen ordinerer onkologen den nødvendige behandling. Patienten er under tilsyn af en læge i løbet af behandlingen.

Vi tilbyder at se en interessant video om, hvordan osteoscintigrafi udføres i et Moskva laboratorium.

Hvor skal man lave osteoscintigrafi

Skeletbensscintigrafi kan udføres i mange store russiske byer i specialiserede private og offentlige klinikker efter aftale og konsultation.

Medicinske institutioner tilbyder osteoscintigrafi til følgende priser:

JSC "Medicine" (2. Tverskaya-Yamskoy pr., 10, Moskva).
Omkostninger - 11490 rubler. Klinisk Center for IM Sechenov Moskva Medical Academy (Bolshaya Pirogovskaya St., 2, Moskva).
Omkostningerne ved osteoscintigrafi "hele kroppen" - 5000 rubler. Institut im.NVSklifosovskogo (Bolshaya Sukharevskaya Sq., 3, Moskva).
I øjeblikket er det scintigrafiske undersøgelse for indehavere af det vestlige administrative distrikt i Moskva, hvis der foreligger en konklusion fra en specialist om behovet for radioisotopdiagnose, under CMI-politikken. Du skal forudregistrere på telefon 8 (495) 680-77-55 eller 8 (985) 741-25-46 på hverdage fra 10 til 15 timer.
Opkrævet service er ikke tilgængelig. Institut for Onkologi. N.N.Petrova (Leningradskaya St., hus 68, St. Petersborg).
Omkostningerne er fra 4.300 rubler. Omkostningerne ved osteoscintigrafi med høj opløsning og optagelse af forskningsresultater på en disk er 5.900 rubler. St. Petersburg Research Institute of Phthisiopneumology (Politekhnicheskaya St., 32, St. Petersborg).
Undersøgelsen af ​​skeletet i hele kroppen er 3.700 rubler. Optagelsen af ​​resultater på en disk er 300 rubler. Den gentagne scintigrafi af skeletets ben vil koste 3.000 rubler. City hospital nummer 31 (Prospect Dinamo, 3, St. Petersborg).
Scintigrafi af knoglerne med optagelse på disken - 4100-4500 rubler.

• Republikanske Hospital navngivet efter G.G.Kuvatov (Dostoevsky St., 132, Ufa).
  Scintigrafisk undersøgelse af knogler - 3500 rubler, optagelse på disk - 500 rubler.
• Republikanske kliniske onkologiske dispensere (Sibirsky Trakt St., 29, Kazan).
  Skelett scintigrafi i "hel krop" tilstand - 2204 rubler.
• Regional Children's Clinical Hospital № 1 (St. Seraphim Deryabinoy, 32, Bratislava).
  Forskningsomkostninger - 3000 rubler.
• Polyklinik i Irkutsk Regionale Kliniske Hospital (IOKB) (mkr Yubileiny, 100, Irkutsk).
  Diagnostisk knoglescintigrafi - 3360 rubler.
• KGBUZ Regional Clinical Center for Onkologi (Voronezh Highway, 164, Khabarovsk).
  Omkostningerne ved radionuklidundersøgelse af skeletet - 5560 rubler.

På trods af at skanningsomkostningerne er ret høje, er denne radioisotopprocedure ret simpel at udføre og betydeligt mere effektiv end en røntgenundersøgelse. Denne type diagnose giver dig mulighed for at bestemme skeletsystemets patologi i de allerførste faser og begynde rettidig behandling for at bevare helbred og forlænge livet for syge mennesker.