Neuralgia i thoracal rygsøjlen: symptomer og behandling

For øjeblikket synes udsigten til hjertesygdom at de fleste af os er fjernt og dovne. Men før eller senere møder næsten alle en meget ubehagelig fornemmelse - en pludselig brystsmerte. Trøstet af tanken om at tiden endnu ikke er kommet til et hjerteanfald, er det usandsynligt, at man træner: Hvis personen er en impressionabel person, oplever han normalt en følelse af panik, frygt for en hurtig død. I mellemtiden er det med hjertets smerte let at forvirre smerten af ​​en neuralgisk natur.

I dag vil vi tale om, hvordan man skelner en type smerte fra en anden, hvorfor der opstår neurale og brystsmerter, og hvordan man opretholder dit helbred.

Symptomer på brystsmerter: ligheder og forskelle

Folk, der ikke kan lide at se en læge (især mænd), foretrækker ofte at udholde angrebet og lindre det med en bedøvelse. Men omkostningerne ved en fejl i spørgsmålet om brystsmerter er forbudt: hvis du ikke søger hjælp til et hjerteanfald i tide, kan du dø.

På den anden side er mange mennesker de første til at synde på hjertet - det er trods alt lige i brystet, at det er placeret, og interkostal neuralgi skal i teorien mærkes fra siden mellem ribbenene? Faktisk kan lokalisering af smerte være anderledes, og smerten er undertiden givet i arm og i ryggen.

Hovedforskellen mellem et hjerteanfald og neuralgi er varighed. Angreb af intercostal neuralgi er ret lang, op til flere dage. Hjertesmerter er korte - for eksempel varer angina angreb 5-10 minutter.

Neuralgiske smerter er akutte, og angina smerter er kedelige, brændende, med mangel på luft. I gamle dage blev angina pectoris kaldet "angina pectoris", netop på grund af den fornemmelse, at en tung og kold padde sidder på brystet. Smerten i angina strækker sig over hele brystområdet, det er svært for en person at angive præcis, hvor han har smerte. Når neuralgi er normalt i stand til nøjagtigt at lokalisere hovedstedet for smerte.

Et andet meget karakteristisk træk ved neuralgi er et fald eller stigning i smertenes intensitet afhængigt af kroppens stilling, indånding-udånding. Hjertesmerter afhænger ikke af kroppens stilling, med en undtagelse - med myokardieinfarkt under bevægelse øges det.

En tablet af nitroglycerin kan stoppe et angreb af hjertesmerter, men det vil ikke stoppe udviklingen af ​​et hjerteanfald. Derfor, hvis smerten fortsætter efter at have taget nitroglycerin, skal du straks kalde en ambulance.

Hvorfor forekommer brystsmerter?

Det logiske spørgsmål er: Hvis alt var i relativ orden med sundhed, hvorfor forekommer der straks angreb med høj intensitet? Faktisk sjældent er nogen regelmæssigt undersøgt af en kardiolog. De fleste tilfælde af angina pectoris er den såkaldte anstrengende angina pectoris, som opstår efter fysisk eller følelsesmæssig stress. Hvis angrebet opstod efter søvn, er det en rustokardi af hvile.

Faktisk er angina en krænkelse af blodforsyningen i en persons hjertemuskel. Denne konstante iltmangel fører til udvikling af koronar hjertesygdom og hjerteanfald. De vigtigste risikofaktorer her er:

  • arteriel hypertension;
  • krænkelse af fedtstofskifte og aterosklerose
  • krænkelse af kulhydratmetabolisme og forhøjede blodsukkerniveauer;
  • medfødt eller erhvervet hjertesygdom.

Intercostal neuralgi er smerte, der passerer langs stammen og grene af nogen af ​​de intercostale nerver (der er 11 par, og det 12. par er subkostale nerver). Det opstår på grund af klemme, irritation eller betændelse i nerven. Årsagerne til neuralgi er mange - og problemer med rygsøjlen (osteochondrosis, forskydning og brok af intervertebrale diske) og infektioner (herunder influenza) og ischias, neuritis og skader, hypotermi og overdreven muskelton...

Hvilke læger skal du spørge om hjælp?

Hvis du har ansøgt om nødhjælp, vil lægerne hjælpe med at orientere sig i denne sag, undtagen eller bekræfte hjerteproblemer. Hvis du har haft et angreb af stenokardi, kan du ikke undvære kardiologens undersøgelse. Men selvom angrebet viste sig at være neuralgi, er kardiologen et besøg værd.

Situationen med neuralgi er noget mere kompliceret. Først og fremmest er du nødt til at besøge en neurolog, tage en radiografi eller gennemgå tomografi. Når årsagen er blevet afklaret, vil lægen kunne give yderligere anbefalinger om behandling eller henvise til konsultation til en anden specialist, såsom en osteopat.

Brystsmerter: hvad skal man gøre

Først - minimere enhver fysisk aktivitet og sæt dig ned eller ligge ned. Ofte er det umuligt at ligge nøjagtigt - i dette tilfælde skal du tage en liggende stilling og lægge en pude under ryggen. Det er nødvendigt at give frisk luft ind i rummet, fjern knapens krave. Hvis årsagen til smerten ikke er klar, skal du straks tage 1-2 tabletter af nitroglycerin. (Husk at nitroglycerin kan reducere blodtrykket drastisk.) Hvis det ikke viser sig at være - mindst validol, valocordin eller analoger. For at slappe af skal du desuden drikke valerian eller Corvalol.

Hvis smerten ikke går væk inden for 10-15 minutter, vent ikke og ring en ambulance. Hvis smerten er akut, ikke ændres, når du ændrer kroppens stilling, skal du straks kalde en ambulance.

Med et angreb af neuralgi, kan du tage smertestillende midler, pakke brystet med et varmt tørklæde, brug salver, der har en opvarmning og beroligende virkning.

I fremtiden kan lægen ordinere fysioterapi sessioner, Novocainic nerve blokade, akupunktur. Hvis årsagen til gentagne anfald af neuralgi er osteochondrose, er det tilrådeligt at søge hjælp fra en manuel terapeut, til at deltage i terapeutisk massage og gymnastik. Under forværring af neuralgi kan du ikke sove på en blød overflade, madrassen skal være hård.

Prøv at holde roen i angreb af brystsmerter, men under ingen omstændigheder må du ikke forsømme lægenes undersøgelse, selvom det forekommer dig, at angrebet gik uden spor.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Intercostal neuralgi er i de fleste tilfælde en følgesvend af osteochondrose af den cervicale eller thoracale rygsøjle, en fælles og mest almindelig sygdom mellem 40 og 60 år. De første symptomer på intercostal neuralgi: smerte - stærk, ubehagelig, brændende. På EKG - manglen på tegn på hjertepatologi, i blodprøven (ESR, leukocytter) er alt også roligt. Patientens kropstemperatur er normal, men ømheden berøver en person med arbejdsevne, og i klinikken får han en sygesliste med en passende diagnose. Forresten er diagnosen interkostal neuralgi normalt oprettet, hvis lægen efter testen og EKG ikke ser hjertesygdomme, men på samme tid kan ikke præcist bestemme det sted, hvor smerten stammer.

Årsagerne til smerter i brystet er ganske forskelligartede, selv om patienterne selv i de fleste tilfælde selvsikker hævder, at deres smerte er placeret i hjerteområdet og er forbundet med kardiologisk patologi, selvom det selvfølgelig er tilfældet, men samtidig andre grunde.

Smerten i hjertet kaldes cardialgia, dens forekomst skyldes mange faktorer, så i tilfælde af forekomsten skal differentialdiagnose med andre sygdomme udføres for at finde den egentlige årsag til smertebegyndelsen.

Årsag til smerte - hjertet og blodkarrene

Selvfølgelig udelukker den første fra listen over "mistænkte" hjerteproblemer og vaskulær patologi:

  • Aterosklerose i vaskulære vægge;
  • Hypertension;
  • gigt;
  • Valve defekter: mitral og aorta stenose, prolapse (prolapse) af mitral ventilen;
  • Angina pectoris;
  • Myokardieinfarkt;
  • Tromboembolisme af lungearteriets grene (PE);
  • Dissecting aortic aneurysm;
  • Myokarditis infektiøs-allergisk oprindelse;
  • pericarditis;
  • Bakteriel endokarditis;
  • Funktionsforstyrrelser i hjertet (funktionel cardialgi, psykogen cardialgi og hjerte-vegetativ krise), der ledsager neuroser, neuroslignende tilstande, neurokirculatorisk dystoni;
  • Myokarddysrofi forbundet med endokrine lidelser.

Smerten i hjerteområdet skyldes forekomsten af ​​en kardiovaskulær patologi af forskellig oprindelse, som kan findes under laboratorie-, instrumentanalyser, cykel ergometriske tests og andre tests, der opdager abnormiteter i hjerte-kar-systemet.

Rygproblemer og smerter i hjertet

Brystsmerter er ofte tegn på sygdomme i muskuloskeletale systemet og nervesystemet:

  1. Osteochondrose af den livmoderhalske og / eller thoracale rygsøjle, der forårsager ryggradskardialgi;
  2. Perichondritis - inflammatoriske processer, der forekommer i costalbrusk (II - IV ribben til venstre - Tietze syndrom);
  3. Læsioner af musklerne i brystvæggen (anterior) - syndromet af pectoralis hovedmuskel, myalgi, myositis.

Konsekvenserne af disse sygdomme er normalt cardialgia, som i hverdagen kaldes simpelthen: thoracal neuralgi eller hjerte neuralgi. Det skal bemærkes, at interkostale neuralgier, som ofte er resultatet af patologiske processer i cervico-thoracale regionen, der påvirker knogler, muskler og nerver, omtales hyppigere her.

Selv om smerte, kaldet cardialgia, også betragtes som et symptom på interkostal neuralgi, er den egentlige årsag til forekomsten de ændringer, der forekom i thorax- og / eller cervikal rygsøjlen som følge af:

  • Knoglevækst (osteofytter) af intervertebrale ledd;
  • Kompression af thoracic rødder med beskadigede intervertebrale diske (radikulært syndrom);
  • Herniated intervertebral disk.

Overkøling, overdreven belastning på visse afdelinger, hårdt fysisk arbejde og stress kan provokere en forværring af de eksisterende kroniske processer i rygsøjlen. I mellemtiden giver neuralgien i brystområdet ikke enten et temperaturrespons, ingen ændringer på elektrokardiogrammet, ingen afvigelser af laboratorieparametre.

Alvorligt cardialgia syndrom, ud over interkostal neuralgi, observeres med helvedesild, og dens intensitet er så stor, at nogle gange selv de mest kraftfulde analgetika ikke giver en mærkbar forbedring. Normalt folkene, uden yderligere ado, disse og alle disse sygdomme kaldes hjerte neuralgi. Selvfølgelig er der ingen sådan definition i ICD.

Anamnesis vil hjælpe med at finde årsagen

Kardiologer og neurologer kan blive vildledt af følgende patologi:

  1. Brystskader;
  2. Udseendet af luft i pleurhulen (Pneumothorax);
  3. Lungesygdomme (betændelse, emfysem, tuberkulose, kræft);
  4. Inflammation af mediastinum.
  5. Luftvejssygdomme.

Cardialgia på grund af respiratorisk patologi kan genkendes ved at observere smerteafhængigheden ved respirationsbevægelser. For eksempel hjælper et dybt åndedræt til at øge smerte, og at holde åndedrættet tværtimod svækker smerte.

Sygdomme i organerne i mediastinum forekommer med langvarig trækker og smerter i smerter, der stiger med tiden. Hertil kommer, åndenød ofte tilsluttes cardialgia.

Patogen i mave-tarmkanalen, som tilhører de vigtige refleksogene zoner, der danner smertesyndrom, der ligner angina, kan give symptomer på cardialgi:

  • Hernia i membranets øsofageal åbning;
  • Peptisk esophagitis;
  • Cholangitis, cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • Et mavesår.

Den smerte, der er forbundet med den patologiske tilstand af visse organer i fordøjelsessystemet, har en tendens til at stige i den liggende stilling og lokaliseres i den nedre tredjedel af det retrosternale område. Hertil kommer, at kardialgi for sygdomme i mave-tarmkanalen normalt ledsages af fænomener som halsbrand, opkastning, nogle gange kvalme og opkastning, hvilket tyder på behovet for undersøgelse af patienten i denne retning. Men man bør ikke glemme, at refleks cardialgia ofte kombineres med symptomer på hjertesygdomme (CHD). På smerter i en lignende situation kan patienten ikke fokusere, der henviser til kronisk mavesygdom, galdeblære eller bugspytkirtlen, og som følge heraf - savner starten på kranspulsårssygdommen.

Således, når patienten undersøges (test, EKG, R-grafik, EGD osv.), Er den angivne patologi udelukket, lægen etablerer en diagnose af interkostal neuralgi, som som nævnt ovenfor vil almindelige mennesker kalde hjerte neuralgi.

Hvert cardialgia har sin egen karakter.

Hjertesmerter

Det er ikke svært at gætte, at symptomerne på cardialgi kan udtrykkes med få ord - smerte, som er lokaliseret i brystet. Men for at kende dets oprindelse, bestemme hjertet for ondt eller interkostale neuralgi bekymringer, smertehistorien og arten, deres præcise lokalisering, bestråling, angrebets begyndelse, dets varighed, forbindelse med motion, vil effekten af ​​nitroglycerin hjælpe.

  1. Et meget langvarigt angreb ledsaget af intense brystsmerter, der vokser i bølger, viser manglen på hjælp fra nitroglycerin, at en person har et myokardieinfarkt.
  2. Smerter i precordialområdet med feber og takykardi giver anledning til at mistanke om infektiøs-allergisk myocarditis.
  3. Pericarditis manifesterer sig i brystsmerter, hvis intensitet falder, hvis patienten tager en siddestilling.
  4. Funktionel cardialgia, som næsten er en konstant følgesvend af neurokirculatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni eller autonom dysfunktion (forskellige navne for en sygdom), giver et billede af usædvanlige (yderst ubehagelige) følelser, der ligner smertersyndrom i angina pectoris - en langvarig smerte ved smertestillende eller stivende natur. Men hjerte medicin hjælper ikke, og en markant forbedring kommer fra sedativer.
  5. Kardialgia af den vegetative krise forekommer på baggrund af vegetativ-vaskulær paroxysm, som i tillæg til brystsmerter til venstre, blodtrykstabilitet, følelsesmæssig ustabilitet og andre symptomer ofte ledsages af "paroxysmal dyspnø af det neurotiske."
  6. Dyspnø, hoste, udsving i blodtrykket, udtalt følelsesmæssig labilitet, neurotiske lidelser, patientens ønske om at være opmærksom på sig selv og hans "umenneskelige lidelse" og selvfølgelig alvorlige smerter i hjerteområdet - dette kan beskrives som psykogen cardialgi, der forekommer på grund af neurose og neurose-lignende stater.
  7. Når dyshormonal myokardisk dystrofi simulerer anginaangreb, smerter i langvarig smerte, som, plus alt, ledsages af en reaktion af den neurotiske type (følelsesløshed i fingrene, en følelse af "utilfredsstillende ånde" osv.). En sådan tilstand er karakteristisk for overgangsalderen og nogle gynækologiske sygdomme forbundet med hormonelle lidelser.

Og igen til rygsøjlen og intercostal neuralgi

Hvis intercostal neuralgi er en konsekvens og symptom på lidelser i muskuloskeletalsystemet, og smerter langs rygsøjlen skyldes ofte forekomsten af ​​kroniske sygdomme (spondylitis, spondylosis, osteoporose osv.), Så for effektiv kontrol er det nødvendigt at kende årsagen og behandle den underliggende patologi ellers vil alle foranstaltninger vise sig at være simpelthen ineffektive eller meget kortvarige.

Før du går videre til de diagnostiske detaljer, er det nyttigt at grundigt undersøge historien om patientens liv og sygdom, dvælende på smertens art og deres forbindelser med bestemte faktorer. Fordi symptomerne på intercostal neuralgi er ikke kun smerte. Patienter fortæller sig selv om hvor det gør ondt, hvordan og med hvad det er forbundet med.

Således vil jeg gerne dele de oplysninger, der blev opnået under interviewet af patienter med symptomer på vertebral cardialgia.

Hvad siger vertebral cardialgia "fortælle"?

Det er helt åbenlyst for læseren, at tegn på neuralgi (interkostal neuralgi og cardialgi) kun er symptomer forbundet med forskellige læsioner i rygsøjlen og ikke adskilte sygdomme. Dermed kan diagnosen "intercostal neuralgia" laves initialt (før røntgenundersøgelse) og derefter ændres for at reflektere den reelle årsag til smerten.

  • Tits syndrom (perichondritis), som af en eller anden grund foretrækker lokalisering til venstre, ledsages af cardialgi og er forbundet med hyppig skade på brystet hos personer, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde.

Ud over den smerte, der indtager det atrielle område og strækker sig til ryggen, venstre arm og venstre del af cervixområdet, er følgesyndet et forlænget "hacking" -hoste, der holder dig vågen om natten. Når man undersøger rygsøjlen ved palpation i fremspringet af II-IV ribben, kan der opdages smertefuld hævelse, mens der ikke observeres abnormiteter på R-grammet og EKG. Hjertemedicin hjælper ikke, men smertestillende midler giver en mærkbar positiv effekt.

  • Syndrom af den forreste brystvæg, som skyldes autoimmun oprindelse, er kendetegnet ved smerte, langvarig smerte i forkardiets område, der ikke udstråler overalt. Palpation afslører ofte smerter langs venstre brystben.
  • Osteochondrose i livmoderhalsen og / eller thoracal rygsøjlen er en ret almindelig sygdom, som ofte ledsages af symptomer på intercostal neuralgi, og selvfølgelig cardialgi. Smerter i osteochondrose er som regel ikke forbundet med fysisk anstrengelse, snarere tværtimod forekommer det under lange ophold i en stilling (siddende, liggende), og armprovokatører af udseendet af skarp smerte er håndbevægelser, hovedvendinger. Cardialgia syndrom kan være flygtigt, og kan vare i lang tid (dage og uger).

At skelne smerten i osteochondrose er let, hvis du kender dens tegn til denne sag:

  1. Cardialgia ledsages af smerter i armen, scapula, værre om natten;
  2. Smertefornemmelser er hyppigere forbundet med kroppens stilling i en drøm (hængende af hovedet, drejning, bevægelse i venstre skulder);
  3. Smerten er intens og langvarig, mens patienten ved, at han allerede havde noget lignende ("lumbago", myalgi, plexitis, ischias).

Lægen, der er baseret på dataene fra spørgsmålstegn og undersøgelse af patienten, bemærker uorden af ​​følsomheden af ​​den radikale type og fraværet af eventuelle abnormiteter på EKG. Analgetika giver en positiv effekt. Diagnosen er etableret efter røntgenundersøgelse, hvilket indikerer udligning af cervikal lordose, nedsat mobilitet i rygsøjlen, indsnævring af intervertebral kløften, spondylarthrosis, spondylolistese, osteofytter etc.

Smertsyndromet forbundet med osteochondrose er et tegn på neuralgi og opstår som følge af smertefuld fortykkelse i tykkelsen af ​​brystmusklene ved deres overgang til senerne. Disse sæler, mere ofte lokaliseret til venstre, giver smerte betydelige, der udstråler til skulder og skulderbladet. På palpation er der smerter i de mellemliggende rum, det vil sige intercostal neuralgi. Dette er dog trods alt et syndrom, der ledsager den største sygdom, osteochondrose i rygsøjlen.

Video: tre tests for smerter i brystet

Hvad skal man behandle: hjerte eller ryg?

Det er klart, at i tilfælde af hvirvelkardialgia eller intercostal neuralgi vil hjertemedicin være helt ineffektive, da den smerte, der er opstået ikke skyldes hjertepatologi, men har en helt anden oprindelse. Her kommer smertsyndromet fra rygsøjlen, så rygsøjlen skal behandles under hensyntagen til de ændringer, der har fundet sted i den. Men den første ting du behøver for at lette den mand, der lider, det vil sige at fjerne smerten. Som regel forsøger patienterne selv at gøre dette i første omgang, så de er altid interesserede i, hvilke piller til neuralgi er nu "hædret" og hvordan de skal tages.

Selvfølgelig vil smertestillende midler (analgin, baralgin) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), som har analgetisk virkning (Nais, indomethacin, ibuprofen, Ketorol), som er godt kombineret med antispasmodik (nas-pa) og vitamin B12, være afgørende i det tidlige behandlingsstadium. Sammen med anæstesi begynder de at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede uventede problemer, det vil sige osteochondrose. Der er mange måder at håndtere det i dag (novokainblokader, fysioterapi, vandbehandlinger, akupunktur, fysioterapi og massage), som under en eksacerbation foreskrives på hospitalet.

Interkostale neuralgier kan også behandles hjemme ved brug af lægemidler, der har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger: finalgon, fastum gel, nimesulidgel, voltaren, som appliceres topisk og ikke påvirker gastrointestinale kanaler negativt. Narkotika selv vil imidlertid være ineffektive, hvis patienten ikke følger de grundlæggende regler anbefalet af lægen:

  1. Undgå hypotermi, angst og stress.
  2. Træning med rimelighed tæller uden at forstyrre din rygsøjle.
  3. Undgå at ignorere fysioterapi klasser.
  4. Tilmeld dig puljen.
  5. Prøv ikke at lave pludselige bevægelser.
  6. Mens du arbejder i en stilling, skal du ikke glemme at jævnligt stå op, gå rundt, brug "stive" muskler under en fysisk træningspause.

En sådan sygdom som intercostal neuralgi kunne simpelthen ikke gøre uden traditionel medicin i alle aldre, især i landsbyer hvor det var nødvendigt at såge, plov, høste under forhold langt fra de moderne. Manden, der "brød sin ryg" søgte hjælp på de midler, der var tilgængelige for ham. Forfatteren husker, hvordan bedstefaren i sin barndom for at lindre ryggenes lidelse og igen går til haying igen den næste dag, gned ryggen med "bodyagoy".

Denne medicin blev udarbejdet på forhånd og holdt i hvert hjem til lejligheden. Gør det nemt:

  • Du skal få ferskvands svamp bodyaga og insistere det på en alkoholholdig hjemmelavet væske, der hedder moonshine. Sandt nok er nu moonshine med succes erstattet af vodka eller alkohol, så der er endnu færre problemer. Behandlingen er også enkel: gnid din ryg om aftenen før sengetid.
  • Salver indeholdende kamfer (50 ml), tørt sennepspulver (50 g) og rå æggehvide (100 ml) eller en salve indeholdende terpentin, anvendes i vid udstrækning af mennesker.

Alt sker engang første gang. Mange mennesker er så sikre på, at deres rygsøjler er uskadelige, at de ikke engang vil lytte til nogen form for profylakse, og i mellemtiden er det hun, der er i stand til at forsinke dette "første gang" udseende af symptomer på intercostal neuralgi. En person behøver kun at tænke og lytte til råd fra dem, der behandler sådanne patienter dagligt. Det er ikke så svært at flytte de intervertebrale skiver eller at krænke roten (det kommer med tiden selv), men at sætte alt på plads er ikke en let opgave, derfor skal ryggen beskyttes.

Video: bryst og hjerte smerte - læge mening

Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

Når en skarp smerte pludselig gennemsyrer brystet, tror de fleste patienter ubevidst, at et hjerteanfald har ramt dem. Du bør dog ikke straks forberede sig på det værste. Mest sandsynligt er dette interkostale neuralgi i brystområdet. Det er ikke så farligt som et hjerteanfald, men det er meget, meget smertefuldt. Hvis du ikke udsætter besøget til specialisten, er det ikke så svært at slippe af med sygdommen.

definition

Udtrykket "neuralgi" selv har en græsk oprindelse. Neuron betyder nerve, og algos betyder smerte. Neuralgia i thoracal rygsøjlen er et smertefuldt reflekssyndrom af en traumatisk, inflammatorisk eller kompressionsfarlig karakter forårsaget af kompression eller irritation af ryggen i rygsygennene.

Årsager til patologi

Sikkert ved alle, at en person har tolv par ribben, og der er en nerve i hvert mellemrum. Så effekten på ham og provokerer en utrolig stærk smerte spredning langs grenene og bagagerummet.

Årsagen til klemme eller irritation af nerverne er deformation af de mellemliggende rum, som kan skyldes nylige eller tidligere skader, rygsygdomme (krumning, osteochondrose, intervertebral skivebrækthed), eksponering for bakterielle toksiner, tungmetaller, visse lægemidler, nervesystemsygdomme (polyradiculoneuritis, dissemineret sklerose), infektioner (tuberkulose, influenza), allergier, nedsat immunitet.

Neuralgi i brystområdet kan også forekomme som følge af kardiovaskulære patologier (aterosklerose, arteriel hypertension, anæmi) på grund af utilstrækkelig iltindstrømning til nerverne. Inflammatoriske processer i leddets ledbånd og led, ændringer i forbindelse med hormonforstyrrelser hos kvinder i overgangsalderen, og aflejringer af salte i rygsøjlen kan fremkalde lidelser.

Ofte bliver thoraxneuralgi et resultat af alkoholmisbrug, diabetes, hypotermi, mangel på B-gruppe vitaminer i kroppen, som ofte observeres i gastritis, colitis, mavesår, hepatitis (det er i disse sygdomme, at stofskiftet i nervevæv lider i første omgang). Udviklingen af ​​sygdommen er mulig efter en herpetic infektion med sygdomme i indre organer, aeurysm i thoracale aorta.

Den mest almindelige årsag til intercostal neuralgi, hvor alle eksperter er enige om, er akut muskelkramme, der udløses for eksempel ved en mislykket drejning eller en akavet skarpt bevægelse af kroppen, et langt ophold i samme stilling eller i et træk, som sover i en ubehagelig stilling, uanvendt fysiske belastninger på rygsøjlen. Det skal også bemærkes, at hos ældre forekommer thoracal neuralgi meget hyppigere end hos unge.

Så som du sikkert allerede har forstået, er der mange årsager til patologi, men vi har endnu ikke opført en komplet liste. Under indflydelse af kun en enkelt faktor udvikler interkostal neuralgi ekstremt sjældent, som regel flere sygdomme er involveret på én gang. Derfor, for at afgøre, hvor en sygdom slutter, og en anden begynder, kan nogle gange endda en erfaren læge ikke.

Neuralgi i thoracal rygsøjlen: symptomer

Det vigtigste symptom på patologi er smerte i ribbenområdet. Det kan være anderledes: akut, brændende, smertende, kedelig og også episodisk eller permanent. Ømhed øger som regel med enhver aktivitet, for eksempel som følge af nysen, hoste, med en pludselig bevægelse af kroppen og endog den mindste ændring i kropsholdning. Der opstår også smerter ved palpation af visse områder: områder langs brystet og rygsøjlen mellem ribbenene.

Meget ofte forværres ubehag under udånding / indånding, det bliver så svært at trække vejret, at selv en lille udvidelse i forbindelse med indånding af brystet reagerer med skarpe smerter.

Tegn på thoraxneuralgi skal skelnes fra manifestationer af andre sygdomme, primært inden for smerteområdet. I første omgang mærkes smerten i ribbenområdet (i de mellemliggende rum), men det kan også ses for eksempel i ryggen under scapulaen i lændehvirvelområdet. Sådanne bestrålende følelser indikerer ikke en gyldig kilde til nerveskader. Ofte er smerten i brystet helvedesild: Det kan kun forekomme i højre eller kun i den venstre halvdel af denne del af kroppen langs ribbenene.

Neuralgi i brystområdet kan have andre symptomer. Smerte ledsages derfor ofte af en særskilt kramning (sammentrækning) af de enkelte muskler, en ændring i hudfarve (usund lak eller omvendt rødme) og intens sved. I zonen med direkte skade på nervesegmenterne kan integrene blive følelsesløse, dvs. tabe følsomhed.

Forskelle fra sygdomme med lignende symptomer

Smerter i brystet kan forekomme ikke kun med patologi som thoraxneuralgi. Symptomer af lignende art fremgår af nogle vaskulære og hjertesygdomme. For at få en korrekt diagnose skal du identificere ubehagens funktioner, fordi smerten er anderledes. Så, med interkostal neuralgi, er den normalt til stede konstant i lang tid, den forbedres med enhver bevægelse i kroppen og fjernes ikke af nogen medicin. Og i tilfælde af hjertesygdomme er smerte karakteriseret ved periodicitet, kort varighed, og forskellige stoffer kan undertrykkes (for eksempel nitroglycerin). Også sådan smerte øges ikke, når kroppen vender.

Behandling af thoraxneuralgi

Du vil sandsynligvis ikke være i stand til at finde ud af grunden til intense brystsmerter med det samme, så det er strengt forbudt at engagere sig i selvdiagnose og endnu mere selvbehandling. Kontakt en neurolog uden forsinkelse - kun på grundlag af undersøgelsen kan han foretage en nøjagtig diagnose og ordinere den korrekte behandling afhængigt af årsagen til de smertefulde manifestationer. For eksempel, hvis neuralgi i brystkvarteret er opstået på grund af krænkelse af nerveødderne, bør den største utilpashed behandles - hernieret disk eller osteochondrose. Hvis helvedesild eller forkølelse er årsagen til patologien, bør disse sygdomme fjernes.

Behandling af thoraxneuralgi bør være omfattende. I den indledende fase af behandlingen lægges der særlig vægt på at standse og reducere smerte, til dette formål er smertestillende medicin ordineret. Når neuralgi anvendte forskellige stoffer. Fortæl dig mere om dem.

Lægemiddelterapi

  1. Analgetika (lægemidler "Spazgan", "Analgin", "Sedalgin" og andre). Bruges til at reducere hovedsymptomet - smerte. Afhængig af intensiteten af ​​fornemmelserne tages de i fem til ti dage, tre til fire gange om dagen. Hvis der bruges oftere stoffer, vil det ønskede resultat ikke komme, men bivirkninger kan udvikle sig.
  2. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (lægemidler "Voltaren", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Indomethacin", "Piroxicam" og andre). De er designet til at bekæmpe inflammation, men er også i stand til at stoppe smerte, i mindre grad end analgetika. Sådanne lægemidler bør anvendes en eller to gange om dagen, fordi hyppig anvendelse kan fremkalde udviklingen (eller forværringen) af gastrointestinale patologier. NVPS er tilladt at bruge ikke mere end fem til syv dage, medmindre lægen har anbefalet andet. Når man vælger en doseringsform, bør man give præference til injektionsvæske (injektioner) eller rektal (suppositorier) variant. NSAID'er kan også have sådanne former for frigivelse som gel, creme, salve. Med neuralgi hjælper Nimid gel godt. Når den anvendes eksternt, har den smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.
  3. Muskelafslappende midler (lægemidler "Sirdalud", "Baclofen", "Clonazepam" og andre). Disse stoffer bekæmper mest effektivt den patologi, der er forårsaget af muskelspasmer. Lægen skal vælge varigheden af ​​disse lægemidler hver for sig.
  4. B-gruppe vitaminer (B1, B6, B12). Deres mangel er en af ​​grundene til, at thoracale neuralgi opstår. Manglende disse vitaminer er oftest observeret hos mennesker, der lider af mavesygdomme, diabetes, tarmsygdomme, såvel som dem, der misbruger alkohol. Tage vitaminer bør være fra ti dage til en måned.
  5. Lokalt anæstetika (lægemidler "Novocain", "Lidocaine"). I tilfælde af alvorlig smerte anbefales det at lave blokader med opløsninger af disse lægemidler. På denne måde kan smerten reduceres betydeligt. Antallet af blokader varierer fra to til fem eller syv. Men husk: Kun en specialist skal udføre sådanne manipulationer, han fastsætter også det krævede antal blokader.
  6. Sedative præparater (medicin "Relanium", "Elen"). De er vant til at roe patienten, for at sige, at reducere hjernens respons på smerte.
  7. Udendørs medicin. Salve til neuralgi bør vælges sådan, at der vil være antiinflammatoriske og analgetiske egenskaber. Med dette værktøj kan du slappe af musklerne og forbedre blodcirkulationen og derved reducere smerten. Et eksempel på en effektiv medicin er terpentinsalve. Efter påføring skal brystet indpakkes. Sørg også for, at der ikke er udkast i rummet. Gode ​​resultater i behandlingen af ​​lægemidler baseret på biegift, for eksempel salve "Apizartron." Det aktive stof giver afslappende og opvarmningseffekter.

Andre terapimetoder

Narkotikabehandling af neuralgi - dette er ikke den eneste metode til at håndtere sygdommen. Vi har allerede sagt, at terapi bør være omfattende. Patienten er også ordineret fysioterapi ved brug af magnetiske og elektromagnetiske felter, infrarød og ultraviolet stråling, elektroforese af lægemidler, pulserende lavfrekvente strømme med svag spænding og ultralyd. Akupunktur, akupressur, manuel terapi, akupunktur, moxoterapi, laserterapi kan bruges. Hvis intercostal neuralgi er opstået som følge af rygsygdomme (forstyrrelse af den intervertebrale skive eller skoliose), foreskriver derefter kurser af terapeutisk gymnastik og om nødvendigt gør rygsøjlen.

Folkemedicin

Hvis du ikke har mulighed for at se en læge ved de første symptomer på thoraxneuralgi, kan du bruge folkemedicin til at afhjælpe tilstanden i starten. Men husk at ved hjælp af dem kan du kun lindre smerter i et stykke tid, men fjerner ikke hovedårsagen til dens udseende. Derfor er hovedopgaven - så hurtigt som muligt at afslutte et kursus og få eksperthjælp.

Så hvilke traditionelle lægemidler kan hjælpe dig? Måske er det mest populære og effektive værktøj, pebergips. Før det påføres på det smertefulde område, skal det affedtes med alkohol og tørres af. Brug af gips bør være, indtil du føler, hvordan varmen spredes gennem kroppen.

En anden god måde at fjerne brystsmerter på er at bruge terpentin. Hæld hundrede milliliter kogende vand i beholderen og tilsæt et hundrede gram terpentin der. Rør blandingen grundigt, fugt derefter gasbind eller en blød klud i den, tryk let på den og sæt den på ømme stedet. Sæt en wrap eller komprimere papir på toppen og dække med en frotté håndklæde. En sådan komprimering må ikke holde mere end tre til fem minutter, efter at den er fjernet, binde et varmt tørklæde eller tørklæde til det berørte område og ligge i seng for et stykke tid.

Self-massage

Smerter kan reduceres ved at gnide og strejle mellemrum med fingerspidser. Dette skal ske i en siddeplads. Du kan også knæde rygmusklerne med to hænder eller fold håndleddet ind i låsen og udføre gnidning fra taljen til skulderbladene. Derudover kan en massage af den refleksogene zone på begge sider af thoracalområdet mellem den første lændehvirvel og syvende livmoderhvirvler hjælpe dig. Masseringspunkter mellem den fjerde og femte brystkirtler med Golden Star-balsam er mest effektive i to minutter. Hvis der ikke er nogen balsam ved hånden, skal du blot massere med rene fingre og derefter anvende pebergips til de angivne punkter.

Forebyggelse af intercostal neuralgi

Mange patienter spørger, om det er muligt at forhindre et angreb. Selvfølgelig kan du. Når alt kommer til alt, hvis du kender årsagerne til patologien, er du i stand til at forhindre dets forekomst. Den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af thoraxneuralgi er regelmæssig motion. Udfør systematisk øvelser, der styrker rygsøjlen, øger dets mobilitet og udvikler muskler. Desuden undgå hypotermi og udkast, overdreven fysisk anstrengelse, langvarig ophold i ubehagelige stillinger. Dette gælder især uuddannede mennesker og ældre mennesker.

Se din kropsholdning, når du sidder ved bordet, ikke løft vægten, spis rationelt og afbalanceret, tag dig ikke ud af sult og mono kost. Og selvfølgelig behandler de sygdomme, der på en eller anden måde fører til intercostal neuralgi: aterosklerose, patologi i perifere fartøjer, diabetes osv. Vær sund!

Hvordan behandles interkostal neuralgi i brystet

Hvad er forskellene fra sygdomme med lignende symptomer?

Navnet neuralgia på brystet har græske rødder, bogstaveligt talt handler det om smerte og nerve. Det er faktisk ret logisk.

Brystneuralgi er en konsekvens af refleks smerte syndrom, som kan være inflammatorisk, traumatisk. Alt dette kommer fra det faktum, at rygmarven er knust eller irriteret.

Selvfølgelig kan smerter i brystet skyldes en række sygdomme, og ikke kun ved neuralgi. Nogle sygdomme i hjertet og blodkar kan også forårsage alvorlig ubehag.

I den henseende er det yderst vigtigt at foretage den korrekte diagnose, og for dette er det nødvendigt at bestemme smertets særlige egenskaber, da de kan være helt forskellige.

I de fleste tilfælde er smerte permanent ved intercostal neuralgi, og det kan vare i lang tid.

Noget om forebyggelse

Til behandling af brystgenuralgi er der kun en effektiv terapeutisk taktik. Denne effekt på den underliggende sygdom.

Som nævnt ovenfor er denne patologi isoleret set ekstremt sjælden. Oftere bliver det en følge af langvarige patologiske ændringer i patientens krop.

Når en skarp smerte pludselig gennemsyrer brystet, tror de fleste patienter ubevidst, at et hjerteanfald har ramt dem. Du bør dog ikke straks forberede sig på det værste.

Mest sandsynligt er dette interkostale neuralgi i brystområdet. Det er ikke så farligt som et hjerteanfald, men det er meget, meget smertefuldt.

Hvis du ikke udsætter besøget til specialisten, er det ikke så svært at slippe af med sygdommen.

definition

Udtrykket "neuralgi" selv har en græsk oprindelse. Neuron betyder nerve, og algos betyder smerte.

Kategori: Neurologi og psykiatri 29135

  • Hjerterytmeforstyrrelse
  • Højt blodtryk
  • Spredning af smerte til andre områder
  • Smerter i stedet for at klemme nerven
  • Sænket følsomhed af huden på stedet af knust nerve
  • Stiv bryst
  • Smerter ved bevægelse af brystet

Udseendet af smerte i brystet indikerer en mulig udvikling af patologiske processer. Og årsagen til dette kan være thoraxens neuralgi.

I medicin kaldes denne sygdom også intercostal neuralgi eller thoracic radiculitis.

Syndigheden af ​​denne sygdom ligger i, at dens symptomer ligner manifestationerne af forskellige sygdomme i indre organer, der er i denne del af kroppen.

Etiologi af problemet

Interokostal osteochondrose er en fælles, men ikke helt korrekt fra et medicinsk synspunkt, koncept.

Når de taler om intercostal osteochondrose, betyder de oftest at udvikle neuralgi, hvilket forårsager meget udtalte symptomer.

Interkostale neuralgi er en sygdom forbundet med patologiske processer, der forekommer i brystområdet.

Sygdommens egenart er irritation og klemning af den interkostale nervefiber.

Mange mennesker ved ikke engang, hvad interkostal neuralgi er, idet de tager symptomer på tegn på en anden sygdom.

Sygdommen er inkluderet i listen over de mest alvorlige og ofte diagnosticerede sygdomme. Patologi har en kode for en gruppe af sygdomme forbundet med nedsat funktionalitet i muskuloskeletale systemet.

I medicinsk specialitet er der en liste bestående af 10 sygdomme, der påvirker muskel- og knoglesystemet. ICD-10 sygdomme diagnosticeres oftere end andre. Behandlingen af ​​disse 10 patologier betragtes internationalt.

grunde

Interokostal osteochondrose er en sygdom præget af brystsmerter langs nervestrukturerne.

Denne patologi er mere almindelig hos ældre såvel som hos mennesker med stillesiddende livsstil.

For at beskytte sundheden mod denne sygdom er det nødvendigt at kende symptomerne på interkostal osteochondrose samt de faktorer, der bidrager til dens udvikling.

Årsager til patologi

Analgetiske lægemidler, hovedsagelig kæmper smerter. Antallet og varigheden af ​​indlæggelsen bestemmes af hvor stærk smerten er.

Ofte er 10 dage nok, 3,4 gange om dagen. Men at anvende lægemidlet mere og længere er stærkt ikke anbefalet, det kan bidrage til udvikling af bivirkninger.

Efter diagnosticering skal behandlingen rettes mod at fjerne smerten og reducere inflammation.

Spondylose er et kompleks af degenerative forandringer i forskellige strukturer i de hvirveldemotoriske segmenter (fibrøse ringe af intervertebrale diske (MTD), facetsamlinger, ledbånd eller hvirvler selv).

I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) blev patologi tildelt koden M47. Symptomer og taktik ved behandling af spondylose afhænger af dets stadium, lokalisering og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme eller komplikationer.

Symptomer og tegn på brystgenalgi

Hovedsymptom for neuralgi er smerte, det har sine egne egenskaber, som gør det muligt for en erfaren læge at skelne thoraxneuralgi fra den akutte fase af pancreatitis, angina pectoris, myokardieinfarkt og lungebetændelse.

  1. Et angreb af skarp smerte. Udseendet af smerte er bemærket i de mellemliggende rum.
  2. Et smertefuldt angreb kan forekomme pludseligt på baggrund af fuldstændig sundhed og i ro. Men oftest opstår smerten med en skarp forandring af kroppens stilling - bøjning, drejning. Smerten fremkommer ved nysen, paroxysmal hoste, hurtig vejrtrækning efter fysisk anstrengelse, løb, træning kan provokere det. Sårhed kan kun forekomme, når man undersøger de interkostale rum, der er en del af den patologiske proces.
  3. Varigheden af ​​et smertefuldt angreb bestemmes både om et par minutter og om timer og lige dage.
  4. Der er en følelsesløshed i området af kroppen placeret over de betændte nerver.
  5. På tidspunktet for angrebet forsøger patienten at reducere smerte ved at holde vejret og tage en sparsom kropsposition, det vil sige hvor smerten er mindre intens.

Før behandling af thoraxneuralgi

En skarp smerte i brystet med neuralgi kan øges, når man forsøger at foretage bevægelse. Dette kan være en dyb indånding, dreje torso eller vippe i forskellige retninger. Alt dette medfører en øjeblikkelig stigning i symptomer.

På trods af de modtagne oplysninger er det ikke muligt at fastslå den egentlige årsag til brystsmerter på en uafhængig måde. Og generelt er det umuligt at udføre selvbehandling og selv selvdiagnostik under alle omstændigheder, konsekvenserne kan være mest uoprettelige.

Alt hvad du behøver for at stole på en specialist. Det er umuligt at tøve i dette tilfælde, det er bedre at være sikker end at lide længe, ​​så du skal straks gå til en neurolog.

Han vil foretage en grundig lægeundersøgelse, som gør det muligt at bestemme diagnosen med maksimal nøjagtighed. Og kun på grundlag af dette bør være udnævnelsen af ​​medicinsk behandling, er det meget vigtigt at identificere årsagerne til sygdomsstaten.

Som allerede nævnt kan brystets neuralgier være forårsaget af indbrud af nerve rødder, og så skal du tage fat på den største sygdom, nemlig intervertebral brok. Eller osteochondrosis. Og måske blev patologien forårsaget af en banal kulde, så det er værd at helbrede det, og alt vil passere.

Når det kommer til hvordan man behandler interkostal neuralgi i brystet, gives præference til kompleks behandling. Først og fremmest læger står over for opgaven at klare smerter, det er tilrådeligt at bruge effektive smertestillende midler her.

Narkotika kan anvendes forskelligt.

Brystneuralgi opstår under klemning af nerveenderne mellem de intervertebrale skiver, når de klemmes af traumatiske knoglefragmenter, tumorer og kar. At identificere årsagen løser problemet med behandling af brystgenuralgi.

  • Årsager til neuralgi
    • Hvad er bryst neuralgi?
  • Thoracal neuralgi: symptomer, tegn og behandling
    • Interkostale Neuralgi
    • Interkostale neuralgi ved infektion med herpesvirus
    • Akut Herpetic Neuralgia
    • Behandling af herpes thoracal neuralgi
    • Behandling af postherpetic neuralgi i brystområdet

Årsager til neuralgi

Indsamling af patientens historie gør det muligt at bestemme den traumatiske eller inflammatoriske etiologiske faktor ved sygdomsbegyndelsen. Inflammation af de intercostale muskler fremkommer efter hypotermi og udtrykkes ved alvorlig smerte. Infektionssygdomme kræver brug af antibiotika.

Mekanisk deformitet af brystet kan ikke skabe symptomer på en neurologisk sygdom, men under nervens tryk med knoglefragmenter kan neuralgi kun helbredes ved kirurgisk indgreb. Ved at eliminere obstruktionen er det muligt at fjerne smertesyndromet og frigøre klemmerne.

Hos kvinder kan årsagen til brystsygdomme være hormonelle lidelser i overgangsalderen. At behandle sygdommen i dette tilfælde er nødvendig ekstern korrektion af overtrædelser. Foreskrevne hormoner, som ikke er nok for en kvinde.

Hos ældre forekommer interkostal neuralgi med polyradiculoneuritis (en inflammatorisk proces med en lang række nervefibre) som følge af hjernens patologier:

  • Alzheimers sygdom;
  • Multipel sklerose;
  • Hjernevævtumorer;
  • Neurasteni.

Narkologi har vist muligheden for udseende af neurologiske patologier i giftigt syndrom på grund af langvarig brug af alkohol.

For udseendet af neuralgi er gunstige faktorer som:

  • Overført herpes;
  • Aorta aneurisme
  • Langvarig fysisk anstrengelse
  • Hypotermi.

Yderligere faktorer af sygdommen er: metaboliske sygdomme, mangel på B-vitaminer, tarmkolikum, hepatitis, gastritis og mavesår.

Helvedesild skaber symptomer, der ligner pancreatitis. Herpesvirusen fører til patologier i nerveganglierne.

De første tegn på sygdommen ledsages af udseendet af røde vesikler i regionen af ​​venstre hypokondrium, hvor bugspytkirtlen projiceres.

En yderligere negativ faktor i neuralgi er sok af stramt linned, som klemmer skibene.

Der er andre årsager til sygdommen, men ovennævnte faktorer forekommer hyppigst.

Thorakalgi (ICD kode 10 - M54.6.) - Perifer nervesygdom, ledsaget af svær smerte.

Mulige komplikationer

Neuralgi i brystet i de tidlige stadier behandles ganske vel og passerer uden konsekvenser.

Med en lang løbetid af sygdommen med hyppige angreb kan nerverotten dø af, smerten forsvinder, men sygdommen passerer ind i et andet stadium, der er karakteriseret ved udseendet af brystsmerter, intermitterende eller permanent åndenød.