En af de mest almindelige årsager til brystsmerter er intercostal neuralgi. Denne sygdom opstår, når irritation eller krænkelse af intercostal nerve, hvis vigtigste symptom er akut smerte. Som regel påvirker intercostal neuralgier den ældre og senile alder. Denne sygdom findes også hos unge mennesker (især i stillesiddende såvel som i svømmere) og endda nogle gange hos børn (især i intensiv vækst). Vi vil i vores artikel tale om, hvorfor denne patologi udvikler sig, hvad er de kliniske manifestationer, principperne for dens diagnose og behandling.

Hvad er den intercostale nerve

Fra rygmarven i sin thoracale region er der 12 par rygerner. De er dannet af sensoriske, motoriske og sympatiske fibre. Hver nerve passerer i det mellemliggende rum langs ribbenets underkant under den tilsvarende mellemgående kar mellem de ydre og indre intercostale muskler, som er ansvarlige for udånding og indånding. I interkostal neuralgi spredes smerteimpulser gennem nervefibrene til rygmarven og derefter til hjernen. En person føler smerte som følge af dette.

Årsager til intercostal neuralgi

Årsagerne til intercostal neuralgi er mange, men essensen af ​​dem alle koger ned til to:

• irritation eller klemning af den intercostale nerve i det intercostale rum
• klemning af rygmarven i thorax rygmarv.

Pinning af rødderne forekommer som regel på baggrund af sådanne sygdomme i rygsøjlen som osteochondrose i brystområdet, ankyloserende spondylitis (Bechterews sygdom), spondylitis, intervertebral brok, progressiv kyphos og andre.

De fleste tilfælde af intercostal neuralgi skyldes netop irritation eller klemning af nerveen ved fibrene i de intercostale muskler i det intercostale rum.

Muskelspasmer kan opstå på grund af traumatisk skade, øget fysisk aktivitet uden opvarmning, psykotisk stress.

Inflammation af de eksterne og indre intercostale muskler og de tilhørende spasmer forekommer på baggrund af generel eller lokal hypotermi, infektionssygdomme (især herpes).

Mindre almindeligt kan intercostal neuralgi udvikles mod baggrunden for følgende sygdomme:

• food toxicoinfektion (akut gastroenteritis);
• spondylopathies;
• ribsygdom og brystmisdannelse;
• multipel sklerose;
• allergiske sygdomme;
• giftig (alkoholisk) polyneuropati;
• diabetes mellitus;
• sygdomme i fordøjelseskanalen, der forårsager mangel i kroppen af ​​B-vitaminer (kronisk gastritis, colitis, hepatitis, mavesår og duodenalt sår);
• aneurysm i thoracale aorta.

Mikrotraumer opnået ved regelmæssig overdreven fysisk anstrengelse, især i kombination med hypotermi, kan også medføre interkostal neuralgi.

Kliniske manifestationer af intercostal neuralgi

Hovedsymptom for denne sygdom er smerte langs intercostal rummet. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes: fra skarpe, skarpe, svære, skyde (oftere) til konstant, medium intensitet. Smerten stiger med patientens bevægelser, med hoste og nysen, og selv med vejrtrækning. Ofte tager en person en tvunget position: Lænker sig i den berørte side for at minimere bevægelsesmængden i den. Når man hoster, griner eller nyser, trykker nogle patienter hårdt på deres håndflade til det ramte mellemrum i samme mål: at reducere bevægelsesmængden i dette område, så det gør ondt mindre.

Svært ofte øger smerten i intercostal neuralgi under fingrene hos den læge, der udfører palpation: han senserer nemt smerteretningen langs nerverne. Det er værd at bemærke, at patienterne kan karakterisere deres følelser ikke kun som smerte, men også som brændende, prikkende og i de senere stadier af sygdommen - som følelsesløshed i intercostal rummet.

Med nederlag i den intercostale nerve til venstre, efterligner smerte ofte sensationer i angina pectoris: patienter vurderer smerte som bagning, med bestråling (spredning) i venstre arm, skulderblad, rygsøjle. Angina smerter afhænger dog ikke af bevægelser, hoste, latter og andre ting, og falder endvidere efter at patienten har taget nitroglycerintabletter eller dets analoger. For ikke at gå glip af en sådan vigtig hjertepatologi, foreskriver lægen i tvivlstilfælde en EKG-patient. Det er vigtigt ikke at forveksle intercostal neuralgi med myokardieinfarkt, fordi smerten i det også ikke falder fra nitroglycerin. I tilfælde af pludselig opstået smerte i hjertet af hjertet bør man derfor ikke friste skæbnen og håbe på det bedste, men det er nødvendigt at være sikker: ring en ambulance og gennemgå elektrokardiografi.

I nogle tilfælde, når nerverne på de nedre ribber påvirkes, kan smertens art ligne følelser under narkolik (pludselige skarpe smerter i lændehvirvelområdet af et kramper, der udstråler til benet eller lysken). I sådanne tilfælde bør du heller ikke trække, men det er vigtigt at straks søge hjælp fra specialister. Husk, at det er bedre at være årvågen om dit helbred.

Mindre almindeligt kan intercostal neuralgi replikere manifestationer af sygdomme som pleurisy, stenose i thoracale aorta, mediastinale tumorer.

diagnostik

Lægen vil diagnosticere diagnosen typisk interkostal neuralgi uden særlige vanskeligheder på baggrund af patientens klager, sygdommens og livets sygehistorie og også baseret på resultaterne af en objektiv undersøgelse:

• efter undersøgelse vil mulig oprydning eller blanchering af huden over den berørte nerve tiltrække opmærksomhed;
• Ved palpation vil patienten mærke smerte langs det ramte intercostale rum
• Undersøgelse af hjertet (palpation, percussion, auscultation) viser ikke nogen patologiske ændringer af dette organ.

Hvis en specialist er i tvivl om arten af ​​patientens smerte syndrom, vil han tildele ham yderligere forskningsmetoder, der vil hjælpe med at bekræfte eller nægte denne eller den pågældende diagnose:

• EKG;
• radiografi af brystet;
• Ultralyd af abdominal og retroperitoneal rum.

Intercostal Neuralgia Behandling

Terapi af denne patologi udføres som regel i 2 retninger: lindring af patientens tilstand ved at reducere og bedre lindre smerte og behandle sygdommen, mod hvilken neuralgi er opstået.

I de fleste tilfælde behandles patienten på ambulant basis. De første 3-7 dage af sygdommen (afhængigt af graden af ​​sværhedsgraden) er patienten vist i hvilen. Og hans seng skal være flad, fast, med en ortopædisk madras eller et skjold under den sædvanlige madras. Opholder sig på en seng med et hængende net er absolut kontraindiceret: På grund af det kan patientens tilstand kun forværres.

Generel lægemiddelbehandling

En patient med intercostal neuralgi kan være ordineret medicin i følgende grupper:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloxicam, diclofenac, rofecoksib og andre): de lindrer ikke kun smerte, men har også en udpræget antiinflammatorisk effekt ikke kun på den berørte nerve, men også på rygsøjlen, der påvirkes af osteochondrose; kan indgives i form af injektioner, tabletter eller suppositorier (suppositorier);
• muskelafslappende midler (mydocalm, tolperil, sirdalud) - reducere sværhedsgraden af ​​striated muskelspasmer;
• agenter, der beroliger nervesystemet (som regel vegetabilsk sedasin, persen, novo-passit og andre);
• B-vitaminer (neurobion, neuro-rubin, milgamma og andre) - genoprette beskadigede nervestrukturer, hvilket forbedrer impulsernes impulser mellem dem.

Lokal behandling

Først og fremmest vil jeg i denne sektion bemærke tørvarmen på det berørte område. Det bør dog være en kilde til indirekte varme, for eksempel et strikket emne eller et uldtørklæde. Varme genstande, der er knyttet til det berørte område, er ikke kun urentable, men endda skadelige. I tilfælde af ikke-omfattende opvarmning bliver den lokale blodgennemstrømning i området mere aktiv, men når den afkøles, vil den omvendte virkning blive observeret: en stigning i ødem og en stigning i smertesyndrom.

Salver og geler indeholdende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan også anvendes. Disse er sådanne stoffer som doloben, dip-relif, fastum-gel og andre.

Andre salver eller opløsninger, der ikke indeholder NSAID'er, men omfatter anæstetika, stoffer med refleksaktion, har også analgetiske virkninger. Disse er stoffer som menovazin, kapsikam og finalgon - de kan også bruges til behandling af intercostal neuralgi.

En forholdsvis ny doseringsform til behandling af denne patologi og andre inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet er transdermale patches. De er imprægneret med et eller flere antiinflammatoriske og smertestillende stoffer, der efter lukning til det berørte område frigives langsomt og kontinuerligt udøver deres virkninger direkte på den berørte nerve. Et af disse lægemidler er voltaren. Et plaster med en særlig sammensætning, der ikke indeholder NSAID'er, hormoner og andre sædvanlige stoffer, kan også anvendes, men det har en udpræget analgetisk og antiinflammatorisk virkning - en nanoplast forte.

Ikke-medicinsk behandling

Når de akutte symptomer på intercostal neuralgi elimineres, vil ikke-farmakologiske behandlingsmetoder hjælpe med at genoprette de berørte områders funktioner hurtigere, nemlig:

• terapeutisk massage (forbedrer de metaboliske processer i paravertebrale muskler, fører dem til tone, reducerer hævelse, lindrer smerter);
• fysioterapi øvelser (øvelser for at styrke det spinal muskulære system, foreskrevet af en læge for en bestemt patient);
• manuel terapi (ved hjælp af det er forbindelserne mellem hvirvlerne normaliseret, nervefængsling elimineres);
• akupunktur;
• fysioterapi (magnetisk terapi, laser terapi, elektroforese, UHF).

Opskrifter af traditionel medicin

Metoder til traditionel medicin hjælper med at lindre patientens tilstand med intercostal neuralgi, men altid i kombination med traditionel behandling, der er ordineret af en specialist.

• For at reducere smerte, bør det berørte område smøres med friskpresset radise eller peberrodsaft.
• Også med anæstetisk formål kan du forberede en tinktur af rue (2 spsk råvarer, hæld 250 ml kogende vand og insistere i 14 dage). Under intense smerter, komprimerer på det berørte område.
• Aflaster smerte og lotion fra dampet malurt (damp malurt, så bland det til en pastaagtig tilstand, tilsæt havtornolje og påfør det ømme sted).
• Hvis pelargon vokser i en patients hjem, kan du også bruge den. Træk arket ud og gnid det på det berørte område, pakk det i varme.
• En gasbind, der er fugtet med hørfrøinfusion, skal påføres den berørte nerves område.
• Du kan lave en salve ved hjælp af petrolatum og asp knopper. Crush nyrerne, tilsæt olieolie i forholdet mellem 1 del vaselin og 4 dele af nyrerne. Gnid ind i stedet for den mest smerte 2-4 gange om dagen.
• Patienten vil føle sig bedre efter et varmt bad med havsalt og salvie.
• Du kan tage inde i helbredende bouillon (kamille blomster, citronmelisse blade, tinktur af valerian, orange hud, honning) - det vil styrke nervesystemet som helhed.
• Traditionel medicin kan købes og klares - på apoteket. Et sådant middel er pebergips. Før du bruger det, er det nødvendigt at affedre det berørte område med alkohol, tør det godt, så påfør et gips og vent på effekten. Efter et stykke tid begynder huden under gipset at bage. Du kan ikke tåle med kraft, så du kan brænde huden alvorligt. Hvis der opstår forbrænding, skal gipset fjernes.

Prognose og forebyggelse

Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af både den interkostale neuralgi og den underliggende sygdom er der et komplet opsving.

Det er let at forstå, at der i betragtning af de mange årsager til sygdommen ikke er nogen specifikke forebyggelsesmetoder for den. For at reducere sandsynligheden for forekomsten er det nødvendigt at behandle sygdomme, der kan forårsage interkostal neuralgi, samt undgå stress, undgå overdreven fysisk anstrengelse og hypotermi.

Interkostale Neuralgi - Årsager og Behandling

Intercostal neuralgi kaldes smertsyndrom, der spredes langs nervefibrene og ledsages af andre ubehagelige fornemmelser: gennemsøgning, brænding, følelsesløshed og en ændring i temperaturfølsomhed. Årsagen til neuralgi kan være en af ​​de faktorer, der kan forårsage skade på det nervøse væv.

Interkostale neuralgi bør differentieres fra andre sygdomme, der forårsager akut smerte i brystet eller udstråler til dette område.

Interkostale neuralgier er et tunnelsyndrom, som udvikler sig som følge af irritation eller kompression af de intercostale nerver.

Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter i brystet.

Årsagerne til smerte, lokaliseret langs de intercostale nerver, er følgende patologiske forhold:

• Mekanisk traume af intercostale nervebukser ved kanterne af tilstødende hvirvler. En sådan fare opstår, når højden på de intervertebrale bruskskiver sænkes, eller når hvirvlerne forskydes som et resultat af et fald, intens fysisk belastning på rygsøjlen. Dette kan ske med en kraftig stigning i usædvanlig last. Osteophytes er i stand til at skade nervefibre - saltaflejringer ved kanten af ​​hvirvlerne i området mellem de intervertebrale foramen, hvor nerverne forlader rygsøjlen.
• Giftig skade på det nervøse væv. Eventuelle toksiske forbindelser, herunder de der produceres af smittefarlige stoffer, er farlige. Kan føre til sygdom og stofforgiftning.
• Osteoporose, som er forårsaget af metaboliske lidelser, der er karakteristiske for sådanne tilstande som den menopausale periode, diabetes mellitus, mangel på calcium i kroppen, en sygdom i blodsystemet. Osteoporose kan dannes med alder og hos mennesker, der ikke lider af disse patologier.
• Klemning af nerverot med arvæv, voksende tumor, osteofyt. Spinal deformitet kan også føre til kompression af nerve rod, forårsaget af dårlig kropsholdning.
• Infektiøse læsioner af den intercostale nerve.
• Pinched intercostal nerve spændte muskler eller hævede blødt væv. Dette billede er typisk for forværring af osteochondrose i thoracic ryggrad.

Udviklingen af ​​et smertefuldt angreb kan udløse følgende faktorer:

• rykkende bevægelse, især efter en vis periode at være i en fast position;
• strækning;
• hoste eller nysen
• latter;
• dyb indånding.

Det kliniske billede af intercostal neuralgi er ret karakteristisk og genkendelig.

Smertsyndromet udvikler pludselig, har en høj intensitet. I nogle tilfælde er smerten så udtalt, at dets pludselige forekomst hos en patient med en lav tærskel af smertefølsomhed kan forårsage ufrivillig vandladning, øjnets mørkning, bevidsthedstab eller et panikanfald.

Smerten er akut, ofte helvedesild - spredes fra det primære fokus langs ribbenene.

Fremkomsten af ​​smerte i denne sygdom ledsages ofte af følgende symptomer:

• kvalme op til opkastning
• svimmelhed;
• hovedpine;
• mørkere øjne
• flyver for øjnene;
• følelse af kulde i hænder og fødder;
• misfarvning af huden - blanchering eller hyperæmi;
• pludselig stigning i sveden
• regionen mellem de mellemliggende rum, hvor den berørte nerve er placeret, er hyperemisk, huden på læsionsstedet er mere følsom over for berøring og reagerer på dem med hyperesthesi, hyperhidrose og gåsebumper.

Interkostale neuralgier har et karakteristisk klinisk billede, og diagnosen kan antages på baggrund af historisk behandling og undersøgelse af patienten.

I tvivlstilfælde anvendes yderligere diagnostiske metoder for at skelne mellemstimulære neuralgi fra andre sygdomme.

På trods af det karakteristiske kliniske billede skal et intercostal neuralgiangreb differentieres fra følgende sygdomme:

• Angina og myokardieinfarkt.
• Lungehindebetændelse.
• Hepatisk kolik.
• Betændelse i bugspytkirtlen.
• Skade.

Forskelle i angina smerter:

funktion

Interkostale Neuralgi

Angina pectoris

Provokativ faktor (i differentieret diagnose, hjælper forsigtigt historieoptagelse)

Usædvanlig intens træning, vægtløftning, pludselig bevægelse (dreje, nysen, hoste)

Belast, et kraftigt fald i temperaturen (for eksempel at gå uden om vinteren).

Smerten afhænger ikke af kroppens position i rum og bevægelser. Dybt suk, hoste, palpation øger ikke intensiteten af ​​smertesyndrom

I nogle tilfælde spredes smerten fra en bestemt lokalitet langs den intercostale nerve og bliver helvedesild. Lokalisering af smerte mærkes i de mellemliggende rum

Lokalisering af smertefokus er følelsesmæssigt følt inde i brystet bag brystet, ofte med et skifte fra midten til venstre i hjertet af hjertet.

For smerte syndrom er ikke typisk helvedesild

Et langvarigt angreb af smerter i interkostal neuralgi kan stoppes ved brug af analgetiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (fortrinsvis i form af injektioner)

Smerte syndrom stoppes om få minutter ved hjælp af at tage stoffer fra nitratgruppen (Nitroglycerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint)

Yderligere forskningsmetoder er også vigtige. For at udelukke angina og akut myokardieinfarkt skal der især registreres et elektrokardiogram.

Fraværet af patologiske ændringer på pladen er et argument til fordel for interkostal neuralgi.

Differentiel diagnose af pleurisy:

funktion

Interkostale Neuralgi

lungehindebetændelse

Provokativ faktor (i differentieret diagnose, hjælper forsigtigt historieoptagelse)

Pludselig bevægelse eller stress

Manglen på tegn på en infektiøs inflammatorisk proces, der forårsager betændelse i pleura: symptomer på forgiftning, radiologiske tegn

Indførelsen af ​​smertestillende midler er ineffektiv. Etiotropisk og antiinflammatorisk behandling fører til en varig forbedring.

Radiografi hjælper med at skelne mellemkroge neuralgi fra pleurisy og lungeskader. Tegn på den første sygdom er klart at skelne på røntgenbilleder og efterlader ingen tvivl blandt specialister. I mangel af pleurisy i billedet er konturerne af brystkanten og diafragmaens kupler ens, det vaskulære mønster er ensartet, der ses ikke nogen udenlandske skygger.

Normal kiste røntgenbillede

Behovet for en differentialdiagnose med hepatisk kolik opstår, når smertsyndromet er placeret til højre. Ultralyd og biokemiske blodprøver hjælper med at bekræfte patologien i hepatobiliærsystemet.

For pankreatitis er karakteriseret ved tegn på en inflammatorisk reaktion ved laboratoriediagnose samt registrering i blodet af forhøjede koncentrationer af pankreatiske enzymer. Smertsyndromet er i dette tilfælde mest intense til venstre, det kan være helvedesild, men dets intensitet er ikke relateret til aktive bevægelser og palpation af de mellemliggende rum.

Helvedesild (herpes zoster) fra interkostal neuralgi i osteochondrose i rygsøjlen er kendetegnet ved vesikulære udslæt, der vises på overfladen af ​​brystets hud et par dage efter sygdommens begyndelse og er lokaliseret langs de mellemliggende rum.

Men inden udbrudets udbrud har disse patologier meget lignende manifestationer.

Smerter i det første angreb af intercostal neuralgi kan være så udtalt, at det vil medføre en skarp begrænsning af patientens mobilitet. Derfor er der også en række foranstaltninger, der skal hjælpe med at lette patientens tilstand, selv før ankomsten af ​​lægehjælp.

Det mest hurtige og stabile resultat er givet ved den komplekse terapi, der kombinerer forskellige medicinske teknikker.

I den akutte periode med interkostal neuralgi er sengelued nødvendig i en varighed på 1-3 dage.

Patienten anbefales at ligge på en hård overflade. For at gøre dette kan du lægge et fladt skjold under madrassen (et ark af krydsfiner). I denne tilstand opkøber rygsøjlen en position så tæt som muligt på den fysiologiske, hvilket hjælper med at reducere kompressionen af ​​nerveroten.

I begyndelsen af ​​sygdommen er brugen af ​​kilder til tørvarme acceptabel, men det er nødvendigt at undgå for varmt varmeapparater og for lang eksponering for smertefokus.

Patienten skal bevæge sig meget omhyggeligt uden at gøre pludselige bevægelser og sving. Det er nødvendigt at udelukke vægtløftning, for at begrænse enhver aktivitet i rygsøjlen og brystet for at begrænse siddet i en siddestilling.

En vis lettelse vil medføre stramt bandage af brystet (brede håndklæde eller klud) eller iført en understøttende korset.

For at reducere intensiteten af ​​smerte, er det tilladt at smøre ryggen med en blanding af iod og glycerol i lige store mængder. At lægge en sådan sammensætning på brystet, er det nødvendigt at undgå rygsøjlen og paravertebrale områder.

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgi er en læsion af de intercostale nerver, ledsaget af akutte smertesyndrom. Det er kendetegnet ved paroxysmal skydning eller brændende smerte i et eller flere intercostal rum, der går fra rygsøjlen til brystbenet. Diagnosen er baseret på klager og en objektiv undersøgelse af patienten for at udelukke / påvise spinalpatologi og indre organer. Yderligere undersøgelse udføres ved anvendelse af røntgen, CT og endoskopi i mavetarmkanalen. De vigtigste behandlingsområder er etiotropisk, antiinflammatorisk, neuroprotektivt og fysioterapibehandling.

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgier er et smertsyndrom forbundet med læsioner af de mellemliggende nerver af enhver ætiologi (på grund af krænkelse, irritation, infektion, forgiftning, hypotermi osv.). Interkostale neuralgi kan forekomme hos mennesker i forskellige aldre, herunder børn. Oftest ses det hos voksne. Den mest almindelige interkostale neuralgia på grund af osteochondrose af rygsøjlen med radikulært syndrom eller intervertebral brok i brystområdet, samt forårsaget af herpes zoster. I nogle tilfælde, intercostal neuralgi virker "annunciator" alvorlige sygdomme strukturer danner brystet eller placeret inde organer (fx lungehindebetændelse, rygmarv tumorer, bryst og mediastinum). Desuden kan venstre sidet intercostal neuralgi efterligne hjertesygdomme. På grund af mangfoldigheden af ​​interkostal neuralgi er patientstyring ikke begrænset til klinisk neurologi, men kræver ofte deltagelse af beslægtede specialister - vertebrologer, kardiologer, onkologer og pulmonologer.

Anatomi af intercostale nerver

Interkostale nerver blandes, indeholder i deres struktur motoriske, sensoriske (følsomme) og sympatiske fibre. De stammer fra de forreste grene af rygmarvene i rygsøjlens segmenter af rygmarven. Der er i alt 12 par interkostale nerver. Hver af nerverne passerer i det mellemliggende rum under kanten af ​​den tilsvarende ribbe. Nerverne i det sidste par (Th12) passerer under 12 ribben og kaldes subcostal. I området fra udgangen af ​​rygkanalen til kalklinerne er de intercostale nerver dækket af parietalpleuraen.

Interkostale nerver innerverer musklen og huden af ​​brystet, bugvæggen, bryst, costophrenic del af lungehinden, bughinden foring front-side overflade af bughulen. De følsomme grene af de tilstødende intercostale nerver gren og sammenkobling, der tilvejebringer cross-innervation, hvor et snit af hud er innerveret af en hoved intercostal nerve og dels over og under den underliggende nerve.

Årsager til intercostal neuralgi

Nederlaget for de intercostale nerver kan være inflammatorisk i naturen og kan være forbundet med tidligere hypotermi eller en smitsom sygdom. Den mest almindelige neuralgi af infektiøs etiologi er intercostal neuralgi med herpesinfektion, den såkaldte. herpes zoster. I nogle tilfælde er skader på nerverne forbundet med deres skade med blå mærker og ribbenbrud, andre skader på brystet, rygskader. Neuralgi kan forekomme på grund af kompression af nerverne interkostale muskler eller rygmuskler i udviklingen af ​​de muskulære-tonic syndromer forbundet med overdreven fysisk stress, arbejde med en ubehagelig kropsholdning impulsation refleks i nærvær af lungehindebetændelse, kronisk smertesyndrom vertebrogennogo.

Forskellige sygdomme i rygsøjlen (thoracic spondylosis, osteochondrosis, intervertebral brok) forårsager ofte irritation eller kompression af de intercostale nerver på deres udgangssted fra rygkanalen. Desuden er patologien mellem de intercostale nerver forbundet med dysfunktion af de kugleledende led i artros eller posttraumatiske ændringer af sidstnævnte. Faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​intercostal nerve neuralgi, er brystdeformationer og krumning i rygsøjlen.

I nogle tilfælde opstår interkostale neuralgi fra kompression af nerver voksende benign pleural tumor, neoplasme af brystvæggen (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, lipoma, chondrosarcom), aneurismer i den nedadgående thorakalaorta. Som andre nervebukser kan interkostale nerver påvirkes, når de udsættes for giftige stoffer, hypovitaminose med vitamin B-mangel.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet er en pludselig ensidig penetrerende akut smerte i brystet (thorakalgi), som går langs det mellemliggende rum og omslutter patientens torso. Patienter beskriver ofte det som "lumbago" eller "passerende elektrisk strøm". Men de tyder tydeligt på spredningen af ​​smerter i det mellemliggende rum fra ryggen til brystbenet. Ved sygdommens indtræden kan thorakalgi være mindre intens i form af prikken, så er smerten sædvanligvis stigende og bliver uudholdelig. Afhængig af placeringen af ​​den berørte nerve kan smerte udstråle til skulderbladet, hjertet, den epigastriske region. Smertsyndrom ledsages ofte af andre symptomer (hyperemi eller hudfarve, lokal hyperhidrose) forårsaget af skade på de sympatiske fibre, der udgør den intercostale nerve.

Gentagne smertefulde paroxysmer, der varer fra få sekunder til 2-3 minutter, er karakteristiske. Under et angreb fryser patienten og holder vejret under indånding, da enhver bevægelse, herunder brystets åndedrætsudflugt, forårsager en forøgelse i smerte. Af frygt provokere smerte nye paroxysm, i interictal periode, patienterne har tendens til at undgå skarpe torso vender dybe indåndinger, griner, hoste osv Mellem paroxysmal smerte langs interkostalrum kan opleve paræstesi -.. Subjektive sensoriske fornemmelser som kildrende, kravle.

Når en herpetisk infektion mellemfostret neuralgi ledsages af hududslæt, der optræder på den 2-4. Dag i thoracalgi. Udslætet er lokaliseret på interkostalrummets hud. Det er en lille lyserød pletter, som derefter omdannes til vesikler, tørrer op med dannelsen af ​​skorper. Typisk kløe, der forekommer før udseendet af de første elementer af udslæt. Efter sygdommens opløsning forbliver midlertidig hyperpigmentering på udslætets sted.

Diagnose af intercostal neuralgi

Neurologen kan bestemme tilstedeværelsen af ​​intercostal nerve neuralgi baseret på karakteristiske klager og inspektionsdata. Patientens antalgiske krop tiltrækker opmærksomhed: I et forsøg på at reducere trykket på den berørte intercostal nerve, tiltager han sin torso i en sund retning. Palpation i det ramte intercostale rum fremkalder udseendet af en typisk smertefuld paroxysm, triggerpunkter registreres ved den nederste kant af den tilsvarende ribbe. Med nederlaget for flere intercostale nerver i løbet af en neurologisk undersøgelse kan området for nedsættelse eller tab af følsomhed af den tilsvarende del af hudens hud bestemmes.

Klinisk differentiering af smerte er vigtig. Så med lokalisering af smerte i hjerteområdet er det nødvendigt at skelne dem fra smertsyndromet i hjerte-kar-sygdomme, primært fra angina pectoris. I modsætning til sidstnævnte er intercostal neuralgi ikke stoppet ved at tage nitroglycerin, det fremkaldes af bevægelser i brystet og palpationen af ​​de mellemliggende rum. Anginasmerter angreb komprimere karakter provokeret motion og ikke er forbundet med torso drejninger, nysen, og så videre. F. Med henblik på entydig undtagelse iskæmisk hjertesygdom patient udføres EKG vist konsultere en kardiolog, om nødvendigt.

Med nederlaget i de nedre intercostale nerver kan smertsyndrom efterligne sygdomme i maven (gastritis, mavesår) og bugspytkirtlen (akut pankreatitis). Patologi i maven karakteriseres af en længere og mindre intens smertefuld paroxysm, som normalt er forbundet med fødeindtagelse. Pankreatitis har også herpes smerter, men de er normalt bilaterale, forbundet med mad. For at undgå sygdomme i fordøjelseskanalen kan udpege yderligere undersøgelse :. Bestemmelse af pancreasenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Hvis interkostale neuralgi forekommer som et symptom på bryst iskias, smerten anfald finde sted på baggrund af konstant kedelige smerter i ryggen, faldende i spinal aflæsning i vandret position. For at analysere rygsøjlens tilstand, udføres en røntgen af ​​thoraxafsnittet, og en intervertebral brok er mistænkt - en ryggrads MR.

Interkostale neuralgi kan ses i nogle lungesygdomme (SARS, pleurisy, lungekræft). For at udelukke / identificere en sådan patologi udføres en brystrøntgenstråle, og hvis det er angivet, udføres computertomografi.

Intercostal Neuralgia Behandling

Den komplekse terapi udføres med det formål at eliminere den forårsagende patologi, stoppe torakalgii, genoprette den berørte nerve. En af hovedkomponenterne er antiinflammatorisk behandling (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). I tilfælde af svær smertsyndrom administreres lægemidlet intramuskulært, suppleres terapien med terapeutiske interkostale blokeringer med indførelsen af ​​lokalanæstetika og glukokortikosteroider. En adjuvans ved lindrende smertesyndrom er recepten til sedativer, som kan reducere smerte ved at øge tærsklen for nervøsitets tærskel.

Etiotrop terapi afhænger af neuralgiens fremkomst. I tilfælde af herpes zoster er antivirale midler (famciclovir, acyclovir, etc.) således indiceret for antihistaminlægemidler og topisk anvendelse af antiherpetic salver. I tilstedeværelse af muskeltonisk syndrom anbefales muskelafslappende midler (tizanidin, tolperisonhydrochlorid). Under kompressionen af ​​den intercostale nerve ved udgangen af ​​rygmarven på grund af osteochondrose og forskydning af hvirvlerne, kan man foretage mild manuel terapi eller spinal træktion med det formål at lindre kompression. Hvis nervekompression skyldes en tumor, behandles spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Parallelt med etiotropisk og antiinflammatorisk behandling udføres neurotrop behandling. For at forbedre den berørte nerves funktion, indikeres intramuskulær indgivelse af B-vitaminer og ascorbinsyre. Drogbehandling suppleres med succes med fysioterapeutiske procedurer: fonophorese, magnetisk terapi, UHF, refleksbehandling. Når herpes zoster er effektivt lokal UFO på udslætsområdet.

Prognose og forebyggelse af intercostal neuralgi

Generelt har interkostal neuralgi med passende behandling en gunstig prognose. De fleste patienter har fuldstændig opsving. I tilfælde af en herpetisk etiologi af neuralgi, er dens tilbagefald mulige. Hvis intercostal neuralgi er vedvarende og ikke reagerer på terapi, bør dets etiologisk ætiologi nøje gennemgås, og patienten skal undersøges for tilstedeværelsen af ​​en hernieret disk eller tumorproces.

Forebyggelsesforanstaltningerne er rettidig behandling af rygsygdomme, forebyggelse af krumning, passende behandling af brystsygdomme. Den bedste beskyttelse mod herpesinfektioner er et højt niveau af immunitet, som opnås ved en sund livsstil, hærdning, moderat fysisk anstrengelse og aktiv genskabelse i naturen.

Hvad skal alle vide om intercostal neuralgi?

Den mest almindelige smerte i brystet er taget til et hjerteanfald, forskellige sygdomme i rygsøjlen eller organerne i mave-tarmkanalen, selv om dette kan være manifestationer af intercostal neuralgi. Patologi opstår på grund af overtrædelsen eller irritationen af ​​den intercostale nerve og manifesterer sig i form af akut smerte. Interkostale neuralgi symptomer og behandling er strengt defineret, som skal være kendt for alle. I vores artikel vil vi forsøge at forstå årsagerne til intercostal nerveskader, kliniske manifestationer, diagnosticeringsprincipper og behandling af den uregelmæssige proces.

Hvad er intercostal neuralgi?

For at forstå årsagen til denne patologi er det først nødvendigt at vide, hvad der er intercostal neuralgi, symptomerne og behandlingen af ​​denne tilstand.

Nederlaget for de intercostale nerver tjener som en klar advarsel om alvorlige sygdomme i kroppens strukturer. Interkostale neuralgier er karakteriseret ved klemning, irritation eller betændelse i perifere nerver beliggende i et smalt intercostalrum. Det er kendetegnet ved akut smerte, hvilket væsentligt hæmmer en persons livskvalitet: præstationsdæmpninger, irritabilitet fremkommer.

Denne patologi hos børn observeres kun i sjældne tilfælde, for eksempel i en periode med intensiv vækst.

årsager til

Irritation af nervevæv tyder på, at enhver patologisk forandring forekommer i kroppen. Der er mange grunde til udviklingen af ​​denne proces. Derfor er høring af en neurolog og diagnose i denne sag ekstremt vigtig for at foretage en nøjagtig diagnose til patienten og starte behandlingen straks.

De mest almindelige årsager til intercostal neuralgi er:

• mangel på vitamin B, som skyldes forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet
• rygmarv tumor;
• kronisk kemisk forgiftning;
• osteochondrosis, intervertebral brok og andre sygdomme i rygsøjlen;
• diabetes mellitus;
• forskellige infektionssygdomme: herpes, tuberkulose, versicolor, ARVI;
• inflammatoriske processer i kroppen;
• brystet deformitet på grund af skade eller medfødt;
• lungehindebetændelse;
• allergiske sygdomme;
• aorta aneurisme i brystet;
• multipel sklerose;
• spinale skade;
• hormonelle og aldersrelaterede ændringer;
• fysisk aktivitet uden forudgående opvarmning, overbelastning af rygmusklerne på grund af pludselige bevægelser eller langvarig fysisk aktivitet
• stressende situationer
• fuld eller delvis hypotermi
• alkoholmisbrug
• lang medicinering.

Vigtigste symptomer

Det vigtigste symptom på manifestation af intercostal neuralgi er smerte. Og altid er der en øjeblikkelig akut smerte. Nerves betændelse kan blive overrasket, da det kan forekomme pludselig. En person begynder at opleve det stærkeste ubehag, det bliver svært for ham at udføre hverdagens opgaver.

Smerten kan forværres af følelsesmæssig samtale, hoste, dreje torso. Selv i ro, føler en person sig ikke bedre. Høj smerteintensitet kan forstyrre i 4-7 dage.

De sekundære symptomer på intercostal neuralgi kan være:

• hudens hud eller omvendt rødme;
• øget svedtendens
• ufrivillig muskelkontraktion;
• Bevidsthedstab (med lavt smerte tærskel for nogle mennesker).

Ofte opstår der smerter i brystet og spredes langs ribbenene. Afhængig af grundårsagen til intercostal neuralgi kan smerte spredes ud over brystet, og det er vildledende for lægen at diagnosticere korrekt.

Nerves betændelse i det intercostale rum fremkalder smerter fra alle sider. Derudover kan smerten spredes ud over det berørte område: i nedre ryg, ryg, skulderblad.

Diagnostiske metoder

Du kan skelne smerten af ​​en knust intercostal nerve fra hjertet selv. Du skal bruge et af hjerte-lægemidlet ifølge instruktionerne: Validol, Nitroglycerin eller Corvalol. Hvis der efter nogen tid ikke er nogen lettelse, så er dette interkostalt neuralgi. I dette tilfælde har du brug for et diagnostisk studie i en specialiseret institution for at bestemme årsagen til patologien.

Det vil være let for en neurolog at diagnosticere intercostal neuralgi. At dømme efter symptomerne, patientens klager og palpation (palpation), vil han være i stand til at bestemme behandlingstaktikken.

For at etablere den oprindelige kilde til smerte, er følgende diagnostiske metoder foreskrevet:

• EKG;
• bryst røntgen (generelt);
• MRI af rygsøjlen;
• Ultralyd i mavemusklerne.

Behandlingsmetoder

Behandling af intercostal neuralgi forekommer i to retninger:

• lindring af patientens tilstand, reduktion af smerte;
• behandling af den underliggende sygdom, mod hvilken interkostal neuralgi er opstået.

I de fleste tilfælde behandles interkostal neuralgi på ambulant basis. De første dage skal patienten overholde sengeluften. For at gøre dette skal du udstyre sengen ordentligt: ​​den skal være fast. Brug også en ortopædisk madras eller sæt et skjold under en almindelig madras.

Behandlingsregimen består af følgende punkter:

• lægemiddel terapi;
• fysioterapi og motionsterapi
• akupunktur;
• manuel massage;
• traditionel medicin.

Lægemiddelterapi

Først og fremmest vil en specialist hjælpe patienten med at reducere de smertefulde fornemmelser af intercostal nerve krænkelse og kan ordinere følgende stoffer.

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Meloxicam), de vil lindre smerte og have en direkte effekt på den inflammatoriske proces i kroppen. Disse midler har flere doseringsformer: Injektionsvæsker, tabletter, salver, suppositorier.
2. Muskelafslappende midler (Sirdalurur, Tolperil), som reducerer sværhedsgraden af ​​muskelfibre spasmer.
3. Sedativer baseret på urte ingredienser (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitaminer i gruppe B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamin B genopretter beskadigede nerve strukturer, forbedrer impulsernes passage gennem dem.
5. Smertestillende medicin. En god effekt har en salve på basis af bier og slanger: Apizartron, Viprosal.

Fysioterapi og motionsterapi

Elektromagnetiske og magnetiske felter, UV stråler, infrarød stråling, ultralyd, elektroforese og andre fysioterapeutiske metoder er nyttige i kampen mod intercostal neuralgi.

Manuel massage

For at fremskynde tilbagesøgningen kan den behandlende læge råde patienten til at gennemgå yderligere manuel terapi. En af de hyppige metoder til implementering er massage. Ved hjælp af fingrene vil specialisten virke på de mellemliggende rum såvel som på rygsøjlen, hvis der er opstået neuralgi på grund af rygsygdomme.

Manuel terapi hjælper med at forbedre metaboliske processer og blodgennemstrømning i de ramte væv, slappe af muskler og normalisere ledningen af ​​nerveimpulser.

akupunktur

Sommetider med interkostal neuralgi kan akupunktur i høj grad lindre patientens tilstand.

Denne behandlingsmetode hjælper med hurtigt at fjerne smerter, lindre muskel ubalance.

Folkelige retsmidler

Den første ting, som traditionelle healere anbefaler til interkostal neuralgi, er at opvarme det berørte område med en varmelegeme eller sandsække (salt).

Oftest bruges sennepplaster eller peberplaster som førstehjælp. De opvarmer blødt væv godt og har en gavnlig effekt på blodcirkulationen.

Også i hjemmet kan du bruge specielle salver, urteinfusioner, kompresser, som har antiinflammatorisk og smertestillende effekt.

1. Glycerin og honning. Ingredienser skal tages i lige mængder, blandes og anvendes på syge områder. Brug hver anden dag.
2. Kamille og pebermynte. For at udfylde med varmt vand på 1 stk. L. tørre urter mynte og kamille. Lad det komme i ca. 1 time. Sæt infusionen og drik den hele dagen. Behandlingsforløbet varer ikke længere end 5 dage.
3. Indendørs geranium. Rive et par blade af planten, læg dem på et linned eller bomuldserviet og pin dem til det syge område, pakk dem med en fluffy top. Komprimering skal opbevares i 40 minutter.
4. Terpentin og vaselin. Bland homogeniteten af ​​terpentin og petrolatum i forholdet 1: 2. Gør forsigtigt blandingen ind i regionen mellem den interkostale neuralgi.
5. Geranium og citronmelisse. Hæld disse ingredienser med kogende vand og lad det sidde lidt. En sådan afkogning bør regelmæssigt forbruges i form af te, indtil den interkostale neuralgi er helt forsvundet.

Forebyggelse og prognose

Hvis diagnosen blev foretaget korrekt og alle lægeordinationerne blev fulgt, ville personen genvinde fuldstændigt. For at reducere sandsynligheden for intercostal neuralgi er det nødvendigt at behandle de primære sygdomme, der forårsager patologi, omgående.

Forebyggende foranstaltninger af intercostal neuralgi består i at følge de velkendte regler:

• Følg kosten, det skal være rationelt;
• undgå hypotermi af forskellige slags, stress;
• beskytte dit helbred
• behandle indre sygdomme i muskuloskeletale systemet
• følg den rette stilling
• udøve regelmæssigt
• behandle infektionssygdomme ved de første manifestationer.

konklusion

Interkostale neuralgier er en ret almindelig patologisk tilstand. Tidlig henvisning til en neurolog hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer og identificere årsagen til inflammation / klemning af den intercostale nerve.

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgi er en læsion af de intercostale nerver, ledsaget af intens smerte syndrom. Patologien udgør ikke i sig selv en fare for livet, men under symptomer på intercostal neuralgi kan alvorlige sygdomme maskeres, hvilket først og fremmest omfatter kardiovaskulære patologier, især myokardieinfarkt. I nogle tilfælde indikerer intercostal neuralgi forekomsten af ​​andre sygdomme, for eksempel rygmarv i rygmarven eller brystorganer, pleuris.

Interkostale nerver indeholder både sensoriske og motoriske og sympatiske fibre. Hos mennesker er der 12 par nerver i det intercostale rum, der hver især passerer under kanten af ​​den tilsvarende ribbe i det mellemliggende rum som en del af det neurovaskulære bundt. Intercostal nerver giver indervation af hud og muskler i peritoneum, kale og diafragmatiske dele af pleura, fremre abdominalvæg, bryst, bryst. Neuralgi opstår, når rødderne på de intercostale nerver presses på stedet for deres udgang fra rygsøjlen, normalt som følge af muskelspasmer.

Interkostale neuralgier forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Følsomheden mod sygdommen stiger med alderen.

Synonymer: intercostal nerve neuralgi, thorax ischias.

Årsager til intercostal neuralgi og risikofaktorer

De mest almindelige årsager til intercostal nerve neuralgi er:

• osteochondrosis, spondylitis, ankyloserende spondylitis og andre sygdomme i thoracal rygsøjlen;
• tumorer i thoracal rygmarv;
• overdreven motion
• skarp mislykket bevægelse
• brystet traume;
• tvunget ubehagelig stilling af kroppen
• generel hypotermi af kroppen, hypotermi af brystet og ryggen;
• patologi i den øverste del af mave-tarmkanalen;
• herpes infektion.

Hos kvinder kan intercostal neuralgi skyldes, at der er stramt undertøj såvel som undervægtigt. Hos børn og unge kan intercostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vækst af knogleskelet.

De bidragende faktorer er:

• metaboliske sygdomme (diabetes);
• aldersrelaterede ændringer af blodkar;
• immundefekt;
• sygdomme i nervesystemet
• smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
• forgiftning af kroppen
• ubehagelig arbejdsplads.

Former af sygdommen

Der er to hovedformer af intercostal neuralgi:

• radikulære - på grund af irritation af rygmarven på rygmarven og ledsaget af smerter i brystområdet, kan den maskeres som hjertesygdom;
• refleks - opstår på grund af muskelspændinger i de mellemliggende rum.

Interkostale neuralgier forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Følsomheden mod sygdommen stiger med alderen.

Afhængig af placeringen er interkostal neuralgi inddelt i ensidig og bilateral. Sidstnævnte forekommer ofte på baggrund af immundefekt, strålingssygdom, med herpesinfektion og en række andre sygdomme.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet for intercostal neuralgi er paroxysmalt gennemtrængende smerte, som kan skyde, brænde, stikke, ligner et stød af elektrisk strøm. Smerten forværres af grin, hoste, dyb vejrtrækning, drejning af torso, løftning af overekstremiteterne. Derudover øger smerten med palpation af det berørte område, kan blive uudholdeligt for patienten. Patienten påtager sig en tvunget arbejdsstilling (antalgiske stillinger) for at reducere eller standse smerter. Smerten er lang, ofte vedvarende dag og nat, selv om dens intensitet kan variere.

Smerten kan have forskellige lokaliseringer. Hos kvinder, på baggrund af hormonelle ændringer i menopausale og / eller postmenopausale periode, er der ofte konstateret smertefulde fornemmelser i hjertet af projektionen af ​​hjertet, smerten kan udstråle til brystkirtlen. Hos mænd er smerte oftest lokaliseret på niveauet af de nedre ribber i venstre side af brystet. Afhængig af læsionsstedet kan smerten gives til hjerteområdet, scapulaen, epigastrium. Ved lokalisering af smerte i løbet af en eller to intercostal nerver kan det erhverve helvedesild.

Et karakteristisk tegn på intercostal neuralgi er, at smerten ikke falder om natten. I de tidlige stadier af sygdommen kan smerter i brystet være mindre intens, manifesteret som prikkende, men med patologiens progression at øge. Smerten i intercostal neuralgi kan enten være ensidig eller bilateral. I løbet af de første dage efter starten af ​​den patologiske tilstand kan de interostale neuralgiangreb føre til søvnforstyrrelser (herunder søvnløshed) og forringelse af patientens generelle tilstand.

Hos børn manifesteres intercostal neuralgi ved alvorlig smerte i det ramte område og ledsages af kramper, søvnforstyrrelser, øget irritabilitet og taleforstyrrelse.

I det kliniske billede af sygdommen kan være til stede:

• muskelspasmer i det berørte område
• følelsesløshed i det berørte område
• øget svedtendens (hyperhidrose);
• hud eller rødme i huden
• krybende fornemmelse;
• åndenød (på grund af ufuldstændig vejrtrækning under angreb af smerte); og så videre

Symptomer på intercostal neuralgi, som er forårsaget af en herpetic viral infektion, er hududslæt og kløe, der opstår, selv før udslæt forekommer. Hududslæt er rosa pletter, der omdannes til vesikler og tørrer ud. Udslætet er lokaliseret på interkostalrummets hud. I stedet for udslæt i løbet af konvalescensperioden observeres en midlertidig hyperpigmentering af huden.

Diagnose af intercostal neuralgi

Primærdiagnose af intercostal neuralgi udføres på baggrund af klager og historisk behandling samt en objektiv undersøgelse af patienten. Ofte er de opnåede data tilstrækkelige til at diagnosticere sygdommen. I komplekse diagnostiske tilfælde såvel som med henblik på differentialdiagnose med andre patologier med lignende manifestationer udføres en yderligere undersøgelse, som afhængigt af beviset omfatter:

• magnetisk resonans og computertomografi (for at udelukke tumorer, brok);
• Røntgenundersøgelse af brystet og rygsøjlen foran, side og skrå fremspring;
• electronurography (med formodede konsekvenser af skade)
• elektrokardiografi (for at udelukke sygdomme i det kardiovaskulære system);
• ultralydsundersøgelse;
• kontrast diskografi;
• gastroskopi (for at udelukke patologier i mave-tarmkanalen);
• generel og biokemisk blodprøve
• urinanalyse;
• serologisk blodprøve og så videre

Informativiteten af ​​computertomografi forbedres, når den udføres sammen med radiopaque undersøgelse af rygsøjlens cerebrospinalvævsstier (myelografi).

I nogle tilfælde indikerer intercostal neuralgi forekomsten af ​​andre sygdomme, for eksempel rygmarv i rygmarven eller brystorganer, pleuris.

At identificere patologi på et tidligt tidspunkt samt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, kan du bruge elektro-dam scan. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​rygsøjlen og bestemme omfanget af læsionen.

Differentiel diagnose af intercostal neuralgi med andre sygdomme er påkrævet:

Intercostal Neuralgia Behandling

Patienter med intercostal neuralgi er vist bedstøtte fra flere dage til flere uger.

Akutte smertsyndrom, der ledsager interkostal neuralgi, arresteret ved parenteral administration af analgetika. Hvis dette ikke er nok, ty til Novocainic intercostal nerve blokade. Efter at smerteintensiteten er faldet, overføres patienten til det parenterale indtag af smertestillende midler.

Behandling af intercostal neuralgi kompleks. Med øget muskeltone anvendes muskelafslappende midler af central virkning. Ødem i det berørte område elimineres med diuretika, såvel som venotonisk. For at forbedre funktionerne i den nerve involveret i den patologiske proces er parenteral administration af ascorbinsyre og vitaminer i gruppe B indikeret. Ifølge indikationerne suppleres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (til patienter med halsbrand, gastrit eller mavesår) med lægemidler fra gruppen af ​​organotropiske gastrointestinale lægemidler, sedativer, antidepressiva, vitaminkomplekser.

I tilfælde af intercostal neuralgi på baggrund af herpesinfektion foreskriver antivirale lægemidler, antihistaminer. Behandling suppleres med topisk anvendelse af antiherpetiske lægemidler i form af en salve.

Hos kvinder kan intercostal neuralgi skyldes, at der er stramt undertøj såvel som undervægtigt. Hos børn og unge kan intercostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vækst af knogleskelet.

Udover den primære behandling af interkostale neuralgier, sennepspleje, kompresser, kan antiinflammatoriske lægemidler i form af geler og salver anvendes i smerteområdet. Den positive side af brugen af ​​lokale lægemidler til interkostal neuralgi er, at disse lægemidler ikke passerer gennem leveren, derfor falder deres koncentration ikke.

Det er nødvendigt at fjerne belastningen på kroppen, stress, alkohol.

Efter de akutte symptomer falder, er fysioterapi ordineret for at fremskynde remission og forhindre tilbagefald. Den terapeutiske virkning tilvejebringes ved hjælp af følgende metoder:

I tilfælde af intercostal neuralgia som følge af forflytning af hvirvlerne eller osteochondrosis, kan man udføre sparsommelig manuel terapi eller rygmarvs traktion. I interkostal neuralgi, der udviklede sig mod baggrunden af ​​rygsygdomme, anbefales den primære behandling at blive suppleret med fysioterapi, herunder et kompleks af regenerative øvelser.

I interkostal neuralgi forårsaget af en neoplasme udføres behandling i onkologi afdeling.

Mulige komplikationer og konsekvenser

I mangel af tilstrækkelig behandling kan intercostal neuralgi have komplikationer:

• kredsløbssygdomme med efterfølgende udvikling af patologier af muskler og indre organer;
• skoliose;
• kronisk smertesyndrom;
• forværringer af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet
• højt blodtryk, hypertensive kriser;
• forbigående iskæmisk angreb, slagtilfælde
• angina på baggrund af intens smerte; og andre

outlook

Med rettidig behandling er prognosen for sygdommen gunstig. I tilfælde af intercostal neuralgi forårsaget af herpesinfektion er tilbagefald ikke ualmindeligt.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af intercostal nerve neuralgi er ikke blevet udviklet, styrkende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre udvikling af patologi. anbefales:

• en sund livsstil, herunder regelmæssig moderat motion og en afbalanceret afbalanceret kost
• hærdning af kroppen
• rettidig behandling af rygsygdomme, brystsygdomme, indre organers patologi;
• foranstaltninger til forebyggelse af krumningens krumning eller behandling af en eksisterende krumning
• undgå hypotermi
• at arbejde i behagelige forhold, med en lang tvunget stilling af kroppen til at tage pauser for en lille opvarmning.