Ustabiliteten af ​​den cervicale rygsøjle er, men ikke en hyppig, men alvorlig sygdom.

Den cervicale rygsøjle er en meget sårbar del af menneskekroppen. Sammen med dette spiller den også den vigtigste rolle for organismen, da de store skibe, der forsyner hjernen med ernæring og nerverne, som overfører impulser gennem hele kroppen, går gennem dets led.

Generelle egenskaber

Den omhandlede rygsøjle har to hovedkarakteristika:

• mobilitet for at tillade nakkebevægelse
• stabilitet, som beskytter vigtige arterier, ledbånd, intervertebrale diske og andre komponenter, hvis skade kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder død.

Uregelmæssigheden af ​​den cervicale rygsøjle er en overdreven tendens til bevægelse af leddene langs den lodrette akse.

Denne patologi fører til kompression af kar og rygmarv, som følge af, at forskellige symptomer udvikler sig. Sygdommen skyldes forskellige grunde.

Årsager til patologi

Uregelmæssigheden af ​​den cervicale rygsøjlen bestemmes af en række forudsætninger, hvor behandling i høj grad afhænger.

1. Mobilitet i nakken leddene, uden hvilken normal menneskelig aktivitet er umuligt. På grund af dets mobilitet gennemgår halsen betydelige belastninger og er udsat for mange skader.
2. Den lille størrelse af leddene, hvilket medfører lav styrke.
3. En relativt lille muskelmasse i denne del af kroppen, som hvirvlerne er dårligt beskyttet mod stress.

På grund af ovenstående funktioner er cervikalområdet mest udsat for ustabilitet, da det påvirkes af faktorer som:

• skade som følge af stress, skade, herunder generisk
• væv degeneration som et resultat af udviklingen af ​​sygdomme som fremspring, brok og så videre;
• arv, ansvarlig for menneskets tendens til sådanne manifestationer;
• utilstrækkeligt udførte kirurgiske indgreb, for hvilke leddene har skiftet;
• utilstrækkelig organiseret postoperativ rehabilitering, hvor den skrøbelige rygsøjle udsættes for overdreven stress
• intrauterin forstyrrelse af den normale dannelse af knogler og brusk.

Udviklingen af ​​ovenstående faktorer fører til forskellige former for lidelser i patientens livsstil, hvilket fører til den pågældende patologi.

Typologi af sygdommen

Denne sygdom har forskellige sorter, der afviger i deres underliggende årsager. Uregelmæssigheden af ​​den cervicale rygsøjle og dermed dets behandling er opdelt i følgende typer:

• degenerative, udvikling i ødelæggelsen af ​​knogler og bruskvæv;
• postoperativ, opnået som en komplikation efter kirurgiske indgreb;
• dysplastisk, det vil sige en type sygdom relateret til atypisk og abnorm væv udvikling;
• posttraumatisk, det vil sige den deraf følgende skade.

Behandlingen af ​​en sådan alvorlig sygdom som ustabilitet i cervikal ryggen afhænger i høj grad af dens typologi, årsager til forekomsten såvel som symptomer.

Symptomer på sygdommen

Ustabiliteten af ​​cervikal rygsøjlen udviser mange symptomer, der forårsager kurs og behandling af sygdommen.

1. Smerter i nakken, stigende under træning. Dette symptom opstår på grund af muskelspasmer samt klemning af nerveender som følge af forskydning af leddene.
2. Konstant følelse af ubehag i det ramte område, der skyldes den inflammatoriske proces i blødt væv.
3. Den begrænsede bevægelse af nakken på grund af det faktum, at de fordrevne hvirvler knuser nerveenderne, og når bevægelsen opstår, smertsyndrom.
4. Rygsmerter i nakken, det vil sige akut throbbende smerte på grund af kompression af nerve rødderne.
5. Mindsket muskel tone som følge af nedsat blodforsyning.
6. Krænkelse af følsomheden af ​​ekstremiteterne, tremmer af hænderne, der opstår som følge af kompression af kar og nerver, der passerer langs rygsøjlen.

Disse symptomer er meget alvorlige, da forsømmelsen af ​​disse manifestationer kan føre til en række meget alvorlige konsekvenser.

1. Svær migræne, det vil sige hovedpine, hvor patienten mister effektivitet.
2. Overdreven mobilitet eller meget begrænset nakke mobilitet.
3. Søvnløshed.
4. Udviklingen af ​​sygdomme i den nervøse natur som følge af en svag forsyning af næringsstoffer til hjernen samt konstant smertesyndrom.
5. Forringet hørelse og syn.
6. Krænkelse af bevægelseskoordinering.

Behandlingen af ​​en sådan sygdom som ustabilitet i den cervicale rygsøjle hos voksne er forskellig.

Terapimetoder

Terapi af denne type sygdomme bør kombineres og bør kun udføres efter en grundig diagnose.

Behandling af sådanne lidelser som ustabilitet i den cervicale rygsøjle hos voksne er af følgende typer:

• medicin;
• ortopædiske;
• fysioterapi;
• kirurgi.

Disse teknikker udvælges som regel og kombineret baseret på sygdommens art samt patientens individuelle egenskaber.

Lægemiddelterapi

Denne type behandling har følgende mål:

• reduktion af inflammation på grund af sådanne lægemidler som indomethacin, diclofenac og andre;
• restaurering af brusk med anvendelse af chondroprotektorer, såsom Theraflex og Hondroxite;
• fjernelse af smerte på grund af smertestillende middel samt i nogle tilfælde - blokade med novokain;
• eliminering af muskelspasmer ved brug af antispasmodika, for eksempel acyclovir;
• genoprettelse af blodtryk, blodtilførsel til hjernen og andre manifestationer, som er individuelt manifesteret i hver af patienterne.

Ortopædisk behandling

Denne terapi har kun en hjælpeperson, da den kun har til formål at fastgøre de livmoderhalske led. Til dette formål anvendes forskellige former for kraver og bandager.

Disse enheder anvendes ikke kontinuerligt, men kun et vist antal timer om dagen afhængigt af patologiens sværhedsgrad.

fysioterapi

Den vigtigste metode, der anvendes i denne sag, er den elektriske stimulering af muskelfibre, som følge af, at muskelkorsetten styrkes og blodforsyningen forbedres.

Derudover anvendes fysioterapi, det vil sige en række øvelser, der udføres strengt efter lægens recept og under dets kontrol.

Denne behandling omfatter forskellige former for massage og manuel terapi, som udføres af kurset, afhængigt af symptomerne.

Zoneterapi har en meget høj positiv effekt i behandlingen af ​​denne sygdom. Denne behandling omfatter følgende metoder:

• akupunktur, lindrende smerte og reducerende inflammation;
• magnetisk terapi, fjernelse af hævelse;
• cryoterapi, hvilket øger blodforsyningen og lokal immunitet.

De ovennævnte metoder er yderst effektive og kan forbedre patientens tilstand betydeligt.

Kirurgisk behandling

Symptomerne på en sådan sygdom som ustabilitet i den cervicale rygsøjle, og dens behandling kræver nogle gange alvorlig kirurgisk indgreb. Operationen er baseret på brug af specielle anordninger og strukturer til at fastsætte positionen af ​​hver led, hvilket eliminerer deres overdrevne bevægelighed.

Denne indgriben udføres kun i tilfælde, hvor konservative metoder ikke har givet konkrete resultater.

For en operation af denne type anses følgende indikationer for at være tilstrækkelige:

• ineffektivitet eller lav produktivitet af mindre aggressive metoder
• forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser, såsom parese, forstyrrelse af hjernen, dysfunktion af organer og systemer og andre;
• forværrede smerter, der ikke kan lindres med medicin, hvilket medfører, at patienten ikke kan arbejde
• en sygdom, der udvikler for tidligt, hvor rygmarven lider, og der er risiko for lammelse.

Vertebral ustabilitet - symptomer og behandling

En række alvorlige sygdomme kan forårsage ømhed i ryggen. En af disse sygdomme er ustabiliteten af ​​hvirvlerne. Denne sygdom indebærer ryggradens patologi. Ryggsøjlen kan ikke være i en naturlig position og holder den både i ro og på bevægelse. Vertebral dislokation kan forekomme i enhver position. Sygdommen kan udvikle sig i en hvilken som helst alder, og hvis du ikke starter behandling, kan det føre til invaliditet.

Hvad er de typer af ustabilitet i hvirvlerne?

I alt er der fire typer af denne patologi, afhængigt af årsagen til dens dannelse. Disse er posttraumatisk, postoperativ, dysplastisk og degenerativ ustabilitet.

Posttraumatisk ustabilitet kan forekomme efter en alvorlig skade, det vil sige med forstyrrelse eller brud på en eller flere hvirvler. På tidspunktet for skade under sport eller en bilulykke er bøjningsmekanismer beskadiget. Denne type skader findes i 75% af det totale antal rygsøjlestørrelser.

Postoperativ ustabilitet kan dannes efter operationer på rygsøjlen, f.eks. Efter bilateral laminektomi, dvs. åbning af hvirveldyrene. Det kan også forekomme, hvis der blev udført tunge belastninger i den postoperative periode, eller hvis der opstod en fejl under operationen.

I de fleste tilfælde kan der kræves en anden operation for at eliminere denne type ustabilitet.

Dysplastisk (segmental) ustabilitet kan danne sig efter en sygdom i bindevævet og påvirke de intervertebrale ledbånd og leddene.

Degenerativ ustabilitet - En overtrædelse af væv på disken og ringrøret kan forekomme med osteochondrose, med ukorrekt statik eller forstyrrelser i bruskvævets metabolisme.

Årsager og symptomer

På grund af et stort antal faktorer kan ustabilitet i lændehvirvelsøjlen eller andre dele forekomme. Blandt denne liste er de faktorer, der oftest fører til sygdommen. Disse omfatter:

• Skader forårsaget af faldende eller bærende vægte
• Aldersændringer
• osteochondrose;
• Svage spinale ledbånd;
• Underudviklet muskelkorset.

Ud over de vigtigste er der årsager til ustabilitet af de livmoderhalsen, som er i stand til at aktivere patologien i denne særlige del af rygsøjlen. Disse årsager omfatter fødselstrauma.

Ustabiliteten af ​​hvirvlerne i livmoderhalsområdet kan forekomme på grund af de meget mobile hvirvler, da de er mest udsatte for fysisk stress. Ustabiliteten af ​​knoglerygens hvirvler kan forekomme på grund af unormal udvikling af hvirvlen, osteochondrosis, tumor og betændelse. Instabilitet af thoracale hvirvler forekommer meget sjældnere, og dens hyppige årsag er et traume af denne del af rygsøjlen eller en stærk fysisk belastning på den.

De hyppigste tegn på ustabilitet er smerter i ryggen, både over hele overfladen og i hvert område og begrænset bevægelighed i rygsøjlen. Også denne sygdom kan manifestere sig som smerter i benene, når du flytter eller løfter vægte, en knase eller et klik i leddene, hovedpine og svimmelhed.

Diagnose af sygdommen

Behandling af sygdommen begynder med den korrekte diagnose. For at identificere sygdommen udfører lægen en røntgenundersøgelse og på grundlag af den foretager en diagnose.

Hvis spinal ustabilitet er til stede, så vil en overtrædelse af glatheden og kontinuiteten i rygsøjlen ses på billedet, skiverne kan skifte, og ryggen i rygmarven selv kan være. Det ligner ofte en bajonet deformation.

Hvis der kun tages et snapshot af kun en del af rygsøjlen, vil rygsøjlens afvigelse til og med 4 mm betragtes som ustabilitet.

For at bestemme sygdommens sværhedsgrad spørger lægen om patientens helbredstilstand samt overvågning af patienten. Vurdering af staten er lavet i henhold til visse kriterier.

En nøjagtig diagnose kan kræve en MR. Det viser ikke kun placeringen af ​​hvirvlerne, men også mulige skader på diskerne og nerverne såvel som på den kan du se om rygmarven ikke er beskadiget.

Behandling af spinal ustabilitet

Behandling begynder efter en diagnose af ustabilitet i livmoderhvirvlerne eller en anden del af rygsøjlen er lavet. I begyndelsen er smerten fjernet, og så begynder fjernelsen af ​​sygdommen selv.

Med den identificerede ustabilitet hos de livmoderhvirveler hos børn og voksne er der en meget stærk risiko for rygmarv, hvilket vil medføre forlamning.

Medicin

Medicinsk behandling udføres, hvis patienten har svære smerteangreb. Foruden smertestillende midler kan patienten også ordinere antiinflammatoriske lægemidler.

I denne sygdom anses lægemidler baseret på diclofenac eller ibuprofen som den mest effektive. Hvis patienten har en inflammationsproces, suppleres behandlingen med ketoprofenbaserede lægemidler. For mere effektiv behandling kan de ordinere kompleks behandling med forskellige grupper af stoffer. Kurser og dosering refererer til lægen afhængigt af sygdommens kompleksitet.

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapeutisk terapi spiller en væsentlig rolle i behandlingen af ​​vertebral ustabilitet. For den mest effektive behandling kan tildeles flere typer terapi. Som fysioterapi anvendes:

• elektroforese;
• akupunktur;
• ultralyd eksponering;
• manuel terapi;
• massage;
• Øvelse terapi;
• iført korsetter eller kraver.

Manuel terapi udføres kun under streng tilsyn af den behandlende læge. Dens primære opgave er at lindre stærke spændinger i musklerne og fjerne belastningen betydeligt fra rygsøjlen.

Massage i denne sygdom forbedrer blodcirkulationen og giver bevægelser til hvirvlerne i de berørte områder. At foretage en massage alene er uacceptabel, kun en specialist skal gøre dette for ikke at forårsage yderligere skade.

Symptomer og behandling af spinal ustabilitet er fuldstændig indbyrdes forbundne, derfor er træningsterapi kun ordineret til patienter, hvor sygdommen ikke er i det akutte stadium. Øvelse påvirker hele behandlingsprocessen, især hvis sygdommen er lokaliseret i livmoderhalsen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb udføres, hvis smertsyndromet ikke falder inden for en og en halv måned, men kun intensiverer, og hvis der opstår en dislokation mod baggrunden for ustabilitet eller konservativ behandling, giver det ikke positive resultater.

Denne behandling skaber stabilisering af hele rygsøjlen og dekompression af nervestrukturerne, hvorved der skabes ankylose i rygsøjlen.

Rehabiliteringsperioden efter rygkirurgi varer mindst 1 år. Samtidig er det nødvendigt med regelmæssig lægeovervågning og overholdelse af alle anbefalinger. Dette er nødvendigt for at forhindre postoperative komplikationer og hurtig genopretning.

Mulige komplikationer

Meget ofte signalerer denne patologi udviklingen af ​​osteochondrose. Hvis i de tidlige stadier af sygdommen ikke kan mærkes, så snart kan hver bevægelse ledsages af smerte.

Da sygdommen udøver et stærkt pres på ledbåndene og det muskulære korset, bliver dette en klar årsag til nedsat muskeltonus og svær smerte i lang siddestilling og med enkle bevægelser.

Den farligste konsekvens af denne sygdom er spondylose. Det er han, der begynder at provokere ændringer i skivevævene, og som følge heraf begynder spinøse knoglevækst på siderne af rygsøjlen.

Under sygdom er mobiliteten hårdt begrænset, ubehag opstår i lemmerne, hovedet og andre dele af kroppen. Smerten kan være så alvorlig, at det selv vil være svært for patienten at falde i søvn.

forebyggelse

Til forebyggelse af sygdommen anbefales det at følge enkle retningslinjer, der hjælper med at forhindre sygdommen og forhindre den i at udvikle sig. For at gøre dette er det nødvendigt at udføre enkle øvelser, der styrker dorsalrammen og muskulaturkorsetten over ryggen. Men lad ikke ryg og ryg være tungt.

Fødevarer bør være afbalancerede og komplette, bør spise fødevarer, der indeholder alt, hvad der er nødvendigt for kroppen og for rygsøjlevinaminerne. Alle spinalskader skal overvåges af en læge, og i tilfælde af komplikationer skal behandlingen påbegyndes straks.

Spinal ustabilitet er en farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Derfor er det ved de første symptomer nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Vertebral ustabilitet i lændehvirvelsøjlen

For få årtier siden blev udtrykket "lumbal ustabilitet" primært anvendt i den specialiserede medicinske litteratur, men ikke i praktisk medicinsk praksis. I dag er situationen omvendt - selv patienter arbejder på dette koncept, for ikke at nævne det faktum, at hvirvlerne er blevet det vigtigste kliniske vertebrologiske syndrom. Hvad er det, og hvad er kernen i ustabilitetens patologi.

Manglende stabilitet

Faktisk er ustabilitet manglen på stabilitet. Og når det kommer til rygsøjlen, er dets strukturelle elementer, især hvirvlerne, ustabile.

Opmærksomheden henledes på begrebet inkonsekvent fra et medicinsk synspunkt. En entydig fortolkning af begrebet er ikke færdiggjort. Under alle omstændigheder betyder det i en medicinsk praksis en krænkelse af den normale motorproces i hvirvlerne, hvilket fører til smerte og giver anledning til neurologiske symptomer.

arter

Der er funktionel ustabilitet (eller klinisk) og strukturel (eller radiologisk). Det betyder, at den fulde betegnelse omfatter både kliniske symptomer og røntgen-afslørende hypermobilitet.

funktionel

Med klinisk er alt simpelt - det er manglende evne til de vertebrale strukturelementer til at modstå den normale belastning, deres manglende evne til at udføre afskrivningsfunktioner. I stedet udfører de deres funktioner uden at kollapse og ikke tilbyde modstand, men det forårsager smertsyndrom.

Forresten. Smerter med klinisk immobilitet i nedre ryg er dannet lokalt i denne zone eller lumbosacral. De har tendens til at stige, når de ændrer kropsholdning, position eller overdreven fysisk belastning.

Faktisk er funktionel patologi spøgelsesagtig. For eksempel oplever en person stress og får psykosomatiske problemer. Manifestationen af ​​sygdommen er til stede, men kun i strid med funktioner og ikke i en strukturændring. Med andre ord er der ingen ustabilitet. Røntgenstråler viser ikke patologiske ændringer, alt i hvirvler og intervertebrale strukturer er lige og på plads. Men ændringer er allerede begyndt i nervesystemet, for eksempel har multipel sklerose udviklet sig. Nerven styrer ikke muskelen, er ikke i stand til at give det en rettidig impuls til at slappe af eller kontrakt. Og på dette tidspunkt løber rygsøjlen konstant, og der er ustabilitet, det vil sige, at rygsøjlens evne til at modstå belastningen svækkes. Kroppen signalerer disse ændringer i smerte.

Forresten. Det samme sker, når man opretholder en stillesiddende livsstil, tilstedeværelsen af ​​skoliose eller slashing, i andet problem og patologiske situationer. De stabiliserende vertebrale muskler kan ikke "engagere" i bevægelse i tid, som følge af hvirvlerne ikke udfører afskrivningsfunktionen og er skadet.

strukturelle

Hvad angår strukturelle variationer er dette problem direkte relateret til manglende evne til at give passiv støtte til rygsøjlen. Alle strukturelle elementer kan være involveret i det - fra ledbånd til knogler.

Et eksempel er ødelæggelse, skader, deformitet af en hvirvel i spondylolistese eller en skive i osteochondrose. Det begrænsede mobilitetsområde vil snart eller senere være begrænset, og patienten vil opleve smerter, når man krydser den begrænsende tærskel.

Det er vigtigt! Karakteristisk for strukturelle ustabilitet er patologisk mobilitet. Hvis en hvirvel er mere mobil end en anden, opstår hypermobilitet i et segment eller flere i forhold til dem, der forbliver faste.

I kontrast til den funktionelle type er strukturel ustabilitet meget set på radiografien (derfor kaldes den røntgen).

For at afsløre denne type er det nok at tage et røntgenbillede, der tydeligt viser segmentets hypermobilitet.

Forresten. Patologi er særligt godt manifesteret i billeder taget på tidspunktet for udførelsen af ​​funktionelle belastninger, hvis de gives i en siddestilling.

For at diagnosticere strukturelle ustabilitet er der taget en række billeder, hvor patienten skiftevis vender sig fra en siddeposition tilbage og læner sig fremad.

Det vil sige, når røntgendiagnostik til det første billede læner patienten fremad, og for den anden - afviger i modsat retning.

Det er vigtigt! Et segment anerkendes som hyper-mobile, hvis to tegn på en given tilstand er til stede på samme tid - forskydning og divergens.

Tegn på strukturelle ustabilitet er som følger.

1. Uoverensstemmelsen i røntgenfotografierne ved hjælp af apparatet af kantpladernes vinkler er 10 ° og bredere.
2. Ryggvirvlerne i forhold til hinanden forskydes med 5 mm eller mere.

Det er indlysende, at hypermobiliteten i rygsegmentet manifesteres visuelt. Klinisk kan det ikke opdage sig på nogen måde. En funktionel lændes ustabilitet kan forekomme uden manifestationer af hypermobilitet, hvis belastningseffekten er normal. Smerte opstår kun som et klinisk symptom, når enten intervertebralskiven eller nerverne i den er udsat for hyperbelastning.

Det er vigtigt! Den semantiske belastning af begrebet ustabilitet giver ikke et komplet billede og viser ikke alsidigheden af ​​det eksisterende problem. Derudover kan begge typer ustabilitet være til stede samtidigt.

Årsager og manifestationer

Fænomenet ustabilitet har mange årsager. Med hensyn til symptomer er det kun i strukturformen og har en udtalt sværhedsgrad, ikke i alle tilfælde.

Årsagerne til ustabiliteten af ​​hvirvlerne i lændehvirvelområdet kan være som følger.

Tilstedeværelsen af ​​degenerative sygdomme, som resulterer i destruktive processer i rygsøjlen.

symptomatologi

Af de tydeligt udtrykte symptomer er følgende manifestationer mest almindelige.

Kronisk kedelig rygsmerter.

Diagnose

Den mest optimale handling ved diagnosticering af vertebral ustabilitet er roentgenoskopi. Selv om det som allerede nævnt vil vise langt fra umiddelbart og ikke altid klart, hvor langt vertebraet er forskudt, og om det overhovedet er forskudt. Men hvis mobilitet udtages, vil hypermobilitet bestemmes i flexpositionen og når patienten er rettet. I en neutral stilling kan den kun bekræftes indirekte.

Den anden diagnostiske teknik, mere følsom og afslørende, er MR. Men selv denne metode vil kun vise strukturel ustabilitet.

Forresten. Der er en række tests for at identificere ustabiliteten af ​​rygsøjlen, men selvom de i praksis bruges af nogle læger, er der stadig diskussioner i det professionelle medicinske miljø om deres effektivitet, pålidelighed og gennemførlighed.

Den mest anvendte af disse er testen med patienten liggende på maven. På samme tid fra bordet ned og hæng hofterne ned, og fødderne rører gulvet. Med maksimal afslapning af taljen i denne stilling udfører lægen en palpation af zonen. Så stiger patientens ben op, og palpation udføres igen. Den smertefulde forskel tages i betragtning.

I en spændt stilling bør smerten være minimal eller fraværende, mens du slapper af (indledende kropsholdning), føler smerten i større grad. Ustabilitet er således manifesteret i en hvilestilling, når musklerne ikke er i stand til at stabilisere hvirvlerne.

Terapeutiske tilgange

Patologiens tvetydighed og usikkerhed betyder ikke, at den ikke bør behandles og kan ignoreres. Under alle omstændigheder, om der er et funktionelt eller strukturelt problem, skal hvirvlerne have stabilisering. Det kan opnås på flere måder.

Tabel. Metoder til eliminering af hvirvlens ustabilitet.

Ustabilitet i lændehvirvelsøjlen

Dette er en almindelig årsag til rygsmerter og forringet rygmarvmobilitet. Udtrykket "ustabilitet" er stadig kontroversielt og tvetydigt. Det forstås normalt som en krænkelse af de normale bevægelser i rygsøjlen, hvilket fører til smerte og neurologiske symptomer.

Funktionel (klinisk) og strukturel (røntgen) ustabilitet

Funktionssygdomme er en spøgelsygdom. Her er du dårlig, dårlig, du bestå testene - alt er fint ved resultaterne. Som regel lægger lægen på din psykosomatik og stress. Med andre ord manifesterer sygdommen sig stadig i dysfunktion, men ikke struktur. Hvis en person ikke forstår kroppens taktfulde hints, er det nødvendigt for det torturerede legeme at lave huller i sig selv, så det bliver klart for alle, at dette er en katastrofe.
Lad os vende tilbage til funktionel ustabilitet - alting er fint på en røntgen, selv hvirvler, alligevel. Men nervesystemet er for eksempel beskadiget af multipel sklerose. Nerven føles ikke en muskel, styrer den dårligt, giver ikke en impuls til at indgå kontrakt eller slappe af når det er nødvendigt. I betragtning af hvilke belastninger der sommetider placeres på rygsøjlen, så er der små facetsamlinger. Forestil dig nu, at dette sker hele tiden.
Personer, der fører en stillesiddende livsstil, især med slouching og skoliose, falder også ind i risikosonen - de dybe stabiliserende muskler i rygsøjlen begynder at "stumme". Det er for sent at starte bevægelsen, hvilket fører til rygsøjlen.

Strukturel ustabilitet er et problem forbundet med passiv støtte af rygsøjlen (ledbånd, intervertebrale diske, intervertebrale (facetterede) led, selve hvirvler): for eksempel skader på hvirvelspondylolysen, spondylolistese. Som regel er bevægelsen i endeområdet begrænset i dette tilfælde. I tilfælde af funktionel ustabilitet påvirker neuromuskulær kontrolmangel midtområdet.

Strukturel og funktionel ustabilitet kan kombineres.

Lidt vorvochka om betingelserne.

• Det gennemsnitlige eller funktionelle volumen / bevægelsesområde (mellemområde) er at chatte et sted i midten uden at tilføje superindsats. Den hyppigste og mest anvendte i hverdagen.
• Den maksimale rækkevidde af bevægelser (endeområde) er hvad der kommer til yoga eller gymnastiksalen, når du mangler din bevægelse til dit mulige maksimum, og dermed bliver der vist en begrænsning (wow, jeg når ikke gulvet) og mine led er udviklet.

Degeneration af intervertebralskiven kan også føre til strukturel ustabilitet over tid, som følge heraf aktiveres kompensationsmekanismerne - muskelspænding, ligamentkonsolidering, postural justering, ubevidst undgåelse af visse bevægelser - kroppen virker.

Anatomiske nuancer er nødvendige for at forstå problemet

• Lændehvirvelsøjlen er skærpet for at udføre store opgaver, så den er designet til at være næsten som den mytiske Hercules. Grundlæggende bevægelser: Bøjning (lænet fremad) og forlængelse (baglæns bøjning).

Spinal stabiliseringssystemer af Panjabi

1. Passiv: Intervertebrale diske, ledbånd, facetsamlinger og ledkapsler, hvirvler og passiv muskelunderstøttelse.
2. Aktiv: muskler og sener i ryggen, thoracolumbar fascia.
3. Kontrol af muskelsystemet: nerver og centralnervesystem.

• Det passive system spiller hovedviolen i elastisk zone af rygrørbevægelser (inden for det maksimale bevægelsesområde). Bøjningen af ​​rygsøjlen stabiliseres af rygsøjlens bageste ledbånd (interspin og supraspinatus-ledbånd), facetsamlinger, artikulære kapsler og intervertebrale skiver.
• Den maksimale forlængelse sikres hovedsageligt af den forreste langsgående ligament, den forreste del af ringrøret og facetsamlingen.
• Neuromuskulær kontrol stabiliserer bevægelserne i gennemsnit, mens det passive system holder rygsøjlen maksimalt.
• Neutrale og elastiske bevægelseszoner: Den første er en lille bevægelsesamplitude, som udføres med en lille modstand af vævene. Den elastiske zone begynder på grænsen af ​​den neutrale zone, indebærer højamplitud bevægelser og høj vævsbestandighed.

Årsager til spinal ustabilitet

Degenerative sygdomme (alt relateret til ødelæggelse af væv)

Hypertrofi af facet leddene (forbinder hvirvlerne)
Tilstand efter operation
Konsekvens af rygkirurgi
Spinal skade eller væv omkring
Udviklingsforstyrrelser, såsom skoliose.
Infektioner (osteomyelitis)
Tumorer

Hvor åbenlyst

• Kroniske rygsmerter, nogle gange kan være skarpe og skarpe;
• følelse af ustabilitet, "slip"
• synligt mærkebar eller pålidelig (du kan mærke) forskydningen af ​​segmentet i nedre ryg, normalt med en ændring af kropsholdning;
• Segmentforskydning på grund af smertefuld bevægelse
• segment hypermobilitet;
• mærkelige fornemmelser af forskydning af hvirvlen frem og tilbage.

Sådan foretages en diagnose

Den enkleste og mest behagelige ting er at lave en røntgen, og den vil være synlig der. Desuden bør røntgenstråler udføres i ekstreme stillinger - bøjning og forlængelse. Et fotografi i neutral indikerer indirekte tegn på ustabilitet. MR betragtes som en mere følsom diagnostisk metode.
Men selv da, som du allerede ved, vil kun strukturel ustabilitet være synlig. Da begrebet og diagnosen af ​​ustabilitet generelt ikke har klare kriterier, er det svært at sætte funktionel ustabilitet, og ikke alle vil tage sådan mod.
Der er test for ustabilitet i rygsøjlen, men i den videnskabelige litteratur er det muligt at finde diskussioner om, hvordan pålidelige alle disse test er. I anstændige manualer gives præference for testen for ustabiliteten af ​​rygsøjlen, der ligger på maven.

Teknik (video):

Patienten ligger på hans mave: kroppen ligger på bordet, hofterne hænger ned, fødderne ligger på gulvet. Bagsiden er afslappet, mens eksaminator palperer de spinøse processer med multidirektionelt tryk. Spørg om udseendet af smerte. Derefter bliver patienten bedt om at hæve benene op og igen udføre palpation. Testen betragtes som positiv, hvis smerten er til stede i hvilestilling og falder eller forsvinder, når ryggen er spændt. Muskler i dette tilfælde er i stand til at stabilisere lændehvirvelsøjlen.

Ved testning af Lasegue testen kan der være manglende evne til langsomt at sænke benene på grund af svaghed eller smerte.

Terapi tilgange

I alle tilfælde af ustabilitet er stabilisering af rygsøjlen nødvendig, det er umuligt at ignorere. Dette kan opnås på forskellige måder.

• Korsetter er meget udbredt. For eksempel, i tilfælde af en vertebral fraktur (ofte manuelle teknikker til at korrigere sin position er ofte påkrævet), kan du få ved at bære en korset indtil heling. Korsetter foretrækkes i tilfælde af åbenlys, akut ustabilitet. Når ineffektivitet går til det næste.
• Operation - ja selvfølgelig. Især i tilfælde af kronisk, sløret ustabilitet. Operationelle teknikker er ikke genstand for denne artikel.
• Yderligere midler til at lindre ubehag vil være analgetika, antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler.

Fysisk terapi

Baseret på de tre komponenter i stabilisering af rygsøjlen: aktiv, passiv og kontrol af nervesystemet. Af afgørende betydning er det hygiejne- og uddannelsesarbejde (min favorit) - det er vigtigt at forklare: hvilke bevægelser skal undgås og hvorfor, tale om vigtigheden af ​​at være aktiv eller aktiv, vælge de rigtige og sikre former for fysisk aktivitet og som følge af sådanne bevægelser, lever op til hundrede år. Detaljer om disse spørgsmål - teori og praksis - overvejes i kurset "Favorite waist".

Undgå følgende:

• vægtløftning;
• bevægelser i maksimal rækkevidde (maksimal bøjning og forlængelse af taljen);
• abdominal øvelser (fra udledning til at ligge sit).

Et sæt øvelser til at stabilisere rygsøjlen er foreskrevet, med styrkelse af musklen, rette rygsøjlen og andre ekstensorer på ryggen. Det er vigtigere end massage og fysioterapi. Aktivering af kerne musklerne (tværgående mavemuskler og skrå muskler, skillevægge, bækkenbund - de tager den nærmeste rolle i stabiliseringen af ​​rygsøjlen).
Et specielt styrket kompleks til stabilisering af rygsøjlen viser overraskende gode resultater, selv om det stadig ikke er klart, hvordan det virker præcist. Sænkningen af ​​musklerne på begge sider (maven og ryggen) holder sandsynligvis lændehvirvelsøjlen og forhindrer hvirvlerne i at glide til siderne. Undersøgelser viser, at "sunde tilbage" klasser reducerer brugen af ​​analgetika og forbedrer livskvaliteten hos patienter med kronisk rygsmerter, de anerkendes som mere effektive end alle andre behandlinger.

Anvendes også til behandling af: akupunktur, adfærdsterapi (ændring i kropsholdning og arten af ​​bevægelser), manuel terapi og osteopati.

Sådan behandles spinal ustabilitet

Spinal ustabilitet er en temmelig almindelig patologi af det menneskelige muskuloskeletale system. Det kan føre til alvorlige konsekvenser, der truer muligheden for fuld bevægelse.

Kendskab til symptomer og metoder til behandling af ustabilitet i lænders kirtler og andre rygsektioner hjælper med at undgå sygdomens fremskridt og dens komplikationer i fremtiden.

Hvad er spinal ustabilitet

Når rygsøjlen er ustabil, har en person en patologisk mobilitet på mindst to hvirvler mellem dem. Disse strukturer er forbundet med hinanden gennem ledbånd, led, muskler og intervertebrale diske - disse elementer giver en fast fiksering af hvirvlerne.

Under visse omstændigheder kan sidstnævnte udføre patologiske bevægelser i forskellige retninger, hvilket medfører ødelæggelse af rygsøjlens elementer, komprimering af rygmarv, nerveender og blodkar. Disse mekanismer manifesteres af forskellige kliniske symptomer, som er i stand til at erhverve en farlig karakter.

Det er vigtigt at bemærke, at ustabilitet kun påvirker livmoderhalskræft og lændehvirvelsøjlen, da de er mobile. Nedre ryg står også for den største belastning i alle bevægelser.

grunde

Der er mange årsager til denne patologiske tilstand. En af dem er utilstrækkelig fysisk udvikling af en person, hvor muskelgrupper ikke er i stand til at klare den rationelle fordeling af belastningen på rygsøjlen. Andre årsager til ustabilitet:

1. Slidgigt.
2. Myositis.
3. Degenerative ændringer i ledbånd, led, intervertebrale diske.
4. Rygbeskadigelse.
5. Alder ændres.
6. Overdreven motion.
7. Tidligere overført osteomyelitis.
8. Osteoporose.
9. Genetisk prædisponering.

Desuden kan patologi forekomme efter kirurgiske indgreb i forbindelse med behandling af brok, ryggradsbrud, samt resultatet af irrationel rehabilitering af patienten.

symptomer

Patienter med ustabilitet klager over smerter i ryggen, både i visse områder og langs hele ryggen. I de fleste tilfælde er smerten smerter eller trækker. Symptomatologi opstår eller øges efter fysisk overbelastning eller med en lang statisk spænding.

Patienterne kan blive forstyrret af stivhed i hele kroppen, følelsesløshed og tyngde i underekstremiteterne, nogle gange forekommer lokal smerte af et brændende tegn i læsionsområdet.

Hos patienter med cervikal ustabilitet er der klager over hovedpine (smerter ved spændinger eller migræne) og svimmelhed, følelsesløshed i de øvre lemmer, og i nogle tilfælde med pludselige bevægelser vises mørkere øjne.

Generelt har patienterne nedsat mobiliteten i kroppen, de forsøger at tage sig af sig selv, ikke at foretage pludselige bevægelser, nogle gange behøver de at acceptere kroppens tvungne stilling, hvilket midlertidigt lindrer deres tilstand.

diagnostik

Diagnostiske tests er nødvendige for at identificere den nøjagtige årsag til rygsmerter og diagnosticere spinale ustabilitet.

Patienterne får radiografi, hvis resultater bestemmes af patologiske ændringer. For at afklare dem kan det kræves beregning af computere eller magnetisk resonans.

For at bestemme indsnævringen af ​​rygkanalen er patienter tildelt myelografi. Disse undersøgelser er tilstrækkelige til at bestemme behandlingens taktik.

Behandlingsmetoder

Ustabiliteten af ​​rygsøjlen er i stand til at levere en masse problemer til patienten. Det er vigtigt for enhver person med en lignende diagnose at vide, hvordan man behandler spinal ustabilitet og undgå komplikationer samt metoder til forebyggelse af eksacerbationer.

Narkotikabehandling

Narkotika påvirker ikke årsagen til patologien, de kan kun fjerne smertesyndromet. Til dette formål foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til patienten: Dexketoprofen, Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen. Lægemidlerne anvendes i tabletter og injicerbare former.

I de tilfælde, hvor disse stoffer ikke hjælper, ordineres glucocorticoider til patienter: Dexamethason, Betaspan. De fjerner betændelse, smerte og hævelse i det berørte område, men varigheden af ​​deres anvendelse er begrænset, i gennemsnit er det 5-10 dage.

For at lindre muskelpasmer anvendes muskelafslappende midler: "Tizalud", "Mydocalm". De bruges i tabletter og intramuskulært, fjerner smerte syndrom.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er nødvendig i tilfælde af manglende konservativ behandling, såvel som når symptomerne udvikler sig, hvilket har alvorlige konsekvenser.

Beslutningen om at foretage en kirurgisk indgriben kan foretages i nærvær af forskydninger eller subluxationer inden for ustabilitetsområdet eller i dannelsen af ​​intervertebral brok.

fysioterapi

Fysioterapi metoder hjælper med at aktivere metaboliske processer i patologi området, øge blodcirkulationen, eliminere overbelastning og smerte.

Patienterne ordineres elektroforese, ultralyd og elektromagnetisk stimulering, mudderapplikationer og akupunktur. Fysioterapi bruges i kurser, det gennemsnitlige antal sessioner er 10.

massage

Massage hjælper med at slappe af musklerne, forbedre stofskiftet og blodcirkulationen. Denne teknik håndterer effektivt stivhed i kroppen og begrænsning af bevægelsesområdet.

Massage anbefales også af kurser, mindst to gange om året, det bør kun udføres af erfarne specialister.

øvelser

Fysioterapi er af stor betydning i behandlingen af ​​ustabilitet. Øvelser for ustabilitet i thorax og andre dele af rygsøjlen hjælper med at klare alle de kliniske manifestationer af patologi (især i de indledende faser), forudsat at de er regelmæssige.

Patientuddannelse bør udføres af medicinsk personale, der også i begyndelsen af ​​processen kontrollerer rigtigheden af ​​fysisk uddannelse.

Eksempler på øvelser:

1. Det er nødvendigt at sidde på en stol, armene hænger ned og afslappet udføre hovedet til højre og venstre side, så skal du bøje og tilbage. Med ustabilitet i den cervicale rygsøjle skal du kun langsomt vippe dit hoved fremad.
2. Så skal du knæ ned på gulvet, hænder i støtte. Tazom skal langsomt røre ved hæle og derefter lave en tilbageskærmning.
3. Følgende øvelse udføres i samme position. Det er nødvendigt at lave en tilbagespoling langsomt opad.
4. Derefter skal du ligge på ryggen og langsomt vippe dine ben til siderne.
5. At være i samme position bør være under en dyb udånding for at trykke et ben til maven, så - den anden.
6. Push-ups er også nyttige, men de er mere velegnede til uddannede mennesker.

Det skal bemærkes, at fysisk uddannelse er bedst udført i en korset, hvor mange gange hver øvelse er fra 10 til 15.

Manuelle terapimetoder har god effekt, men de skal også udføres af en erfaren specialist. Ved udførelse af fysiske aktiviteter anbefales patienter at anvende specielle fixativer: bandager, bælter.

effekter

Ved ukorrekt behandling og ustabilitet kan det føre til alvorlige konsekvenser i form af parese og lammelse af ekstremiteterne, intervertebral brok, forstyrrelse af hvirvlerne.

I svære tilfælde kan nervestammer, blodkar og endda rygmarven påvirkes.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af ustabilitet eller forværring, er der brug for regelmæssig regelmæssig atletisk belastning for at hjælpe med at styrke rygmusklerne: fysioterapi, svømning, massage og fysioterapi er også nyttige.

I tilfælde af typiske klager bør du konsultere en læge, som hjælper med at undgå ubehagelige konsekvenser.

konklusion

Kendskab til tegn på ustabilitet i rygsøjlen hjælper med at besøge en læge i tide, udføre diagnostiske tests og bestemme omfanget af læsionen.

Det er vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt, da dette vil bidrage til at maksimere eliminering af ændringer i rygsøjlen og reducere symptomerne på sygdommen. Derudover vil rettidig indledning af terapi bidrage til at undgå kirurgi.

Vertebral Instabilitet

Ustabiliteten af ​​hvirvlerne - Overdreven mobilitet af de elementer, der udgør menneskehjørnet. Med andre ord bevæger hvirvlerne sig i forskellige retninger ved at glide og virker på nerveenderne i bindevævet, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser. Hvis vi taler om segmentets mobilitet i rygsøjlen, er det heller ikke det normale arrangement af hvirvlerne, hvilket medfører deformation af hele aksen i rygsøjlen. Ofte sker dette ved udførelse af bevægelser, fysisk anstrengelse, gåning.

Selve rygsøjlen er den mest komplekse mekanisme, hvor hvert element bærer sin egen funktion - understøtter, dæmpning osv. Hver hvirvel, der er omgivet af ledbånd, led og muskler, afhænger af det næste, der danner en kæde forbundet til hinanden i rygsøjlen, som er grundlaget for muskuloskeletal apparat. Manglen på noget element i rygsøjlen påvirker præstationen af ​​hele rygsøjlen. Moderne medicin forbedres konstant, der er mange lægemidler på markedet til behandling af denne sygdom. Det er vigtigt at diagnosticere og ordinere behandlingen korrekt. Følg lægenes anbefalinger.

grunde

• Dårlig fysisk form, som følge heraf - svage eller ikke helt udviklede rygmuskler, der er ansvarlige for fordelingen af ​​belastningen på bagsiden;
• Svage ledbånd og led i rygsøjlen;
• Akut eller kronisk osteochondrose i livmoderhalsen, rygmarven eller lændehvirvelsøjlen
• Reducerer højden af ​​de intervertebrale diske;
• Tidligere skader i form af brud, forvridninger, blå mærker og forstuvninger
• Overtrædelse af rygsøjlen på grund af avanceret alder. Ryggraden med aldersrelaterede ændringer gennemgår deformation;
• Arvelig disposition for deformiteter af hvirvler og ledd på grund af genetiske sygdomme;
• Inflammatoriske processer inden for muskler og knogler;
• Det høje niveau af fysisk aktivitet, herunder langsigtede aktiviteter i en bestemt sport.
• Overførte knoglesygdomme - osteomyelitis, osteoporose, vertebral fistel.

• Se også: Sådan korrigeres forskydningen af ​​hvirvlerne.

Der er flere typer ustabilitet:

• Ustabilitet efter skader. Konsekvenser af trafikulykker, brud og blå mærker under sport, skøjteløb og skiløb mv.
• Ustabiliteten af ​​rygsøjlen som følge af kirurgiske indgreb. For eksempel - en fraktur af rygsøjlen med forskydning af hvirvlerne, fjernelse af rygsygdomme, den forkerte ordning for rehabilitering;
• Dysplastisk ustabilitet. Det forekommer når patologiske ændringer i bindevæv, ledbånd, led og muskler;
• Degenerativ ustabilitet, som følge af rygsygdomme, for eksempel ændringer i hvirvlerne efter artrose, osteochondrose.

• Se også: Spine Listez.

symptomer

• Hyppige smerter i ryggen, prikket eller rundt om rygmarvets omkreds. Stivhed og spænding, der trækker smerter i visse områder. Øger når du er i en ubehagelig position, en stor belastning på bagsiden;
• Bøjesmerter karakteriserer ustabiliteten af ​​lændehvirvelsøjlen;
• Stivhed, nedsat mobilitet. Det er svært for patienten at bøje sig over, dreje fra side til side, hæve armene højt;
• Følelse af tyngde i benene eller kortvarig akut smerte i fodens område
• Ubehag og brændende fornemmelse i regionen af ​​den syge hvirvel, punktvis;
• Migræne, hyppige urimelige hovedpine, mørkere øjne og svimmelhed. Især når en person stiger fra en skrå tilstand;
• Følelsen af ​​elastisk tab af musklerne i rygsøjlen, deres fossiler.

diagnostik

Før du behandler en sygdom, er det første skridt for en vellykket diagnose at besøge en terapeut eller en neurolog. Efter visuel inspektion af rygsøjlen og patienten generelt foreskriver lægen passagen af ​​radiografi af enkelte sektioner eller hele rygsøjlen. Som en yderligere, mere detaljeret undersøgelse anvendes magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen. Derefter foretages diagnosen med en detaljeret beskrivelse af de berørte områder, og behandling er foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Som ved behandling af andre sygdomme i muskuloskeletale systemet indebærer ustabilitet i rygsøjlen brugen af ​​et sæt foranstaltninger, der består af lægemidler og medicinske procedurer, træningsterapi og i vanskelige tilfælde og kirurgisk indgreb.

Grundlaget for lægemiddelbehandling er brugen af ​​ikke-steroide, antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler. For eksempel er ibuprofen, ketorol, diclofenac, ortofen, forskellige geler og salver. Tildele piller, intramuskulære og intravenøse injektioner, dråber, ekstern slibning med brug af salver og geler. Desuden ordineres medicin, der forbedrer blodcirkulationen, herunder medulla. Gode resultater gives fysioterapi i daghospitalet:

• Manuel terapi;
• Akupunktur, elektroforese;
• Magnetisk terapi;
• Fysioterapi;
• ultralyd;
• Infrarøde stråler;
• Forskellige typer af massage;
• Særlige bandager;
• Hårde korsetter og bælter;
• Mudder og saltbad.

Hvis terapien udført, efter flere måneder efter udnævnelsen, ikke medfører resultater, og der er komplikationer, er behovet for kirurgisk indgreb løst. Sådanne operationer udføres i de fleste tilfælde ved brug af spinalbedøvelse (anæstesi). Det betragtes som en mere godartet form for eksponering for kroppen som helhed.

• Se også: Hvordan man behandler forskydning af lændehvirvlerne.

effekter

Ved ukorrekt behandling, belastningsfordeling eller mangel på rettidig diagnose af denne sygdom kan der forekomme en række komplikationer. Akut, progressiv osteochondrose, artrose, fremspring og intervertebral brok, begrænsning af motoriske funktion på grund af smerte. Lammelse, knibede nerver, rygmarv.

Pludselige spring i blodtryk, uventede tilfælde af bevidsthedstab, nedsat koordinering i nogle tilfælde. Hørselshæmning, støj, nedsat synkvalitet, åndenød osv.

Ustabiliteten af ​​hvirvlerne, hvis du starter sygdommen, fører til yderligere ødelæggelse og forstyrrelse af andre elementer i rygsøjlen. Intervertebrale diske slettes, arbejdsstillinger forringes, skoliose opstår. Muskler og ledd fejlagtigt får en belastning, som følge af, at hele rygsøjlen lider. Knibning af musklerne fører til nedsat blodcirkulation.

Vedvarende hovedpine kan øge blodtrykket og lægge ekstra stress på hjertet. Venstre uden opmærksomhed kan sygdommen føre til de alvorligste sygdomme i andre vigtige organer af den vitale aktivitet i den menneskelige krop. For ikke at nævne muligheden for lammelse af lemmerne, med en fuldstændig krænkelse af bevægelsen.

forebyggelse

Vedligeholdelse af fysisk egnethed, idræt til at danne et stærkt muskulært korset, svømning, for at opretholde hvirvlernes funktion. Positivt påvirke havbadet.

• Se også: Sådan behandles en lændehvirvelseskader.

Når du spiller sport, anbefales store belastninger på rygsøjlen at bære stramme korsetter eller bandager.

Du kan købe dem i specialiserede apoteker eller ortopædiske butikker. De giver dig mulighed for korrekt at distribuere den resulterende belastning. Korrekt kost, der tager vitaminkomplekser, opretholder et optimalt legemsvægtindeks. Korrekt fordeling af sportsbelastning. Følg lægeens anbefalinger om rehabilitering efter skader.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?