Elektromyografi (EMG) er en diagnostisk metode, hvor eksperter vurderer den funktionelle tilstand af skelets muskler og endene af perifere nerver. Evaluering sker ved niveauet af deres elektriske aktivitet.

En sådan undersøgelse gør det muligt at bestemme fokus, prævalens, sværhedsgrad og arten af ​​skader på muskelvæv og nervefibre.

En elektromyograf anvendes til EMG, en enhed, der forstærker og registrerer biopotentialerne i det neuromuskulære system. Moderne computerapparater optager endda minimumsværdierne for elektriske impulser, læser automatisk amplitude og frekvens af perioderne og producerer også deres spektralanalyse.

Typer af procedure

Foto 1: processen med at udføre en ikke-invasiv overflade EMG
Foto 2: nålindsættelse under invasiv elektromyografi

Efter type elektroder er EMG opdelt i to typer.

Overflade - registrerer bioelektrisk aktivitet på et bredt område af musklen og udføres ved at pålægge elektroder på huden (ikke-invasiv metode);

Lokal - bruges til at studere præstationen af ​​individuelle muskelelementer. For dette indsættes elektroder i form af meget tynde nåle direkte ind i musklen (invasiv metode).

Begge metoder kan bruges både uafhængigt og i kombination med hinanden. Hvilken slags elektromyografi der skal anvendes i et bestemt tilfælde bestemmes af lægen: en neurolog, en traumatolog, en resuscitator mv.

Valg af metode afhænger af patientens generelle tilstand, hans diagnose, samtidige sygdomme, alder mv.

Indikationer for elektromyografi

Elektromyografi er en sikker og informativ procedure, der tolereres nemt af patienter i alle aldre, selv små børn. Derfor bruges EMG bredt til diagnosticering af ikke kun neurologiske sygdomme, men også kardiologiske, infektiøse og onkologiske patologier.

De vigtigste indikationer for elektromyografi er:

• muskelsmerter, kramper, kramper eller svaghed;
• multipel sklerose;
• Parkinsons sygdom;
• skader og blå mærker af perifere nerver og rygmarv / hjerne;
• polyneuropati;
• poliomyelitis (resterende manifestationer);
• neuropati af ansigtsnerven;
• tunnelsyndrom;
• polymyositis;
• myasthenia gravis;
• botulisme;
• microstroke;
• muskuløs dystoni (krænkelse af tone).

EMG ordineres før og gentagne gange i behandlingsprocessen for at vurdere effektiviteten af ​​terapien. Lokal elektromyografi bruges også i kosmetologi til at bestemme den nøjagtige placering af introduktionen af ​​Botox.

Kontraindikationer

EMG - en fuldstændig harmløs procedure, men det har stadig kontraindikationer, der anses for fælles for de fleste diagnostiske undersøgelser.

• akutte manifestationer af hjerte-kar-sygdomme (angina eller hypertensive kriser);
• psykisk sygdom;
• epilepsi;
• infektioner i det akutte stadium
• tilstedeværelse af en pacemaker.

Det er vigtigt! Lokal (nål) elektromyografi er ikke ordineret til dårlig blodkoagulation, øget smertefølsomhed og infektioner overført gennem blod (hepatitis, HIV, etc.).

Forberedelse til EMG

Denne procedure kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Kun få punkter skal være opmærksomme.

• Modtagelse af lægemidler, der påvirker det neuromuskulære system (anticholinergika af muskelafslappende midler) bør stoppes 3-6 dage før den planlagte dato for EMG;
• Sørg for at advare lægen om brugen af ​​antikoagulantia - lægemidler der hæmmer blodkoagulation (warfarin mv.);
• Inden for tre timer før proceduren er det forbudt at ryge og spise mad, der er rig på koffein (cola, kaffe, te, chokolade).

Metoden af

Elektromyografi udføres på ambulant basis. Procedurens varighed er fra 30 minutter til 1 time.

Patienten i en speciel stol har en udsat position, sidder eller halvering. De hudområder, der er i kontakt med elektroden, behandles med et antiseptisk middel. Derefter overføres elektroder, der er forbundet med elektromyografen, eller indsættes i muskelvæv.

Først og fremmest registreres biopotentialerne for en muskel i en afslappet tilstand. Så skal det være langsomt spændt - i øjeblikket er impulserne også registreret. Oscillationerne af biopotentialer vises på en computerskærm og optages samtidig på papir eller magnetiske medier i form af "springende" tænder og bølger (svarende til et EKG).

Lægen har mulighed for straks at evaluere resultaterne af undersøgelsen, men det tager stadig tid at afklare og afklare diagnosen.

EMG dekodning

Hovedindikatorerne for bioaktivitet (oscillationer) - amplitude, frekvens og frekvens - i den normale 100-150 μV (ved begyndelsen af ​​muskelkontraktionen) og 1000-3000 μV (ved højden af ​​sammentrækningen). Men disse tal kan variere for forskellige mennesker, da de direkte afhænger af en persons alder og graden af ​​hans fysiske udvikling.

Det er vigtigt! Forstyrrelsen af ​​EMG-resultatet kan skyldes eksisterende blødningsforstyrrelser eller for tykt fedtlag på elektrodernes anvendelse.

Mindskede svingninger kan observeres i primære patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

Et fald i oscillationer er karakteristisk for en total læsion af det perifere nervesystem. Deres fuldstændige fravær indikerer en massiv ødelæggelse af nervefibre.

Spontan aktivitet ("palmetryrytme") registreres i arvelig patologi af rygmarvsneuroner.

Myotoniske syndromer (for langsom muskelafslapning efter sammentrækning) manifesteres af højfrekvent bioaktivitet og myasthenisk (muskelsvaghed, øget muskel træthed) - ved at øge faldet i svingninger.

Ved parkinsonisme er der periodiske udbrud af aktivitet, de såkaldte "volleys", hvor hyppigheden og varigheden afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Den mest nøjagtige og korrekte afkodning af elektromyogrammer vil kun blive foretaget af en læge, der har de nødvendige kvalifikationer.

Komplikationer efter EMG

Hvis elektromyografi blev udført ved anvendelse af nålelektroder, kan der danne et lille hæmatom ved punkteringsstedet. Denne blå mærke forårsager ikke ubehag for patienten, med undtagelse af en lille ømhed i en kort periode.

Da alle krav til renhed og sterilitet iagttages, er komplikationerne af en smitsom natur efter EMG praktisk taget ikke fikseret.

Der er ikke flere negative konsekvenser, som denne procedure har, og det betragtes derfor som helt sikkert.

Sammen med elektromyografi anvendes en anden diagnostisk metode, elektronururografi (APG), i høj grad, hvor den elektriske ledningsevne vurderes af nerver.

Begge disse undersøgelser giver dig mulighed for at få nok information til at etablere den korrekte diagnose og planlægge en effektiv behandlingsregime. Men som supplement til hinanden giver de det mest komplette billede af sygdommen på tidspunktet for undersøgelsen, hvilket signifikant øger patientens chancer for fuldstændig genopretning og genoprettelse af nedsatte kroppsfunktioner.

Elektromyografi: Hvad er det, indikationer og kontraindikationer

Elektromyografi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at evaluere muskelens bioelektriske aktivitet, på grundlag af hvilken det kan konkluderes om den funktionelle tilstand af nerveen, som innerverer den beskadigede muskel. Denne undersøgelse vil hjælpe en specialist til at bestemme lokalisering og udbredelse af læsionen, sværhedsgraden og arten af ​​skader på muskler og perifere nerver. Om hvad der udgør elektromyografi, hvad er indikationerne og kontraindikationerne for denne undersøgelse, samt foranstaltninger til at forberede sig på det og metoden i den procedure, vi vil diskutere i vores artikel.

Elektromyografi: Metoden er essensen

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt computersystem, der registrerer muskelbiopotentialer, styrker dem og evaluerer derefter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotentialer og overfører dem til elektromyografen. Enheden forstærker signalet og sender det enten til en computerskærm som et billede eller til et oscilloskop til senere optagelse på papir.

Der er visse normer for muskelens elektriske aktivitet, hvilket indikerer deres tilfredsstillende funktion. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er uden for disse normer, tales de om enhver sygdom i muskelen selv eller af den perifere nerve, som innerverer den.

Typer af elektromyografi

Afhængig af typen af ​​elektroder er elektromyografi opdelt i overflade (global) og lokalt.

• Overfladisk er en ikke-invasiv undersøgelse og giver dig mulighed for at optage muskelaktiviteten i sit store område.
• Ved udførelse af lokal elektromyografi indsættes en elektrode i form af en tynd nål perkutant i muskelen. Dette er en invasiv teknik, der bruges til at studere funktionen af ​​individuelle muskelelementer.

Hver type procedure har sine egne indikationer, hvorfor spørgsmålet om hvilke af dem der skal anvendes, bestemmes individuelt af den behandlende læge. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vidnesbyrd

Elektromyografi kan tildeles en patient, hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sygdomme mistænkes:

• føler sig svag i musklerne
• hyppig intens muskel smerte
• hyppige træk af muskler, kramper;
• Parkinsons sygdom og syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateralsklerose);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositis;
• nedsat muskel tone (dystoni);
• traumatiske skader i perifere nerver eller organer i centralnervesystemet - hjernen eller rygmarven
• multipel sklerose;
• botulisme;
• restvirkninger efter lidelse af poliomyelitis;
• neuropati af ansigtsnerven;
• tunnel syndromer;
• radiculopati med rygmarvsskader eller rygmarvshernier;
• polyneuropati;
• væsentlig tremor;
• i kosmetologi at identificere områder af kroppen, hvor Botox skal administreres.

Som regel udføres elektromyografi gentagne gange til samme patient. Den første undersøgelse er på diagnosestadiet før behandlingens begyndelse og videre - i løbet af terapien for at vurdere dets effektivitet.

Er der kontraindikationer?

Generelt er elektromyografi et helt sikkert, harmløst og smertefrit studie, der tillades selv for pædiatriske patienter. Imidlertid er der kontraindikationer, der er fælles for mange diagnostiske procedurer:

• akutte infektiøse eller ikke-smitsomme sygdomme;
• epilepsi eller anden organisk patologi i centralnervesystemet;
• psykiske sygdomme, især dem, hvor patienten ikke i tilstrækkelig grad kan kontrollere sig selv og udføre visse handlinger
• akut kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, anginaangreb, akut stadium af myokardieinfarkt og andre);
• pacemaker;
• hudfejl, pustulære udbrud på stedet med påtænkt eksponering.

Separat er det værd at nævne kontraindikationer for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen af ​​infektioner, der overføres gennem blodet (HIV / AIDS, hepatitis osv.) i emnet;
• sygdomme i blodkoagulationssystemet med øget blødning (hæmofili og andre);
• høj individuel smertefølsomhed.

Elektromyografi: forberedelse til undersøgelsen

I modsætning til mange andre diagnostiske metoder findes der ingen specielle forberedende foranstaltninger til elektromyografi. Men når man planlægger at gå til forskning, er det værd at overveje følgende punkter:

• stop med at tage medicin, der påvirker det nervøse eller muskulære system;
• Et par timer før elektromyografi spiser ikke fødevarer, der øger excitabilitet (såsom chokolade, coca cola, te, kaffe, energidrikke).

Hvis du på grund af somatisk sygdom skal tage daglige blodkoagulære stoffer, skal du sørge for at informere din læge.

Hvordan man udfører elektromyografi

Undersøgelsen kan udføres både i ambulant og ambulant indstilling. Under det er patienten i en behagelig siddeposition, halv-siddende eller liggende. Sundhedsudbyderen behandler huden, som kommer i kontakt med elektroderne, antiseptisk og pålægger musklerne at blive undersøgt elektroder forbundet med elektromyografen. Under indsættelsen af ​​en nålelektrode i en muskel føles en person ikke-intensiv smerte.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen registreres potentialerne i den afslappede muskel, hvorefter de beder patienten om langsomt at spænde den, og på dette tidspunkt registreres også impulserne.

Den rekord, der modtages - elektromyogrammet - vurderes af en specialist i diagnoseværelset og sender rapporten derefter til patienten eller direkte til den behandlende læge.

udskrift

Electromyogram ser lidt ud som et elektrokardiogram. Det bestemmer oscillationerne (oscillationer) med forskellig amplitude, frekvens og frekvens. Når musklerne lige begynder at blive kontrakt, er størrelsen af ​​amplitude af disse svingninger omkring 100-150 μV, og i tilstanden af ​​maksimal sammentrækning - 100-3000 μV. Disse indikatorer er direkte afhængige af dennes alder og hans fysiske udvikling. Forvræng resultatet kan et tykt lag af subkutant fedtvæv inden for forskning og sygdomme i blodkoagulationssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsygdomme forårsager et fald i amplitude af svingninger i henhold til sværhedsgraden af ​​sygdommen (i indledende fase op til 500 μV og i terminalfasen - lige op til 20 μV med maksimal excitation). På den lokale EMG på samme tid er antallet af potentialer inden for det normale område, men deres amplitude og varighed reduceres.
• I tilfælde af polyneuropatier af en hvilken som helst art - toksisk, metabolisk, arvelig overflade-elektromyografi registrerer et fald i oscillationer såvel som enkelte biopotentialer af forskellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG visualiseres polyphase relativt normale biopotentialer. Hvis de fleste af nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller fraværende helt.
• Spinal amyotrofier på lokal EMG er karakteriseret ved en stigning i oscillations amplitude ved skarpe bølger. Ved overfladeelektromyografi bestemmes fascikationer i ro, og med udtalt muskelspænding angiver den såkaldte "picket fence rhythm" potentialer med høj frekvens og amplitude.
• Myastheni på EMG er karakteriseret ved et fald i amplitude af svingninger under gentaget rytmisk stimulering af musklen.
• Myotoniske syndromer forårsager lav amplitude og højfrekvent elektrisk aktivitet under muskelafslapning efter sammentrækning, som gradvist falder væk. Lokal elektromyografi registrerer muskelhyper-excitabilitet - forekomsten af ​​en hel række biopotentialer efter indførelsen af ​​en elektrode ind i den.
• Essentiel tremor og Parkinsons sygdom ser på overfladen EMG som en række rytmiske "volleys" for at øge amplitude af svingninger og dens efterfølgende reduktion. Varigheden og hyppigheden af ​​sådanne hylster afhænger direkte af, hvor den patologiske proces er placeret.

Er der nogen komplikationer?

Som nævnt ovenfor er elektromyografi en absolut sikker diagnostisk metode til emnet, så det vil ikke medføre negative konsekvenser. Det eneste er, at der i tilfælde af en lokal type procedure i punkteringsområdet er et lille hæmatom undertiden dannet, hvilket kan ledsages af ikke-intensiv smerte. Denne blå mærke i 100% af tilfældene i 7-10 dage passerer uafhængigt og uden spor.

Elektromyografi bruges ofte i forbindelse med en lignende undersøgelse af nervefunktionens funktion - elektronurografi. Disse diagnostiske metoder supplerer hinanden og giver specialisten mulighed for at se det fulde billede af en sygdom.

Præsentation om temaet "Begrebet elektromyografi som en diagnostisk proces":

EMG undersøgelse: hvad er det?

De diagnostiske evner i moderne medicin er imponerende. Og hvis sådanne metoder til undersøgelse som radiografi eller computertomografi er bredt hørt, så forkortelserne EMG eller ENMG forvirring. Hvad er elektromyografi?

rheotachygraphy

Klassisk elektromyografi er registreringen af ​​muskelbiopotentialer. Når det udføres, registreres muskelfibers elektroaktivitet i form af et elektromyogram.

For første gang blev metoden afprøvet i 1907, men det blev kun praktisk fordelt i trediverne af det sidste århundrede. Hvordan virker EMG?

Hvis musklen er i ro, er det umuligt at trække handlingspotentialet ud af det. Men selv med en lille reduktion af enheden registreres bioelektriske bølger.

Deres oscillationsfrekvens er i gennemsnit fra 5 til 19 per sekund, og amplitude er ca. 100 μV. Med en kraftig reduktion kan aktionspotentialerne nå 3000 μV. Derudover bliver de meget mere intense og længere.

Man bør huske på, at de abstrakte potentialer ikke er relateret til en enkelt muskelfiber, men til en motor enhed (DE) - deres gruppe, som er inderveret af en rygmarvsneuron eller kraniale nerven.

Det er disse bioelektriske strømme, der fjernes fra muskulaturen, der afspejler dets funktion, såvel som tilstanden af ​​nervefibrene. Der er flere typer EMG.

Typer af EMG

Den EMG, hvorpå biopotentialerne af DE-sætet er skrevet, kaldes total. Moderne klassificering identificerer 4 af sin type:

1. Elektromyografi med hurtige udsving i det bioelektriske potentiale og varierende amplitude. Denne type EMG kan registreres hos raske mennesker, såvel som i forskellige myopatier, parese og radiculopati. Men med patologi vil amplitude af svingninger falde.
2. EMG med reduceret oscillationsfrekvens, når individuelle oscillationer kan spores godt. Dette sker i inflammatoriske processer og læsioner af neuroner.
3. Optagelse af hyppige oscillationer - i form af fuldys vil oscillationsfrekvensen være fra 5 til 10 Hz, men varigheden er 80-100 ms. Karakteristisk for ekstrapyramidal hypertonus og hyperkinesis (voldelige bevægelser).
4. Fraværet af fremkaldte potentialer er den såkaldte bioelektriske stilhed i musklerne. Det er resultatet af motoriske neuroner, der findes i slap lammelse.

Bioelektriske potentialer kan skyldes forskellige typer muskelstimulering.

Typer af stimulering

For at et bioelektrisk potentiale skal opstå i musklen, skal det stimuleres. Der er forskellige muligheder for stimulering - fra direkte til refleks.

Det mest almindeligt studerede muskelrespons som reaktion på nerveirritation. I overensstemmelse hermed adskilles følgende typer elektriske svar - M, H og F - De adskiller sig i nøjagtigt hvilke nervefibre - motor eller følsomme - som stimulatoren virker på.

Da den praktiske betydning af elektromyografi er ret stor, blev kapaciteten udvidet med tiden, og de kombinerede forskningsmetoder optrådte.

Moderne retninger

Faktisk EMG - i hvile og i bevægelse - kaldes global elektromyografi. Elektroururografi og stimulering EMG er mere moderne. Meget ofte kombineres disse to retninger til ét, som kaldes electroneuromyography, eller ENMG.

Electroneuromyography omfatter stimulering af nervefibre, kvittering af et svar i form af fremkaldte potentialer og optagelse på papir eller andre medier.

Den klassiske EMG anses dog stadig for at være den mest informative metode til forskning. Det har gode diagnostiske evner.

Diagnostiske evner

I moderne neurologi og neurokirurgi er det elektromyografi, der yder et stort bidrag til diagnosen af ​​mange sygdomme i nervesystemet. Det kan bruges til at differentiere patologier:

• nerver;
• muskel;
• motor neuroner;
• neuromuskulær transmission.

Elektromyografi gør det lettere for lægerne at foretage en differentieret diagnose, da det giver os mulighed for at skelne mellem de vigtigste årsagssygdomme og patogenetiske faktorer. EMG under undersøgelsen af ​​patienten er i stand til at identificere følgende problemer:

1. Skader på sensoriske nervefibre.
2. Den neurogene karakter af reduceret muskelstyrke.
3. Primær myopati (selve muskulaturets nederlag).
4. Forstyrrelse af neuromuskulær transmission.
5. Genoplivning af nervefibre.
6. Denervering.
7. Skader på myelinskeden af ​​nerver og deres aksiale cylindre.

vidnesbyrd

Listen over indikationer for denne undersøgelse er ret stor. EMG er informativ i følgende sygdomme i nervesystemet:

• Traumatisk læsion af muskler og nerver.
• Skader på hjernen og rygmarven, især når de presses eller knuses.
• Polyneuropati.
• Neuritis.
• Degenerative processer i rygsøjle-osteochondrosis, intervertebral brok, spinal stenose.
• Multipel sklerose.
• Syringomyeli.
• Vibration sygdom.
• Muskulære patologier (myastheni, myopati og myosit).
• Parkinsons sygdom.

Da antallet af læsioner i det perifere nervesystem er vokset i de senere år, kommer elektrometomyografi til undsætning. Det bruges ofte i studiet af musklerne i arme og ben.

ENMG giver dig mulighed for at bekræfte følgende sygdomme:

• Perifer neuropati.
• Tunnelsyndrom.
• Kompression af nerve rødder og slutninger.
• Inflammatorisk proces.

Metoden af

Selv om beskrivelsen af ​​denne forskningsmetode undertiden lyder skræmmende, er det i praksis lettere at anvende elektromyografi.

Som regel anvendes den klassiske version med nålelektroder. Dette er den største ulempe ved undersøgelsen - det kan medføre ubehag for patienten.

Da en nålelektrode skal indsættes i en muskel for at udføre stimulering og opnå biopotentialer, forårsager det nogle gange smerte for en person.

Imidlertid er nålen selv lille og ikke i stand til at forårsage væsentlig skade. Men det er meget vigtigt før proceduren at forklare patienten teknikken til at holde og roe ham ned.

Nogle gange bruges til registrering af biopotentiale elektroder, som er monteret på huden, men informationsindholdet i denne undersøgelse er lavere.

Kontraindikationer

Enhver procedure har visse kontraindikationer. Electromyography har en lille liste over restriktioner. Det er svært at holde i følgende tilfælde:

1. Alvorlig fedme. På grund af udviklingen af ​​subkutant fedt vil adgangen til nålelektroden til muskelen være vanskelig.
2. Problemer med blodkoagulation, hæmofili.
3. Stærkt undertrykkelse af immunitet - på grund af den i det mindste minimal, men stadig eksisterende risiko for infektion i kroppen.
4. Kakeksi, alvorlig onkopatologi.
5. Psykisk sygdom, nålelaterede fobier.

Særlig forberedelse af patienten EMG kræver ikke. Det eneste, som lægen skal kontrollere, er indtagelsen af ​​visse lægemidler, der påvirker neuromuskulær transmission. Før elektromyografi skal de annulleres.

EMG er en meget informativ og lovende forskningsmetode, der giver dig mulighed for at diagnosticere mange sygdomme i de nervøse og muskulære systemer.

Elektromyografi - beskrivelse, forberedelse og gennemførelse af proceduren

Spørgsmålet om krænkelsen af ​​kroppens motorfunktioner på nuværende tidspunkt er meget akut, da det påvirker ud over fysiologi den sociale komponent i menneskelivet. Derfor er det nødvendigt at undersøge dette problem. For dette er der en simpel, smertefri og ikke-traumatisk måde - elektromyografi.

Hvad er elektromyografi?

Elektromyografi (EMG) er en metode til den funktionelle diagnose af bioelektriske potentialer, der opstår i menneskeskelets muskler under deres sammentrækning. Det sporer processen med muskelkontraktion generelt, som det neuromuskulære system (NMS).

Strukturelle og funktionelle enheder af NMS er motorenheden, som består af:

1. Motoneuron - rygmarvets motorceller.
2. Perifere nerve - forbinder motoneuron med muskel fiber.
3. Synaps er kontaktpunktet for nerveplinten med musklen, hvor impulsen overføres.
4. Muskel fiber.

På baggrund af strukturen i det neuromuskulære system skelne hovedgrupper af sygdomme i det neuromuskulære system:

1. Motoneurons nederlag (motoneuron). Med denne skade er det nødvendigt at bestemme den neuronale karakter af læsionen og graden af ​​muskel immobilisering. Undersøgelsen starter fra den mest berørte muskel, og derefter optages potentialerne fra den samme muskel fra den modsatte side. Så pålægger elektroderne den fjerneste muskel fiber fra den modsatte side.
2. Neurale læsioner er opdelt i: lokal - enkelt nerveskader. Med disse patologier undersøges de mest skadede og symmetriske nerver, den mest berørte muskel og den fjerneste fra den på den modsatte side. Almindelig - skade på funktionerne i flere nerver i under- eller øvre ekstremiteter. Når dette vurderes af en nerve på armen og benet, symmetrisk for dem. Derudover undersøges de mest og mindst beskadigede muskler. Generelt - et stort antal nerver er involveret i processen - polyneuropati. Samtidig registreres funktionaliteten af ​​alle lange nerver. Kort evaluering, hvis det er nødvendigt.
3. Sygdomme forbundet med nedsat neuromuskulær transmission (synaptisk). Den vigtigste manifestation af dem er patologisk hurtig træthed. For at bestemme arten af ​​den neuromuskulære transmissionsforstyrrelse anvendes en stimulering EMG, hvor en udløb på 3 Hz påføres nerven.
4. Primær muskelskader. Grundlaget for undersøgelsen er at registrere potentialerne hos de mest berørte muskler. Desuden kontrolleres funktionerne på mindst tre flere: en fjernest fra læsionen på armen eller benet og de to nærmeste på modsatte lemmer.

EMG's vigtigste mål er:

• Påvisning af niveauet for skade på det neuromuskulære system;
• Bestemmelse af læsionsstedet
• Identifikation af procesens omfang (lokal eller fælles);
• Bestemmelse af læsionens art, dens dynamik.

Hvilke processer undersøges?

1. Muskel i hvile (fuldstændig afslapning). Det første ciffer fremkommer som reaktion på indførelsen af ​​elektrodenålen - dette er en svag muskelkontraktion. Hvis biopotentialen fra musklen ikke er for udtalt, så betragtes dette som normalt. I mangel af patologi i ro, bør der ikke være nogen udledninger fra neuroner.
2. Muskel i en tilstand af svag muskelkontraktion. Patienten stammer lidt musklerne, og enkeltpotentialer vises på elektromyogrammet, mens isolinen opretholdes.
3. Muskel med maksimal sammentrækning. Under en sådan sammentrækning er andre motorenheder involveret i processen. Dette fører til fremkomsten af ​​mange potentialer, og de overlapper hinanden. På myogrammet forsvinder isolinen, og dette fænomen kaldes normal indblanding.

Typer af EMG

EMG udføres ved hjælp af et specielt apparat - elektromyograf. I dag er det et computersystem, der registrerer potentialerne fra det neuromuskulære system. Det forbedrer dem, beregner amplitude, varighed og frekvens af svingninger, reducerer interferens ("støj"), udfører muskelstimulering.

Elektromyografen består af selve anordningen og et sæt elektroder. Afhængigt af typen af ​​elektromyografi anvendes forskellige metoder:

1. Overfladisk - ikke-invasiv metode, der giver dig mulighed for at studere mange muskler samtidig, som elektroderne pålægger huden overfladen. Ulempen er lav følsomhed. Det bruges til personer med forhøjet blødning eller børn.
2. Nåle - en invasiv metode, hvor der anvendes en nåleelektrode, der injiceres direkte i musklen. Det er mere informativt, da der er en direkte forbindelse mellem elektromyografen og muskelfibre.
3. Stimulering. Brug en særlig stimulerende elektrode. Det forårsager ufrivillig muskelkontraktion. Dette giver dig mulighed for at udforske neurale komponenter i det neuromuskulære system. Ofte bruges det til at diagnosticere neurotrauma. For eksempel med lammelse: stimulering giver dig mulighed for at finde ud af graden af ​​nerveskader. Det vil sige, kan nervefibrene overføre en puls, når spændingen øges?

Der er en underart af stimulering EMG, som bruges i urologi, andrologi og proktologi. Dette er stimuleringssfinkerografi. Essensen af ​​metoden ligger i den kendsgerning, at de bioelektriske potentialer i musklerne kan registreres fra blærens eller anusens sphincter på grund af synkroniteten af ​​deres sammentrækning.

Stimuleringssfinkterografi kan udføres ved brug af både overflade- og nåleelektroder, som er fastgjort i skridtområdet. Denne metode, i forbindelse med cystometri (undersøgelser af blæretonen med en trykmåler), anvendes i vid udstrækning som en yderligere metode til diagnose af prostataadenom.

Indikationer for elektromyografi:

1. Smerter eller svaghed i musklerne.
2. Parkinsons sygdom er en neurologisk sygdom, som manifesteres af karakteristisk tremor, bevægelse af stivhed, svækket kropsholdning og bevægelser.
3. Kramper - ufrivillig sammentrækning af en muskel- eller muskelgruppe, der ledsages af skarpe, langvarige smerter.
4. Myastheni er en neuromuskulær sygdom, hvis vigtigste manifestation er patologisk hurtig muskel træthed.
5. Dystoni - nedsat muskel tone.
6. Skader på perifere nerver eller centralnervesystemet - hjernen eller rygmarven
7. Neuropatier - degenerative-dystrofiske nerveændringer.
8. Karpaltunnelsyndrom (eller tunnel syndrom) er en neurologisk sygdom præget af smerte og følelsesløshed i hånden. Det er forbundet med kompression af medianernen af ​​knogler og sener i hånden.
9. Multipel sklerose er en kronisk sygdom i skeden af ​​nervefibrene i hjernen og rygmarven. Samtidig er der dannet flere ar på skallerne.
10. Botulisme er en alvorlig toksikologisk sygdom i nervesystemet, der oftest påvirker medulla og rygmarv.
11. Restvirkninger af poliomyelitis.
12. Microstroke.
13. Smerte i skader eller sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose).
14. I kosmetologi (for at bestemme stedet for Botox injektion).

De vigtigste kontraindikationer omfatter:

• Epilepsi eller andre CNS patologier;
• Psykiske lidelser, hvor patienten ikke kan opføre sig tilstrækkeligt
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker;
• Akutte patologier i det kardiovaskulære system - anginaangreb, hypertensive kriser

Kontraindikationer for nålelektromyografi er - infektionssygdomme, som overføres gennem blodet, øget blødning, lavt smertegrænse.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Forberedelse af proceduren

Forberedelse kræver ikke nogen kompliceret indsats. Nok at observere et par detaljer.

Patienten skal nødvendigvis advare om tilstedeværelsen af ​​hans sygdomme i blodsystemet og pacemakeren. Det er nødvendigt at oplyse lægen alle lægemidler, som patienten forbruger. Der lægges særlig vægt på de midler, der påvirker nervesystemet og antikoagulantia.

Før elektromyografi er det nødvendigt at afbryde brugen af ​​lægemidler, som påvirker nervesystemet i 3-4 dage, og kan ændre resultaterne af EMG (for eksempel muskelafslappende midler eller anticholinergika). 4-5 timer anbefales ikke at ryge og forbruge fødevarer, der indeholder koffein.

Metoden af

Undersøgelsen kan udføres som ambulant og på hospitalet. Patienten tager den nødvendige kropsholdning: Siddende, halvt eller liggende. Derefter behandler sygeplejersken elektroderne og overfladen af ​​kroppen, hvor de overlapper hinanden med en antiseptisk opløsning.

For det første undersøges muskelbiopotentialer i en afslappet tilstand, så patienten langsomt stammer dem, og på dette tidspunkt er nye impulser rettet. Derefter forstærkes signalet, behandles og overføres til skriveenheden.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

EMG dekodning

Et elektromyogram er en kurve optaget på papir ved hjælp af en elektromyograf og ligner et kardiogram. Det viser oscillationer med forskellige amplituder og frekvenser. Ved begyndelsen af ​​muskelkontraktion er amplitude af oscillationer 100-150 μV, med en maksimal muskelkontraktion på 1000-3000 μV. Normalt kan disse indikatorer ændres under påvirkning af alder og grad af muskeludvikling.

Ændringer i elektromyogrammer i forskellige patologier:

1. Primære muskelsygdomme manifesteres af et fald i amplitude af oscillationer med en maksimal reduktion: i indledende faser til 500 μV og i svære tilfælde til 150 μV. Dette kan forekomme med progressiv muskeldystrofi, myosit.
2. Når perifere nerver påvirkes, ændres frekvensen og amplitude af svingninger: de er kontraheret, enkelte potentialer vises.
3. Med nedsat muskel tone på EMG, efter en vilkårlig sammentrækning af musklerne, forekommer lav-amplitude, højfrekvente, gradvist fading-oscillationer.
4. I Parkinsons sygdom (tremor) opstår karakteristiske højamplitudefulys af spindelformede vibrationer.
5. I sygdomme i rygmarven med muskelsvaghed og trækning registreres spontane bølgende svingninger, en stigning i amplitude. I hvile manifesteres spontan bioelektrisk aktivitet og ved maksimal sammentrækning et høj-amplitude rytmisk potentiale.
6. Med myasthenia gravis (lidelser i neuromuskulær transmission) observeres en stigning i amplitude af oscillationer under stimuleringselektromyografi.

EMG resultater kan påvirkes af:

1. Medicin: muskelafslappende midler eller anticholinergika.
2. Afbrydelse i blodkoagulationssystemet.
3. Stort fedt i stedet for fastgørelsen af ​​elektroderne.
4. Patientens lyst eller uvilje til at spænde musklerne.
5. Afstanden mellem elektroderne.
6. Elektrodernes retning i forhold til muskelfibrene.
7. Modstand under elektroderne.
8. Installationsnøjagtighed.
9. Virkningen af ​​sammentrækninger af andre muskelgrupper på emnerne.

Mulige komplikationer

Proceduren er helt sikker i enhver forstand. Den eneste konsekvens af proceduren kan være et hæmatom (blå mærke) på steder med punkteringsnål. Det selv foregår inden for 7 dage. Hæmatom opstår, når punkteringen udføres i stedet for tynd, følsom hud.

konklusion

Elektromyografi er en meget almindelig metode, der har fundet bred anvendelse på mange områder af medicin. Mange læger fra forskellige specialer bruger det i deres praksis.

EMG hjælper med diagnosticering af neuropatologer, neurokirurger, endokrinologer, traumatologer og ortopædere, resuscitatorer, erhvervspatologer, prokologer, urologer og androloger samt genetikere. I dag er elektromyografi allerede præsenteret som en separat diagnostisk proces.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) refererer til den obligatoriske undersøgelse i tilfælde af mistænkt skade på det neuromuskulære system. Sådanne sygdomme ledsager forskellige sygdomme diagnosticeret i enhver alder. EMG er en smertefri procedure, det kræver ikke forberedende forberedelser, og dets indikatorer er ret informative for at lave en diagnose. Dette gør muskelelektromyografi til en uundværlig forskning i neurologisk praksis.

I Yusupov hospitalet udføres EMG ved hjælp af moderne elektromyografer, og højt kvalificeret personale på kortest mulige tid dekrypterer indikatorerne for undersøgelsen.

Electromyography: Hvad er det?

Elektromyografi er en metode til diagnosticering af sygdomme i det neuromuskulære system, baseret på indikatorer for muskel bioelektrisk aktivitet. Grundlaget for undersøgelsen er muskelvævets evne til at skabe elektrisk aktivitet med hver sammentrækning. Electromyography registrerer disse værdier, hvilket resulterer i en evaluering af de opnåede resultater. Afhængigt af indikatorerne tages der hensyn til læsionsfokus og lokalisering under hensyntagen til det ledsagende kliniske billede.

EMG udføres under anvendelse af en elektromyograf. Enheden registrerer bioelektrisk aktivitet ved at sende den til monitorskærmen eller optage på papir. Enhver afvigelse fra normale værdier er til fordel for en krænkelse af muskelledningsevne.

At fjerne elektromyografi ved hjælp af flere forskningsmetoder. Valget af typen EMG er lavet af den behandlende læge baseret på de individuelle karakteristika ved sygdommens udvikling. Denne undersøgelse af muskelens nervedannelse anvendes i forskellige fagområder: neurologi, traumatologi og ortopæd, kosmetologi, tandpleje, sportsmedicin. Electromyography giver dig mulighed for at indstille det patologiske fokus i de tidlige stadier af sygdommen. Desuden er EMG brugt til at kontrollere behandlingen.

Electromyography giver dig mulighed for at installere:

• Lokalisering af det patologiske fokus.
• Patologiens art. Bestemmelse af muskel- eller nervefibre bestemmes.
• Spredningen af ​​udbredelsen.
• Stage af sygdommen.
• Skadesniveau Måske forekomsten af ​​lokal eller systemisk sygdom. Afhængigt af denne type forskning er valgt.
• Dynamikken i den patologiske proces. Lægen overvåger den foreskrevne behandling ved at gennemføre elektromyografisk dynamik. Dette giver tid til at justere eller fortsætte den tidligere ordinerede behandling.

Typer af EMG

Der er flere måder at gennemføre elektromyografi på. Valget af metode udføres af lægen afhængigt af den eksisterende patologi. Der er følgende typer EMG:

• Stimulering (overflade) elektromyografi. Det er en ikke-invasiv og smertefri undersøgelse. Denne metode af EMG giver mulighed for at evaluere den bioelektriske aktivitet på en stor del af musklerne. Stimulationsmyografi udføres på under- og øvre ekstremiteter for at studere svaghed, træthed, følelsesløshed og nedsat muskelfølsomhed. Derudover udføres overflade EMG for at diagnosticere nerveskader. Denne type forskning vurderer tilstanden af ​​tyg- og ansigtsmuskler, som er informativ til kosmetologer og tandlæger.
• Nål (lokal) elektromyografi. Bruges til mere præcis forskning. Til dette formål indsættes en nålelektrode i muskelen. På samme tid er der en lille smerte, som snart går. Lokal elektromyografi refererer til en invasiv forskningsmetode. I denne forbindelse kan hæmatomer eller infiltrater efter proceduren forekomme.

En hvilken som helst af EMG-metoderne udføres til diagnose og evaluering af behandling.

Indikationer for elektromyografi

Metoden til optagelse af muskelvævets bioelektriske aktivitet er udbredt på forskellige områder. EMG bruges i neurologi, kosmetologi, traumatologi, tandpleje, sportsmedicin. Den høje nøjagtighed, smertefrihed i proceduren gør det obligatorisk i nærvær af en patologi i det neuromuskulære apparat.

Fælles indikationer for EMG inkluderer:

1. Udseendet af svaghed i musklerne, træthed.
2. Tilstedeværelsen af ​​konvulsiv syndrom.
3. Forringet følsomhed.
4. Mindsket muskelvolumen.
5. Muskelsmerter af forskellig sværhedsgrad.

Tilstedeværelsen af ​​et af de ovennævnte symptomer er en indikation for elektromyografi.

Oftest forekommer ændringer i ledningsevnen af ​​muskelfibre i neurologisk praksis. Med hjælp fra EMG vurderes tilstanden af ​​nerverne, der innerverer musklerne. De sygdomme, der kræver elektromyografi, omfatter:

• Polyneuropati. Nerveskader forårsager ændringer i EMG-kurven. Værdierne af amplitude af oscillationer afhænger af graden af ​​skade på nervefiberen.
• Muskelpatologi Denne gruppe af sygdomme indbefatter inflammation, dystrofi og øget træthed.
• Degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen. Tilstedeværelsen af ​​en rygsygdomme forårsager ofte kompression af nerve rødderne. Sådanne betingelser afspejles i elektromyografi.
• Hyperkinesis. Ufrivillige muskelbevægelser forårsager ændringer i EMG karakteristisk for dette syndrom. Ved hjælp af diagnostik er det muligt at etablere lokalisering af det patologiske fokus.
• Parkinsonisme. Tremor, der forekommer i Parkinsons sygdom, ændrer signifikant muskelledningsevnen. Denne tilstand undersøges nødvendigvis ved hjælp af elektromyografi.
• Radiculopathy. Skader på nerve rødderne diagnosticeres ved hjælp af EMG.

I tandlægepraksis sker udnævnelsen af ​​elektromyografi med det formål at studere tyggemusklerne. Diagnosen udføres både til diagnostiske formål og til overvågning af tidligere behandling. Indikationer for EMG er:

• Bruxisme (gnashing af tænder).
• Jaw skade.
• Inflammatoriske sygdomme i tænderne.
• Ansigtsnerven nederlag.
• Protetik.

Sportsmedicin er et andet område, hvor elektromyografi anvendes aktivt. Vurdering af muskelskader spiller en vigtig rolle i inddrivelsen af ​​atleter efter skader. EMG giver dig mulighed for at etablere en læsion i begyndelsen, forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Traumatologer og ortopædere i valget af protesen skal foreskrives elektromyografi for at vurdere de tabte funktioner i lemmerne. Diagnostik af muskelledningsevne anvendes aktivt i kosmetologi til indførelse af Botox.

Kontraindikationer

Elektromyografi er en procedure for patienter i alle aldre. Til gennemførelsen er der ingen specifikke kontraindikationer, men der er fælles for alle diagnostiske procedurer. Blandt de betingelser, hvor udnævnelsen af ​​EMG ikke udføres, er:

• Akut patologi. Infektiøse eller ikke-smitsomme sygdomme i det akutte stadium er en absolut kontraindikation for elektromyografi.
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker.
• Hudlæsioner Hjertebetændelse, ledsaget af pustulære udbrud, udelukker muligheden for EMG.
• Epilepsi.
• Kardiovaskulær patologi. Denne gruppe af restriktioner omfatter hypertensive kriser, myokardieinfarkt, ustabil angina.
• Psykiske lidelser. Kontraindikationer er forhold, hvor patienten ikke kan kontrollere sine handlinger.

Nålelektromyografi er kontraindiceret i strid med blodpropper samt øget smertefølsomhed.

Elektromyografi: forberedelse til undersøgelsen

Fordelen ved elektromyografi over andre diagnostiske metoder er manglen på særlig træning før undersøgelsen. Der er dog flere anbefalinger, hvis overholdelse vil give den mest nøjagtige registrering af musklernes bioelektriske aktivitet. Disse omfatter:

• Afslag på at tage visse lægemidler. Sådanne lægemidler omfatter beroligende midler, muskelafslappende midler og andre lægemidler, der påvirker nervesystemet. De anbefales at annullere dagen før undersøgelsen.
• Overhold kostbehov. For en mere præcis diagnose er det nødvendigt et par timer før elektromyografi at opgive brugen af ​​produkter, som øger nervøs excitabilitet. Disse omfatter te, kaffe, koffeinholdige drikkevarer, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer.

I tilfælde, hvor afskaffelsen af ​​stoffer ikke er mulig, er det nødvendigt at advare lægen på forhånd.

Hvordan man udfører elektromyografi

Elektromyografi tager fra 30 til 60 minutter. Tiden afhænger af antallet af undersøgte områder samt sværhedsgraden af ​​læsionen. Elektromyografi udføres ved anvendelse af en elektromyograf. Med sin hjælp opstår registreringen og registreringen af ​​den bioelektriske aktivitet af muskelfibre.

EMG-proceduren kan udføres i ambulante eller ambulante indstillinger. Til dette bliver patienten bedt om at tage en behagelig stilling (sidder, ligger, sidder halvt). Studieområdet behandles med et antiseptisk middel. Herefter pålægger jeg ikke elektromyografelektroder. I det tilfælde hvor en nålelignende EMG er angivet, indsættes en nålelektrode i den undersøgte muskel. Dette er den eneste type elektromyografi, hvor der er et lille smerte syndrom. Alle andre metoder er smertefri.

Ved starten af ​​proceduren vurderes muskelledningsevnen i ro. Derefter bliver det bedt om belastning, hvorefter den bioelektriske aktivitet igen registreres. Resultaterne er et elektromyogram, som afspejler alle de ændringer, der forekommer i det neuromuskulære system. Baseret på de opnåede data foretages en diagnose, eller behandlingen vurderes.

EMG dekodning

Elektromyografiteknik er baseret på registrering af muskelaktivitet. De opnåede resultater danner interferenskurven, hvilket afspejler eventuelle ændringer i ledningsevnen. Der er flere typer EMG-kurver:

• Den første. I dette tilfælde registrerer kurven de hurtige udsving i potentialet. Frekvensen er ca. 50-100 Hz. En sådan EMG betragtes som en variant af normen. Indikatorer kan variere afhængigt af alder, vægt og fysisk udvikling.
• Den anden. Elektromyografiske oscillationer forekommer med en frekvens på mindre end 50 Hz. Dette indikerer et fald i muskelledningsevnen. Sådanne ændringer er karakteristiske for neuropati.
• Den tredje. EMG-kurven registrerer et signifikant fald i oscillationsfrekvensen. Det når i gennemsnit 4-10 Hz. Disse resultater indikerer patologien for det ekstrapyramidale system.
• Fjerde. Electromyography giver ingen tøven. Bioelektrisk aktivitet er fuldstændig fraværende. En lignende tilstand opstår, når muskelforlamning. Et andet navn til type 4 EMG er "bioelektrisk stilhed".

Der er følgende hovedsygdomme, for hvilke en ændring i amplitude af svingninger registreres på elektromyografi:

1. Polyneuropati. Resultaterne af kurven afhænger af graden af ​​skade på nervefiberen. I svag grad reduceres oscillationsfrekvensen signifikant. I det tilfælde, hvor nervens patologi forårsagede sin fuldstændige død, registreres en "bioelektrisk stilhed".
2. Myositis. Inflammation af muskelfibre forårsager et fald i deres ledningsevne. Indikatorer for bioelektrisk aktivitet afhænger af grad og stadium af myosit.
3. Amyotrofi. Patologi er karakteriseret ved tab af muskelmasse. På EMG registreres en stigning i amplitude af svingninger. Kurven ligner en "palisade".
4. Myasthenia gravis Syndrom af muskel træthed påvirker signifikant den elektriske ledningsevne af fibrene. På EMG falder oscillationsamplituden. Værdierne afhænger af sygdomsstadiet.
5. Tremor. Symptomet er karakteristisk for forskellige neurologiske patologier. I dette tilfælde registreres en kraftig stigning i amplitude af svingninger. Deres hyppighed afhænger af lokaliseringen af ​​udbruddet.
6. Myotonia. Syndromer forbundet med forsinket muskelafslapning er en indikation for elektromyografi. Den identificerer lav amplitude og højfrekvente kurver.

Fortolkning af EMG-resultaterne udføres af højt kvalificerede læger. Baseret på de indhentede data er specialisten i stand til at etablere lokalisering af det patologiske fokus, dets grad og stadium.

Elektromyografi - pris i Moskva

Elektromyografi er en obligatorisk undersøgelse i nærvær af læsioner i det neuromuskulære system. Moskva Yusupov Hospital har de nyeste enheder, der giver mulighed for diagnosticering med høj præcision. Den langsigtede erfaring fra institutionens specialister giver på kortest mulig tid mulighed for at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen og foretage den korrekte diagnose. Identifikation af patologien for ledning af muskelfibre i et tidligt stadium giver dig mulighed for at begynde rettidig behandling og undgå alvorlige komplikationer. For at tilmelde dig elektromyografi og lære mere om omkostningerne ved proceduren, ring venligst.